چگونه سل آزمایش می شود؟ روشهای تشخیصی سل در بزرگسالان
سل با انواع مختلفی از تظاهرات و اشکال مشخص می شود ، به همین دلیل تشخیص آن پیچیده است. با این حال ، تشخیص زود هنگام بیماری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پیچیدگی درمان و همچنین نتیجه آن به این امر بستگی دارد. اگر بیماری در اوایل رشد خود تشخیص داده شود ، احتمال نجات جان بیمار بیشتر است. تشخیص از چندین مرحله اصلی تشکیل شده است: تشخیص علائم ، معاینه بیمار و مطالعات ویژه.
در مرحله اول ، هنگامی که بیمار تازه درخواست داده است مراقبت پزشکی، پزشک باید علائم بیماری را تشخیص دهد. تظاهرات بالینی سل شامل سرفه طولانی مدت ، هموپتیز ، تب ، تعریق ، خستگی و کاهش عملکرد است. توجه به این علائم مهم است ، همانطور که نشان می دهد توسعه ممکن ناراحتی. علاوه بر این ، در این مرحله ، ویژگی های تکامل بیماری باید روشن شود. پزشک از بیمار می پرسد که آیا با افرادی که بیماری سل تشخیص داده اند ارتباطی داشته است یا خیر.
معاینه بیمار
در طول معاینه بالینی بیمار ، پزشک توجه ویژه ای به کاهش وزن ، بررسی می کند گره های لنفاوی، نقض دامنه حرکت قفسه سینه در هنگام تنفس. البته اولین روش های تشخیص سل کاملاً قابل اعتماد نیستند. برای اطمینان از پیشرفت بیماری ، آزمایشات دیگر لازم است. اما این دو مرحله است که نیاز به ارجاع بیمار را تعیین می کند معاینه ویژه... به گفته آنها ، شما می توانید از قبل تقریباً بسازید تصویر بالینی و فرض حضور یک بیماری را مطرح کنید.
تحقیق ویژه
اگر در حین معاینه بیمار در دو مرحله اول ، سو susp ظن سل وجود داشته باشد ، برای ایجاد تشخیص دقیق ، یک سری مطالعات لازم است. در بزرگسالان ، آزمایش سل نیاز به اجباری دارد تشخیص اشعه ایکس... از تصاویر او می توانید وجود ضایعات در ریه ها را تعیین کنید. در صورت وجود ، بیمار برای یک معاینه اضافی فرستاده می شود ، که فرم بیماری ، مقاومت عفونت به داروهای ضد باکتری... سپس برای او تجویز می شود.
تشخیص سل در کودکان شامل آزمایش مانتو است. با واکنش او ، می توانید وجود یک بیماری را تشخیص دهید. اگرچه ، این روش کاملاً قابل اعتماد نیست. واکنش می تواند مثبت کاذب یا منفی کاذب باشد. اگر بعد از آزمایش مانتو ، پزشکان هنوز به وجود عفونت در وجود مشکوک باشند بدن کودکان، دوباره انجام می شود. اگر او حضور فرآیند آسیب شناسی را نیز تأیید کند ، کودک برای تحقیقات بیشتر به درمانگاه سل فرستاده می شود.
این روش های تشخیص سل متوسط \u200b\u200bاست. در حال حاضر می توان از آنها نتیجه گرفت ، اما تشخیص دقیق آن غیرممکن است. برای اینکه در نهایت از وجود بیماری اطمینان حاصل کنید ، باید مطالعه دیگری انجام دهید. آن شامل تشخیص آزمایشگاهی سل: آزمایش خلط ، خون ، ادرار.
معاینه با اشعه ایکس
دقیق ترین روش تشخیصی در بزرگسالان تشخیص سل با معاینه اشعه ایکس است. در صورت توسعه یک روند آسیب شناختی ، مهر و موم و تیرگی در تصاویر قابل مشاهده است. در مورد سایه ها ، باید توجه ویژه ای به تعداد ، اندازه ، شکل ، خطوط ، شدت ، ساختار ، محلی سازی آنها داشت. علاوه بر این ، تغییر در الگوی ریوی مهم است. سایه ها می توانند با هم ترکیب شوند یا رئوس مطالب مشخصی داشته باشند.
در تصاویر رادیولوژیکی ، می توان درجه آسیب زیر را تعیین کرد:
- حداقل (ضایعات کوچک ، علائم پوسیدگی وجود ندارد) ؛
- به طور متوسط \u200b\u200bتلفظ می شود (تغییرات کوچکی اتفاق می افتد ، که از یک ریه بیشتر نیست).
- تلفظ می شود (حجم ضایعات زیاد است).
تست مانتو
تشخیص سل ، به عنوان یک قاعده ، در کودکان ، با استفاده از آزمایش مانتو اتفاق می افتد. ماهیت آن در این واقعیت است که آنتی ژن های بیماری زا در زیر پوست تزریق می شوند. بنابراین ، در صورت وجود عفونت سل در بدن ، آزمایش مانتو واکنش نشان می دهد. در این حالت ، محل تزریق متورم می شود ، قرمز می شود و ملتهب می شود.
توبرکولین که در طی آزمایش مانتو در زیر پوست تزریق می شود ، از چوب های تخریب شده کوچ بدست می آید.
آنها عامل بیماری سل هستند. آزمایش مانتو معمولاً در بازو انجام می شود. بدن توبرکولین را به عنوان عفونت تشخیص می دهد. در مواردی که سیستم ایمنی بدن با آن آشنا باشد ، کانون التهاب در محل تزریق ظاهر می شود.
گزینه دیگر آزمون Pirquet است. جوهر آن شامل استفاده پوستی از سل است. این ماده به خودی خود ایمن است ، بنابراین قادر به آسیب رساندن به انسان نیست. اما توبرکولین بسیار حساسیت زا است و به همین دلیل قادر است واکنش های مناسبی ایجاد کند.
قبل از اینکه نتیجه آزمایش مانتو ارزیابی شود ، تأثیرگذاری محل تزریق از هر طریق ممکن ممنوع است. بنابراین ، نمی توان آن را خیس ، خراشیده و یا با مواد درخشان سبز ، ید و سایر مواد ضد عفونی کننده آغشته کرد. استفاده از گچ چسب و بانداژ توصیه نمی شود ، همانطور که برخی والدین تمرین می کنند تا کودک ناحیه تزریق را لمس نکند. همه اینها می تواند بر نتایج تأثیر منفی بگذارد و منجر به ایجاد تشخیص نادرست شود.
موارد منع مصرف Mantoux
با وجود بی ضرر بودن آزمایش مانتو ، در بعضی موارد انجام آن توصیه نمی شود. موارد منع مصرف در مورد افرادی که از بیماری های پوستی رنج می برند اعمال می شود. در این حالت ، تزریق می تواند بیماری پوستی را بدتر کرده ، منجر به تشدید آن شود. در حضور بیماری های عفونی حاد و مزمن نباید از این روش تشخیصی استفاده کنید. در این حالت انجام آزمایش یک ماه پس از بهبودی مجاز است. موارد منع مصرف تب و متنوع است واکنش های آلرژیکو همچنین صرع.
به منظور جلوگیری از عدم دقت در هنگام انجام مانتو ، توصیه می شود آنرا در همان روز با واکسن قرار ندهید. علاوه بر این ، این برای هر واکسیناسیون اعمال می شود. درصورتی که واکسیناسیون قبل از تزریق سل انجام شود ، نباید سریع انتظار نتیجه گرفت. به احتمال زیاد تا شش هفته بعد دریافت نخواهند شد. ارزش دارد چند کلمه در مورد چیز اصلی بگویید. برخی از والدین به اشتباه تصور می کنند که یک آزمایش با تجویز زیرپوستی سل با ایجاد ایمنی بدن را در برابر سل محافظت می کند. این گفته از اساس غلط است. این آزمایش تنها یک روش تحقیق برای وجود این بیماری است. به هیچ وجه جایگزین واکسن BCG نمی شود.
مجموعه خلط
تشخیص آزمایشگاهی سل شامل تجزیه و تحلیل خلط است که با سرفه جدا می شود. کیفیت نتیجه تا حد زیادی به رعایت قوانین هنگام جمع آوری بستگی دارد. چندین مورد وجود دارد:
- خلط باید در یک ظرف استریل که توسط پزشک به طور خاص برای این منظور صادر شده جمع آوری شود.
- توصیه می شود قبل از جمع آوری خوب بشویید حفره دهان آب گرم ، مسواک بزنید (ذرات غذا نباید به بلغم وارد شوند).
- این مجموعه با معده خالی انجام می شود ، لزوما در صبح ، زیرا در این زمان است که تجمع آن حداکثر است.
- این خلط است که باید وارد ظرف شود ، نه بزاق (شما می توانید محتویات را با توجه به قوام و رنگ آن تعیین کنید) ؛
هنگامی که مقدمات اساسی به پایان رسید ، می توانید فرآیند را خود شروع کنید. ابتدا دو نفس عمیق با نگه داشتن نفس ایجاد می شود. پس از آن ، باید یک نفس عمیق بکشید و هوا را با قدرت بیرون دهید. در مرحله بعد ، ارزش تنفس و پاکسازی دوباره گلو را دارد. سپس ظرف را به دهان ارائه می دهند و بلغم را درون آن می ریزند. ظرف باید بلافاصله با درب بسته شود. اگر هنگام سرفه محتویات از هم جدا نمی شدند ، باید با مشت دست بزنید سینه... گزینه دیگر استنشاق در آب گرم است که یک قاشق جوش شیرین به آن اضافه شده است.
معاینه خلط
ابتدا فرهنگ خلط با دقت بررسی می شود. اگر فردی مبتلا به سل باشد ، ممکن است در مخاط دچار رگه های خونی شود که هنگام سرفه از آن جدا می شود. سپس یک معاینه باکتریوسکوپی انجام می شود - کشت رنگ آمیزی شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود. با استفاده از اسمیر می توانید وجود عفونت در بدن را در بزرگسالان و کودکان مشخص کنید. کاشت ممکن است حاوی الیاف الاستیک یا مرجان ، ذرات آهکی باشد. برای شناسایی مایکوباکتریوم سل ، خلط تحت معاینه مکرر قرار می گیرد. بعضی اوقات معاینه با اشعه ایکس روندهای آسیب شناختی را در ریه ها نشان نمی دهد و فرهنگ حضور آنها را نشان می دهد.
ماهیت روش باکتریولوژیک این است که ماده آزمایش روی محیط های مغذی کاشته می شود. قبل از این ، خلط پردازش می شود تا از رشد میکرو فلورای غیر اختصاصی جلوگیری کند. کاشت در یک ماده مغذی جامد ، مایع یا نیمه مایع انجام می شود. بعضی اوقات مایکوباکتریوم ها که با این تجزیه و تحلیل تعیین می شوند ، تحت این شرایط رشد نمی کنند. دلیل این امر از دست دادن توانایی تولید مثل است که تحت تأثیر داروها اتفاق افتاده است.
همچنین استفاده می شود روش بیولوژیکی آزمایش خلط برای سل - جوهر آن شامل آلوده شدن حیوانات به محتوای مخاطی ریه های بیمار است. برای این ، آنها معمولاً استفاده می کنند خوک گینه، که حساسیت بالایی به مایکوباکتریوم این بیماری نشان می دهند.
تا همین اواخر ، روش باکتریولوژیک معتبرترین روش در نظر گرفته می شد ، اما دانشمندان دریافتند که مایکوباکتریوم سل ، که در فرهنگ خلط وجود دارد ، می تواند در محیط های مغذی رشد کند ، اما به هیچ وجه حیوانات را تحت تأثیر قرار نمی دهد. همه چیز در مورد از دست دادن توانایی آلوده شدن است. بنابراین ، برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اطمینان ، توصیه می شود تلقیح با روش های مختلف بررسی شود.
برونکوسکوپی
اگر جمع آوری خلط به تنهایی امکان پذیر نباشد ، از برونکوسکوپی استفاده می شود. ماهیت روش استفاده از دستگاه خاصی به نام برونکوسکوپ است که از طریق دهان یا حفره بینی وارد برونش می شود. چنین مطالعه ای با معده خالی انجام می شود. این از ورود ذرات غذا به داخل جلوگیری می کند راه های هواییاگر سرفه یا استفراغ دارید
قبل از انجام مطالعه ، بیمار توسط پزشک معاینه می شود. در صورت لزوم ، داروهای آرامبخش تجویز می شود. این روش با بیهوشی موضعی در بزرگسالان و بیهوشی عمومی در کودکان انجام می شود.
آزمایش خون
چگونه سل را با خون بیمار تشخیص دهیم؟ وقتی این بیماری تحت تأثیر قرار گیرد ، تغییرات اندکی در آن ایجاد می شود. در بیماران مبتلا به یک فرآیند آسیب شناختی مشترک و همچنین مسمومیت شدید ، کم خونی تعیین می شود. با تشدید بیماری نشانگر ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) افزایش می یابد. در همان زمان ، تعداد لکوسیت ها تغییر می کند ، که با تجزیه بافت ریه نیز تسهیل می شود.
آزمایش خون بیوشیمیایی حاوی مقدار زیادی پروتئین ، اسید اوریک ، کلسترول ، مس است. شایان ذکر است که همه این شاخص ها لزوماً نشان دهنده سل نیستند. ممکن است یک بیماری عفونی دیگر در بدن ایجاد شود. بنابراین ، توصیه می شود که تشخیص های جامع انجام شود.
معاینه ادرار
معمولاً آنالیز ادرار قادر به تشخیص سل در بزرگسالان و کودکان نیست. یک روش تشخیصی دقیق تر ، کشت خلط یا آزمایش مانتو است. اما برای ترسیم یک تصویر کامل ، انجام آن ضروری است. گاهی اوقات ، تجزیه و تحلیل ادرار عوارض جدی را نشان می دهد. اگر کلیه ها تحت تأثیر قرار گیرند ، مقدار زیادی پروتئین ، گلبول های قرمز ، لکوسیت ها تعیین می شود.
دیاسکینتست
این روش تشخیصی جدید است. به شما امکان می دهد سل را به طور دقیق تعیین کنید و همچنین اثربخشی درمان را بررسی کنید. ماهیت این روش در ارزیابی پاسخ بدن به دو نوع پروتئین است که فقط در باسیل کوچ وجود دارد. تزریق انجام می شود و سپس نتیجه بررسی می شود. اگر قرمزی در محل تزریق 5 میلی متر یا بیشتر گسترش یافته باشد ، آزمایش مثبت ارزیابی می شود. این بدان معناست که بیمار تحت معاینه آلوده است.
اخیراً ، افزایش شیوع سل به طور ناگوار در حال رشد است.
در این راستا ، ارزش این را دارد که در مورد ابزارهای محافظت در برابر چنین مواردی فکر کنید بیماری خطرناک... هر فرد بالای 18 سال باید سالانه تحت معاینه پزشکی قرار گیرد معاینه با اشعه ایکس... فقط از این طریق تشخیص سل در مراحل اولیه رشد و همچنین درمان به موقع امکان پذیر است. اگر سو of ظن وجود بیماری وجود دارد ، لازم است فورا با یک پزشک مشورت کنید ، تمام آزمایشات لازم را انجام دهید (کشت خلط ، خون ، ادرار). هنگام تجویز درمان ، نباید آن را قطع کنید ، زیرا این امر پیامدهای منفی را تهدید می کند. سل بیماری خطرناکی است که می تواند منجر به مرگ شود.
سل زودتر یک بیماری صعب العلاج در نظر گرفته شد ، که هر ساله قربانی تعداد زیادی از مردم می شد. تا به امروز ، دارو پیشرفت چشمگیری در درمان سل داشته است ، اما هنوز هم یک بیماری بسیار خطرناک باقی مانده است.
سل عفونی است که از زمان های بسیار قدیم شناخته شده است و از آنجا که بیماران در مقابل چشمان ما پژمرده می شدند ، "مصرف" نامیده می شد. این بیماری توسط نوع خاصی از باکتری ها به نام مایكوباكتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود که معمولاً ریه ها را درگیر می کند. مایکوباکتریوم سل در محیط خارجی بسیار مقاوم است. در یک مکان تاریک در بلغم ، آنها می توانند ماهها زنده بمانند. تحت تأثیر تابش مستقیم خورشید ، مایکوباکتریها پس از چند ساعت می میرند. آنها به حساس هستند درجه حرارت بالا، محلولهای فعال کلرامین ، سفید کننده.
منابع و راههای آلودگی
منبع اصلی عفونت سل فردی است که مبتلا به سل ریوی است و هنگام سرفه ، عطسه ، صحبت کردن مایکوباکتریوم سل سل را با خلط ترشح می کند. به چنین بیمارانی دفع کننده باکتری گفته می شود و در آپارتمانی که در آن زندگی می کنند معمول است که کانون عفونت سل را فراخوانی کنند. بیماران سل مقدار زیادی از باسیل سل را در محیط خارجی آزاد می کنند - حداکثر 7 میلیارد در روز. منبع عفونت همچنین می تواند گاو باشد ، که از این طریق فرد به یک نوع مایکوباکتریوم گاوی آلوده می شود. عفونت انسان از این حیوانات عمدتا از طریق غذا اتفاق می افتد: از طریق شیر گاوهای آلوده یا بیمار سل. سگها و گربه ها نیز ممکن است به سل مبتلا شوند و بنابراین منبع عفونت هستند. خوکهایی که با ضایعات غذایی تغذیه می شوند می توانند به بیماری سل مبتلا شوند. عفونت از طریق تماس با خانه معمولاً هنگامی رخ می دهد که فرد با اشیا sp آلوده خلط (لباس ، پارچه ، حوله ، ظرف) تماس پیدا کند. مسواک، دستمال و غیره). نامرتب بودن بیمار دلیل اصلی این اتفاقات است. مسیر تغذیه ای عفونت نیز می تواند با آلودگی رخ دهد محصولات غذایی خلط یک بیمار سل ، به خصوص اگر او غذا را خودش تهیه کند یا با غذاهای آماده تماس پیدا کند. ناقلین عفونت می توانند مگس های معمولی نیز باشند که با پرواز از مکانی به مکان دیگر ، مایکوباکتریوم را از ترشحات بیمار به غذا منتقل می کنند.
حساسیت مطلق به سل. روند فرایند عفونی به وضعیت بدن و مقاومت آن ، تغذیه ، شرایط زندگی ، شرایط کار و غیره بستگی دارد.
علائم سل
اولین علائم سل:
خستگی و ضعف عمومی؛
کاهش یا کمبود اشتها ، کاهش وزن ؛
افزایش تعریق ، به ویژه در صبح و به طور عمده در قسمت بالای بدن.
تنگی نفس با کمی اعمال جسمی.
سرفه یا سرفه مخاط ، احتمالاً خونین ؛
کمی افزایش دمای بدن ؛
- "تب دار" در چشم می درخشد.
اگر شما یا دوستانتان این علائم را دارید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید!
تشخیص بیماری سل
مهمم
روش غربالگری انبوه برای سل ، معاینات معمول فلوروگرافی است که برای بزرگسالان و بزرگسالان انجام می شود. جمعیت حداقل سالی یک بار تحت معاینه فلوروگرافی قرار می گیرد. با توجه به نشانه های اپیدمی (صرف نظر از وجود یا عدم وجود علائم سل) ، معاینات پیشگیری کننده فلوروگرافی 2 بار در سال انجام می شود.
روش معاینه جمعی ، روش تشخیص میکروبیولوژیکی سل است ، یعنی شناسایی پاتوژن زیر میکروسکوپ در لکه لک خلط در تمام افراد "سرفه ، تعریق ، کاهش وزن".
روش اصلی تشخیص زودرس سل در کودکان و نوجوانان تشخیص سل (واکنش مانتو) است. این دارو برای همه کودکان واکسینه شده از 12 ماهگی و نوجوانان تا 18 سالگی بطور سیستماتیک یک بار در سال ، صرف نظر از نتیجه قبلی ، اعمال می شود.
پیشگیری از سل
پیشگیری تمرکز اصلی در مبارزه با سل است. هدف اقدامات پیشگیرانه - برای جلوگیری از عفونت و بیماری با سل.
کارهای پیشگیرانه در سه زمینه اصلی انجام می شود: واکسیناسیون علیه سل (واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد BCG) ؛ کموپروفیلاکسی پیشگیری بهداشتی
واکسیناسیون در روسیه BCG همه کودکان تازه متولد شده را بدون هیچ گونه مشکلی انجام دهید ، به استثنای موارد بسیار نادر که واکسیناسیون برای کودک به دلایل بهداشتی منع مصرف دارد. کودکان 7 و 14 ساله تحت واکسیناسیون مجدد قرار می گیرند. واکسیناسیون مجدد دوم در سن 14 سالگی ضروری است ، زیرا در این زمان ایمنی ضد سل در بسیاری از کودکان دوباره از بین می رود. کودکان مبتلا به عوارض واکسیناسیون BCG برای مشاوره به یک پزشک متخصص فصلی فرستاده می شوند که تاکتیک های درمانی را توسعه می دهد.
کموپروفیلاکسی برای افرادی که بیش از سایرین در معرض خطر ابتلا به سل هستند ، ضروری است. هر کسی که با یک بیمار مبتلا به سل شناخته شده زندگی می کند یا با او کار می کند (به خصوص کودکان) باید تحت روش شیمی درمانی با داروهای ضد سل پیشگیری کند (یعنی کموپروفیلاکسی ، نه درمان سل). شیمی درمانی با داروهای ضد سل می تواند خطر ابتلا به سل را در افرادی که با بیمار سل در تماس هستند کاهش دهد.
پیشگیری از بهداشت - یک جهت بسیار مهم در مبارزه با عفونت سل. وظیفه اصلی آن جلوگیری از شیوع بیماری و جلوگیری از عفونت و بیماری است. افراد سالم... یکی از م keyلفه های اصلی پیشگیری بهداشتی ، اجرای پیشگیری و اقدامات درمانی در کانون عفونت سل است. بهداشت و سخت شدن ، تصویر سالم زندگی و تمرین فیزیکی - این کمک اولیه ای است که می توانید به طور مستقل به بدن خود ارائه دهید. و کارگران پزشکی از انجام کارهای بهبود سلامت در کانونهای عفونت سل ، واکسیناسیون BCG ، شیمی درمانی ، تشخیص به موقع و درمان کامل بیماران سل مراقبت خواهند کرد.
یاد آوردن! سلامتی شما و عزیزانتان در دست شماست!
Lisenkova G.A. ,
تکنسین آزمایشگاه پزشکی
شعبه شماره 7 GBUZ SO PTD
تشخیص سل ترکیبی از روشهای ژنتیکی آزمایشگاهی و مولکولی است که شناخت باسیل کوچ را در بدن و تشخیص دقیق آن را امکان پذیر می سازد. تشخیص تشعشع نیز به کمک شما می آید.
چرا تشخیص انجام می شود؟
این آسیب شناسی به مقوله ای تعلق دارد که به خودی خود از بین نمی رود. فقط درمان پیچیده می تواند مایکوباکتریوم ها را از بین ببرد و احتمال تغییرات برگشت ناپذیر در بافت ریه را کاهش دهد.
روش های تشخیصی نه تنها برای روشن شدن تشخیص ، بلکه همچنین تعیین نوع بیماری ، شدت آن که بر رژیم درمانی تأثیر می گذارد ، کمک می کند.
انواع تشخیص بیماری سل
سل چگونه تعریف می شود؟ برای این ، روش های مختلفی استفاده می شود که امکان تشخیص مایکوباکتریوم در بدن و تمایز بیماری از سایر آسیب های سیستم تنفسی را فراهم می کند.
- ... این روش معمولاً برای تشخیص آسیب شناسی در دانش آموزان استفاده می شود. این دارو مخلوطی از مایکوباکتریوم کشته شده انسان و گاو است. نتیجه پس از سه روز ارزیابی می شود.
- اگر انجام آزمون فوق غیرممکن باشد ، انجام می شود.
روش های آزمایشگاهی برای تشخیص مایکوباکتریوم سل
تشخیص به موقع سل شامل استفاده از روش های زیر است:
- جمع آوری و پردازش خلط. این روش در مطب دکتر انجام می شود ، ترجیحاً بعد از سرفه ، مخاط با حنجره جمع می شود. مواد جمع آوری شده بلافاصله در یک ظرف بسته قرار می گیرد و به آزمایشگاه ارسال می شود ، در آنجا تجزیه و تحلیل با استفاده از روش های باکتری شناسی انجام می شود.
قبل از مراجعه به پزشک در روز جمع آوری خلط ، باید دهان خود را کاملا از مواد غذایی پاک کنید ، دندان های خود را مسواک بزنید.
- میکروسکوپ خلط. این یک مطالعه سیتولوژیک است که به شما امکان می دهد باسیل کوچ را در لکه تهیه شده از خلط جمع شده تشخیص دهید. میکروسکوپ با توجه به Ziehl-Nelsen انجام می شود.
اگر مایکوباکتریوم در اسمیر یافت شود ، بیمار بلافاصله به درمانگاه سل فرستاده می شود.
روشهای تشخیص ژنتیکی مولکولی
اگر تشخیص کامل با استفاده از تکنیک های مختلف انجام نشده باشد ، شروع درمان بیماری غیرممکن است.
ایجاد فرم آسیب شناسی به پزشک امکان انتخاب می دهد طرح مثر درمانی که بهبودی بیمار را تضمین می کند.
تشخیص سل در کودکان و بزرگسالان: روش ها.
سل یکی از خطرناک ترین و ناخوشایندترین بیماری های کره زمین است.
همچنین یکی از رایج ترین هاست ، زیرا از طریق هوا از شخصی به فرد دیگر منتقل می شود.
و این یک سرماخوردگی ساده نیست که در عرض یک هفته قابل درمان باشد.
علائم سل ریوی
اگر علائم واضح بیماری وجود دارد ، که بیش از سه هفته از بین نمی روند ، نیاز فوری به پزشک مراجعه کنید.
متخصص آزمایشاتی را تجویز می کند که وجود بیماری را تأیید یا رد می کند. اغلب اشعه ایکس است.
هنگامی که سوicion ظن به بیماری تأیید شود ، کشت خلط انجام می شود ، که به انتخاب روش درمان کمک می کند.
تشخیص سل ریوی
این تشخیص مهمترین گام برای بهبود است.
اگر سل به موقع تشخیص داده شود ، می توان به سرعت از بیماری خلاص شد.
علاوه بر این ، بدن به علت بیماری آسیب کمتری می بیند.
روش های تشخیصی زیادی وجود ندارد ، اما همه آنها موثر هستند:
- میکروب شناسی
- سل سلینولوژی ؛
- اشعه ایکس.
تشخیص میکروبیولوژیک به دو روش انجام می شود:
- میکروسکوپ لکه خلط؛
- معاینه باکتریایی خلط.
روش میکروبیولوژیک از اهمیت بالایی برخوردار است. برای تشخیص سل در م effectiveثر است مرحله اولیه... با تشکر از روش میکروبیولوژیکی ، امکان تأیید تشخیص وجود دارد.
برای اطمینان از صحت درمان انتخاب شده ، می توان از نظر کیفی و م changesثر تغییراتی را در رفاه بیمار مشاهده کرد. در تعیین میزان مسری بودن بیماری کمک می کند.
غالباً به بیمارانی که سرفه آنها بیش از سه هفته قطع نمی شود ، پیشنهاد می شود که خلط را برای تجزیه و تحلیل مصرف کنند.
این کار به منظور تأیید یا رد انجام می شود.
اگر ترس تأیید شود ، نشان می دهد که شکل بیماری چقدر خطرناک است.
همچنین ، این تجزیه و تحلیل ایمن تر ، پیچیده تر و مقرون به صرفه تر است.
جمع آوری خلط برای تشخیص به دنبال تعدادی قانون لازم است. رعایت این قوانین آسان است.
بسیار مهم است که درک کنیم این بلغم است که باید جمع شود ، نه بزاق.
به هر حال ، آشکار کردن چیزی از آن غیرممکن است. معمولاً تا سه قسمت خلط جمع می شود و برای دو روز جمع می شود.
لازم نیست خودتان این کار را انجام دهید. می توانید به یک موسسه پزشکی مراجعه کنید ، جمع آوری خلط در بخشی که برای این کار تعیین شده انجام می شود.
اگر راهی برای رفتن به بیمارستان وجود ندارد ، می توانید آن را در خانه جمع کنید.
برای انجام این کار ، شما باید به هوا بروید ، نباید هیچ کس در اطراف باشد. بلافاصله پس از جمع آوری ، خلط به یک مرکز درمانی منتقل می شود.
قبل از اهدای خلط ، دهان خود را با آب بشویید. این امر برای پاک کردن بقایای غذا از دهان لازم است.
بعد از اینکه بیمار باید چند بار طول بکشد تا هوا را به داخل ریه ها بکشاند و نفس خود را نگه دارد ، سپس یک نفس کنترل بکشید و بازدم را بیشتر انجام دهید.
تا بتوانید گلویتان را به خوبی پاک کنید. هر خلط را درون یک ظرف بیرون بریزید.
ظرف را به خوبی ببندید و سپس دستان خود را با مواد ضد عفونی کننده بشویید.
معاینه با اشعه ایکس یکی دیگر از روش های تشخیصی است. معمولاً از رادیوگرافی قفسه سینه استفاده می شود.
این به شناسایی وجود سل کمک می کند ، زیرا اغلب خود را در آسیب ریه نشان می دهد.
این روش بدون در نظر گرفتن سایر تحلیل ها قابل اطمینان نیست. به روشن شدن خواص و کیفیت بیماری م affectثر بر بدن کمک می کند.
تشخیص سل ، همچنین به عنوان آزمایش داخل پوستی مانتو شناخته می شود ، روشی برای تشخیص وجود سل است.
آزمایش مانتو به منظور تشخیص وجود عفونت باسیل کوچ در بیمار لازم است. - هرکسی خودش تصمیم می گیرد.
اگر عفونت تشخیص داده شود ، بررسی جدی تری برای تأیید وجود سل آغاز می شود.
این آزمایش برای تشخیص سل در افراد مبتلا به HIV یا ایدز استفاده می شود.
پاسخ را می توان پس از 2 یا 3 روز ارزیابی کرد. پس از آن ، می توان یک برنامه بیشتر برای اقدامات و درمان تهیه کرد.
درمان سل ریوی
مهمترین نکته در درمان این بیماری شناسایی به موقع آن است.
این کمک می کند بیمار بدون آسیب جدی به سلامتی بیمار بهبود یابد.
اگر بیماری به شکل پیشرفته تشخیص داده شود ، درمان بسیار دشوار و طولانی خواهد بود.
در طول درمان سل چه باید کرد:
- به طور مستقیم بر عفونت تأثیر می گذارد.
- بر روی بدن تأثیر می گذارد.
- فرآیندهای رخ داده در بدن را تحت تأثیر قرار دهید.
- خلاص شدن از شر علائم بیماری ؛
- استفاده از روشهای مختلف درمان ، از جمله جراحی.
در دوره درمان ، از داروهای ویژه استفاده می شود.
شما باید این داروها را به طور منظم ، در زمان مشخص و به مقدار لازم مصرف کنید.
وقفه های پذیرایی داروها منجر به اعتیاد شود.
بنابراین ، حتی یک وقفه کوتاه می تواند به سلامتی شما آسیب برساند.
داروها زیر نظر متخصص مصرف می شوند.
زیاد است در کل ، بیش از 11 گروه از این نوع داروها وجود دارد. علاوه بر این ، استفاده کنید و تکنیک های جراحی رفتار.
درمان به دو مرحله تقسیم می شود - مرحله اصلی و مرحله مراقبت های بعدی.
مرحله اصلی یک دوره درمان فشرده با داروهایی است که بر تکثیر باکتری ها در بدن تأثیر می گذارد.
و این باکتریها خارج از سلولها هستند. درمان به صورت خاص انجام می شود موسسه پزشکی قبل از دوره انقباض.
مرحله مراقبت های بعدی شامل یک گروه کاملا متفاوت از داروها است که هدف آنها کاهش سرعت تکثیر باکتری های واقع در سلول ها است.
این دوره از درمان مجاز است در خانه ، نه در بیمارستان ، بلکه تحت نظارت یک متخصص انجام شود.
داروها به عنوان داروهای خط اول و خط دوم دسته بندی می شوند. داروهای خط اول موثرتر بوده و سموم کمتری دارند.
آنها در طول دوره اصلی درمان مصرف می شوند. اما داروهای خط دوم در دوره مراقبت های بعدی مورد استفاده قرار می گیرند.
گاهی اوقات در مواردی که بیمار دچار عدم تحمل یا اعتیاد به داروهای دیگر می شود. آنها کمتر موثر و بسیار سمی هستند.
داروها با در نظر گرفتن بسیاری از عوامل انتخاب می شوند.
تعداد کمی از آنها وزن بیمار ، عوارض جانبی داروها ، تحمل دارو به فرد ، آسیب شناسی بیمار است.
بیماران ملزم به رعایت شرایط و روشهای درمانی هستند که توسط پزشک معالج تجویز شده اند.
اگر دوره درمان را کامل نکنید ، نیمی از باکتری ها می میرند و باکتری های باقیمانده به داروها مقاومت می کنند.
این بیماری به شکل دیگری در خواهد آمد که برای بیمار و اطرافیان خطرناک خواهد بود.
ویدیو های مرتبط
سل یک بیماری عفونی مزمن است که توسط مایکوباکتریوم سل ایجاد می شود. مایکوباکتریوم در سال 1882 توسط باکتری شناس آلمانی R. Koch کشف شد ، بنابراین اغلب به آن باسیل کوچ می گویند.
مایکوباکتریوم سل در محیط گسترده است. افراد بیمار و گاو ناقل و منبع عفونت هستند. عفونت بیشتر از طریق دستگاه تنفسی و کمتر از طریق مسیر غذایی اتفاق می افتد.
مایكوباكترها پس از ورود به بدن انسان ، ماكروفاژها را آلوده كرده و بیشتر فاگوسوم های مایكوباكتریال را ایجاد می كنند. مایکوباکتریها با تغییر شکل بیشتر فاگوسوم مقابله می کنند و فرایندهای لیز را مختل می کنند سلول باکتریایی... این مکانیسم دفاعی باعث زنده ماندن مایکوباکتریوم در سلولهای میزبان می شود. در حالی که در ماکروفاژ است ، مایکوباکتری ها تکثیر می شوند. پس از مرگ ماکروفاژ ، باکتری ها وارد محیط خارج سلول می شوند. وجود بیشتر باکتری ها به ویژگی های ایمنی ارگانیسم - فعالیت ماکروفاژها و لنفوسیت های T بستگی دارد.
گونه های مایکوباکتریوم و سلامت انسان
ده ها گونه از آن ها به تیره مایکوباکتریا تعلق دارند. عمده تهدیدهای سلامتی انسان ، مایکوباکتریوم انسانی (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس) و مایکوباکتریوم گاو (مایکوباکتریوم بوویس) است. علاوه بر آنها ، مایکوباکتریوم مایکوباکتریوم آفریکانوم ، M. microti ، M. canetti ، M. caprae ، M. pinnipedii دارای خواص بیماری زایی هستند. این انواع با علائم بالینی و مورفولوژیکی معمولی منجر به ایجاد سل انسان می شوند. مایکوباکتریوم های ذکر شده به اصطلاح کمپلکس مایکوباکتریوم سل (MTBC) را تشکیل می دهند. کمپلکس مایکوباکتریوم آویوم (M. avium ، M. avium paratuberculosis و غیره) نیز جدا شده است. این شامل باکتریهایی است که باعث فرایندهای انتشار موضعی خارج ریوی در انسان می شوند.
گونه های مایکوباکتریوم غیر سل که منجر به پیشرفت مایکوباکتریوز می شوند شامل گونه هایی از جمله Mycobacterium chelonae ، M. kansassi ، M. xenopi و دیگران است. این مایکوباکتری ها باعث بیماری های ریوی مشابه سل می شوند ، اما با داروهای ضد سل به طور مثرتری درمان می شوند.
یک نوع مایکوباکتریوم باعث ایجاد نوع دیگری می شود بیماری جدی - جذام عامل ایجاد کننده این مورد Mycobacterium leprae است.
مقاومت در برابر مایکوباکتریوم ها
مایکوباکتریها در محیط خارجی بسیار مقاوم هستند. در خلط خشک شده و گرد و غبار ، آنها می توانند تا 1 سال ، در خاک تا شش ماه باشند. مقاومت زیاد آنها مشکلات قابل توجهی را در مبارزه با این عفونت ایجاد می کند.
از ویژگیهای مهم مایكوباكتریها خاصیت آنها برای مدت طولانی در بدن انسان در حالت نهفته است. در شرایط خاص ، مرحله پنهان بدون پیش می رود تظاهرات بالینی، می تواند به فرم فعال برود. دوره نهفته عفونت و تاری تظاهرات بالینی به طور قابل توجهی تشخیص زودرس بیماری را پیچیده می کند. به همین دلیل تشخیص سل نهفته از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
تست های آزمایشگاهی برای شناسایی مایکوباکتریوم ها
تعداد زیادی آزمایش آزمایشگاهی برای شناسایی مایکوباکتریوم سل در مایعات و بافتهای مختلف بیولوژیکی ایجاد شده است. اصلی ترین آنها میکروسکوپ مایعات بیولوژیکی با رنگ آمیزی لکه های Ziehl-Nielsen ، کشت باکتری شناسی ، روش های تحقیق سرولوژی ، استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است.
روش میکروسکوپی
روش میکروسکوپی برای تشخیص مایکوباکتریها بر اساس توانایی آنها در قرمز شدن هنگام استفاده از رنگهای خاص است ، در حالی که میکرو فلورا دیگر آبی می شود. عیب این روش حساسیت کم آن است ، زیرا تشخیص مایکوباکتریوم نیاز به محتوای کافی آنها در نمونه آزمایش دارد. افزایش حساسیت روش میکروسکوپی را می توان با استفاده از میکروسکوپ لومینسانس افزایش داد.
روش های تشخیص سرولوژی روش های بسیار حساس برای تشخیص سل است. بعد از اینکه فرد باسیل سل روبرو شد ، مانند سایر عوامل خارجی (ویروس ها ، باکتری ها ، حمله هلمینتیک) ، سیستم ایمنی بدن شروع به تولید پروتئین های خاص می کند - آنتی بادی هایی که فعالیت حیاتی باکتری ها را مسدود می کنند. این یکی از انواع محافظت از بدن انسان در برابر میکروب ها و ویروس های بیماریزا متعدد است.
پس از معرفی باکتری های سل ، سلول ها سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی های خاص از کلاس های مختلف - IgM ، IgA ، IgG ، که در جریان خون گردش می کنند. تشخیص سرولوژیکی سل بر اساس تشخیص آنتی بادی های خاص است.
به اصلی روشهای نوین تشخیص های سرولوژی شامل سیستم های آزمایشی مبتنی بر فن آوری های مورد استفاده در ایمونوشیمی است - ELISA (روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم) ، RIA (رادیوایمون سنجی) ، روش های ایمونوکروماتوگرافی (Hexagon TB ، TB Check-1) ، ایمونوبلوت. افزایش حساسیت روشهای ELISA به تدریج منجر به جابجایی روشهای رادیوایمون گران قیمت در تشخیص سل می شود.
اولین آنتی بادی هایی که در خون ظاهر می شوند ، آنتی بادی های IgM هستند. به طور معمول ، آنها در سرم خون 2-3 هفته پس از ملاقات با عفونت تشخیص داده می شوند و در طی دو سال قابل تشخیص هستند. بیشتر آزمایشات مبتنی بر فن آوری های ELISA برای تشخیص آنتی بادی های IgG و آنتی بادی های کل (IgG + IgA + IgM) طراحی شده اند.
روش ایمونوبلوت به روش های تأییدی برای تشخیص وجود یک فرآیند عفونی اشاره دارد ، زیرا این امکان را می دهد انواع مختلفی از آنتی بادی های کلاس های مختلف ایمونوگلوبولین ها را تشخیص دهد پروتئین های مختلف باکتری ها روش TB-Spot را می توان نوعی ایمونوبلوت در نظر گرفت که در آن از دو ماده به عنوان آنتی ژنهایی استفاده می شود که کاملاً خاص مایکوباکتریها هستند (لیپوآرابینومانان و یک پروتئین 38 کیلو دالتونی). در حضور آنتی بادی های مایکوباکتریوم سل در سرم خون ، آنها به این پروتئین ها متصل می شوند ، همراه با یک رنگ مشخص.
مایکوباکتریوم سل حاوی مواد مختلف (آنتی ژن) است که بدن انسان در برابر آنها آنتی بادی تولید می کند. هر چه آنتی ژن باکتریایی خاص / منحصر به فرد باشد ، آنتی بادی های اختصاصی تری نیز برای این آنتی ژن تشکیل می شود. مشكل افزايش ويژگي در تشخيص چنين آنتي ژن ها و ايجاد سيستم هاي آزمايشي اليزا براي تشخيص سل وجود دارد. یکی از این پروتئین ها که در سیستم تست یک مرحله ای استفاده می شود پروتئین A60 است که مخصوص مایکوباکتریوم است. این پروتئین پس از تصفیه ویژه بر روی غشا ثابت می شود. پس از افزودن سرم یک فرد بیمار و وجود آنتی بادی در آن ، آنها به پروتئین متصل می شوند. محل اتصال به رنگ قرمز بنفش است.
استفاده از روش تحقیق سنجش ایمنی است ترفند مهم در تشخیص سل نهفته. تشخیص آنتی بادی ها با استفاده از فن آوری سنجش ایمنی آنزیمی نه تنها در سرم خون ، بلکه در ادرار ، مایع پلور ، خلط ، مایع مغزی نخاعی نیز امکان پذیر است.
روش باكتريولوژيك (كاشت مواد در محيط هاي مخصوص) براي تشخيص مايكوباكتريوم سل يك روش بسيار خاص است ، اما يك عيب قابل توجهي دارد: شناسايي باكتري ها در هنگام تلقيح در محيط هاي كلاسيك حدود 4-8 هفته طول مي كشد. این روش جداسازی مایكوباكترها نسبت به روش میكروسكوپی حساسیت بیشتری دارد و به شما اجازه می دهد پس از تشخیص مایكوباكتریا ، مطالعه ای را برای تعیین حساسیت به داروهای ضد سل انجام دهید. استفاده از محیط کشت جدید و تجهیزات تخصصی باکتری شناسی امکان تعیین رشد مایکوباکتریها را در عرض 2 هفته فراهم می کند.
روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)
پس از رمزگشایی DNA مایکوباکتریوم سل و استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) در آزمایشگاه ، این روش به طور گسترده ای در تشخیص این بیماری مورد استفاده قرار گرفت. این روش بسیار خاص است و اجازه می دهد مقدار کمی از مواد را تحقیق کنید. به گفته تعدادی از محققان ، روش PCR از نظر حساسیت و ویژگی نسبت به روش تشخیصی فرهنگی در اشکال خارج ریوی سل برتر است.
سیتولوژیک و روش های بافت شناسی تشخیص سل می تواند نشانه های مورفولوژیکی مشخص بیماری را نشان دهد. یافتن سلولهای لانگ هانزا ممکن است وجود سل را نشان دهد. باید در نظر داشت که این سلولها می توانند با سلولهای دیگر ظاهر شوند بیماری های عفونی - سارکوئیدوز ، سفلیس ، بروسلوز.
تست مانتو
یکی از مهمترین روشهای اولیه تشخیص سل واکنش مانتو است (از سال 1908). ماهیت این واکنش معرفی سل داخل پوست است که مخلوط تصفیه شده ای از کشتن مایکوباکتریوم انسان و گاو است. نتیجه نمونه پس از سه روز با اندازه نفوذ ارزیابی می شود.
توسعه مدرن ایمونولوژی و ایمونوشیمی منجر به معرفی آزمایشات جدیدی در تشخیص سل - "diaskintest" و "آزمون quantiferon" شده است.
دیاسکینتست شامل تجویز داخل پوستی دو پروتئین موجود در مایکوباکتریوم است که برای انسان خطرناک است و به دنبال آن ارزیابی واکنش در محل تزریق انجام می شود.
آزمایش کوانتیفرون در لوله آزمایش خون گرفته شده از بیمار انجام می شود. این آزمایش براساس توانایی پروتئین های جدا شده از مایکوباکتریوم سل در تحریک تولید اینترفرون گاما توسط لنفوسیت های T انسانی حساس ، یعنی یک بیمار آلوده است.
تجربیات جمع شده در درمان سل ، مشکلات تشخیص این بیماری را نشان می دهد. استفاده از یک روش اغلب کافی نیست ، بنابراین نیاز به استفاده از تکنیک های مختلف از زرادخانه روش های ابزاری و آزمایشگاهی است. باید در نظر داشت که هر یک از روش ها کاستی های خاص خود را دارد و ترکیب آنها می تواند نتیجه گیری قابل اعتماد تری را به همراه داشته باشد.
خدمات آنلاین
- تحلیل های کلی
- بیوشیمی خون
- هورمون ها