Psihiatrie. F. Pinel - fondatorul psihiatriei publice și clinice din Franța
20 aprilie - o dată importantă pentru întreaga comunitate psihiatrică. În această zi în 1745, Philip Pinel sa născut în sudul Franței - o persoană, cu numele care leagă începutul unei reforme majore în psihiatrie. Reformele au creat mai întâi premisele pentru psihiatria clinică științifică și atitudinea umană față de oameni cu particularitățile psihicului.
Cine este Philip Pinel
"Epoca lui Pinel" - această frază a devenit un simbol al timpului în care o persoană suferă a fost recunoscută în bolnavii mintali și nu în un animal periculos; Când lanțurile au fost îndepărtate din prizonierii nefericiți ai casei "Crazy House". Și "case nebunești" nu au devenit în cele din urmă închisori, ci cu clinici unde au fost tratate (așa cum au întărit) și nu au reprimat pacienții cu cele mai crudă căi. Pacienții au devenit obiectul atenției medicinei și a gândirii psihiatrice științifice. Toate acestea sunt asociate cu numele lui Philip Pinel.
Pinel a fost un om educat versatil: a studiat la început în seminar, apoi la Universitatea din Toulouse, care a fost absorbit de tendințele filosofice ale epocii iluminării. În 1778, un pinel de treizeci de ani vine la Paris pe jos și fără bani, dar cu speranțe și planuri largi. El nu a prevăzut ce rol a fost să joace în psihiatrie de la sfârșitul secolului al XVIII-lea și începutul secolului al XIX-lea ...
Care erau spitalele psihiatrice la Pinel
Dar, pentru a evalua amploarea inițiativei Pinel, mai întâi ne îndreptăm spre condițiile în care condițiile au fost păstrate la "epoca Pinel". Acest lucru, de exemplu, spune Michel Foucault, filozof și istoric, un reprezentant al direcției de antipsihiatrie:
"Creat (și acest lucru se întâmplă în întreaga Europă) izolatori mari, care dau adăpostului nu numai lui Madness, ci și o serie de extrem de comune, - cel puțin în opinia noastră, între ele; Acestea sunt plasate la persoanele sărace, cu dizabilități, oameni nefericiți, melodii săraci, convinși, pacienți venerii, diferiți libertinici, cei care familiile sau autoritățile regale caută să protejeze împotriva pedepsei publice, părinți risipiți ai familiei, preoții Runaway - într-un cuvânt, Toți cei care sunt în legătură cu legile minții, moralității și societății prezintă semne de daune. Pentru aceste considerații, guvernul deschide un spital comun în Paris, Biștener, Salpetner; Un pic mai devreme decât acest tip de închisoare a fostei leproserie din Saint-Lazar creează SV. Vincent de Paul, și curând Charadon ... Aceste instituții nu au destinație medicală ... "
Aceste "adăposturi", unde criminali, tramps, sifiliciști incurabili și boli mintale au fost amestecate, au apărut în descrieri istorice în mod egal sumbru și fără speranță. Pereți de piatră și ferestre cu laturi, oameni care se află pe paie putred, lanțuri înlănțuite, bătut sever de gardieni pentru orice "nivare". Foamea și frigul, șobolanii, strigătele și punțile de oameni care au distras de torturi, tampoane și lanțuri, căști de piatră întunecată ... în mod natural, nimeni nu a recunoscut pacienții "nebuni" și nu sa ocupat de tratamentul lor. Mai mult, în calitate de Yuri Channabih notează în cartea sa "Istoria psihiatriei", în acest iad a iubit să viziteze publicul inactiv și pentru o taxă rezonabilă pentru a avea divertismentul spectacolului de suferință și nebunie, ca în Zvezsi. Da, Philip Pinel urma să-și înceapă munca într-un astfel de mediu ...
Spitalul din Londra, cunoscut sub numele de sărac
Okov scutire
Mai mult, istoria și legenda, faptele și speculațiile frumoase sunt inseparabile. Numit în 1793 la Beetrol, Pinel începe reforma și începe să elibereze persoanele cu tulburări mintale din lanțuri. Zvonurile despre astfel de inovații sunt suspicioase ale autorităților, iar organizatorul tribunalelor revoluționare Georges Caton vine la bistester, suspectând că dușmanii politici pot fi ascunși între "percepute". Caton a fost paralizat, iar corpul său imens a purtat două, sterning-l într-un lanț nevalid. Paralytikul teribil a încercat să le interogheze, dar în afară de jurământul sălbatic și strigătele nu au obținut nimic. El a fost luat și Phillip Pinel a aruncat: "Sunteți probabil că sunteți păstrați dacă veți trage aceste animale din lanț".
De îndată ce a plecat Koton, Pinel a eliberat câțiva zeci de pacienți. Prizonierii sălbatici și înfricoșători au devenit brusc destul de liniștiți și recunoscători. Există, bineînțeles, în această poveste, umbra unei legende frumoase, există îndoieli despre istorici că Kouthon a vizitat BISETR, totuși legendarul din această poveste se concentrează pe importanța enormă (inclusiv simbolic) cazul lui Pinele, care temeinică , pentru atitudinea umană față de bolnav psihic, care este aproape că nu a găsit o înțelegere largă și o recunoaștere. În Salttner, un spital de sex feminin, Pinel a început, de asemenea, eliberarea prizonierilor, pe care câteva melodraumatic au capturat celebrul imagine a lui R. Fleuri "Pinel în Salttner". Într-un fel sau altul, dar chiar și Aura Legends nu diminuează și subliniază inițiativele sale, toată utilizarea unui gest real și simbolic care indică începutul unei noi psihiatrie. La urma urmei, legendele apar numai atunci când evenimentul poartă o sarcină specială semantică.
R. Flery. Pinel în Salpetner
Sadismul moral - pentru a schimba Okovaam
Desigur, povestea este mai dificilă, mai lentă și nu ca fiind teatrală și frumoasă, ca legende (chiar și în interiorul comunității științifice). Pinelul nu a venit brusc ca Mesia, pe pământul sumbru. Reformele sale au fost coapte istoric și au fost berii. Chiar înainte de "epoca lui Pinel" au fost abordări umane la suferințele bolilor mintale. Este suficient să-și amintească pensiunile de la Hartherton și Sanlie Spitale din Franța, deschise prin ordinul lui Ioan. Sau "refugiu" din York în Anglia, bazat pe Tyuk, aparținând sectei de plăcere. Acest spital a fost o atitudine bună față de bolnav și mâncarea bună, îngrijirea, atmosfera curată și plăcută. Au fost, de asemenea, camere pentru clase și jocuri de pacienți, grădini pentru mers pe jos. În gândurile publice și medicale, de mulți ani au discutat deja ceea ce a fost gloria pinelului. Este surprinzător faptul că refugiul din York din lume nu era aproape cunoscut. Toate inițiativele locale nu s-au schimbat general afacerile. Vestea reformelor, desigur, ar putea merge doar de acolo, unde există un departament de profesor, de la un mare centru cultural. Centrul culturii europene a fost Paris, prezența departamentului și a comunității științifice - aceste circumstanțe fericite au ajutat ponelul să influențeze întreaga lume civilizată actuală, deși nu imediat. Nu imediat ...
Apropo, istoricii critici ai psihiatriei acordă atenție faptului că, în psihiatria epocii de pinel (și mai târziu), oamenii cu boli mintale, care au fost eliberați de peucile de fier, au fost capturate de evaluarea morală Okok și de pedeapsa morală. Metodele metode pseudomedicine de "tratament" au fost acum utilizate într-un context moral. Michelle Foucault scrie:
"Sufletele nu mai sunt răcite, dar a fost pedepsit - a trebuit să fie folosit acum atunci când pacientul este" gropat ", dar dacă a făcut o abatere grea; Chiar și în mijlocul secolului al XIX-lea, Lör își va trimite sufletele inimii la cap și va încerca în acest moment să stabilească un dialog cu ei, cerând ca credința lor să fie doar prostii ".
"În noua lume a spitalelor, în această lume pedepsită a moralității, nebunia a devenit în principal faptul că sufletul uman, vinovăția ei și libertatea ei. (...) Dar această psihologie este doar o manifestare externă a unui proces mai ascuns și profund - un proces prin care nebunia se dovedește a fi imersată în sistemul de valori și represiune morală. Este înconjurat de un sistem punitiv, unde nebunia, tinerii, se apropie în drepturile sale față de copil și unde nebunia cu vina inspirată de el se dovedește a fi legată inițial de vice ".
Michel Foucault susține că a fost "sadismul moral" al unui nou tip de clinică a creat toată cea mai faimoasă nebunie "psihologie" cu fotografiile sale spirituale secrete și făină. Se pare că aceasta este încă o afirmație extrem de unilaterală, deși bazată pe indicarea corectă a comunicării vicioase a psihiatriei și a moralismului filistin, care nu are un sens medical. Dar, cu moralismul în psihiatrie, era necesar să se lupte în secolul XX.
Rezultatele principiilor pinelului și psihiatriei
Între timp, faptul că a fost esența afacerii lui Philip Pinel, la lăsat ca dovadă a generațiilor viitoare, care au continuat umanizarea psihiatriei. Voi prezenta un scurt rezumat al cazului său, urmând instrucțiunile în principal ale psihiatriei istoricului Yuri Cannabiha:
- Regimul închisorii cu jachete și lanțuri sunt supuse exilului decisiv din ajutorul spitalului. Este necesar să se creeze un cadru favorabil pentru tratamentul psihozei.
- Măsurile de constrângeri ale pacienților, de exemplu, "violente", ar trebui să fie bazate pe sănătate moale și întotdeauna (doar legarea temporară la pat, cămașă strâmtă, în izolator de cazuri extreme).
- Înțelegerea faptului că situația și atmosfera psihologică a clinicii sunt esențiale în vindecarea sufletului suferinței.
- nevoia de activitate științifică în clinică, ca instituție bine întreținută, inclusiv efectuarea înregistrărilor de observare a pacienților, istoricul medical. Este necesar să se afle cauzele bolii, căutarea terapiei eficiente.
- Psihiatria ar trebui să fie construită pe observații obiective și pe bază naturală-științifică, evitând metafizica și dependența de ipotezele filosofice de ceață.
Acestea sunt primele și principiile necesare ale psihiatriei clinice. Este cu această abordare, așa cum au remarcat istoricii, pentru prima dată o persoană cu o boală mintală apare în imaginea sa originală, care nu a distorsionat de umilință, frica de bătăi, mușcătura și înstrăinarea completă a comunicării și înțelegerii umane. Din păcate, povestea arată că ideile luminoase sunt întâlnite pe prejudecăți și pe Kossiness al altora, astfel încât conștient în secolul al XVIII-lea departe de a fi pe deplin implementat pe deplin și astăzi ... Era lui Pinel, desigur, nu a eliminat toate Contradicții în practica conținutului și tratamentului bolnavului mental. Lupta împotriva măsurilor rămase de constrângere violentă a pacienților este asociată cu numele lui John Conole, dar aceasta este o altă eră și un subiect diferit.
Școala Pinel.
Și totuși: este esențial ca Pinelul să nu fi fost o cometă singuratic "într-un cerc de strălucire calculată", dar a creat o școală de psihiatri, o tradiție științifică. Printre studenții săi a fost faimosul Eskirol Jean-Etienne Dominic, rezultatul căruia a fost "Legea privind bolnavul mental" 1838. Acesta este primul act legislativ, ținând seama de drepturile bolnavului mental și, în special, necesitând un act obligatoriu de examinare medicală într-o clinică psihiatrică.
Jean-Etienne Dominic Eskirol
Eskirol a condus primul departament de psihiatrie din lume, care a devenit un sector separat de știință medicală de atunci. Dacă sistematica bolii create de profesorul său Pinelem, un pic dezvoltat și arhaic, atunci sistematica ESCIR este un pas semnificativ înainte. O acumulare tot mai mare de observații clinice exacte și analiza lor este toată fundamentul științei noi. Pădurile din spatele exercițiului sunt aceia care erau studenții și fondatorii psihopatologiei din secolul al XIX-lea: George, Beiarz, Moro, Morel ...
Ceea ce numim psihiatrie modernă nu a fost greu posibil fără era lui Pinel, fără reforma lui îndrăzneață și umană a psihiatriei la începutul secolelor al XVIII-lea și al XIX-lea, când gândurile despre o astfel de reformă nu sunt doar majoritatea filistenilor, ci și mulți medici păreau nebunie și apoi și doar stupid.
Viața și arta
Inițial pregătit pentru profesia unui preot și numai la cel de-al treizecilea an de viață angajat în studiul medicinei. În 1792, el a fost numit de către medicul înființării de la Paris pentru biserica sacrificată. În Bisetra, Pinel a făcut un act de umanitate, care a devenit faimos: răsturnat la Convenția revoluționară, permisiunea de a elimina lanțurile cu bolnav psihic.
Pinel a oferit pacienților cu libera circulație prin intermediul teritoriului spitalului, au înlocuit temnițele întunecate de camerele însorite, cu o ventilație bună și au oferit suport moral și sfaturi bune ca partea necesară a tratamentului.
Certificatul de Humanity Pinel a fost încoronat cu succes: preocupările care erau nebunești, care nu sunt înlănțuite în lanțuri, vor fi periculoase pentru ei înșiși și pentru alții, nu au fost justificați. În bunăstarea multor oameni care erau în decenii, au existat îmbunătățiri semnificative într-un timp scurt, iar acești pacienți au fost eliberați la libertate.
Curând, pacienții din alte instituții (în special spitalul de la Paris pentru femei au fost de asemenea eliberate din lanțuri. probleme mentale SALPetner), iar în Europa au primit diseminarea conținutului lor uman, cu furnizarea de libertate și facilități vitale. Această realizare, asociată persistent cu numele Pinelului Philipp, ia adus recunoașterea în întreaga lume.
Pinel a primit faima largă, precum și autorul lucrărilor științifice în domeniul psihiatriei. Tratatul său privind bolile mintale (1801) este considerat clasic; În Franța, Pinel este fondatorul școlii științifice de psihiatri. În plus față de psihiatrie, a lucrat și în domeniul medicinei interne și în 1797 a emis un eseu al filosofei Nosographie, care a susținut că metoda de cercetare în domeniul medicinei ar trebui să fie analitică, ca în științele naturale. Această lucrare de douăzeci de ani a înregistrat 6 ediții (în 1797, 1803, 1807, 1810, 1813 și 1818), a fost tradusă în germană și a jucat rol important. în dezvoltarea medicinei raționale. De-a lungul anilor, Pinel a ocupat igiena sub Cafedra Facultății Medicale de la Paris și, ulterior, boli interne.
Estimări
Matt Muienz, vorbind despre procesul de transformare a asistenței psihiatrice în Europa, observă că, în acest proces, a jucat în mod evident influența specialiștilor, în special psihiatrii, care au efectuat luptători pentru schimbare, cum ar fi Pinel în Franța în secolul al XIX-lea din Bazalia Italia în secolul XX. Ei au oferit conceptele de noi modele de umane și ajutor eficient, revoluționar pentru timpul lor, deplasând servicii tradiționale nesatisfăcătoare și inumane. Realizarea lor reală a fost abilitatea de a încuraja politicienii să sprijine aceste concepte și să convingă colegii să le implementeze, deschizând astfel posibilitatea unor schimbări reale și persistente.
Potrivit lui Yu. S. Savenko, psihiatria a avut loc ca o practică științifică și științifică numai după reforma Pinel - după îndepărtarea de la pacienții cu lanțuri și elimină ofițerul de poliție ca șef de spital. Ca Yu. Notes S. Savenko, aceste două principii (principiul voluntariană și deznaționalizarea parțială) rămân în psihiatrie până acum; Fără respectarea lor, obiectivitatea concluziilor de diagnostic și expert și eficacitatea tratamentului.
Lucrări științifice
- Pinel pH. Traité Médico-Filosofică Sur L'Aliénarea Mentale, Ou La Manie. Paris: Richard, Caille și Ravier, IX / 1800 ("tratat medico-filosofice pe manie").
- Pinel pH. Observații Sur Le Régime Moral Qui Est Le Plus Propre à Rétablir, Dans Ceacuine CAS, La Raison Égarée des Maniaque // Gazzette de Santé. 1789 ("Observații despre circulația mentală care ar putea, în unele cazuri, să restaureze mintea permanentă").
- Pinel pH. Recomandări și observații Sur Le Traiement Des Aliénés // Mémoires de la Société Médicale de l'émulare. Secțiunea Médecine. 1798 ("Cercetare și observații cu privire la tratamentul moral al bolnavului mental").
Numele Philipp Pinel (Pinel, Philippe), fondatorul psihiatriei publice, clinice și științifice în Franța, este cunoscut, în principal datorită eforturilor sale care au schimbat conținutul nebuniei și situația însă cu casele pentru bolnav psihic. Principala promovare a lui Pinel a fost că, pentru prima dată în istoria medicinei, el a scos lanțul cu bolnav psihic, transformând astfel instituțiile psihiatrice din pedeapsa cu închisoarea în instituții medicale.
Soarta acestei persoane a fost un mod uimitor. Sa născut la 20 aprilie 1745 în St. Andre D "Alerak, locul departamentului Tarp, în sudul Franței, în familia unui doctor ereditar. Tatăl și bunicul doctorilor săi. Mama a murit când avea 15 ani vechi , filozofia și limbile. Pinelul a crescut asupra lucrărilor senzualilor lui Locke și Kondilla și, ulterior, Rousseau și Voltaire, devenind un urmaș al filozofiei lor. După ce a absolvit colegiul din 1767, Philip sa mutat la Toulouse. Vrei să fixezi înclinarea Educația sa, a intrat în universitate la facultatea fizico-matematică. Teza lui "cu privire la fiabilitatea faptului că matematica dă judecăți în științe", protejată de diploma de masterat, ne oferă interesele lui Pinel la acel moment.
Funcționarea cu succes a Universității Toulouse din 1770, Pinel lucrează ca profesor la colegiu și nici măcar nu se gândește la cariera medicului. Cu toate acestea, după cum se spune, căile Domnului nu sunt definite. Testarea compasiunii pentru persoanele slabe, slabe, Pinel a adoptat o decizie neașteptată împotriva planurilor sale actuale și a intrat în facultatea medicală. Scopul său a fost extrem de clar - pentru a ajuta suferința. Apărarea la 22 decembrie 1773 Disertație doctorală din Universitatea Toulouse, într-un an se duce la Universitatea din Montpellier. Pinel a fost angajat într-o mulțime de zoologie și chiar a concurat cu celebrul Cuvier, susținând recent deschis în 1795 la Paris de către Departamentul de Anatomie comparativă. În Montpellier, el a lucrat ca scris pe disertații la comandă, care vorbește despre erudiția și mintea sa medicală. În același loc, el a devenit prieteni cu viitorul chimist și ministrul lui Napoleon I Shattale, care a fost sfătuit să învețe Muntenex, plutah și hipocrat. În viața lui Pinel, cunoașterea limbii engleze a fost jucată un rol special, ceea ce a făcut posibil să se familiarizeze cu literatura medicală bogată și originală a Angliei; În special, a tradus la limba franceza Suprapuneri kullen.
Complet educatie medicalaPinel în 1778 se deplasează la Paris. Tânărul doctor trăiește în mod modest, elimină camera mobilată, funcționează din greu și adesea îngrijorează lecții private în matematică. Apropo, în lucrările ulterioare, Pinel despre matematică nu a uitat. De exemplu, în 1785, a făcut un raport la Academia de Științe "cu privire la utilizarea matematicii la corpul uman în general și la mecanica dislocării." El este, de asemenea, interesat activ de filosofie: vizitează salonul de vaduvă, unde Lavoisier se adună, condorce, Kabanis, Franklin și Dellanber. Un grad medical mai mare de acea vreme "Docteur Rungent" (Dr. Regent) El nu a putut obține, deși mulți dintre cei care au scris dizertațiile primite. Subiectul pe care a eșuat "a fost curios, a fost numit" despre călărie și igiena de călărie ".
Philipp Pinel a fondat și editat de la 1784 la 1789 "Gazette de Santeў" ("Ziarul despre sănătate"), care este publicat în această zi. În ea, el publică articole despre igienă și psihiatrie. În 1787, el a scris un articol care a fost precursorul noii științe - geopsihologie. Articolul a fost numit dacă atacurile melancolice se află în primele luni de iarnă mai frecvente și mai periculoase ". În acest articol, el a indicat conectarea unor tulburări psihice cu sezonalitate și climă. În 1790, apare articolul său "Argumentele medicale privind starea călugărilor" apare; În 1791, "indicând cea mai credincioasă metodă pentru tratamentul bolilor mintale care au venit la bătrânețe". Multe generații de medici o citesc " metode de analizăAplicabil în medicină "(1798). Dar el a fost foarte fatalizat de munca dedicată conținutului de pacienți psihiatrici, pentru care în principal în 1803 a fost ales de un membru al Academiei Franceze.
Este necesar să se sublinieze că numai în anii 80, când știftul a fost de aproape 40 de ani, a început să fie interesat de psihiatrie. El studiază cu sârguință tot ceea ce au scris autori vechi și noi, beneficiul instruirii sale de limbă mai presus de toate tăcerea. Lucrand un psihiatru în Spitalul Privat al Dr. Beloma, Pinel a provenit, așa cum ar fi chemat, "Marea idee a pasiunii umane cu bolnav psihic și tratați-le nu este violență, ci prin convingere". În 1792, a fost ales în poziția municipală, a primit propriul său apartament și căsătorit. Pinelul a fost o creștere scăzută, o adăugare puternică. Fața lui inteligentă și vie, acoperită cu o rețea de riduri, seamănă cu o față flatată de un sculptor antic. Cu aspectul său, Pinel a reamintit oamenilor de salvie grecească.
La 25 august 1793, Pinel a fost numit în funcția de medic șef al Spitalului Bisetre (Bicetre), care este sub Paris, destinat persoanelor în vârstă cu dizabilități și pacienți mentali. Celebrul evenimente dramatice care au condus la faptul că numele lui Pinel a fost înscris pe istoria psihiatriei.
Casă veche pentru valuri nebune de glorie proastă: Polile de la Londra, Vienese Norrenturhorts, Paris Salttner a devenit nominalizat cu nume. Dar tot bisteterul era teribil și teribil. A fost fondată de acest castel în 1250 cu Sfântul Louis. De câteva secole, el a trecut de la mână în mână, schimbându-și proprietarii. În mod repetat în vremuri tulburi el a fost distrus; În ruinele sale, hoții și hoții s-au stabilit, locul a fost considerat a fi îngropat. În 1632, Louis XIII la condus la o ordine relativă și a făcut un spital în el pentru persoanele cu handicap, în curând Casa educațională pentru copiii orfani a fost atașată de el. Cu toate acestea, copiii nu au supraviețuit în ea, toată lumea a murit. În 1657, bistenerul a devenit parte a spitalului general. Pentru a economisi bani, el a servit simultan ca o jad, o casă nebună și o închisoare de stat. În primul an, până la 600 de persoane au intrat în sălbăticie: bătrâni mai mari de 70 de ani, pacienți cu handicap, incurabili, paralizii, epilepți, idioți, scabie și pacienți cu boli venerice, orfani, care nici pe sex, nici pe sex, nici pe sex nu au fost împărțite. Condițiile pentru conținutul lor au fost teribile: se aflau în spații neîncălzite de 8-13 persoane într-un pat de paie; Alimentele au fost rele, dar și multe lansate; Murdărie, insecte, pedepse corporale - toate acestea au fost lucrurile obișnuite. Personalul din Bisetra nu avea. Deci, 800 de persoane au avut 83 de miniștri (unul în mod specific pentru distrugerea păduchi) și 14 asistente medicale. În cea mai gravă poziție au fost pacienți venerali care au fost bătut nemilos și legați, aparent pentru că erau bolnavi de o boală rușinoasă. În cele din urmă, ordinea Convenției a fost transferată într-un alt spital.
Trebuie spus că cifrele progresive ale științei medicale și avocați au fost condamnate de practica vicioasă a conținutului de oameni din astfel de case. Inspectorul general al spitalelor și închisorilor întregii France Jean Kolombier (1736-1789) trebuie să fie luat în considerare pentru predecesorii ideologici ai Pinelului, deoarece în 1785 raportul a fost trimis la 44 de pagini: "Instrucțiuni privind modalitățile de manipulare a bolnavilor mental". Acest raport conține cuvinte: "... Bătăia de pacienți ar trebui considerată ca un delict, demn de pedeapsă exemplară". Cu doi ani înainte de moartea lui Kolombeye, a fost prezentat un raport similar (în 1787) de către Comisie, care a fost condus de academicianul J.-S. Bayie (1736-1793). Comisia a inclus Lavoisier, Laplace și Jacques R. Tenon (1724-1816) - un chirurg faimos, un anatom și oculist. Cu toate acestea, toate aceste decrete, instrucțiuni și rapoarte au rămas în dulapurile Ministerului de Interne. Revoluția care izbucnește în Franța nu a permis să atragă atenția asupra situației bolnavilor mental și de a facilita soarta lor. În 1791, Guvernul formează o nouă comisie de spitalizare. Este numit: Kabanis, Vousse Jacques (1739-1800), profesor de fizică în Colegiul de France, patronul lui Pinel la momentul sosirii sale la Paris și Michel Tour (1757-1810), membru al Societății Medicale, Primul director al Școlii Medicale Nou a creat din Paris (Ecole de Santeў), de asemenea, unul dintre oamenii apropiați de PENNEL. Este necesar să se sublinieze că nici o comisie cu investigațiile și rapoartele lor nu au condus la rezultate practice.
În închisoarea Bistetra din 1792 au fost 443 de prizonieri. Împreună cu infractorii au existat și victime ale arbitrarității regale, dintre care erau preoți și imigranți; În acest mediu extraordinar, Pudrheal a înflorit. Într-una din departamente erau copii de la 7 la 16 ani, cu urme de plante care au fost supuse violenței sexuale. Mai mult de o sută de deținuți stăteau în opt covoare care se aflau la o adâncime de 5 metri sub pământ, unde razele de lumină de zi nu s-au făcut; 33 Uși separate aceste nefericite, înlănțuite la perete, de la lumea exterioară. Adunarea Națională, la onoarea sa, a cerut închiderea acestui ultrasunete monstruoase, dar hotărârea nu a avut timp să facă. În septembrie 1792, bizatorul, ca și alte închisori parizieni, a devenit arena de noapte Samoy; Mulțimea pariziană, răsucite de Ugar revoluționar, revizind cazurile de deținuți, a ucis 166 din 443 de persoane, inclusiv 33 de copii. Prizonierul 51 a fost eliberat. Aceasta este pe scurt povestea bisteterului, unde a existat un departament psihiatric, cu care a fost invitat Pinel.
Separarea pentru bolnav psihic, izolată de epilepți și idioți, a constat din 172 de camere, în medie nu mai mult de două metri pătrați fiecare, nu au existat ferestre, lumina pătrundea numai prin gaura ușii; Paturile de tăcere au fost atașate la pereți, dar mai des a fost un jgheab cu paie putred. Pacienții au fost înlănțuiți nu numai cu brațele și în spatele picioarelor, ci și pentru gât. Personalul a constat din 17 persoane. Dacă pacienții liniștiți au ajuns la 6 persoane pe un "pat" în secții mari și represiile nu au fost supuse, atunci nu au existat diferențe în circulația bolnavilor rătăciți și criminali, au fost considerați dăunători, periculoși și inutili, au fost tratați brutal. Nu trebuie să vorbească despre tratament, deoarece nu a existat încă.
Dr. Pinel a fost un martor zilnic la situația nesatisfăcătoare a relațiilor bolnave și barbare mintale, care nu putea, desigur, să-l lase indiferente. El nu putea să se ridice cu faptul că bolnavii sunt tratați mai sever decât celui de ucigașii concediați; Ceea ce conțin, ca câinii, sunt legați de lanțuri la cârlige, mâinile de prindere cu cătușe, conțin în încăperi întunecate, nu au îngrijire medicală. Pinelul a fost adresat în mod constant comunei de la Paris pentru rezolvarea lanțurilor cu bolnav psihic.
Unul dintre principalii adversari ai reformelor lui Pinel a fost paraplegic1 Koton, președintele comunei de la Paris, șeful furnizorului de victime pe schele. Caton - un prieten apropiat de Robespierre, executat cu el, a suprimat sever o rebeliune la Lyon, care a propus legea prezidențială Convenției, o procedură judiciară extrem de simplificată: care a oferit ocazia de a condamna tribunalul revoluționar la moarte pentru 40-50 de persoane pe zi. Același Katon, care a executat nu numai persoane, ci și clădiri. Villanul a fost dus în jurul orașului pe mâini sau întinderi ale jandarmului și a bătut ciocanul pe zidurile casei și aceste case trebuiau să distrugă, altfel a călătorit pe o bicicletă din lemn cu trei roți, căutând victime. Caton a suferit dureri de cap puternice, greață, totuși, nu la împiedicat să fie unul dintre cei mai activi membri ai Convenției. Principiul înlocuirii sau compensațiilor: Dacă picioarele sunt paralizate, este necesar să se consolideze voința - puteți urmări Couotonul. Paralitic Caton posedat de fier, el a făcut ceva ce ministrul Necker, academician Bayei, iar alții nu au putut să facă. Când Cuton a fost adus la departamentul de întrerupere, unde pacienții teribili au fost legați la pereți și privirea sa deschise un spectacol teribil El a spus Pinel: "Cetățean, face ceea ce știi, dar tu trebuie să fii nebun dacă vrei să tragi aceste lanțuri nebunești".
În aceeași zi, Pinel a ordonat să înghețe 12 pacienți. Primul a fost legat de 40 de ani, a fost considerat deosebit de periculos, pentru că a ucis Chanda ministrului. După ce a primit libertate, el a alergat prin "Camera" toată ziua și, din momentul în care atacurile unei bogății au încetat. Al doilea a fost eliberat de lanțuri de lanț timp de 36 de ani, picioarele sale au fost reduse. El a murit, fără a-și observa eliberarea de calea. Al treilea a fost cumpărat timp de 12 ani. În curând a recuperat și prescris. Dar lucrul sărac nu a fost norocos: a intervenit în politică și a fost executat. Al patrulea, Heinee, a fost înlănțuit timp de 10 ani. Acest om poseda o forță fizică extraordinară, a fost un departament de furtună. După eliberare și comunicarea cu Pinelem, el sa schimbat în curând și, după ceva timp, a început să-i ajute pe pinel în spital. Se știe că a salvat viața lui Pinel de mai multe ori. Odată pe stradă, mulțimea a arătat pe Pinel cu un țipăt: "Pe lanternă!" Doctorul a fost salvat de un Sheser, care la însoțit.
În plus față de eliminarea lanțurilor, Pinel a făcut introducerea în practică a conținutului regimului spitalului mental, a detaliilor medicale, a procedurilor medicale și a multor alte lucruri, în care pacienții aveau nevoie. În 1798, lanțurile au fost îndepărtate de la ultimul bistector bolnav, așa că a fost un scop pentru nedreptatea teribilă, contrar principiilor elementare ale umanității umane.
Convenția nu a împărtășit acțiunile revoluționare ale Pinelului. El a fost într-un cont rău cu autoritățile revoluționare; Credeam că Pinel se află sub masca dușmanilor fără suflet al poporului. Dr. Pinel a refuzat în mod sistematic să dea tribunalul revoluționar al celor care se aflau în spitalul său cu ocazia bolii mintale, deși în ochii puterii de atunci au fost nesigure din punct de vedere politic. La acuzațiile de ascundere a infractorilor, Pineel a răspuns că acești oameni suspectați de fapt bolnavi psihic. Este bine cunoscut faptul că opoziția față de autorități, în acel moment, a cerut un curaj civil considerabil, oricine ar putea să le trimită schelei fără proces și investigație. Katon a spus cumva Pinel: "Cetățean, voi fi mâine la biserică și dacă ascundeți dușmanii revoluției, atunci durerea la tine". A doua zi a fost adus la spital și a încercat să identifice "criminali". Nimic nu a atins, sa retras pe mâinile jandarmilor.
La inițiativa lui Cuton Pinel a fost respinsă. Doi ani mai târziu, la 13 mai 1795, a fost numit un medic senior la Spitalul Salpetnerier, unde a desfășurat reforme similare cu reformele bisteterului. Este demn de remarcat faptul că supraveghetorul Pussen, fostul pinel asistent din Bisetra, sa mutat la Salttner cu el, unde a pus ulterior monumente și pinel. În 1794, Pinel și-a eliberat "nosografia filosofică", care a fost observată de Academia de Științe din Paris ca fiind una dintre lucrările care onorează știința franceză. Monografia lui Pinel a fost tradusă în mai multe limbi straine Și timp de 25 de ani a servit ca o carte de birou pentru studenți. Valoarea sa recunoscută Bisha. În Salttner, Pinel și-a continuat observațiile clinice, care au fost folosite în "tratatele despre mani" (1801). În același an, a fost ales profesor și între 1795 și 1822, el se îndrepta spre Departamentul de Boli Interne și Psihiatrie în școala medicală de la Paris (Ecole de Sante). Prelegerile sale au fost populare cu studenții. În acest moment se referă la el numit după simptom, observat cu tuberculoza activă a plămânilor: o durere ascuțită în cufăr Și jumătatea superioară a abdomenului cu o ușoară presiune cu degetele pe gât în \u200b\u200bcâmpul de a progresa nervos.
Fără a nu găsi schimbări patologice în creier în creier, Pineel a prezentat teoria determinismului "moral" al tulburărilor mintale. Aici se înțelege că, din cauza unor astfel de leziuni, cum ar fi, de exemplu, dezavantajat, nemulțumirea față de viața, pierderea dvs. omul apropiat Și alții, psihicul poate suferi semnificativ. Isteria, acest donel, în care vremurile străvechi își dădu stăpânirea psihiatrilor, nu a fost, de asemenea, ignorată la Pinel. A fugit Hysteria la grupul de nevroze, luate în considerare în categoriile de tulburări fizice și (sau) morale sistem nervoscă mai mult sau mai puțin corespunde separării moderne pe funcțional și tulburări organice. El a găsit isteria atât la femei, cât și la bărbați și credea că Nymphomania (sau "rabia uterului") la femei corespunde lui Stiyriasis (atracție sexuală crescută dureroasă cu un sentiment de nemulțumire sexuală permanentă) la bărbați. Astfel, Pinel a reluat vechile idei despre semnificația factorilor sexuali în etiologia isteriei. Meritul său principal în domeniul studiului isteriei a fost respingerea teoriilor neurologice engleze cu mai mult de două sute de ani în urmă și crearea teoriei care permite posibilitatea unor tulburări isterice fără schimbări organice în sistemul nervos.
În 1803, Pinel a fost ales la Academie la Kuwier, în secțiunea zoologiei și anatomiei. Pinel a dobândit o proprietate mică în care a fost angajat în grădinărit și cu mai puțin succes în creșterea lui Merino. Până la sfârșitul vieții, el a rămas liberal și a plecat, pentru care în 1822 a intrat în liste respinse de la slujba profesorilor. Trei ani mai târziu, sa căsătorit din nou.
Marele Mare și Philip Pinel au murit din inflamația plămânilor la 26 octombrie 1826 în Salttner. Unul dintre oamenii umani care au rezolvat mândria științei psihiatrice franceze și mondiale și-au părăsit viața. Pinelul a fost o persoană extrem de modestă, el nu a atras o importanță deosebită pentru cea mare cauză pe care a comis-o. El nu era nici ambiguu, nici scorțat, a fost lipsit de tot felul de Korestoloby. Pinelul a fost îngropat la Cimitirul Parisului pe Lashez; La intrarea în spital, Salttner este statuia lui de bronz. Punctul pe care dr. Pinel și-a dat viața, și-a continuat studentul ESCIRE.
PSIHIATRIE
Psihiatrie (din greacă. Psyche - suflet, Iatreia - tratament) - Știința bolii mintale, tratamentul și prevenirea.
În antichitate profundă, bolile mintale au fost înțelese ca urmare a impactului "forțelor supranaturale, ca o obsesie cu un spirit rău sau bun.
Mai târziu, cu dezvoltarea anticonosofiei anticilor, au fost formate idei naturale despre cauzele corpului și bolilor cerebrale.
Primele adăposturi pentru oțelul bolnav psihic au început să apară în mănăstirile creștine din Byzantium (secolul al IV-lea), Armenia și Georgia (secolele IV-VI), țările islamice (secolul IX).
În Europa de Vest, în Evul Mediu, atitudinea față de pacienții mental a fost determinată de ideologia religioasă. Bolnavul mental a fost acuzat de unirea voluntară cu diavolul. Pornind de la secolul al XIII-lea. Au început să se ascudă în instituții speciale (nu spitale) pentru izolarea de nebunie. Acolo, pacienții conținuți în cătușe, fără facilități elementare, au fost prinse cu lanțuri și au fost supuse torturii, au murdărit foamea. Sa întâmplat că bolile mintale au fost arse pe bonoranții Inchiziției sub pretextul luptei împotriva vrăjitoarelor și a ereziei.
Atitudinea față de bolnav psihic, ca un spirit rău obsedat, a fost menținut în Europa de Vest până la sfârșitul secolului al XVIII-lea, când dezvoltarea științelor a experimentat influența puternică a materialismului francez al secolului al XVIII-lea. și revoluția burgheză franceză.
Reorganizarea conținutului și tratamentului bolilor mintale este asociată cu activitățile Philip Pinel (Pinel Philippe, 1745-1826) - o modalitate comună de psihiatrie publică și clinică în Franța. Așteptând revoluția, a fost numit medicul șef al biscuitului psihiatric (BICETRE) și Salpetnerier (Salpetriere) la Paris. Posibilitatea transformărilor progresive efectuate de F. Pinelem a fost pregătită de toate progresul evenimentelor sociale și politice. Pinel a creat mai întâi condițiile umane pentru condițiile relevante din spital, au decolat lanțurile de la ei (fig.141), a dezvoltat sistemul de tratament, atras de "lucrări, a identificat principalele direcții de studiere a bolilor psihice. Pentru prima dată În istorie, pacienții mental au fost restaurați în istoria lor umană și drepturile civile, iar instituțiile mentale au început să se transforme în spitale medicinale.
Ideile lui F. Pinel au dezvoltat un psihiatru englez, John Conole (Conolly, Ioan, 1794-1866), care a luptat pentru eliminarea măsurilor de constrângere mecanică a pacienților din spitalele psihiatrice.
La începutul secolului al XIX-lea. Psihiatria a început să se dezvolte ca o disciplină clinică naturală naturală independentă. În spitalele psihiatrice, iar apoi la facultățile medicale de universități au început pregătirea psihiatrilor.
În Imperiul Rus, prima instituție psihiatrică a fost deschisă în Riga în 1776. După reforma Zemskoy din 1864. Construcția spitalelor psihiatrice bine întreținute sa extins semnificativ. În 1835, la facultățile medicale de universități din Rusia, profesorul terapeuți au început să citească un curs separat de psihiatrie, care a fost ulterior predat la departamente speciale: în St. Petersburg (1857), Kazan (1866), Moscova (1887) și altele orașe ale țării.
O mare influență asupra dezvoltării cu succes a psihiatriei din secolul XIX. Teoria evolutivă a lui Ch. Darwin și Doctrina Reflexului dezvoltate de Rușii: Fiziologi I. M. Sechenov și I. P. Pavlov.
În același timp, psihiatria, mai mult decât orice altă zonă de medicină, a experimentat efectul fluxurilor idealiste în filosofie. Cel mai "a fost manifestat puternic în Germania, unde" Feudalismul de mult timp nu a renunțat la poziția Lui. În filosofia germană a începutului secolului al XIX-lea. Fluxurile idealiste au predominat. În psihiatrie, s-au manifestat în opiniile școlii de psihice, care au determinat bolile mintale ca urmare a unei voințe rele sau a păcătoșeniei unei persoane. În mijlocul secolului al XIX-lea. O altă școală idealistă din Somatakov sa împlinit. Crezând că sufletul este nemuritor și nu rănit, somatică considerată boală psihică ca boală corporală, adică, coaja de material a sufletului.
La sfârșitul secolului al XIX-lea, fluxurile idealiste în psihiatrie au fost reînviate și cele mai răspândite în școlile psihanalitice.
În Rusia, revoluționarii-democrați au avut o mare influență asupra dezvoltării psihiatriei, care a determinat predominanța tendințelor naturale-științifice atât în \u200b\u200bacest domeniu, cât și în alte domenii de medicină din țara noastră.
Sergey Sergeyevich Korsakov (1854-1900) este deținută de Serghei Sergeyevich Korsakov (1854-1900), unul dintre fondatorii direcției nosologice din psihiatrie prevăzută, la sfârșitul secolului al XIX-lea. Psihiatrul german Emil Farter (Kraepelin, Emil, 1856-1926), spre deosebire de direcția simptomatică existentă anterior.
S. S. Korsakov a descris mai întâi o nouă boală - polineurită alcoolică cu tulburări de memorie pronunțate (1887, disertația doctorală "pe paralizia alcoolului"), care era deja în viața autorului. Numit "psihoza Corsakov". El a fost un susținător al dezamăgirii bolnavului mental, dezvoltat și implementat un sistem de întreținere și supraveghere a patului la domiciliu, a acordat o mare atenție problemelor de avertizare boli mintale și organizațiile de îngrijire psihiatrică. "Cursul de psihiatrie" (1893) este considerat clasic și reprodus în mod repetat.
Marea contribuție la dezvoltarea psihiatriei a fost făcută de J. Eskirol, J. Charco și P. Jean (Franța), modele, J. Jackson (Anglia), B. Rush (SUA), V. Grzizizator, E. CRE Pelnn (Germania), V. M. Bekhterev, V. X. Kandinsky, P. P. Kashchenko, V. P. Sârbsky, P. B. Gannushkin (Rusia).
Philippe Pinel de Anna M. Merimee
Citate: 1. O experiență foarte lungă ne învață că acest lucru este mijlocul cel mai credincios și real pentru a restabili pacienții cu gândirea corectă și că nobilimea nobilă, referitoare la disprețul pentru munca fizică și de a respinge chiar gândul la el, din păcate, Prin aceasta pentru totdeauna rămâne în prostiile sale. 2. "... Cu toate acestea, la prima ocazie este necesar pentru a elibera pacienții din concluzie și păstrarea lor toată ziua în aer ... nu este nevoie să violă și să se grăbească".
Realizări:
Poziție profesională, socială:Psihiatrul și medicul francez.
Contribuția principală (decât cea cunoscută):Philipp Pinel, a propus o abordare mai umană a îngrijirii psihologice și a îngrijirii bolilor mintale, care a fost definită ca "tratament moral". Pinel a făcut multe pentru a evidenția psihiatria într-o industrie separată de medicină. El a contribuit semnificativ la clasificarea tulburărilor mintale și a fost recunoscută ca "tatăl psihiatriei moderne". Pinelul a fost, de asemenea, unul dintre primii clinicieni care cred că adevărurile medicale ar trebui obținute din experiența clinică.
Depozite:
Psihiatrie.Pinel a abandonat opinia populară predominantă, conform căreia cauza bolii mintale a fost Universitatea de Demoni.
El a susținut că tulburările psihice pot fi cauzate de o serie de factori, inclusiv stresuri psihologice sau sociale, boli congenitale, leziuni fiziologice, stare fizică și ereditate.
Pinel a observat cu atenție și descris în detaliu toate subtilitățile și nuanțele experiențelor și emoțiilor umane. El a determinat factorii psihosociali predispuși pentru boli mintale, cum ar fi iubirea nefericită, muntele interioară, devotamentul față de munca lor adusă la fanatism, temeri religioase, violență și pasiuni nefericite, ambiții ridicate, eșecuri financiare, ecstasy religioase, precum și focare de patriotism.
El a menționat că starea iubirii se poate transforma în furie și disperare, poate duce la mania sau în alienarea mentală ". El a vorbit, de asemenea, despre legăturile bolilor mintale cu astfel de manifestări umane ca lăcomie, mândrie, prietenie, intoleranță, vanitate.
Tratament moral.Pinel a oferit o nouă abordare non-violentă a îngrijirii bolnavului mental, numită "tratament moral", care este mai probabil ca social și psihologic în conținutul său.
El a jucat cu hotărâre pentru un tratament uman al bolnavului mental, inclusiv relațiile prietenoase dintre medic și pacient.
Metoda sa de manipulare a pacienților a fost observată moale, înțelegere și bunăvoință. El sa opus metodelor violente, deși atunci când era necesar, el nu a ezitat, a aplicat măsuri restrictive sau hrănire violentă.
Pinel și-a exprimat sentimente calde și respectul pentru pacienții săi: "Nu pot să-mi spun impresiile entuziaști despre calitățile lor morale. Nicăieri, cu excepția romanelor, nu am văzut astfel de soți doritori, mai mulți părinți, iubiți pasionați, patrioți curați, generoși, decât am văzut în spitale pentru bolnav psihic ".
Pinel a vizitat fiecare pacient, de multe ori de câteva ori pe zi. El a condus cu ei conversații lungi și totul a înregistrat cu atenție.
El a recomandat îngrijirea medicală în timpul recuperării, a subliniat necesitatea de igienă, exercițiu, precum și programe de lucru productiv vizat pentru bolnav psihic.
În plus, el a contribuit la dezvoltarea psihiatriei prin introducerea scopului tratamentului și cercetării în practica desfășurării și menținerii unei boli detaliate.
Pinel a atins, de asemenea, introducerea regimului spitalicesc, detaliile medicale, procedurile de tratament.
Lanțurile îndepărtate cu bolnavi psihic.
Pinel a apelat la comisia revoluționară pentru permisiunea de a elimina lanțurile de la unii pacienți ca experiment, precum și să le ofere posibilitatea de a merge în aer liber. Când aceste măsuri s-au dovedit a fi eficiente, el a reușit să schimbe condițiile din spital și să se oprească metode tradiționale Tratament, care a inclus sângerare, curățenie laxativă și violență fizică.
În 1798, doctorul francez Philip Pinel în casa nebun de la Paris Bicêtre, a scos lanțul de la pacienții care au fost numiți "nebun".
Psihoterapie.Practica sa de interacțiune individuală cu pacienții într-o manieră umanistă și înțelegă a fost prima practică bine-cunoscută a psihoterapiei individuale.
Medicament. Pinelul a fost cunoscut în principal pentru contribuția sa la medicina internă, în special pentru clasificarea autoritară a bolilor date în manualul "Nosografia filosofică" (1798). El a împărțit boli în cinci clase: febră, flegmasii, hemoragii, nevroză, precum și bolile cauzate de leziunile organice.
În plus, Pinel a lucrat ca consultant medic de medic în spitale și pacienți în privat.
Contribuția lui Pinele la medicină include, de asemenea, date privind dezvoltarea, prognoza și frecvența apariției diferite boli și estimări experimentale ale eficacității medicamentelor.
Pinel sub medicina clinică, nosografia filosofică (1798), a servit ca un manual standard de 2 decenii, în timp ce mai multe școli de medicină clinică din secolul al XIX-lea au fost bazate pe teoria subliniată în ea ..
Administrare. În plus, Pinel a avut grijă de buna gestionare a instituțiilor psihiatrice, inclusiv a introdus practica personalului de formare.
În 1799, în Salttner, Pinel a creat o clinică în care vaccinările au făcut și a condus prima vaccinare la Paris în 1800 aprilie.
Titluri onorifice, premii: Cavalier al Ordinului Legiunii Onorifice (1804).
Lucrări principale:Filosofie Nosographie (Nosografia filosofică) (1798), Recomandări și observații Sur Le Tragement Moral des Aliénés (Cercetare și observații cu privire la tratamentul moral al bolnavului mental) (1798), Traii Medico-filosofic de l'Aliénoana mentală (tratat medical și filosofic Alienarea mentală sau mania (1801).
O viata:
Origine:Pinel sa născut în St. Andre, în Departamentul Tarn din sudul Franței. El a fost fiul lui Philip Francois Pinel, doctor de chirurg. Mama lui, Elizabeth Dupyui, a avut loc din familia în care erau mulți farmaciști și medici. Avea doi frați Karl și Pierre Louis, care a devenit și doctor.
Educaţie:Formarea inițială a Pinelului, la începutul Colegiului de la Lători și apoi în Colegiul de L'Esquille din Toulouse, se afla în domeniul literaturii. În timpul studiilor sale, el a cunoscut o influență puternică a enciclopedistului, în special, Jean-Jacques Rousseau (1712-1778). Mai târziu, hotărând asupra unei cariere în domeniul religiei, el în 1767 iulie a intrat în Facultatea de Teologie din Toulouse. Cu toate acestea, în aprilie 1770, el la părăsit și a fost transferat la Facultatea de Medicină a Universității din Toulouse. 21 decembrie 1773 A primit un grad MD și din 1774 și-a continuat educația medicală la Universitatea din Montpellier, cea mai importantă școală medicală din Franța. Acolo, timp de patru ani, a vizitat școala medicală și spitalele.
Influențată:Pinel a fost student la Abbot de Kondilla, iar Hipocrates a fost un model de serviciu în medicină pentru el.
Principalele etape ale activității profesionale:În 1778, Pinel sa mutat la Paris, unde a început să lucreze, ca editor, un traducător de literatură științifică și un profesor de matematică.
El a petrecut 15 ani câștigând viața sa ca scriitor, traducător și editor, deoarece Facultatea de la Universitatea din Paris nu a recunoscut gradul obținut într-un astfel de oraș provincial ca Toulouse. El a pierdut de două ori în competiție, care l-ar putea oferi fonduri pentru a-și continua studiile. În timpul celui de-al doilea concurs, juriul a subliniat cunoștințele sale mediocre în toate domeniile de medicină. Aceste estimări, atât de mult nu au coincidat cu realizările sale viitoare, ceea ce ar putea fi cauzate de motivele politice.
Frustrat, Pinel urma să emigreze în America. Pinel simpatizat cu Revoluția și în anii din 1780 a fost invitat la salonul Madame Gelling. După revoluție, prietenii cu care sa întâlnit în salonul Madame Gelling, a venit la putere.
În 1784, Pinel a devenit editorul unei publicații nu prea prestigioase "ziarul de sănătate", în care a publicat o serie de articole, în principal legate de igienă și tulburări psihice.
La aproximativ același timp, a început să demonstreze un interes sporit în învățarea bolilor mintale. Baza acestui interes a fost motivele personale. Prietenul său a căzut în starea "melancoliei nervoase", care a crescut în Mania și, ca rezultat, a dus la sinucidere.
La 25 august 1793, pe protecția prietenilor săi Pierre Jean Georges Kabanis și Michel-Augustina Thouuret, Pinel a fost numit doctor și director al Bisericii Crazy House din Paris.
A lucrat acolo înainte de revoluție, colectând observații despre probleme mentale și dezvoltarea opiniilor lor radicale cu privire la natura tratamentului. În același loc, a început să-și pună în aplicare ideile sale radicale pentru tratamentul bolnavului mental, care în acel moment era încă înlănțuit în lanțuri și au rămas în temniță.
La 13 mai 1795, el a devenit doctor de șef al Hospice Salpetner, care a reprezentat la vremea aceea, un sat mare, cu un spital comun pentru 5000 de pacienți și un spital de 600 de locuri pentru femei, cu birocrație, o piață uriașă și o piață uriașă și o piață imensă.
Acolo, el și-a continuat politica "revistei reviste" și a ținut multe reforme importante în domeniul tratamentului bolnavului mental similar cu cele efectuate în Bisetra. Pinelul a rămas în Salttner până la sfârșitul vieții sale.
Din 1794 până în 1822, Pinel a fost, de asemenea, profesor de igienă și patologie la Universitatea din Paris, unde a instruit o nouă generație de specialiști în domeniul bolilor mintale, inclusiv fiul său, care a devenit un expert principal pe această temă.
După 1805, Pinel de mai mulți ani a fost un doctor personal de la Napoleon Bonaparte, dar a respins propunerea de a deveni doctor de instanță, deoarece îl va distrage de la locul de muncă ca doctor clinic, un om de știință și un profesor.
El a devenit un cavalier al ordinului Legiunii onorifice în 1804.
În 1804, Pinel a fost ales la Academia de Științe și a fost membru al Academiei de Științe Medicale de la înființarea sa în 1820.
În 1822, el a fost retras de guvern din postul de profesor al universității, datorită legăturilor sale trecute cu persoane care participă la revoluție.
Principalele etape ale vieții personale:În 1792, Pinel sa căsătorit cu Zhanna-Vincent. De la cei doi fii ai lor, unul, Charles (R. 1802), a fost un avocat, iar celălalt Scipion a devenit un specialist în domeniul bolii mintale. Pinel văduv în 1811 și în 1815 sa căsătorit cu Marie-Madelena Jaclin-Lavalle.
A murit de pneumonie la Paris pe 25 octombrie 1826. La momentul morții sale, Pinel a lucrat în mod activ în Salttner.
A fost îngropat în cimitirul pe Lashez din Paris, Franța.
Statuia în onoarea lui stă în Salttner la Paris.
Raisinka.: Îndepărtarea lanțurilor cu bolnav psihic este acoperită pe scară largă în mass-media și a fost prezentată în pictura. Asta a făcut-o o celebritate națională. Cu toate acestea, unii cercetători cred că Pinel a urmat doar exemplul lui Pussin și medicul italian Vincenzo Chiarugi. De fapt, ei au eliberat pacienții psihiatrici din lanțuri înainte de Pinel. În calitate de profesor de medicină, Pinel a fost obligat să participe la execuția lui Louis XVI. Această experiență șocantă, a spus el într-o scrisoare către fratele Louis în aceeași zi, 21 ianuarie 1793. Pinel sa întâlnit cu Benjamin Franklin, când faimosul om de știință american a venit în Franța. Pinel a fost o creștere scăzută și o adăugare puternică.