طبقه بندی اختلالات تفکر مطابق جدول Zeigarnik. اختلال در تفکر
برای محدود کردن نتایج جستجو ، می توانید با مشخص کردن زمینه های جستجو ، درخواست خود را اصلاح کنید. لیست زمینه ها در بالا ارائه شده است. مثلا:
می توانید همزمان با چندین زمینه جستجو کنید:
عملگرهای منطقی
عملگر پیش فرض است و.
اپراتور و به این معنی است که سند باید با تمام عناصر گروه مطابقت داشته باشد:
تحقیق و توسعه
اپراتور یا به این معنی است که سند باید با یکی از مقادیر گروه مطابقت داشته باشد:
مطالعه یا توسعه
اپراتور نه اسناد حاوی این عنصر را حذف می کند:
مطالعه نه توسعه
نوع جستجو
هنگام نوشتن یک درخواست ، می توانید روش جستجوی عبارت را مشخص کنید. چهار روش پشتیبانی می شود: جستجو با مورفولوژی ، بدون مورفولوژی ، جستجوی پیشوند ، جستجوی عبارت.
به طور پیش فرض ، جستجو براساس ریخت شناسی است.
برای جستجوی بدون ریخت شناسی ، فقط یک علامت دلار در مقابل کلمات عبارت قرار دهید:
$ مطالعه $ توسعه
برای جستجوی پیشوند ، باید بعد از درخواست ستاره قرار دهید:
مطالعه *
برای جستجوی عبارت ، باید پرس و جو را در دو نقل قول ضمیمه کنید:
" تحقیق و توسعه "
جستجو با مترادف
برای قرار دادن یک کلمه در نتایج جستجو برای مترادف ، یک هش قرار دهید " #
"قبل از یک کلمه یا قبل از یک عبارت در پرانتز.
هنگامی که به یک کلمه اعمال می شود ، حداکثر سه مترادف برای آن پیدا می شود.
وقتی روی عبارت پرانتزی اعمال شود ، در صورت یافتن ، به هر کلمه یک مترادف اضافه می شود.
نمی توان با جستجوی غیر ریخت شناسی ، جستجوی پیشوند یا جستجوی عبارت ترکیب کرد.
# مطالعه
گروه بندی
به منظور گروه بندی عبارات جستجو ، باید از پرانتز استفاده کنید. با این کار می توانید منطق بولی درخواست را کنترل کنید.
به عنوان مثال ، شما باید یک درخواست کنید: اسنادی را پیدا کنید که نویسنده آنها ایوانف یا پتروف باشد ، و عنوان حاوی کلمات تحقیق یا توسعه است:
جستجوی تقریبی کلمات
برای جستجوی تقریبی شما باید یک تیرانداز قرار دهید " ~ "در پایان یک کلمه از یک عبارت. به عنوان مثال:
برم ~
با جستجو می توانید کلماتی مانند "bromine" ، "rum" ، "prom" و غیره را پیدا کنید.
علاوه بر این می توانید حداکثر تعداد ویرایش های ممکن را تعیین کنید: 0 ، 1 یا 2. به عنوان مثال:
برم ~1
به طور پیش فرض ، 2 ویرایش مجاز است.
معیار مجاورت
برای جستجو از طریق مجاورت ، باید یک tilde قرار دهید " ~ "در انتهای یک عبارت. به عنوان مثال ، برای یافتن اسنادی با کلمات تحقیق و توسعه در 2 کلمه ، از پرس و جو زیر استفاده کنید:
" تحقیق و توسعه "~2
ارتباط بیان
برای تغییر ارتباط اصطلاحات جستجو فردی ، از " ^
"در انتهای عبارت ، و سپس میزان ارتباط این عبارت را نسبت به بقیه نشان دهید.
هرچه سطح بالاتر باشد ، اصطلاح بیشتری بیان می شود.
به عنوان مثال ، در این عبارت ، کلمه "تحقیق" چهار برابر بیشتر از کلمه "توسعه" است:
مطالعه ^4 توسعه
به طور پیش فرض ، سطح 1 است. مقادیر معتبر - یک عدد واقعی مثبت.
جستجوی فاصله ای
برای نشان دادن فاصله ای که باید مقدار یک فیلد در آن قرار گیرد ، باید مقادیر مرزی را در براکت ها مشخص کنید که توسط اپراتور جدا شده اند به.
مرتب سازی لغت نامه انجام خواهد شد.
چنین پرسشی نتایج مربوط به نویسنده ای از ایوانف تا پتروف را برمی گرداند ، اما ایوانف و پتروف در نتیجه لحاظ نمی شوند.
برای قرار دادن یک مقدار در یک بازه ، از پرانتزهای مربع استفاده کنید. برای حذف یک مقدار از بریس های فر استفاده کنید.
ماهیت اختلال فکر در اسکیزوفرنی بر اساس B.V. Zeigarnik
زیگارنیک در آثار خود اشاره می کند که اختلالات شناختی در اسکیزوفرنی جدا نیست ، بلکه در ساختار با سایر اختلالات ظاهر می شود. تز بعدی زیگارنیک این است که اساس تغییرات در تفکر (و به ویژه فعالیت شناختی) در اسکیزوفرنی آسیب شناسی پیوند انگیزشی-شخصی فعالیت ذهنی است (یعنی "سوگیری شخصی / معنایی") (اینها کاملاً مترادف نیستند ، بلکه در در این زمینه می توان آنها را به این ترتیب در نظر گرفت.) - و این نقص اصلی است و به عنوان عامل اصلی ایجاد سندرم در اسکیزوفرنی عمل می کند. این خود را نه تنها در مطالعه تفکر ، بلکه همچنین در بررسی انواع دیگر فعالیت ذهنی (حافظه ، درک ، توجه و غیره).
منطق شواهد توسط زیگارنیک بر اساس آزمایشات روانشناختی سنتی ، مطالعه بیوگرافی بیماران ، تجزیه و تحلیل تاریخچه موارد و اطلاعات بی خانمان و همچنین تکنیک های منفرد آزمایش های مکتب لوین ساخته شد. در نتیجه ، شواهدی بدست آمد که ویژگی های فعالیت شناختی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی به دلیل ویژگی های حوزه نیاز انگیزشی است:
حوزه حافظه
- اثر زیگارنیک در بیماران اسکیزوفرنیک تقریباً 1 ، 1 با سرعت 1 ، 9 است - این را می توان با این واقعیت توضیح داد که بیماران به سادگی وظیفه خود را برای یادآوری اطلاعات ارائه شده تعیین نمی کنند.
- بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی فاقد "اثر لبه" هستند ، که همچنین می تواند شاخص "بار" انگیزشی افراد باشد - وجود آن را نشانه ای می دانند که فرد می خواست اطلاعات ارائه شده به خود را به خاطر بسپارد.
حوزه ادراک
آزمایش های کلاسیک توسط E. T. Sokolova: هدف تجزیه و تحلیل شکل گیری تصاویر درک در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و نشان دادن سوگیری معنایی یک فاکتور مهم است. تصاویر درجات مختلف انتزاعی (از تصاویر موضوعی گرفته تا لکه های Rorschach) به عنوان ماده محرک مورد استفاده قرار گرفتند که به آنها 3 نسخه دستورالعمل داده شد:
- دستورالعمل "ناشنوا"؛
- "تحقیق تخیل"؛
- "بررسی توانایی ها و توانایی های فکری".
با توجه به نتایج آزمایش ، معلوم شد که در گروه "طبیعی" ، ماهیت فعالیت ادراکی بسته به دستورالعمل ارائه شده تغییر می کند - هر بار توصیف تصویر در تصاویر توسط افراد سالم بر اساس دستورالعمل ها ساخته می شود اخذ شده. بنابراین ، در مورد یک دستورالعمل "کسل کننده" ، آنها ، به عنوان یک قاعده ، توصیف رسمی ارائه می دهند ، و اگر این مربوط به مطالعات خلاقیت و هوش بود ، افراد سالم از هر طریق ممکن سعی می کردند غنای توانایی های خود را نشان دهند . در مورد بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ، در اینجا تصویر متفاوت بود: کیفیت پاسخ های آنها کمی به تغییر دستورات بستگی دارد. اگر به آنها دستورالعملهای "کسل کننده" داده شود ، فرآیند توصیف به صورت پاسخهای رسمی یا رد شده است. در نسخه دستورالعمل "تحقیق تخیل" تعداد پاسخهای رسمی و ردها به 30٪ کاهش یافت (این هنوز هم زیاد است - در گروه "هنجار" در مرحله دوم هیچ پاسخ رسمی وجود نداشت). هنگامی که با دستورالعمل "کشف توانایی های فکری" ارائه شد ، نتایج بیماران اسکیزوفرنی تقریباً یکسان بود. بنابراین ، هنگامی که با هر سه دستورالعمل متفاوت ارائه می شود ، بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی پاسخ های رسمی زیادی نشان می دهند ، در حالی که افراد سالم و صرع وقتی با دستورالعمل های مختلف ارائه می شوند ، پاسخ های مختلفی می دهند.
هدف از این مطالعات تأیید این فرضیه است که ویژگی حوزه نیازهای انگیزشی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ویژگی های تفکر چنین بیمارانی را تعیین می کند. از نظر نتایج مطالعات مربوط به حافظه ، ادراک و عمل واقعی تفکر ، این فرضیه کاملاً تأیید شده است.
در مرحله دوم ، زیگارنیک برای خود تعیین تکلیف کرد که انگیزه های بیماران اسکیزوفرنی شناخته شده باقی مانده است ، اما قدرت تحریک خود را از دست می دهد. این یک پارادوکس نسبتاً قابل توجه است که برای چنین بیمارانی معمول است. برای تأیید این فرضیه ، آزمایشی انجام شد ، نویسنده آن M. M. Kochenov (بنیانگذار و اولین رئیس آزمایشگاه روانشناسی در انستیتوی صربستان) بود. دو گروه از افراد در آزمایش وی شرکت کردند: کنترل (افراد سالم) و آزمایشی (بیماران اسکیزوفرنی). ماهیت آزمایش: 9 وظیفه در مقابل افراد قرار گرفت ، از جمله:
- حساب Kraepelin؛
- آزمون تصحیح بوردون؛
- مکعب Koos؛
- "100 صلیب بکشید"؛
- "یک زنجیره کلیپس کاغذی جمع کنید"؛
- "یک چاه از جعبه های کبریت بسازید"
دستورالعمل به شرح زیر است: فقط 3 وظیفه را از بین وظایف ارائه شده انتخاب کنید - اما به گونه ای که در مدت زمان محدود (7 دقیقه) انجام شوند. سالم ، طبق تعریف ، سه ساده ترین مسئله را انتخاب کرد و آنها را در اسرع وقت حل کرد. اما بیماران چیزی را انتخاب نکردند که ساده تر باشد ، بلکه آنچه را که بیشتر دوست دارند - و اینها اغلب پازل های پیچیده ای بودند که نمی توانستند در زمان تعیین شده کامل کنند. معمولاً آنها در مسئله ای که دوست داشتند گیر می کردند و آن را برای مدت نامحدود حل می کردند. هنگامی که بعد از آزمایش با آنها مصاحبه شد ، آنها حفظ کردن دستورالعمل اولیه را نشان دادند - بر این اساس ، انگیزه آنها شناخته شده بود (در غیر این صورت بیماران دستورالعمل را به یاد نمی آورند) ، اما آنها در فعالیت های خود با این انگیزه هدایت نمی شدند و دستورالعمل ها را دنبال نمی کردند . بعضی ها به جای 100 صلیب در اثر اشتیاق خیلی بیشتر می کشیدند ، که ممکن است نشان دهد انگیزه خاصی دارند (که البته با انگیزه آزمایشگر همخوانی نداشت). بنابراین ، انگیزه های بیماران اسکیزوفرنی در واقع شناخته شده است ، اما آنها نیروی تحریک خود را از دست می دهند.
در همان مطالعه Kochenov ، پدیده های دیگر شرح داده شد:
- پدیده انگیزه های آینامیکی: بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی انگیزه بازیگری را قبول نمی کردند ، اما اقدامی نمی کردند که منجر به خروج آنها از وضعیت آزمایش (امتناع) شود - در عوض ، آنها انگیزه های خاص خود را درک کردند. بنابراین ، به جای رها کردن انگیزه ، جایگزین شد؛
- پدیده انگیزه های مختلف: بیماران نمی توانند به نفع انتخاب یک کار خاص تصمیم روشنی بگیرند - آنها به هر دو علاقه مند بودند ، اگرچه با دستورالعمل های اصلی برای انجام این وظایف هدایت نمی شدند. در این حالت ، انگیزه ها می توانند بسیار متفاوت باشند - تا انگیزه بازی کردن (علی رغم این واقعیت که همه افراد بزرگسال بودند).
مطالعه موردی (بر اساس یک مطالعه طولی از زمان زیگارنیک)
دهه 60 مرد جوان برای مشاوره در بیمارستان بستری شد. گانوشکین او در یکی از مدارس ریاضیات خوب تحصیل کرد و موفقیت های زیادی را نشان داد. مادرش پس از دو بار ورود پسر جوان به دانشكده مكانيك و رياضي دانشگاه دولتي مسكو ، او را به مشاوره آورد ، اما هر دو بار او در زمان امتحان رفتاري كاملاً معمولي نداشت. آزمون ورودی شامل حل تعدادی از مسائل ریاضی بود که به ترتیب افزایش دشواری مرتب شده بودند. آخرین ، بیشترین کارهای چالش برانگیزمعمولاً توسط واحدها حل می شد. این بیمار دو بار از کارهای ساده اولیه چشم پوشی کرد ، اما در عین حال موفق شد سخت ترین کارها را از چند طریق مختلف حل کند. بنابراین او وارد دانشگاه نشد. نصیحت های مادر در مورد لزوم حل مشکلات حداقل یک بار طبق دستورالعمل ها در مورد جوان کارساز نبود. در بعضی از مراحل ، او رفتاری کاملاً عجیب و غریب را شروع کرد (مثلاً وقتی که او با یک "موهاک" رنگی روی سرش به بیمارستان آمد). متعاقباً ، وی چندین بار برای ورود به دانشگاه تلاش کرد - و هر بار الگوریتم عجیب خود را برای انجام کار مقدماتی تکرار می کرد (علاوه بر این ، او استدلال می کرد که چرا لازم است مشکلات از این طریق حل شود). از جمله دیگر ویژگی های بیمار - او فقط یک بار در سال کار می کرد ، به عنوان "بابا نوئل". علاوه بر این ، اگر والدین فرزندان تمام شده به "بابانوئل" پول پیشنهاد می دادند ، او همیشه امتناع می کرد. تا یک لحظه خاص ، همه چیز نسبتاً خوب بود ، اما پس از مرگ مادر ، بیمار اولین قسمت روان پریش را تجربه کرد - و سپس زندگی او کمی سخت تر شد ...
بر اساس مجموع نتایج به دست آمده ، مشخص شد که بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی دارای ویژگی های حوزه نیاز انگیزشی هستند (انگیزه ها قدرت انگیزه خود را از دست می دهند و غیره) ، و از آنجا که این پیوند همیشه در مطالعه تمام فرایندهای شناختی تأثیر دارد ، سپس بر اساس تجزیه و تحلیل مجموعه ای از علائم ، نتیجه گرفته شد که ویژگی های حوزه مربوط به انگیزه در چنین بیمارانی دارای یک عامل ایجاد کننده سندرم در اختلالات روانی از نوع اسکیزوفرنی است. این منطق کلی مکتب B.V. Zeigarnik است. می توان آن را نقد کرد ، اما از دهه 70 هنوز یک طرح سازنده تر ابداع نشده است.
2. نقض م Pلفه شخصی تفکر
در کلینیک بیماری های روانی ، اختلالات فکری ناشی از اختلالات شخصیت وجود دارد. این موارد شامل تنوع تفکر ، نقض حساسیت و خودتنظیمی است.
تفکر نوعی فعالیت پیچیده و خودتنظیم است. با توجه به هدف کار تعیین می شود. یک مرحله اساسی در فعالیت ذهنی مقایسه نتایج بدست آمده با شرایط مشکل و نتایج مورد انتظار است. برای انجام این عمل مقایسه ، فکر انسان باید فعال باشد و به سوی واقعیت عینی هدایت شود. از بین رفتن هدفمند بودن تفکر نه تنها به سطحی نگری و ناقص بودن قضاوت ها منجر می شود ، بلکه به این واقعیت نیز می انجامد که تفکر دیگر از تنظیم کننده اعمال انسان نیست.
با این حال ، این موضع که تفکر تنظیم کننده اعمال است را نباید اینگونه درک کرد که گویی تفکر باید به عنوان یک منبع ، به عنوان یک نیروی محرکه رفتار در نظر گرفته شود. انگلس نوشت: "مردم عادت دارند كه به جاي توضيح آنها از نيازهايشان ، عمل خود را از طريق تفكر تبيين كنند (كه البته اينها در ذهن منعکس مي شود ، تحقق مي يابد) ، و به اين ترتيب با گذشت زمان ، آن آرمان گرايي جهان بینی بوجود آمد که به خصوص از زمان مرگ جهان باستان ذهن را تصرف کرد "
در نتیجه ، منشأ عمل انسان نیازهای آگاهانه ای است که در نتیجه فعالیتهای اجتماعی و کارگری فرد بوجود آمده است. نیازی که توسط شخصی تحقق می یابد ، در قالب اهداف و اهداف زندگی خاص برای وی ظاهر می شود. فعالیتهای واقعی انسان با هدف دستیابی به این اهداف و حل این مشکلات با تفکر تنظیم و اصلاح می شود. اندیشه ، در اثر نیاز بیدار می شود ، تنظیم کننده عمل می شود. برای اینکه تفکر تنظیم رفتار کند ، باید هدفمند ، انتقادی و با انگیزه شخصی باشد.
هیچ تفکری از نیازها ، انگیزه ها ، آرزوها ، نگرش ها ، احساسات فرد جدا نشده است ، یعنی از شخصیت به عنوان یک کل. S. L. Rubinstein در این باره در كتاب "درباره تفكر و روشهای مطالعه آن" نوشت: "مسئله انگیزه ها ، انگیزه های تجزیه و تحلیل و سنتز تفكر به طور كلی ... اساساً پرسشی در مورد ریشه های این یا آن است. فرایند تفکر ".
L. S. Vygotsky دائماً تأكید می كرد كه اندیشه آخرین مصداق نیست ، كه اندیشه خود از اندیشه دیگری نیست ، بلكه از حوزه انگیزه آگاهی ما به وجود می آید ، كه انگیزه ها و نیازهای ما ، علایق و انگیزه های ما ، تأثیرات و عواطف ما را در بر می گیرد.
هنگام ساختن نظریه خود درباره شکل گیری مرحله به مرحله کنش های ذهنی ، P. Ya. Halperin به نیاز ، قبل از هر چیز ، به ایجاد انگیزه ای برای عمل اشاره می کند.
مطابق سالهای گذشته رویکردی برای تفکر را به عنوان فعالیت مدیریت جستجوی راه حل مشکلات بیان کرد. اگرچه این جنبه ، ناشی از تحقیقات سایبرنتیک ، بدون شک برای روانشناسی تفکر مثمر ثمر بود ، در عین حال باعث ایجاد یک رویکرد یک طرفه در تحلیل فرایند تفکر در بین تعدادی از محققان شد ؛ به عنوان آنالوگ عملکرد رایانه های الکترونیکی. شروع به کاهش در فرآیندهای اطلاعات ابتدایی ، به دستکاری نمادها شد. OK Tikhomirov به درستی یادآوری می کند که گسترش سایبرنتیک منجر به تمرکز توجه بر روی برنامه هر فعالیتی شده است ، و "مشکل ویژگیهای خاص فعالیتهای انسانی در پس زمینه قرار می گیرد" [185 ، 31].
در همین حال ، A. N. Leont'ev ، در مورد ماهیت "مغرضانه" فعالیت های انسانی صحبت می کند که "معنای شخصی دقیقاً بیانگر موضع او (موضوع. - B. 3.) نسبت به پدیده های عینی ادراک شده است" به طور طبیعی ، معنای شخصی تغییر یافته باید نقش بسزایی در ساختار و روند فعالیت ذهنی داشته باشد.
ارتباط بین اختلال تفکر و تغییر در حوزه انگیزشی در اشکال مختلف بیماری روانی مشاهده می شود. حتی در هنگام تجزیه و تحلیل آن نوع آسیب شناسی تفکر ، که آن را "تحریف سطح تعمیم" می نامیم ، اساساً می توانیم از نقض م theلفه انگیزشی تفکر صحبت کنیم. همانطور که اشاره شد ، بیمارانی که چنین اختلالی داشتند در قضاوت خود به علائم و خصوصیاتی اعتماد داشتند که روابط واقعی بین اشیا را منعکس نمی کند.
چنین تخلفاتی به ویژه در برخی از آزمایش های آزمایشی که به جداسازی و انتخاب ویژگی ها نیاز داشتند ، بر اساس آن ، سنتز و تعمیم امکان پذیر است (به عنوان مثال ، با انواع مختلف طبقه بندی اشیا). ما روشهایی را برای طبقه بندی اشیا by توسط بیماران مشابه ارائه کرده ایم ، وقتی قاشق با ماشین ترکیب شود "مطابق اصل حرکت" ، کابینت با تابه ترکیب شد زیرا "هر دو سوراخ دارند". اغلب ، اشیا بر اساس رنگ ، محل در فضا یا سبک نقاشی ترکیب می شدند. چنین تحقق یافته های تسهیل شده انجمن های رسمی ، تقریب های ناکافی توسط محققان دیگر شناسایی شده است. بنابراین ، Yu. F. Polyakov و TK Meleshko مثالی می آورند که بیمار شباهت مداد و کفش را در آن می بیند که "هر دو اثری از خود برجای می گذارند". آنها با توصیف چنین پدیده هایی این واقعیت را توضیح می دهند که اتصالات تصادفی و بعید در بیماران با همان فرکانس تقویت شده وجود دارد. این موضع درست است. با این حال ، لازم است که درک کنیم که از نظر روانشناختی مفاهیم "اساسی" ، "جامد" ، "قابل توجه" یا برعکس ، علائم یا خصوصیات تصادفی اشیا چیست.
نکته مهم و اساسی برای هر شخص ، چیزی است که در زندگی او معنی پیدا کرده باشد. این تعداد دفعات ظهور یک ویژگی یا خاصیت خاص یک شی نیست که آن را قابل توجه یا قابل توجه می کند ، بلکه معنی دار بودن آن است که این ویژگی در زندگی فرد بازی می کند. ماهیت یک ویژگی و خاصیت ، اهمیت شی object یا پدیده خود به این بستگی دارد که آنها برای آن معنایی کسب کرده اند. یک پدیده ، یک شی ، یک رویداد می تواند در شرایط مختلف زندگی معانی مختلفی پیدا کند ، اگرچه دانش درباره آنها همان است. A. N. Leont'ev مستقیماً اشاره می کند که این پدیده از جنبه "معنی برای شخصیت" تغییر می کند.
در عین حال ، معنای چیزها ، کل دانش ما درباره آنها ثابت است. علی رغم این واقعیت که جهت گیری شخصی و محتوای انگیزه ها ممکن است متفاوت باشد ، فعالیت اصلی اصلی ثبات معنای عینی چیزها را تشکیل می دهد.
برداشت ما از جهان همیشه هم شامل یک رابطه معنایی با آن و هم معنای عینی-عینی آن است. تحت شرایط خاص ، یک طرف یا طرف دیگر غالب است ، اما هر دو در یک وحدت هماهنگ ذوب شده اند.
البته ، تغییر احساسات ، تأثیرات قوی می تواند فرد سالم منجر به این واقعیت می شود که اشیا and و خواص آنها به معنای تغییر یافته ظاهر می شوند. با این حال ، در یک موقعیت آزمایشی ، مهم نیست که هر چقدر برای بیمار مهم باشد ، اشیا در ویژگی های بدون ابهام خود ظاهر می شوند. ظروف همیشه مانند ظروف عمل می کنند ، و مبلمان - مانند مبلمان. با تمام تفاوتهای فردی - تفاوت در تحصیلات ، با همه ناهمگنی انگیزه ها ، علایق - یک فرد سالم ، در صورت لزوم طبقه بندی اشیا ، به یک قاشق به عنوان "جسم متحرک" نزدیک نمی شود. عملیات طبقه بندی را می توان در یک طرح کم و بیش تعمیم یافته انجام داد ، اما معنای شی object شیئی که شخص با آن یک عملیات خاص را انجام می دهد ، ثابت می ماند. بنابراین ، علائمی که براساس آنها عملیات طبقه بندی انجام می شود ، خصوصیات اشیایی که در این مورد واقعی می شوند ، تا حدی مشخصه استاندارد سازی و ابتذال هستند. در تعدادی از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ، این ثبات در معنای عینی چیزها به هم خورد.
البته ، آنها همچنین دانش مشترک (در مقایسه با هنجار) در مورد چیزها و پدیده ها را توسعه داده اند. آنها با قاشق غذا می خورند و از واگن برقی به عنوان وسیله حمل و نقل استفاده می کنند. در رابطه با وظیفه فکری انجام شده - طبقه بندی اشیا - - همین بیماران می توانند یک قاشق را به عنوان ظروف سفره یا یک کمد به عنوان مبلمان طبقه بندی کنند ، اما در عین حال یک قاشق می تواند به عنوان یک موضوع "حرکت" عمل کند. همراه با تحقق معمول ، به دلیل کل زندگی گذشته ، خصوصیات علائم ، روابط بین اشیا and و پدیده ها ، اتصالات و روابط ناکافی (از دیدگاه ایده های عادی در مورد جهان) که فقط به دلیل تغییر نگرش معنایی پیدا کردند و انگیزه های بیماران می تواند احیا شود. این وحدت ، که شامل معنای شی relation و رابطه معنایی با آن بود ، به دلیل تغییر در حوزه انگیزه ها و نگرش ها از بین رفت. نقض م personalityلفه شخصیتی در قالب اختلالات تفکر ، که ما آن را "تنوع تفکر" توصیف کردیم ، خصوصاً چشمگیر بود.
تنوع تفکر ... نقض تفکر ، که به عنوان "تنوع" تعیین می شود ، در این واقعیت است که قضاوت بیماران در مورد هر پدیده ای در سطوح مختلف انجام می شود. بیماران می توانند به درستی دستورالعمل ها را یاد بگیرند. آنها می توانند مطالب ارائه شده به آنها را خلاصه کنند. دانش موجود در مورد موضوعات ممکن است کافی باشد. آنها اشیا را بر اساس خصوصیات اساسی اشیایی که در تجربه گذشته تقویت شده اند مقایسه می کنند. در عین حال ، بیماران وظایف را در جهت لازم انجام نمی دهند: قضاوت آنها در کانالهای مختلف انجام می شود.
ما در مورد رویکرد همه جانبه به پدیده ذاتی تفکر یک فرد سالم صحبت نمی کنیم ، که در آن اعمال و قضاوت ها به هدف ، شرایط وظیفه و نگرش های شخصیتی مشروط می شوند.
ما همچنین در مورد نوسانات غلط سطح و محتوای قضاوت هایی که در نتیجه تغییر پویایی تفکر بوجود می آیند صحبت می کنیم. همانطور که در بالا گفتیم ، با قضاوتهای ناسازگار ، بیماران برای مدتی از فرصت استدلال صحیح و کافی محروم می شوند. با این حال ، این به معنای از دست دادن هدفمند بودن فعالیت ذهنی نیست. اقدامات بیمار متناسب با هدف و شرایط تعیین شده توسط آزمایشگر است (به عنوان مثال ، بیمار یک راه حل کلی را ترک می کند و شروع به اتحاد اشیا objects بر اساس ویژگی خاص می کند) ، اما اقدامات او از نظر طبقه بندی انجام می شود: او اشیا را متحد می کند بر اساس خصوصیات ، ویژگی های خود اشیا. با تنوع تفکر ، اساس طبقه بندی یکنواخت نیست. بیماران در طول انجام همان کار اشیا را یا بر اساس خصوصیات خود اشیا themselves یا بر اساس سلیقه و نگرش شخصی متحد می کنند. روند طبقه بندی در بیماران در کانالهای مختلف انجام می شود.
برای نشان دادن ، چند نمونه از بیمار G. (اسكیزوفرنی ، فرم پارانوئید) ارائه می دهیم.
جدول 12
تکمیل کار "طبقه بندی اشیا objects" (آقای بیمار با "تنوع" تفکر)
موارد،
گروه بندی شده توسط بیمارانتوضیحات بیمار
فیل ، اسب ، خرس ، پروانه ، سوسک و سایر حیوانات حیوانات هواپیما ، پروانه گروه پرواز (پروانه توسط بیمار از گروه حیوانات گرفته شد) بیل ، تخت ، قاشق ، ماشین ، هواپیما ، کشتی اهن. اشیایی که قدرت ذهن انسان را نشان می دهند (هواپیما از گروه پرواز خارج می شود) گل ، تابه ، تخت ، خانم نظافت ، اره ، گیلاس وسایلی که به رنگ قرمز و آبی رنگ شده اند فیل ، اسکی باز موارد برای نمایش. مردم تمایل به نان و سیرک دارند ، رومیان باستان از این موضوع اطلاع داشتند. کمد لباس ، میز ، چیزی که نیست ، خانم نظافت ، بیل مبلمان. این گروهی از کسانی است که بدی ها را از زندگی بیرون می کشند. بیل نماد کار است و زایمان با تقلب سازگار نیست گل ، بوته ، درخت ، سبزیجات و میوه ها گیاهان لیوان ، فنجان ، قابلمه ظرف ها از جدول بالا می توان دریافت که آقای بیمار گروهها را بر اساس یک ویژگی کلی (حیوانات ، ظروف ، مبلمان) و سپس بر اساس مواد (آهن) ، رنگ (تصاویر با رنگ قرمز و آبی رنگ) متمایز می کند . سایر موضوعات بر اساس عقاید اخلاقی و نظری عمومی بیمار (گروه "جارو کردن بد از زندگی" ، گروه "شهادت به قدرت ذهن انسان" و غیره) ترکیب می شوند.
بعضی از بیماران هنگام انجام کار با سلیقه شخصی ، قاپیدن خاطرات هدایت می شوند. بنابراین ، بیمار Sv (فرم پارانوئید اسکیزوفرنی) ، که وظیفه "طبقه بندی اشیا" را بر عهده دارد ، سعی می کند گروه هایی از حیوانات ، گیاهان را تشکیل دهد ، اما بلافاصله اضافه می کند: "اما اگر از نظر سلیقه شخصی من نزدیک شوید ، پس من قارچ را دوست ندارم ، من این کارت را دور می ریزم. یک بار با قارچ مسموم شدم. اما من هم این لباس را دوست ندارم ، زیبا نیست ، آنها را کنار می گذارم. اما من ملوان را دوست دارم ، و من ورزش را می شناسم (متحد می شود ملوان و اسکی باز به یک گروه) ".
بنابراین ، بیمار هدف خود را از دست می دهد ، نه به دلیل خستگی ، بلکه به دلیل اینکه طبقه بندی را از روی سلیقه "شخصی" انجام می دهد ، سپس بر اساس حافظه ای که "توسط قارچ مسموم شده" است.
دیگر بیمار K-n (اسکیزوفرنی) ، توصیف شده توسط ما همراه با P. Ya. Galperin ، هنگام طبقه بندی اشیا، ، موافقت نمی کند که سگ را در گروه حیوانات خانگی اختصاص داده شده به او قرار دهد: "من سگ نخواهم خورد." تمرکز بر محتوای عینی عمل از بین می رود ، همراه با قضاوت های کافی ، ماهیت "متنوع" تفکر ظاهر می شود. ما تنوع مشابهی را در کار "به استثنای اشیا" پیدا کردیم.
برای مثال ، ما چند نمونه از آزمایش بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا (شکل ساده) را در جدول آورده ایم. 13
جدول 13
اجرای وظیفه "حذف اشیا" (آقای بیمار با "تنوع" تفکر)
تصاویر نشان داده شده
اظهارات بیمار
چراغ نفت سفید ، شمع ، لامپ ، خورشید برجسته سازی خورشید ضروری است ، این یک نور طبیعی است ، بقیه نور مصنوعی است ترازو ، دماسنج ، ساعت ، عینک عینک ، جدا می کنم ، عینک را دوست ندارم ، من پینز نز را دوست دارم ، چرا آنها آن را نمی پوشند؟ چخوف پوشید طبل ، کلاه ، چتر چتر لازم نیست ، اکنون آنها بارانی می پوشند. چتر صفت منسوخ شده ای است ، من طرفدار مدرنیسم هستم همانطور که از جدول می بینید. 13 ، بیمار قادر به انجام این کار در یک سطح کلی است. او خورشید را به عنوان یک نور طبیعی کنار می گذارد ، اما بلافاصله لیوان ها را بر اساس سلیقه شخصی متمایز می کند: "او آنها را دوست ندارد" نه به این دلیل که آنها یک دستگاه اندازه گیری نیستند. بر همین اساس ، او چتر را شناسایی می کند.
در نتیجه همزیستی همزمان ، درهم آمیختن همه این جنبه های مختلف ، رویکردهای مختلف برای تعیین قضاوت. تعاریف و نتیجه گیری از بیماران یک عملکرد منظم و هدفمند را نشان نمی دهد. در فعالیت ذهنی بیماران ، قضاوت های منطقی ، قطعاتی از ایده ها ، عناصر خاطرات ، خواسته ها با هم عجین شده است.
GV Birenbaum هنگام مطالعه بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ، اختلالات مشابهی را در تفکر مشاهده کرد. وی خاطرنشان كرد كه در بیماران ، تفكر "به طور هم زمان در امتداد مجاری مختلف جریان می یابد." G.V. Birenbaum با تعریف این علامت به عنوان "عبور از جوهر" خاطرنشان کرد که بیماران اغلب انجام وظایف را با نشان دادن نگرش ذهنی نسبت به آن (ارتباطات شفاهی) جایگزین می کنند.
هنگام انجام هر یک از ساده ترین کارها ، بیماران از موقعیت تعیین شده توسط وضعیت خاص آزمایش نزدیک نمی شوند ، بلکه با تغییر نگرش ، تغییر نگرش هدایت می شوند. در این حالت ، ممکن است مقدمه ای مستقیم از محتوای علائم روانشناختی در وضعیت آزمایش وجود نداشته باشد (به عنوان مثال ، بیمار عناصر هذیان را "نمی بافت"). با این حال ، همراه با ارتباطات کافی ، ارتباطاتی احیا شد که ارتباطی با نگرش دردناک بیمار داشت ، که در این شرایط خاص "عجیب" به نظر می رسید. معنای عینی چیزها در همان موقعیت معنایی ناپایدار ، گاه متناقض می شود.
* نمادگرایی تفکر برخی از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی نیز ارتباط نزدیک با این "تنوع" دارد. به دلیل "تنوع" تفکر و اشباع عاطفی است که اشیا everyday روزمره به شکل "نمادها" در آنها ظاهر می شوند.
چنین پیوند ناکافی اشیا ، ایده هایی که ارتباطی با یکدیگر ندارند ، به این دلیل ظاهر می شود که برای بیمار امکان دارد عادی ترین موارد را در جنبه های ناکافی شرایط در نظر بگیرد.
داده های ارائه شده با بسیاری از داده های بالینی مطابقت دارد. تجزیه و تحلیل تاریخچه این بیماران ، مشاهده رفتار آنها در زندگی و بیمارستان ، عدم کفایت نگرش های زندگی ، متناقض بودن انگیزه ها و واکنش های عاطفی آنها را نشان داد. رفتار بیمار از معیارهای معمول منحرف شد. علایق قبلی ، دیدگاههای بیماران در مقابل نگرشهای ناکافی و دردناک ، پس زمینه می شوند. بیمار ممکن است به عزیزان خود اهمیت ندهد ، اما او نگرانی بیشتری در مورد "جیره غذایی" گربه خود نشان داد ، بیمار دیگری می تواند حرفه خود را ترک کند و خانواده را به سختی محکوم کند ، درگیر چیدمان وسایل جلوی دوربین بود روز طولانی ، زیرا به نظر وی ، "دیدن از زوایای مختلف منجر به گسترش افق های ذهنی می شود."
نگرشهای متناقض این بیماران ، تعصب معنایی منجر به تغییر عمیق در ساختار هر فعالیتی ، اعم از عملی و ذهنی می شود. مهم آنچه مطابق با تغییر نگرش متناقض بیمار بود. هنگام انجام کارهای آزمایشی که نیاز به مقایسه و انتخاب ویژگی ها دارند ، چنین سوگیری معنایی منجر به عملکرد موارد ناکافی می شود.
اگر بیمار که معنای زندگی را در چیدمان اشیا in جلوی لنز عکاسی می دید ، اشیا را بر اساس موقعیت آنها در تصاویر طبقه بندی می کرد ، پس انتخاب چنین اصلی برای او معنی دار بود.
در مواردی که بیمار اسیر تجارب خیالی می شود ، "تنوع" تفکر به وضوح و در مکالمه بالینی ظاهر می شود. در موقعیتی که از نظر احساسی اشباع نشده باشد ، "تنوع" تفکر فقط به صورت ابتدایی ظاهر می شود. با این حال ، همانطور که در بالا دیدیم ، می توان آن را در یک موقعیت آزمایشی به وضوح آشکار کرد. در این موارد ، تعصب معنایی منجر به واقعی شدن ویژگی های ناچیز "پنهان" (S. L. Rubinstein) می شود که با خصوصیات کافی همزیستی دارند. تفکر تمرکز خود را از دست می دهد.
A. N. Leontiev در گزارش خود در کنگره XVIII بین المللی روانشناسان در مسکو (1966) "نیازها ، انگیزه ها ، هوشیاری" گفت که "معانی جذب شده توسط یک شخص می تواند باریک تر یا گسترده تر ، کمتر مناسب یا مناسب تر باشد ، اما آنها همیشه خود را حفظ می کنند همانطور که گفته شد ، "شخصیت فراشخصی" عینی شده است. [111،9]. بدیهی است که ما توصیف می کنیم "طنین" در بیماران ما ، این ویژگی "فرا شخصی" از بین می رود.
نقش نگرش شخصی تغییر یافته در ساختار آن نوع آسیب شناسی تفکر ، که در کلینیک روانپزشکی به عنوان طنین بیان می شود ، حتی با وضوح بیشتری مشخص است.
این اختلال در تفکر توسط پزشکان به عنوان "گرایش به فلسفه پردازی بی حاصل" ، به عنوان گرایش به استدلال طولانی مدت غیرمولد تعریف می شود. به عبارت دیگر ، استدلال برای روانپزشکان به عنوان اختلال در تفکر عمل می کند. در واقع ، این فقط توصیف پدیدارشناختی است. تحقیقات ما نشان داده است که سازوکار "معقولیت" به دلیل افزایش عاطفه ، نگرش ناکافی ، میل به آوردن هر پدیده ای ، حتی ناچیز ، تحت نوعی "مفهوم" نقض عملیات فکری نیست.
اغلب ، قضاوت های ناکافی حتی در بیمارانی که این آزمایش به هیچ وجه نقض فرایندهای شناختی را نشان نمی دهد ، اشاره می شود. بنابراین ، یک بیمار مبتلا به سایکوپاتی ، که در تجربه یک پیکتوگرام ، اتصالات کافی را برای حفظ کلمه "توسعه" انتخاب می کند ، دو نفر را که در جهات مختلف متفاوت هستند ترسیم می کند ، توضیح می دهد: "این جدایی است ، جدایی منجر به بهبود می شود ، زیرا جدایی غم است ، و احساس غم و اندوه آدمی را جلال می بخشد ، پوسته خرده بورژوایی خود-درستکاری را از بین می برد. " یک بیمار دیگر ، با ضرب المثل "همه آنچه که می درخشد طلا نیست" ارائه می شود ، می گوید: "این بدان معنی است که ما باید نه به قسمت بیرونی ، بلکه به محتوای داخلی توجه کنیم" و بلافاصله اضافه می کند: "اما هنوز هم باید بگویم که از نقطه نظر دیالکتیک ، این کاملاً درست نیست ، زیرا وحدت فرم و محتوا وجود دارد ، به این معنی که باید به ظاهر توجه داشت. "
خصوصیات روانشناختی علائم تشدید موضوع مطالعه ویژه ای توسط T.I. Tepenitsyna بود. همانطور که توسط نتایج تحقیقات او نشان داده شد ، عدم کفایت ، استدلال بیماران ، سر و صدا بودن آنها در مواردی ظاهر می شود که تشنج عاطفی ، تنگ شدن بیش از حد دامنه انگیزه های ایجاد معنا ، افزایش تمایل به "قضاوت های ارزشی" وجود داشته باشد. TI Tepenitsyna می نویسد که "عقلانیت در موقعیتی پرمدعا و ارزیابی کننده از بیمار و گرایش به تعمیم زیاد درمورد یک موضوع کوچک داوری بیان می شود" [183 ، 72].
برای مثال ، ما اطلاعات مربوط به تاریخچه پزشکی و پروتکل های بیمار V.P.
بیمار V.P. ، متولد 1940. آموزش متوسطه تشخیص: اسکیزوفرنی ، فرم پارانوئید.
رشد اولیه بیمار بدون وقفه بود. من از 7 سالگی به مدرسه رفتم. او خوب درس خواند. او به عنوان یک دختر لجباز و خشن بزرگ شد. در میان کودکان "سردسته" بود. او تلاش کرد تا در همه چیز اول باشد.
وی پس از ترک مدرسه وارد کالج بازرگانی شد که با موفقیت از آن فارغ التحصیل شد. در سال 1959-1960. بیش از حد "فعال" شد ، روحیه همیشه "مشتاق" بود ، به راحتی مردم را شناخت.
در سال 1961 وارد دانشگاه شد. من خیلی کار کردم برای اولین بار سو a ظن غیرمعمول برای یک بیمار گرفتار شد.
عصبانی ، بی ادب شد. او شروع به سو husband ظن به همسرش در "کارهای بد" کرد. من او را به کلانتری رساندم. در آنجا توسط روانپزشک معاینه شد و در بیمارستان بستری شد بیمارستان روانپزشکی... هنگام پذیرش در بیمارستان ، او غیرقابل دسترسی ، عصبانی و هیجان زده بود. وی معتقد بود که "دشمنان" در تبانی با همسرش با افراد متخاصم در ارتباط هستند. من 24 روز در بیمارستان ماندم. وی با کلروپرومازین و انسولین تحت درمان قرار گرفت. در شرایط خوب تخلیه می شود من در خانه احساس خوبی داشتم. آزمونها را با موفقیت پشت سر گذاشت. به زودی وضعیت دوباره بدتر شد. خواب آشفته بود. دوباره سو susp ظن به وجود آمد ، شوهرش را از خانه بیرون کرد. ترس پدیدار شد.
در نوامبر 1963 دوباره مستقر شد. هنگام پذیرش ، او ادب ، احمق است ، و لبخند ناکافی بر لب دارد. وی اظهار داشت که او "صداهایی از فضای خارج" را می شنود ، در حال تأثیرگذاری خارجی است. شخصی "بر اساس افکار خود عمل می کند" ، "احساس می کند که چیزی در قسمت های مختلف بدن در حال لرزیدن است." در بعضی مواقع هیجان زده ، تلاش می کند تا جایی فرار کند ، سپس گریه می کند ، سپس می خندد. پرخاشگری را نسبت به بیماران نشان می دهد. در طول دوره درمان با استلازین ، شرایط بهبود یافته است. آرام تر ، درست تر رفتار کرد. از اندام های داخلی و مرکزی سیستم عصبی هیچ آسیب شناسی مشخص نشد.
داده های تحقیقاتی روانشناختی عمومی تجربی (داده های T.I. Tepenitsyna). در طول مطالعه ، روحیه بیمار بسیار شاد است. لحن اظهارات او شفاف و پرشور است. زیاد و بی دلیل می خندد. آداب ، پرحرف. من یک حافظه خوب پیدا کردم ، از 10 کلمه ، من بلافاصله 10 را تکثیر کردم ، تقریبا به همان ترتیب ، می توانم متن های پیچیده را به صورت کلمه به کل تکرار کنم.
ما به عنوان نمونه پروتکلهای انجام بیمار از وظایف آزمایشی را ذکر می کنیم: هنگام انجام طبقه بندی ، تمایل به "اظهارات پرمدعا" به ویژه به وضوح ظاهر می شود. بنابراین ، بیمار با گروه بندی اشیا:: "اره ، شیشه ، بطری ، ژاکت" ، بیمار توضیح می دهد: "وسایل و وسایل خانه". "یک خروس ، یک ملوان ، یک زن" - "یک خروس مغرور ، یک ملوان لاغر و یک زن زیبا" ؛ "درخت ، سوسک" - "یک درخت می تواند به سوسک برود ، زیرا هیچ کس نمی داند درختان از کجا آمده اند و هیچ کس نمی داند سوسک ها از کجا آمده اند". "دوچرخه ، تخت ، میز" - "تکنیک ، از آنجا که همان کار برای ساخت دوچرخه در آنجا هزینه شده است ... جدول اینجا است ، کار خاص نیز هزینه می شود" ؛ "پرنده و سگ" - "یک پرنده و یک سگ برای حیوانات: آنها نفس می کشند. شما می توانید یک ملوان و یک زن را اینجا بیایید ، زیرا آنها از یک میمون فرود آمده اند" ؛ "شیشه ، خروس" (تصاویر مربوط به گروه اول را تغییر می دهد) - "عمومی - این زندگی است! زیرا اگر خروس نبود مرغ وجود نداشت ؛ اگر مرغ نبود تخم مرغ نبود! تخم مرغ دمیدن - پوسته ای وجود خواهد داشت ، یک لیوان وجود دارد ، می توانید درون آن بریزید! "؛ "ساعت ، بخارپز" - "این نیز یک تکنیک است ، اولاً ؛ ثانیا ، بخارشو مطابق با زمان مسکو کار می کند. به گفته ارشمیدس ، به گفته پلوتارک ، زمان مسکو مطابق با Om عمل می کند. این کشتی اگر مطابق با ساعت."
تلاش های آزمایشگر برای مداخله ، کمک به بیمار ، جهت دادن کار در مسیر دلخواه منجر به چیزی نمی شود. طبقه بندی اقلام ناقص باقی مانده است.
نتایج مشابهی هنگام تعریف کلمات "دوستی" آشکار می شود ، بیمار تعریف می کند: "Friend-zhba! این چنین احساسی است! .. این یک احساس بزرگ و بزرگ است که مردم را به سمت کارهای خوب سوق می دهد ... اینها افرادی هستند که در مواقع دشوار به یکدیگر کمک کنید ، حتی تا حدی احساس عشق است. دوستی نه تنها امکان پذیر است ... دوستی نه تنها در میان مردم وجود دارد ، بلکه دوستی در میان حیوانات نیز وجود دارد. دوستی خوب است! دوستی احساس خوبی است که مردم و حیوانات تجربه می کنند ، که به مردم اجازه می دهد با یکدیگر نیکی کنند ... "؛ "سر" - "سر آن قسمت از بدن است که بدون آن زندگی کردن غیرممکن است. غیرممکن است! همانطور که مایاکوفسکی می گوید ،" مغز کلاس ، قدرت کلاس است. "مغز در سر - مغز بدن ، قدرت بدن - این همان سر است. شما می توانید بدون دست زندگی کنید ، می توانید بدون پا زندگی کنید ، اما بدون سر توصیه نمی شود. "
در اینجا نمونه هایی از مقایسه مفهوم آورده شده است. بیمار باید مفاهیم "ساعت و دماسنج" را مقایسه کند. وی پاسخ می دهد: "این زندگی است! دماسنج زندگی است! و ساعت زندگی است! برای اندازه گیری درجه حرارت مردم به دماسنج نیاز است و زمان با ساعت اندازه گیری می شود. اگر ساعت ها نبودند و زندگی وجود نداشت. هیچ دماسنج وجود نخواهد داشت ، و یک دماسنج نیز وجود نخواهد داشت ، آنها دما و دمای هوا را برای بیماران اندازه گیری نمی کنند ؛ آنها دمای هوا را با هم سازگار نمی کنند - آنها نمی توانند هوا را پیش بینی کنند ، پیش بینی وجود ندارد و اگر ساعاتی وجود نداشته باشد ، مردم مانند یک گله خواهند بود: آنها همیشه کار نمی کنند ، فقط توسط خورشید ، و خورشید همیشه قابل مشاهده نیست - این زمستان نیست "؛ "پرنده و هواپیما" - "شباهت بال است. زیرا کسی که برای خزیدن متولد شده باشد نمی تواند پرواز کند. یک مرد نیز پرواز می کند ، بال دارد. یک خروس نیز بال دارد ، اما پرواز نمی کند. او نفس می کشد. برای خزیدن متولد شده است ، او نمی تواند پرواز کند! "
TI Tepenitsyna خاطرنشان می کند که تأثیر پذیری نیز در همان فرم اظهارات آشکار می شود: معنادار ، با پاتوس نامناسب. بعضی اوقات فقط یک لحن از موضوع امکان ایجاد تشدید را برای بیان فراهم می کند. بنابراین ، قضاوت هایی که در گفتار بلند به طور معمول طنین انداز به نظر می رسند ، هنگام نوشتن ، همراه با از دست دادن لحن ، طنین صدا را از دست می دهند.
ساختار دستوری گفتار این دسته از بیماران ویژگی های عاطفی "طنین" را نشان می دهد. نحو عجیب و غریب است ، واژگان جملات تشدید آمیز عجیب و غریب است. بیماران اغلب از واژگان معکوس ، واژه های مقدماتی استفاده می کنند.
تطبیق پذیری و استدلال رایگان نیز در گفتار بیان می شود ، که به گفته پزشکان ، شخصیت "ناهماهنگی" را بدست می آورد. در اصل ، این نیز علامت نقص گفتار به عنوان تابعی از ارتباط است.
بیایید مثالی از سخنرانی Ch-na بیمار را بیان کنیم.
آزمونگر... یوس ، فکر میکنی ساعت رو به من بدی؟
بیمار... نه نه نه.
ه.: این چیز شخص دیگری است.
ب.: یک چیز ، نه یک چیز ، یک شخص ، نه یک شخص (سپس بیمار فقط با بیان و حرکات صورت ناکافی به تعدادی از سالات پاسخ می دهد).
ه.: چرا لب های خود را حرکت می دهید؟
ب: لب های من همیشه یکسان هستند.
ه: آیا آنها یکسان هستند؟
ب: بله دندان های من از کجا رشد می کنند یا نه؟ به من بگو ...
ه: آیا دندان های شما رشد می کنند؟
ب: من دندان دارم اما نمی توانم با شما بازی کنم.
ه.: با دندانهایت؟
ب: نه ، نخندید ، اعلیحضرت ... بنابراین من پرچم را فروختم ، سپس اسلحه را نیز روی این سلاح ها می فروشم ... (نامفهوم ، ساکت).
ه: چی؟ من نشنیدم
ب: هیچ چیز دیگری ... و نور نور است. خوب ، شاید ، تاریکی ... بله ، این معنی است. منظورت این است که دیگر نمی توانی ما را پیدا کنی.
ه: چرا؟
ب: مثلاً شخص به انسانیت بستگی دارد. به طور کلی ، بنابراین ، بگذارید باشد. بشریت خواب است ، فقط با آن صحبت می کند. پدر من دارد ، اما این یکی ندارد.
ه: چی نیست؟
ب: خوب ، آنچه قول داده شده است. خوب ، بالاخره ، قبل از ملیت فقط مردمی وجود داشتند.
ه.: قبل از ملیت این بود؟
ب: شما اعلیحضرت نگاه نمی کنید ، فقط اشاره نمی کنید ، بنابراین قرمز ، رنگ پریده ، سفید. هیچ کدام از اینها ... (غیرقابل شنیدن) است.
ه.: من نمی فهمم چه می گویید.
ب: اما شما نمی فروشید. به من بگویید چگونه فکر می کنم؟ اینجا ، اینجا ، خوب ، ژاندارم. آیا به روانشناسی احتیاج دارید؟
ه.: آیا من ژاندارم هستم؟
ب: یعنی به چه معنا؟ که او خورده خواهد شد ... خوب ، خوب نیست ... با رسوبات منفی. به آنها نگاه کنید که چه کسانی هستند (غیر قابل شنیدن) ... شما می خواستید مرا آزرده کنید ... و من می توانم ، اما پول من ذوب می شود.
ه.: آیا این استعاره است؟
ب: مهم نیست ... (پاس). امروز دفتر خود را ترک نمی کنید و کسی را به دفتر خود راه نمی دهید. آنجا هستم ... همیشه آماده ام.
ه.: من برای چه چیزی آماده هستم.
ب: مهم نیست ... پسر مردم (غیر قابل شنیدن).
E.: آنچه مهم است ، من نمی فهمم.
ب: بله ، من هم نمی دانم (می خندد) ... بگذار سیگار بکشم ، و تو دیگر مرا به اینجا فشار نمی دهی ...
ای.: خودت آمدی.
ب: من یک فرد صادق بودم ، می خواستم به آشپزخانه نگاه کنم. من یک ساعت دارم که یک وکیل دارد. اما برادرم یک صنعتگر ساده است. و اگر همه اینطور به فکر خودشان باشند ، همه چیز (غیر قابل شنیدن) است ...
ه: آیا ساعت را به من می دهید؟
ب: من فقط ساعت را خوردم. اما اگر من اینجوری غذا بخورم ، به طور کلی (صحبت نامشخص ، بی سر و صدا) ...
این چیه؟
ب: صفر ندارم. و این برای من خوب نیست. من پس انداز می کنم ... همه بشریت پس انداز می کند ... و من می خواهم به او افتخار کنم.
ه.: چرا ، یوس.
ب: تو ، پدر ، نخند ... من فقط می گویم ...
ه: چرا ، برای چه هدفی؟
ب: بابا ، این چیز را بخور (زیرسیگاری می دهد).
ه. آیا خوراکی است؟
ب: چند بار شکسته شده ای (نامفهوم) ... شکسته ، نگاه کن ، پدر ، شکسته.
ه.: او خوراکی نیست.
ب: بله ، خوراکی نیست.
ه.: بنابراین نمی توانید آن را بخورید.
ب.: اگر او آن را گرفت ، آن را بخر ، اما تو خودت ، او آن را می فروشد ، ننوشید (به یک آبگیر اشاره می کند).
غالباً ، چنین بیمارانی فارغ از حضور شخص مکالمه صحبت می کنند (نشانه مونولوگ). بیایید مثالی از گفتار مونولوگ بیمار N. (اسکیزوفرنی ، نقص) ارائه دهیم. بیمار با رفتار مرتب از خارج و جهت گیری صحیح در محیط ، ساعت ها با صدای یکنواخت و آرام صحبت می کند ، بدون اینکه علاقه ای به توجه طرفین نشان دهد.
چرا ، به همین دلیل است که ، البته ، هیچ کس در مورد این موضوع به من نگفت ، و جایی که من آن را نخوانده ام ، در هیچ کجا نشان داده نمی شود. من فکر می کنم و محکم ، البته ، می دانم که این موضوع حرکت است ، کل کره زمین (قابل درک نیست). بله ، فکر می کنم مدت ها بود که در مورد این ماده فکر می کردم ، اما می بینم که معنی آن چیست - ماده زنده ، موجود ، یعنی ماده زنده ، بنابراین فکر می کنم پس فکر می کنم ، قبلاً مطالعه می کردم ، چقدر من مطالعه نکردم ، هر آنچه که من مطالعه کردم ، هوا زنده نیست ، خوب ، اکسیژن ، هیدروژن ، همه اینها مواد مرده هستند ، اما اکنون به نظر من می رسد که تمام سبزیجات موجود در جو اطراف آن را پوشانده است. خوب ، یک موجود زنده ، یک موجود کاملاً زنده ، یک موجود کاملاً زنده ، کاملاً زنده در اینجا ، و تشکیل می شود ، شکوفا می شود ، من آن را مانند این دود تصور می کنم ، فقط نه بلافاصله ، همانطور که به نظر می رسد ، این است که چگونه از قبل پراکنده شده است ، کمی قابل توجه و از چنین موجودات ریزی تشکیل شده است ، تشخیص آن در اینجا ساده ، دشوار است و آنها از یک قدرت وحشتناک برخوردار هستند ، مطمئناً آنها در هر کجا که بخواهید ساکن می شوند ، از طریق منافذ هر ماده ، اینجا. همه اینها همزمان حرکت می کنند ، بنابراین من معتقدم که این امر متولد شده است. چرا یک زن است ، به نظر من ، کل نژاد روی زمین اتفاق می افتد.
تجزیه و تحلیل نمونه های فوق گفتار "شکسته" منجر به نتیجه گیری زیر می شود.
اول ، در اظهارات نسبتاً طولانی بیماران هیچ استدلالی وجود ندارد. بیماران تعدادی عبارات را تلفظ می کنند ، اما هیچ فکر معناداری را در آنها منتقل نمی کنند ، هیچ ارتباطی حتی کاذب بین اشیا and و پدیده ها برقرار نمی کنند.
از نظر ظاهری ، قسمت اول شبیه مکالمه بین دو نفر است: برخی از پاسخهای بیمار حتی حاوی نوعی پاسخ به سوال آزمایشگر است. در حقیقت ، گفتار بیمار ، حتی به صورت گفت وگو ارائه می شود ، عملکرد ارتباطی را ندارد: بیمار به آزمایشگر چیزی نمی گوید ، سعی نمی کند چیزی از او بیاموزد. این آزمایشگر که اکنون ژاندارم است و اکنون پدر است ، نشانه ای از نگرش متناظر با او را پیدا نمی کند. تلاش آزمایشگر برای هدایت گفتار بیمار به هر موضوعی بی نتیجه ماند. اگر بیمار به س theال آزمایشگر واکنش نشان دهد ، فقط یک محرک است که جریان نامفهوم جدیدی را ایجاد می کند. همانطور که V. A. Artemov تأکید می کند ، تمرکز بر محتوا یکی از ویژگی های بارز درک گفتار است. بیماران ما این ویژگی را از دست داده اند.
ثانیاً ، یافتن ذهنیت خاص در گفتار بیماران غیرممکن است. بنابراین ، بیمار تعدادی از اشیا names را نام می برد - هوا ، ماده ، هنرمند ، منشا human انسانی ، گلوله های قرمز خون ، اما در اظهارات او هیچ شی معنایی ، موضوع منطقی وجود ندارد. به عبارتی نمی توان این گذرها را بیان کرد.
ثالثاً ، بیماران به توجه مخاطب علاقه مند نیستند ، و در گفتار خود هیچ ارتباطی با افراد دیگر ندارند. گفتار "پاره" این بیماران فاقد خصوصیات اساسی مشخصه گفتار انسان است ؛ این نه یک ابزار فکری است و نه وسیله ای برای برقراری ارتباط با افراد دیگر.
این ویژگی گفتار بیماران ، فقدان عملکرد ارتباطی ، در ترکیب با ویژگی دیگر آن ، با غیر قابل درک بودن برای دیگران ، آن را شبیه به اصطلاح گفتار خودمحوری کودک می کند.
از اهمیت ویژه ای برخوردار است که تجزیه و تحلیل کیفیت نقاشی ها - نه از نظر ارزش هنری ، بلکه به عنوان بیانگر وضعیت روان (ناقص ، شماتیک و غیره). حجم عظیمی از ادبیات خارجی به این امر اختصاص یافته است ، بیشتر آن روانکاوی است ، اما گاهی ارزش تشخیصی نیز دارد. این امر امکان تجزیه و تحلیل مطالب ما را فراهم می کند ، که موضوع کار بعدی خواهد بود.
یافته ها
1. پیکتوگرام معلوم شد روش موثر برای ارزیابی تفکر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ، به ویژه برای تشخیص زودرس اختلالات تفکر.
2. روند ترسیم پیکتوگرام یک عمل جامع است که در آن اجزای ذهنی ، عاطفی و محتوایی کنش ذهنی ، مانند آن ، ادغام می شوند.
3. مطالعات نشان داده است که عدم کفایت فرآیندهای فکری در اسکیزوفرنی نه تنها به دلیل ناکافی بودن بیماری اسکیزوفرنی است هدف - شی انتخاب ، اما لزوماً با تخلف همراه است روند انتخاب یک شی برای به خاطر سپردن.
B. V. Zeigarnik اختلالات تفکر
اختلالات تفکر یکی از علائم رایج در بیماری های روانی است. انواع بالینی اختلالات تفکر بسیار متنوع است. برخی از آنها برای یک شکل یا بیماری دیگر معمول تلقی می شود. هنگام ایجاد تشخیص بیماری ، روانپزشک اغلب با وجود یک یا نوع دیگر از اختلالات تفکر هدایت می شود. بنابراین ، در تمام کتابهای درسی و مونوگرافهای مربوط به روانپزشکی ، که به انواع مشکلات بالینی اختصاص یافته است ، اظهارات زیادی در مورد اختلالات تفکر وجود دارد. بسیاری از آثار در توصیف اختلالات روانی ، و در ادبیات روانشناسی وجود دارد. با این حال ، هیچ صلاحیت یا اصل واحدی برای تجزیه و تحلیل این اختلالات وجود ندارد. این اتفاق می افتد زیرا در توصیف و تحلیل اختلالات تفکر ، محققان بر اساس نظریه های مختلف روانشناسی تفکر ، بر مواضع مختلف فلسفی و روش شناختی استوار بوده اند.
اختلالات فکری که در عمل روانپزشکی مشاهده می شود ماهیت متنوعی دارد. متناسب کردن آنها در هر طرح سفت و سخت ، طبقه بندی دشوار است. ما می توانیم در مورد پارامترهایی که در اطراف آنها گروه بندی می شوند گزینه های مختلفی برای تغییر تفکر که در بیماران روانی رخ می دهد صحبت کنیم.
به نظر می رسد که ما می توانیم سه نوع آسیب شناسی تفکر زیر را تشخیص دهیم: 1) نقض جنبه عملیاتی تفکر ، 2) نقض پویایی تفکر ، 3) نقض م personalلفه شخصی تفکر.
انواع اختلالات تفکر (Zeigarnik)
زی ویارنیک طبقه بندی روانشناختی اختلالات تفکر را ارائه داد:
نقض جنبه عملیاتی تفکر ؛
نقض م personalلفه شخصی (انگیزشی) تفکر ؛
نقض پویایی تفکر.
1. نقض جنبه عملیاتی تفکر (ترکیب ، تجزیه و تحلیل ، انتزاع)
الف) کاهش سطح تعمیم
الف) در تفکر بیماران ، می توان Concrete ، سطح ناکافی انتزاع ، استفاده از ارتباطات بدون ابهام ساده بین پدیده ها ، یک نوع موقعیت خاص برای حل مسئله را تشخیص داد. آنهایی که بیمار نتیجه گیری می کند ، از موقعیت برای ترکیب موقعیت ها با یکدیگر استفاده می کند ، شرایط با تجربه زندگی همراه است. به عنوان مثال: روش طبقه بندی. هنگام در نظر گرفتن یک وضعیت خاص ، یک علامت انتزاعی به بیمار اختصاص می یابد. این خود را در بیماری های آلی مغز ، صرع ، عقب ماندگی ذهنی، الیگوفرنی
ب) تحریف روند تعمیم
ب) جابجایی قضاوتها براساس ویژگیهای نهفته جزئی. بیمار از علائم استاندارد استفاده نمی کند بلکه از اتصالات جانبی استفاده می کند. به عنوان مثال: گنجشک و بلبل
فرد مبتلا به اسکیزوفرنی به شما می گوید که می تواند صداهایی ایجاد کند.
2. نقض جنبه پویای تفکر.
ناتوانی در تفکر - تحرک بیش از حد فرآیندهای فکری (غالباً با حالت جنون). بیمار از یک به دیگری می پرد ، با صدای بلند فکر می کند.
ناسازگاری ، لیز خوردن - بیمار قادر است مدتی استدلال صحیح را حفظ کند ، اما در برخی از اوقات سوئیچ می کند و وظیفه را به اشتباه انجام می دهد.
اغلب با بیماری های عروقی مغز
اغلب به دلیل نوسانات توجه است.
نوسانات ناگهانی عملکرد:
پاسخگویی
بیمار ناتوان است مدت زمان طولانی خط استدلال را نگه دارید و فعالیت ذهنی او در نتیجه ظاهر شدن محرکهای جانبی بی نظم باشد.
سکون تفکر (صلبیت ، صلبیت) به دلیل سفتی اتصالات ، روشهای عمل و تجربه گذشته است که قبلاً شکل گرفته است. تغییر از یک نوع به نوع دیگر دشوار است ، نوع فعالیت و دشواری های ورود به کار بوجود می آیند.
3. نقض جنبه انگیزشی تفکر
یکی) عقلانیت استدلال مجسم است. بیمار با جزئیات کافی درباره هر موضوعی بحث می کند ، که شرایط لازم نیست.
در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی - استدلال غیرمولد ، بی نتیجه بودن روند.
در هر بیماری روانی ویژگی خاص خود
در اسکیزوفرنی ، موضوع قابل توجه است ، دارای یک شخصیت انتزاعی است ، بسیاری از جزئیات در توسعه آن در غیاب نتیجه استدلال ، ناکافی بودن کل وضعیت است. ادعای تعاریف ، انزوا از واقعیت
با صرع - بیمار به عنوان یک اخلاق گرا ، مدافع قوانین ، استانداردهای اخلاقی، شخص با افتخار توضیح داده می شود ، موقعیت پخش کننده.
با ضایعات آلی مغز ، رزونانس از نوع جبرانی است ، برای بیمار راهی است که می تواند نارسایی خود را جبران کند ، تا از انجام یک کار دشوار جلوگیری کند.
قرار دادن بلند سخنرانی بیرونی در برنامه ، عملکرد عملیات و برنامه کلی اقدام. عزیمت از موضوع ، از یک موقعیت دشوار.
2) تنوع تفکر هنگام انجام همان کار ، بیمار از نگرشهای مختلفی پیش می رود ، که اغلب با دستورالعمل یا محتوای کار همراه نیست. در نتیجه ، بیمار ممکن است قضاوت های متناقضی داشته باشد. شایعترین در اسکیزوفرنی است
سطح تنوع:
لغزش - اقدامات منفرد ، انحرافات منفرد از پیشرفت کلی کار
تنوع خودش
اختلال در تفکر به طور کلی
بازیابی ارتباطات و قضاوت های منطقی بیمار اغلب غیرممکن است. گفتار و قضاوت پراکنده است ، می تواند از نظر دستوری به درستی تنظیم شود ، اما فاقد معناست ، کل عبارات خالی است ، اما با ساختار دستوری صحیح
4. نقض حساسیت
نقض حساسیت - سطح شخصی روشن است. آنها اصولاً در همه شایع هستند ، به استثنای روان رنجوری.
عدم توانایی در ارزیابی کافی اقدامات آنها ، انطباق آنها با الزامات تعیین تکلیف ، برنامه ریزی ناکافی ، کنترل اعمال آنها ، تصحیح خطا.
بیماران مختلف جنبه های مختلف حساسیت دارند. انتقاد با سازگاری اجتماعی ، توانایی ارزیابی رفتار آنها مطابق با الزامات و قوانین اجتماعی همراه است.