Što živci unutarnje rublje glatke mišiće oka. Ukupni mišić
17-09-2011, 13:32
Opis
Osjetljiva inervacija oka i tkanine orbiti provodi se prva grana trigeminalnog živca - orbitalni živac, koji je uključen u orbitu kroz gornju žlijezdu i podijeljena je u 3 grane: suza, nosača i frontalne ,
Suza živaca unutar suza, vanjski odjeli konjunktive kapka i očne jabučice, kožu donjeg i gornjeg kapka.
Uže živac daje grančicu do žitarica, 3-4 duge turske grane idu u očnu jabučicu, u suprakoidnom prostoru tjelesno tijelo Oni stvaraju debeli pleksus čije grančice prodiru u rožnicu. Na rubu rožnice ulaze u srednje odjele vlastite supstance, dok gube prevlake mimelinskog. Ovdje živci čine glavni pleksus rožnice. Njegove grane ispod prednje granične ploče (Bowmen) oblikuju jedan pleksus prema vrsti "zatvaranje lanca". Tručke koje vode odavde, odvijaju granicu na tanjuru, preklopite na prednju površinu u tzv.
Frontalni živac je podijeljen u dvije grančice: na otvorenom i trajnom. Sve grančice, anatomoziraju među sobom, unutarnji dio srednjeg i unutarnjeg dijela kože gornjeg kapka.
Cilijar, ili cilijarČvor se nalazi u okuhu s vanjske strane optičkog živca na udaljenosti od 10-12 mm od stražnjeg pola oka. Ponekad postoje 3-4 čvorova oko optičkog živca. Sastav cilijarnog čvora uključuje osjetljiva vlakna rinestičke živce, parasimpatičke vlakna za zakletvu i simpatičke vlakna pleksusa unutarnje karotidne arterije.
4-6 Kratki cilia živci, prodirući jabuku oka kroz dvorište bjelola i opskrbljuje tkanine s osjetljivim parasimpatičkim i simpatičkim vlaknima, odstupaju od ciliarnog čvora. Parazimpatička vlakna inače sfinkter učenika i cilijarni mišić. Simpatička vlakna idu u mišićni učenik.
Ukupni živac inervira sve ravne mišiće osim vanjskog, kao i dna koso, podižući gornji kapak, sfinkter učenika i ciliarni mišić.
Blokiranje živaca inervira gornji kosi mišić, uklanjanje živaca je vanjski mišić na otvorenom.
Kružni mišić oka je inerviran s grancom živca lica.
Biranje očiju
Uređaj oka uključuje kapke, konjunktivaciju, suza koje proizvode i suzali organe, retrobulbar vlakna.
Kapci (palpebrae)
Glavna funkcija kapka je zaštitna. Kapci su složena anatomska formacija, koja uključuje dvije ploče - mišićne i konjunktivne hrskavice.
Koža starosti je tanka i vrlo mobilna, tečno govori u preklopu kada otvaraju kapak i slobodno pukotine kada su zatvoreni. Zbog mobilnosti, koža se lako može konsolidirati sa strane (na primjer, ožiljcima, zbog skretanja ili uvrtanja kapka). Premještanje, mobilnost kože, sposobnost rastezanja i pokreta se koristi u plastičnim operacijama.
Subkutano vlakno je predstavljeno tankim i labavim slojem, lošim inkluzijama masti. Kao rezultat toga, ovdje se lako pojavljuju teška oteklina u lokalnim upalnim procesima, krvarenja u ozljedama. Tijekom ispitivanja rane prekretnice potrebno je zapamtiti mobilnost kože i mogućnost velikog premještanja objekta rane u potkožnom tkivu.
Mišićni dio stoljeća sastoji se od kružnog mišića kapki, mišići podižući gornji kapak, mišiće riolana (uska mišićna traka uz rub korijena kapki) i mišiće grada (mišić vlakna iz kružnih mišića pokrivaju vrećicu za suzu).
Kružni mišićni oči sastoje se od palpbralnih i orbitalnih greda. Vlakna oba grede počinju od unutarnjeg ligamenta kapka - snažnu vlaknastu horizontalnu čile, koja je stvaranje frontalnog procesa gornja čeljust, Vlakna Palpbral i orbitalni dio idu lučni redovi. Vlakna orbitalnog dijela u vanjskom uglu se kreću na drugi kapci i formiraju puni krug. Kružni mišić je inerviran živcem lica.
Mišić podizanje gornjih kapka sastoji se od 3 dijela: prednji dio je pričvršćen na kožu, srednji dio je pričvršćen na hitnu hrskavicu, stražnji do vrha konjunktive. Takva struktura pruža istodobno podizanje svih slojeva starosti. Prednji i stražnji dijelovi mišića su inervirani očnim živcem, sredinom - cervikalnom simpatičkom živcom.
Iza kružnih mišića oka nalazi se gusta ploča vezivnog tkiva, koja se zove hrskavica, iako ne sadrži hrskavice. Flipping daje kapke svjetlosnim žaruljama koji ponavljaju oblik očne jabučice. S rubom orbita, hrskavica je povezana gustom tarzorbitalnom fascijom, koja služi kao topografska granica orbite. Sadržaj orbiti uključuje sve što leži iza fascije.
U debljini hrskavice okomito na rub stoljeća se mijenjaju lojne žlijezde - WeboMi žlijezda. Njihovi izlazni kanali idu u intermarginalni prostor i nalaze se uz stražnji rub kapka. Tajna mabemomičnih žlijezda sprječava transfuziju suza preko rubova starosti kapka, čini suznu tok i usmjerava ga u jezensko jezero, štiti kožu od maceracije, dio je prekalarski film koji štiti rožnicu od sušenje.
Opskrba krvi u kapku se provodi s vremenskom stranom kroz grančice iz suze arterije, i s nosom - od rešetke. A onaj, a drugi su krajnje grane arterije oka. Najveća akumulacija plovila stoljeća je 2 mm od ruba. To se mora uzeti u obzir kada operativne intervencije i ozljede, kao i raspored mišićnih grozdova kapka. S obzirom na visoku sposobnost bistranosti kapaciteta kapka, poželjno je minimalno uklanjanje oštećenih područja tijekom primarne kirurške obrade.
Odljev venske krvi iz stoljeća odlazi u gornju venu sirotište, koja nema ventila i anastomizira kroz kutnu venu kože lica, kao i s venama sinusa nosa i beraču. Gornja zdjelična vena kroz gornju orbitu ostavlja orbitu i ulijeva u kavernous sinus. Dakle, infekcija s kožom lica, sinusi nosa može se brzo rasprostirati orbitu i u kavernoznom sinusu.
Regionalni limfni čvor gornjeg kapka je prestanak limfnog čvora, a donji je pokoran. To se mora uzeti u obzir kada se distribuiraju infekcija i metastaza tumora.
Konjunktiva
Konjunktiva se naziva tanka sluznica, oblaganje stražnje površine kapka i prednja površina očne jabučice do rožnice. Konjuktivna - sluznica, bogato opremljena plovilima i živcima. Lako reagira na bilo koju iritaciju.
Konjačni oblikova klizna šupljina (vrećicu) između stoljeća i oka, koja sadrži kapilarni sloj suze tekućine.
U medijalnom smjeru, konjunktivalna vrećica doseže unutarnji kut oka, gdje se nalazi meso i polu-Gospodar konjunktive (rudiopered treći stoljeća). Lateralna granica konjunktivne vrećice proteže se izvan vanjskog kuta kapka. Konjuctive obavlja zaštitne, hidratantne, trofičke i barijere.
Postoje 3 dijela konjunktive: konjuktiva kapka, konjunktiva luka (gornji i donji) i konjuktiva očne jabučice.
Konjuctive je tanka i nježna sluznica koja se sastoji od površinskih epitela i dubokih submukoznih slojeva. U dubokom sloju konjunktive sadrže limfoidne elemente i razne žlijezde, uključujući suzne žlijezde, osiguravajući proizvodnju mucina i lipida za površinski film koji pokriva rožnicu. Dodatne kanale suza nalaze se u konjunktiva gornjeg luka. Oni su odgovorni za stalnu proizvodnju suza tekućine u uobičajenim, a ne ekstremnim uvjetima. Formacije ironije mogu se upaliti, koja je popraćena hiperplazijom limfoidnih elemenata, povećanjem feruginalno odvojenih i drugih fenomena (folikuloza, folikularni konjunktivitis).
Konjunkcija kapka (Tun. Konjunktiva Palpebrarum) je mokra, blijedo-ružičasta boja, ali dovoljno prozirna, kroz to možete vidjeti, prozirne žlijezde hrskavice (mabomi žlijezde). Površinski sloj stoljetnih konjunktivaca bio je obrubljen s višeresovim cilindričnim epitelom, koji sadrži veliki broj stanice koje proizvode stanice koje proizvode sluz. U normalnim fiziološkim uvjetima, ova sluzi je malo. Na upalu, stanice ostakljenja reagiraju na povećanje broja i jačanja izlučivanja. Kada su zaražene konjunktivnim konjunktima stoljeća, odvojene stanice u obliku stakla postaje mukozno ili gnojan.
U prvim godinama života, u djeci konjunktive, kapka, odsutnost adenoidnih formacija ovdje. S godinama, promatramo formiranje fokalnih akumulacija staničnih elemenata u obliku folikula, koji određuju posebne oblike folikularnih lezija konjunktive.
Povećanje željeznog tkiva predisponira na izgled nabori, produbljivanje i uzvišenja komplicirajući površinski reljef konjunktive, bliže svojim lukovima, u smjeru slobodnog ruba starosti starosti sklapanja.
Konjunktivni lukovi. U trezoru (Fornix konjunktive), gdje konjunktivi kapka prolazi u konjunktiva očne jabučice, epitel mijenja višeslojnu cilindričnu na višeslojnom stanu.
Usporedno s drugim depozitima u području lukova, duboki sloj konjunktive je izraženiji. To je dobro razvijeno brojnim ferrikularnim formiranjem do malih dodataka suza (žlijezde od bijesa).
Pod prijelaznim naborima, konjunktiva leži izraženi sloj labavog vlakana. Ova okolnost određuje sposobnost cvst konjunktivnog da bude lako razvijati i izvesti, što omogućuje očnu jabučicu u udjelu mobilnosti u cijelosti.
Protrljane promjene u pošiljcima konjacija ograničavaju kretanje oka. Labava vlakna pod konjunktivacijom doprinosi stvaranju edema pod upalnim procesima ili stagnirajućim vaskularnim fenomenima. Gornji konjunktivni luk Bole je opsežan od dna. Dubina prvog je 10-11 mm, a drugi je 7-8 mm. Tipično, gornji luk konjunktive nadilazi gornju orbitopalfebralnu brazdu, a donji luk je na razini donjeg orbitopalpebralnog puta. Dot rupe su vidljive u gornjem dijelu gornjeg dijela gornjeg luka, to su usta lakurna žlijezda
Oka jabuka konjunktivna (konjunktiva bulbi). Razlikuje dio pokretnog, pokrivajući samog oka jabuke i dio područja ud, uparen s subjektom tkanine. Od Lymba, konjuktivni se pomiče na prednju površinu rožnice, formirajući svoj epitel, optički potpuno prozirni sloj.
Genetska i morfološka zajednica konjunktive i rožnice određuju mogućnost prijelaza patoloških procesa iz jednog dijela u drugi. To se događa tijekom trahusa, čak iu početnim fazama, što je bitno za dijagnozu.
U konjunktivalu očne jabučice, adenoidni aparat dubokog sloja je slabo predstavljen, apsolutno je odsutan u području rožnice. Višeslojni ravan epitelij konjunktiva očne jabučice odnosi se na ne-koordinaciju iu normalnim fiziološkim uvjetima zadržava tu imovinu. Oko konjungacija očne jabučice mnogo je obilnije od konjunkcije kapka i lukova, opremljen je osjetljivim živčanim završecima (prva i druga grana trigeminalnog živca). U tom smislu, ulazak u konjunktivnu torbu čak i mala strani jezici ili kemikalije uzrokuju vrlo neugodan osjećaj. To je značajnije u upali konjunktive.
Oko konjunktura očne jabučice povezano je s tendible tkanina nije isto svugdje. Prema periferiji, osobito u gornjem katu, konjuktivi leži na labavom sloju vlakana i ovdje se može slobodno kretati u alat. Ova se okolnost koristi pri obavljanju plastičnih operacija kada su potrebne lokacije konjunktive.
Na obodu Limba, konjuranje je vrlo čvrsto fiksirano, kao posljedica toga nastaje staklena osovina na ovom mjestu sa svojim značajnim edemom, ponekad vješajući rubove preko rožnice.
Vaskularni sustav konjunktive dio je općeg sagorijevnog sustava kapka i očiju. Osnovne vaskularne raspodjele nalaze se u dubokom sloju i prikazani su uglavnom poveznicama mikrocirkularne mreže. Mnogo intramuralnih krvne žile Konjaciju pružaju vitalnu aktivnost svih njegovih strukturnih komponenti.
Promjenom vaskularnih obrazaca određenih područja konjunktivacija (konjunktivalni, perikornalni i drugi tipovi vaskularnih injekcija), diferencijalna dijagnoza bolesti povezanih s patologijom oka jabuka zapravo, s bolestima čisto konjunktivnim podrijetlom.
Konjunkcija kapka i očne jabučice užurbano je od arterijskog luka gornjeg i donjeg kapka i od prednjih ciliranih arterija. Arterijski lukovi kapka formiraju se od suza i prednjih rešetki arterije. Prednji kabel su grane mišićne arterije koje opskrbljuju krvi vanjske mišiće očne jabučice. Svaka mišićna arterija daje dvije arterije prednjih sektora. Iznimka je arterrija vanjskog izravnog mišića, koji daje samo jednu prednju ciliarnu arteriju.
Ove posude konjunktivacija, čiji je izvor arterija oka, pripadaju sustavu unutarnje karotidne arterije. Međutim, lateralna arterija iz dobi, iz koje se javljaju grane, opskrbljuju dio konjunktive očne jabučice, su anastomizirane s površinskom vremenskom arterijom, koja je grana vanjske karotidne arterije.
Opskrba krvlju većini konjunktive očne jabučice provodi se granama podrijetlom iz arterijskog luka gornjeg i donjeg kapka. Ove arterijske grane i njihove prateće vene formiraju konjunktivne posude, koje u obliku brojnih debla idu na konjunktiva od bjelooka iz obje predbovi. Front Grab Arteries of Sclerojar tkiva prelazi preko područja vezanosti tetiva ravnih mišića u smjerovima u ud. U 3-4 mm, arterije u prednjem dekoraciji su podijeljene u površne i perforacijske grane koje prodiru u krhotinu u oku, gdje su uključeni u stvaranje velikog arterijskog kruga IRIS-a.
Površine (povratne) grane prednje žitarice i njihove prateće venske stabljike su prednje konjunktivalne posude. Površinske grane konjunktivnih posuda i anastomoziranje s njima stražnje konjunktivne posude tvore površinu (subepitelna) ELO posude konjunktive očne jabučice. U ovom sloju, elementi mikrocirkularnog kanala bulbar konjunktive prikazani su u najvećem broju.
Podružnice prednjih cilijarnih arterija, anastomozirajući jedni s drugima, kao i pritoka prednjih cilijarnih žila tvore opseg jestive udova ili perilimalske vaskularne mreže rožnice.
Temazori
Lajmilni organi sastoje se od dva odvojena topografski različita odjela, naime iz suza koje proizvode i suza. Suza obavlja zaštitne (škare stranih elemenata iz konjunktivne vrećice), trofički (hrani rožnica koja nema vlastite plovila), baktericidal (sadrži nespecifični čimbenici Imunološka zaštita - lizozim, albumin, laktoperin, b-lizin, interferon), hidratantne funkcije (osobito rožnica, podupirući transparentnost i ulazak u prekalarski film).
Temoproducirajuće organe.
Gladula Lacrimalis Prema anatomskoj strukturi, ima veliku sličnost sa slinom i sastoji se od pluralnosti cjevastih žlijezda prikupljenih u 25-40 relativno zasebnih frakcija. Lakumno željezo s bočnim dijelom aponeuroze mišića, podižući gornji kapak, podijeljen je na dva nejednaka dijela, - orbitalna i palpebrala, koja međusobno komuniciraju s uskim kavezom.
Orbitalis orbitalis (pars orbitalis) nalazi se u gornjem gospodinu orbiti uz rub. Njegova duljina je 20-25 mm, promjer je 12-14 mm, a debljina je 5 mm. U formi i veličini, to podsjeća na bob, koji ide na konveksnu površinu do zaglavljivanja suza. Od prednjeg dijela željeza prekrivena je tarzorbitalnom fascijom, au leđima dolazi u kontakt s orbitalnim tkivom. Željezo se drže spojnim spremnicima, proteže se između kapsule žlijezda i periorbitte.
Orbitalni dio žlijezde obično se ne povlači kroz kožu, kao što se ovdje nalazi iza ruba kostiju sirotišta ovdje. Uz povećanje žlijezde (na primjer, tumor, oticanje ili propust), palpacija postaje moguća. Donja površina orbitalnog dijela žlijezde upućena je na aponeurozu mišića, podižući gornji kapak. Konzistencija meke žlijezde, boja je sivkasto crvena. Kričnici prednjeg odjela za žlijezdu su gusnije, nego u stražnjem dijelu, gdje su otpušteni masnim inkluzijama.
3-5 Izlazni kanali orbitalnog dijela lačimelne žlijezde prolaze kroz sadržaj donje suznu žlijezde, koji sudjeluju iz svojih izlaznih kanala.
Palpobral ili stoljeće Lakumalna žlijezda donekle je pokupljena i ispod gornje suze, neposredno iznad gornje konsolidacije konjunktive. S gornjim kapcima i okretanjem očiju knutrica, a dno donje suznice je normalno u obliku manjeg izbočenja žućkaste mase. U slučaju upale žlijezde (dacryo-adenate), na ovom mjestu, nađe se izraženija oteklina kao rezultat edema i brtvljenja željeznog tkiva. Povećanje mase lakusne žlijezde može biti toliko da oka jabuka pomesti.
Niža suza 2-2,5 puta manje od gornje suze. Njegova uzdužna veličina je 9-10 mm, poprečni - 7-8 mm i debljina - 2-3 mm. Prednji rub donje suzene žlijezde prekriven je konjunktivom, može se ovdje koristiti.
Solly dno lačimalne žlijezde je međusobno povezan s looserom, njegovi kanali su dio s kanalima gornje stupnjevne žlijezde, odvojeno otvorene u konjunktivnoj vrećici neovisno. Dakle, ukupno postoji 10-15 izlaznih kanala gornje i donje suznim žlijezdama.
Izlazni kanali obje suznih žlijezda su koncentrirani na jedno malo područje. Scar se mijenja u konjunktivi na ovom mjestu (na primjer, za vrijeme traka) može biti popraćena obuhvatnim kanalima i dovesti do smanjenja suze tekućine dodijeljene na konjunktivnu vrećicu. Suza stupa na snagu samo u posebnim slučajevima kada suze trebaju puno (emocije, u oku stranog agenta).
U normalnom stanju za obavljanje svih funkcija 0,4-1,0 ml suze proizvode male dodatne suze Crazge (od 20 do 40) i Wolfringa (3-4), ugrađena u debljinu konjunktive, posebno duž gornjeg prijelaznog puta. Tijekom sna, izlučivanje suza oštro usporava. Male konjunktivalne suzne žlijezde, smještene u boulevard, pružaju proizvode mucina i lipida potrebnih za stvaranje preciznog suznog filma.
Suza je sterilna, prozirna, neznatno alkalna (pH 7,0-7,4) i donekle opalescentna tekućina koja se sastoji od 99% vode i približno 1% organskih i anorganskih dijelova (uglavnom natrijev klorid, kao i natrijev karbonate i magnezij , sulfat i kalcijev fosfat).
S različitim emocionalnim manifestacijama, suznim žlijezdama, dobivanje dodatnih živčanih impulsa, proizvode višak tekućine koji teče iz kapka u obliku suza. Postoje otporni poremećaji suza u smjeru hiper-ili, naprotiv, hipozacije, što je često posljedica patologije živčane vodljivosti ili uzbudljivosti. Dakle, suze se smanjuju s paraolympsom lica živca (VII. Steam), osobito oštećenjem na njegova radilice; Paralymps trigeminalnog živca (V paru), kao iu nekim trovanjem i teškim zaraznim bolestima s visokim temperaturama. Kemijska, temperatura boli iritacije prve i druge grane trigeminalnog živca ili zona njezinih inervacija - konjunktivacije, prednji dijelovi oka, sluznu membranu nosne šupljine, krutina mozak popraćene obilnim suzama.
Lakumne žlijezde imaju osjetljivu i sekretornu (vegetativnu) inervaciju. Ukupnu osjetljivost suznih žlijezda (koje pruža lacmimalni živac iz prve grane trigeminalnog živca). Sektor parasimpatički impulsi isporučuju se na suzne žlijezde srednjih živčanih vlakana (N. Intermedrus), koji je dio živca lica. Simpatična vlakna na lačimulnu žlijezdu potječu iz stanica gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora.
Labave staze.
Oni su dizajnirani za uklanjanje suze tekućine iz konjunktivne vrećice. Suza kao organska tekućina osigurava normalan život i funkciju anatomskih formacija koje čine konjunktivnu šupljinu. Izlazni kanali glavnih suznih žlijezda se otvaraju, kao što je već spomenuto, u bočnom odjelu gornjeg luka konjunktive, koji je stvoren tako da je sličnost suze "duše". Stoga se suza distribuira u cijeloj konjunktivnoj vrećici. Stražnja površina kapka i prednja površina rožnice ograničavaju kapilarni slot - lahlalis (rivus lahlalis). Pokreti suze kapki kreću se uz suzu pulpe u smjeru unutarnjeg kuta oka. Ovdje je takozvano jezensko jezero (Lacus Lacrimalis), ograničen medijalnim dijelovima starosti i polu-lobi.
Pravilno suznim stazama uključuju suze točkice (punctum Lacrimale), lacrimales, lacrimalis lacrimalis (duktus nasolacrimalis).
Tematske točke(Punctum Lacrimale) je početni otvori cijelog aparata za suza. Njihov promjer je normalan oko 0,3 mm. Lakumske točke su na vrhu malih koničnih visina, pod nazivom Temonska papilara (Papilla Lacrimalis). Potonji se nalaze na stražnjim rubovima slobodnog ruba stoljeća, gornji je oko 6 mm, a donji je 7 mm od unutarnjeg šiljaka.
Suze bradavice su upućene očne jabučice i gotovo uz njega, a bodovi suza uronjeni su u jezen jezero, na dnu od kojih lacrimalis). Uski kontakt kapaka, a time i suze s očnim jabučicom doprinosi stalnoj napetosti tarzalnog mišića, osobito njezinim medijskim odjelima.
Rupe koje se nalaze na vrhu suza za bradavice vode do odgovarajućih tankih cijevi - gornji i donji laden tubule , Nalaze se u potpunosti deblje. U smjeru, svaki kanal je podijeljen u kratki cosbeelttic i duži horizontalni dio. Duljina vertikalnih odjela laktalnog kanala ne prelazi 1,5-2 mm. Oni idu okomito na rubove starosti, a onda su se suze tubule završavaju do nosa, uzimajući horizontalni smjer. Horizontalni dijelovi tubula imaju duljinu od 6-7 mm. Razmak lačimalnog kanala je isti ne u cijeloj. Oni su pomalo suzi u području savijanja i ampulno se proširuju na početku horizontalnog mjesta. Kao i mnoge druge cjevaste formacije, lakusna tubule imaju troslojnu strukturu. Vanjska, savjetnica je sastavljena od nježnih, finih kolagena i elastičnih vlakana. Prosječno kućište mišića predstavlja lažni sloj greda glatkih mišićnih stanica, koji, očito, igraju određenu ulogu u regulaciji prosvjetljenja tubula. Mukozna membrana, kao i konjuktivacija, obložena je cilindričnim epitelom. Takav uređaj suznih tubula omogućuje im da se protežu (na primjer, s mehaničkom izloženošću - uvođenje koničnih sondi).
Završni odjeli lakusnih tubula, svaki pojedinačno ili pospite jedni s drugima, otvoreni glavni odjel Širi spremnik je lačimalna torba. Usta suznih tubula obično su na razini medijalnog spike stoljeća.
Vreća za suze(Saccus Lacrimale) je gornji, produženi dio nosnog kanala. Topografski, odnosi se na oko i stavlja se u svoj medijski zid u produbljivanju kostiju - vrećicu snopa. Lačimalna vrećica je spojna epruveta s duljinom od 10-12 mm i širine 2-3 mm. Njezin gornji kraj završava slijepo, ovo se mjesto naziva lačimalna torba. U smjeru prema dolje, vrećica za suzite se i odlazi u kanal za rezanje nosa. Zid vrećice za suze tanak i sastoji se od sluznice i podmukozni sloj labavog vezivnog tkiva. Unutarnja površina sluznice uživa multi-redni cilindrijski epitel s malom količinom sluznog glaziranog stakla.
Torba za suze je u neobičnom trokutastom prostoru formirana različitim strukturama vezivnog tkiva. Medijalna torba je ograničena admiralitetom suze fossa, fronta je prekrivena unutarnjom gomilom kapka i pričvršćivanjem baražnog mišića na njega. Iza vrećice za suza prolazi tarzorbitalnu fasciju, kao rezultat toga se vjeruje da je vrećica za suzu premijetastički smještena, ispred septum orbale, to jest, izvan šupljine orkapa. U tom smislu, gnojni procesi lačimske vrećice iznimno rijetko daju komplikacije prema tkaninama orbite, budući da je odvojen od njezina sadržaja, torba je odvojena gustom fashial particijom - prirodnom preprekom infekciji.
U polju suzne vrećice ispod kože unutarnjeg kuta, prolazi velika i funkcionalno važna plovila - kutna arterija (a.Gularis). To je veza između sustava vanjskih i unutarnjih karotidnih arterija. Unutarnji kut oka se formira kutna vena, koja nastavlja s venom lica.
Nos (Ductus nasolacrimalis) - prirodni nastavak lačimelne vrećice. Njegova duljina je 12-15 mm, širina je 4 mm, kanal se nalazi u koštanom kanalu istog imena. Opći smjer kanala je od vrha do dna, na prednjoj strani, izvan unutrašnjosti. Pomak kružnog kanala razlikuje se pomalo ovisno o širini leđima nosa i kruškoj rupe lubanje lubanje.
Tu je debela razgranata mreža venskih plovila između zida nosnog kanala i venske posude koštanog kanala, to je nastavak kavernoznog tkiva donje nazalne ljuske. Venske formacije su posebno razvijene oko usta kanala. Poboljšani protok krvi ovih posuda kao posljedica upale nosne sluznice uzrokuje privremeno stiskanje kanala i njezine utičnice, što sprječava kretanje suza u nos. Takav fenomen je dobro poznat kao kidanje u akutnoj hladnoći.
Mukozna membrana kanala je obložena dvoslojnom cilindrijskom epitelom, ovdje postoje male razgranate cjevaste žlijezde. Upalni procesi, ulceracija sluznice ruže kanala može dovesti do ožiljaka i otpornog sužavanja.
Lumen izlaznog kraja rosalnog kanala ima klizni oblik: njegova rupa je ispred donjeg nazalnog moždanog udara, povlače se 3-3,5 cm od ulaza u nos. Iznad ove rupe je poseban fold, nazvan suza, koja predstavlja dupliciranje sluznice i sprječava obrnutu struju tekućine za suzu.
U intrauterinom razdoblju usta gadnog kanala zatvoren je membranom vezivnog tkiva, koja se apsorbira u vrijeme. Međutim, u nekim slučajevima, ova membrana se može održavati, što zahtijeva hitne mjere za uklanjanje. Odgoda prijeti razvoju dacryocysitis.
Tekućina za suzu, navodnjavala je prednju površinu oka, djelomično isparava s njom, a višak ide na jezerno jezero. Mehanizam suza usko je povezan s trepće pokretima kapka. Glavna uloga u tom procesu pripisuje se djelovanju suznih tupula u obliku crpke, čiji je kapilarni lumen pod utjecajem tona intramuralnog mišićnog sloja, konjugata s otvorom kapke, širi i sranje tekućine iz Jezero suze. Kad su kapci zatvoreni, tubule se stisnu i suza se stisne u vrećicu za suzu. Važna vrijednost je usisni učinak samog vrećice četkanja, koji se tijekom trepće kretanja naizmjence proširuje i stisne zbog parcele medijalne gomile kapka i smanjenje dijela njihovog kružnog mišića, poznatog kao mišić Grad. Daljnji odljev suza na kanalu veličine nosa nastaje kao posljedica napuštanja djelovanja lačimelne vrećice, kao i dijelom pod djelovanjem gravitacije.
Prolaz suze tekućine na suzama u normalnim uvjetima traje oko 10 minuta. Otprilike toliko vremena je potrebno (3% colrgol, ili fluoroacein 1%) iz suze jezera dostiglo je lačimulu torbu (5 min - cjevasti uzorak), a zatim nosna šupljina (5 min je pozitivan uzorak nosa).
Ukupni živac, III (N. okulomotorius). Njegov jezgri se nalazi u prednjem dijelu gume srednjeg mozga na razini vrhunskih brežuljaka krova na sredini. Ova jezgra se sastoji od pet skupina stanica, različite u strukturi i funkcijama. Dvije skupine koje zauzimaju najvažniji položaj formiraju lateralni lažnog marka. Kiseline motornih stanica ove jezgre isporučuju uglavnom na vlastite i suprotne strane na sljedeće trčanje mišića vanjskog oka: mišića podizanje gornjeg kapka (m. Levator Palpebrae Superioris), najviši mišić (T. Rektus superior), pomicanjem očne jabučice Gore i donekle unutar, donji dio mišića (m. rectus inferiorni), pomičući oči KNTrice i knjigu, multi-ravni mišić (m. rectus Medialis), rotirajući k knutrice za očne jabučice i do donjeg kosi mišića (m. Obliquus inferiorni), okrećući oči i prašinu.Između dva dijela lateralne (glavne) jezgre su skupine malih vegetativnih (parasimpatičkih) stanica - dodana jezgra, koja uključuje i paru malog stanične jezgre Yakubovicha, koji inervira jednostran (glatki) unutarnji mišić očne jabučice, sužavanje Učenik (učenik sfinktera), osiguravajući reakciju učenika do svjetla i konvergencije, te nepartinske biserne jezgre malih stanica, smještena između Yakubovicha jezgre, koja ugrađuje cilijarni mišić (m. Ciliaris), regulirajući konfiguraciju kore od smještaja je osiguran, tj. bliska vizija.
Kiseline živčanog para i nesparene parasimpatičke jezgre završava u ganglion ciliaree, stanice čije stanice doseže spomenute mišiće oka, sudjelujući u provedbi refleksa učenika.
Ukupni živčani listovi srednji mozak Kroz dno međukružne rupe (fossa interperfuncularis) na gornjem rubu mosta i medijalnu površinu mozga i odlazi na donju površinu mozga, gdje prolazi zajedno s blokom, pražnjenjem i okom (grana V par) živci kroz gornji osnovni prorez, ostavljajući šupljinu lubanje i inerviranje iznad pet otvorenih i dva unutarnja mišića oka.
Kompletan poraz naočala uzrokuje:
Ottop gornjeg stoljeća (ptoza) uzrokovane paralizom ili paralizom M. Levator Palpebrae Superioris;
Crtanje Strabismus (Strabismus) - Zbog paraliza ili paralize M. Rektus Medialis i prevladavanje funkcija m. Rectus lateralis (vi živac) - oka jabuka okrenula prašinu i dolje;
Film u očima (diplo-PIA), promatrano kada se pokupi gornji kapak i povećava se kada se subjekt pomiče prema drugom oku,
Odsutnost konvergencije očnih jabučica zbog nemogućnosti kretanja očiju knutrica i prema gore;
Ometanja smještaja (zbog paralize cilijarnog mišića) - pacijent ne može razmotriti objekt u bliskom rasponu;
Širenje učenika (srednjestra) zbog prevladavanja simpatičkog inervacije M. Dilatatoris pupilae;
Izbočina očne jabučice iz oka (Exophtalmus) zbog paraliza ili paralize vanjskih mišića oka uz održavanje tona m. Orbitalis s suosjećajnom inervacijom iz Centrum Cilio-spinale (CS-THI);
Nedostatak refleksa učenika.
Povreda refleksa učenika objašnjava se poraz njegove refleksne luke.
Rasvjeta jednog oka uzrokuje ravnu crtu (sužavanje učenika na strani rasvjete) i prijateljski (sužavanje učenika suprotnog oka) reakcije učenika.
Proučavanje funkcije okulualnog živca provodi se istovremeno s proučavanjem funkcija bloka i pražnjenje živaca. U slučaju inspekcije, simetrija oka pukotina, prisutnost PTOS-a (propust gornjeg kapka), koji se vraća ili se određuje ili divergentna ispravka. Zatim provjeravaju prisutnost diplopije, kretanja svake očne jabučice odvojeno (prema gore, knjigu, knutrice i dodge) i zajedničkim pokretima očnih jabučica u tim smjerovima.
Studija učenika se svede na definiciju njihove veličine, oblika, ujednačenosti, kao i izravnu i prijateljsku reakciju učenika u svjetlo. U proučavanju izravne reakcije, učenik na svjetlu ispituje s dlanovima zatvara oba očiju ispitanog okrenutog lica i, naizmjence, dlan dlana, gleda na to kako učenik reagira ovisno o intenzitetu njegove rasvjete. U proučavanju prijateljske reakcije, reakcija učenika se procjenjuje ovisno o osvjetljenju drugog oka.
Proučavanje reakcije učenika na konvergenciju sa smještajem provodi se alternativnim približavanjem subjekta očiju, zatim udaljenosti (na razini nosa). Pod pristupom subjekta, na kojem je pogled fiksiran, učenici su suženi, na daljini - proširiti.
Gubitak izravne i prijateljske reakcije učenika u svjetlost uz održavanje live odgovor na smještaj s konvergencijom naziva se Arcy Robertson sindrom, koji se promatra tijekom dorzalnog suhog snimanja. U ovom slučaju, postoje i drugi simptomi učenika: njihova nejednakost (anizokorija), promjena u obliku. U kroničnoj fazi epidemije encefalitisa, obrnuti argrijalni Robertson sindrom (sigurnost reakcije učenika u svjetlost, ali slabljenje ili gubitak reakcije učenika na konvergenciju sa smještajem).
U nuklearnoj leziji često su pogođeni samo pojedinačni mišići, što je objašnjeno raspršenim rasporedom staničnih skupina i uključenosti u proces samo pojedinaca.
Blok živac, IV (n. Trochlearis) - motor. Njegov jezgri se nalazi u srednjoj gumi mozga na dnu donjeg mozga vode na razini donjeg holmikov. Osjeti motornih stanica usmjerene su dorzalno, zaobilazeći medij mozak vodovod, padne u gornji cerebralni jedro, gdje čine djelomični križ. Nakon napuštanja ^ -mop debla iza donjih brežuljaka, korijenski živca korijen se spušta niz mozgu duž svoje bočne površine, pada na podnožju lubanje, a zatim, zajedno s masnom glazuru, šupljina lubanje je ostavljena s vanjskim osnovnim prorezom i ulazi u šupljinu sirotišta. Ovdje inervira jedini mišić - gornji kosi mišić, okrećući oči prašine i dolje.
Izolirana lezija uklanjanja živca je rijetka. U isto vrijeme, postoji konvergirajući škinin (Strabismus konvergena) i diplopiju samo kada se gleda dolje.
Nasilni živac, vi (abducens) - motor. Također se pripisuje skupini živaca kuta mosta. Njegov kernel nalazi se na dnu gornjeg trokuta dijamantne rupe unutar donjeg dijela mosta, gdje je unutarnje koljeno lica živca, koji ide ovako jezgra, oblikuje tuberkuloške lica. Asone motornih stanica kernela šalju se u ventralnom smjeru i prolaze kroz cijelu debljinu mosta, protežu se od bačve mozga između donjeg ruba mosta i piramida duguljastih mozga. Tada nervozna živac padne na donju površinu mozga, prolazi u blizini kavernoznog sinusa i ostavlja šupljinu lubanje kroz gornju ili gornju granu v para) i prodire u ušicu, gdje unutarnji lateralni mišić, s Smanjenje oka Apple pretvara patku. Dendriti motornih stanica kernela su u dodiru s vlaknima stražnjeg uzdužnog snopa i nuklearnog staze kravljeg jezgre. Prema štetu v, živac se javlja izolirana periferna pareza ili paraliza mišića ravnog jezika, manifestira se ograničenjem ili nemogućnošću
Očna jabučica oka jabuka patka. U takvim slučajevima postoji kondeksirani šminka i diplopije, povećavajući se kada se gleda prema zahvaćenom živcu. Diplopia donosi veliku neugodnost pacijentu. Kako bi se izbjegao, pokušava zadržati glavu, suprotstavlja se zahvaćenim mišićima ili pokriti oči. Dugotrajna veza može biti popraćena vrtoglavicom, boli u nape i vratu zbog prisilnog položaja glave.
U nuklearnoj leziji, vlakna lica živca, omotač jezgre pražnjemnog živca, i vlakna piramidalnih staza (odjeljak "izmjenične sindrome", str. 130) su uključeni u patološki proces.
Inervacija pogleda. Prijateljski pokreti očne jabučice posljedica su sinkronog smanjenja mišića i unutarnjim živcima. Dakle, okretima očiju gore ili dolje s istovremenim snižavanjem ili podizanjem kapka zahtijevaju kontrakciju mišića inervirana do dva sata ili dva stakla i blok živce. Rotacija očnih jabučica na stranu provodi se smanjenjem mišića, koji su inervirani s odgovarajućom strani ispusne živce i suprotnih naočala. Takva sinkronicita je moguća zbog postojanja posebnog inervacionalnog sustava - stražnji uzdužni snop povezivanje III, IV i VI parova jedni s drugima i drugim analizatorima. Njegove silazne vlakna počinju u srži stražnjeg uzdužnog snopa (DarkShevich), koji se nalazi ispod dna usmenog kraja srednjeg dovoda mozga vode. Oni su spojeni vlakna s lateralne vestibularne kernela (Deuteris). Vlakna prema dolje u jezgri XI živca i stanicama prednjih rogova u vratu dio leđne moždine, osiguravajući komunikaciju s pokretima glave. Na njegovom putu, vlakna prema dolje pogodna su za stanice jezgre III, IV i VI parova, komunicirajući između njih. U ostalim vestibularnim jezgri - gornjim i medijalnim, uzlaznim vlaknima počinju, koji vežu jezgru živca VI s dijelom jezgre suprotnog oka, koji unutarnji medijalni izravni mišić. Stražnje uzdužne grede se vežu među sobom dijelove jezgre naočala, odgovorni za okretanje očiju gore i dolje. Tako su osigurani dogovoreni pokreti oka.
Innervacija proizvoljnih kretanja očiju provodi se kora. Vlakna koja spajaju kortikalno središte pogleda (stražnji odjeli srednjeg frontalnog namota) sa stražnjom uzdužnom snopom, prolaze kroz prednje odjele prednje noge unutarnje kapsule u blizini kortikalnog nuklearnog puta i šalju se u srednje gume mozga i most, presijecaju ga u svojim prednjim odjelima. Oni završavaju u jezgri ispusnog živca (stabljike pogleda). Vlakna za vertikalne pokrete Oko je pogodno za jezgru stražnjeg uzdužnog snopa, koji je koordinacijski centar vertikalnog pogleda.
Poraz stražnjeg uzdužnog snopa ili stabljike pogleda uzrokuje kršenje kombiniranih pokreta očiju u stranu koja odgovara porazi (župe ili paraliza pogleda). Oštećenje stražnjih dijelova srednjih frontalnih prozora ili putova koji dolaze odavde do stražnjeg uzdužnog snopa uzrokuje paralizu ili paralizu pogleda na stranu suprotno porazu. Kada se iritativni procesi u kore tih odjela, klonični tonični konvulzije oka mišića i glave na stranu suprotno na mjestu iritacije. Lezija područja u kojem se nalaze jezgre stražnjeg uzdužnog snopa, uzrokuje paralizu ili paralizu vertikalnog poglede.
Živčani sustav oka predstavljaju sve vrste inervacije: osjetljive, simpatičke i motora. Prije prodiranja oktaralne jabuke, prednji cilindar arters daju brojne grane koje tvore oko rožnice na rubu rogove mreže. Arterije prednjih cilindar daju i grane koje opskrbljuju konjunktivu uz ud (prednje konjunktivalne posude).
Uže živac daje granu ciliarnog čvora, druga vlakna su dugi osip živci. Ne prekidaju se u živčanom žitaricama, 3-4 cilindra živci pokušavaju očne jabučice oko optičkog živca, a tijelo cilindra se postiže duž suprahiju-riidalnog prostora, gdje se formira debeli pleksus. Od posljednjih živčanih grančica prodiru u rožnicu.
Osim dugog cilija živce, u očne jabučice u istom području uključuje kratke živce, podrijetlom iz ciliarnog čvora. Ribarska jedinica je periferna garka živaca i ima vrijednost od oko 2 mm. Nalazi se u ušicu izvana od optičkog živca na 8-10 mm od stražnjeg pola oka.
Sastav ganglija, osim vlakana užeta, uključuje parasimpatičke vlakane od pleksusa unutarnje karotidne arterije.
Kratke tečajeve sestre (4-6) uključene u očnu jabučicu pružaju sve tkanine osjetljivih očiju, motornih i simpatičkih vlakana.
Suosjećajan živčana vlaknaNasljedni ulog Učenik su uključeni u oko kao dio kratkih živaca, ali ih se pridružuju između ciliarni čvor i očne jabučice, ne ulaze u ciliarni skup.
U kapku do dugih i kratkih živaca, su se pridruženi simpatički vlakna od unutarnje karotidne arterije, a ne uključene u ciličarni sklop. Živci ciligara prodiru u očnu jabučicu blizu optičkog živca. Kratki cilijar živci, koji dolaze iz ciliaralne skupštine u iznosu od 4-6, prolazeći kroz Scler, povećavaju se na 20-30 živčanih debla koji se uglavnom distribuiraju na vaskularnom putu, a ne postoje osjetljivi živci u chorioidu, a suosjećajno vlakna koja se pridružila orbitu inerviraju školjku irisa. Stoga, s patološkim procesima u jednoj od školjki, na primjer, u rožnici, promjene su zabilježene u duginoj ljusci, au cilirnom tijelu. Dakle, većina živčanih vlakana ide u oči iz ciliarnog sklopa, koji se nalazi na 7-10 mm od stražnjeg pola očne jabučice i uz vizualni živac.
Sastav ciliarnog sklopa uključuje tri korijena: osjetljive (od rosantičnih živčanih nervenih grana); Motor (formiran parazimpatičkim vlaknima, prolazeći u sastavu oka živca) i suosjećajan. Od četiri do šest kratkih živaca koji se pojavljuju iz cilijarne skupštine, razgranat je na još 20-30 grančica, koji su usmjereni kroz sve strukture očne jabučice. Simpatička vlakna iz gornjeg cervikalnog simpatija, koja nisu uključena u ciliarni montažu, inerviranje mišića koje širi učenika također su s njima. Osim toga, unutar očne jabučice, zaobilazeći ciliary sklop, prolaze 3-4 duga ciguar živci (grane ibore živca).
Motorna i osjetljiva inervacija oka i njegova pomoćna tijela. Motorne inervacije ljudskog tijela ostvaruje se uz pomoć III, IV, VI, VII u parovima živčanih živca, osjetljivih - do prvog i djelomično druge grane trigeminalnog živca (V para kranijalnih živaca).
Ukupni živac (treći par kranijalnih živaca) počinje na zrnama koje leže na dnu vodenog plinovoda na razini prednjih grešaka četvrtine. Ovi zrna su nehomogeni i sastoje se od dvije glavne strane (desno i lijevo), uključujući pet skupina velikih stanica i dodatne fine-stanice - dvije uparene strane (Yakubovichov jezgri - Entinger - Westfal) i jedan nespareni (biserni kernel), koji se nalazi između ih. Duljina jezgri čaša na prednjem sjedalu - 5 mm.
Vlakna za tri ravne linije (gornji, unutarnji i niži) i donje mišiće mišića za predenje, kao i za dva dijela mišića, podižući gornji kapak, i vlakna, unutarnje očiju i niže, kao i donje kosi mišić, odmah je prešao.
Vlakna, odlazeći od uparenih likovnih jezgri, inerviraju mišić dubil sfinktera, a odlazak iz nesparene jezgre - mišić usjeva. Kroz vlakna medijalnog uzdužnog snopa kernela okuudualnog živca povezana su s jezgri bloka i pražnjenje živaca, sustav vestibularnih i slušnih jezgri, jezgri lica živca i prednjih rogova leđne moždine. To osigurava reakcije očne jabučice, glave, torzo na svim vrstama impulsa, posebno vestibularna, slušna i vizualna.
Kroz gornja očna žlijezda, staklo živac prodire u oštroj ploči, gdje je unutar mišićnog lijevka podijeljen u dvije grane - gornji i donji. Gornja tanka grana nalazi se između gornjeg mišića i mišića podizanje gornjih kapka i ih inervira. Niže, veća grana odvija se ispod optičkog živca i podijeljena je u tri grančice - vanjski (on kreće korijen na živci i vlakna žitarica za donji pleteni mišić), srednji i unutarnji (inervat donji i unutarnji ravni mišići, respektivno). Kičma nosi vlakna iz dodatnih jezgri čaša. Oni inerviraju cilijarni mišić i učenik sfinktera.
Blok živac (četvrti par kranijalnih živaca) počinje od motornog kernela (dužina 1,5-2 mm), smještena na dnu uzdiženja vodoopskrbe, odmah iza jezgre Ohlo djevičanskog živca. Prodire u oko gornjeg osnovnog sloja bočno mišićnog lijevka. INNERVI kotrlja gornji kosi mišić.
Počinje nervoza za razliku (šesti par kranijalnih živaca) na jezgri koja se nalazi u Varolyevskom mostu na dnu dijamantnog yam. Ostavite šupljinu lubanje kroz gornju žlijezdu, smještenu unutar mišićnog lijevka između dvije grane naočala. Inervira vanjski ravni mišić oka.
Živalac lica (sedmi par kranijalnih živaca) ima mješoviti sastav, to jest, uključuje ne samo motor, već i osjetljivi, okus i sekretorna vlakna koja pripadaju srednjem živcu. Potonji se usko usko povezuje s živcem na bazi mozga izvana i njegov je stražnji korijen.
Motorna jezgra živca (dužina 2-6 mm) nalazi se u donjem odjelu mosta barole na dnu četvrte klijetke. Vlakna koja se protežu iz nje izađu u obliku korijena na podnožju mozga u osovini kutku. Tada živac lica zajedno s intermedijerom ulazi u prednji kanal temporalna kost, Ovdje se spoje u cjelokupnu cijev, što dalje prodire u žlijezdu sline uvjetnog otpuha i podijeljena je u dvije grane, formirajući uvjetni otpust. Živčani debla su odstupali od njega do mimičkih mišića, inerviranje, uključujući kružni mišić oka.
Međuprodukt nervar sadrži sekretne vlakna za lakumnu žlijezdu, smještenu u stabljici mozga, a kroz krov koljena pada u veliki stjenoviti živac. Aferentni put za glavne i dodane suzeste žlijezde počinje s konjunktivnim i nazalnim granama trigeminalnog živca. Postoje i druge zone refleksne stimulacije suza - mrežnice, frontalna frontalna frontalna frakcija, bazalna gangliya, talamus, hipotalamus i cervikalni simpatički gangli.
Razina oštećenja živca lica može se odrediti stanje izlučivanja suze tekućine. Kada nije slomljena, ognjište je ispod čvora koljena i obrnuto.
Trostruki živac (peti par kranijalnih živaca) je pomiješan, tj. Sadrži osjetljive, motorne, parasimpatičke i simpatičke vlakane. Odlikuje se nukleli (tri osjetljiva - spinalna, most, srednje mozga i motor), osjetljive i motorne spore, kao i trostruki čvor (na osjetljivom korijenu).
Osjetljive živčane vlakna počinju s bipolarnim stanicama snažnog trostrukog čvora širine od 14-29 mm i duljine 5-10 mm.
Axons trostrukih čvora čine tri glavne grane trigeminalnog živca. Svaki od njih je povezan s određenim živčanim čvorovima: očnim živcem - s cilijar, toples - s strnjikom i mandibularnim - s uho, puzzle-luksuzom i subwoof.
Prva grana trigeminalnog živca, koja je najbolja (2-3 mm), izlazi iz šupljine lubanje kroz orbitalni jaz. Kada se približavate, živac je podijeljen u tri glavna grana: n. Nozociara, N. Frontalis, n. Lacrimalis.
Živac NozyOcylliaris, koji se nalazi unutar mišićnog lijevka orbite, zauzvrat, podijeljen je na dugu žitarica i nazalne grane i daje ga, osim toga, korijen do žitnog čvora.
Dugi ribolov živci u obliku 3-4 tankih debla su usmjereni na stražnji stup oka, probijte Scrler u obodu optičkog živca i shufferoid prostor su usmjereni zajedno s kratkim cilirnim živcima, odvajanjem od ciliarnog tijela i oko opsega rožnice. Grančice ovih pleksisa osiguravaju osjetljive i trofičke inervacije odgovarajućih struktura oka i perilimbal konjunktive. Ostatak dobiva osjetljivu inervaciju iz podružnica palp-čudesa trigeminalnog živca.
Na putu do oka do dugih osip živaca, simpatički živčani vlakna izrađena od unutarnje karotidne arterije, koje su inerviraju ekscender učenika.
Kratki osip živci (4-6) Odstupaju od ciliarnog čvora, čije su stanice kroz osjetljive, motorne i simpatičke korijene povezane s vlaknima odgovarajućih živaca. Nalazi se na udaljenosti od 18-20 mm iza stražnjeg pola oka ispod vanjskog ravnog mišića, okrenut prema ovoj zoni na površini optičkog živca.
Kao i dugi osip živci, kratke hlače također dolaze na stražnji stup oka, probiju Scler u krugu optičkog živca i, povećavajući se među brojem (do 20-30), uključeni su u inervaciju očnih tkiva, prvenstveno njegova vaskularna ljuska.
Dugi i kratki osip živci su izvor osjetljive (rožnice, šarenice, ciliarnog tijela), vazomotora i trofičkog inervacije.
Krajnja grana nerocylliaris živca je podblok-novi živac, koji inervira kožu u korijenu nosa, unutarnji kut kapka i odgovarajuća područja konjunktive.
Linny živac, kao najveća grana oka živca, nakon ulaza u oštroj ploču daje dvije velike grane - vanjski živac s medijalnim i lateralnim granama i praznim živcem. Prvi od njih, perforiranje tarzorbitalne fascije, prolazi kroz nazofarinksku rupu frontalne kosti do kože čela, a drugi ostavlja njegov unutarnji ligament. Općenito, frontalni živac osigurava osjetljivu inervaciju srednjeg dijela gornjeg kapka, uključujući konjunktival i kožu čela.
Suza živac, ide u oku okusa, ide pokupljeni preko najudaljeniji mišić oka i podijeljen je u dvije grančice - gornji (veći) i dno. Gornja grana, koja je nastavak glavnog živca, daje grančicu za suzu i konjunktivu. Dio njih nakon prolaska žlijezde probije tarzorbitalnu fasciju i inervira kožu na području vanjskog kuta oka, uključujući dio gornjeg kapka.
Mala donja grančica hladnih živca Anastomosi s biototom grane cick živca, koji nosi sekrecionalne vlakna za lačimulnu žlijezdu.
Druga grana trigeminalnog živca sudjeluje u osjetljivoj inervaciji samo pomoćnih tijela oka kroz dvije grane - Zhilagogo i podsučnice. Oba od tih živaca su odvojeni od glavne cijevi u beraču i prodiru u šupljinu orkapa kroz dno sirotišta.
Podržani živac, ide u oku igrača, prolazi uz brazdu donjeg zida i kroz potporni kanal skreće na prednju površinu. Inervirati središnji dio Donji kapak, koža krila nosa i sluznice njezina iščekivanja, kao i sluznicu gornje usne, gornja guma, mjesec, i, osim toga, gornji zubni red.
Zilly živca u šupljini orkuita podijeljen je u dvije grančice: dosadno i Sculitsee. Nakon što je prošao kroz odgovarajuće kanale u cick kosti, oni inerviraju kožu strane čela i malu zonu Zick regije.
Vrste regionalne anestezije u oftalmovurgiji:
Peribulbaran
Retrobulber
Najpopularnija tehnika je trenutno peribulbar blok. Uglavnom se znojio blok retrobulbera i opće anestezije u mnogim operacijama oka.
Trening
1. Uvedena je intravenska kanila za trajni venski pristup u slučaju hitne situacije.
2. Konjunktivalna vrećica je anestetski anestest. U svakom oku, uvedene su tri kapi, o spavaćoj sobi se ponavlja tri puta s intervalom od 1 minute.
3. Štrcaljka se uzima 10 ml s 5 ml 0,75% bupivakaina u smjesi s 5 ml 2% lidokain s 1: 200000 adrenalinom.
4. Doda se 75 jedinica hijaluronidaze kako bi se poboljšala difuzija anestetike smjese unutar orbite, što dovodi do bržeg razvoja anestezije i proširuje ga.
5. Štrcaljka se pridružuje iglu s veličinom od 25 g s duljinom od 2,5 cm.
6. Pacijent se stavlja na leđa i tražeći da pogleda ravno prema gore na fiksnoj točki na stropu tako da su oči u neutralnom položaju.
Pogubljenje bloka
Obično su potrebne dvije transkribirane injekcije peribulbara.
Niznelateralna injekcija (slika 3, 4). Donji kapak se daje i igla se nalazi u sredini udaljenosti između bočnog kantina i bočnog limbusa. Ubrizgavanje nije bolno, jer Izvodi se kroz konjunktival prije majmuna. Igla se također može unijeti odmah kroz kožu. Igla se kreće u sagitalnoj ravnini, paralelno s dnom orbiti koja prolazi ispod očne jabučice. Nema potrebe za primjenom prekomjernog pritiska, jer Igla ide slobodno bez ikakvog otpora.
Kada mislite da je igla prošla oka Apple Equator, smjer razlikuje mediji (20 °) i lurano (10 ° gore) kako bi se izbjegla prsata orbite. Promicati iglu dok njegov konus (tj. 2,5 cm) neće biti na razini šarenice. Nakon kontrolne aspiracije polako se ubrizgava 5 ml otopine. Ne bi trebalo biti veći otpor. Ako postoji otpor, vrh igle može biti u jednom od vanjskih mišića oka i njegov položaj treba biti donekle promijenjen. Tijekom ubrizgavanja, donji kapak može se puniti anestetikom, a pojavit će se nekakost konjunktive.
5 minuta nakon ove injekcije, neki pacijenti razvijaju adekvatnu anesteziju i akrestiju, ali većina im je potrebna još jedna injekcija.
Medijalna injekcija (sl. 5). Ista igla se ubrizgava kroz konjunktivu u nazalnom dijelu i izravno unatrag paralelno s medijalnom stijenkom orbite pod malo kutom od 20 ° do 20 ° C do konusa igla ne dostigne razinu šarenice. Budući da igla prolazi kroz gusti medijalni ligament, može biti potreban jednostavan tlak, što može uzrokovati oko na mediju neko vrijeme.
Nakon kontrolne aspiracije uvede se 5 ml specificirane anestetičke otopine. Tada se oko zatvara i kapci su fiksirani s žbukom. Na vrhu se stavlja komad gaze i podvrgnut je tlak s izjednačavanjem Makintaira u 30 mm RT umjetnosti. Ako je okulopressor odsutan, uredno provodi pritisak prstima jedne ruke. Potrebno je smanjiti intraokularnog tlaka (WSD) ograničavanjem stvaranja tekućine oka i povećati njegovu reapsorpciju.
Obično se jedinica procjenjuje 10 minuta nakon izvršenja.
Znakovi uspješnog bloka su:
Ptoza (propust stoljeća s nemogućnošću otvaranja očiju)
Nedostatak kretanja ili minimalnih pokreta očnih jabučica u svim smjerovima (Akinisia)
bol tijekom injekcije, iznenadni gubitak vida, hipotenzija ili hematoma tijelo za fiskalno, Perforacije se mogu izbjeći pažljivim uvođenjem igle, bez usmjeravanja i unutar nje do kraja ne prođe ekvatoru oka.
Središnje prodor lokalnog austetika: to je zbog izravne uprave pod čvrstim mozganim omotačom, koji omotava oka živca na njegov spoj s scrler ili kada se retrogradnoj arterijskoj distribuciji. Može se pojaviti različiti simptomi, uključujući inhibiciju, povraćanje, kontrolirano sljepoće zbog utjecaja anestetika na križanju optičkog živca, konvulzija, ugnjetavanja disanja, neuroloških simptoma, pa čak i zaustavljanja srca. Obično se svi ovi simptomi razvijaju u roku od 5 minuta nakon injekcije.
Refleks okulokardijala je bradijacardija koja se može pojaviti prilikom pogadeće oko. Učinkovit blok upozorava razvoj evokardalnog refleksa, prekidajući refleksni lanac. Međutim, izvršenje bloka i posebno brzo vlačne tkivo s otopinom anestetika ili krvarenja ponekad može biti popraćeno razvojem ovog refleksa. Za pravovremeno prepoznavanje potrebno je prikladno praćenje.
Atrofija optičkog živca. Oštećenje optičkog živca i vaskularne okluzije mrežnice može biti uzrokovana izravnim oštećenjem vizualnog živca ili središnje arterije mrežnice, ubrizgavanje u ljusku optičkog živca ili krvarenja ispod ljuske optičkog živca. Ove komplikacije mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vizije.
Prednosti lokalne anestezije prije generala:
1. Može se izvršiti u dnevnoj bolnici
2. Uzrokuje dobru avideneziju i anesteziju
3. Minimalni učinak na intraokularnog tlaka
4. zahtijeva minimalnu opremu
Nedostaci:
1. Nije prikladno za neke pacijente (djeca, mentalno retardirana, gluhi, ne govoreći liječnički jezik)
2. iznad opisanih komplikacija
3. ovisi o vještini anesteziologa
4. Nije prikladno za određene vrste operacija (na primjer, za intraokularne operacije, dakriaocistorinostomija, itd.)
Oče o očima mogu se provoditi i pod lokalnom i pod općom anestezijom. U prethodnom broju magazina objavljenog u ruskim, regionalnim tehnikama anestezije opisane su. U ovom se članku raspravlja o načelima opće anestezije u oftalmovurgiji.
Opća anestezija u oftalmičkoj kirurgiji stavlja mnogo različitih zadataka prije anesteziologa. Pacijenti su često u starosti i opterećeni različitim istodobnim bolestima, a posebno dijabetes i arterijska hipertenzija, Pripravci koji se koriste u oftalmologiji mogu utjecati na anesteziju. Na primjer, pripravci za liječenje glaukoma, uključujući B-blok Timolol ili fosfolinski jodid, koji imaju antiholinezesezna svojstva, mogu produžiti djelovanje sukcinilkolina.
Anesteziolog bi trebao biti upoznati s čimbenicima koji utječu na intraokularni tlak (WGD). WGD je tlak unutar očne jabučice, što je normalno u normalnom rasponu od 10-20 mm Hg. Umjetnost. Kada kirurg upravlja intraokularnom jabukom, na primjer, uklanjanje katarakta), kontrola anesteziologa WGD-a je vrlo važna. Povećanje intraokularnog tlaka može pogoršati uvjete rada i dovesti do gubitka sadržaja očne jabučice s nepovratnim posljedicama. Jednostavan pad u WFD poboljšava radne uvjete. Povećani VGD je obično zbog tlaka vani, povećanje volumena krvi u intraokularnim posudama ili povećanju volumena staklastog tijela.
9-11-2012, 12:24
Opis
Živčani sustav oka predstavljaju sve vrste inervacije:- osjetljiv
- suosjećajan
- i motor.
Nestremeni živac Daje ogranku ciliarnog sklopa, druga vlakna su dugi osip živci. Ne prekidaju se u cilijarnom čvoru, 3-4 cilija živci pokušavaju očnu jabučicu oko vizualnog živca i ali suprahkoroidni prostor se postiže ciliarno tijelo, gdje tvore debeli pleksus. Od posljednjih živčanih grančica prodiru u rožnicu.
Osim dugih osip živca, u očnu jabučicu na istom području uključeni kratki Živcipodrijetlom iz ciliarnog čvora. Ribarska jedinica je periferna garka živaca i ima vrijednost od oko 2 mm. Nalazi se u oku izvana od optičkog živca i 8-10 mm od stražnjeg pola oka.
Sastav ganglija, osim vlakana užeta, uključuje parasimpatičke vlakane od pleksusa unutarnje karotidne arterije.
Kratki osip živci (4-6) uključeni u očnu jabučicu pružaju sve tkanine osjetljivih očiju, motornih i simpatičkih vlakana.
Simpatički živčani vlaknaUnutarnje dilatara učenika uključen je u oko kao dio kratkih živaca, ali ih se pridružio između cilijarnog čvora i očne jabučice, ne ulaze u ciliarni skup.
U kapku do dugih i kratkih živaca, su se pridruženi simpatički vlakna od unutarnje karotidne arterije, a ne uključene u ciličarni sklop. Živci ciligara prodiru u očnu jabučicu blizu optičkog živca. Kratki cilijarni živci, odlazeći iz ciliaralne skupštine u iznosu od 4-6, prolazeći kroz Scler, povećanje na 20-30 živčanih debla distribuirajući prednost u vaskularnom putu, a ne postoje osjetljivi živci u chorioidu, a suosjećajno Vlakna i orbita, inerviraju obrubljenu školjku za dilatant. Stoga, s patološkim procesima u jednoj od školjki, na primjer, u rožnici, postoje promjene u ljusci dugine i u cilirnom tijelu, Dakle, većina živčanih vlakana ide u oči iz ciliarnog sklopa, koji se nalazi na 7-10 mm od stražnjeg pola očne jabučice i uz vizualni živac.
Sastav ciliarnog čvora uključuje tri korijena:
- osjetljiva (iz živca uže - trigeminalne živce);
- motor (formiran parazimpatičkim vlaknima, prolazeći u sastavu oka živca)
- i suosjećajan.
Motorna i osjetljiva inervacija oka i njegove pomoćne tijela, Motorne inervacije ljudskog tijela ostvaruje se uz pomoć III, IV, VI, VII u parovima živčanih živca, osjetljivih - do prvog i djelomično druge grane trigeminalnog živca (V para kranijalnih živaca).
Ukupni živac (Treći par kranijalnih živaca) počinje na zrnama koje leže na dnu vodenog cjevovoda na razini prednjih grešaka Quadrashenia. Ovi zrna su nehomogeni i sastoje se od dvije glavne strane (desno i lijevo), uključujući pet skupina velikih stanica i dodatne fine-stanice - dvije uparene strane (Yakubovichov jezgri - Entinger - Westfal) i jedan nespareni (biserni kernel), koji se nalazi između ih. Duljina jezgri čaša na prednjem sjedalu - 5 mm.
Vlakna za tri ravne linije (gornji, unutarnji i donji) i donje mišiće mišića mišića, kao i dva dijela mišića, podižući gornji kapak, i vlakna, unutarnji unutarnji i donji dio, kao i donji mišić, odmah isto prekriženo.
Vlakna, odlazeći od uparenih likovnih jezgri, inerviraju mišić dubil sfinktera, a odlazak iz nesparene jezgre - mišić usjeva. Kroz vlakna medijalnog uzdužnog snopa kernela okuudualnog živca povezana su s jezgri bloka i pražnjenje živaca, sustav vestibularnih i slušnih jezgri, jezgri lica živca i prednjih rogova leđne moždine. Time reakcije očne jabučice, glava, torzo na svim vrstama impulsa, posebno, vestibularno, slušno i vizualno.
Kroz gornja očna žlijezda, staklo živac prodire u oštroj ploči, gdje je unutar mišićnog lijevka podijeljen u dvije grane - gornji i donji. Gornja tanka grana Nalazi se između gornjeg mišića i mišića koji podiže gornje kapke i inervira ih. Niža, veća, grana Prolazi pod optičkim živcem i podijeljen je u tri grančice - vanjskog (iz njega korijen do žičaka i vlakna za donji pleteni mišić), srednji i unutarnji (inerviraju donji i unutarnji ravni mišići, respektivno). Kičma nosi vlakna iz dodatnih jezgri čaša. Oni inerviraju cilijarni mišić i učenik sfinktera.
Blok živac (Četvrti par kranijalnih živaca) počinje od motornog kernela (dužina 1,5-2 mm), smještena na dnu uzdiženja vodenog cjevovoda odmah iza jezgre stazacijskog živca. Prodire u oko gornjeg osnovnog sloja bočno mišićnog lijevka. Inervira gornji kosi mišić.
Živac (Šesti par kranijalnih živaca) počinje na jezgri koja se nalazi u Varolyev mostu na dnu dijamantnog yam. Ostavite šupljinu lubanje kroz gornju žlijezdu, smještenu unutar mišićnog lijevka između dvije grane naočala. Inervira vanjski ravni mišić oka.
Živac na licu (Sedmi par kranijalnih živaca) ima mješoviti sastav, to jest, ne samo motor, već i osjetljive, aromatizirane i čuvanje vlakana koji pripadaju srednjem živcu. Potonji se usko usko povezuje s živcem na bazi mozga izvana i njegov je stražnji korijen.
Motorna jezgra živca (dužina 2-6 mm) nalazi se i donji dio baroličkog mosta na dnu četvrte klijetke. Vlakna koja se protežu iz nje izađu u obliku korijena na podnožju mozga u osovini kutku. Tada lica živac s intermedijerom ulazi u prednji kanal privremene kosti. Ovdje se spoje u cjelokupnu cijev, što dalje prodire u žlijezdu sline uvjetnog otpuha i podijeljena je u dvije grane, formirajući uvjetni otpust. Živčani debla su odstupali od njega do mimičkih mišića, inerviranje, uključujući kružni mišić oka.
Srednji živac Sadrži sekretne vlakna za suzu koja se nalazi u matičnom dijelu mozga, a kroz čvor koljena pada u veliki stjenoviti živac. Aferentni put za glavne i dodane suzestih žlijezda započinje s čeljusti i nazalnim granama trigeminalnog živca. Postoje i druge zone refleksne stimulacije suza - mrežnice, frontalna frontalna frontalna frakcija, bazalna gangliya, talamus, hipotalamus i cervikalni simpatički gangli.
Razina oštećenja živca lica može se odrediti stanje izlučivanja suze tekućine. Kada nije slomljena, ognjište je ispod čvora koljena i obrnuto.
Trigeminalni živac (Peti par kranijalnih živaca) je pomiješan, tj. Sadrži osjetljive, motorne, parasimpatičke i simpatičke vlakna. Odlikuje se po jezgrama (tri osjetljiva - spinalna, most, srednje - i jedan motor), osjetljivi i motorni krovovi, kao i trostruki čvor (na osjetljivom korijenu).
Osjetljive živčane vlakna počinju s bipolarnim stanicama snažnog trostrukog čvora širine od 14-29 mm i duljine 5-10 mm.
Axons trostrukih čvora čine tri glavne grane trigeminalnog živca. Svaka od njih je povezana s određenim živčanim čvorovima:
- očni živac - s divljinom,
- topper - s olujom
- i mandibular - s uho, podružnicom i podwitling.
Prva grana trigeminalnog živca, koja je najbolja (2-3 mm), izlazi iz šupljine lubanje kroz orbitalni jaz. Kada se približavate, živac je podijeljen u tri glavna grana: n. Nozociara, N. Frontalis, n. Lacrimalis.
Živac nodokaliarisSmješten unutar mišićnog lijevka slatkiša, zauzvrat, podijeljen je na dugu žitarica i nazalne grane i daje, osim toga, korijen do čvora žitarica.
Dugi osip živci U obliku 3-4 tankih debla, oni se šalju na stražnji stup oka, perforirani klirka u obodu optičkog živca i mohufter je usmjeren zajedno s kratkim živcima cilija, odvojenim od ciliarnog tijela i oko krug rožnice. Podružnice ovih pleksila osjetljiva i trofička inervacija odgovarajuće strukture oka i perilimbal konjunktive. Ostatak dobiva osjetljivu inervaciju iz palpbralnih grana trigeminalnog živca.
Na putu do oka do dugih osip živaca, simpatički živčani vlakna izrađena od unutarnje karotidne arterije, koje su inerviraju ekscender učenika.
Kratki osip živci (4-6) Odstupajući iz ciliarnog čvora, stanice čiji su sustavi osjetljivih i simpatičkih korijena povezani s vlaknima odgovarajućih živaca. Nalazi se na udaljenosti od 18-20 mm za stražnji stup oka ispod vanjskog ravnog mišića, suočen na ovom području na površinu optičkog živca.
Kao i dugi osip živci, kratke hlače također dolaze na stražnji stup oka, probiju Scler u krugu optičkog živca i, povećavajući se među brojem (do 20-30), uključeni su u inervaciju očnih tkiva, prvenstveno njegova vaskularna ljuska.
Dugi i kratki osip živci su izvor osjetljive (rožnice, šarenice, ciliarnog tijela), vazomotora i trofičkog inervacije.
Krajnji grana živca je Obokiliaris subblock živackoji inervira kožu na području korijena nosa, unutarnji kut kapka i odgovarajućih odjela konjunktive.
Lobov živacDok je najveća grana oka živca, nakon ulaza u oštroj ploču daje dvije velike grane - nebolinski živac s medijalnim i lateralnim granama i supling živac. Prvi od njih, promičući tarzorbitalnu fasciju, prolazi kroz nazofarinknye rupu frontalne kosti do kože čela, a drugi izlazi iz svog unutarnjeg ligamenta. Općenito, frontalni živac osigurava osjetljivu inervaciju srednjeg dijela gornjeg kapka, uključujući konjunktival i kožu čela.
SuzaUlaskom na oku okusa, postoji KPeed preko najudaljeniji mišić oka i podijeljen je u dvije grančice - gornji (veći) i dno. Gornja grana, koja je nastavak glavnog živca, daje grančicu za suzu i konjunktivu. Dio njih nakon prolaska žlijezde probije tarzorbitalnu fasciju i inervira kožu na području vanjskog kuta oka, uključujući dio gornjeg kapka. Mala donja grančica hladnih živca Anastomosi s biototom grane cick živca, koji nosi sekrecionalne vlakna za lačimulnu žlijezdu.
Druga grana trigeminalnog živca sudjeluje u osjetljivoj inervaciji samo pomoćnih tijela oka kroz dvije grane - Zhilagogo i podsučnice. Oba od tih živaca su odvojeni od glavne cijevi u beraču i prodiru u šupljinu orkapa kroz dno sirotišta.
Plimni živacUlaskom u oštroj ploču prolazi uz brazde donjeg zida i kroz Porznial kanal skreće na prednju površinu. Inervira središnji dio donjeg kapka, kožu krila nosa i sluznu membranu njegovog iščekivanja, kao i sluznu membranu gornje usne, gornja guma, mjesec-duh i, osim toga, gornji zubni red.
Zhilogo živac U šupljini orkuita podijeljena je na dvije grančice: dosadno i bezobrazno. Nakon što je prošao kroz odgovarajuće kanale u cick kosti, oni inerviraju kožu strane čela i malu zonu Zick regije.
17-09-2011, 13:32
Opis
Osjetljiva inervacija oka i tkanine orbiti provodi se prva grana trigeminalnog živca - orbitalni živac, koji je uključen u orbitu kroz gornju žlijezdu i podijeljena je u 3 grane: suza, nosača i frontalne ,
Suza živaca unutar suza, vanjski odjeli konjunktive kapka i očne jabučice, kožu donjeg i gornjeg kapka.
Nurve bez nosa daje grančicu cigliranom čvoru, 3-4 duge rash grane idu u očnu jabučicu, u suprahoroidnom prostoru na cilirnom tijelu oni tvore debeli pleksus, čiji strojevi prodiru u rožnicu. Na rubu rožnice ulaze u srednje odjele vlastite supstance, dok gube prevlake mimelinskog. Ovdje živci čine glavni pleksus rožnice. Njegove grane ispod prednje granične ploče (Bowmen) oblikuju jedan pleksus prema vrsti "zatvaranje lanca". Tručke koje vode odavde, odvijaju granicu na tanjuru, preklopite na prednju površinu u tzv.
Frontalni živac je podijeljen u dvije grančice: na otvorenom i trajnom. Sve grančice, anatomoziraju među sobom, unutarnji dio srednjeg i unutarnjeg dijela kože gornjeg kapka.
Cilijar, ili cilijarČvor se nalazi u okuhu s vanjske strane optičkog živca na udaljenosti od 10-12 mm od stražnjeg pola oka. Ponekad postoje 3-4 čvorova oko optičkog živca. Sastav cilijarnog čvora uključuje osjetljiva vlakna rinestičke živce, parasimpatičke vlakna za zakletvu i simpatičke vlakna pleksusa unutarnje karotidne arterije.
4-6 Kratki cilia živci, prodirući jabuku oka kroz dvorište bjelola i opskrbljuje tkanine s osjetljivim parasimpatičkim i simpatičkim vlaknima, odstupaju od ciliarnog čvora. Parazimpatička vlakna inače sfinkter učenika i cilijarni mišić. Simpatička vlakna idu u mišićni učenik.
Ukupni živac inervira sve ravne mišiće osim vanjskog, kao i dna koso, podižući gornji kapak, sfinkter učenika i ciliarni mišić.
Blokiranje živaca inervira gornji kosi mišić, uklanjanje živaca je vanjski mišić na otvorenom.
Kružni mišić oka je inerviran s grancom živca lica.
Biranje očiju
Uređaj oka uključuje kapke, konjunktivaciju, suza koje proizvode i suzali organe, retrobulbar vlakna.
Kapci (palpebrae)
Glavna funkcija kapka je zaštitna. Kapci su složena anatomska formacija, koja uključuje dvije ploče - mišićne i konjunktivne hrskavice.
Koža starosti je tanka i vrlo mobilna, tečno govori u preklopu kada otvaraju kapak i slobodno pukotine kada su zatvoreni. Zbog mobilnosti, koža se lako može konsolidirati sa strane (na primjer, ožiljcima, zbog skretanja ili uvrtanja kapka). Premještanje, mobilnost kože, sposobnost rastezanja i pokreta se koristi u plastičnim operacijama.
Subkutano vlakno je predstavljeno tankim i labavim slojem, lošim inkluzijama masti. Kao rezultat toga, ovdje se lako pojavljuju teška oteklina u lokalnim upalnim procesima, krvarenja u ozljedama. Tijekom ispitivanja rane prekretnice potrebno je zapamtiti mobilnost kože i mogućnost velikog premještanja objekta rane u potkožnom tkivu.
Mišićni dio stoljeća sastoji se od kružnog mišića kapki, mišići podižući gornji kapak, mišiće riolana (uska mišićna traka uz rub korijena kapki) i mišiće grada (mišić vlakna iz kružnih mišića pokrivaju vrećicu za suzu).
Kružni mišićni oči sastoje se od palpbralnih i orbitalnih greda. Vlakna obaju greda počinju na unutarnjem ligamentu kapka - snažnu vlaknastu horizontalnu tešku vrpcu, koja je stvaranje supervizora frontalnog osam gornje čeljusti. Vlakna Palpbral i orbitalni dio idu lučni redovi. Vlakna orbitalnog dijela u vanjskom uglu se kreću na drugi kapci i formiraju puni krug. Kružni mišić je inerviran živcem lica.
Mišić podizanje gornjih kapka sastoji se od 3 dijela: prednji dio je pričvršćen na kožu, srednji dio je pričvršćen na hitnu hrskavicu, stražnji do vrha konjunktive. Takva struktura pruža istodobno podizanje svih slojeva starosti. Prednji i stražnji dijelovi mišića su inervirani očnim živcem, sredinom - cervikalnom simpatičkom živcom.
Iza kružnih mišića oka nalazi se gusta ploča vezivnog tkiva, koja se zove hrskavica, iako ne sadrži hrskavice. Flipping daje kapke svjetlosnim žaruljama koji ponavljaju oblik očne jabučice. S rubom orbita, hrskavica je povezana gustom tarzorbitalnom fascijom, koja služi kao topografska granica orbite. Sadržaj orbiti uključuje sve što leži iza fascije.
U debljini hrskavice okomito na rub stoljeća postoje modificirane žlijezde žlijezde. Njihovi izlazni kanali idu u intermarginalni prostor i nalaze se uz stražnji rub kapka. Tajna mabemomičnih žlijezda sprječava transfuziju suza preko rubova starosti kapka, čini suznu tok i usmjerava ga u jezensko jezero, štiti kožu od maceracije, dio je prekalarski film koji štiti rožnicu od sušenje.
Opskrba krvi u kapku se provodi s vremenskom stranom kroz grančice iz suze arterije, i s nosom - od rešetke. A onaj, a drugi su krajnje grane arterije oka. Najveća akumulacija plovila stoljeća je 2 mm od ruba. To se mora uzeti u obzir u operativnim intervencijama i ozljedama, kao i aranžman mišićnih grozdova kapka. S obzirom na visoku sposobnost bistranosti kapaciteta kapka, poželjno je minimalno uklanjanje oštećenih područja tijekom primarne kirurške obrade.
Odljev venske krvi iz stoljeća odlazi u gornju venu sirotište, koja nema ventila i anastomizira kroz kutnu venu kože lica, kao i s venama sinusa nosa i beraču. Gornja zdjelična vena kroz gornju orbitu ostavlja orbitu i ulijeva u kavernous sinus. Dakle, infekcija s kožom lica, sinusi nosa može se brzo rasprostirati orbitu i u kavernoznom sinusu.
Regionalni limfni čvor gornjeg kapka je prestanak limfnog čvora, a donji je pokoran. To se mora uzeti u obzir kada se distribuiraju infekcija i metastaza tumora.
Konjunktiva
Konjunktiva se naziva tanka sluznica, oblaganje stražnje površine kapka i prednja površina očne jabučice do rožnice. Konjuktivna - sluznica, bogato opremljena plovilima i živcima. Lako reagira na bilo koju iritaciju.
Konjačni oblikova klizna šupljina (vrećicu) između stoljeća i oka, koja sadrži kapilarni sloj suze tekućine.
U medijalnom smjeru, konjunktivalna vrećica doseže unutarnji kut oka, gdje se nalazi meso i polu-Gospodar konjunktive (rudiopered treći stoljeća). Lateralna granica konjunktivne vrećice proteže se izvan vanjskog kuta kapka. Konjuctive obavlja zaštitne, hidratantne, trofičke i barijere.
Postoje 3 dijela konjunktive: konjuktiva kapka, konjunktiva luka (gornji i donji) i konjuktiva očne jabučice.
Konjuctive je tanka i nježna sluznica koja se sastoji od površinskih epitela i dubokih submukoznih slojeva. U dubokom sloju konjunktive sadrže limfoidne elemente i razne žlijezde, uključujući suzne žlijezde, osiguravajući proizvodnju mucina i lipida za površinski film koji pokriva rožnicu. Dodatne kanale suza nalaze se u konjunktiva gornjeg luka. Oni su odgovorni za stalnu proizvodnju suza tekućine u uobičajenim, a ne ekstremnim uvjetima. Formacije ironije mogu se upaliti, koja je popraćena hiperplazijom limfoidnih elemenata, povećanjem feruginalno odvojenih i drugih fenomena (folikuloza, folikularni konjunktivitis).
Konjunkcija kapka (Tun. Konjunktiva Palpebrarum) je mokra, blijedo-ružičasta boja, ali dovoljno prozirna, kroz to možete vidjeti, prozirne žlijezde hrskavice (mabomi žlijezde). Površinski sloj stoljetnih konjunktivaca bio je obrubljen s višeresovim cilindričnim epitelom, koji sadrži veliki broj stanice koje proizvode stanice koje proizvode sluz. U normalnim fiziološkim uvjetima, ova sluzi je malo. Na upalu, stanice ostakljenja reagiraju na povećanje broja i jačanja izlučivanja. Kada su zaražene konjunktivnim konjunktima stoljeća, odvojene stanice u obliku stakla postaje mukozno ili gnojan.
U prvim godinama života, u djeci konjunktive, kapka, odsutnost adenoidnih formacija ovdje. S godinama, promatramo formiranje fokalnih akumulacija staničnih elemenata u obliku folikula, koji određuju posebne oblike folikularnih lezija konjunktive.
Povećanje željeznog tkiva predisponira na izgled nabori, produbljivanje i uzvišenja komplicirajući površinski reljef konjunktive, bliže svojim lukovima, u smjeru slobodnog ruba starosti starosti sklapanja.
Konjunktivni lukovi. U trezoru (Fornix konjunktive), gdje konjunktivi kapka prolazi u konjunktiva očne jabučice, epitel mijenja višeslojnu cilindričnu na višeslojnom stanu.
Usporedno s drugim depozitima u području lukova, duboki sloj konjunktive je izraženiji. To je dobro razvijeno brojnim ferrikularnim formiranjem do malih dodataka suza (žlijezde od bijesa).
Pod prijelaznim naborima, konjunktiva leži izraženi sloj labavog vlakana. Ova okolnost određuje sposobnost cvst konjunktivnog da bude lako razvijati i izvesti, što omogućuje očnu jabučicu u udjelu mobilnosti u cijelosti.
Protrljane promjene u pošiljcima konjacija ograničavaju kretanje oka. Labava vlakna pod konjunktivacijom doprinosi stvaranju edema pod upalnim procesima ili stagnirajućim vaskularnim fenomenima. Gornji konjunktivni luk Bole je opsežan od dna. Dubina prvog je 10-11 mm, a drugi je 7-8 mm. Tipično, gornji luk konjunktive nadilazi gornju orbitopalfebralnu brazdu, a donji luk je na razini donjeg orbitopalpebralnog puta. Dot rupe su vidljive u gornjem dijelu gornjeg dijela gornjeg luka, to su usta lakurna žlijezda
Oka jabuka konjunktivna (konjunktiva bulbi). Razlikuje dio pokretnog, pokrivajući samog oka jabuke i dio područja ud, uparen s subjektom tkanine. Od Lymba, konjuktivni se pomiče na prednju površinu rožnice, formirajući svoj epitel, optički potpuno prozirni sloj.
Genetska i morfološka zajednica konjunktive i rožnice određuju mogućnost prijelaza patoloških procesa iz jednog dijela u drugi. To se događa tijekom trahusa, čak iu početnim fazama, što je bitno za dijagnozu.
U konjunktivalu očne jabučice, adenoidni aparat dubokog sloja je slabo predstavljen, apsolutno je odsutan u području rožnice. Višeslojni ravan epitelij konjunktiva očne jabučice odnosi se na ne-koordinaciju iu normalnim fiziološkim uvjetima zadržava tu imovinu. Oko konjungacija očne jabučice mnogo je obilnije od konjunkcije kapka i lukova, opremljen je osjetljivim živčanim završecima (prva i druga grana trigeminalnog živca). U tom smislu, hit u konjunktivnoj vrećici čak i malih stranih tijela ili kemikalija uzrokuje vrlo neugodan osjećaj. To je značajnije u upali konjunktive.
Oko konjunktura očne jabučice povezano je s tendible tkanina nije isto svugdje. Prema periferiji, osobito u gornjem katu, konjuktivi leži na labavom sloju vlakana i ovdje se može slobodno kretati u alat. Ova se okolnost koristi pri obavljanju plastičnih operacija kada su potrebne lokacije konjunktive.
Na obodu Limba, konjuranje je vrlo čvrsto fiksirano, kao posljedica toga nastaje staklena osovina na ovom mjestu sa svojim značajnim edemom, ponekad vješajući rubove preko rožnice.
Vaskularni sustav konjunktive dio je općeg sagorijevnog sustava kapka i očiju. Osnovne vaskularne raspodjele nalaze se u dubokom sloju i prikazani su uglavnom poveznicama mikrocirkularne mreže. Mnogi konjunktivacije unutar intramuralnih krvnih žila pružaju vitalnu aktivnost svih njegovih strukturnih komponenti.
Promjenom vaskularnih obrazaca određenih područja konjunktivacija (konjunktivalni, perikornalni i drugi tipovi vaskularnih injekcija), diferencijalna dijagnoza bolesti povezanih s patologijom oka jabuka zapravo, s bolestima čisto konjunktivnim podrijetlom.
Konjunkcija kapka i očne jabučice užurbano je od arterijskog luka gornjeg i donjeg kapka i od prednjih ciliranih arterija. Arterijski lukovi kapka formiraju se od suza i prednjih rešetki arterije. Prednji kabel su grane mišićne arterije koje opskrbljuju krvi vanjske mišiće očne jabučice. Svaka mišićna arterija daje dvije arterije prednjih sektora. Iznimka je arterrija vanjskog izravnog mišića, koji daje samo jednu prednju ciliarnu arteriju.
Ove posude konjunktivacija, čiji je izvor arterija oka, pripadaju sustavu unutarnje karotidne arterije. Međutim, lateralna arterija iz dobi, iz koje se javljaju grane, opskrbljuju dio konjunktive očne jabučice, su anastomizirane s površinskom vremenskom arterijom, koja je grana vanjske karotidne arterije.
Opskrba krvlju većini konjunktive očne jabučice provodi se granama podrijetlom iz arterijskog luka gornjeg i donjeg kapka. Ove arterijske grane i njihove prateće vene formiraju konjunktivne posude, koje u obliku brojnih debla idu na konjunktiva od bjelooka iz obje predbovi. Front Grab Arteries of Sclerojar tkiva prelazi preko područja vezanosti tetiva ravnih mišića u smjerovima u ud. U 3-4 mm, arterije u prednjem dekoraciji su podijeljene u površne i perforacijske grane koje prodiru u krhotinu u oku, gdje su uključeni u stvaranje velikog arterijskog kruga IRIS-a.
Površine (povratne) grane prednje žitarice i njihove prateće venske stabljike su prednje konjunktivalne posude. Površinske grane konjunktivnih posuda i anastomoziranje s njima stražnje konjunktivne posude tvore površinu (subepitelna) ELO posude konjunktive očne jabučice. U ovom sloju, elementi mikrocirkularnog kanala bulbar konjunktive prikazani su u najvećem broju.
Podružnice prednjih cilijarnih arterija, anastomozirajući jedni s drugima, kao i pritoka prednjih cilijarnih žila tvore opseg jestive udova ili perilimalske vaskularne mreže rožnice.
Temazori
Lajmilni organi sastoje se od dva odvojena topografski različita odjela, naime iz suza koje proizvode i suza. Suza obavljaju zaštitnu (škare stranih elemenata iz konjunktivne vrećice), trofički (hrani rožnica koji nema vlastite plovila), baktericidal (sadrži nespecifične čimbenike imunološke zaštite - lizozim, albumin, laktoperin, b-lizin, interferon ), hidratantne funkcije (osobito rožnice, održavajući svoju transparentnost i ulazak u prekalarski film).
Temoproducirajuće organe.
Gladula Lacrimalis Prema anatomskoj strukturi, ima veliku sličnost sa slinom i sastoji se od pluralnosti cjevastih žlijezda prikupljenih u 25-40 relativno zasebnih frakcija. Lakumno željezo s bočnim dijelom aponeuroze mišića, podižući gornji kapak, podijeljen je na dva nejednaka dijela, - orbitalna i palpebrala, koja međusobno komuniciraju s uskim kavezom.
Orbitalis orbitalis (pars orbitalis) nalazi se u gornjem gospodinu orbiti uz rub. Njegova duljina je 20-25 mm, promjer je 12-14 mm, a debljina je 5 mm. U formi i veličini, to podsjeća na bob, koji ide na konveksnu površinu do zaglavljivanja suza. Od prednjeg dijela željeza prekrivena je tarzorbitalnom fascijom, au leđima dolazi u kontakt s orbitalnim tkivom. Željezo se drže spojnim spremnicima, proteže se između kapsule žlijezda i periorbitte.
Orbitalni dio žlijezde obično se ne povlači kroz kožu, kao što se ovdje nalazi iza ruba kostiju sirotišta ovdje. Uz povećanje žlijezde (na primjer, tumor, oticanje ili propust), palpacija postaje moguća. Donja površina orbitalnog dijela žlijezde upućena je na aponeurozu mišića, podižući gornji kapak. Konzistencija meke žlijezde, boja je sivkasto crvena. Kričnici prednjeg odjela za žlijezdu su gusnije, nego u stražnjem dijelu, gdje su otpušteni masnim inkluzijama.
3-5 Izlazni kanali orbitalnog dijela lačimelne žlijezde prolaze kroz sadržaj donje suznu žlijezde, koji sudjeluju iz svojih izlaznih kanala.
Palpobral ili stoljeće Lakumalna žlijezda donekle je pokupljena i ispod gornje suze, neposredno iznad gornje konsolidacije konjunktive. S gornjim kapcima i okretanjem očiju knutrica, a dno donje suznice je normalno u obliku manjeg izbočenja žućkaste mase. U slučaju upale žlijezde (dacryo-adenate), na ovom mjestu, nađe se izraženija oteklina kao rezultat edema i brtvljenja željeznog tkiva. Povećanje mase lakusne žlijezde može biti toliko da oka jabuka pomesti.
Niža suza 2-2,5 puta manje od gornje suze. Njegova uzdužna veličina je 9-10 mm, poprečni - 7-8 mm i debljina - 2-3 mm. Prednji rub donje suzene žlijezde prekriven je konjunktivom, može se ovdje koristiti.
Solly dno lačimalne žlijezde je međusobno povezan s looserom, njegovi kanali su dio s kanalima gornje stupnjevne žlijezde, odvojeno otvorene u konjunktivnoj vrećici neovisno. Dakle, ukupno postoji 10-15 izlaznih kanala gornje i donje suznim žlijezdama.
Izlazni kanali obje suznih žlijezda su koncentrirani na jedno malo područje. Scar se mijenja u konjunktivi na ovom mjestu (na primjer, za vrijeme traka) može biti popraćena obuhvatnim kanalima i dovesti do smanjenja suze tekućine dodijeljene na konjunktivnu vrećicu. Suza stupa na snagu samo u posebnim slučajevima kada suze trebaju puno (emocije, u oku stranog agenta).
U normalnom stanju za obavljanje svih funkcija 0,4-1,0 ml suze proizvode male dodatne suze Crazge (od 20 do 40) i Wolfringa (3-4), ugrađena u debljinu konjunktive, posebno duž gornjeg prijelaznog puta. Tijekom sna, izlučivanje suza oštro usporava. Male konjunktivalne suzne žlijezde, smještene u boulevard, pružaju proizvode mucina i lipida potrebnih za stvaranje preciznog suznog filma.
Suza je sterilna, prozirna, neznatno alkalna (pH 7,0-7,4) i donekle opalescentna tekućina koja se sastoji od 99% vode i približno 1% organskih i anorganskih dijelova (uglavnom natrijev klorid, kao i natrijev karbonate i magnezij , sulfat i kalcijev fosfat).
S različitim emocionalnim manifestacijama, suznim žlijezdama, dobivanje dodatnih živčanih impulsa, proizvode višak tekućine koji teče iz kapka u obliku suza. Postoje otporni poremećaji suza u smjeru hiper-ili, naprotiv, hipozacije, što je često posljedica patologije živčane vodljivosti ili uzbudljivosti. Dakle, suze se smanjuju s paraolympsom lica živca (VII. Steam), osobito oštećenjem na njegova radilice; Paralymps trigeminalnog živca (V paru), kao iu nekim trovanjem i teškim zaraznim bolestima s visokim temperaturama. Kemijska, temperatura boli iritacije prve i druge grane trigeminalnog živca ili zona njezina inervacije - konjunktivacije, prednji dijelovi oka, sluznicu nosne šupljine, čvrsta cerebralna ljuska popraćena je obilnim suzama.
Lakumne žlijezde imaju osjetljivu i sekretornu (vegetativnu) inervaciju. Ukupnu osjetljivost suznih žlijezda (koje pruža lacmimalni živac iz prve grane trigeminalnog živca). Sektor parasimpatički impulsi isporučuju se na suzne žlijezde srednjih živčanih vlakana (N. Intermedrus), koji je dio živca lica. Simpatična vlakna na lačimulnu žlijezdu potječu iz stanica gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora.
Labave staze.
Oni su dizajnirani za uklanjanje suze tekućine iz konjunktivne vrećice. Suza kao organska tekućina osigurava normalan život i funkciju anatomskih formacija koje čine konjunktivnu šupljinu. Izlazni kanali glavnih suznih žlijezda se otvaraju, kao što je već spomenuto, u bočnom odjelu gornjeg luka konjunktive, koji je stvoren tako da je sličnost suze "duše". Stoga se suza distribuira u cijeloj konjunktivnoj vrećici. Stražnja površina kapka i prednja površina rožnice ograničavaju kapilarni slot - lahlalis (rivus lahlalis). Pokreti suze kapki kreću se uz suzu pulpe u smjeru unutarnjeg kuta oka. Ovdje je takozvano jezensko jezero (Lacus Lacrimalis), ograničen medijalnim dijelovima starosti i polu-lobi.
Pravilno suznim stazama uključuju suze točkice (punctum Lacrimale), lacrimales, lacrimalis lacrimalis (duktus nasolacrimalis).
Tematske točke(Punctum Lacrimale) je početni otvori cijelog aparata za suza. Njihov promjer je normalan oko 0,3 mm. Lakumske točke su na vrhu malih koničnih visina, pod nazivom Temonska papilara (Papilla Lacrimalis). Potonji se nalaze na stražnjim rubovima slobodnog ruba stoljeća, gornji je oko 6 mm, a donji je 7 mm od unutarnjeg šiljaka.
Suze bradavice su upućene očne jabučice i gotovo uz njega, a bodovi suza uronjeni su u jezen jezero, na dnu od kojih lacrimalis). Uski kontakt kapaka, a time i suze s očnim jabučicom doprinosi stalnoj napetosti tarzalnog mišića, osobito njezinim medijskim odjelima.
Rupe koje se nalaze na vrhu suza za bradavice vode do odgovarajućih tankih cijevi - gornji i donji laden tubule , Nalaze se u potpunosti deblje. U smjeru, svaki kanal je podijeljen u kratki cosbeelttic i duži horizontalni dio. Duljina vertikalnih odjela laktalnog kanala ne prelazi 1,5-2 mm. Oni idu okomito na rubove starosti, a onda su se suze tubule završavaju do nosa, uzimajući horizontalni smjer. Horizontalni dijelovi tubula imaju duljinu od 6-7 mm. Razmak lačimalnog kanala je isti ne u cijeloj. Oni su pomalo suzi u području savijanja i ampulno se proširuju na početku horizontalnog mjesta. Kao i mnoge druge cjevaste formacije, lakusna tubule imaju troslojnu strukturu. Vanjska, savjetnica je sastavljena od nježnih, finih kolagena i elastičnih vlakana. Prosječno kućište mišića predstavlja lažni sloj greda glatkih mišićnih stanica, koji, očito, igraju određenu ulogu u regulaciji prosvjetljenja tubula. Mukozna membrana, kao i konjuktivacija, obložena je cilindričnim epitelom. Takav uređaj suznih tubula omogućuje im da se protežu (na primjer, s mehaničkom izloženošću - uvođenje koničnih sondi).
Konačni odjeli lakusnih tubula, svaki pojedinačno ili poprskaju jedni s drugima, otvoreni za vrhunski odjel šireg spremnika - lakumsku torbu. Usta suznih tubula obično su na razini medijalnog spike stoljeća.
Vreća za suze(Saccus Lacrimale) je gornji, produženi dio nosnog kanala. Topografski, odnosi se na oko i stavlja se u svoj medijski zid u produbljivanju kostiju - vrećicu snopa. Lačimalna vrećica je spojna epruveta s duljinom od 10-12 mm i širine 2-3 mm. Njezin gornji kraj završava slijepo, ovo se mjesto naziva lačimalna torba. U smjeru prema dolje, vrećica za suzite se i odlazi u kanal za rezanje nosa. Zid vrećice za suze tanak i sastoji se od sluznice i podmukozni sloj labavog vezivnog tkiva. Unutarnja površina sluznice uživa multi-redni cilindrijski epitel s malom količinom sluznog glaziranog stakla.
Torba za suze je u neobičnom trokutastom prostoru formirana različitim strukturama vezivnog tkiva. Medijalna torba je ograničena admiralitetom suze fossa, fronta je prekrivena unutarnjom gomilom kapka i pričvršćivanjem baražnog mišića na njega. Iza vrećice za suza prolazi tarzorbitalnu fasciju, kao rezultat toga se vjeruje da je vrećica za suzu premijetastički smještena, ispred septum orbale, to jest, izvan šupljine orkapa. U tom smislu, gnojni procesi lačimske vrećice iznimno rijetko daju komplikacije prema tkaninama orbite, budući da je odvojen od njezina sadržaja, torba je odvojena gustom fashial particijom - prirodnom preprekom infekciji.
U polju suzne vrećice ispod kože unutarnjeg kuta, prolazi velika i funkcionalno važna plovila - kutna arterija (a.Gularis). To je veza između sustava vanjskih i unutarnjih karotidnih arterija. Unutarnji kut oka se formira kutna vena, koja nastavlja s venom lica.
Nos (Ductus nasolacrimalis) - prirodni nastavak lačimelne vrećice. Njegova duljina je 12-15 mm, širina je 4 mm, kanal se nalazi u koštanom kanalu istog imena. Opći smjer kanala je od vrha do dna, na prednjoj strani, izvan unutrašnjosti. Pomak kružnog kanala razlikuje se pomalo ovisno o širini leđima nosa i kruškoj rupe lubanje lubanje.
Tu je debela razgranata mreža venskih plovila između zida nosnog kanala i venske posude koštanog kanala, to je nastavak kavernoznog tkiva donje nazalne ljuske. Venske formacije su posebno razvijene oko usta kanala. Poboljšani protok krvi ovih posuda kao posljedica upale nosne sluznice uzrokuje privremeno stiskanje kanala i njezine utičnice, što sprječava kretanje suza u nos. Takav fenomen je dobro poznat kao kidanje u akutnoj hladnoći.
Mukozna membrana kanala je obložena dvoslojnom cilindrijskom epitelom, ovdje postoje male razgranate cjevaste žlijezde. Upalni procesi, ulceracija sluznice ruže kanala može dovesti do ožiljaka i otpornog sužavanja.
Lumen izlaznog kraja rosalnog kanala ima klizni oblik: njegova rupa je ispred donjeg nazalnog moždanog udara, povlače se 3-3,5 cm od ulaza u nos. Iznad ove rupe je poseban fold, nazvan suza, koja predstavlja dupliciranje sluznice i sprječava obrnutu struju tekućine za suzu.
U intrauterinom razdoblju usta gadnog kanala zatvoren je membranom vezivnog tkiva, koja se apsorbira u vrijeme. Međutim, u nekim slučajevima, ova membrana se može održavati, što zahtijeva hitne mjere za uklanjanje. Odgoda prijeti razvoju dacryocysitis.
Tekućina za suzu, navodnjavala je prednju površinu oka, djelomično isparava s njom, a višak ide na jezerno jezero. Mehanizam suza usko je povezan s trepće pokretima kapka. Glavna uloga u tom procesu pripisuje se djelovanju suznih tupula u obliku crpke, čiji je kapilarni lumen pod utjecajem tona intramuralnog mišićnog sloja, konjugata s otvorom kapke, širi i sranje tekućine iz Jezero suze. Kad su kapci zatvoreni, tubule se stisnu i suza se stisne u vrećicu za suzu. Važna vrijednost je usisni učinak samog vrećice četkanja, koji se tijekom trepće kretanja naizmjence proširuje i stisne zbog parcele medijalne gomile kapka i smanjenje dijela njihovog kružnog mišića, poznatog kao mišić Grad. Daljnji odljev suza na kanalu veličine nosa nastaje kao posljedica napuštanja djelovanja lačimelne vrećice, kao i dijelom pod djelovanjem gravitacije.
Prolaz suze tekućine na suzama u normalnim uvjetima traje oko 10 minuta. Otprilike toliko vremena je potrebno (3% colrgol, ili fluoroacein 1%) iz suze jezera dostiglo je lačimulu torbu (5 min - cjevasti uzorak), a zatim nosna šupljina (5 min je pozitivan uzorak nosa).