Exantema repentino (roséola) en niños y adultos: síntomas, tratamiento. Exantema repentino (roséola) Tratamiento de exantema

- picante infección niños temprana edadcausado por el virus del herpes tipo 6 y 7, que se presenta con una reacción de temperatura y erupciones cutáneas. Con exantema repentino, temperatura febril, luego - erupción papular en la piel del tronco, la cara y las extremidades. Los métodos específicos para diagnosticar el exantema repentino son la detección por PCR del HHV-6 y los títulos ELISA de IgM e IgG. Tratamiento del exantema repentino, principalmente sintomático (medicamentos antipiréticos), posiblemente el nombramiento de medicamentos antivirales.

Información general

Exantema repentino (pseudo-rubéola, roséola, fiebre de tres días, la sexta enfermedad) es una infección viral infantil caracterizada por fiebre alta y una erupción irregular en la piel. El exantema repentino afecta aproximadamente al 30% de los niños pequeños (de 6 meses a 3 años). En la mayoría de los casos, el exantema repentino se desarrolla en un niño de 9 meses a 1 año; con menos frecuencia hasta los 5 meses. Se supone que la enfermedad se transmite por gotitas en el aire y por contacto. El pico de propagación de la infección se produce en otoño e invierno; las niñas y los niños se enferman de la misma manera. Los niños portan un exantema repentino una vez, después de lo cual se desarrolla una inmunidad estable en aquellos que han estado enfermos.

Causas del exantema repentino

Los agentes etiológicos que causan exantema repentino son los virus del herpes humano tipo 6 y 7 (HHV-6 y HHV-7). Entre estos dos tipos, el HHV6 es más patógeno y se considera el principal agente causante del exantema súbito; HHV7 actúa como el segundo agente causal (cofactor).

HHV-6 y HHV-7 pertenecen a la familia Herpesviridae, género Roseolovirus. Los virus tienen el mayor tropismo por linfocitos T, monocitos, macrófagos, astrocitos, células de árboles, tejidos epiteliales, etc. Una vez en el cuerpo, los patógenos estimulan la producción de citocinas (interleucina-1b y factor de necrosis tumoral-α), reaccionan con complejos inmunes celulares y circulantes , provocando la aparición de un exantema repentino.

En adolescentes y adultos, el HHV-6 se asocia con un curso asintomático de infección urinaria. Además, la reactivación de un virus que persiste de forma latente en el SNC puede provocar el desarrollo de meningoencefalitis y mielitis. Se informa que el HHV-6 es el culpable de enfermedades linfoproliferativas benignas (linfadenopatía) y malignas (linfoma). Algunos autores han asociado el síndrome de fatiga crónica al HHV-7.

Síntomas de exantema repentino

Período de incubación con exantema repentino es de 5 a 15 días. La enfermedad comienza con un aumento repentino de la temperatura corporal a valores altos (39-40,5 ° C). El período de fiebre dura 3 días, acompañado de un síndrome de intoxicación grave (debilidad, apatía, falta de apetito, náuseas).

Es característico que con un exantema repentino, a pesar de tal alta temperatura, en la mayoría de los casos no hay fenómenos catarrales (secreción nasal, tos). Relativamente raramente, los niños más pequeños experimentan diarrea, congestión nasal y un aumento de ganglios linfáticos, hinchazón de los párpados, hiperemia de la faringe, pequeña erupción en el paladar blando y la lengua. En los bebés, a veces se observa pulsación de la fontanela.

La temperatura corporal desciende levemente por la mañana; mientras toman antipiréticos, los niños se sienten satisfechos. Dado que el exantema repentino coincide en el tiempo con la dentición, los padres a menudo explican la fiebre por este mismo hecho. A veces, con un aumento brusco de la temperatura a 40 ° C o más, se desarrollan convulsiones febriles: con un exantema repentino, ocurren en el 5-35% de los niños de 18 meses a 3 años. Las convulsiones febriles suelen ser inofensivas y desaparecen por sí solas; no están asociados con daños al sistema nervioso.

Se produce una disminución crítica de la temperatura con exantema repentino al cuarto día. La normalización de la temperatura crea una falsa impresión de una recuperación completa del niño, sin embargo, casi al mismo tiempo, aparece una erupción rosada punteada o con pequeñas manchas en todo el cuerpo. La erupción aparece primero en la espalda y el abdomen, luego se extiende rápidamente al pecho, la cara y las extremidades. Los elementos de una erupción con exantema repentino tienen un carácter roséolo, macular o maculopapular; color rosa, diámetro hasta 1-5 mm; cuando se presionan, se ponen pálidos, no tienden a fusionarse y no pican. La erupción que acompaña al exantema repentino no es contagiosa. Durante el período de erupciones, el bienestar general del niño no sufre. Las manifestaciones cutáneas desaparecen sin dejar rastro después de 2-4 días. En algunos casos, el exantema repentino puede ocurrir sin erupción, solo con un período febril.

Las complicaciones con exantema repentino se desarrollan con bastante poca frecuencia y, principalmente, en niños con inmunidad reducida. Se describen casos de desarrollo de miocarditis aguda, meningoencefalitis, polineuritis craneal, hepatitis reactiva, intususcepción intestinal, astenia posinfecciosa. Se nota que después de un exantema repentino, los niños pueden experimentar un crecimiento acelerado de adenoides, resfriados frecuentes.

Diagnóstico del exantema repentino

A pesar de su alta prevalencia, el diagnóstico de exantema súbito rara vez se establece de manera oportuna. Esto se ve facilitado por la transitoriedad de la enfermedad: mientras se realiza la búsqueda de diagnóstico, los síntomas de la infección, por regla general, desaparecen por sí solos. Sin embargo, los niños con fiebre alta o erupción deben ser examinados por un pediatra y un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas.

En el examen físico, el papel principal pertenece al estudio de los elementos de la erupción. Un exantema repentino se caracteriza por la presencia de pequeñas manchas rosadas que desaparecen durante la diascopia, así como pápulas con un diámetro de 1-5 mm. Con la iluminación lateral, se nota que los elementos de la erupción se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel.

EN analisis general la sangre muestra leucopenia, linfocitosis relativa, eosinopenia, granulocitopenia (a veces agranulocitosis). El método de PCR se utiliza para detectar el virus. Para determinar el virus activo en la sangre, se utiliza un método de cultivo. En los niños que han tenido exantema repentino, mediante ELISA, se detectan en la sangre IgG e IgM para HHV-6 y HHV-7.

En caso de desarrollo de complicaciones de exantema repentino, es necesaria la consulta.

El exantema viral en niños es una de las causas más comunes de erupciones cutáneas en bebés y niños mayores. Sus principales signos son la aparición de una erupción roja o rosada en el cuerpo del niño.

El tratamiento está dirigido principalmente a reducir la gravedad de los síntomas de la enfermedad subyacente. El exantema puede manifestarse al comienzo de la enfermedad y asustar a los padres después de una recuperación aparentemente completa.

Varios virus pueden causar exantema en los niños: virus respiratorios (incluidos adenovirus, rinovirus), parvovirus, virus del herpes, enterovirus, virus, rubéola, varicela, Virus de Epstein-Barr, citomegalovirus y otros. Algunos de estos virus provocan erupciones muy características (sarampión, varicela).

El exantema, que es causado por la mayoría de los demás virus, difiere poco entre sí y su agente causal se detecta principalmente por los síntomas (inflamación de los ganglios linfáticos, enrojecimiento de los ojos, otros síntomas).

Síntomas

Traducido del griego, el término "exantema" significa "florezco". Es decir, la erupción a menudo aparece simultánea y repentinamente, cubriendo casi todo el cuerpo del niño. Uno de rasgos característicos es la decoloración, la desaparición de las erupciones cuando se presiona.

Puede tomar un recipiente de vidrio o plástico transparente (vidrio, vaso de chupito) y presionarlo suavemente contra la piel del bebé. Puede ver si el sarpullido por presión desaparece. Cuando desaparece la presión sobre la piel, reaparece la erupción.

El sarpullido no suele ser doloroso ni picar (la varicela es una excepción). Si el paciente tiene picazón severa, también puede ser urticaria de origen alérgico o picaduras de insectos.

• Lea también:

En la mayoría de los casos, el exantema en los niños no es un síntoma de ningún enfermedad peligrosa... Sin embargo, cualquier sarpullido en los niños debe ser examinado por un médico. Hay varios signos que deberían obligar a los padres a consultar urgentemente con un pediatra:

• la erupción no desaparece con la presión;
• la erupción pica mucho;
• el niño tiene una condición general significativamente deteriorada: se observan fiebre alta, diarrea, vómitos y otros signos de una enfermedad grave.

Y, por supuesto, un bebé con una erupción (hasta que un médico lo examine) no debe contactar a otros niños. Las mujeres embarazadas también deben evitar el contacto con un niño enfermo hasta que sean excluidas.

Tipos

La aparición de la erupción, su ubicación y la secuencia de aparición en diferentes partes del cuerpo depende del agente causante de la infección y puede ayudar a hacer un diagnóstico y decidir cómo llevar a cabo el tratamiento. La erupción puede extenderse por todo el cuerpo o "asentarse" sólo en algunas partes: mejillas, espalda, abdomen, nalgas.

• Exantema tipo Kore en los niños es una única mancha rosada o rojiza, que a veces se fusiona entre sí. Si pasa ligeramente los dedos sobre ellos, puede sentir pequeños tubérculos, pápulas que se elevan por encima de la piel.
• La erupción puede parecer encaje ( en caso de infección por parvovirus B19). Inicialmente, aparecen pequeños focos en la cara, que posteriormente se fusionan en uno. Después de unos días, los niños se ven afectados por las flexiones de codos y rodillas.
• Para la varicela, el herpes simple y el herpes zóster (estas enfermedades son causadas por virus del grupo herpético) El exantema se ve como pequeñas vesículas separadas sobre el fondo de la piel enrojecida. La varicela se caracteriza por erupciones en todo el cuerpo y el herpes sigue la dirección de los troncos nerviosos.
• En las orejas, la nariz, los dedos de las manos y los pies, las nalgas de los niños, donde se baja la temperatura corporal, pueden aparecer erupciones, cuya causa es citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, incluso hepatitis B.

Roséola

Un exantema viral muy característico y generalizado en los niños es el causado por la roséola. Este exantema comienza con un aumento de la temperatura en ausencia de secreción nasal, tos, dolor o alteraciones intestinales.

Después de tres días, la temperatura desciende y el niño da la impresión de completa salud y bienestar.

Sin embargo, después de un tiempo (generalmente de 10 a 12 horas), el cuerpo del bebé aparece sembrado de una pequeña erupción rosada, que desaparece sin dejar rastro después de unos días.

Primero y el estómago, y luego se extienden por todo el cuerpo. Además, los elementos individuales de la erupción no se fusionan entre sí. Muchos niños de seis meses a dos años toleran la roséola, sin embargo, los pediatras locales rara vez diagnostican esta infección.

• Lectura recomendada:

Tratamiento

El exantema viral en niños no requiere un tratamiento especial. Las erupciones desaparecen por sí solas cuando el cuerpo hace frente a la infección. No cubra la erupción con verde brillante u otros medios similares hasta que un médico lo vea.

Si el bebé tiene sarampión o rubéola, el tratamiento generalmente incluye reposo en cama, tomando antipiréticos y antihistamínicos. Los niños suelen tolerar la varicela con facilidad y, por lo general, no es necesario recurrir a un reposo estricto en cama.

• Leer todo sobre

A menudo, durante esta enfermedad, las erupciones se manchan con verde brillante o una solución de manganeso, aunque, según muchos pediatras, esto no tiene mucho sentido. El tratamiento de las infecciones por herpes implica el nombramiento de aciclovir en ungüentos.

Si la piel de tu bebé está muy seca, cubierta de un sarpullido, puedes hidratarla con una crema hipoalergénica para bebés.

Debe haber aire fresco y húmedo en la habitación del paciente. Si su bebé está caliente y sudando, la condición de la piel solo empeorará.

El exantema es una de las causas más comunes de diferentes tipos erupciones en la piel en niños menores de 7 años. ¿Cuál es la naturaleza de esta enfermedad? ¿Por qué afecta principalmente a los lactantes y casi nunca se presenta en adolescentes y personas de edad madura o avanzada?

¿Qué es el exantema?

El exantema es una infección viral aguda que se manifiesta principalmente en forma de erupción. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire y por contacto. Los virus pueden provocarlo:

• herpes (recomendamos leer :);
• sarampión;
• varicela (más en el artículo :);
• rubéola, etc. (recomendamos leer :).

La mayoría de los patógenos del exantema son inmunes al frío, por lo que el pico de su propagación se produce en el período otoño-invierno. Los niños menores de 3 años tienen mayor riesgo de infección. A una edad más avanzada, la infección es difícil debido al fortalecimiento de la inmunidad.

Un niño que una vez se sometió a un exantema recibe una resistencia de por vida. Esto significa que ese bebé ya no corre el riesgo de volver a contraer el virus en ninguna de sus formas.

Tipos de exantema en niños

Existen varias clasificaciones de la enfermedad generalmente aceptadas. En particular, los médicos aíslan varias formas del virus, según la gravedad de su efecto en el cuerpo humano:

El exantema también se clasifica por síntomas concomitantes. Entonces, todas las enfermedades se dividen en 2 categorías:

También el exantema se puede clasificar por su naturaleza y origen; sucede:

• viral;
• repentino;
• enteroviral.

Forma viral

Esta es una forma de exantema que se desarrolla en presencia de enfermedades virales. El síntoma principal, una erupción, puede confundirse fácilmente con el sarampión o reacción alérgica al tomar medicamentos y las reacciones adversas dependen de la naturaleza del agente causante de la enfermedad.

Agente causante de la enfermedad.	Tipo de erupción	Manifestaciones concomitantes
Virus de Epstein-Barr (se recomienda leer :)	Como Kore	Inflamación de los párpados, faringitis, inflamación de los ganglios linfáticos.
Rotavirus, rubéola	Manchas rosadas que sobresalen de la piel, propensas a fusionarse entre sí	Ganglios linfáticos inflamados
Adenovirus	Manchas	Picazón, queratoconjuntivitis, inflamación de los ganglios linfáticos
Síndrome de Gianotti-Crosty	Vesículas colocadas asimétricamente con tendencia a la fusión	Ganglios linfáticos inflamados
Parvovirus B19	Una erupción localizada en las mejillas (no siempre está presente)	Ganglios linfáticos inflamados

Un agrandamiento indoloro de los ganglios linfáticos locales es un síntoma común a todas las enfermedades del grupo. Otra propiedad característica del exantema viral es la tendencia a condiciones convulsivas y el riesgo de daño cerebral en la infección aguda.

Con el tratamiento adecuado, todos los síntomas de la enfermedad en un niño desaparecen en 4-5 días. Durante este período, su manifestación puede aumentar debido a la influencia de factores como:

• actividad física excesiva;
• estrés emocional;
• contacto con la piel de la luz solar directa;
• sobrecalentar.

Forma repentina

Se acostumbra llamar a un exantema repentino causado por la ingestión de un virus del herpes simple del sexto o séptimo tipo. Otro nombre para esta enfermedad es roséola, que se caracteriza por un tipo específico de erupción, que es el síntoma principal de la enfermedad. ¿Cómo se ven las marcas en la piel con un exantema repentino?

Con la roséola, aparece una erupción en el cuerpo del niño solo entre el cuarto y el quinto día de la enfermedad (recomendamos leer :). Su naturaleza es pequeña, sin tendencia a fusionar elementos. Color: rosa fuerte. Al principio, la erupción se localiza en la espalda y el abdomen del paciente, luego se disemina por todo el cuerpo, incluida la cara y la nariz. Por lo general, no pican y no causan ningún malestar particular en el bebé.

Otras manifestaciones de la enfermedad: en primer lugar, los padres atentos notan una pérdida de apetito por el niño, a veces se acompaña de un trastorno intestinal. Luego, la temperatura corporal del paciente aumenta y comienza la fiebre. Al mismo tiempo, estornudos, secreción nasal y otros síntomas catarrales, por regla general, están ausentes, lo que le permite determinar rápidamente la naturaleza infecciosa de la enfermedad, sin cancelar mal estado de salud bebé para resfriados e hipotermia.

Enterovirus (Boston) como subtipo de virus

Boston se denomina una forma de exantema viral causado por enterovirus, que tienen un efecto directo sobre los intestinos. A menudo, se acompaña de enfermedades como:

• diarrea;
• ARVI;
• gastroenteritis;
• meningitis aséptica.

Los síntomas de la infección combinan los signos de un resfriado y una intoxicación. Síntomas típicos enteroviral exantema infeccioso en ninos:

• un aumento de la temperatura corporal de hasta 39 grados, a menudo acompañado de fiebre;
• debilidad general y somnolencia, náuseas y vómitos, dolores de cabeza y dolor muscular, diarrea y otros síntomas de trastornos intestinales;
• erupción difusa que no tiene una localización clara.

En la foto se puede ver cómo se ve el exantema viral de Boston en los niños y la erupción causada por el enterovirus. Las erupciones con exantema infeccioso por enterovirus pueden ser:

1. con forma de corteza, que se extiende en forma de pápulas densas que sobresalen por encima de la piel, de aproximadamente 1 cm de diámetro;
2. vesicular, en forma de pequeñas burbujas (hasta 3 mm), localizadas en los pies y las manos o, con menor frecuencia, en la mucosa de la boca y la lengua;
3. petequial: manchas brillantes que no responden, a veces secretan pus.

Causas de ocurrencia

¿Por qué ocurre una erupción en algunas enfermedades virales, mientras que en otras, la piel permanece limpia? El exantema se puede desarrollar por 2 razones:

1. La erupción es solo reacción secundaria sobre la entrada de las células inmunes en contacto con el virus que ha entrado en el organismo para neutralizarlo. Lo mismo ocurre con las alergias, solo que en este caso un compuesto proteico desconocido actúa como un "enemigo" externo. Es por eso que las marcas de rubéola son tan fáciles de confundir con intolerancia alimentaria.
2. Las erupciones indican daño al tejido de la piel. Este cuadro clínico es típico del virus del herpes, cuyo patógeno es capaz de penetrar directamente en las células de la epidermis a través del torrente sanguíneo.

Los síntomas de la enfermedad.

Cada tipo de exantema tiene sus propios síntomas. Ahi esta características comunescaracterística de todas las formas de la enfermedad:

1. puesta en escena claramente trazada;
2. la propagación gradual de la erupción por todo el cuerpo con localización en sus áreas individuales;
3. la presencia de síndrome de intoxicación en la mayoría de los pacientes.

A pesar de la ambigüedad cuadro clinico exantema, el diagnóstico rara vez es difícil para los pediatras experimentados. Por consiguiente, no existen dificultades con la selección del régimen de tratamiento óptimo.

Tratamiento de exantema

El exantema puede transmitirse por sí solo, sin intervención médica, en 1-2 semanas, por lo que su tratamiento siempre es exclusivamente sintomático. ¿Qué manifestaciones de la enfermedad deben eliminarse en primer lugar? Normalmente, los bebés infectados padecen:

1. temperatura elevada cuerpo;
2. edema;
3. picazón (rara vez ocurre).

Las manifestaciones del exantema se eliminan con medicación o con la ayuda. métodos populares... Consideremos ambas opciones con más detalle.

Tratamiento de drogas

La terapia con medicamentos para el exantema generalmente no dura más de 5 días. El régimen de tratamiento es el siguiente:

Si el tratamiento es efectivo, los medicamentos ayudan, la erupción en la piel del niño comienza a desaparecer un poco, la temperatura deja de "saltar" y el estado de salud mejora. La recuperación completa se produce de repente, por lo general 10 días después del inicio del curso o antes.

En algunos casos, la terapia sintomática puede ser insuficiente. En una forma grave de la enfermedad, con el permiso del médico, los padres pueden administrar al niño medicamentos antivirales, por ejemplo, Arbidol o Anaferon. Ambos fondos se toman 2 veces al día, por la mañana y por la noche, el curso del tratamiento es de 5 días.

Tratamiento con remedios caseros.

Una buena alternativa a la medicación sería etnociencia... ¿Qué remedios caseros ayudarán a mejorar el bienestar de los niños con exantema?

La infusión de manzanilla ayudará a tonificar el cuerpo. 1 cucharada las flores secas de la planta se vierten con agua hirviendo (necesitará aproximadamente un vaso de agua). El líquido se infunde durante al menos 2 horas, después de lo cual se filtra. Tome manzanilla adentro por media taza por la mañana y por la noche.

El jugo de papa puede ayudar con la erupción. Para su preparación, los tubérculos crudos pelados se pasan por un rallador y la papilla resultante se exprime a través de una gasa. La herramienta se aplica externamente y se aplica solo a la piel afectada.

En lugar de frotar con papas, puede preparar baños de celidonia para su hijo. Para preparar el caldo, tome 1 cucharada. hierbas en un vaso de agua hirviendo. Antes de su uso, el líquido debe infundirse durante una hora. Después de eso, el caldo se puede filtrar y agregar al agua preparada para el baño. Los baños de celidonia deben tomarse durante 20 minutos 3-4 veces a la semana. En este caso, se garantiza la eliminación de la erupción y la reducción de la hinchazón.

Prevención y pronóstico

Para no pensar en cómo tratar el exantema, sino para prevenir su aparición, es necesario observar medidas preventivas... Sin embargo, según la investigación médica, la prevención de la enfermedad es inútil por las siguientes razones:

1. No existen precauciones 100% efectivas. Debido a la gran cantidad de virus que pueden provocar la aparición de exantema, es imposible protegerse de él en una combinación de circunstancias desfavorable.
2. La erupción siempre aparece de forma inesperada. Hay pocos requisitos previos para la aparición de la enfermedad. Estos incluyen solo informes de epidemias infecciones virales en determinadas regiones.
3. El exantema se enferma una vez. Habiendo transferido una infección, una persona ya no corre el riesgo de contraerla en el futuro. Los médicos creen que en este caso es más fácil dejar que el bebé se enferme con exantema a una edad temprana bajo la supervisión de los padres que permitir que el niño tema una infección por el resto de su vida.

La falta de conveniencia de la prevención también se evidencia por el hecho de que el pronóstico para el tratamiento de la infección es siempre favorable. El 90% de los bebés infectados toleran el exantema sin complicaciones. En el 10% restante, la enfermedad simplemente dura un poco más y tiene tiempo de "sobrecrecer" una serie de manifestaciones adicionales, por ejemplo, en forma de tos que no pone en peligro la vida. En ambos casos, la infección pasa sin dejar rastro.

Las erupciones cutáneas en los niños son un síntoma muy común que puede indicar diversas patologías. Una de estas patologías es el exantema. Esta enfermedad ocurre a menudo en niños menores de un año. Puede ser provocado por virus. de diferente naturaleza - varicela, sarampión, rotavirus, adenovirus, herpes y también tienen origen bacteriano... Pero el exantema bacteriano es mucho menos común, más a menudo los pediatras se enfrentan a un exantema viral.

El exantema es una reacción aguda del cuerpo del niño a diversas infecciones, esta reacción se acompaña de la aparición de una erupción similar a la rubéola en la piel. Los médicos notifican la enfermedad por igual en niñas y niños.

La incidencia máxima se sitúa entre los 2 y los 10 meses de edad.

La respuesta del cuerpo a una erupción se debe a la respuesta inmune a agente infeccioso... La inmunidad de los bebés reacciona de forma muy violenta a las infecciones.

Tipos de exantema

Existen los siguientes tipos de exantema viral:

1. De repente: no hace mucho tiempo, los médicos llamaron a este exantema "una enfermedad de seis días", ya que un exantema repentino desaparece por completo en un niño en 6 días. Ahora este término ya no se usa, y los pediatras diagnostican roséola bebé, fiebre de 3 días, pseudorubeola.
2. Viral: se asemeja a una erupción por medicamentos similar al sarampión.
3. Exantema de Boston: esta patología aparece en un niño con una infección por ECHO, es causada por 4,9,5,12,18,16 cepas de virus ECHO y, a veces, el virus Coxsackie. Los patógenos ingresan al cuerpo del bebé a través de gotitas alimentarias o en el aire; en algunos casos, la infección ocurre en el útero. Según los científicos, el exantema de Boston se está desarrollando activamente con la propagación linfógena de agentes virales.
4. Exantema medicinal: provocado por la ingesta de antibióticos, se manifiesta en forma de pápulas y ampollas en la piel.

Según la gravedad, el exantema viral se divide en:

1. Ligero: hay pocas erupciones en el cuerpo, la temperatura es normal o sube a 37.5 grados.
2. Medio: la erupción cubre más cuerpo, temperatura alrededor de 38 grados, se confunde con medicamentos antipiréticos.
3. Grave: en este caso, el niño está hospitalizado, la erupción se extenderá no solo por la superficie de la piel, sino que se puede observar en cavidad oral y en las membranas mucosas de los genitales. La condición del niño es grave, la temperatura se eleva a niveles críticos.

Causas del exantema viral

Las causas del exantema son la hinchazón de las fibras de colágeno como resultado de una respuesta muy activa. sistema inmunitario por la presencia de un agente viral en el cuerpo.

Por ejemplo:

• virus del sarampión;
• virus del herpes;
• adenovirus;
• paravirus;
• enterovirus;
• virus de la varicela y así sucesivamente.

Síntomas

El cuadro clínico del exantema viral es la aparición de una erupción y un aumento de la temperatura, que dura 4-5 días. La erupción bajo la influencia de varios factores puede volverse más intensa. Tales factores pueden ser agua caliente, luz solar intensa, estrés emocional, etc. Es muy importante proteger al bebé de tales factores, para no agravar el curso de la patología.

En los recién nacidos, con exantema, la pulsación de la fontanela puede aumentar.

Signos comunes de exantema en niños:

• secreción nasal y tos;
• ganglios linfáticos inflamados en el cuello;
• signos de intoxicación corporal;
• dolor de cabeza;
• debilidad;
• indigestión;
• deterioro o falta de apetito.

Según el tipo de infección, los síntomas de la erupción variarán ligeramente:

1. Eneterovirus: la erupción cubre la mayor parte del cuerpo del niño y está representada por pequeñas pápulas. Hay un proceso de intoxicación.
2. Adenovirus: se observan manchas rosadas en todo el cuerpo, en algunos casos se desarrolla queratoconjuntivitis.
3. La rubéola y el rotavirus son manchas rosadas que pueden fusionarse entre sí; en un examen más detenido, puede ver que se elevan por encima de la superficie de la piel.
4. Virus de Epstein-Barr: las erupciones se asemejan al sarampión, es posible que se presenten faringitis e hinchazón de los párpados.
5. El síndrome de Gianotti-Crosty es una disposición asimétrica de la erupción, a veces se puede notar su fusión.
6. Paravirus B-19: la erupción se localiza en el puente de la nariz y las mejillas, a veces hay un curso latente de patología.

Tratamiento de exantema en niños

El régimen terapéutico para el tratamiento del exantema viral es el siguiente:

1. Modo protector: la intoxicación debilita extremadamente el cuerpo del niño, por lo que es necesario reposo en cama y una nutrición moderada.
2. Reposición de líquidos: como resultado de la fiebre, los vómitos y la diarrea, el cuerpo pierde mucho líquido, por lo tanto, al niño se le prescribe Regidron o Regidron Bio.
3. Terapia antiviral: aciclovir, valaciclovir u otro medicamento recetado por un médico.
4. Antipiréticos: ibuprofeno, paracetomol o una combinación de los mismos.
5. Los anestésicos locales son relevantes para la estomatitis herpética, cuando el dolor interfiere con la ingesta de alimentos y agua. Se prescriben Calgel, lidocaína o medicamentos basados \u200b\u200ben él.
6. Antisépticos locales: evitan la unión de una infección secundaria, aceleran la curación de la erupción. Por ejemplo, mestamidina.
7. Antihistamínicos - recetados para picazón severa - Suprastin, Cetrizin, Loratadin. También puede usar la forma local de drogas: Psilobalm, Fenistil.

La duración del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y la dinámica de su regresión.

Posibles complicaciones

Las complicaciones del exantema viral son muy raras. Se registraron casos aislados en niños cuya inmunidad estaba en un nivel extremadamente bajo. Desarrollaron trastornos en el funcionamiento del sistema digestivo, del sistema cardiovascular, apareció un aumento de adenoides, hepatitis reactiva, recaídas frecuentes de enfermedades respiratorias.

El conocido pediatra Komarovsky dice que el exantema viral no representa un peligro grave para la salud del niño, pero esto no significa en absoluto que pueda dejarse sin tratar.

A pesar de que la erupción con exantema viral desaparece en el día 5-6, el Dr. Komarovsky recomienda que los padres aún realicen un análisis de sangre de un niño para determinar el virus que provocó esta patología.

Prevención

No tiene sentido prevenir el exantema en los niños por las siguientes razones:

1. No existen medidas 100% efectivas. Dado que una gran cantidad de virus puede provocar la aparición de exantema, es imposible proteger a un niño de todos ellos.
2. La erupción siempre aparece repentinamente y no existen requisitos previos para su aparición. Con la excepción de mensajes sobre la presencia de epidemias virales en un área en particular.
3. El exantema es una enfermedad diferente. Una vez que haya transferido esta infección, la persona ya no volverá a infectarse. Los pediatras creen que es mejor dejar que el bebé se enferme con esta enfermedad en infanciaque en los adultos: en los adultos, el curso de la enfermedad es más complejo.

Además, la falta de conveniencia de la prevención del exantema está indicada por el hecho de que el 90% de los niños toleran la enfermedad fácilmente y sin complicaciones. En el 10% de los niños, la patología dura un poco más y puede ir acompañada de complicaciones. Pero en el primer y segundo caso, la enfermedad pasa sin dejar rastro.

A pesar de que en la mayoría de los casos, el exantema viral ocurre en casos leves o forma media, si se produce una erupción en el cuerpo del niño, los padres deben consultar inmediatamente a un médico. La terapia prescrita oportunamente evitará la transición de la enfermedad a una forma severa, y también aliviará significativamente la condición del bebé y acelerará la recuperación.

Casi todos los bebés en el primer año de vida se enfrentan a una enfermedad como el exantema. Pasa bastante rápido y, a veces, los pediatras ni siquiera tienen tiempo para diagnosticarlo. Por supuesto, cuando un bebé tiene fiebre, acompañada de una erupción en todo el cuerpo, esto no puede dejar de preocupar a los padres. Por esta razón, debe conocer las características de esta dolencia y los métodos de su tratamiento seguro.

Exantema - muy enfermedad frecuente en niños del primer año de vida

¿Qué es el exantema?

El exantema es una enfermedad de la piel de etiología infecciosa, caracterizada por un curso agudo. En el 80% de los casos, los virus provocan erupciones y solo en el 20%, las bacterias. Los principales tipos de exantema:

1. viral;
2. enteroviral;
3. repentino.

Si miras la foto, puedes ver que el sarpullido luce como manchas rosadas o rojas que cubren el cuerpo del niño. Después de que el bebé ha tenido esta dolencia, desarrolla inmunidad al exantema de naturaleza infecciosa.

Características del exantema viral en niños.

El exantema viral en niños es una enfermedad caracterizada por erupciones que aparecen en la piel del niño y cubren uniformemente todo el cuerpo. A menudo se encuentra tanto en bebés durante el primer año de vida como en niños mayores.

Las causas del exantema viral:

• virus del sarampión;
• virus del herpes;
• adenovirus;
• varicela, etc.

Como regla general, los síntomas del exantema son los mismos, con la excepción de los casos de sarampión o varicela. En el curso de estas enfermedades, el exantema se manifiesta específicamente. En este caso, el terapia compleja, que tiene como objetivo deshacerse no solo de la enfermedad, sino también del exantema.

Los exantemas de tipo viral y alérgico tienen síntomas similares, por lo que es muy importante reconocer a tiempo a qué patología pertenece un tipo particular de erupción en la piel del bebé (recomendamos leer :). El tratamiento inadecuado del exantema está plagado de complicaciones.

Cuadro clínico general

El exantema viral en los bebés se caracteriza por un aumento de la temperatura, que suele durar de 4 a 5 días. La erupción en este momento puede volverse más intensa bajo la influencia de varios factores: luz solar brillante, agua caliente, estrés emocional, etc. Es importante proteger al niño de tales fenómenos para no agravar la situación.

Con exantema viral, además de erupciones cutáneas, la temperatura del niño aumenta.

En los recién nacidos, la pulsación de la fontanela puede volverse más frecuente. El exantema que ocurre en el contexto de una infección se acompaña de un aumento de los ganglios linfáticos regionales. Provocado por las siguientes infecciones:

1. en invierno, por regla general, se trata de enfermedades por rinovirus, virus de la influenza y adenovirus;
2. en el verano, el agente causante es más a menudo el enterovirus;
3. las infecciones por herpes se pueden detectar en cualquier época del año (recomendamos leer :).

Síntomas según el tipo de virus.

Los síntomas del exantema viral en los niños son diferentes, según el tipo de infección. Los principales síntomas se presentan en la tabla.

Virus	Síntomas
Enterovirus	Una gran cantidad de pequeñas pápulas, la erupción cubre la mayor parte del cuerpo del niño, se produce una intoxicación del cuerpo.
Adenovirus	Se caracteriza por manchas rosadas en todo el cuerpo, puede producir picazón, queratoconjuntivitis.
Rubéola, rotavirus (recomendamos leer :)	Manchas rosadas en el cuerpo que, tras un examen detenido, sobresalen notablemente por encima de la superficie de la piel, pueden fusionarse entre sí.
Virus de Epstein Barr	Erupciones en el cuerpo que se asemejan a los síntomas del sarampión, faringitis, hinchazón de los párpados.
Síndrome de Gianotti-Crosty	La erupción se ubica asimétricamente, las manchas a veces se fusionan entre sí.
Parvovirus B-19	Una erupción en las mejillas y la nariz del niño como uno de los signos. En algunos casos, la enfermedad está latente.

Exantema causado por adenovirus

Características del exantema de enterovirus en niños.

El exantema de enterovirus (Boston) se asigna a una categoría separada de exantema, porque ocurre con más frecuencia que otros tipos de exantema infeccioso. Los virus enterovirales incluyen grupos de virus que causan diarrea, meningitis aséptica, enfermedades respiratorias y gastroenteritis. Con el exantema de enterovirus, la temperatura corporal aumenta a 39 grados y se observa una intoxicación del cuerpo.

Los principales síntomas de la "fiebre de Boston":

1. fiebre (39 grados o más);
2. intoxicación del cuerpo;
3. erupciones asimétricas en el cuerpo.

Características del exantema repentino en niños.

El exantema repentino (roséola) es una enfermedad que afecta a la mayoría de los niños pequeños (desde los seis meses hasta los 3 años). Los niños se enferman con exantema repentino principalmente en los períodos de otoño e invierno. Una vez padecida esta dolencia, los niños desarrollan inmunidad, lo que minimiza la posibilidad de recaída.

El exantema repentino se transmite por gotitas en el aire y por contacto personal con una persona enferma. El período de incubación dura de 5 días a 2 semanas.

La enfermedad comienza con un aumento de la temperatura, que aumenta gradualmente, alcanzando niveles altos (39-40,5 grados). La fiebre dura un promedio de 3 días, acompañada de manifestaciones de intoxicación (debilidad, pérdida de apetito, vómitos, diarrea). Característica distintiva El exantema repentino es que, a pesar de la temperatura alta, el niño no presenta síntomas catarrales (tos, secreción nasal).

Durante la fiebre, la temperatura no es constantemente alta. En las horas de la mañana disminuye levemente, hacia la tarde vuelve a subir a 39 grados. En los bebés, en un contexto de temperatura elevada, hay fuerte ondulación fontanela, también son posibles convulsiones febriles. Esto no debería ser motivo de preocupación, ya que no asociado a problemas neurológicos.

Como regla general, el cuarto día hay una disminución significativa en la temperatura corporal del niño. Los padres confunden esto con la recuperación, pero al mismo tiempo aparece una erupción en el cuerpo del bebé.

Las manchas rosadas de la erupción no tienden a fusionarse, se vuelven pálidas cuando se presionan, su diámetro es de 1 a 5 mm, no hay picazón. La erupción que acompaña al exantema repentino no es contagiosa.

Después de unos días, las erupciones del cuerpo desaparecen por completo. En casos excepcionales, el exantema repentino se acompaña solo de fiebre, sin erupción. La condición del niño en este momento es satisfactoria.

Métodos de diagnóstico

A pesar de que la enfermedad ocurre en bebés con bastante frecuencia, esta enfermedad rara vez se diagnostica. La razón es que los síntomas del exantema desaparecen en cuestión de días y los médicos simplemente no tienen tiempo para diagnosticarlo. Sin embargo, si las migajas tienen fiebre fuerte y sarpullido, es necesaria una consulta con un pediatra y un especialista en enfermedades infecciosas.

En un examen visual, el médico examina las manchas de la erupción. En un bebé que sufre de exantema repentino, las pápulas en la piel desaparecen con la presión, con una dolencia viral no hay reacción a la presión. Si la iluminación es lo suficientemente brillante, puede notar que los elementos de la erupción se elevan ligeramente por encima de la piel.

También se realiza un análisis de sangre (durante el exantema, el número de leucocitos disminuye). El médico realiza obligatoriamente diagnóstico diferencial... Esto ayuda a determinar el tipo de enfermedad y elegir las tácticas adecuadas para tratar mejor al bebé. El diagnóstico diferencial de exantema implica la exclusión o confirmación de las siguientes patologías:

1. sarampión (recomendamos leer :);
2. mononucleosis infecciosa (recomendamos leer :);
3. infección idiopática;
4. rubéola;
5. escarlatina (recomendamos leer :);
6. alergias asociadas con infecciones virales.

Para determinar la naturaleza de la erupción, el médico realiza un diagnóstico diferencial de exantema.

Características del tratamiento

No existen regímenes de tratamiento estrictamente establecidos para el exantema. Es importante aislar al niño enfermo de sus compañeros para prevenir la propagación de la enfermedad. En la habitación donde está el bebé enfermo, se realiza regularmente una limpieza húmeda y la habitación está ventilada. Durante la fiebre, se muestra que el niño bebe muchos líquidos, las caminatas solo se permiten en condiciones climáticas favorables.

Si el bebé tiene dificultades para tolerar la temperatura alta, el médico puede recetarle medicamentos antipiréticos y, si es necesario, antihistamínicos y agentes antivirales... Con el exantema viral, el niño tiene prohibido pasar mucho tiempo al sol, porque es propenso a picar y la erupción solar puede aumentar.

Terapia de drogas

La enfermedad se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal, por lo tanto, durante la enfermedad, a menudo se prescriben medicamentos con efecto antipirético:

• Ibuprofeno;
• Nurofen;
• Paracetamol;
• Panadol.

Los antihistamínicos se utilizan para reducir la erupción y la hinchazón:

• Zodak;
• Zyrtec;
• Suprastin.

Localmente, los ungüentos se aplican a las áreas afectadas por la erupción: Fenistil, Elokom, La-Cree. Si aplica la pomada 2-3 veces al día, la erupción desaparecerá por completo en 5 días. Cuando la erupción es causada por herpes, se aplican ungüentos en el área de la picazón. El ungüento de aciclovir para el herpes ha demostrado su eficacia. En casos graves de la enfermedad, se prescriben medicamentos antivirales: Arbidol, Anaferon.

Remedios caseros

Los remedios populares también se pueden usar en el tratamiento de un paciente pequeño. Antes de usarlos, debe consultar a un médico, pero, por regla general, no existen contraindicaciones para el uso de infusiones y compresas caseras. Para mejorar condición general bebé, puede usar una infusión de manzanilla (vierta una cucharada de manzanilla seca con un vaso de agua hirviendo).

Es útil aplicarlo en las áreas del cuerpo afectadas por la erupción. jugo fresco patatas. Las patatas crudas peladas se rallan y se exprime la papilla resultante. El jugo se aplica a la piel cubierta con una erupción 3 veces al día. Es útil bañar las migas en bandejas con la adición de caldo de celidonia. Ayuda a reducir las erupciones, calma la delicada piel del bebé. Se pueden hacer baños similares con la adición de caldo de abeto, manzanilla.

Para reducir la erupción al bañar al bebé, es necesario agregar caldo de celidonia al agua.

El niño debe recibir una cantidad suficiente de bebida. Las bebidas de frutas de arándano, el té con frambuesas y los tilos serán útiles. El caldo de saúco tiene un buen efecto. Para preparar el caldo, se vierten 180 g de bayas con un litro de agua hirviendo, insistiendo durante 4-5 horas. Debe beber el medicamento un vaso 3 veces al día después de las comidas. La duración de dicho tratamiento no debe ser superior a 3 días.

Posibles complicaciones

Se observan complicaciones con exantema en bebés con inmunidad débil. En el 90% de los casos, la enfermedad desaparece sin dejar rastro en 5-10 días. Cuando aparecen complicaciones, la erupción puede durar 2-3 semanas, también es posible tos y dolor de garganta, pero incluso en tales situaciones, los síntomas desaparecen en menos de un mes.

Desafortunadamente, a veces los médicos no pueden hacer un diagnóstico preciso y confunden la roséola con la rubéola.

El resultado de tales errores es la negativa de los padres a vacunar al niño, lo que en el futuro puede dañarlo mucho. En casos raros, las complicaciones se acompañan de alteraciones en el trabajo del sistema cardiovascular, la aparición de hepatitis reactiva y un aumento de las adenoides.

Acciones preventivas

La profilaxis del exantema no es necesaria porque ocurre una vez, después de que se desarrolla la inmunidad, y el bebé posteriormente no sufre esta dolencia. Las recomendaciones generales son mejorar y endurecer al bebé para fortalecer la inmunidad, lo que le permitirá resistir diversas infecciones y virus, y si ocurre una enfermedad, se puede recuperar rápidamente.

También debe proteger al niño para que no se comunique con sus compañeros si le han diagnosticado exantema. Es mucho más fácil tolerar la roséola a los niños que toman amamantamiento... Los padres deben estar atentos en relación con su hijo y, en caso de sospecha de exantema, buscar inmediatamente la ayuda de un médico.