سواب برای عفونت. معاینه ویژه دختران و نوجوانان توسط متخصص زنان نحوه اسمیر گرفتن از دختران

عزیز تاتیانا!

یک متخصص زنان ، دخترانی را که قبلاً هرگز رابطه جنسی نداشته اند ، بررسی می کند ، تا حدودی متفاوت از زنان فعال جنسی. ما در حال بررسی معاینه دیجیتال رکتال اندامهای لگن روی صندلی زنان هستیم. در صورت وجود شکایت با رضایت بیمار انجام می شود. اگر بیمارانی که تحت معاینه پزشکی هستند هیچ سوالی برای پرسیدن از پزشک ندارند ، ممکن است معاینه انجام نشود. مراجعه به یک متخصص زنان ممکن است فقط به صحبت و پر کردن شما محدود شود کارت پزشکی... متخصص زنان در مورد تاریخ آخرین قاعدگی ، ثبات چرخه قاعدگی و ماهیت آن س questionsال می کند. این اطلاعات به شما کمک می کند نقشه خود را ترسیم کنید تندرستی بانوان.

قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21/11/2011 (اصلاح شده در 26/4/1395) به شما این حق را می دهد که در صورت عدم تمایل به هرگونه مداخله پزشکی از جمله معاینه روی صندلی زنان. اما شما در حقیقت چیزی برای ترسیدن ندارید. حتی اگر معاینه رکتال دیجیتال در برنامه مشاوره پزشک گنجانده شود ، یک روش کاملا سریع و بدون درد ، البته ناخوشایند است. برای اینکار نیازی به آینه ندارید. این دستگاه برای معاینه واژن در نظر گرفته شده است ، درصورتی که دسترسی به دهانه رحم نیز ضروری باشد.

با این حال ، اگر برای معاینه بالینی نیاز به آزمایش اسمیر سیتولوژیک دارید ، هنوز مجبورید یک کیت زنان در داروخانه خریداری کنید ، زیرا شامل یک قاشق مخصوص استفاده از اسمیر ، یک دستمال یکبار مصرف است که می تواند روی صندلی زنان قرار گیرد و دستکش های یکبار مصرف برای پزشک.

معاینه باکره ها روی صندلی زنان

ممکن است متخصص زنان از شما بخواهد روی صندلی زنان دراز بکشید تا تکامل دستگاه تناسلی خارجی خود را بررسی کند. شکم نیز قابل لمس است. اگر معاینه شامل معاینه رکتوم دیجیتال باشد ، متخصص زنان ، با استفاده از دستکش های لاستیکی یکبار مصرف ، انگشت خود را وارد مقعد می کند و با دست دیگر به طور همزمان معده را فشار می دهد. بنابراین ، متخصص قادر خواهد بود اندام های لگن را احساس کند و درک کند که آیا محل و اندازه آنها با استانداردهای پذیرفته شده مطابقت دارد یا خیر.

روش گرفتن اسمیر از باکره ها

گرفتن اسمیر سیتولوژیک از واژن در باکره ها به همان روشی انجام می شود که در زنان فعال جنسی انجام می شود. اما در این حالت از آینه زنان استفاده نمی شود. دستگاه ترشحات از طریق سوراخ های حفره داخل واژن قرار می گیرد.

این ممکن است برای شما ترسناک به نظر برسد ، اما در واقع کاملاً بدون درد است. در صورت وجود ، ممکن است کشت از راست روده یا مجرای ادرار نیز بررسی شود. یک لکه برای تجزیه و تحلیل حتی از کوچکترین دختران گرفته شده است. دستکاری های متخصص زنان برای شما کاملاً بی خطر است ، زیرا صدمه به هایمن منتفی است.

چنین مطالعه ای متخصص زنان را قادر می سازد تا فرآیندهای التهابی را در شما رد یا تشخیص دهد ، در مورد ترکیب میکرو فلورای واژن نتیجه گیری کند و همچنین در مورد وجود یا عدم وجود بیماری هایی مانند برفک یا گاردنرولوز اطلاعاتی را ارائه دهد. توسعه این بیماری ها به دلیل رخ می دهد تولید مثل فعال ارگانیسم های فرصت طلب که در بدن هر زنی از جمله باکره ها زندگی می کنند.

با سلام و احترام ، کسنیا.

میکروسکوپ اسمیر در خانم ها مطالعه ای در مورد ماده بیولوژیکی (تخلیه ، خراشیدن) با استفاده از میکروسکوپ تحت بزرگنمایی با رنگ آمیزی اولیه مواد است. معاینه میکروسکوپی بخش مهمی در تشخیص عفونت های ادراری تناسلی است ، زیرا از نتایج آن می توان برای ارزیابی وجود یا عدم وجود روند التهابی در اندام های دستگاه ادراری تناسلی ، درجه شدت آن و قابل اعتماد با دقت تعدادی از پاتوژن های STD را تعیین می کند.

استفاده از اسمیر برای عفونت در زنان در اتاق دستکاری روی یک صندلی زنان یا یک کاناپه پزشکی انجام می شود. یک پزشک متخصص زنان (پلاستیک یکبار مصرف یا فلز استریل) توسط پزشک در واژن بیمار قرار داده می شود و مواد (ترشحات) از کلیه کانون های احتمالی عفونت با استفاده از یک پروب یکبار مصرف گرفته می شود.

معمولاً اسمیر در زنان از سه نقطه گرفته می شود - از دهانه خارجی مجرای ادرار ، واژن و دهانه رحم. یک کاردک یکبار مصرف یک چوب پلاستیکی با انتهای کشیده است که با ساختن آن ، متخصص زنان به طور مساوی مواد گرفته شده را روی یک سرسره مخصوص شیشه تمیز توزیع می کند و نام های خاصی را به لکه های مناطق مختلف اختصاص می دهد:

بررسی میکروسکوپی اسمیر از کانال دهانه رحم و ترشحات واژن در زنان است روش لازم در غربالگری و تشخیص بیماریهای عفونی و التهابی دستگاه تناسلی (دهانه رحم ، واژن). به شما امکان می دهد درجه فرآیند التهابی (واکنش لکوسیت ها) و وضعیت میکرو فلورا را ارزیابی کنید و همچنین عناصر قارچ های جنس Candida ، Trichomonas ، دیپلوکوک های گرم منفی داخل سلول را شناسایی کنید.

گرفتن لکه از یک باکره

برای دختران باکره ، اسمیر به همان روشی که برای زنانی که از نظر جنسی فعال هستند استفاده می شود. تفاوت اصلی بین گرفتن اسمیر از دختری که از نظر جنسی فعال نیست این است که از آینه زنان استفاده نمی شود ، مواد برای لکه از واژن از طریق سوراخ در حیمن گرفته می شود. شاید ، با توجه به نشانه ها ، گرفتن لکه برای معاینه و از مجرای ادرار. روش گرفتن اسمیر از یک باکره توسط دکتر کلینیک ما کاملاً بدون درد است ، آسیب به هایمن منتفی است. به همین ترتیب از کوچکترین بیماران اسمیر گرفته می شود.

نشانه ها برای زنان

• مطالعه فلور در طول معاینات پیشگیری ، معاینه پزشکی ، مدیریت بارداری ، قبل از انجام عمل های زنان ؛
• تشخیص جامع دلایل ترشحات پاتولوژیک از واژن ، علائم واژینیت ، دهانه رحم ؛
• تشخیص واژینوز باکتریایی ؛
• نظارت بر بهبود واژینیت ، دهانه رحم ، واژینوز.

پس از تحویل

پس از گرفتن اسمیر ، مواد حاصل خشک شده و برای میکروسکوپ اسمیر به آزمایشگاه پزشکی ارسال می شود. سپس به اصطلاح رنگ آمیزی اسمیر با رنگهای مخصوص انجام می شود و سپس بررسی میکروسکوپی اسمیر گرفته شده در زیر میکروسکوپ انجام می شود. قسمتهای مختلف سلولها و باکتریها در آن لکه دار می شوند رنگهای متفاوت، که به شما امکان می دهد ترکیب ترشحات از مجرای ادرار ، واژن و دهانه رحم را ارزیابی کنید. با استفاده از اسمیر به درستی انجام شده ، تصاویر این اسمیرها از نظر ترکیب سلولی و شرایط موجود برای میکروارگانیسم های بیماریزا و غیر بیماری زا با یکدیگر متفاوت هستند.

سواب دستگاه ادراری یک روش بدون درد برای یک زن سالم است که فقط می تواند باعث ناراحتی خفیف شود. دردی که همراه با گرفتن اسمیر است نشان دهنده اختلالات است که می تواند با انواع مختلف ایجاد شود بیماری های التهابی، یا به دلیل عفونت های دستگاه تناسلی. هرچه درد هنگام سواب قویتر باشد ، بافت بیشتر آسیب می بیند.

لازم به ذکر است که زن و شوهر (شریک جنسی) پس از مراجعه به یک متخصص زنان و زایمان و عبور از لکه های فلور ، همیشه نتایج خود را مقایسه می کنند. در اصل ، این سکته ها دقیقاً نمی توانند یکسان باشند. زن و مرد کاملاً دو ارگانیسم متفاوت با خصوصیات فردی و مصونیت هستند. شرایط میکروارگانیسم ها در مجرای ادرار مرد و واژن زن کاملاً متفاوت است. تفاوت در شرایط به بروزهای مختلف کمک می کند. تصویر بالینی عفونت ها

اسمیر در زنان (برای فلور ، PCR ، برای کشت باکتری با انتخاب آنتی بیوتیک) هر روز از 10 تا 10 در کلینیک ما انجام می شود.

هزینه خدمات

آیا آنها از باکره ها لکه می زنند یا نیازی به مراجعه به متخصص زنان و آزمایش ندارند؟ سوال کاملا جالب و دردناکی است.

با زنانی که از نظر جنسی فعال هستند ، همه چیز روشن است. ممکن است عفونت های خاصی داشته باشند و س questionsالاتی در مورد پیشگیری از بارداری یا برنامه ریزی بارداری ایجاد شود. با این حال ، کسانی که هرگز زندگی جنسی نداشته اند ، گاهی اوقات مجبور می شوند به پزشک اصلی زن مراجعه کنند.

هنگامی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرید ، یک لکه از "دختران" گرفته می شود. معمولاً این 2 ضربه - یکی برای فلور (پاکیزگی از واژن) ، و دیگری برای سلولهای غیرمعمول از دهانه رحم. در مورد لزوم انجام این دو آزمایش در بین پزشکان بحث شده است.

اگر خانمی شکایت نمی کند چرا باید از فلور استفاده کرد؟ و اگر نمی تواند نوع HPV ویروس پاپیلومای انسانی داشته باشد ، چرا ترکیب سلولی گردن او را مطالعه کنید ، زیرا فقط از راه جنسی منتقل می شود. و HPV چندین سال پیش علت سرطان دهانه رحم نامگذاری شد. پزشکان معمولاً دوست ندارند معاینه زنان باکره را از طریق واژن انجام دهند. و اکثر آنها جعبه ابزار مناسبی برای این کار ندارند:

• آینه های زنان و زایمان استریل برای کودکان ؛
• مجرای ادرار (برای واژینوسکوپی ، یعنی معاینه نوری دیواره های واژن ؛ به طور کلی ، از مجرای ادرار برای بررسی مجرای ادرار استفاده می شود ، اما قطر آن برای معاینه واژن در حضور یک هایمن مناسب است).

استفاده از این ابزارهای زنان به بیمارشان این امکان را می دهد تا اساساً بکر بودن (هایمن) خود را حفظ کند. برخی از پزشکان از آینه های بینی برای گرفتن لکه از دهانه رحم استفاده می کنند در صورت عدم وجود آینه های زنان (بالابر) برای کودکان - اینها دستگاه هایی هستند که پزشکان گوش و حلق و بینی برای بررسی مجاری بینی دستکاری می کنند.

واقعیت این است که رسیدن به دهانه رحم بدون برخی از گسترش واژن دشوار است. و با انبساط ، پزشک می تواند خود دهانه رحم را ببیند ، آن را معاینه کند ، خارج رحمی (فرسایش) را تشخیص دهد و از محل اصطلاحاً غیرمعمول لکه برداری کند. قرار دادن دقیق یک اسپکولوم به واژن و گرفتن لکه از آنجا منجر به از بین رفتن بکارت نمی شود ، زیرا حتی تامپون های بهداشتی نیز وجود دارد که زنان دارای یک پوشش کلی جامع می توانند از آنها استفاده کنند.

آیا همه این دستکاری های زنانه دردناک است؟ ذهنی با این حال ، در خارج از کشور ، متخصصان زنان اغلب هنگام معاینه و گرفتن خراش از باکره ها استفاده می کنند بیهوشی موضعی - لیدوکائین را اسپری کنید یا حتی کوتاه مدت انجام دهید بیهوشی عمومی ... اما اگر پزشک ابزار لازم را در اختیار داشته باشد ، یک متخصص زنان با تجربه و شسته و رفته ، انجام این کار آسان است.

دلایل بررسی سلولهای سطحی دهانه رحم در زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند چیست؟ اینها معمولاً نیاز به تجویز ضد بارداری خوراکی (هورمونی) را شامل می شوند قرص های جلوگیری از بارداری) از این گذشته ، این داروها نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت نمی کنند ، بلکه برای کاهش از دست دادن خون قاعدگی و سایر اهداف پزشکی نیز استفاده می شوند. اما با سرطان دهانه رحم ، نباید آنها را مصرف کرد. پزشک فقط درصورتی که بیمار را روی صندلی معاینه کند و از او آزمایش بگیرد ، می تواند با دقت در مورد سلامت زنان و زایمان بیمار بگوید.

در این ویدئو ، یک پزشک ابزارهای مختلف زنان را به پزشکان آینده نشان می دهد و هدف آنها را توضیح می دهد.

معاینه زنان... به نظر می رسد انتخاب موقعیت بیمار مهم است. رسم است که در معاینه زنان از کودکان دو موقعیت اصلی را از هم تشخیص دهیم: اول ، هنگامی که یک دختر یا نوجوان به صورت افقی به پشت خوابیده است ، پاهای او فقط در مفاصل زانو یا کشیده دوم - هنگامی که یک دختر یا نوجوان به صورت افقی به پشت دراز می کشد ، باسن را به معده آورده و توسط شخصی از کادر پزشکی... در این وضعیت ، واژن کوتاه می شود و دهانه رحم برای تحقیقات و روش ها بیشتر در دسترس است. از پایه نگهدارنده پا نباید برای کودکان استفاده شود. صندلی زنان KGD-1 برای آنها تولید شده است. قبل از معاینه ، تخلیه روده و مثانه ضروری است.

یک خاص ، برخلاف معاینه عمومی توسط متخصص زنان ، به ترتیب زیر انجام می شود: معاینه شکم و اندام های تناسلی خارجی ، از جمله هایمن. ارزیابی شده است ظاهر هیمن (حلقوی ، دایره ای ، لب ، لبه دار ، لوب دار ؛ به شکل غشایی بدون سوراخ ، با یک سوراخ یا با سوراخ های زیاد ؛ هایمن به شکل خمیر ، مخروط ، "مارپیچ" و غیره) ، شکل ، اندازه و محل سوراخ های حفره ای ، و همچنین ضخامت ، کشش ، قابلیت گسترش آن. تشخیص شکل لوبولار هایمن با بریدگی های طبیعی از اشک ناشی از ضربه ای که منجر به گل انداختن شده دشوار است.

در حالت دوم ، تغییر شکل cicatricial در مناطق هیمن ، قابلیت انعطاف پذیری بیش از حد آن ، رنگ آمیزی بیش از حد عنصر در نزدیکی ورودی واژن و علائم التهاب علاوه بر این یافت می شود.

به دنبال این ، می توانید از دهلیز واژن ، مجرای ادرار ، مجاری پارارترال ، مجاری دفع غدد بزرگ دهلیزی و از راست روده آزمایش معاینه باکتریوسکوپی و باکتری شناسی انجام دهید. در صورت لزوم ، برای بررسی سیتولوژیک از ترشحات واژن اسمیر گرفته می شود.

برای گرفتن اسمیر می توان از ابزارهای مختلفی استفاده کرد: کاتترهای شیشه ای مخصوص کودکان ، پیپت ها ، لوله های مویرگی ، پروب های شیاردار ، قاشق ها اشکال مختلف و سرانجام چوب های چوبی با پشم پنبه محکم پیچیده شده. روش به دست آوردن اسمیر نیز می تواند متفاوت باشد: از لمس غشای مخاطی تا خراشیدن سبک. بدست آوردن ترشحات با استفاده از پیپت با گلابی یا سرنگ براون مجاز است. تخلیه حاصل به یک لام شیشه ای اعمال می شود. اسلایدها با اسمیر بر این اساس مشخص می شوند. سواب خشک و ثابت می تواند برای مدت زمان طولانی ادامه یابد. با این حال ، اسمیرهای رفع نشده به خوبی حفظ می شوند.

معاینه دو طرفه واژن - شکم در کودکان ، به عنوان یک قاعده ، استفاده نمی شود ، اما با معاینه رکتوم - شکم جایگزین می شود.

هنگام معاینه دختران کوچکتر (تا 6 سال) ، معاینه مقعدی باید با انگشت کوچک و فقط در موارد شدید با انگشت اشاره انجام شود. در موارد استثنایی ، مقعدی ترکیبی معاینه واژن (اگر به وجود تومور در واژن یا دهانه رحم مشکوک هستید و همچنین اگر در نتیجه معاینه مقعدی داده های فازی دریافت می کنید). در این موارد ، معاینه واژن بسیار دقیق ، با یک انگشت ، همیشه با رضایت والدین و با حضور شخص سوم انجام می شود.

در کلینیک زنان LPMI ، هنگام معاینه دختران ، از معاینه واژن استفاده نمی شود ، اما با موفقیت با معاینه رکتوم شکم جایگزین می شود ، و با کمک آینه های مخصوص کودکان ، معاینه واژن و قسمت واژن دهانه رحم را تکمیل می کند. در کودکان زیر 4 سال ، معاینه دو دستی (دیواره مقعدی-دیواره شکم) اغلب در زیر انجام می شود بیهوشی استنشاق، که به آرامش خوب عضلات قدامی کمک می کند دیواره شکم و پرینه

انواع اضافی تحقیقات ویژه... معاینه واژن در کودکان با استفاده از روش آندوسکوپی انجام می شود.

واژینوسکوپی از معاینه واژن و قسمت واژن دهانه رحم با استفاده از سیستم های مختلف نورپردازی به عنوان "واژینوسکوپی" یاد می شود.

در مراحل اول ، سعی شد از اسپکولوم های گوش و بینی برای انجام واژینوسکوپی استفاده شود. با این حال ، استفاده از آنها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار نگرفت. در آینده ، برای این منظور ، از مجرای اورتروسکوپ با موفقیت استفاده شد. گسترده ترین مجرای اورتروسکوپ با دید خشک از نوع اورتروسکوپ ولنتین است که امکان بررسی نسبتاً آسان قسمت های عمیق واژن و قسمت واژن دهانه رحم را برای شما فراهم می کند. آینه های کودکان با و بدون روشن کننده های کلیپسی از گسترش کمتری برخوردار نیستند: هنگامی که منبع نور یک بازتابنده جلو است.

اخیراً ، برای تولید واژینوسکوپی در کودکان ، از آینه های کودکان مجهز به روشن کننده های مدرن بسیار موفقیت آمیز استفاده می شود. باید تأکید کرد که هر وسیله آندوسکوپیک باید با دقت زیادی مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا دستکاری نابجا و بی دقت می تواند منجر به ضربه به اندام تناسلی دختر شود.

کاوش این روش اغلب برای بررسی واژن در کودکان استفاده می شود. در بعضی موارد ، توصیه می شود از یک معاینه ترکیبی از مقعد و واژن با یک پروب استفاده کنید. این مطالعه ترکیبی نتایج خوب، به عنوان مثال ، در مواردی که بدن خارجی باید تشخیص داده شود و از واژن خارج شود.

پنچر آزمایشی. در كودكان ، نبايد به يك سوراخ آزمايشي متوسل شد ، همانطور كه \u200b\u200bدر زنان بالغ انجام مي شود ، بلكه در ناحيه جيناترزيا (همراه با آترزي از هيمن يا آترزي واژن) انجام مي شود. در چنین شرایطی ، در صورت مشکوک شدن به هماتوکلپوس یا ایجاد وجود یا عدم وجود حفره واژن ، یک سوراخ آزمایشی انجام می شود.

معاینه کولپوسیتولوژیک... در کودکان ، معاینه کولپوسیتولوژیک برای قضاوت در مورد عملکرد هورمونی تخمدان ها و در صورت وجود نشانه هایی برای تحقیقات انکوسیتولوژیک یا غدد درون ریز کاملاً کاربرد دارد. برای مورد دوم ، اسمیرها از طاقهای جانبی گرفته می شوند (برای آنکوسیتولوژیک - از حلق رحم خارجی و طاق خلفی).

تکنیک سواب زدن... سایت ایده آل که از آن مواد لازم برای لکه گیری در طی مطالعه سیتولوژی غدد درون ریز گرفته می شود ، فورنکس جانبی واژن در محل انتقال آن به دیواره قدامی است. این لکه را بدون کمک به زور و با کمک نصف کفگیر چوبی (برای دختران بزرگتر) ، کاوشگر کودک ، تامپون پنبه ای روی چوب چوبی ، یک قاشق ملایم فولکمن که له شده بود و پیپت گرفته می شود. خشک شده و پس از رنگ آمیزی با یکی از روشهای پلی کروم ، زیر میکروسکوپ نوری بررسی می شود. برخی از موسسات ترجیح می دهند برای میکروسکوپ فلورسانس ، لکه ها را با آکریدین نارنجی (1: 40،000) لکه دار کنند.

در صورت عدم امکان تهیه اسمیر از واژن (کولپیت ، آترزی حیمن ، دهانه کوچک آن) ، می توان آنها را از سانتریفوژ ادرار صبح تهیه کرد. همچنین می توانید داخل گونه خود را سواب دهید.

پویایی مربوط به سن تصویر کولپوسیتولوژیک... در هفته اول زندگی ، سلولهای میانی غالب هستند ، سلولهای سطحی حدود 10٪ را تشکیل می دهند. بعداً ، از روز هفتم زندگی تا 7-8 سالگی ، فقط سلولهای پایه و پارابازال مشاهده می شوند ، که نشان دهنده فعالیت تکثیر کم اپیتلیوم واژن به دلیل اشباع کم استروژن است. در دوره قبل از بلوغ (از 8-9 سال) ، سلولهای میانی ظاهر می شوند و سلولهای سطحی می توانند از قبل 50٪ باشند.

در بلوغ ، نسبت سلولهای بسیار متفاوت دیواره واژن به تدریج افزایش می یابد. با توجه به مراحل چرخه قاعدگی در پویایی ممکن است علائم یک اثر استروژنی افزایش یافته ، جایگزین پروژسترون شود.

در صورت نقض تولید هورمون ها ، اختلال عملکرد قاعدگی، انحراف در فرآیندهای بلوغ ، روش کولپوسیتولوژیک تحقیق اطلاعات زیادی را به همراه دارد. با انحراف از هنجار ، تصاویر کولپوسیتولوژیک می توانند بسیار متنوع باشند.

اندازه گیری دمای پایه ... در دختران نوجوان ، اغلب لازم است دمای پایه را که در طول چرخه تخمک گذاری در مرحله دوم (پروژسترون) 0.4-0.6 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، اندازه گیری کنیم. افزایش جزئی (کمتر از 0.4 درجه) در دمای پایه نشانگر حقارت جسم زرد است. منحنی یکنواخت ، عدم وجود دو فازی بودن ، یعنی عدم تخمک گذاری را نشان می دهد و هرچه منحنی دما به علامت 37 درجه نزدیک شود ، احتمال این امر نشان دهنده اشباع کم استروژن است.

گرفتن یک آرزو. مطابق سالهای گذشته بیشتر و بیشتر موارد استفاده از آسپیرات از حفره رحم برای بررسی سیتولوژی انجام می شود. به دلیل باز بودن راحت کانال دهانه رحم در دختران ، آسپیرات از داخل حفره رحم با سرنگ براون بدون اتساع کانال دهانه رحم گرفته می شود.

روشهای تشخیصی عملکردی... اندازه گیری دمای پایه و مطالعات کولپوسیتولوژیک در کودکان گسترده است. آنها عمدتا برای قضاوت در مورد چرخه قاعدگی (چرخه یک یا دو فاز) استفاده می شوند.

کورتاژ تشخیصی غشای مخاطی حفره رحم... این نوع مداخلات (در دختران) فقط در موارد استثنایی باید انجام شود. هرگز نباید فراموش کرد که تراشیدن غشای مخاطی حفره رحم می تواند باعث آسیب شدید نوروتروفیک به این عضو شود ، بنابراین ، در کودکان و نوجوانان ، فقط در صورت وجود علائم بسیار جدی (عدم توانایی در توقف) ، باید از آن استفاده شود. روشهای محافظه کارانه خونریزی نوجوانان تهدید کننده زندگی ؛ سو susp ظن به روند بدخیم و غیره).

پرخوری محاکمه ای... پرخوری آزمایشی به عنوان یک روش تشخیصی ، در صورت ظن تومور بدخیم تخمدان نشان داده می شود.

معاینه با اشعه ایکس... معاینه اشعه ایکس در کودکان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. همراه با آزمایشگاه های بالینی و آزمایشگاهی ، توصیه می شود برای شناسایی (یا حذف) یک عدد ، مطالعات مختلف پرتوی ایکس انجام شود شرایط پاتولوژیک دستگاه تناسلی موارد زیر که اغلب (برای اهداف تشخیصی) استفاده می شود روش های اشعه ایکس برای مطالعه در کودکان: roentgenopelviography گاز ، هیستروگرافی ، واژینوگرافی ، رادیوگرافی غدد فوق کلیوی در شرایط پنوموریتروپریتونیم.

با توجه به اینکه معاینه اشعه ایکس در کودکان دارای تعدادی ویژگی است ، شرح این روش ها با جزئیات بیشتری ارائه می شود.

صفحه 1 - 1 از 2
خانه | قبلی | 1 |

سواب برای عفونت در زنان یکی از رایج ترین روش های تشخیصی در زنان است. این تجزیه و تحلیل برای بیمار کاملاً بی خطر و بدون درد و برای متخصص زنان بسیار آموزنده است. بر اساس آن ، می توان دو آزمایش اصلی انجام داد: مطالعه فلور میکروبی و تعیین میزان پاکیزگی واژن.

آنچه SINTERS می گیرد متخصص زنان و زایمان

چه زمانی معاینه اولیه زنان در یک مشاوره یا کلینیک پرداخت می شوند ، چندین روش معمول وجود دارد تحقیقات آزمایشگاهی مواد دریافت کرد. اینها معمولاً در یک قرار ملاقات یا هنگام معاینه پزشکی ، سه نوع اسمیر برای عفونت دستگاه تناسلی هستند:

1. فرهنگ باکتریولوژیک ،
2. تشخیص PCR و
3. میکروسکوپ (اصطلاحاً "لکه روی فلور").

در این مقاله ما در نظر خواهیم گرفت آخرین روش تشخیص آزمایشگاهی، یعنی یک "اسمیر برای عفونت" ساده ، که اغلب توسط زنان و دختران در هنگام پذیرش و معاینه توسط یک متخصص زنان برای تشخیص اولیه گرفته می شود. همچنین در زیر ما به طور جداگانه در مورد این سوال که آیا لکه از باکره گرفته شده است و اگر چنین است ، چگونه صحبت خواهیم کرد.

می توانید از مکان های زیر برای آلودگی ها اسمیر بگیرید:

طرز تهیه

• 1-2 روز قبل از مراجعه به پزشک برای آزمایش ، از رابطه جنسی خودداری کنید.
• قبل از استفاده از اسمیر برای عفونت های دستگاه تناسلی ، توصیه می شود تا 2 ساعت ادرار نکنید.
• در آستانه تجزیه و تحلیل ، توصیه می شود تحریک کنید. ساده ترین و مطمئن ترین روش تحریک غذایی (الکل ، شور ، ادویه) در نظر گرفته می شود.
• در صورت امکان ، توصیه می شود دختران قبل و بعد از قاعدگی از آزمایش های مقاربتی استفاده کنند.

چگونه اسمیر برای عفونت گرفته می شود

استفاده از اسمیر برای عفونت توسط پزشک در یک اتاق معاینه روی صندلی زنان انجام می شود. متخصص زنان یک ابزار پزشکی خاص را به اصطلاح "آینه" وارد واژن زن می کند و با استفاده از یک کفگیر یکبار مصرف مواد (ترشحات) را از همه کانون های احتمالی عفونت می گیرد. یک کاوشگر یکبار مصرف یک چوب پلاستیکی است که انتهای آن کشیده شده است ، و با ساختن لکه ها ، متخصص زنان مواد به دست آمده را روی یک سرسره مخصوص شیشه تمیز توزیع می کند.

حداقل نمونه گیری از سه نقطه - از دهانه خارجی مجرای ادرار ، واژن و دهانه رحم انجام می شود.

گرفتن لکه از باکره ها

گرفتن اسمیر از یک دختر یا یک دختر باکره توسط یک متخصص زنان به همان روشی انجام می شود که در زنان فعال جنسی انجام می شود. تفاوت اصلی در نمونه گیری از دختران دخترانی که از نظر جنسی فعال نیستند ، این است که از آینه زنان استفاده نمی شود ، مجموعه ترشحات لکه برای عفونت از واژن از طریق یک سوراخ در حیمن انجام می شود. نمونه گیری احتمالی از مجرای ادرار یا راست روده. روش مصرف اسمیر از یک باکره در پزشک ما کاملاً بدون درد است ، صدمه به هایمن منتفی است. به همین ترتیب ، این تحلیل از کوچکترین بیماران گرفته شده است.

یک آزمایش اسمیر خوب برای عفونت (به عنوان مثال ، عدم تشخیص) را نمی توان کاملاً قابل اعتماد دانست ، خصوصاً اگر شکایات خاصی وجود داشته باشد. این با تعدادی از نکات عینی که بر نتیجه آن تأثیر می گذارد ، توضیح داده می شود. در شرایطی که علائم التهاب وجود دارد ، اما دلیل آن مشخص نیست ، بر اساس نتایج اسمیر معمولی برای عفونت ، متخصصان زنان می توانند به روش های اضافی - تشخیص PCR ، کشت باکتریها متوسل شوند.

چرا نتایج اسمیر برای عفونت ها برای تشخیص دقیق STD کافی نیست:

• عفونت های ویروسی ، کلامیدیایی ، مایکوپلاسما و اوره پلاسما عملاً در لکه دستگاه ادراری تناسلی برای عفونت مشاهده نمی شود. ویروس ها ، کلامیدیا ، اوره پلاسما و مایکوپلاسما میکروارگانیسم های بسیار کوچکی هستند که در هنگام تجزیه و تحلیل نرمال اسمیر ، مشاهده آنها زیر میکروسکوپ دشوار است. برای تشخیص این عفونت ها ، روش های آموزنده دیگری نیز وجود دارد (اسمیر PCR ، تشخیص ELISA).
• یک قارچ تشخیص داده شده در اسمیر برای عفونت علامت مطمئنی برفک است. اما کاندیدیازیس می تواند یک بیماری همزمان باشد که در پس زمینه یک عفونت مقاربتی جدی تر (STI) ایجاد می شود.
• افزایش لکوسیت ها در میکروسکوپ اسمیر برای عفونت ممکن است نتیجه تشخیص نادرست باشد ، در صورت بلعیدن تصادفی چرک در اسمیر. لکوسیتوز از "مشاهده" پزشک آزمایشگاه از عامل ایجاد کننده بیماریهای مقاربتی جلوگیری می کند.
• در بسیاری از موارد ، اسمیر واژینال برای عفونت ، عفونت را آشکار می کند ، اما "ماهیت" (عامل ایجاد کننده) این عفونت را نشان نمی دهد و ، به همان اندازه مهم ، با کمک اسمیر نمی توان حساسیت این عوامل بیماری زا را نسبت به برخی از آنتی بیوتیک ها فهمید. این مشکل با انجام کشت باکتری شناسی قابل حل است.

MAZOK متخصص زنان و زایمان

اگر به کمک متخصص نیاز دارید ، از شما دعوت می کنیم که به مرکز ما مراجعه کنید. در مشاوره اولیه ، دکتر با توجه به نشانه ها ، مطالعات لازم را انجام می دهد و مطالعات مختلف را انجام می دهد برنامه فردی رفتار. علاوه بر روش های عمومی پذیرفته شده برای درمان بیماری های زنان (دارو ، دارویی و غیره) ، با توجه به نشانه ها ، موارد اضافی استفاده می شود ، آزمایش زمان و سالها تمرین ، روشهای موثر درمان محافظه کارانه.

هزینه خدمات