Cum acționează antidepresivele asupra sistemului nervos. Antidepresive: Care sunt acestea? Clasificare, proprietăți și acțiune

Baza ideologică a activității medicilor și psihologilor este principiul - Nu face rău!... Efectul ambiguu al antidepresivelor asupra corpului uman și posibilele efecte secundare sunt cunoscute și sunt întotdeauna luate în considerare de către medicul curant atunci când prescrie un anumit medicament unui pacient.

Scopul medicului este de a elimina boala, astfel încât un antidepresiv este prescris în orice caz dacă există indicații pentru utilizarea acesteia, în timp ce medicul pleacă de la ideea că beneficiile medicamentului vor fi, fără îndoială, mai mari decât posibilele daune aduse corpului.

Problema este că este imposibil să se știe cu siguranță cum va reacționa organismul uman la un anumit antidepresiv în prealabil. Uneori durează câteva luni pentru a găsi un remediu adecvat pentru un pacient și nici măcar o singură încercare de a înlocui medicamentul.

Cu toate acestea, până în prezent, rămân medicamente antidepresive principalul mijloc de luptă cu boli precum:

• depresie,
• tulburare bipolara,
• distimie,
• tulburare de anxietate
• atacuri de panica,
• sindrom posttraumatic,
• fobii,
• bulimie și anorexie,
• dureri severe de natură inexplicabilă și alte boli.

Cu cât este mai gravă problema psihologică și cu cât este mai „neglijată”, cu atât este mai probabil ca ajutorul unui psiholog singur să nu fie suficient. Problema se va transforma într-o boală, iar clientul într-un pacient care este deja psihiatru va prescrie un curs de administrare a antidepresivelor.

Poate că, dacă societatea noastră ar fi dezvoltată cultural într-o asemenea măsură încât oamenii s-ar strădui să-și rezolve problemele psihologice de îndată ce vor apărea și fără a ajunge la „mâner”, antidepresivele nu ar fi necesare. La urma urmei, cele mai grave probleme mentale sunt rezultatul creșterii sau acumulării unui număr imens de probleme psihologice mai mici și aparent frivole, precum și a unei absențe elementare cultura psihologică personalitate!

Conform statisticilor 10% oamenii din țările dezvoltate cumpără antidepresive pur și simplu pentru a-și îmbunătăți starea de spirit. La urma urmei, starea de spirit scăzută nu este o problemă atât de mare, pentru a nu face față singură! Pentru a o rezolva, nu este nevoie să fugiți după pastile, este mai bine să încercați să vă înțelegeți, să vă ajutați. Dar oamenii mai ușor bea o „pastilă magică”, mai degrabă decât să cauți cauza stării de spirit scăzute, elimină-o și recurge la ceva mai natural și mod util starea de spirit înălțătoare.

Cineva va spune: „Nu am timp să mă înțeleg și să mă distrez! Multă muncă, copii, datorii, griji și așa mai departe! " Fără a nega impactul negativ al ritmului accelerat al vieții, ecologia slabă, factorii negativi ai muncii și alte fenomene negative ale vieții în lumea modernăCu toate acestea, aș dori să observ că lucrează asupra ta (constând în principal în soluționarea la timp a problemelor interne) este o garanție a bunăstării psihologice și a sănătății și, prin urmare, a fericirii! Și ce ar putea fi mai important decât asta?!

Toata lumea vrea să fie fericit, prin urmare, caută să aducă în viața sa cât mai multe „atribute” ale fericirii (să se căsătorească / să se căsătorească, să ia o poziție înaltă, să se îmbogățească, să facă corpul perfect și așa mai departe). Dar făcând formularul, mulți uită conţinut: a te căsători nu înseamnă să devii o soție fericită, să obții poziția dorită - să fii realizat în profesie, să slăbești - să te iubești și așa mai departe. Conținutul vieții este compus din gânduri, dorințe, intenții, acțiuni ale unei persoane, viziunea sa asupra lumii, atitudine față de lume și față de sine. Lumea externă a unei persoane, în mare, este determinată de cea internă.

A lua antidepresive este ultima soluție... Trebuie să faci tot posibilul, adică să te ajuți de unul singur (schimbă gândurile, obiceiurile, viziunea asupra lumii) și solicitați ajutor de la specialiști(psihologi, psihoterapeuți) pentru a reduce probabilitatea unei afecțiuni extreme ( dezordine mentala sau patologie), atunci când nu vă puteți abține altfel decât cu pastilele.

Mai mult, relativ recent, în 2012, cercetare a arătat că nici cele mai avansate, noi, a patra generații, antidepresivele nu sunt la fel de eficiente pe cât se credea anterior. Mai mult, oamenii de știință au ajuns la concluzia că efectele secundare ale acestor medicamente pot depăși beneficiile potențiale!

Din păcate, multe standarde moderne de tratament fac mai mult rău decât bine unei persoane și contrazic principiul „Nu face rău!”

Așa cum au scris Ilf și Petrov în romanul lor „Cele doisprezece scaune”: „Mântuirea înecului este lucrarea înecării!” Acest principiu se aplică și tratamentului depresiei și nu numai pentru că medicină modernă este departe de a fi perfect, ci pentru că nimeni nu poate ajuta o persoană dacă nu dorește ajută-te!

Cum funcționează antidepresivele

Pentru a înțelege modul în care antidepresivele afectează corpul, trebuie să studiați cum funcționează creierul. Pentru o persoană care nu este familiarizată cu anatomia și fiziologia superioare activitate nervoasă, acest lucru nu va fi ușor. Dar postulate de bază poti intelege:

Cel mai adesea, „vinovatul” depresiei este tocmai niveluri insuficiente de serotonină... Este interesant faptul că oamenii de știință au găsit această substanță, străveche ca lumea, nu numai în corpul uman, ci și în plante, ciuperci, fructe și în corpul animalelor.

În special, studiile efectuate pe animale de laborator au arătat că doar 5% din serotonină se găsește în creier, puțin mai mult în sânge și cea mai mare parte din intestine! Acest lucru explică de ce oamenii primesc plăcere alimente (în special alimentele care conțin o „doză” mare de serotonină, cum ar fi bananele și ciocolata), iar unele dezvoltă dependență de anumite alimente!

În general, producția de serotonină este determinată de activitatea sistemului nervos central.

Este important ca atunci când există mai puțini neurotransmițători „purtători de fericire” în creier, dintr-un anumit motiv, să existe mai puțini decât ar trebui să fie, adică insuficient, activitatea sistemului nervos este perturbată. De aici stare rea de spirit, apatie, depresie, temeri nefondate și alte probleme.

Antidepresive Sunt medicamente chimice care previn defalcarea neurotransmițătorilor din creierul uman. În termeni simpli, antidepresivele fac treaba pe care creierul ar trebui să o facă în mod normal de una singură. Acestea fac acest lucru pentru a restabili echilibrul și armonia corpului.

Aici zace problema principala... Dacă îți obișnuiești creierul cu faptul că există o alternativă artificială la neurotransmițători naturali, poți dezvolta o dependență de antidepresive. Ajutorul antidepresivelor poate fi un deserviciu dacă este luat incorect.

Antidepresivele moderne au avut succes în tratarea simptomelor depresiei și a tulburărilor mentale conexe. Dacă medicamentul este ales corect, echilibrul, energia, capacitatea de a se bucura de viață atât în \u200b\u200btimpul cât și după administrarea medicamentului revin persoanei.

Dar se întâmplă adesea ca după întreruperea tratamentului, recidiva, adică revenirea tuturor simptomelor bolii și chiar o deteriorare a bunăstării pacientului.

Simptomele de sevraj antidepresive sunt similare cu simptomele de sevraj la un dependent de droguri. Totalitatea lor a fost numită sindromul de sevraj antidepresiv.Aceasta este somnolență și dureri în tot corpul și durere de capși același sentiment de lipsă de speranță și anxietate cumplită.

Este foarte important ca medicul să selecteze nu numai antidepresivul corect, ci și să determine cu exactitate doza și durata de utilizare a acestuia!

Astăzi, medicii încearcă să prescrie doar un curs scurt și delicat de tratament cu antidepresive (inclusiv o doză unică) și sunt anulați treptat în termen de șase luni de la urmarea cursului principal de tratament, astfel încât organismul să se înțărce treptat din ajutorul extern și să se obișnuiască să lucreze singur.

Dacă antidepresivele sunt luate prea mult, se poate dezvolta dependență. Dependența antidepresivă arată ca un narcotic. Corpul se obișnuiește cu antidepresivele și devine incapabil să mențină homeostazia fără ele. Este foarte greu să scapi de această dependență.

Desigur, farmaciile fără prescripție medicală nu distribuie niciun antidepresiv puternic, dar unele antidepresive ușoare sunt vândute, în principal pe bază de plante. La astfel de medicamente, oamenii care doresc să scape rapid de o dispoziție grea, anxietate și doar emoție recurg cel mai adesea, fără a consulta un medic.

Antidepresivele fără prescripție medicală par inofensive, dar chiar și aceste medicamente ar trebui utilizate cu precauție, pot crea dependență și ele! Citiți întotdeauna cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare și nu depășiți doza permisă de medicament!

Automedicația și administrarea de antidepresive prea lungi (inclusiv cele prescrise de medic) pot provoca daune ireparabile sănătății umane.

Efecte secundare

Când o persoană începe să ia antidepresivul potrivit pentru el, se simte mult mai bine, anxietatea, panica, apatia, insomnia, gândurile suicidare și alte simptome de depresie sau alte tulburări mentale dispar.

Dar, în același timp, așa efectele secundare ale administrării de antidepresivela fel de:

Chiar și un medicament fără prescripție medicală la fel de eficient, natural, testat în timp și experimental ca tinctură de sunătoare, are un număr efecte secundareasa:

• senzație de plenitudine în stomac
• constipație,
• greaţă,
• flatulență,
• ameţeală,
• durere de cap,
• oboseală crescută,
• fotosensibilitate ( hipersensibilitate la lumină).

Vă puteți imagina care vor fi consecințele dacă utilizați antidepresivul mai mult și mai mult decât ar trebui să fie!

De exemplu, s-a stabilit că, dacă în mod normal, atunci când se ia un antidepresiv la o persoană, se poate observa doar o scădere a libidoului, atunci în caz de supradozaj, începe deteriorarea și moartea celulelor reproductive.

În plus față de efectele secundare, antidepresivele naturale, fără prescripție medicală și pe bază de prescripție medicală au o serie de contraindicații și incompatibilitate cu alte medicamente. De asemenea, este important să luați în considerare aceste puncte.

Pilula sau manechinul?

Efectele secundare și factorul de risc pentru dependența de antidepresive i-au îngrijorat pe oamenii de știință încă de la introducerea medicamentelor la mijlocul secolului trecut.

Oamenii de știință americani și britanici au efectuat numeroase experimente și experimente pentru a găsi o soluție la problema „cum să tratăm oamenii de depresie fără a le afecta propria sănătate?”

Cea mai interesantă este următoarea concluzie: eficacitatea antidepresivului și a placebo-ului aproape la fel!

Aceste informații au „apărut și ele” și au fost confirmate în urmă cu câțiva ani când un grup de oameni de știință din Statele Unite au cerut ca organizația care controlează eliberarea medicamentelor autorizate să ofere acces la toate studiile publicate și nepublicate (!) Privind eficacitatea antidepresivelor.

Analiza materialelor publicate a arătat că antidepresivele au fost cu 94% mai eficiente decât placebo. Când s-au adăugat materiale nepublicate la materialele publicate, acest indicator a scăzut, doar în jumătate din cazuri ( 50% ) antidepresivul a fost mai eficient decât placebo.

În Marea Britanie astăzi, diferența dintre un placebo și un medicament real este considerată atât de mică încât, în majoritatea cazurilor, oamenilor li se oferă un manechin! Antidepresivele sunt prescrise numai în cazuri foarte severe.

Placebo din latină se traduce prin „Îmi va plăcea - îmi va plăcea”. Această substanță fără proprietăți medicinale (cel mai frecvent lactoză) utilizat ca medicament. Efect de vindecare un astfel de „manechin” este cauzat de prin credință pacientului în eficacitatea medicamentului.

Concluzia este simplă: componenta principală orice medicament trebuie să aibă credința unei persoane în recuperarea sa!

O alternativa tratament medicamentos depresia și alte boli similare sunt psihoterapia psihodinamică și cognitiv-comportamentală, precum și bucuriile și valorile simple în viață: mersul pe aer curat, practicarea sportului, alimentația bună, somn sănătos, călătorie, studiu, hobby, prietenie, dragoste, altruism.

Moleculele de proteină miozină merg de-a lungul filamentului de actină, trăgând o minge de endorfină în partea interioară a cortexului parietal (precuneus), care este responsabil pentru fericire.

Ați luat vreodată antidepresive (inclusiv medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Novo-Passit sau Negrustin)?

De mult timp se știe că antidepresivele sunt departe de a fi sigure. Tratamentul depresiei este încă un proces de încercare și eroare și pacienții plătesc prețul pentru progresul științei. Așa cum se întâmplă adesea cu medicamentele, mult depinde de sensibilitatea individuală a pacientului.

Pentru unii oameni, anumite tipuri de antidepresive provoacă efecte secundare grave, în timp ce pentru alții, aceste medicamente sunt aproape complet inofensive. Cel mai rău este atunci când antidepresivele nu numai că nu reușesc să trateze depresia, ci o înrăutățesc.

Oamenii de știință au studiat bine diferite antidepresive. Efectele secundare, potrivit statisticilor, apar la aproximativ 40% dintre persoanele care iau acest tip de medicament. Cele două cele mai neplăcute dintre ele - creșterea în greutate și tulburarea libidoului - sunt dificil de experimentat de către oameni și adesea servesc drept motiv pentru refuzul tratamentului.

Alte efecte secundare negative frecvente ale antidepresivelor includ:

• constipație sau diaree;
• greaţă;
• gură uscată;
• slabiciune musculara;
• tremurul membrelor;
• dureri de cap;
• somnolență în timpul zilei.

Mecanismul de acțiune asupra corpului

Se crede că antidepresivele funcționează prin creșterea nivelului în creier al unui grup special de substanțe chimice numite neurotransmițători. Conform științei moderne, depresia este cauzată tocmai de lipsa acestor substanțe. Anumiți neurotransmițători, cum ar fi serotonina și norepinefrina, se pot îmbunătăți starea emoțională uman, deși acest proces nu este încă pe deplin înțeles. Nivelurile ridicate de neutrotransmițători pot preveni, de asemenea, semnalele durerii să ajungă la creier. Prin urmare, unele antidepresive sunt analgezice destul de eficiente.

Nu ajută cum să fii

Pentru tratamentul depresiei, medicul poate prescrie inițial minimul dozare posibilă... De obicei, efectul benefic al medicamentelor se simte la două până la trei săptămâni după începerea medicamentului. Este important să nu încetați să luați antidepresive, chiar dacă pacientul nu primește încă ușurare; pentru fiecare persoană propriul prag „antidepresiv”.

Dar dacă, după utilizarea medicamentelor timp de patru săptămâni, starea nu se îmbunătățește, este recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră. El va sugera fie creșterea dozei, fie încercarea de medicamente alternative. Cursul tratamentului durează de obicei aproximativ șase luni, deși dacă depresia este cronică, poate dura până la doi ani.

Nu toți pacienții beneficiază de antidepresive. Potrivit profesorului Universității din Groningen V. Nolen, pentru a avea un caz de vindecare reală, trebuie tratați șapte pacienți.

Deși antidepresivele potrivite pot ajuta adesea la reducerea simptomelor depresiei, ele nu afectează cauzele care stau la baza depresiei. Prin urmare, ele sunt de obicei utilizate în combinație cu terapia pentru a trata depresia severă sau alte afecțiuni cauzate de suferință emoțională.

Ar trebui să cumpăr medicamente ieftine?

Cele mai ieftine medicamente pentru depresie sunt antidepresivele triciclice (de exemplu, amitriptilina). Acesta este cel mai vechi tip de antidepresive, s-a acumulat o bază practică bună pentru ei, iar efectul lor asupra organismului a fost mai mult sau mai puțin studiat. Cu toate acestea, antidepresivele triciclice sunt rareori prescrise din cauza numeroaselor efecte secundare asupra organismului, de obicei dacă persoana cu depresie severă nu răspunde la alte tipuri de medicamente sau pentru a trata alte afecțiuni, cum ar fi tulburarea bipolară.

Efectele secundare pot include:

• constipație;
• greaţă;
• slabiciune musculara;
• edem etc.

Dacă apare oricare dintre aceste efecte negative ale medicației, nu este necesar să renunțați la antidepresive cu totul. Efectele secundare apar dintr-un anumit medicament, dar pot proveni dintr-un alt medicament. Este important, sub supravegherea unui medic, să alegeți opțiunea corectă de tratament.

Efectele secundare ale antidepresivelor: cum să le abordăm

Motivul numărului mare de efecte secundare cauzate de administrarea de antidepresive se datorează faptului că medicii înșiși nu înțeleg încă exact modul în care antidepresivele și depresia în sine afectează creierul. Tratamentul cu antidepresive poate fi uneori comparat cu împușcarea unei vrăbii cu un tun, mai ales dacă pacientul are depresie ușoară până la moderată. Expunerea prelungită la un sistem incredibil de complex și bine echilibrat de substanțe chimice puternice va duce inevitabil la efecte secundare de severitate variabilă. De obicei, efectele secundare ale antidepresivelor sunt destul de ușoare și tind să scadă pe măsură ce tratamentul continuă pe măsură ce organismul se obișnuiește cu efectele medicamentului.

Cu efecte secundare minime

Cel mai frecvent tip de antidepresiv este inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei. Motivul este că acestea provoacă cele mai puține efecte secundare. În plus, supradozajul lor duce foarte rar la consecințe grave.

Acestea includ medicamente cu substanțe active:

• fluoxetină (Prozac, Fontex, Sarafem);
• paroxetină (Reksetin, Aropax);
• citalopram (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
• escitalopram (Selectra, Lexapro);
• sertralină (Zoloft, Surlift, Asentra);
• fluvoxamină (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Un alt grup de antidepresive care sunt bine tolerate de pacienți sunt norepinefrina selectivă și inhibitorii recaptării dopaminei. Până acum, oamenii de știință știu doar un singur lucru substanta activa acest grup este bupropion (droguri: Wellbutrin, Zyban).

Frecvența și severitatea efectelor secundare ale antidepresivelor depind de sensibilitatea individuală a pacientului - unul și același medicament poate fi extrem de dificil pentru o persoană, în timp ce celălalt nu provoacă probleme. Multe efecte secundare dispar după prima săptămână de tratament, în timp ce altele pot obliga medicul să prescrie un alt medicament.

Reacțiile adverse posibile la administrarea de antidepresive pot include următoarele:

• Somnolenţă.
• Greaţă.
• Gură uscată.
• Insomnie.
• Anxietate, emoție, neliniște.
• Tulburări gastro-intestinale, constipație sau diaree.
• Ameţeală.
• Scăderea libidoului.
• Durere de cap.
• Vedere neclara.

Greaţă

Este o consecință directă a începerii medicației și, pe măsură ce corpul pacientului se obișnuiește cu antidepresivul, acesta dispare de la sine.

Dacă starea este inconfortabilă, puteți utiliza următoarele metode:

• Luați antidepresivul pe stomacul plin și mâncați mai puțin, dar mai des decât de obicei.
• Bea multe lichide, dar încearcă să eviți băuturile carbogazoase.

Dacă niciuna dintre cele de mai sus nu ajută și este în mod constant greață, puteți încerca să luați orice medicament care ameliorează greața (aici trebuie să vă consultați medicul).

Creșterea în greutate în timp ce luați antidepresive poate apărea din mai multe motive. Acest lucru ar putea fi retenție de lichide, inactivitate fizică sau un bun apetit dacă antidepresivul începe să funcționeze.

Dacă pacientul este îngrijorat de creșterea în greutate, pot fi luate următoarele măsuri:

• Există mai puține dulciuri (aceasta include și băuturile cu conținut ridicat Sahara).
• Este de preferat să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii, cum ar fi legume și fructe, încercați să evitați alimentele cu grăsimi saturate.
• Este indicat să țineți un jurnal alimentar în care să înregistrați cantitatea și compoziția alimentelor consumate.

În măsura în care este posibil, în măsura în care depresia permite, se recomandă ca. exercițiu fizic - chiar și 10 minute pe zi vă vor ajuta să vă simțiți mai bine.

Oboseală, somnolență

Cel mai adesea apare în prima săptămână după prescrierea medicamentului.

Puteți face față utilizând următoarele tehnici:

• Alocați timp pentru somn la mijlocul zilei.
• Creșteți activitatea fizică, cum ar fi mersul pe jos.
• Luați un antidepresiv noaptea.
• Se recomandă să vă abțineți de la conducerea unei mașini sau efectuarea de lucrări care necesită o concentrare crescută.

Insomnie

Pentru insomnie, puteți încerca următoarele:

• Luați un antidepresiv dimineața.
• Evitați alimentele cu cofeină, mai ales noaptea.
• Se recomandă creșterea activității fizice, dar amânați timpul de mișcare sau mersul / alergarea cu câteva ore înainte de culcare.

Dacă insomnia continuă, puteți cere medicului dumneavoastră reducerea dozei, sedarea sau somniferele.

Gură uscată

Un efect secundar frecvent atunci când se iau antidepresive. Puteți lupta împotriva acestuia în următoarele moduri:

• Bea apă des sau suge cuburi de gheață.
• Evitați alimentele care provoacă deshidratare, cum ar fi băuturile cu cofeină, alcoolul și fumatul.
• Încearcă să respiri prin nas, nu prin gură.
• Spălați-vă dinții cel puțin de două ori pe zi și vizitați medicul dentist în mod regulat - gura uscată poate provoca găuri.
• Folosiți un spray de gură hidratant.

Constipație

Se întâmplă ca antidepresivele să interfereze cu funcționarea normală tractului digestiv și provoacă constipație.

Pentru a atenua această condiție, puteți încerca următoarele metode:

• Să bei multă apă.
• Există produse cu conținut sporit fibre precum fructe și legume proaspete, tărâțe, pâine integrală.
• Consumați suplimente care conțin fibre dietetice.
• Creșteți activitatea fizică.

Viața sexuală

Antidepresivele afectează negativ viața sexuală a unei persoane - provoacă o scădere a dorinței și îngreunează atingerea orgasmului. Alții pot provoca probleme la obținerea sau menținerea erecției.

Dacă pacientul se află într-o relație sexuală permanentă, se recomandă planificarea activității sexuale în funcție de momentul administrării medicamentului, schimbându-l cu timpul înainte de a lua doza.

De asemenea, vă puteți consulta cu partenerul dvs. și puteți crește timpul de preludiu înainte de începerea efectivă a actului sexual.

În cele din urmă, puteți cere medicului dumneavoastră să vă prescrie alt medicament.

Imipramina este primul produs farmaceutic utilizat în tratament complex sindromul depresiv. Efectele sale unice de îmbunătățire a dispoziției au fost identificate prin cercetări la mijlocul anilor cincizeci și al XX-lea. Studiul efectului acestui medicament a făcut posibilă crearea unui unic grup de droguri, numite „antidepresive triciclice”. Medicamentele incluse în acest grup sunt deseori desemnate folosind termenul „triciclice” sau abrevierea „TCA”. În acest articol, vă propunem să discutăm ce sunt antidepresivele și la ce servesc.

Odată cu depresia, o persoană își pierde orice interes pentru viață, se simte copleșită și obosită tot timpul, nu poate lua o singură decizie

Antidepresivele triciclice își primesc numele din faptul că structura lor se bazează pe un inel triplu de carbon. Astăzi, în această categorie medicamente include mai mult de trei duzini de medicamente diferite. Efectul lor pozitiv asupra stării emoționale a pacientului se explică prin faptul că principalele componente ale medicamentelor cresc sinteza serotoninei și norepinefrinei în organism. De asemenea, utilizarea antidepresivelor ajută la stoparea convulsiei neurotransmițătorilor și are un efect pozitiv asupra multor sisteme interne, inclusiv colinergice și muscarinice.

În primii ani, după distribuția lor în masă, medicamentele din categoria AD (antidepresive) au fost utilizate pentru a trata următoarele patologii:

• boli ale sistemului nervos central, complicate de tulburări psihice;
• boli de natură somatică;
• tulburări endogene;
• patologii psihogene.

Pe lângă tratarea tulburărilor depresive, atacuri de panica și afecțiuni de anxietate, medicamentele din acest grup au fost utilizate ca parte a tratamentului complex al sindromului depresiv cronic. Adesea, antidepresivele au fost prescrise ca agenți profilactici care împiedică recidivarea tulburării.

Potrivit multor cercetători occidentali, antidepresivele triciclice sunt unul dintre mijloace mai bune pentru a elimina o formă severă de tulburare depresivă, care este însoțită de apariția unei tendințe suicidare.

În anii nouăzeci ai secolului trecut, oamenii de știință credeau că utilizarea TCA ca parte a unui tratament cuprinzător al depresiei endogene poate obține un rezultat de durată. Conform statisticilor din acea vreme, eficacitatea utilizării „amitriptilinei” era de aproximativ șaizeci la sută. Alegerea unui anumit medicament care a fost utilizat în tratamentul patologiei a depins de manifestari clinice tulburare depresivă. Potrivit experților din acea perioadă, inhibarea intelectuală și funcțiile motorii afectate, provocate de patologii psihologice și tulburări neurologice, au fost ușor eliminate cu ajutorul „Melipraminei”. În cazul tulburărilor de anxietate ale personalității, s-a folosit „Amitriptilina”.

Depresia este periculoasă, deoarece poate afecta întregul corp, provocând modificări ireversibile în unele dintre organele sale

De ce sunt periculoase antidepresivele și de ce sunt atât de rar folosite astăzi? În aproximativ treizeci la sută din consumul de triciclitici din prima generație, au apărut efecte secundare severe. În comparație, medicamentele mai noi produc efecte negative doar cincisprezece la sută din timp.

Triciclicele sunt utilizate în tratamentul stărilor suprimate cauzate de tulburarea depresivă. Astăzi acestea sunt utilizate în următoarele scopuri:

• tratamentul tulburărilor depresive și de anxietate ale personalității;
• eliminarea atacurilor de panică;
• scăderea severității melancoliei involutive;
• terapia sindromului depresiv, care are o natură organică.

În plus, această categorie de medicamente este utilizată în tratamentul complex al bolilor cauzate de factori somatogeni și în utilizarea unor antipsihotice puternice. Este permisă utilizarea TCA pentru psihoze maniaco-depresive, precum și pentru prevenirea sindromului depresiv.

Majoritatea medicamentelor incluse în acest grup, pe lângă efectele antidepresive, sunt dotate cu un efect sedativ. Astfel de medicamente sunt utilizate în tratamentul complex al tulburărilor funcționalității sistemului nervos. „Azafen” este unul dintre cele mai multe mijloace eficiente în acest grup, este adesea utilizat pentru patologii în activitatea cardiacă care apar pe fondul unei tulburări depresive. Este permisă utilizarea acestui medicament în cazul unei forme alcoolice de depresie, care este însoțită de letargie și anxietate crescute.

Este important de reținut că antidepresivele nu trebuie utilizate în asociere cu inhibitori MAO. Acesta din urmă poate fi utilizat doar câteva zile mai târziu, după terminarea cursului TCA. Printre contraindicațiile antidepresivelor triciclice, ar trebui evidențiată intoleranța individuală a compoziției lor.

TCA-urile pot crește și promova transmiterea norepinefrinei și serotoninei

Efectele secundare ale medicamentelor

Principiul de acțiune al antidepresivelor triciclice se bazează pe inhibarea convulsiei serotoninei și noradrenalinei. În timp ce aceste medicamente sunt extrem de eficiente în tratarea depresiei, ele au un efect negativ asupra muncii. organe interne și sisteme. Să aruncăm o privire asupra celor mai frecvente tipuri de efecte secundare.

În primul rând, trebuie spus că efectul antihistaminic ajută la reducerea tensiune arterialaducând la somnolență. În plus, mulți pacienți experimentează o creștere rapidă în greutate. Inhibarea procesului de captare a norepinefrinei provoacă dezvoltarea tahicardiei și, de asemenea, afectează negativ ejacularea și erecția. Este important de reținut că majoritatea medicamentelor din categoria tensiunii arteriale afectează negativ starea libidoului.

Efectul anticolinergic poate duce la flatulență și întârzierea producției de urină. În cazuri izolate, acest proces duce la o încălcare a ritmului cardiac și provoacă pierderea cunoștinței. Asimilarea dopaminelor și a serotoninei contribuie la excitarea sistemului nervos, pierderea poftei de mâncare și apariția unor crize de greață. Efectul negativ asupra sistemului nervos central se poate manifesta sub formă de convulsii. Trebuie remarcat faptul că utilizarea pe termen lung a medicamentelor incluse în grupul TCA are un efect negativ asupra mușchiului inimii, care se exprimă prin tulburări de conducere.

Într-o situație în care corpul uman are o instabilitate crescută la această categorie de medicamente, pacienții au disfuncție hepatică, tulburări metabolice și dezvoltarea altor patologii periculoase. Este important de reținut că antidepresivele fără efecte secundare și dependență nu există astăzi.

Cele mai bune medicamente din categoria TCA

Pe piața farmaceutică din Rusia, sunt disponibile mai multe zeci de medicamente diferite din categoria antidepresivelor triciclice. În lista de mai jos, am colectat cele mai frecvente produse farmacologice care sunt extrem de eficiente și au o probabilitate redusă de efecte secundare.

Triciclicii inhibă confiscarea norepinefrinei, serotoninei și manifestarea efectelor anticolinergice și antihistaminice

Antidepresive triciclice, lista medicamentelor:

„Azafen” - un medicament din grupul antidepresivelor triciclice, care este utilizat în compoziție terapie complexă diferite forme tulburare depresivă. Acest medicament demonstrează o eficiență ridicată în tratamentul afecțiunilor depresive, care sunt combinate cu boli cronice etiologie somatică.

"Saroten Retard" este un medicament unic utilizat pentru tratarea semnelor de depresie, probleme de somn și tulburări de anxietate. Specialiștii prescriu acest medicament pentru boli precum disforia, forma alcoolică, endogenă sau reactivă a sindromului depresiv.

„Amitriptilină” - un medicament derivat fabricat pe baza de imipramină. Acest instrument poate fi atribuit primilor reprezentanți ai TCA. Este utilizat ca parte a unui tratament cuprinzător pentru depresie și tulburări de anxietate.

„Fluoroacizină” - un medicament care, pe lângă efectele antidepresive, are efect sedativ. În ciuda activității centrale și holonolitice crescute, acest medicament reduce excitația sistemului nervos.

„Zoloft” - un medicament din categoria triciclică, care este utilizat pentru tulburarea depresivă severă. Sertralina este utilizată ca ingredient activ în acest remediu, care este unul dintre cele mai puternice antidepresive. Datorită ratei accelerate de absorbție a serotoninei, acest medicament este unul dintre cele mai bune din această categorie de medicamente.

„Lyudiomil” - un medicament cu o gamă largă de efecte terapeutice, utilizat pentru reducerea anxietății, ameliorarea letargiei și îmbunătățirea dispoziției. În plus, acest medicament are capacitatea de a elimina multe dintre simptomele somatice caracteristice sindromului depresiv.

„Lerivon” - efectul acestui medicament vizează blocarea receptorilor alfa-adrenergici. În plus, acest medicament este dotat cu un efect sedativ pronunțat. Este permisă utilizarea „Lerivon” atât pentru formele ușoare, cât și pentru cele severe ale sindromului depresiv.

"Anafranil" - unicitatea acestui remediu constă într-o gamă largă de efecte terapeutice. Acest medicament este utilizat în terapia complexă a formelor mascate, nevrotice, endogene, organice și reactive ale tulburării depresive.

„Clomiprimin” - un medicament din categoria TCA utilizat în tratamentul formelor reactive, de mascare și nevrotice ale tulburării depresive. Este permisă utilizarea „Klomiprimin” ca parte a terapiei complexe a tulburărilor de personalitate și a schizofreniei.

Antidepresivele triciclice provoacă multe efecte secundare

„Melipramină” - este utilizat în tratamentul diferitelor forme de tulburare depresivă, care sunt însoțite de apariția anxietății. Utilizarea acestui medicament este permisă în cazul patologiilor bipolare și monopolare ale personalității.

„Imizin” - triciclic, care are efecte antipanice, antidiuretice și antidepresive.

„Dokspepin” - un medicament inclus în grupul TCA, utilizat ca parte a unui efect complex asupra sindromului depresiv. Acest medicament, pe lângă efectele analgezice și antidepresive, elimină mâncărimea, previne dezvoltarea atacurilor de panică și apariția ulcerelor pe piele.

De asemenea, trebuie menționate și antidepresivele precum Elavel, Saroten și Clofranil, care, pe lângă efectele lor antidepresive, sunt dotate cu un efect sedativ.

De unde aș putea cumpăra

Puteți cumpăra antidepresive triciclice exclusiv la farmacii, cu o rețetă de la medicul dumneavoastră. Necesitatea unei rețete medicale se explică prin faptul că medicamentele din categoria TCA sunt dăunătoare organismului. Utilizarea lor pe termen lung duce la dezvoltarea glaucomului și a tahicardiei și, de asemenea, provoacă încălcări ale acomodării și urinării. Unul dintre principalele efecte secundare ale unor astfel de remedii este uscarea membranelor mucoase.

Mulți pacienți care iau antidepresive au ritmuri cardiace anormale și tensiune arterială scăzută. Acești factori negativi au cauzat vânzarea medicamentelor numai pe bază de rețetă.

Concluzie

Prețul aproximativ al medicamentelor incluse în grupul antidepresivelor triciclice variază de la trei sute la o mie de ruble. Trebuie remarcat faptul că utilizarea independentă a unor astfel de fonduri poate duce la dezvoltarea de efecte secundare negative. În cazul depresiei, este mai indicat să înlocuiți antidepresivele cu medicamente care aparțin categoriei sedativelor.

Se recomandă începerea tratamentului cu antidepresive cu o doză minimă. Această abordare a administrării medicamentelor reduce semnificativ riscul de efecte secundare. Experții recomandă efectuarea regulată a unui test de sânge pe tot parcursul tratamentului, pentru a putea controla procentul de componente active ale medicamentului în organism. În cazul în care acest indicator crește rapid, există o mare probabilitate de a dezvolta efecte secundare negative.

Recent, numărul persoanelor care suferă de depresie a crescut semnificativ. Acest lucru se datorează în mare măsură ritmului frenetic. viața modernă, nivel crescut de stres. La aceasta se adaugă problemele economice și sociale. Toate acestea nu pot afecta sănătatea mintală și mentală a oamenilor.

Oamenii simt schimbări în psihicul lor atunci când se reflectă în performanța și relațiile lor sociale. Se duc la medicul lor pentru sfaturi și deseori sunt diagnosticați cu depresie.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu trebuie să vă fie frică de acest diagnostic. Boala nu indică faptul că persoana care o suferă este cu handicap mental sau mental. Nu afectează funcția cognitivă a creierului și poate fi vindecat în majoritatea cazurilor.

Cu toate acestea, depresia nu este doar o stare proastă sau tristețe care poate reveni din când în când. oameni sănătoși... Odată cu depresia, o persoană își pierde orice interes pentru viață, se simte copleșită și obosită tot timpul, nu poate lua o singură decizie.

Depresia este periculoasă, deoarece poate afecta întregul corp, provocând modificări ireversibile în unele dintre organele sale. În plus, odată cu depresia, relațiile cu ceilalți se deteriorează, munca devine imposibilă, apar gânduri de sinucidere, care uneori pot fi realizate.

Depresia nu este cu adevărat rezultatul voinței slabe a unei persoane, a eforturilor sale insuficiente pentru a corecta situația. În majoritatea cazurilor, este o boală biochimică cauzată de tulburări metabolice și o scădere a cantității de anumiți hormoni din creier, în principal serotonină, norepinefrină și endorfină, care acționează ca neurotransmițători.

Prin urmare, de regulă, nu este întotdeauna posibilă vindecarea depresiei cu mijloace non-medicamentoase. Este bine cunoscut faptul că, într-o dispoziție deprimată, o persoană poate fi ajutată de o schimbare de mediu, metode de relaxare și auto-antrenament etc. dar toate aceste metode necesită eforturi semnificative din partea pacientului, a voinței, dorinței și energiei sale. Și cu depresia, pur și simplu nu o fac. Se pare cerc vicios... Și este adesea imposibil să o rupem fără ajutorul medicamentelor care schimbă procesele biochimice din creier.

Clasificarea antidepresivelor în conformitate cu principiul acțiunii asupra organismului

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea antidepresivelor. Una dintre ele se bazează pe ce fel de efect clinic au medicamentele sistem nervos... În total, există trei tipuri de astfel de acțiuni:

• Sedativ
• Echilibrat
• Activare

Antidepresivele sedative au un efect calmant asupra psihicului, ameliorând anxietatea și crescând activitatea proceselor nervoase. Activarea medicamentelor funcționează bine cu astfel de manifestări ale depresiei, cum ar fi apatia și letargia. Preparatele echilibrate au un efect universal. De regulă, efectul sedativ sau stimulant al medicamentelor începe să se simtă chiar de la începutul aportului.

Clasificarea antidepresivelor în conformitate cu principiul acțiunii biochimice

Această clasificare este considerată tradițională. Se bazează pe ce substanțe chimice incluse în medicament și modul în care acestea afectează procesele biochimice din sistemul nervos.

Antidepresive triciclice (TCA)

Un grup mare și diversificat de droguri. TCA au fost folosite de mult timp în tratamentul depresiei și au o bază solidă de dovezi. Eficacitatea unor medicamente din grup ne permite să le considerăm ca standard pentru antidepresive.

Medicamentele triciclice sunt capabile să crească activitatea neurotransmițătorilor - norepinefrină și serotonină, reducând astfel cauzele depresiei. Numele grupului a fost dat de biochimiști. Este asociat cu aspect molecule de substanțe din acest grup, formate din trei inele de carbon conectate între ele.

TCA - medicamente eficientedar au multe efecte secundare. Acestea sunt observate la aproximativ 30% dintre pacienți.

Principalele medicamente ale grupului includ:

• Amitriptilină
• Imipramină
• Maprotilină
• Clomipramină
• Mianserin

Amitriptilină Antidepresiv triciclic. Oferă atât antidepresiv, cât și efecte analgezice ușoare Ingrediente: 10 sau 25 mg clorhidrat de amitriptilină Forma de dozare: pastile sau tablete Indicații: depresie, tulburări de somn, tulburări de comportament, mixte tulburări emoționale, sindromul durerii cronice, migrenă, enurezis. Efecte secundare: agitație, halucinații, tulburări vizuale, tahicardie, fluctuații de presiune, tahicardie, indigestie Contraindicații: infarct, intoleranță individuală, alăptare, intoxicație cu alcool și medicamente psihotrope, tulburări de conducere musculară cardiacă. Aplicare: imediat după mese. Doza inițială este de 25-50 mg noaptea. Treptat, doza zilnică crește la 200 mg în trei doze.

Inhibitori de monoaminooxidază (inhibitori MAO)

Acestea sunt antidepresive de prima generație.

Monoamin oxidaza este o enzimă care distruge diverși hormoni, inclusiv neurotransmițători. Inhibitorii MAO interferează cu acest proces, din cauza căruia crește numărul de neurotransmițători din sistemul nervos, ceea ce duce la activarea proceselor mentale.

Inhibitorii MAO sunt antidepresive destul de eficiente și ieftine, dar au o mulțime de efecte secundare. Acestea includ:

• Hipotensiune
• Halucinații
• Insomnie
• Agitaţie
• Constipație
• Durere de cap
• Ameţeală
• Disfuncție sexuală
• Deficiență de vedere

Când luați unele medicamente, trebuie să urmați și o dietă specială pentru a evita ingestia de enzime potențial periculoase care sunt metabolizate de MAO.

Cele mai moderne antidepresive din această clasă au capacitatea de a inhiba doar unul dintre cele două tipuri de enzime - MAO-A sau MAO-B. Acești antidepresivi au mai puține efecte secundare și se numesc inhibitori selectivi. Inhibitorii neselectivi sunt rareori folosiți în acest moment. Principalul lor avantaj este costul redus.

Principalii inhibitori selectivi ai MAO:

• Moclobemidă
• Pirindol (pirazidol)
• Bethol
• Metralindol
• Harmaline
• Selegilină
• Razagilină

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Aceste medicamente aparțin celei de-a treia generații de antidepresive. Sunt relativ ușor de tolerat de către pacienți și au mai puține contraindicații și efecte secundare în comparație cu TCA și inhibitori MAO. Supradozajul lor nu este atât de periculos în comparație cu alte grupuri de droguri. Principala indicație pentru tratamentul medicamentos este tulburarea depresivă majoră.

Principiul de funcționare a medicamentelor se bazează pe faptul că neurotransmițătorul serotonină, care este utilizat pentru a transmite impulsuri între neuroni prin contacte, nu se întoarce înapoi în celulă care transmite impulsul nervos atunci când este expus la SSRI, ci este transmis către o altă celulă. Astfel, antidepresivele precum ISRS cresc activitatea serotoninei în lanțul neuronal, ceea ce are un efect benefic asupra celulelor creierului afectate de depresie.

De regulă, medicamentele din acest grup sunt deosebit de eficiente pentru depresia severă. Cu tulburări depresive, mici și grad mediu severitatea efectului drogurilor nu este atât de vizibilă. Cu toate acestea, un număr de medici au o opinie diferită, care este de preferat să se utilizeze TCA-uri dovedite în formele severe de depresie.

Efectul terapeutic al ISRS nu apare imediat, de obicei după 2-5 săptămâni de administrare.

Această clasă include substanțe precum:

• Fluoxetină
• Paroxetină
• Citalopram
• Sertralină
• Fluvoxamina
• Escitalopram

Fluoxetină Antidepresiv, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei. Are un efect antidepresiv, ameliorează sentimentele de depresie Forma de eliberare: comprimate 10 mg Indicații: depresie de diferite origini, tulburare obsesiv-compulsivă, bulimie nervoasă Contraindicații: epilepsie, tendință la convulsii, insuficiență renală sau hepatică severă, glaucom, adenom, tendințe suicidare, administrarea de inhibitori MAO Efecte secundare: hiperhidroză, frisoane, intoxicație cu serotonină, indigestie Aplicare: indiferent de aportul de alimente. Regimul obișnuit este o dată pe zi, dimineața, 20 mg. După trei săptămâni, doza poate fi dublată. Analogi de fluoxetină: Deprex, Prodep, Prozac

Alte tipuri de droguri

Există, de asemenea, alte grupuri de medicamente, de exemplu, inhibitori ai recaptării norepinefrinei, inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei, medicamente serotoninergice noradrenergice și specifice, antidepresive melatonergice. Printre astfel de medicamente se numără Bupropion (Zyban), Maprotilina, Reboxetina, Mirtazapina, Trazadona, Agomelatina. Toate acestea sunt antidepresive bune, dovedite în practică.

Bupropion (Zyban) Antidepresiv, norepinefrină selectivă și inhibitor al recaptării dopaminei. Antagonist al receptorilor nicotinici, datorită căruia este utilizat pe scară largă în tratamentul dependenței de nicotină. Forma de eliberare: comprimate de 150 și 300 mg. Indicații: depresie, fobie socială, dependență de nicotină, tulburare afectivă sezonieră. Contraindicații: alergie la componente, vârsta de până la 18 ani, utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO, anorexia nervoasă, tulburări convulsive. Efecte secundare: o supradoză a medicamentului este extrem de periculoasă, ceea ce poate provoca crize de epilepsie (2% dintre pacienți la o doză de 600 mg). Urticaria, anorexia sau lipsa poftei de mâncare, tremurături, tahicardie sunt de asemenea observate. Aplicare: medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, dimineața. Doza tipică este de 150 mg, iar doza zilnică maximă este de 300 mg.

Antidepresive de nouă generație

Acestea sunt medicamente noi, care includ în principal antidepresive SSRI. Printre medicamentele sintetizate relativ recent, medicamentele s-au arătat bine:

• Sertralină
• Fluoxetină
• Fluvoxamina
• Mirtazalin
• Escitalopram

Diferența dintre antidepresive și tranchilizante

Mulți cred asta remediu bun tranchilizantele sunt folosite pentru combaterea depresiei. Dar, în realitate, acest lucru nu este cazul, deși tranchilizantele sunt adesea folosite pentru a trata depresia.

Care este diferența dintre aceste clase de medicamente? Antidepresivele sunt medicamente care au de obicei un efect stimulant, normalizează starea de spirit și ameliorează problemele mentale asociate cu lipsa anumitor neurotransmițători. Această clasă de medicamente funcționează mult timp și nu afectează persoanele cu un sistem nervos sănătos.

Tranchilizantele, de regulă, sunt remedii cu acțiune rapidă. Pot fi folosite pentru combaterea depresiei, dar mai ales ca adjuvanți. Esența impactului lor asupra psihicului uman nu constă în corectarea fondului său emoțional pe termen lung, ca în medicamentele pentru depresie, ci în suprimarea manifestărilor emoțiilor negative. Pot fi folosite ca mijloace de reducere a fricii, anxietății, agitației, atacurilor de panică etc. Astfel, sunt mai multe medicamente anti-anxietate și anti-anxietate decât antidepresive. În plus, în timpul tratamentului, majoritatea tranchilizantelor, în special medicamentele cu diazepină, creează dependență și dependență.

Puteți cumpăra antidepresive fără prescripție medicală?

Conform regulilor de eliberare a medicamentelor în vigoare în Rusia, pentru a primi medicamente psihotrope în farmacii, este necesară programarea unui medic, adică o rețetă. Și antidepresivele nu fac excepție. Prin urmare, în teorie, antidepresivele puternice nu pot fi cumpărate fără rețete. În practică, desigur, farmaciștii pot, uneori, să închidă ochii asupra regulilor în căutarea profitului, dar acest fenomen nu poate fi luat de la sine înțeles. Și dacă vi se administrează medicamente fără prescripție medicală într-o farmacie, acest lucru nu înseamnă că situația va fi aceeași în altă farmacie.

Puteți cumpăra fără prescripție medicală doar medicamente pentru tratamentul tulburărilor depresive ușoare, cum ar fi Afobazol, tranchilizante „de zi” și preparate pe bază de plante. Dar, în majoritatea cazurilor, sunt dificil de clasificat drept antidepresive reale. Ar fi mai corect să le clasificăm ca sedative.

Afobazol Medicament antidepresiv anti-anxietate, anxiolitic și ușor produs în Rusia fără efecte secundare. Medicament fără prescripție medicală. Metoda de eliberare: Tablete 5 și 10 mg Indicații: tulburări de anxietate și stări de diferite origini, tulburări de somn, distonie neurocirculatorie, sevraj de alcool. Efecte secundare: Efectele secundare în timpul administrării medicamentului sunt extrem de rare. Acestea pot fi reacții alergice, tulburări ale tractului gastro-intestinal, dureri de cap. Aplicare: este recomandabil să luați medicamentul după mese. O doză unică este de 10 mg, o doză zilnică de 30 mg. Cursul tratamentului este de 2-4 săptămâni. Contraindicații: hipersensibilitate la componentele comprimatelor, vârsta de până la 18 ani, sarcină și alăptare

De ce este periculos autotratamentul pentru depresie

Există mulți factori de luat în considerare atunci când tratați depresia. Aceasta este starea de sănătate a pacientului, parametrii fiziologici ai corpului său, un tip de boală și alte medicamente pe care le ia. Nu fiecare pacient va fi capabil să analizeze în mod independent toți factorii și să aleagă medicamentul și doza acestuia în așa fel încât să fie util și să nu provoace daune. Doar specialiștii - psihoterapeuții și neuropatologii cu experiență practică extinsă vor putea rezolva această problemă și vor spune care antidepresive mai bune utilizarea pentru un anumit pacient. La urma urmei, unul și același medicament folosit de către diferiți oameni, va conduce într-un caz la o vindecare completă, în altul - nu va avea niciun efect, în al treilea - poate chiar agrava situația.

Aproape toate medicamentele pentru depresie, chiar și cele mai ușoare și mai sigure, pot provoca reacții adverse. ȘI droguri puternice pur și simplu nu există efecte secundare. Utilizarea prelungită necontrolată a medicamentelor sau depășirea dozei este deosebit de periculoasă. În acest caz, poate apărea intoxicația organismului cu serotonină (sindromul serotoninei), care poate fi fatală.

Cum obțin o rețetă pentru un medicament?

Dacă credeți că sunteți deprimat, este recomandat să consultați un psihoterapeut sau neurolog. Numai el vă poate examina cu atenție simptomele și vă poate prescrie medicamentul adecvat în cazul dumneavoastră.

Remedii pe bază de plante pentru depresie

Cele mai populare astăzi preparate din plante pentru a ridica starea de spirit conține extracte de mentă, mușețel, valeriană, sunătoare. Dar medicamentele care conțin sunătoare au demonstrat cea mai mare eficacitate în depresie.

Mecanism acțiune terapeutică Sunătoarea nu a fost încă clarificată cu siguranță, dar oamenii de știință cred că enzima hipericină conținută în ea poate accelera sinteza noradrenalinei din dopamină. Sunătoarea conține și alte substanțe care au un efect benefic asupra sistemului nervos și a altor sisteme ale corpului - flavonoide, taninuri, uleiuri esențiale.

Preparatele sunătoare sunt antidepresive ușoare. Nu vor ajuta cu toate depresiile, în special cu formele sale severe. Cu toate acestea, eficacitatea sunătoarei în depresia ușoară până la moderată sa dovedit a fi gravă. cercetare clinica, în care nu s-a arătat mai rău și, în unii parametri, chiar mai bine decât medicamentele triciclice populare pentru depresie și ISRS. În plus, preparatele de sunătoare au un număr relativ mic de efecte secundare. Pot fi luate de copii de la vârsta de 12 ani. Printre efecte negative de a lua preparate de sunătoare, trebuie remarcat fenomenul fotosensibilizării, care constă în faptul că atunci când pielea este expusă la lumina soarelui în timpul tratamentului cu medicamentul, pot apărea erupții cutanate și arsuri.

Medicamentele din sunătoare se vând fără prescripție medicală. Deci, dacă sunteți în căutarea unui remediu anti-depresie fără prescripție medicală, atunci această clasă de medicamente poate fi cel mai bun pariu.

Câteva pregătiri bazate pe sunătoare:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Negrustin Agent antidepresiv și anti-anxietate pe bază de extract de sunătoare Forma de eliberare: există două forme de eliberare - capsule care conțin 425 mg de extract de sunătoare și o soluție pentru administrare internă, turnată în sticle de 50 și 100 ml. Indicații: depresie ușoară până la moderată, depresie de tip hipocondriac, anxietate, stări maniaco-depresive, sindrom de oboseală cronică. Contraindicații: fotodermatită, depresie endogenă, sarcină și alăptare, utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO, ciclosporină, digoxină și alte medicamente. Efecte secundare: eczeme, urticarie, crescut reactii alergice, tulburări gastro-intestinale, cefalee, anemie feriprivă. Aplicare: de trei ori pe zi, administrat într-o capsulă de Negrustin sau 1 ml de soluție. Copiilor sub 16 ani li se prescriu 1-2 capsule pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 capsule sau 6 ml de soluție.

Lista medicamentelor populare în ordine alfabetică

Nume	Substanta activa	Un fel	Proprietăți speciale
Amitriptilină		TCA
Agomelatină		antidepresiv melatonergic
Ademetionină		antidepresiv atipic ușor	hepatoprotector
Adepress	Paroxetină
Azafen	Pipofezin
Azilekt	Razagilină
Aleval	Sertralină
Amisole	Amitriptilină
Anafranil	Clomipramină
Asentra	Sertralină
Aurorix	Moclobemidă
Afobazol		medicament anxiolitic și anti-anxietate	poate fi utilizat pentru depresie ușoară, OTC
Bethol
Bupropion		antidepresiv atipic	utilizat în tratamentul dependenței de nicotină
Valdoxan	Agomelatină
Wellbutrin	Bupropion
Venflaxin
Gerbion Hypericum	hipericină
Heptor	Ademetionină
Hipericină		antidepresiv atipic	preparare pe bază de plante, fără prescripție medicală
Deprex	Fluoxetină
Deprefault	sertralină
Deprim	hipericină
Doxepin		TCA
Zyban	Bupropion
Zoloft	sertralină
Ixel	Milnacipran
Imipramină		TCA
Caliksta	Mirtazapină
Clomipramină		TCA
Coaxil	Tianeptina
Lenuxin	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotilină		antidepresiv tetraciclic, inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei
Melipramină	Imipramină
Metralindol		inhibitor selectiv reversibil MAO de tip A
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Miaser		Mianserin
Milnacipran		inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei
Miracitol	Escitalopram
Mirtazapină		antidepresiv serotoninergic noradrenergic și specific	medicament de nouă generație
Moclobemidă		inhibitor selectiv MAO de tip A
Negrustin	hipericină
Neuroplant	hipericină
Newvelong	Venflaxin
Paroxetină		SSRI
Paxil	paroxetină
Pipofezin		TCA
Pirazidol	Pirlindol
Pirlindol		inhibitor selectiv reversibil MAO de tip A
Plizil	paroxetină
Prodep	fluoxetină
Prozac	fluoxetină
Razagilină
Reboxetina		inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei
Reksetin	Paroxetină
Remeron	Mirtazapină
Selegilină		inhibitor selectiv MAO tip B
Selectra	Escitalopram
Serenata	Sertralină
Surlift	Sertralină
Sertralină		SSRI	medicament de nouă generație
Siozam	Citalopram
Stimuloton	Sertralină
Tianeptina		tCA atipic
Trazadonă		antagonist / inhibitor al recaptării serotoninei
Trittico	Trazadonă
Thorin	Sertralină
Fevarin	Fluvoxamina
Fluvoxamina		SSRI	medicament de nouă generație
Fluoxetină		SSRI
Tsipralex	Escitalopram
Tsipramil	Citalopram
Zitalon	Citalopram
Citalopram		SSRI
Acipe	Escitalopram
Eliseu	Escitalopram
Escitalopram		SSRI

Lista antidepresivelor produse în Rusia și Ucraina:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
Amitriptilină	ALSI Pharma, Planta endocrină din Moscova, Alvivls, Veropharm
Afobazol	Farmacie standard
Heptor	Veropharm
Clomipramină	Vector Farm
Melipramină	Egis Rus
Miaser	Pharma Start
Ixel	Sotex
Paroxetină	Fabrica farmaceutică Berezovsky, Alvils
Pirazidol	Pharmstandard, Lugansk KhFZ
Siozam	VeroFarm
Stimuloton	Egis Rus
Thorin	Veropharm
Trittico	CSC Ltd.
Fluoxetină	Vector Medica, Medisorb, Producția de medicamente, Valeant, Ozon, Biocom, Complexul rus de cercetare și producție cardiologică, Vector Pharm
Citalopram	ALSI Pharma
Acipe	VeroFarm
Escitalopram	Fabrica farmaceutică Berezovsky

Prețul aproximativ al medicamentelor

Nume	pret de la
Adepress	595 RUB
Azafen	RUB 25
Amitriptilină	RUB 25
Anafranil	331 r
Asentra	732 RUB
Afobazol	358 RUB
Valdoxan	RUB 925
Heptor	979 r
Deprim	226 r
Zoloft	RUB 489
Ixel	1623 RUB
Caliksta	1102 RUB
Clomipramină	224 r
Lenuxin	RUB 613
Lerivon	1060 RUB
Melipramină	RUB 380
Miratazapină	RUB 619
Paxil	728 RUB
Paroxetină	347 r
Pirazidol	171 r
Plizil	397 r
Razagilină	5793 RUB
Reksetin	RUB 789
Remeron	1364 RUB
Selectra	953 r
Serenata	1127 RUB
Surlift	572 r
Siozam	364 RUB
Stimuloton	422 r
Thorin	597 r
Trittico	666 RUB
Fevarin	761 RUB
Fluoxetină	RUB 31
Tsipramil	1910 RUB
Tsipralex	1048 RUB
Citalopram	386 r
Acipe	439 r
Eliseu	597 r
Escitalopram	307 r

Pastilele fără prescripție medicală ajută să facă față bluesului?

Există multe mituri despre antidepresive: se spune că provoacă dependență, odată ce vei începe, va trebui să „stai pe roți” toată viața, aproape transformând o persoană într-o legumă. Chiar așa am întrebat experții.

Nici o pastilă nu face o persoană fericită sau sănătoasă. Ajută doar la eliminarea simptomelor depresiei. Și câștigarea liniștii mintii necesită eforturi volitive intenționate din partea persoanei însuși.
- Natalia Vyacheslavovna, în cercul meu strâns nu există persoane care să fi primit experiență negativă de la administrarea de antidepresive. Prietenii mei, care s-au dus la un psihiatru cu depresia și au primit o rețetă pentru pastile, au regretat că nu au făcut asta mai devreme, - apelez la psihiatru, specialist al Centrului de Sănătate Mentală Alter, candidat la științe medicale Natalya Zakharova.
- Prietenii tăi au avut noroc - au ajuns la specialiști calificați care au selectat doza exactă de medicament de care aveau nevoie. Acest lucru poate fi făcut doar prima dată de o persoană cu o vastă experiență clinică, care este bine versată în psihofarmacologie.
- Da, tocmai au înflorit în fața ochilor noștri! Ei și-au descris sentimentele ca „m-am trezit după un coșmar”, „am văzut lumina”, „am vrut să trăiesc” ... Am și eu aceste perioade în care totul este rău. Poate bei ceva pentru fericire?

Vino la întâlnirea mea. Dacă este diagnosticată depresia, să vorbim despre opțiunile de tratament. Foarte des o persoană crede că are depresie și, în timpul examinării, se dovedește că nu există depresie. Este ceva starea nevrotică, care nu necesită întotdeauna medicamente. Nu suntem roboți. Suntem fericiți, triști, dezamăgiți, enervați - o paletă imensă de emoții diferite care ne umple viața de culori. O stare emoțională negativă poate trece fără niciun efort din partea unei persoane atunci când circumstanțele se schimbă și situația vieții este uniformizată. Starea depresiei este o altă problemă. Nu este doar tristețe sau blues. Procesele neurochimice ale creierului sunt perturbate. Deci, dacă o persoană se află într-o descurajare prelungită, dacă are insomnie mai mult de două săptămâni, apatie, performanță redusă, își pierde puterea, experimentează senzații dureroase în corpul său, dacă, Doamne ferește, are gânduri de lipsă de dorință de a trăi - asta este deja simptome alarmantede care medicul ia în calcul. În astfel de cazuri, sunt necesare antidepresive. Nu este nevoie să vă fie frică de pastile: nu există dependență de ele și, după retragerea treptată, persoana revine la viața sa obișnuită.

Pe de altă parte, cum să nu te temi? Fie un pilot german, care ia antidepresive, prăbușește un avion de pasageri în munți, fie un avocat din Moscova trage într-un magazin și ucide șase. Nu vreau să devin periculos din punct de vedere social, este mai bine să mă aplec în liniște sub huse acasă.
- De câțiva ani studiez problema stărilor depresive, inclusiv a celor ereditare și endogene. În afară de îngrijirea ambulatorie, au fost analizate peste 450 de observații ale pacienților tratați în clinicile de psihiatrie. Nu a existat niciun caz de antidepresive care să provoace acte criminale sau periculoase din punct de vedere social. În ceea ce privește cazurile citate de dvs., a trage concluzii fără datele examinărilor adecvate este un raționament inactiv.
- Totuși, ce zici de efectele secundare ale antidepresivelor?
- Există o problemă de încredere în medicină. Pacientul își încredințează sănătatea medicului și este de acord să-i urmeze exact prescripțiile. Trebuie să fim conștienți de faptul că nimeni nu este imun la efectele secundare droguri datorită caracteristicilor individuale. Dar ce este acolo - șocul anafilactic poate apărea pe aspirina elementară. Se întâmplă ca o persoană care ia antidepresive să aibă efecte secundare de la medicamente și să dezvolte o atitudine negativă față de medic. Își pierde instantaneu încrederea în rețetele sale și oprește terapia fără să informeze chiar medicul despre aceasta. Trebuie amintit că antidepresivele încep să acționeze nu mai devreme de o săptămână după începerea internării, dar sunt complet eliminate în mod natural într-o zi sau două. Apoi se oprește și efect secundar... Prin urmare, dacă, în timp ce luați antidepresive sau alte medicamente, simțiți că ceva nu a mers bine, trebuie să vă anunțați urgent medicul. El va dezvolta o tactică de terapie care exclude fenomenele nedorite.

Figura: Andrey BUZOV

Nu credeți în ochiul rău!
„Depresia clinică este foarte insidioasă”, explică Evgenia Ananyeva, psiholog clinician, director general al SNT Consulting. - Există forme latente în care o persoană nu are semne de depresie din partea psihicului, dar bolile sale somatice, adică corporale, nu răspund bine la tratament. Fără antidepresive, depresia somatizată ucide încet o persoană, în timp ce alții încep uneori să vorbească despre „răsfățarea”, „ochiul rău”, întrucât niciun medicament, proceduri, ritualuri magice nu aduc ușurare.
Nu mai rar apare supra-diagnosticul, când depresia clinică se găsește acolo unde nu există, dar există un sindrom depresiv. Trucul este că depresia clinică trebuie tratată cu antidepresive, dar sindromul depresiv este strict interzis. De fapt, aceasta este o stare normală care „acoperă” periodic pe toată lumea. Datorită sindromului depresiv, psihicul se recuperează după șocuri grave. În acest moment, persoana se îndepărtează de lumea de afara, se aruncă în propriile experiențe, analizează ceea ce s-a întâmplat, trece peste opțiuni pentru a reda un sentiment de armonie. Da, acesta nu este un moment deosebit de roz, dar aceasta este ceea ce natura a dat oamenilor pentru a restabili în mod natural echilibrul. În mod normal, astfel de episoade depresive apar într-un moment în care o persoană suferă unele schimbări majore în viață, iar sindromul depresiv este o modalitate de adaptare la circumstanțe noi. Lucrez cu bolnavi de cancer. Adaptarea la boală este însoțită de depresie sau, mai degrabă, de sindrom depresiv. Rezultatul bolii depinde în mare măsură de modul în care o persoană trăiește această fază. În esență, el decide dacă să trăiască sau să moară. Ce se întâmplă dacă i se administrează antidepresive în acest moment? Sindromul depresiv va fi eliminat, iar persoana nu va lua nicio decizie. În acest caz, pe fondul îmbunătățirii, el va deveni din nou mai rău. Medicul va adăuga în mod natural o doză de antidepresive. Vor funcționa, dar natura își va afecta din nou - și va exista o nouă deteriorare. Mai devreme sau mai târziu, o persoană va fi „acoperită” de o depresie atât de profundă, încât poate ieși din ea doar murind.
Toate acestea se aplică în mod egal pacienților care nu au cancer, dar au un sindrom depresiv. Poveștile înfricoșătoare despre efectul distructiv al antidepresivelor sunt doar despre astfel de oameni.

Somnul este cel mai bun medicament
„De regulă, persoanele care nu respectă recomandările medicului sau care prescriu singuri medicamente au dificultăți”, se plânge Valentina Avanesova, psihiatru-narcolog la Clinica Marshak. - Uneori, persoanele dependente de alcool le beau dacă vor să își mărească expunerea la o substanță psihoactivă. Dar se întâmplă invers: aportul necontrolat de antidepresive devine cauza alcoolismului.
Oboseala cronica („Fără forță, stres constant”) nu poate fi tratat cu pastile fără a vă schimba stilul de viață. Nu poți dormi patru ore pe zi, lucrezi 20 de ore - corpul își epuizează rapid resursele. În acest caz, orice sedative sau antidepresivele vor masca doar simptomele ars... Condiția se va agrava și persoana va „arde”.

Genetica împotriva depresiei
Cauza depresiei endogene nu a fost încă stabilită. Dovedit este considerat a fi o predispoziție înnăscută biologic și genetic la depresie. De ce apare acest eșec nu este pe deplin clar. Acum forțele comunității psihiatrice mondiale vizează identificarea zonelor din molecula ADN care sunt responsabile de tendința spre depresie. Și într-o zi, în loc să luați antidepresive, va fi posibil să remediați pur și simplu gena „deprimată”.

Boabe de pozitiv
Îmbunătățirea stării de spirit fără a apela la medicamente este simplă: sprijiniți-vă pe alimentele care conțin triptofan, un aminoacid care este implicat în producerea serotoninei „hormonul fericirii”. Triptofanul se găsește în carne, pește, produse lactate, nuci, leguminoase, semințe și cereale. Corpul nostru nu poate produce triptofan de unul singur. Obținerea acestuia din mâncare este singura modalitate de a face față blues-ului.

Nu există panaceu
- Psihiatrul vede imediat dacă pacientul său este sau nu, - directorul Centrului Științific și de Diagnostic este sigur psihiatrie clinică, Președinte al Societății Psihiatrilor din Moscova, Alexander Khaminsky. - Poate că persoana a avut traume psihice, a suferit recent o despărțire cu o persoană dragă, moartea celor dragi, concedierea de la locul de muncă - un psiholog clinic îl va ajuta. Dar condițiile dureroase care pot fi vindecate prin metode psihoterapeutice sunt în minoritate comparativ cu cele în care este necesară terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, de multe ori oamenilor le este frică să meargă la un psihiatru și să-și prescrie pastile, folosind articole și recenzii populare. Toată lumea a auzit că americanii înghit Prozac în pachete și sunt fericiți. Dar ce citim în instrucțiunile pentru medicament? Cele trei afecțiuni pe care le tratează Prozac sunt un episod depresiv, tulburarea obsesiv-compulsivă și bulimia nervoasă. Acestea sunt trei boli complet diferite prin clasificare, prin natură, prin metode de tratament. Depresie, anxietate și tulburări de alimentație mentală. Ce este această pastilă magică care ajută la toate durerile?
În general, oamenii care aleargă la doctori care se plâng de o dispoziție proastă au fost întotdeauna de neînțeles pentru mine. Nu beau, nu fumez, încerc să fac sport de trei ori pe săptămână. Lucrez mult, sunt câini fără stăpân pe care îi ajut, sunt oameni cu care lucrez din cauza activității mele de caritate. Pur și simplu nu am timp pentru depresie.