کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی. جلوگیری و غلبه بر عقب ماندگی ذهنی

والدین در مواقعی که کودکشان عقب ماندگی ذهنی (CRD) تشخیص داده شود ، ناامید می شوند. غالباً ، این تخلف با رویکرد صحیح والدین و معلمان به خوبی اصلاح می شود. اما برای این لازم است که این انحراف از هنجار در کودک در اوایل شناسایی شود. آزمایش های موجود در مقاله به شما در انجام این کار کمک می کند و یک جدول منحصر به فرد به تعیین نوع CRD در کودک کمک می کند. همچنین در این مقاله نکاتی برای والدین کودک نوپا با عقب ماندگی ذهنی آورده شده است.

تشخیص CRD به چه معناست - چه کسی و چه زمانی در رشد روانشناختی به تأخیر می افتد؟

تأخیر در رشد ذهنی (PDD) نقض رشد طبیعی روان است که با تاخیر در توسعه عملکردهای ذهنی فردی (تفکر ، حافظه ، توجه) مشخص می شود.

CRD معمولاً در کودکان زیر 8 سال تشخیص داده می شود. در نوزادان ، عقب ماندگی ذهنی قابل تشخیص نیست ، زیرا طبیعی است. وقتی کودک بزرگ می شود ، والدین همیشه به محدودیت توانایی های ذهنی او توجه نمی کنند یا آن را به سن کم نسبت می دهند. اما برخی از نوزادان را می توان در دوران نوزادی قرار داد. وی به برخی از اختلالات عملکرد مغز اشاره می کند ، که در سنین بالاتر می تواند به صورت CRD خود را نشان دهد.

هنگام حضور در مهد کودک ، همیشه نمی توان DPD کودک را تشخیص داد ، زیرا در آنجا کودک به هیچ فعالیت فکری فشرده ای نیاز ندارد. ولی هنگام ورود به مدرسه ، کودکی با عقب ماندگی ذهنی به وضوح از پس زمینه سایر کودکان متمایز می شود ، زیرا:

• سخت نشستن در کلاس؛
• اطاعت از معلم سخت است؛
• توجه خود را بر روی فعالیت ذهنی متمرکز کنید.
• یادگیری او آسان نیست زیرا او سعی در بازی و سرگرمی دارد.

از نظر جسمی ، کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی سالم هستند ، مشکل اصلی برای آنها سازگاری اجتماعی است. در کودکان مبتلا به CRD ، تأخیر در رشد یا حوزه عاطفی یا عقل ممکن است غالب باشد.

• با تاخیر در توسعه حوزه عاطفی توانایی های ذهنی کودکان نسبتاً طبیعی است. رشد عاطفی چنین کودکانی با سن آنها مطابقت ندارد و با روان کودک کوچکتر مطابقت دارد. این کودکان می توانند خستگی ناپذیر بازی کنند ، وابسته هستند و هرگونه فعالیت ذهنی برای آنها بسیار خسته کننده است. بنابراین ، هنگام تحصیل در مدرسه ، برای آنها دشوار است که تمرکز خود را بر روی تحصیل ، اطاعت از معلم و پیروی از نظم کلاس بگذارند.

• اگر کودک داشته باشد sتوسعه آهسته حوزه فکری ، سپس ، برعکس ، او با آرامش و حوصله در درس می نشیند ، به حرف معلم گوش می دهد و از بزرگان اطاعت می کند. چنین کودکانی بسیار ترسو ، خجالتی هستند و هر مشکلی را به جان می خرند. نه به دلیل تخلفات انضباطی بلکه به دلیل مشکلات یادگیری توسط یک روانشناس مشاوره می شود.

آزمایش برای تشخیص اختلالات رشد - 6 روش برای تعیین عقب ماندگی ذهنی در کودک

اگر والدین در رشد ذهنی کودک خود شک داشته باشند ، آزمایشاتی وجود دارد که به تعیین اختلالات روانی کمک می کند.

شما نباید نتایج این آزمایشات را به تنهایی تفسیر کنید ، زیرا فقط یک متخصص باید با این مسئله مقابله کند.

آزمون شماره 1 (حداکثر 1 سال)

رشد جسمی و روانی کودک باید متناسب با سن او باشد. او باید حداکثر 1.5 ماه سر خود را نگه دارد ، از پشت به معده خود بچرخد - در 3-5 ماهگی ، نشسته و بلند شود - در 8-10 ماهگی. همچنین ارزش توجه دارد. کودک در سن 6-8 ماهگی باید زمزمه کند و تا 1 سالگی کلمه "مادر" را بگوید.

مقیاس KID-R برای ارزیابی رشد کودک 2 تا 16 ماهه - و

آزمون شماره 2 (9-12 ماه)

در این سن ، کودک شروع به شکل گیری مهارت های ساده تفکر می کند. به عنوان مثال ، در مقابل چشمان کودک ، می توانید یک اسباب بازی را زیر جعبه پنهان کنید و با تعجب بپرسید ، "اسباب بازی کجاست؟" ، در پاسخ ، کودک باید جعبه را برداشته و با خوشحالی نشان دهد که اسباب بازی را پیدا کرده است . کودک باید درک کند که یک اسباب بازی بدون هیچ اثری از بین نمی رود.

آزمون شماره 3 (1-1.5 سال)

در این سن ، کودک به دنیای اطراف خود علاقه نشان می دهد. او علاقه مند است چیز جدیدی یاد بگیرد ، اسباب بازی های جدید را با لمس امتحان کند و از دیدن مادرش شادی نشان دهد. اگر چنین فعالیتی برای کودک مشاهده نشود ، این باید سو raise ظن ایجاد کند.

مقیاس RCDI-2000 برای ارزیابی رشد کودک 14 ماهه تا 3.5 ساله - بارگیری فرم پرسشنامه در قالب PDF و دستورالعمل های پر کردن والدین

آزمون شماره 4 (2-3 سال)

یک بازی کودکانه وجود دارد که شما باید اشکال را در سوراخ های مربوطه آنها وارد کنید. در سن دو تا سه سالگی کودک باید این کار را بدون مشکل انجام دهد.

آزمون شماره 5 (3-5 سال)

در این سن ، چشم انداز کودک شروع به شکل گیری می کند. او همه چیز را با نام مناسب آنها صدا می کند. کودک می تواند توضیح دهد که ماشین چیست یا دکتر چه نوع رباتی می سازد. در این سن ، شما نباید اطلاعات زیادی را از کودک بخواهید ، اما با این وجود واژگان محدود و نگاه محدود باید سوicion ظن ایجاد کند.

آزمون شماره 6 (5-7 ساله)

در این سن ، کودک به طور آزاد 10 تا را می شمارد و در این اعداد عملیات محاسباتی انجام می دهد. او آزادانه نام اشکال هندسی را نام می برد و می فهمد که در آن یک شی وجود دارد و کجا بسیاری وجود دارد. همچنین ، کودک باید رنگهای اصلی را به وضوح بداند و نامگذاری کند. توجه به فعالیت خلاقانه او بسیار مهم است: کودکان در این سن باید چیزی را نقاشی ، مجسمه سازی یا طراحی کنند.

عوامل ایجاد کننده MRI

عقب ماندگی ذهنی در کودکان می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. گاهی اوقات این عوامل اجتماعی است و در شرایط دیگر ، علت CRD آسیب های مادرزادی مغز است که با استفاده از معاینات مختلف (به عنوان مثال) تعیین می شود.

• به عوامل اجتماعی CRA شامل شرایط نامناسب برای تربیت کودک است. چنین کودکانی غالباً والدین و یا ندارند عشق مادرانه و نگرانی خانواده های آنها ممکن است ضد اجتماعی ، ناکارآمد باشند و یا ممکن است در پرورشگاه پرورش یابند. این یک علامت سنگین در روان کودک به جا می گذارد و اغلب سلامت روان او را در آینده تحت تأثیر قرار می دهد.
• به فیزیولوژیک دلایل ZPR شامل وراثت ، بیماری های مادرزادی ، بارداری شدید مادر یا بیماری هایی که در اوایل کودکی منتقل شده اند و رشد طبیعی مغز را تحت تأثیر قرار می دهند. در این حالت ، به دلیل آسیب مغزی ، سلامت روان کودک رنج می برد.

چهار نوع عقب ماندگی ذهنی در کودکان

میز 1. انواع ZPR در کودکان

نوع ZPR	علل	چگونه بروز می کند؟
CRA با منشأ مشروطیت	وراثت	عدم بلوغ همزمان هیکل و روان.
CRA با منشا سوماتوژنیک	قبلاً منتقل شده است بیماری های خطرناککه بر رشد مغز تأثیر می گذارد.	در بیشتر موارد ، عقل رنج نمی برد ، اما عملکردهای حوزه عاطفی - ارادی به طور قابل توجهی از رشد عقب می مانند.
CRD با منشا روانشناختی	شرایط نامناسب تربیتی (یتیمان ، فرزندان خانواده های تک والدی و غیره).	کاهش انگیزه فکری ، عدم استقلال.
منشا organic آلی مغزی	نقض فاحش بلوغ مغز به دلیل آسیب های حاملگی یا پس از بیماری های شدید در سال اول زندگی.	شدیدترین شکل عقب ماندگی ذهنی ، تاخیرهای آشکاری در توسعه حوزه عاطفی - ارادی و فکری وجود دارد.

در بیشتر شرایط ، والدین نسبت به تشخیص CRD بسیار حساس هستند ، و اغلب معنی آن را نمی فهمند. درک این نکته مهم است که عقب ماندگی ذهنی به معنای بیماری روانی کودک نیست. DPD به این معنی است که کودک در حال رشد طبیعی است و فقط کمی عقب تر از همسالان خود است.

با رویکرد مناسب به این تشخیص ، در سن 10 سالگی می توان تمام تظاهرات عقب ماندگی ذهنی را از بین برد.

• این بیماری را به صورت علمی مطالعه کنید... مقالات پزشکی را بخوانید ، با روانپزشک یا روانشناس مشورت کنید. والدین مقالات مفیدی پیدا می کنند: O.A. Vinogradova "توسعه ارتباط گفتاری در کودکان پیش دبستانی با عقب ماندگی ذهنی" ، N.Yu. بوریاکوا "ویژگی های بالینی و روانشناختی-آموزشی کودکان با عقب ماندگی ذهنی" ، D.V. زایتسف "توسعه مهارت های ارتباطی در کودکان دارای معلولیت ذهنی در خانواده".
• با متخصصان تماس بگیرید... کودکان مبتلا به عقب ماندگی ذهنی نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب ، روانپزشک مغز و اعصاب و همچنین کمک به یک معلم-متخصص آسیب شناسی ، معلم-روانشناس ، معلم گفتاردرمانگر دارند.
• در آموزش مفید است بازی های تعلیمی ... چنین بازی هایی باید براساس سن و توانایی های ذهنی کودک انتخاب شوند ؛ این بازی ها نباید برای کودک سخت و غیرقابل درک باشند.
• کودکان در سنین دبستان یا دبستان بالاتر باید در کلاس های FEMP شرکت کنند (شکل گیری مفاهیم ریاضی ابتدایی). این به آنها کمک می کند تا برای جذب ریاضیات و علوم دقیق آماده شوند ، پیشرفت کنند تفکر منطقی و حافظه
• یک مورد خاص را برجسته کنید زمان (30-20 دقیقه) برای تکمیل دروس و هر روز در این زمان با فرزندتان برای درس بنشینید. در ابتدا به او کمک کنید و سپس به تدریج استقلال را به او بیاموزید.
• افراد همفکر را پیدا کنید... به عنوان مثال ، در انجمن های موضوعی ، می توانید والدینی را پیدا کنید که با همان مشکل روبرو شده و با آنها در ارتباط باشید و تجربه و مشاوره خود را به اشتراک بگذارید.

برای والدین مهم است که درک کنند کودکی با عقب ماندگی ذهنی عقب مانده ذهنی محسوب نمی شود ، زیرا او کاملاً ذات وقایع رخ داده را درک می کند ، آگاهانه وظایف محوله را انجام می دهد. با رویکرد صحیح ، در بیشتر موارد ، عملکردهای فکری و اجتماعی کودک با گذشت زمان به حالت عادی برمی گردد.

در این مقاله:

عقب ماندگی ذهنی یک بیماری روانی نیست. درست است که آن را خاص بنامیم. حالت ذهنی، که با سطح پایین رشد سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

اعتقاد بر این است كه كودكانی كه دچار عقب ماندگی ذهنی هستند ، فرصتی ندارند كه كاملاً با بچه های معمولی همگام شوند. نوزادان می توانند رشد کنند ، اما فقط تا حد معینی از توانایی های بیولوژیکی. پذیرفتن این واقعیت که فرزندشان عقب مانده ذهنی تشخیص داده شده است ، برای نزدیکان کودکانی که چنین تشخیصی دارند بسیار دشوار است.

برای آنها بسیار مهم است که هر کاری ممکن است انجام دهند تا کودک مانند بقیه شود. این در واقع روش غلطی است. شما فقط می توانید با پذیرفتن کودک خود برای آنچه که هست ، به او کمک کنید تا خود را با شرایط اجتماعی سازگار کند. فقط در این صورت این احتمال وجود دارد که آنها بتوانند او را به همان شیوه در جامعه بپذیرند.

علائم عقب ماندگی ذهنی

در کودکان ، عقب ماندگی ذهنی می تواند هم مادرزادی باشد و هم قبل از سه سالگی به دست آورد. ویژگی اصلی نشانگر
یک بیماری نقض عقل است. به طور معمول ، این اختلالات با آسیب شناسی مغز و سیستم عصبی همراه است.

علاوه بر نقض در کار هوش ، عقب ماندگی ذهنی می تواند کودکان را به سمت ناسازگاری اجتماعی سوق دهد. چنین کودکانی از اختلال در گفتار و عملکردهای روانی-حرکتی ، توسعه نیافتگی حوزه عاطفی و ارادی رنج می برند.

الیگوفرنی: آنچه شما باید بدانید؟

عقب ماندگی ذهنی نیز معمولاً به عنوان یکی شناخته می شود کلمه ساده - "الیگوفرنیا" ، که در ترجمه از یونان باستان به معنی "دیوانگی" است. بنابراین بیماری درصورتی که علت وقوع آن مشخص شود فراخوانی می شود. اگر دلیل آن نامشخص باشد ، اصطلاح "ناتوانی ذهنی" مناسب تر در نظر گرفته می شود.

این مفهوم گسترده تر است ، زیرا نه تنها تأخیر رشد ناشی از اختلالات ارگانیک ، بلکه غفلت آموزشی یا اجتماعی را نیز در خود جای داده است. در روانپزشکی ، یک فرد مبتلا به الیگوفرنیا به عنوان فردی شناخته می شود که قادر به یادگیری زندگی مستقل در یک محیط اجتماعی نیست.

عقب ماندگی ذهنی مادرزادی یا الیگوفرنی ، محدودیت های خاصی را برای رشد نوزادی که نمی تواند به همان سطح کودکان سالم برسد ، تحمیل می کند. وقتی صحبت از زوال عقل اکتسابی - زوال عقل می شود ، به معنای کاهش سطح هوش در مقایسه با شاخص های هنجارهای سنی است.

شدت عقب ماندگی ذهنی

میزان عقب ماندگی ذهنی در کودکان ممکن است متفاوت باشد. در کل ، چندین درجه عقب ماندگی ذهنی وجود دارد:

• آسان
• در حد متوسط؛
• عمیق

هر یک از درجه ها با سطح ضریب هوشی مشخصی مشخص می شوند. اگر در کودکان با درجه خفیف ، شاخص ضریب هوشی از 50-69 امتیاز باشد ، در کودکان با درجه چهارم ، ضریب هوشی بیش از 20 امتیاز نیست.

ساده ترین آن است مرحله اول. کودکانی که در مرحله اول دچار عقب ماندگی ذهنی هستند مهارت های اولیه مراقبت از خود و تکالیف را دارند ، می توانند طبق برنامه خاصی در م institutionsسسات تخصصی تحصیل کنند و در نهایت برای کسب درآمد می توانند یک کاردستی ساده را یاد بگیرند.

درجه متوسط \u200b\u200b(متوسط) اولیگوفرنی با تسلط پیچیده مهارت های سلف سرویس توسط کودکان ، تأخیر در رشد گفتار مشخص می شود. چنین کودکانی غالباً نمی توانند از عهده تسلط بر ساده ترین حرکات برآیند ، همیشه گفتار خطاب به آنها را نمی فهمند و به افزایش توجه هم در کودکی و هم در بزرگسالی نیاز دارند.

آخرین مرحله تاخیر عمیق یا اصطلاح است. کودکانی که در مرحله عمیق دچار عقب ماندگی ذهنی هستند در سطح کودک باقی می مانند
سه سال. آنها قوانین را درک نمی کنند ، دستورالعمل ها را دنبال نمی کنند ، قادر به گوش دادن و یادآوری نیستند ، در فعالیت حرکتی مشکل دارند و از بی اختیاری مدفوع و ادرار رنج می برند. مستثنی نیستند اختلالات عصبی... به عنوان یک قاعده ، آنها باعث چنین درجه شدید بیماری از طبیعت آلی و ژنتیکی می شوند ، نه اغلب - آسیب های مغزی.

اعتقاد بر این است که درمان کامل عقب ماندگی ذهنی در کودکان غیرممکن است. بله ، در بعضی موارد از داروهای تحریک کننده استفاده می شود ، اما اثر آن در محدوده توانایی های بیولوژیکی کودک دقیقاً همان حد ممکن است.

به همین دلیل است که میزان موفقیت ورود کودک به جامعه تا حد زیادی به سیستم درمان ، آموزش و تربیتی که برای پرونده وی انتخاب شده بستگی دارد.

علل عقب ماندگی ذهنی

در کودکان ، عقب ماندگی ذهنی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود ، هم از نظر ژنتیکی و هم مربوط به ویژگی های محیط اجتماعی اطراف. در معرض خطر فرزندان والدینی هستند که نزدیکانشان تشخیص مشابهی داشتند در سطح ژنتیکی است که این مشکل در 50 درصد موارد منتقل می شود. همچنین ، اغلب اوقات نمی توان علت عقب ماندگی ذهنی در کودک را تشخیص داد.

موارد زیر دلایل اصلی عقب ماندگی کودکان در است رشد فکری:

• بیماری های ماهیت ژنتیکی ؛
• ضایعات داخل رحمی
• مسمومیت
• مسمومیت جنین با الکل ؛
• تأثیر داروها ؛
• پرتودرمانی و شیمی درمانی
• هیپوکسی
• آخرین درجه نارس بودن؛
• ضربه به هنگام تولد
• عفونت های م affectثر بر سیستم عصبی مرکزی.
• بی توجهی اجتماعی در برابر پس زمینه تغذیه نامناسب و بی توجهی آموزشی.

تشخیص یک جمله نیست!

همانطور که در بالا ذکر شد ، عقب ماندگی ذهنی در کودکان درمان نمی شود. با این حال ، ما در مورد همه کودکان با این تشخیص صحبت نمی کنیم. فقط کسانی که به درمان پاسخ نمی دهند
پسرانی که عقب ماندگی آنها به دلیل ارث شدید ژنتیکی یا دلایل اجتماعی ایجاد می شود. و در واقع فقط حدود 30٪ از آنها وجود دارد. بقیه ، و این اکثریت قریب به اتفاق ، چنین تشخیصی را به دلیل دلایل بدنی دریافت کرده اند ، بنابراین آنها می توانند و باید درمان شوند.

متأسفانه ، بیشتر اوقات پزشکان "عقب ماندگی ذهنی" را تشخیص می دهند و همراه با آن ، بیمار کوچک را رها می کنند و معتقدند که بهترین راه حل برای او آموزش در یک مدرسه ویژه کودکان کم رشد است. این رویکرد اساساً غلط است و در حال حاضر توانسته زندگی بسیاری از خانواده ها را فلج کند.

در حقیقت ، اکثر کودکانی که از کمبود رشد ذهنی رنج می برند ، این مشکل موقتی است. برای درک اینکه درمان و معرفی یک برنامه اصلاح می تواند موثر باشد ، کافی است دلیل تأخیر را شناسایی کنید.

اگر دلیل آن وراثت است ، وقتی کودک نمی تواند بالاتر از علامت اندازه گیری شده رشد کند ، این یک چیز است. در این صورت ، او واقعاً به مراقبت و آموزش خاصی نیاز خواهد داشت.

اما اگر عقب ماندگی ذهنی نتیجه عفونت مزمن ، آلرژی ، بیماری قلبی و غیره باشد ، مسئله قابل حل است. ارگانیسم کودک ، که توسط بیماری ها ضعیف شده است ، واقعا فعالیت روند رشد خود را کاهش می دهد. نتیجه آن عقب ماندگی ذهنی است ، تشخیصی که حق داشتن زندگی عادی را سلب می کند. اگر ما برای چنین کودکانی رویکرد صحیح ، اول از همه تقویت سیستم ایمنی بدن ، ایجاد شرایط راحت در خانواده ، مدرسه ، کودکستان فراهم کنیم ، دستیابی به پویایی مثبت امکان پذیر خواهد بود.

عقب ماندگی ذهنی همچنین می تواند نتیجه شرایط نامساعد اجتماعی باشد ، در نتیجه روان کودکان آسیب می بیند. به عنوان مثال ، ممکن است از کنترل و توجه بزرگسالان محروم شوند.

تقریباً همان تأثیر ، غالباً بدون درک آن ، توسط والدینی حاصل می شود که روش تربیتی مراقبت بیش از حد و سرپرستی کودک است. کودکان شیرخوار بزرگ ، ناسازگار ، خودخواه و وابسته به دیگران رشد می کنند. در چنین مواردی ، تغییر شرایط فقط با تغییر شرایط تربیتی امکان پذیر خواهد بود.

در کودکانی که دچار بیماری مغزی ، ضربه به هنگام تولد شده اند یا در رحم توسط سموم مسموم شده اند ، از عفونت یا خفگی رنج می برند ، کمتر ممکن است روند رشد ذهنی را تحت تأثیر قرار دهد.

تشخیص به موقع رمز موفقیت است

صرف نظر از نوع عقب ماندگی ذهنی در کودکان ، انجام تشخیص های به موقع برای شناسایی علت اصلی آن بسیار مهم است. درمان باید لزوماً با استفاده از والدین و معلمان در یک مجموعه انجام شود مواد مخدر و تکنیک های مدرن

استفاده از روشهای کاملاً اثبات نشده برای کودکان ، به عنوان مثال ، جنین درمانی ، درمان دستی و همچنین روشهای الکتریکی توصیه نمی شود.

در مورد وظیفه والدین ، \u200b\u200bماموریت اصلی آنها نظارت بر رشد نوزادان است و در صورت سو susp ظن در تأخیر رشد ، بلافاصله با یک پزشک باتجربه مشورت کنید. و البته ، در صورت تأیید تشخیص ، امید خود را از دست ندهید و همه کارها را انجام دهید تا کودکان بتوانند هرچه بیشتر با مشکل کنار بیایند.

اختلال در عملکرد ذهنی (ZPR) یک تاخیر زمانی در توسعه است فرایندهای ذهنی و عدم بلوغ حوزه ارادی-ارادی در کودکان ، که به طور بالقوه می تواند با کمک آموزش و آموزش سازمان یافته ویژه برطرف شود. رشد ذهنی تأخیری با سطح ناکافی رشد مهارتهای حرکتی ، گفتاری ، توجه ، حافظه ، تفکر ، تنظیم و خودتنظیم رفتار ، بدوی بودن و بی ثباتی عواطف ، عملکرد ضعیف تحصیلی مشخص می شود. تشخیص حوادث عروقی مغزی به طور جمعی توسط کمیسیونی از متخصصان پزشکی ، معلمان و روانشناسان انجام می شود. کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی نیاز به آموزش اصلاحی و تکاملی و پشتیبانی پزشکی دارند.

اطلاعات کلی

عقب ماندگی ذهنی (PDD) نقض برگشت پذیر حوزه فکری و عاطفی - ارادی است که همراه با مشکلات خاص یادگیری است. تعداد افراد دارای عقب ماندگی ذهنی در جمعیت کودکان 15-16٪ است. DPD بیشتر یک گروه روانشناختی و آموزشی است ، اما ممکن است مبتنی بر اختلالات ارگانیک باشد ، بنابراین این بیماری توسط رشته های پزشکی - در درجه اول کودکان و اعصاب و روان کودکان نیز در نظر گرفته می شود.

از آنجا که توسعه عملکردهای مختلف ذهنی در کودکان ناهموار است ، معمولاً نتیجه گیری "عقب ماندگی ذهنی" برای کودکان پیش دبستانی نه زودتر از 4-5 سال ، بلکه در عمل - بیشتر در مراحل مدرسه - ایجاد می شود.

دلایل DPR

اساس علل CRA توسط عوامل بیولوژیکی و اجتماعی-روانی شکل می گیرد که منجر به تاخیر زمانی در رشد فکری و عاطفی کودک می شود.

1. عوامل بیولوژیکی (صدمه غیر ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی از نوع محلی و پدیده های باقیمانده آنها) باعث نقض بلوغ قسمت های مختلف مغز می شود که همراه با اختلالات جزئی رشد و فعالیت کودک است. از جمله دلایل ماهیت بیولوژیکی ، اقدام در دوره پری ناتال و ایجاد عقب ماندگی ذهنی ، بزرگترین ارزش دارند:

• آسیب شناسی حاملگی (سمیت شدید ، درگیری Rh ، هیپوکسی جنین و غیره) ، عفونت های داخل رحمی ، ترومای تولد داخل جمجمه ، نارس ، زردی هسته ای نوزادان ، FAS و غیره ، منجر به اصطلاح انسفالوپاتی پری ناتال می شود.
• بیماری های شدید جسمی کودک (هیپوتروفی ، آنفلوانزا ، عفونت های عصبی ، راشیتیسم) ، ترومای مغزی مغزی ، صرع و انسفالوپاتی صرع و غیره ، ناشی از دوره پس از تولد و اوایل کودکی.
• CRD گاهی اوقات ارثی است و در برخی خانواده ها نسلی به نسل دیگر تشخیص داده می شود.

2. عوامل اجتماعیتاخیر در رشد ذهنی می تواند تحت تأثیر عوامل محیطی (اجتماعی) رخ دهد ، اما ، وجود یک پایه اولیه آلی برای این اختلال را رد نمی کند. غالباً ، كودكان دارای عقب ماندگی ذهنی در شرایط مراقبت های كوچك (بی توجهی) یا بیش از حد مراقبت ، تربیت استبدادی ، محرومیت اجتماعی و عدم ارتباط با همسالان و بزرگسالان بزرگ می شوند.

تاخیر در رشد ذهنی از طبیعت ثانویه می تواند با نارسایی شنوایی و بینایی زود هنگام ، نقص گفتاری به دلیل کمبود آشکار اطلاعات و ارتباطات حسی ایجاد شود.

طبقه بندی

گروه کودکان عقب مانده ذهنی ناهمگن است. در روانشناسی ویژه ، بسیاری از طبقه بندی های عقب ماندگی ذهنی ارائه شده است. بیایید طبقه بندی اتیوپاتوژنتیکی ارائه شده توسط K. S. Lebedinskaya را که 4 نوع بالینی CRA را مشخص می کند ، در نظر بگیریم.

1. CRA از پیدایش قانون اساسی به دلیل کند شدن بلوغ سیستم عصبی مرکزی. این ویژگی با کودک گرایی روانشناختی و روانشناختی هماهنگ است. کودک با شیرخوارگی ذهنی مانند کودک خردسال رفتار می کند. با رشد و نمو روانپزشکی ، حوزه عاطفی - ارادی و رشد جسمی رنج می برد. داده ها و رفتار تن سنجی چنین کودکانی با سن تقویمی مطابقت ندارد. آنها از نظر عاطفی کم تحرک ، خودجوش و فاقد توجه و حافظه هستند. حتی در سنین مدرسه علاقه های آنها به بازی غالب است.
2. CRD پیدایش سوماتوژنیکبه دلیل بیماری های شدید و طولانی مدت جسمی کودک در سنین پایین ، به طور حتم بلوغ و رشد سیستم عصبی مرکزی را به تأخیر می اندازد. سابقه کودکان مبتلا به عقب ماندگی ذهنی سوماتوژنیک اغلب شامل آسم برونش ، سو dys هاضمه مزمن ، نارسایی قلبی عروقی و کلیوی ، ذات الریه و غیره است. معمولاً این کودکان برای مدت طولانی در بیمارستان ها تحت درمان قرار می گیرند که علاوه بر این باعث محرومیت حسی نیز می شود. CRD پیدایش سوماتوژنیک با سندرم آستنیک ، عملکرد پایین کودک ، حافظه کمتر ، توجه سطحی ، مهارتهای فعالیت ضعیف ، بیش فعالی یا بی حالی با کار زیاد آشکار می شود.
3. CRD پیدایش روانشناختی به دلیل شرایط نامساعد اجتماعی که کودک در آن زندگی می کند (بی توجهی ، محافظت بیش از حد ، برخورد ظالمانه). کمبود توجه به کودک باعث بی ثباتی ذهنی ، تکانه و تأخیر در رشد فکری می شود. افزایش مراقبت باعث عدم ابتکار کودک ، خودمحوری ، عدم اراده ، عدم هدفمندی می شود.
4. ZPR پیدایش مغزی - آلی اغلب اتفاق می افتد. این آسیب مغزی آلی غیر ناخالص اولیه است. در این حالت ، تخلفات می تواند مناطق فردی روان را تحت تأثیر قرار دهد یا در موزاییک در مناطق مختلف ذهنی خود را نشان دهد. تأخیر در رشد ذهنی پیدایش مغزی - ارگانیک با عدم تشکیل حوزه عاطفی - ارادی و فعالیت شناختی مشخص می شود: عدم زنده بودن و روشنایی احساسات ، سطح پایین ادعاها ، قابل بیان بودن ، تخیل ضعیف ، حرکتی جلوگیری از ممنوعیت ، و غیره

خصوصیات کودکان مبتلا به CRD

سپهر فکری

حوزه احساسی

حوزه شخصی در کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی با ناتوانی عاطفی ، نوسانات خلقی آسان ، قدرت پذیری ، عدم ابتکار عمل ، نداشتن اراده و عدم بلوغ شخصیت در کل مشخص می شود. ممکن است واکنشهای عاطفی ، پرخاشگری ، درگیری ، افزایش اضطراب وجود داشته باشد. کودکان با عقب ماندگی ذهنی اغلب گوشه گیر هستند ، ترجیح می دهند به تنهایی بازی کنند ، به دنبال تماس با همسالان خود نیستند. فعالیت بازی کودکان مبتلا به DPD با یکنواختی و کلیشه ، کمبود یک طرح دقیق ، فقر تخیل ، عدم رعایت قوانین بازی مشخص می شود. از ویژگی های حرکتی می توان به بی حرکتی حرکتی ، عدم هماهنگی و اغلب هایپرکینزیس و تیک ها اشاره کرد.

از ویژگی های عقب ماندگی ذهنی این است که جبران خسارت و برگشت پذیری تخلفات فقط در زمینه آموزش و آموزش ویژه امکان پذیر است.

عیب یابی

رشد ذهنی تأخیر تنها در نتیجه معاینه كامل كودك توسط كمسیون روانشناسی ، پزشكی و آموزشی (PMPK) متشكل از یك روانشناس كودك ، گفتاردرمانگر ، عیب یاب ، متخصص اطفال ، متخصص مغز و اعصاب كودك ، روانپزشك و غیره قابل تشخیص است. این انجام شده:

• جمع آوری و مطالعه anamnesis ، تجزیه و تحلیل شرایط زندگی ؛
• مطالعه ی مدارک پزشکی کودک؛
• مکالمه با کودک ، تحقیق در مورد فرآیندهای فکری و خصوصیات عاطفی - ارادی.

بر اساس اطلاعات مربوط به رشد کودک ، اعضای PMPK در مورد وجود عقب ماندگی ذهنی نتیجه گیری می کنند ، توصیه هایی در مورد سازمان پرورش و آموزش کودک در شرایط موسسات ویژه آموزشی ارائه می دهند.

برای شناسایی بستر آلی عقب ماندگی ذهنی ، کودک نیاز به معاینه توسط متخصصان پزشکی ، در درجه اول یک متخصص اطفال و یک متخصص مغز و اعصاب کودکان دارد. تشخیص ابزاری ممکن است شامل EEG ، CT و MRI مغز کودک و غیره باشد. تشخیص افتراقی عقب ماندگی ذهنی باید با اولیگوفرنی و اوتیسم انجام شود.

اصلاح عقب ماندگی ذهنی

کار با کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی نیاز به یک رویکرد چند رشته ای و مشارکت فعال متخصصان اطفال ، متخصصین مغز و اعصاب کودکان ، روانشناسان کودک ، روانپزشکان ، گفتاردرمانگران و متخصصان آسیب شناسی دارد. اصلاح عقب ماندگی ذهنی باید با شروع شود سن پیش دبستانی و برای مدت طولانی انجام شده است.

کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی باید در م institutionsسسات آموزشی (یا گروههای) پیش دبستانی ، مدارس نوع VII یا کلاسهای اصلاحی مدارس آموزش عمومی شرکت کنند. از ویژگی های آموزش کودکان با عقب ماندگی ذهنی می توان به دوز مواد آموزشی ، اتکا به تجسم ، تکرار مکرر ، تغییر مکرر فعالیت ها و استفاده از فن آوری های صرفه جویی در سلامت اشاره کرد.

هنگام کار با چنین کودکانی ، توجه ویژه ای به رشد:

• فرآیندهای شناختی (ادراک ، توجه ، حافظه ، تفکر) ؛
• حوزه های احساسی ، حسی و حرکتی با کمک افسانه درمانی ،.
• اصلاح اختلالات گفتاری در چارچوب کلاسهای گفتاردرمانی فردی و گروهی.

همراه با معلمان ، کارهای اصلاحی در زمینه آموزش دانش آموزان با عقب ماندگی ذهنی توسط معلم-متخصصان آسیب شناسی روانشناسی ، روانشناسان ، معلمان اجتماعی انجام می شود. مراقبت های پزشکی از کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی شامل دارو درمانی مطابق با اختلالات جسمی و مغزی - آلی ، فیزیوتراپی ، ورزش درمانی ، ماساژ ، آب درمانی است.

پیش بینی و پیشگیری

تاخیر در سرعت رشد ذهنی کودک از هنجارهای سنی می تواند برطرف شود و باید از بین برود. کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی قابل یادگیری هستند و با کارهای اصلاحی به درستی سازمان یافته ، پویایی مثبت در رشد آنها مشاهده می شود. آنها با کمک معلمان قادرند دانش ، توانایی ها و مهارت هایی را که همسالان در حال رشد معمول خود به خود تسلط دارند ، جذب کنند. آنها پس از ترک مدرسه می توانند در مدارس فنی حرفه ای ، کالج ها و حتی دانشگاه ها تحصیلات خود را ادامه دهند.

پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی در کودک شامل برنامه ریزی دقیق بارداری ، جلوگیری از اثرات سو ad بر جنین ، پیشگیری از بیماری های عفونی و جسمی در کودکان است. سن کم، فراهم آوردن شرایط مساعد برای آموزش و توسعه اگر کودک در رشد روانی-حرکتی عقب باشد ، معاینه فوری توسط متخصصان و سازماندهی کارهای اصلاحی لازم است.

تأخیر در رشد علائم یک روند آسیب شناختی است که منجر به اختلالات فیزیولوژیکی یا روانی می شود. لازم به ذکر است که تاخیر در رشد روان روان ممکن است دارای یک علت ارثی باشد. در بعضی موارد ، بسته به عامل اتیولوژیک و شرایط عمومی سلامت کودک یک روند آسیب شناختی برگشت ناپذیر است. تشخیص زودهنگام و به همین ترتیب به موقع ، تخلف بسیار دشوار است. قطعاً ، در اولین تظاهرات تصویر بالینی در کودک ، باید فوراً درخواست دهید مراقبت پزشکیبه جای اینکه این علامت را نادیده بگیرید یا خودتان آن را برطرف کنید.

علت شناسی

در مورد این روند آسیب شناختی ، هیچ عامل یکنواختی وجود ندارد ، زیرا هر نوع تاخیر رشد عوامل تحریک کننده خاص خود را دارد. با این حال ، باید توجه داشت که تقریباً در همه موارد یک مورد وجود دارد علت مشترک - تاخیر رشد داخل رحمی (IUGR).

تأخیر در ایجاد گفتار (RAD) ممکن است به دلیل عوامل زیر باشد:

• ضربه به سر یا نئوپلاسم در مغز ؛
• آسیب شناسی سیستم عصبی ؛
• بیماری های عفونی که مادر در دوران بارداری متحمل شده است.
• کم شنوایی یا ناشنوایی کامل ؛
• ناسازگاری اجتماعی؛
• اگر بزرگسالان رشد گفتار کودک را تحریک نکنند - با اصوات یا کلمات نادرست تلفظ شده ، معنای گفته شده را درک می کنند و نسبت به آن واکنش نشان می دهند. در چنین مواردی ، کودک به راحتی صحیح صحبت نمی کند ، زیرا بلافاصله به نتیجه مطلوب می رسد.

به عنوان یک قاعده ، تاخیر در رشد گفتار در کودکان تا سه سال تعیین می شود. اگر قبل از این سن ، کودک تلفظ صحیح را یاد نگرفته باشد ، مورد خاصی ندارد واژگان، که برای سن او مطلوب است ، سپس مشاوره با یک روانشناس ، متخصص مغز و اعصاب و گفتاردرمانگر لازم است.

عقب ماندگی ذهنی (PDD) می تواند توسط هر دو عامل آسیب شناختی و اجتماعی ایجاد شود. اولین مورد باید شامل موارد زیر باشد:

• ضایعات سیستم عصبی مرکزی کودک در دوره شکل گیری. در این حالت ، تاخیر رشد جنین (FGR) با تمام عواقب بعدی مشاهده می شود.
• عادت های بد مادران - سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل و مواد مخدر، استرس مکرر و تنش شدید عصبی ؛
• بیماری های عفونی (اغلب منجر به چنین علامتی می شود)
• بیماری هایی با علت ارثی ؛
• فرآیندهای پاتولوژیک خود ایمنی ؛
• سو mal عملکرد ادراک حسی اطلاعات (بینایی و شنوایی).

عوامل تحریک کننده اجتماعی شامل موارد زیر است:

• آسیب روانی مکرر ؛
• غفلت آموزشی از کودک؛
• محدودیت در فعالیت کودک ، که منجر به ناسازگاری اجتماعی می شود.

به عنوان یک قاعده ، کودکان عقب مانده ذهنی گوشه گیر می شوند ، دوست ندارند افراد غریبه را از جمله سن خود در نزدیکی خود بگذارند. این تشخیص در اوایل پیش دبستانی و سن مدرسه ، زمانی که کودک شروع به برقراری ارتباط با سایر کودکان می کند ، انجام می شود.

تاخیر در رشد روان حرکتی دارای علل زیر است:

• آسیب های غدد درون ریز از طبیعت مادرزادی و اکتسابی ؛
• خانگی یا مواد شیمیایی (معمولاً برای کودکان در سال اول زندگی) ؛
• IUGR ، که دارای ماهیت کروموزومی هستند - ،؛
• بیماری های عفونی؛
• عواقب آسیب شناسی پری ناتال و پس از زایمان (تأخیر در رشد جنین) ؛
• بیماری های ماهیت ژنتیکی.

دلایل اجتماعی نیز در این مورد مستثنی نیستند - کمبود مراقبت و تغذیه ، بی توجهی مکرر و آموزشی کودک.

ما می توانیم در مورد بلوغ تأخیر زمانی صحبت کنیم که پسران در سن 14 سالگی و دختران در سن 13 سالگی غایب باشند تغییرات سنی... عوامل زیر قبل از بروز یک علامت است:

• ناهنجاری های کروموزومی ؛
• فرآیندهای سرطانی که منجر به تولید نادرست هورمون ها می شود.
• انتقال بیماری های شدید عفونی ؛
• اختلال عملکرد غده تیروئید ؛
• سوnut تغذیه

در برخی موارد ، رشد جنسی تاخیری را می توان در دختران مشاهده کرد که از سنین پایین به ورزش ادامه می دهند - ثابت است تمرین فیزیکی فرایندهای فیزیولوژیکی طبیعی را تغییر دهید.

علائم

هر نوع تأخیر در رشد خاص خود را دارد تصویر بالینی... تاخیر در گفتار با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• در ماه های اول زندگی ، کودک راه نمی رود.
• کودکان یک ساله به نام آنها پاسخ نمی دهند.
• کودک تصاویر کتاب را تشخیص نمی دهد ، نمی تواند ساده ترین دستورالعمل های بزرگسالان را انجام دهد.
• در سن 2-3 سالگی کودک صحبت نمی کند جملات ساده و عبارات معنی دار
• کودک کمتر از سایر کودکان س questionsال می کند.

اختلالات در رشد روان حرکتی به شرح زیر آشکار می شود:

• عدم تمرکز بر روی اشیا bright روشن یا اصوات (کودکان از دو ماه)
• هیچ علاقه عاطفی به موضوعات جدید ، هیچ فعالیت بدنی وجود ندارد.
• شکل گیری گفتار حباب به شدت عقب است.
• 12 ماه ، کودک سخنرانی را که خطاب به او است درک نمی کند.
• فعالیت بی هدف پس از 15 ماه مشاهده می شود.
• بدون واژگان بعد از دو سال

فرایندهای آسیب شناسی در رشد ذهنی تصویر بالینی زیر را داشته باشید:

• درک کند ، اغلب نادرست ؛
• توجه سطحی ، ناپایدار ؛
• نقض تفکر مجازی و انتزاعی - کودک نمی تواند افکار خود را بیان کند.
• محدودیت واژگان ، اختلال گفتار.

نقض در بلوغ فقط در سن 15-15 سالگی ظاهر می شود و علائم زیر را دارد:

• دختران تا سن 14 سالگی پریود نمی شوند و در غدد پستانی هیچ افزایشی مشاهده نمی شود.
• در پسران تا سن 14 سالگی ، دستگاه تناسلی رشد نکرده است.
• در سن 15 سالگی ، هیچ موی عانه وجود ندارد.

بروز هر نوع تأخیر در رشد به مشاوره با یک متخصص پزشکی متخصص نیاز دارد.

عیب یابی

برنامه تشخیصی ممکن است شامل روش های زیر باشد:

• استاندارد تحقیقات آزمایشگاهی (جمع آوری خون و ادرار) ؛
• تعیین سطح هورمون های خون ؛
• مطالعات ایمونولوژیک
• CT و MRI مغز ؛
• تست های روانشناختی;
• مشاوره با متخصصان مرتبط (بسته به نوع تاخیر رشد و تصویر بالینی موجود).

درمان باید فقط توسط پزشک تجویز شود ، در چنین مواردی نباید به تنهایی کاری انجام دهید ، زیرا فقط می توانید شرایط را بدتر کنید.

رفتار

مربوط به دارودرمانی، پس کاملاً فردی خواهد بود ، زیرا به عامل اصلی بستگی خواهد داشت. درمان تقریباً همیشه شامل کودک و والدین است که با یا کار می کنند. اگر ما در مورد نقض رشد گفتار صحبت می کنیم ، پس مشاوره و کلاس لازم است. در موارد پیچیده تر ، پزشکان آموزش مستمر کودک را در موسسات آموزشی تخصصی ، جایی که برنامه برای آنها مناسب است ، توصیه می کنند.