Intestinul subțire: localizare, structură și funcție. Intestinul subțire Faldurile intestinului subțire sunt compuse din

text_fields

text_fields

arrow_upward

Intestinul subtire (intestin tenue) - un organ în care continuă transformarea nutrienților în compuși solubili. Sub acțiunea enzimelor sucului intestinal, precum și a sucului pancreasului și a bilei, proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt defalcate, respectiv, în aminoacizi, acizi grași și monosacharide.

Aceste substanțe, precum și sărurile și apa, sunt absorbite în sânge și vasele limfatice și sunt transportate către organe și țesuturi. De asemenea, intestinul îndeplinește o funcție mecanică, împingând chimia în direcția caudală. În plus, în intestinul subțire, celulele neuroendocrine specializate (enteroendocrine) formează unii hormoni (serotonină, histamină, gastrină, colecistokinină, secretină și alții).

Intestinul subțire este cea mai lungă parte a tubului digestiv (la o persoană vie - până la 5 m, pe un cadavru - 6-7 m). Începe de la pilonul stomacului și se termină cu deschiderea ileocecală (ileocecală) la joncțiunea intestinului subțire în cel gros. Intestinul subțire este împărțit în duoden, jejun și ileon. Primul este scurt - 25-30 cm; aproximativ 2/5 din lungimea restului intestinului subțire cade pe jejun, iar 3/5 pe ileon. Lățimea lumenului intestinal scade treptat de la 4-6 cm în duoden la 2,5 cm în ileon.

Structura peretelui intestinului subțire

text_fields

text_fields

arrow_upward

Structura peretelui intestinului subțire este similară în toate secțiunile. Este format dintr-o membrană mucoasă, submucoasă, mușchi și seroase.

Membrană mucoasă

Membrana mucoasă are un relief caracteristic numai datorită formațiunilor macro și microscopice caracteristice intestinul subtire... Acestea sunt pliuri circulare (mai mult de 600), villi și cripte.

Spirală sau circulară falduriiese în lumenul intestinului cu cel mult 1 cm. Lungimea acestor pliuri este de la jumătate la două treimi, uneori până la întreaga circumferință a peretelui intestinal. Când intestinul este umplut, pliurile nu sunt netezite. Când treceți la capătul distal al intestinului, dimensiunea pliurilor scade, iar distanța dintre ele crește. Faldurile sunt formate de mucoasa și submucoza (vezi Atl.).

Fig. 4.15. Viloze intestinale și cripte ale intestinului subțire

Fig. 4.15. Viloze intestinale și cripte ale intestinului subțire:
A - microscopie de scanare;
B și C - microscopie ușoară:
1 - viloze în secțiune longitudinală;
2 - cripte;
3 - celule goblet;
4 - Celule Paneth

Întreaga suprafață a mucoasei din falduri și între ele este acoperită vilozități intestinale(fig. 4.15; vezi Atl.). Numărul lor total depășește 4 milioane. Acestea sunt în formă de frunze în formă de frunze sau de dimensiuni similare ale membranei mucoase, ajungând la o grosime de 0,1 mm și o înălțime de 0,2 mm (în duoden) la 1,5 mm (în ileon). Numărul de vile este, de asemenea, diferit: de la 20-40 la 1 mm 2 în duoden la 18-30 la 1 mm 2 în ileon.

Membrana mucoasă formează fiecare vilozitate; placa musculară a membranei mucoase și submucoasă nu pătrunde în ea. Suprafața vilelor este acoperită cu un epiteliu coloanar cu un singur strat. Constă în absorbția celulelor (enterocite) - aproximativ 90% dintre celule, între care sunt intersectate cu celulele goblet care secretă mucusul și celulele enteroendocrine (aproximativ 0,5% din toate celulele). Microscopul electronic a dezvăluit că suprafața enterocitelor este acoperită cu numeroase microvilli formând o bordură de perie. Prezența microvilli crește suprafața de absorbție a mucoasei intestinului subțire până la 500 m 2. Suprafața microvilelor este acoperită cu un strat de glicocalx, care conține enzime hidrolitice care descompun carbohidrații, polipeptidele și acizii nucleici. Aceste enzime asigură procesul de digestie parietală. Substanțele divizate sunt transportate prin membrană în celulă - sunt absorbite. După transformări intracelulare, substanțele absorbite sunt eliberate în țesutul conjunctiv și pătrund în sângele și vasele limfatice. Suprafețele laterale ale celulelor epiteliale sunt conectate ferm între ele folosind contacte intercelulare, ceea ce împiedică intrarea substanțelor din lumenul intestinal în țesutul conjunctiv subepitelial. Numărul de celule răspândite una câte una crește treptat de la duoden la ileon. Mucusul secretat de ele udă suprafața epiteliului și promovează mișcarea particulelor alimentare.

Baza vilozelor este formată din țesutul conjunctiv liber al propriului strat al membranei mucoase cu o rețea de fibre elastice, în care se ramifică vasele de sânge și nervii. În centrul vilozelor, un capilar limfatic se termină orb la treapta apexului, care comunică cu plexul capilarelor limfatice ale stratului submucoas. De-a lungul vilozelor, sunt așezate celule musculare netede, conectate de fibre reticulare cu membrana subsolului a epiteliului și stroma vilozelor. În timpul digestiei, aceste celule se contractă, în timp ce vilozitățile se scurtează, se îngroașă și conținutul sângelui și vaselor limfatice sunt stoarse și intră în fluxul general al sângelui și al limfei. Când elementele musculare sunt relaxate, vilozele se îndreaptă, se umflă, iar substanțele nutritive absorbite prin epiteliul membrelor intră în vase. Cea mai intensă absorbție este în duoden și jejun.

Invaginațiile tubulare ale membranei mucoase sunt localizate între viloze - cripte,sau glandele intestinale (Fig. 4.15; Atl.). Pereții criptelor sunt formate din celule secretoare de diferite tipuri.

La baza fiecărei cripte se află celule pachet care conțin granule secretoare mari. Acestea conțin un set de enzime și lizozime (substanță bactericidă) Între aceste celule sunt celule mici, slab diferențiate, datorită diviziunii căreia epiteliul criptelor și vilozelor este reînnoit. S-a constatat că reînnoirea celulelor epiteliale intestinale la om apare la fiecare 5-6 zile. Deasupra celulelor pachetului se află celule care secretă mucusul și celulele enteroendocrine.

În total, există mai mult de 150 de milioane de cripte în intestinul subțire - până la 10 mii la 1 cm2.

În stratul submucos al duodenului există glande duodenale tubulare ramificate, care secretă secreții mucoase în criptele intestinale, care participă la neutralizarea acidului clorhidric provenit din stomac. Unele enzime (peptidaze, amilaze) se găsesc și în secreția acestor glande. Cel mai mare număr de glande se află în părțile proximale ale intestinului, apoi scade treptat, iar în partea distală dispar cu totul.

În lamina propria membranei mucoase, există multe fibre reticulare care formează „scheletul” vilozelor. Placa musculară este formată din straturile interioare circulare și longitudinale exterioare ale celulelor musculare netede. Din stratul interior, celulele individuale se depărtează în țesutul conjunctiv al vilozelor și în submucoasă. În partea centrală a vilozelor se află un capilar limfatic închis orbit, adesea numit vasul lăptos și o rețea de capilare de sânge. Fibrele nervoase ale plexului Meissner sunt localizate într-un mod similar.
Pe tot intestinul subțire, țesutul limfoid formează mici foliculi singulari în membrana mucoasă, cu diametrul de până la 1 - 3 mm. În plus, în ileonul distal, pe partea opusă atașamentului mezenteriei, există grupuri de noduli care formează plăci foliculare (patch-urile lui Peyer) (Fig. 4.16; Atl.).

Fig. 4.16. Structura intestinului subțire

Fig. 4.16. Structura intestinului subțire:
1 - strat muscular;
2 - mezenterie;
3 - membrana seroasa;
4 - foliculi singulari;
5 - pliuri circulare;
6 - membrana mucoasa;
7 - placă foliculară

Acestea sunt plăci plane, alungite de-a lungul intestinului, care ating câțiva centimetri lungime și 1 cm lățime. Foliculele și plăcile, precum țesutul limfoid în general, joacă un rol protector. Copiii între 3 și 15 ani au aproximativ 15.000 de ganglioni solitari. La bătrânețe, numărul lor scade. Numărul plăcilor scade, de asemenea, odată cu vârsta de la 100 la copii la 30-40 la adulți, aproape că nu se găsesc niciodată la bătrâni Vilozele intestinale sunt de obicei absente în zona plăcilor.

submucosa

Clustere de celule grase sunt deseori întâlnite în submucoasă. Iată plexurile coroide și nervoase, iar în duoden sunt glandele secretoare.

Membrana musculară

Membrana musculară a intestinului subțire este formată din două straturi de țesut muscular: interiorul, mai puternic, circular și exterior - longitudinal. Între aceste straturi se află plexul intermuscular, care reglează contracția peretelui intestinal.

Activitatea motorie a intestinului subțire este reprezentată de mișcări peristaltice, ondulate și segmentare ritmică (Fig. 4.17).

Fig. 4.17. Motilitate intestinală subțire:
A - mișcarea pendulului (segmentarea ritmică); B - mișcări peristaltice

Ele apar din cauza contracției mușchilor circulari, se răspândesc de-a lungul intestinului de la stomac la anus și duc la avansarea și amestecarea chimiei. Site-urile de contracție alternează cu site-urile de relaxare. Frecvența contracțiilor scade în direcția de la intestinul superior (12 / min) la cel inferior (8 / min). Aceste mișcări sunt reglate de sistemul nervos autonom și de hormoni, majoritatea formându-se în tractul gastro-intestinal în sine. Simpatic sistem nervos inhibă activitatea motorie a intestinului subțire, iar parasimpaticul o îmbunătățește. Mișcările intestinale persistă după distrugerea vagului și a nervilor simpatici, dar forța contracțiilor scade, ceea ce indică dependența acestor contracții de inervație; acest lucru este valabil și pentru peristaltism. Segmentarea este asociată cu mușchiul neted intestinal, care poate răspunde la stimuli mecanici și chimici locali. Una dintre acestea substanțe chimice este serotonina, care este produsă în intestine și stimulează mișcarea acesteia. Astfel, contracțiile intestinului subțire sunt reglate de conexiunile nervilor externi, activitatea din mușchi neted și factori chimici și mecanici locali.

În absența aportului alimentar, predomină mișcările peristaltice, contribuind la avansarea chimiei. Aportul alimentar le inhibă - mișcările asociate cu amestecarea conținutului intestinului încep să predomine. Durata și intensitatea motilității depind de compoziția și conținutul caloric al alimentelor și scade în ordine: grăsimi - proteine \u200b\u200b- carbohidrați.

Membrana seroasă

Membrana seroasă acoperă intestinul subțire pe toate părțile, cu excepția duodenului, care este acoperit doar în față de peritoneu.

Duoden

text_fields

text_fields

arrow_upward

Duoden (duoden)are formă de potcoavă (vezi Atl.). Segmentul inițial al intestinului este acoperit cu peritoneu pe trei părți, adică. localizat intraperitoneal. Partea mare rămasă se accelerează la peretele abdominal posterior și este acoperită de peritoneu doar în față. Restul pereților intestinali au o membrană de țesut conjunctiv (adventitia).

În intestin, se distinge partea superioară, pornind de la pilorul stomacului și situată la nivelul I al vertebrei lombare, descendent, care coboară pe partea dreaptă de-a lungul coloanei vertebrale până la nivelul III al vertebrei lombare, iar partea inferioară, trecând după o ușoară îndoire în sus, la nivelul II al vertebrei lombare, în jejun. Partea superioară se află sub ficat, în fața părții lombare a diafragmei, partea descendentă este adiacentă la rinichiul drept, este situată în spatele vezicii biliare și a colonului transvers și partea de jos se află lângă aorta și vena cava inferioară, în fața ei traversează rădăcina mezenterică a jejunului.

Capul pancreasului este localizat în cotul duodenului. Ductul excretor al acestuia din urmă, împreună cu canalul biliar comun, pătrund oblic în peretele părții descendente a intestinului și se deschide la ridicarea membranei mucoase, care se numește papila mai mare. Foarte des, la 2 cm deasupra papilei mari, cea mică iese pe baza căreia se deschide canalul pancreatic accesoriu.

Duodenul este conectat prin ligamente la ficat, rinichi și colonul transvers. În ligamentul hepato-duodenal trece canalul biliar comun, vena portală, artera hepatică și vasele limfatice hepatice. În ligamentele rămase, există artere care furnizează sânge stomacului și mezenteriei.

Lean și ileum

text_fields

text_fields

arrow_upward

Intestinele skinny (jejunum) și ileum (ileum) (vezi Atl.) Sunt acoperite pe toate părțile cu o membrană seroasă (peritoneu) și sunt suspendate mobil de peretele posterior al abdomenului pe mezenterie. Ele formează multe bucle, care la o persoană vie, din cauza contracțiilor peristaltice, își schimbă constant forma și poziția, umplând cel mai cavitate peritonală.

Nu există o limită anatomică între jejun și ileum; buclele primei se află mai ales pe partea stângă a abdomenului, iar buclele celei de-a doua ocupă părțile sale medii și drepte. Un oment mare este atașat de intestinul subțire în față. În partea inferioară dreaptă a abdomenului (în ileon), ileonul se deschide în partea inițială a colonului. Vasele de sânge și nervii se apropie de intestine de-a lungul mezenteriei.

Alimentarea cu sânge a intestinului subțire

text_fields

text_fields

arrow_upward

Alimentarea cu sânge a intestinului subțire se face prin arterele mezenterice și artera hepatică (duoden). Intestinul subțire este inervat de plexurile sistemului nervos autonom al cavității abdominale și a nervului vag.

În ceea ce privește funcționalitatea și unicitatea structurii, membrana mucoasă a intestinului subțire seamănă cu compartimentul motor al scumpului SUV RANGE ROVER, în care designerii auto au construit numărul maxim de mecanisme și unități într-un volum limitat al compartimentului motorului, garantând fiabilitatea și durabilitatea mărcii auto.

Protecția maximă și o stare sănătoasă a membranei mucoase sunt necesare pentru lucrările bine coordonate a tuturor, una dintre părțile componente. Deteriorarea parțială a celulelor epiteliale ale mucoasei nu este periculoasă pentru organism. Cu o înfrângere masivă, recuperarea rapidă este imposibilă. Regenerarea afectată reduce funcțiile de absorbție și de protecție ale vilozelor intestinale.

În condițiile fluxului zilnic de diverse informații, cunoștințele de bază despre scopul, structura membranei mucoase a intestinului subțire, simptomele și bolile, metodele și metodele de tratament, prevenție, prezentate în articol, vor fi utile tuturor persoanelor interesate.

Sarcina principală a mucoasei intestinale este următoarea etapă a descompunerii substanțelor nutritive de către enzimele sucului intestinal cu ingerarea suplimentară a produselor prelucrate în sânge, urmată de transportul în celulele corpului.

În plus, vilozitățile membranei mucoase protejează masa alimentară procesată de pătrunderea toxinelor și a microorganismelor. O caracteristică a structurii organului creat de natură este o suprafață totală mică de 0,58-0,72 m², care crește în timpul funcționării de cinci până la șapte ori, până la 5,5 m².

În timpul unei mese, mișcarea vilelor asigură absorbția maximă a amestecului de nutrienți. Stimulii chimici, mecanici, pun în mișcare și vilozitățile, oferind o protecție antimicrobiană și anti-toxică a organismului.

Diverse motive duc la deteriorarea funcționării mucoasei intestinului subțire. La ce ar trebui să acorde atenție în primul rând?

Simptomele comune ale bolii

În funcție de gravitate, simptomele bolii apar ca:

• Atacuri dureroase în abdomen, manifestate prin contracții periodice.
• Scaun lichid de 2-3 ori pe zi.
• Alternanță stabilă a diareei și a constipației.
• Reacție dureroasă la examinarea manuală a intestinului subțire.
• Senzația de transfuzie de lichid în intestin atunci când poziția corpului se schimbă.
• Reducerea greutății corporale.

Important! Datorită asemănării semnelor de boală gastro-intestinală, diagnosticul exact este determinat de hepatolog.

Simptomele enumerate indică aspectul procese inflamatorii în membrana mucoasă a intestinului subțire, apariția unuia dintre tipurile de boli gastro-intestinale.

Diagnosticarea bolii

Pentru a clarifica locul leziunii mucoasei, sursa inflamației și confirmarea diagnosticului, se utilizează metode de examinare:

Forme ale bolii, cauze ale apariției

Procesele permanente ale bolii se numesc, boală inflamatorie a membranei mucoase a intestinului subțire. În funcție de cauzele și rata de apariție, enterita este împărțită în forme acute și cronice.

Enterită acută

Cauzele apariției

• Intoxicații ale organismului cu infecții toxicologice alimentare.
• Abuz de alcool puternic, mâncare picantă, aspră.
• Infecție bacteriană, virală.
• Alergie la alimente.

Începând cu diaree, vărsături, greață, dureri spastice, boala trece în etapa următoare, ceea ce duce la o creștere a temperaturii până la 40 ° C și mai mare, la o scădere accentuată a tonului vascular, a intoxicației și a slăbirii organismului.

Tratament

Caracteristici: forma acută enterita necesită plasarea obligatorie a pacientului într-un spital sub supravegherea și tratamentul unui gastroenterolog.

O abordare integrată a tratamentului determină eficacitatea acestuia. Luând medicamentele prescrise se îmbunătățește, asigură producerea enzimelor necesare, ameliorează simptomele deshidratării și restabilește echilibrul lichidului din organism. Utilizarea sorbilor accelerează eliminarea substanțelor toxice din organism, normalizează procesul de defecare. Imunostimulante, vitamine contribuie la recuperarea rapidă a organismului.

Efectul tratamentului nu va fi complet fără utilizarea unei diete speciale vizate. Pacientul consumă alimente și feluri de mâncare cu o consistență moale, pentru a exclude rănirea organului în perioada de vindecare.

Indicat pentru utilizare:

• Supe vegetariene, bulion slab de pui.
• Peste, carne la fiert, gătit la aburi.
• Orez fiert, aburit, cartofi, legume aburite.
• Compoturi, jeleu.
• Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi

Este interzisă utilizarea:

• Salate de legume și fructe cu fibre grosiere.
• Afumate, prăjite.
• Ciuperci, indiferent de metoda de gătit.
• Alcool, kvass, sodă.
• Condimente, condimente calde.
• Glucide rapide sub formă de produse dulci făinoase.

Pentru a facilita digestia, trebuie să mâncați în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Important! În perioada de exacerbare, primele 3-4 zile, trebuie să vă abțineți complet de la mâncare. Începutul unei mese este convenit cu gastroenterologul.

Atunci când membrana mucoasă a intestinului subțire este infectată cu streptococi și microflora agresivă, se dezvoltă stadiul principal al unei boli cronice. Legate de boli cronice organe interne o persoană este provocată la 15-20% dintre pacienți apariția unei enterite cronice secundare.

Senzații dureroase de la examinarea manuală a abdomenului, senzație de mișcare de lichide în intestine, flatulență, pierderea în greutate sunt simptome importante ale enteritei, care a trecut într-un stadiu prelungit.

Tratament

Ca urmare a formei cronice de inflamație a membranei mucoase, absorbția substanțelor nutritive se agravează, iar digestia alimentelor este afectată.

Modificările structurii membranei mucoase care apar pe o perioadă lungă de timp împiedică regenerarea rapidă a organului.

În tratamentul formei cronice se folosește o combinație de nutriție medicală cu terapia medicamentoasă. Cursuri prescrise de administrare de medicamente care au proprietăți învăluitoare, astringente. Se folosește nutriția intravenoasă a organismului. În unele cazuri, substanțele hormonale, antibacteriene, complexele de vitamine sunt prescrise pentru a restabili metabolismul.

În timpul descărcării sistemului digestiv, este obligatoriu să respectați o dietă specială, care se aplică mult timp, trecând uneori la o formă de nutriție pe tot parcursul vieții. Mâncarea ar trebui să aibă un efect învăluitor, nu irită stomacul. Pentru aportul alimentar se folosește o metodă reutilizabilă, de 5-7 ori pe zi. Cu durere crescută, este necesar să folosiți bulion de ovăz, jeleu, refuzând alimentele solide.

După îmbunătățirea stării pacientului timp de 1,5-2 luni, el trebuie să urmeze o dietă care să excludă încălzirea și răcirea puternică a alimentelor, alimentele dure cu prezență de fibre. În alimente, cantitatea de carbohidrați, grăsimi și conținut de sare este redusă cu 40-70% (până la 6 g / zi). În același timp, norma de proteine \u200b\u200bpentru un adult rămâne.

• Supă de legume piure.
• Pește slab, carne la gătit fiert sau la abur.
• Omletă cu ouă aburite, ou fiert moale.
• Cereale bine fierte (făină de ovăz, hrișcă, orez alb).
• Legume fierte, fructe.
• Produse lactate slabe
• Pâine albă neagră.

• Bulionuri extractive.
• Alcool, fumat.
• Băuturi refrigerate, carbogazoase, sucuri.
• Legume proaspete, fructe.
• Lapte.

Important! Îmbunătățirea pe termen lung apare numai în cazul descărcării prelungite a tractului gastro-intestinal și refacerea capacității de regenerare a membranei mucoase a intestinului subțire.

Ajuta in tratament complex membrana mucoasă a intestinului subțire este utilizarea de plante medicinale cunoscute de o gamă largă de oameni.

Retete de medicina traditionala

Cunoscute plante medicinale sunt utilizate pe lângă programul principal de vindecare pentru ameliorarea inflamației, eliminarea spasmelor, combaterea germenilor, învăluirea organului și calmarea durerii:

• Dintre infuziile din plante, se folosește adesea infuzia de mușețel și calendula.

Utilizarea perfuziilor ameliorează organismul de toxine, diaree și dureri în intestine.

• Cu enterocolită cronică, ajută utilizarea piureului de mere, un decoct de mure, fructe de cireș preparate într-o baie de apă.

• Un aport suplimentar de sucuri proaspăt stoarse de plante medicinale într-un amestec cu un volum egal de miere îmbunătățește efectul cursului terapiei medicamentoase.

Important! Calitatea, dozarea, frecvența de utilizare a rețetelor medicină tradițională este stabilit de hepatologul curant.

profilaxie

Principalul lucru în excluderea bolilor mucoasei intestinului subțire este respectarea unei diete raționale. Dieta trebuie echilibrată în ceea ce privește cantitatea de proteine, carbohidrați, grăsimi, oligoelemente, vitamine.

Este permisă utilizarea de produse de calitate, daruri de natură cunoscută. În acest caz, alimentul în sine oferă un efect preventiv și curativ.

Când apar simptome și durere, este necesară o vizită obligatorie la specialiști pentru identificarea și tratarea în timp util a tulburărilor metabolice, a bolilor endocrine și a bolilor gastro-intestinale. Respectarea regulilor de igienă personală, a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală numai așa cum sunt prescrise de medici trebuie să fie respectată de fiecare persoană.

O legătură importantă pentru întărirea sistemului vascular și accelerarea tratamentului inflamației mucoasei este combinarea factorilor naturali benefici - climatul mării, apele minerale potabile, folosirea terapiei cu noroi, un climat sănătos - cu contorizarea activitate fizicacapabil să prelungească vitalitatea și longevitatea.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Experiență de muncă de peste 7 ani.

Abilități profesionale: diagnosticare și tratament al bolilor tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.

Traiectul gastrointestinal uman este un sistem complex de interpunere și interacțiune a organelor digestive. Toate sunt legate inextricabil între ele. O defecțiune a unui organ poate duce la defectarea întregului sistem. Toți aceștia își îndeplinesc sarcinile și asigură funcționarea normală a organismului. Unul dintre organele tractului gastrointestinal este intestinul subțire, care, împreună cu intestinul gros, formează intestinul.

Intestinul subtire

Organul este situat între intestinul gros și stomac. Constă din trei secțiuni care trec unele de altele: duoden, jejunum și ileum. În intestinul subțire, terciul alimentar tratat cu suc gastric și salivă este expus pancreaticului, sucului intestinal și bilei. Odată cu agitarea lumenului organului, chimia este în cele din urmă digerată și produsele din clivajul său sunt absorbite. Intestinul subțire este localizat în regiunea mijlocie a abdomenului, lungimea sa este de aproximativ 6 metri la un adult.

La femei, intestinele sunt puțin mai scurte decât la bărbați. Studiile medicale au arătat că o persoană moartă are un organ mai lung decât o persoană vie, ceea ce se datorează lipsei tonusului muscular din prima. Porțiunile subțiri și ileale ale intestinului subțire se numesc porțiunea mezenterică.

Structura

Intestinul subțire uman este tubular, cu lungimea de 2-4,5 m. În partea inferioară se învecinează cu cecul (valva lui ileocecală), în partea superioară, cu stomacul. Duodenul este localizat în regiunea posterioară a cavității abdominale și are o formă de C. În centrul peritoneului se află jejunul, buclele cărora sunt acoperite cu o membrană pe toate părțile și sunt amplasate liber. În partea inferioară a peritoneului se află ileonul, care se distinge printr-un număr crescut de vase de sânge, diametrul mare și pereții groși.

Structura intestinului subțire permite absorbirea rapidă a nutrienților. Acest lucru se datorează creșterilor și vilozității microscopice.

Diviziuni: duoden

Lungimea acestei părți este de aproximativ 20 cm. Intestinul, așa cum era, înveli capul pancreasului într-o buclă în formă de litera C, sau de potcoavă. Prima parte - ascendentă - în pilonul stomacului. Lungimea descendentă nu depășește 9 cm. În apropierea acestei părți se află fluxul biliar comun și ficatul cu vena portală. Curbura intestinului inferior se formează la nivelul vertebrei lombare a 3-a. Rinichiul drept, canalul biliar comun și ficatul sunt localizate în apropiere. Canalul căilor biliare comune se desfășoară între partea descendentă și capul pancreasului.

Secțiunea orizontală este situată în poziție orizontală la nivelul vertebrei lombare a 3-a. Partea superioară se transformă într-una subțire, făcând o îndoire ascuțită. Aproape întregul duoden (cu excepția ampulei) este localizat în spațiul retroperitoneal.

Diviziuni: slab și iliac

Următoarele secțiuni ale intestinului subțire - jejunul și ileonul - sunt considerate împreună datorită structurii lor similare. Aceștia sunt constituenții componentei mezenterice. Șapte bucle subțiri se află în cavitatea abdominală (stânga sus). Suprafața sa anterioară este mărginită de omentum, din spate - de peritoneul parietal.

În partea inferioară dreaptă a peritoneului se află ileonul, ultimele bucle fiind adiacente vezicii urinare, uterului, rectului și ajung în cavitatea pelvină. În diferite zone, diametrul intestinului subțire este cuprins între 3 și 5 cm.

Funcțiile intestinului subțire: endocrine și secretorii

Intestinul subțire din corpul uman îndeplinește următoarele funcții: endocrin, digestiv, secretor, de absorbție, motor.

In spate funcția endocrină celulele speciale sunt responsabile care sintetizează hormonii peptidici. Pe lângă reglarea activității intestinale, acestea afectează și alte sisteme corporale. În duoden, aceste celule sunt concentrate în cel mai mare număr.

Munca activă a glandelor mucoasei asigură funcțiile secretorii ale intestinului subțire datorită eliberării sucului intestinal. Aproximativ 1,5-2 litri sunt secretate de la un adult pe zi. Sucul intestinal conține dizaharide, fosfataza alcalină, lipaza, cathepsine, care sunt implicate în descompunerea gruelului alimentar în acizi grași, monosacharide și aminoacizi. Cantitatea mare de mucus conținută în suc protejează intestinul subțire de influențele agresive și iritațiile chimice. De asemenea, mucusul este implicat în absorbția enzimelor.

Funcții de absorbție, motorii și digestive

Membrana mucoasă are capacitatea de a absorbi produsele de clivaj din terciul alimentar, medicamente și alte substanțe care cresc protecție imunologică și secreția de hormoni. Intestinul subțire, în procesul de absorbție, furnizează apă, săruri, vitamine și compuși organici celor mai îndepărtate organe prin capilarele limfatice și sanguine.

Mușchii longitudinali și interni (circulari) ai intestinului subțire creează condiții pentru mișcarea terciului alimentar prin organ și amestecarea acestuia cu sucul gastric. Șlefuirea și digestia lotului alimentar este asigurată prin divizarea acesteia în părți mici în timpul mișcării. Intestinul subțire ia o parte activă în procesele de digestie a alimentelor, care suferă clivaj enzimatic sub influența sucului intestinal. Absorbția alimentelor în toate părțile intestinului duce la faptul că numai alimentele indigestibile și indigestibile intră în intestinul gros împreună cu tendoanele, fascia și țesutul cartilajului. Toate funcțiile intestinului subțire sunt indisolubil legate și asigură împreună funcționarea productivă normală a organului.

Boli ale intestinului subțire

Încălcările în activitatea organului duc la disfuncția întregului sistem digestiv. Toate părțile intestinului subțire sunt interconectate, iar procesele patologice din unul dintre secții nu pot decât să afecteze restul. Tabloul clinic al bolii intestinului subțire este aproape același. Simptomele sunt exprimate prin diaree, zgomot, flatulență și dureri abdominale. Se observă modificări ale scaunului: o cantitate mare de mucus, resturi de mâncare nedigerată. Este abundent, poate de mai multe ori pe zi, dar în cele mai multe cazuri nu există sânge în el.

Cele mai frecvente boli ale intestinului subțire includ enterita, care este de natură inflamatorie, pot apărea sub formă acută sau cronică. Cauza dezvoltării sale este flora patogenă. Cu un tratament adecvat în timp util, digestia în intestinul subțire este restabilită în câteva zile. Enterita cronică poate provoca simptome intestinale din cauza absorbției afectate. Pacientul poate prezenta anemie, slăbiciune generală, pierdere în greutate. Deficit acid folic iar vitaminele B sunt cauzele glossitei, stomatitei, gemurilor. Lipsa de vitamina A provoacă deteriorarea vederii crepusculare, uscăciunea corneei. Lipsa de calciu - dezvoltarea osteoporozei.

Ruperea intestinului subțire

Intestinul subțire este cel mai susceptibil la leziuni traumatice. Acest lucru este facilitat de lungimea și vulnerabilitatea sa semnificative. În 20% din cazurile de boli ale intestinului subțire, apare o ruptură izolată, care apare adesea pe fundalul altor leziuni traumatice ale cavității abdominale. Cauza dezvoltării sale este cel mai adesea o lovitură directă destul de puternică asupra abdomenului, ca urmare a faptului că buclele intestinale sunt presate împotriva coloanei vertebrale, oaselor pelvine, ceea ce provoacă leziuni ale pereților lor. Ruperea intestinului este însoțită de sângerare internă semnificativă și șoc al pacientului. Chirurgia de urgență este singurul tratament. Are ca scop oprirea sângerării, refacerea patenței intestinale normale și igienizarea completă a cavității abdominale. Operația trebuie efectuată la timp, deoarece ignorarea rupturii poate fi fatală ca urmare a proceselor digestive perturbate, pierderi profunde de sânge și apariția de complicații grave.

Corpul uman conține intestinul subțire situat între stomac și intestinul gros. Canalul intestinului subțire este implicat în procesarea alimentelor.

Intestinul subțire este implicat în proces important asimilarea alimentelor.

Departamentul tractului gastrointestinal

O scurtă introducere în anatomie. Intestinul subțire este prima secțiune cea mai lungă a tractului gastrointestinal uman, care este laboratorul organismului. Extern, canalul intestinului subțire arată ca un tub, a cărui lungime este de la 2 la 4 metri. Diametrul intestinului subțire se îngustează imperceptibil, la început este de 4 - 6 cm, apoi de 2,5 - 3 cm. Intestinul subțire începe de la sfincterul stomacului și se termină cu trecerea la intestinul gros.

Pe toată lungimea organului, se produce secreție care participă la procesul de digestie. În secțiunea tractului digestiv, sub influența elementelor chimice secretate de intestine, pancreas și splină, se realizează divizarea prealabilă a alimentelor primite în substanțe energetice și de construcție. Aici se termină tratament chimic masa alimentară. Amestecarea și mișcarea amestecului alimentar este asistată de contracția regulată a mușchilor din pereții organului.

Structura intestinului subțire

În intestinul subțire toată lungimea este împărțită în secțiuni. Conform anatomiei corpului, există trei părți.

Duoden

Duodenul este secțiunea inițială, lungă de 21 cm (12 degete index). Bucla duodenului acoperă pancreasul, similar vizual cu litera "C"... Terenul este format din patru părți:

• ascendent;
• descendentă;
• orizontală;
• top.

Partea superioară începe un organ în apropierea sfincterului stomacului - o buclă, lungă de aproximativ 4 cm. Se transformă treptat într-una descendentă, care se apleacă în jurul organelor principale: ficatul, canalul biliar. Apoi coboară, păstrând partea dreaptă. La nivelul celei de-a treia vertebre a fătului lombar, se întoarce spre stânga, creând o îndoire inferioară, înconjurând ficatul și rinichiul. Lungimea totală a părții descendente este de aproximativ 9 cm. În același loc, pornind de la pancreas până la partea descendentă, se află canalul biliar. Împreună cu pancreasul, intră în intestinul subțire prin sfârc.

Următoarea secțiune umple cavitatea în apropierea celei de-a treia vertebre lombare în poziție orizontală. Îndreptarea se transformă într-una ascendentă.
Departamentul ascendent este cel care încheie. Atașat de sept cu un mușchi, la înălțimea celei de-a doua vertebre, se îndoaie brusc, trece în jejun. În apropiere se află vena mezenterică, artera și spațiul abdominal al aortei.

jejun

Deasupra, peritoneul din partea stângă este ocupat de jejun. Este format din 7 balamale, care sunt închise în față printr-un sigiliu mare de ulei. În spatele lor se alătură peretele subțire al cavității abdominale.

de ileon

În partea dreaptă, mai jos, cavitatea abdominală este umplută cu a treia secțiune, până la 2,6 metri lungime. Buclele finale coboară în depresia pelvisului mic, alătură urinarul, uterul și partea finală a tractului digestiv (rect).

Tipul de construcție a părților subțire și iliacă sunt similare, ele servesc ca un pli de legătură a intestinului subțire. Peritoneul acoperă complet intestinul, datorită plasticității sale, este atașat de peretele posterior al abdomenului.

Anatomia peretelui organului

Structura pereților este aceeași pentru întregul organ, cu excepția duodenului. Să analizăm în detaliu câte straturi sunt pe pereți:

• Membrană mucoasă. Structura învelișului interior este specială, este caracteristică numai pereților subțiri ai intestinului. Falduri duodenale, viloze și caneluri tubulare - anatomia pereților organului. Membrana mucoasă a intestinului subțire este acoperită pe întreaga suprafață cu pliuri care ies în lumenul său cu 1 cm. La sfârșitul organului, pliurile sunt mai mici, distanța dintre ele este mai mare, dar nu se aliniază nici măcar cu un tub umplut. Faldurile sunt formate de mucoasă și submucoză. De-a lungul întregii suprafețe a pliurilor, între ele există viloze formate din membrana mucoasă. Milioane de depășiri sunt acoperite de epiteliu, în care se află celulele de aspirație. Celulele sunt bine conectate, iar mucusul pe care îl produc ajută la mișcarea masei alimentare. În depășiri, vasele de sânge sunt concentrate, asigurând furnizarea de sânge, terminații nervoase. În centru trece un capilar care se conectează la capilarele submucoasei. Celulele musculare sunt concentrate în apropierea lor, care se contractă în timpul digestiei, iar vilozitățile se modifică ca mărime (se îngroașă, se lungesc sau se scurtează). Conținutul secretat intră în fluxul sanguin general. Cu celulele miotice relaxate, efectele se îndreaptă, se extind și toți nutrienții intră în vase. Printre rezultatele sunt glandele, la baza cărora se află baza de secreție. Produce enzime care reînnoiesc epiteliul glandular după 5 până la 6 zile.
• Submucos. În stratul care leagă membrana mucoasă și stratul miotic, există celule de țesut adipos, fibre nervoase și plexuri vasculare. În structura duodenului se adaugă glandele de secreție.
• Muscular. Straturile interioare și exterioare ale țesutului muscular formează stratul de suprafață. Stratul dintre ele, care este responsabil pentru abilitățile motorii, sunt conexiunile nervoase. Motilitatea musculară este reprezentată de contracții ondulate, ritmice, care afectează regiunea proximală la anus. Vibrația se mișcă, amestecând mâncarea parțial digerată pe parcurs. Sistemul nervos autonom este responsabil de contracții, zonele de relaxare și contracția țesutului muscular alternează.
• Seros. Intestinul subțire este acoperit cu un film seros conectiv. Doar în duoden este acoperit cu un film chiar în față.

1. Din cursul anatomiei, amintiți-vă de caracteristicile anatomice și topografice ale intestinului subțire și gros și principalele procese fiziologice care apar în ele.

2. Pentru a repeta structura unui epiteliu cu un singur strat, structura și caracteristicile histochimice ale celulelor seroase mucoase și glandulare, structura și semnificația ganglionilor limfatici.

Scopul lecției: Studierea structurii microscopice și ultramicroscopice și a histofiziologiei intestinului subțire și gros.

INTESTINUL SUBTIRE

Anatomic, în intestinul subțire se disting duodenul, jejunul și ileonul. În intestinul subțire se prelucrează chimic proteinele, grăsimile, carbohidrații.

Dezvoltare

Duodenul este format din secțiunea finală a intestinului anterior al secțiunii inițiale a mijlocului, se formează o buclă din aceste primordii. Leul și ileonul sunt formate din restul midgutului. 5-10 săptămâni de dezvoltare: bucla intestinului în creștere este „împinsă” din cavitatea abdominală în cordonul ombilical, iar mezenteria crește până la buclă. Mai departe, bucla tubului intestinal „revine” la cavitate abdominală, are loc rotirea și creșterea ulterioară. Epiteliul vilozelor, criptelor, glandelor duodenale se formează din endodermul intestinului primar. Inițial, epiteliul este cubic într-un singur rând, 7-8 săptămâni - prismatic cu un singur strat.

8-10 săptămâni - formarea de villi și cripte. 20-24 săptămâni - apariția pliurilor circulare.

6-12 săptămâni - diferențierea celulelor epiteliale, apar celule epiteliale coloane. Începutul perioadei fetale este formarea glicocalxului.

5 saptamani - diferentierea exocrinocitelor de goblet, 6 saptamani - endocrinocite.

7-8 săptămâni - formarea laminei proprii a membranei mucoase și a submucoasei din mezenchimă, apariția stratului circular interior al membranei musculare. 8-9 săptămâni - apariția stratului longitudinal exterior al membranei musculare. 24-28 săptămâni, apare placa musculară a membranei mucoase.

Membrana seroasă este depusă la a cincea săptămână de embriogeneză din mezenchimă.

Structura intestinului subțire.

În intestinul subțire se disting membrana mucoasă, submucoasa, mușchiul și serul.

Unitatea structurală și funcțională a membranei mucoase este vilozitățile intestinale - proeminențe ale membranei mucoase, proeminând liber în lumenul intestinului și criptelor (glandelor) - adâncirea epiteliului sub forma a numeroase tuburi situate în lamina propria membranei mucoase.

Membrană mucoasă constă dintr-un epiteliu al membrelor prismatice cu un singur strat, propriul strat al membranei mucoase și stratul muscular al mucoasei.

Mai multe populații de celule se disting în epiteliu: celule epiteliale columnare, exocrinocite de goblet, exocrinocite cu granule acidofile (celule Paneth), endocrinocite, celule M. Sursa dezvoltării lor sunt celulele stem din partea inferioară a criptelor, din care se formează celule progenitoare. Acesta din urmă, divizând mitotic, apoi se diferențiază într-un tip specific de epiteliu. Celulele generatoare, aflate în criptă, se deplasează la vârful vilozelor în procesul de diferențiere. Acestea. epiteliul criptelor și vilozelor este un singur sistem cu celule în diferite stadii de diferențiere.

Regenerarea fiziologică este asigurată de divizarea mitotică a celulelor precursoare. Regenerarea reparativă - un defect în epiteliu este de asemenea eliminată prin înmulțirea celulelor sau - în caz de deteriorare brută a mucoasei - este înlocuită cu o cicatrice de țesut conjunctiv.

În stratul epitelial din spațiul intercelular, există limfocite care realizează protecție imunitară.

Sistemul criptă-vile joacă un rol important în digestia și absorbția alimentelor.

Viloze intestinale– de la suprafață este căptușit cu un epiteliu prismatic cu un singur strat cu trei tipuri principale de celule.

Celule epiteliale venoase coloanare (tivite) - pe suprafața apicală, o bordură striată formată din microvilli, datorită căreia suprafața de aspirație crește. În microvillus, există filamente subțiri, iar la suprafață există un glicocalix, reprezentat de lipoproteine \u200b\u200bși glicoproteine. Plasmolemma și glicocalixul conțin un conținut ridicat de enzime implicate în descompunerea și transportul substanțelor absorbite (fosfatază, aminopeptidază etc.). Cele mai intense procese de clivaj și absorbție apar în zona graniței striate, care se numește digestie parietală și membrană. Reteaua terminala din partea apicala a celulei contine filamente de actina si miozina. Există, de asemenea, complexe de legătură cu contacte izolante strânse și benzi adezive care conectează celulele vecine și închid comunicarea între lumenul intestinal și spațiile intercelulare.

În cadrul rețelei terminale se află tubulele și cisternele reticulului endoplasmic neted (procese de absorbție a grăsimilor), mitocondrii (furnizarea de energie de absorbție și transportul metaboliților).

În partea bazală a celulei epiteliale există un nucleu, un aparat sintetic (ribozomi, EPS granulare). Lizozomii și veziculele secretoare formate în zona aparatului Golgi se deplasează în partea apicală și sunt situate sub rețeaua terminală.

Între părțile bazale, există spații intercelulare largi (tipice pentru epiteliile implicate în transportul fluidului) între plasmolemele laterale ale celulelor vecine, care au pliuri și procese care se conectează cu celulele vecine. Îndreptarea, pliurile cresc volumul spațiului intercelular.

Funcția secretorie a enterocitelor: producerea metaboliților și enzimelor necesare digestiei parietale și a membranei. Sinteza produselor - în granule EPS, formarea granulelor secretoare - în aparatul Golgi.

Digestia parietală, efectuată pe glicocalixul enterocitelor columnare, reprezintă aproximativ 80-90% din toată digestia (restul este digestia cavității). Digestia parietală are loc în condiții aseptice și este foarte conjugată.

Celule M–Celule cu micro-pliuri, un tip de enterocite columnare (tăiate). Sunt localizate pe suprafața peticilor lui Peyer și a foliculilor limfatici singulari. Pe suprafața apicală a microfoldurilor, cu ajutorul cărora sunt captate macromolecule din lumenul intestinal, se formează vezicule endocitice, care sunt transportate în plasmolemma bazală, apoi în spațiul intercelular.

Exocrinocitele de pământ situat singur printre celulele columnare. Numărul lor crește până la capătul intestinului subțire. Modificările în celule sunt ciclice.

Faza de acumulare a secreției - nucleele sunt presate spre bază, lângă nucleu, aparatul Golgi și mitocondrii. Există picături de mucus în citoplasmă deasupra nucleului.

Secreția este formată în aparatul Golgi. În stadiul de acumulare de mucus în celulă, mitocondrii modificate (mari, ușoare, cu cristae scurte).

După secreția secreției, celula goblet este îngustă, în citoplasmă nu există granule de secreție. Mucusul eliberat hidratează suprafața mucoasei, facilitând mișcarea particulelor alimentare.

Sub epiteliul villus se află membrana subsolului, în spatele căreia se află țesutul conjunctiv fibros liber al laminei proprii a membranei mucoase. Trec vasele de sânge și limfă. Capilarele de sânge sunt localizate sub epiteliu. Sunt de tip visceral. Arteriola, venula și capilarul limfatic sunt situate în centrul vilei. În stroma vilelor, există celule musculare netede individuale, ale căror mănunchiuri se împletesc cu o rețea de fibre reticulare care le leagă de stroma vilozelor și membranei subsolului. Contracția miocitelor netede asigură un efect de „pompare” și îmbunătățește absorbția conținutului substanței intercelulare în lumenul capilarelor.

Proteinele și polipeptidele de pe suprafața microvilor din enterocitele coloanei sunt digerate în aminoacizi. Fiind absorbite activ, acestea intră în substanța intercelulară a laminei proprii, de unde se difuzează în capilarele sanguine.

Carbohidrații sunt digerați în monosugar. Capilarele viscerale sunt, de asemenea, absorbite activ și intră în fluxul sanguin.

Grăsimile sunt defalcate în acizi grași și gliceride. Capturat de endocitoză. În enterocite, acestea endogenizează (schimbă structura chimică în conformitate cu corpul) și resintetizează. Transportul grăsimilor se realizează în principal prin capilarele limfatice.

Cripta intestinală... Conține celule stem, celule progenitoare, celule care diferențiază în diferite stadii de dezvoltare, celule epiteliale columnare, exocrinocite goblet, endocrinocite și celule Paneth.

Celulele epiteliale coloanare alcătuiesc cea mai mare parte a celulelor epiteliale. Limita striată subțire, citoplasma bazofilă inferioară.

Exocrinocitele de pământ- structura este similară cu cele descrise în vile.

Celulele Paneth sunt situate individual sau în grupuri în partea de jos a criptelor. Acestea secretă o substanță bactericidă - lizozima, un antibiotic de natură polipeptidică - defensină. În partea apicală a celulei, refractarea puternică a luminii, puternic acidofilă în cazul granulelor colorate. Conțin un complex proteină-polizaharid, enzime, lizozime. În partea bazală, citoplasma este bazofilă. Celulele conțin o cantitate mare de zinc, enzime - dehidrogenaze, dipeptidase, fosfatază acidă.

Endocrinocytes.Sunt mai mulți dintre ei decât în \u200b\u200bvile. Celulele EC - secretă serotonină, motilină, substanță P. A celule - enteroglucagon, celule S - secretină, celule I - colecistokinină și pancreozimină (stimulează funcțiile pancreasului și ale ficatului).

conține un număr mare de fibre reticulare care formează o rețea. Celulele de proces de origine fibroblastică sunt strâns asociate cu acestea. Există limfocite, eozinofile, celule plasmatice.

Mucoasa muscularăconstă dintr-o circulară interioară (celulele individuale se depărtează în propria lamină a membranei mucoase) și un strat longitudinal exterior.

submucosaformat din țesut conjunctiv liber fibros și conține lobuli de țesut adipos. Conține colectorii vasculari și plexul nervos submucoasă. .

Membrana musculară... Straturile circulare interioare și longitudinale exterioare ale țesutului muscular neted. Între ele se află un strat de țesut conjunctiv fibros liber, unde vasele și nodurile plexului musculo-intestinal nervos. Amestecarea și împingerea chimimei de-a lungul intestinului.

Membrana seroasă.Acoperă intestinul din toate părțile, cu excepția duodenului, care este acoperit de peritoneu doar în față. Constă dintr-o placă de țesut conjunctiv (PCT) și un singur strat, epiteliu scuamos (mezoteliu).

Duoden.

O caracteristică a structurii este prezența glandelor duodenale în submucoasă - acestea sunt glande alveolare-tubulare, ramificate. Conductele lor se deschid în cripte sau la baza vilozelor direct în cavitatea intestinală. Glandulocitele terminale sunt celule mucoase tipice. Secretul este bogat în glicoproteine \u200b\u200bneutre. În glandulocite, se notează simultan sinteza, acumularea de granule și secreția. Funcția secretului: digestiv - participarea la organizarea spațială și structurală a proceselor de hidroliză și absorbție și de protecție - protejează peretele intestinal de deteriorarea mecanică și chimică. Absența secreției în cimă și mucusul parietal își modifică proprietățile fizico-chimice, reducând totodată capacitatea de sorbitie pentru endo și exohidrolaze și activitatea lor.

Conductele ficatului și pancreasului se deschid în duoden.

Acumularea țesutului limfoid în intestinul subțire sub formă de noduli limfatici și clustere difuze (peticele lui Peyer). Solitară pe tot parcursul și difuză - mai des în ileon. Protecția imunitară.

Vascularizare.Arterele formează trei plexuri: intermuscular (între straturile interioare și exterioare ale membranei musculare), cu buclă largă în submucoasă, cu buclă îngustă în membrana mucoasă. Venele formează două plexuri: în mucoasa și submucoasă. Vasele limfatice - în vilozitățile intestinale, un capilar situat în mod central, care se termină orb. Din ea, limfa curge în plexul limfatic al membranei mucoase, apoi în submucoasă și în vasele limfatice situate între straturile membranei musculare.

inervare... Aferent - plexul musculo-intestinal, care este format din fibrele nervoase sensibile ale ganglionilor spinali și ale terminațiilor receptorilor acestora. Eficient - în grosimea peretelui, musculo-intestinal parasimpatic (cel mai dezvoltat în duoden) și submucosal (Meissner), plexul nervos.

Digestie include prelucrarea enzimatică suplimentară a substanțelor până la produsele finale, pregătirea lor pentru absorbție și procesul propriu de absorbție. În cavitatea intestinală, digestia cavității extracelulare, în apropierea peretelui intestinal - parietal, pe părțile apicale ale plasmolemmei enterocitelor și a glicocalxului - membrană, în citoplasma enterocitelor - intracelulare. Absorbția este înțeleasă ca trecerea produselor din descompunerea finală a alimentelor (monomeri) prin epiteliu, membrana subsolului, peretele vascular și intrarea lor în sânge și limfă.

Controlează întrebările și sarcinile

1. Enumerați trăsăturile morfologice și funcționale ale intestinului subțire.

2. Care este structura vilozităților și a criptelor intestinului subțire. Ce funcții îndeplinesc?

3. Caracteristicile structurii membranei mucoase din diferite părți ale intestinului subțire.

4. Enumerați tipurile de digestie în diferite zone ale intestinului.

1.Ce celule din epiteliul vilozelor sunt implicate în digestia parietală?

2.Pacientul are vaste răni tăiate abdomenul este afectat de epiteliul membranei mucoase a intestinului subțire. Ce celule vor fi utilizate pentru regenerare?

3. Celulele cu granule secretoare sunt văzute pe micrografele electronice ale epiteliului intestinului subțire. În unele celule, ele sunt dense în electroni și sunt localizate în partea apicală a citoplasmei, în altele, sunt mai mici și concentrate în polul bazal al celulelor. Care sunt numele celulelor, unde sunt localizate și care este funcția lor?

COLON.

Anatomic, în intestinul gros, se disting cecumul cu apendicele, colonul ascendent, transversal, descendent și sigmoid și rect. În intestinul gros, electroliții și apa sunt absorbite, fibra este digerată și se formează fecale. Secreția unei cantități mari de mucus de către celulele goblet contribuie la evacuarea fecalelor. Cu participarea bacteriilor intestinale, vitaminele B 12 și K sunt sintetizate în intestinul gros.

Dezvoltare.Epiteliul colonului și al părții pelviene a rectului este un derivat al endodermei. Crește la 6-7 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Villi și criptele sunt stabilite simultan. Pe măsură ce suprafața membranei mucoase crește, vilozitățile se întind și se aplatizează. Stratul muscular al membranei mucoase se dezvoltă la 4 luni de dezvoltare intrauterină, iar membrana musculară puțin mai devreme - la 3 luni.

Colon.Peretele este format din membrana mucoasă, submucoasă, mușchi și seroase. Relieful este caracterizat prin prezența pliurilor circulare și criptelor intestinale. Vile sunt absente.

Membrană mucoasă are trei straturi - epiteliul, lamina proprie și lamina musculară.

Epiteliuprismatic cu un singur strat. Conține trei tipuri de celule. Celulele epiteliale coloanare pe suprafața membranei mucoase și în criptele acesteia. Similar cu cele din intestinul subțire, dar cu o margine mai subțire striată. Exocrinocitele de pământ se găsesc în cantități mari în cripte, secretă mucus. La baza criptelor intestinale se află celule epiteliale nediferențiate, datorită cărora are loc regenerarea celulelor epiteliale columnare și exocrinocitele de goblet.

Proprie membrană mucoasă –Trat straturi de țesut conjunctiv între cripte. Există ganglioni limfatici solitari.

Placa musculară a membranei mucoaseexprimat mai bine decât în \u200b\u200bintestinul subțire. Stratul exterior este longitudinal, celulele musculare sunt localizate mai vag decât în \u200b\u200bcea circulară interioară.

Baza submucoasă.O mulțime de celule grase. Sunt localizate plexurile vasculare și nervoase submucoase. Mulți noduli limfoizi.

Membrana musculară. Stratul exterior este longitudinal, asamblat sub formă de trei panglici, iar între ele există un număr mic de mănunchiuri de miocite netede, iar stratul interior este circular. Între ele există un țesut conjunctiv fibros liber, cu vase și un plexus musculo-intestinal nervos.

Membrana seroasă.Acoperă diferite departamente diferit (complet sau pe trei laturi). Formează creșteri în care se află țesutul adipos.

Apendice... Oferă o funcție de protecție. Prezența țesutului limfoid este caracteristică. Are un gol. Dezvoltarea intensivă a țesutului limfoid și a nodulilor limfatici se observă la 17-31 săptămâni de dezvoltare intrauterină.

Membrană mucoasă are cripte acoperite cu un epiteliu prismatic cu un singur strat cu un conținut mic de celule goblet.

Lamina mucoasa propriefără graniță ascuțită, trece în submucoasă, unde se găsesc numeroase acumulări mari de țesut limfoid. ÎN submucoasasunt localizate vasele de sânge și plexul nervului submuc.

Membrana muscularăare straturi circulare longitudinale și interioare exterioare. În afara anexei este acoperită membrana seroasă.

Rect.

Învelișurile de perete sunt la fel.

Membrană mucoasă.Constă în epiteliu, plăci proprii și musculare. Epiteliuîn secțiunea superioară este monocratică, prismatică, în zona coloană - multistrat cubic, în intermediar - multistrat plat ne-keratinizant, în cutanat - multistrat cheratinizant plat. În epiteliu, există celule epiteliale columnare, cu margine striată, exocrinocite de goblet și celule endocrine. Epiteliul rectului superior formează cripte.

Placa proprie participă la formarea pliurilor rectului. Aici sunt localizate ganglionii limfatici și vasele. Zona coloană - există o rețea de lacune de sânge cu pereți subțiri, sânge din ele curge în vene hemoroidale. Zona intermediară este o mulțime de fibre elastice, limfocite, bazofile tisulare. Singur glande sebacee... Zona pielii - glandele sebacee, părul. Apare glandele sudoripare de tip apocrin.

Placă musculară membrana mucoasă este formată din două straturi.

Baza submucoasă.Sunt localizate plexurile nervoase și vasculare. Iată plexul venelor hemoroidale. Dacă tonul peretelui este deranjat, apar vene varicoase în aceste vene.

Membrana muscularăconstă dintr-un strat longitudinal exterior și circular interior. Stratul exterior este continuu, iar îngroșarea interiorului formează sfinctere. Între straturi există un strat intermediar de țesut conjunctiv liber fibros cu vase și nervi.

Membrana seroasă acoperă rectul în partea superioară, iar în părțile inferioare ale membranei țesutului conjunctiv.

Întrebări pentru autocontrol:

1. Pentru a caracteriza planul general al structurii peretelui colonului. Care sunt caracteristicile histofuncționale ale membranei sale mucoase?

2. Care este diferența dintre membrana musculară a intestinului subțire și gros?

3. Funcția anexei, principiile structurii sale.

1. În cazul patologiei hepatice la un pacient, substanțele medicinale îi sunt administrate uneori folosind clisme. Ce tipuri de celule din epiteliul membranei mucoase a colonului efectuează absorbția substanță medicinală?

2. Bazat pe ce semne histologice puteți distinge apendicele în micrograful prezentat?