Exantema viral repentino en niños. Exantema infeccioso en niños

El exantema es una erupción cutánea que se ve como manchas, pápulas, vesículas. Dicha pigmentación es característica de la mayoría de las enfermedades virales infecciosas, que a menudo se encuentran con alergias a medicamentos. Se observa exantema repentino con sarampión, rubéola, escarlatina. El exantema repentino parece una erupción varias formas y tamaños, que se encuentran a menudo en niños. El exantema en adultos en la mayoría de los casos es de naturaleza alérgica.

Los síntomas y el tratamiento dependerán de las características específicas de la enfermedad subyacente y su agente causal. La enfermedad subyacente se diagnostica después de un examen visual y, para establecer la causa de la erupción, se pueden prescribir estudios adicionales para ayudar a aclarar la imagen completa de la enfermedad.

La forma infantil de erupciones cutáneas rara vez tiene complicaciones con un tratamiento oportuno, pero las enfermedades infantiles en la edad adulta son mucho más difíciles y casi siempre hay todo tipo de complicaciones en forma de temperaturas muy altas, cicatrices en la piel y pueden afectar negativamente al sistema cardiovascular.

El tratamiento consistirá en medicamentos y se centrará en eliminar la infección o los virus, normalizar la temperatura y aliviar la erupción.

Etiología

El exantema es una erupción cutánea de diversas formas, tamaños y localización. Ocurre en niños pequeños, con menos frecuencia en adolescentes. Las causas del síndrome dependerán del patógeno.

Las principales causas de erupciones en los niños son:

• 6 y 7 tipos;
• enterovirus Coxsackie A, Coxsackie B;
• enfermedades virales estacionales: enfermedades respiratorias;
• (Un grupo);
• virus;
• reacciones alérgicas a los medicamentos.

Exantema y enantema no son lo mismo, por lo que es necesario distinguir entre los dos. El primero afecta la piel externa y la segunda patología se refiere a la membrana mucosa. Las enfermedades infecciosas y virales pueden combinar estas dos formas y manifestarse por separado o juntas.

A diferencia de los niños, exantema repentino en los adultos, se asocia más a menudo con una reacción alérgica a los medicamentos. Al prescribir un tratamiento, a los niños se les recetan constantemente antihistamínicos, por lo que una reacción alérgica es muy rara.

La principal causa de este tipo de enfermedad es un sistema inmunológico débil, el virus del herpes. En la mayoría de los casos, la patología se manifiesta después de graves infecciones respiratoriascuando el cuerpo está severamente debilitado.

Clasificación

Los tipos de exantema dependen directamente del agente causante de la enfermedad subyacente, y esto puede ser una infección, un virus o una alergia. Considere los principales tipos de erupciones.

El exantema repentino en niños es de origen viral, ocurre en niños menores de 5 años. La enfermedad comienza con una temperatura alta, después de lo cual se encuentra una erupción similar a la del cuerpo del niño y las manchas se ven maculopapulares. Este tipo de enfermedad está ausente en adultos. El principal agente causal es el virus del herpes tipo 6, que puede transmitirse de un niño enfermo a otro sano, es más común en primavera y otoño. La transmisión del virus del herpes también puede ocurrir de adultos a niños.

Período de incubación cubre 10 días, y la enfermedad puede manifestarse:

• rinorrea;
• ganglios linfáticos agrandados en el cuello;
• diarrea;
• edema párpados superiores;
• enantemas en la boca.

Las erupciones son rosadas, maculares o una erupción maculopapular de color rosa y aparece un pequeño diámetro de hasta 3 milímetros.

El exantema viral en los niños se observa después de la mayoría de las enfermedades virales, la causa puede ser enfermedades estacionales en invierno. En verano, se asocia más a menudo con patógenos de la infección por enterovirus. Se caracteriza por polimorfismo, la erupción tiene una apariencia similar al sarampión y se combina con edema de los párpados, un aumento de los ganglios linfáticos.

El exantema para el sarampión es uno de los tipos de erupciones en el contexto de una infección viral. Se transmite de una persona enferma a una persona sana mediante gotitas en el aire y, después de una enfermedad, se desarrolla una inmunidad persistente. El virus respiratorio puede causar parches rosados \u200b\u200bque pueden unirse. Cuando un niño tiene erupciones cutáneas con picazón y se le diagnostica un exantema repentino de adenovirus.

Exantema laterotorácico unilateral: se caracteriza por una naturaleza viral y la enfermedad comienza con fiebre alta, tos. Una erupción roja se define en un lado en el área del pecho o cerca de la axila, puede aparecer picazón. La erupción desaparece solo después de dos meses.

Exantema de enterovirus: se caracteriza por lesiones cutáneas generalizadas con pequeñas pápulas. El agente causal son los virus ECHO, levantamiento temperatura y síntomas a. Después de la temperatura, aparece una erupción difusa en todo el cuerpo.

Exantema vesicular: es uno de los tipos de infección por enterovirus, se manifiesta en las falanges de las manos y los pies. La erupción no mide más de 3 milímetros con una corola hiperémica, en la membrana mucosa se manifiesta en erupciones aftosas únicas.

Exantema infeccioso: afecta las manos y los pies, es menos común en la membrana mucosa. La temperatura no sube mucho, los síntomas de la intoxicación se expresan indistintamente.

Exantema medicinal: puede manifestarse en erupciones vesiculares, papulares y puntiagudas que pueden parecer nódulos. Surge de reacción alérgica en cualquier medicamento o está asociado con una intolerancia individual a uno de los componentes.

Exantema escarlata: se manifiesta en una pequeña erupción punteada, más a menudo después del uso de penicilina, barbitúricos y medicamentos para el tratamiento. El exantema del sarampión con manchas rojas y rosadas de forma irregular, puede aparecer después del uso de antibióticos, en este caso la temperatura rara vez sube. El exantema repentino desaparece rápidamente dentro de los 2 o 3 días posteriores a la toma de medicamentos antialérgicos.

Síntomas

Los signos de una erupción cutánea dependerán de la afección subyacente.

Al inicio de la enfermedad aparece:

• aumento de la temperatura corporal;
• escalofríos, fiebre;
• tos;
• rinorrea;
• náusea;
• severa debilidad;
• somnolencia o insomnio;
• congestión nasal;
• heces molestas;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales;
• convulsiones
• poco apetito.

Después de esto, se producen síntomas secundarios, es decir, una erupción cutánea puede tomar las siguientes formas:

• punto, manchado;
• distribuidos por todo el cuerpo o con localización precisa en determinadas zonas;
• la naturaleza de la erupción es rosada, macular o maculopapular;
• la erupción puede estar encendida piel o en membranas mucosas;
• el color de la erupción es de rosa a rojo brillante.

Durante el período de erupciones, el bienestar del niño mejora notablemente, pero se requiere un tratamiento específico y luego es necesaria una consulta con un especialista.

El exantema infeccioso en los niños desaparece después de 4 días por sí solo, pero calor puede durar alrededor de una semana, lo que es agotador para el niño y requiere una larga recuperación. La naturaleza de la erupción combina sarampión, escarlatina y rubéola.

Por lo tanto, la principal dificultad radica en hacer un diagnóstico preciso y diferenciarlo de toda la gama de erupciones cutáneas.

Diagnóstico

El síndrome de exantema se coloca después del primer examen realizado por un especialista, pero determinar la causa de la erupción consiste en estudiar la historia de la enfermedad y realizar investigaciones adicionales.

Estudios de erupción:

• pápulas o pequeñas manchas rosadas de no más de 5 milímetros con un ligero aumento de la superficie de la piel son características del exantema repentino;
• las erupciones cutáneas fusionadas, similares a la escarlatina, el sarampión con ganglios linfáticos agrandados indican un exantema similar a un virus.

El exantema infeccioso desaparece por sí solo y no puede determinarse por la naturaleza de la erupción.

Es necesario realizar procedimientos adicionales de diferenciación:

• prueba de sangre;
• hisopos de garganta;
• análisis de orina y heces;
• biopsia de la erupción.

Después de todas las medidas, el médico hace el diagnóstico final y prescribe el tratamiento.

Tratamiento

La mayoría de las erupciones cutáneas desaparecen por sí solas en una semana y solo requieren cuidados de apoyo. Para evitar una mayor propagación, es necesario aislar al niño hasta que se recupere.

La terapia de apoyo incluye las siguientes actividades:

• tratamiento de erupciones por picazón;
• se prescribe una bebida abundante;
• se lleva a cabo una limpieza húmeda constante;
• se recetan medicamentos antipiréticos y antihistamínicos.

El exantema repentino desarrolla inmunidad de por vida en el paciente y la terapia es de apoyo de la misma manera que con una erupción infecciosa.

Con el sarampión, debe observarse la higiene general de los ojos y las membranas mucosas. La terapia es de apoyo, a menudo se prescribe interferón. Cuando se adjunta una infección secundaria, se prescriben antibióticos.

Con la escarlatina, se prescribe una dieta, reposo en cama y, de los medicamentos que la penicilina ayuda bien, se prescribe manzanilla para hacer gárgaras con furacilina.

Posibles complicaciones

El exantema rara vez tiene consecuencias graves, en la mayoría de los casos desaparece por sí solo y no requiere un tratamiento específico.

Las complicaciones son con el sarampión:

• secundario;

La enfermedad es difícil para los adultos y puede conducir al desarrollo o provocar enfermedades autoinmunes. puede llamar o.

Prevención

El exantema en los niños es común, pero si se toman medidas preventivas, es posible prevenir la propagación de la infección:

• aislar al niño de los niños sanos;
• ventilar constantemente la habitación;
• realizar limpieza húmeda;
• observar las reglas de higiene.

Es necesario fortalecer la inmunidad del niño, comer alimentos saludables, tomar complejos vitamínicos durante el período de deficiencias vitamínicas, la comida debe contener verduras, frutas, proteínas, grasas vegetales y animales.

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Existe diferentes tipos exantema, que difiere en los síntomas y la causa de aparición. En pediatría, la erupción repentina es más común. Más común en niños de 6 meses a 2 años.

Causas del exantema

La causa del exantema en la mayoría de los casos es un virus. El mecanismo de infección se desencadena por los siguientes factores:

• El patógeno se propaga por el cuerpo con el torrente sanguíneo, ingresa a la dermis y causa inflamación. Así es como se desarrolla el exantema de enterovirus;
• La erupción ocurre como una respuesta inmune a un irritante. El proceso es típico de la rubéola y el sarampión.

En algunos casos, el exantema aparece sin un provocador infeccioso, solo bajo la influencia de factores inmunes (, dermatitis alérgica ,.).

De los muchos patógenos virales, la infección por enterovirus es la erupción más común. A esto le siguen los agentes del sarampión, el herpes humano y el parvovirus B19. En los adultos, la causa de la enfermedad puede ser trastornos autoinmunitarios o alergias a medicamentos.

Síntomas de exantema

Los síntomas del exantema son muy diversos. Se dividen en general, característico de todas las erupciones y local, que determina cualquier tipo de enfermedad.

Las manifestaciones comunes del exantema incluyen:

• incrementar ganglios linfáticos;
• dificultad para respirar;
• dolores musculares;
• dolor de cabeza;
• fenómenos catarrales;
• aumento de la temperatura corporal;
• pérdida de apetito;
• alteración de la digestión.

El síntoma principal del exantema es una erupción. Puede manifestarse de diferentes maneras, pero siempre ocurre en el contexto de una fiebre y depende directamente de la causa raíz.

Por ejemplo, con el sarampión, los elementos patológicos aparecen en el quinto día, primero capturando la cara y luego extendiéndose por todo el cuerpo. Las manchas se combinan entre sí, convirtiéndose en grandes focos. La rubéola también se manifiesta, solo que la erupción no se fusiona con ella.

La infección por enterovirus procede con indigestión, síntomas de enfermedad respiratoria, fiebre. Aparecen una variedad de elementos de la erupción en la piel: burbujas, nódulos, manchas. A veces se observa picazón.

Si el exantema es causado por un herpes, se producen cambios en la piel de la espalda y el abdomen y luego se extienden a otras áreas del cuerpo.

Exantema en niños

El exantema en los niños procede como una enfermedad infecciosa aguda. Suele afectar a bebés menores de 3 años. Los síntomas de la patología dependen de su tipo. La causa del exantema infantil son, con mayor frecuencia, enterovirus.

Los primeros signos de una erupción se registran después de una temperatura alta. Una reacción similar del cuerpo es una respuesta inmune a un patógeno viral. Los niños en edad preescolar y escolar mayores sufren de exantema con mucha menos frecuencia, ya que su sistema inmunológico es más estable y no reacciona de manera tan brillante a los estímulos.

Tipos de exantema

Los médicos distinguen varias formas de exantema, cada una de las cuales tiene sus propias causas y síntomas.

Exantema repentino

Como su nombre lo indica, este tipo de patología surge inesperadamente y termina muy rápidamente. Los médicos lo llaman roséola bebé o fiebre repentina. El herpes se convierte en la causa de la enfermedad.

La enfermedad afecta a niños menores de un año y se acompaña de fiebre y exantema maculopapular, similar a la rubéola.

La frecuencia de las lesiones por herpes es mayor en invierno y otoño. Una vez en el cuerpo, el virus permanece en él de por vida, siendo más tiempo en estado pasivo. Una vez recuperado, el bebé desarrolla inmunidad a la infección, pero en condiciones desfavorables, puede enfermarse nuevamente, habiéndose infectado de un adulto.

Manifestaciones de exantema inesperado en un niño:

• rinorrea;
• deposiciones frecuentes;
• ojos llorosos y enrojecimiento de los ojos;
• irritabilidad, llanto.

La erupción aparece en los días 2-3 y afecta parte superior cuerpo y rostro. Después de unos días, el exantema desaparece sin dejar rastro. Un curso más largo de roséola indica una alergia.

Exantema viral

El exantema viral en niños ocurre hasta un año y siempre va acompañado de fiebre. Aparecen burbujas, manchas o nódulos en la piel, que pueden fusionarse en una lesión o ubicarse por separado. La sintomatología de la enfermedad depende del virus que provocó la lesión cutánea.

El parvovirus B19 se manifiesta como un enrojecimiento de las mejillas, similar al tejido de encaje o cuadrado. La infección por enterovirus se acompaña de una erupción generalizada que consta de muchos nódulos pequeños. El rotavirus se caracteriza por manchas rojas que se elevan sobre la piel, que pronto se fusionan en un solo foco. El adenovirus se caracteriza por el desarrollo de picazón y conjuntivitis.

Un síntoma común del exantema viral es la inflamación de los ganglios linfáticos. La enfermedad avanza sin complicaciones y termina en 4-5 días.

Exantema vesicular

El exantema vesicular se diagnostica en patologías causadas por herpes, varicela o rickettsiosis por viruela. También se observan vesículas con la naturaleza no infecciosa de la dolencia: eccema, picazón, dishidrosis.

La infección por herpes es la más sentido Común exantema. Numerosas vesículas llenas de líquido ocurren al mismo tiempo que la fiebre. Pueden ubicarse en la membrana mucosa de la boca (enantema), las alas de la nariz, en los antebrazos, en los brazos y piernas. En los adolescentes, a menudo se localizan en el área genital.

En el caso de una forma de malestar no complicado, las vesículas se abren en el día 5-6 y comienzan a curar.

Exantema infeccioso

El exantema infeccioso (Boston, exantema de enterovirus) es provocado por agentes de varios virus ECHO, acompañado de fiebre alta, síntomas de intoxicación general y erupciones papulares. La enfermedad es más fácil en bebés hasta los tres años de edad. Los adolescentes y los adultos están mucho más gravemente enfermos.

La infección por enterovirus comienza con fiebre, debilidad, dolor de cabeza y dolor muscular... La erupción aparece después de 2 días y rápidamente captura todo el cuerpo con el desarrollo de enantema. Recuerda a las lesiones de los crustáceos.

El exantema infeccioso dura hasta una semana y luego desaparece sin dejar rastro.

¿El exantema es contagioso?

En cuanto a la erupción como tal, no es contagiosa. Sin embargo, un niño enfermo es portador de un virus bastante contagioso y puede infectar a otros.

Por ejemplo, el exantema de Boston se transmite fácilmente por gotitas en el aire o por alimentos. Se han notificado casos de infección intrauterina del feto. Se recomienda aislar al bebé enfermo del equipo y acostarlo. Esto reducirá la probabilidad de transmisión del patógeno.

¿Qué médico trata el exantema?

Si se presenta una erupción cutánea, acompañada de fiebre y dolor de cabeza, es necesario contactar o.
Si no hay tales especialistas en la clínica local, se recomienda visitar o hacer una cita con Ph. Niño pequeño debe ser mostrado o infantil.
Si el bebé tiene fiebre intensa, diarrea, ansiedad intensa, llanto, es necesario inducir ambulancia o invite a un médico de una clínica infantil a su casa.

Diagnóstico

En el diagnóstico de exantema, la diferenciación es lo primero. Una erupción viral debe distinguirse de otras lesiones cutáneas. Para esto, se lleva a cabo un examen físico completo del paciente a la luz del día o con una lámpara brillante. Durante el examen, el dermatólogo presta atención a la naturaleza y el tamaño de los elementos, su ubicación y la tendencia a drenar.

Para confirmar el exantema, se llevan a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:

• prueba de ARN;
• análisis de sangre general;
• radiografía.

Si existe la sospecha de un virus que afecta la médula espinal o el cerebro, se prescribe al paciente una punción. fluido cerebroespinal.

Tratamiento de exantema

¿Cómo tratar el exantema? En primer lugar, es necesario identificar el patógeno y tratarlo. La lucha contra los elementos de la piel en este caso es sintomática.

El tratamiento del exantema incluye reposo en cama obligatorio y tomar los siguientes grupos de medicamentos:

• antipiréticos - Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maksikold, Ibuklin, Panadol;
• antisépticos: verde brillante, azul de metileno;
• vitaminas con contenido aumentado vitamina D o Aquadetrim;
• antihistamínicos - Zodak, Suprastin, Zirtek, Tsetrin;
• fármacos antiherpéticos - Aciclovir, Pencivir, Zovirax, Fenistil, Panavir.

Con exantema, no se deben tomar antibióticos, ya que dicho tratamiento no tendrá ningún efecto sobre la naturaleza viral de la enfermedad. Los medicamentos antimicrobianos pueden ser recetados por un médico solo si se adhiere una microflora bacteriana.

Complicaciones

El exantema es muy curable y rara vez causa complicaciones. Cuanto más fuerte sea la inmunidad del paciente, más rápido se recuperará. El único momento desagradable puede ser el rascado a través del cual la infección ingresa al cuerpo. En este caso, se requerirá un tratamiento adicional.

Prevención

Aún no se ha desarrollado una profilaxis específica del exantema. Como medida de precaución, los médicos recomiendan observar la higiene personal, fortalecer el sistema inmunológico, comer de manera adecuada y completa, evitar personas enfermas con fiebre y erupciones cutáneas. Tales actividades reducen significativamente el riesgo de desarrollar malestar.

En la mayoría de los casos, el resultado del exantema es favorable. La enfermedad termina con la recuperación completa y la adquisición de inmunidad permanente. No se proporcionan vacunas contra las lesiones cutáneas, por lo tanto, la prevención y el aislamiento del paciente es lo primero.

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El exantema viral es una erupción cutánea que se produce cuando varias enfermedades... Generalmente se diagnostica con infancia... Entre adultos y adolescentes, esta dolencia es muy rara. Las infecciones como la varicela, la rubéola y el sarampión siempre se asocian con exantema en los niños.

Período de incubación

Normalmente, el período de incubación del exantema viral es de unos catorce días. Esta enfermedad comienza con un aumento de temperatura y avanza en forma aguda... La fiebre es febril y dura de tres a cinco, ya veces siete días. El bienestar general se acompaña de intoxicación junto con un aumento de los ganglios linfáticos cervicales y occipitales, inyección en la garganta y membranas timpánicas.

¿Cuáles son las causas de la patología?

La etiología del exantema viral es bastante diversa. Se cree que las erupciones cutáneas se producen debido a la influencia en el cuerpo de los siguientes mecanismos patógenos:

• El tejido se ve afectado por virus que se transmiten junto con el torrente sanguíneo. Esto significa que la enfermedad se acompaña de enterovirus, herpes del primer tipo, etc.
• Aparece una erupción cutánea con exantema viral debido a reacciones patológicas entre las células inmunes y el agente causante de la infección. De acuerdo con este principio, aparece el exantema en la rubéola.

Las razones de la aparición de exantema viral en adultos y niños, por regla general, son las siguientes:

• La aparición de sarampión, rubéola o herpes del sexto tipo, en el que se produce la roséola.
• Presencia de virus de Epstein-Barr, citomegalovirus o enterovirus.
• La aparición del herpesvirus tipo 7. En este caso, los médicos suelen diagnosticar un exantema repentino.
• La aparición del virus del herpes del primer tipo. En este caso, esta dolencia se acompaña de herpes zóster o varicela.
• La presencia del virus Coxsackie cuando ocurre un pénfigo viral.
• Presencia de adenovirus. En este caso, se produce una erupción viscosa en la piel.
• El exantema alérgico puede ocurrir bajo la influencia de alérgenos.

¿Cómo se transmite el exantema viral?

Muy a menudo, esto ocurre de un niño enfermo a un método de contacto o transmitido por el aire saludable. Existe cierta estacionalidad en el desarrollo de la forma repentina de la enfermedad, que se presenta en los períodos de primavera y otoño del año. Los virólogos han establecido las características del transporte a largo plazo e incluso de por vida de HHV-6, que puede estar presente durante mucho tiempo en la sangre y otros fluidos biológicos del cuerpo humano.

Los síntomas de la enfermedad.

A síntomas generales El exantema viral en niños y adultos incluye los siguientes síntomas:

• La aparición de una erupción cutánea en forma de vesículas, manchas o pápulas.
• Malestar estomacal y náuseas.
• Pérdida dramática de peso y pérdida de apetito.
• Entumecimiento en las extremidades.
• Aumento de temperatura.
• La aparición de tos y secreción nasal.
• La presencia de dolor de cabeza y dolor muscular.
• La aparición de sibilancias.
• Aumento de los ganglios linfáticos cervicales.

El cuadro clínico depende del tipo de infección que desencadenó la erupción. Por ejemplo, con el sarampión, se forman erupciones en el quinto día de la enfermedad. Antes de eso, la temperatura puede subir y hay tos de perro... En la membrana mucosa de las mejillas, se pueden encontrar lesiones de color blanco grisáceo. Al principio, la erupción se produce en la piel de la cara y luego se extiende por todo el cuerpo, con la excepción de las palmas y las plantas de los pies. También pueden fusionarse entre sí. En el caso de que, a la primera señal, llame a un médico, él ayudará enormemente a aliviar la afección.

Cuando aparece la rubéola, el médico observa aproximadamente los mismos síntomas de exantema que en el contexto del sarampión. La única diferencia importante es que las manchas nunca se fusionan entre sí. El bienestar general del paciente puede seguir siendo bastante satisfactorio.

En el contexto del exantema enteroviral, los niños siempre tienen problemas con la digestión, aparecen síntomas respiratorios y fiebre. Otras manifestaciones de la enfermedad pueden estar completamente ausentes. En este caso, pueden aparecer en la piel pápulas, pústulas, vesículas o vesículas con contenido hemorrágico. En este contexto, es obligatorio mostrar al niño al pediatra.

Cuando ocurre un exantema infeccioso, especialmente si fue causado por el virus de Epstein-Barr, una persona puede quejarse de picazón severa. De lo contrario, los síntomas son los mismos que los del sarampión.

En el caso de que la afección patológica haya sido provocada por el herpes, la temperatura puede aumentar primero y, además, el apetito empeora y se produce un fuerte malestar digestivo. Al principio, se forman elementos en forma de pequeñas manchas rosadas en el abdomen y la espalda, y luego aparecen en otras partes del cuerpo. Como regla general, no se fusionan entre sí.

El exantema repentino puede desarrollarse de acuerdo con un escenario ligeramente especial. El período de incubación de la enfermedad es de ocho días. El paciente puede volverse irritable y tener fiebre. Pronto, los ganglios linfáticos cervicales pueden agrandarse y, además, los párpados se inflaman y se produce secreción nasal con diarrea. Puede aparecer una erupción durante el día después de que sube la temperatura. La erupción suele localizarse en el cuello, las extremidades y también en el abdomen o la espalda. Toda la piel puede adquirir un tinte rojo poco natural. Cuando se presiona durante un tiempo breve, la piel puede volverse pálida. La erupción no causa ningún malestar en la persona enferma. Además, no pica en absoluto y no duele, y al cabo de unos días desaparece por completo.

En el caso de que una persona descubra síntomas similares en sí misma, debe consultar inmediatamente a un médico. Después de todo, siempre es mucho más fácil prevenir una enfermedad que lidiar con sus consecuencias más adelante.

Diagnóstico

El diagnóstico diferencial del exantema viral (código ICD-10 - B08.2) consiste en identificar la enfermedad que provocó la erupción cutánea. En este caso, los resultados de las pruebas aprobadas se pueden tener en cuenta junto con apariencia erupciones cutáneas, quejas de los pacientes y síntomas dominantes. Como parte del examen del paciente, el médico, por regla general, llama su atención sobre las siguientes características importantes del exantema:

• El tamaño de la erupción. Esto tiene en cuenta la tendencia de la erupción a drenar.
• La apariencia junto con la forma de la erupción.
• El número total de erupciones.
• Localización de erupciones.
• La naturaleza de la erupción, por ejemplo, puede ser gradual, única o en forma de onda.
• Cambios en la piel, por ejemplo, el tegumento puede ser cianótico, enrojecido o sin cambios.

Entre los métodos de investigación de laboratorio, en caso de sospecha de exantema de enterovirus, se puede prescribir a los pacientes:

• Realización de una reacción en cadena de la polimerasa, es decir, una prueba destinada a detectar ARN enteroviral en una muestra de líquido cefalorraquídeo.
• Realización de un análisis de sangre serológico que detecta un aumento en la cantidad de anticuerpos producidos por el organismo para que pueda vencer al enterovirus. Con esta prueba, solo se pueden detectar el virus Coxsackie, así como algunos echovirus.
• Análisis de líquido cefalorraquídeo. Este estudio se realiza en el caso de que existan síntomas de infección del cerebro o de la médula espinal, y además, de sus membranas. A través de la punción, se extrae del paciente una cierta cantidad de líquido de los conductos espinales.
• Realización de un estudio de enzimas cardíacas y troponina con exantema viral en adultos. Este es un tipo de examen que tiene como objetivo determinar la cantidad de troponina y, además, enzimas cardíacas específicas que se pueden detectar en la sangre si una persona tiene daño cardíaco.
• Realización de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa. Este estudio permite identificar regiones genéticas comunes en diferentes enterovirus.

Entre otros procedimientos de diagnóstico, se puede recomendar a un paciente con un exantema viral:

• Ecocardiografía.
• Realización de electroencefalografía.
• Tomando una radiografía cofre.
• Realización de un examen oftalmológico con lámpara de hendidura.

Se pueden realizar diagnósticos completos en cualquier centro de diagnostico o en una clínica infantil moderna.

¿Cuántos días es infeccioso el exantema viral? Es importante recordar que después de la aparición de la erupción, el virus no se detecta en la secreción de la nasofaringe y la sangre, por lo tanto, los pacientes son contagiosos solo en el período anterior a la aparición de la erupción.

Tratamiento

El tratamiento del exantema, por regla general, tiene como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad subyacente. El continuo medidas terapéuticas dependen directamente del diagnóstico. Para mejorar su bienestar, a los pacientes se les puede recetar:

• Preparaciones para el exantema viral en forma de "Acetaminofén", "Panadol", "Tylenol", "Paracetamol" y "Efferalgan". Todos estos son medicamentos antiinflamatorios antipiréticos que eliminan los síntomas del dolor.
• Tratamiento con "Ibuprofeno", "Mbusan", "Advil", "Ibuprone", "Motrin", "Ipren" y así sucesivamente. Medicamentos de este grupo eliminan la inflamación en una persona, aliviando el dolor y bajando la temperatura corporal.
• El uso de tintes de anilina. Estos medicamentos están diseñados para procesar los elementos de la erupción con exantema viral para prevenir una infección secundaria.
• Gracias al tratamiento con "Aciclovir", se destruyen los agentes virales "Valaciclovir" y "Pharmciclovir".
• El uso de inmunoglobulinas. Estos medicamentos estimulan la actividad. sistema inmunitario... Se administran por vía intravenosa o intramuscular.
• Tratamiento vitamínico. Es especialmente importante para el exantema viral en niños tomar vitamina D.

¿Qué no debería intentar para tratar la enfermedad?

A menudo, los pacientes intentan de forma independiente prescribir el tratamiento por sí mismos. Para evitar una mayor propagación procesos inflamatorios, las personas comienzan a recibir tratamiento con antibióticos. Debe entenderse que los medicamentos antibacterianos son completamente incapaces de destruir virus. Trabajan exclusivamente sobre bacterias. En algunas situaciones determinadas, cuando el paciente tiene una forma grave de exantema viral, el médico en realidad prescribe antibióticos, pero en cualquier caso es imposible seleccionarlos y no consultar a un terapeuta.

Cómo tratar el exantema viral es interesante para muchos pacientes.

Además, no es deseable utilizar corticosteroides durante la terapia del exantema enteroviral. Dichos medicamentos afectan negativamente el estado general de toda la inmunidad y, además, en el trabajo. del sistema cardiovascular... Normalmente, la terapia con esteroides debe posponerse hasta que se produzcan los anticuerpos necesarios en el cuerpo contra el enterovirus del paciente. Es en este sentido que cuando aparece una erupción cutánea, es necesario buscar ayuda médica y hacerse análisis de sangre. De lo contrario, puede lastimarse.

¿Por qué es peligrosa la enfermedad?

En la mayoría de las situaciones, el curso del exantema es benigno y el tratamiento finaliza con la recuperación absoluta del niño o adulto. Pero debe tenerse en cuenta que los niños pequeños pueden rascarse la piel inflamada, como resultado de lo cual se pueden formar varios microtraumas en ella. A través de ellos en cuerpo humano la infección puede penetrar, luego la terapia de la enfermedad se complica de inmediato. No se excluye la aparición de cicatrices en la piel.

Grupo de riesgo

El grupo de riesgo, si es posible, para el desarrollo de exantema viral incluye, en primer lugar, a los niños pequeños, especialmente a los que asisten a determinados preescolares. organizaciones educativas... El exantema viral en niños se detecta con bastante frecuencia.

Además, las personas con inmunidad debilitada están en riesgo. Entre otras cosas, existe una probabilidad muy alta de contagio de personas que han tenido contacto con pacientes con varicela, rubéola, virus del herpes, sarampión y, además, otras enfermedades que son las causas fundamentales del exantema viral.

Prevención

Medidas preventivas, que permiten excluir el desarrollo de exantema, consisten principalmente en la protección contra la infección viral. Por ello, es muy importante vacunar, y además utilizar varios medicamentos antivirales, coma bien, tome complejos de vitaminas y minerales y fortalezca el sistema inmunológico.

Exantema repentino

Esta patología, que es de naturaleza viral, suele afectar a los bebés con bebés. Esta enfermedad siempre va acompañada de un aumento de la temperatura y, después de su normalización, se produce una erupción. La erupción, por regla general, es maculopapular y son muy similares a la rubéola.

Entre los adultos, este tipo de exantema nunca ocurre, en este sentido, si tales signos aparecen en un adulto, es necesario realizar un diagnóstico diferencial completo. El exantema repentino que se presenta en los niños debe su nombre a una aparición aguda y al mismo tiempo inesperada. Pero en la práctica, los médicos a menudo lo definen como fiebre de tres días o roséola bebé.

El agente causante de esta enfermedad es el herpesvirus del cuarto tipo, que se transmite por contacto o interacción aérea. La incidencia de morbilidad infantil suele aumentar en otoño o primavera. Entrar en organismo infantil, este virus permanece de por vida y está inactivo en la sangre y los fluidos corporales.

Las enfermedades repetidas, por regla general, no ocurren, pero un adulto puede transmitir este patógeno a un niño. Durante el embarazo, la madre puede transmitir este virus a su feto a través del contacto fetoplacentario, es decir, el virus llega al niño de la madre. sistema circulatorio... El período de incubación del exantema repentino inmediatamente después de la infección es de diez días.

Los síntomas en los niños

En el contexto de la enfermedad, los niños suelen experimentar los siguientes síntomas:

• Inicialmente, en el contexto de una buena salud, la temperatura del niño aumenta.
• En el futuro, el niño enfermo puede volverse irritable y, además, inquieto.
• Los ganglios linfáticos occipitales y cervicales pueden agrandarse.
• La aparición de secreción nasal, diarrea, hinchazón de los párpados superiores y enrojecimiento de la conjuntiva.
• En el tercer día después del inicio de la fiebre, como regla general, la temperatura comienza a disminuir y estado general se normaliza, y es en este momento cuando aparecen erupciones características en la piel.
• Los elementos de la erupción, por regla general, son pequeños y alcanzan de dos a tres milímetros de diámetro, y la picazón está completamente ausente.
• La decoloración es típica de tales manchas cuando se aplica presión sobre la piel.

La erupción puede afectar principalmente a la parte superior del cuerpo y al rostro. Pueden permanecer en la piel hasta tres días y luego desaparecer sin dejar rastro. Un curso más prolongado es típico de las formas eritematosas de exantema en el contexto de la alergia. Las complicaciones de la roséola son bastante raras y, por regla general, solo pueden ser causadas por trastornos inmunitarios.

- una enfermedad infecciosa aguda de los niños pequeños causada por el virus del herpes tipo 6 y 7, que se presenta con una reacción a la temperatura y erupciones cutáneas. Con exantema repentino, temperatura febril, luego - erupción papular en la piel del tronco, la cara y las extremidades. Los métodos específicos para diagnosticar el exantema súbito son la detección por PCR del HHV-6 y los títulos ELISA de IgM e IgG. Tratamiento del exantema repentino, principalmente sintomático (medicamentos antipiréticos), posiblemente el nombramiento de medicamentos antivirales.

Exantema repentino (pseudo-rubéola, roséola, fiebre de tres días, la sexta enfermedad) es una infección viral infantil caracterizada por fiebre alta y un sarpullido irregular en la piel. El exantema repentino afecta aproximadamente al 30% de los niños pequeños (de 6 meses a 3 años). En la mayoría de los casos, el exantema repentino se desarrolla en un niño de 9 meses a 1 año; con menos frecuencia hasta los 5 meses. Se supone que la enfermedad se transmite por gotitas en el aire y por contacto. El pico de propagación de la infección se produce en otoño e invierno; las niñas y los niños se enferman de la misma manera. Los niños portan un exantema repentino una vez, después de lo cual se desarrolla una inmunidad estable en aquellos que han estado enfermos.

Causas del exantema repentino

Los agentes etiológicos que causan el exantema repentino son los virus del herpes humano tipo 6 y 7 (HHV-6 y HHV-7). Entre estos dos tipos, el HHV6 es más patógeno y se considera el principal agente causante del exantema repentino; HHV7 actúa como el segundo agente causal (cofactor).

HHV-6 y HHV-7 pertenecen a la familia Herpesviridae, género Roseolovirus. Los virus tienen el mayor tropismo con los linfocitos T, monocitos, macrófagos, astrocitos, células de árboles, tejidos epiteliales, etc. Una vez en el cuerpo, los patógenos estimulan la producción de citocinas (interleucina-1b y factor de necrosis tumoral-α), reaccionan con complejos inmunes celulares y circulantes , provocando la aparición de un exantema repentino.

En adolescentes y adultos, el HHV-6 se asocia con un curso asintomático de infección urinaria. Además, la reactivación de un virus que persiste de forma latente en el sistema nervioso central puede provocar el desarrollo de meningoencefalitis y mielitis. Se informa que el HHV-6 es el culpable de enfermedades linfoproliferativas benignas (linfadenopatía) y malignas (linfoma). Algunos autores han asociado el síndrome de fatiga crónica al HHV-7.

Síntomas de exantema repentino

El período de incubación del exantema repentino es de 5 a 15 días. La enfermedad comienza con un aumento repentino de la temperatura corporal a valores altos (39-40,5 ° C). El período de fiebre dura 3 días, acompañado de un síndrome de intoxicación grave (debilidad, apatía, falta de apetito, náuseas).

Es característico que con un exantema repentino, a pesar de una temperatura tan alta, en la mayoría de los casos no haya fenómenos catarrales (secreción nasal, tos). Relativamente raramente, los niños pequeños experimentan diarrea, congestión nasal, agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, hinchazón de los párpados, hiperemia de la garganta, pequeña erupción en el paladar blando y la lengua. En los bebés, a veces se nota la pulsación de la fontanela.

La temperatura corporal desciende levemente por la mañana; mientras toman antipiréticos, los niños se sienten satisfechos. Dado que el exantema repentino coincide en el tiempo con la dentición, los padres a menudo explican la fiebre por este hecho. A veces, con un aumento brusco de la temperatura a 40 ° C o más, se desarrollan convulsiones febriles: con un exantema repentino, ocurren en el 5-35% de los niños de 18 meses a 3 años. Las convulsiones febriles suelen ser inofensivas y desaparecen por sí solas; no están asociados con daños al sistema nervioso.

Se produce una disminución crítica de la temperatura con exantema repentino al cuarto día. La normalización de la temperatura crea una falsa impresión de una recuperación completa del niño, sin embargo, casi al mismo tiempo, aparece una erupción rosada punteada o con pequeñas manchas en todo el cuerpo. La erupción aparece primero en la espalda y el abdomen, luego se extiende rápidamente al pecho, la cara y las extremidades. Los elementos de una erupción con exantema repentino tienen un carácter roséolo, macular o maculopapular; color rosa, diámetro hasta 1-5 mm; cuando se presionan, se ponen pálidos, no tienden a fusionarse y no pican. La erupción que acompaña al exantema repentino no es contagiosa. Durante el período de erupciones, el bienestar general del niño no sufre. Las manifestaciones cutáneas desaparecen sin dejar rastro después de 2-4 días. En algunos casos, el exantema repentino puede continuar sin erupción, solo con un período febril.

Las complicaciones con exantema repentino se desarrollan con bastante poca frecuencia y, principalmente, en niños con inmunidad reducida. Se describen casos de desarrollo de miocarditis aguda, meningoencefalitis, polineuritis craneal, hepatitis reactiva, intususcepción intestinal, astenia posinfecciosa. Se nota que después de un exantema repentino, los niños pueden experimentar un crecimiento acelerado de adenoides, resfriados frecuentes.

Diagnóstico del exantema repentino

A pesar de su alta prevalencia, el diagnóstico de exantema súbito rara vez se establece de manera oportuna. Esto se ve facilitado por la transitoriedad de la enfermedad: mientras se realiza la búsqueda de diagnóstico, los síntomas de la infección, por regla general, desaparecen por sí solos. Sin embargo, los niños con fiebre alta o erupciones deben ser examinados por un pediatra y un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas.

En el examen físico, el papel principal pertenece al estudio de los elementos de la erupción. Un exantema repentino se caracteriza por la presencia de pequeñas manchas rosadas que desaparecen durante la diascopia, así como pápulas con un diámetro de 1-5 mm. Con la iluminación lateral, se nota que los elementos de la erupción se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel.

EN analisis general la sangre muestra leucopenia, linfocitosis relativa, eosinopenia, granulocitopenia (a veces agranulocitosis). El método de PCR se utiliza para detectar el virus. Se utiliza un método de cultivo para determinar el virus activo en la sangre. En los niños que han tenido un exantema repentino, con la ayuda de ELISA, se detectan en la sangre IgG e IgM para HHV-6 y HHV-7.

En caso de desarrollo de complicaciones de exantema repentino, es necesario consultar a un neurólogo pediatra, cardiólogo pediátrico, gastroenterólogo pediátrico y adicional. investigación instrumental (EEG, ECG, ultrasonido abdominal y etc.).

Con exantema repentino diagnóstico diferencial debe realizarse con fiebre de etiología desconocida, rubéola, sarampión, escarlatina, eritema infeccioso, infecciones por enterovirus, erupción alérgica, toxidermia medicamentosa, neumonía, pielonefritis, otitis media.

Tratamiento del exantema repentino

La contagiosidad del virus no es alta, sin embargo, los niños con exantema repentino deben aislarse de sus compañeros hasta que se excluya a otros. enfermedades infecciosas y la desaparición de los síntomas.

En la habitación donde hay un paciente con un exantema repentino, se realiza una limpieza diaria en húmedo y una ventilación cada 30 minutos. En un período febril, el niño debe recibir una bebida abundante (tés, bebidas de frutas y bebidas de frutas). Se permite caminar después de que la temperatura haya vuelto a la normalidad.

No existe un tratamiento específico para el exantema repentino. Si los niños no toleran la fiebre alta, están indicados los fármacos antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno). Con cita pediatra con exantema repentino, se pueden usar antivirales y antihistamínicos.

Pronóstico y prevención del exantema repentino.

En la mayoría de los casos, el curso del exantema repentino es benigno. Generalmente la enfermedad termina recuperación completa salud. Una vez que la infección se transfiere, provoca la formación de inmunidad permanente.

No existe la prevención con vacuna del exantema repentino. El principal acciones preventivas se reducen a aislar a un niño enfermo y prevenir complicaciones.

El exantema viral en niños es una de las causas más comunes de erupciones cutáneas en bebés y niños mayores. Sus principales signos son la aparición de una erupción roja o rosada en el cuerpo del niño.

El tratamiento está dirigido principalmente a reducir la gravedad de los síntomas de la enfermedad subyacente. El exantema puede aparecer al principio de la enfermedad y asustar a los padres después de una recuperación aparentemente completa.

Varios virus pueden causar exantema en los niños: virus respiratorios (incluidos adenovirus, rinovirus), parvovirus, virus del herpes, enterovirus, virus, rubéola, varicela, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus y otros. Algunos de estos virus provocan erupciones muy características (sarampión, varicela).

El exantema, que es causado por la mayoría de los otros virus, difiere poco entre sí y su agente causal se detecta principalmente por los síntomas (inflamación de los ganglios linfáticos, enrojecimiento de los ojos, otros síntomas).

Síntomas

Traducido del griego, el término "exantema" significa "florezco". Es decir, la erupción a menudo aparece simultánea y repentinamente, cubriendo casi todo el cuerpo del niño. Uno de los signos característicos es la decoloración, la desaparición de erupciones con la presión.

Puede tomar un recipiente de vidrio o plástico transparente (vidrio, vaso de chupito) y presionarlo suavemente contra la piel del bebé. Puede ver si el sarpullido por presión desaparece. Cuando desaparece la presión sobre la piel, reaparece la erupción.

El sarpullido no suele ser doloroso ni picar (la varicela es una excepción). Si el paciente tiene picazón severa, también puede ser urticaria de origen alérgico o picaduras de insectos.

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En la mayoría de los casos, el exantema en los niños no es un síntoma de ningún enfermedad peligrosa... Sin embargo, cualquier sarpullido en los niños debe ser examinado por un médico. Hay varios signos que deberían obligar a los padres a consultar urgentemente con un pediatra:

• la erupción no desaparece con la presión;
• la erupción pica mucho;
• el niño tiene una condición general significativamente deteriorada: se observan fiebre alta, diarrea, vómitos y otros signos de una enfermedad grave.

Y, por supuesto, un bebé con una erupción (hasta que un médico lo examine) no debe contactar a otros niños. Las mujeres embarazadas también deben evitar el contacto con un niño enfermo hasta que sean excluidas.

Tipos

La aparición de la erupción, su ubicación y la secuencia de aparición en diferentes partes del cuerpo depende del agente causante de la infección y puede ayudar a hacer un diagnóstico y decidir cómo llevar a cabo el tratamiento. La erupción puede extenderse por todo el cuerpo o "asentarse" sólo en algunas partes: mejillas, espalda, abdomen, nalgas.

• Exantema tipo Kore en los niños es una única mancha rosada o rojiza, que a veces se fusiona entre sí. Si pasa ligeramente los dedos sobre ellos, puede sentir pequeños tubérculos, pápulas que se elevan por encima de la piel.
• La erupción puede parecer encaje ( en caso de infección por parvovirus B19). Inicialmente, aparecen pequeños focos en la cara, que posteriormente se fusionan en uno. Después de unos días, las flexiones de codos y rodillas en los niños se ven afectadas.
• Cuando varicela, herpes simple y culebrilla (estas enfermedades son causadas por virus del grupo herpético) El exantema se ve como pequeñas burbujas separadas sobre el fondo de la piel enrojecida. La varicela se caracteriza por erupciones en todo el cuerpo y el herpes sigue la dirección de los troncos nerviosos.
• En las orejas, la nariz, los dedos de las manos y los pies, las nalgas de los niños, donde se baja la temperatura corporal, pueden aparecer erupciones, cuya causa es citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, incluso hepatitis B.

Roséola

Un exantema viral muy característico y generalizado en los niños es el causado por la roséola. Este exantema comienza con un aumento de la temperatura en ausencia de secreción nasal, tos, dolor o alteraciones intestinales.

Después de tres días, la temperatura desciende y el niño da la impresión de completa salud y bienestar.

Sin embargo, después de un tiempo (generalmente de 10 a 12 horas), el cuerpo del bebé se cubre con una pequeña erupción rosada, que desaparece sin dejar rastro después de unos días.

Primero, y el estómago, y luego se extiende por todo el cuerpo. Además, los elementos individuales de la erupción no se fusionan entre sí. Muchos niños de seis meses a dos años toleran la roséola, sin embargo, los pediatras locales rara vez diagnostican esta infección.

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Tratamiento

El exantema viral en niños no requiere un tratamiento especial. Las erupciones desaparecen por sí solas cuando el cuerpo hace frente a la infección. No cubra la erupción con verde brillante u otros medios similares hasta que un médico lo vea.

Si el bebé tiene sarampión o rubéola, el tratamiento generalmente incluye reposo en cama, tomando antipiréticos y antihistamínicos. Los niños suelen tolerar la varicela con facilidad y no es necesario recurrir a un reposo estricto en cama.

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A menudo, durante esta enfermedad, las erupciones se untan con verde brillante o una solución de manganeso, aunque, según muchos pediatras, esto no tiene mucho sentido. El tratamiento de las infecciones por herpes implica el nombramiento de aciclovir en ungüentos.

Si la piel de tu bebé está muy seca, cubierta de sarpullido, puedes hidratarla con una crema hipoalergénica para bebés.

Debe haber aire fresco y húmedo en la habitación del paciente. Si su bebé está caliente y sudando, la condición de la piel solo empeorará.