Llenando el vientre con líquido. ¿Cómo eliminar un líquido de la cavidad abdominal por los remedios populares? Causas de Velts Abdominal

La ascitis cavidad abdominal es la acumulación de exceso de líquido en la cavidad abdominal.

La mayoría de las veces, es causada por la cirrosis del hígado. Otras razones importantes de las ascitis incluyen infecciones (agudas y crónicas, incluida la tuberculosis), neoplasias malignas, pancreatitis, insuficiencia cardíaca, obstrucción de las venas hepáticas, síndrome nefrótico y mixedma.

Ascitis, es decir, la acumulación de líquido en la cavidad abdominal libre proviene de diferentes razones, con mayor frecuencia de violación general circulación sanguínea con estancamiento venoso predominante en el sistema de la vena porta durante el paseo marítimo cardíaco, especialmente en la insuficiencia de los tres anillos, con el adhesivo pericardio o con una hipertensión minera aislada, durante la cirrosis del hígado, pytrombosis, apretando las venas del portal con un aumento de los ganglios linfáticos, con un edema renal general, especialmente nefrótico o con enemas hipoprotémicos de otra naturaleza, en la distrofia del Alimentaria y Secundaria, finalmente, en el daño inflamatorio del peritoneo, con peritonitis, principalmente la tuberculosis crónica, el cáncer (con una cáncer de estómago, tumor maligno del ovario, etc.) y otros; Causa constante e inflamatoria se puede combinar.

Los grupos de agua suelen ser indoloros, inflamatorios acompañados de dolor y dolor de una manera u otra.

Con el lento lento en el paciente subyacente, el fluido ascítico está cortando los depósitos laterales del abdomen aplanado (abdomen de Frogstechy), y el libro de bricolaje y el libro colgando; Cuando el relleno apretado con un líquido, el vientre que sobresale no cambia el formulario en ninguna posición, cuando el intestino con su sonido tímpico inherente casi no encuentra condiciones para moverse, a pesar de la ausencia de adherencias. Se caracteriza por mover el líquido al cambiar la posición del paciente.

En caso de hemorragia en la cavidad abdominal (hemoperitoneo), el área de la estupidez es pequeña, pero hay un hinchazón significativo debido al adherente transeúnte inflamatorio del intestino; La protección muscular también se expresa, por ejemplo, con una tubería embarazada agrupada cuando la punción de la prueba a través del arco vaginal trasero le permite determinar el diagnóstico. El reconocimiento del síndrome abdominal agudo durante el embarazo ectópico ayuda a la demora en la menstruación, el dolor repentino, el sangrado de los órganos genitales, el desmayo, los datos de investigación ginecológica. Una imagen similar da un aumento de manera aguda, por ejemplo, con malaria, bazo con un síntoma característico de irritación del nervio diafragmático (dolor en el hombro izquierdo), con agua, la proporción del fluido ascítico 1 004-1 014; Las proteínas no más de 2-2.5 ° / 00 leucocitos son individuales en sedimentos, el color de la calle líquida o el limón. En caso de peritonitis, los racimos de fibrina se formaron durante el fluido de pie, la turbidez de los grados variadores es característica. Se observa ascitis a Hilse cuando los vasos lácteos del mesenterio (con cáncer, tuberculosis de Mesenter ganglios linfáticos), Pseudochilee, debido al renacimiento graso de las células de derrame durante el cáncer solar y otra peritonitis.

La ascitis, con hipertensión portal aislada y significativa, conduce al desarrollo de una circulación de sangre oleosa de la cabeza de la cabeza de la cena de medusas o subparte al comprimir la ascitis y la vena hueca inferior; La ascitis inflamatoria o el estancamiento venoso general con la falta de aumento o menos aumento de la presión en el sistema del portal no crean condiciones para el desarrollo de la circulación sanguínea octal.

La mayoría causa frecuente Ascitis sirve hipertensión portal. Los síntomas generalmente se deben al estiramiento de la cavidad abdominal. El diagnóstico se basa en la inspección física y, a menudo, en los datos. diagnóstico de ultrasonido o ct. El tratamiento incluye la paz, la dieta sin sentido, la paracentesis diurética y terapéutica. El diagnóstico de infección implica el análisis del fluido ascítico y la cultura de siembra. El tratamiento se realiza por antibióticos.

Causas de ascitis abdominales.

La distribución del fluido entre los vasos y el espacio tisular se determina mediante la proporción de presión hidrostática y oncótica en ellos.

1. Hipertensión portal a la que aumenta la cantidad total de suministro de sangre a los órganos internos.
2. Cambios en los riñones que contribuyen a la mejora de la reabsorción y el retardo de sodio y agua; Estos incluyen: estimulación del sistema renina-angiotensina; mayor secreción de ADG;
3. Violación del equilibrio entre la formación y salida de la linfa en el hígado e intestino. El linfottok no puede compensar el aumento del vencimiento de la linfa, que se asocia principalmente con un aumento de la presión en los sinusoides hepáticos.
4. Hipoalbuminemia. La fuga de la albúmina con la linfa en la cavidad abdominal contribuye a un aumento en la presión oncótica intraabdominal y el desarrollo de la ascitis.
5. Mayores niveles de vasopresina y adrenalina en suero. Esta reacción a la disminución en el BCC mejora aún más el efecto de los factores renales y vasculares.

La causa de la ascitis puede ser una enfermedad hepática, generalmente crónica, pero a veces aguda, las ascitis también se pueden deberse a causas que no están asociadas con la patología del hígado.

Las razones hepáticas incluyen lo siguiente:

• La hipertensión portal (con enfermedades hepáticas es\u003e 90%), generalmente como consecuencia de la cirrosis hepática.
• Hepatitis crónica.
• Hepatitis alcohólica pesada sin cirrosis.
• La obstrucción de las venas hepáticas (por ejemplo, el síndrome de Badda - Kiaari).

Durante la trombosis de la vena del portal, generalmente no ocurren ascitis, excepto en los casos de daño hepatocelular concomitante.

Las causas extremas incluyen lo siguiente:

• Retraso de fluido generalizado (insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico, hipoalbuminemia severa, que es la pericarditis).
• Enfermedades de peritoneal (por ejemplo, peritonitis carcinomatosa o infecciosa, fugas biliares causadas por la intervención quirúrgica u otros procedimientos médicos).

Fisiopatología

Los mecanismos son complejos e entendidos de manera incompleta. Los factores incluyen las fuerzas de accidentes cerebrovasculares cambiantes en los vasos del portal, el retraso renal de sodio y, posiblemente, el aumento de los productos linfáticos.

Síntomas y signos de ascitis abdominales.

Una gran cantidad de líquido puede causar una sensación de corte, pero el dolor real es raro e implica otra causa de dolor abdominal agudo. Si las ascitis conducen a una alta posición del diafragma, puede ocurrir falta de aliento. Los síntomas de la SBP pueden incluir el surgimiento de nuevas quejas sobre las molestias en el abdomen y la fiebre.

Los signos clínicos de las ascitis incluyen la opacidad del sonido en la percusión del abdomen y la sensación de fluctuaciones en la investigación física. Volúmenes<1 500 мл могут не выявляться при физикальном исследовании. При заболеваниях печени или брюшины обычно наблюдается изолированный асцит, либо он диспропорционален перифирическим отекам; при системных заболеваниях обычно встречается обратная ситуация.

Posible hernia de las líneas blancas del abdomen o la hernia umbilical, el edema del pene o el escroto, el derrame pleural del lado derecho.

Diagnóstico de ascitis abdominales.

La identificación de ascitis con un volumen de más de 2 litros no causa dificultades, pero cada vez menos el líquido ascítico no siempre se determina en la investigación física. La detección de líquido con percusión es posible solo en los casos en que su volumen supere los 500 ml. La precisión diagnóstica de todos los métodos descritos es solo del 50%.

Diagnóstico de Rady

• Con una radiografía de encuesta del abdomen, la borrosa general de la imagen y la ausencia de la sombra del músculo lumbar se pueden marcar. Como regla general, la centralización y la separación de los bucles intestinales son característicos.
• Cuando el ultrasonido, que se lleva a cabo en la posición del paciente que se encuentra en el lado derecho, puede revelar incluso 30 ml de líquido ascítico. Con ultrasonido, se determina la presencia de líquido libre y accesible.
• La TC abdominal le permite identificar un pequeño ascite y al mismo tiempo evaluar el tamaño y la condición de los órganos abdominales.

Estudio del fluido ascítico.

Laparocentsis diagnóstica.El procedimiento se lleva a cabo en condiciones asépticas utilizando un catéter vascular con un diámetro de 20-23 g. La aguja es un poco de todo en una línea de vientre blanca justo debajo del ombligo, también puede ingresarlo en el área de IMIAC YAM. Las complicaciones pesadas de la laparcente (perforación intestinal, sangrado, la expiración constante del fluido ascítico) se observan en menos del 1% de los casos.

Investigación de laboratorio

1. Para fines de diagnóstico, se requieren aproximadamente 50 ml de líquido ascítico. Llaman la atención sobre su apariencia y color, determinan la cantidad de eritrocitos y leucocitos, el porcentaje de neutrófilos, el nivel de proteína general, albúmina, glucosa, triglicéridos y la actividad de la amilasa. Parallel investiga los mismos indicadores en muestras de suero. Siembra de líquido ascítico inmediatamente (de la misma manera que la siembra de la sangre se realiza). Además, las muestras están pintadas en Gram y Cil-Nielsen, tienen siembra en medios para Mycobacterium tuberculosis y setas, se lleva a cabo un estudio citológico para identificar células malignas. Colorear en términos de gramo es informativo solo durante la perforación intestinal.
2. El líquido ascítico, como regla general, contiene menos de 500 μl de leucocitos, mientras que los neutrófilos son inferior al 25%. Si el número de neutrófilos es mayor que 250 μl -1, es muy probable una infección bacteriana, ya sea la peritonitis primaria, o una consecuencia de la perforación gastrointestinal. Si hay un flujo sanguíneo en el fluido ascítico, al contar el número de neutrófilos, es necesario introducir una corrección: por cada 250 eritrocitos a partir del número total de neutrófilos se restan por uno. El nivel de lactato y el pH del fluido ascítico durante el diagnóstico de infección no se reproducen.
3. La presencia de sangre en el líquido ascítico indica infección con la tuberculosis con setas, setas o, más a menudo, para neoplasias malignas. Para las ascitis pancreáticas, un alto contenido de proteínas, un número agrandado de neutrófilos y una mayor actividad de la amilasa son características. El aumento del nivel de triglicéridos en el fluido ascítico es típico de la ASCI de Chilse, que se desarrolla debido a la obstrucción o la ruptura de los vasos linfáticos durante la lesión, el linfoma, otros tumores o infecciones.

Las ascitis inflamatorias se producen en jóvenes más a menudo con peritonitis tuberculosa (polieperosita), en las personas mayores bajo el cáncer del estómago y otros órganos, por ejemplo, después de la eliminación operativa del cáncer de mama debido al sector, etc., etc. Ascitis de cáncer procede más A menudo, con caquería profunda, sin hijos, aunque hay excepciones. Para establecer una verdadera razón, se requiere una encuesta completa del paciente en cada caso.

El reconocimiento erróneo de la ascitis es posible con un abdomen graso, con enteroptosis, así como con un meteorismo afilado. El aumento general en el abdomen a expensas del meteorismo es posible si se tomará significativamente un delgado, y un intestino graso; Con un hinchazón preferencial del intestino grueso, se prevalece un estiramiento similar a una herradura a lo largo del colon; Con el bonito estiramiento de los intestinos sutiles, prevalece el estiramiento de la región central de la pulpa (Mesogast-Rium). Con peritonitis y peritonismo, a menudo hay un tazón afilado de los intestinos. Expansión significativa del estómago, especialmente después de las operaciones, desaparece después de vaciar la sonda gástrica. Con Megacolon, el estiramiento asimétrico del abdomen se debe principalmente al intestino sigmoideo, alcanzando el tamaño de las dimensiones de "neumático de automóvil" con el agotamiento general y niegan los músculos del paciente. Megacolon es detectado por ondas peristálticas y vibraciones peristicas del abdomen, dependiendo del vaciado intestinal. El enema de contraste proporciona una imagen muy diferente de la norma, y \u200b\u200bse requieren muchos líquidos para llenar el intestino grueso. La enfermedad procede con el estreñimiento obstinado.

Con grandes quistes ováricos, lo que más a menudo conduce a un reconocimiento erróneo de ascitis, puede rastrear el crecimiento del tumor de la profundidad de la pelvis pequeña, casi no se observa la protuberancia del ombligo, el estudio ginecológico establece una conexión tumoral con el útero. El tumor puede ser algo asimétrico. Este último sigue siendo más pronunciado en una gran hidronefrosis, cambiando bruscamente la configuración del abdomen. El rápido aumento en el tamaño del abdomen también se puede observar con un raro moco peritoneal falso (Pseudomyxoma peritoneei), saliente del quiste del empavamiento del ovario o un proceso en forma de corazón.

Diagnóstico

• Ultrasonido o CT, si los signos físicos obvios no son suficientes.
• Parámetros de fluido ascítico con frecuencia estudiados.

El diagnóstico se puede basar en la inspección física en el caso de una gran cantidad de líquido, pero los métodos de investigación visual son más sensibles. Uzi y CT determinan mucho más pequeños volúmenes de líquido que la inspección física. También debe sospechar en la tapa, si el paciente tiene un ascite con dolor abdominal, se observa fiebre o un deterioro inexplicable del estado.

La paracentesis de diagnóstico debe llevarse a cabo en los casos:

• por primera vez diagnosticó ascitis;
• ascitis de etiología desconocida;
• sospecha de SBP.

Aproximadamente 50 se evacuaron y se analizaron en aproximadamente 50 a 100 ml de fluido para una inspección externa general, determinando el contenido de proteínas, el recuento de células y sus especies, citología, sembrando a la cultura y bajo indicaciones clínicas, estudios especiales sobre microorganismos de amilasa y resistente a los ácidos. se llevan a cabo. En contraste con la ascitis, debido a la inflamación o la infección, la ascitis, con la hipertensión portal, se caracteriza por un líquido limpio de color paja con una proteína baja y leucocitos polimorecleares (<250 клеток мкл) и, что наиболее надежно, высоким сывороточно-асцитическим альбуминовым градиентом, который представляет собой разницу уровня сывороточного альбумина и уровня альбумина асцитической жидкости. Градиент > 1.1 GR / DL relativamente específico para ascitis causadas por la hipertensión portal. Si el líquido ascítico es turbio y la cantidad de leucocitos polimorcenos\u003e 250 células / μl. Esto indica un BCP, mientras que el fluido con mezcla de sangre da la base para asumir un tumor o la tuberculosis. Una resistencia rara como la ascitis de leche (chilística) es la mayoría de las veces un signo de linfoma o una oclusión de conducto linfático.

Peritonit primario

La peritonitis primaria se observa en el 8-10% de los pacientes con cirrosis alcohólica. El paciente puede tener algún síntoma, y \u200b\u200bpuede ser observado. cuadro clinico peritonitis insuficiencia hepática Y la encefalopatía tampoco y la otra inmediata. Sin tratamiento, la mortalidad de la peritonitis primaria es muy alta, por lo que en este caso es mejor asignar agentes antibacterianos adicionales que apretar con su cita. Habiendo obtenido resultados de siembra, terapia antibacteriana Se puede corregir. Generalmente en / en la administración agentes antibacterianos Dentro de 5 días, incluso con bacteriemia.

La mayoría de las veces, las bacterias que viven en los intestinos, como Escherichia coli, pneumococci y Klebsiella SPP, se revelan con mayor frecuencia en el fluido ascítico. Los patógenos anaeróbicos son raros. En el 70% de los pacientes con microorganismos también se siembran de la sangre. Varios factores están involucrados en la patogénesis de la peritonitis primaria. Se cree que la reducción de la actividad reducida del sistema de hígado reticulososquímico se considera un papel importante, como resultado de qué microorganismos de los intestinos penetran en la sangre, así como la pequeña actividad antibacteriana del fluido ascítico, que se debe a un nivel reducido. de complemento y anticuerpos y una violación de la función de neutrófilos, que conduce a la supresión de las operaciones de los microorganismos. Los patógenos pueden caer en la sangre del tracto gastrointestinal a través de las paredes del intestino, desde los vasos linfáticos, y en las mujeres también de la vagina, útero y tubos uterinos. La peritonitis primaria suele ser recurrente. La probabilidad de recurrencia es alta cuando el contenido de proteínas en el líquido ascítico es inferior a 1,0 g%. La frecuencia de recurrencia se puede reducir por la designación de fluoroquinolonas (por ejemplo, nifloxacina) en el interior. El nombramiento de diuréticos durante la peritonitis primaria puede aumentar la capacidad del líquido ascítico a la opsonización y el nivel de proteína general.

A veces, la peritonitis primaria es difícil de distinguir de la secundaria, causada por la brecha de un absceso o perforación intestinal. Aquí puede ayudar al número y el tipo de microorganismos detectados. A diferencia de la peritonitis secundaria, a la que varios microorganismos diferentes siempre se cosen, con una peritonitis primaria en el 78-88% de los casos, solo el agente causal. El neumoperitoneo indica casi inequívocamente la peritonitis secundaria.

Complicaciones de ascitis abdominales.

A menudo, la falta de aliento, el debilitamiento de la actividad cardíaca, la pérdida de apetito, el reflujo-esofagitis, el vómitos, la hernia del frente. pared abdominal, filtrando el líquido ascítico en la cavidad torácica (hidrotorax) y escroto.

Tratamiento de ascitis abdominales.

• Régimen de cama y dieta.
• A veces, Spironolacton puede tener la adición de furosemida.
• A veces la paracentesis terapéutica.

Régimen de cama y dieta con límite de sodio (2 000 mg / día) es el primer método y más seguro para el tratamiento de la ascitis asociada con la hipertensión portal. Los diuréticos deben aplicarse en caso de ineficacia de dieta. Generalmente eficiente espironolactona. El bucle diuretik debe agregarse para la ineficacia de la espironolactona. Dado que Spironolacton puede causar retraso de potasio, y Furosemida, por el contrario, contribuye a su eliminación, la combinación de estos fármacos a menudo conduce a una oferta óptima de bajo riesgo rechazada en el contenido de K. Restricción en el tratamiento del paciente fluido. SOLO EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA (SERUM SODIO 120 μ / L). Los cambios en el cuerpo del paciente y la cantidad de sodio en la orina reflejan la respuesta al tratamiento. Pérdida de peso de aproximadamente 0,5 kg / día - óptimamente. ¡Más intensa cabeza de diuresis! a una disminución en el líquido en la cama vascular, especialmente en ausencia de riesgos periféricos; Lo que sirve como riesgo de insuficiencia renal o violaciones de electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia), que, a su vez, contribuye al desarrollo de la encefalopatía portoystemás. La disminución inadecuada en la cantidad de sodio en la dieta es la causa habitual de ascite persistente.

Una alternativa es la paracentesis terapéutica. Eliminando 4 litros al día de manera segura; Muchos médicos nombran administracion intravenosa Albúmina calculada (aproximadamente 40 g durante Paracente) para prevenir trastornos circulatorios. Incluso el paraccentsis total de una sola vez puede ser seguro.

Con ascite sin complicaciones, el tratamiento comienza con intento de normalizar la función hepática. El paciente debe abstenerse de tomar alcohol y fármacos hepatotóxicos. Necesariamente nutrición completa. Si es aconsejable, los medicamentos recetados, abrumando el hígado parénquima. La regeneración se suspende a reducir el número de líquido ascítico.

• La preparación de elección en la mayoría de los casos es la espironolactona. El efecto del fármaco (supresión de la adjudicación de aldosterona en los túbulos distales) se está desarrollando lentamente, la ganancia de diuresis se puede observar después de 2 a 3 días después del inicio de la terapia. A posible efectos secundarios Hay ginecomastia, galathery e hipercalemia.
• Si logra una diurea suficiente cuando se asigna la espironolactona, puede agregar furosemida.
• Terapia combinada.

La recepción de medicamentos 1 vez por día es más conveniente para los pacientes. Amyloride, actúa más rápido, chepcronolactona, y no causa ginecomastia. Sin embargo, Spironolacton es más accesible y barato. Si el espironolacton, en combinación con Furosemida, no aumenta el contenido de sodio en la orina o no reduce el peso del paciente, la dosis de ambos fármacos aumenta simultáneamente. Todavía se pueden aumentar las dosis, pero el nivel de sodio en la orina casi no está aumentando. En estos casos, agregar un tercer diurética, como el hidroclorostiazida, puede aumentar la selección de sodio con la orina, pero existe un riesgo de hiponatremia. Cuando la espironolactona y la furosemida se prescribe en las relaciones anteriores, el contenido de potasio en plasma suele ser normal; En caso de desviaciones, puede ajustar las dosis de drogas.

Tratamiento con ascite persistente.

Además de la insuficiencia hepatogénica, las causas del ascis terco pueden complicar la enfermedad hepática inicial, por ejemplo, la hepatitis activa, la trombosis de la vena carial o hepática, el sangrado gastrointestinal, la infección, la peritonitis primaria, el agotamiento y el cáncer de alcantarillado, uniendo el corazón o Enfermedad renal, así como recibir hepatotóxico (por ejemplo, alcohol, paracetamol) o sustancias nefrotóxicas. Los AINE reducen el flujo de sangre renal debido a la supresión de la síntesis de las prostaglandinas vasodilas, afectan negativamente al SCF y la efectividad de los diuréticos. Inhibidores de APF Y algunos antagonistas de calcio reducen la resistencia vascular periférica, el BCC eficiente y la perfusión renal.

Actualmente con ineficacia terapia medica (10% de los casos) La laparocents terapéutica, la derivación de perito-no-sindical o el trasplante de hígado se realizan. Anteriormente, con un ascite terco, se usó un "lado de lado a lado" de un lado, sin embargo, el sangrado postoperatorio y el desarrollo de la encefalopatía debido a la descarga del portal-sistémica de la sangre llevó a una negativa de esta práctica. La efectividad de la derivación de retratos intrahepticos transzusticos durante la ascitis, resistente a la terapia diurética, aún no está claro.

Laparocentsis terapéutica. Además del hecho de que el procedimiento requiere mucho tiempo y en el médico, y en el paciente, conduce a la pérdida de proteínas y oponinas, mientras que los diuréticos no afectan su contenido. Reducir el número de opsonins puede aumentar el riesgo de peritonitis primaria.

La cuestión de la viabilidad de introducir soluciones coloidales después de eliminar una gran cantidad de fluido ascítico todavía no se resuelve. El costo de una infusión de albúmina varía de 120 a 1250 dólares estadounidenses. Los cambios en el nivel de plasma renina, electrolitos y creatinina sérica en pacientes que no se han llevado a cabo por la infusión de soluciones coloidales, aparentemente no tienen importancia clínica y no conducen al crecimiento. Medida y número de complicaciones.

Maniobras. Aproximadamente el 5% de los casos, las dosis convencionales de diuréticos son ineficaces, y el aumento de la dosis conduce a una violación de la función renal. En estos casos, se muestra la derivación. En algunos casos, se realiza la autogestión de "lado a lado", pero está acompañada de alta mortalidad.

Peritonoovochny fungingPor ejemplo, en Le Wine o Denver, puede mejorar la condición de algunos pacientes. En la mayoría de los casos, el paciente todavía necesita diuréticos, pero las dosis de ellas pueden reducirse. Además, el flujo de sangre renal está mejorando. En el 30% de los pacientes desarrollan trombosis derivada y se requiere su reemplazo. La derivación de Peritoneovo está contraindicada en sepsis, insuficiencia cardíaca, neoplasmas malignos y sangrado de las venas varicosas en una anamnesis. La frecuencia de las complicaciones y la supervivencia de los pacientes con cirrosis del hígado después de la derivación peritoneosa depende de cuánto se reduce la función del hígado y el riñón. Mejores resultados Recibido en algunos pacientes con ascitis obstinadas y, al mismo tiempo, relativo a la función conservada del hígado. Ahora, la derivación peritonenente se lleva a cabo solo por aquellos pocos pacientes que no tienen diuréticos, ni laparocentsis dan resultados, o con la ineficacia de los diuréticos en pacientes que se han viajado al médico durante demasiado tiempo, para someterse a laparocents terapéuticos.

Con un ascite de empuje, se puede realizar ortotópicos. trasplante de Bien Si hay otro testimonio de ello. Supervivencia de un año de pacientes con ascite no tratamiento médicoEs solo el 25%, pero después del trasplante hepático, alcanza el 70-75%.

La ascitis cavidad abdominal es una patología caracterizada por la acumulación de líquido en el abdomen. Se considera que una violación similar es una complicación de una serie de enfermedades extremadamente peligrosas. Por lo general, las ascitis proceden en forma progresiva. Con un pequeño volumen, el líquido en el abdomen se puede resolver independientemente si el tratamiento enfermedad primaria Será efectivo.

Con formas graves de este trastorno abdominal, se pueden acumular más de 15 litros de transduce, lo que ya no puede encontrar productos.

Gradualmente, la acumulación de líquido en la cavidad abdominal no solo se convierte en la causa de la expresión mecánica de los órganos, sino que también predispone el surgimiento de una serie de complicaciones peligrosas. A menudo, en pacientes con una forma severa de síndrome de EDech-Ascítico, la obstrucción se está desarrollando debido a la compresión intestinal, así como la peritonitis, como el transudado, la cantidad de la cual aumenta el abdomen, es un medio de nutrientes ideal para la microflora.

Etiología de ascitis abdominales

Muchas enfermedades pueden causar el grupo patológico del fluido. A menudo, los hombres sujetos a la adicción al alcohol sufren esta violación. El alcohol no puede provocar directamente el síndrome de EUCH-ASCITIS, pero los productos de su descomposición destruyen rápidamente el hígado. Este cuerpo es un laboratorio natural multifuncional. Es el hígado que sea responsable de los productos de proteínas que regulen el grado de permeabilidad de los vasos sanguíneos y linfáticos. El consumo frecuente de bebidas alcohólicas contribuye a la destrucción de los tejidos de este órgano. La mayoría de la gente largos años Sufrir de adicción al alcohol, se diagnostican formas severas de cirisis. Al mismo tiempo, el tejido hepático está tan destruido que no pueden hacer frente a sus funciones.

Las causas de la ocurrencia y el grupo de riesgo.

En el 70% de los casos de las manifestaciones de la ascitis. papel importante Juega precisamente cirrosis. Con una forma severa de roscado, acompañada por un grupo del líquido en el estómago, el pronóstico es desfavorable.

A menudo, las ascitis abdominales se están desarrollando contra el fondo de las enfermedades acompañadas de hipertensión portal. Estos estados patológicos incluyen:

• sarcoidosis;
• hepatosis;
• drombosis de venas hepáticas en el fondo del cáncer;
• tromboflebitis común;
• estenosis de la vena de menor sexo o portal;
• estancamiento venoso;
• hepatitis de alcohol.

La acumulación de líquido en el abdomen puede ser una consecuencia de diversas enfermedades de los riñones, órganos gastrointestinales. Tal complicación a menudo acompaña a condiciones patológicas como:

• myxedema;
• glomerulonefritis;
• síndrome nefrótico;
• insuficiencia cardiaca;
• pancreatitis;
• enfermedad de Crohn;
• lymphostasis.

A menudo, el síndrome de la escisión se está desarrollando contra el fondo de los procesos de cáncer que ocurren en el cuerpo. A menudo, tal complicación se observa en el daño a los tumores malignos del intestino espeso, el estómago, los ovarios, el pecho y el endometrio.

Se distinguen varios factores que predisponen a la aparición de ascitis. Aumenta significativamente el riesgo de desarrollar un problema de hepatitis crónica, abuso de alcohol, inyección de inyección de medicamentos, transfusión de sangre, alojamiento en áreas con situación ecológica desfavorable, obesidad, tatuaje, nivel alto Colesterol I. diabetes 2 tipos. Esta lejos de lista llena Factores que contribuyen al desarrollo de la ascitis.

La ascitis recién nacida se encuentra a menudo en el desarrollo. enfermedad hemolítica El feto que ocurre en el embarazo. En niños pequeños, el líquido en la cavidad abdominal puede comenzar a acumularse debido a la enfermedad hemolítica, la enteropatía exudativa, la hipotrofia, el síndrome nefrótico congénito.

Para el tratamiento efectivo de la ascitis, un punto extremadamente importante es la definición de la causa raíz del problema.

Para evitar la resurrección del fluido en el abdomen, es necesario dirigir el esfuerzo para eliminar la enfermedad subyacente.

Patogénesis del desarrollo de Ascita.

El peritoneo realiza varias de las funciones más importantes a la vez, incluidas las correcciones de los órganos ubicados en esta área, en lugares anatómicos, y también los protegen de la lesión. En cualquier hombre saludable Hay algo de líquido entre las capas del peritoneo, el volumen se mantiene normalmente utilizando una red ramificada de vasos linfáticos. Existe constantemente la circulación del transudido, es decir, el viejo se absorbe, y uno nuevo entra en su lugar. Sin embargo, ciertas enfermedades y patologías severas pueden alterar este mecanismo natural sutil.

Las ascitis se desarrollan cuando la liberación de líquido en la cavidad abdominal se altera, el proceso de su absorción inversa, o hay una disminución en la barrera para las toxinas.

Gradualmente, el volumen de fluido aumenta, lo que conduce al surgimiento de una serie de complicaciones. Primero, se lanzan mecanismos compensatorios, por lo que sistema linfático Comienza a trabajar en el límite de sus capacidades, bombeando más de 15 litros de líquido por día, alejándola del hígado. Normalmente, el volumen de linfas bombeados en su asignación de este órgano es de aproximadamente 7-8 litros. La cuadrícula venosa se descarga, lo que contribuye a una mejora temporal. estatus general. En el futuro, el sistema linfático sobrecargado ya no se enfría a esta tarea. La presión oncótica se reduce significativamente, y aumenta el volumen de líquido intersticial. Debido a los datos de los procesos patológicos, el transudado está fantallado, donde se acumula.

Manifestaciones sintomáticas del grupo del líquido en el estómago.

A pesar del desarrollo gradual del síndrome de edema-ascítico, es posible una versión rápida. Se distinguen 3 etapas principales de la patología: transitorio, moderado y tenso. Personaje manifestaciones sintomáticas Depende completamente de la cantidad de fluido acumulado.

• Con ascite transitorio, el volumen de transudado no excede los 400 ml. En este caso, solo se observa hinchazón.
• Con ascite moderado en el estómago, se pueden acumular aproximadamente 5 l líquidos. En este caso, las manifestaciones se pronuncian. El paciente comienza a observar los problemas con el trabajo de los órganos digestivos y los signos crecientes de insuficiencia cardíaca y respiratoria.
• El ascite estresante se diagnostica cuando el volumen de líquido que se acumula en el abdomen varía de 5 a 20 litros. En esta etapa de desarrollo de la patología, la condición del paciente se vuelve extremadamente difícil, ya que las violaciones de una serie de órganos vitales aumentan.

Por lo general, el síndrome eccho-ascítico se desarrolla gradualmente. Con esta versión clásica, el paciente señala que su estómago aumenta lentamente de tamaño. Como regla general, los signos pronunciados de la aparición del problema no se observan por primera vez, pero el tamaño de la ropa está aumentando gradualmente. En algunos casos, el paciente puede ser perturbado con un aumento de peso rápido. Un aumento notable en las dimensiones se observa exclusivamente en el área del abdomen. Cuando se acumulan más de 3-5 litros de líquido en la cavidad abdominal, aparecen signos pronunciados de ascitis. Éstos incluyen:

• sentimiento de corte;
• náusea;
• acelerado
• dolores abdominales;
• acidez;
• protusión del ombligo;
• angustia;
• soplando del abdomen en los lados;
• pies de edema;
• disnea;
• cultivo;
• a granel con movimientos agudos.

La acumulación de una cantidad significativa de transudado en la cavidad abdominal está acompañada por el surgimiento de una serie de complicaciones. A menudo, la hernia fembrística y fembrística a menudo se está desarrollando debido a la mejora de la presión. Además, la pesada forma de ascitis puede llevar a la pérdida del recto. En algunos casos, el síndrome de ascicitis de edema conduce a la aparición de hemorroides y varicocele en hombres. La expresión de órganos ubicados en la cavidad abdominal a menudo se convierte en la razón del desarrollo de la obstrucción y los grupos de los carros.

Acumulación de líquido crea requisitos previos para el desarrollo de la peritonitis. El transudado contiene una gran cantidad de proteínas, por lo tanto, es un excelente medio nutriente para la microflora patógena. El desarrollo de peritonitis contra el fondo de la ascite generalmente conduce a un resultado fatal. Un aumento significativo en el volumen de transudado es la causa de la violación de todos los órganos vitales.

Métodos para diagnosticar un ascite abdominal.

El proceso de identificación de la acumulación de líquido en el abdomen actualmente no causa dificultades. En primer lugar, el médico se encuentra con una anamnesia para identificar enfermedades que pueden provocar el desarrollo de dicha patología, y también conduce la percusión, es decir, los despiertos.

Incluso los clics de tela ligera causan movimientos de fluidos vibracionales ubicados en el interior. Al acumular una gran cantidad de transudado, si adjunta palma en un lado del abdomen y se golpeó en el otro, hay una fluctuación pronunciada.

Para confirmar la presencia de líquido en la cavidad abdominal. ct scan y ultrasonido. Además, compartido y análisis bioquímicos Sangre y orina. Dependiendo de la historia del paciente, se puede necesitar radiografía. cofre, Investigación líquida tomada de abdomen, dopplericotografía, angiografía selectiva y hepatoscintigrafía. Si no puede revelar la causa raíz de las complicaciones, se realiza la laparoscopia diagnóstica, lo que le permite eliminar todo el líquido y hacer la biopsia del peritoneo.

Terapia Ascita conservadora

Para evitar la acumulación del transudado en el estómago, la enfermedad primaria es necesaria para tratar primero.

Especialmente importante terapia integral En insuficiencia cardíaca, tumores y lesiones del hígado.

Si hay un ascite transitorio, se puede lograr una mejora explícita por medios conservadores. El paciente se prescribe una dieta aboliva estricta bajo la cavidad abdominal ascite. En la dieta, es necesario incluir productos con un alto contenido de potasio. Éstos incluyen:

• papa horneada;
• damáscos secos;
• espinacas;
• pasas;
• pomelo;
• espárragos;
• chicharo verde;
• zanahoria;
• granos de avena.

A pesar de que la dieta tiene muchas restricciones, debe ser elaborada para que el cuerpo del paciente lo haga todo. proteínas innecess, Grasas, vitaminas y minerales. Dependiendo de las peculiaridades de la enfermedad primaria, una lista de productos puede ser significativamente diferente de ser excluida de la dieta.

La cantidad de líquido consumido por día debe limitarse a 1 litro.

Además, prescrito productos medicinalesContribuyendo a la restauración del balance de agua y electrolítico.

Significativo efecto positivo Se pueden dar medicamentos diuréticos, pero es extremadamente cuidadoso aplicarlos. En una etapa moderada de ascitis además de drogas Y la dieta se limita a la eliminación de punción del fluido abdominal. La laparocentesis abdominal durante la ascite le permite mejorar rápidamente la condición del paciente. Para una punción se puede eliminar a 5 litros de transudado. No se recomienda una gran cantidad de líquido de inmediato, ya que debido a la rápida disminución de la presión intraabdominal, puede desarrollarse el colapso. Además, este método de tratamiento crea condiciones óptimas para procesos inflamatorios, infección, formación de adherencias y la aparición de otras complicaciones. Tal método de tratamiento es efectivo cuando hay un ascite desconocido. En casos severos, cuando se requiere una evacuación frecuente de un líquido del abdomen, se instala un catéter peritoneal constante. Cuando las ascitis progresan, el tratamiento solo puede ralentizar este proceso.

Tratamiento quirúrgico de la ascitis.

Las intervenciones operativas para eliminar el líquido abdominal se aplican solo en casos graves cuando otros métodos no son efectivos o hay complicaciones de patología. Por ejemplo, cuando se infecta con la microflora de transudación y el desarrollo de la peritonitis, se realiza todo el fluido acumulado y el procesamiento del intestino y los órganos de cavidad abdominal con soluciones especiales. No siempre, un método de tratamiento radical de este tipo le permite ahorrar una vida enfermo, pero no hay otro método para eliminar un exudado infectado.

Entre otras cosas, si se diagnostica un paciente con ascitis pesadas, se instala una derivación peritonenente o se realiza la demeritonización de las paredes de la cavidad abdominal. Esto le permite eliminar directamente el fluido. Además, se pueden llevar a cabo intervenciones quirúrgicas, que contribuyen indirectamente a la eliminación de la ascitis. En algunos casos, se necesitan medidas para reducir la presión en el sistema del portal. Para este fin, se realiza el enfriador linfovovenoso o la reducción del flujo de sangre de Spley. Además, se puede realizar la derivación intrahepática. En casos raros, se lleva a cabo la splectomía. Con el desarrollo de ascitis, en el fondo de la cirrosis, mejorando la condición del paciente y prevenir la acumulación del transudado solo puede trasplante hepático.

Predicción en la cavidad abdominal.

La acumulación de líquido en el abdomen es una complicación severa de cualquier enfermedad. El pronóstico de supervivencia depende de la condición general y la patología primaria provocó el desarrollo del problema. Además, la peritonitis, el síndrome hepatornal, la encefalopatía hepática y el sangrado pueden agradecer significativamente la situación. Para los factores adversos que empeoran el pronóstico incluyen:

• edad mayor;
• cáncer de hígado;
• nivel elevado de albúmina;
• reduciendo el riñón de filtración glomerular;
• diabetes;
• hipotensión.

En las personas mayores que tienen la patología anterior, el pronóstico del desarrollo de la ascite es desfavorable. En este caso, incluso con terapia direccional, la esperanza de vida de los pacientes rara vez supera los 6 meses, y en la versión más favorable, no más de 2 años.

La ascitis es una complicación formidable que indica que la enfermedad primaria ocurre con fuerza.

Actualmente, actualmente se están desarrollando nuevas técnicas, lo que permite mejorar la condición de los pacientes con tal complicación, pero, por regla general, se observa un buen pronóstico de supervivencia solo en los casos en que la patología se ha revelado en una etapa temprana del desarrollo.

Una de las graves complicaciones derivadas de diversas enfermedades oncológicas es la ascitis.

¿Qué es la ascitis, por qué surge y qué hacer las personas que chocaron con un problema similar?

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Qué

Ascitis llaman al racimo patológico de agua en el peritoneo del hombre. Muy a menudo esta enfermedad está acompañada por tumores malignos En varios tejidos y órganos:

• endometriales;
• tracto gastrointestinal;
• pulmones y bronquios;
• lácteos y páncreas;
• ovarios

En todos los casos enumerados, con la excepción del cáncer de ovario, la aparición de ascitis habla de la tercera y cuarta etapas de la oncología, cuando el tratamiento ya es, desafortunadamente, es imposible.

Con un tumor en los ovarios, el líquido puede comenzar a acumularse en el peritoneo ya en la primera etapa de la enfermedad. En este caso, la enfermedad es bien tratable con quimioterapia.

Causas de ocurrencia

La razón principal de la aparición de ascitis en pacientes oncológicos es que cuando las células tumorales se sedan en el tejido peritoneoso conduce a una complicación del drenaje linfático mecánicamente.

Exprimir las venas que pasan por el hígado aumenta la presión hidrostática, lo que conduce a la apariencia de la enfermedad.

También hay un chilse ascite derivado del desarrollo del linfoma del peritoneo. Para este tipo de enfermedad, la salida de las linfas y las grasas emulsionadas que penetran en la cavidad abdominal y los intestinos son característicos.

Síntomas

Bajo ascite que acompaña enfermedades oncológicas, insuficiencia cardíaca y una serie de otras enfermedades, muchos pacientes se quejan de tales síntomas:

1. Vientre inflable, ampliado. Como resultado de una cantidad constantemente creciente de líquido en el peritoneo, aumenta el peso del paciente. Respiración difícil y nutrición. Con frecuencia surge acidez estomacal o náuseas.
2. Infecciones. Si no realiza tratamiento, la peritonitis puede ocurrir en el paciente, a menudo desarrollando cardíaco y insuficiencia renal. En tales casos, los pronósticos de los médicos son extremadamente negativos. Los pacientes se les prescribe un largo curso de tratamiento con antibióticos.
3. La aparición de la hernia (umbilical, surco) debido a la presión permanente dentro del peritoneo.
4. Violación de la descarga de orina.
5. La espada está incluso en un estado tranquilo, que puede surgir debido a la acumulación de líquido en el campo de los pulmones.
6. Vacío de las extremidades.
7. Fatiguabilidad rápida.

Durante un examen médico, el médico puede prestar atención al grupo de líquido en el peritoneo.

Después de eso, el paciente se enviará para un examen adicional (ultrasonido, radiografías o TC) para confirmar el diagnóstico. Como regla general, los médicos recomiendan hacer pinchazos o laparocentsis.

Diagnóstico

Las personas que tienen varias enfermedades de cáncer siempre están bajo estrecha supervisión médica. Dadas todas las quejas y síntomas del paciente, el médico puede determinar las opciones de desarrollo.

Para identificar ascitis, se utilizan varios métodos de diagnóstico:

1. Percusión o toca escalada. En presencia de ascitis, el sonido al escalar es aburrido. En caso de cambiar la posición del cuerpo del paciente, la opacidad del sonido también cambiará.
2. Auscultación o escucha. Al mismo tiempo, el salpicaduras líquido se escucha claramente al peritoneo.
3. Ultrasonido. Este procedimiento le permite determinar la presencia y localización del tumor, la cantidad de líquido, el tamaño de los órganos internos. Evitar que la identidad identifique que todas las sutilezas pueden demasiada agua en la cavidad abdominal del paciente.
4. Pruebas de laboratorio de sangre y orina, tomando muestras hepáticas.
5. La hepatoscintigrafía hace posible determinar el tamaño y la condición del hígado, para evaluar los cambios en su operación.
6. Dopplerografía muestra el estado de los buques.
7. Laparocentsis y pinchazos son una cerca de líquido del peritoneo con posterior. investigación de laboratorio. Se realiza la siembra bacteriológica de líquido, se determina la composición de la célula y la presencia de proteínas. Vale la pena señalar que aproximadamente el 1% de los pacientes pueden tener una complicación después del procedimiento realizado.
8. La radiografía da una idea del estado del diafragma y muestra la presencia de agua en la cavidad abdominal.
9. La MRI permite determinar la cantidad exacta de líquido y su ubicación en el peritoneo.

Sobre la base de la cantidad de líquido disponible en la cavidad, se distinguen 3 etapas de la enfermedad:

1. Transitorio: el volumen aproximado no es más de 0.5 litros. En este caso, el paciente se queja de la hinchazón.
2. Moderado: el volumen de agua acumulada a 5 litros. Los síntomas de la segunda etapa incluyen: brote, trastornos digestivos. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, entonces una persona puede desarrollar peritonitis, insuficiente sin corazón y aparecerá con el hígado.
3. Resistente: el volumen del fluido puede alcanzar los 20 litros. La condición del paciente en este caso es estimada como crítica.

Tratamiento

Independientemente de la causa de la ocurrencia, la ascitis debe tratarse junto con la enfermedad principal. Se distinguen tres tratamientos: intervención sintomática, conservadora y quirúrgica.

Conservador

Para etapa inicial Ascitis utiliza terapia conservadora. Se encuentra en la normalización del trabajo hepático. Con la presencia de un parénquima del hígado inflamatorio, se prescriben medicamentos, alivian la inflamación.

Para llenar la pérdida de sodio, que en grandes cantidades se excreta en la orina, los pacientes prescriben la recepción de diuréticos. Para normalizar el flujo de salida linfático y reducir los metabolitos hepáticos, se prescribe un modo de cama. Si la causa del ascite fue la hipertensión de la vena portal, entonces los hepatoprotectores se prescriben al paciente, la introducción del plasma y la albúmina.

Sintomático

En caso de no aviación. tratamiento conservadorEl paciente está prescrito por el procedimiento de laparotosis, que consiste en eliminar el líquido del peritoneo por punción de su pared y utilizando un aparato especial de succión de agua. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local.

La cantidad máxima de líquido que se puede eliminar durante laparocentsis es de 5 litros. El procedimiento repetido se realiza después de 3-4 días. Vale la pena señalar que cada procedimiento subsiguiente representa un peligro creciente para el paciente, que se encuentra en la posibilidad de daños a las paredes intestinales.

Por lo tanto, rara vez se lleva a cabo. En el caso, cuando el líquido llena la cavidad abdominal demasiado rápido, el paciente se instala en el catéter peritoneal para evitar la aparición de adherencias posibles durante la ascite.

Quirúrgico

En el caso de la recurrencia de la ascitis, el paciente muestra la intervención quirúrgica.

Si el paciente ha realizado repetidamente laparocentsis, se prescribe una dieta especial y una transfusión de sangre..

Este método consiste en conectar las venas juntas: el hueco inferior con el collar. En este caso, se crea la circulación sanguínea colateral.

Si el paciente necesita un trasplante de hígado, se asigna a un curso de diuréticos y se realiza una operación. Después de lo cual, el porcentaje de supervivencia durante 1 año es de 70-75%.

Dieta

Tratamiento básico primeras etapas ASZIT es cumplir con una dieta especial, que crea un balance de sodio negativo en un paciente. Para hacer esto, la recepción de agua y sal es limitada.

Durante un día, no se permiten más de 1 litro de la cantidad total de líquido consumido y menos de 1 g de sal de cocción. El paciente con el diagnóstico de ascitis está prohibido comer los siguientes productos:

• carne gorda;
• caldos ricos;
• comida enlatada y ahumado;
• sdoba;
• agudo y salado;
• dulces, con la excepción de los malvaviscos y la jalea natural;
• mijo, legumbres;
• leche entera;
• café;
• cebollas, ajo, acedera.

Recordar:la ascitis enferma es prohibida el alcohol que contribuye a la progresión de la dolencia.

La base de la dieta debe ser:

• verduras y verduras;
• caldo de pollo no graso;
• pescado hervido, carne de conejo o pollo;
• tortilla de vapor de huevo;
• requesón;
• nueces y frutos secos.

Es importante saber: Para cocinar está prohibido usar sal. Es aconsejable usar todo, cocinar para una pareja o hornear.

En cualquier caso, la ascitis es compleja y enfermedad graverequiriendo tratamiento inmediato. Pero, si hablamos de ascitis durante la oncología, el pronóstico se vuelve aún más competidor.

Esto se debe al hecho de que el fluido contiene una gran cantidad de células cancerosas que se distribuyen rápidamente en todo el cuerpo. Por lo tanto, en tales casos, los parientes del paciente se recomiendan para prepararse para lo peor.

¿Cuál es una ascite con la cavidad abdominal, mira en el siguiente video:

En las mujeres, el líquido dentro de la cavidad abdominal no siempre es un signo. enfermedad peligrosa. Puede aparecer durante la ovulación, y puede indicar el desarrollo de la endometriosis, la cirrosis hepática, enfermedad isquémica o cáncer de ovario. La configuración del diagnóstico correcto depende de los síntomas y es posible después del examen.

Agua en una pelvis pequeña en mujeres

El agua libre puede acumularse en una pequeña pelvis en particular y dentro de la cavidad abdominal en su conjunto. En el segundo caso el grupo de agua en el peritoneo se llama ascitis.. Puede desarrollarse en mujeres y en hombres. En el primer caso (en una pelvis pequeña), el agua aparece en las razones exclusivamente "femeninas". También pueden conducir a la ascitis, pero no siempre.

Casi es la causa más común del fluido en una pequeña cantidad es la ovulación. En la edad reproductiva femenina, se lleva a cabo cada mes. Descaring, el folículo vierte sus contenidos dentro de la cavidad abdominal. Tal agua se absorbe de forma independiente, sin presentar una amenaza para la salud.

Además, las razones de la aparición de agua dentro del abdomen en las mujeres pueden convertirse en procesos patológicos que requieren un tratamiento urgente:

Síntomas de presencia fluida en pelvis pequeña.

La acumulación de líquidos no es una enfermedad, sino una de sus signos.. Es imposible diagnosticar solo sobre la presencia de agua libre, debe haber otros síntomas. Debe alertar lo siguiente:

Estas razones indican problemas ginecológicos.

El agua libre en una pelvis pequeña puede aparecer por razones naturales, líquido dentro de la cavidad abdominal, un signo de enfermedades graves

¿Qué es la ascitis?

Este es un líquido en la cavidad abdominal. Las razones de las mujeres y los hombres pueden coincidir. La ascitis no es una enfermedad, sino un signo de complicación de un gran número de enfermedades:

La aparición de ascitis sugiere que la enfermedad se lanza y requiere un tratamiento urgente.

Síntomas de desarrollo de ascitis.

Si uno de los problemas vino demasiado lejos, el agua se acumula dentro del peritoneo. Luego aparecen los siguientes signos:

Cualquiera de estos síntomas, especialmente, su combinación es la razón de que el llamado urgente al médico.

Después de una larga hambre debido a la falta de proteínas en la sangre del plasma, se filtra a través de las paredes de los vasos, se forma un ascite.

El origen del líquido durante la ascite.

El líquido dentro del abdomen es un plasma de sangre filtrado.. Con la falta de proteínas en la sangre, los fenómenos estancados en los vasos de plasma sanguínea, sale o se filtran a través de las paredes de los vasos dentro de la cavidad abdominal. Si una de las enfermedades enumeradas está en la etapa en ejecución, la cantidad de agua puede alcanzar varios litros.

Diagnóstico, tratamiento de ascitis, pronóstico.

Para averiguar lo que está sucediendo con el cuerpo ayudará a la investigación de ultrasonidos. De todos los métodos para diagnosticar ascitis, se considera lo único confiable, ayudará a determinar la presencia de líquido dentro de la cavidad abdominal y su número.

Las tácticas del tratamiento dependen del diagnóstico final y el volumen de agua en el estómago. Si no hay necesidad de cirugía, las recomendaciones generales incluyen una dieta de bajo grado, diuréticos, vasodilatadores, alimentos con contenido de proteínas óptimos. Preparaciones medicinales - de acuerdo con el diagnóstico.

La función principal del intestino es la succión de la división. nutrientes y agua que se inscribe en el cuerpo humano. Además, el intestino es responsable del "tránsito" de masas dietéticas a través del tracto gastrointestinal y su posterior evacuación, así como para la división de la fibra (parte insignificante) y la síntesis de algunas vitaminas (K y H). Una vez más, toda la persona consumió líquido ingresa al tracto gastrointestinal, seguido de la absorción de agua en departamentos más distales. Es decir, en cualquier caso, el agua estará en el intestino, de lo contrario, no puede ser posible. Sin embargo, no debe acumularse allí. De la misma manera que la acumulación de masas dietéticas causa la formación. obstrucción intestinalY la revisión del líquido en el tracto gastrointestinal se convierte en un factor etiológico en varias patologías.

En ningún caso, no puede confundirse con ascitis (acumulación en la cavidad abdominal del fluido libre) y la acumulación de líquido en el intestino. Estos son absolutamente dos diferentes sobre el origen y las manifestaciones de la patología. Si la causa de la ascitis se convierte en patología crónica del hígado y el sistema venoso, lo que conduce a la acumulación de una gran cantidad de líquido en la cavidad abdominal y es un signo pronóstico extremadamente desfavorable, luego en el lumen. tubo digestivo El agua acumula razones completamente diferentes para que se describan a continuación. En la mayoría abrumadora, este estado será la consecuencia de todo tipo de procesos que proceda en el cuerpo humano es agudo. Sí, y no tan peligrosa acumulación de líquido en los intestinos, como la ascitis (en términos de pronóstico para la recuperación y la vida). Al menos por la razón por la que el problema de la "inundación" de los intestinos es mucho más fácil de eliminar que la acumulación de líquido libre en la cavidad abdominal, que no es patología independiente, y está asociada con crónica, como regla general, incurable, proceso .

Causas que conducen al exceso de retraso en el fluido.

En este caso, sería más conveniente decir que no sobre la acumulación de líquido en grueso y intestino delgado, pero sobre la mayor entrada en el lumen intestinal del tejido (es por definición, no se puede acumular, a menos que no surja la obturación completa del lumen del tracto digestivo, que es extremadamente raro). Entonces, mecanismos patogénicos que contribuyen al desarrollo de la patología en consideración:

1. Infecciones intestinales: si se encuentra en el cuerpo de microorganismos patógenos, se produce su interacción con los receptores de la pared celular de los enterocitos. Esto conduce a una violación del sistema de adenilato ciclasa. Como resultado, una gran cantidad de iones de sodio, potasio, magnesio y cloro caen en el lumen intestinal. De acuerdo con el principio de gradiente de concentración, para mantener un nivel adecuado de concentraciones de electrolitos, debe entrar en el lumen y el agua intestinales, para compensar la constancia deteriorada del medio interno. Lo que realmente sucede. Este es uno de los principales mecanismos, debido a que existe un flujo excesivo de agua en un intestino grueso y corriente (incluso con una peristalsis intestinal normal en términos de succión, será allí más largo que el período fisiológico).
2. Aumentó la "inundación" del intestino debido al deterioro de la absorción de ciertas sustancias (esta patología se llama síndrome de malabsorción). Sin lugar a dudas, este tipo de condición es bastante raro, pero es precisamente esta razón que conduce al desarrollo de los estados más graves (teniendo en cuenta el hecho de que es crónico). Es decir, los enterocitos no aseguran la absorción de algún electrolito (por ejemplo, glucosa). Esto conduce a un aumento en la concentración de esta sustancia en el lumen del intestino, que, a su vez, se convierte en la causa de la admisión incontrolada al lumen intestinal del fluido de los tejidos y la sustancia intercelular (habla de manera diferente, se produce una exdición masiva) .
3. Características de la nutrición: cuando se usa un gran número de alimentos salados o fritos, al igual que en la versión anterior, la necesidad del cuerpo surge en el consumo de grandes volúmenes de líquido. Teniendo en cuenta el hecho de que el agua recibida trulicamente simplemente no tendrá tiempo para tener éxito, el efecto será similar a la situación descrita en el párrafo anterior.
4. Causa yatogénica. En vista de la acumulación de líquido en el intestino, provocada por la recepción. preparaciones medicinales. Sucede, por cierto, muy a menudo. Por ejemplo, terapia masiva con soluciones cristálicas con una alta concentración de electrolitos. O el uso de soluciones especiales para la reggrafiación oral (Oralitis, Reciderando), sin embargo, se debe tener en cuenta que, en este caso, será el aumento fisiológico en el contenido del fluido en el lumen intestinal.

Es decir, se puede hacer de toda la información enumerada, la única conclusión: un enlace patológico, que conduce a un grupo excesivo de líquido en el intestino de los mismos en todos los casos. Aumentar la concentración de electrolitos (sodio, potasio, cloro, iones de magnesio, glucosa, fructosa, galactos de maltosa y muchos otros) conduce al hecho de que existe un recibo excesivo en el lumen intestinal del fluido, para preservar la constancia de El medio interno, se está implementando la respuesta fisiológica de este tipo.

Es cierto, la excepción de esta regla es el llamado "grupo" de líquido en los intestinos debido al hecho de que la permeabilidad se altera debido a un proceso (como regla general, es oncología). Es decir, el agua se retrasa de manera similar a las masas de alimentos, pero en este caso manifestaciones clínicas Este estado está nivelado por síntomas más graves de patología concomitante. Además, hay una violación de la absorción de agua por las células del colon, pero esta enfermedad innata es extremadamente rara. Aquí están los mecanismos reales para el desarrollo del estado en consideración.

¿Cómo se manifiesta la acumulación de agua en el intestino?

La mayoría síntoma característico Este estado es la diarrea más fuerte. Esto se confirma por el hecho de que con todas las enfermedades infecciosas que afectan los intestinos, hay una violación de la silla. Es decir, debido al hecho de que muchos líquidos se acumulan en los intestinos, las masas caval cambian su consistencia, este es el mecanismo que conduce al desarrollo de la diarrea más fuerte. Por ejemplo, en el cólera de las heces adquiere el color del haz de arroz, es decir, se vuelven casi incoloros.

Nuevamente, es algo incorrecto en el lumen del tracto gastrointestinal un poco incorrecto por la razón de que simplemente no se realiza debido a las características anatómicas de la estructura del sistema digestivo. Sin embargo, el continuo que exceda el flujo adecuado de líquido en el cuerpo humano conduce al hecho de que varios trastornos estructurales del intestino y los órganos cercanos están desarrollando:

1. Debido al hecho de que el fluido ubicado en el lumen pone constantemente presión sobre la pared intestinal, existe una violación de los movimientos peristálticos (cortes de miocitos lisos, están constantemente tensos). Esta es la causa de la formación de un cierto círculo vicioso: el aumento en el contenido del fluido viola el peristáltico, lo que conduce a la dificultad de la función de evacuación. Esto se pronuncia especialmente en el caso de un proceso crónico, es decir, con malabsorción, cuando el líquido está constantemente en cantidades innecesarias en el intestino, este tipo de fenómeno surge de manera continua, lo que complica solo el curso de la enfermedad subyacente;
2. Compresión de órganos cercanos. Naturalmente, el intestino colocado en la cantidad excesiva de líquido coloca la presión sobre los órganos adyacentes. Como regla general, los efectos patológicos expuestos. vejigaLo que se manifiesta en el aumento de la micción;
3. Síndrome DISPS. En cualquier caso, la acumulación de líquido en el cuerpo humano.

¿Cómo es el diagnóstico de este estado y cómo distinguir la acumulación de líquido en el intestino de la ascitis?

En el diagnóstico de este proceso, la evaluación del estado de salud general es de dominante. Es decir, una persona tendrá un intestino, se sentirá dolor en la palpación, tensión. La aparición de síntomas de irritación peritona es posible y manifiesta, pero solo estos signos no se expresarán (es decir, falso negativo). Estar seguro de hacer procedimiento de ultrasonido Órganos abdominales y radiografía con contraste (este estudio será relevante solo si no hay razón para sospechar la ocurrencia de obstrucción intestinal).

Además, será necesario recolectar anamnesis en el paciente, dado el hecho de que la acumulación de líquido en el intestino es una manifestación de algún tipo de enfermedad primaria, en sí misma no puede ser en sí misma por definición. Es decir, habiendo aprendido qué enfermedad fue golpeada por el paciente, será fácil adivinar, por qué motivo tiene una entrada excesiva en el lumen intestinal del fluido. La aclaración de la anamnesis es un momento fundamental en la conducción. diagnóstico diferencial Entre la excesiva acumulación de líquido en el lumen intestinal y la ascite. Estos son dos estados absolutamente diferentes que ocurren por varias razones. Si fluye fluido en los intestinos contribuyen en mayor medida. enfermedades infecciosasEl ascite surge debido a la patología del hígado (hepatitis, cirrosis) - se altere la concha de proteínas, se produce la concentración de albúmina en la sangre disminuye y se produce una exducción generalizada.

Al evaluar el estado objetivo del paciente, en caso de que el estómago aumente y se trata, hay todas las razones para asumir el desarrollo de la ascitis. En confirmación, habrá una violación de la estructura del patrón venoso y un aumento en el tamaño del hígado (durante la cirrosis hepática habrá su disminución).

Es decir, de la información anterior que queda claro que el diagnóstico diferencial de estos dos estados es de manera fundamental. Esto se determina por enfoques completamente diferentes a las tácticas del paciente.

¿Cuáles son los principales enfoques para el tratamiento del paciente en este caso?

Nuevamente, el método de eliminar el aumento de la acumulación de líquido en la luz intestinal se determina mediante la cual la patología causó este proceso. Como se mencionó anteriormente, en la mayoría de los casos, las enfermedades infecciosas se convierten en la causa del fenómeno en consideración. Es decir, las siguientes medidas terapéuticas serán necesarias:

1. Eliminación del patógeno patógeno, debido a lo que y manifiesta este proceso (tratamiento etiológico). Eliminación del factor causal, será posible observar la desaparición de todos los síntomas después de un tiempo. Los antibióticos se utilizan para destruir las bacterias. amplio espectro Acciones (cefalosporinas, fluoroquinolonas).
2. El tratamiento de un paciente que sufre la acumulación de líquido en el intestino causado por el síndrome de absorción de mal se debe principalmente a la corrección de la dieta. Todos los demás componentes del tratamiento tienen un valor adicional.
3. En el caso de que la acumulación de líquido en sistema digestivo Se pronuncia, el tratamiento se reducirá a la necesidad de terapia de la enfermedad subyacente (eliminación de las razones de la obstrucción intestinal, por ejemplo). Será necesario realizar una intervención quirúrgica para eliminar el defecto morfológico, que fascina el lumen intestinal y dificulta la eliminación de las masas del camino y conduce a un retraso en el fluido.
4. Si no es posible establecer una causa obvia del grupo del fluido, será necesario realizar análisis complejos para la confirmación del síndrome de absorción de mal.

De nuevo, en cualquier caso, realmente tratamiento efectivo Debe eliminar la causa del estado. De lo contrario, el tratamiento no tendrá un efecto adecuado.

recomendaciones

La definición de "grupo de fluido en el lumen intestinal" no es correcto, ya que por definición, el fluido no se acumula allí (incluso cuando se completa el lumen intestinal, la lumen intestinal no se puede bloquear completamente). Pero se produce la mayor entrada en el lumen del canal digestivo de agua en ciertos casos, y con frecuencia. Sin embargo, debe observarse el bien de la justicia que el aumento en el contenido del agua en un intestino grueso y pequeño en sí mismo no es en sí mismo un estado potencialmente mortal (si no debe tener en cuenta el cólera).

Puede diagnosticar esta condición basada en la evaluación de la condición general del paciente, el estudio de palpator del abdomen. La clínica de los Estados afilados la acumulación de líquido en el intestino simula muy raramente.

En este caso, el diagnóstico diferencial de la acumulación de líquido en el intestino con ascitis tiene un diagnóstico diferencial. En este caso, es necesario comprender claramente que existe una complicación de enfermedades completamente diferentes en su naturaleza y la definición correcta de las tácticas de administración del paciente se lleva a cabo justo después del diagnóstico diferencial entre estos dos estados.

El tratamiento de este estado es eliminar la patología primaria, que es la causa inmediata de su ocurrencia. Asegúrese de que las medidas terapéuticas hayan ocurrido el efecto debido a la base de la evaluación de la condición general del paciente.