Yersinia e la peste. L'agente eziologico della yersiniosi

81. Yersinia patogena (agenti causali di peste, pseudotubercolosi e yersiniosi intestinale): tassonomia, morfologia, proprietà culturali e tintorie, caratteristiche biochimiche, struttura antigenica e formazione di tossine, patogenesi e quadro clinico. Diagnostica microbiologica. Prevenzione e trattamento.

Genere Yersinia.

Il genere comprende 11 specie. Y. pestis causa la peste, Y. pseudotuberculesis - pseudotuberculosis, Y.enterocolitica - yersiniosi (intestinale), alcune specie non sono patogene o opportunistiche per l'uomo.

Morfologia.

Più spesso hanno una forma ovoidale (cocco-bacillare), macchiata bipolare, incline al polimorfismo. La maggior parte delle specie sono mobili a temperature inferiori a +30 gradi Celsius (hanno flagelli peritrichiali), gram-negativi, hanno una sostanza capsulare. Y. pestis è immobile e ha una capsula.

Proprietà culturali e biochimiche.

Anaerobi opzionali. La temperatura ottimale va da +25 a + 28 gradi Celsius, il pH è vicino al neutro. Ben coltivato su semplici terreni nutritivi. La maggior parte dei carboidrati viene fermentata senza la formazione di gas. Le Yersinia sono in grado di modificare il proprio metabolismo a seconda della temperatura e moltiplicarsi alle basse temperature (proprietà psicrofile). I ceppi virulenti formano colonie ruvide (R), di transizione (RS) e forme mucose lisce (S) grigiastre.

Quando si studiano le colonie del microbo della peste, si distinguono due tipi di colonie: giovani e mature. Giovani microcolonie dai bordi irregolari (fase “vetri rotti”) si fondono poi formando delicate formazioni piatte con bordi smerlati (fase “fazzoletti di pizzo”). Le colonie mature sono grandi, con un centro granulare marrone e bordi irregolari (camomilla). Molti ceppi sono in grado di ridurre i coloranti con scolorimento dei supporti (blu di metilene, indaco, ecc.). Su agar inclinato, per due giorni a +28 ° C, si forma una fioritura bianco-grigiastra che cresce nel mezzo, sul brodo - una pellicola superficiale delicata e un sedimento simile al cotone. Temperatura + 37 ° C - selettivo per la formazione di una capsula in Y. pestis.

Le colture di Y.pseudotuberculosis e Y.enterocolitica non hanno lo stadio di “vetro rotto”, inizialmente sono piccole, lucide, convesse, poi si nota una crescita confluente con formazione di colonie tuberose convesse, simili a quelle di Y. pestis . Crescono su terreni nutritivi universali (mezzo Endo, agar McConkey, terreno Serov, ecc.) In combinazione con metodi di accumulo a freddo.

Struttura antigenica.

Tutti i tipi di Yersinia hanno l'antigene O (endotossina), simile agli antigeni O di altri batteri gram-negativi e tossici per l'uomo e gli animali. I complessi lipopolisaccaride-proteina di O - antigeni di Yersinia sono divisi in S (liscio) e R (ruvido), quest'ultimo comune a Y. pestis e Y. pseudotuberculosis. Y.enterocolitica condivide un antigene di superficie con altri enterobatteri.

L'agente eziologico della pseudotubercolosi è suddiviso in 13 sierotipi per O - e H - gli antigeni, i sierotipi I e III e IV sono più comuni, la yersiniosi - 34 sierotipi per O - antigene, più spesso i sierotipi O3 e O9 sono isolati dall'uomo. A temperature comprese tra +22 e + 25 ° C Y. pseudotubercolosi e Y.enterocolitica hanno un antigene flagellare e sono mobili, a + 37 ° C perdono l'antigene H e mobilità.

Y. pestis è più antigenicamente omogeneo, avendo un antigene capsulare (frazione I), antigeni T, V - W, proteine \u200b\u200bdella coagulasi plasmatica, fibrinolisina, membrana esterna, ecc. Il microbo della peste secerne batteriocine (pesticine), che hanno un effetto battericida sul microbo della pseudotubercolosi e sui ceppi Escherichia coli.

Proprietà patogene.

L'agente patogeno della peste ha il maggior potenziale patogeno tra i batteri. Sopprime le funzioni del sistema fagocitico, poiché sopprime l'esplosione ossidativa nei fagociti e si moltiplica liberamente in essi. I fattori di patogenicità sono controllati da tre classi di plasmidi. Nella patogenesi, ci sono tre fasi principali: deriva linfogena, batteriemia, setticemia generalizzata.

Gli agenti causali della pseudotubercolosi e della yersiniosi hanno adesine e invasine, proteine \u200b\u200ba basso peso molecolare (inibiscono i fattori battericidi), enterotossina. Alcuni dei fattori sono controllati dai plasmidi di virulenza.

Caratteristiche cliniche.

La peste si manifesta spesso nelle forme bubboniche, polmonari e intestinali. I più pericolosi sono i pazienti con peste polmonare, che espellono un'enorme quantità di patogeno con espettorato).

La yersiniosi e la pseudotubercolosi sono infezioni intestinali. La clinica è diversificata: linfoadenopatia regionale (imita l'appendicite), enterocolite, artrite reattiva, spondilite anchilosante, scarlattina.

Caratteristiche epidemiologiche.

La peste è una classica zoonosi focale naturale degli animali selvatici. I principali vettori in natura sono marmotte, scoiattoli di terra, gerbilli, pikas, in condizioni antropurgiche (urbane) - ratti (piaga delle città portuali). Nella trasmissione dell'agente patogeno, specialmente nei focolai in cui predominano gli animali che non dormono, le pulci degli animali sono in grado di attaccare e infettare gli esseri umani. Nelle epidemie sabbiose, i cammelli possono essere infettati e rappresentare un rischio epidemico.

La pseudotubercolosi e la yersiniosi intestinale sono trasmesse naturalmente dai roditori. Sono in grado di persistere a lungo e persino di accumularsi a basse temperature, ad esempio nei negozi di verdura. Sono in grado di provocare malattie negli animali da allevamento. Sono trasmessi all'uomo principalmente con il cibo degli animali, oltre che di origine vegetale.

Diagnostica di laboratorio.

La diagnostica batteriologica della peste può essere eseguita solo da laboratori specializzati di stazioni e istituti anti-peste (1 gruppo di patogenicità). I metodi di rilevamento rapido dell'antigene sono MFA, RPHA con eritrociti dagnostici, anticorpi monoclonali sensibilizzati all'antigene capsulare, ELISA, PHAT. Per la diagnostica sierologica possono essere utilizzati ELISA, RNAG, ELISA.

Nella diagnostica batteriologica della yersiniosi intestinale e della pseudotubercolosi dovuta all'accumulo del patogeno a basse temperature (a differenza della maggior parte degli altri microrganismi), il materiale viene preliminarmente portato in una soluzione salina tamponata e conservato in frigorifero con inoculazioni periodiche su mezzi Endo, Ploskirev, Serov . Le colonie sospette vengono sottocolturate per ottenere colture pure, studiate in base alle loro proprietà biochimiche e identificate nell'AR con sieri diagnostici.

Per la diagnostica sierologica, RA e RNGA vengono utilizzati (per pseudotubercolosi - con sierotubercolosi I, per yersiniosi - con sierotipi O3 e O9) con lo studio di sieri accoppiati prelevati nella dinamica del processo infettivo.

Profilassi specifica.

È usato nei focolai di peste. Viene utilizzato un vaccino vivo attenuato del ceppo EV. È disponibile un vaccino orale in compresse secche. Per valutare l'immunità alla peste (naturale post-infettiva e vaccinale), può essere utilizzato un test allergico intradermico con pestina.

  • 11. Batteriofagia. Interazione di un fago con una cellula batterica. Batteriofagi moderati e virulenti. Lisogenia.
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  • 36. Il concetto di infezione. Condizioni per il verificarsi di un processo infettivo. Patogenicità e virulenza dei batteri.
  • 37. Patogenicità e virulenza dei batteri. Fattori patogeni.
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  • 41. Metodi di diagnosi microbiologica delle malattie infettive.
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    La yersiniosi intestinale e la pseudotubercolosi sono malattie infettive acute, che procedono con una predominante

    danno al tratto gastrointestinale. I patogeni appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae, genere Yersinia (Y.pseudotuberculosis e Y. enterocolitica).

    La diagnostica microbiologica di queste malattie utilizza metodi microscopici, batteriologici, sierologici e allergologici.

    Il materiale per la ricerca è sangue, urina, feci, cibo.

    Metodo microscopico. Negli strisci di feci, l'urina e la colorazione con Gram Y. pseudotuberculosis e Y. enterocolitica hanno la forma di bastoncini Gram-negativi privi di spore di dimensioni comprese tra 1-3 e 0,5-0,8 micron. Entrambi i tipi di batteri sono mobili a una temperatura di 18-20 ° C e immobili a una temperatura di 37 ° C.

    Metodo batteriologico. Basato sull'isolamento dell'agente patogeno, di regola, dalle feci del paziente. In primo luogo, il materiale per la ricerca viene seminato in mezzi di conservazione liquidi (soluzione salina tamponata con fosfato, acqua peptone all'1%) e conservato in frigorifero a una temperatura di 5-6 ° C per l'accumulo di Yersinia nelle associazioni microbiche. Con la malnutrizione e le basse temperature, la Yersinia si accumula più velocemente di altri enterobatteri. Il 3-5 ° giorno, appendere al terreno di accumulo su piastre di Petri con mezzi Endo, Ploskirev, Serov, pretrattati con una soluzione alcalina debole e posti in un termostato per la coltivazione.

    Y. enterocolitica su supporti solidi forma colonie piccole, rotonde, convesse, lucide con bordi lisci, con una tinta grigio blakitina. Nel processo di invecchiamento, le colonie si fondono e crescono completamente. Sul terreno di Endo si formano colonie con una tinta rosa. In rari terreni nutritivi, si osserva una crescita diffusa sotto forma di torbidità.

    La pseudotubercolosi Y. forma entrambe le forme di colonie S e R. Le forme S di Y. pseudotuberculosis sono piccole, lucide, giallo-grigiastre e meno trasparenti che in Y. enterocolitica. Le colonie sono incolori sul terreno Endo. Le forme a R sono convesse, tuberose, di medie dimensioni, spesso con bordi smerlati. Durante il processo di invecchiamento, le colonie crescono di dimensioni e perdono la loro trasparenza. Nei terreni nutritivi liquidi, la yersinia dà una crescita diffusa sotto forma di torbidità o sotto forma di precipitato di fiocchi, lasciando il mezzo trasparente. Le colonie sospette vengono selezionate, coltivate e da esse vengono ricavati strisci, che vengono colorati secondo Gram, microscopici. La parte della colonia che rimane viene sottocolturata su un mezzo nutritivo inclinato per accumulare una pura coltura di microbi. Le provette vengono poste in un termostato per 48-72 ore ad una temperatura di 22-30 ° C.

    La risultante coltura pura di microrganismi viene seminata in una variegata fila di His per studiare le proprietà biochimiche.

    Le yersinie non formano idrogeno solforato e mostrano attività ureasica. Fermenta la maggior parte dei carboidrati, esclusi lattosio e mousse, senza formazione di gas. Nella Yersinia pseudotuberculosis la reazione di Voges-Proskauer è sempre negativa, mentre nella Yersinia intestinale alla temperatura di 22-28 ° C è positiva. I microbi pseudotubercolari differiscono dalla Yersinia intestinale in relazione al saccarosio e al ramnosio, modificabili dal batteriofago pseudotubercolare e agglutinabili dai sieri delle specie corrispondenti.

    Per studiare le proprietà antigeniche, viene eseguita una reazione di agglutinazione su vetro con siero diagnostico adsorbito alla diluizione di 1:10. I risultati vengono valutati dopo 3-5 minuti.

    Metodo sierologico. Per rilevare anticorpi specifici nel sangue del paziente, vengono utilizzate una reazione di agglutinazione e una reazione di emoagglutinazione passiva (vedere Appendice). Vengono esaminati i sieri accoppiati prelevati all'inizio e alla 3a settimana di malattia. Un RA distribuito di tipo Vidal viene eseguito con i diagnostici appropriati. La reazione è considerata positiva quando il titolo anticorpale è 1: 200 e superiore. La reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA) viene eseguita con diagnostica eritrocitaria pseudotubercolare e intestinale ed erinosi. L'RPHA è considerato positivo a un titolo di 1: 160 - 1: 200 e superiore.

    Nello studio di sieri accoppiati, il più probabile è un aumento dei titoli anticorpali di 4 volte o più.

    Nella diagnosi rapida di pseudotubercolosi e yersiniosi intestinale, l'ELISA può essere utilizzato per rilevare gli antigeni di Yersinia nel materiale studiato nei primi giorni della malattia (vedi Appendice).

    Metodo allergico. Per l'impostazione di un test intradermico * vengono utilizzati i farmaci allergodiagnostici "pseudotubercolina" e "enteroyersin". Il campione viene preso in considerazione dopo 24 ore. La reazione è considerata positiva se nel sito di iniezione di 0,1 ml dell'allergene si formano una papula e una zona di iperemia con un diametro di 10 mm o più.

    Piccoli coccobatteri con flagelli, bevuti e una microcapsula. Non formare una controversia. Sono caratterizzati da una colorazione bipolare. Y. enterocolitica cresce bene su terreni nutritivi di base in un ampio intervallo di temperature. Possono essere classificati come psicrofili moderati.

    Antigeni

    Y. enterocolitica ha antigeni O-somatici e H-flagellari. Per la differenziazione sierologica, vengono utilizzate le loro differenze negli antigeni O. I serovar 03, 05, 06 e 08 sono più comuni nelle malattie umane.

    Patogenicità e patogenesi

    La virulenza di queste yersinie è dovuta alla loro adesione sugli enterociti, che coinvolgono i pili, che si legano alla fibronectina, proteine \u200b\u200bdella membrana esterna che interagiscono con i recettori dei macrofagi e delle piastrine. Questo porta alla rottura del citoscheletro. Yersinia, intrappolata nei macrofagi, si moltiplica in loro. Allo stesso tempo, Y. enterocolitica produce fosfatasi e protein chinasi, che interrompono le funzioni dei macrofagi. L'effetto tossico di questi batteri è associato all'LPS e al rilascio di un'enterotossina termostabile. La yersiniosi intestinale si manifesta nello sviluppo della gastroenterite acuta, nonché delle forme gravi e settiche, che più spesso si verificano nelle persone anziane che soffrono di malattie croniche.

    Ecologia ed epidemiologia

    Yersiniosi intestinale infezione da antroponosi zoonotica. Le fonti di infezione sono persone malate e animali, nonché portatori di batteri. La trasmissione dell'infezione avviene per via alimentare con alimenti contaminati: frutta, verdura, gelati. Una caratteristica della Yersinia intestinale è la loro capacità di moltiplicarsi negli alimenti conservati nei frigoriferi.

    Yersiniosi intestinale

    La yersiniosi dell'intestino è causata dalla Yersinia enterocolitica. La malattia è caratterizzata da febbre, una lesione predominante tratto digestivo, manifestazioni tossico-allergiche, una varietà di forme cliniche. L'infezione umana avviene per via alimentare attraverso cibo e acqua contaminati dalle secrezioni degli animali malati. La fonte di infezione per l'uomo sono i roditori con yersiniosi e gli animali (mucche, maiali, capre, vitelli, cavalli). Questa malattia si verifica nella maggior parte dei paesi del mondo, ma è più comune nei paesi scandinavi. Ci sono casi sporadici in Ucraina. La struttura antigenica della Y enterocolitica è complessa. Per la natura dell'antigene O, si distinguono 34 sierotipi. La stragrande maggioranza delle culture isolate da persone malate appartenenti a sierotipi 03, 05, 08, 09. Diagnostica microbiologica La yersiniosi intestinale è per molti versi simile agli studi batteriologici sulla pseudotubercolosi. Se si sospetta questa malattia, è necessario esaminare sangue, feci, vomito, contenuto duodenale, urina e liquido cerebrospinale. Con cancellazioni operative appendice e linfonodi i raccolti sono fatti da questi organi emulsionati. Se all'inizio della malattia c'è un'infiammazione della faringe e delle tonsille, viene esaminato il muco dal rinofaringe.Le inoculazioni vengono effettuate su Agari Endo o Ploskireva diagnostico differenziale denso e mezzo di arricchimento (brodo di selenite). Per isolare la Yenterocolitica dalle feci, aziende straniere offrono terreni selettivi densi contenenti cefsulodina, irgasan e novobiocina (CIN-arap) e agar MacConk. La temperatura ottimale per la coltivazione è 28-30 ° C. Su questi terreni le colonie sono piccole, lucenti, spesso convesso, hanno una tinta bluastra. Su agar Endo hanno una colorazione leggermente rosata. Le forme R delle colonie non sono tipiche di questa specie di Yersinia. Le colonie isolate vengono esaminate al microscopio, per la mobilità a 25 ° C, setacciate sul terreno di Olkenitsky e identificate allo stesso modo della Y. enterocolitica. Per la diagnosi sierologica della yersiniosi intestinale, viene utilizzata la reazione di agglutinazione volumetrica, RNGA, metodo ELISA. È importante eseguire queste reazioni con sieri appaiati. Un aumento del titolo anticorpale di 4 volte o più indica la specificità del processo infettivo.È anche possibile impostare un test allergico a scopo diagnostico e infettare sperimentalmente animali da laboratorio.

    Prevenzione e cura

    Non esiste una profilassi specifica. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici di un ampio spettro d'azione.

    Tassonomia

    Kingdom Procaryotae, Division Gracilicutes, Family Enterobacteriaceae, Genus Yersinia

    Attualmente genere Yersiniainclude 10 tipi.

    Specie medicinali: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Y. pestis

    Proprietà biologiche La Yersinia differisce dalle proprietà di altri enterobatteri. Sono caratterizzati da una serie di segni dipendenti dalla temperatura che si manifestano in modi diversi a temperature di 37 ° C e inferiori a 30 ° C.

    Morfologia e proprietà culturali Y. enterocolitica e Y. pseudotuberculosis Bastoncini Gram-negativi (o coccobatteri) lunghi 1-3 µm e larghi 0,5-0,8 µm senza spore e capsule. A temperature inferiori a 30 ° C (nell'ambiente esterno) sono mobili (a causa dei flagelli peritrichiali), a 37 ° C (nel corpo umano) i flagelli non si formano e sono immobili.

    Gli yersinia sono microrganismi anaerobici facoltativi eterotrofi con proprietà psicrofile e oligotrofiche. Crescono su semplici terreni nutritivi. Dopo 24 ore, sull'agar si formano colonie trasparenti o traslucide con un diametro di 0,1–1,0 mm. La temperatura ottimale per la crescita è 28-29 ° С (ma può crescere in un ampio intervallo di temperature - da 0 ° С a 45 ° С); il pH ottimale è 7,6–7,9, l'intervallo di pH è 4,6–9,0.

    Sul terreno Endo, in un giorno, le colonie hanno un diametro di 0,1-0,2 mm, rotonde, convesse, lucide, con bordi lisci, incolori (non fermentano il lattosio), dopo alcuni giorni la dimensione delle colonie è 0,5- 3 mm.

    A causa della psicrofilia, le yersinia sono in grado di crescere e moltiplicarsi attivamente a basse temperature (comprese da 0 ° C a + 4 ° C). Gli yersinia sono microrganismi oligotrofici: un minimo di nutrienti è sufficiente per la crescita e la riproduzione. Le caratteristiche culturali di Yersinia consentono loro di accumulare in acqua, prodotti alimentari conservati in un frigorifero domestico.

    Proprietà biochimiche e antigeniche.Ossidasi negativa, catalasi positiva. Il glucosio e altri carboidrati vengono fermentati in acido senza (o con una piccola quantità) di gas. Le caratteristiche fenotipiche compaiono nelle colture incubate a 25-29 ° C, ma non a 35-37 ° C.

    Hanno antigeni O e K e a una temperatura di incubazione inferiore a 30 ° C - antigene H.

    La Y. Pseudotubercolosi da antigeni O è divisa in 8 gruppi e 20 sierotipi.

    Y.enterocolitica è suddiviso in 34 sierotipi per O-antigeni. Da pazienti con yersiniosi, le tensioni di sierotipi O: 3 e O: 9 sono il più spesso isolate.

    Caratteristiche ecologiche ed epidemiologiche di Yersinia

    Il principale serbatoio di Y. pseudotuberculosis in natura sono i roditori (topi, ratti, lepri, conigli) e gli uccelli selvatici. Questi microbi possono persistere a lungo nel suolo e nell'acqua del fiume. I microrganismi della specie Y. enterocolitica sono isolati da molti animali a sangue caldo (selvatici, domestici, agricoli). I suini sono il principale serbatoio di Y. enterocolitica sierotipi O3 e O9 patogeni per l'uomo.

    Le vie di infezione più comuni sono il cibo e l'acqua (mangiare insalate di verdure, carne di maiale, latticini, frutti di mare, acqua contaminata).

    Patogenesi e manifestazioni cliniche dell'infezione da yersiniosi

    Essendo penetrati nel corpo per via alimentare, gli agenti causali della yersiniosi colonizzano le cellule epiteliali intestinali e possono influenzare ulteriormente il suo apparato linfoide. L'agente eziologico viene catturato dai fagociti (fagocitosi incompleta) e con i macrofagi può diffondersi in tutto il corpo, formando focolai di infezione in vari organi e tessuti. L'agente patogeno ha antigeni a reazione crociata, quindi la malattia è accompagnata da reazioni infettive e allergiche.

    La riproduzione di Yersinia nei linfonodi mesenterici porta alla loro infiammazione, i cui sintomi sono spesso erroneamente considerati una manifestazione di appendicite. La sindrome diarroica nella yersiniosi è associata all'effetto sulle cellule epiteliali di un'enterotossina termostabile del patogeno. Il periodo di incubazione per la yersiniosi è di 4-7 giorni. Le principali forme cliniche di yersiniosi e pseudotubercolosi sono l'enterocolite, la linfoadenite mesenterica acuta, spesso in combinazione con ileite terminale ("pseudoappendicite").

    Diagnosi di yersiniosi e pseudotubercolosi

    La diagnosi microbiologica si basa sulla rilevazione degli agenti causali di yersiniosi o pseudotubercolosi nel materiale clinico e sulla rilevazione di anticorpi contro di essi nel siero del sangue.

    Con il metodo batteriologico, il materiale di prova del paziente (feci, biopsie intestinali, linfonodi o tessuto dell'appendice rimossa, sangue, muco dalla faringe), nonché prodotti sospetti o acqua, vengono inoculati su Endo, Ploskirev, Serov terreno (indicatore e differenziale) e incubate a 37 ° C per 48-72 ore Colonie sospette (piccole incolori sui terreni di Endo e Ploskirev e colonie colorate di due forme diverse sui terreni di Serov) vengono sottocoltivate per ottenere colture pure, identificate da caratteristiche biochimiche e infine tipizzate utilizzando sieri agglutinanti diagnostici.

    Per la diagnostica sierologica della pseudotubercolosi e della yersiniosi intestinale, viene utilizzata una reazione di agglutinazione dettagliata (come la reazione di Vidal) con i corrispondenti diagnostici o RNGA con diagnostica eritrocitaria antigenica da ceppi di riferimento di patogeni dei sierotipi attuali (il più delle volte O3 e O9). Le reazioni con un titolo anticorpale di 1: 400 e superiore sono considerate positive. Si consiglia di eseguire le reazioni con sieri appaiati a intervalli di diversi giorni. Un aumento del titolo anticorpale indica la specificità del processo infettivo. Questi studi sono di scarso valore a causa dell'accumulo di anticorpi a reazione crociata, del periodo latente di immunogenesi e delle caratteristiche individuali della risposta immunitaria. Più informativo può essere il rilevamento di anticorpi (IgG, IgA, IgM) contro gli "antigeni di virulenza" di Yersinia, ad esempio, in ELISA o mediante immunoblotting.

    Per rilevare la Yersinia patogena nel materiale clinico o nei prodotti alimentari, vengono utilizzati metodi di diagnostica genica (ibridazione del DNA, reazione a catena della polimerasi).

    Trattamento e prevenzione della yersiniosi

    Gli agenti causali della yersiniosi sono generalmente sensibili alla maggior parte degli antibiotici usati contro i membri della famiglia delle Enterobacteriaceae. Le misure preventive mirano a prevenire la contaminazione da Yersinia patogena prodotti alimentari, in particolare quelli soggetti a conservazione a lungo termine.


    Fine del lavoro -

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    Corso di lezioni di microbiologia

    Istituto scolastico .. Gomel State Medical University .. Dipartimento di Microbiologia, Virologia e Immunologia ..

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    Stafilococchi
    Tassonomia: Regno: Procaryotae; Dipartimento: Firmicutes; Famiglia: Micrococcaceae; Parto: Staphylococcys (tipico), Micrococcus, Planococcus,

    Streptococchi
    Tassonomia e classificazione del Regno: Procaryotae; Dipartimento: Firmicutes; Famiglia: Streptococcaceae; Genere: Streptococcus; Specie: gruppo A - S. pyogenes;

    Streptococcus pneumoniae
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    Lezione 15
    Le Enterobacteriaceae sono una caratteristica della famiglia. Esherichia. Shigella. Salmonella. Yersinia. La famiglia delle Enterobacteriaceae unisce un ampio gruppo di anaerobici facoltativi

    Principi generali di diagnostica delle infezioni causate da microbi della famiglia delle Enterobacteriaceae
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    Esherichia
    Regno di tassonomia: Procaryotae; Dipartimento: Gracilicutes; Famiglia: Enterobacteriaceae; Genere: Escherichia; Specie: Escherichia coli. All'interno delle specie su O-, H- e K (B) - ant

    Shigella
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    Salmonella
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    Tifo
    Epidemiologia La febbre tifoide appartiene all'antroponosi intestinale. L'unica fonte e serbatoio di infezione sono gli esseri umani. La fonte dell'infezione è il serbatoio più spesso cronico

    Salmonellosi
    Epidemiologia La fonte primaria di Salmonella proviene dagli animali: bovini, suini, uccelli acquatici, polli, roditori sinantropici e un gran numero di altri animali. Aggiuntivo

    Forma generalizzata di infezione)
    Diagnostica di laboratorio Materiale da analizzare: vomito, lavanda gastrica, feci, residui di cibo. I. Metodo batteriologico. Passaggi del metodo:

    Lezione 16
    Particolarmente infezioni pericolose eziologia batterica. Eziologia, patogenesi, immunità, prevenzione del colera, peste, tularemia, brucellosi, antrace. Alla categoria delle persone

    Vibrio
    Il colera è una malattia infettiva antropica acuta che si manifesta con lo sviluppo di disidratazione e demineralizzazione a seguito di vomito e diarrea acquosa. Tassonomia e classificazione

    Yersinia
    La peste è una malattia acuta focale naturale, trasmissibile, zooantroponica. È caratterizzato da febbre, grave intossicazione, infiammazione sierosa-emorragica del linfatico

    Francisella
    La tularemia è una malattia focale naturale zoonotica che si manifesta con intossicazione, febbre, linfoadenite, danni a vari organi e un quadro clinico vario

    Brucella
    La brucellosi è una malattia allergica-infettiva zoonotica soggetta a decorso cronico. Procede con febbre ondulatoria prolungata, danni al sistema muscolo-scheletrico, cardiovascolare

    L'agente eziologico dell'antrace
    L'ulcera siberiana è un'infezione zoonotica batterica acuta caratterizzata da intossicazione, sviluppo di infiammazioni sierose-emorragiche della pelle, dei linfonodi e degli organi interni

    Agente eziologico della pertosse
    Morfologia Piccolo bacillo ovoidale, dimensioni 0,5x1,2 micron, asporogenico, presenta una capsula delicata (B. pertussis) immobile. Solo B. bronchiseptica è mobile. Gram-negativi

    Haemophilus influenzae
    Malattie causate da H. influenzae: meningite, polmonite, osteomielite, sepsi, otite media, sinusite, congiuntivite.

    Legionella
    La legionellosi è una malattia a eziologia batterica che si manifesta con intossicazione, sindrome respiratoria, polmonite grave e danni al sistema nervoso centrale. Vozbu

    Pseudomonas aeruginosa
    Tassonomia Regno Procaryotae, divisione Gracilicutes, famiglia Pseudomonadaceae, genere Pseudomonas, specie Pseudomonas aeruginosa. Il genere Pseudomonas ne ha più di 140

    Acinetobacter baumannii
    Tassonomia Regno Procaryotae, Divisione Gracilicutes, Famiglia Moraxellaceae, Genere Acinetobacter, Specie Acinetobacter baumannii. Morfologia: gram-negativi immobile

    Stenotrophomonas maltophilia
    Tassonomia Regno Procaryotae, Divisione Gracilicutes, Famiglia Xanthomonadaceae, Genere Stenotrophomonas, Specie: Stenotrophomonas maltophilia. Morfologia

    Micobatteri
    La tubercolosi (dal latino tuberculum - tubercolo) è una malattia infettiva-allergica cronica con danni specifici al sistema respiratorio, osteoarticolare, urogenitale

    Listeria
    La listeriosi è un'infezione zoonotica caratterizzata da una lesione predominante del sistema dei fagociti mononucleati. Tassonomia Regno delle Procariote, Divisione Firmi

    Corynebacteria
    Difterite - acuta infezionecaratterizzato da infiammazione fibrinosa delle mucose della faringe, della laringe, della trachea, meno spesso di altri organi, sintomi di intossicazione, con prevalenza

    Clostridia
    I batteri del genere Clostridium sono grandi bastoncelli Gr + con spore terminali, subterminali o centrali; il diametro della spora supera il diametro della cellula; quindi, il bacillo con spora ha

    Tetano
    Il tetano (tetano) è un'infezione della ferita causata da C. tetani, caratterizzata da danni al sistema nervoso, attacchi di convulsioni toniche e cloniche. Proprietà morfologiche.

    Botulismo
    Botulismo - clostridiosi enterica, una delle forme avvelenamento del cibo è una grave infezione e intossicazione alimentare derivante dal consumo di alimenti contenenti in

    Cancrena gassosa
    La gangrena gassosa è un'infezione polimicrobica della ferita caratterizzata da grave intossicazione, rapida necrosi dei tessuti (necrosi) con formazione di gas e sviluppo di edema in esse. OMS

    Lezione 20
    Batteri curvi. Spirochete e altri batteri a spirale. Diagnosi microbiologica di febbre ricorrente, febbre ricorrente trasmessa da zecche, borreliosi di Lyme e leptospirosi. Metodi diagnostici di laboratorio

    Borrelia
    La febbre ricorrente epidemica è una malattia antropica trasmessa da vettori con periodi alternati di febbre e apiressia, accompagnati da un aumento del fegato e della milza.

    Patogenesi e clinica
    I batteri che entrano nel corpo vengono catturati dai fagociti e si moltiplicano nel loro citoplasma. Alla fine periodo di incubazione borrelia in grandi quantità finiscono nel flusso sanguigno, dove vengono distrutte sotto il

    Borreliosi di Lyme
    Epidemiologia Fonte e serbatoio dell'infezione: roditori piccoli e grandi, cervi, uccelli, gatti, cani, pecore, bovini. Percorso di trasmissione - trasmissivo attraverso i morsi

    Leptospira
    La leptospirosi è una malattia infettiva zoonotica focale naturale acuta che si manifesta con intossicazione, mialgia, danni ai reni, al fegato, ai sistemi nervoso e vascolare.

    Treponema
    La sifilide è una malattia venerea cronica a decorso ciclico variabile che colpisce tutti gli organi e tessuti. Specie patogene di treponema: T. pallidum

    Campylobacter
    La campilobatteriosi è una malattia zoonotica infettiva acuta caratterizzata da una sindrome di intossicazione generale, una lesione predominante del tratto gastrointestinale e possibile

    Lezione 21
    Le Rickettsiae patogene e le Rickettsiae da clamidia sono procarioti dotati di caratteristiche simili a virus. Hanno in comune con i virus: a) passo intracellulare assoluto

    L'agente eziologico della rickettsiosi dell'Asia settentrionale
    L'agente eziologico della rickettsiosi dell'Asia settentrionale R. sibirica è stato identificato come una specie separata di rickettsia da un gruppo di scienziati russi guidati da P.F. Zdrodovsky nel 1938 quando studiava focolai endemici

    L'agente eziologico della febbre Q.
    La febbre Q è una malattia febbrile acuta trasmessa da vettori che si manifesta con sintomi di polmonite interstiziale (pneumorickettsiosi) e differisce dalle rickettsiosi in assenza

    Clamidia patogena
    Tassonomia Regno Procaryotae, Divisione Gracilicutes, Ordine Chlamydiales, Famiglia: Chlamydiaceae. Genere: Chlamydia, Chlamydophila Specie: Chlamydia trachomatis, Chl

    Lezione 22
    Virologia generale. Principi di diagnostica, prevenzione specifica e terapia infezione virale... Immunità antivirale. L'argomento di studio della sezione di virologia medica è l'epidemiolo

    Ecologia dei virus ed epidemiologia delle infezioni virali
    I virus sono privi di sistemi di sintesi proteica, sono strutture genetiche autonome permanentemente legate all'ambiente interno del corpo - dalla più semplice cellula procariota al corpo umano

    Fattori di protezione non specifici. Interferoni
    Gli interferoni (IFN) sono potenti proteine \u200b\u200binducibili che possono essere prodotte in qualsiasi cellula nucleare dei vertebrati. Ci sono quattro azioni principali dell'interferone: antivirale, immun

    Lezione 23
    Virus - agenti causali di ARVI: orthomyxovirus, paramyxovirus, coronavirus, virus della rosolia. Malattie vie respiratoriecausato da virus, è consuetudine chiamare resp acuto

    Virus influenzale di tipo A
    Un virione sferico con un diametro supercapside complesso di 80-120 nm; forme filamentose con una lunghezza di diversi micrometri si trovano in materiali appena isolati da malati. Supercapsid contiene due glicos

    Virus influenzale di tipo C
    Il virione ha la stessa forma dei virus di tipo A e B. Il genoma è rappresentato da un RNA negativo a filamento singolo di 7 frammenti, la cui sequenza nucleotidica differisce significativamente da quella dei virus

    Coronavirus respiratori
    La famiglia dei coronavirus (Coronaviridae) comprende un genere Coronavirus, che include virus complessi con vari gradi di polimorfismo. Di solito sono di forma rotonda o ovale. Diame

    Reovirus
    La famiglia Reoviridae comprende tre generi: Reovirus o Orthoreovirus (virus vertebrati), Rotavirus (virus vertebrati) e Orbivirus (virus vertebrati, ma si riproducono anche negli insetti). Semeis

    Lezione 24
    I virus sono gli agenti causali di acuta infezioni intestinali: picornavirus, calicivirus, coronavirus, reovirus, astrovirus. Le malattie intestinali acute (ACD) in frequenza sono al secondo posto dopo circa

    Enterovirus
    Enterovirus e rotavirus svolgono il ruolo principale nell'eziologia dell'ACD virale o della diarrea. Il genere Enterovirus appartiene alla famiglia Picornaviridae. La famiglia comprende i più piccoli e i più piccoli

    Virus Coxsackie
    In termini di proprietà virologiche ed epidemiologiche, sono per molti versi simili ai poliovirus e svolgono un ruolo significativo nella patologia umana. Virus Coxsackie per la natura dell'effetto patogeno sui topi allattanti

    Virus ECHO
    Nel 1951 furono scoperti altri virus che differivano dai virus della poliomielite in assenza di patogenicità per le scimmie e dai virus Coxsackie in assenza di patogenicità per i topi neonati. Nell'infusione

    Rotavirus
    Il rotavirus umano è stato scoperto per la prima volta nel 1973 da R. Bishop et al.Utilizzando il metodo della microscopia elettronica immunitaria e il loro ruolo eziologico è stato dimostrato in esperimenti su volontari. Genere

    Calicivirus
    Sono stati isolati per la prima volta dagli animali nel 1932 e nel 1976 sono stati trovati nelle feci di bambini affetti da gastroenterite acuta. Ora sono separati in una famiglia indipendente - Caliciviridae.

    Astrovirus
    Sono stati scoperti nel 1975 mediante esame al microscopio elettronico delle feci di 120 bambini di età inferiore ai 2 anni, affetti da gastroenterite. Nella microscopia elettronica, il virione aveva una stella tipica

    Lezione 25
    Gruppo ambientale di arbo e robovirus. Rabdovirus. Sotto il nome di "arbovirus" (dal lat. Arthropoda - artropodi e nati in inglese, trasmessi), attualmente pony

    Virus alfa
    I virus alfa del genere includono 21 sierotipi (secondo alcune fonti - 56). Si dividono in 3 gruppi antigenici: 1) il complesso del virus dell'encefalomielite occidentale dei cavalli (compreso il virus Sindbis),

    Flavivirus
    La famiglia Flaviviridae comprende due generi. Genere Flavivirus - agenti causali di encefalite e agenti causali di febbri emorragiche. Il genere Hepacivirus è l'agente eziologico dell'epatite C. Molti flavivirus lo sono

    Febbre gialla
    La febbre gialla è una malattia infettiva acuta grave caratterizzata da grave intossicazione, febbre a due onde, sindrome emorragica grave, danni ai reni e al fegato. per colpa di

    Febbre dengue
    Ci sono due indipendenti forme cliniche questa malattia: 1. Febbre dengue, caratterizzata da un aumento della temperatura, dolore intenso nei muscoli e nelle articolazioni, così come nella leucopenia e nelle forme

    Bunyavirus
    La famiglia Bunyauiridae (dal nome dell'area Bunyamwera in Africa) è la più numerosa per numero di virus in essa inclusi (oltre 250). Classificazione della famiglia Bunyauiridae 1. Bunyav

    Febbre emorragica di Crimea
    Si trova nel sud della Russia e in molti altri paesi. L'infezione si verifica con i morsi di zecca e attraverso il contatto familiare. Il virus è stato isolato da M.P. Chumakov nel 1944 in Crimea. La letalità è sufficiente

    Filovirus
    La famiglia Filoviridae comprende i virus Marburg ed Ebola. Sembrano formazioni filamentose, a volte a forma di U, a volte a forma di "6". Il virione di Marburg è lungo 790 nm e il virione Ebola è di 970 nm.

    Epatite virale A
    Epatite virale A - malattia infettiva umana, caratterizzata da danno epatico predominante e manifestata clinicamente da intossicazione e ittero. Il virus dell'epatite A è stato scoperto nel 1973

    Epatite virale E
    L'agente eziologico - virus dell'epatite E (HEV) - è senza guscio, con un tipo di simmetria cubica, ha una forma sferica con punte e depressioni sulla superficie. Oggi è un non classificato vi

    Epatite virale B
    L'epatite B è una forma di epatite con le conseguenze più pericolose tra tutte le forme conosciute di epatite virale. È causato dal virus dell'epatite B (HBV).

    Epatite virale C
    L'agente eziologico - virus dell'epatite C (HCV) - è assegnato alla famiglia Flaviviridae, genere Hepacavirus. Virion (55-60nm di diametro) ha un supercapside. Il genoma è rappresentato da RNA plus a filamento singolo. Proteine \u200b\u200bHCV - tre

    Virus dell'epatite G.
    Il virus dell'epatite G è stato incluso nella famiglia Flaviviridae, genere Hepacavirus, ma nell'ultima classificazione è stato trasferito a virus non classificati. Il genoma del virus è rappresentato da RNA a filamento singolo con

    Lezione 27
    Retrovirus. Infezioni lente. Retrovirus: la famiglia ha preso il nome dagli inglesi. Retro - indietro, indietro, poiché i virioni contengono trascrittasi inversa,

    Infezioni lente
    Le infezioni lente sono i sintomi principali. 1. Un periodo di incubazione insolitamente lungo (mesi e anni). 2. Natura lentamente progressiva del corso. 3. Pori insoliti

    Lezione 28
    Virus genomici del DNA. Virus oncogeni. I virus genomici del DNA si replicano prevalentemente nel nucleo cellulare. Sono meno variabili di quelli genomici a RNA e persistono a lungo.

    Herpesvirus
    Composizione della famiglia Herpesviridae Alphaherpesvirinae HSV-1 (HSV-1) HSV-2 (HSV-2) HSV-3 (VZV-3) Betaherpesvirinae CMV 5 (CMV)

    Adenovirus
    I primi rappresentanti della famiglia degli adenovirus furono isolati nel 1953 da W. Rowe et al.Dalle tonsille e dalle adenoidi dei bambini, motivo per cui hanno preso questo nome. La famiglia Adenoviridae è divisa in

    Papillomavirus
    La famiglia Papillomaviridae è stata isolata dalla famiglia Papovaviridae nel 2002. Comprende circa 120 sierotipi di virus, suddivisi in gruppi: non oncogeni, HPV 1,2,3,5 oncogeni

    Cancerogenesi virale
    Gli oncogeni sono presenti nella composizione dei virus oncogeni - v-onc Nelle cellule di esseri umani, mammiferi, uccelli, sono presenti i loro precursori - c-onc, chiamati protooncogeni (20-30 geni).

    Morfologia dei funghi
    I funghi sono microrganismi eucarioti multicellulari o unicellulari non fotosintetici con una parete cellulare. I funghi hanno un nucleo con un involucro nucleare, citoplasma con organelli, citoplas

    Fisiologia dei funghi
    I funghi sono incapaci di fotosintesi, immobili e hanno pareti cellulari spesse, il che impedisce loro di assorbire attivamente i nutrienti. L'assorbimento dei nutrienti dall'ambiente è

    Dermatofiti
    I dermatofiti - funghi dei generi Trichophyton, Microsporum ed Epidermophyton - sono gli agenti causali della dermatofitosi. Queste infezioni, secondo varie fonti, colpiscono da un terzo alla metà della popolazione mondiale.

    L'agente eziologico della sporotricosi
    L'agente eziologico della sporotricosi (malattia dei giardinieri) è il fungo dimorfico Sporothrix schenckii, che vive nel terreno e sulla superficie delle piante, vari tipi di legno. L'infezione può essere limitata a

    Agenti causali di micosi endemiche respiratorie
    Le micosi endemiche respiratorie sono un gruppo di infezioni causate da funghi dimorfici che vivono nel suolo di determinate aree geografiche e il meccanismo respiratorio di infezione (attraverso

    L'agente eziologico dell'istoplasmosi
    L'agente eziologico dell'istoplasmosi è Histoplasma capsulatum (divisione Ascomycota). Ecologia ed epidemiologia Esistono due varianti della specie H. capsulatum. Innanzitutto, N. capsulatum var

    L'agente eziologico della blastomicosi
    L'agente eziologico della blastomicosi (malattia di Gilchrist) è il fungo dimorfico Blastomyces dermatitidis. Ecologia ed epidemiologia Gli agenti causali dell'istoplasmosi sono strettamente correlati a

    Agenti causali della candidosi
    Gli agenti causali della candidosi sono circa 20 specie di lievito del genere Candida (lievito imperfetto della divisione Ascomycota). I principali agenti causali della candidosi: C. albicans, C. parapsilo

    Microbi condizionatamente patogeni (opportunistici)
    Questo è un gruppo ampio e sistematicamente eterogeneo di microbi che causano malattie negli esseri umani in determinate condizioni. Nella moderna patologia umana si presume l'eziologia

    Patogenicità
    La maggior parte dei microbi patogeni obbligati ha porte d'ingresso specifiche. Il loro ingresso naturale in altri biotopi non porta allo sviluppo di infezioni. I microbi condizionatamente patogeni sono capaci di

    Le infezioni opportunistiche sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche
    1. Polinosologia. Gli agenti causali delle infezioni opportunistiche non hanno un tropismo d'organo strettamente espresso: la stessa specie può essere la causa dello sviluppo di varie forme nosologiche (bronchite

    Principi generali di diagnosi microbiologica delle infezioni opportunistiche
    Il principale metodo diagnostico attualmente è batteriologico, che consiste nell'isolare una coltura pura del patogeno e determinare il necessario a fini terapeutici e profilattici con

    Fasi del processo diagnostico in microbiologia clinica
    Il processo diagnostico in microbiologia clinica si compone di quattro fasi principali: 1. la formulazione del problema e la scelta del metodo di ricerca; 2.selezione, presa del tappeto esaminato

    Regole generali per la raccolta, lo stoccaggio e la spedizione del materiale
    I risultati della diagnostica di molte malattie microbiche dipendono in gran parte dalla corretta scelta del materiale e dal rispetto delle seguenti condizioni per la sua raccolta, consegna, conservazione e trattamento. 1. Tipo di compagno

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