De unde vine hipertensiunea? Verificăm rinichii și tratăm sforăitul. Presiunea de presiune negativă pozitivă și negativă

25.03.2020

Destul de ciudat cauză frecventă Hipertensiunea secundară devine sforăit. Adevărat, nu un sforăitor simplu, dar sforăit cu o oprire de respirație. Toată lumea știe astfel de oameni: sforăindu-se și apoi respirația lor se oprește. Tăcerea durează câteva secunde și din nou un om a mers. Deci, acest lucru nu este doar un obicei prost, ci un simptom al unei boli foarte grave, numită "Sindromul obstructiv de apnee de somn".

Ce este apneea? Este un grec "opriți respirația". Pereții tractului respirator superior cad jos, respirația se oprește, creierul nu primește oxigen, iar persoana se trezește. Se trezește pentru Centrul respirator "Activați", începeți să respirați din nou. Cel mai des, el se trezește până la capăt și dimineața nu-mi amintesc despre microprogii mei, dar un astfel de somn sfâșiat cu o încălcare a aprovizionării cu sânge a creierului devine motivul creșterii încălcărilor presiunii și a ritmului cardiac, până la aritmii degradate de viață. Dimineața, acești oameni trezesc non-Wisp, după-amiaza, ei clonează în somn, adesea adormi în locurile publice Și chiar conducerea.

Vă rugăm să vă amintiți: dacă dvs. sau dvs. persoană apropiată Sourling este un motiv pentru a atrage atenția medicului în această problemă. Acești pacienți efectuează un studiu special - în timpul somnului, sunt înregistrați indicatorii principali de viață: rata respiratorie, pulsul, ritmul cardiac, mișcarea musculară a peretelui laringelui, care sunt responsabile pentru sforăitul, saturația sângelui cu oxigen. Și dacă există o mulțime de episoade de oprire a respirației, atunci medicul poate recomanda utilizarea unui dispozitiv special numit SIPAP.

Tradus din limba engleză această "presiune constantă a aerului pozitiv în tractului respirator" Tabelul de bandă specială este pus pe masa de noptieră, pus pe o mască pe față, iar pacientul cu această mască doarme toată noaptea. Aerul "pauzează" tractul respirator, ca urmare a căruia dispare sforăitul și oprirea respirației, iar presiunea este adesea normalizată sau severitatea hipertensiunii arteriale este redusă semnificativ. Dar cu această masca va trebui să dormi restul vieții mele.

Hipertensiune arterială renală

Rinichi - unul de din cele mai importante organe Regulatori de presiune arterială. În consecință, unele boli cronice însoțite de daune rinichi, cum ar fi diabetGong, glomerulonefrită, poate duce la o creștere a presiunii.

Un alt motiv pentru "hipertensiunea renală" este o îngustare (stenoză) a arterelor renale. Pentru ca rinichiul, în mod normal, ar trebui să vină o cantitate suficientă de sânge. Uneori, pe fundalul aterosclerozei grele în arterele renale, o placă aterosclerotică apare de la una sau două părți, care îngustă lumenul arterei renale. Rinichii spun că lipsesc oxigen și cred că presiunea în sistemul de sânge A căzut, ceea ce înseamnă că ar trebui să fie crescut. Corpul cu ajutorul mecanismelor speciale crește presiunea, dar inteligența arterei renale, așa cum a fost îngustă și a rămas. Rinichii spun din nou că nu au fluxul sanguin. Și acest cerc vicios se închide.

Aceasta este una dintre cele mai severe forme de hipertensiune arterială. Presiune, în special diastolică, scade foarte rău. Stenoza arterelor renale se întâmplă cel mai adesea la fumătorii vârstnici, deoarece fumatul este cel mai puternic stimulator al aterosclerozei.

Dacă hipertensiunea dvs. devine mai grea, încetează să cedeze terapiei, atunci este necesar să mergeți la medic și să aflați dacă stenoza arterelor renale nu sa dezvoltat. Pentru a identifica această boală, faceți un studiu cu ultrasunete și mai bine - tomografie computerizată Arterele renale. Uneori, pentru tratamentul unei astfel de hipertensiuni, vasul este pus un stent - un "primăvară" specială, care restabilește clearance-ul vasului.

Hipertensiune arterială endocrină (hormonală)

Uneori creșterea presiunii este asociată cu un exces de hormoni. Una dintre cele mai frecvente boli endocrine este o boală, tirotoxicoză. Să o recunoască, să petreacă un studiu al hormonului tirotropic (TSH) în sânge. Abaterea nivelului de TSH indică neechivoc patologia glanda tiroida.

Apropo, în multe țări, pentru detectarea precoce a acestor boli, analiza pe TSH este recomandată pentru a face o dată în 5 ani chiar și oameni sănătoși. Dar ultrasunetele glandei tiroidei o face fără sens. Procedura de ultrasunete absolut nu reflectă funcția organului.

Principalul organism endocrin, care participă la reglementarea presiunii, este glandele suprarenale. Ele produc trei hormoni, mai precis, trei grupe de hormoni, fiecare dintre care pot crește presiunea.

Primul hormon este aldosteron, al doilea - cortizol, al treilea grup este adrenalina și norepinefrina. Din celulele producătoare de hormoni se pot dezvolta tumori benigneȘi în acest caz, producția de hormoni crește de zece ori.

Dacă apare un exces de cortizol, acesta se numește sindromul Cushing (hipercorticism). La astfel de pacienți, masa corpului crește brusc, benzile de burtă apar pe piele - Spălarea, diabetul zahăr se dezvoltă adesea. De regulă, această boală este recunoscută destul de repede, deoarece schimbările în aparență sunt unul dintre simptomele obligatorii. Pentru diagnosticul acestei boli, se utilizează analiza urinei zilnice asupra cortizolului.

A doua boală asociată cu munca în exces a glandelor suprarenale este hiperaldosteronismul (exces de aldosteron). Poate fi cauzată de o tumoare (aldoster) sau de hiperplazie (creșterea țesutului) a glandei suprarenale. Boala este recunoscută foarte dificilă, deoarece, pe lângă creșterea presiunii, nu are practic simptome. În cazuri severe, în special în contextul tratamentului cu medicamente diuretice, se poate dezvolta slăbiciunea musculară. Uneori este posibil să se suspecteze hiperaldosteronismul la nivelul scăzut de potasiu în analiza biochimică Sânge, care este în mod necesar făcut hipertensiv.

În cele din urmă, peochromocitomul este tumora a stratului creier al glandelor suprarenale asociate cu eliberarea redundantă a adrenalinei sau a norepinefrinei. Cel mai adesea această boală se manifestă de greu crize hipertensive. cu transpirație severă, a bătăilor inimii; Presiunea în acest moment crește brusc la 200-250 mm hg. Artă. Apoi presiunea scade brusc. Adesea, un astfel de atac se termină cu urinare abundentă.

Trebuie să spun asta imagine clinică Foarte asemănătoare cu atacul de panică ( atac de panică). De aceea, astfel de pacienți au uneori tratați lungi și fără succes cu psihoterapeuți și chiar psihiatri. Diagnosticul feocromocitomelor este destul de simplu: trebuie să explorați nivelul metanefrinelor din urină; rezultatul normal Permite aproape 99% să excludă diagnosticul.

Dar tomografia calculată a glandelor suprarenale trebuie doar să se facă atunci când un răspuns la capacitatea de a depăși unul sau alt hormon a venit din laborator. Nu este necesar să începeți diagnosticarea cu CT Adrenal. În primul rând, un număr de boli hormonale au o formă de greață, le vom vedea pur și simplu pe CT. Pe de altă parte, aproximativ 5% dintre persoanele sănătoase au o educație mică, inactivă hormonală în glandele suprarenale. Ele nu cresc, nu sunt cauza hipertensiunii și complet nu afectează speranța de viață.

Pacienții cu hipertensiune endocrin, de regulă, rămân în memoria medicului pentru o lungă perioadă de timp, deoarece boala apare foarte fantezie și, de regulă, nu se încadrează în ideile noastre clasice despre hipertensiune arterială. În primul rând, toată lumea este foarte surprinsă de toleranță excelentă presiune ridicata La acești pacienți.

De exemplu, primul meu pacient, un bărbat de 43 de ani cu tumoare de aldosteron de suprarenale și presiune de 260/160 mm Hg. Artă., M-am simțit atât de bine încât am semnat un contract pentru loggerul din Alaska. Cel de-al doilea pacient, o femeie de 30 de ani, a mers cu o presiune de 240/140 cel puțin doi ani. Bună bunăstare și lipsa aproape completă a simptomelor ia permis chiar "instrumentul" de la chiizii filipineze care au convins că tumora a dispărut. Șase luni mai târziu, în clinica noastră a efectuat cu succes o operațiune și o ușurare a hipertensiunii.

Comentariu Articolul "În cazul în care hipertensiunea arterială este luată de la? Verificarea rinichilor și tratați sforăit"

Articolul este extrem de interesant, deoarece medicii tind să prescrie medicamente hipotensive după analize minime .., adevărata cauză a hipertensiunii, cel mai adesea rămâne în spatele scenei. În orice caz, a numit un medicament pentru mine în clinica districtului nostru. După ce am citit acest articol, deja știu despre ce analize trebuie să fac. Asta e cu această listă și mergi la clinică. Mulțumiri!

11/28/2014 11:41:07, Valentina

Articolul este extrem de util

11/28/2014 11:32:09, Valentina

Total 2 mesaje .

Mai multe despre subiectul "De unde provine hipertensiunea arterială? Verificarea rinichilor și tratați sforăit":

Numărul de impurități dăunătoare în apa creată de persoana a crescut în ultimul secol de 100 de ori! Cum să determinați că beți apă poluată. Unele probleme de apă pot fi văzute cu ochiul liber: turbiditate, precipitat, gust neplăcut și miros, distribuție pe chiuvetă, rugină pe toaletă, scară pe elementele de încălzire. Chiar și cel care nu a auzit niciodată de tălpile rigidității este perfect familiar cu țipărea în fierbător, divorțuri albi pe faianță și înfricoșător de spargere de spargere ...

Interviul psihologului copiilor, director al Institutului public de siguranță demografică Irina Medvedev după o conferință de presă din Rosbalt 04/23/2013.

Hipertensiunea determină inima, boala renală, accident vascular cerebral, contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat. Nu este o cauză directă a unui atac de cord sau al unui accident vascular cerebral, dar contribuie într-o mare măsură.

Aceasta este Edwa nu este cea mai importantă, hipertensiunea arterială este "boala de tensiune". + Limitări ale sedativului pulmonar de grăsime sarat + în fiecare zi + testele cu ultrasunete și renale + rata osteopatului (deoarece. osteochondroza de col uterin Oferă, de asemenea, hipertensiune arterială).

Mulțumesc, așteptam răspunsul :) Spune-mi, pliz, unde a fost observat de această dată despre hipertensiune arterială, dacă sunteți la Moscova. Da, aproape am uitat, înainte de sarcină, rinichii au examinat și sistemul endocrin (Scut, glande de fier și suprarenale) pentru a vă asigura că naiba cu ...

Desigur, dacă cauzele hipertensiunii arteriale (de exemplu, patologia renală) persistă, atunci hipertensiunea va progresa. Cu toate acestea, știu o grămadă de oameni, "așezat" pe aceeași doză de același medicament timp de 10-20 de ani.

hipertensiune. A venit cineva o hipertensiune arterială la un copil? În primăvară și acum cardiologul îi măsoară presiunea - 130/80. La domiciliu, de asemenea, uneori 130, uneori 120. Cardiologul spune că nu vă sfătuiesc, de asemenea, să căutați un alt nefrolog și rinichi pentru a termina complet.

Observa. Este necesar ca primar: hipertensiune arterială, vase sau rinichi. Mama mea sa dovedit a fi stenoză a arterei renale, după ce a fost normalizată presiunea (deși nu anulează, în cazul primirii anumitor medicamente).

Rolul principal în încălcarea schimbului de purină este jucat de rinichii și glandele suprarenale, bine, de fapt, ficatul, adică este necesar să se aplice nefrologului și la endocrinolog. Creșterea greutății și hipertensiunea arterială pot fi asociate direct cu o încălcare a rinichilor.

În diagnosticul hipertensiunii arteriale există două puncte principale - aflați dacă hipertensiunea cu o altă boală (rinichi, endocrinologie etc.) sau această boală independentă și determină cât de deteriorate de organele țintă (inima, creier, rinichi, vase, ochi).

Complicații: hipertensiune arterială, insuficiență renală. Am o pyelonefrită din rinichiul stâng ... Unii pot avea două simultan. Se spune că o treime din femeile însărcinate este bolnavă de această boală (adesea apare în timpul sarcinii).

Numărul de lucrări de laborator 2

Subiect: "Măsurarea tensiunii arteriale"

ŢINTĂ. Examinați un mecanism biofizic pentru crearea tensiunii arteriale, precum și a proprietăților biofizice ale vaselor de sânge. Asigurarea fundamentelor teoretice ale metodei de măsurare indirectă a tensiunii arteriale. Deplasați metoda N.S. Korotkov pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Instrumente și accesorii. Sphygmomanometru,

phonendoscop.

Planul de studiu al subiectelor

1. Presiune (definiție, unități de măsurare).

2. Ecuația Bernoulli, utilizarea sa în legătură cu mișcarea sângelui.

3. Principalele proprietăți biofizice ale vaselor de sânge.

4. Schimbarea dimensiunii tensiunii arteriale de-a lungul patului vascular.

5. Rezistența hidraulică a vaselor.

6. Metode de determinare a tensiunii arteriale conform metodei Korotkov.

Teoria scurtă

Presiunea lui P se numește valoarea, numerică egală cu raportul dintre alimentarea F, acționând perpendicular pe suprafață, la pătratul S de suprafață:

P S F.

Unitatea de măsurare a presiunii în unitățile SI-PASCAL (PA), non-sistem: milimetru de stâlp de mercur (1 mm Hg \u003d 133 PA), centimetru de coloană de apă, atmosferă, bar, etc.

Efectul sângelui pe pereții vasului (raportul forței care acționează perpendicular pe unitatea zonei vasului) se numește presiune arterială. În lucrarea inimii, sunt izolate două cicluri principale: systoles (reducerea mușchiului inimii) și diastolul (este relaxant), prin urmare, se observă presiunea sistolică și diastolică.

La reducerea mușchiului cardiac din aorta, sângele umplut cu sânge sub presiunea corespunzătoare este alimentat cu un volum de sânge de 6570 ml, numit volumul șocului. Volumul sanguin suplimentar admis în aorta acționează pe pereții vasului, creând presiune sistolică.

Val creșterea presiunii Transmis la remodelarea pereților vasculari ai arterelor și arteriolilor sub forma unui val elastic. Acest val de presiune

numit un val puls. Viteza propagării sale depinde de elasticitatea pereților vasculari și este egală cu 6-8 m / s.

Cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală a site-ului sistem vascular pe unitate de timp, numită viteza volumetrică a fluxului sanguin (L / min).

Această valoare depinde de diferența de presiune la începutul și la sfârșitul secțiunii și de rezistența la fluxul sanguin.

Rezistența hidraulică a navelor este determinată prin formula

R8, R 4

unde - vâscozitatea fluidului; - lungimea vasului;

r este o rază a navei.

Dacă zona se schimbă în vas, rezistența hidraulică totală este amplasată prin analogie cu un compus consistent de rezistori:

R \u003d R1 + R2 + ... Rn,

În cazul în care RN este rezistența hidraulică a razei razei și lungimii razei.

Dacă nava este ramificată pe navele N cu rezistență hidraulică RN, atunci rezistența generală este prin analogie cu compusul paralel Rezistoare:

Rezistența R sistem de nave ramificate va fi mai mică decât minimul rezistenței navei.

În fig. 1 prezintă un grafic al modificărilor tensiunii arteriale în secțiunile principale ale sistemului vascular cerc mare. circulatia sangelui.

Smochin. 1. În cazul în care P0 este o presiune atmosferică.

Presiunea, excesul pe atmosferic, este considerată pozitivă. Presiunea este mai puțin atmosferică - negativă.

În funcție de grafică. 1 Se poate concluziona că scăderea maximă de presiune este observată în arterioli, iar la Viena - presiunea este negativă.

Măsurarea tensiunii arteriale este atribuită unui rol important în diagnosticul multor boli. Presiunea sistolică și diastolică în arteră poate fi măsurată direct utilizând acul conectat cu un manometru de presiune (metodă directă sau de sânge). Cu toate acestea, metoda indirectă (fără sânge) propusă de N.S. este utilizată pe scară largă în medicină. Mic de statura. Se compune în continuare.

În jurul mâinii între umăr și cotul impune o manșetă capabilă să umple aerul. În primul rând, excesul față de presiunea atmosferică a aerului în manșetă este egală cu 0, manșeta nu comprimă țesuturile moi și artera. Ca aer furnizat manșetei, acesta din urmă strânge artera umărului și oprește fluxul sanguin.

Presiunea aerului din manșetă constând din pereți elastici este aproximativ egală cu presiunea în tesuturi moi și arterele. Aceasta este principala idee fizică a metodei de măsurare fără sânge. Eliberați aerul, reduceți presiunea în manșetă și țesuturile moi.

Când presiunea devine egală cu sistolică, sângele va fi capabil să se rupă la viteză mare printr-o secțiune foarte mică a arterei - în timp ce fluxul va fi turbulent.

Tonuri caracteristice și zgomote care însoțesc acest proces ascultă medicul. La momentul ascultării primelor tone, se înregistrează presiune (sistolică). Continuând să reduceți presiunea din manșetă, fluxul laminar al sângelui poate fi restabilit. Zgomotul se oprește, în momentul terminării lor, înregistrează presiunea diastolică. Pentru a măsura tensiunea arterială, dispozitivul este utilizat - un sphigmomanometru constând din pere, manșete, un manometru de presiune și fononendoscop.

Întrebări pentru auto-control

1. Ce se numește presiune?

2. Ce unități este măsurată presiunea?

3. Ce fel de presiune este considerată pozitivă, ceea ce este negativ?

4. Formulați regula Bernoulli.

5. În ce condiții este natura laminar a fluxului de fluid?

6. Care este diferența dintre fluxul turbulent al fluxului de la laminar? În ce condiții este observată fluxul fluidului turbulent?

7. Înregistrați formula rezistenței hidraulice a vaselor.

9. Ce este systolic presiune arterială? Ce este egal cu om sănătos la repaus?

10. Ce se numește presiune arterială diastolică? Ce este egal în nave?

11. Ce este un val de impuls?

12. În care sistemul cardiovascular este cea mai mare scădere a presiunii? Ce se datorează?

13. Care este presiunea în vasele venoase, vene mari?

14. Cu ce \u200b\u200bdispozitiv, se măsoară tensiunea arterială?

15. Ce componente conțin acest dispozitiv?

16. Ce se datorează apariției sunetelor la determinarea tensiunii arteriale?

17. În ce moment este punctul de instrument, presiunea sistolică a sângelui corespunde presiunii sistolice? La ce punct presiunea diastolică a sângelui?

Plan de muncă

Secvenţă		Metoda de atribuire.
acțiune
1. Verificați		Presiunea creată nu ar trebui să se schimbe în termen de 3
etanşeitate.
	A determina	1. Petreceți măsurători de 3 ori, citirile se vor înscrie
sistolic		(Vezi mai jos).
diastolic	presiune	2. Impuneți o manșetă pe umărul gol, găsiți
mâinile drepte și stângi		pe artera pulsatorie de îndoire a cotului și
metoda N.S. Mic de statura		stabilit peste el (nu a apăsat puternic)
		phonendoscop. Creați presiune în manșetă și apoi
		deschiderea ușoară a supapei șurubului, produce aerul care
		duce la o scădere treptată a presiunii în manșetă.
		La o anumită presiune, sunt distribuite primele deficiențe
		tonuri pe termen scurt. În acel moment fixat
		presiune sistolica a sangelui. Cu mai departe
		reducerea presiunii în tonurile manșetei sunt mai puternice,

		În cele din urmă, ei beau dramatic sau dispar. Presiune
		aerul în manșetă la acel moment este acceptat pentru
		diastolic.
		3. Timpul în care se efectuează măsurarea
		presiune asupra N.S. Scurt, nu ar trebui să dureze mai mult de 1

	Definiție	1. Faceți 10 squats.

sistolic					2. Implementați presiunea asupra mâinii stângi.
diastolic		presiune			3. Scoateți mărturia la masă.
sânge conform metodei Korobov
după exercițiu.
		Definiție			Repetați măsurătorile după 1, 2 și 3 minute. după
sistolic				exercițiu.
diastolic		presiune			1. Implementați presiunea pe mâna stângă.
sânge în repaus.					2. Descoperirea pentru a pune în tabel.

	NORM (mm hg)					După încărcare	După restul

	Cântăreaţă. Presiune.		Diast. Presiune.
	Cântăreaţă. Presiune.		Diast. Presiune.






		Decor			1. Comparați rezultatele obținute cu normal
lucrări de laborator.				tensiune arteriala.
					2. Faceți o concluzie cu privire la starea cardiovasculară

presiune negativa - Presiunea gazului mai puțin presiune de mediu. [GOST R 52423 2005] Temele de inspirație. Anestezie, arte. ventilator. Easy en negativ presiune de negativ drug fr pression negativ subamosphérique ...

presiune negativa

presiune negativa - 4.28 Presiune negativă (presiune negativă): Diferența de presiune în zona de izolare și în zona înconjurătoare, când presiunea din zona de izolare este mai mică decât în \u200b\u200bzona înconjurătoare. Notă Definiția este adesea utilizată incorect pentru presiune ... Directorul dicționar Termeni de reglementare și documentație tehnică

Presiune negativă - - Presiunea sub atmosferă, sărbătorește în vene, cavitatea pleurala … Dicționar de termeni în fiziologia animalelor de fermă

Presiunea de umiditate a solului osmotic - un manometru negativ d., care trebuie aplicat volumului de apă, identificat în compoziție cu soluție de sol, pentru a conduce la echilibru prin membrana semi-permeabilă (permeabilă pentru apă, dar impermeabilă la ... .. . Dicţionar Prin știința solului

TENSIUNE ARTERIALA - Tensiunea arterială, presiunea pe care sângele produce pe pereții vaselor de sânge (T. N. Tensiune arterială laterală) și pe acel pol de sânge, la pimia umple vasul (așa mai departe, presiunea de sânge a sângelui). În funcție de vas, acesta este măsurat de K. d. ... ...

Presiune introlică - presiune intracardiacă, măsurată la animale: când este nenăscut cufăr cu ajutorul unei probațiuni cardiace (Chaveau și Maghel) introdus prin cervicală vas de sânge În una sau altă cavitate a inimii (cu excepția atriului stâng, care nu este disponibil pentru acest ... Enciclopedia medicală mare

presiune vacuummetrică - Neigiamasis Slėgmačio slėgis statys t sritis fizika atatikmenys: Angl. Presiune negativa; sub presiune; Presiune de gaguri de vid; Presiunea de presiune a vidului VOK. Negativ druck, m; UNESTRUCK, M RUS. presiune în vid, n; Negativ ... fizikos terminų žodynas

presiune scăzută - Neigiamasis Slėgmačio slėgis statys t sritis fizika atatikmenys: Angl. Presiune negativa; sub presiune; Presiune de gaguri de vid; Presiunea de presiune a vidului VOK. Negativ druck, m; UNESTRUCK, M RUS. presiune în vid, n; Negativ ... fizikos terminų žodynas

presiune minimă de limită lungă - presiunea cea mai mică (cea mai negativă), care poate dura în gaura pentru atașarea unui pacient mai mare de 300 ms (100 ms pentru nou-născuți), atunci când orice dispozitiv de limitare a presiunii funcționează normal, indiferent de ... ... Directorul traducătorului tehnic

presiune minimă de limită a pulsului - cea mai mică presiune (cea mai negativă) a gazului, care poate dura în gaura pentru atașarea unui pacient nu mai mult de 300 ms (100 ms pentru nou-născuți), când orice dispozitiv de limitare a presiunii funcționează normal, indiferent de ... ... Directorul traducătorului tehnic

Unul dintre parametrii principali ai sistemului de ventilație este presiunea. Ventilatorul, aerul de aspirație din atmosferă și introducerea acesteia în volum, creează o anumită diferență de presiune între ambient și acest volum. În această publicație, pur și simplu suntem "presiune", dacă este corelată cu presiune standard. Deoarece diferența poate fi pozitiv sau negativ, Va varia pozitiv și presiune negativa. Ambele sunt măsurate în raport cu presiunea standard a aerului.

În sistemele de ventilație pot fi de asemenea utilizate pozitiv, I. presiune negativa. Depinde dacă aerul este îndepărtat din volum sau este injectat în volum.

Ventilatorul, luând în afara aerului proaspăt, va crea mai întâi o presiune negativă în conducta de aer între admisia de aer și ventilator. Această presiune negativă determină fluxul de aer de pe stradă (unde presiunea este mai mare) în admisia de aer. În funcție de rezistența consumului de aer și de puterea ventilatorului, această presiune poate atinge valori periculoase pentru produsele noastre. Apoi, explică ce se întâmplă dacă apare o presiune negativă în conducta de aer și care trebuie luate măsuri de protecție pentru a preveni deteriorarea conductei de aer.

2. Diferența dintre presiunea pozitivă și cea negativă

Este foarte important să rețineți că presiunea pozitivă și negativă este pe conductele diferite influențe. Presiunea pozitivă în volum creează forțe îndreptate spre exterior. Aceste forțe apar din loviturile moleculelor despre peretele peretelui.

3. Presiune negativă în conductele de aer flexibile

Când aerul este pompat în balon, volumul său crește. Datorită creșterii tensiunilor din pereți, apare forța inversă, echilibrul este realizat și se oprește întinderea. Presiunea negativă în interiorul volumului duce la același rezultat. Eforturile apar, dar acum vizează volumul. Comportamentul volumului depinde de mărimea și structura pereților. Se știe că volumele mari sunt mai sensibile la presiune decât mici. Acest lucru se explică prin faptul că presiunea este egală cu rezistența aplicată într-o anumită zonă. Presiunea de 1000 PA creează forță corespunzătoare acțiunii unei mase de 100 kg. Pe suprafața de 1 m 2. O creștere a volumului (diametrul în creștere) duce la o creștere a forței totale care acționează pe suprafața peretelui.

Nu este necesar să se explice că o conductă de aer flexibilă cu un diametru mare va fi mai puțin rezistentă la presiunile negative. Există două tipuri de deformare a presiunii negative a conductelor de aer flexibile. Canalul de aer poate fi fie confuz, fie supus așa-numitului "efect de domino".

Mai jos se vor explica ambele tipuri de conducte de aer.

4. Efectul de domino

În funcție de proiectarea conductei flexibile de aer, pot fi observate mai multe efecte. La mai multe desene ulterioare, efectul va fi arătat, cel mai semnificativ pentru conductele de aer flexibile.

Desenul 1.

Aceasta este normală poziția spirală a firului în peretele conductei flexibile, dacă este listată pe lateral.

Două rotiri de sârmă adiacente sunt conectate printr-un material stratificat de conducte. În funcție de natura acestui material, distanța dintre firele firului poate fi diferită. Firul împiedică formarea pe ductul de dentină de aer etc. Cu toate acestea, materialul stratificat conferă, de asemenea, rigiditatea conductei de aer sau moale.

Sa spus deja că forțele create de presiunea negativă în conducta de aer sunt îndreptate în interiorul canalului. De obicei, direcția lor este perpendiculară pe peretele conductei de aer. În acest caz, firul, precum și materialul stratificat, trebuie să reziste acestor eforturi.

Desenul a 2 efort este arătat de săgeți. În acest caz, forța maximă admisibilă este determinată de rezistența la ruperea materialului de perete.

Desenul 2.

Va fi cam la fel ca presiunea maximă pozitivă, care este arătată de săgețile îndreptate în direcția opusă (desenul 3).

Desenul 3.

Din păcate, situația nu este destul de adevărată. De fapt, rotirile vor fi pliate ca un rând de oase de domino (vezi desenul 4).

Cu această mișcare, volumul din interiorul conductei de aer scade sub acțiunea forței presiunii exterioare.

Desen 4.

Pentru manifestarea acestui efect, este necesară o forță mult mai mică. Este util să știți care părți importante ale conductei determină rezistența la efectul de domino.

În funcție de natura materialelor, mișcarea conductei de aer va contracara o forță mare sau mai mică. Cu toate acestea, această forță este mult mai mică decât forța necesară pentru ruperea materialului. Diferența poate apărea atunci când este anexată o presiune prea mare pozitivă. Prin urmare, presiunea negativă maximă care poate rezista la o conductă flexibilă, mult mai mică decât presiunea maximă pozitivă.

Pe baza acestei ieșiri, ajungem la unul dintre cei mai importanți factori care determină comportamentul conductei flexibile de aer sub presiune negativă. Cum puteți obține o rezistență optimă la presiunea negativă?

Pentru a realiza acest lucru, este necesar să minimalizați probabilitatea efectului de domino. Pentru aceasta există mai multe posibilități:

Pentru pereții conductei de aer, puteți utiliza mai mult material greu. Un material mai strict nu va fi ușor înghețat și, prin urmare, deformați dreptunghiul va fi mai greu. Cu toate acestea, produsul va fi mai puțin flexibil în consecință.
Puteți folosi firul mai gros. Rigiditatea firului determină rezistența la deformare în conformitate cu "Acțiunea 1".
Deformarea dreptunghiului este împiedicată cu o scădere a treptelor spiralei de sârmă. "A" și "d" devin mai scurte, ca rezultat al căruia "C" și "B" se apropie unul de celălalt. Shift "C" în raport cu "b" devine mai greu. Reducerea treptelor de viraje ale firului este foarte mod bun Creșterea rezistenței la presiune negativă, cu toate acestea, prețul conductei de aer mărește în consecință.
Ultima oportunitate este una dintre cele mai importante! Primele trei căi ar trebui să fie implementate de producător, deoarece structura peretelui conductei de aer se schimbă. Ultima metodă poate fi implementată de utilizatorul conductei de aer fără nicio modificare a designului conductei reale. Deoarece această ultimă metodă are o mare influență asupra capacității conductei de aer pentru a rezista presiunii negative, va fi acordată puțin mai multă atenție explicației sale. Desenul 5 prezintă conducta de aer, care se confruntă cu efectul de domino.

Desenul 5.

De regulă, puncte P., Q., R. și S. atașați la oricare ??&&??&& care este atașat la sistemul principal de ventilație. prin urmare P.va fi direct Q., dar R. peste S.. De fapt, conducta de aer prezentată în desenul 6 trebuie montată așa cum se arată în desenul 6.

Desen 6.

P. Situat chiar mai sus Q., dar R. peste S.. Primul și ultimul turneu al firului trebuie să fie amplasate vertical. Cojii sunt deformați în mijlocul presiunii negative. Cu toate acestea, aceste rotiri medii pot fi supuse efectului de domino numai dacă la puncte P. și S. Există un stoc suficient de material. Material la punctul Q. se micșora și la punct P. Este întins astfel încât firul să devină posibilitatea de a compensa în funcție de efectul de domino.

Dacă nu există nici o rezervă, laminatul va ține firul în poziția prezentată în desenul 7. Aceasta va fi observată dacă conducta de aer flexibilă a fost complet întinsă și conectată la accesoriile cu o anumită tensiune. Se poate spune că, în același timp, fiecare turn este întins pe ambele părți și, prin urmare, nu este în măsură să se schimbe.

Datorită acestui fapt, efectul Domino este împiedicat! Montarea acestei metode este dificilă dacă forma conductei trebuie să fie curbată. În ciuda acestui fapt, este important să montați conducta de aer într-o poziție optimă și să se întindă și să o conectați corect.

Am considerat primele două tipuri de deteriorare a conductelor flexibile de aer prin presiune negativă. Al doilea tip este zdrobit.

Desen 7.

5. Zâmbind.

Acest efect este observat dacă helixul de cablu al conductei de aer este mai puțin durabil decât designul peretelui. Aceasta înseamnă că designul pereților este mai bine rezistent la efectul de domino decât spirala de sârmă a Crumului. Deformările care decurg din crumplementul conductei sunt aceleași ca și cum am pune un element greu pe conducta de aer. Conducta de aer este pur și simplu aplatizată. Pentru aceasta, toate bobinele spiralului trebuie transformate într-un oval sau chiar în avion.

Sârmă se îndoaie în două locuri ale fiecărei viraje. Nu este greu de înțeles că rezistența unei astfel de mortificări crește dacă crește grosimea firului sau distanța dintre firele firelor este redusă. Aceasta explică de ce conducta de aspirator are un fir gros și stepe foarte mici.
Este foarte important să rețineți că stabilitatea conductei flexibile scade foarte mult cu diametrul în creștere. Forțele care acționează pe suprafața conductei de diametru mai mare creează stresuri mari în spiralele de sârmă și, prin urmare, conducta de aer este mai ușor de zdrobit. Dacă cu un diametru foarte mare, de exemplu 710 mm, utilizați firul prea subțire, conducta de aer va fi înghețată aproape sub acțiunea propriirii sale. Presiunea foarte mică poate provoca aplatizarea completă.
Utilizatorul poate face aproape orice pentru a crește rezistența la prăjituri. Când conducta de aer ajunge la limita capabilităților sale, începe să se deformeze și se transformă într-un oval, utilizatorul nu este în măsură să ia altceva decât să reducă presiunea negativă sau utilizarea celui mai bun canal de aer.

6. Concluzie

Am văzut că presiunea negativă este mai periculoasă pentru conducta de aer decât pozitivă. În funcție de diametrul și de designul pereților conductelor de aer, se va observa un efect murdar sau de domino. Dacă apare primul efect de domino, utilizatorul poate lua măsuri pentru a îmbunătăți semnificativ comportamentul conductei de aer din cauza instalării corespunzătoare. Dar, de îndată ce apare efectul amestecului, puteți fi sigur că limita capacităților acestui canal a fost atinsă.

Este posibilă estimarea comportamentului conductei flexibile cu presiuni negative utilizând teste de laborator, dar rezultatele se vor referi întotdeauna numai la situația de testare a formei de conducte utilizate în aceste teste specifice. Deformarea conductei de aer în timpul instalării datorită circulației neglijente, precum și metoda de instalare pot avea atât de multă influență că datele obținute nu vor fi corecte.

Presiune pozitivă la sfârșitul expirației (PDKV, Peep) și presiunea pozitivă în mod constant în tractul respirator (PDDP, Cryt).
Metodele PDKV (Peep) și PDDP (CPAR) au intrat lung și ferm în practica IVL. Fără ei, este imposibil să ne imaginăm sprijinul respirator efectiv la pacienții grei (13, 15, 54, 109, 151).

Majoritatea medicilor, fără gândire chiar, includ automat regulatorul PDKV pe aparatul de respirație de la începutul IVL. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim că PDKV nu este doar o armă puternică a unui medic în lupta împotriva patologiei pulmonare severe. Fără grijă, haotic, pe "ochi" (sau anulare ascuțită) PDKV poate duce la complicații grave și la deteriorarea stării pacientului. Un specialist realizat de IVL este pur și simplu obligat să cunoască esența PDKV, efectele sale pozitive și negative, indicații și contraindicații la utilizarea sa. Conform terminologiei internaționale moderne, abrevierile de limbă engleză, în general acceptate: pentru PDKV - PDDDP (presiune pozitivă pozitivă pozitivă). Esența Peep este că la sfârșitul expirației (după o respirație forțată sau auxiliară), presiunea din tractul respirator nu este redusă la nivelul zero și
Rămâne deasupra atmosferice pentru o anumită sumă stabilită de medic.
Peep este realizat prin controlul electronic al mecanismelor de supapă de expirare. Fără prevenirea începerii expirației, ulterior într-o anumită etapă a expirației, aceste mecanisme se suprapun într-o anumită măsură supapa într-o anumită măsură și astfel creează o presiune suplimentară la capătul expirației. Este important ca mecanismul de supapă Peep să nu creeze 1. Rezistență suplimentară expiratorie la faza principală de expirație, altfel PMEAN crește cu efectele nedorite corespunzătoare.
Funcția CPAR este proiectată în primul rând pentru a menține o presiune pozitivă constantă în tractul respirator în timpul respirației spontane a pacientului de la contur. Mecanismul de rahat este mai complicat și este furnizat nu numai prin suprapunerea supapei expiratorii, ci și ajustarea automată a nivelului de debitul constant al amestecului respirator în circuitul respirator. În timpul expirației, fluxul de acest lucru este foarte mic (egal cu fluxul expirator de bază), valoarea criptului este egală cu cea Peep și este menținută, în principal datorită supapei expiratorii. Pe de altă parte, pentru a păstra un anumit nivel de o anumită presiune pozitivă și într-o respirație spontană (mai ales la început). Dispozitivul prezintă conturului un debit de inspirație destul de puternic corespunzător nevoilor inspiratoare ale pacientului. Ventilatoarele moderne ajustează automat nivelul fluxului prin susținerea accidentului specificat - principiul "fluxului de flux" ("fluxul de cerere"). Cu încercări spontane la inhalarea pacientului, presiunea în circuit scade moderat, dar rămâne pozitivă datorită alimentării fluxului de inspirație din aparat. În timpul expirației, presiunea din tractul respirator la început moderat moderă (deoarece este necesar să se depășească rezistența conturului respirator și a supapei expiratorii), apoi devine egal cu PEEP. Prin urmare, curba de presiune atunci când cripta este sinocată. O creștere semnificativă a presiunii în tractul respirator nu apare în nici o fază a ciclului respirator, deoarece supapa expiratoare rămâne cel puțin în timpul inhalării și expirației, supapa expiratorii rămâne parțial deschisă.