Sistemul limfatic al organelor genitale. Inervația organelor genitale feminine

Alimentarea cu sânge a organelor genitale interne efectuată în principal din aortă (sistemul arterelor iliace comune și interne). Principalul alimentarea cu sânge a uterului furnizat artera uterină (o uterină), care se îndepărtează de artera iliacă internă (hipogastrică) (a iliaca interna). Aproximativ jumătate din timp artera uterină se îndepărtează spontan de artera iliacă internă, dar poate începe și de la arterele ombilicale, genitale interne și chistice superficiale

Artera uterină coboară către peretele pelvian lateral, apoi trece înainte și medial, situat deasupra ureterului, către care poate da o ramură independentă.La baza ligamentului uterin larg, se întoarce medial spre colul uterin. În parametru, artera se conectează cu venele, nervii, ureterul și ligamentul cardinal însoțitor.Artera uterină se apropie de colul uterin și îi furnizează mai multe ramuri penetrante tortuoase. Artera uterină se împarte apoi într-o ramură ascendentă mare, foarte sinuoasă și una sau mai multe ramuri descendente mici care furnizează sânge partea de sus vaginul și partea adiacentă a vezicii urinare. Ramura principală ascendentă rulează în sus de-a lungul marginii laterale a uterului, trimitând ramuri arcuite către corpul său. Aceste artere arcuite înconjoară uterul sub stratul seros. La anumite intervale, ramurile radiale se îndepărtează de ele, care pătrund în fibrele musculare împletite ale miometrului. După naștere, fibrele musculare se contractă și, acționând ca ligături, comprimă ramurile radiale. Arterele arcuate scad rapid în dimensiune spre linia mediană, deci există mai puține sângerări cu incizii uterine din linia mediană decât cu incizii laterale. Ramura ascendentă a arterei uterine se apropie de trompa uterină, rotindu-se lateral în partea superioară și se împarte în ramurile tubare și ovariene. Ramura tubară se desfășoară lateral în mezenterul trompei uterine (mesosalpinx). Ramura ovariană este direcționată spre mezenterul ovarului (mesovarium), unde se anastomozează cu artera ovariană care se extinde direct din aortă

Ovarele sunt alimentate cu sângede artera ovariană (a. ovarica), extinzându-se de la aorta abdominală la stânga, uneori din artera renală (a.renalis). Coborând împreună cu ureterul, artera ovariană trece de-a lungul ligamentului care suspendă ovarul către partea superioară a ligamentului uterin larg, dă o ramură pentru ovar și tub; secțiunea terminală a arterei ovariene se anastomozează cu secțiunea terminală a arterei uterine.

ÎN alimentarea cu sânge a vaginuluipe lângă arterele uterine și genitale, sunt implicate și ramuri ale arterei urinare inferioare și rectale medii. Arterele genitale sunt însoțite de vene corespunzătoare. Sistemul venos al organelor genitale este foarte puternic dezvoltat; lungimea totală a vaselor venoase depășește semnificativ lungimea arterelor datorită prezenței plexurilor venoase care sunt larg anastomozate între ele. Plexurile venoase sunt situate în clitoris, la marginile bulbilor vestibulului, în jurul vezicii urinare, între uter și ovare. ÎN inervația organelor genitale femininesunt implicate părțile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, precum și nervii spinali.

Fibrele părții simpatice a sistemului nervos autonom, care inervează organele genitale, provin din plexurile aortice și celiace ("solare"), coboară și se formează la nivelul vertebrei lombare V plex hipogastric superior (hipogastric plexus superior)... Fibrele care se formează plexul hipogastric inferior drept și stâng (plexul hipogastric sinistru și dexter inferior)... Fibrele nervoase din aceste plexuri ajung la un puternic plex uterovaginal sau pelvian (plex uterovaginal, s. pelvic).

Plexul uterovaginal sunt situate în țesutul parametric din lateral și din spatele uterului la nivelul osului intern și al canalului cervical. Ramuri se potrivesc acestui plex nerv pelvian (n. pelvic), legat de partea parasimpatică a sistemului nervos autonom. Simpatic și fibre parasimpatice, care se extinde de la plexul utero-vaginal, inervează vaginul, uterul, departamente interne trompele uterine, vezica urinara. Ovarele sunt inervate nervii simpatici și parasimpatici din plexul ovarian (plexus ovaricus).

Datele generalizate despre inervația organelor genitale sunt după cum urmează.

Figura: Nervii uterini.

1 - gangl. celiacum; 2 - gangl. renale; 3 - gangl. ovaricum; 4 - gangl. mesentericum infer.; 5 - plexus uterinus magnus; 6 - plexus hipogastric; 7 - nn. sacrales I - IV; 8 - gangl. cervicale; 9 - rect; 10 - plex. ovaricus; 11 - uter.

Majoritatea nervilor care duc la uter sunt de origine simpatică; pe parcurs, fibrele spinale de la n sunt atașate de ele. vagi, phrenici, splanchnici, nn. communicantes et plexus sacralis. În special, fibrele simpatice ale plexului hipogastric, al cărui plexus provine din plexul aortic, care se află pe vasele abdominale mari, iau o mare parte în inervația uterului. Plexul aortic care unește ramurile din ganglion. renale n. solare sub locul bifurcației aortice, merge de-a lungul suprafeței anterioare a vertebrei lombare V sub forma unui fir plat (plex. hypogastricus super.). La nivelul I al plexului vertebrei sacrale. hipogastr super, împărțit în două ramuri, formând un plex - plex. hipogastr. inferior sau ganglion hipogastric. Acestea sunt situate în cavitatea sacrală, aproape de istmul uterin. Acești ganglioni reprezintă sfârșitul sistemului simpatic paravertebral din bazin. Plex. hipogastr. nervul superior sau presacral, este bine accesibil la nivel promontoriu. Plex. hipogastr. inferior, pe lângă uter, inervează rectul, vezica urinară, uretere și vagin. Acest plex este asociat, situat pe părțile laterale ale colului uterin, unii autori se clasifică ca ganglioni, în timp ce majoritatea îl consideră un plex tipic, iar GF Pisemsky l-a numit „plexul principal al bazinului” (bazinul plexului fundamental).

Uterul este inervat de acea parte a plexului. hipogastr. inferior, care formează așa-numitul plex Rin (partea frontală a marginii inferioare a plexului. hipogastr. infer.). Plexul Rinului este denumit plex de către unii autori. uterovaginalis, s. uterinus magnus. Plexul Rinului primește ramuri: 1) din rădăcinile anterioare ale nervilor sacri II, III și IV, datorită fibrelor de 4-6 nn care se extind de la ultimul. erigentes (nn.erigentes se mai numesc și nn.pelvici). Acestea din urmă sunt conectate de-a lungul drumului cu ramuri din ganglionii sacri ai trunchiului limită simpatic; 2) din secțiunea sacrală și coccigiană a trunchiului simpatic de frontieră; 3) prin plex. hipogastr. deduceți, din trunchiurile simpatice lombare, precum și din nervii toracici X, XI, XII; 4) din plex. hemoroizi. infer., plecând de la mezenter plex infer., care stabilește o relație funcțională între aparatul genital și rect. Plexul pelvian, conform lui S. D. Astrinsky, conținând în principal fibre simpatice, conține și fibre nn. pelvici și este deci un plex mixt.

Astfel, uterul este inervat în principal de nervii simpatici din trunchiul simpatic limită al plexului hipogastric inferior și, de asemenea, din cauza sistemul parasimpatic (nervii pelvieni).

Anterior, se credea că nervii motori ai uterului sunt ramurile plexului hipogastric inferior, acționând prin plexul Rinului, iar nervii pelvieni sunt motorul colului uterin. Cu toate acestea, chiar și în lucrările anterioare (Dembo) au existat indicii că iritarea nervilor pelvieni prin curent electric provoacă aceeași contracție a uterului ca și iritarea nervilor hipogastrici. La sfârșitul secolului trecut, opinia dominantă a fost că în ambele sisteme - simpatic și parasimpatic - există nervi motori și senzitivi, și anume: motor centrifugal și senzorial centripet. În timp ce studiau fenomenele bioelectrice în uter, unii autori au descoperit că stimularea nervului hipogastric prin curent faradic provoacă fie un efect inhibitor, fie intensificator, în funcție de faptul dacă uterul este sau nu gravidă; iritarea nervilor pelvieni a avut același efect asupra uterului gravid și ne-gravid sub forma unei accelerări a ritmului și a unei creșteri a amplitudinii contracțiilor.

Viziunea asupra inervației simpatice a uterului (din sistemul nervos hipogastric) ca fiind exclusiv motorizată a fost zguduită în ultimele decenii. Lucrările experimentale au arătat că unii nervi simpatici care merg spre uter, nu numai preganglionici, ci și postganglionari, care inervează direct uterul, sunt colinergici. Iritarea nervului hipogastric a dus la eliberarea acetilcolinei și s-au produs contracții ale uterului; injecțiile cu fizostigmină (efectul paralizant al colinesterazei, care distruge acetilcolina) au crescut contracțiile uterine. Aceste fapte indică rolul excepțional al acetilcolinei în apariția și dezvoltarea activității contractile uterine, care a fost subliniat în special de A.P. Nikolaev (1945). Pe baza datelor școlii din I.P. Pavlov, care a stabilit că numai efectul tonotrop aparține sistemului simpatic, iar efectul tonomotor se datorează nervilor care au fibre vasodilatatoare (adică parasimpatice, colinergice), A.P.Nikolaev consideră acetilcolină rol principal în dezvoltarea efectelor neurohumorale asupra mușchilor și, în special, asupra uterului și a funcției sale motorii. Astfel, funcția tonomotor, conform punctelor de vedere moderne, nu aparține sistemului simpatic în ansamblu, ci sistemului vag și părților colinergice ale sistemului nervos simpatic, precum și mediatorului lor, acetilcolina.

Inervația extinsă a regiunii cervicale și a segmentului inferior al uterului constă dintr-un plex extern extramural, bogat în ganglioni și un juxtamural, situat sub peritoneu direct la miometru și stratul muscular al vaginului, în special pe partea posterioară. Plexul juxtamural este format din macro și microganglie, anastomozate între ele, marginea superioară a acestui plex este nivelul faringelui intern. Plexurile extra și juxtamurale sunt cele mai dezvoltate pe părțile laterale ale uterului, împletind cervixul de aici. Plexul juxtamural se află pe miometru și este înglobat în straturile superficiale ale musculaturii, ganglionii acestui plex sunt localizați exclusiv în regiunea cervicală.

Studiile neurohistologice asupra corpului uterului au arătat că uterul nu este lipsit de celule ganglionare. Conține ganglioni situați la intervale neregulate de partea de atașament a ligamentelor largi. Deci, Sophoterov, examinând uterul extirpat, și-a găsit celulele ganglionare în miometru. Potrivit lui D. Sinitsin, fibrele nervoase ale formațiunilor ganglionare sunt distribuite între straturile musculare sub formă de plexuri și dau terminațiile nervoase celulelor musculare individuale, precum și epiteliului tegumentar și glandular al mucoasei uterine.

Fibrele nervoase împletesc glandele și se termină pe celulele glandulare sub formă de nasturi, bulgări sau ciorchini.

Funcțional, aceste terminații nervoase sunt receptori. „Uterul este un câmp receptiv imens prin care corpul mamei este îndreptat către făt (NL Garmasheva). TP Bakkal a descoperit receptori morfologici în peretele uterului la limita cu membrana mucoasă, în plus, le-a găsit în venele uterine și venele ovarelor.

Cercetările moderne, bazate pe învățăturile lui I.P. Pavlov, cred că uterul, datorită inervației sale abundente, primește de la sistemul nervos central - cortexul cerebral - numeroase impulsuri de activare și inhibare. Activitatea reflexă a uterului este extrem de variată și bogată. Cele mai complexe și mai diverse contracții ritmice, progresive ale uterului parturient. Impulsurile către uter pot proveni uneori din părți îndepărtate ale corpului. Activitate stimulatoare glande mamare, mai ales la sfârșitul sarcinii, provoacă contracții uterine, uneori foarte intense și dureroase. Și mai importante sunt influențele psihogene care pot încetini într-un grad patologic activitate contractilă uter.

Trompele uterine își primesc fibrele nervoase parțial din plexul ovarian, parțial din plexul Rinului. După ce fibrele nervoase formează plexul superficial subseros, acestea pătrund mai adânc - între fibrele musculare netede, longitudinale și circulare, și formează un al doilea plex intramuscular, din care ramurile nervoase merg către membrana mucoasă. Împreună cu această inervație simpatică a tubului, există o inervație suplimentară de la centrele ganglionare, care nu au fost încă suficient studiate.

Ovarele sunt inervate de fibrele n. spermatid, care se îndepărtează de ganglionii paravertebrali, lateral de a. mesenterica inf. Distribuția acestor fibre este însă limitată de vasele de sânge și de stroma ovariană. Inervația ovarului a fost studiată în ultimii ani de A. Z. Kocherginsky asupra embrionilor umani; acest autor a descris o cale neuronală foarte lungă de la măduva spinării la ovar.

Potrivit B.P. Khvatov, trunchiurile nervoase pătrund pe poarta ovariană împreună cu vasele de sânge primele etape dezvoltarea organelor. Cu toate acestea, în cortex, fibrele nervoase se găsesc mult mai târziu, când are loc dezvoltarea foliculilor veziculari. În perioada pubertății, noi trunchiuri nervoase intră în substanța corticală, inervând foliculii.

Nu trebuie uitat că vezica și rectul au o inervație comună cu uterul; semnificația practică a acestei circumstanțe constă în faptul că deversarea acestor rezervoare poate provoca în mod reflex o slăbire a activității de muncă a uterului.

Vaginul este alimentat cu ramuri din plexul Rinului; aceste ramuri sunt situate în principal în cele două treimi superioare ale vaginului și formează un plex cu ganglioni mici.

Organele genitale externe și perineul sunt inervate în principal de n. pudendi și crengile sale. Participarea parțială la inervația organelor genitale externe este luată de n. ilioinguinalis, n. perineu, ramuri n. poster cutanei femoris etc.

Butoi n. pudendi intră în cavum ischiorectale în partea medială a ramului ascendent al ischiumului.

Datele fiziologice privind recepția uterului au fost obținute în principal de autori domestici; înțelegerea lor este foarte importantă pentru multe probleme de obstetrică.

Pentru obstetrică, este deosebit de important să cunoaștem acele reacții reflexe ale organismului matern care apar ca răspuns la modificările fiziologice din starea fătului asociate cu dezvoltarea și creșterea acestuia.

Datele experimentale ale laboratorului condus de NL Garmasheva oferă motive să credem că organismul matern este capabil să analizeze diferite schimbări în starea fătului și, adaptându-se la aceste schimbări, să-i satisfacă nevoile.

Prima verigă, cu excitația căreia începe reacția analitică și adaptativă a corpului mamei în timpul sarcinii, este aparatul nervos sensibil al uterului, receptorii acestuia. Încălcarea acestei reacții poate provoca patologia sarcinii sau travaliului.

Reacțiile reflexe care decurg din excitația receptorilor uterini sunt supuse acelorași legi fiziologice ca și reflexele altor interoreceptori. Pot fi suprimate prin anestezie profundă, pervertite, dacă sunt însoțite de o reacție dureroasă. Una dintre caracteristicile recepției uterului este dependența sa mare de cantitatea și raportul dintre hormoni ovarieni, hipofizari și alți hormoni din corp (NL Garmasheva și colab.).

Organele genitale feminine sunt împărțite în externe (vulve) și interne. Organele genitale interne oferă concepție, cele externe participă la actul sexual și sunt responsabile de senzațiile sexuale.
Organele genitale interne includ vaginul, uterul, trompele uterine și ovare. La exterior - pubisul, labiile mari și mici, clitorisul, vestibulul vaginului, glandele mari ale vestibulului vaginului (glandele lui Bartholin). Granița dintre organele genitale externe și interne este himenul, iar după debutul activității sexuale - rămășițele sale.

Organe genitale externe
Pubis(Tuberculul Venus, deal lunar) - partea inferioară a anterioare perete abdominal femei, ușor crescute datorită unui strat de grăsime subcutanat bine dezvoltat. Zona pubiană are o linie de păr pronunțată, care este, de obicei, mai întunecată decât pe cap și, în aparență, este un triunghi cu o margine orizontală superioară bine definită și vârful îndreptat în jos. Labiile (pudendum) sunt pliuri ale pielii situate pe ambele părți ale fantei genitale și a vestibulului vaginului. Distingeți între labiile mari și mici
Labiile mari - pliurile pielii, în grosimea cărora există o fibră bogată în grăsimi. Pielea labiilor majore are multe glande sebacee și sudoripare și este acoperită cu păr din exterior în timpul pubertății. În părțile inferioare ale labiilor majore există glande Bartholin. În absența stimulării sexuale, labiile majore sunt de obicei închise în linia mediană, ceea ce asigură protecție mecanică pentru uretra și deschiderea vaginală.
Labii mici situat între labiile majore sub forma a două pliuri subțiri delicate ale pielii de culoare roz, limitând vestibulul vaginului. Au un număr mare glande sebacee, vase de sânge și terminațiile nervoase, care le permite să fie considerate un organ al simțului sexual. Buzele mici converg peste clitoris pentru a forma o fald de piele numit preputul clitoris. Cu excitare sexuală, labiile minore sunt saturate cu sânge și se transformă în role elastice, îngustând intrarea în vagin, ceea ce crește intensitatea senzațiilor sexuale atunci când penisul este introdus.
Clitoris - organul genital extern feminin, situat la capetele superioare ale labiilor minore. Este un organ unic a cărui singură funcție este de a concentra și stoca senzațiile sexuale. Cantitatea și aspect clitorisul are diferențe individuale. Lungimea este de aproximativ 4-5 mm, dar la unele femei ajunge la 1 cm sau mai mult. Cu excitare sexuală, clitorisul crește în dimensiune.
Vestibul vaginal - spațiu asemănător unei fante, delimitat lateral de labiile minore, în față de clitoris și în spate de comisura posterioară a labiilor. De sus, vestibulul vaginului este acoperit cu himenul sau rămășițele acestuia. În ajunul vaginului, se deschide deschiderea externă a uretrei, situată între clitoris și intrarea în vagin. Vestibulul vaginului este sensibil la atingere și în momentul excitării sexuale este umplut cu sânge, formând o „manșetă” elastică elastică, care este umezită de secreția glandelor mari și mici (lubrifierea vaginală) și deschide intrarea în vagin.
Glandele lui Bartholin (glandele mari ale vestibulului) sunt situate în grosimea labiilor majore la baza lor. Dimensiunea unei glande este de aproximativ 1,5-2 cm. Glandele, în timpul excitării și actului sexual, secretă un lichid vâscos, bogat în proteine \u200b\u200b(lichid vaginal, lubrifiant)

Organele genitale interne
Vagin (vagin) - organul genital intern al unei femei, care participă la procesul de act sexual și la naștere face parte din canalul de naștere. Lungimea vaginului la femei, în medie, este de 8 cm. Dar pentru unii, poate fi mai lungă (până la 10-12 cm) sau mai scurtă (până la 6 cm). Interiorul vaginului este căptușit cu o membrană mucoasă cu multe pliuri, ceea ce îi permite să se întindă în timpul nașterii.
Ovarele- glandele sexuale feminine, din momentul nașterii conțin mai mult de un milion de ouă imature. De asemenea, ovarele produc hormonii estrogen și progesteron. Datorită schimbării ciclice constante a conținutului acestor hormoni din organism, precum și a eliberării hormonilor de către glanda pituitară, are loc maturarea ouălor și eliberarea ulterioară a acestora din ovare. Acest proces se repetă aproximativ la fiecare 28 de zile. Eliberarea unui ou se numește ovulație. În imediata vecinătate a fiecărui ovar se află o trompă uterină.

Trompe uterine (trompele uterine) - două tuburi goale cu găuri care merg de la ovare la uter și se deschid în partea de sus a acestuia. Există vilițe la capetele tuburilor lângă ovare. Când oul părăsește ovarul, vilozitățile, cu mișcările lor continue, încearcă să-l apuce și să-l conducă în tub, astfel încât să-și poată continua drumul spre uter.
Uter - un organ gol, în formă de pară. Se află în cavitatea pelviană. În timpul sarcinii, uterul se mărește pe măsură ce fătul crește. Pereții uterului sunt alcătuiți din straturi de mușchi. Odată cu apariția contracțiilor și în timpul travaliului, mușchii uterului se contractă, colul uterin se întinde și se deschide, iar fătul este împins în canalul de naștere.
Col uterin o reprezintă partea inferioară cu un pasaj care leagă cavitatea uterină de vagin. În timpul nașterii, pereții colului uterin devin mai subțiri, faringele cervicale se extind și iau forma unei deschideri rotunde cu un diametru de aproximativ 10 centimetri, datorită acestui fapt, devine posibil ca fătul să iasă din uter în vagin.
Himen (himen) - fald fin membrana mucoasă din fecioare, situată la intrarea în vagin între organele genitale interne și externe. Fiecare fată are individual, doar caracteristicile sale inerente ale himenului. Himenul are una sau mai multe găuri de diferite dimensiuni și forme prin care sângele este eliberat în timpul menstruației. La primul contact sexual, himenul se rupe (deflorarea), de obicei cu eliberarea unei cantități mici de sânge, uneori cu senzație de durere.
Alimentarea cu sânge a organelor genitale externeefectuată în principal de artera genitală internă (pudendală) și doar parțial de ramuri artera femurala... Artera genitală internă (a.pudenda interna) este artera principală a perineului. Este una dintre ramurile arterei iliace interne (a.iliaca internaYa) și furnizează sânge pielii și mușchilor din jurul anusului. Ramura perineală furnizează structurile perineului superficial și continuă ca. ramuri posterioaremergând la labiile mari și mici. Artera genitală internă furnizează sânge bulbului vestibulului vaginului, glandei mari a vestibulului și uretrei.
Artera genitală externă (superficială) (r.pudenda externa, s.superficialis) pleacă din partea medială a arterei femurale (a.femoralis) și furnizează partea anterioară a labiilor majore.
Alimentarea cu sânge a organelor genitale interne efectuată în principal din aortă (sistemul arterelor iliace comune și interne).
Principalul aport de sânge către uter furnizat de artera uterină (o uterină), care se îndepărtează de artera iliacă internă (hipogastrică) (a iliaca interna).
Ovarele sunt alimentate cu sânge din artera ovariană (a.ovarica), extinzându-se de la aorta abdominală la stânga, uneori din artera renală (a.renalis).
În alimentarea cu sânge a vaginului, pe lângă arterele uterine și genitale, sunt implicate și ramurile arterelor urinare inferioare și rectale medii.

1. Alimentarea cu sânge a organelor genitale feminine:

ȘI) Uter - Apare datorită arterelor uterine, arterelor ligamentelor uterine rotunde și ramurilor arterei ovariene.

1) Uterin Artera (A. Uterina) pleacă de la artera hipogastrică (a. hypogastrica) în adâncimea bazinului mic aproape de peretele lateral al bazinului, se apropie de suprafața laterală a uterului la nivelul faringelui intern. Înainte de a ajunge la uter 1-2 cm, acesta se intersectează cu ureterul, situat deasupra și în fața acestuia, și îi dă o ramură (ramus uretericum). Mai mult, artera uterină este împărțită în 2 ramuri: cervico-vaginală (ramus cervicovaginalis), alimentând colul uterin și partea superioară a vaginului, și ramura ascendentă, mergând în colțul superior al uterului. Ajuns la fund, artera uterină se împarte în 2 ramuri terminale, mergând spre tub (ramus tubarius) și spre ovar (ramus ovaricus). În grosimea uterului, ramurile arterei uterine sunt anastomozate cu aceleași ramuri ale părții opuse.

2) Artera Rundă Uterin Ligamente (A. Ligamenti Teretis Uteri) este ramura a. epigastrica inferioară. Se apropie de uter într-un ligament uterin rotund.

Sângele din uter curge prin venele care se formează UterinPlex (PlexUterin) , în 3 direcții:

1) v. ovarica (din ovar, tub și uter superior)

2) v. uterină (din jumătatea inferioară a corpului uterului și din partea superioară a colului uterin)

3) v. iliaca interna (din partea inferioară a colului uterin și a vaginului).

Plexul uterin se anastomozează cu venele vezicii urinare și ale plexului rectal.

B) Ovar - primește hrană din artera ovariană (a. Ovarica) și ramura ovariană a arterei uterine (g. Ovaricus).

Artera ovariană pleacă cu un trunchi lung și subțire din aorta abdominală (sub arterele renale). Uneori artera ovariană stângă poate începe de la artera renală stângă (a.renalis sinistrae). Artera ovariană coboară de-a lungul mușchiului psoas major retroperitoneal, traversează ureterul și trece în ligamentul care suspendă ovarul, dând o ramură ovarului și tubului și se anastomozează cu secțiunea terminală a arterei uterine, formând un arc arterial cu acesta.

Ieșirea venoasă din ovar este efectuată de vv. ovaricae care corespund arterelor. Încep de la plexus pampiniformis (plexus plex), trec prin lig. suspensorium ovarii și curg în vena cavă inferioară (dreapta) și în vena renală stângă (stânga).

ÎN) Vagina: treimea mijlocie își hrănește de la a. vesicalis inferior (ramura a. hypogastricae), treimea sa inferioară - de la. haemorrhoidalis media (ramură a. hipo-gastrică) și a. pudenda interna.

Venele vaginului formează plexuri venoase de-a lungul pereților laterali, anastomozându-se cu venele organelor genitale externe și plexurile venoase ale organelor vecine ale pelvisului mic. Ieșirea sângelui din aceste plexuri are loc în v. iliaca interna.

D) În aer liberSexualOrgane hrana de la o. pudenda interna (clitoris, mușchi perineali, vagin inferior), a. pudenda externa si a. lig. teretis uteri.

2. Inervarea organelor genitale feminine: uterȘIVagin -Plexus hipogastric inferior (simpatic) și nn. splanchnici pelvini (parasimpatic), Ovar - plexus coeliacus, plexus ovaricus și plexus hypogastricus inferior, În aer liberSexualOrgane -Nn. ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus și de la truncus sympaticus.

Ovarele și uterul furnizează sânge a trei perechi de artere - arterele uterine ovariene, mijlocii și posterioare, care se apropie de ele din părțile stângi și drepte.

Artera ovariană sub forma unui trunchi independent începe în zonă lombar din friptura de aorta inferioară. Este împărțit într-o ramură ovariană și o arteră uterină anterioară, care furnizează sânge ovarului, oviductului și porțiunii superioare a cornului uterin. Ramura ovariană, împărțită în 6-8 ramuri mai subțiri, formează plexul ovarian și pătrunde în ovar în regiunea marginii vasculare. Artera uterină medie este foarte dezvoltată; provine din partea inițială a arterei ombilicale, care se îndepărtează de artera iliacă internă. Ramurile arterei uterine medii merg spre coarne, corpul uterului și formează numeroase conexiuni între ele și cu ramurile arterei uterine anterioare și posterioare. În timpul sarcinii, diametrul arterei crește de 4 ori. La iepe, artera uterină medie se extinde de la artera iliacă externă. Artera uterină posterioară se extinde de la artera iliacă internă și se ramifică în spatele uterului, în vagin și în vezică... În iapă, artera uterină posterioară se ramifică din artera hemoroidală. Organele genitale externe sunt alimentate cu sânge din artera pudendală internă, care provine din artera iliacă internă, și în iepe din artera obturatorului și artera perineală. Din organele genitale, sângele este retras de venele cu același nume, care se măresc mai mult în timpul sarcinii decât arterele. Vasele limfatice furnizează limfă glandele limfatice pelvis și sacrum.

Nervii organelor genitale formează plexurile seminale și pelvine, organele de copulație sunt inervate de ramurile plexului sacral. Odată cu aceasta, așa-numiții centri nervoși, constând din celule nervoase mari și fibre, se găsesc în uter. Colul uterin este mai bogat în elemente nervoase decât coarnele. Pe suprafața laterală și inferioară a uterului, există un plex nervos cu noduri de diferite dimensiuni. Există mai mulți nervi în ovar. Unii dintre ei intră în zona vasculară a ovarului cu un fascicul puternic și inervează vasele, în timp ce alții, așa-numiții nervi foliculari, se ramifică în folicul, pătrund în epiteliul său și ajung aproape la ovul. Fibrele nervoase sunt prezente și în corpul galben al ovarului; ele trec între septurile radiale și celulele luteale. Elementele nervoase prezente în organele genitale îmbunătățesc funcția ovarelor, uterului, atât prin intermediul centralului sistem nervos atunci când este expus la stimuli și direct pe organele de reproducere (masaj, iritare a clitorisului).

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

În contact cu

Colegi de clasa

Materiale suplimentare pe această temă