اندازه فونت

نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 23-07-99 25108236-99-32 (2020) واقعی در سال 2018

4. سازمان مشاهده و درمان اجباری سرپایی توسط روانپزشک

4.1 مشاهده و معالجه اجباری سرپایی توسط روانپزشک توسط یک درمانگاه اعصاب و روان (بخش درمانگاه ، مطب) در محل زندگی بیمار انجام می شود.

در صورت لزوم ، با تصمیم رئیس روانپزشک ارگان مربوط به مدیریت بهداشت ، این اقدام پزشکی را می توان در محل اقامت سرپرست یا اعضای خانواده بیمار که با وی به طور موقت زندگی می کند ، انجام داد. درمانگاه اعصاب و روان (بخش درمانگاه ، مطب) اطلاعات مربوط به پذیرش وی را برای مشاهده و درمان اجباری سرپایی توسط روانپزشک به نهاد امور داخلی در محل زندگی شخص ارسال می کند. در آینده ، اطلاعات مشابهی بلافاصله پس از دریافت حکم دادگاه در مورد تمدید ، تغییر یا لغو یک اقدام پزشکی اجباری ، به نهاد امور داخلی ارسال می شود.

4.2 کارتهای کنترل مشاهده داروسازی (فرم N OZO-I / U) برای افرادی که تحت درمان اجباری سرپایی هستند ، در پرونده های کارت عمومی داروخانه های اعصاب و روان با علامت در گوشه سمت راست بالای سمت جلوی کارت "PL" (درمان اجباری) قرار دارند. ) و مارک رنگی یا به صورت جداگانه آرایه ای با همان علامت تشکیل می شوند.

4.3 هنگام پذیرش برای درمان اجباری سرپایی ، به بیمار روش اجرای آن ، الزام به پیروی از توصیه های پزشکی و همچنین یک رژیم متناسب با وضعیت وی ، اقدامات لازم درمانی ، تشخیصی و توان بخشی (ترمیمی) توضیح داده می شود.

بیمار باید توسط پزشک در یک درمانگاه (بخش درمانگاه ، مطب) معاینه شود ، و در صورت نشان دادن ، در خانه ، با یک فرکانس که امکان انجام اقدامات پزشکی ، توان بخشی و تشخیصی نشان داده شده برای وضعیت روحی وی را تضمین می کند ، اما حداقل ماهی یکبار اجرای توصیه های پزشکی در صورت لزوم ، با مشارکت اعضای خانواده ، سرپرستان ، سایر افراد در محیط نزدیک بیمار و همچنین در موارد رفتار ضد اجتماعی ، توسط کارکنان درمانگاه اعصاب و روان (بخش درمانگاه ، مطب) کنترل می شود. به عنوان فرار از اقدامات پزشکی اجباری تجویز شده - و با کمک افسران پلیس.

4.4 اگر وضعیت و رفتار بیمار معاینه وی را پیچیده کند (غیبت طولانی مدت در محل اقامت ، مقاومت و اقدامات دیگری که زندگی و سلامت کارگران پزشکی را تهدید می کند ، تلاش برای پنهان شدن از آنها) ، همچنین هنگام ایجاد موانع برای معاینه و درمان وی از اعضای خارج خانواده ، سرپرست یا دیگران کادر پزشکی به کمک افسران پلیس متوسل می شود.

دومی ، مطابق با قانون عمل می کند فدراسیون روسیه "در مورد پلیس" و قانون فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در حین تأمین آن "، كمك لازم را در جستجو ، بازداشت یك فرد و فراهم كردن شرایط ایمن برای معاینه وی فراهم می كند.

4.5 در رابطه با شخصی که تحت نظر و درمان اجباری سرپایی است ، هر لوازم پزشکی و روشهای مجاز به روشی که قانون تعیین کرده است ، و انواع مختلف مراقبت های پزشکی - توانبخشی و روانشناختی - اجتماعی ، ارائه شده توسط قانون فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در طول ارائه آن". برای این منظور ، می توان آن را به هر واحد پزشکی و توانبخشی درمانگاه (دفاتر تخصصی ، کارگاه های پزشکی و تولیدی (کارگری) ، بیمارستان روزانه و غیره) ارسال کرد و همچنین بدون تغییر در روش درمانی اجباری در بیمارستان روانی قرار داد. ، اگر بستری شدن در بیمارستان با افزایش خطر پایدار ایجاد نشود. این شخص حق استفاده رایگان دارد درمان دارویی و سایر حقوق و مزایای پیش بینی شده توسط قانون فدراسیون روسیه ، نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و سایر مقررات در رابطه با رده مربوط به افراد مبتلا به اختلالات روانی.

4.6 در صورت وجود شواهدی ، شخصی که تحت درمان اجباری سرپایی است ممکن است به طور داوطلبانه و به ترتیب بستری شدن غیرارادی به بیمارستان روانپزشکی (بیمارستان ، بخش) اعزام شود. در حالت دوم ، بستری شدن در بیمارستان معمولاً با کمک پلیس انجام می شود. یک پزشک روانپزشکی که برای مراجعه به بیمارستان مراجعه کرده است کتباً به یک بیمارستان روانپزشکی (بیمارستان ، بخش) که بیمار در آن قرار دارد اطلاع داده می شود که فرد تحت درمان اجباری سرپایی است.

4.7 بیماران توانا در حین درمان اجباری سرپایی ممکن است با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی آنها ، هم در شرایط عادی و هم در شرایط شرکتهای تخصصی پزشکی و تولیدی و کارگاههای آموزشی با استفاده از کار افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند ، کار کنند. در چنین مواردی ، آنها در سفرهای کاری با پزشک معالج درمانگاه اعصاب و روان (بخش درمانگاه ، مطب) موافقت می کنند. وقتی دولت تغییر می کند و آنها را به طور موقت معلول می کند ، آنها مرخصی استعلاجی دریافت می کنند ، با از دست دادن مداوم یا کاهش ظرفیت کار ، آنها به MSEC فرستاده می شوند<*> و اگر به عنوان معلول شناخته شوند ، از مزایای بازنشستگی برخوردار می شوند.

<*> کمیسیون تخصصی پزشکی و اجتماعی.

4.8 اگر زمینه هایی برای تغییر یک اقدام پزشکی به درمان اجباری بستری وجود داشته باشد ، ممکن است یک درمانگاه اعصاب و روان (بخش داروسازی ، مطب) نیز به بیمارستان غیر ارادی مراجعه کند. در این مورد ، همزمان با بستری شدن در بیمارستان ، با تصمیم کمیسیون پزشکان - روانپزشکان ، دادخواست تغییر دادگاه در دادگاه تقدیم می شود ، که کتباً به مدیریت بیمارستان اعلام می شود. مسئله اخراج چنین بیماری تنها در صورت دریافت حکم دادگاه مبنی بر امتناع از تغییر مجازات پزشکی قابل حل است.

در بعضی موارد ، فرد به درمان احتیاج دارد ، زیرا خطری برای خود و دیگران به وجود می آورد. این اتفاق نه تنها با اعتیاد به مواد مخدر یا وابستگی به الکل ، که منجر به از دست دادن کنترل رفتار آنها می شود ، بلکه در حضور بیماری های مسری که نیاز به جدا شدن بیمار از جامعه است نیز اتفاق می افتد.

قانون گذاری

مسئله درمان اجباری بسیار دشوار است. در واقع ، در اصل ، یک شخص از آزادی محروم است ، اگرچه مرتکب عمل غیرقانونی نشده است. که در کشورهای مختلف جهان این مسئله به روش های مختلف حل شده است.

اقدامات پزشکی اجباری در قانونگذاری جهان

اقدامات پزشکی توسط قانون اکثر کشورهای جهان پیش بینی شده است. مطابق با قانون بین المللی، مجرمان مبتلا به بیماری روانی باید تحت درمان اجباری قرار گیرند. اعتقاد بر این است که مجرمی که از اختلال روانی رنج می برد نمی تواند پاسخگو باشد و از اهمیت اعمال خود آگاهی کامل داشته باشد.

معمولاً ، درمان به عنوان "اقدام ایمنی" در نظر گرفته می شود ، یعنی توانایی محافظت از شهروندان در مقابل شخصی که خطری برای آنها دارد. به معنای مشابه ، قانون درمان اجباری توسط قوانین بیشتر کشورهای اروپایی تفسیر می شود.

اقدامات اجباری ماهیت پزشکی در قانون کیفری روسیه

در قانون روسیه ، اولین ذکر در مورد رفتار اجباری مجرمان مجنون در سال 1823 ظاهر شد. مجرمان قرار بود در خانه های بیماران روانی اسکان داده شوند و در آنجا از بیماران دیگر جدا شوند.

در سال 1845 ، این قانون اصلاح شد: اکنون افرادی که از بدو تولد دیوانه هستند یا افرادی که مرتکب قتل ، آتش سوزی یا اقدام به خودکشی شده اند ، باید تحت معالجه قرار گیرند.

در سال 1923 قانونی تصویب شد که طبق آن رفتار اجباری به عنوان "معیار حمایت اجتماعی" در سال 1960 ، بستری شدن در بیمارستان غیر ارادی با جزئیات بیشتری شرح داده شد. به ویژه ، طبق قانون جدید ، مجرمان ، بسته به شدت جرم ، می توانند در یک بیمارستان روانی عادی یا در بیمارستانی که بخشی از وزارت امور داخلی است ، نگهداری شوند.

اقدامات اجباری از طبیعت همراه با اجرای مجازات

در حال حاضر ، ترتیب ارائه مراقبت پزشکی تحت فشار توسط قوانین کیفری ، اجرایی و رویه ای در نظر گرفته می شود ، به ویژه ، در قانون "در مورد اصول محافظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" شرح داده شده است. تصمیم برای تعیین مجازات توسط دادگاه اتخاذ می شود: در غیر این صورت ، ارائه خدمات پزشکی بدون رضایت شهروند غیرقانونی است.

بهترین قانون تدوین شده در زمینه ارائه مراقبت های اجباری بهداشت روان است. بسته به شدت اختلال و عمل ارتکابی ، درمان سرپایی یا بستری تجویز می شود. اقامت در بیمارستان تخصصی نیز می تواند تعیین شود. این درصورتی انجام می شود که فرد خاطی باید تحت نظارت شبانه روزی متخصصان باشد. در این حالت مدت زمان گذراندن در بیمارستان در مدت اجرای حکم گنجانده شده است. در صورت از بین رفتن نیاز به نگهداری در یک م medicalسسه پزشکی و پیشگیری ، مجرم از بیمارستان مرخص می شود و قبل از ترخیص معاینه وضعیت وی انجام می شود.

مهم! تصمیم برای خاتمه درمان همراه با مجازات فقط توسط دادگاه اتخاذ می شود.

اصول درمان اجباری

طبق قانون کیفری ، اقدامات درمان اجباری می تواند در موارد زیر انجام شود:

• یک شخص مرتکب یک عمل خطرناک شده است در حالی که در یک حالت دیوانه است ، به عنوان مثال در یک حالت اشتیاق ، که باید در طول معاینه روانشناسی پزشکی قانونی ثابت شود.
• یک اختلال روانی پس از ارتکاب جرم ایجاد شده است ، در نتیجه مجازات پیش بینی شده توسط قانون کیفری فدراسیون روسیه غیرممکن است.
• شخصی که مرتکب جرمی شده است از یک بیماری روانی رنج می برد ، که عقل سلیم را مستثنی نمی کند.
• مجرم تجاوز به تمامیت جنسی شخص زیر سن رضایت را انجام داده است.

هنگام تصمیم گیری ، دادگاه باید در نظر بگیرد که بزهکار تا چه اندازه برای جامعه خطرناک است و آیا وی قادر به انجام اقدامات مشابه در آینده است یا خیر. سوال پیش بینی رفتار مجرم با اختلال روانی بسیار پیچیده است. در خارج از کشور اعتقاد بر این است که بستری شدن غیر ارادی باید در همه مواردی که مجرم تظاهر می کند انجام شود سطح بالا پرخاشگری در این راستا ، درمان اجباری به عنوان مجازات بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. در کشور ما ، قضات و کارشناسان شدت شرایط ، پیش آگهی ، وجود وابستگی به مواد مخدر یا الکل ، حضور یک خانواده ، مسکن شخصی خود و تعدادی از عوامل دیگر را در نظر می گیرند. در همان زمان ، همانطور که عمل نشان داده است ، شاخص های اجتماعی (ارتکاب اعمال مجرمانه در گذشته ، روابط با عزیزان ، سطح سازگاری اجتماعی) حداکثر ارزش را برای پیش بینی رفتار یک مجرم دارند.

اقدامات درمانی اجباری

در صورت عدم نیاز به نظارت دائمی توسط پزشکان ، یک مجرم به صورت سرپایی قابل معالجه است. این امر معمولاً در صورتی اتفاق می افتد که فرد از وجود اختلال روانی آگاه باشد ، از توصیه های پزشک پیروی کند و همچنین هیچ انحراف مشخصی در رفتار نداشته باشد. بیماران سرپایی برای افرادی درمان می شوند که اختلال روانی آنها از نوع گذرا بوده و تا زمان تصمیم دادگاه پایان یافته است.

اگر اختلال مجرم به نظارت دائمی نیاز داشته باشد ، بستری شدن در بیمارستان انجام می شود. در این حالت ، نوع بیمارستان (عمومی ، تخصصی ، با نظارت فشرده) توسط دادگاه تعیین می شود.

مهم! به عنوان یک قاعده ، انتخاب بیمارستان بسته به محل اقامت بیمار انجام می شود ، که امکان حفظ روابط اجتماعی و دریافت حمایت لازم از بستگان را فراهم می کند.

انواع درمان اجباری

نوع درمان اجباری به اختلال شناسایی شده در مجرم بستگی دارد.

معتادان مواد

توانبخشی اجباری معتادان به مواد مخدر در کلینیک های درمان مواد مخدر و مراکز توانبخشی انجام می شود. در عین حال ، درمان می تواند نه تنها پس از رسیدگی به پرونده های کیفری تجویز شود: همچنین توانبخشی می تواند پس از تخلفات اداری نیز تجویز شود. در این حالت ، درمان به دو صورت سرپایی و سرپایی انجام می شود.

موضوع درمان اجباری اعتیاد به مواد مخدر بسیار بحث برانگیز است: متخصصان می گویند برای رسیدن به این هدف اثر مورد نظر انگیزه از بیمار لازم است ، که به طور معمول ، معتادان با تجربه مواد مخدر آن را ندارند.

مشروبات الکلی

در اتحاد جماهیر شوروی سوسیالیست ، داروهای الكلی وجود داشت كه در آن مشروبات الكلی كه مرتكب جرایم اداری یا كیفری شده بودند تحت درمان و توانبخشی اجباری قرار گرفتند. با این حال ، در حال حاضر ، چنین سیستمی منسوخ شده است ، در ارتباط با آن مجرمان مبتلا به اعتیاد به الكل ، با تصمیم دادگاه ، می توانند در كلینیك ها یا مراكز درمان دارویی معالجه شوند. درمان اجباری فقط در صورتی امکان پذیر است که متخصصان واقعیت وابستگی به الکل را اثبات کرده باشند.

اگر مجرم در حالی که مست بوده است مرتکب عمل غیرقانونی شده است ، اما به دلیل اعتیاد به الکل رنج نبرد ، ارسال وی برای معالجه اجباری غیرممکن است.

بیمار روانی

مجرمان بیمار روانی اغلب تحت درمان اجباری هستند. در عین حال ، در صورتی که مجرم به عنوان عاقل شناخته شده باشد ، مجازات اجرای حکم را لغو نمی کند. مدت زمان بستری در بیمارستان را می توان در تحمل مجازات محاسبه کرد.

بیماران مبتلا به سل

طبق بند 2 ماده 10 قانون "جلوگیری از شیوع سل در فدراسیون روسیه" ، افرادی که از انواع مختلف سل رنج می برند و رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیکی را نقض می کنند و همچنین از معاینات و درمان اجتناب می کنند ، می توانند به زور در بیمارستان بستری شوند . بستری شدن اجباری بیماران سل پس از تصمیم دادگاه انجام می شود ، درخواستی که توسط رهبری سازمانی که بیمار تحت نظارت آن است ارسال می شود.

درمان اجباری سل در روسیه موضوعی کاملاً حاد است. آیا بیمار سل می تواند از بستری شدن در بیمارستان خودداری کند؟ این امر به شکل بیماری ، وجود یا عدم آزاد شدن میله های کوچ و دقت در انجام قرارهای پزشکی و معاینات بستگی دارد.

انواع دیگر

در تعدادی از کشورها ، تجاوز جنسی و سایر جرایم جنسی مجازات می شوند اخته شیمیایی... مجرم موظف است داروهایی مصرف کند که میل جنسی را کاهش داده و یا انجام رابطه جنسی را غیرممکن سازد. این عمل در ایالات متحده گسترده است ، اما در روسیه استفاده نمی شود.

چرا شما به بیمارستان غیر ارادی نیاز دارید؟

در موارد زیر بستری اجباری لازم است:

• مجرم برای دیگران خطری است (به دلیل وجود اختلال روانی ، وابستگی به مواد مخدر و مواد روانگردان و غیره.)؛
• بیمار از یک بیماری واگیردار رنج می برد (به عنوان مثال ، یک نوع باز سل) ، و بستری شدن در بیمارستان برای جلوگیری از شیوع عفونت ضروری است.
• مجرم از اقدامات خود آگاه نیست و نمی تواند در حین گذراندن زندان مجازات شود.

زمینه های اعمال اقدامات پزشکی اجباری

بستری شدن اجباری در موارد زیر قابل سفارش است:

• یک جنایت در حالت جنون انجام شده است.
• پس از ارتکاب جرم ، یک اختلال روانی در مجرم مشاهده شد.
• مجرم از بیماری رنج می برد که سلامت عقل را از بین نمی برد.
• یک جنایتکار بالای 18 سال مرتکب اقدامی علیه مصونیت جنسی شخص زیر 14 سال شده است.

کاربرد درمان اجباری

تصمیم برای لغو درمان اجباری آنها توسط دادگاه بر اساس دادخواست از م fromسسه پزشکی و پیشگیری که بیمار در آن نگهداری می شود ، گرفته می شود. همچنین می توان برای مجرمی که قبلاً در زندان به سر می بردند ، معالجه کرد: فرد ممکن است در حین زندان به یک اختلال روانی یا سل مبتلا شود.

مدت درمان برای مدت تحمل مجازات محاسبه می شود (یک روز درمان برای یک روز حبس).

بیانیه ادعای بستری شدن در بیمارستان غیر ارادی

دادخواست بستری شدن در بیمارستان غیر ارادی فقط توسط نماینده موسسه پزشکی و پیشگیری که فرد در آن معالجه می شود ، قابل طرح است. این امر معمولاً در صورتی اتفاق می افتد که پزشک متوجه شود بیمار برای خودش یا دیگران خطری دارد ، توانایی مراقبت از خود را ندارد یا بدون اینکه متوجه شود و از پذیرش در بیمارستان امتناع ورزد ، دچار یک اختلال روانی جدی است.

دادگاه تصمیم مثبتی گرفت: بعدی چیست

اگر دادگاه تصمیم مثبتی اتخاذ کرد ، مطابق قانون بستری شدن در بیمارستان غیر ارادی ، بیمار باید برای درمان به م appropriateسسه مربوطه مراجعه کند یا باید درمان سرپایی را آغاز کند.

عواقب فرار از بستری شدن در بیمارستان

در صورت فرار از بستری شدن در بیمارستان ، دادگاه می تواند در تصمیم خود تجدید نظر کند. مثلاً به جای درمان سرپایی ثابت می تواند اختصاص داده شود. دوره درمان همچنین می تواند تمدید شود.

شرایط استفاده از اقدامات پزشکی اجباری

به عنوان یک قاعده ، اعمال اقدامات درمان اجباری بلافاصله پس از مجازات دادگاه آغاز می شود. علاوه بر این ، این اقدامات نامحدود هستند ، یعنی هر مدت می توانند داشته باشند. خاتمه درمان در صورت بهبود وضعیت بیمار امکان پذیر است.

تمدید ، اصلاح و خاتمه اقدامات پزشکی اجباری

تمدید ، تغییر یا خاتمه اقدامات پزشکی اجباری فقط به درخواست پزشکی که روند مثبتی را در وضعیت بیمار مشاهده کرده و بیانیه ادعای مربوطه را ارائه داده است ، امکان پذیر است. مسئله تبدیل درمان توسط دادگاه تعیین می شود.

تنها با تصمیم دادگاه می توان مجرمی را به زور در بیمارستان بستری کرد. در تمام موارد دیگر ، درمان بدون رضایت بیمار غیرقانونی است. اجتناب از بستری شدن به دستور دادگاه غیرممکن است ، به ویژه اگر مرتکب خطری برای جامعه شناخته شود.

نسخه جدید هنر. 100 قانون کیفری فدراسیون روسیه

در صورت وجود دلایل پیش بینی شده در ماده 97 این قانون ، مشاهده و معالجه اجباری توسط روانپزشک به صورت سرپایی ممکن است تجویز شود ، در صورتی که فرد به دلیل شرایط روحی خود نیازی به اتاق در آن ندارد سازمان پزشکیارائه مراقبت های روانپزشکی در بستری

تفسیر ماده 100 قانون کیفری فدراسیون روسیه

1. مبنای عمومی استفاده از PMMH ، همانطور که قبلاً اشاره شد ، در قسمت 2 هنر نشان داده شده است. 97. با این حال ، اگر قانونگذار انواع احتمالی PMMH را از هم تفکیک کند (ماده 99) ، این س aboutال در مورد معیارهای عینی برای تعیین یک یا سایر اقدامات اجباری توسط دادگاه ایجاد می شود که برای اطمینان بهینه از اجرای اهداف مشخص شده در ماده . 98

1.1 معیارهای مشابه می توانند از نظر پزشکی و اجتماعی (تشخیص بیماری ، پیشرفت پیش بینی شده ، رفتار فرد قبل ، حین و پس از ارتکاب عمل ، جهت گیری خصوصیات اجتماعی آن و غیره) و علائم قانونی ( درجه و ماهیت یک عمل خطرناک اجتماعی ، ارتکابی توسط این شخص ، نوع گناه ، ارتکاب مرتکب چنین کارهایی ، با ظلم خاص ، و غیره) ، به طور جامع منعکس کننده شخصیت فردی است که به استفاده از PMMH نیاز دارد ، در همه انواع خصوصیات اجتماعی ، شخصی و قانونی آن از اهمیت زیادی برخوردار است.

1.2 متخصصان کمیسیون های تخصصی روان پزشکی قانونی و کارمندان مقامات پزشکی قانونی با مشکل درک یکسان از معیارهای فوق مواجه هستند ، که این مسئله امکان حل صحیح مسئله ضرورت و کفایت استفاده از PMMH یا PMMH را برای این امکان فراهم می کند. اجرای هدف تعیین شده برای آن. این مشکل به طور مستقیم با اصل رویه ای حصول اطمینان از منافع مشروع فرد در روند کیفری مرتبط است ، که طبق آن حقوق ، آزادی ها و منافع فرد در روند کیفری نباید بیش از اجرای اهداف و حتی یک ذره هم مورد نقض قرار گیرد. اهداف دادرسی کیفری را می طلبد.

1.3 هنگام انتخاب یک یا PMMH دیگر ، فرد باید داده های موجود در مواد UD را به طور عینی در نظر بگیرد ، نشان دهنده رفتار و دیدگاه های خطرناک اجتماعی بیمار قبل و بعد از ارتکاب یک عمل خطرناک اجتماعی ، از جمله در پزشکی قانونی بستری در بیمارستان معاینه روانپزشکی. به عنوان مثال ، اگر در طول مورد دوم ، واقعیتی از تجاوز به پرسنل پزشکی یا خدماتی یا سایر بیماران ، واقعیت های نقض سیستماتیک رژیم یا تلاش برای فرار ، و غیره وجود داشته باشد ، دادگاه نباید نظارت و درمان اجباری سرپایی را توسط روانپزشک

1.4. مورد دوم ، به معنای هنجار قانون ، فقط به افرادی تعلق می گیرد که به دلیل وضعیت روحی و روانی خود و با در نظر گرفتن عمل اجتماعی خطرناکی که مرتکب شده اند ، خطر ناچیزی برای جامعه یا خودشان ایجاد می کنند.

2. مصلحت اندیشی برای معرفی این اقدام در قانون کیفری فدراسیون روسیه کاملاً واضح است ، زیرا اکنون دادگاه نیازی به اقدام اجباری محکومین در بیمارستان روانی در هر مورد از اختلالات روانی ندارد. با تخلیه مورد اخیر ، این اقدام از یک طرف باعث می شود حداکثر تلاش اصلی بیمارستان های روانپزشکی در معالجه و سازگاری مجدد اجتماعی افرادی که واقعاً نیاز دارند متمرکز شود. درمان بستری و مشاهده ، از طرف دیگر ، اجازه می دهد تا در طول درمان بدون نیاز بی مورد ، روابط اجتماعی و روش عادی زندگی یک بیمار روانی را از بین نبرد ، که در برخی موارد به طور عینی به بهبود سریع وی یا بهبود پایدار در روان او کمک می کند حالت.

3. مراقبت های روانی سرپایی شامل معاینه دوره ای بهداشت روانی افرادی است که نیاز به استفاده از PMMH ، تشخیص اختلالات روانی ، درمان آنها ، کمک روان درمانی و روان درمانی و همچنین مراقبت های ویژه از افراد دارای اختلالات روانی دارند.

این کمک را می توان در درمانگاههای اعصاب و روان ، بخشهای درمانگاه ، مشاوره ، مراکز ، دفاتر تخصصی (روانپزشکی ، اعصاب و روان ، روان درمانی ، خودکشی و غیره) ، بخشهای مشاوره ای و تشخیصی و سایر بیماران سرپایی بیمارستانهای روانپزشکی ارائه داد.

4- مشاهده و معالجه سرپایی توسط یک روانپزشک ، به طور معمول ، به افرادی اختصاص می یابد که از نظر روانپزشکان و دادگاه قادر به ارزیابی کافی خود هستند شرایط روحی، بطور داوطلبانه با رژیم و روشهای معالجه ای که رفتاری کاملاً منظم و قابل پیش بینی دارند و نیازی به نظارت مداوم توسط پرسنل پزشکی ندارند ، مطابقت دارند.

این افراد به ویژه شامل: الف) متهمی که فقط از یک اختلال روانی موقتی (برگشت پذیر) رنج می برند ، که تقریباً تا زمان رسیدگی به پرونده توسط دادگاه به بهبودی کامل شخص منجر شد و به نظر روانپزشکان ، تمایل آشکاری به تکرار ندارد ، مشروط بر اینکه فرد مورد نظر کاملاً به رژیم و اقدامات درمانی تجویز شده پایبند باشد. ب) متهمانی که از اختلالات روانی مزمن یا زوال عقل رنج می برند و تحت درمان اجباری در بیمارستان روانی قرار گرفته اند اثر مثبت، با این حال ، برای جلوگیری از عود ناگهانی بیماری یا تغییرات خطرناک رفتار ، برای مدتی خاص هنوز به نظارت پزشکی و درمان حمایتی نیاز دارد.

5. مطابق با هنر. 26 قانون مراقبت از روانپزشکی ، مراقبت های سرپایی بستگی به علائم پزشکی دارد (وجود اختلال روانی ، ماهیت ، شدت ، ویژگی های دوره و پیش آگهی ، تأثیر بر رفتار و توان بخشی اجتماعی یک فرد خاص ، توانایی او در مسائل اجتماعی و روزمره را کاملاً صحیح و مستقل حل کنید ، و غیره) در قالب کمک مشاوره ای و پزشکی یا مشاهده دارویی ارائه می شود.

5.1 پس از ایجاد ، نوع مراقبت های بهداشتی سرپایی نباید با تغییر در وضعیت روانی یک فرد یا رفتار او بدون تغییر باقی بماند. قانون کیفری فدراسیون روسیه و رای دادگاه (ماده 445 قانون آیین دادرسی کیفری) فقط نوع PMMH را تعیین می کند. انتقال از کمک های مشاوره ای و پزشکی به مراکز درمانی و بالعکس نیز به ابتکار کمیسیون روانپزشکان امکان پذیر است ، زیرا در این شرایط آنها در چارچوب آن اختیارات و اقدامات تعیین شده توسط تصمیم دادگاه که لازم الاجرا شد ، عمل می کنند.

5.2 در عین حال ، هیچگونه رضایت داوطلبانه (کتبی) شخص برای تغییر این نوع یا سایر مراقبتهای روانپزشکی سرپایی لازم نیست ، زیرا این امر در ابتدا دارای طبیعت اجباری محدود کننده قانون است ، هر دو ناشی از واقعیت ارتکاب یک عمل خطرناک اجتماعی توسط این شخص ، و از خطر عینی اجتماعی این فرد. در این راستا ، مقررات قانون مراقبت از روانپزشکی ، که نشان دهنده ماهیت منحصراً داوطلبانه ارائه خدمات روانپزشکی سرپایی مشاوره ای و پزشکی است (قسمت 2 ماده 26) ، در مورد این بیماران قابل اجرا نیست.

5.3 ماهیت اجباری این اقدام همچنین بدان معنی است که این کارکنان شرکت کننده هستند ، و نه خود بیمار ، که حق تعیین زمان و دفعات تماس با پزشک را دارد (لیستی از اقدامات لازم پزشکی و توان بخشی). اقدامات و غیره در همان زمان ، کمک مشاوره ای و پزشکی ، بسته به شرایط بیمار ، می تواند در یک بازه زمانی بسیار گسترده انجام شود - از یک یا چند معاینه (معاینه) در سال تا تماس های طولانی مدت و منظم بین پزشک و یک بیمار.

6. نوع دیگر (احتمالی) مراقبت های روانپزشکی سرپایی مشاهده توزیع است که جوهر و محتوای آن در هنر افشا می شود. 27 قانون مراقبت از بهداشت روان. زمینه های ایجاد این نوع مراقبت های روانپزشکی توسط کمیسیون روانپزشکان تعیین می شود. در نتیجه ، این زمینه ها در قالب سه معیار به هم پیوسته دیالکتیکی ظاهر می شوند: الف) اختلال روانی باید مزمن یا طولانی باشد. ب) تظاهرات دردناک آن باید شدید باشد ؛ ج) این تظاهرات دردناک باید مداوم یا اغلب تشدید شوند.

6.1 اختلالات روانی مزمن (معمولاً برگشت ناپذیر) (اسکیزوفرنی ، روان پریشی شیدایی ، صرع و غیره) ، به دلیل الگوهای ذاتی ، سیر طولانی و پیچیده ای دارند (از چند سال تا ده ها سال).

6.2 موارد طولانی مدت حداقل یک سال طول می کشد و با آنها متفاوت است ویژگی های مزمن تظاهرات شرایط دردناک در هر فرد خاص تحت شرایط خاص زندگی. در این راستا ، تشخیص آنها نیاز به یک تجربه خاص و حرفه ای از طرف پرسنل پزشکی دارد.

6.3 شدت یک اختلال روانی نشان دهنده شدت تظاهرات دردناک و به طور کلی میزان اختلال در فعالیت ذهنی است ، از جمله درک و ارزیابی بیمار از آنچه اتفاق می افتد ، رفتار خود ، ویژگی های اجتماعی شخصیت آنها و غیره.

6.4 اگر در حین معاینه بیمار ، حداقل به مدت یک سال خود را نشان دهند و اگر علائم پیش آگهی روند این اختلال روانی وجود یک سال یا بیشتر آن را در آینده نشان دهد ، می توان تظاهرات دردناک را پایدار دانست.

6.5 اگر تشدیدها سالانه یا بیشتر از یک بار در سال بروز کنند ، باید مکرر در نظر گرفته شوند. فراوانی تشدیدها با تجزیه و تحلیل تعیین می شود تصویر بالینی بیماری در گذشته و (یا) بر اساس پیش آگهی سیر آن.

6.6 تنها وجود هر سه این معیارها می تواند به عنوان پایه ای برای ایجاد مشاهدات و درمان سرپایی در بیمارستان باشد. از آنجا که برخی از اختلالات روانی ، از جمله موارد مزمن ، تحت تأثیر درمان می توانند نتیجه مطلوبی داشته باشند ، مشاهدات درمانگاهی که قبلاً تاسیس شده است نیز می تواند به تصمیم مشاوره ای و درمانی کمیسیون روانپزشکان تغییر کند.

7. مشاهده داروسازی وضعیت بیمار از طریق معاینات منظم توسط روانپزشک و کمک های پزشکی و اجتماعی لازم به بیمار انجام می شود. ایجاد مشاهدات دارویی به روانپزشك این حق را می دهد كه بیمار را از طریق ملاقات در منزل و دعوت از یك قرار ملاقات با دفعاتی كه از نظر وی برای ارزیابی تغییرات در وضعیت بیمار و ارائه مراقبت های روانپزشكی به طور كامل مورد نیاز است ، معاینه كند. در این مورد ، مسئله تعداد دفعات معاینه در رابطه با هر بیمار کاملاً جداگانه تصمیم گیری می شود.

8- نظارت و درمان سرپایی اجباری توسط یک روانپزشک در رابطه با افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند که عقل سلیم را حذف نمی کند ، می تواند برقرار شود. در این حالت ، رأی دادگاه ، براساس نظر كارشناسی موجود ، لزوماً باید حاكی از آن باشد كه همراه با مجازات ، محكوم علیه در محل اجرای مجازات ، به صورت سرپایی مشاهده و درمان اجباری می شود.

تفسیر دیگری درباره هنر. 100 قانون کیفری فدراسیون روسیه

1- نوع در نظر گرفته شده اقدامات پزشکی اجباری در مورد دو دسته افراد ناسالم از نظر روانی که مرتکب اقدامات خطرناک اجتماعی شده اند اعمال می شود: الف) افرادی که به دلیل وضعیت روحی خود نیازی به بستری شدن در بیمارستان روانی ندارند. ب) برای افرادی که تحت درمان اجباری در بیمارستان های روانپزشکی قرار گرفته اند ، آنها را با زندگی در جامعه سازگار کرده و نتایج آن را تثبیت کند.

2- اشخاصی که به دلیل وضعیت روحی و روانی خود نیازی به معالجه بستری ندارند به نوبه خود به دو گروه تقسیم می شوند: گروه اول متشکل از افرادی است که توسط دادگاه در رابطه با عمل متهم دیوانه شناخته شده یا از زندان آزاد شده اند. مجازات بر اساس قسمت 1 هنر. 81 قانون کیفری دوم - افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند که عقل سلیم را حذف نمی کند ، به همراه مجازات ، مشاهده و درمان سرپایی توسط روانپزشک برای آنها اعمال می شود.

3. نظارت و معالجه سرپایی توسط روانپزشک می تواند هم به صورت مشاوره و کمک درمانی و هم به صورت مشاهده داروسازی انجام شود. مورد دوم شامل معاینات منظم توسط روانپزشک است که در طی آن نه تنها کمک های پزشکی بلکه کمک های اجتماعی نیز می تواند انجام شود. معاینه توسط یک روانپزشک می تواند در خانه ، در یک درمانگاه اعصاب و روان یا م institutionسسه دیگری انجام شود که به صورت سرپایی مراقبت های روانپزشکی را انجام می دهد (به عنوان مثال ، مطب اعصاب و روان از یک کلینیک) در محل زندگی بیمار. دفعات انجام این معاینات به وضعیت روانی فرد ، پویایی اختلال روانی و نیاز به این کمک بستگی دارد. دستورالعمل مشترک وزارت بهداشت فدراسیون روسیه و وزارت امور داخلی فدراسیون روسیه (مصوب 30 آوریل 1997 با دستور N 133/269) تصریح می کند که پزشک باید شخصاً بیمار را با فرکانس لازم معاینه کند ، اما حداقل ماهی یک بار

• بالا

مشاهده و معالجه اجباری سرپایی توسط روانپزشک در صورت وجود زمینه های پیش بینی شده در ماده 97 این قانون ممکن است تجویز شود ، در صورتی که فرد به دلیل شرایط روحی خود نیازی به بستری در بیمارستان روانی ندارد.

• 1. مشاهده و معالجه اجباری سرپایی توسط روانپزشک در صورت وجود زمینه های پیش بینی شده در هنر ، ممکن است تجویز شود. 97 قانون مجازات ، اگر شخصی به دلیل وضعیت روحی و روانی خود ، نیازی به بستری شدن در بیمارستان روانی نداشته باشد. مشاهده و معالجه اجباری سرپایی توسط روانپزشک و همچنین معالجه اجباری سرپایی با تصمیم دادگاه بر اساس توصیه های کمیسیون تخصصی روان پزشکی قانونی تجویز می شود که در آن ، همراه با نتیجه گیری در مورد عقل یا جنون شخص ، باید در مورد لزوم اعمال PMMH در مورد وی و نوع اقدامات بیان شود. نتیجه گیری روانپزشکان خبره منوط به ارزیابی دقیق دادگاه همراه با کلیه مطالب پرونده است. توصیه های روانپزشکان متخصص برای دادگاه لازم الاجرا نیست ، گرچه البته هنگام تصمیم گیری دادگاه به آنها توجه می شود.
• 2. هنگام تصمیم گیری در مورد تعیین مشاهده و درمان اجباری سرپایی توسط روانپزشک ، دادگاه علاوه بر ایجاد زمینه های استفاده از PMMH ، ماهیت اختلال روانی فرد ، خطر اجتماعی عمل را نیز در نظر می گیرد ، و همچنین امکان درمان و مشاهده وی به صورت سرپایی. وضعیت روانی فرد ، به ویژه ماهیت اختلال روانی وی ، باید به گونه ای باشد که اقدامات درمانی و توانبخشی بدون قرار گرفتن در بیمارستان روانپزشکی انجام شود.

به عنوان مثال ، طبق حکم دادگاه ، ر. به دلیل ارتکاب یک عمل جنون آمیز از نظر اجتماعی تحت ماده 3 هنر ، از مسئولیت کیفری آزاد شد. 30 ، مورد "در" قسمت 2 هنر. 105 قانون کیفری اقدامات اجباری پزشکی - مشاهده و درمان اجباری سرپایی توسط روانپزشک به او محول شد. او در حالت جنون سعی در کشتن وی داشت نوزاد... دادستان دولت موضوع لغو تصمیم و ارسال پرونده برای دادرسی جدید را مطرح كرد و معتقد بود كه دادگاه به طور غیرمعقول مشاهده و معالجه سرپایی اجباری توسط یك روانپزشك را اعمال كرد ، در حالی كه طبق نظر روانپزشكان ، ر. بیمارستان روانپزشکی نوع عمومی... به گفته دادستان عمومی ، دادگاه ماهیت و میزان خطر اجتماعی این عمل ، شدت عواقب بعدی ، احتمال تکرار رفتارهای غیرقانونی را در نظر نگرفت.

کمیته قضایی پرونده های جنایی نیروهای مسلح فدراسیون روسیه ، حکم دادگاه را تأیید کرد و موارد زیر را نشان داد. طبق نتیجه گیری روانپزشکان پزشکی قانونی ، R. از یک اختلال روانی به شکل یک سندرم افسردگی-پارانوئید رنج می برد. در زمان جرم ، او نمی توانست ماهیت واقعی و خطر اجتماعی اعمال خود را درک کند و آنها را کنترل کند ، او دیوانه شناخته شد که نیاز به درمان اجباری در یک بیمارستان روانپزشکی از نوع عمومی داشت. با این حال ، تصمیم گیری درباره مسائل جنون ، تعیین نوع اقدامات پزشکی اجباری در صلاحیت دادگاه است. همانطور که در پرونده مشخص شد ، ر. ، در حالت جنون ، اقدام به قتل فرزند پرستار خود کرد ، و سپس او خودش اقدام به خودکشی کرد. طبق شهادت نماینده و شاهدان مقتول ، ر. از زمان ارتکاب عمل با خانواده اش زندگی می کند ، سلامتی او بهتر شده ، از کودک مراقبت می کند ، متوجه می شود چه اتفاقی افتاده است و تحت نظارت است. اقوام او. با در نظر گرفتن نظر پزشک حاضر در ر. ، دادگاه به نتیجه صحیحی در مورد امکان درمان ر. بدون بستری شدن وی در بیمارستان روانپزشکی رسید (تعریف نیروهای مسلح RF از تاریخ 07.12.1999).

• 3. از نظر محتوای آن ، مشاهده و معالجه اجباری سرپایی توسط روانپزشک شامل نظارت بر وضعیت روانی فرد از طریق معاینات منظم توسط روانپزشک و ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی لازم به این شخص است. مشاهده توزیع اجباری چنین مشاهده ای فارغ از رضایت بیمار ایجاد می شود. دفعات این معاینات به وضعیت روانی فرد ، پویایی اختلال روانی وی و نیاز به مراقبت های بهداشت روان بستگی دارد. مشاهدات داروسازی همچنین شامل روان درمانی و سایر روشهای درمانی از جمله روان درمانی و همچنین اقدامات توانبخشی اجتماعی است.
• 4- تفاوت بین وضعیت حقوقی بیماران روانی که تحت نظارت سرپایی اجباری از سایر بیماران تحت مراقبت های روانی سرپایی قرار دارند ، در عدم امکان خاتمه چنین نظارتی بدون تصمیم دادگاه است. بیمارانی که این اقدام اجباری به آنها اعمال می شود حق رد درمان ندارند: در صورت عدم رضایت آنها ، درمان با تصمیم کمیسیون روانپزشکان انجام می شود. علاوه بر این ، انتقال از درمان اجباری سرپایی به درمان سرپایی امکان پذیر است ، که به معنای چنین تغییری در وضعیت روانی فرد است ، در حالی که انجام درمان اجباری بدون قرار گرفتن در بیمارستان روانپزشکی غیرممکن می شود ، و همچنین در موارد ناخالص نقض رژیم درمانی سرپایی اجباری یا در صورت فرار از آن.
• 5- مشاهده و معالجه اجباري سرپايي توسط روانپزشك با محدوديت هاي قابل توجهي در آزادي شخصي شخص همراه است. این می تواند اولاً ، به عنوان معیار اصلی درمان اجباری ، به عنوان مثال ، هنگامی که یک عمل خطرناک اجتماعی در حالت اختلال روانی موقتی دردناک انجام شده باشد ، تکرار آن بعید است. ثانیاً ، این اقدام می تواند آخرین مرحله از انتقال از درمان اجباری بستری به ارائه مراقبت های بهداشت روان برای فردی باشد که به طور کلی از اختلال روانی رنج می برد.

در صورت تردید در مورد سودمندی ذهنی شخصی که مرتکب یک عمل خطرناک اجتماعی شده است که توسط بخش ویژه ای از قانون کیفری ارائه شده است ، در رابطه با او ، طبق بند 2 هنر. 79 قانون آیین دادرسی کیفری ، لزوماً باید یک معاینه روان پزشکی قانونی تعیین شود که مسائل عقل یا جنون شخص یا وجود اختلالات روانی را که عقل سلیم را برطرف نمی کند ، حل کند.
اگر فردی دیوانه شناخته شود ، دادگاه حکم خاتمه پرونده کیفری را صادر می کند و همزمان اقدام پزشکی اجباری را نیز تعیین می کند.

مشاهده و معالجه اجباری سرپایی توسط روانپزشک به عنوان یک اقدام پزشکی اجباری در صورتی تجویز می شود که فردی به دلیل وضعیت روحی و روانی خود نیازی به بستری شدن در بیمارستان روانی نداشته باشد. وضعیت روانی فرد باید در نتیجه گیری از آزمایش روان پزشکی قانونی بیان شود و توسط دادگاه ارزیابی شود.
لازم به ذکر است که مطابق قانون ، اعمال اقدامات پزشکی اجباری یک دادگاه است. بنابراین ، دادگاه ، با ارزیابی نتیجه گیری از معاینه روان پزشکی قانونی ، باید بر اساس الزامات هنر تصمیم بگیرد که چنین اقدامی را اعمال کند یا نکند. 98 قانون کیفری ، با در نظر گرفتن اهداف پزشکی و قانونی اعمال چنین اقدامات.
مشاهده و معالجه اجباری روانپزشک تنها به شرطی انجام می شود که فرد نیازی به بستری شدن در بیمارستان روانپزشکی نداشته باشد. تهیه این اقدام باید با حکم دادگاه به نهادهای امور داخلی سپرده شود.
درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی
در هنگام اعمال درمان اجباری ، قانون امکان تعیین انواع مختلف بیمارستان های روانپزشکی را پیش بینی کرده است.
مطابق با هنر. 101 قانون کیفری فدراسیون روسیه ، درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی در مواردی تجویز می شود که فرد به دلیل وضعیت روحی و روانی خود ، می تواند آسیب قابل توجهی وارد کند یا خطری برای خود و دیگران ایجاد کند ، و خارج از شرایط روانپزشکی بیمارستان نمی تواند درمان لازم را ارائه دهد.
بیمارستان روانپزشکی عمومی یک بیمارستان روانپزشکی معمولی است که در آن درمان داوطلبانه انجام می شود. با این حال ، وضعیت روانی فردی که به زور تحت آن درمان می شود ، امکان نگهداری وی بدون اقدامات امنیتی خاص را فراهم می کند ، به عنوان مثال نیازی به نظارت فشرده ندارد. در عمل ، افرادی که چنین اقدام پزشکی اجباری به آنها اعمال شده است ، در بیمارستان های روانپزشکی عادی همراه با بیمارانی که به طور کلی در آنها پذیرفته شده اند ، نگهداری می شوند.
درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی نوع تخصصی اختصاص داده شده به افرادی که به دلیل وضعیت روحی خود ، نیاز به نظارت مداوم دارند ، آنها به درمان مناسب نیاز دارند و اختلال روانی آنها به حدی است که خطری عمومی برای خود و اطرافیانشان به وجود می آورد.
بنابراین ، چنین بیمارستانهایی دارای بخشهای امنیتی ویژه ای هستند که فعالیتهای آنها بر این اساس تنظیم می شود. بیماران در چنین بیمارستانهایی در شرایطی نگهداری می شوند که امکان ارتکاب اقدامات خطرناک اجتماعی را از بین می برد.
درمان اجباری در یک بیمارستان روانپزشکی از یک نوع تخصصی با نظارت شدید به افرادی اختصاص می یابد که در حالت روانی خود ، خطر خاصی برای خود و دیگران ایجاد می کنند. هنگام تصمیم گیری در مورد تعیین درمان در یک بیمارستان روانپزشکی از یک نوع تخصصی با نظارت شدید ، دادگاه باید توصیه های مندرج در نتیجه گیری از معاینه روان پزشکی قانونی را در نظر بگیرد. در این بیمارستان ها افرادی که از اختلالات روحی شدید رنج می برند ، مستعد ارتکاب جنایات سنگین و به ویژه سنگین ، یا مرتکب اقدامات منظم خطرناک اجتماعی هستند ، پذیرایی می کنند. تمدید ، تغییر و خاتمه اعمال اقدامات پزشکی اجباری

زمان اعمال اقدامات پزشکی اجباری در ارتباط با اختلالات روانی به هیچ وجه محدود نمی شود. بنابراین ، برای نظارت بر روند درمان ، قانون معاینه افرادی را که اقدامات پزشکی اجباری برای آنها اعمال شده است ، حداقل هر شش ماه یک بار پیش بینی کرده است.
موضوعات مربوط به تمدید ، تغییر نوع و لغو اقدامات اجباری طبیعت ، با نتیجه گیری کمیسیون روانپزشکان توسط دادگاه تعیین می شود.
اگر كمسیون روانپزشكان به این نتیجه برسد كه هیچ دلیلی برای خاتمه اعمال اقدامات اجباری پزشكی وجود ندارد ، اداره م institutionسسه ای كه درمان اجباری را انجام می دهد ، باید در مورد تمدید درمان اجباری نظر خود را به دادگاه ارائه دهد. اولین معاینه پس از شش ماه از آغاز درمان انجام می شود. اگر دادگاه بر اساس نتیجه گیری اول درمان اجباری را تمدید کرد ، در آینده هر ساله با در دست داشتن یک گزارش متناظر از طرف دولت ، آن را انجام می دهد. موسسه پزشکیبر اساس نظر کمیسیون روانپزشکان.
در صورتي كه كميسيون روانپزشكان به اين نتيجه برسد كه هيچ دليلي براي ادامه درمان اجباري يا تغيير در اندازه گيري پزشكي اجباري وجود ندارد ، دادگاه بنا به نظر پزشكي به پيشنهاد مديريت م institutionسسه انجام درمان اجباري ، ممکن است حکمی برای خاتمه استفاده از درمان اجباری یا تغییر یک اقدام پزشکی اجباری صادر کند. از آنجا که وضعیت روانی شخصی که مجازات پزشکی اجباری به وی اعمال می شود می تواند هم به بهتر و هم به بد تغییر کند ، دادگاه حق انتخاب هر یک از اقدامات پزشکی اجباری پیش بینی شده در هنر را دارد. 99 قانون جزا.
هنگامی که اعمال اقدامات پزشکی اجباری خاتمه یافت ، دادگاه می تواند مواد را علیه این شخص به مقامات بهداشتی منتقل کند تا مسئله درمان وی را مطابق با قانون فدراسیون روسیه مورخ 02.07.1992 شماره 3185-1 "در مورد روانپزشکی" حل و فصل کند. مراقبت و تضمین حقوق شهروندی در طول تأمین آن. "
با خاتمه معالجه اجباری به دلیل بهبودی افرادی که از اجرای مجازات خود موقتاً آزاد شده اند ، آنها برای اجرای حکم اعزام می شوند.
در مواردی که پرونده جنایی به دلیل تعلیق بیماری روانی شخص پس از ارتکاب جرم ، با خاتمه اعمال اقدامات پزشکی اجباری ، دادگاه تصمیم می گیرد که آیا پرونده را برای تحقیق یا تحقیقات مقدماتی ارسال کند.