Diagramma dei rami aortici. Aorta, rami dell'aorta: descrizione e foto

L'aorta è la più grande nave del corpo umano, che trasporta il sangue da ed è l'inizio della circolazione sistemica.

Ci sono diversi dipartimenti nell'aorta:

• dipartimento ascendente (pars ascendens aortae);
• arco e rami dell'arco aortico;
• dipartimento discendente (pars descendens aortae), che a sua volta è diviso in parti toraciche e addominali.

Arco aortico e suoi rami

1. Il truncus brachiocephalicus si dirama dall'arco aortico a livello della cartilagine della seconda costola destra. Di fronte c'è la vena brachiocefalica destra e dietro la trachea. Dopo lo scarico, sale e verso destra, dando due rami nella regione dell'articolazione destra sternoclavicolare: la destra succlavia e l'arteria destra carotide comune.
2. (a sinistra) - uno dei rami dell'arco aortico. Di regola, questo ramo è più lungo dell'arteria destra carotide comune di 20-25 millimetri. Il percorso dell'arteria corre dietro il muscolo scapolare-ioide e sternocleidomastoideo, quindi su per i processi trasversali delle vertebre cervicali. All'esterno della nave sono vago nervoso e la vena giugulare (interna), l'esofago, la trachea, la faringe, la laringe, la paratiroide e le ghiandole tiroidee scorrono medialmente da essa. Nell'area (la sua parte superiore), ciascuna delle arterie carotidi comuni emette le arterie carotidi interne ed esterne, che hanno approssimativamente lo stesso diametro. Il luogo di divisione dell'arteria si chiama biforcazione, in questo posto si trova anche il glomerulo intersonico (glomus assonnato, ghiandola carotidea) - una formazione anatomica con dimensioni di 1,5 x 2,5 mm, che è dotata di molti chemiorecettori e una rete di capillari. Nell'area di origine dell'arteria esterna carotidea, vi è una piccola espansione chiamata seno carotideo.
3. L'arteria carotide esterna è uno dei due rami terminali dell'arteria carotide comune. Si ramifica da quest'ultimo nell'area del triangolo carotideo (il bordo superiore della cartilagine tiroidea). Dapprima si trova leggermente medialmente rispetto all'arteria interna carotidea, quindi lateralmente. L'inizio dell'arteria esterna carotidea si trova sotto il muscolo sternocleidomastoideo e nell'area del triangolo carotideo - sotto il muscolo sottocutaneo del collo e della fascia cervicale (la sua piastra di superficie). Situato verso l'interno dal muscolo digastrico (il suo addome posteriore) e l'arteria carotidea (esterna) nella regione del collo della mandibola (nello strato parotide) è divisa in una coppia di rami terminali: l'arteria superficiale mascellare e temporale. Inoltre, nel suo corso, l'atrio esterno carotideo dà origine a una serie di rami: il gruppo anteriore - le arterie facciale, tiroidea superiore e linguale, il gruppo posteriore - l'orecchio posteriore, le arterie occipitale e sternocleidomastoideo e l'arteria ascendente faringea si allontana al centro.

Rami dell'aorta toracica

Questo segmento, come già accennato, fa parte dell'aorta discendente. Si trova nella regione del mediastino posteriore, passando lungo la colonna vertebrale.

I rami dell'aorta toracica sono presentati in due gruppi: parietale e viscerale (viscerale).

Rami interni

I rami viscerali dell'aorta sono rappresentati dai seguenti gruppi:

1. Rami bronchiali (2-4 pezzi). Iniziano dalla parete anteriore dell'aorta nell'area del ramo delle terze arterie intercostali. Entrando nelle porte di entrambi i polmoni, formano una rete arteriosa intrabronchiale che fornisce sangue ai bronchi, formazioni del tessuto connettivo (cornice) dei polmoni, esofago, pericardio, pareti dei vasi polmonari (vene e arterie). Nel tessuto polmonare, i rami bronchiali formano anastomosi con i rami delle arterie polmonari.
2. Rami esofagei (3-4 pezzi). Hanno una lunghezza di circa 1,5 cm e terminano nelle pareti dell'esofago (il suo segmento toracico). Questi rami iniziano dall'aorta toracica nella regione della vertebra toracica 4-8. Le anastomosi si formano con la diaframma superiore, la tiroide inferiore e superiore, le arterie mediastiniche e l'arteria cardiaca sinistra coronarica.
3. I rami mediastinici (mediastinici) possono avere una posizione variata, non costante. Spesso incluso nei rami pericardici. Effettuare l'afflusso di sangue al tessuto, ai linfonodi e alla parete (parte posteriore) del pericardio. Le anastomosi si formano con i rami sopra descritti.
4. Rami pericardici (1-2 pezzi) sottili e corti. Si ramificano dalla parete aortica anteriore, fornendo sangue al pericardio (la sua parete posteriore). Le anastomosi si formano con le arterie mediastiniche ed esofagee.

Rami parietali

1. Le arterie diaframmatiche superiori che si estendono dall'aorta forniscono la pleura e il segmento lombare dell'aorta. Sono combinati in anastomosi con le arterie inferiori diaframmatiche inferiori, interne toraciche e intercostali.
2. Le arterie intercostali posteriori (10 coppie) si diramano dalla parete aortica posteriore e seguono negli spazi intercostali 3-11. L'ultima coppia passa sotto la dodicesima costola (cioè è subcostale) ed entra in anastomosi con i rami arteriosi lombari. Il primo e il secondo spazio intercostale sono riforniti di sangue dall'arteria succlavia. Le arterie intercostali di destra sono leggermente più lunghe di quelle di sinistra e scorrono sotto la pleura fino agli angoli costali, situati posteriormente al mediastino posteriore, che giacciono sulle superfici anteriori dei corpi vertebrali. Alle teste costali, i rami dorsali si estendono dalle arterie intercostali ai muscoli e alla pelle della schiena, al midollo spinale (comprese le sue membrane) e alla colonna vertebrale. Dagli angoli costali, le arterie corrono tra i muscoli intercostali interni ed esterni, trovandosi nel solco costale. Le arterie nell'area dell'ottavo spazio intercostale e al di sotto di essa si trovano sotto la costola corrispondente, si ramificano in rami laterali ai muscoli e alla pelle delle parti laterali del torace, e quindi formano anastomosi con i rami anteriori intercostali dell'arteria toracica (interna). 4-6 arterie intercostali danno rami alle ghiandole mammarie. Le arterie intercostali superiori forniscono sangue al torace e le tre inferiori: il diaframma e la parete addominale (anteriore). La terza arteria intercostale destra emana un ramo che va al bronco destro, e i rami partono dalle 1-5 arterie intercostali che forniscono sangue ai bronchi sinistri. Le arterie intercostali 3 ° -6 ° danno origine alle arterie esofagee.

Rami dell'aorta addominale

Il segmento addominale dell'aorta è una continuazione della sua parte toracica. Inizia a livello della dodicesima vertebra toracica, passa attraverso l'apertura diaframmatica aortica e termina nella regione della quarta vertebra della parte bassa della schiena.

La regione addominale si trova di fronte a un po 'a sinistra della linea mediana, si trova retroperitoneale. Alla sua destra si trova di fronte - il pancreas, un segmento orizzontale del duodeno e la radice mesenterica dell'intestino tenue.

Rami parietali

Si distinguono i seguenti rami parietali della parte addominale dell'aorta:

1. Le arterie diaframmatiche inferiori (destra e sinistra) si diramano dall'aorta addominale dopo aver lasciato l'apertura diaframmatica aortica e seguono il diaframma (il suo piano inferiore) in avanti, verso l'alto e lungo i lati.
2. Le arterie lombari (4 pezzi) iniziano dall'aorta nella regione superiore 4 e forniscono sangue alle superfici anterolaterali dell'addome, del midollo spinale e della parte bassa della schiena.
3. L'arteria mediana sacrale parte dall'aorta nell'area della sua divisione nelle arterie comuni iliache (quinta vertebra lombare), segue la parte pelvica del sacro, fornendo sangue al coccige, all'osso sacro e al m. ileopsoas.

Rami viscerali

Si distinguono i seguenti rami viscerali dell'aorta addominale:

Aterosclerosi dell'aorta

L'aterosclerosi dell'aorta e dei suoi rami è una patologia caratterizzata dalla proliferazione di placche nel lume dei vasi, che successivamente porta a un restringimento del lume e alla formazione di coaguli di sangue.

La patologia si basa su uno squilibrio nel rapporto tra le frazioni lipidiche, verso un aumento del colesterolo, che si deposita sotto forma di placche dell'aorta e dei rami aortici.

I fattori provocatori sono il fumo, diabete, eredità, inattività fisica.

Manifestazioni di aterosclerosi

Abbastanza spesso, l'aterosclerosi procede senza evidenti sintomi, che sono associati alle grandi dimensioni dell'aorta (così come sezioni, rami dell'aorta), hanno sviluppato strati muscolari ed elastici. La crescita eccessiva delle placche porta al sovraccarico del cuore, che si manifesta con picchi di pressione, affaticamento e aumento del battito cardiaco.

Con la progressione della patologia, il processo si diffonde ai rami dell'arco aortico delle sezioni discendente e ascendente, comprese le arterie che alimentano il cuore. In questo caso, si verificano i seguenti sintomi: angina pectoris (dolore toracico che si irradia alla scapola o al braccio, mancanza di respiro), digestione compromessa e funzione renale, salti della pressione sanguigna, estremità fredde, vertigini, mal di testa, svenimenti frequenti, debolezza nelle mani.

Aorta (aorta) - la più grande nave arteriosa in una persona, l'autostrada principale da cui provengono tutte le arterie del corpo.

dipartimenti... Nell'aorta si distinguono la parte ascendente, l'arco, la parte discendente. Nella parte discendente si distinguono la parte toracica dell'aorta e la parte addominale.

Topografia, aree di afflusso di sangue... La parte ascendente dell'aorta inizia con il bulbo aortico, la sua lunghezza è di circa 6 cm, dietro lo sterno sale e verso destra e al livello della cartilagine dell'II costola passa nell'arco aortico. Le arterie coronarie si diramano dalla parte ascendente dell'aorta. L'arco aortico è rivolto verso l'alto e al livello dell'III vertebra toracica passa nella parte discendente dell'aorta. La parte discendente dell'aorta si trova nel mediastino posteriore, passa attraverso l'apertura aortica del diaframma e nella cavità addominale si trova davanti alla colonna vertebrale. La parte discendente dell'aorta verso il diaframma è chiamata la parte toracica dell'aorta, in basso - la parte addominale. La regione toracica corre lungo la cavità toracica di fronte alla colonna vertebrale. I suoi rami si nutrono organi interni questa cavità, le pareti del torace e le cavità addominali. La parte addominale si trova sulla superficie dei corpi delle vertebre lombari, dietro il peritoneo, dietro il pancreas, il duodeno e la radice del mesentere dell'intestino tenue. I grandi rami dell'aorta vanno ai visceri addominali. Al livello IV della vertebra lombare, l'aorta è divisa nelle arterie iliache comuni destra e sinistra, che alimentano le pareti e gli interni del bacino e degli arti inferiori, e un piccolo tronco continua nel bacino - l'arteria sacrale mediana.

Aorta e tronco polmonare (parte). 1 - valvole aortiche semilunari; 2 - l'arteria coronaria destra; 3 - apertura dell'arteria coronaria destra; 4 - arteria coronaria sinistra; 5 - apertura dell'arteria coronaria sinistra; 6 - rientranze (seni) tra le valvole semilunari e la parete dell'aorta; 7 - aorta ascendente; 8 - arco aortico; 9 - aorta discendente; 10 - tronco polmonare; 11 - arteria polmonare sinistra; 12 - arteria polmonare destra; 13 - tronco spalla-testa; 14 - l'arteria succlavia destra; 15 - giusto comune arteria carotidea; 16 - sinistra carotide comune; 17 - arteria succlavia sinistra

Rami aortici... I. La parte ascendente dell'aorta. 1. Arteria coronaria destra - a. coronariadextra. 2. Arteria coronaria sinistra - a. coronariasinistra. II. Arco aortico. 1. Tronco brachiocefalico - truncus brachiocephalicus. 2. Sinistra carotide comune - a. carotiscommunissinistra. 3. Arteria succlavia sinistra - a. subclaviasinistra. III. La parte discendente dell'aorta. La parte toracica dell'aorta. 1. Rami bronchiali - rr. bronchiales. 2. Rami esofagei - rr. esophageales. 3. Rami mediastinici - rr. mediastinales. 4. Rami pericardici - rr. pericardiaci. 5. Arterie intercostali posteriori - aa. intercostalesposteriores. 6. Arterie diaframmatiche superiori - aa. phrenicaesuperiores. La parte addominale dell'aorta. A. Filiali interne. a) Non accoppiato: 1) tronco celiaco - truncusceliacus; 2) arteria mesenterica superiore - a.mesenterica superiore; 3) arteria mesenterica inferiore - a.mesenterica inferiore. b) Accoppiato: 1) arterie surrenali medie - aa. suprarenalesmediae; 2) arterie renali - aa. renales; 3) arterie testicolari (ovariche) - aa. testicoli (ovaricae). B. Rami parietali. 1. Arterie diaframmatiche inferiori - aa. phrenicaeinferiores. 2. Arterie lombari - aa. lumbales. B. Filiali terminali. 1. Arterie iliache comuni - aa. iliacaecommunes. 2. Arteria sacrale mediana - a. sacralismediana.

Arterie che si estendono dall'aorta (diagramma): 1 - arco aortico; 2 - l'aorta discendente; 3 - tronco celiaco; 4 - arteria testicolare sinistra; 5 - iliaca comune sinistra, 6 - sinistra interna e 7 - iliaca esterna; 8 - femorale sinistro; 9 - sacrale medio; 10 - mesenterica inferiore; 11 - lombare; 12 - destra renale; 13 - mesenterico superiore; 14 - spalla; 15 - intercostale; 16 - ascellare; 17 - tronco brachiocefalico; 18 - succlavia; 19 - generale assonnato

Arterie del collo e della testa. Rifornimento di sangue al cervello... Tre grandi vasi si estendono dalla superficie convessa dell'arco aortico: il tronco brachiocefalico, l'arteria carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

L'arteria carotide comune (a. Carotiscommunis) parte a destra del tronco brachiocefalico, a sinistra dell'arco aortico. Entrambe le arterie corrono lungo i lati della trachea e dell'esofago e a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea sono divise nelle arterie carotidi interne ed esterne.

Arterie della testa e del collo... 1 - arteria occipitale (a.occipitalis); 2 - arteria temporale superficiale (a. Temporalis superficial! S); 3 - arteria dell'orecchio posteriore (a. Auricularis posteriore); 4 - carotide interna (a. Carotis interna); 5 - arteria carotide esterna (a. Carotis esterno); 6 - arteria cervicale ascendente (a.cervicalis ascendens); 7 - tronco tiroideo (truncus thyrocervicalis); 8 - carotide comune (a. Carotis communis); 9 - l'arteria tiroidea superiore (a. Thyreoidea superior); 10 - arteria linguale (a. Lingualis); 11 - arteria facciale (a. Facial); 12 - arteria alveolare inferiore (a.alveolaris inferiore); 13 - arteria mascellare (a.maxillaris); 14 - arteria infraorbitale (a. Infraorbitalis)

L'arteria carotidea esterna (a. Carotisexterna) fornisce sangue alle parti esterne della testa e del collo. Nel corso dell'arteria carotide esterna, i seguenti rami anteriori si diramano da esso: l'arteria tiroidea superiore alla ghiandola tiroidea e alla laringe; arteria linguale alla lingua e ghiandola salivare sublinguale; l'arteria facciale si piega attraverso la base della mascella inferiore verso il viso e va verso l'angolo della bocca, le ali del naso e verso l'angolo mediale dell'occhio, fornendo sangue lungo la strada verso la parete faringea e le tonsille palatine, la ghiandola salivare sottomandibolare e l'area del viso. I rami posteriori dell'arteria carotide esterna sono: l'arteria occipitale, che nutre la pelle e i muscoli dell'occipite; l'arteria auricolare posteriore che porta al padiglione auricolare e al canale uditivo esterno. All'interno dell'arteria carotidea esterna, l'arteria faringea ascendente si allontana da essa, alimentando la parete faringea. Quindi l'arteria carotide esterna si alza, perfora la parotide ghiandola salivare e dietro il ramo della mascella inferiore è divisa in rami terminali: l'arteria temporale superficiale, situata sotto la pelle della regione temporale, e l'arteria mascellare, situata nella fossa temporale temporale e pterigopalatina e che fornisce sangue all'orecchio esterno, masticando muscoli, denti , le pareti della cavità nasale, il palato duro e morbido, la dura madre.

L'arteria carotide interna (a. Carotisinterna) sale alla base del cranio e attraverso il canale carotideo entra nella cavità cranica, dove si trova sul lato della sella turca. L'arteria oftalmica si allontana da essa, che, insieme al nervo ottico, passa nell'orbita e fornisce sangue al suo contenuto, così come la dura madre e la mucosa nasale, anastomosi con i rami dell'arteria facciale.

Dall'arteria carotide interna partono le arterie cerebrali anteriore e media, che forniscono sangue alle superfici interna ed esterna degli emisferi cerebrali, danno rami alle parti profonde del cervello e ai plessi vascolari. Le arterie cerebrali anteriori destra e sinistra sono collegate dall'arteria comunicante anteriore.

Alla base del cervello, le arterie carotidi interne destra e sinistra, che si collegano con le arterie cerebrali posteriori (dall'arteria basilare), formano un anello arterioso chiuso (cerchio di Willis) con l'aiuto delle arterie posteriori di collegamento.

L'arteria succlavia (a.subclavia) a destra parte dal tronco brachiocefalico, a sinistra - dall'arco aortico, sale al collo e passa nella scanalatura della prima costola, passando nello spazio interscalenico insieme ai tronchi del plesso brachiale. I seguenti rami si estendono dall'arteria succlavia: 1) l'arteria vertebrale passa attraverso le aperture dei processi trasversali delle vertebre cervicali e attraverso la grande apertura (occipitale) entra nella cavità cranica, dove si fonde con l'arteria con lo stesso nome sull'altro lato nell'arteria basilare spaiata, che si trova alla base del cervello. I rami terminali dell'arteria basilare sono le arterie cerebrali posteriori che alimentano i lobi occipitale e temporale degli emisferi cerebrali e partecipano alla formazione del circolo arterioso. Nel corso dell'arteria vertebrale, i rami si allontanano da esso al midollo spinale, midollo allungato e cervelletto, dall'arteria basilare al cervelletto, tronco cerebrale e orecchio interno; 2) il tronco scudo-cervicale - un tronco corto, che si ramifica in quattro rami contemporaneamente. Fornisce sangue alla ghiandola tiroidea e alla laringe, ai muscoli del collo e della scapola; 3) l'arteria toracica interna scende lungo la superficie interna della parete toracica anteriore, alimentando i muscoli, la ghiandola mammaria, la ghiandola del timo, il pericardio e il diaframma, il suo ramo finale raggiunge nella parete addominale anteriore al livello dell'ombelico; 4) il tronco costale fornisce sangue ai muscoli del collo e ai due spazi intercostali superiori; 5) l'arteria trasversale del collo nutre i muscoli dell'occipite e della scapola.

Le arterie del cervello... 1 - arteria comunicante anteriore (a.communicans anterior); 2 - arteria cerebrale anteriore (a. Cerebri anteriore); 3 - carotide interna (a. Carotis interna); 4 - arteria cerebrale media (a. Mezzi di Cerebri); 5 - arteria di collegamento posteriore (a. Comunicans posteriore); 6 - arteria cerebrale posteriore (a. Cerebri posteriore); 7 - l'arteria principale (a. Basilaris); 8 - arteria vertebrale (a.vertebralis); 9 - arteria cerebellare inferiore posteriore (a. Cerebelli posteriori inferiori); 10 - arteria cerebellare inferiore anteriore (a. Cerebelli anteriori inferiori); 11 - arteria cerebellare superiore (a. Cerebelli superiori)

Un ruolo importante nel funzionamento del corpo è svolto dal sistema circolatorio, costituito dal cuore - una sorta di pompa muscolare che pompa continuamente sangue e vasi, che sono divisi in arteriosi, venosi e capillari in base alla loro struttura e funzioni.

Il tronco principale, che dà origine a tutti i vasi arteriosi, è l'aorta. E quali navi si allontanano dall'arco aortico: analizzeremo nella nostra recensione e nel video in questo articolo.

Anatomia e topografia dell'aorta

L'aorta è il più grande tronco arterioso del grande cerchio (principale) della circolazione sanguigna. Inizia nel ventricolo sinistro del cuore e continua al livello del corpo della IV vertebra lombare.

Nella struttura della parete aortica, ci sono:

• endotelio - il guscio interno, che garantisce la permeabilità selettiva delle sostanze dal sangue alla parete vascolare;
• lo strato muscolare, che è composto da cellule muscolari lisce;
• lo strato esterno, che comprende un gran numero di fibre elastiche, terminazioni nervose e vasi di alimentazione.

Grazie al controllo del sistema nervoso centrale, le fibre muscolari lisce vengono regolarmente contratte e rilassate. Ciò favorisce il flusso sanguigno fisiologico e la sua distribuzione attiva dal centro ai tessuti periferici. Per saperne di più quali navi si allontanano dall'arco aortico è possibile solo leggendo questo articolo per intero.

È interessante. La velocità del flusso sanguigno attraverso l'aorta è in media 0,5-1,3 m / s

In anatomia e medicina clinica, è consuetudine distinguere le seguenti parti nella struttura dell'aorta:

• la parte ascendente è lunga circa 6 cm;
• arco;
• parte discendente:
  1. regione toracica, che si estende per 16-17 cm;
  2. regione addominale.

La parte ascendente dell'aorta lascia il ventricolo sinistro del cuore, continuando il suo cono arterioso. All'inizio, la nave forma un'espansione: una lampadina (bulbo) con un diametro di 25-30 mm. Dietro lo sterno, sale e si trasforma gradualmente in un arco.

L'arco aortico è caratterizzato da deviazione a sinistra e posteriore. A livello della quarta vertebra toracica, si restringe leggermente, formando un istmo, e passa nella regione toracica.

La parte discendente dell'aorta è la sezione più lunga del vaso arterioso. Continua dal toracico (IV vertebra) al lombare (IV vertebra) della colonna vertebrale e, quando passa il diaframma, è diviso in due parti: toracico e addominale.

Tutte le navi che si estendono dall'aorta sono mostrate nella tabella seguente.

Parte dell'aorta (vedi foto)		Navi uscenti
		Arterie coronarie (destra, sinistra)
		Tronco brachiocefalico
		Generale a. carotis (a sinistra)
		Succlavia a. (sinistra)
Discendente		Filiali intercostali
		Rami esofagei
		Rami tracheali
		Rami pleurici
		Rami pericardici, ecc.
		Tronco celiaco
		Mesenterica a.
		Renale a. e così via.

Nota! I vasi della parte ascendente dell'aorta nutrono il muscolo cardiaco stesso, assicurandone il lavoro stabile. Il restringimento delle arterie coronarie porta a patologie così gravi come la cardiopatia ischemica, l'angina pectoris, la sindrome coronarica acuta (infarto).

Arterie in uscita

Secondo struttura anatomica corpo umano, tre grandi arterie partono dall'arco (vedi).

Tronco brachiocefalico

Truncus (tr.) Brachiocephalicus, o tronco brachiocefalico, è la prima e più grande arteria che si estende dall'arco aortico. È una nave corta e spessa: la sua lunghezza media è di 3-5 cm e il suo diametro è di 7 mm.

La nave si trova approssimativamente lungo la linea mediana del corpo e sale, a livello dell'articolazione sterno-clavicolare, è divisa nelle arterie giuste - brachiocefalica, succlavia.

Sinistra carotide comune

Arteria carotis communis sinistra, o l'arteria carotide sinistra (comune) - un'arteria, in contrasto con la sua coppia destra, che si estende direttamente dall'arco. È responsabile di un adeguato apporto di sangue al cervello, al bulbo oculare, al collo e ai tessuti della testa.

A. carotis communis sale dritto, senza dare rami per tutta la sua lunghezza, e a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea si divide nelle seguenti arterie:

• assonnato esterno;
• assonnato interno.

Nota! L'indicatore del normale flusso sanguigno nei vasi cerebrali è di 55 ml / 100 g. Il motivo principale della sua riduzione (in oltre il 90% dei casi) è considerato come lesioni aterosclerotiche delle arterie.

A. subclavia sin.

Arteria subclavia sinistra, l'arteria succlavia sinistra è la nave principale che fornisce la cintura della spalla superiore, così come gli organi del collo e della testa.

Ha tre dipartimenti:

• il primo, a partire dall'arco aortico, avvolge la cupola della pleura, si estende fino al collo e termina nello spazio interscalenico;
• il secondo, passando lungo lo spazio interstellare e il solco con lo stesso nome della costola destra;
• il terzo, a partire dal punto di uscita dallo spazio interstellare e al livello del bordo della prima costola, proseguendo nell'arteria ascellare.

Dalla prima sezione parte A. sottoclavia:

• l'arteria vertebrale che nutre la colonna vertebrale e il midollo spinale;
• arteria toracica interna, che fornisce sangue alla ghiandola tiroidea, agli organi mediastinici, ai grandi bronchi, al pericardio, al diaframma, allo sterno e ad altri organi della cavità toracica e dell'addome superiore;
• il tronco tiroideo, che assicura una fornitura ininterrotta di ossigeno e sostanze nutritive alla ghiandola tiroidea, ai tessuti del collo e di una parte della schiena.

In circa il 30% di tutte le persone, l'arteria tiroidea (inferiore) si dirama anche dall'arco, alimentando la parte piramidale accessoria della ghiandola tiroidea. Se è necessaria una conicotomia o una tracheotomia, la probabilità di danno è elevata, quindi è importante che queste manipolazioni vengano eseguite da un medico esperto.

Le navi che si estendono dall'arco aortico svolgono un ruolo chiave nell'apporto di sangue agli organi della testa e del collo, incluso il cervello. Eventuali cambiamenti nel loro lavoro portano a sintomi di ipossia e disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Ecco perché le istruzioni mediche raccomandano ai pazienti con mal di testa, attacchi di vertigini, disturbi della memoria e altri disturbi cognitivi di sottoporsi a un esame il più presto possibile e iniziare il trattamento dei problemi vascolari, perché il deterioramento della condizione - il prezzo del ritardo - progredisce ogni giorno.

Aorta (aorta;figura. 181) è la più grande nave arteriosa nel corpo umano. Ci sono tre sezioni nell'aorta: parte ascendente, arcoe parte discendente.La parte discendente distingue parte del torace(pars thoracica) e addome(pars abdominalis) aorta.

Aorta ascendente(pars ascendens aortae), lungo circa 6 cm, presenta un'espansione a forma di bulbo (bulbus aortae) nella sezione iniziale, coperto da un pericardio. Dietro lo sterno, sale verso destra e a livello della cartilagine dell'II costola passa nell'arco aortico. Dalla parte ascendente (nell'area del bulbo), partono le arterie coronarie destra e sinistra.

Arco aortico(arcus aortae), rivolto verso l'alto con un rigonfiamento, si piega indietro e a sinistra e al livello di III-IV della vertebra toracica passa nella parte discendente dell'aorta. Tre grandi navi si diramano dalla superficie convessa dell'arco aortico: tronco brachiocefalico(truncus brachiocephalicus), ha lasciato l'arteria carotide comune(a. carotis communis sinistra) e arteria succlavicolare sinistra(a. subclavia sinistra).

Aorta discendente(pars descendens aortae; vedi Fig. 181) - questa è la sezione più lunga dell'aorta, va dal livello IV della vertebra toracica alla IV lombare, dove è divisa nelle arterie iliache comuni destra e sinistra (biforcazione aortica). Nella parte discendente dell'aorta si distinguono le parti toracica e addominale.

Aortasituato a sinistra della linea mediana del corpo e con i suoi rami fornisce sangue a tutti gli organi e tessuti del corpo. Una parte di essa, lunga circa 6 cm, che lascia direttamente il cuore e si alza, è chiamata la parte ascendente dell'aorta. Comincia con l'espansione - il bulbo - dell'aorta, all'interno della quale ci sono tre seni aortici, situati tra la superficie interna della parete aortica e i lembi della sua valvola. Le arterie coronarie destra e sinistra si estendono dal bulbo aortico. Piegandosi a sinistra, l'arco aortico si trova sopra le arterie polmonari divergenti qui, si diffonde all'inizio del bronco principale sinistro e passa nella parte discendente dell'aorta. Dal lato concavo dell'arco aortico, i rami iniziano alla trachea, ai bronchi e alla ghiandola del timo, tre grandi vasi partono dal lato convesso dell'arco: il tronco spalla-testa giace a destra, e le arterie carotide e sinistra subclavicolare sinistra sinistra sono a sinistra.

Tronco spalla-testalungo circa 3 cm, parte dall'arco aortico, sale, torna a destra, davanti alla trachea. A livello dell'articolazione sternoclavicolare destra, è divisa nelle arterie carotidi e succlavia comuni destre. La carotide comune sinistra e le arterie succlavia sinistra si estendono direttamente dall'arco aortico a sinistra del tronco spalla-testa.

Arteria carotide comune(destra e sinistra) sale accanto alla trachea e all'esofago. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, si divide nell'arteria carotide esterna, che si dirama all'esterno della cavità cranica, e nell'arteria carotide interna, che corre all'interno del cranio e va al cervello.

Arteria carotide esternasale, passa attraverso il tessuto della ghiandola parotide e nel suo spessore dietro il collo del processo condilare della mascella inferiore è diviso nei suoi rami terminali: le arterie temporali mascellari e superficiali. Sulla sua strada, l'arteria emana rami laterali e fornisce sangue alle parti esterne della testa e del collo, bocca e naso, ghiandola tiroidea, laringe, lingua, palato, tonsille, sternocleidomastoideo e muscoli occipitali, sottomandibolari, sublinguali e parotide ghiandole salivari, pelle, ossa e muscoli della testa (imitare e masticare), denti della mascella superiore e inferiore, dura madre, orecchio esterno e medio.

Arteria carotide internasale alla base del cranio senza mollare i rami, entra nella cavità cranica attraverso il canale dell'arteria carotidea nell'osso temporale, sale lungo il solco carotideo sfenoide, si trova nel seno cavernoso e, passando attraverso le membrane dure e aracnoide, è diviso in una serie di rami terminali. L'arteria fornisce il cervello e l'organo della visione.

Arteria succlaviaa sinistra, parte direttamente dall'arco aortico, a destra - dal tronco della spalla, si piega attorno alla cupola della pleura, passa tra la clavicola e la 1a costola, si trova nella scanalatura con lo stesso nome della 1a costola, verso la cavità ascellare. L'arteria succlavia e i suoi rami forniscono sangue al midollo spinale cervicale a partire dalmeningi, tronco encefalico, lobi occipitali e parzialmente temporali degli emisferi cerebrali, muscoli profondi e parzialmente superficiali del collo, vertebre cervicali, muscoli intercostali del primo e secondo intervallo, parte dei muscoli dell'occipite, scapole posteriori e delle spalle, diaframma, pelle del torace e addome superiore, muscolo retto dell'addome, ghiandola mammaria, gola, trachea, esofago, tiroide e ghiandole del timo.

Sulla base del cervello, a causa della connessione delle arterie cerebrali anteriori con l'arteria comunicante anteriore, nonché delle arterie cerebrali posteriori e di connessione, si forma un'anastomosi arteriosa circolare - il cerchio arterioso (Willis) del cervello grande. L'arteria succlavia nella regione ascellare diventa arteria ascellare,che si trova medialmente nella fossa ascellare dall'articolazione della spalla e dall'omero vicino alla vena omonima, ed è circondato dai tronchi del plesso brachiale. L'arteria fornisce i muscoli della cintura della spalla, la pelle e i muscoli della parete laterale del torace, la spalla e le articolazioni clavicolare-acromiali, il contenuto della fossa ascellare.

Arteria brachialeè una continuazione dell'asse ascellare, passa nel solco mediale del bicipite brachiale e nella fossa ulnare è diviso in arterie radiali e ulnari. L'arteria brachiale fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della spalla, dell'omero e dell'articolazione del gomito.

Arteria radialesituato sull'avambraccio lateralmente nella scanalatura radiale, parallelo al raggio. Nella parte inferiore, vicino al suo processo stiloideo, l'arteria è facilmente palpabile, essendo coperta solo dalla pelle e dalla fascia. L'arteria radiale passa alla mano sotto i tendini dei lunghi muscoli del pollice, si piega attorno al primo osso metacarpale dalla parte posteriore. Fornisce sangue alla pelle e ai muscoli dell'avambraccio e delle articolazioni della mano, del raggio, del gomito e del polso.

Arteria ulnaresi trova medialmente sull'avambraccio nel solco ulnare parallelo all'ulna, passa alla superficie palmare della mano. Fornisce sangue alla pelle e ai muscoli dell'avambraccio e della spazzola, dell'ulna, del gomito e delle articolazioni del polso. Le arterie ulnari e radiali formano due reti arteriose del polso sulla mano: la dorsale e il palmo, che alimentano i legamenti e le articolazioni del polso, il secondo, il terzo, il quarto spazio interosseo e le dita e due archi palmari arteriosi - profondi e superficiali. L'arco superficiale la-bottom è formato principalmente dall'arteria ulnare e dal ramo palmare superficiale dell'arteria radiale. Dall'arco superficiale, quattro arterie digitali palmari comuni si estendono verso il basso, andando verso le dita P-III-IV-V. Ciascuna delle arterie I, II, III fornisce sangue ai lati delle dita II-V rivolte l'una verso l'altra, IV - fornisce sangue al lato ulnare del dito V.

L'arco palmare profondo si trova in qualche modo prossimale a quello superficiale. Si trova sotto i tendini flessori a livello della base delle ossa metacarpali. Nella formazione dell'arco palmare profondo, il ruolo principale appartiene all'arteria radiale, che è collegata al ramo palmare profondo dell'arteria ulnare. Tre arterie metacarpali palmari partono dall'arco profondo, che vengono inviate al secondo, terzo e quarto spazio interosseo. Queste arterie si collegano alle comuni arterie digitali palmari. A causa della presenza di archi e reti anastomizzati tra loro, durante numerosi e complessi movimenti della mano e delle dita, il suo afflusso di sangue non ne risente.

La parte discendente dell'aorta è divisa in due parti: toracica e addominale... La parte toracica dell'aorta si trova asimmetricamente sulla colonna vertebrale, a sinistra della linea mediana e fornisce sangue agli organi interni situati nella cavità toracica e nelle sue pareti. Dall'aorta toracica, ci sono 10 coppie di arterie intercostali posteriori, i rami diaframmatici superiori e i rami interni (bronchiali, esofagei, pericardici, mediastinici). Dalla cavità toracica, l'aorta passa nell'addome attraverso l'apertura aortica del diaframma. Verso il basso, l'aorta si sposta gradualmente medialmente, specialmente nella cavità addominale, e al posto della sua divisione in due arterie iliache comuni a livello della vertebra lombare IV (biforcazione aortica) si trova nella linea mediana e continua nella forma di una sottile arteria sacrale mediana, che corrisponde all'arteria della coda dei mammiferi ... La parte addominale dell'aorta fornisce sangue ai visceri addominali e alle pareti addominali.

Dall'aorta toracicai rami viscerali e parietali partono, che forniscono sangue agli organi che si trovano nella cavità toracica e alle pareti della cavità toracica.

Dall'aorta addominalepartono navi sia accoppiate che spaiate. Tra questi ci sono interni e parietali. Il primo include tre arterie non accoppiate molto grandi: tronco celiaco, arterie mesenteriche superiori e inferiori. I rami accoppiati sono rappresentati dalle ghiandole surrenali medie, renali e testicolari (arterie ovariche nelle donne). Rami parietali: inferiore frenico, lombare e sotto l'arteria sacrale mediana.

Tronco celiacoparte immediatamente sotto il diaframma a livello di CP della vertebra toracica e si divide immediatamente in tre rami che forniscono sangue alla parte addominale dell'esofago, allo stomaco, al duodeno, alla ghiandola pancreatica, al fegato con cistifellea, milza, piccoli e grandi omenti.

Arteria mesenterica superioreparte direttamente dalla parte addominale dell'aorta e raggiunge la radice del mesentere dell'intestino tenue. Un gran numero di rami si allontana da esso, che fornisce sangue al pancreas, all'intestino tenue e alla parte destra del colon, inclusa la parte destra del colon trasverso.

Arteria mesenterica inferioreinizia dal semicerchio sinistro della parte addominale dell'aorta, scende retroperitonealmente verso il basso e verso sinistra e sprigiona una serie di rami che forniscono sangue al lato sinistro del colon trasverso, scendendo, colon sigmoideo, sezioni superiore e centrale del retto. I rami dell'arteria mesenterica superiore sono anastomizzati con i rami del tronco celiaco e l'arteria mesenterica inferiore, a causa della quale tutti e tre i grandi vasi della cavità addominale sono collegati tra loro.

Arteria iliaca comune- Questa è la più grande arteria umana (ad eccezione dell'aorta). Dopo aver superato una certa distanza l'uno con l'altro ad angolo acuto, ognuno di essi viene diviso in due arterie: iliaca interna e iliaca esterna.

Arteria iliaca internainizia dall'arteria iliaca comune a livello dell'articolazione sacroiliaca, si trova retroperitonealmente, arriva alla piccola pelvi, adiacente alla sua parete laterale. L'arteria iliaca interna nutre l'osso pelvico, l'osso sacro e l'intera massa dei muscoli della piccola, grande pelvi, della regione glutea e in parte i muscoli adduttori della coscia, nonché i visceri situati nella piccola pelvi: il retto, vescica urinaria; negli uomini - vescicole seminali, vas deferens, prostata; nelle donne: utero e vagina, genitali esterni e perineo.

Arteria iliaca esternainizia a livello dell'articolazione sacroiliaca dall'arteria iliaca comune, scende retroperitonealmente in basso e in avanti, passa sotto il legamento inguinale e passa nell'arteria femorale. L'arteria iliaca esterna fornisce i muscoli della coscia, negli uomini, lo scroto, nelle donne, il pube e le grandi labbra.

Arteria femoraleè una continuazione diretta dell'arteria iliaca esterna. Passa nel triangolo femorale, tra i muscoli della coscia, entra nella fossa poplitea, dove continua nell'arteria poplitea. L'arteria femorale fornisce sangue al femore, alla pelle e ai muscoli della coscia, alla pelle della parete addominale anteriore, ai genitali esterni e all'articolazione dell'anca.

Arteria popliteaè una continuazione del femorale. Si trova nella fossa con lo stesso nome, passa alla parte inferiore della gamba, dove si divide immediatamente nelle arterie tibiali anteriori e posteriori. L'arteria fornisce sangue alla pelle e ai muscoli vicini della coscia e della parte posteriore della gamba, articolazione del ginocchio.

Arteria tibiale posteriorescende, nell'area dell'articolazione della caviglia passa alla suola dietro la caviglia mediale sotto il fermo del muscolo flessore, dopo di che viene divisa nei suoi rami terminali: le arterie plantari mediali e laterali. Il ramo più grande del tibiale posteriore è l'arteria peroneale. L'arteria tibiale posteriore fornisce sangue alla pelle della superficie posteriore della gamba, ossa, muscoli delle gambe, articolazioni del ginocchio e della caviglia e muscoli del piede.

Arteria tibiale anteriorescende lungo la superficie anteriore della membrana interosseo della parte inferiore della gamba. L'arteria fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della superficie anteriore della parte inferiore della gamba e del dorso delle articolazioni del piede, del ginocchio e della caviglia, e sul piede passa nell'arteria dorsale del piede. Entrambe le arterie tibiali formano un arco arterioso plantare sul piede, che si trova a livello della base delle ossa metatarsali. Le arterie che alimentano la pelle e i muscoli del piede e delle dita dei piedi si estendono dall'arco.

Lezione 11. Sistema venoso. Sistema linfatico... Caratteristiche morfofunzionali dei sistemi venoso e linfatico.

Aorta e le sue divisioni. Rami dell'arco aortico, loro anatomia, topografia, aree di ramificazione (afflusso di sangue).

Aorta, aorta(Figura.

42), è il più grande vaso arterioso spaiato della circolazione sistemica. L'aorta è suddivisa in tre sezioni: la parte ascendente dell'aorta, l'arco dell'aorta e la parte non discendente dell'aorta, che a sua volta è divisa nelle parti toracica e addominale.

La parte ascendente dell'aortapars ascendens aortae,lascia il ventricolo sinistro dietro il bordo sinistro dello sterno a livello del terzo spazio intercostale; nella sezione iniziale, ha un'estensione: la lampadina aortica, bulbus Aortae(25-30 mm di diametro).

Nella posizione della valvola aortica sul lato interno dell'aorta, ci sono tre seni paranasali, sinusale aorta.Ognuno di essi si trova tra la corrispondente valvola semilunare e la parete dell'aorta. Dall'inizio della parte ascendente dell'aorta, le arterie coronarie destra e sinistra partono.

La parte ascendente dell'aorta si trova nella parte posteriore e in parte a destra del tronco polmonare, si alza e al livello della giunzione della II cartilagine costale destra con lo sterno passa nell'arco aortico (qui il suo diametro diminuisce a 21-22 mm).

Arco aortico,arcus aortae,gira a sinistra e torna dalla superficie posteriore della II cartilagine costale al lato sinistro del corpo della IV vertebra toracica, dove passa nella parte discendente dell'aorta.

C'è un leggero restringimento in questo luogo - l'istmo dell'aorta, istmo aortae.I bordi delle corrispondenti sacche pleuriche si adattano al semicerchio anteriore dell'aorta sui lati destro e sinistro.

La struttura dell'aorta e i suoi rami

Sul lato convesso dell'arco aortico e sulle sezioni iniziali delle grandi navi che si estendono da esso (tronco brachiocefalico, arterie carotidi e succlavia comuni a sinistra), la vena brachiocefalica sinistra è adiacente di fronte e l'arteria polmonare destra inizia sotto l'arco aortico, in basso e leggermente a sinistra è il tronco biforcazione del polmone ... Dietro l'arco aortico si trova la biforcazione della trachea. Tra il semicerchio concavo dell'arco aortico e il tronco polmonare o l'inizio dell'arteria polmonare sinistra c'è legamento arterioso, tig.

arterioso. In questo luogo, le arterie sottili si diramano dall'arco aortico alla trachea e ai bronchi. Dal semicerchio convesso dell'arco aortico, iniziano tre grandi arterie: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e le arterie succlavia sinistra.

La parte discendente dell'aortapars descendens aortae,- questa è la sezione più lunga dell'aorta, passando dal livello IV della vertebra toracica alla IV lombare, dove è divisa nelle arterie iliache comuni destra e sinistra; questo posto si chiama biforcazione aortica, bifurcdtio aortae.

Parte toracica dell'aorta, pars thordcica aortae,situato nella cavità toracica nel mediastino posteriore.

La sua parte superiore si trova davanti e a sinistra dell'esofago. Quindi, a livello delle vertebre toraciche VIII-IX, l'aorta si piega attorno all'esofago a sinistra e raggiunge la sua superficie posteriore. A destra della parte toracica dell'aorta si trovano la vena azygos e il dotto toracico, a sinistra è la pleura parietale, nel luogo della sua transizione verso la parte posteriore della pleura mediastinale sinistra. Nella cavità toracica, la parte toracica dell'aorta emana rami parietali accoppiati; arterie intercostali posteriori, nonché rami viscerali agli organi del mediastino posteriore.

La parte addominale dell'aorta pars abdomindlis aortae,essendo una continuazione della parte toracica dell'aorta, inizia al livello della XII vertebra toracica, passa attraverso l'apertura aortica del diaframma e continua al livello del centro del corpo della IV vertebra lombare.

La parte addominale dell'aorta si trova sulla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari, a sinistra della linea mediana; si trova retroperitonealmente. A destra dell'aorta addominale è la parte inferiore vena cava, anteriormente - il pancreas, la parte orizzontale (inferiore) del duodeno e la radice del mesentere dell'intestino tenue. La parte addominale dell'aorta emana rami parietali accoppiati al diaframma e alle pareti della cavità addominale e si continua direttamente nella sottile arteria sacrale mediana.

I rami viscerali della parte addominale dell'aorta sono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori (rami non accoppiati) e quelle accoppiate - le arterie renale, surrenale media e testicolare (ovarica).

Rami dell'arco aortico

Tronco brachiocefalico,truncus brachlocephdlicus,parte dall'arco aortico al livello II della cartilagine costale destra.

Di fronte a lui c'è la vena brachiocefalica destra, dietro la trachea. Dirigendosi verso destra e verso destra, il tronco brachiocefalico non emana rami e solo a livello dell'articolazione sternoclavicolare destra è diviso in due rami terminali: la carotide comune destra e le arterie succlavia destra.

Destra arteria carotide comune un.

carotis communis dextra, è un ramo del tronco brachiocefalico e l'arteria carotide comune sinistra, un. carotis communis sinistra,parte direttamente dall'arco aortico (Fig.

43, 44). L'arteria carotide comune sinistra è generalmente più lunga di 20-25 mm rispetto a quella destra. L'arteria carotide comune si trova dietro i muscoli sternocleidomastoideo e ipoide-scapolare, segue verticalmente verso l'alto di fronte ai processi trasversali delle vertebre cervicali, senza dare rami lungo la strada.

Al di fuori dell'arteria carotide comune si trovano la vena giugulare interna e il nervo vago, medialmente - prima la trachea e l'esofago e sopra - la laringe, la faringe, la tiroide e le ghiandole parassitarie.

A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, ogni arteria carotide comune è divisa nelle arterie carotidi esterne ed interne, che hanno approssimativamente lo stesso diametro. Questo posto è chiamato biforcazione dell'arteria carotide comune. Una leggera espansione all'inizio dell'arteria carotide esterna - seno carotideo, seno carotico.Nell'area della biforcazione dell'arteria carotide comune, c'è un piccolo corpo lungo 2,5 mm e spesso 1,5 mm - un glomus carotideo, glomus caroticum(ghiandola carotidea, glomerulo intersonico), contenente una fitta rete capillare e molte terminazioni nervose (chemorecettori).

Arteria carotide esternaun.

carotis esterno, è uno dei due rami terminali dell'arteria carotide comune. È separato dall'arteria carotide comune all'interno del triangolo carotideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea. All'inizio, si trova medialmente all'arteria carotide interna, quindi lateralmente. La parte iniziale dell'arteria carotide esterna dell'arteria carotide è coperta dal muscolo sternocleidomastoideo e nell'area del triangolo carotideo - dalla piastra superficiale della fascia cervicale e dal muscolo sottocutaneo del collo.

Situata all'interno del muscolo stilooideo e dell'addome posteriore del muscolo digastrico, l'arteria carotide esterna a livello del collo della mascella inferiore (nello spessore della ghiandola parotide) è divisa nei suoi rami terminali - le arterie temporali superficiali e mascellari. Sulla sua strada, l'arteria carotide esterna emana una serie di rami che partono da essa in diverse direzioni.

Il gruppo anteriore di rami è costituito dalle arterie tiroidee, linguali e facciali superiori. Il gruppo posteriore comprende le arterie auricolari sternocleidomastoideo, occipitale e posteriore.

L'arteria faringea ascendente è diretta medialmente.

Rami anteriori dell'arteria carotide esterna:

1 arteria tiroidea superiore,e. thyreoidea superior,

2arteria linguale,un. linguale,

3 . Arteria facciale,un. facidlis,

Rami posteriori dell'arteria carotide esterna:

1. Arteria occipitale,un.

2. Arteria dell'orecchio posterioreun. auriculdris posteriore

Il ramo mediale dell'arteria carotide esterna - arteria faringea ascendente,un.

faringea ascendens. Questa è una nave relativamente sottile, che parte dal semicerchio interno dell'arteria carotide esterna all'inizio, sale fino alla parete laterale della faringe. Dall'arteria faringea ascendente partono: 1) rami faringei, rr. pharyngedles,ai muscoli della faringe e ai muscoli profondi del collo; 2) indietro arteria meningea, a. meningea poste-rior,segue nella cavità cranica attraverso l'apertura giugulare; 3) arteria timpanica inferiore, a.

timpdnica inferiore, attraverso l'apertura inferiore del tubulo timpanico penetra nella cavità timpanica.

Rami terminali dell'arteria carotide esterna:

1. Arteria temporale superficialeun. tempordlis superficid-lis,

Arteria mascellare,un. maxilldris,

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Aorta

Aorta- il più grande vaso arterioso spaiato della circolazione sistemica. L'aorta è divisa in tre sezioni: la parte ascendente dell'aorta, l'arco dell'aorta e la parte discendente dell'aorta, che a sua volta è divisa nelle parti toracica e addominale.

Aorta ascendente lascia il ventricolo sinistro dietro il bordo sinistro dello sterno a livello del terzo spazio intercostale; nella sezione iniziale, ha un'estensione: il bulbo aortico (25-30 mm di diametro).

Nella posizione della valvola aortica, ci sono tre seni all'interno dell'aorta. Ognuno di essi si trova tra la corrispondente valvola semilunare e la parete aortica. Dall'inizio della parte ascendente dell'aorta, le arterie coronarie destra e sinistra partono. La parte ascendente dell'aorta si trova dietro e in parte a destra del tronco polmonare, si alza e al livello della giunzione della 2 cartilagine costale destra con lo sterno passa nell'arco aortico (qui il suo diametro diminuisce a 21-22 mm).

Arco aortico gira a sinistra e viceversa dalla superficie posteriore della cartilagine costale 2 al lato sinistro del corpo 4 della vertebra toracica, dove passa nella parte discendente dell'aorta.

In questo posto c'è un leggero restringimento: l'istmo. I bordi delle corrispondenti sacche pleuriche si adattano al semicerchio anteriore dell'aorta sui lati destro e sinistro. Sul lato convesso dell'arco aortico e alle sezioni iniziali delle grandi navi che si estendono da esso (tronco brachiocefalico, arterie carotidi e succlavia comuni a sinistra), la vena brachiocefalica sinistra è adiacente di fronte e l'arteria polmonare destra inizia sotto l'arco aortico, in basso e leggermente a sinistra è il tronco biforcazione del polmone.

Dietro l'arco aortico si trova la biforcazione tracheale. C'è un legamento arterioso tra il semicerchio piegato dell'arco aortico e il tronco polmonare o l'inizio dell'arteria polmonare sinistra. A questo punto, le arterie sottili si estendono dall'arco aortico alla trachea e ai bronchi.

12. Aorta e suoi dipartimenti. Rami e archi dell'aorta, la loro topografia.

Tre grandi arterie iniziano dal semicerchio convesso dell'arco aortico: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e le arterie succlavia sinistra.

Aorta discendente - questa è la sezione più lunga dell'aorta, passando dal livello della 4a vertebra toracica alla 4a vertebra lombare, dove è divisa nelle arterie iliache destra e sinistra comuni; questo posto è chiamato biforcazione aortica.

La parte discendente dell'aorta, a sua volta, è divisa in parti toraciche e addominali.

Aorta toracica situato nella cavità toracica nel mediastino posteriore. La sua parte superiore si trova davanti e a sinistra dell'esofago. Quindi, a livello di 8-9 vertebre toraciche, l'aorta gira intorno all'esofago a sinistra e raggiunge la sua superficie posteriore. A destra della parte toracica dell'aorta si trovano la vena azygos e il dotto toracico, a sinistra è la pleura parietale, nel luogo della sua transizione verso la parte posteriore della pleura mediastinale sinistra.

Nella cavità toracica, la parte toracica dell'aorta emana rami parietali accoppiati; arterie intercostali posteriori, nonché rami viscerali agli organi del mediastino posteriore.

Aorta addominale, essendo una continuazione della parte toracica dell'aorta, inizia al livello della dodicesima vertebra toracica, passa attraverso l'apertura aortica del diaframma e continua al livello del centro del corpo della 4a vertebra lombare. La parte addominale dell'aorta si trova sulla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari, a sinistra della linea mediana; si trova retroperitonealmente.

A destra della parte addominale dell'aorta si trovano la vena cava inferiore, anteriormente: il pancreas, la parte orizzontale (inferiore) del duodeno e la radice del mesentere dell'intestino tenue. La parte addominale dell'aorta emana rami parietali accoppiati al diaframma e alle pareti della cavità addominale e si continua direttamente nella sottile arteria sacrale mediana.

I rami viscerali della parte addominale dell'aorta sono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori (rami non accoppiati) e appaiati - le arterie renale, surrenale media e ovarica.

Arterie coronarie destra e sinistra (vedi sopra);

FILIALI ARORT

Tronco brachiocefalico:parte dall'arco aortico a livello della 2a cartilagine costale. A livello dell'articolazione sternoclavicolare destra, è divisa nelle arterie carotidi comuni destra e succlavia destra;

Sinistra carotide comune

Arteria succlavia sinistra

Area di approvvigionamento di sangue.I rami dell'arco aortico forniscono l'afflusso di sangue alla testa, al collo e all'arto superiore

FILIALI DEL PETTO AORTICO

FILIALI PARIETALI (rami che forniscono sangue alle pareti del corpo).

Questi includono:

Arteria frenica superiore- partecipa all'apporto di sangue al diaframma

Arterie intercostali posteriori (10 coppie di arterie destra e sinistra). Inviato agli spazi intercostali, a livello delle costole sono divisi in rami dorsali e ventrale

— Rami dorsali:fornire sangue alla colonna vertebrale, al midollo spinale, al muscolo estensore del tronco e alla pelle della schiena;

— Filiali ventrali:seguire negli spazi intercostali tra i muscoli intercostali esterni ed interni.

Forniscono sangue alle pareti e alla pelle del torace; le cinque coppie inferiori vanno ai muscoli addominali e forniscono loro sangue;

FILIALI VISCERALI (rami che forniscono sangue agli organi interni). Questi includono:

Rami esofagei -afflusso di sangue all'esofago

Rami bronchiali -fornire sangue alla trachea, ai bronchi e al parenchima polmonare

Rami pericardici -afflusso di sangue al pericardio

Filiali mediastiniche -fornire sangue ai tessuti e ai linfonodi del mediastino

DOMANDE DI PROVA

1. Collegamenti del sistema cardiovascolare.

   Principali arterie e vene. Letto microcircolatorio, sue parti e funzione. Anastomosi vascolari. Navi collaterali e flusso sanguigno collaterale;

2. Cuore, la sua posizione. La proiezione dei bordi del cuore sulla parete toracica anteriore. Parti e superfici del cuore, solchi;
3. Dipartimenti (camere) del cuore, le loro aperture, pareti e messaggi.

   Septa del cuore;

4. Scheletro fibroso del cuore, sua struttura e funzione;
5. Valvole cardiache. Valvole a farfalla, loro posizione e struttura;
6. Valvole semilunari, posizione e struttura. Funzione della valvola cardiaca;
7. Conchiglie del cuore. Endocardio, la sua funzione. Miocardio, la sua struttura negli atri e nei ventricoli;
8. Pericardio, la sua struttura.

   Pericardio fibroso e sieroso, cavità pericardica

9. Rifornimento di sangue al cuore. Arterie coronarie: luoghi della loro origine, decorso, rami, aree di afflusso di sangue e anastomosi;
10. Vene del cuore: luoghi del loro inizio, corso, luogo della fine.

    Seno coronarico del cuore, sua posizione

11. Sistema conduttivo del cuore: sua formazione, struttura e funzione;
12. Aorta: le sue parti, i confini tra loro, posizione, inizio e fine; rami dell'arco aortico, la loro posizione;
13. Rami parietali dell'aorta toracica: decorso, rami e aree dell'apporto di sangue;
14. Rami viscerali dell'aorta toracica: corso, rami e aree di afflusso di sangue;

1. Anatomia umana.

   Ed. SIG. Sapina (tutte le edizioni);

2. Anatomia umana. Ed. M. G. Prives (tutte le edizioni);
3. Human Anatomy, Ed. S. S. Mikhailova (tutte le edizioni);
4. Atlante di anatomia umana. Ed.

   Aorta e le sue divisioni. Rami dell'arco aortico, loro anatomia, topografia, aree di ramificazione (afflusso di sangue).

   R.D. Sinelnikova (tutte le edizioni)

Lezione numero 13

Argomento 213. ARTERIE DELLA TESTA E DEL COLLO (DATI GENERALI). ARTERIE SOTTOSTIVE E NON MUSCOLARI. ARTERIE DELL'ARTO SUPERIORE

La conoscenza del materiale su questo argomento è importante per ulteriori studi. anatomia topografica, chirurgia operativa, un corso di chirurgia generale e traumatologia, un corso di malattie vascolari e nervose

In precedenza, la posizione e la struttura delle seguenti strutture anatomiche devono essere ripetute:

La struttura della colonna cervicale;

1. Osso occipitale:parte basilare, clivus, foramen magnum;
2. Sfenoide:ala minore, canale ottico, processo inclinato anteriore;
3. Osso temporale:parte pietrosa, canale assonnato;
4. Mascella inferiore:ramo della mascella inferiore, processo condilare, collo della mascella inferiore;
5. Gabbia toracica:aperture superiori e inferiori;
6. Muscoli della schiena:muscolo trapezio, latissimus dorsi, muscoli romboidi;
7. Muscoli del torace:pettorale maggiore, pettorale minore, muscolo anteriore serrato;
8. Muscoli addominali;
9. Muscoli della cintura della spalla:muscolo deltoide, muscolo sovraspinato, muscolo infraspinato, muscolo sottoscapolare;
10. Muscoli della spalla;
11. Muscoli dell'avambraccio:pronatore tondo, muscolo brachioradiale, flessore radiale del polso, flessore ulnare del polso, flessore superficiale delle dita, flessore profondo delle dita,
12. estensori radiali del polso, estensori del pollice della mano, estensori del pollice della mano;
13. Muscoli del collo:muscolo sternocleidomastoideo, muscolo digastrico, muscolo stilooideo, muscolo scapolare-ioidico, muscolo scaleno anteriore, muscolo medio scaleno, muscolo posteriore scaleno, muscolo della testa lunga, muscolo del collo lungo;
14. Organi del collo: laringe, faringe, trachea, esofago, loro posizione;
15. Triangoli collo; la fossa mascellare inferiore e lo spazio interstellare;
16. Elementi della topografia dell'arto superiore: ascella, le sue pareti; triangoli della parete frontale; solco mediale della spalla, canale brachomuscolare, fossa ulnare, solchi radiali, mediani e ulnari dell'avambraccio;
17. Il cervello, i suoi dipartimenti, le loro parti e la struttura
18. Aorta, sue parti, rami dell'arco aortico

ARTERIA CAROTIDA GENERALE

Inizio:l'arteria destra - dal tronco brachiocefalico, l'arteria sinistra - dall'arco aortico;

Posizione:situato nella regione anteriore del collo.

Attaccato a lei:

- Sternocleidomastoide e muscoli scapolari-ipoidi (di fronte),

- Trachea, esofago, faringe e laringe (dal lato mediale);

- Placca prevertebrale della fascia cervicale (schiena);

Ending:all'interno del triangolo carotideo, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea della laringe.

È diviso in arterie carotidi esterne ed interne;

ARTERIA CAROTIDA ESTERNA

Inizio:dall'arteria carotide comune all'interno del triangolo carotideo, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea;

Posizione:all'interno del triangolo carotideo, quindi passa internamente dai muscoli stiloideo e digastrici allo spessore della ghiandola parotide;

Ending:a livello del collo della mascella inferiore, è diviso in rami terminali.

Gruppi di rami dell'arteria carotide esterna:gruppo anteriore, gruppo posteriore, gruppo mediale, gruppo terminale

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

Inizio:dalla comune carotide a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea all'interno del triangolo carotideo

Ending:piccola ala dell'osso sfenoidale.

A questo livello, si divide in rami cerebrali

Parti:

- la parte cervicale - si trova dal luogo di origine all'apertura esterna del canale carotideo

- parte pietrosa - situata nel canale assonnato

- la parte cavernosa - passa attraverso il seno cavernoso della dura madre del cervello

- la parte cerebrale - si trova a livello del canale visivo

filiali:

- Arteria oculare.

Fornisce sangue al bulbo oculare, al suo apparato ausiliario, alla cavità nasale e tessuto molle facce;

- Arteria cerebrale anteriore. Fornisce sangue superficie mediale emisferi cerebrali

- Arteria cerebrale media. Rifornimento di sangue alla superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale

- Arteria comunicante posteriore. Anastomosi con l'arteria cerebrale posteriore (un ramo dell'arteria basilare)

ARTERIA SCLUSIVA

Inizio:tronco brachiocefalico (arteria succlavia destra), arco aortico (arteria succlavia sinistra);

Ending:a livello del bordo esterno della 1a costola passa nell'arteria ascellare;

Posizione:passa attraverso l'apertura superiore del torace, si piega intorno alla cupola della pleura dall'alto,

Passa attraverso lo spazio interstellare nella scanalatura dell'arteria succlavia di 1 costola;

Parti:

1a sezione: dall'origine al bordo interno del muscolo scaleno anteriore;

2 ° dipartimento: situato nello spazio tra le scale;

3a sezione: dall'uscita dallo spazio interstellare al bordo esterno della 1a costola

Aorta (aorta) - la più grande nave arteriosa in una persona. Serve come l'inizio di un ampio circolo di circolazione sanguigna. Nell'aorta si distinguono tre parti: ascendente (aorta ascendens), arco (arcus aortae) e decrescente (aorta descendens) (Fig. 385).

L'aorta appartiene alle arterie di tipo elastico, in cui il numero di fibre elastiche dello strato intermedio prevale su quelle del collagene. Le fibre elastiche nella parete aortica sono piegate in piastre, dove le fibre hanno una direzione circolare e longitudinale.

Il suo guscio interno è ispessito, contiene tutti i tipi di fibre e fibrociti in grado di fagocitosi. Con l'età, in varie parti della parete aortica, si verifica una deposizione significativa di sali di calcio, la formazione di placche aterosclerotiche e la parziale distruzione della base elastica.

Alla radiografia, il mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa o mediante puntura del ventricolo sinistro del cuore.

L'immagine rivela un'intensa ombra dell'aorta e dei suoi rami.

L'aorta ascendente ha un diametro di 22 mm, ha origine dal cono arterioso del ventricolo sinistro e si estende dalla bocca della valvola semilunare dell'aorta al punto di origine del tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus), sporgendo verso il punto di attacco della costola destra II allo sterno.

Sopra la valvola semilunare, una parte dell'aorta è espansa di oltre 1,5 cm, ha un diametro fino a 30 mm ed è chiamata lampadina (bulbus aortae), in cui si distinguono tre sporgenze: i seni (sinus dexter, sinister et posterior). Nei seni destri e sinistri iniziano le corrispondenti arterie coronariche (Fig. 391). Questo disegno della parte iniziale dell'aorta è nato perché quando le foglie della valvola aortica collassano durante il periodo diastolico dei ventricoli, viene creata una pressione sanguigna aggiuntiva, a seguito della quale migliora il flusso sanguigno nei vasi coronarici del cuore.

L'aorta ascendente si trova inizialmente dietro il tronco polmonare e poi a destra di esso.

La parete posteriore dell'aorta è in contatto con la destra arteria polmonare, atrio sinistro e vene polmonari sinistre; di fronte e sulla destra, è coperto dal padiglione auricolare dell'atrio destro.

L'aorta ascendente corre obliquamente da sinistra a destra verso l'alto e anteriormente. La sua apertura è proiettata sul punto di attacco della costola sinistra III allo sterno. Dal corpo dello sterno, il pericardio, che copre l'aorta ascendente, è separato dai seni costale-mediastinici della pleura, della cellulosa e della ghiandola del timo.

385. Aorta toracica (vista frontale). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - rr.

bronchiales aortae thoracicae; 4 - bronchus principalis sinistro; 5 - aa. intercostales; 6 - esofago; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.

386. Aorta addominale. 1 - a. phrenica inferiore sinistra; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - gl. suprarenalis sinistra; 5 - a. mesenterica superiore; 6 - a.

renalis sinistra; 7 - a. testicolare sinistra; 8 - a. lumbalis; 9 -a. mesenterica inferiore; 10 - a. sacralis media; 11 - a. iliaca communis sinistra; 12 - a. iliaca interna sinistra; 13 - a. iliaca externa sinistra.

Arco aortico.

L'arco aortico corrisponde alla parte situata tra l'inizio del tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus) e l'arteria succlavia sinistra (a. Subclavia sinistra). C'è un restringimento dell'aorta (istmo), situato a livello della IV vertebra toracica. Di forma, l'arco aortico ricorda una parte della spirale, poiché è diretto da davanti a dietro e da destra a sinistra, si piega intorno al bronco sinistro dall'alto e al sito di divisione del tronco polmonare.

A 25-35 anni, il bordo superiore dell'arco aortico si trova a livello del bordo superiore della III vertebra toracica, a 36-50 anni - a livello del bordo superiore della IV vertebra toracica e in persone di età superiore ai 50 anni - tra la IV e la V vertebra toracica. A livello della IV vertebra toracica dietro l'arco aortico si trova il dotto toracico. Dalla parte convessa dell'arco aortico in direzione dell'apertura toracica superiore, il tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus), l'arteria carotide comune sinistra (a.

carotis communis sinistra) e succlavia sinistra (a. subclavia sinistra).

L'aorta discendente si estende dal livello IV della vertebra toracica alla IV vertebra lombare e si compone di due parti: toracica e addominale.

L'aorta toracica (aorta toracica) ha una lunghezza di circa 17 cm, un diametro nella parte iniziale di 22 mm, nella parte finale - 18 mm.

Si trova a sinistra dei corpi delle vertebre toraciche V-VIII e di fronte ai corpi delle vertebre IX-XII. Attraverso lo iato aortico del diaframma, l'aorta entra nella cavità addominale. L'aorta toracica si trova nel mediastino posteriore ed è in strette relazioni topografiche con i vasi sanguigni e gli organi della cavità toracica. A sinistra dell'aorta si trovano la vena semi-spaiata e la pleura mediastinica sinistra, la vena azygous sulla destra, il dotto toracico, coperto dalla pleura mediastinica destra lungo la X-XII vertebra toracica, di fronte - il nervo vago sinistro, il bronco sinistro e il pericardio.

La relazione dell'esofago con l'aorta è diversa: a livello delle vertebre toraciche IV-VII, l'aorta si trova a sinistra ed è semicoperta dall'esofago, a livello delle vertebre VIII-XII - dietro l'esofago.

L'aorta addominale (aorta addominale) ha una lunghezza di 13-14 cm, un diametro iniziale di 17-19 mm e si trova a sinistra della linea mediana del corpo (Fig. 386). L'aorta addominale inizia al livello XII della vertebra toracica e si divide in due arterie iliache comuni al livello IV della vertebra lombare.

È coperto dal peritoneo parietale, dallo stomaco, dal pancreas e dal duodeno. A livello dell'II vertebra lombare, l'aorta addominale è attraversata dalla radice mesenterica del colon trasverso, dalle vene spleniche e renali sinistra, nonché dalla radice mesenterica dell'intestino tenue.

I plessi nervosi autonomi, i vasi linfatici e i nodi si trovano intorno all'aorta addominale.

Dietro l'aorta nell'area di hiatus aorticus si trova l'inizio del dotto toracico (cisterna), la vena cava inferiore è adiacente ad essa sulla destra. A livello della vertebra lombare IV, l'aorta addominale è divisa in arterie iliache comuni accoppiate e arterie sacre mediane non accoppiate.

I rami interni e parietali iniziano dall'aorta addominale.

387. Anomalie vascolari. Coartazione (restringimento) dell'aorta.

388. Doppio arco aortico.

389. Comunicazione aorto-polmonare (Scott).

Anomalie dello sviluppo. Anomalie aortiche si verificano nello 0,3% dei casi. Una delle anomalie è il restringimento dell'aorta (coartazione).

Più spesso si verifica nella parte discendente dell'arco aortico e il grado di restringimento non è lo stesso (Fig. 387).

38. Aorta, parti, rami dell'arco aortico.

La coartazione dell'aorta provoca gravi disturbi circolatori.

Un'altra anomalia è un cambiamento nella direzione dell'arco aortico e il suo raddoppio (Fig. 388). Questi difetti non interferiscono con il flusso sanguigno, ma si verifica la compressione dell'esofago, della trachea o dei bronchi e dei nervi ricorrenti.

Con la finestra aorto-polmonare, si forma un'apertura tra l'aorta e il tronco polmonare (Fig.

389). Questa anomalia può essere facilmente eliminata con un intervento chirurgico.

Una rara anomalia è il restringimento dell'apertura aortica. Con un restringimento significativo, la circolazione sanguigna viene interrotta già nel periodo prenatale e si verifica la morte precoce del feto. Con questa anomalia, solo i bambini con un leggero restringimento rimangono vitali.

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Dal lato convesso dell'arco aortico, il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e le arterie succlavia sinistra si diramano in sequenza da destra a sinistra (vedi Fig. 2.1).

Figura. 2.12.

Figura. 2.12. Rami della sezione iniziale e arco aortico

A - arterie che si estendono dall'aorta e dall'arco ascendente;

B - sporgenze dei rami dell'aorta sulla superficie del corpo;

1 - sinistra carotide comune;
2 - succlavia sinistra;
3 - arco aortico;
4 - aorta discendente;
5 - lampadina aortica;
6 - sinistra e
7 - arterie coronarie destra;
8 - aorta ascendente;
9 - tronco brachiocefalico;
10 - succlavia di destra;
11 - l'arteria carotide comune giusta;
12 - interno e
13 - arterie carotidi esterne

Tronco brachiocefalico

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Tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus)ha una lunghezza di circa 3 cm, sale su e verso destra e a livello dell'articolazione sterno-clavicolare destra è divisa nelle arterie carotidi comuni destra e succlavia destra (vedi Fig. 2.12.).

Arteria carotide comune

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Carotide comune (a. Carotis communis)a destra parte dal tronco brachiocefalico, a sinistra - dall'arco aortico. La lunghezza dell'arteria destra è di 6-12 cm, quella sinistra è di 2-3 cm più lunga.

Uscendo dalla cavità toracica, l'arteria carotide comune si alza come parte del fascio neurovascolare del collo laterale alla trachea e all'esofago lungo la superficie anteriore dei processi trasversali delle vertebre cervicali; non dà rami. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, è diviso nelle arterie carotidi interne ed esterne. Nel luogo di divisione dell'arteria carotide comune in esterno e interno, c'è un accumulo di terminazioni e capillari del nervo chemiorecettore - il corpo carotideo. Vicino al sito di divisione, l'arteria passa di fronte al processo trasversale della VI vertebra cervicale, a cui può essere premuto per fermare l'emorragia.

Arteria carotide esterna

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Carotide esterna (a. Carotis esterno), che sale lungo il collo sotto la piastra superficiale della fascia cervicale e sopra di essa passa attraverso lo spessore della ghiandola salivare parotide.

Nel corso dell'arteria, diversi grandi rami si diramano da esso: la tiroide superiore e le arterie linguali vanno alla ghiandola tiroidea e alla lingua e danno rami all'osso ioide e ai muscoli associati, muscoli del collo, faringe, laringe, epiglottide, lingua, pavimento della bocca, gengive e grandi arteria facciale.

Arteria facciale

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Arteria facciale (a. Facial)si piega oltre il bordo della mascella inferiore di fronte al muscolo massetere e può essere premuto contro l'osso qui in caso di sanguinamento in faccia. Fornisce sangue alla faringe, palato molle, tonsille linguali e palatine, ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali, pelle e muscoli facciali, mento, labbra, naso esterno, palpebra inferiore e forma plessi nello spessore della guancia. L'arteria facciale si anastomizza con i rami dell'arteria omonima sul lato opposto, formando un periorale circolo arterioso, nonché con le arterie temporali, mascellari e linguali e l'arteria orbitale - uno dei grandi rami dell'arteria carotide interna.

Ancora più in alto dai rami dell'arteria carotide esterna alla parte posteriore della testa, fornendo i muscoli e la pelle del collo e dell'occipite, la dura madre, il padiglione auricolare, la cavità timpanica, si diramano.

Mediale all'articolazione temporo-mandibolare arteria carotide esterna si divide in due rami terminali.
Uno di loro - arteria temporale superficiale (a. temporalis superficiales) -situato direttamente sotto la pelle del tempio, di fronte all'apertura uditiva esterna, dove può essere premuto contro le ossa; nutre la parotide ghiandola salivare, i muscoli facciali e temporali, il padiglione auricolare, la pelle della fronte e del cuoio capelluto.
Un altro ramo profondo - arteria mascellare (a. maxillaris),nutre l'articolazione mandibolare, mascelle e denti superiori e inferiori, masticando e muscoli facciali, pareti dell'orbita, cavità nasali e orali e organi adiacenti, orecchio esterno e medio; da 'via arteria media delle meningi (a. meningea media),che penetra nel cranio attraverso il forame spinoso e fornisce sangue nelle aree temporale, frontale e parietale della dura madre, del nodo trigemino e del tubo uditivo.

Arteria carotide interna

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Arteria carotide interna (a.crotis interna)sale dal lato della faringe alla base del cranio, entra attraverso l'omonimo canale dell'osso temporale e, penetrando nella dura madre, emana un grande ramo - l'arteria orbitale, e quindi a livello dell'intersezione del nervo ottico è divisa nei suoi rami terminali: le arterie cerebrali anteriori e medie.

Arteria orbitale

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Arteria orbitale (a. Oftalmica)entra nell'orbita attraverso il canale ottico e si divide in rami terminali nell'angolo mediale dell'occhio. Vanno al bulbo oculare, ai suoi muscoli, alle palpebre superiore e inferiore e alla ghiandola lacrimale. Numerosi rami entrano nel bulbo oculare insieme al nervo ottico.
Uno di loro, arteria retinica centrale, vicino alla retina si divide in diversi rami. Altri rami sono diretti verso la coroide, la tunica albuginea e l'iride. I rami terminali dell'arteria orbitale si estendono oltre l'orbita, forniscono la pelle e i muscoli della fronte e del dorso nasale, anastomosi con i rami terminali dell'arteria facciale. Inoltre, alcuni rami lasciano l'orbita attraverso la sua parete mediale e forniscono sangue alla fossa cranica anteriore. (arteria meningea anteriore - a. meningea anteriore)e le pareti della cavità nasale.

Arteria succlavia

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Arteria succlavia (a. Subclavia),iniziando a destra del tronco brachiocefalico ea sinistra dell'arco aortico, si piega attorno all'apice del polmone ed esce attraverso l'apertura superiore del torace. Sul collo, l'arteria succlavia appare insieme al plesso brachiale e giace superficialmente, che può essere utilizzata per fermare l'emorragia e somministrare farmaci farmacologici. L'arteria si piega attraverso 1 costola e, passando sotto la clavicola, entra nella fossa ascellare, dove è già chiamata ascellare. Dopo aver superato il buco, l'arteria sotto il nuovo nome - l'arteria brachiale - si estende fino alla spalla e nella regione dell'articolazione del gomito è divisa nei suoi rami terminali - le arterie ulnari e radiali.

L'arteria succlavia emana numerosi rami. Uno di loro - arteria vertebrale (a. vertebralis)- parte a livello del processo trasversale della VII vertebra cervicale, si alza verticalmente verso l'alto e attraverso le aperture dei processi costali trasversali della VI - I vertebre cervicali e attraverso il forame magnum entra nella cavità cranica nello spazio subaracnoideo. Lungo la strada, emana rami che penetrano attraverso il forame vertebrale fino al midollo spinale e alle sue membrane.

I rami rimanenti dell'arteria succlavia alimentano i propri muscoli del tronco e del collo. A livello della divergenza dell'arteria vertebrale dalla superficie inferiore dell'arteria succlavia ha origine arteria mammaria interna (a. toracica interna).Va allo sterno e scende lungo la superficie interna della cartilagine costale I-VII. I rami di quest'arteria sono diretti ai muscoli scaleni del collo, ai muscoli della spalla, alla ghiandola tiroidea, al timo, allo sterno, al diaframma, agli spazi intercostali, ai muscoli del torace, al pericardio, mediastino anteriore, alla trachea e ai bronchi, alla ghiandola mammaria, alla faringe, alla laringe, all'esofago, al muscolo addome, legamenti del fegato, pelle del torace e dell'ombelico.

In basso dai rami dell'arteria succlavia alla parte posteriore del collo e dei muscoli della schiena, nonché singoli rami al midollo spinale, che nel canale spinale formano anastomosi con i rami delle arterie vertebrali.

Arteria ascellare

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Arteria ascellare (a.axillaris) è una continuazione diretta dell'arteria succlavia, giace nella fossa ascellare, circondata dai nervi del plesso brachiale. La nave è coperta solo dalla fascia, dalla pelle e dai linfonodi. La sua posizione superficiale può essere utilizzata per il bloccaggio per fermare l'emorragia.

I rami che alimentano la clavicola, la scapola, i muscoli della cintura della spalla, i muscoli intercostali e serrati, le spalle e le articolazioni clavicolare-acromiali, nonché i linfonodi ascellari e la ghiandola mammaria partono dall'arteria ascellare. L'arteria ascellare continua nell'arteria brachiale.

Arteria brachiale

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Arteria brachiale (a. Brachiale) inizia dal bordo inferiore del muscolo pettorale maggiore e si trova superficialmente sulla spalla, medialmente al muscolo bicipite. La pulsazione di un'arteria può essere avvertita quasi fino in fondo, ed è facile trovarla per smettere di sanguinare.

L'arteria brachiale nel suo terzo superiore dà profonda arteria della spalla, che si piega attorno all'omero e nutre il muscolo tricipite, quindi dà rami ai muscoli del gruppo anteriore della spalla (coraco-omerale, omero, bicipite, deltoide) e all'omero. Inoltre, l'arteria brachiale emana rami che scendono verso l'articolazione del gomito - le arterie circonferenziali ulnari superiori e inferiori.

Arteria ulnare

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Arteria ulnare (a. ulnaris) un diametro maggiore del raggio, scende lungo l'ulna fino all'articolazione del polso. Si trova tra gli strati superficiali e profondi dei muscoli dell'avambraccio. Lateralmente all'osso pisiforme, l'arteria emana un ramo all'arco palmare profondo e si passa nell'arco palmare superficiale, collegandosi con anastomosi con i rami dell'arteria radiale. I rami dell'arteria ulnare forniscono i muscoli dei gruppi anteriore e posteriore dell'avambraccio, partecipano alla formazione della rete dorsale e palmare del polso, nutrono il raggio e l'ulna, chiamati arteria ricorrente ulnaresalire alla zona dell'articolazione del gomito.

Pertanto, nell'area dell'articolazione del gomito, si forma una ricca rete di circolazione rotonda (collaterale). Nella formazione della rete, prendono parte i rami di tutte e tre le arterie anastomose tra loro - brachiale, ulnare e radiale.

Ci sono due archi arteriosi sul palmo.

Arco palmare superficiale formata principalmente dalla fine dell'arteria ulnare e da un piccolo ramo palmare superficiale dell'arteria radiale. Questo ramo è molto sottile e solo quando il movimento del sangue attraverso l'arteria ulnare è disturbato partecipa alla formazione dell'arco palmare superficiale. L'arco si trova approssimativamente al centro del palmo, sotto la sua aponeurosi superficiale. Le arterie palmari comuni delle dita si estendono dal lato convesso dell'arco; ognuno di essi è diviso in due rami, che formano numerose anastomosi alle estremità delle dita.

Profondo arco palmare più sottile dell'arco palmare superficiale ed è formato principalmente dalla fine dell'arteria radiale, e solo un piccolo ramo entra dall'arteria ulnare. L'arco palmare profondo si trova sui muscoli interossei palmari e rinuncia alle sue arterie, che scorrono nelle arterie palmari comuni delle dita.

Oltre agli archi, sulla mano si formano le reti palmali e dorsali carpali. Le arterie metacarpali dorsali si estendono da quest'ultima negli spazi interossei. Ognuno di essi è diviso in due sottili arterie delle dita.

Quindi, la mano nel suo insieme e le dita in particolare sono abbondantemente rifornite di sangue da molte fonti che, a causa della presenza di archi e reti, si anastomizzano bene tra loro. Questo, così come la posizione delle arterie del dito sulle loro superfici protette una di fronte all'altra, può essere considerata un adattamento della mano a manipolazioni complesse.