¿Cuáles son los síntomas y manifestaciones de la dermatitis de Duhring en niños y adultos: definición, métodos de tratamiento y causas de la dermatitis herpetiforme aguda? Dermatitis herpetiforme de Dühring Enfermedad de Dühring
Dermatitis herpetiforme Duhring es una enfermedad cutánea crónica recurrente de etiología inexplicable. Se sospecha que la dermatitis es de naturaleza autoinmune. Factores que pueden provocar el desarrollo de dermatosis:
- inmunidad debilitada;
- intolerancia al gluten, una proteína que se encuentra en los cereales;
- una reacción alérgica a los alimentos que contienen yodo;
- predisposición genética;
- interrupción del tracto gastrointestinal;
- un aumento en el nivel de marcadores tumorales;
- la presencia de invasión helmíntica;
- sobrecarga mental y estrés;
- alteraciones hormonales sistema endocrino;
La enfermedad ocurre en 0,19-1,4% de todas las enfermedades de la piel a cualquier edad (más a menudo en hombres de 25 a 40 años). Se caracteriza por remisiones de duración variable desde un par de meses hasta un año o más. El inicio de la enfermedad puede manifestarse. debilidad general, temperatura subfebril. El síntoma principal de la dermatitis es una erupción cutánea que es visualmente similar al herpes. La erupción se caracteriza por un verdadero polimorfismo (una combinación de varios elementos): manchas eritematosas, pápulas, vesículas, eflorescencias urticarianas, ampollas, pústulas. A menudo prevalece uno de los elementos. 
Por lo tanto, según el elemento principal de la erupción, se distinguen las siguientes formas clínicas de dermatitis de Duhring: vesicular, urticariana, papular, ampollosa. Las manchas eritematosas son redondas y bien definidas. Su superficie lisa está cubierta de costras sanguinolentas y serosas. Luego rezuman con efusión de los vasos sanguíneos dilatados y pasan a una eflorescencia urticaria. La dermatosis puede desarrollarse sin parches eritematosos. Elementos de pequeñas erupciones (hasta 2 cm de diámetro) - vesículas, más de 2 cm - ampollas ampollosas. La erupción se localiza en cualquier parte de la piel, más a menudo en las superficies extensoras de las extremidades, codos, cuello, cara, espalda, glúteos, en su mayoría simétricamente. Las vesículas y las ampollas tienen un revestimiento denso y un contenido transparente, que puede contener una pequeña cantidad de sangre. Si el contenido de las burbujas se vuelve turbio, esto indica la adición de un proceso infeccioso. Con el tiempo, el polimorfismo verdadero se combina con el falso. Cuando el contenido de las burbujas se seca, se forma una costra. Durante el peinado, se abre y en su lugar permanece la erosión con contornos festoneados. Las membranas mucosas, por regla general, no están involucradas en el proceso patológico. Cuando la erupción cicatriza, queda hipo o hiperpigmentación en la piel, con menos frecuencia cicatrices. La erupción se acompaña de picazón y ardor intensos, parestesia y malestar general.
En los niños, la dermatitis herpetiforme de Duhring ocurre en una forma más severa que en los adultos, las membranas mucosas a menudo están involucradas en el proceso patológico. Los elementos vesiculares predominan entre los elementos de la erupción, el polimorfismo y la herpetiformidad están mal expresados.
Diagnóstico
El diagnóstico lo realiza un dermatólogo en base a síntomas clínicos, examen histológico áreas de piel afectadas, estudios instrumentales y de laboratorio:- En el examen histológico de las áreas inflamatorias de la piel, son características las cavidades con un infiltrado debajo de la epidermis; en el infiltrado, se determinan en grandes cantidades acumulaciones de neutrófilos, eosinófilos y los restos de sus núcleos destruidos. Las ampollas están delimitadas por microabscesos papilares, que se encuentran en la parte superior de las papilas dérmicas.
- Aumento del número de eosinófilos en sangre e infiltración de ampollas.
- Alteración de la glándula tiroides.
- Prueba cutánea con yodo. Se aplica una compresa especial con una pomada que contiene 50% de yoduro de potasio en el área del antebrazo durante 24 horas. Luego se retira la compresa y se evalúa la reacción. La presencia de enrojecimiento y erupciones en el sitio de la aplicación de la compresa indica una prueba positiva. En el caso de una prueba negativa, se debe repetir a las 48 horas.
- Ingestión de 2 cucharadas de solución de yoduro de potasio al 3-5%. En un curso severo de la enfermedad, no se recomienda tal prueba.
Tratamiento de la dermatitis herpetiforme de Dühring
Una dieta sin gluten que excluye los cereales de la dieta: trigo, avena, centeno, mijo, cebada. Además de los cereales, no se recomienda consumir productos que contengan yodo (pescado de mar y col). El tratamiento con medicamentos se lleva a cabo con medicamentos del grupo de las sulfonas: diafenil sulfona (avlosulfona, dapsona), sulfasalazina, diucifon, solusulfona. Estos medicamentos se recetan por vía parenteral durante 5-6 días con un descanso de 1-3 días. El número de estos cursos terapéuticos está determinado por la gravedad y forma clínica enfermedad y la eficacia del tratamiento. En caso de una terapia ineficaz con sulfonas, se utilizan glucocorticosteroides (prednisolona, \u200b\u200bmetilprednisalona, \u200b\u200bdexametasona) en dosis medias. Para reducir la picazón, ardor y reacciones alérgicas Se muestran los antihistamínicos: desloratadina, suprastin, erius, edem. La terapia local de la dermatosis de Duhring consiste en tomar baños tibios con una solución débil de manganeso, abrir las ampollas y tratarlas con tintes de anilina, una solución de verde brillante o fucarcina, aplicar vendajes con ungüentos o aerosoles corticosteroides en las áreas inflamatorias de la piel, comprimir con un ungüento de dermatol al 5%.
Métodos tradicionales de tratamiento de la dermatitis de Duhring.
- Infusión en hierbas medicinales... Mezcle cantidades iguales de raíz de regaliz, nudo de ave, nudo de nudo, violeta tricolor, bayas de espino amarillo, flores de caléndula y enebro. Vierta la mezcla resultante de hierbas con un litro de agua hirviendo y deje reposar durante dos horas. Colar el líquido y consumir diariamente 2 veces al día por una cucharada antes de las comidas durante 2 meses.
- Ungüento medicinal casero. Derretir medio kilogramo de grasa de cerdo al baño María. Picar finamente 1 parte de hierba belladona y combinar con 2 partes de grasa de cerdo. Cocine a fuego lento la mezcla resultante en un horno a una temperatura de 90 ° C durante aproximadamente media hora. Filtrar la mezcla y lubricar a diario aceite curativo erupción en la piel.
- Tintura de alcohol sobre hierbas medicinales. En partes iguales, mezcle flores de enebro, ortiga, tanaceto y caléndula. Vierta la mezcla de hierbas con 0,5 litros de vodka. Mantenga la tintura resultante en un lugar oscuro y fresco durante 10 días. Filtre la tintura y limpie las lesiones afectadas en la piel todos los días.
- Aceite de hierba de San Juan. Mezclar 200 ml de aceite de girasol y 30 gramos de hierba de San Juan picada (flores y hojas) y mantener en un lugar oscuro durante unas dos semanas. Filtrar y aplicar aceite a diario sobre las lesiones inflamadas.
- Ungüento de hipérico. Hierva el jugo recién exprimido de la hierba de San Juan en un baño de agua hasta que espese. Agregue 4 partes de mantequilla a una parte del jugo espesado y mezcle bien hasta que quede suave. Aplicar la pomada resultante en las zonas afectadas.
- Una decocción de brotes de abedul. Tomar 1 vaso de brotes de abedul, verter un vaso de agua y hervir a fuego lento durante 20 minutos. Enfriar y filtrar el caldo. Con este caldo, limpie la erupción en la piel.
- Té con bálsamo de limón. Cuando se usa en lugar de té negro elaborado con bálsamo de limón con hierbas frescas o secas, puede prolongar los períodos de remisión.
Hay muchos diferentes enfermedades de la pielque enfrentan personas de todo el mundo. Algunos de ellos son temporales y pueden desaparecer por sí solos, pero existen enfermedades crónicas que a menudo reaparecen y causan muchos inconvenientes, provocando fuertes molestias. Una de estas patologías es la dermatitis herpetiforme.
Descripción de la enfermedad
La dermatitis herpetiforme de Dühring es un tipo de enfermedad crónica de la piel en la que se forman erupciones eritematosas, ampollas, vesículas y pápulas. Las zonas afectadas pican mucho. Las recaídas son frecuentes e incómodas para los pacientes. La enfermedad recibió su nombre debido al hecho de que la erupción de la dermatitis de Duhring es aparentemente muy similar a las erupciones cutáneas con herpes. Otro nombre es herpes penfigoide.
Las erupciones eritematosas pueden aparecer con múltiples varias enfermedades... Son manchas rojizas o rosáceas con capilares que sobresalen, que pueden fusionarse en una sola mancha si hay muchos. Las vesículas son pequeñas burbujas de líquido en la superficie de la piel. Las pápulas son nódulos especiales que parecen pequeños granos y no tienen cavidad interna.
La dermatitis herpetiforme puede afectar grandes áreas de la piel.
La enfermedad se detecta con mayor frecuencia a la edad de 20 a 40 años. Básicamente, la dermatitis de Duhring afecta a los hombres; ocurre en ellos con el doble de frecuencia que en las mujeres. En ocasiones esta enfermedad acompaña a pacientes con tumores oncológicos, lo que la convierte en uno de los signos de la formación de cáncer, y es un tipo de dermatosis paraoncológica.
La etapa aguda de la dermatitis herpetiforme puede ir seguida de períodos de remisión bastante largos, que a veces duran varios años.
Formas de la enfermedad
Dependiendo del tipo de erupción que se manifieste más, se distinguen varias formas de dermatitis herpetiforme de Duhring:
Con una forma de patología ampollosa, la superficie de la piel se cubre con grandes ampollas.
Las últimas tres formas son atípicas y pueden ser similares a otras afecciones dermatológicas.
Causas y factores del desarrollo.
Por el momento, las causas de la dermatitis herpetiforme aún no se han entendido completamente. Los científicos plantean varias hipótesis sobre los factores en la formación de esta enfermedad:
Vídeo sobre la intolerancia al gluten en el programa de Elena Malysheva "¡Es genial vivir!"
Síntomas
Los primeros signos de la dermatitis herpetiforme son picazón, ardor y hormigueo. Algunos pacientes desarrollan parestesia, en la que se produce un trastorno sensorial, y algunas áreas de la piel se adormecen. Después de unas diez horas, comienzan a aparecer erupciones especiales en forma de manchas eritematosas y varias ampollas llenas de líquido. Las vesículas son de tamaño pequeño, profundamente asentadas y muy elásticas debido a su contenido seroso. Muy a menudo, el inicio de la enfermedad es agudo y todos los síntomas se desarrollan muy rápidamente.
Las vesículas con contenido seroso estallan muy a menudo al peinarse y dejan erosión.
En ocasiones, junto a la inflamación, aparecen pequeños hematomas en forma de pequeños hematomas subcutáneos (petequias y equimosis), tienen un tamaño de unos 3 mm. Con el tiempo, después del peinado, se pueden formar erosiones, que posteriormente se cubren con costras amarillentas. Tras la cicatrización, quedan en la piel zonas más claras o, por el contrario, zonas pigmentadas. Si las heridas fueron profundas, es posible que se formen cicatrices en su lugar.
Las manchas eritematosas tienen un borde bien definido y una forma redonda u ovalada. Pueden crecer, fusionarse entre sí y formar grandes parches cubiertos de heridas, costras y ampollas. Estos últimos pueden ser muy pequeños y alcanzar tamaños de unos dos centímetros, convirtiéndose en ampollas ampollosas. Están llenos de un líquido transparente que puede volverse turbio si se produce una infección.
Por lo general, las erupciones se encuentran en las siguientes áreas del cuerpo:
En general, todas las áreas del cuerpo pueden verse afectadas excepto las plantas de los pies y las palmas de las manos. La membrana mucosa rara vez se ve afectada, pero algunos pacientes pueden tener ampollas en la boca, que rápidamente se convierten en áreas erosivas que no cicatrizan durante mucho tiempo.
Las vesículas y ampollas suelen ser de color amarillento debido al contenido seroso.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Hay varias formas de diagnosticar la dermatitis herpetiforme. El médico puede prescribir los siguientes procedimientos:
El diagnóstico diferencial se realiza para excluir la enfermedad de Lever (penfigoide bulloso), pénfigo vulgar, dermatitis vesicular herpética, toxidermia bullosa, pénfigo benigno de Hailey-Hailey, pustulosis subcorneal, eritema exudativo.
Dado que la dermatitis de Duhring puede ser una enfermedad paraoncológica, a los pacientes se les puede prescribir investigación adicional órganos internos utilizando ultrasonido, rayos X, resonancia magnética o tomografía computarizada.
Tratamiento de la enfermedad
Cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar a un dermatólogo. Luego de recolectar todas las pruebas, el médico prescribirá un tratamiento individual, que dependerá del historial del paciente y enfermedades asociadas.
Terapia de drogas
Existen varios tipos de medicamentos que se recetan para la dermatitis herpetitis:
por tratamiento local aplique una solución de permanganato de potasio, ungüentos de corticosteroides, tratamiento de la erosión con verde brillante y fucorcina.
En forma ampollosa, las ampollas se abren. El procedimiento se realiza con sumo cuidado para no dañar la parte inferior de la vejiga. De lo contrario, aparecerán erosiones que requerirán tratamiento quirúrgico.
Medicamentos - galería de fotos
Zodak: agente antialérgico de segunda generación con efecto prolongado. 
Prednisolona - glucocorticoide sintético producto medicinal Sulfasalazina: un fármaco con propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias.
Dieta y nutrición
Durante el tratamiento de la dermatitis de Duhring, el paciente debe ser excluido de la dieta de todo tipo de productos que contengan yodo. Puede ser:
Además, no puede comer cereales que contengan gluten y todos los platos preparados a partir de ellos:
El yodo se encuentra en grandes cantidades en el pescado de mar.
Además de los productos anteriores, vale la pena excluir:
Video sobre dieta sin gluten de la Unión de Pediatras de Rusia
Remedios caseros
Los remedios populares solo se pueden usar después de consultar a un médico, ya que incluso preparaciones de hierbas, a pesar de la aparente inocuidad, puede causar complicaciones.
Para la dermatitis herpetiforme de Dühring, son adecuadas las hierbas con efectos antiinflamatorios y antihistamínicos. Estos incluyen caléndula, enebro, regaliz, espino amarillo.
La caléndula tiene propiedades antiinflamatorias, antisépticas y curativas.
Para fortalecer el sistema inmunológico, son adecuadas las tinturas de farmacia de eleuterococo y ginseng.
Tintura de hierbas
El uso de esta receta ayuda a eliminar gérmenes y bacterias, secar heridas y aliviar la inflamación.
El curso de los procedimientos es individual y toma, en promedio, entre 5 y 10 días.
Fisioterapia
Como regla general, no se prescribe tratamiento fisioterapéutico para esta patología. Es posible realizar una terapia de rayos X si el uso de medicamentos no es efectivo.
Pronóstico del tratamiento y posibles complicaciones.
Es extremadamente difícil recuperarse de la dermatitis herpetiforme, generalmente procede de forma crónica. La enfermedad suele reaparecer, especialmente si no se siguen la dieta y las recomendaciones del médico. La principal complicación que puede surgir es una infección secundaria debido a que las bacterias entran en las heridas abiertas.
Prevención
No existen medidas preventivas específicas para prevenir la dermatitis herpetiforme. Si el paciente conoce la sensibilidad de su cuerpo al gluten y al yodo, entonces debe evitar los alimentos que contengan estas sustancias a lo largo de su vida para excluir recaídas de la enfermedad.
También es importante mejorar los patrones de sueño, descansar más, evitar el exceso de trabajo y situaciones estresantes... Vale la pena controlar su inmunidad y fortalecerla de todas las formas posibles con la ayuda de templado o preparaciones especiales.
Entre otras cosas, es necesario normalizar el trabajo del tracto gastrointestinal, mejorar el estado de la microflora intestinal y consumir menos comida chatarra.
Características de la enfermedad en niños.
A una edad temprana, a veces no se requiere tratamiento, ya que muy a menudo la enfermedad puede desaparecer por sí sola. Los síntomas y las causas de la formación de la dermatitis herpetiforme de Duhring en los niños son los mismos que en los adultos. El tratamiento es similar, solo que en dosis más pequeñas. Es imperativo seguir una dieta, y si la enfermedad aparece en infantil, entonces la madre debe controlar su dieta. Debería excluir los alimentos que contienen yodo y el gluten.
La mayoría de los niños desarrollan la enfermedad de Duhring después de sufrir enfermedades infecciosas.
Un artículo detallado sobre las causas y principales manifestaciones de la dermatitis de Duhring, diagnóstico y tratamiento.
Dermatitis herpetiforme de Dühring: diagnóstico y tratamiento precoces
La dermatitis de Dühring es enfermedad inflamatoria piel causada por una absorción deficiente de gluten en el intestino (enteropatía por gluten).
Al ser un proceso benigno, progresa de forma crónica con exacerbaciones periódicas.
Dermatitis herpetiforme de Dühring: causas de manifestación
El inicio de la enfermedad suele ocurrir después de los 30 años, y ocurre con mayor frecuencia en los hombres.
Se considera que la principal causa de la dermatitis de Dühring es una violación de los genes responsables de la absorción del gluten de los alimentos. Las erupciones cutáneas y el uso de dichos productos se relacionan de la siguiente manera:
- Como resultado de procesos inmunes complejos, el cuerpo comienza a aceptar sus propias células y enzimas como extrañas y secreta anticuerpos contra ellas.
- Los anticuerpos dañan las células de la mucosa intestinal y a través vasos sanguineos llegar a las células basales de la dermis que contienen receptores similares.
- Se desarrolla inflamación en la piel, lo que provoca el desprendimiento de la epidermis y la aparición de ampollas.
Otros procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal, que conducen al desarrollo de reacciones autoinmunes, también pueden servir como posibles razones.
Algunos científicos sugieren una teoría alérgica de la aparición de dermatitis debido a una reacción pronunciada al yodo. Como prueba, se cita el hecho de que todos los que padecen patología desarrollan una exacerbación como respuesta al contacto con ella.
Existe una teoría sobre el origen paraneoplásico de la enfermedad, es decir, los síntomas de un tumor maligno en desarrollo, pero no se ha obtenido una confirmación confiable de esto.
La manifestación de erupciones en algunos pacientes después de infecciones previas (ARVI, varicela) sugiere la naturaleza viral de la dermatitis.
Síntomas y manifestaciones.
El desarrollo de la enfermedad puede proceder de acuerdo con 2 escenarios: bruscamente y con síntomas graves o gradualmente con un aumento de las manifestaciones clínicas.
Localización de erupciones:
- cintura escapular superior;
- la parte exterior de los antebrazos y los codos;
- cuero cabelludo;
- nalgas;
- rodillas
- espinillas
En la piel afectada, los elementos polimórficos son visibles, desde el principio presentados por manchas rojas, que se elevan ligeramente sobre la piel, ampollas. Luego aparecen burbujas densas con contenido transparente, agrupadas en un área. En lugar de las vesículas reventadas, aparecen erosiones que dejan hiperpigmentación después de la curación.
Según los elementos predominantes de la erupción, la dermatitis a veces se divide en formas clínicas:
- similar al herpes;
- bulloso
- tricofitoide;
- estrofular.
Subjetivamente, se siente una sensación de ardor con picazón, pero estado general y la capacidad de trabajo no se ve afectada.
En los niños, la enfermedad a menudo aparece de forma aguda con un deterioro de la salud general, fiebre, distensión abdominal e inflamación de los ganglios linfáticos.
Las personas con dermatitis de Dühring tienen hipersensibilidad al yodo. Si lo aplica sobre la piel o bebe yoduro de potasio en el interior, puede desarrollarse una exacerbación.
Como se diagnostica
La dermatitis herpetiforme es establecida por un dermatólogo en base a una encuesta, examen y pruebas adicionales.
Criterios para confirmar el diagnóstico:
- Una gran cantidad de eosinófilos en el análisis citológico del contenido de las ampollas.
- Prueba de Jadasson positiva: se aplica un ungüento de yoduro de potasio al 50% en una pequeña parte de la piel de la muñeca, se cierra con un vendaje y se deja durante 24 horas. Después de un día, un médico evalúa el resultado: si aparecen erupciones e inflamación en el sitio de aplicación, la muestra se considera positiva, característica de la dermatitis de Duhring.
- Anticuerpos Ig A en las papilas de la dermis según los resultados de la biopsia de piel y la reacción de inmunofluorescencia.
- Cambios cutáneos específicos basados \u200b\u200ben los resultados del examen histológico (presencia de fibrina, eosinófilos, localización de la cavidad debajo de la epidermis), lo que permite distinguir la dermatitis de Duhring de otras dermatosis quísticas.
- Según el ELISA de sangre, se detectan anticuerpos IgA contra la transglutaminasa tisular y el endomisio.
Es posible que se requiera la consulta con otros médicos para identificar la enteropatía asociada al gluten.
También debido a la posible asociación con neoplasias malignas, especialmente en edad madura, se lleva a cabo un examen en profundidad de todos los órganos utilizando ultrasonido, mamografía, radiografías de los pulmones de los especialistas relevantes.
Tratamiento en niños
La dermatitis infantil de Duhring es menos común que en los adultos, el tratamiento se ajusta de acuerdo con el peso del niño.
El tratamiento se lleva a cabo solo según las indicaciones de un médico y bajo su supervisión.
En el interior, el medicamento Dapsona se prescribe en una dosis diaria de 2 mg por 1 kg de peso corporal.
Drogas locales aplicadas
En la práctica de los niños, está permitido usar:
- se aplica una solución de azul de metileno, fucorcina por erosión o encima de las burbujas, sin abrirlas, dos veces al día;
- se agrega cuidadosamente una solución débil de permanganato de potasio al baño al bañarse;
- La pomada de hidrocortisona al 1% se aplica en una cantidad mínima dos veces al día solo en las áreas afectadas.
Medicamentos para el tracto digestivo.
Si sospecha de dermatitis de Duhring, se lleva a cabo un examen completo del tracto gastrointestinal para identificar posibles enfermedades concomitantes.
Principalmente en infancia La enfermedad puede presentarse con dolor abdominal e hinchazón causada por la inflamación de la pared intestinal.
El tratamiento se prescribe sintomático (No-Shpa, Espumisan) hasta que se establece el diagnóstico.
Si se detecta la enfermedad celíaca, se prescribe una dieta estricta, el tratamiento se monitorea junto con un gastroenterólogo.
Tratamiento en adultos: esquema
Antes de iniciar el tratamiento, se realizan análisis de sangre y orina para controlar más el estado del hígado y los riñones.
El primer fármaco que se prescribe es Dapsona en una dosis de 1 mg por kg de peso corporal por día. Se acepta 5 días a la semana, los próximos 2 días hay un descanso. El tratamiento dura hasta 1 - 2 años, hasta un prolongado efecto positivo de la dieta.
Si aparece Dapson efectos secundarios, luego se lleva a cabo un tratamiento adicional con sulfasalazina a una dosis de 1 a 2 g por día.
El control periódico se realiza mediante pruebas de laboratorio para una detección oportuna. reacciones adversas del hígado y los riñones.
Para aliviar la picazón, se toman antihistamínicos:
- Tabletas de Suprastin 25 mg 2 veces al día.
- Comprimidos de loratadina 10 mg una vez al día.
- Comprimidos de cetirizina 10 mg una vez al día.
Necesidad de cambio substancia activa cada 10 días, a medida que la habituación se desarrolla gradualmente y el efecto se debilita.
Además tratamiento de drogas, la principal preocupación es la adherencia a una dieta especial sin gluten. La ausencia de sustancias que provocan reacciones inmunes en los alimentos conduce a la desaparición de las erupciones, en promedio, después de 1 a 2 años.
Una dieta estricta prohíbe comer:
- Todos los cereales que contienen gluten (avena, trigo, centeno, cebada), en forma integral, productos de harina.
- Todos los productos elaborados con la adición de harina, malta (pasta, kvas).
- Repollo, legumbres (guisantes, frijoles, lentejas).
- Embutidos y productos semiacabados preparados con la adición de rellenos de pan o pan rallado.
- Mariscos con alto contenido de yodo (pescado rojo, sal marina).
- Dulces (pudines, helados).
Localmente, se aplican preparaciones de glucocorticosteroides en forma de ungüento o aerosol (Akriderm, Beloderm, Oxycort) sobre la erupción para debilitar la picazón pronunciada, 2 veces al día durante 10 a 14 días. Las burbujas y la erosión se tratan con tintes de anilina (fucorcina, solución de agua azul de metileno) para prevenir infecciones secundarias y acelerar la curación.
Prevención
La verdadera enteropatía por gluten es rara y la dermatitis herpetiforme se desarrolla en el 5% de estos pacientes, por lo que una dieta sin gluten está indicada solo para personas con un diagnóstico establecido y confirmado.
La prevención de las exacerbaciones de la dermatitis de Duhring se reduce a la dieta y forma saludable vida.
Debe evitarse durante el período de remisión, descansar en las costas del mar, proteger la piel del sol en verano con protectores solares.
Posibles complicaciones
En caso de inicio inoportuno o tratamiento incorrecto, pueden aparecer complicaciones en forma de adherencia infección bacteriana piel. Se desarrollan pústulas en las áreas afectadas, el contenido de las ampollas se vuelve turbio. En este caso, se agrega el tratamiento medicamentos antibacterianos en la piel o en el interior.
La dermatitis herpetiforme de Dühring es una enfermedad rara, pero requiere un tratamiento prolongado y tratamiento simple... La remisión a largo plazo solo se puede lograr mediante la observación cuidadosa de todas las prescripciones del médico.
Video útil
Dermatitis herpetiforme de Dühring: síntomas y tratamiento, foto.
Muy popular en práctica médica la enfermedad, llamada dermatitis de Duhring, es una enfermedad de la piel caracterizada por un curso bastante prolongado.
La enfermedad se acompaña de ataques periódicos de aparición en la piel de una erupción en forma de anillos, medios anillos, guirnaldas y burbujas individuales.
Todo esto va acompañado de un picor muy intenso.
A menudo, este tipo de dermatitis afecta a hombres de entre treinta y cuarenta años.
Descubrió y comenzó a investigar la enfermedad a finales del siglo XIX.
Fue en nombre de un dermatólogo de Estados Unidos que está estudiando este tipo de dermatitis que se nombró la enfermedad.
La enfermedad herpetiforme de Dühring es crónica y con mayor frecuencia recurrente.
A menudo, la dermatitis de Duhring actúa como una reacción al desarrollo de tumores de órganos internos de naturaleza maligna.
Causas desarrollo de la enfermedad
La aparición de la enfermedad en cuestión puede ser repentina, independientemente del sexo o la edad del paciente.
Una característica distintiva de la enfermedad radica en su posible duración, que oscila entre los veinte y los treinta años.
A menudo hay una alternancia de períodos recurrentes con períodos de remisión.
La duración del proceso de remisión puede ser de aproximadamente un año.
Aún no se han establecido las causas exactas de la aparición y desarrollo de la enfermedad.
Solo se han identificado posibles factores provocadores, que se presentan:
- Predisposición genética;
- Funcionamiento deteriorado del sistema inmunológico;
- Tumor maligno;
- Hipersensibilidad a sustancias como el yodo y el gluten;
- Cambios en el trabajo del sistema endocrino durante el embarazo o durante el período de la menopausia femenina;
- La presencia de helmintos;
- Procesos inflamatorios en el sistema digestivo;
- Enfermedades virales como herpes, SARS y otras.
Manifestaciones de la enfermedad
La enfermedad en cuestión se acompaña de una serie de signos obligatorios, que son:
- Mal sueño;
- Debilidad;
- Polyfeces;
- Heces grasosas de color gris;
- Disfunción de la glándula tiroides;
- Un ligero aumento de la temperatura corporal;
- Eosinófilos en pápulas;
- Prurito y ardor en la piel, ocasionalmente hormigueo;
- Pápulas, que se agrupan en manchas, círculos, guirnaldas;
- Eosinas en pápulas.
Otro síntoma distintivo de la enfermedad de Duhring es un resultado negativo en la prueba del síndrome de Nikolsky.
Las principales manifestaciones de la enfermedad se expresan en forma de ampollas, ampollas y manchas eritematosas. Las manchas pueden ser de varios tamaños. Las burbujas contienen un líquido transparente. En caso de penetración en un cuerpo enfermo enfermedad infecciosa, el líquido que llena las burbujas tiende a oscurecerse rápidamente.
En el proceso de su desarrollo, la enfermedad pasa por una serie de etapas:
- La aparición de ampollas en la piel, que persisten durante unos cuatro días.
- Estallido de pápulas, lo que conduce al desarrollo de erosión.
- Formación de costras.
Los especialistas distinguen dos tipos de enfermedad: verdadera y falsa.
El tipo verdadero se manifiesta en forma de manchas, pápulas, ampollas y el tipo falso se acompaña del desarrollo de erosión y costras.
Tipos de enfermedades
La primera clasificación se basa en el tipo de erupción.
Dependiendo de esto, existen:
- tipo papular: las pápulas predominan en la piel;
- bulloso - acompañado principalmente por el desarrollo de toros;
- vesicular: la ventaja se manifiesta en forma de formación de vesículas;
- urticaria.
Además, puede encontrar una serie de otras variedades de dermatitis ya atípicas en la forma:
- eccematoide;
- tricofitoide;
- ticofitoide;
- estrofuloide.
Siempre que se provoque el desarrollo de la enfermedad. tumor maligno, La enfermedad de Duhring en este caso se denominó paraoncológica.
Diagnóstico de la enfermedad
Cuando aparecen los primeros síntomas similares a la enfermedad en cuestión, es urgente consultar a un médico.
Un dermatólogo profesional debe prescribir una serie de procedimientos de diagnóstico.
A menudo, el diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante:
- determinar el nivel de eosinófilos en la sangre y pápulas (en caso de enfermedad, este valor es alto);
- realizando la prueba de Yaddason (en caso de reacción al yodo, podemos hablar de la presencia de dermatitis);
- trabajos de estudios de histología e inmunofluorescencia.
Tratamiento de la dermatitis de Dühring
La enfermedad en cuestión es bonita enfermedad seria, por esta razón, no debe automedicarse, aunque existen varias remedios caserospara combatir los síntomas de la enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad incluye dos etapas:
- Dieta
- Terapia de drogas.
La primera etapa está asociada con la introducción de una dieta de agluteína, que mejora significativamente el estado general del paciente. Está prohibido que el paciente consuma toda la gama de productos que contengan gluten y yodo. A menudo, estos productos están representados por cereales y pescado de mar.
La segunda etapa consiste en recetar medicamentos.
La terapia debe realizarse solo según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.
Los medicamentos recetados por especialistas en Duhring están representados por sulfonas.
En ausencia del efecto deseado de los efectos de este grupo de medicamentos, la administración de corticosteroides (prednisona y dexametasona) y antihistamínicos (zyrtek, claritin, erius).
El grupo de las sulfonas está representado por:
- Dapson.
- Autosulfona.
- Sulfapiridina.
- Diafenilsulfona.
- Diucifon.
De vez en cuando, para aliviar el estado del paciente, los médicos recomiendan tomar baños con permanganato de potasio disuelto en agua.
Para el tratamiento de las heridas resultantes, es preferible utilizar una pomada dermatol especial o un simple verde brillante.
Con una enfermedad agravada, se practica el uso de ungüentos con corticosteroides y tintes de anilina.
Ya se mencionó anteriormente que la enfermedad pasa por etapas de recaída y remisión.
En algunos casos, el proceso de remisión puede ser bastante persistente y durar uno o más años, y ocasionalmente se nota una remisión completa, que se caracteriza por la desaparición de los síntomas de la enfermedad y la recuperación del paciente.
Métodos de prevención
No existen medidas preventivas para prevenir la enfermedad. Sin embargo, hay una serie de consejos que pueden ayudar a prevenir la enfermedad de Duhring.
Principalmente, debe prestar especial atención al estado de su inmunidad.
En caso de reducción defensa inmune debe usar decocciones y tinturas sobre Eleutherococcus, Leuzea o Aralia.
De vez en cuando, conviene beber tinturas de hierbas como el regaliz, la alga negra, el espino amarillo y el enebro. Estas plantas tienen propiedades antiinflamatorias y antihistamínicas.
En este caso, no se asuste, ya que puede que no sea necesario para el tratamiento.
En los niños, el cuerpo contrarresta la enfermedad con gran rapidez y, a menudo, desaparece por sí sola.
El mas efectivo medida preventiva asociado con seguir una dieta libre de gluten y tomar un complejo vitamínico.
Enfermedad de la dermatitis herpetiforme de Dühring: tratamiento, causas, diagnóstico, prevención
La enfermedad de Dühring se denomina patología de la piel de naturaleza crónica con recaídas frecuentes, que se manifiestan en forma de erupción cutánea con picor. La sintomatología externa de la enfermedad se asemeja a una erupción con patología del herpes.
La dermatitis herpetiforme de Dühring se caracteriza por una erupción específica que se forma en la piel en forma de guirnalda o anillo. Este tipo de dolencia se manifiesta con mayor frecuencia en hombres en edad laboral.
Características de la enfermedad.
La dermatitis de Dühring se caracteriza por apariencia aguda erupción en piel... En un área pequeña del cuerpo, se pueden formar simultáneamente áreas eritematosas, pápulas, ampollas grandes y pequeñas llenas de líquido. Esta erupción se acompaña de ardor y picazón y, en algunos casos, es posible un aumento de la temperatura corporal.
La dermatosis herpetiforme de Dühring a menudo se desarrolla en personas de 15 a 60 años. Además, como muestra la práctica, los representantes de la mitad fuerte de la humanidad son más susceptibles a tal dolencia. Cabe destacar que la enfermedad de Duhring se clasifica por tipos y formas según la edad del paciente.
Formularios
La dermatitis herpetiforme tiene varios tipos y formas. Para determinar a qué tipo de patología pertenece papel importante Reproduce un análisis visual de la erupción cutánea. En este caso, con mayor frecuencia, se encuentran los siguientes tipos:
- vesicular. Con una condición similar, se forman pequeñas vesículas en la piel;
- papular. Esta variedad se caracteriza por la formación de múltiples pequeños nódulos sin huecos;
- bulloso. Con este tipo de patología, se forma una gran cantidad de burbujas llenas de contenido líquido;
- urticaria. Este tipo de patología se caracteriza por la formación de múltiples ampollas debido al desprendimiento de la capa superior del epitelio.
En el caso de la aparición de la dermatitis herpetiforme de Duhring, en la que la erupción se fusiona entre sí y se transforma en erosión, podemos decir que el defecto ha adquirido una forma atípica de dermatitis. Tales transformaciones negativas también se clasifican, y entre ellas se encuentran las más comunes en la forma:
- vegetativo. Con tal complicación, se forman focos complicados con un tipo velloso;
- localizado. Los síntomas se expresan solo en un área pequeña de la piel;
- penfigoide En este caso, la dermatosis herpetiforme de Duhring se caracteriza por la erupción de grandes ampollas compactadas, que son difíciles de romper;
- estrofuloide. Aparecen ampollas y pápulas. Además, se forman los primeros nódulos y, encima de ellos, aparecen pequeñas ampollas;
- tricofitoide. La erupción con tal exacerbación tendrá bordes ondulados y se desprenderá. Estos síntomas son muy similares a las infecciones por hongos. Por esta razón, los médicos dan guías clínicas, someterse a un estudio para establecer la causa raíz de los síntomas negativos que han aparecido;
- eccematoide. En el foco de la lesión, hay una erupción múltiple de pápulas y ampollas, que literalmente se transforman en erosión supurante en pocos días.
Existe otra forma llamada dermatitis senil. Como regla general, la dermatitis senil de Duhring ocurre en el contexto cambios de edad en el cuerpo, en el que hay un trastorno metabólico, problemas en el hígado e inhibición del flujo sanguíneo. Con una patología similar, aparece una erupción de varios tamaños en el cuerpo, que forma una forma atípica del defecto.
La enfermedad de Dühring en la vejez es peligrosa en su curso. Por lo tanto, ante la primera sintomatología, debe consultar inmediatamente a un médico para obtener asesoramiento.
Causas de ocurrencia
Desafortunadamente, las razones por las que la dermatitis herpetiforme se manifiesta hoy en día aún no se comprenden completamente. En algunos pacientes, al recolectar anamnesis, se detecta una neoplasia maligna que afecta órganos.
Además, la dermatosis de Duhring a menudo ocurre en personas:
- padecer trastornos del funcionamiento normal del intestino delgado;
- con intolerancia a la proteína del gluten, que se encuentra en grandes cantidades en los cereales.
Además, algunos expertos creen que la dermatitis herpetiforme de Duhring es de naturaleza autoinmune. Esta teoría está respaldada por el hecho de que los anticuerpos específicos se encuentran con mayor frecuencia en el área de la dermis limítrofe con la epidermis.
Además, una patología como la dermatosis de Duhring puede ocurrir por intolerancia individual al yodo, predisposición genética y alergias. Vale la pena señalar que los representantes de la hermosa mitad de la humanidad tienen dermatitis vesicular herpética que se desarrolla con mayor frecuencia durante el período de maternidad y durante la menopausia. Esto se debe al hecho de que durante tales períodos, el fondo hormonal femenino se reconstruye, como resultado de lo cual se manifiesta la enfermedad.
Síntomas
Como se mencionó anteriormente, la dermatitis herpetiforme se caracteriza por una manifestación aguda. Los siguientes síntomas pueden indicar que ha surgido dermatitis:
- se forman manchas rojas en el cuerpo;
- además, las manchas se convierten en ampollas;
- el proceso negativo se acompaña de edema;
- las ampollas se forman gradualmente en ampollas;
- la disposición de las burbujas se asemeja a un anillo o una media luna;
- en los lugares de la erupción, hay picazón y ardor intensos.
Las ampollas contienen inicialmente un líquido transparente. Poco a poco, el color del contenido cambia, el líquido se vuelve turbio, lo que indica la presencia de una infección. Las ampollas son densas al tacto. Sin embargo, con el tiempo, se abren por sí solos y se transforman en formaciones ulcerativas. Alrededor de cada ampolla reventada está su neumático, que se forma en una costra. Es este momento el que indica la curación de la erosión.
Tratamiento
Desafortunadamente, no será posible vencer por completo la enfermedad de Dühring. Este tipo de patología es crónica y se caracteriza por frecuentes recaídas. Sin embargo, el paciente puede controlar el curso de la enfermedad y prevenir el deterioro de la condición.
Necesita ver a un especialista.
El tratamiento de Dermatosis Duhring consiste en un complejo de fármacos completo. Sin embargo, antes de comenzar a eliminar las consecuencias, es importante identificar la causa raíz y determinar su tipo. Para estos fines, se prescriben las siguientes medidas de diagnóstico:
- muestreo de fluido biológico para analisis general para establecer eosinófilos;
- se realiza un examen citológico del líquido extraído de la vejiga;
- histología de un fragmento de piel inflamada;
- análisis de orina;
- control de la glándula tiroides.
Después de realizar estas pruebas, se examina al paciente para neoplasmas malignos y defectos gastrointestinales. Dado que la patología es de naturaleza crónica, el dermatovenerólogo tiene los siguientes objetivos:
- transferir el curso de la patología a una larga etapa de atenuación;
- salvar al paciente de las manifestaciones externas de la enfermedad y mejorar así su condición física y moral;
- deshacerse de las erupciones y excluir la infección;
- familiarizar al paciente con los métodos preventivos con más detalle, lo que permite controlar el curso de la patología.
A su vez, el paciente debe cumplir estrictamente las siguientes recomendaciones médicas:
- excluir tomar un baño y visitar un baño de vapor;
- mientras se arruga en la ducha, trate de no usar un paño en el área afectada;
- que descanses bien;
- más para estar al aire libre;
- evitar situaciones estresantes;
- no trabaje en exceso físicamente;
- tomar complejos vitamínicos.
Además, la dieta es importante en la enfermedad de Duhring. Comer adecuadamente negativo, los síntomas desaparecerán lo antes posible.
En cuanto a la terapia, consiste en el uso de las siguientes formas farmacéuticas:
- para eliminar signos alérgicos se prescriben antihistamínicos;
- los sedantes le ayudarán a relajarse por completo;
- en patología grave, están indicados medicamentos hormonales;
- para eliminar las consecuencias en la piel, ayuda una solución de diamante o fucorcina.
Además, se puede obtener un efecto positivo en el tratamiento de las consecuencias en la piel, utilizando medicamentos del grupo sulfónico. Ayuda a combatir los efectos de la dermatitis etnociencia... Sin embargo, el uso de dichos fondos debe acordarse con el médico tratante, para no agravar el curso de la enfermedad.
Prevención
Desafortunadamente, no será posible superar la patología en cuestión. Porque el síndrome de Duhring es un defecto crónico. sin embargo , siguiendo estrictamente las prescripciones médicas, será posible olvidarse de esta desagradable dolencia durante mucho tiempo. Todo lo que se requiere para hacer esto es dedicar un poco de tiempo a las medidas preventivas:
- adherirse a la comida dietética;
- no use medicamentos que contengan yodo;
- higiene;
- trate de no enfriar demasiado;
- minimizar la ingesta de grasas;
- evitar el estrés;
- trate rápidamente todas las infecciones virales y fúngicas.
Todas estas reglas simples mejorarán la calidad de vida humana y ayudarán a prevenir las recaídas.