چرا تب خونریزی دهنده کریمه خطرناک است؟ تب خونریزی دهنده کریمه کنگو: ویژگی های دوره و درمان
دفتر Rospotrebnadzor در منطقه آستاراخان اعلام کرد که شرایط آب و هوایی مساعد در منطقه به فعال شدن حشرات ، از جمله کنه ها ، ناقلین تب خونریزی دهنده کریمه (CHF) و تب خال خلالی آستراخانی (ARPF) کمک می کند.
کانون های طبیعی ترکیبی CHF ، ARPF ، تب نیل غربی (WNF) و سایر عفونت ها در منطقه ثبت شده است.
از تاریخ 6 ژوئیه 2018 ، 2050 قربانی گزش کنه ، از جمله کسانی که دارای ناقل KGL-524 هستند ، به سازمان های پزشکی منطقه آستاراخان مراجعه کردند. از همه کسانی که درخواست داده اند ، 42.3 درصد کودکان زیر 14 سال هستند (867 نفر) .
از 06 ژوئیه 2018 ، 6 مورد CHF در قلمرو منطقه آستاراخان ثبت شده است: در شهر آستاراخان - 1 مورد و در 4 منطقه منطقه: نریمانوفسکی - 1 مورد ، خرابالینسکی - 2 مورد ، کراسنویارسک - 1 مورد. و Privolzhsky - 1 کلمه. همه مریض هستند هنگام برداشتن کنه از گاوها و گاوهای کوچک و خرد کردن آنها ، بدون استفاده از تجهیزات محافظتی شخصی ، آلوده شدند.
تب خونریزی دهنده کریمه یک بیماری کانونی طبیعی ویروسی با مکانیسم عفونت قابل انتقال است. ترجمه شده از لاتین "خونریزی" به معنی خونریزی است.
چگونه می توانید آلوده شوید؟
عفونت انسان با CHF عمدتا از طریق گزش حامل رخ می دهد ، هنگامی که کنه های از حیوانات خانگی له می شوند و همچنین از طریق تماس با خون بیماران CHF (از طریق ضایعات پوستی ، ریز ترک ها ، زخم ها) ، هنگامی که کنه ها وارد می شوند حیوانات (سگ ، گربه) یا افراد - با لباس ، با گل ، شاخه و غیره (آلودگی افرادی که از جنگل بازدید نمی کنند) ، هنگام مالیدن یک ویروس به پوست هنگام خرد کردن کنه یا خراشیدن محل گزش.
علائم اصلی بیماری چیست؟
این بیماری به طور حاد آغاز می شود ، همراه با لرز ، سردرد شدید ، افزایش شدید دما تا 38-39 درجه ، حالت تهوع ، استفراغ. نگران درد عضلانی... اصلی ترین تظاهرات CHF خونریزی در پوست ، خونریزی از لثه ، بینی ، گوش ، رحم ، معده و روده است که در صورت تأخیر در دسترسی به کمک پزشکی می تواند کشنده باشد. اولین علائم بیماری ، مانند بسیاری از عفونت های ویروسی ، با افزایش شدید دما و مسمومیت شدید ، همراه با سردرد و دردهای عضلانی آغاز می شود.
چه کسی مستعد ابتلا به عفونت است؟
صرف نظر از سن و جنس ، همه افراد مستعد ابتلا به عفونت CHF هستند.
بیشتر در معرض خطر افرادی هستند که فعالیت آنها مربوط به اقامت آنها در جنگل است - کارگران مراقبت از حیوانات مزرعه و پرورش محصولات ، مهمانی های اکتشاف ، سازندگان راه ها و راه آهن ، خطوط لوله نفت و گاز ، خطوط برق ، نقشه برداران ، شکارچیان ، گردشگران. مردم شهر در جنگل های حومه شهر ، پارک های جنگلی و قطعات باغ آلوده می شوند.
چگونه می توانید خود را در برابر CHF محافظت کنید؟
از بیماری CHF می توان با پیشگیری کرد پیشگیری فردی.
پیشگیری فردی شامل استفاده از کت و شلوارهای محافظتی ویژه (برای کانتیننته های سازمان یافته) یا لباس های سازگار است که نباید اجازه دهد کنه ها از طریق یقه و دزدانه ها بخزند. پیراهن باید آستین بلند داشته باشد ، که با نوار الاستیک در مچ دست تقویت می شود. پیراهن را در شلوار ، انتهای شلوار را در جوراب و چکمه فرو کنید. سر و گردن با روسری پوشانده شده است.
برای محافظت در برابر کنه ، مواد دافع استفاده می شود - مواد دفع کننده و مداد رنگی حشره کش ، که با آنها مناطق در معرض بدن و لباس درمان می شود.
قبل از استفاده از داروها ، باید دستورالعمل ها را بخوانید.
هر فرد ، در طول فعالیت حشرات در مرکز طبیعی CHF قرار دارد ، باید بطور دوره ای خود و یا با کمک افراد دیگر لباس و بدن خود را بررسی کند و کنه های شناسایی شده را خارج کند. کودکان زیر 14 سال باید هر 5 دقیقه ، بزرگسالان هر 10 دقیقه ، بزرگسالان هر 15 دقیقه معاینه شوند.
افرادی که کنه مکیده پیدا کرده اند باید به مدت 2 هفته تحت نظر متخصصان شبکه پزشکی باشند. دماسنجی روزانه و مراجعه به موقع به پزشک در اولین علائم بیماری ، خطر ابتلا به اشکال شدید بیماری را کاهش داده و از بروز سندرم خونریزی دهنده ، که اصلی ترین علت مرگ است ، جلوگیری می کند.
در زندگی روزمره ، جمعیت می تواند با مشارکت فعال در پاکسازی قلمرو کلبه های تابستانی از چمن سال گذشته ، چوب های مرده ، زباله ها و همچنین قلمرو مجاور در کاهش تعداد کنه ها تأثیر بگذارد. کلبه تابستانی... برای اهداف پیشگیری ، توصیه می شود درمان های ضد کنه حیوانات مزرعه را انجام دهید ، از کارگران دامپزشکی کمک بگیرید. توصیه می شود که اجازه چرا حیوانات مزرعه در خاک کلبه های تابستانی ، امکانات تفریحی تابستانی ، محوطه مدرسه و غیره را ندهید.
چگونه تیک را برداریم؟
اگر یک کنه پیدا شود ، باید در اسرع وقت آن را بردارید. برای انجام این کار ، می توانید با یک موسسه پزشکی و پیشگیری در محل زندگی خود تماس بگیرید (آخر هفته ها و تعطیلات ، به بخش های پذیرش نزدیکترین بیمارستان ها و یک اتاق اورژانس).
باید با احتیاط زیاد برداشته شود تا پروبسیس که عمیقا و به شدت برای کل دوره مکش تقویت شده است ، قطع نشود.
هنگام برداشتن تیک ، توصیه های زیر باید رعایت شود:
کنه را با موچین یا انگشتان پیچیده شده در گاز تمیز (سلفون) تا جایی که ممکن است نزدیک دستگاه دهان خود بگیرید و کاملاً عمود بر سطح گزش بگیرید ، بدن کنه را به دور محور خود بچرخانید ، آن را از روی پوست جدا کنید ،
محل گزش را با هر وسیله مناسب برای این اهداف ضد عفونی کنید (70٪ الکل ، 5٪ ید ، ادکلن) ،
پس از برداشتن کنه ، دستان خود را کاملا با صابون بشویید ،
در صورت باقی ماندن یک نقطه سیاه (جدا شدن سر یا پروبوسیس) ، با ید 5٪ درمان کرده و آنرا ترک کنید تا از بین برود.
تیک برداشته شده باید برای معاینه در سال گرفته شودکنه برداشته شده را باید در یک بطری محکم قرار داده و به آن تحویل دهید به خصوص آزمایشگاه عفونت های خطرناک FBUZ "مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی در منطقه آستاراخان" در خیابان. N. Ostrovsky، 138، tel. 33-64-66 ، دوشنبه تا جمعه از ساعت 9 صبح تا 4 بعد از ظهر - برای شناسایی گونه ها.
انجام اقدامات ضد کنه به موقع بسیار مهم است ، زیرا سلامتی و حتی زندگی شما به آن بستگی دارد.
تب خونریزی دهنده کریمه در ادبیات انگلیسی زبان کریمه کنگو ، آسیای میانه نامیده می شود. این به دلیل شناسایی اولین عامل بیماری زا در سال 1945 در کریمه در میان کارگران مشغول برداشت یونجه است. و در سال 1956 ، یک ویروس کاملاً مشابه در هنگام شیوع در کنگو جدا شد.
تب خونریزی دهنده کریمه کنگو ، در هر منطقه ای که ایجاد شود ، در گروه بیماری های عفونی حاد قرار دارد ، که با یک دوره شدید همراه با مسمومیت ، تب شدید و سندرم خونریزی دهنده اجباری مشخص می شود.
شرح پاتوژن ، خواص
عامل ایجاد کننده تب خونریزی دهنده کریمه ویروسی از خانواده آربوویروس است. جدا شده از خون بیماران و برای اولین بار توسط متخصص بیماری های اپیدمیولوژیک شوروی M.P. Chumakov مورد مطالعه قرار گرفت. به هر حال ، این شجاعت و استعدادهای سازمانی این مرد است که ما پیروزی بر فلج اطفال ، ایجاد واکسن و حفظ میلیون ها زندگی کودکان را مدیون هستیم (در حال حاضر ، موسسه پولیومیل و انسفالیت ویروسی در مسکو به نام او)
- دارای ساختار کروی است.
- پوسته از ترکیبات بیوشیمیایی حاوی چربی تشکیل شده است.
- در محیط ضعیف پایدار در نظر گرفته می شود (هنگام جوشیدن بلافاصله می میرد ، دمای 37 درجه 20 ساعت و 45 درجه - دو ساعت را تحمل می کند) ؛
- در صورت خشک شدن ، زنده ماندن و سرایت به مدت دو سال ادامه دارد.
- وقتی سلول ها آسیب می بینند ، وارد فضای سیتوپلاسمی می شود.
- حساس ترین فرهنگ سلولی کلیه های جنینی خوک ، میمون و همستر است.
- در شرایط طبیعی در بدن جوندگان ، پرندگان ، گاوها و نشخوارکنندگان کوچک ، حیوانات وحشی زندگی می کند.
کنه ها به عنوان یک حامل ویروس مادام العمر عمل می کنند ؛ آنها قادرند آن را از طریق تخمک به فرزندان خود منتقل کنند
چگونه عفونت اتفاق می افتد؟
فرد از طریق:
- گزش کنه؛
- خوردن گوشت یک حیوان بیمار ؛
- با تماس مستقیم با یک حیوان ؛
- اقدامات مربوط به خون افراد قبلاً آلوده (تزریق ، نمونه گیری برای آزمایش ، مراقبت از زخم های باز).
شیوع تب خونریزی دهنده کریمه سالانه در جمهوری های جنوبی و مناطق روسیه ، اوکراین ، آسیای میانه ، بلغارستان ، صربستان ، اسلواکی ، پاکستان ، کشورهای آفریقایی رخ می دهد. غالباً ، بزرگسالان پس از 20 سالگی بیمار می شوند.
مکانیسم توسعه آسیب شناسی
ویروس از طریق پوست آسیب دیده یا از طریق تزریق ، گزش کنه وارد جریان خون می شود. هیچ تغییر التهابی در محل "دروازه ورودی" وجود ندارد. تولید مثل سریع (ویرمی) در خون اتفاق می افتد. اثر سمی در شکست دیواره های عروقی توسط ویروس بیان می شود. در این حالت ، گلبول های قرمز توانایی نشت از طریق آنها در بافت و ایجاد خونریزی را دارند.
بدن تا زمان بروز حالت شوک همراه با اختلال عملکرد ، در برابر ایجاد ویروس با سمیت شدید واکنش نشان می دهد سیستم عصبی و قلبها پاتوژن در سلولهای رتیکولواندوتلیال جمع می شود.
امواج مکرر ویروس ها که در برابر زمینه های تظاهرات خونریزی دهنده وارد خون می شوند ، باعث ترومبوز داخل عروقی می شوند. این بیماری ویژگی سندرم ترومبوهموراژیک را به خود می گیرد. خون سازی خود مهار می شود.
ویروس چه تغییراتی در اندام ایجاد می کند؟
اثر مخرب ویروس به اندام های مختلف انسانی گسترش می یابد.
- توده های خونی در معده و روده تجمع می یابند و نشانه هایی از التهاب ندارند.
- خونریزی در غشای مغز دیده می شود که در برابر پس زمینه هایپرمی عمومی قطر آن به 15 میلی متر می رسد. ماده مغز همچنین شامل کانونهای خونریزی دهنده کوچک خونریزی است ، بافت دارای نورون از بین می رود.
- تغییرات مشابهی در بافت های ریه ها ، کبد و کلیه ها مشاهده می شود.
هرچه ساختار اندام بیشتر مختل شود ، عملکردها بیشتر آسیب می بینند. این در شدت دوره ، احتمالات دوره نقاهت بیان می شود.
تظاهرات بالینی و دوره
علائم تب خونریزی دهنده کریمه دوره ای است و برای همه بیماری های عفونی مشخص است. این به دلیل ویژگی های توسعه ویروس و توانایی های محافظتی ایجاد می شود سیستم ایمنی شخص
موارد خفیف بیماری ثبت شده است ، بدون تب قابل توجه و تظاهرات ترومبوهموراژیک رخ می دهد. شاید تعداد آنها بیشتر باشد ، اما تشخیص به دلیل عدم جستجوی کمک پزشکی غیرممکن است.
هیچ دوره تناوبی وجود ندارد. جوجه کشی پاتوژن تا دو هفته طول می کشد. با ایمنی ضعیف ، کلینیک یک روز پس از معرفی خود را نشان می دهد. این بیماری همیشه به طور ناگهانی ، حاد شروع می شود.
که در دوره بالینی دوره وجود دارد:
- پیش از خونریزی ،
- خونریزی دهنده
در حالت پیش از خونریزی (اولیه) ، تب خونریزی دهنده کریمه با علائم مسمومیت بیان می شود و با سایر بیماری های عفونی تفاوتی ندارد. بیمار دارای موارد زیر است:
- ضعف عمومی;
- سردرد
- درد و درد عضلانی
- آرترالژی
هنگام معاینه قلب ، تمایل به برادی کاردی تا 60 سال به پایین جلب توجه می کند.
بندرت بیمار شکایت می کند:
- درد موضعی عضلات ساق پا ؛
- سرگیجه با از دست دادن هوشیاری ؛
- پدیده های مروارید در نازوفارنکس (آبریزش بینی ، گلو درد هنگام بلع) ؛
- حالت تهوع و استفراغ بدون ارتباط با مصرف غذا ؛
- درد در شکم ، کمر
طول دوره از یک روز تا یک هفته همراه با تب شدید است. این "دو قوز" نامیده می شود ، زیرا یک هفته قبل از بروز خونریزی ، دما به 37 درجه کاهش می یابد ، سپس دوباره یک موج بعدی به دنبال دارد. بر روی نمودار منحنی دما ، این علامت مانند دو موج به نظر می رسد و یکی از علائم مشخصه محسوب می شود.
بثورات مشخص می تواند با هم ادغام شده و وصله های بزرگتری تشکیل شود
پریود خونریزی دهنده یا زیاد در بیشتر موارد از روز دوم شروع می شود ، اما می تواند در پایان هفته ظاهر شود. وضعیت بیمار بدتر می شود:
- صورت رنگ پریده و پف می کند.
- لب ها و انگشتان سیانوتیک هستند.
- بثورات کوچک خونریزی دهنده در پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود.
- هماتوم (کبودی) در محل های تزریق قابل مشاهده است.
- خونریزی از معده و روده علائم استفراغ خونی و مدفوع را ایجاد می کند ، همراه با درد شدید در سراسر شکم ، اغلب در منطقه اپی گاستریک.
- احتمالاً هموپتیزی ، خون دماغ ، رحم - در زنان.
- لثه به شدت خونریزی می کند.
- خونریزی در غشای ملتحمه چشم ، زبان ظاهر می شود.
در معاینه ذکر شده است:
- آشفتگی آشفته
- بزرگ شدن کبد ، درد آن ؛
- یک علامت مثبت هنگام ضربه زدن به کمر (پاسترناتسکی) ؛
- برادی کاردی با انقباضات مکرر قلب با نبض مانند نخ جایگزین می شود.
- فشار شریانی کاهش.
دوره عمومی تب تا 12 روز طول می کشد.
در این زمان ، عوارض جدی ممکن است:
- وضعیت سپتیک
- ترومبوفلبیت ؛
- التهاب گوش میانی
- تیز نارسایی کلیه.
دوره نقاهت با عادی شدن دما و قطع خونریزی مشخص می شود. بهبودی تا دو ماه طول می کشد. همه علائم دچار یک توسعه معکوس می شوند ، به تدریج از بین می روند. ضعف ، تمایل به افت فشار خون ، تاکی کاردی و سرگیجه برای مدت طولانی باقی می ماند.
عیب یابی
پزشکان بیماری های عفونی برای تشخیص بیماری با اپیدمیولوژیست ها همکاری می کنند. مهم است که ترکیبی از علائم خونریزی دهنده بیمار با داده های نظارت اپیدمیولوژیکی منطقه ، شیوع کنه ، بروز حیوانات در کانون های طبیعی در نظر گرفته شود.
موارد تماس با احتمال واردات عفونت از مناطق دیگر در حال بررسی است
آزمایشات آزمایشگاهی عمومی خون و ادرار نشان می دهد:
- کم خونی در حال رشد با کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین ؛
- پلاکت ها برای تظاهرات خونریزی دهنده مصرف می شوند ، بنابراین ترومبوسیتوپنی ایجاد می شود.
- لکوپنی قابل توجه با تغییر متوسط \u200b\u200bفرمول به سمت چپ ؛
- در ادرار علائم خونریزی و فیلتراسیون مختل وجود دارد - گلبول های قرمز ، پروتئین ؛
- با خونریزی در کبد ، افزایش سطح ترانس آمینازها ، تغییر در محتوای فیبرینوژن و عوامل انعقادی امکان پذیر است.
ویروس در زیر میکروسکوپ شناسایی نمی شود ، بنابراین ، آزمایشات ایمونولوژیک برای شناسایی پاتوژن در آزمایشگاه های باکتری شناسی انجام می شود. آنها بر اساس تشخیص آنتی بادی های معمولی در سرم خون (واکنش های اتصال مکمل ، بارش ، هماگلوتیناسیون غیر فعال ، واکنش زنجیره ای پلیمراز) ساخته شده اند.
تشخیص افتراقی با انواع دیگر تب های خونریزی دهنده انجام می شود.
رفتار
تب خونریزی دهنده کریمه کنگو با موارد زیر درمان می شود:
- عوامل ضد ویروسی (درمان اتوتروپیک) ؛
- سم زدایی؛
- درمان علامتی
برای مبارزه با ویروس ایجاد کننده ، موارد زیر را اعمال کنید:
- عامل ضد ویروسی ریباورین
- ایمونوگلوبولین ناهمگن تهیه شده از سرم اسب ؛
- ایمونوگلوبولین خاص حاصل از خون افرادی که بیمار یا واکسینه شده اند.
این عمل با دریافت همزمان اینترفرون افزایش می یابد
به منظور تسکین مسمومیت و پدیده های خونریزی دهنده ، بیماران تجویز می شوند:
- محلولهای گلوکز ، فیزیولوژیکی برای رقیق سازی ویروس گردش خون در خون ؛
- Gemodez ، Polyglyukin - برای حفظ خواص رئولوژیکی ؛
- با کم خونی شدید ، ممکن است به انتقال گلبول قرمز و توده پلاکت نیاز داشته باشید.
- با آسیب به بافت کلیه و افزایش تجزیه و تحلیل محصولات تجزیه مواد ازته ، همودیالیز مورد نیاز است.
در همان زمان ، حجم خون در گردش خون حفظ و کنترل می شود ، در صورت لزوم توسط هماتوکریت انجام می شود ، گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها تجویز می شوند.
به بیمار ویتامین هایی نشان داده می شود که عملکرد کبد را نرمال می کند ، خونسوزی را تحریک می کند.
غذا خوردن در مرحله حاد محدود به غذای نیمه مایع ، میوه های له شده ، آبگوشت کم چرب ، فرنی در آب است. با بهبودی ، به دلیل گوشت آب پز ، محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر شده ، ماهی ، میوه ها گسترش می یابند.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از عفونت و گسترش عفونت ، سرویس اپیدمی نظارت مداوم در کانون های طبیعی کنه ها را انجام می دهد.
مزارع طیور و دام سالانه طبق برنامه ضد عفونی می شوند
در صورت تشخیص موارد بیماری ، ضد عفونی اضافی فوق العاده از منطقه و محل ، از بین بردن دام های بیمار مورد نیاز است.
برای واکسیناسیون پیشگیرانه کارگران مزرعه ، از یک ایمونوگلوبولین خاص استفاده می شود.
در مواردی که تب خونریزی دهنده کریمه در محیط بیمار تشخیص داده شود ، در موارد نیاز به پیشگیری اضطراری ، ایمونوگلوبولین برای تماس با افراد تجویز می شود.
درمان بیماران در بخش های جعبه دار بخش های بیماری های عفونی انجام می شود. پرسنل سرویس موظفند هنگام ورود به جعبه از دستکش محافظ ، ماسک و تعویض روپوش استفاده کنند.
کلیه مواد آزمایشگاهی ، ترشحات بیماران تب تب خونریزی دهنده با محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند. سلامت مردم اطراف به کار صادقانه کارمندان مسئول بستگی دارد.
از آنجا که ویروس در ماه های گرمتر فعال است ، به مسافران توصیه می شود برای جلوگیری از گزش کنه ، لباس و کفش بسته بپوشند.
در دسترس بودن مراقبت های پزشکی و سواد بهداشتی مردم در متفاوت است کشورهای مختلف جهان. بنابراین ، مرگ و میر ناشی از تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو از 2 تا 50 range است.
مهم نیست که با هرگونه افزایش دما خوددرمانی کنید. برخی از داروهای ضد التهاب (آنتی بیوتیک ها ، سولفونامیدها) نه تنها برای عفونت های ویروسی بی فایده هستند ، بلکه اثر مخربی اضافی بر روی کبد دارند. در صورت مشاهده بثورات در بدن ، معاینه پزشک ضروری است. فرد بیمار باید منزوی شود تا زمانی که پزشک تصمیم به بستری شدن در بیمارستان بگیرد.
تب خونریزی دهنده کریمه یک آسیب شناسی بسیار خطرناک است. تشخیص به موقع برای شروع درمان ضروری است. فرآیندهای راه اندازی شده با عواقب بسیار جدی همراه است. این بیماری یک شروع حاد دارد و با تظاهرات مشخصی پیش می رود.
بیماری چیست
تب خونریزی دهنده کریمه یک بیماری ویروسی است. عامل ایجاد کننده به جنس آربوویروس تعلق دارد. ناقل اصلی عفونت کنه است. این آسیب شناسی درصد بالایی از تلفات دارد. این بیماری در مناطق دارای آب و هوای گرم گسترده است. کارگران کشاورزی بیشتر در معرض این نوع تب هستند. طبق آمار ، چنین بیماری ویروسی عمدتا مردان جوان ، کمتر در زنان اتفاق می افتد. در کودکان ، این بیماری در موارد جداگانه یافت می شود و به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن بسیار دشوار است. خطر بیماری در بهار و تابستان اتفاق می افتد ، زمانی که کنه ها به ویژه فعال هستند.
این بیماری از راه دیگری تب خونریزی دهنده کنگو نامیده می شود - کریمه ، تب کنگو-کریمه ، تب خونریزی دهنده آسیای میانه.
تب کریمه کنگو چیست - ویدئو
مسیرهای انتقال و عوامل رشد
علت اصلی بیماری ورود ویروس بنی بوی به جریان خون است که با مکیدن کنه منتقل می شود. دمای مطلوب برای زندگی عامل عفونی از 20 تا 40 درجه است ، که به آن اجازه می دهد هم در بدن یک حشره و حیوان و هم در انسان کاملا راحت زندگی کند. در هنگام خرد شدن کنه و قرار گرفتن مواد بیولوژیکی حیوانات آلوده روی سطوح زخم ، یک روش انتقال نیز وجود دارد.
ویروس بونیا - عامل ایجاد کننده تب خونریزی دهنده کریمه
بیشتر افراد بسیار مستعد ابتلا به ویروس هستند. شما همچنین می توانید از طریق عقیم سازی بی کیفیت وسایل پزشکی آلوده شوید. هر چه پاسخ ایمنی ضعیف باشد ، روند بیماری شدیدتر خواهد بود. ویروس در برابر شرایط نامساعد محیطی مقاوم است و فقط با جوشاندن از بین می رود.
تب خونریزی دهنده کریمه در بسیاری از کشورهای جهان شایع است
وجود عفونتهای مزمن یکی از عوامل تحریک کننده دوره حاد بیماری است. خطر مرگ با افزایش سن افزایش می یابد.
علائم تب خونریزی دهنده
دوره کمون (از عفونت تا بروز اولین علائم) تب خونریزی دهنده کریمه از سه تا نه روز است. پس از گزش کنه ، تصویر بیماری بسیار سریعتر از روش انتقال دیگر ایجاد می شود. از جمله اولین علائم بیماری موارد زیر است:
- افزایش دمای بدن به تعداد زیاد.
- ضعف شدید
- سرگیجه
- لرز
سپس مفصلی ، عضلانی و سردرد... حالت تهوع ، استفراغ و التهاب ملتحمه ظاهر می شود. در آینده ، تحریک پذیری و پرخاشگری به هم می پیوندند که بی حالی و بی علاقگی جای آنها را می گیرد. در این دوره ، دمای بدن اغلب به سطح طبیعی کاهش می یابد ، و سپس دوباره به شدت افزایش می یابد.
افزایش دمای بدن اصلی ترین علامت تب کریمه کنگو است
با پیشرفت روند از روز سوم تا ششم ، عفونت بستر عروقی را تحت تأثیر قرار می دهد. در این حالت ، پوست و انواع دیگر خونریزی ایجاد می شود. این تظاهرات خطرناک و کشنده هستند. منبع خونریزی می تواند مخاط بینی و اندام های داخلی باشد. بثورات مشخص روی پوست ظاهر می شود.
سپس ، به عنوان یک قاعده ، سردرگمی و فشار خون پایین به هم می پیوندند. در همان زمان ، یک فرد می تواند به کما برود. اگر بیماری سیر مطلوبی داشته باشد ، پس از بهبودی در روز 7th با کاهش تدریجی شدت تظاهرات اصلی اتفاق می افتد.
اقدامات تشخیصی
تشخیص مهم است. لازم است بیماری از عفونت مننگوکوک ، حصبه و آنفلوانزا متمایز شود. برای این منظور ، آزمایش خون برای شناسایی پروتئین های خاص آنتی بادی محافظ در برابر ویروس تب خونریزی دهنده کریمه انجام می شود. علاوه بر این ، بسیاری از مطالعات انجام شده است:
علاوه بر تمام موارد ذکر شده ، پزشک بیمار را معاینه می کند و از قبل بر اساس مجموع آن انجام می شود علائم بالینی می تواند تشخیص دهد.
روش های اصلی درمان: بستری در بیمارستان ، داروها
در صورت وجود تب خونریزی دهنده کریمه ، برای جلوگیری از عواقب تهدید کننده زندگی ، نیاز به بستری فوری در بیمارستان است. درمان این بیماری علامتی است ، زیرا هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند ویروس را از بین ببرد. در این حالت ، گروه های زیر از داروها اغلب استفاده می شود:
- تب بر برای کاهش دمای بالا استفاده می شود. غالباً از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود که نه تنها تب را تسکین می دهد ، بلکه علائم ناخوشایند درد را نیز تسکین می دهد. این داروها شامل ایبوپروفن و نوروفن هستند.
- هموستاتیک برای جلوگیری از عوارض جدی ، از آمینوکاپروئیک اسید استفاده می شود. علاوه بر این ، برای جلوگیری از خونریزی ، از اسید اسکوربیک و Etamsilate استفاده می شود. این عوامل دیواره عروق را تقویت کرده و چسبندگی پلاکت را تسریع می کنند. همه مواد دارویی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
- تحریک کننده های سیستم ایمنی. این گروه از داروها برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی و خلاص شدن از شر عوارض لازم است. به بیمار محلول سرم ایمنی تزریق می شود که باعث افزایش مقاومت بدن در برابر ویروس می شود.
- گلوکوکورتیکوئیدها. در موارد شدید روند اصلی ، از دگزامتازون و هیدروکورتیزون استفاده می شود. این داروهای سریع اقدام به از بین بردن علائم شدید و کاهش درد می کنند.
- گلیکوزیدهای قلبی. از این دارو برای جلوگیری از انقباض کافی قلب استفاده می شود. بیشترین استفاده از آنها دیگوکسین و استروفانتین است که فعالیت عضله قلب را تنظیم می کنند. این داروها پیشگیری از احتقان در ریه ها و سایر داروها است اعضای داخلی.
برای جلوگیری از کمبود آب بدن و از بین بردن سموم ، از تزریق وریدی محلول آلبومین و کلرید سدیم برای جبران کمبود مایعات استفاده می شود.
داروهای مورد استفاده برای درمان ، در تصویر
اسید اسکوربیک دیواره عروق را تقویت می کند 
استروفانتین برای جلوگیری از نارسایی قلبی استفاده می شود 
دگزامتازون درد شدید و تظاهرات پوستی را تسکین می دهد 
ایبوپروفن گرما و درد را تسکین می دهد 
اسید آمینوکاپروئیک از خونریزی جلوگیری می کند
پیش آگهی و عوارض درمان
با رویکرد به موقع برای درمان و عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن ، پیش آگهی بیماری مطلوب است. با این حال ، ویروس باعث حساسیت بیش از حد در انسان می شود ، بنابراین در بیشتر موارد بیماری بسیار دشوار است. درمان باید فقط در بیمارستان انجام شود ، زیرا میزان مرگ و میر حداقل 40٪ موارد است.
شروع اولیه درمان در 3 روز اول پس از عفونت می تواند به دست آورد نتایج خوب... به فرد ایمونوگلوبولین خاص تزریق می شود. در نتیجه ، احتمال بهبودی چندین برابر می شود. در هر بیمار ، بیماری با شدت متفاوتی پیش می رود. تظاهرات بالینی.
پس از تحمل تب ، مصونیت طولانی مدت ایجاد می شود. یکی از عواقب خطرناک این بیماری به یک شوک سمی عفونی تبدیل می شود ، که در آن بیمار به کما می رود.
واکسن و سایر اقدامات پیشگیرانه
برای مبارزه با تب خونریزی دهنده کریمه ، دفاع در برابر حمله کنه ضروری است
به شخصی که می خواهد در کشورهایی با آب و هوای گرم استراحت کند ، واکسیناسیون پیشگیرانه انجام می شود که به بدن امکان می دهد ایمنی خاصی ایجاد کند.
تب خونریزی دهنده کریمه یک بیماری پیچیده است که در ابتدا می تواند با آنفلوانزا اشتباه گرفته شود. با این حال ، علائم بسیار سریع رشد می کنند و بسیار شدید می شوند. در اولین نشانه های وجود یک بیماری ، نیاز فوری به پزشک مراجعه کنید.
بیماری هایی وجود دارد که به طور معمول فقط حیوانات بیمار هستند. با این حال ، در برخی موارد ، چنین بیماری هایی می تواند به فرد منتقل شود ، بسیاری از علائم و احساسات ناخوشایند را به وجود آورد و گاهی اوقات علت مرگ شود. فقط چنین بیماری هایی شامل تب خونریزی دهنده کریمه است که اکثر کارشناسان آن را کریمه کنگو می نامند. چنین شرایطی پاتولوژیک می تواند نه تنها در کریمه ، بلکه در قفقاز و همچنین در منطقه استاوروپول و در منطقه آستاراخان رخ دهد. بیایید در مورد مظاهر این بیماری و همچنین روش های اصلاح و پیشگیری از آن صحبت کنیم.
ویروس تب کریمه توسط حیوانات خانگی مختلفی از جمله گوسفند و بز و همچنین گاو و ... منتقل می شود. این بیماری هم از طریق تماس مستقیم با خون یک حیوان مبتلا و هم از طریق گزش کنه به انسان منتقل می شود. اغلب این بیماری در افرادی که ارتباط مستقیم با دامداری دارند ثبت می شود.
تب خونریزی دهنده کریمه چگونه بروز می کند؟ علائم بیماری
پس از ورود ویروس به بدن ، کوتاه است دوره نفهتگی، که می تواند از یک روز تا چند هفته متغیر باشد. این بیماری کاملا ناگهانی شروع می شود ، بیمار با لرز شدید مواجه می شود و دمای بدن او تا چهل درجه افزایش می یابد. با وجود این ، نبض شتاب نمی گیرد ، بلکه تقریباً به چهل ضربه کاهش می یابد ، که به عنوان برادی کاردی طبقه بندی می شود.
در چند روز اول توسعه بیماری ، بیمار دارای تظاهرات مسمومیت عمومی بدن است. بیماران از سردرد ، احساس خستگی و ضعف شکایت دارند ، آنها نگران احساسات دردناک در ناحیه اپی گاستریک و همچنین درد مفاصل و عضلات هستند.
در بعضی موارد ، پدیده های کاتارال در مجاری تنفسی فوقانی به این علائم می پیوندند. تظاهر نسبتاً مکرر این نوع تب خونریزی دهنده در مرحله اولیه رشد ، استفراغ مکرر است که بیمار را به شدت ناتوان می کند. این علامت به هیچ وجه مربوط به مصرف مواد غذایی نیست که پزشکان معمولاً آن را با ضایعات خاص معده و همچنین سیستم عصبی خودمختار در منطقه شبکه خورشیدی مرتبط می دانند.
قبل از ورود بیماری به فاز دوم (به طور مستقیم خونریزی دهنده) ، برای چند روز دمای بدن کاهش می یابد ، پس از آن در برابر تشکیل بثورات خونریزی دهنده دوباره افزایش می یابد. در ابتدا ، بثورات در زیر بغل و همچنین در سطح چین های آرنج و در قسمت داخلی ران قرار دارد. پس از گسترش چنین بثورات در سراسر پوست و غشاهای مخاطی ، از جمله ملتحمه. صورت بیمار رنگ پریده ، پف کرده ، سیانوز ، آکروسیانوز می شود و همچنین خونریزی های قابل توجهی در پوست رخ می دهد. تظاهرات کلاسیک این مرحله از تب خونریزی دهنده خونریزی موضعی بسیار متفاوت است ، خونریزی لثه مشاهده می شود و هموپتیز اتفاق می افتد. در این مرحله ، برادی کاردی از بین می رود ، جای خود را به تاکی کاردی می دهد ، فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، علاوه بر این ، الیگوریا ظاهر می شود.
چگونه و چگونه تب خونریزی دهنده کریمه برطرف می شود؟ درمان بیماری
تمام بیمارانی که مشکوک به تب خونریزی دهنده کریمه هستند بدون هیچ مشکلی در بیمارستان بستری می شوند. اول از همه ، آنها داده می شود درمان علامتی، که شامل مصرف داروهای تب بر است.
اگر دما از 38.5 درجه بالاتر برود ، ایبوپروفن و پاراستامول داروهای انتخابی هستند. با افزایش این داده ها به چهل درجه و بالاتر ، پزشکان معمولاً پرومتازین را به صورت داخل وریدی یا عضلانی تزریق می کنند ، گاهی اوقات آن را با کلروپرومازین ترکیب می کنند.
به منظور تصحیح تعادل آب و الکترولیت و سموم را از بدن خارج کنید ، تمرین می شود تزریق درمانی، در حالی که از محلول آلبومین ، دکستران ، کلرید سدیم و همچنین همودز و غیره استفاده می کنید.
برای جلوگیری و جلوگیری از خونریزی ، اسید آمینوکاپروئیک به صورت محلول و همچنین محلول تجویز می شود اسید اسکوربیک و etamzilata.
درمان تب خونریزی دهنده کریمه به معنی درمان تصحیح کننده سیستم ایمنی است. چنین درمان خاصی شامل تجویز سرم ایمنی بدن و همچنین گاماگلوبولین هایپرفیوم است.
با سیر خفیف بیماری ، استفاده از لوراتادین و پرومتازین به عنوان درمان حساسیت زدائی انجام می شود ، اما اگر بیماری شدید باشد ، از هیدروکورتیزون و همچنین پردنیزولون یا دگزامتازون برای این منظور استفاده می شود. معمول است که برای اصلاح نارسایی قلبی از اواباین استفاده می شود. در صورت لزوم ، می توان از روش های درمان فشرده یا احیا نیز استفاده کرد.
چگونه از تب خونریزی دهنده کریمه جلوگیری می شود؟ پیشگیری از بیماری
معیار اصلی برای پیشگیری از تب خونریزی دهنده کریمه ، مبارزه با کنه ها - ناقلین عامل ایجاد کننده بیماری است. برای این منظور ، عناصر شیمیایی خاصی استفاده می شود - قارچ کش.
همه افرادی که در منطقه عفونت احتمالی زندگی می کنند باید از خود در برابر کنه محافظت کرده و از گزش آنها جلوگیری کنند. هنگام کار با حیوانات یا بافت های آنها ، باید از انواع لباس های محافظ از جمله دستکش استفاده کنید. قبل از ورود حیوانات به کشتارگاه ها ، باید آنها را قرنطینه کرد یا با سموم دفع آفات کرد.
هنگام کار با افراد مبتلا به این بیماری ، باید از تماس نزدیک خودداری کنید ، لباس محافظ بپوشید و همچنین بهداشت شخصی را نیز رعایت کنید - دستان خود را بشویید ، و غیره
با درمان مناسب تب خونریزی دهنده کریمه ، احتمال بهبودی بیمار به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
تب خونریزی دهنده کریمه چیست
تب خونریزی دهنده کریمه - کنگو (lat.febris haemorrhagica crimiana ، مترادف: تب خونریزی دهنده کریمه ، تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو ، تب خونریزی دهنده آسیای میانه) یک بیماری عفونی حاد فردی است که از طریق گزش کنه منتقل می شود ، که با تب ، مسمومیت شدید و خونریزی روی پوست مشخص می شود. اولین بار در سال 1944 در کریمه شناسایی شد. عامل بیماری در سال 1945 شناسایی شد. در سال 1956 ، یک بیماری مشابه در کنگو شناسایی شد. مطالعات انجام شده بر روی ویروس ، هویت کامل آن را با ویروسی که در کریمه یافت می شود.آنچه تب خونریزی دهنده کریمه را تحریک می کند
عامل تب تب خونریزی دهنده کریمه یک ویروس از خانواده Bunyaviridae ، جنس Nairovirus است. به آروب ویروس ها (Arboviridae) اشاره دارد. در هنگام بررسی خون سربازان بیمار و مهاجرانی که هنگام برداشت یونجه بیمار شدند ، در سال 1945 توسط M.P. Chumakov در کریمه کشف شد. در سال 1956 ، ویروسی مشابه با ترکیب آنتی ژنی از خون یک پسر بیمار در کنگو جدا شد. عامل ایجاد کننده ویروس کنگو نامیده می شود. ویریون ها کروی هستند ، قطر آنها 96-92 نانومتر است و توسط یک پاکت حاوی لیپید احاطه شده است. حساس ترین ویروس به سلولهای کلیه از جنین خوک ، همستر سوری و میمون حساس است. در محیط پایدار است. هنگام جوشاندن ، ویروس بلافاصله ، در دمای 37 درجه سانتیگراد - پس از 20 ساعت ، در دمای 45 درجه سانتیگراد - پس از 2 ساعت از بین می رود. در حالت خشک ، ویروس برای بیش از 2 سال زنده می ماند. در سلولهای آسیب دیده ، عمدتا در سیتوپلاسم موضعی است.
مخزن طبیعی پاتوژن - جوندگان ، گاوها و نشخوارکنندگان کوچک ، پرندگان ، گونه های وحشی پستانداران ، و همچنین کنه های خود ، قادر به انتقال ویروس به فرزندان از طریق تخم مرغ و حامل ویروس برای زندگی هستند. منبع پاتوژن یک فرد بیمار یا یک حیوان آلوده است. ویروس از طریق گزش کنه یا اقدامات پزشکی شامل تزریق یا نمونه گیری خون منتقل می شود. ناقلین اصلی کنه Hyalomma marginatus ، Dermacentor marginatus ، Ixodes ricinus هستند. شیوع این بیماری در سرزمین روسیه سالانه در مناطق کراسنودار و استاوروپول ، مناطق آستاراخان ، ولگوگراد و روستوف ، در جمهوری های داغستان ، کالمیکیا و کراچای چرکسیا رخ می دهد. این بیماری همچنین در جنوب اوکراین و کریمه ، آسیای مرکزی ، چین ، بلغارستان ، یوگسلاوی ، پاکستان ، مرکزی ، آفریقای جنوبی و آفریقای جنوبی (کنگو ، کنیا ، اوگاندا ، نیجریه و ...) رخ می دهد. در 80٪ موارد ، افراد بین 20 تا 60 سال بیمار می شوند.
پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طی تب خونریزی دهنده کریمه
در قلب پاتوژنز تب خونریزی دهنده کریمه افزایش نفوذپذیری دیواره عروق وجود دارد. افزایش ویرمی باعث ایجاد سمیت شدید ، تا شوک سمی عفونی با انعقاد داخل عروقی منتشر ، مهار خون ، که باعث تشدید تظاهرات سندرم هموراژیک می شود.
دروازه عفونت ، پوست محل گزش کنه یا جراحات جزئی هنگام تماس با خون افراد بیمار (مبتلا به عفونت بیمارستانی) است. در محل دروازه عفونت ، هیچ تغییر مشخصی مشاهده نمی شود. ویروس وارد جریان خون می شود و در سلول های سیستم رتیکولواندوتلیال جمع می شود. با ویرمی ثانویه گسترده تر ، علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود ، آسیب به اندوتلیوم عروقی و سندرم ترومبوهموراژیک با شدت متفاوت ایجاد می شود. تغییرات پاتولوژیک با خونریزی های متعدد در غشاهای مخاطی معده و روده ، وجود خون در لومن مشخص می شود ، اما هیچ تغییر التهابی وجود ندارد. مغز و غشاهای آن بیش از حد خون است ، خونریزی هایی با قطر 1-1.5 سانتی متر با تخریب مدولا در آنها دیده می شود. خونریزی های کوچک در سراسر ماده مغزی تشخیص داده می شود. خونریزی در ریه ها ، کلیه ها و غیره نیز مشاهده می شود. بسیاری از س ofالات پاتوژنز تب کریمه-کنگو بدون بررسی باقی مانده است.
کالبد شکافی خونریزی های متعدد در غشاهای مخاطی دستگاه گوارش ، خون در لومن آن را نشان می دهد ، اما هیچ تغییر التهابی وجود ندارد. مغز و غشاهای آن بیش از حد خون است ، خونریزی هایی با قطر 1-1.5 سانتی متر با تخریب مدولا در آنها دیده می شود. خونریزی های کوچک در سراسر ماده مغزی تشخیص داده می شود. خونریزی در ریه ها ، کلیه ها ، کبد و ... نیز مشاهده می شود.
علائم تب خونریزی دهنده کریمه
دوره نفهتگی از یک تا 14 روز. اغلب 3-5 روز. هیچ دوره تناوبی وجود ندارد. این بیماری به شدت پیشرفت می کند.
در دوره اولیه (پیش از خونریزی) فقط علائم مسمومیت عمومی وجود دارد که مشخصه بسیاری از بیماری های عفونی است. دوره اولیه معمولاً 3-4 روز (از 1 تا 7 روز) طول می کشد. در این دوره ، در برابر تب شدید ، ضعف ، خستگی ، سردرد ، درد در سراسر بدن ، سردرد شدید ، درد در عضلات و مفاصل مشاهده می شود.
تظاهرات نادر دوره اولیه شامل سرگیجه ، اختلال هوشیاری ، درد شدید در عضلات ساق پا ، علائم التهاب قسمت فوقانی دستگاه تنفسی... فقط در بعضی از بیماران ، حتی قبل از پیشرفت دوره خونریزی ، مشخصه این بیماری است
علائم - استفراغ مکرر ، همراه با مصرف غذا ، کمر درد ، شکم درد ، عمدتا در منطقه اپی گاستریک نیست.
یک علامت ثابت تب است که به طور متوسط \u200b\u200b7-8 روز طول می کشد ، منحنی دما مخصوصاً برای تب خونریزی دهنده کریمه معمول است. به طور خاص ، با ظهور سندرم هموراژیک ، کاهش درجه حرارت بدن تا زیر تب را مشاهده می شود ، پس از 1-2 روز دوباره درجه حرارت بدن افزایش می یابد ، که منحنی دما "دو قوز" مشخصه این بیماری را تعیین می کند.
دوره خونریزی دهنده مربوط به اوج بیماری است. شدت سندرم ترومبوهموراژیک شدت و نتیجه بیماری را تعیین می کند. در بیشتر بیماران ، در روز 2-4 بیماری ، بثورات خونریزی دهنده در پوست و غشاهای مخاطی ، هماتوم در محل های تزریق ظاهر می شود ، ممکن است خونریزی (معده ، روده و غیره) وجود داشته باشد .) وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود. پرخوری صورت با رنگ پریدگی جایگزین می شود ، صورت پف می کند ، سیانوز لب ، آکروسیانوز ظاهر می شود. بثورات روی پوست در ابتدا ریزگرد است ، در این زمان آنانتما در غشاهای مخاطی دهانه حلق ظاهر می شود ، ممکن است خونریزی های بیشتری در پوست وجود داشته باشد. ممکن است بینی ، خونریزی رحم، هموپتیزی ، خونریزی لثه ، زبان ، ملتحمه. ظاهر خونریزی گسترده معده و روده از نظر پیش آگهی نامطلوب است. وضعیت بیماران حتی دشوارتر می شود ، اختلالات هوشیاری مشاهده می شود. با شکم درد ، استفراغ ، اسهال مشخص می شود. کبد بزرگ شده ، هنگام لمس دردناک است ، علائم پاسترناتسکی مثبت است. برادی کاردی با تاکی کاردی جایگزین می شود ، فشار خون کاهش می یابد. بعضی از بیماران دارای الیگوریا هستند و نیتروژن باقیمانده جمع می شود. در خون محیطی - لکوپنی ، کم خونی هیپوکرومیک ، ترومبوسیتوپنی ، ESR بدون تغییرات قابل توجه. تب 10-12 روز طول می کشد. عادی سازی درجه حرارت بدن و قطع خونریزی مشخصه گذار به دوره نقاهت است. پیری برای مدت طولانی (تا 1-2 ماه) ادامه دارد. برخی از بیماران ممکن است اشکال خفیف بیماری داشته باشند ، بدون سندرم ترومبوهموراژیک مشخص رخ می دهد ، اما آنها ، به عنوان یک قاعده ، شناسایی نشده باقی می مانند.
چگونه عوارض را می توان سپسیس مشاهده کرد ، ادم ریوی, ذات الریه کانونی، نارسایی حاد کلیه ، اوتیت میانی ، ترومبوفلبیت. دامنه مرگ و میر از 2 تا 50 درصد است.
تشخیص تب خونریزی دهنده کریمه
تشخیص تب خونریزی دهنده کریمه بر اساس تصویر بالینی ، داده های تاریخچه اپیدمیولوژیک (اقامت در منطقه کانون های طبیعی، حمله کنه ، تماس با بیماران مبتلا به تب خونریزی دهنده کریمه) ، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی. در خون ، تعداد گلبول های قرمز ، لکوپنی (تا 1x109-2x109 / l) ، نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی کاهش می یابد. برای تأیید تشخیص ، از روز 6-10 بیماری ، از انزوای ویروس از خون بیمار استفاده می شود ، افزایش تیتر آنتی بادی ها در نمونه های مکرر سرم خون بیمار در CSC ، واکنش انتشار بارش در آگار ، واکنش هماگلوتیناسیون غیر فعال تعیین می شود.
تشخیص افتراقی با دیگری انجام می شود بیماری های ویروسیبا سندرم خونریزی دهنده مشخص می شود ، به خصوص اگر بیمار باشد روزهای گذشته قبل از توسعه تظاهرات بالینی بیماری ، او در کشورهایی با آب و هوای استوایی و نیمه گرمسیری ، با لپتوسپیروز ، تب خونریزی دهنده با سندرم کلیه، واسکولیت هموراژیک ، سپسیس و غیره
درمان تب خونریزی دهنده کریمه
بیماران باید در بخش بیماریهای عفونی بیمارستان جدا شوند. درمان علامت دار و اتيوتروپي است. داروهای ضد التهاب ، دیورتیک تجویز می شود. استفاده از داروهایی که آسیب کلیه را افزایش می دهند ، به عنوان مثال ، سولفونامیدها را از بین ببرید. همچنین تعیین کنید داروهای ضد ویروسی (ریباویرین ، ریفرون). در 3 روز اول ، ایمونوگلوبولین خاص اسب ناهمگن ، سرم ایمنی بدن ، پلاسما یا ایمونوگلوبولین خاص به دست آمده از سرم خون افراد بهبودیافته یا واکسینه شده تزریق می شود. از ایمونوگلوبولین خاص برای پیشگیری اضطراری در افرادی که با خون بیمار تماس می گیرند استفاده می شود.
پیشگیری از تب خونریزی دهنده کریمه
برای جلوگیری از عفونت ، تمرکز اصلی بر کنترل ناقل است. آنها برای نگهداری از دام محلات ضد عفونی را انجام می دهند ، از چرا در مراتع واقع در قلمرو قلب طبیعی جلوگیری می کنند. افراد باید از لباس محافظ به صورت فردی استفاده کنند. لباس ها ، کیسه خواب ها و چادرها را با مواد دفع کننده درمان کنید. در صورت گزش کنه در زیستگاه ، بلافاصله تماس بگیرید موسسه پزشکی برای کمک. برای کسانی که قصد ورود به قلمرو جنوب روسیه را دارند ، واکسیناسیون پیشگیرانه توصیه می شود. که در بیمارستانها باید مسری بودن ویروس و همچنین غلظت بالای آن در خون بیماران را در نظر گرفت. بنابراین ، بیماران باید در یک جعبه جداگانه قرار بگیرند ، و خدمات فقط توسط پرسنل آموزش دیده باید اعتماد کنند.
اگر تب خونریزی دهنده کریمه دارید با کدام پزشک تماس بگیرید؟
متخصص عفونت
تبلیغات و پیشنهادات ویژه
اخبار پزشکی
14.11.2019
کارشناسان موافقت می کنند که توجه مردم به مشکلات بیماری های قلبی عروقی ضروری است. برخی از این موارد نادر ، پیشرونده و تشخیص آن دشوار است. از جمله این موارد ، کاردیومیوپاتی ترانستیریتین آمیلوئید است
14.10.2019
در روزهای 12 ، 13 و 14 اکتبر ، روسیه میزبان یک اقدام اجتماعی گسترده برای آزمایش رایگان لخته شدن خون است - "روز INR". زمان برگزاری این اقدام روز جهانی ترومبوز است.
07.05.2019
میزان ابتلا به بیماری مننژوکوک در فدراسیون روسیه در سال 2018 (در مقایسه با سال 2017) 10 درصد افزایش یافته است (1). یکی از رایج ترین راه های جلوگیری از بیماری های عفونی واکسیناسیون است. واکسن های مزدوج مدرن با هدف جلوگیری از بروز عفونت مننژوکوک و مننژیت مننگوکوکی در کودکان (حتی سن کم) ، بزرگسالان و بزرگسالان.
تقریباً 5٪ از کل تومورهای بدخیم سارکوم هستند. مشخصه آنها با پرخاشگری زیاد ، گسترش سریع خون و تمایل به عود پس از درمان است. برخی از سارکوم ها در طول سال ها رشد می کنند ، بدون اینکه خود را نشان دهند ...
ویروس ها نه تنها در هوا شناور هستند ، بلکه می توانند روی نرده ها ، صندلی ها و سایر سطوح قرار بگیرند ، در حالی که فعال هستند. بنابراین ، در سفرها یا مکان های عمومی ، توصیه می شود نه تنها ارتباط با افراد اطراف را کنار بگذارید ، بلکه باید از ...
برگشت دید خوب و برای همیشه خداحافظی از عینک و لنزهای تماسی - رویای بسیاری از مردم است. اکنون می توان آن را به سرعت و با خیال راحت به واقعیت تبدیل کرد. فرصت های تازه تصحیح لیزر بینایی با روش کاملا غیر تماسی Femto-LASIK باز می شود.
مواد آرایشی طراحی شده برای مراقبت از پوست و مو در واقع ممکن است به اندازه تصور ما ایمن نباشند.