مرکز پزشکی طب باروری. کلینیک پزشکی باروری
چند دهه پیش اعتقاد بر این بود که روابط جنسی بین زن و مرد تنها راه شروع یک زندگی جدید است. اگر قبلاً این موضوع به عنوان یک واقعیت غیرقابل انکار مورد توجه قرار گرفته باشد ، پس امروزه پزشکی تولید مثل مدرن به طور بنیادی ایده های معمول در مورد ماهیت مفهوم را تغییر داده است.
اولین فرزند در اتریش ، که در شرایط آزمایشگاهی با IVF تجسم یافته بود ، در سال 1982 آزاد شد. امروز حدود یک میلیون کودک در جهان وجود دارند که تولد خود را مدیون پیشرفت های علمی و فناوری هستند. داروی تولید مثل طراحی شده است برای کمک به آن زوج های نابارور که به طور طبیعی تلاش برای دستیابی به بارداری نمی کنند.
جهت ها
طب تولید مثل جدید یک شاخه به سرعت در حال توسعه و نسبتاً جوان علوم پزشکی است که به حل مشکلات زایمان و حفظ سلامت تولید مثل جامعه می پردازد. به عنوان یک رشته بین رشته ای ، پزشکی تولید مثل مبتنی بر ادغام رشته های علمی مانند آناتومی تولید مثل ، روانشناسی ، غدد درون ریز ، زنان و زایمان ، آندرولوژی ، ارولوژی ، زیست شناسی مولکولی ، ژنتیک و بیوشیمی است.
دامنه مواردی که داروهای تولید مثل را پوشش می دهد بسیار گسترده است: برنامه ریزی خانواده ، ناباروری ، بیماری های دستگاه تولید مثل (از جمله STI ها - عفونت های مقاربتی) ، اختلالات نعوظ ، اختلالات زنان و زایمان و غیره.
مناطق دیگر که شامل تولید مثل است:
- بررسی سلولهای بنیادی جنینی (مطالعه سلولهای بنیادی برای رشد اندامها و بافتها ، توسعه روشهای جدید درمانی ، پیشگیری از بیماریهای ژنتیکی)
- تشخیص قبل از پیوند (تشخیص سیتولوژیک و ژنتیکی جنین قبل از کاشت آن در حفره رحم)
مواد و روش ها
در مرحله اول ، طب تولید مثلی در حال ایجاد روشهایی است که به طور طبیعی می تواند شروع برداشت را افزایش دهد. اینها ، به عنوان مثال ، روشهای تشخیصی با هدف شناسایی علل ناباروری در هر دو شریک ، درمان ناتوانی جنسی ، ترمیم جراحی ترمیم لوله های فالوپ, هورمون درمانی به منظور عادی سازی عملکرد تخمدان و تخمک گذاری و غیره
راه دوم برای بازگرداندن باروری استفاده از فناوریهای تولید مثل کمک شده (داروی تولید مثل):
الف) انتقال گامت - روشهای لقاح در بدن / داروی تولید مثل
تلقیح مصنوعی (لقاح) - ورود سخت افزاری اسپرم به اندام های دستگاه تناسلی زن: با لقاح داخل رحمی (IUI ، انتقال داخل رحمی گامت ها) ، مایع منی با استفاده از یک کانول مخصوص به داخل حفره رحم ، با لقاح داخل رحمی (ITI ، انتقال داخل لوله ای از gamet ها) به لوله های فالوپ تزریق می شود. گزینه دیگر معرفی سلولهای جنسی هر دو شریک جنسی در اندام تولید مثل زن (انتقال گامت ها به لوله های فالوپ ، GIFT) است.
ب) دوم گروه بزرگ فن آوری های تولید مثل کمک شده (داروی تولید مثل) روش های به اصطلاح کود دهی تخم در خارج از بدن زن (لقاح آزمایشگاهی) را تشکیل می دهند ، که تعدادی از امکانات مختلف را ارائه می دهد. تخمک ها در شرایط آزمایشگاهی بارور می شوند و در مرحله زایگوت ، هنگامی که مواد ژنتیکی هنوز ادغام نشده اند ، یا در مرحله بلاستوسیست به حفره رحم منتقل می شوند.
طب تولید مثل مدرن انواع زیر باروری آزمایشگاهی را تشخیص می دهد:
- IVF با انتقال زیتوت داخل رحمی - انتقال زیگوتها به لوله های فالوپ / داروی تولید مثل
- IVF به دنبال انتقال جنین به داخل حفره رحم / داروی تولید مثل
- IVF با انتقال جنین به لوله های فالوپ / داروی تولید مثل
روش ویژه تلقیح مصنوعی روش ICSI است (تزریق اسپرم منفرد به طور مستقیم به تخمک یا تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی). در حال حاضر ، طب تولید مثل در زرادخانه خود سه روش اصلی برای استخراج اسپرم دارد: از انزال (با استمناء) ، از اپیدیدیم (MESA ، آسپیراسیون اسپرم اپیدیدیم میکروسکوپی) یا از بافت بیضه (TESE - استخراج اسپرم بیضه).
طب تولید مثل در اتریش: مقررات قانونی
در سال 1992 ، اتریش "قانون مربوط به تولید مثل" را که دو بار اصلاح شده است - در سال 2001 و 2004 "معرفی کرد.
در اتریش استفاده از تولید مثل پزشکی پزشکی (تولید مثل) در موارد زیر مجاز است:
- اگر زوج در ازدواج قانونی یا مدنی قرار دارند
- اگر روشهای دیگر برای بازیابی باروری ناموفق بوده اند یا ناکارآمدی آنها آشکار است (به عنوان مثال در صورت عدم وجود لوله های فالوپ)
- اگر مفهوم انتقال طبیعی یک بیماری عفونی جدی به کودک متولد نشده را تهدید کند
- حفظ سرمازدگی اسپرم ، تخم مرغ ، بیضه و بافت تخمدان به منظور استفاده از آنها در آینده برای دستیابی به بارداری با روش های فن آوری های تولید مثل کمک شده (داروی تولید مثل) در موقعیت های خاص مجاز است ، به عنوان مثال ، در صورت وجود خطر به دلیل برخی از بیماری های جدی و درمان آن (مثلاً سرطان) رشد ناباروری.
- برای انجام تلقیح مصنوعی با روشهای فناوریهای تولید مثل کمک شده (داروی تولید مثلی) ، فقط از تخم مرغ و اسپرم سازهای زوج که قصد تصور کودک را دارند استفاده می شود. استثنا: اسپرم اهدا کننده می تواند در شرایطی که تولید اسپرم در مرد وجود نداشته باشد کاهش یابد و از آن استفاده شود.
- هنگام انجام تلقیح مصنوعی ، فقط از تخم های خود زن می توان استفاده کرد
- داروهای تولید مثل فقط در صورت وجود علائم پزشکی عینی قابل استفاده هستند
داروهای تولید مثل در اتریش ، از جمله مراکز IVF پروفسور زچ ، سالانه به هزاران خانواده نابارور کمک می کند تا والدین فرزندان سالم و طولانی مدت شوند. موفقیت عالی در پزشکی افتخار ویژه مرکز ما است. حفظ ظرفیت تولید مثل بیماران هدف اصلی ما است.
مرکز بهداشت باروری REMEDI به زوجین در هر سنی کمک می کند تا فرزندی طولانی مدت داشته باشند. ما آزمایش های نوآورانه و روشهای مدرن بهبودی ، و به لطف توجه و پاسخگویی کارکنان ما ، شما در هر مرحله از IVF و در دوران بارداری از مراقبت و پشتیبانی احساس خواهید کرد. در REMEDI ، انستیتو پزشکی تولید مثل در مسکو ، ما تمام تلاش خود را برای بهبود سلامت شما و دستیابی به اهداف خود انجام خواهیم داد. اگر می خواهید تحت معاینه قرار بگیرید ، قصد بارداری دارید ، اگر به درمان ناباروری مرد و زن ، IVF ، ICSI ، تشخیص ژنتیکی قبل و در دوران بارداری علاقه دارید - ما به شما کمک خواهیم کرد!
بر خلاف کلیشه ای که علت مشکلات ایجاد کننده در بدن زن است ، هر دو جنس تقریباً به همان تعداد موارد مربوط هستند ، بنابراین با همسر خود به این تشخیص بروید. متخصصان مودب و لطیف مرکز داروهای تولید مثل ما به شما اجازه نمی دهند در هنگام معاینه و درمان احساس ناخوشایندی داشته باشید. تیم ما دارد سطح بالا حرفه ای بودن ، دانش لازم و سالها تجربه در درمان آسیب شناسی حفره رحم ، بیماری های دهانه رحم و اصلاح اختلالات غدد درون ریز. ما استفاده می کنیم تکنیک های مدرن مدیریت بارداری و معاینات سونوگرافی کلاس متخصص در دوران بارداری و در خارج از کشور. آسایش و امنیت شما برای ما مهم است ، بنابراین ما برای هر بیمار یک رویکرد فردی داریم. پزشکان ما 24 ساعت شبانه روز ، 7 روز در هفته با بیماران کلینیک در تماس هستند.
خدمات موسسه داروهای تولید مثل REMEDI:
- گروه فن آوری های تولید مثل دستیار
- بخش زنان و زایمان
- بخش آندرولوژی
- پلی کلینیک REMEDI (مشاوره با یک درمانگر ، مامولوژیست ، غدد درون ریز ، متخصص ژنتیک ، متخصص معده ، متخصص ارولوژی و مغز و اعصاب ، روانشناس ، مغز و اعصاب ، متخصص بیهوشی-احیا کننده ، نوار قلب ، سونوگرافی ، جنین داپلر ، CTG)
پیام مدیر مرکز ملی تحقیقات پزشکی غدد درون ریز وزارت بهداشت فدراسیون روسیه
درباره پروژه ایجاد انستیتوی طب تولید مثل
همکاران عزیز!
بهداشت باروری منطقه ای از پزشکی است که به طور سنتی توسط متخصصان غدد داخلی ، متخصص زنان و زایمان ، متخصص کودکان ، نوزادان ، ارولوژی ها و آندرولوژیست ها مورد توجه قرار گرفته است و شروع به جلب توجه پزشکان سایر تخصص ها می کند. کاهش باروری و در نهایت ناباروری یک مشکل شایع است: در بین زوج های متاهل ، هر زوج هفتم نابارور است. کاهش زاد و ولد در کشورهای توسعه یافته اقتصادی منجر به پیری جمعیت و افزایش هزینه های مالی مراقبت های بهداشتی می شود.
مشکل ازدواج ناباروری فراتر از فناوریهای مختلف برای بازگرداندن باروری است. بخش قابل توجهی از دلایل کاهش باروری در دوره قبل از تولد و اوایل تشکیل می شود دوران کودکی و به موقع قابل جابجایی است اقدامات پیشگیرانه... ناباروری غدد درون ریز به ناچار مستلزم قطار قدرتمندی از اختلالات متابولیک است و در نتیجه بیماریهای مزمن شدید غدد درون ریز ، قلبی عروقی و سایر سیستم ها و اندام ها به وجود می آید. در گروه سنی بالاتر ، تمرکز علوم پزشکی بر مشکلات یائسگی و موضوع جدید جدید - آندروپس است. در پزشکی ، موضوع قدیمی «زن و مرد» تحول جدیدی یافته است.
زمان به سرعت پرواز می کند ، و اکنون بشر دارای حجم عظیمی و اطلاعات متنوعی در مورد سلامت تولید مثلی زنان و مردان است. همانطور که ممکن است انتظار داشته باشید ، تحولات انقلابی که در دهه\u200cهای اخیر رخ داده ، ناشی از افزایش توانایی روشهای تشخیصی است. امروزه ، طب تولید مثل باید از مرحله انباشت ساده حقایق تا معرفی مفهوم پزشکی مبتنی بر شواهد و در واقع ارزیابی مجدد ارزش ها قدم بردارد.
مشکل واقعی استفاده از تجربیات علمی جهانی در کشور ما این است که اصول پزشکی مبتنی بر شواهد ، که بطور گسترده در عمل بالینی توسط پزشکان و جراحان مورد استفاده قرار می گیرد ، هنوز جایگاه شایسته ای در پزشکی تولید مثل پیدا نکرده اند. بر این اساس ، اولویت فعالیت ما آشنایی با روندهای جهانی در تولید مثل و ارزیابی میزان پذیرش جدید از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهد خواهد بود. معیارهای پذیرش عبارتند از اثربخشی و ایمنی روشهای تشخیصی ، اعتبار روشهای درمانی.
به طور کلی ، ما وظیفه خود را به عنوان نیاز به ساخت داده های علمی مدرن ، معرفی آنها به صورت عملی و ایجاد هرچه بیشتر در دسترس برای طیف گسترده ای از پزشکان ارائه می دهیم. مشارکت متخصصان مختلف (غدد درون ریز ، متخصص زنان و زایمان ، متخصص اطفال ، آندرولوژیست ها ، متخصصان ژنتیک ، اپیدمیولوژیست ها ، متخصص قلب و عروق ، درمانگران و غیره) امکان یکپارچه سازی تلاش متخصصان در درمان بیماری های مرتبط با کاهش باروری را فراهم می کند و موثرترین راهکار پیشگیری و درمان را تعیین می کند.
انستیتوی طب تولیدمثل که ایجاد شده است ، این امکان را برای شما فراهم می کند که در هر سنی - از اختلالات رشد جنسی گرفته تا تشخیص و درمان ناباروری یا درمان اختلالات یائسگی ، راه حلی برای مشکلات هر نوع تولید مثل پیدا کنید.
من امیدوارم که استمرار ارائه مراقبت پزشکیپیشگیری به موقع و اصلاح اختلالات تولید مثل نه تنها امکان حل مشکلات را فراهم می کند بلکه به طور موثری از بروز آنها در آینده جلوگیری می کند.
مدیر موسسه بودجه ایالتی فدرال "مرکز ملی تحقیقات پزشکی غدد درون ریز" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه
آکادمی RAS و RAMS
من ددوف
فعالیتهای اصلی موسسه طب تولید مثل
- نظارت بر توسعه سیستم تولید مثلی کودکان و نوجوانان
- درمان آسیب شناسی جنسی و رشد جنسی کودکان و نوجوانان
- برنامه ریزی بارداری
- ترمیم حاملگی در زوج های نابارور (از جمله IVF)
- متخصص زنان و زایمان
- آندرولوژی و اورولوژی
- کمبود هورمونهای جنسی وابسته به سن: حفظ کیفیت زندگی
داروی تولید مثل چیست؟ هدف از این شاخه پزشکی ، که در سالهای اخیر چنین کاربردهای گسترده و پیشرفت سریع داشته است ، چیست؟
داروی تولید مثل چیست؟
تولید مثل شاخه ای از دانش پزشکی بیولوژیکی است که برای حل مشکلات زایمان ، کنترل تولد و برنامه ریزی خانواده طراحی شده است. تولید مثل ، تولید مثل است که یکی از پیچیده ترین پدیده های بیولوژیکی برای اجرای برنامه ای برای حفظ گونه ها و ادامه جنس است.
پزشکی باروری دستاوردهای بسیاری از علوم ، مانند زنان و زایمان و آندولوژی ، زیست شناسی و ژنتیک ، سیتولوژی و کرایوبیولوژی را سنتز کرده است. در حال حاضر ، روش های مختلفی برای تولید مثل وجود دارد.
روشهای متداول طب تولید مثل مدرن شامل موارد زیر است:
- تلقیح با اسپرم شوهر (اهدا کننده) - ISM (ISD) ، که در برخی موارد غدد درون ریز ، ایمونولوژیک و ناباروری مردانه... با این وجود ، در عین حال ، باید لوله\u200cهای فالوپی نیز باز شود ، به گونه\u200cای که در روشی مطلوب برای برداشت ، اسپرم شوهر یا اهداکننده را در رحم زن وارد کنید.
- لقاح آزمایشگاهی - IVF. جوهر این روش شامل بدست آوردن تخم مرغ بالغ از تخمدانهای زن و بارور کردن آنها با اسپرم همسر (یا اسپرم دهنده) است. جنین های حاصل سپس به مدت 48-72 ساعت در انکوباتور رشد می کنند تا جنین را به رحم زن منتقل کنند.
- تزریق اسپرم به سیتوپلاسم تخم مرغ (ICSI). این روش با اشکال پیچیده (شدید) ناباروری مردان یا در موارد خاص مربوط به خصوصیات فردی سلامت تولید مثل هر دو همسر انجام می شود. بارور شدن تخمهای به دست آمده از همسر با تزریق اسپرم مستقیم به سیتوپلاسم تخم مرغ حاصل می شود.
- اهدای تخم مرغ به زنانی امکان پذیر می کند که تخم آنها در تخمدان ها رشد نکند و همچنین خطر ابتلا به آنها زیاد باشد بیماریهای ارثی فرزندی داشته باشید ، تحمل کنید و به دنیا بیاورید بچه سالم... به همین دلیل است که تخم مرغ از یک اهدا کننده زن سالم بدست می آید.
- Surrogacy به زنانی اجازه می دهد که به دلایل مختلف ، رحم خود را برداشته یا بارداری انجام دهند ، به دلیل بیماریهای جدی ، برای آنها منع مصرف دارد ، فرزنددار شوند. در این حالت ، از تخم ها و اسپرم های یک زوج متاهل استفاده می شود ، اما جنین ها به داخل حفره رحم یک زن سالم منتقل می شوند ، که در آن زمان مادر جائی است.
- انجماد جنین برای ذخیره سازی و استفاده بعدی از جنین های در حال رشد در یک برنامه IVF (لقاح آزمایشگاهی) استفاده می شود. در صورت لزوم ، جنین ها ذوب شده و به داخل حفره رحم منتقل می شوند.
- یک بانک اسپرم اهدا کننده در موارد ناباروری مطلق مردان یا در صورت عدم وجود شریک جنسی مورد استفاده قرار می گیرد ، اما در صورت تمایل زن داشتن فرزند.
در حال حاضر ، کلینیک های قبل از تولد مراقبت های اولیه از ناباروری ، انجام تشخیص و مشاوره را انجام می دهند ، اگرچه همیشه تشخیص صحیح همیشه امکان پذیر نیست روشهای سنتی... بنابراین ، کلینیک های تخصصی وجود دارد که به واسطه استفاده از تجهیزات پیشرفته و روش های ART و پزشکان واجد شرایط ، علت واقعی ناباروری را تعیین می کنند.
با تشکر از آخرین فن آوری های تولید مثل ، درصد برنامه موفق تکنیک های تولید مثل در 20 تا 30 درصد حاصل می شود ، یعنی هر زوج سوم سرانجام نوزاد به دنیا می آورند.