Histiociti (sjedeći makrofagi) su, za razliku od mikrofaga, dugovječne stanice čija je funkcija borba protiv onih bakterija, virusa i praživotinja koje mogu postojati unutar stanice domaćina. Makrofagi, koji su pasivni u usnoj sluznici, aktiviraju se tijekom razvoja upale.

u bolesnika s karijesom zuba i parodontitisom otkrivene su razne promjene nespecifičnih čimbenika lokalnog i sistemskog imuniteta.

Podaci o sadržaju lizozima u krvnom serumu i slini bolesnika s karijesom su raznoliki. Prema većini istraživača, sadržaj i aktivnost lizozima u krvnom serumu tijekom karijesa zuba očito su smanjeni, a kod osoba s najaktualnijim tijekom bolesti aktivnost ovog enzima značajno opada. Podaci drugih autora ne potvrđuju postojanje ovisnosti pojave zubnog karijesa o sadržaju lizozima u krvi. Sadržaj lizozima u slini, prema brojnim istraživačima, opada kako se povećava aktivnost karijesnog procesa, aktivnost lizozima u miješanoj slini značajno se smanjuje u akutnom karijesu. Drugi su istraživači otkrili suprotan trend: porast titra lizozima u slini u nekompliciranom karijesu.

S parodontitisom, razina lizozima u slini i u tekućini zubno-gingivalnog džepa pacijenata opada za početne faze bolesti. U bolesnika s izraženim eksudativnim procesom u parodontalnim tkivima otkrivena je visoka proteolitička aktivnost sline i gingivalne tekućine.

Dakle, kod zubnog karijesa i parodontitisa dolazi do zatajenja mnogih čimbenika nespecifične antiinfektivne rezistencije, posebno lokalne, u usnoj šupljini.

Humoralni čimbenici specifičnog imuniteta

Stvaranje humoralne zaštitne reakcije na antigen daje B-vezu imunološki sustav.

Glavni humoralni čimbenik lokalne antiinfektivne rezistencije usne šupljine su IgA antitijela, posebno sekretorna. Izvori IgA sline su male i velike slinovnice. Vjeruje se da je njihovo glavno zaštitno svojstvo zbog sposobnosti izravnog djelovanja na bakterije, uzrokujući njihovu aglutinaciju i mobilizaciju, slina Ig-A sprječava prianjanje mikroorganizama, uključujući gljivice i viruse, na površinu usne sluznice, kao i što se tiče tvrdih tkiva zuba. Uz to, mogu ograničiti stvaranje kolonija i smanjiti virulenciju zaraznih sredstava.

Imunoglobulin A također je od velike važnosti za regulaciju mikroflore u usnoj šupljini. njegovo preseljenje i ulazak u tkiva. Njegov nedostatak u slini može dovesti do poremećaja u omjeru između mikroflore usne šupljine. posebno njegovih uvjetno patogenih oblika i mikroorganizama.

Kršenje barijerne funkcije IgA tajni može biti uzrok mnogih alergijskih bolesti, razvoja staničnih imunoloških reakcija s oštećenjem sluznice.

Stanični čimbenici specifičnog imuniteta

Stanični imunološki odgovor provode T-limfociti, njihova je populacija heterogena i predstavljene su stanicama specijaliziranim za funkcije.

Na površini oralne sluznice T-limfociti se nalaze samo u tekućini gingivalnog sulkusa. U drugim područjima svoju funkciju obavljaju u vlastitoj lamini sluznice.

Treba napomenuti da je u usnoj šupljini tkivo desni najzasićenije T-limfocitima. Oni proizvode faktor koji potiče funkciju osteoklasta, koji pojačavaju resorpciju koštanog tkiva alveolarnog procesa.

Funkcionalna anatomija temporomandibularnog zgloba u dobnom aspektu

Normalna funkcija temporomandibularnog zgloba (TMZ) ovisi o ispravnom odnosu zglobnih površina kostiju, elastičnosti tkiva koja čine zglob, mjestu i stanju intraartikularnog diska, stanju hrskavičnog pokrivača zglobne površine, funkcionalno stanje sinovijalnog sloja kapsule i sastav sinovijalne tekućine, kao i koordinacija rada neuromuskularnih aparata. Stoga je poznavanje anatomskih značajki i biomehanike TMJ neophodno za ispravno razumijevanje patogeneze. razne bolesti, njihova prevencija, jasna dijagnoza, racionalan pristup liječenju.

TMJ ima mnogo sličnosti s drugim sinovijalnim zglobovima, ali niz sljedećih anatomskih i funkcionalnih karakteristika razlikuje ga od ostalih zglobova:

a) zglobne površine kostiju prekrivene su vlaknastim tkivom - vlaknasta hrskavica, a ne hijalin;

b) donja čeljust sadrži zube, njihov oblik i mjesto u kosti utječu na prirodu kretanja zglobova;

c) lijevi i desni zglob funkcioniraju zajedno u cjelini, a svako kretanje u jednom od njih odražava se u prirodi kretanja u drugom;

d) potpuna ovisnost intraartikularnog odnosa o prirodi zatvaranja zubaca (okluzija) i stanju žvačnih mišića;

e) zglobna kapsula pričvršćena je unutar mandibularne jame, a ne izvan zglobne jame, kao u drugim zglobovima;

g) prisutnost intraartikularnog diska. TMJ elementi (slika 25):

glava donja čeljust;

mandibularna jama sljepoočne kosti;

zglobni tuberkulus sljepoočne kosti;

stražnji zglobni konus;

intraartikularni disk;

zglobna kapsula;

intra- i izvan-zglobni ligamenti;

sinovijalna tekućina.

Glava donje čeljusti. U novorođenčeta je ova glava zaobljena i ima gotovo iste poprečne (mediolateralne) i anteroposteriorne dimenzije. S godinama se postupno produžuje u poprečnom smjeru. Od trenutka nicanja mliječnih zuba i do dvije godine dolazi do povećanja glave. Nakon toga se veličina glave stabilizira, što traje do šest godina, kada se pojavi prvi trajni zub, nakon čega se veličina glave ponovno povećava. U novorođenčeta prednji nagib glave još nije izražen. S godinama se glava naginje prema naprijed u odnosu na vrat zglobnog procesa. U dojenačkoj je dobi donja čeljust distalna. Erupcijom mliječnih kutnjaka i povećanjem visine ugriza, daljnje pomicanje zglobne glave događa se prema naprijed. U prednjem-gornjem dijelu zglobne glave nalazi se zglobna površina prekrivena hrskavicom. U novorođenčeta glava je prekrivena debelim slojem vlaknastih vezivno tkivo, a u odraslih - vlaknasta hrskavica, koja s godinama postaje tanja.

Glava odrasle osobe ima elipsoidni oblik, izdužena je u poprečnom smjeru i stisnuta u anteroposteriornom smjeru, dugačka (mediolateralna) os približno joj je 3 puta veća od anteroposteriorne. Obje glave čeljusti ne stoje strogo u frontalnoj ravnini, a vodoravne duge osi smanjene su pod kutom otvorenim prema naprijed i podudaraju se s poprečnim promjerom mandibularnih jama. Glava se sastoji od tankog sloja zbijene kosti, ispod koje se nalazi supstanca s kiselinama.

Vrat donje čeljusti je sužen, na njegovoj se prednjoj površini nalazi pterigoidna jama, gdje većina gornja glava bočnog pterigoidnog mišića. Stvaranje pterigoidne jame opaža se u dobi od 5 godina i izgleda poput uskog, plitkog poprečnog žlijeba. Normalno, zglobna glava prenosi pritisak kroz avaskularni središnji dio intraartikularnog diska na stražnji nagib zglobnog tuberkula.

Mandibularna jama. Služi kao posuda za glavu donje čeljusti. U novorođenčeta je gotovo ravno, zaobljeno. Sprijeda nije ograničen zglobnim tuberkulom, a straga je dobro definiran zglobni konus. Potonji štiti timpanijski dio srednjeg uha od pritiska zglobne glave. Kako se zglobni oo-klizač razvija, stražnji zglobni konus atrofira. U novorođenčeta donja čeljust djeluje u potpunosti, budući da je donja čeljust distalno pomiješana i zglobna glava smještena u njezin stražnji dio. Debljina kostiju luka fossa u novorođenčeta malo premašuje 2 mm. Nadalje, povećava se dubina mandibularne jame. To je povezano s

rast zigomatičnog procesa sljepoočne kosti koja tvori zglobnu gomoljicu i osigurava produbljivanje glenoidne jame i odvajanje zglobne površine od sljepoočne površine ljuskica. S godinama se glenoidna jama uglavnom povećava u poprečnom smjeru i produbljuje, što odgovara promjenama na glavi donje čeljusti i ima elipsoidni oblik. Zglobna površina prekrivena je vlaknastom hrskavicom.

Preko mandibularne jame, približno u distalnoj trećini, presijeca se kamenito-bubanj (glaserov) jaz i dijeli fosu na prednji - intrakapsularni dio (leži u zglobnoj šupljini) i stražnji - ekstrakapsularni dio (leži izvan zglobne šupljine). Stoga se intrakapsularni dio naziva glenoidna jama.

Veličina mandibularne jame je 2-3 puta veća od glave donje čeljusti, pa postoji nedosljednost (nesklad između veličina glave i jame). Neskladnost zglobnih površina zgloba izravnava se zbog suženja veličine jame zbog pričvršćivanja zglobne kapsule unutar nje na prednjem rubu petrotympanic fisure sljepoočne kosti, a također se nadoknađuje zglobni disk koji dijeli zglobnu šupljinu u dvije komore, pružajući visoku podudarnost zglobnih površina. Zglobni disk prislonjen je uz zglobne površine i ponavlja oblik glave donje čeljusti i stražnjeg nagiba zglobnog tuberkula, povećavajući područje kontakta zglobnih površina.

Zglobni tuberkulus. U novorođenčeta zglobna tuberkula nema, ocrtana je samo ispred mandibularne jame. S rastom baze zigomatičnog procesa sljepoočne kosti i nicanjem mliječnih zuba, veličina zglobnog tuberkula postupno se povećava. U dobi od 6-7 godina to je već jasno vidljivo. Zglobni tuberkulus kod odrasle osobe predstavlja elipsoidno koštano uzvišenje u obliku cilindra sljepoočne kosti, poprečno smješteno u stražnjem dijelu zigomatičnog odljevka sljepoočne kosti, čija je duga os usmjerena na isti način kao u mandibularna jama. Ima prednji nagib, greben (vrh) i stražnji nagib. Zglobne površine su greben i stražnji nagib koji su prekriveni vlaknastom hrskavicom.

Intraartikularni disk. Prati oblike površina za parenje i uklapa se između njih. U novorođenčeta zglobni je disk mekani sloj okruglog oblika, konkavan odozdo i konveksan odozgo s jedva primjetnim zadebljanjima sprijeda i straga. Sastoji se od kolagenskih vlakana. Kao koštane tvorbe zglobnog oblika, disk se usporedno stvara. Takve promjene s diskom usmjerene su na osiguravanje podudarnosti zglobnih površina

stey. Unutarzglobni disk postupno dobiva prednje i stražnje zadebljanje i tanak središnji dio. Gornja sljepoočna ploha diska je konveksna straga, a sprijeda u obliku sedla, dok je donja konkavna - ponavlja oblik glave donje čeljusti i stvara, kao da je, dodatnu pokretnu jamu.

Postoje četiri zone diska (slika 26):

prednji pol diska;

srednja zona - srednji dio, najtanji dio s dobrom elastičnošću i fleksibilnošću;

stražnji pol diska je deblji i širi od prednjeg;

bilaminarna zona ("stražnji jastuk") - smještena između stražnjeg pola diska i kapsule zgloba, predstavljena s dva ligamenta, između kojih se nalazi neurovaskularna zona.

zglob, omogućujući disku i glavi da čine male anteroposteriorne pokrete oko okomite osi.

Disk zauzima takav položaj u zglobnoj šupljini da kada se pomiče glava donje čeljusti, najveći pritisak pada na stražnji nagib i vrh zglobnog tuberkula, a ne na tanku koštanu pločicu gornjeg i stražnjeg dijela mandibularna jama. Dakle, disk je meka i elastična podloga koja apsorbira silu pritiska žvakanja. Intraartikularni ligamenti. Pričvršćivanje diska prikazano je na sl. 27.

S prednje strane, prednji pol diska povezan je na sljedeći način. Gornji dio disk se spaja na sljepoočna kost prednji disk-sljepoočni ligament. Donji dio disk se spaja s glavom donje čeljusti prednjim ligamentom diskolanda. Pravokutnog su oblika. Veza prednjeg pola diska sa zglobnom kapsulom vrlo je važna za razumijevanje unutarzglobnih promjena. S vanjske strane kapsule u njenu su anteromedijalnu površinu utkana vlakna gornje glave lateralnog pterigoidnog mišića. Neka od tih vlakana izravno su pričvršćena na anteromedijalnu površinu intraartikularnog diska.

Stražnja zona pričvršćivanja diska - bilaminarna zona - predstavljena je s dva ligamenta. Gornji ligament sastavljen je od elastina i straga se veže na timpanijsku sljepoočnu kost, ovo je stražnji disko-temporalni ligament. Kada se zglobna glava i disk pomaknu prema naprijed, on se povlači

i djeluje kao sila suprotna sili kontrakcije bočnog pterigoidnog mišića, a kad su usta zatvorena, vraća meniskus u prvobitni položaj. Donji ligament sastoji se od kolagena i pričvršćen je iza i ispod zglobne glave - stražnji disko-maksilarni ligament. Kada se zglobna glava i disk pomaknu prema naprijed, on se s njima pomiče naprijed do određenog stanja, nakon čega sprječava to pomicanje.

Između gornjeg i donjeg sloja bilaminarne zone nalazi se zona bogata krvnim žilama i živcima. Na sagitalnom presjeku bilaminarna zona ima oblik trapeza čija je veća baza na zglobnoj kapsuli, a manja na zglobnom disku. Kada se glava pomakne prema naprijed zajedno s diskom, bilaminarna zona ispunjava se krvlju, ispunjavajući time prostor koji je glava ispraznila. Kako se glava s diskom vraća u prvobitno stanje, bilaminarna zona se skuplja i postaje bez krvi. Ta se periodičnost naziva fiziološkim procesom hemodinamike.

Kapsula zgloba. Definira anatomske i fiziološke granice TMJ. Zglobna kapsula je elastična "vrećica" iz vezivnog tkiva koja zatvara zglobne površine zglobnih kostiju i povezuje se s diskom duž svog opsega. Izgleda kao "lijevak" koji se sužava prema dolje. Pričvršćivanje kapsule na sljepoočnoj kosti kao da je pomaknuto prema naprijed u odnosu na mandibularnu jamu. Straga je pričvršćen duž prednjeg ruba petrotympanic (glazure) fisure i dijeli mandibularnu jamu na prednji intrakapsularni i stražnji ekstrakapsularni dio. Kapsula također okružuje zglobnu površinu glave donje čeljusti. Karakterizira ga velika čvrstoća i elastičnost i ne puca se potpunim iščašenjem zgloba.

Sastoji se od dva sloja: vanjski, predstavljena vlaknastim vezivnim tkivom, a unutarnja - endotela (sinovijalni sloj). Stanice sinovijalne membrane proizvode sinovijalnu tekućinu, koja je glavni supstrat koji osigurava trofizam zglobne hrskavice.

Sinovijalna tekućina. Funkcije sinovijalne tekućine:

lokomotiva - osigurava slobodno klizanje zglobnih površina;

metabolički - sudjeluje u procesu razmjene između šupljina zgloba i žila, kao i u kretanju i enzimskom propadanju stanica s njihovim naknadnim uklanjanjem iz zglobne šupljine duž limfnog korita;

trofičan - osigurava prehranu avaskularnim slojevima zglobnog diska, zglobnim površinama i ostalim elementima zgloba;

- zaštitni - sudjeluje u uklanjanju stranih stanica i tvari koje prodiru iz krvi, u slučaju oštećenja zglobne kapsule itd.

Sinovij tvori nabore na prednjoj i stražnjoj površini zgloba. Ovisno o pokretu naprijed ili natrag, nabori se ispravljaju. Dakle, kad se glava i disk pomaknu naprijed, sprijeda se formiraju nabori, a straga se ispravljaju. Kad se glava i disk pomaknu unatrag, obrnuto.

U području bilaminarne zone stanice sinovije stvaraju izdanke, takozvane resice, koje su mjesta interorecepcije. Ovisno o dobi, broj i mjesto njihovog nastanka su različiti. Novorođenče nema resice. Mali broj njih pojavljuje se u dobi od 1-2 godine i povećava se za 3-6 godina djetetova života. U dobi od 16-18 godina već ih je velik broj. Kako tijelo stari, dolazi do involucije resica.

Kapsula zgloba ojačana je sa svih strana ligamentima. Ligamenti se dijele na intra- i ekstrakapsularne.

Intrakapsularni ligamenti nalaze se unutar zgloba. Ima ih šest: prednji, stražnji, bočni i medijalni diskokular; prednji i stražnji disk-sljepoočni. Oni su gore opisani.

Ekstrakapsularni ligamenti. Najjači od ekstrakapsularnih ligamenata je bočni ligament. Prianja uz zglobnu kapsulu i isprepliće se s njom na njezinoj bočnoj površini (slika 28, a). Ligament potječe iz stražnjeg dijela zigomatičnog procesa sljepoočne kosti bočno od zglobnog odlomka i ide ukoso u obliku lepeze prema natrag i prema dolje (sužava se), pričvršćujući se ispod i iza bočnog pola zglobne glave. Na svom putu daje vodoravna duboka vlakna kapsuli. Glavna biomehanička funkcija ovog ligamenta je zaustaviti ili ograničiti pokrete kompleksa glava-disk i ograničiti pomicanje donje čeljusti natrag na stražnje kondilarne strukture bilaminarne zone. Također regulira bočne i sagitalne pokrete donje čeljusti. Ovo je najvažnija poveznica.

Klin-mandibularni ligament (Slika 28, b) donekle je udaljena od medijalne površine kapsule, počevši od kutne kralježnice sfenoidne kosti i pričvršćujući se na jezik donje čeljusti. Ograničava bočno i stražnje pomicanje donje čeljusti.

Stilomandibularni ligament daleko od zgloba, započinje od stiloidnog procesa i pričvršćuje se na kut donje čeljusti. Ograničava kretanje donje čeljusti prema naprijed.

Ispod je mehanizam zglobnih promjena, koji omogućuje donjoj čeljusti da izvodi čitav niz svojih inherentnih pokreta.

Kada vertikalni pokreti (otvaranje usta) (Slika 29) u početnoj fazi glava se okreće oko vodoravne osi u donjem dijelu zgloba (pri otvaranju usta do 2 cm). Tada se ti pokreti kombiniraju s translacijskim u gornjem dijelu, gdje se zglobne glave, zajedno s diskovima, počinju pomicati naprijed i dolje, klizeći uz stražnju padinu zglobne gomoljke (otvarajući usta do 5 cm). Na kraju puta, kada glave dosegnu krajnji položaj, ponovno se javljaju samo rotacijski pokreti oko vodoravne osi u donjem dijelu.

Ligamenti su sastavljeni od vlaknastog, neelastičnog vezivnog tkiva, što sprječava istezanje zglobne kapsule tijekom normalnog područja kretanja mandibule. U slučaju prekomjernog rastezanja ligamenata, njihova se izvorna duljina ne obnavlja.

TMJ ima vrlo složeni sustav inervacija i opskrba krvlju.

Innervacija TMJ. Inervaciju zgloba provode razni živci. Prednji dio zgloba inerviraju žvačni, stražnji duboki sljepoočni i bočni pterigoidni živci. Vanjski dio inerviraju žvakaći i ušno-sljepoočni živci. Uho-sljepoočni živac inervira unutarnju i stražnju površinu. Grane koje sudjeluju u inervaciji zgloba protežu se od perivaskularnih pleksusa.

Dotok krvi u TMZ. Glavni izvori opskrbe zgloba krvlju su dvije glavne arterije (maksilarna i površinska sljepoočna) i njihove brojne grane.

Biomehanika temporomandibularnog zgloba

Pokreti u temporomandibularnom zglobu u novorođenčeta i odrasle osobe različiti su se od trenutka rođenja do 7-8 mjeseci. djetetovim životom dominiraju sagitalni pokreti donje čeljusti povezani s činom sisanja. Ova vrsta pokreta u temporomandibularnom zglobu posljedica je svoje strukture u novorođenčeta, a osigurava se klizanjem zaobljene zglobne glave zajedno s diskom duž prilično ravne jame. Kako mliječni zubi niču i razvijaju se zglobni tuberkuli, grizu, žvaču, pojavljuju se bočni pokreti donje čeljusti.

Istezanje donje čeljusti prema naprijed (sagitalni pokreti) sa zatvorenim zubima iz položaja središnje okluzije na prednji, u većini slučajeva vođen je površinama okluzije prednjih zuba. Tijekom sagitalnih pokreta glave se pomiču prema dolje i naprijed po obroncima zglobnih tuberkula. Pri kretanju prema dolje, glave vrše i rotacijske pokrete u donjem dijelu zgloba, prisiljavajući donju čeljust na pokrete otvaranja diktirane kosinama vođenja prednjih zuba (slika 30).

Sposobnost glava da se pomiču naprijed zajedno s diskom duž zglobnih padina i istovremeno okreću u donjem dijelu omogućuje donjoj čeljusti da slijedi sagitalni incizalni put (ovo je put koji donji sjekutići prolaze duž nepčanih površina gornjih sjekutića kada se donja čeljust pomakne iz središnje okluzije u prednju),dok su stražnji zubi otvoreni (deokluzija). Na kraju sagitalnog zglobnog puta (ovo je put kojim se glave spuštaju prema naprijed uz stražnju padinu zglobnog tuberkula), pri kretanju iz prednje okluzije u krajnji prednji položaj, rotacijskim pokretima oko horizontale dodaju se translacijski pokreti u gornjem dijelu

Humoralni čimbenici nespecifične zaštite

Glavni humoralni čimbenici nespecifične obrane tijela uključuju lizozim, interferon, sustav komplementa, Properdin, lizine, laktoferin.

Lizozim pripada lizosomskim enzimima, nalazi se u suzama, slini, nosnoj sluzi, izlučevinama sluznice, krvnom serumu. Ima sposobnost liziranja živih i ubijenih mikroorganizama.

Interferoni su proteini s antivirusnim, antitumorskim, imunomodulatornim učincima. Interferon djeluje regulirajući sintezu nukleinskih kiselina i proteina, aktivirajući sintezu enzima i inhibitora koji blokiraju translaciju virusne i - RNA.

Sustav komplementa (složeni proteinski kompleks koji je stalno prisutan u krvi i važan je čimbenik imuniteta) naziva se nespecifičnim humoralnim čimbenicima. Sustav komplementa sastoji se od 20 interakcijskih proteinskih komponenata koje se mogu aktivirati bez sudjelovanja antitijela, tvoreći kompleks koji napada membranu, nakon čega slijedi napad strane membrane bakterijska stanicašto dovodi do njegovog uništenja. U ovom slučaju, citotoksičnu funkciju komplementa izravno aktivira strani mikroorganizam koji napada.

Properdin sudjeluje u uništavanju mikrobnih stanica, neutralizaciji virusa i igra značajnu ulogu u nespecifičnoj aktivaciji komplementa.

Lizini su serumski proteini koji imaju sposobnost liziranja nekih bakterija.

Laktoferin je čimbenik lokalnog imuniteta koji štiti epitelnu kožu od mikroba.

Sigurnost tehnoloških procesa i proizvodnje

Sve postojeće zaštitne mjere, prema načelu njihove provedbe, mogu se podijeliti u tri glavne skupine: 1) Osiguravanje nepristupačnosti dijelova električne opreme pod naponom za ljude ...

Plinovi izgaranja

Stvaranje dima složeni je fizikalno-kemijski proces koji se sastoji od nekoliko faza, čiji doprinos ovisi o uvjetima pirolize i izgaranju građevinskih završnih materijala. Istraživanja su pokazala ...

Zaštita od unutarnjeg zračenja pri radu s radioaktivnim tvarima

Sanitarna pravila (OSP-72) detaljno uređuju pravila za rad s radioaktivnim tvarima i mjere zaštite od prekomjerne izloženosti. Na temelju ciljeva specifične uporabe radioaktivnih tvari, rad s njima može se podijeliti u dvije kategorije ...

Pojedinačna sredstva zaštita radnika

Osobna zaštitna oprema. Gašenje požara

U kompleksu zaštitnih mjera važno je osigurati stanovništvu osobnu zaštitnu opremu i praktičnu obuku za pravilnu upotrebu tih sredstava u uvjetima neprijateljske uporabe oružja za masovno uništavanje ...

Osiguravanje sigurnosti ljudi u izvanrednim situacijama

Nedavni događaji u našoj zemlji uzrokovali su promjene u svim sferama javnog života. Povećanje učestalosti manifestacija razornih prirodnih sila, broja industrijskih nesreća i katastrofa ...

Opasne atmosferske pojave (znakovi približavanja, štetni čimbenici, preventivne mjere i zaštitne mjere)

Zdravlje i sigurnost na radu. Analiza industrijskih ozljeda

Zaštita od munje (zaštita od munje, zaštita od munje) kompleks je tehničkih rješenja i posebnih uređaja koji osiguravaju sigurnost zgrade, kao i imovine i ljudi u njoj. Svake se godine na svijetu dogodi do 16 milijuna grmljavinskih oluja ...

Protupožarna sigurnost električnih instalacija kompresorske stanice za crpljenje amonijaka

Ergonomski položaji. Sigurnost u radu tehničkih sustava. Požari u naseljima

Za naselja smještena u šumi, lokalne vlasti trebale bi razviti i provesti mjere ...

Pojam "zdravlje" i komponente zdrav način život

Ljudsko je zdravlje rezultat složene interakcije socijalnih, okolišnih i bioloških čimbenika. Smatra se da je doprinos različitih utjecaja zdravlju sljedeći: 1. nasljednost - 20%; 2. okoliš - 20%; 3 ...

U životnom ciklusu čovjek i njegovo okruženje neprestano se formiraju operacijski sustav "Čovjek je stanište". Stanište - okružujući osobu okoliš, trenutno uvjetovan kombinacijom čimbenika (fizički ...

Načini osiguranja ljudskog života

Kemijske tvari ljudi široko koriste u proizvodnji i u svakodnevnom životu (konzervansi, deterdženti, sredstva za čišćenje, dezinficijensi, kao i sredstva za bojanje i lijepljenje raznih predmeta). Sve kemikalije ...

Načini osiguranja ljudskog života

Oblici postojanja žive materije na Zemlji izuzetno su raznoliki: od jednoćelijskih praživotinja do visoko organiziranih bioloških organizama. Od prvih dana ljudskog života svijet bioloških bića okružuje ...

Sustav fizičke zaštite nuklearnog objekta

Na svakom NOO-u dizajnira se i implementira PPS. Svrha stvaranja PPS-a je spriječiti neovlaštene radnje (NSD) u vezi s predmetima fizičke zaštite (PPS): NM, NF i PHYM ...

Humoralni čimbenici nespecifične obrane tijela uključuju normalna (prirodna) antitijela, lizozim, Properdin, beta-lizine (lizine), komplement, interferon, inhibitore virusa u krvnom serumu i brojne druge tvari koje su stalno prisutne u tijelo.

Protutijela (prirodna). U krvi životinja i ljudi koji nikada nisu bili bolesni ili prije nisu bili imunizirani pronađene su tvari koje reagiraju s mnogim antigenima, ali u niskim titrima, ne prelazeći razrjeđenje od 1:10 ... 1:40. Te su tvari nazvane normalnim ili prirodnim antitijelima. Vjeruje se da su rezultat prirodne imunizacije raznim mikroorganizmima.

Lizosomski enzim prisutan je u suzama, slini, nosnoj sluzi, izlučevinama sluznice, krvnom serumu i ekstraktima organa i tkiva, u mlijeku; puno lizozima u proteinima pilećih jaja. Lizozim je otporan na toplinu (inaktivira se ključanjem), ima sposobnost liziranja živih i ubijenih uglavnom gram-pozitivnih mikroorganizama.

Metoda za određivanje lizozima temelji se na sposobnosti seruma da djeluje na kulturu micrococcus lysodecticus uzgojenog na kosom agaru. Suspenzija za dnevnu kulturu priprema se u skladu s optičkim standardom (10 U) u fiziološkoj otopini. Ispitni serum se razrijedi fiziološkom otopinom 10, 20, 40, 80 puta itd. Jednaki volumen mikrobne suspenzije dodaje se u sve epruvete. Epruvete se promućkaju i stave u termostat na 3 sata na 37 ° C. Reakcija se uzima u obzir prema stupnju bistrenja seruma. Titar lizozima posljednje je razrjeđenje u kojem dolazi do potpune lize mikrobne suspenzije.

TAJNIČKI IMUNO GLOBULIN A. Stalno prisutan u sadržaju sekreta sluznice, mlijeka i žlijezde slinovnice, u crijevnom traktu; posjeduje izražena antimikrobna i antivirusna svojstva.

P roperdin (od lat. Pro i perdere - pripremiti se za uništenje). Opisan 1954. godine kao polimer kao faktor nespecifične zaštite i citolizina. Prisutan je u normalnom krvnom serumu u količini do 25 μg / ml. To je protein sirutke (beta globulin) s molekularnom težinom

220 000. Properdin sudjeluje u uništavanju mikrobnih stanica, neutralizaciji virusa. Properdin djeluje kao dio sistema pravilina: komplement Properdin i dvovalentni magnezijevi ioni. Nativni propertin igra značajnu ulogu u nespecifičnoj aktivaciji komplementa (alternativni put aktivacije).

L i z i s. Proteini u serumu sa sposobnošću liziranja (otapanja) nekih bakterija i eritrocita. Krvni serum mnogih životinja sadrži beta-lizine koji uzrokuju lizu kulture bacila sijena, kao i mnoge patogene mikrobe.

Laktoferin. Nehemijski glikoprotein s djelovanjem vezanja željeza. Za dva atoma željeza veže se kako bi se natjecali s mikrobima, čime inhibiraju rast mikroba. Sintetiziraju ga polimorfonuklearni leukociti i aciniformne stanice žljezdanog epitela. Specifična je komponenta lučenja žlijezda - slinovnica, suznih, mliječnih, respiratornih, probavnih i mokraćnih putova. Laktoferin je čimbenik lokalnog imuniteta koji štiti epitelnu kožu od mikroba.

Sastav Višekomponentni sustav proteina u krvnom serumu i drugim tjelesnim tekućinama koji igraju važnu ulogu u održavanju imunološke homeostaze. Prvi ga je opisao Buchner 1889. godine pod imenom "alexin" - termolabilni faktor, u čijoj prisutnosti dolazi do liziranja mikroba. Izraz "komplement" uveo je Ehrlich 1895. Komplement nije vrlo stabilan. Primijećeno je da su specifična antitijela u prisutnosti svježeg krvnog seruma sposobna prouzročiti hemolizu eritrocita ili lizu bakterijske stanice, ali ako se serum zagrijava na 56 "C 30 minuta prije reakcije, tada neće doći do lize. Ispostavilo se da hemoliza (liza) nastaje nakon što je zbog prisutnosti komplementa u svježem serumu Najveća količina komplementa pronađena je u serumu zamorac.

Sustav komplementa sastoji se od najmanje devet različitih serumskih proteina, označenih od C1 do C9. C1 pak ima tri podjedinice - Clq, Clr, Cls. Aktivirani oblik komplementa označen je crticom iznad (c).

Postoje dva načina aktiviranja (samostalnog okupljanja) sustava komplementa - klasični i alternativni, koji se razlikuju u mehanizmima pokretanja.

Klasičnim putem aktivacije komponenta komplementa C1 veže se na imune komplekse (antigen + antitijelo), gdje su sekvencijalno uključene podkomponente (Clq, Clr, Cls), C4, C2 i C3. Kompleks C4, C2 i C3 osigurava fiksaciju aktivirane C5 komponente komplementa na staničnoj membrani, a zatim se uključuje kroz niz reakcija C6 i C7, koje doprinose fiksaciji C8 i C9. Rezultat je oštećenje stanične stijenke ili liza bakterijske stanice.

Na alternativni način aktivacije komplementa, virusi, bakterije ili egzotoksini sami služe kao aktivatori. Komponente C1, C4 i C2 nisu uključene u alternativni put aktiviranja. Aktivacija započinje od faze C3, koja uključuje skupinu bjelančevina: P (properdin), B (proaktivator), proaktivator konvertaza C3 i inhibitori j i H. Properdin stabilizira C3 i C5 konvertaze u reakciji, stoga se ovaj aktivacijski put naziva i sustav Properdin. Reakcija započinje dodavanjem faktora B u C3, kao rezultat niza uzastopnih reakcija, P (Properdin) se ugrađuje u kompleks (konvertaza C3), koji djeluje kao enzim na C3 i C5, "i komplement kaskada aktivacije započinje s C6, C7, C8 i C9, što dovodi do oštećenja stanične stijenke ili lize stanica.

Dakle, sustav komplementa služi kao učinkovit obrambeni mehanizam tijela, koji se aktivira kao rezultat imunoloških odgovora ili izravnim kontaktom s mikrobima ili toksinima. Napomenimo neke biološke funkcije komponenata aktiviranog komplementa: oni sudjeluju u regulaciji procesa prebacivanja imunoloških odgovora sa staničnih na humoralne i obrnuto; Stanični C4 potiče imunološku vezanost; C3 i C4 pojačavaju fagocitozu; C1 i C4, vezujući se za površinu virusa, blokiraju receptore odgovorne za unošenje virusa u stanicu; SZa i S5a identični su anafilaktoksinima, djeluju na neutrofilne granulocite, koji izlučuju lizosomske enzime koji uništavaju strane antigene, osiguravaju usmjerenu migraciju makrofaga, uzrokuju kontrakciju glatkih mišićapovećati upalu.

Utvrđeno je da makrofagi sintetiziraju C1, C2, C3, C4 i C5; hepatociti - C3, Co, C8; stanice parenhima jetre - C3, C5 i C9.

Interferon Odvojeno 1957. godine. Engleski virolozi A. Isaacs i I. Linderman. Interferon se izvorno smatrao antivirusnim obrambenim čimbenikom. Kasnije se ispostavilo da je to skupina proteinskih tvari čija je funkcija osigurati genetsku homeostazu stanice. Uz viruse, bakterije, bakterijski toksini, mitogeni itd. Djeluju kao induktori stvaranja interferona. Ovisno o staničnom podrijetlu interferona i čimbenicima koji potiču njegovu sintezu, razlikuje se a-interferon ili leukocit koji se proizvodi leukocitima tretiranim virusi i drugi agensi; (3-interferon ili fibroblast, koji proizvode fibroblasti tretirani virusima ili drugim sredstvima. Oba interferona klasificiraju se kao tip I. Imuni interferon ili y-interferon stvara limfocite i makrofage koji se aktiviraju nevirusnim induktorima.

Interferon sudjeluje u regulaciji različitih mehanizama imunološkog odgovora: pojačava citotoksični učinak senzibiliziranih limfocita i K-stanica, ima anti-proliferativni i antitumorski učinak itd. Interferon ima specifičnost za tkivo, tj. aktivniji je u biološkom sustavu u kojem se proizvodi, štiti stanice od virusne infekcije samo ako na njih djeluje prije kontakta s virusom.

Proces interakcije interferona s osjetljivim stanicama uključuje nekoliko faza: adsorpcija interferona na staničnim receptorima; indukcija antivirusnog stanja; razvoj virusne rezistencije (punjenje RNA i proteina izazvanih interferonom); izražena rezistencija na virusnu infekciju. Slijedom toga, interferon ne stupa u izravnu interakciju s virusom, već sprečava prodiranje virusa i inhibira sintezu virusnih proteina na staničnim ribosomima tijekom replikacije virusnih nukleinskih kiselina. Interferon također ima svojstva zaštite od zračenja.

I n g i b i to r s. Nespecifične antivirusne tvari proteinske prirode prisutne su u normalnom izvornom krvnom serumu, izlučevinama epitela sluznice respiratornog i probavnog trakta, u ekstraktima organa i tkiva. Imaju sposobnost suzbijanja aktivnosti virusa u krvi i tekućinama izvan osjetljive stanice. Inhibitori se dijele na termolabilne (gube aktivnost kada se krvni serum zagrijava na 60 ° C ... 62 ° C tijekom 1 sata) i termostabilne (podnose zagrijavanje do 100 ° C). Inhibitori imaju univerzalno neutralizirajuće i antihemaglutinirajuće djelovanje protiv mnogih virusa.

Utvrđeno je da su inhibitori tkiva, izlučevine i izlučevine životinja aktivni protiv mnogih virusa: na primjer, sekretorni inhibitori respiratornog trakta djeluju antihemaglutinirajuće i neutralizirajuće.

Baktericidno djelovanje u serumu (ALS). Svježi serum ljudske i životinjske krvi ima izražena bakteriostatska svojstva protiv niza zaraznih sredstava. Glavne komponente koje inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama su normalna antitijela, lizozim, Properdin, komplement, monokini, leukini i druge tvari. Stoga je ALS integrirani izraz antimikrobnih svojstava humoralnih nespecifičnih obrambenih čimbenika. ALS ovisi o zdravstvenom stanju životinja, uvjetima njihovog držanja i hranjenja: uz loše držanje i hranjenje aktivnost seruma je značajno smanjena.

1. « Upotpuniti, dopuna"- kompleks molekula proteina u krvi koji uništavaju stanice ili ih obilježavaju za uništavanje (od lat. Complementum-dodatak). Razne frakcije (čestice) komplementa cirkuliraju u krvi, označene simbolima C1, C2, C3 ... C9, itd. Budući da su u nepovezanom stanju, oni su inertni proteini prekursora komplementa. Okupljanje frakcija komplementa u jedinstvenu cjelinu događa se kada se patogeni mikrobi unesu u tijelo. Jednom stvoren, komplement izgleda poput lijevka i sposoban je lizirati (uništiti) bakterije ili ih označiti za uništavanje fagocitima.

Imati zdravi ljudi razina komplementa neznatno varira, ali u bolesnika može naglo porasti ili pasti.

2. Citokini - male molekule informacija o peptidima interleukini i interferoni... Oni reguliraju međustanične i međusustavne interakcije, određuju preživljavanje stanica, stimulaciju ili suzbijanje njihovog rasta, diferencijacije, funkcionalne aktivnosti i apoptoze (prirodna smrt tjelesnih stanica). Osigurati koherentnost imunološkog, endokrinog i živčani sustav u normalnim uvjetima i s patologijom.

Citokin se oslobađa na površinu stanice (u kojoj se nalazio) i stupa u interakciju s receptorom obližnje druge stanice. Dakle, signal se prenosi kako bi se potaknule daljnje reakcije.

a) Interleukini(INL ili IL) je skupina citokina koje uglavnom sintetiziraju leukociti (zbog toga je odabran završetak "-leukin"). Također proizvode monociti i makrofagi. Postoje različite klase interleukina od 1 do 11, itd.

b) Interferoni (INF)To su bjelančevine male molekularne težine koje sadrže malu količinu ugljikohidrata (s engleskog ometaju reprodukciju). Postoje 3 serološke skupine α, β i γ. α-INF je porodica od 20 polipeptida koje proizvode leukociti, β-INF je glikoprotein koji proizvode fibroblasti. γ - INF proizvode T-limfociti. Razlikuju se u strukturi, imaju isti mehanizam djelovanja. Pod utjecajem zaraznog principa, mnoge stanice na mjestu ulaznih vrata infekcije u nekoliko sati izlučuju koncentraciju INF-a. Njegov zaštitni učinak protiv virusa svodi se na inhibiranje replikacije RNA ili DNA. IFN tip I vezan za zdrave stanice štiti ih od prodiranja virusa.

3. Opsonini to su proteini akutne faze. Pojačati fagocitnu aktivnost, taložiti se na fagocitima i olakšati njihovo vezanje na a / g obložen imunoglobulinom (IgG i IgA) ili komplementom .

Imunogeneza

Nazvano je stvaranje antitijela imunogeneza a ovisi o dozi, učestalosti i načinu primjene a / g.

Stanice koje pružaju imunološki odgovor nazivaju se imunokompetentnim i potječu iz matične stanice hematopoeze koji nastaju u crvenoj koštanoj srži. Tamo se također formiraju leukociti, trombociti i eritrociti, kao i preteče T i B - limfocita.

Uz gornje stanice, preteče limfocita T i B su stanice imunološkog sustava. Za sazrijevanje, T - limfociti se šalju u timus.

B - limfociti, početno sazrijevanje odvija se u crvenoj koštanoj srži, a sazrijevanje se završava u limfnim žilama i čvorovima. B - limfociti potječu od riječi "bursa" - vrećica. U vrećici Fabritiusa ptice razvijaju stanice slične ljudskim B-limfocitima. U ljudi nije pronađen organ koji tvori B - limfocite. T i B - limfociti prekriveni su resicama (receptorima).

Pohranjivanje T - i B - limfocita vrši se u slezeni. Čitav ovaj proces odvija se bez uvođenja antigena. Obnavljanje svih krvnih i limfnih stanica događa se stalno.

Proces stvaranja Jg može se nastaviti ako a / r prodre u tijelo.

Kao odgovor na uvođenje a / g, makrofagi reagiraju. Utvrđuju stranost a / r, zatim fagocitozu i ako makrofagi ne uspiju, formirani kompleks histokompatibilnosti (MHC) (a \\ r + makrofag), taj kompleks luči tvar interleukin I (INL I) poredak, ova tvar djeluje na T - limfocite, koji se razlikuju u 3 vrste Tk (ubojice), Th (T-pomagači), Ts (T-supresori).

Th dodijeliti INL II reda, koji djeluje na pretvorbu B - limfocita i aktivaciju Tk. Nakon takve aktivacije, B - limfociti se transformiraju u plazma stanice iz kojih se na kraju dobiva Jg (M, D, G, A, E,).

Postupak proizvodnje Jg događa se kada osoba prvi put oboli.

Ako se dogodi ponovna infekcija istim mikrobom, smanjuje se obrazac proizvodnje Jg. U tom se slučaju preostali JgG na B-limfocitima odmah vežu na a / r i transformiraju se u plazma stanice. T - sustav ostaje, nije uključen. Istodobno s aktivacijom B - limfocita tijekom ponovne infekcije, aktivira se moćan sustav za sastavljanje komplementa.

Tk imaju antivirusnu zaštitu. Odgovoran za stanični imunitet: uništavaju tumorske stanice, presađene stanice, mutirane stanice vlastitog tijela, uključen je HRT. Za razliku od NK stanica, ubojite T stanice specifično prepoznaju specifični antigen i ubijaju stanice samo s tim antigenom.

NK-Stanice. Prirodne ubojice, prirodne ubojice (eng. Prirodne stanice ubojice (NK stanice)) - veliki granulirani limfociti s citotoksičnošću protiv tumorskih stanica i stanica zaraženih virusima. NK stanice se smatraju zasebnom klasom limfocita. NK su jedna od najvažnijih komponenti staničnog urođenog imuniteta, pružaju nespecifičnu zaštitu. Nemaju receptore za T stanice, CD3 ili površinske imunoglobuline.

Ts - T-supresori (engleski regulatorne T stanice, supresorske T stanice, Treg) ili regulatorni T-limfociti. Njihova glavna funkcija je kontrola snage i trajanja imunološkog odgovora kroz regulaciju funkcije T-pomagača i T k. Na kraju zaraznog procesa potrebno je zaustaviti transformaciju B - limfocita u plazma stanice, Ts suzbijaju (inaktiviraju) proizvodnju B - limfocita.

Specifični i nespecifični čimbenici imunološka obrana uvijek djelujte istodobno.

Crtanje dijagrama proizvodnje imunoglobulina

Protutijela

Protutijela (a \\ t) su specifični proteini krvi, drugo ime za imunoglobuline, koji nastaju kao odgovor na uvođenje a / g.

A / t povezani s globulinima, a promijenjeni pod djelovanjem, a \\ g se nazivaju imunoglobulini (J g), podijeljeni su u 5 klasa: JgA, JgG, JgM, JgE, JgD. Svi su oni potrebni za imunološki odgovor. JgG ima 4 potklase JgG 1-4. Ovaj imunoglobulin je 75% svih imunoglobulina. Njegova molekula je najmanja, stoga prolazi majčinu posteljicu i osigurava prirodni pasivni imunitet fetusa. Kada primarna bolest JgG se formira i akumulira. Na početku bolesti, njegova koncentracija je niska, s razvojem zaraznog procesa i povećava se količina JgG, s oporavkom koncentracija se smanjuje i ostaje u maloj količini u tijelu nakon bolesti, pružajući imunološku memoriju.

JgM prvi koji se pojavljuju tijekom infekcije i imunizacije. Imaju veliku molekulsku masu (najveću molekulu). Stvorena ponovljenom infekcijom u kućanstvu.

JgA sadržan u izlučevinama sluznice respiratornog trakta i probavnog trakta, kao i u kolostrumu, slini. Sudjelujte u antivirusnoj zaštiti.

JgE odgovoran za alergijske reakcije, sudjeluju u razvoju lokalnog imuniteta.

JgD nalazi se u malim količinama u ljudskom serumu, nije dovoljno proučavan.

Jg struktura

Najjednostavniji JgE, JgD, JgA

Aktivni centri vežu se za a / r, valencija a / r ovisi o broju centara. Jg + G su dvovalentni, JgM je 5-valentni.