Qué exámenes se deben realizar para detectar venas varicosas. Diagnóstico de varices: un enfoque y técnicas modernas

Las varices, o venas varicosas, es una enfermedad extremadamente desagradable, lamentablemente muy común, especialmente entre las mujeres, que la padecen 3 veces más a menudo que los hombres. El problema es que a menudo no nos apresuramos al médico cuando aparecen los primeros síntomas, descartando la pesadez en las piernas y la hinchazón por la fatiga ordinaria.

Sin embargo, las venas varicosas, como muchas otras enfermedades, son insidiosas porque es fácil curarlas solo en las primeras etapas, e incluso puede ser necesaria una intervención quirúrgica en una etapa avanzada. Por eso es muy importante saber cómo comienzan las varices para comenzar a tiempo y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Como regla general, en las primeras etapas, los síntomas de la enfermedad son leves, por lo que es fácil pasarlos por alto. Los pacientes atribuyen el aumento de la fatiga de las piernas a caminar o estar de pie durante mucho tiempo. Zapatos incómodos, los calambres se consideran una manifestación de la falta de minerales esenciales en el cuerpo: calcio, magnesio.

Y solo la apariencia de pronunciado venas de araña y las varices hacen pensar en las varices. De hecho, cuando aparecen los síntomas anteriores, es mejor consultar a un médico para que confirme o refute la presencia de la enfermedad y, si es necesario, comience un tratamiento oportuno, lo que significa un tratamiento efectivo.

Si no presta atención al edema inicial, que primero pasa por sí solo por la mañana, las venas agrandadas y la aparición de asteriscos, puede enfrentar síntomas de etapas posteriores, mucho más desagradables: la aparición de dermatitis, etc. Luego se desarrollan complicaciones, como tromboflebitis, trombosis venosa profunda, úlceras tróficas, etc.

Cómo distinguir las venas varicosas de las venas comunes y otras enfermedades.

Las venas varicosas se consideraban anteriormente una enfermedad exclusivamente para jubilados. Hoy en día, mucha gente bastante joven tiene síntomas de esta enfermedad. Las venas varicosas son obstrucciones y adelgazamiento de las paredes vasculares, lo que provoca hinchazón y nódulos.

Como ocurre con cualquier enfermedad, las venas varicosas son mucho más fáciles de curar en la etapa inicial. Para hacer esto, debe comprender sus síntomas y distinguir las venas varicosas reales de los defectos cosméticos comunes. Todo el mundo debería saber cómo comienzan las varices en las piernas. Un ejemplo de cómo comienzan las varices en la foto de arriba.

Esta enfermedad casi nunca se manifiesta al principio. Además de la hinchazón, e incluso un poco, y la fatiga, no se ven cambios en absoluto. Pero la aparición de pequeñas hinchazones a lo largo de la vena ya es motivo para pensar.

Los síntomas de las varices

¿Cómo comienzan las varices?

Para saber cómo identificar las varices, enumeramos sus principales síntomas:

1. El dolor, tanto al caminar como en reposo, suele ser agudo.
2. Convulsiones nocturnas.
3. Aparece edema, generalmente por la noche. Al mismo tiempo, los zapatos, que se pueden poner libremente por la mañana, presionan hacia abajo por la noche.
4. Sensación de pesadez en las piernas.
5. Mayor fatiga.
6. Cambios en la piel. Primero, aparece la sequedad, luego la pigmentación: la piel se oscurece, aparecen manchas marrones, en casos avanzados, se producen dermatitis y eczema.
7. Venas agrandadas. Se vuelven enrevesados, sobresalen en la superficie de la piel de los pies y las piernas y tienen extensiones pronunciadas.
8. La aparición de arañas vasculares.

La apariencia de un individuo no necesariamente indica la presencia de venas varicosas, pero indica claramente que vale la pena contactar a un especialista. Por ejemplo, pesadez en las piernas y mucha fatiga pueden indicar osteocondrosis o pies planos.

De hecho, los síntomas progresan con el tiempo, por lo que los expertos distinguen varias etapas de la enfermedad:

• el primero: pasando sin sensaciones dolorosas en absoluto, solo aparecen los primeros cambios cosméticos;
• el segundo se acompaña de la aparición de una sensación de estiramiento de las piernas y pesadez, calambres nocturnos;
• tercero: cuando hay hinchazón notable, estiramiento de la piel;
• el cuarto es la etapa de ulceración.

Resulta que el método principal para determinar las venas varicosas de las piernas es controlar de cerca el estado de los vasos. De hecho, la mayoría de las mujeres, después de haber descubierto las venas dilatadas por primera vez, se enojan, pero no se apresuran al médico y deciden por sí mismas que es signo de edad y toda la gente lo tiene. Se envían a un flebólogo solo después del inicio del malestar, es decir, al menos en la tercera etapa de la enfermedad.

Los cambios vasculares se ven mejor con la piel fina y pálida, luego se notan incluso los troncos de venas más delgados debajo de la piel o una red de vasos azulados. Luego, comienzan a aparecer nódulos varicosos pronunciados, generalmente en la superficie interna de los muslos o la parte inferior de las piernas.

Diagnosticar etapa temprana, necesita una consulta con un cirujano, un neurólogo y un flebólogo directamente, y a partir de los métodos de diagnóstico, definitivamente necesitará un examen de ultrasonido o flebografía.

No retrase la visita a su médico, especialmente si tiene predisposición hereditaria a esta enfermedad. Entonces detendrá el proceso a tiempo, lo que no solo causa muchas sensaciones desagradables, sino que también empeora. apariencia hermosas piernas femeninas. Mis pacientes lo han usado, gracias a lo cual puede deshacerse de las varices en 2 semanas sin mucho esfuerzo.

¿Cómo prevenir la enfermedad?

De las medidas preventivas, cuando aparecen los primeros signos de varices, se ofrecen medios para prevenir el progreso de la enfermedad y su exacerbación. La prevención de las varices es, ante todo, correcta y alimentación saludable, beber mucha agua, así como verduras y frutas que evitan que la sangre se espese.

Si comienzan las varices, ¿qué hacer?

1. Pruebe sus zapatos. Un tacón cómodo y una horma de zapato cómoda pueden prevenir la aparición de varices (ver foto).
2. Ropa interior de compresión: medias, leotardos, hasta la rodilla. Por advertencia mayor desarrollo Enfermedad, a los primeros signos de su aparición, es necesario usar campos de golf o medias especiales, que evitarán una mayor explosión de las venas.
3. Cese completo del tabaquismo nocivo. Fumar provoca el estrechamiento de las paredes de los vasos sanguíneos y su adherencia, lo que inevitablemente conduce a la formación de obstrucción venosa. Por lo tanto, al menor signo de varices, debes terminar con este hábito.
4. Procedimientos ligeros de masaje. Se trata de caricias ligeras y automasaje que ayudan a aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea, lo que previene la formación de nódulos y protuberancias. No se recomienda el masaje profundo en la zona de los nódulos.

En la actualidad, la inmensa mayoría de la gente está segura de que un defecto varicoso es un problema cosmético. Es este juicio, inicialmente incorrecto, sobre esta enfermedad lo que lleva al hecho de que las personas desarrollan complicaciones peligrosas.

El diagnóstico de venas debe ser obligatorio si aparece hinchazón en las piernas. Es importante comprender que ignorar este problema conduce inevitablemente a un deterioro de la salud humana.

El diagnóstico de varices se realiza mediante varios métodos modernos, que son absolutamente seguros y no tienen contraindicaciones. Debido al hecho de que la medicina moderna no se detiene, no solo los diagnósticos, sino también el tratamiento pueden llevarse a cabo sin dolor. Pero solo cuando la persona solicitó ayuda de manera oportuna.

Si aparecen patrones vasculares, esta es la primera señal de que el sistema venoso de la persona tiene grandes problemas. Entonces, los lugares donde se desplegaron patrones tan peculiares estarán sujetos a venas varicosas en el futuro.

Y para protegerse de tal molestia, debe visitar a un especialista. Se requiere una visita al médico, incluso si la persona está segura de que no está en peligro. Solo con un examen completo será posible averiguar si existe un riesgo para una persona.

Por el momento, existen innumerables métodos diferentes, con la ayuda de los cuales el diagnóstico de varices en las piernas se lleva a cabo en cuestión de minutos y es completamente indoloro.

Entonces, qué métodos de diagnóstico están disponibles para una persona:

• visitar a un médico flebólogo especializado en problemas venosos;
• examen mediante pruebas para establecer el grado de daño;
• escaneo de venas;
• dopplerografía;

Todos los métodos anteriores son los más populares en este momento y los más seguros. Al realizar diagnósticos utilizando una de las técnicas, una persona no sentirá ninguna molestia.

Y puede olvidarse por completo de las sensaciones dolorosas, ya que tales dispositivos son los más suaves del mundo. Además, estas técnicas no tienen contraindicaciones de uso. Por tanto, pueden utilizarse para personas de distintas edades.

Visitamos a un flebólogo

Ante cualquier problema médico, siempre debe consultar a su terapeuta. Pero al mismo tiempo, si una persona navega de forma independiente, a qué médico contactar cuando se identifica un problema específico, esto ayudará a ahorrar mucho tiempo.

Entonces, si hay problemas con las extremidades inferiores, debe visitar a un flebólogo, si este especialista no está en la institución médica, entonces un cirujano vascular será una alternativa.

Estos especialistas determinarán con precisión si dicho defecto es cosmético o si es necesario con urgencia realizar una terapia médica. Es importante comprender que no hay tiempo que perder al diagnosticar un defecto varicoso.

En cuanto al flebólogo, es importante saber que estos especialistas están calificados en varias áreas a la vez, a saber:

• dermatología;
• cirugía General;
• cirugía vascular.

Además, la especialización de estos médicos puede diferir según el país en el que ejerce este médico.

¿Cómo se realiza el examen de diagnóstico necesario para un diagnóstico preciso? En primer lugar, el flebólogo estudia la historia del paciente y realiza un examen visual, seguido de un interrogatorio de la persona por sus quejas.

Método de escaneo de venas

Una vez que se ha establecido una imagen preliminar del curso de la enfermedad, el especialista hace una cita para una exploración de la vena.

Hoy en día es la técnica más común, gracias a la cual se realiza con éxito el diagnóstico de varices de las extremidades inferiores. Y lo más importante, esta es una ausencia total. dolor durante dicha sesión, y todos los riesgos relacionados con la radiación se reducen a cero.

Gracias a dicho examen, se visualizarán todas las áreas defectuosas, por lo que es posible determinar exactamente qué grado de daño es. Además, esta técnica es muy necesaria para poder elaborar un plan de tratamiento específico.

En cuanto al tiempo necesario para esta manipulación, dependiendo del grado de la lesión, el diagnóstico puede llevar de 5 a 20 minutos.

Buen ultrasonido antiguo

Examen de ultrasonido. Tal diagnóstico es indispensable, ya que el médico tiene la oportunidad de examinar en detalle cada parte del cuerpo humano utilizando ondas de sonido seguras.

La técnica de ultrasonido se realiza de la siguiente manera: se aplica un gel que transmite el contacto en un área específica, luego un médico guía una sonda especial sobre el área afectada y, utilizando una onda de sonido, se muestra en el monitor una imagen completa de lo que está sucediendo con las venas.

El diagnóstico de varices mediante ultrasonido es uno de los métodos más efectivos en la actualidad. El caso es que la ecografía es la forma más segura y precisa de identificar el grado de daño venoso.

Ecografía Doppler

Otro diagnóstico igualmente eficaz es la ecografía Doppler. Esta técnica se utiliza para medir el flujo de líquido biológico en el corazón y el sistema vascular.

Y esta manipulación se realiza de la siguiente manera: las ondas sonoras enviadas por el aparato golpean las células del fluido biológico y en los vasos. Y sobre la base de los datos recibidos sobre el cambio de frecuencia, se revela esta dolencia. Estos cambios se muestran en la pantalla del dispositivo como una línea curva.

Si una persona tiene sospecha de venas varicosas, el diagnóstico debe realizarse con urgencia.

Ultrasonido dúplex

Las venas varicosas de las extremidades inferiores también se pueden determinar mediante exploración dúplex del sistema venoso. ¿Qué es la ecografía dúplex? Es un tándem de imágenes en blanco y negro y un sistema de medición de funcionamiento de fluidos biológicos. Cabe destacar que esta técnica en particular es la más moderna en este momento.

Este tipo de ultrasonido ayuda no solo a diagnosticar la enfermedad, sino también a controlar cómo se desarrolla el defecto. Además, con este dispositivo es posible examinar completamente las venas profundas, todas las arterias, el material y las venas superficiales.

Además del efecto descrito anteriormente, esta técnica permite rastrear la dirección del fluido biológico de los vasos de las extremidades inferiores. Esta información es muy útil porque el médico tratante puede rastrear la presencia de coágulos de sangre y todas las llamadas roturas de válvulas.

¿Qué otros métodos adicionales existen para diagnosticar un defecto venoso?

En primer lugar, los métodos para diagnosticar dicha enfermedad que se describen a continuación se utilizan como una medida adicional para establecer un diagnóstico. La gran mayoría utiliza estos métodos para que el médico tratante pueda determinar la presión en el fluido biológico y qué tan bien está haciendo su trabajo la bomba muscular.

Además de lo anterior, estas técnicas también ayudan a determinar qué tan efectivos fueron los procedimientos realizados anteriormente para eliminar este defecto. Entonces, con respecto a estas manipulaciones, vale la pena enfatizar que son completamente indoloras y no requieren anestesia.

Fotopletismografía

Esta técnica se conoce como reografía reflexiva. Para esta manipulación, se utiliza luz infrarroja para determinar el funcionamiento del sistema venoso.

Y dicho procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera: se fija un sensor con un haz en la piel del paciente, preferiblemente en el lado interno de la pierna. Y luego el médico procede a la manipulación.

En cuanto a la cantidad de luz que se dirige a la zona afectada, todo depende de cuánto dañen las venas varicosas.

Para realizar esta manipulación, una persona debe sentarse y bajar los dedos de los pies diez veces. Es necesario realizar dicho ejercicio con los dedos, ya que antes de realizar esta manipulación se debe activar la bomba muscular.

Vale la pena señalar que el ejercicio con los dedos puede limpiar temporalmente las venas. Si los fusibles naturales están dañados y no se cierran, según sea necesario, entonces el fluido biológico hace un recorrido incorrecto, mientras que repone las venas mucho más rápido que en una persona que no sufre tal defecto.

Es importante comprender que el rápido funcionamiento del fluido biológico indica que el defecto es bastante difícil.

Pletismografía oclusiva venosa

Este método es utilizado por especialistas en el caso de que sea necesario medir el volumen de líquido biológico, si existe una sospecha de venas varicosas en las piernas.

Esta técnica se realiza de la siguiente manera: se fija un sensor especial en la parte inferior de la pierna humana, que mide todos los cambios relacionados con el fluido biológico, y un poco más arriba, se fija una especie de manguito, que se utiliza para regular el flujo del fluido biológico.

Para realizar este procedimiento, una persona debe acostarse sobre una mesa y levantar las piernas. En esta posición, debe pasar unos 3 minutos y solo entonces comenzar a realizar la manipulación.

El manguito fijo se infla para medir la presión del fluido corporal. El manguito inflado se agranda y bloquea temporalmente el flujo de sangre. En consecuencia, el fluido biológico deja de fluir hacia el corazón a través de las venas, pero continúa fluyendo hacia las arterias. Y en esta posición, el especialista corrige todos los indicadores necesarios.

Si las venas están completamente sanas, entonces su llenado es completamente consistente con la norma. En el caso de que haya una lesión de los vasos de las extremidades inferiores, no puede haber dudas sobre la norma.

Una vez realizadas todas las medidas necesarias, se retira el manguito y se reanuda el flujo de líquido biológico.

Método de diagnóstico: flebografía.

Hoy en día, la flebografía se usa en casos muy raros. Como regla general, solo se puede prescribir si otros métodos están contraindicados para una persona por cualquier motivo.

La flebografía es un procedimiento que implica el uso de inyecciones. Para llevar a cabo dicho procedimiento, se inyecta una sustancia que contiene yodo directamente en la vena. Esta medida es necesaria para que en la salida se obtengan radiografías con una imagen clara de las venas afectadas.

Cabe destacar que en la mayoría de los casos, las varices de las extremidades inferiores son enfermedad primaria... En otras palabras, tal defecto apareció debido a una materia conectiva débil.

Pero la aparición secundaria de tal defecto puede ocurrir debido a otra enfermedad, por ejemplo, como la trombosis. Es por esta razón que es muy importante buscar rápidamente la ayuda de un especialista calificado.

Conclusión

Gracias a la medicina moderna, el diagnóstico y tratamiento de dicho defecto es un procedimiento absolutamente indoloro. Por lo tanto, no temas ni ignores los síntomas de este defecto.

Es importante entender que las venas varicosas son muy peligrosas precisamente por su posibles consecuencias en forma de coágulos de sangre o tromboflebitis. Además, tal defecto debe temerse por la aparición de úlceras tróficas, que son muy difíciles de tratar.

El tratamiento de las varices puede ser dolorosamente largo o relativamente corto, todo depende de la persona y su deseo de estar saludable.

Estuve yendo a un flebólogo durante mucho tiempo, pero lentamente. La sospecha fue causada por una pequeña red vascular que apareció en el lado interno de la parte inferior de la pierna. Escuché a la esteticista sobre esto: "Podemos eliminarlo fácilmente con un láser". Pero antes de comenzar el procedimiento, me preguntaba qué diría el flebólogo al respecto. Solo para comparar.

Primero, como de costumbre, tuvo que completar un cuestionario, indicando una buena cantidad de información sobre usted. Esto incluyó: información sobre los medicamentos tomados, incluidos los anticonceptivos hormonales, fracturas, pie plano, embarazo (anterior, planificado o actual), edad, peso y malos hábitos. En conclusión, fue necesario indicar el tema de preocupación. Por el momento, no me preocupaba el dolor y la hinchazón, solo me preocupaba el lado estético del problema.

Sabía poco sobre cómo se lleva a cabo la investigación flebológica. En concreto, que cualquier paciente pueda hacerse un estudio de la permeabilidad de las venas. No tenía información sobre cuánto tiempo, doloroso (y tal vez incluso sangriento) fue este procedimiento.

El comienzo del examen resultó ser alegre: sin pantalones, de pie en el sofá, tengo que mostrar mis piernas para un examen visual. Luego pasamos a la ecografía Doppler, el estudio mismo de la permeabilidad de las venas. En la práctica, resultó ser muy similar a una ecografía: te acuestas boca arriba, a veces por orden del médico aguantas la respiración y, como banda sonora, escuchas el ruido de tu propia sangre en los altavoces. Todo este procedimiento le permite medir la velocidad de la sangre que fluye por las venas, para evaluar el estado de las válvulas de las venas grandes.

Primera conclusión: el estudio de la permeabilidad vascular tomó alrededor de 10 minutos y resultó ser valiente e indoloro.

Mientras estaba acostado y no sin placer digiriendo la frase: “La válvula de la pierna derecha funciona perfectamente”, resultó que íbamos a tener la segunda parte del examen: transiluminación, es decir, brillar a través de la pierna con una lámpara especial. Parece muy poco ortodoxo: la luz de la oficina está apagada y nada más nos distrae de contemplar la zona de las piernas iluminada por un haz de luz rojiza. En este punto de luz, los vasos problemáticos son perfectamente visibles. Resultó que no todo fue tan fácil conmigo. Si la pierna derecha incluso pudo ser enviada a los Juegos Olímpicos, entonces la izquierda tuvo menos suerte: venas varicosas en la etapa inicial. Y lo más importante, los problemas se encontraron completamente en el lugar equivocado donde se asomaba la notoria red vascular, lo que me llevó a visitar a un flebólogo.

Segunda conclusión: no todos los problemas con los vasos sanguíneos son visibles a simple vista.

Por desgracia, en la agenda había una pregunta: "¿Realmente llegué a las venas varicosas?", Fluyendo suavemente hacia otra: "¿Qué hacer ahora?". Retomamos la discusión de estos problemas urgentes con el Dr. Igor Alexandrovich Tsarenko.

Probablemente, todos los que están al borde de una enfermedad esperan comprarla con la prevención o un cambio radical en el estilo de vida. Por ejemplo, a los primeros signos de gastritis, puede cambiar rápidamente a la avena y puede comprar la bronquitis dejando de fumar.

Con las varices, todo es fundamentalmente diferente. Si fuera fanático del Zen, diría que las varices son el camino. En pocas palabras, si la enfermedad ha comenzado, entonces no medidas preventivas, ninguna dieta, deportes, el uso de venotónicos pueden bloquearlo. Se desarrollarán venas varicosas. Según las estadísticas, uno de cada cuatro tiene 11 años para pasar del inicio de la enfermedad a la discapacidad, siempre que no mueva un dedo para tratar las varices. Además, no son tanto las varices las que son terribles como sus complicaciones: tromboflebitis, trombosis venosa profunda, sangrado por varices y el bloqueo más irreparable. arteria pulmonar un coágulo de sangre desprendido.

La tercera conclusión: si no trata las venas varicosas en las primeras etapas, la situación solo empeorará. Necesario.

En una palabra, la presencia de varices, incluso en una etapa temprana, no deja margen de maniobra. Y a partir de ese momento, los pacientes comienzan a lanzarse, tratando de aceptar la idea de que están amenazados en su mejor momento. cirugía... No todo el mundo sabe que existen métodos no quirúrgicos para deshacerse de las varices.

Por ejemplo, como la escleroterapia, que permite utilizar inyecciones especiales para "pegar" y así eliminar las venas afectadas del juego. Este procedimiento, según Igor Aleksandrovich, se puede realizar incluso a la hora del almuerzo. La única circunstancia que complica la vida: después de un curso de escleroterapia, tendrás que usar ropa interior de compresión durante tres semanas.

Otra cosa son las varices en forma avanzada, que requieren intervención quirúrgica... Pero incluso en este caso, es posible una operación que le permita extirpar la vena a través de una incisión muy pequeña.

Algunos tienen suerte, otros no tienen mucha suerte. El motivo principal de la aparición de varices es un factor hereditario. Pero algo depende de nosotros: podemos acercar las varices con nuestro propio esfuerzo. Para ello, basta con realizar unos sencillos pasos:

• Si es un oficinista, siéntese en una silla por la mañana y permanezca fuera de ella hasta la noche.
• Siéntese siempre con las piernas cruzadas.
• Si tiene una profesión "de pie", debe permanecer de pie en el lugar de trabajo, sin moverse de un pie a otro, sin rodar de talón a dedo.
• Visite baños o saunas con la mayor frecuencia posible.
• Fumar mucho.

Ahora, en serio. Es bastante difícil llevar un estilo de vida que cumpla con todos los requisitos preventivos: solo estar de pie puede ser peor que el trabajo sedentario. El uso banal de anticonceptivos hormonales puede tener un efecto negativo en las venas. Sobrepeso no conduce a nada bueno. Y, sin embargo, un solo examen flebológico revelará el problema en una etapa temprana o le brindará tranquilidad y confianza en que tiene suerte con los vasos.

Alexandra Izotova

Venas varicosas - enfermedad insidiosa, cuyos primeros síntomas el paciente puede no notar o atribuir a las circunstancias actuales. Es imperativo no perderse etapa inicial... El diagnóstico del estado de las venas, realizado en el momento adecuado, reduce el riesgo de coágulos de sangre, previene la aparición de úlceras venosas y previene.

La gravedad de la enfermedad no siempre está relacionada proporcionalmente con las manifestaciones visuales, por lo tanto, la etapa de las venas varicosas y las tácticas de tratamiento se determinarán después de los procedimientos de diagnóstico.

¡Atención! Por póliza de seguro médico obligatorio (seguro médico obligatorio) en la clínica puedes ir gratis diagnóstico por ultrasonido venas de las extremidades inferiores y consulte a un flebólogo.

Plan de encuesta

Cada cuerpo humano es individual, y es aquí donde radican las dificultades para diagnosticar las varices. Las mismas manifestaciones en una persona pueden ser la norma y en otra, un síntoma de la enfermedad. El diagnóstico de la condición de las venas es un conjunto de medidas que incluye varias etapas:

• consulta con un flebólogo;
• entrega de análisis y pruebas funcionales;
• diagnóstico informático de vasos sanguíneos.

Para un diagnóstico preciso, debe pasar por todas las etapas hasta el final.

Examen por un flebólogo.

Síntomas que indican la necesidad de visitar a un médico:

• Dolor en las piernas al caminar o practicar deportes.
• La presión arterial es alta por cualquier motivo.
• Antecedentes de varices, trombosis, diabetes mellitus.
• , hinchazón y pesadez en las piernas.
• Si sus pies están fríos incluso con temperatura normal medio ambiente.

Una cita con un flebólogo comienza con una conversación oral. El médico le pedirá que informe sobre las quejas, especifique la fecha de aparición de los primeros síntomas de la enfermedad y realice una anamnesis.

A continuación, se realiza una inspección visual tanto horizontal como en posición vertical... El médico examinará y palpará las piernas, la ingle, la pelvis y el abdomen. Se llama la atención sobre la hinchazón, la protuberancia de las venas safenas, el color piel... Después de eso, el médico emite instrucciones para exámenes y análisis de ultrasonido.

Pruebas funcionales

Se utilizan pruebas especiales para determinar la permeabilidad de las venas y el estado de las válvulas venosas.

El estado de las válvulas de las venas superficiales está determinado por:

• Prueba de Troyanov-Trendelenburg... Se pide al paciente que adopte una posición horizontal y levante las piernas. En parte superior se aplica una banda de goma en los muslos, después de lo cual el paciente se pone de pie. Si la sangre llena rápidamente las venas, esto indica un problema en la válvula.
• Prueba de Hackenbruch (prueba de un empujón para la tos). El médico coloca los dedos en la unión de la vena femoral con la gran vena safena y le pide al paciente que tosa. Si las válvulas fallan, los dedos sentirán una sacudida.

El estado de las válvulas de las venas comunicantes está determinado por:

• Prueba de tres núcleos (Sheinis)... El paciente se acuesta en la camilla y levanta parte inferior torso a 45 grados, el médico le pone 3 torniquetes en las piernas. Uno debajo articulación de la rodillael resto está en la parte superior y media de los muslos. Luego se invita al paciente a levantarse y caminar. El llenado rápido de las venas indica un problema con las válvulas.
• Prueba de Pratt-2... El paciente toma una posición horizontal, el médico rebobina la pierna con un vendaje de goma en la dirección desde el pie hasta el muslo, se aplica un torniquete debajo de la ingle. El paciente se levanta y se coloca otra venda de goma debajo del torniquete. El vendaje inferior se retira gradualmente y el superior se enrolla de modo que quede un espacio de 5-6 centímetros entre las vueltas. El médico controla el llenado de las venas en las áreas libres de vendajes: la patología está indicada por el llenado rápido de los vasos.
• Prueba de talman - muestra modificada de tres hilos. La diferencia es que se usa 1 torniquete en lugar de 3, que se aplica desde el pie hasta el muslo con una distancia entre las vueltas de 5-6 centímetros.

La permeabilidad de la vena profunda está determinada por:

• Prueba de marcha de Delbe-Perthes... El paciente se pone de pie, se le aplica un torniquete en las piernas, apretando solo los vasos superficiales. El paciente camina durante 5-10 minutos. El estado de las venas profundas se juzga por la distribución de la sangre: si sale de las venas safenas hacia las profundas, se cree que la permeabilidad de estas últimas es normal.
• Prueba de Pratt-1... Se hacen marcadores en el músculo de la pantorrilla, a lo largo del cual se mide la circunferencia de la parte inferior de la pierna. Luego, en posición supina, se enrolla un vendaje elástico en la pierna levantada, después de lo cual el paciente camina durante 10-15 minutos. Los problemas con las venas profundas muestran un aumento en el diámetro de la parte inferior de la pierna y la aparición de dolor en la pierna.

La funcionalidad de las válvulas del sistema venoso determina prueba de Valsalva... El paciente se acuesta y exhala aire durante 15 segundos en un tubo especial conectado al manómetro. La prueba ayuda a determinar el aumento del diámetro de las venas y la presencia de reflujo.

La medicina moderna ha dado un paso adelante en el diagnóstico computarizado de enfermedades vasculares. Con la ayuda del ultrasonido, puede controlar el estado de las venas en tiempo real, ver la imagen de la circulación sanguínea en el monitor. Sin ultrasonido, es imposible establecer un diagnóstico primario preciso y seleccionar una estrategia de tratamiento exitosa.

Los exámenes con equipos de ultrasonido siguen el mismo principio: para un mejor contacto del sensor con la piel del paciente, se aplica un gel conductor en las piernas. Información de estado sistema vascular transferidos a la computadora y mostrados en el monitor. Puede realizar diagnósticos por ultrasonido en un policlínico sin hospitalización.

Doppler (ultrasonido, ultrasonido de vasos sanguíneos)

Una de las formas más comunes de diagnosticar la enfermedad de las venas en la actualidad. Con la ayuda de una onda de ultrasonido y un aparato especial (Doppler), se observa una imagen bidimensional del movimiento de la sangre a través de las venas.

Le permite evaluar rápidamente la permeabilidad de las venas (superficiales y profundas), el trabajo de las válvulas venosas, la tasa de circulación sanguínea. Ultrasonido Doppler procedimiento sencillo, inofensivo y relativamente económico con alta precisión diagnóstica.

Dúplex (UZDS, CDS)

(USDS) se considera el estándar "oro" para el diagnóstico de venas varicosas de las extremidades inferiores. La ecografía combina dos tecnologías: la ecografía Doppler y la exploración de venas en tiempo real.

El escaneo dúplex permite analizar la eficiencia de los vasos sanguíneos, ver áreas de estrechamiento (expansión) de las venas, para determinar la presencia de placas ateroscleróticas y coágulos sanguíneos.

Triplex (CDK)

En el escaneado triple, la máquina funciona en 3 modos. Se adjunta un Doppler color a los modos tradicional y dúplex.

Con la ayuda del CDC, es posible simular una imagen tridimensional del estado de las venas en modo de color (permeabilidad, presencia de estrechamiento y dilatación, presencia de coágulos de sangre), la estructura de las paredes de los vasos, la velocidad del flujo sanguíneo, anomalía en el desarrollo de las venas. Incluso con síntomas leves, este método determina patologías en las primeras etapas.

Flebografía (angiografía)

En algunos casos, el diagnóstico por ultrasonido no puede dar una respuesta exhaustiva, por lo que se usa método de rayos X - angiografía. Esta es una técnica invasiva en la que se inyecta un agente de contraste en un vaso a través de un catéter y luego se monitorea en una máquina de rayos X.

La angiografía se divide en 3 tipos: arteriografía para el estudio de arterias, flebografía, para venas y linfografía, para los vasos del lecho linfático. El proceso de investigación y preparación para la misma es el mismo en todos los casos. La diferencia radica en el lugar de la punción y el contraste inyectado.

La flebografía le permite diagnosticar, determina anomalías en el desarrollo de los vasos sanguíneos. No se utiliza como prueba de detección por varias razones:

El paciente debe estar preparado para el examen de rayos X.

• 4 horas antes del procedimiento, rehúse comer, beba solo agua.
• Antes del estudio, pase pruebas para determinar el grado de coagulación de la sangre y la alergia al yodo.

Después de la introducción del contraste y durante el procedimiento, el paciente puede experimentar molestias. Existe la posibilidad de que ocurra efectos secundarios de entrada agente de contraste: náuseas, picazón, dificultad para respirar.

Para identificar y curar oportunamente las varices, se requiere un diagnóstico calificado de varices. Gracias a los logros medicina moderna No es difícil determinar el proceso de daño a las venas y capilares, lo principal es no retrasar el diagnóstico y contactar inmediatamente a un flebólogo para obtener ayuda.

Métodos para examinar a un paciente con venas varicosas.

La derrota de las venas puede aparecer mucho antes de la aparición de visibles cuadro clinico... El aumento de cargas en las piernas, la dieta poco saludable, los malos hábitos y un estilo de vida sedentario contribuyen a la activación de las varices.

El diagnóstico de venas varicosas de las extremidades inferiores comienza con la primera etapa: el examen de las áreas dañadas por un flebólogo. A través de la palpación se determinan focos dolorosos, densidad vascular, tensión venosa, presencia de edema y procesos inflamatorios.

¡Atención!

El procedimiento se realiza en una posición vertical del cuerpo para que las venas se llenen de sangre tanto como sea posible. Es recomendable realizar este procedimiento por la noche para examinar eficazmente las venas después de una carga diurna.

La primera parte del diagnóstico de varices en las piernas incluye una encuesta detallada del paciente (actividad social, presencia actividad física en el trabajo, en casa, reacciones alérgicas, tomando medicamentos).

Los principales componentes de la anamnesis:

• Genética;
• Trastornos neurálgicos y ortopédicos;
• Tomando medicamentos hormonales;
• Lesión de extremidades;
• El embarazo;
• Intervenciones operativas;
• Malos hábitos.
• Composición y dieta.
• Actividad física.

Después del interrogatorio y la palpación, el médico recibe información primaria sobre la salud de las extremidades inferiores, luego se realiza la siguiente etapa: procedimiento de ultrasonido venas

Este método le permite visualizar el estado de las venas y los vasos sanguíneos desde el interior, para estudiar información sobre deformaciones y flujo sanguíneo alterado. El especialista actúa con ondas sonoras en diversas partes del cuerpo, obteniendo una imagen órganos internos... El estudio no dura más de 30 minutos.

Además, se utiliza un método de diagnóstico como la ecografía Doppler: se determina el estado de las válvulas de las venas y se evalúa la estructura interna del vaso sanguíneo.

El escaneo dúplex igualmente popular es uno de los métodos modernos diagnóstico de varices. El procedimiento permite no solo determinar la enfermedad, sino también rastrear su curso.

La flebografía se utiliza para mostrar el rendimiento de los sistemas venosos superficiales y profundos; se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización; tiene una alta fiabilidad y fiabilidad de los resultados.

Antes de aprobar este estudio, es necesario aprobar pruebas para determinar condición general... Una semana antes del diagnóstico, tendrá que dejar el alcohol, no tomar medicamentos que diluyan la sangre y dilaten los vasos sanguíneos.

¡Atención!

Los servicios pagados para el diagnóstico de las venas varicosas son ofrecidos por clínicas privadas como el Centro Flebológico Regional en la ciudad de Tula y la Región de Moscú. (Ultrasonido de 1600 rublos), Centro de Flebología de Moscú (examen dúplex de 1500 rublos), "Kredeexperto" Moscú (diagnóstico de venas varicosas en las piernas de 2500 rublos).

El diagnóstico gratuito de las venas varicosas se lleva a cabo en algunos policlínicos en Moscú (No. 129, No. 134, No. 180), hospital de la ciudad No. 20 y No. 48 en San Petersburgo, hospital No. 1 en la región de Saratov, Engels.

Análisis de varices

El diagnóstico de lesiones superficiales e internas de venas y vasos sanguíneos se realiza mediante un análisis de sangre detallado:

• General;
• Hormona;
• Para hemoglobina;
• La presencia de una infección.

El segundo tipo de material de diagnóstico es la orina (determinación de azúcar, hemoglobina, acetona, bilirrubina, amoníaco). Hay demanda de algunos tipos de análisis de superficies:

• Prueba de tres cuerdas: el paciente se coloca boca arriba, se levanta la pierna y luego, con la ayuda de tres torniquetes, se aprietan las venas en el área de la ingle, debajo de la rodilla y en una parte del muslo. Si, con un aumento brusco, las venas se hinchan, la insuficiencia varicosa se soluciona;
• Prueba de Pratt: este diagnóstico de venas varicosas se usa para detectar válvulas dañadas vasos sanguineos... Durante el procedimiento, la extremidad inferior se fija con un vendaje elástico, la vena de la ingle se sujeta con un torniquete, el paciente se levanta y el vendaje se retira gradualmente. Con la ayuda del análisis, puede determinar el grado de desarrollo de la enfermedad;
• Prueba de Talman: el paciente se coloca en posición horizontal durante unos minutos para que la carga salga de las venas, después de que el médico tira de la pierna con un torniquete en espiral, de abajo hacia arriba, la distancia entre las vueltas es de aproximadamente 6 cm.Después de eso, las piernas se examinan si las venas están hinchadas en cualquier área, significa que se encontró un lugar con válvulas débiles.

Las pruebas funcionales pueden tolerar errores y, por lo tanto, junto con ellas se utilizan métodos instrumentales (escaneo, dopplerografía, radiografía, aclaramiento, etc.).

Se analiza toda la información recopilada utilizando los métodos anteriores, se realiza un diagnóstico y se prescribe una estrategia de tratamiento posterior para las venas varicosas de las extremidades inferiores.

Métodos de diagnóstico adicionales

Puede someterse a un diagnóstico de varices en la clínica mediante fotopletismografía (se coloca un sensor con radiación infrarroja en la piel del paciente, en el lado interno de la parte inferior de la pierna, y el grado de luz emitida depende del grado de patología).

Después de eso, se determina la velocidad de llenado de las venas con sangre, desde el corazón hasta los vasos. Tener persona saludable este proceso tarda más de 25 s., y un paciente con varicoso - menos de 10 s.

El método de pletismografía venosa mide el volumen de sangre en las venas de las piernas. El dispositivo se coloca en la parte inferior de la pierna y los puños se utilizan para regular el flujo sanguíneo. Si las venas están sanas, entonces su llenado es de 2.5-5 ml / 100 ml de tejido, si están enfermas, entonces su llenado de sangre es mayor en varios indicadores.

Una investigación no menos eficaz es la reovasografía. Consiste en el impacto en las áreas afectadas de pulsos de corriente de alta frecuencia, en función de la forma de la curva, la naturaleza del ascenso y la caída, se determinan las varices.

Durante el control, el paciente se acuesta en la camilla, miembros inferiores se desinfectan con alcohol, se instalan sensores en las piernas y se muestra una serie de ondas sincrónicas en la pantalla. Por la naturaleza de la imagen, hace un diagnóstico.

Técnica de Valsalva

Esta prueba se llama el famoso anatomista A.M. Valsalva, originalmente estaba destinado al diagnóstico y tratamiento de la otitis media. Hoy en día, la prueba se utiliza mucho más.

La maniobra de Valsalva ayuda a determinar el estado del aparato valvular venoso sistema circulatorio... Una gran ventaja del método es la alta eficiencia del examen de diagnóstico.

¿Cómo se hace la prueba?

El paciente inhala y exhala rápida y profundamente, cerrando alternativamente la boca y la nariz. Después de eso, se miden los indicadores del sistema cardiovascular y, sobre la base de los datos, se llega a una conclusión sobre la condición del paciente.

Qué indicadores se pueden obtener como resultado de la técnica de Valsalva:

• Lumen y diámetro de la vena;
• El tamaño del coágulo de sangre en los vasos;
• Ritmo cardiaco;
• Presión intravenosa e intraarterial.

¡Atención!

Si continúa probando Valsalva largo tiempo, sin la supervisión de un médico, el volumen de sangre que regresa disminuirá considerablemente, lo que puede provocar una disminución. presión arterial, pérdida del conocimiento, hasta paro cardíaco.

Contraindicaciones de este método:

• Enfermedades infecciosas en etapa aguda;
• Temperatura corporal alta;
• Envenenamiento de la sangre;
• Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular;
• Trastornos de la retina.

Después del examen, el especialista examina visualmente las venas, sondea los puntos doloridos y hace un diagnóstico. Si la muestra es positiva, el sistema venoso de la persona está en riesgo. El médico prescribe un tratamiento adecuado, con una selección de métodos complejos con respecto al estado general del paciente.

A diferencia de otros métodos de diagnóstico, la prueba de Valsalva le permite determinar anomalías en el trabajo de las válvulas vasculares, para identificar la presencia de coágulos de sangre en las primeras etapas del inicio de la enfermedad.

La salud humana es el principal valor en la vida y, por lo tanto, cuanto antes se detecte la enfermedad, mayores serán las posibilidades de su completa eliminación. Las venas varicosas no son una oración, sino un ímpetu para cambiar el estilo de vida, la nutrición, el rechazo. malos hábitos.