La struttura dell'orecchio umano. Orecchio medio

26.04.2020

L'orecchio è diviso in tre sezioni: esterno, medio e interno. L'orecchio esterno e quello medio conducono le vibrazioni sonore all'orecchio interno e sono un apparato di conduzione del suono. L'orecchio interno costituisce l'organo dell'udito e dell'equilibrio.

Orecchio esterno è costituito dal padiglione auricolare, dal canale uditivo esterno e membrana timpanica, progettati per catturare, condurre vibrazioni sonore all'orecchio medio.

Padiglione auricolare è costituito da cartilagine elastica ricoperta di pelle. Solo il lobo dell'orecchio manca di cartilagine. Il bordo libero del guscio è avvolto ed è chiamato ricciolo e l'antielica si trova parallelamente ad esso. Sul bordo anteriore del padiglione auricolare si distingue una sporgenza: un trago e dietro di esso si trova un antigo.

Canale uditivo esterno è un breve canale curvo a forma di S lungo 35-36 mm. È costituito da una parte cartilaginea (1/3 della lunghezza) e da un osso (i restanti 2/3 della lunghezza). La parte cartilaginea passa nell'osso ad angolo. Pertanto, quando si esamina il condotto uditivo, deve essere raddrizzato.

Il condotto uditivo esterno è rivestito di pelle contenente ghiandole sebacee e di zolfo che secernono zolfo. Il passaggio si conclude con un timpano.

Timpano -è un piatto ovale sottile e traslucido che si trova sul bordo dell'orecchio esterno e medio. Si trova obliquamente rispetto all'asse del canale uditivo esterno. All'esterno, il timpano è ricoperto di pelle e all'interno è rivestito di membrana mucosa.

Orecchio medio comprende la cavità timpanica e la tromba uditiva (Eustachio).

Cavità timpanica situato nello spessore della piramide osso temporale ed è un piccolo spazio cuboide con un volume di circa 1 cm 3.

Dall'interno, la cavità timpanica è rivestita di mucosa e piena d'aria. Contiene 3 ossicini uditivi; martello, incudine e staffa, legamenti e muscoli. Tutte le ossa sono interconnesse per mezzo di una giuntura e sono coperte da una membrana mucosa.

Il martello con il suo manico è giuntato con la membrana timpanica e la testa è collegata all'incudine, che a sua volta è collegata in modo mobile alle staffe.

Valore ossicini uditivi consiste nella trasmissione delle onde sonore dal timpano all'orecchio interno.

La cavità timpanica ha 6 pareti:

1. Superiore la parete tegmentale separa la cavità timpanica dalla cavità cranica;

2. Inferiore la parete giugulare separa la cavità dalla base esterna del cranio;

3. Carotide anteriore separa la cavità dal canale carotideo;

4. Parete mastoide posteriore separa la cavità timpanica dal processo mastoideo

5. Parete laterale è il timpano stesso

6. Parete mediale separa l'orecchio medio da orecchio interno... Ha 2 fori:

- ovale - la finestra del vestibolo, coperta da una staffa.

- il giro - la finestra della coclea, ricoperta da una membrana timpanica secondaria.

La cavità timpanica utilizzando tubo uditivo comunica con il rinofaringe.

Tubo uditivo - questo è un canale stretto lungo circa 35 mm e largo 2 mm. È costituito da parti cartilaginee e ossee.

Il tubo uditivo è rivestito di epitelio ciliato. Serve a fornire aria dalla faringe alla cavità timpanica e mantiene la pressione nella cavità, uguale a quella esterna, molto importante per il normale funzionamento dell'apparato di conduzione del suono. L'infezione può passare attraverso il tubo uditivo dalla cavità nasale all'orecchio medio.

Viene chiamata l'infiammazione del tubo uditivo eustachite.

Orecchio internosituato nello spessore della piramide ossea temporale e separato dalla cavità timpanica dalla sua parete mediale. Include un labirinto osseo e un labirinto membranoso inserito al suo interno.

Labirinto osseo è un sistema di cavità e si compone di 3 sezioni: vestibolo, coclea e canali semicircolari.

Il vestiboloè una cavità di piccole dimensioni e forma irregolare, che occupa una posizione centrale. Comunica con la cavità timpanica attraverso un'apertura ovale e rotonda. Inoltre, ci sono 5 piccoli fori nel vestibolo, attraverso i quali comunica con la coclea e canali semicircolari.

Lumaca è un canale a spirale contorto che forma 2,5 giri attorno all'asse della coclea e termina alla cieca. L'asse della coclea si trova orizzontalmente ed è chiamato albero dell'osso cocleare. Una piastra a spirale ossea è avvolta attorno all'asta.

Canali semicircolari - sono rappresentati da 3 tubi arcuati che giacciono su tre piani reciprocamente perpendicolari: sagittale, frontale, orizzontale.

Labirinto palmato - si trova all'interno dell'osso, gli assomiglia nella forma, ma ha una dimensione più piccola. La parete del labirinto membranoso è costituita da una sottile placca di tessuto connettivo ricoperta da epitelio squamoso. Tra il labirinto osseo e membranoso, c'è uno spazio pieno di fluido - perilymph. Il labirinto membranoso stesso è pieno endolinfa ed è un sistema chiuso di cavità e canali.

Nel labirinto membranoso si distinguono sacche ellittiche e sferiche, tre condotti semicircolari e un condotto cocleare.

Pochette ellittica cinque fori comunicano con il condotto semicircolare, e sferico - con condotto cocleare.

Sulla superficie interna sacche sferiche ed ellittiche (utero) e dotti semicircolari hanno cellule dei capelli (sensibili) ricoperte da una sostanza gelatinosa. Queste cellule percepiscono le vibrazioni dell'endolinfa durante i movimenti, le svolte, le inclinazioni della testa. L'irritazione di queste cellule viene trasmessa alla parte del vestibolo dell'VIII coppie FMN, e quindi ai nuclei del midollo allungato e del cervelletto, quindi alla regione corticale, ad es. nel lobo temporale del grande cervello.

Su una superficie cellule sensibili ci sono un gran numero di formazioni cristalline costituite da carbonato di calcio (Ca). Queste formazioni sono chiamate otoliti... Sono coinvolti nell'eccitazione delle cellule ciliate sensoriali. Quando la posizione della testa cambia, la pressione degli otoliti sulle cellule recettrici cambia, provocando la loro eccitazione. Compongono cellule sensibili ai capelli (recettori vestibolari), sacche sferiche, ellittiche (o utero) e tre dotti semicircolari apparato vestibolare (otolite).

Condotto cocleare ha una forma triangolare ed è formato dalle membrane vestibolare e principale (basilare).

Sulle pareti del dotto cocleare, cioè sulla membrana basilare, sono presenti cellule ciliate recettrici (cellule uditive con ciglia), le cui vibrazioni vengono trasmesse alla parte cocleare dell'VIII coppia di FMN, e quindi lungo questo nervo gli impulsi raggiungono il centro uditivo situato nel lobo temporale.

Oltre alle cellule ciliate sulle pareti del dotto cocleare, ci sono cellule sensoriali (recettori) e di supporto (di supporto) che percepiscono le vibrazioni periliniche. Le cellule sulla parete del condotto cocleare formano l'organo a spirale uditiva (organo di Corti).

L'orecchio è considerato l'organo più complesso del corpo umano. Ti permette di percepire segnali sonori e controlla la posizione di una persona nello spazio.

Struttura anatomica

L'organo è accoppiato e si trova nella regione temporale del cranio, nell'area dell'osso piramidale. Convenzionalmente, l'anatomia dell'orecchio interno può essere suddivisa in tre aree principali:

L'orecchio interno, composto da diverse dozzine di elementi.
Orecchio medio. Questa parte comprende la cavità timpanica (membrana) e speciali ossicini (l'osso più piccolo del corpo umano).
Orecchio esterno. È costituito dal canale uditivo esterno e dal padiglione auricolare.

L'orecchio interno comprende due labirinti: membranoso e ossuto. Il labirinto osseo è costituito da elementi cavi all'interno, collegati tra loro. Il labirinto è perfettamente protetto dalle influenze esterne.

All'interno del labirinto osseo è posto un labirinto membranoso, di forma identica, ma di dimensioni più piccole.

La cavità dell'orecchio interno è riempita con due fluidi: perilinfa ed endolinfa.

Perilymph viene utilizzato per riempire le cavità inter-labirintiche.
L'endolinfa è un liquido denso e trasparente che è presente nel labirinto membranoso e circola attraverso di esso.

L'orecchio interno ha tre parti:

lumaca,
la soglia;
canali semicircolari.

La struttura dei canali semicircolari inizia dal centro del labirinto: questa è la soglia. Nella parte posteriore dell'orecchio, questa cavità è collegata al canale semicircolare. Sul lato del muro ci sono "finestre" - le aperture interne del canale cocleare. Uno di questi è collegato alle staffe, il secondo, che ha un'ulteriore membrana timpanica, comunica con il canale a spirale.

La struttura della lumaca è semplice. La placca ossea a spirale si trova lungo l'intera lunghezza della coclea, dividendola in due sezioni:

scala del tamburo;
scala d'ingresso.

La caratteristica principale dei canali semicircolari è che hanno gambe con ampolle che si espandono all'estremità. Le fiale sono vicine alle sacche. Alla vigilia escono i canali anteriore e posteriore fusi. Il nervo cocleare vestibolare serve a trasmettere gli impulsi nervosi.

Funzioni

Gli scienziati hanno scoperto che con il processo di evoluzione è cambiata anche la struttura dell'orecchio interno. Nel corpo uomo moderno l'orecchio interno servirà a due scopi.

Orientamento nello spazio. L'apparato vestibolare situato all'interno del padiglione auricolare aiuta una persona a navigare nel terreno e mantenere il corpo nella posizione desiderata.

Qui saranno coinvolti i canali circolari e il vestibolo.

Audizione. All'interno della lumaca avvengono processi responsabili della percezione dei segnali sonori da parte del cervello.

Percezione dei suoni e orientamento

I tremori del timpano sono causati dal movimento dell'endolinfa. La peralfa che sale le scale influisce anche sulla percezione del suono. Le vibrazioni irritano le cellule ciliate dell'organo di Corti, che converte i segnali sonori udibili direttamente in impulsi nervosi.

Il cervello umano riceve le informazioni e le analizza. Sulla base delle informazioni ricevute, una persona sente un suono.

L'apparato vestibolare è responsabile della posizione del corpo nello spazio. In parole povere, si comporta come un livello di edificio utilizzato dai lavoratori. Questo organo aiuta a mantenere l'equilibrio del corpo. Il vestibolo e i canali semicircolari hanno una struttura sistematica molto complessa, al loro interno ci sono speciali recettori chiamati capesante.

Sono le capesante che percepiscono e rispondono ai movimenti della testa. In questo assomigliano alle cellule ciliate trovate nella coclea. L'irritazione si verifica a causa della presenza di una sostanza gelatinosa nelle capesante.

Se è necessario l'orientamento nello spazio, i recettori nelle sacche del vestibolo entrano in attività. L'accelerazione lineare del corpo induce l'endolinfa a muoversi, che irrita i recettori. Quindi, le informazioni sull'inizio del movimento entrano nel cervello umano. Ora c'è un'analisi delle informazioni ricevute. Nel caso in cui le informazioni ricevute dagli occhi e dall'apparato vestibolare siano diverse, la persona avverte le vertigini.

L'igiene è essenziale per il corretto funzionamento dell'orecchio interno. È la pulizia tempestiva del condotto uditivo dallo zolfo che manterrà l'udito in buone condizioni.

Possibili malattie

Le malattie del padiglione auricolare riducono l'udito di una persona e impediscono anche il corretto funzionamento dell'apparato vestibolare. Nel caso in cui si provochino danni alla coclea, le frequenze sonore vengono percepite, ma in modo errato. Il linguaggio umano o il rumore della strada è percepito come una cacofonia di suoni diversi. Questo stato di cose non solo rende difficile il corretto funzionamento dell'udito, ma può anche causare gravi lesioni.

La coclea dell'orecchio può soffrire non solo di suoni aspri, ma anche dell'effetto di un aereo che decolla, di un brusco tuffo in acqua e di molte altre situazioni.

In questo caso, si verificherà un danno al timpano e. Pertanto, una persona può perdere l'udito per un lungo periodo, nei casi più gravi - per tutta la vita. Inoltre, possono verificarsi altri problemi legati all'orecchio interno.

Le vertigini possono avere cause sia indipendenti che possibili.

Questa malattia non completamente indagato e le sue cause non sono chiare, ma i sintomi principali sono capogiri periodici, accompagnati da annebbiamento della funzione uditiva.

Lop-ear... Nonostante si tratti di una sfumatura cosmetica, molti sono perplessi dal problema di correggere le orecchie sporgenti. Per sbarazzarsi di questo disturbo, viene eseguita la chirurgia plastica.

A causa del danno al tessuto osseo (la sua crescita), c'è una diminuzione della sensibilità dell'orecchio, la comparsa di rumore e una diminuzione della funzione uditiva.

Chiamano infiammazione acuta o cronica del padiglione auricolare, provocando una violazione del suo funzionamento.

La maggior parte delle "malattie dell'orecchio" possono essere curate osservando. Ma, in caso di processi infiammatori, è imperativa la consultazione del medico curante o di uno specialista ORL.

Video: orecchio interno

Dietro e su dal capo c'è nicchia della finestra del vestibolo (fenestra vestibuli),simile a una forma ovale, allungata in direzione antero-posteriore, misura 3 per 1,5 mm. La finestra del vestibolo è chiusa base della staffa (base stapedis),attaccato ai bordi della finestra

Figura: 5.7.La parete mediale della cavità timpanica e del tubo uditivo: 1 - mantello; 2 strisce nella nicchia della finestra dell'atrio; 3 - finestra a chiocciola; 4 - primo ginocchio nervo facciale; 5 - ampolla del canale semicircolare laterale (orizzontale); 6 - corde di batteria; 7 - nervo di staffa; 8 - vena giugulare; 9 - arteria carotide interna; 10 - tubo uditivo

attraverso legamento anulare (lig. anulare stapedis).Nella zona del bordo inferiore posteriore del mantello c'è nicchia per finestra a chiocciola (fenestra cochleae),protratta membrana timpanica secondaria (membrana tympani secundaria).La nicchia della finestra a chiocciola si affaccia sulla parete posteriore della cavità timpanica ed è parzialmente coperta dalla sporgenza del versante inferiore posteriore del promontorio.

Il ginocchio orizzontale del nervo facciale passa direttamente sopra la finestra del vestibolo nel canale osseo di Falloppio e la sporgenza dell'ampolla del canale semicircolare orizzontale si trova sopra e posteriormente.

Topografia nervo facciale (n. facciale, VII nervo cranico)è di grande importanza pratica. Unirsi insieme a n. statoacusticuse n. intermediusnel canale uditivo interno, il nervo facciale passa lungo il suo fondo, nel labirinto si trova tra il vestibolo e la coclea. Nella sezione labirintica, la porzione secretoria del nervo facciale si allontana grande nervo pietroso (n. petrosus major),innervando la ghiandola lacrimale, così come le ghiandole mucose della cavità nasale. Prima di entrare nella cavità timpanica sopra il bordo superiore della finestra del vestibolo c'è ganglio genicolato (ganglio geniculi),in cui vengono interrotte le fibre sensoriali del gusto del nervo intermedio. Il passaggio dalla sezione labirintica a quella timpanica è indicato come il primo ginocchio del nervo facciale.Il nervo facciale, raggiungendo la sporgenza del canale semicircolare orizzontale sulla parete interna, a livello eminenza piramidale (eminentia pyramidalis)cambia la sua direzione in verticale (secondo ginocchio),passa attraverso il canale stiloideo e attraverso il foro omonimo (per. stylomastoideum)va alla base del cranio. Nelle immediate vicinanze dell'eminenza piramidale, il nervo facciale dà un ramo a muscolo della staffa (m. stapedius),qui dal tronco del nervo facciale si allontana stringa di batteria (chorda tympani).Passa tra il martello e l'incudine attraverso l'intera cavità timpanica da sopra il timpano ed esce attraverso fissura petrotympanica (s. Glaseri),dando fibre gustative ai due terzi anteriori della lingua su un lato, fibre secretorie a ghiandola salivare e fibre ai plessi vascolari nervosi. La parete del canale del nervo facciale nella cavità timpanica è molto sottile e spesso presenta una deiscenza, che determina la possibilità di diffusione dell'infiammazione dall'orecchio medio al nervo e lo sviluppo di paresi o addirittura paralisi del nervo facciale. Varie opzioni per la posizione del nervo facciale nel timpano e nella mastoide

L'orecchio medio è parte integrante dell'orecchio. Occupa lo spazio tra l'organo uditivo esterno e il timpano. Numerosi elementi sono coinvolti nella sua struttura, che hanno determinate caratteristiche e funzioni.

Caratteristiche strutturali

L'orecchio medio è costituito da diversi elementi importanti. Ciascuno di questi componenti ha caratteristiche strutturali.

Cavità timpanica

Questa è la parte centrale dell'orecchio, molto vulnerabile, spesso esposta malattie infiammatorie... Si trova dietro il timpano, prima di raggiungere l'orecchio interno. La sua superficie è ricoperta da una sottile membrana mucosa. Ha la forma di un prisma con quattro bordi irregolari ed è riempito d'aria all'interno. È costituito da più pareti:

La parete esterna con una struttura palmata è formata dalla parte interna della membrana timpanica, così come l'osso del condotto uditivo.
La parete interna ha una rientranza in alto, in cui si trova la finestra dell'atrio. È un piccolo foro ovale, che è coperto dalla superficie inferiore della staffa. Sotto è un promontorio lungo il quale scorre un solco. Dietro c'è una fossetta a forma di imbuto in cui è collocata la finestra a chiocciola. Dall'alto, è limitato da un rullo osseo. C'è un seno timpanico sopra la finestra della lumaca, che è una piccola depressione.
La parete superiore, che è chiamata tetto, poiché è formata da una sostanza ossea solida e la protegge. La parte più profonda della cavità è chiamata a cupola. Questo muro è necessario per separare la cavità timpanica dalle pareti del cranio.
Parete inferiore - giugulare, poiché partecipa alla creazione della fossa giugulare. Ha una superficie irregolare, poiché contiene celle a tamburo necessarie per la circolazione dell'aria.
La parete mastoidea posteriore contiene un'apertura che conduce alla cavità mastoidea.
La parete anteriore ha una struttura ossea ed è formata dalla sostanza del canale arteria carotidea... Pertanto, questo muro è chiamato assonnato.

Convenzionalmente, la cavità timpanica è divisa in 3 sezioni. Quello inferiore è formato dalla parete inferiore della cavità timpanica. Il centro è il grosso, lo spazio tra il bordo superiore e quello inferiore. La sezione superiore è la parte della cavità corrispondente al suo bordo superiore.

Ossa uditive

Si trovano nell'area della cavità timpanica e sono importanti, poiché senza di loro la percezione del suono sarebbe impossibile. Questi sono il martello, l'incudine e la staffa.

Il loro nome deriva dalla forma corrispondente. Sono di dimensioni molto piccole e sono rivestite all'esterno da una membrana mucosa.

Questi elementi si connettono tra loro, formando vere e proprie articolazioni. Hanno una mobilità limitata, ma consentono di modificare la posizione degli elementi. Sono collegati tra loro come segue:

Il martello ha una testa tonda che si collega al manico.
L'incudine ha un corpo piuttosto massiccio e 2 processi. Uno di questi è corto, poggia contro la fossa e il secondo è lungo, diretto verso il manico del martello, ispessito all'estremità.
La staffa include una piccola testa, ricoperta di cartilagine articolare dall'alto, serve per articolare l'incudine e 2 gambe: una diritta e la seconda più curva. Queste gambe sono fissate a una piastra ovale contenuta nella finestra del vestibolo.

La funzione principale di questi elementi è la trasmissione degli impulsi sonori dalla membrana alla finestra ovale del vestibolo... Inoltre, queste vibrazioni sono amplificate, il che rende possibile trasmetterle direttamente alla perilinfa dell'orecchio interno. Ciò è dovuto al fatto che gli ossicini sono articolati a leva. Inoltre, la dimensione della staffa è molte volte inferiore a quella del timpano. Pertanto, anche le onde sonore più piccole consentono di percepire i suoni.

Muscolo

L'orecchio medio ha anche 2 muscoli: sono i più piccoli corpo umano... L'addome muscolare si trova nelle cavità secondarie. Uno serve a sforzare la membrana timpanica ed è attaccato al manico del martello. La seconda è chiamata staffa ed è attaccata alla testa della staffa.

Questi muscoli sono necessari per mantenere la posizione degli ossicini uditivi, regolarne i movimenti. Ciò consente di percepire suoni di diversa intensità.

tromba d'Eustachio

L'orecchio medio si collega alla cavità nasale attraverso la tromba di Eustachio. È un piccolo canale, lungo circa 3-4 cm, al suo interno è ricoperto da una membrana mucosa, sulla cui superficie è presente un epitelio ciliato. Il movimento delle sue ciglia è diretto verso il rinofaringe.

È convenzionalmente diviso in 2 parti. Quello che è adiacente alla cavità dell'orecchio ha pareti con una struttura ossea. E la parte adiacente al rinofaringe ha pareti cartilaginee. Nello stato normale, le pareti sono adiacenti l'una all'altra, ma quando la mascella si muove, divergono in direzioni diverse. A causa di ciò, l'aria scorre liberamente dal rinofaringe all'organo dell'udito, fornendo la stessa pressione all'interno dell'organo.

A causa della stretta vicinanza al rinofaringe, la tromba di Eustachio è soggetta a processi infiammatori, poiché l'infezione può facilmente penetrarla dal naso. La sua pervietà può essere compromessa in caso di raffreddore.

In questo caso, la persona sperimenterà una congestione, che porta un certo disagio. Per affrontarlo, puoi fare quanto segue:

Esamina l'orecchio. Un sintomo spiacevole può essere causato da un tappo per le orecchie. Puoi eliminarlo da solo. Per fare questo, gocciolare alcune gocce di perossido nel condotto uditivo. Dopo 10-15 minuti, lo zolfo si ammorbidisce, quindi può essere facilmente rimosso.
Muovi la mascella inferiore. Questo metodo aiuta con una lieve congestione. Hai bisogno di spingere mascella inferiore avanti e spostalo da un lato all'altro.
Applicare il metodo Valsalva. Adatto quando la congestione dell'orecchio persiste a lungo. È necessario chiudere le orecchie e le narici, prendere una boccata d'aria profonda. Devi provare a espirare con il naso chiuso. La procedura deve essere eseguita con molta attenzione, poiché durante essa potrebbe cambiare pressione arteriosa e accelera il tuo battito cardiaco.
Usa il metodo Toynbee. Devi riempirti la bocca d'acqua, pizzicare i fori delle orecchie e le narici, bere un sorso.

La tromba di Eustachio è molto importante perché produce una normale pressione nell'orecchio. E quando è bloccato da ragioni varie questa pressione è disturbata, il paziente lamenta l'acufene.

Se, dopo aver eseguito le manipolazioni di cui sopra, il sintomo non scompare, consultare un medico. In caso contrario, potrebbero svilupparsi complicazioni.

Mastoideo

Questa è una piccola formazione ossea, convessa sopra la superficie e ha la forma di una papilla. Situato dietro il padiglione auricolare. È pieno di numerose cavità - celle collegate tra loro da strette fessure. La mastoide è essenziale per migliorare le proprietà acustiche dell'orecchio.

Funzioni principali

Si possono distinguere le seguenti funzioni dell'orecchio medio:

Conduzione del suono. Con il suo aiuto, il suono viene trasmesso all'orecchio medio. La parte esterna cattura le vibrazioni sonore, quindi passano attraverso il canale uditivo, raggiungendo la membrana. Questo lo fa vibrare, il che colpisce gli ossicini. Attraverso di loro, le vibrazioni vengono trasmesse all'orecchio interno attraverso una speciale membrana.
Distribuzione uniforme della pressione nell'orecchio. Quando la pressione atmosferica è molto diversa da quella dell'orecchio medio, viene equalizzata attraverso la tromba di Eustachio. Pertanto, durante il volo o l'immersione in acqua, le orecchie sono temporaneamente bloccate, poiché si adattano alle nuove condizioni di pressione.
Funzione di sicurezza. La parte centrale dell'orecchio è dotata di muscoli speciali che proteggono l'organo dalle lesioni. Con suoni molto forti, questi muscoli riducono al minimo la mobilità degli ossicini uditivi. Pertanto, le membrane non si rompono. Tuttavia, se i suoni forti sono molto aspri e improvvisi, i muscoli potrebbero non essere in grado di completare le loro funzioni. Pertanto, è importante fare attenzione a tali situazioni, altrimenti potresti perdere parzialmente o completamente l'udito.

Pertanto, l'orecchio medio svolge funzioni molto importanti ed è parte integrante dell'organo uditivo. Ma è molto sensibile, quindi dovrebbe essere protetto dalle influenze negative.... Altrimenti, varie malattieportando a problemi di udito.

Timpano si trova all'estremità della parte timpanica della piramide ossea temporale con un angolo di 30 ° rispetto alla parete inferiore del canale uditivo esterno. In un neonato, la membrana timpanica si trova ad un angolo di 12 0 quasi orizzontalmente, che è associato al successivo sviluppo dell'osso della parte timpanica della piramide. Fig. 6 Posizione generale dell'orecchio esterno, medio e interno nella piramide dell'osso temporale.

La parte timpanica dell'osso temporale.

La membrana timpanica è traslucida, molto sottile, circa 0,1 mm, di colore grigio perla, ha una forma quasi rotonda, poiché la dimensione verticale della membrana timpanica è di circa 0,9 cm - 1 cm, in orizzontale - 0,8 - 0,9 cm ., l'area della membrana timpanica è di circa 60 mm 2.

Parte in alto membrana timpanica rilassato, piegato, poiché è costituito da due strati: dal lato del canale uditivo esterno è ricoperto dall'epidermide e dal lato della cavità timpanica dall'epitelio. Nella parte superiore, la membrana timpanica è attaccata alle ossa irregolari della piramide e il processo esterno del martello è intrecciato in essa dalla cavità timpanica. Sulla superficie esterna della parte superiore della membrana timpanica, risplende di un granulo giallastro, con due pieghe che si estendono da esso. Le pieghe sono un bordo condizionale che separa la tomaia, rilassato la parte della membrana timpanica, che costituisce solo il 10% dell'area della membrana timpanica, dalla parte inferiore, tesa. Figura: 7 Membrana timpanica sinistra. Figura: 8. Membrana timpanica destra.

In fondo, allungatoparti a due strati della membrana timpanica viene aggiunto uno strato costituito da tessuto connettivo con circolari e radiali, fibre elastiche, a forma di ragnatela e conferisce una resistenza speciale alla parte tesa della membrana timpanica.

La parte tesa della membrana timpanica è molto più rilassata, costituisce oltre il 90% dell'area della membrana timpanica e, con l'aiuto di fibre fibrose del tessuto connettivo, viene attaccata e tesa a uno speciale solco osseo lungo il bordo inferiore del canale uditivo esterno osseo. Nella parte tesa, la membrana timpanica è strettamente aderita al manico del martello, che appare come una striscia giallastra pallida che si estende dal processo esterno del martello al centro e leggermente posteriormente.

Per la membrana timpanica destra, l'estremità superiore dell'impugnatura del martello è a ore 13. E per il timpano sinistro alle 11. L'estremità inferiore dell'impugnatura del martello è chiamata ombelico della membrana. In questa parte, il timpano a forma di cono viene attirato nella cavità timpanica e l'ombelico corrisponde all'apice del cono.

Poiché la membrana timpanica si rompe durante l'infiammazione - perforazione, è convenzionalmente divisa in quattro parti per contrassegnare il sito della perforazione. La divisione viene eseguita per mezzo di due linee immaginarie, una delle quali corre lungo il manico del martello e l'altra attraverso l'ombelico ad angolo retto. La metà anteriore della membrana timpanica è divisa in due quadranti: anteriore - superiore e anteriore - inferiore. Di conseguenza, la metà posteriore ai quadranti posteriore - superiore e posteriore - inferiore. Con l'aiuto di tale divisione, è possibile, se necessario, chiarire il luogo di rottura (perforazione) della membrana timpanica.

Esaminareil timpano utilizzando uno speciale specchio concavo, una sorgente di luce e un imbuto auricolare, che viene inserito nella parte cartilaginea del canale uditivo esterno, avendo preventivamente tirato il padiglione auricolare per raddrizzare la curva a spirale del canale uditivo esterno. Un punto luminoso appare sulla superficie dello specchio della membrana, sotto forma di un triangolo, il cui apice si trova all'ombelico e la base sul quadrante inferiore anteriore della membrana timpanica. Questo è il cosiddetto cono di luce, che è sempre visibile su una membrana timpanica sana ed è assente nella sua patologia.

Il timpano è forato con terminazioni nervo timpanicoche parte da nodo sensoriale inferiore del nervo glossofaringeo, subito dopo aver lasciato la cavità cranica, e quindi è estremamente sensibile e la sua infiammazione provoca forti dolori.

Dietro il timpano c'è la cavità timpanica con orecchio medio,che è la sua parte centrale. L'orecchio medio occupa l'intera piramide dell'osso temporale e consiste di cavità timpanica, tubo uditivo e processo mastoideo.

Forma generale orecchio esterno, medio e interno.

Cavità timpanica,essendo la parte centrale della piramide ossea temporale e la parte centrale dell'orecchio medio, è una stretta fessura ossea piena d'aria, con un volume di circa 1-2 cm 3, simile a un tamburo, o un tamburello, posto sul bordo, e inclinato verso il canale uditivo esterno.

Muro esterno cavità timpanica è timpano, e muro internola cavità timpanica è il muro esterno orecchio interno con due finestre, membrane chiuse A causa della presenza di membrane su entrambi i lati, questa stretta cavità è chiamata cavità timpanica.

Parete ossea superiore della cavità timpanica o del tettoè sia la parete anteriore della piramide dell'osso temporale, sia separa la cavità timpanica dalla fossa cranica media, dove si trova il lobo temporale del cervello. Nei bambini piccoli, c'è uno spazio alla giunzione della piramide e la parte squamosa del lobo temporale, che viene successivamente ricoperta di tessuto connettivo. Una posizione così vicina della cavità timpanica alla fossa cranica media può essere la causa di lesioni infiammatorie del lobo temporale del cervello nei processi cronici nella cavità timpanica. Fig.9 Pareti ossee della cavità timpanica.

La parete ossea inferiore della cavità timpanica,essere la parete inferiore della piramide ossea temporale, confina con la base esterna del cranio, dove la vena giugulare ispessita o il bulbo della vena giugulare si trova nella cavità ossea. L'infiammazione della cavità timpanica, che causa danni al tessuto osseo, penetra nella parete vascolare del bulbo della vena giugulare e contribuisce alla formazione di un trombo. Il trombo risultante impedisce il deflusso del sangue venoso dal cranio ed è una delle gravi complicanze dell'infiammazione cronica dell'orecchio medio

La parete inferiore della piramide ossea temporale.

1 canale uditivo esterno. 2 Processo stiloideo. 3 La parte timpanica della piramide ossea temporale. 4 Fossa mandibolare. 5 Approfondimento della piramide 6 Processo zigomatico. 7,8,9 Spazio tra le parti pietrose e quelle squamose. 10 Semi-canale del tubo uditivo e muscolo che allunga il timpano. 11 Apertura interna del canale carotideo. 12 Apertura esterna del canale carotideo. 13 Fovea della piramide. 14 Apertura del canalicolo del ricciolo principale della coclea. 15 Incavo frastagliato. 17 forame stiloideo. 18 Processo mastoideo. 19 Scanalatura dell'arteria occipitale. 20 Filetto del mastoide.

Tromba uditiva o di Eustachio è la parte anteriore dell'orecchio medio, collega la cavità timpanica con il rinofaringe e serve per equalizzare la pressione dell'aria, ad es. per la ventilazione fisiologica. Fig 12. Tubo uditivo.

Il tubo uditivo è una continuazione della parte inferiore anteriore della cavità timpanica. La lunghezza del tubo uditivo è di circa 37 mm. Immediatamente dopo la cavità timpanica, il tubo uditivo entra nel canale osseo della piramide ossea temporale, dirigendosi verso il centro, in basso e anteriormente, ripetendo la direzione della piramide ossea temporale.

Dopo aver lasciato la piramide dell'osso temporale, il tubo uditivo ha pareti cartilaginee. Una piccola curva si forma tra le pareti ossee e cartilaginee del tubo uditivo, sotto forma di un istmo stretto, il cui diametro è di 1,5 mm, mentre il diametro della sua apertura aperta nella cavità timpanica è di 3-6 mm. Da un lato, una tale struttura protegge la cavità timpanica da un'infezione ascendente, dall'altro può diventare una fonte ostinata di infiammazione.

La parte cartilaginea del tubo uditivo ha un foro terminale all'altezza della parete laterale del rinofaringe, è 1 - 2,5 cm sotto l'osso, apertura timpanica del tubo uditivo, che rende difficile l'infezione a salire nella cavità timpanica. Intorno all'apertura del tubo uditivo sono piccoli tonsille linfoidiproteggere il tubo uditivo dalle infezioni. L'apertura nasofaringea del tubo uditivo è normalmente chiusa e si apre solo quando si deglutisce, sbadiglia, urla, starnutisce. Questa apertura riflessa del tubo uditivo è causata dalla contrazione dei muscoli del palato molle, che sono associati ai muscoli della parte cartilaginea del tubo uditivo. Devono essere effettuati movimenti di deglutizione per indurre il flusso d'aria nel tubo uditivo e nella cavità timpanica durante il volo, specialmente durante il decollo e l'atterraggio.

In un neonato, il tubo uditivo è più largo, più corto e più diritto, lungo 19 mm, la cui apertura nasofaringea è quasi a livello, o appena sotto l'apertura timpanica del tubo uditivo, che contribuisce alla penetrazione dell'infezione nella cavità timpanica. Inoltre, il tubo uditivo in infanzia non c'è curva e istmo, la sua apertura è spesso aperta, il che contribuisce anche alla penetrazione dell'infezione nella cavità timpanica. Questo è ciò che contribuisce infiammazione frequente orecchio medio nei bambini. Figura: 13. Relazione schematica del canale uditivo esterno, della cavità timpanica e del tubo uditivo in un neonato e in un adulto. Secondo M. Ya. Kozlov e A.L. Levin.

Il tubo uditivo è rivestito dall'interno con un epitelio cilindrico, il movimento delle ciglia è diretto verso l'apertura nasofaringea, che contribuisce all'evacuazione dello scarico dalla cavità timpanica e previene la diffusione dell'infezione nel tubo uditivo, cioè svolge una funzione protettiva.

La parete posteriore della cavità timpanica comunica con la grotta e le cellule utilizzando un passaggio osseo mastoideo, pieno anche di aria proveniente dal rinofaringe. Il processo mastoideo consiste in una grande cavità ossea, una grotta o antro e piccole cellule ossee. La dimensione delle cellule del processo mastoideo è individuale, ma l'antro o la grotta è sempre presente e comunica con la cavità timpanica. L'antro e le cellule, così come la cavità timpanica, sono riempiti d'aria che entra qui dal rinofaringe, attraverso il tubo uditivo subito dopo la nascita del bambino, un processo chiamato pneumatizzazione.

La ventilazione delle cellule del processo mastoideo attraverso la cavità nasale, il tubo uditivo, la cavità timpanica è una condizione importante per lo stato sano dell'orecchio medio e la respirazione nasale compromessa a causa del naso che cola, la curvatura del setto nasale spesso causa o contribuisce alla malattia dell'orecchio medio.

In un neonato, il processo mastoideo è molto piccolo ed è rappresentato da un tubercolo costituito da una grotta e, man mano che cresce, il processo mastoideo si allunga, acquisisce la forma di un capezzolo a causa del movimento dei muscoli del collo ad esso collegati e, oltre alla grotta, compaiono cellule piene d'aria. All'età di 8-12 anni, il processo di pneumatizzazione del processo mastoideo termina quando, insieme all'antro, si formano le cellule d'aria.

Le cavità d'aria del processo mastoideo, così come le altre cavità d'aria del cranio, contribuiscono a dare un certo timbro alla voce, dovuto all'aria che si riflette dalle sue pareti.

Vari fattori negativi esterni e interni influenzano la struttura del processo mastoideo. Nei bambini che hanno sofferto di infiammazione del processo mastoideo o hanno un processo cronico a lungo termine nella cavità timpanica, il tessuto del processo mastoideo diventa molto compatto, sclerotico e non contiene quasi cavità d'aria.

Osso il processo mastoideo può avere una struttura spugnosa, cioè, come una spugna, consiste in molte cellule molto piccole, che è associata a una violazione della respirazione nasale, con la manifestazione del rachitismo. Il terzo tipo di struttura del processo mastoideo, pneumatico, è caratterizzato da grandi cellule riempite d'aria, ma ciò non esclude la possibilità di infiammazione.

Al confine tra la cavità timpanica e il processo mastoideo c'è canale osseo del nervo faccialee sopra il canale si trova un piccolo cono per attaccare il muscolo della staffa. La formazione di una guaina ossea attorno al nervo facciale si verifica tra i 12 ei 18 mesi di età. Il danno al canale osseo del nervo facciale con infiammazione dell'orecchio medio si verifica nel decorso cronico dell'otite media.

B cavità araba in una persona sana, contiene sempre aria, solo nei neonati è pieno di tessuto embrionale, che si dissolve entro 6 mesi, il che, tra le altre cose, spiega la perdita dell'udito durante questo periodo.

Gli ossicini uditivi si trovano principalmente nella parte superiore dello spazio timpanico, in cima c'è la superficie anteriore della piramide.

Solo processo esterno e manico a martello sono intrecciati nello strato fibroso della membrana timpanica, conferendole un aspetto peculiare dall'esterno. Figura: 10. Ossa uditive.

Tre piccoli ossicini uditivi,connesso e somigliava nella forma martello, incudine e staffa. A PARTIRE DALsemi di ratto a partire dal con l'aiuto dei legamenti, sono sospesi dalle pareti ossee della cavità timpanica e la membrana timpanica è collegata alla finestra ovale del vestibolo dell'orecchio interno, a causa della quale l'onda sonora dal timpano si propaga solo nella regione della finestra ovale del vestibolo dell'orecchio interno.

Il manico del martello passa nell'istmo e quindi nella testa del martello e confina strettamente con il corpo dell'incudine, formando un'articolazione stretta, a causa della quale queste due ossa si muovono nel loro insieme. Incudine - l'osso uditivo più grande, oltre al corpo, ne ha due rampollo: corto con l'aiuto di un legamento si collega alla parete posteriore della cavità timpanica, sono lunghiil processo esimo è diretto verso il basso, parallelo al manico del martello, la sua lunghezza è di circa 7 mm. La fine del lungo processo si piega verso l'interno e si collega alla testa della staffa, formando un vero e proprio giunto sferico, grazie al quale la base della staffa può ruotare. Base della staffa situato tra due gambe della staffa che si estende dalla testa della staffa, è inserito nella finestra ovale del vestibolo dell'orecchio interno, ricoperta di cartilagine e fissata con un legamento anulare. Ossificazione di questo legamento, che si verifica con una malattia chiamata otosclerosi, interrompe il movimento della base della staffa e provoca

Il rapporto tra la superficie della staffa e la membrana timpanica è 1:22, il che aumenta la pressione delle onde sonore sulla membrana della finestra ovale dello stesso fattore. Questo meccanismo per aumentare la pressione sonora permette di trasmettere anche onde sonore deboli, soprattutto basse.

perdita dell'udito progressiva.

La superficie interna della cavità timpanica è rivestito di membrana mucosa, che passa agli ossicini uditivi situati nella cavità timpanica e li copre.

La cavità timpanica è convenzionalmente divisa in tre parti, il che è dovuto a un decorso di diversa gravità processo infiammatorio in loro. La parte superiore della cavità timpanica si trova sopra la membrana timpanica e viene chiamata sopra lo spazio della batteria, soffitta,o epitympanum (epico - cima, timpano - cavità d'aria). L'epitimpano contiene la maggior parte degli ossicini, viene chiamata l'infiammazione di questa parte della cavità timpanica epitimpanite, procede a lungo e con complicazioni.

Viene chiamata la parte centrale della cavità timpanica mesotimpano (mezzo - medio, timpano - cavità d'aria) corrisponde alla parte tesa della membrana timpanica, la sua infiammazione procede più benigna.

La parte inferiore della cavità timpanica - ipotimpano(ipo - più piccolo) si trova sotto l'attacco della membrana timpanica e si infiamma con l'infiammazione del tubo uditivo.

Testa di martello e incudine , costituenti la massa più grande degli ossicini uditivi, si trovano nelle parti superiori della cavità timpanica sopra la membrana timpanica, nell'epitimpano. Nel processo infiammatorio in questa parte della cavità timpanica, che si trova direttamente sotto la parete anteriore della piramide, la testa del martello e l'incudine subiscono spesso alterazioni cariose, che provocano un decorso maligno del processo infiammatorio con la sua possibile penetrazione nella fossa cranica media.

La parte centrale della cavità timpanica (mesotimpano) contiene una massa più piccola degli ossicini uditivi e la sua infiammazione non dà gravi complicazioni.

La parte inferiore della cavità timpanica (ipotimpano), la parete anteriore passa nel tubo uditivo, la cui infiammazione porta al catarro dell'orecchio medio, o altro tubootite.

Le ossa uditive sono sospese dalle pareti della cavità timpanica non solo dai legamenti, ma anche da due muscoli: rinforza il muscolo e il muscolo tendendo il timpano.

Stapes muscolarecorta, lunga 6 mm, si discosta dalla parete posteriore della cavità timpanica, al confine con il processo mastoideo, si unisce alla testa della staffa. Messo in moto un ramo del nervo facciale (corda di batteria),che regola il grado di rotazione della base della staffa in funzione dell'intensità del suono, cioè svolge una funzione accomodativa. Con un'onda sonora eccessivamente forte, la base della staffa ruota attorno al proprio asse a causa della presenza di un giunto sferico nella testa della staffa e non crea pressione sulla finestra ovale, cioè ritarda il passaggio dell'onda uditiva.

Tendenza muscolare della membrana timpanica dlinea 25 mm. Si trova sopra il canale osseo del tubo uditivo, in una speciale cavità ossea, ed è diretto da davanti a dietro, quindi si piega ad angolo retto, attraversa la cavità timpanica ed è attaccato all'apice dell'impugnatura del martello. Il muscolo ha la capacità di cambiare il grado di tensione della membrana timpanica e degli ossicini uditivi quando conduce suoni di diverse altezze e intensità, cioè ha una funzione adattativa e accomodante per cambiare la sensibilità della membrana timpanica, a seconda delle caratteristiche dell'onda sonora in arrivo. Messo in moto il ramo mandibolare del nervo trigemino,che conduce sia gli impulsi sensoriali che gli impulsi motori, e quindi è in grado di regolare il grado di tensione della membrana timpanica. Tensione della membrana timpanica. Fig.11. Muscolo che tende il timpano

Viene eseguita l'innervazione della mucosa della cavità timpanica nervo timpanico, un ramo del nervo glossofaringeoche si collega a rami dei nervi facciali e trigeminali... Il nervo timpanico parte dal nodo inferiore del nervo glossofaringeo e dà rami alla mucosa della membrana timpanica, alle cellule del processo mastoideo, il ramo tubarico alla mucosa del tubo uditivo, nonché alle finestre ovali e rotonde dell'orecchio interno.