Centro Médico de Medicina Reproductiva. Clínica de Medicina Reproductiva
Hace un par de décadas, se creía que las relaciones sexuales entre un hombre y una mujer es la única forma de comenzar una nueva vida. Si antes esto se tomaba como un hecho indiscutible, hoy en día la medicina reproductiva moderna ha cambiado radicalmente las ideas habituales sobre la naturaleza de la concepción.
El primer niño en Austria, concebido in vitro con FIV, fue liberado en 1982. Hoy en día, hay alrededor de un millón de niños en el mundo que deben su nacimiento al progreso científico y tecnológico. Medicina reproductiva está diseñado para ayudar a aquellas parejas infértiles que intentan sin éxito lograr un embarazo de forma natural.
Direcciones
La medicina reproductiva moderna es una rama de la ciencia médica relativamente joven y en rápido desarrollo, que se ocupa de resolver los problemas relacionados con el parto y mantener la salud reproductiva de la sociedad. Como campo interdisciplinario, la medicina reproductiva se basa en la integración de campos de la ciencia como la anatomía reproductiva, psicología, endocrinología, ginecología, andrología, urología, biología molecular, genética y bioquímica.
La gama de temas que cubre la medicina reproductiva es bastante amplia: planificación familiar, infertilidad, enfermedades del sistema reproductivo (incluidas las ITS, infecciones de transmisión sexual), trastornos eréctiles, trastornos ginecológicos, etc.
Otras áreas que incluyen la medicina reproductiva:
- Investigación de células madre embrionarias (estudio de células madre para órganos y tejidos en crecimiento, desarrollo de nuevos métodos de tratamiento, prevención de enfermedades genéticas)
- Diagnóstico preimplantacional (diagnóstico citológico y genético del embrión antes de su implantación en la cavidad uterina)
Métodos
En primer lugar, la medicina reproductiva está desarrollando métodos para promover la concepción natural. Estos son, por ejemplo, procedimientos de diagnóstico destinados a identificar las causas de infertilidad en ambos socios, tratamiento de la impotencia, restauración quirúrgica de la permeabilidad. trompas de Falopio, terapia hormonal para normalizar la función ovárica y la ovulación, etc.
La segunda forma de restaurar la fertilidad es el uso de tecnologías de reproducción asistida (medicina reproductiva):
a) Transferencia de gametos: métodos de fertilización dentro del cuerpo / medicina reproductiva
Inseminación artificial (inseminación): introducción de espermatozoides en los órganos genitales femeninos: con inseminación intrauterina (IIU, transferencia intrauterina de gametos), el semen se inyecta con una cánula especial en la cavidad uterina, con inseminación intratubárica (ITI, transferencia intratubárica de gametos), en las trompas de Falopio. Otra opción es la introducción de las células sexuales de ambos socios en los órganos reproductores femeninos (transferencia de gametos a las trompas de Falopio, GIFT).
b) Segundo grupo grande Las tecnologías de reproducción asistida (medicina reproductiva) forman los llamados métodos de fertilización de un óvulo fuera del cuerpo femenino (fertilización in vitro), que ofrecen una serie de posibilidades diferentes. Los ovocitos se fecundan in vitro y se transfieren a la cavidad uterina en la etapa de cigoto, cuando el material genético aún no se ha fusionado o en la etapa de blastocisto.
La medicina reproductiva moderna distingue entre los siguientes tipos de fertilización in vitro:
- FIV con transferencia de cigotos intratubarios: transferencia de cigotos a las trompas de Falopio / medicina reproductiva
- FIV seguida de transferencia de embriones a la cavidad uterina / medicina reproductiva
- FIV con transferencia de embriones a las trompas de Falopio / medicina reproductiva
Un método especial de inseminación artificial es la técnica ICSI (inyección de un solo espermatozoide directamente en el ovocito o inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Actualmente, la medicina reproductiva tiene en su arsenal tres técnicas principales para la extracción de espermatozoides: del eyaculado (por masturbación), del epidídimo (MESA, aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo) o del tejido testicular (TESE - extracción de espermatozoides testiculares).
Medicina reproductiva en Austria: disposiciones legales
En 1992, Austria introdujo la "Ley de Medicina Reproductiva", que fue enmendada dos veces, en 2001 y 2004.
En Austria, el uso de reproducción médica asistida (medicina reproductiva) está permitido en los siguientes casos:
- si la pareja está en matrimonio legal o civil
- si otros métodos para restaurar la fertilidad han fallado o son claramente ineficaces (por ejemplo, en ausencia de trompas de Falopio)
- si la concepción amenaza naturalmente la posible transmisión de una enfermedad infecciosa grave al feto
- La crioconservación de espermatozoides, óvulos, tejido testicular y ovárico con el fin de su uso en el futuro para lograr el embarazo mediante métodos de tecnologías de reproducción asistida (medicina reproductiva) está permitida en situaciones especiales, por ejemplo, cuando existe un peligro debido a una enfermedad grave y su tratamiento (por ejemplo, cáncer) desarrollo de la infertilidad.
- Para realizar la inseminación artificial por métodos de tecnologías de reproducción asistida (medicina reproductiva), solo se pueden utilizar los óvulos y espermatozoides de la pareja que va a concebir un hijo. Excepción: se puede usar esperma de un donante cuando no hay producción de esperma o está disminuida en un hombre.
- Al realizar la inseminación artificial, solo se pueden usar los óvulos de la propia mujer.
- La medicina reproductiva solo puede utilizarse si existen indicaciones médicas objetivas
La medicina reproductiva en Austria, incluidos los centros de FIV del profesor Zech, ayuda anualmente a miles de familias infértiles a convertirse en padres de niños sanos y tan esperados. El excelente éxito en la medicina es el orgullo especial de nuestro centro. Preservar la capacidad reproductiva de los pacientes es nuestro principal objetivo.
El Centro de Salud Reproductiva REMEDI ayuda a parejas de todas las edades a tener un hijo tan esperado. Ofrecemos pruebas innovadoras y métodos modernos recuperación, y gracias a la atención y capacidad de respuesta de nuestros empleados, sentirá cuidado y apoyo en cada etapa de la FIV y durante el embarazo. En REMEDI, el Instituto de Medicina Reproductiva de Moscú, haremos todo lo posible para mejorar su salud y alcanzar sus objetivos. Si desea someterse a un examen, está planeando un embarazo, si está interesado en el tratamiento de la infertilidad masculina y femenina, FIV, ICSI, diagnóstico genético antes y durante el embarazo, ¡lo ayudaremos!
Contrariamente al estereotipo de que las causas de los problemas con la concepción se encuentran en el cuerpo de la mujer, ambos sexos representan aproximadamente el mismo número de casos, por lo que debe llegar al diagnóstico con su cónyuge. Los corteses y delicados especialistas de nuestro Centro de Medicina Reproductiva no permitirán que se sienta incómodo durante el examen y el tratamiento. Nuestro equipo tiene nivel alto profesionalismo, los conocimientos necesarios y muchos años de experiencia en el tratamiento de patología de la cavidad uterina, enfermedades del cuello uterino y la corrección de trastornos endocrinos. Usamos técnicas modernas manejo del embarazo y exámenes de ultrasonido clase de expertos tanto durante como fuera del embarazo. Su comodidad y seguridad son importantes para nosotros, por eso tenemos un enfoque individual para cada paciente. Nuestros médicos están en contacto con los pacientes de la clínica las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Servicios del Instituto de Medicina Reproductiva REMEDI:
- Departamento de Tecnologías de Reproducción Asistida
- Departamento de Ginecología
- Departamento de Andrología
- Policlínico REMEDI (Consulta de terapeuta, mamólogo, endocrinólogo, genetista, gastroenterólogo, urólogo-andrólogo, psicólogo, neurólogo, anestesiólogo-resucitador, ECG, ecografía, Doppler fetal, CTG)
Discurso del Director del Centro Nacional de Investigaciones Médicas de Endocrinología del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia
sobre el proyecto de creación del Instituto de Medicina Reproductiva
¡Queridos colegas!
La salud reproductiva es un área de la medicina tradicionalmente enfocada por endocrinólogos, obstetras-ginecólogos, pediatras, neonatólogos, urólogos y andrólogos, y que comienza a atraer la atención de médicos de otras especialidades. La fertilidad reducida y, en última instancia, la infertilidad es un problema común: entre las parejas casadas, una de cada siete parejas es infértil. La disminución de la tasa de natalidad en los países económicamente desarrollados conduce al envejecimiento de la población y aumenta la carga de los costos financieros en la atención médica.
El problema del matrimonio infértil va mucho más allá de las diversas tecnologías para restaurar la fertilidad. Una parte significativa de las razones de la disminución de la fertilidad se forma incluso en el período prenatal y temprano infancia y es potencialmente removible con tiempo medidas preventivas... La infertilidad endocrina conlleva inevitablemente una poderosa serie de trastornos metabólicos, que dan como resultado enfermedades crónicas graves de los sistemas y órganos endocrino, cardiovascular y de otro tipo. En el grupo de mayor edad, la ciencia médica se centra en los problemas de la menopausia y en un nuevo tema de actualidad: la andropausia. En medicina, el antiguo tema de "hombres y mujeres" ha recibido un nuevo desarrollo.
El tiempo pasa rápidamente y ahora la humanidad tiene un volumen y una variedad colosales de información sobre la salud reproductiva de hombres y mujeres. Como era de esperar, los cambios revolucionarios que han tenido lugar en las últimas décadas son el resultado de las mayores capacidades de los métodos de diagnóstico. Hoy en día, la medicina reproductiva debe dar un paso desde la etapa de simple acumulación de hechos hasta la introducción del concepto de medicina basada en la evidencia y reevaluar realmente los valores.
El verdadero problema de utilizar la experiencia científica mundial en nuestro país es que los principios de la medicina basada en la evidencia, ampliamente utilizados en la práctica clínica por médicos y cirujanos, aún no han encontrado un lugar digno en la medicina reproductiva. En consecuencia, el área prioritaria de nuestra actividad será el conocimiento de las tendencias globales en medicina reproductiva y la evaluación de la aceptabilidad de lo nuevo desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia. Los criterios de aceptación son la efectividad y seguridad de los métodos de diagnóstico, la validez de los métodos de tratamiento.
En general, presentamos nuestra tarea como la necesidad de estructurar datos científicos modernos, introducirlos en la práctica y hacerlos lo más accesibles posible a una amplia gama de profesionales. La participación de diversos especialistas (endocrinólogos, obstetras-ginecólogos, pediatras, andrólogos, genetistas, epidemiólogos, cardiólogos, terapeutas, etc.) ayudará a integrar los esfuerzos de los especialistas en el tratamiento de enfermedades asociadas a la reducción de la fertilidad, y a determinar la estrategia más eficaz de prevención y tratamiento.
El Instituto de Medicina Reproductiva, que se está creando, permitirá encontrar una solución a los problemas de cualquier problema reproductivo a cualquier edad, desde los trastornos del desarrollo sexual hasta el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad o el tratamiento de los trastornos menopáusicos.
Espero que la continuidad del renderizado atención médicaLa prevención y corrección oportuna de los trastornos reproductivos no solo permitirá resolver los problemas, sino que también los evitará de manera efectiva en el futuro.
Director de la Institución Presupuestaria del Estado Federal "Centro Nacional de Investigaciones Médicas de Endocrinología" del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia
Académico de RAS y RAMS
I.I. Dedov
Las principales actividades del Instituto de Medicina Reproductiva
- monitorear el desarrollo del sistema reproductivo de niños y adolescentes
- tratamiento de patología del sexo y desarrollo sexual de niños y adolescentes
- planificación del embarazo
- restauración del embarazo en parejas infértiles (incluida la FIV)
- ginecología operatoria
- andrología y urología operatoria
- deficiencia de hormonas sexuales relacionada con la edad: mantenimiento de la calidad de vida
¿Qué es la medicina reproductiva? ¿Cuál es el propósito de esta rama de la medicina, que en los últimos años ha recibido un uso tan extendido y un rápido desarrollo?
¿Qué es la medicina reproductiva?
La medicina reproductiva es una rama del conocimiento biomédico que está diseñada para resolver los problemas del parto, el control de la natalidad y la planificación familiar. Reproducción es reproducción, que es uno de los fenómenos biológicos más complejos, para la implementación del programa de conservación de la especie y procreación.
La medicina reproductiva ha sintetizado los logros de muchas ciencias, como la ginecología y la andrología, la biología y la genética, la citología y la criobiología. Actualmente, existen varios métodos de medicina reproductiva.
Los métodos comunes de la medicina reproductiva moderna incluyen:
- Inseminación con el esperma del marido (donante) - ISM (ISD), que se produce en algunos casos de enfermedades endocrinas, inmunológicas y infertilidad masculina... Sin embargo, al mismo tiempo, debe haber una permeabilidad de las trompas de Falopio, de modo que en un día favorable para la concepción, el esperma del esposo o donante pueda introducirse en la cavidad uterina de la mujer.
- Fertilización in vitro - FIV. La esencia de este método consiste en obtener óvulos maduros de los ovarios de una mujer y fertilizarlos con el esperma de su marido (o de un donante). Los embriones resultantes se cultivan luego en una incubadora durante 48-72 horas, para luego transferir (trasplantar) los embriones al útero de la mujer.
- Inyección de esperma en el citoplasma del óvulo (ICSI). Este procedimiento se lleva a cabo con formas complejas (severas) de infertilidad masculina o en ciertos casos relacionados con las características individuales de la salud reproductiva de ambos cónyuges. La fertilización de los óvulos obtenidos de la esposa se logra inyectando el esperma directamente en el citoplasma del óvulo.
- La donación de óvulos permite a las mujeres en las que el óvulo no madura en los ovarios, así como con alto riesgo de desarrollar enfermedades hereditarias tener un hijo, parir y parir bebe sano... Por eso los óvulos se obtienen de una donante sana.
- La gestación subrogada permite a las mujeres a las que, por diversos motivos, se les extirpa el útero o tienen un embarazo contraindicado para ellas debido a enfermedades graves, tener un hijo. En este caso, se utilizan los óvulos y el esperma de la pareja casada, pero los embriones se transfieren a la cavidad uterina de una mujer sana, que entonces es madre sustituta.
- La congelación de embriones se utiliza para el almacenamiento y el uso posterior de embriones en desarrollo en un programa de FIV (fertilización in vitro). Cuando es necesario, los embriones se descongelan y se transfieren a la cavidad uterina.
- Un banco de semen de donantes se utiliza en casos de infertilidad masculina absoluta o en ausencia de pareja sexual, pero si una mujer quiere tener un hijo.
Actualmente, las clínicas prenatales brindan atención primaria para la infertilidad, realizan diagnósticos y consultas, aunque no siempre es posible realizar el diagnóstico correcto métodos tradicionales... Por ello, existen clínicas especializadas en las que, gracias al uso de equipos y técnicas de última generación de ART y médicos titulados, se establece la verdadera causa de la infertilidad.
Gracias a las últimas tecnologías reproductivas, el porcentaje aplicación exitosa Las técnicas reproductivas se logran en un 20 - 30%, es decir, una de cada tres parejas eventualmente da a luz a un bebé.