Come viene testata la tubercolosi? Metodi diagnostici per la tubercolosi negli adulti

La tubercolosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni e forme, a causa delle quali la sua diagnosi è complicata. Tuttavia, la diagnosi precoce della malattia è di particolare importanza. La complessità del trattamento dipende da questo, così come dal risultato. Se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale dello sviluppo, c'è una maggiore probabilità di salvare la vita del paziente. La diagnostica consiste in diverse fasi principali: rilevamento dei sintomi, esame del paziente e studi speciali.

Nella prima fase, quando il paziente ha appena chiesto cure mediche, il medico dovrebbe rilevare i segni della malattia. Le manifestazioni cliniche della tubercolosi includono tosse persistente, emottisi, febbre, sudorazione, aumento della fatica e riduzione delle prestazioni. È importante prestare attenzione a questi sintomi, come indicano possibile sviluppo malattia. Inoltre, in questa fase, dovrebbero essere chiarite le caratteristiche dell'evoluzione della malattia. Il medico chiede al paziente se ha avuto contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi.

Esame del paziente

Durante un esame clinico di un paziente, il medico presta particolare attenzione alla perdita di peso, ai controlli i linfonodi, violazione dell'ampiezza del movimento del torace durante la respirazione. Naturalmente, i primi metodi per rilevare la tubercolosi non sono completamente affidabili. Per assicurarsi che la malattia si stia sviluppando, sono necessari altri test. Ma sono queste due fasi che determinano la necessità di indirizzare il paziente esame speciale... Secondo loro, puoi già approssimativamente fare quadro clinico e avanzare l'ipotesi della presenza di un disturbo.

Ricerca speciale

Se, durante l'esame del paziente nelle prime due fasi, ci sono sospetti di tubercolosi, saranno necessari una serie di studi per stabilire una diagnosi accurata. Negli adulti, l'esame per la tubercolosi richiede una diagnosi a raggi X. Dalle sue immagini, puoi determinare la presenza di lesioni nei polmoni. Se sono presenti, il paziente viene inviato per un esame aggiuntivo, che rivelerà la forma della malattia, la resistenza dell'infezione ai farmaci antibatterici. Quindi gli viene prescritto un trattamento.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini comporta un test di Mantoux. Dalla sua reazione, puoi determinare la presenza di un disturbo. Tuttavia, questo metodo non è completamente affidabile. La reazione può essere falsa positiva o falsa negativa. Se, dopo il test di Mantoux, i medici sospettano ancora lo sviluppo di un'infezione in corpo dei bambini, è fatto di nuovo. Se conferma anche la presenza di un processo patologico, il bambino viene inviato per ulteriori ricerche al dispensario della TB.

Questi metodi di diagnosi della tubercolosi sono intermedi. Alcune conclusioni possono già essere tratte da loro, ma è impossibile stabilire una diagnosi accurata. Per assicurarti finalmente che la malattia sia presente, dovrai condurre un altro studio. Include diagnostica di laboratorio tubercolosi: espettorato, sangue, esami delle urine.

Esame a raggi X.

Il metodo diagnostico più accurato negli adulti è l'individuazione della tubercolosi mediante esame a raggi X. Nel caso dello sviluppo di un processo patologico, i sigilli e l'oscuramento saranno evidenti nelle immagini. Per quanto riguarda le ombre, è necessario prestare particolare attenzione al loro numero, dimensione, forma, contorni, intensità, struttura, localizzazione. Inoltre, è importante un cambiamento nel pattern polmonare. Le ombre possono mimetizzarsi o avere contorni distinti.

Sulle immagini radiologiche è possibile determinare i seguenti gradi di danno:

• minimo (piccole lesioni, segni di decadimento sono assenti);
• moderatamente pronunciato (si verificano piccoli cambiamenti, che non superano il volume di un polmone);
• pronunciato (il volume delle lesioni è grande).

Test di Mantoux

Il rilevamento della tubercolosi, di regola, nei bambini, avviene utilizzando il test di Mantoux. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni patogeni vengono iniettati sotto la pelle. Pertanto, il test di Mantoux innesca una reazione se nel corpo è presente un'infezione da tubercolosi. In questo caso, il sito di iniezione si gonfia, diventa rosso e si infiamma.

La tubercolina, che viene iniettata sotto la pelle durante il test di Mantoux, è ottenuta da bastoncini di Koch distrutti.

Sono l'agente eziologico della tubercolosi. Il test di Mantoux viene solitamente eseguito nell'avambraccio. Il corpo riconosce la tubercolina come un'infezione. Nel caso in cui il sistema immunitario ne abbia familiarità, nel sito di iniezione appare un punto focale di infiammazione.

Un'altra opzione è il test Pirquet. La sua essenza consiste nell'applicazione cutanea della tubercolina. Questa sostanza è di per sé sicura, quindi non è in grado di causare danni agli esseri umani. Ma la tubercolina è altamente allergenica, grazie alla quale è in grado di causare reazioni appropriate.

Prima di valutare il risultato del test di Mantoux, è vietato influenzare in ogni modo il sito di iniezione. Pertanto, non può essere bagnato, graffiato e anche lubrificato con verde brillante, iodio e altri preparati antisettici. Non è consigliabile applicare cerotto adesivo e bende, come praticano alcuni genitori, in modo che il bambino non tocchi il sito di iniezione. Tutto ciò può influire negativamente sui risultati e portare all'istituzione di una diagnosi imprecisa.

Controindicazioni per Mantoux

Nonostante l'innocuità del test di Mantoux, in alcuni casi non è consigliabile farlo. Le controindicazioni si applicano a quelle persone che soffrono di malattie della pelle. In questo caso, l'iniezione può peggiorare la malattia dermatologica, portare alla sua esacerbazione. Non utilizzare questo metodo diagnostico in presenza di malattie infettive acute e croniche. In questo caso, è consentito condurre un test un mese dopo il recupero. Le controindicazioni sono febbri e varie reazioni allergichecosì come l'epilessia.

Per evitare imprecisioni durante l'esecuzione di Mantoux, si consiglia di non metterlo nello stesso giorno con le vaccinazioni. Inoltre, questo vale per qualsiasi vaccinazione. Nel caso in cui le vaccinazioni fossero comunque state somministrate prima dell'introduzione della tubercolina, non ci si dovrebbero aspettare risultati rapidamente. Molto probabilmente non verranno ricevuti fino a sei settimane dopo. Vale la pena dire alcune parole sulla cosa principale. Alcuni genitori presumono erroneamente che una prova con iniezione sottocutanea la tubercolina protegge il corpo dalla tubercolosi sviluppando l'immunità. Questa affermazione è fondamentalmente sbagliata. Il test è solo un metodo di ricerca per la presenza di questa malattia. Non è affatto un sostituto del vaccino BCG.

Raccolta di espettorato

La diagnostica di laboratorio della tubercolosi include l'analisi dell'espettorato, che è separato dalla tosse. La qualità del risultato dipende in gran parte dall'osservanza delle regole durante la raccolta. Ce ne sono molti:

• l'espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile rilasciato da un medico appositamente per questo scopo;
• si consiglia di risciacquare bene prima di raccogliere cavità orale acqua calda, lavarsi i denti (le particelle di cibo non devono entrare nel catarro);
• la raccolta viene eseguita a stomaco vuoto, sempre al mattino, poiché è in questo momento che il suo accumulo è massimo;
• è l'espettorato che dovrebbe entrare nel contenitore, non la saliva (puoi determinare il contenuto dalla consistenza e dal colore);

Una volta completati i preparativi di base, è possibile avviare il processo stesso. Per prima cosa, si fanno due respiri profondi trattenendo il respiro. Dopodiché, dovresti fare un respiro profondo ed espirare l'aria con forza. Successivamente, vale la pena respirare e schiarirsi di nuovo la gola. Quindi il contenitore viene presentato alla bocca e il catarro viene espulso al suo interno. Il contenitore deve essere immediatamente chiuso con un coperchio. Se il contenuto non si è separato durante la tosse, dovresti bussare con il pugno il petto... Un'altra opzione è l'inalazione su acqua calda a cui è stato aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio.

Esame dell'espettorato

La coltura dell'espettorato viene prima esaminata attentamente. Se una persona ha la tubercolosi, può avere strisce di sangue nel muco che si separa quando tossisce. Quindi viene eseguito un esame batterioscopico: la coltura colorata viene esaminata al microscopio. Con le macchie, è possibile determinare la presenza di infezione nel corpo negli adulti e nei bambini. La semina può contenere fibre elastiche o coralline, particelle calcaree. Per identificare il micobatterio tubercolosi, l'espettorato viene sottoposto a ripetuti esami. A volte l'esame a raggi X non mostra processi patologici che si verificano nei polmoni e la cultura indica la loro presenza.

L'essenza del metodo batteriologico è che il materiale di prova viene seminato su terreni nutritivi. Prima di questo, l'espettorato viene elaborato per prevenire la crescita di microflora aspecifica. La semina viene eseguita su mezzo nutritivo solido, liquido o semiliquido. A volte i micobatteri, che sono determinati da questa analisi, non crescono in queste condizioni. La ragione di ciò è la perdita della capacità di riprodursi, che è avvenuta sotto l'influenza di droghe.

Usato anche metodo biologico test dell'espettorato per la tubercolosi: la sua essenza consiste nell'infettare gli animali con il contenuto mucoso dei polmoni del paziente. Per questo, di solito usano porcellini d'India, che esprimono un'elevata sensibilità ai micobatteri di questa malattia.

Fino a poco tempo, il metodo batteriologico era considerato il più affidabile, ma gli scienziati hanno scoperto che il Mycobacterium tuberculosis, contenuto nella coltura dell'espettorato, può crescere sui terreni nutritivi, ma non influisce in alcun modo sugli animali. Riguarda la perdita della capacità di infettare. Pertanto, al fine di ottenere un risultato affidabile, si raccomanda di investigare l'inoculazione con diversi metodi.

Broncoscopia

Se non è possibile raccogliere l'espettorato da soli, viene utilizzata la broncoscopia. L'essenza del metodo consiste nell'utilizzare un dispositivo speciale chiamato broncoscopio, che entra nei bronchi attraverso la cavità orale o nasale. Tale studio viene effettuato a stomaco vuoto. Ciò impedisce alle particelle di cibo di entrare nel vie aereese ha la tosse o il vomito.

Prima di condurre lo studio, il paziente viene esaminato da un medico. Se necessario, verranno prescritti sedativi. La procedura viene eseguita in anestesia locale negli adulti e in anestesia generale nei bambini.

Analisi del sangue

Come riconoscere la tubercolosi dal sangue del paziente? Quando questa malattia è colpita, si verificano piccoli cambiamenti in essa. Nei pazienti con un processo patologico comune, oltre a grave intossicazione, viene determinata l'anemia. Con le esacerbazioni della malattia, l'indicatore ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) aumenta. In questo caso, il numero di leucociti cambia, il che è anche facilitato dalla rottura del tessuto polmonare.

Un esame del sangue biochimico mostra un alto contenuto di proteine, acido urico, colesterolo, rame. Vale la pena notare che tutti questi indicatori non indicano necessariamente la tubercolosi. È possibile che un'altra malattia infettiva si sviluppi nel corpo. Pertanto, si consiglia di eseguire una diagnostica completa.

Esame delle urine

Di solito, l'analisi delle urine non è in grado di rilevare la tubercolosi negli adulti e nei bambini. Un metodo diagnostico più accurato è la coltura dell'espettorato o il test di Mantoux. Ma per tracciare un quadro completo, è necessario condurlo. A volte, l'analisi delle urine rivela gravi complicazioni. Se i reni sono colpiti, viene determinata una grande quantità di proteine, eritrociti, leucociti.

Diaskintest

Questo metodo diagnostico è nuovo. Consente di determinare con precisione la tubercolosi e di verificare l'efficacia della terapia. L'essenza del metodo consiste nel valutare la risposta dell'organismo a due tipi di proteine \u200b\u200bche sono presenti solo nel bacillo di Koch. Viene eseguita l'iniezione e quindi viene verificato il risultato. Se il rossore nel sito di iniezione si è diffuso di 5 mm o più, il test è considerato positivo. Ciò significa che il paziente in esame è infetto.

Recentemente, l'aumento dell'incidenza della tubercolosi è cresciuto inesorabilmente.

A questo proposito, vale la pena pensare ai mezzi di protezione contro una malattia così pericolosa. Ogni persona, a partire dai 18 anni, deve sottoporsi ad una visita medica annuale con esame radiologico. Questo è l'unico modo in cui diventa possibile rilevare la tubercolosi nelle prime fasi dello sviluppo, nonché un trattamento tempestivo. Se si sospetta la presenza di una malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, superare tutti i test necessari (coltura dell'espettorato, sangue, urina). Quando prescrivi il trattamento, non dovresti interromperlo, poiché ciò minaccia di conseguenze negative. La tubercolosi è una malattia pericolosa che può portare alla morte.

Prima tubercolosi era considerata una malattia incurabile, le cui vittime diventavano un gran numero di persone ogni anno. Ad oggi, la medicina ha fatto passi da gigante nel trattamento della tubercolosi, ma rimane ancora una malattia molto pericolosa.

La tubercolosi è un'infezione nota fin dall'antichità e chiamata "consumo", poiché i malati appassivano davanti ai nostri occhi. Questa malattia è causata da un certo tipo di batterio chiamato Mycobacterium tuberculosis, che di solito colpisce i polmoni. Il Mycobacterium tuberculosis è altamente resistente nell'ambiente esterno. In un luogo buio nel catarro, possono rimanere vitali per molti mesi. Sotto l'influenza della luce solare diretta, i micobatteri muoiono dopo poche ore. Sono sensibili a alta temperatura, soluzioni attivate di cloramina, candeggina.

Fonti e vie di infezione

La principale fonte di infezione da tubercolosi è una persona con tubercolosi polmonare, che secerne il micobatterio tubercolosi con espettorato quando tossisce, starnutisce, parla. Tali pazienti sono chiamati batteri-escretori e nell'appartamento in cui vivono è consuetudine chiamare il centro dell'infezione da tubercolosi. I pazienti affetti da tubercolosi rilasciano nell'ambiente esterno un numero enorme di bacilli tubercolari, fino a 7 miliardi al giorno. La fonte dell'infezione può anche essere il bestiame, da cui una persona viene infettata da un tipo bovino di micobatteri. L'infezione umana da questi animali avviene principalmente attraverso il cibo: attraverso il latte di vacche infette o malate di tubercolosi. Anche cani e gatti possono contrarre la tubercolosi e quindi essere una fonte di infezione. I suini nutriti con rifiuti alimentari possono ammalarsi di tubercolosi. L'infezione attraverso il contatto domestico di solito si verifica quando una persona entra in contatto con oggetti di espettorato contaminati (vestiti, lenzuola, asciugamani, piatti, spazzolino da denti, fazzoletti, ecc.). Il disordine del paziente è la ragione principale di questo sviluppo di eventi. La via alimentare dell'infezione può anche verificarsi con la contaminazione prodotti alimentari espettorato di un malato di tubercolosi, soprattutto se prepara il cibo da solo o entra in contatto con cibi preparati. I portatori dell'infezione possono anche essere normali mosche che, volando da un luogo all'altro, trasferiscono i micobatteri dalle secrezioni del paziente al cibo.

Suscettibilità assoluta alla tubercolosi. Il corso del processo infettivo dipende dallo stato del corpo e dalla sua resistenza, alimentazione, condizioni di vita, condizioni di lavoro, ecc.

Sintomi di tubercolosi

I primi segni di tubercolosi:

Stanchezza e debolezza generale;

Diminuzione o mancanza di appetito, perdita di peso;

Aumento della sudorazione, soprattutto al mattino e principalmente nella parte superiore del corpo;

Mancanza di respiro con poco sforzo fisico;

Tosse o tosse con muco, possibilmente sanguinante;

Temperatura corporea leggermente aumentata;

- lucentezza "febbrile" negli occhi.

Se tu oi tuoi amici avete questi segni, dovreste consultare immediatamente un medico!

Diagnosi di tubercolosi

Importante per me

il metodo di screening di massa per la tubercolosi è costituito da esami fluorografici di routine, che vengono eseguiti per adolescenti e adulti. La popolazione è sottoposta a esame fluorografico almeno una volta all'anno. Secondo le indicazioni epidemiche (indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di segni di tubercolosi), gli esami fluorografici preventivi vengono effettuati 2 volte l'anno.

Il metodo di esame di massa è il metodo di rilevamento microbiologico della tubercolosi, cioè l'identificazione dell'agente patogeno al microscopio in una macchia di espettorato in tutte le persone "tosse, sudorazione, dimagrante".

Il principale metodo di diagnosi precoce della tubercolosi tra i bambini e gli adolescenti è la diagnosi della tubercolina (reazione di Mantoux). Si applica a tutti i bambini vaccinati dai 12 mesi di età e agli adolescenti fino all'età di 18 anni, sistematicamente una volta all'anno, indipendentemente dal risultato precedente.

Prevenzione della tubercolosi

La prevenzione è l'obiettivo principale nella lotta contro la tubercolosi. obbiettivo misure preventive - per prevenire infezioni e malattie da tubercolosi.

Il lavoro preventivo si svolge in tre aree principali: vaccinazione contro la tubercolosi (vaccinazione e rivaccinazione del BCG); chemioprofilassi; prevenzione sanitaria.

Vaccinazione in Russia BCG rendere immancabili tutti i neonati, ad eccezione di quei casi estremamente rari in cui le vaccinazioni sono controindicate per un bambino per motivi di salute. I bambini di 7 e 14 anni sono soggetti a rivaccinazione. La seconda rivaccinazione è necessaria all'età di 14 anni, poiché a questo punto in molti bambini l'immunità anti-tubercolosi scompare di nuovo. I bambini con complicazioni per la vaccinazione BCG vengono indirizzati per la consultazione a un phthisiatrician che sviluppa tattiche di trattamento.

Chemioprofilassi necessario per quelle persone che sono più a rischio di sviluppare la tubercolosi rispetto ad altre. Tutti coloro che hanno vissuto o lavorato con un paziente affetto da tubercolosi (in particolare i bambini) devono sottoporsi a profilassi sotto forma di chemioterapia con farmaci anti-TB (vale a dire chemioprofilassi, non trattamento della tubercolosi). La chemioprofilassi con farmaci anti-tubercolosi può ridurre il rischio di sviluppare la tubercolosi in coloro che sono a contatto con un paziente affetto da tubercolosi.

Prevenzione sanitaria - una direzione molto importante nella lotta contro l'infezione da tubercolosi. Il suo compito principale è fermare la diffusione della malattia e prevenire infezioni e malattie. persone sane... Uno dei componenti chiave della prevenzione sanitaria è l'attuazione di misure preventive e misure di trattamento al centro dell'infezione tubercolare. Igiene e indurimento, immagine sana vita e esercizio fisico - questo è l'aiuto elementare che puoi fornire autonomamente al tuo corpo. E gli operatori sanitari si occuperanno di svolgere lavori di miglioramento della salute nei focolai di infezione da tubercolosi, vaccinazione BCG, chemiorofilassi, diagnosi precoce e trattamento a tutti gli effetti dei pazienti affetti da tubercolosi.

RICORDA! La tua salute e quella dei tuoi cari sono nelle tue mani!

Lisenkova G.A. ,

tecnico di laboratorio medico

filiale n. 7 GBUZ SO PTD

La diagnosi di tubercolosi è una combinazione di metodi genetici molecolari e di laboratorio che consentono di riconoscere il bacillo di Koch nel corpo e fare una diagnosi accurata. Anche la diagnostica delle radiazioni viene in soccorso.

Perché viene eseguita la diagnostica?

Questa patologia appartiene alla categoria che non va via da sola. Solo terapia complessa in grado di distruggere i micobatteri e ridurre la probabilità di cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare.

La diagnostica aiuta non solo a chiarire la diagnosi, ma anche a determinare la forma della malattia, la gravità, che influenzerà il regime di trattamento.

Tipi di diagnosi di tubercolosi

Come si definisce la tubercolosi? Per questo, vengono utilizzati vari metodi che consentono di rilevare i micobatteri nel corpo e differenziare la malattia da altre patologie dell'apparato respiratorio.

• ... Il metodo viene solitamente utilizzato per diagnosticare la patologia negli scolari. Il farmaco è una miscela di micobatteri umani e bovini uccisi. Il risultato viene valutato dopo tre giorni.
• Se è impossibile eseguire il test di cui sopra, viene eseguito.

Metodi di laboratorio per la rilevazione della tubercolosi del micobatterio

La diagnosi precoce della tubercolosi prevede l'uso dei seguenti metodi:

• Raccolta e lavorazione dell'espettorato. La procedura viene eseguita nell'ufficio del medico, il muco viene raccolto dalla laringe con un tampone, preferibilmente dopo un colpo di tosse. Il materiale raccolto viene immediatamente posto in un contenitore chiuso e inviato al laboratorio, dove l'analisi viene eseguita con metodi batteriologici.

Prima di visitare un medico il giorno della raccolta dell'espettorato, è necessario pulire a fondo la bocca dai detriti alimentari, lavarsi i denti.

• Microscopia dell'espettorato. Questo è uno studio citologico che consente di rilevare i bacilli di Koch in uno striscio preparato dall'espettorato raccolto. La microscopia viene eseguita secondo Ziehl-Nelsen.

Se nello striscio vengono rilevati micobatteri, il paziente viene immediatamente inviato al dispensario della tubercolosi.

Metodi di diagnostica genetica molecolare

È impossibile iniziare a trattare la malattia se non è stata effettuata una diagnosi approfondita utilizzando varie tecniche.

Stabilire la forma della patologia consentirà al medico di scegliere un regime di trattamento efficace che garantirà il recupero del paziente.

Diagnosi di tubercolosi nei bambini e negli adulti: metodi.

La tubercolosi è una delle malattie più pericolose e spiacevoli della Terra.

È anche uno dei più comuni, poiché viene trasmesso da persona a persona attraverso l'aria.

E questo non è un semplice raffreddore che può essere curato in una settimana.

Sintomi di tubercolosi polmonare

Se ci sono evidenti sintomi della malattia, che non vanno via per più di tre settimane, è urgente consultare un medico.

Lo specialista prescriverà test che confermano o negano la presenza della malattia. Molto spesso è una radiografia.

Quando il sospetto della malattia è confermato, viene eseguita la coltura dell'espettorato, che aiuta a scegliere un metodo di trattamento.

Diagnosi di tubercolosi polmonare

È la diagnosi il passo più importante verso il recupero.

Se la tubercolosi viene rilevata in tempo, sarà possibile sbarazzarsi rapidamente della malattia.

Inoltre, il corpo sarà meno danneggiato dalla malattia.

Non ci sono molti metodi diagnostici, ma sono tutti efficaci:

• microbiologico;
• tuberculinodianology;
• raggi X.

La diagnostica microbiologica viene eseguita in due modi:

1. microscopia di striscio di espettorato;
2. esame batteriologico dell'espettorato.

Il metodo microbiologico è di grande importanza. È efficace per rilevare la tubercolosi in fase iniziale... Grazie al metodo microbiologico è possibile confermare la diagnosi.

Qualitativamente ed efficacemente, è possibile osservare i cambiamenti nel benessere del paziente, per assicurarsi che il trattamento scelto sia corretto. Aiuta a identificare quanto sia contagiosa la malattia.

Spesso, ai pazienti la cui tosse non si ferma per più di tre settimane viene offerto di prendere l'espettorato per l'analisi.

Questo viene fatto per confermare o negare.

Se le paure sono confermate, rivelano quanto sia pericolosa la forma della malattia.

Inoltre, questa analisi è più sicura, meno complessa e più conveniente.

La raccolta dell'espettorato per la diagnosi è necessaria seguendo una serie di regole. Queste regole sono facili da seguire.

È estremamente importante capire che è il catarro che deve essere raccolto, non la saliva.

Dopotutto, sarà impossibile rivelare qualcosa da esso. Di solito vengono raccolte fino a tre porzioni di espettorato e viene raccolto per due giorni.

Non devi farlo da solo. Puoi andare in un istituto medico, la raccolta dell'espettorato verrà effettuata in un reparto designato.

Se non c'è modo di andare in ospedale, puoi ritirarlo a casa.

Per fare questo, devi uscire in aria, non dovrebbero esserci persone intorno. Immediatamente dopo la raccolta, l'espettorato viene portato in una struttura medica.

Prima di donare l'espettorato, è necessario sciacquare la bocca con acqua. Questo è necessario per eliminare i residui di cibo dalla bocca.

Dopo che il paziente ha un paio di volte per aspirare aria nei polmoni e trattenere il respiro, fare un respiro di controllo ed espirare più forte.

In modo che tu possa schiarirti bene la gola. Sputa l'eventuale espettorato in un contenitore.

È bene chiudere il contenitore stesso, quindi lavarsi le mani con un disinfettante.

L'esame a raggi X è un altro metodo diagnostico. Di solito viene utilizzata una radiografia del torace.

Questo aiuta a identificare la presenza di tubercolosi, poiché spesso si manifesta in danni ai polmoni.

Questo metodo non può essere affidabile senza considerare altre analisi. Aiuta a chiarire le proprietà e la qualità della malattia che colpisce l'organismo.

La diagnostica della tubercolina, nota anche come test intradermico di Mantoux, è un modo per rilevare la presenza di tubercolosi.

Il test di Mantoux è necessario per rilevare la presenza di infezione da bacillo di Koch in un paziente. - ognuno decide per se stesso.

Se viene rilevata un'infezione, viene avviato un esame più serio per confermare la presenza di tubercolosi.

Il test viene utilizzato per diagnosticare la tubercolosi nelle persone con HIV o AIDS.

La reazione può essere valutata dopo 2 o 3 giorni. Successivamente sarà possibile elaborare un ulteriore piano di azione e cura.

Trattamento della tubercolosi polmonare

La cosa più importante nel trattamento di questa malattia è identificarla in tempo.

Ciò aiuterà a guarire il paziente senza gravi danni alla salute.

Se la malattia viene rilevata in una forma avanzata, il trattamento sarà piuttosto difficile e lungo.

Cosa fare durante il trattamento della tubercolosi:

• influenzare direttamente l'infezione;
• influenzare il corpo nel suo insieme;
• influenzare i processi che si verificano nel corpo;
• sbarazzarsi dei sintomi della malattia;
• l'uso di vari metodi di trattamento, compreso quello chirurgico.

Nel corso del trattamento vengono utilizzati farmaci speciali.

È necessario assumere questi farmaci regolarmente, in un determinato momento e nella quantità richiesta.

Pause di ricevimento medicinali portare alla dipendenza.

Pertanto, anche una breve pausa può danneggiare la tua salute.

I farmaci vengono assunti sotto la supervisione di uno specialista.

Ci sono molti. In totale, ci sono più di 11 gruppi di tali farmaci. Inoltre, usa e tecniche chirurgiche trattamento.

Il trattamento è diviso in due fasi: la fase principale e la fase post-terapia.

La fase principale è un periodo di trattamento intensivo con farmaci che influenzano la moltiplicazione dei batteri nel corpo.

E questi batteri sono fuori dalle cellule. Il trattamento si svolge in un apposito istituto medico prima del periodo di abacillazione.

La fase post-terapia comprende un gruppo completamente diverso di farmaci, che mirano a rallentare la moltiplicazione dei batteri situati nelle cellule.

Questo periodo di trattamento può essere effettuato a casa, non in ospedale, ma sotto la supervisione di uno specialista.

I medicinali sono classificati in medicinali di prima e seconda linea. I farmaci di prima linea sono più efficaci e contengono meno tossine.

Sono presi durante il periodo principale di trattamento. Ma i farmaci di seconda linea vengono utilizzati durante il periodo post-terapia.

A volte nel caso in cui il paziente sviluppi intolleranza o dipendenza da altri farmaci. Sono meno efficaci e molto più tossici.

I farmaci vengono selezionati tenendo conto di molti fattori.

Alcuni di questi sono il peso del paziente, gli effetti collaterali dei farmaci, la tolleranza individuale ai farmaci, la patologia del paziente.

I pazienti sono tenuti a rispettare i termini e i metodi di trattamento prescritti dal medico curante.

Se non si completa il corso del trattamento, metà dei batteri morirà e i batteri rimanenti svilupperanno resistenza ai farmaci.

La malattia si trasformerà in una forma diversa, che sarà pericolosa per il paziente e le persone intorno a lui.

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La tubercolosi è una malattia infettiva cronica causata dal Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium è stato scoperto nel 1882 dal batteriologo tedesco R. Koch, quindi è spesso chiamato bacillo di Koch.

Il Mycobacterium tuberculosis è diffuso nell'ambiente. Le persone malate e il bestiame sono portatori e fonti di infezione. L'infezione si verifica più spesso attraverso le vie respiratorie e meno spesso attraverso la via alimentare.

Dopo essere entrati nel corpo umano, i micobatteri infettano i macrofagi, formando ulteriormente i fagosomi micobatterici. I micobatteri resistono all'ulteriore trasformazione del fagosoma, interrompendo la lisi della cellula batterica. Questo meccanismo di difesa consente ai micobatteri di sopravvivere nelle cellule ospiti. Mentre sono nel macrofago, i micobatteri si moltiplicano. Dopo la morte di un macrofago, i batteri entrano nell'ambiente extracellulare. L'ulteriore esistenza di batteri dipende dalle proprietà immunitarie dell'organismo: l'attività dei macrofagi e dei linfociti T.

Specie Mycobacterium e salute umana

Diverse dozzine di specie appartengono al genere dei micobatteri. Le principali minacce per la salute umana sono i micobatteri umani (Mycobacterium tuberculosis) e i micobatteri bovini (Mycobacterium bovis). Oltre a loro, Mycobacterium Mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii hanno proprietà patogene. Questi tipi portano allo sviluppo della tubercolosi umana con i suoi tipici segni clinici e morfologici. I micobatteri elencati costituiscono il cosiddetto complesso Mycobacterium tuberculosis (MTBC). Isolare anche il Mycobacterium avium complex (M.avium, M. avium paratuberculosis, ecc.). Include batteri che causano processi disseminati di localizzazione extrapolmonare nell'uomo.

Le specie di micobatterio non tubercolare che portano allo sviluppo di micobatteriosi includono specie come Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi e altre. Questi micobatteri causano malattie polmonari simili alla tubercolosi, ma vengono trattati più efficacemente con farmaci anti-tubercolosi.

Un tipo di micobatterio causa un'altra grave malattia, la lebbra. L'agente eziologico in questo caso è Mycobacterium leprae.

Resistenza dei micobatteri

I micobatteri sono estremamente resistenti nell'ambiente esterno. Nell'espettorato essiccato e nella polvere, possono durare fino a 1 anno, nel terreno fino a sei mesi. La loro elevata resistenza crea notevoli difficoltà nella lotta contro questa infezione.

Una caratteristica importante dei micobatteri è la loro proprietà per lungo tempo nel corpo umano in uno stato latente. In certe situazioni, la fase latente procede senza manifestazioni cliniche, può entrare in forma attiva. Il decorso latente dell'infezione e l'offuscamento delle manifestazioni cliniche complicano significativamente la diagnosi precoce della malattia. Ecco perché la diagnosi di tubercolosi latente è estremamente importante.

Test di laboratorio per identificare i micobatteri

È stato sviluppato un gran numero di test di laboratorio per l'identificazione del Mycobacterium tuberculosis in vari fluidi e tessuti biologici. I principali sono la microscopia di fluidi biologici con colorazione Ziehl-Nielsen di strisci, coltura batteriologica, metodi di ricerca sierologica, utilizzo del metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Metodo microscopico

Il metodo microscopico per rilevare i micobatteri si basa sulla loro capacità di colorare di rosso quando si usano coloranti speciali, mentre l'altra microflora diventa blu. Lo svantaggio di questo metodo è la sua bassa sensibilità, poiché il rilevamento dei micobatteri richiede il loro contenuto sufficiente nel campione di prova. L'aumento della sensibilità del metodo microscopico può essere aumentato utilizzando la microscopia a luminescenza.

I metodi diagnostici sierologici sono metodi altamente sensibili per la diagnosi della tubercolosi. Dopo che una persona incontra un bacillo della tubercolosi, così come qualsiasi altro agente estraneo (virus, batteri, invasione elmintica), il sistema immunitario umano inizia a produrre proteine \u200b\u200bspecifiche - anticorpi che bloccano l'attività vitale dei batteri. Questo è uno dei tipi di protezione del corpo umano da numerosi microbi e virus patogeni.

Dopo l'introduzione dei batteri della tubercolosi, le cellule sistema immunitario iniziare a sviluppare anticorpi specifici di varie classi: IgM, IgA, IgG, che circolano nel flusso sanguigno. La diagnostica sierologica della tubercolosi si basa sulla rilevazione di tali anticorpi specifici.

Per il principale metodi moderni la diagnostica sierologica comprende sistemi di test basati su tecnologie utilizzate in immunochimica: ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima), RIA (saggio radioimmunologico), metodi immunocromatografici (Hexagon TB, TB Check-1), immunoblot. L'aumento della sensibilità dei metodi ELISA sta gradualmente portando alla sostituzione di costosi metodi radioimmuni nella diagnosi della tubercolosi.

I primi anticorpi che compaiono nel sangue sono gli anticorpi IgM. Di norma, vengono rilevati nel siero del sangue 2-3 settimane dopo aver incontrato l'infezione e possono essere rilevati entro due anni. La maggior parte dei test basati sulle tecnologie ELISA sono progettati per rilevare gli anticorpi IgG e gli anticorpi totali (IgG + IgA + IgM).

Il metodo immunoblot si riferisce a metodi di conferma per diagnosticare la presenza di un processo infettivo, poiché consente di rilevare contemporaneamente diversi tipi di anticorpi di diverse classi di immunoglobuline per varie proteine batteri. Il metodo TB-Spot può essere considerato un tipo di immunoblot, in cui due sostanze vengono utilizzate come antigeni abbastanza specifici per i micobatteri (lipoarabinomannano e una proteina da 38 kDa). In presenza di anticorpi contro il micobatterio tubercolosi nel siero del sangue, si legano a queste proteine, accompagnate da un caratteristico colore.

Il Mycobacterium tuberculosis contiene varie sostanze (antigeni) contro le quali il corpo umano produce anticorpi. Più specifico / unico è l'antigene batterico, più specifici saranno gli anticorpi per questo antigene. Il problema dell'aumento della specificità consiste nella rilevazione di tali antigeni e nella creazione di sistemi di test ELISA altamente specifici per la diagnosi della tubercolosi. Una di queste proteine \u200b\u200butilizzate in un sistema di test a una fase è la proteina A60, che è specifica per il micobatterio. Questa proteina, dopo una speciale purificazione, viene fissata sulla membrana. Dopo aver aggiunto il siero di una persona malata e la presenza di anticorpi in esso, si legano alla proteina. Il sito di legame è di colore rosso porpora.

L'uso di metodi di ricerca immunologica è una tecnica importante nella diagnosi della tubercolosi latente. La rilevazione di anticorpi mediante tecnologie di dosaggio immunoenzimatico è possibile non solo nel siero del sangue, ma anche nelle urine, nel liquido pleurico, nell'espettorato, nel liquido cerebrospinale.

Il metodo batteriologico (semina del materiale su terreni speciali) per la rilevazione del micobatterio tubercolosi è un metodo altamente specifico, ma presenta uno svantaggio significativo: occorrono circa 4-8 settimane per identificare i batteri quando inoculati su terreni classici. Questo metodo di isolamento dei micobatteri è più sensibile del metodo microscopico e consente, dopo aver rilevato i micobatteri, di condurre uno studio per determinare la sensibilità ai farmaci anti-tubercolosi. L'uso di nuovi terreni di coltura e di attrezzature batteriologiche specializzate consente di determinare la crescita dei micobatteri entro 2 settimane.

Metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR)

Dopo che il DNA del micobatterio tubercolosi è stato decifrato e il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) è stato introdotto nella pratica di laboratorio, questo metodo è diventato ampiamente utilizzato nella diagnosi di questa malattia. Il metodo è altamente specifico e consente di ricercare una piccola quantità di materiale. Secondo alcuni ricercatori, il metodo PCR è superiore per sensibilità e specificità al metodo diagnostico culturale nelle forme extrapolmonari di tubercolosi.

I metodi citologici e istologici per la diagnosi della tubercolosi consentono di identificare i segni morfologici caratteristici della presenza della malattia. L'individuazione delle cellule di Langhansa può indicare la presenza di tubercolosi. Va tenuto presente che queste cellule possono apparire con altre malattie infettive - sarcoidosi, sifilide, brucellosi.

Test di Mantoux

Uno dei primi metodi per diagnosticare la tubercolosi è la reazione di Mantoux (dal 1908). L'essenza di questa reazione è l'introduzione della tubercolina intradermica, che è una miscela purificata di colture uccise di micobatteri umani e bovini. Il risultato del campione viene valutato dalla dimensione dell'infiltrato dopo tre giorni.

Il moderno sviluppo dell'immunologia e dell'immunochimica ha portato all'introduzione di nuovi test per la diagnosi della tubercolosi: "diaskintest" e "quantiferon test".

Il diaskintest consiste nella somministrazione intradermica di due proteine \u200b\u200bpresenti nei micobatteri pericolosi per l'uomo, seguita da una valutazione della reazione nel sito di iniezione.

Il test del quantiferone viene eseguito in una provetta di sangue prelevata dal paziente. Il test si basa sulla capacità delle proteine \u200b\u200bisolate dal Mycobacterium tuberculosis di stimolare la produzione di interferone gamma da parte dei linfociti T umani sensibilizzati, cioè un paziente infetto.

L'esperienza accumulata nel trattamento della tubercolosi indica le difficoltà nel diagnosticare questa malattia. L'uso di un metodo spesso non è sufficiente, quindi è necessario utilizzare varie tecniche dall'arsenale di metodi strumentali e di laboratorio. Va tenuto presente che ciascuno dei metodi ha i suoi difetti e la loro combinazione può portare a una conclusione più affidabile.

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