Epilessia idiopatica con attacchi clonici tonico generalizzati. Epilessia generalizzata

L'epilessia generalizzata epiopatica è una delle malattie più comuni nel campo della neurologia dei bambini. La malattia si manifesta attivamente dentro età prescolare. Questo porta a un deterioramento. ulteriori sviluppi Bambino, diminuzione delle prestazioni scolastiche.

Meccanismo di sviluppo dell'epilessia

L'epilessia è la malattia cronica con la tendenza a deteriorarsi gradualmente i sintomi. Si sviluppa a causa di un compromissione di equilibrio nel cervello tra sistemi eccitanti e frenanti. Nella corteccia del cervello, sono formati i foci della maggiore prontezza epilettica (quindi sono chiamati neurologi). Sono attivati \u200b\u200bsotto l'influenza di qualsiasi fattori esterni: Forte luce, elementi lampeggianti, dopo lo stress o la tensione nervosa.

La manifestazione più frequente dell'epilessia è un attacco convulso. Ma ci sono anche la forma di epilessia, le cui manifestazioni cliniche non includono convulsioni.

La presenza di un solo attacco convulso non è ancora una ragione per la diagnosi. Solo le convulsioni dinamiche possono essere epilessia. Un singolo attacco nei bambini è un sintomo di diverse patologie. Spesso trovato convulsioni febbrili (quando alte temperature).

Gli attacchi possono essere brevi (30 secondi) e lunghi (fino a 10 minuti). Di solito l'attacco è unito, la ripetizione non è tipica. Molto spesso, le coniques sorgono nelle prime due ore dopo il risveglio, improvvisamente, senza le "Auras" che le precedono. Questo inizio è particolarmente pericoloso per il paziente, come si preoccupa per lui. Questo può portare a una grave caduta e infortunio.

Sono spesso provocati dall'assunzione eccessiva di bevande alcoliche, insonnia, periodo mestruale nelle donne.

È inappropriato confrontando l'epilessia idiopatica e generalizzata, dal momento che la forma generalizzata è una delle varietà di idiopatiche.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di epilessia generalizzata idiopatica dovrebbe essere eseguita il prima possibile. La diagnosi precoce fornisce un inizio tempestivo del trattamento. E la terapia tempestiva migliora la previsione dell'epilessia generalizzata idiopatica per il recupero.

Maggior parte metodo efficace Diagnosi - elettroencefalografia (EEG). Con esso, è possibile non solo per diagnosticare "epilessia", ma anche per impostare la localizzazione della focus della lesione.

L'essenza di questo metodo è registrare l'attività elettrica del cervello con l'aiuto di elettrodi che sono attaccati alla testa. Successivamente, questa voce viene visualizzata sul monitor del computer. Ha la forma di ondate di diverse forme e ampiezza.

Per formare una diagnosi di epilessia idiopatica deve essere osservato i seguenti criteri Esottencefalline:

• normale sfondo EEG;
• registrazione normale durante il sonno;
• tra gli attacchi ci sono attività su EEG con le onde di picco con una frequenza di almeno tre complessi al secondo;
• l'attività si verifica in due emisferi allo stesso tempo ed è generalizzata;
• nella fase del sonno lento, è caratterizzato un aumento dell'attività epilettica;
• quando si iniettano benzodiazepine, l'attività epilettica si ferma.

I vantaggi del metodo è che è assolutamente sicuro e indolore. Quando si esegue l'elettroencefalogramma, viene applicato un monitoraggio video. La registrazione della fotocamera consente di abbinare la presenza di un attacco con modifiche sul monitor del computer.

Per maggiore efficienza, è possibile la stimolazione. Lampeggiante della luce o di una serie di respiri profondi ed espirazioni possono attivare i foci epilettiche nel cervello. Ciò causerà le modifiche appropriate all'EEG.

Trattamento della malattia

Nella maggioranza travolgente, il trattamento dell'epilessia generalizzata idiopatica è la vita. Dipende dalla forma di epilessia, così come la gravità del corso della malattia.

Uno dei medicinali più efficaci per la terapia di tutte le forme di epilessia idiopatica è "valproat di sodio". L'efficacia del trattamento è solo uno di questo farmaco, senza alcuna combinazione, è del 75%. È efficace in Absunas, attacchi mioclonici e generalizzati. Ma un numero elevato reazioni avverse Limitare l'uso di questo farmaco.

"Clonazepam" ha anche un'elevata efficienza, ma ha ampio spettro. Effetti collaterali. Inoltre, il paziente sviluppa rapidamente avvincente al farmaco, che richiede un aumento della dose e dopo e sostituirlo a un altro medicinale.

Lookinzhin è usato solo per la terapia di Absax e gli attacchi generalizzati. Il suo effetto per il trattamento del mioclonio non è completamente trovato.

Nel trattamento dei bambini, si consiglia di ricevere "Etosuximimide". Ma non può essere usato per trattare gli inutili senza giovani. Con la forma giovanile, c'è un alto rischio di sviluppare attacchi generalizzati e l'etosuximimide non è efficace per il loro trattamento.

Ecco un elenco di preparati di base per il trattamento di diverse forme di attacchi in epilessia generalizzata idiopatica.

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Violazione delle funzioni di organi e sistemi

Sigger - Questa è una specie di parossismo. Seating o Paroxysm è una violazione transitoria nettamente emergente di organi o sistemi di organi ( ad esempio, colica renale, attacchi di dolore al petto, ecc.). La vestibilità è implementata da meccanismi cerebrali e sorge sullo sfondo della salute visibile o con un forte deterioramento delle condizioni patologiche nella fase cronica.

Condividi questi tipi di convulsioni:

• Epilettico.
• Psychogenic.
• Febbrile.
• Narcolettico.
• Catalettico.
• Anossico.
• Tossico.
• Metabolico.
• Tetanico.
• Tonico.
• Atonico.
• Clonico.
• Assan.
• Non classificato.

La catalisi di attacchi convulsi è un'aumentata eccitabilità dei neuroni nel cervello. Di norma, i neuroni cerebrali in una certa sezione del cervello formano un focolare. Puoi rilevare una tale messa a fuoco utilizzando la tecnica EEG ( elettroencefalografia), e per alcuni segni clinici ( il carattere dei crampi venuti).

Epilettico

Spesso è un'opinione che il sequestro epilettico sia sinonimo di un attacco convulso. Davvero non tutti attacchi convulsi sono epilettiche e le convulsioni epilettiche sono spesso respinte ( più spesso nei bambini).

La maggior parte di questi attacchi è inclusa nella struttura dei disturbi epilettiidi.

Piccole crisi epilettiche generalizzate sono respinte. Sono chiamati Assans.

Manifestazioni di assancere: La coscienza è assente, tutte le azioni sono interrotte, l'aspetto del vuoto, gli alunni sono ampliati, iperemia o pelle di pallore. Un ascix semplice può durare non più di pochi secondi, anche il paziente stesso non può saperlo.

Gli attacchi complessi sono spesso caratterizzati da più gravi manifestazioni cliniche e in tutti i casi sono accompagnati da cambiamenti nella coscienza. I pazienti non sono sempre consapevoli di ciò che sta accadendo; Possono includere allucinazioni complesse di natura uditiva o visiva, accompagnate dai fenomeni della drammatizzazione o della depersonalizzazione.

Il fenomeno di deposenza è caratterizzato dalla percezione insolita delle sensazioni del suo corpo. Il paziente rende anche difficile descriverli. La derecizzazione si manifesta dalla sensazione di immobilità, della noia del mondo. Il fatto che prima dell'attacco fosse ben noto - sembra non familiare e viceversa. Il paziente può sembrare sembrare che tutto ciò che accade a lui sia un sogno.

Un'altra caratteristica manifestazione di attacchi parziali complessi sono azioni stereotipali automatiche, che sono formalmente appropriate, ma in questa situazione sono inappropriate - i mirket del paziente, gesticola, cercando qualcosa. Di norma, il paziente non ricorda le azioni automatiche completate, o le memorizzano frammentarie. In casi più complessi, il paziente può eseguire attività comportamentali abbastanza complesse: ad esempio, vieni sui trasporti pubblici da casa al lavoro. Cosa è interessante: potrebbe non ricordare questo evento.

Le crisi vegetative e viscerali complesse sono caratterizzate da sensazioni insolite e strane nel petto o nello stomaco, che sono accompagnate da vomito o nausea, così come fenomeni mentali ( pensieri da corsa, paura, ricordi violenti). Un tale attacco può essere come un abshax, ma durante l'EEG non ci sono cambiamenti tipici per l'Absse. Pertanto, nella pratica clinica, tali convulsioni a volte sono chiamate pseudoabsans.

I fenomeni parossistici mentali derivanti dall'epilessia sono componenti di convulsioni parziali, o la loro unica manifestazione.

Stato epilettico

Con lo stato epilettico dei convulsioni sono seguiti come spesso il paziente non ha il tempo di tornare completamente alla coscienza dopo il precedente attacco. Può ancora aver cambiato emodinamica, ha cambiato respirazione, coscienza cresuola.

Gli attacchi viso nello stato epilettico sono accompagnati dallo sviluppo degli stati comodi e comatose, che crea una significativa minaccia per la vita.
paziente. Pertanto, durante la fase tonica, i muscoli respiratori sono spiare e apnea appaiono con caratteristiche caratteristiche sopra descritte. Per far fronte all'ipossidy, il corpo comincia a respirare duramente e superficialmente ( iperventilazione del fenomeno), Di conseguenza, ci sono ostacoli. Questa condizione migliora l'attività epilettica e aumenta la durata dell'attacco.

Con uno stato comatoso, si sviluppa la paralisi respiratoria frighingelee, che si trova nel rallout del riflesso faringeo e come risultato di questo - accumulo di secrezione salivaria nella parte superiore vie respiratorieChe peggiora la respirazione fino alla comparsa di una cianosi. L'emodinamica varia: il numero di impatti del cuore raggiunge 180 al minuto, la pressione aumenta bruscamente, sorge l'ischemia del miocardio. L'acidosi metabolica avviene a causa della violazione dei processi metabolici, la respirazione intracellulare è disturbata.

Tattiche mediche per l'epilessia

I principali principi terapeutici: inizio precoce del trattamento, continuità, complessità, continuità, approccio individuale.

Questa malattia è uno stress serio per la famiglia del paziente e per lui. Una persona inizia a vivere nella paura, in attesa di ogni nuovo attacco, e sfocia in depressione. Alcune attività sono impossibili da svolgere persone, epilessia malata. La qualità della vita del paziente è limitata: non può rompere la modalità di sonno, bevi alcolici, guidare la macchina.

Il medico deve stabilire un contatto produttivo con il paziente, convincerlo della necessità di un trattamento sistematico a lungo termine, per chiarire che anche un salto unico dei farmaci anti-epilettici può portare a una forte diminuzione dell'efficacia della terapia. Dopo l'estrazione dall'ospedale, il paziente è obbligato ad accettare i farmaci prescritti per tre anni dopo l'ultimo attacco.

Allo stesso tempo, è noto che i farmaci anti-epilettici con ammissione a lungo termine influenzano negativamente le funzioni cognitive: l'attenzione diminuisce, la memoria e il tasso di pensiero si deteriorano.

La scelta dei farmaci anti-epilettici colpisce forma clinica Malattie e tipo presentato di convulsioni. Il meccanismo degli effetti di tali farmaci è quello di normalizzare i saldi e la polarizzazione delle cellule interne nelle membrane cellulari dei neuroni epilettici ( a seconda di VTOK in NA + gabbia o uscita da esso a +).

In abseri, efficace è lo scopo zarotin. e suxilepa.forse in combinazione con valproami..

Con epilessia crittogenica o sintomatica, in cui si verificano sequestri parziali complessi e semplici, sono efficaci fenitoin, fenobarbital., depakin., looking, carbamazepina.

Allo stesso tempo, il fenobarbital ha un effetto deprimente pronunciato ( negli adulti), e nei bambini, al contrario, molto spesso provoca lo stato di iperattività. Phenytoin ha una stretta terapeutica latitudine e la farmacocinetica non lineare, è tossica. Pertanto, la maggior parte dei medici considera le scelte carbamazepina e valproat.. Quest'ultimo è anche efficace nell'epilessia idiopatica con convulsioni generalizzate.

Le convulsioni tossiche richiedono la somministrazione endovenosa del solfato di magnesio per ripristinare l'equilibrio intracellulare. Con qualsiasi attacco come preparazione aggiuntiva mostrata diakarian.. Questo farmaco ha un'elevata attività antiepilettica e manifesta proprietà di disidratazione.

Con stato epilettico ( la condizione più grave dell'epilessia) Applicare i derivati \u200b\u200bdella benzodiazepina: sibazon, Nitrazempam, relagnation, clonazepam, Sadocent. Tali farmaci come gabapentin. e vigabatrin. Non esposti la metabolizzazione nel fegato, in connessione con cui possono essere assegnati in malattie del fegato. Vigabatrin. ha mostrato un'eccellente efficacia nel trattamento della forma grave della malattia: sindrome di Lennox-Gasto .

Alcuni farmaci antiepilettici hanno le proprietà del rilascio lento, che consente di fornire una concentrazione stabile di sostanze medicinali nel sangue in un singolo o duplice ricevimento. Cioè, dà l'effetto migliore e riduce la tossicità del farmaco. Ai mezzi includono depakin-Chrono. e tehretol..

I nuovi farmaci utilizzati nella terapia anti-epilettica sono okskarbazepine (manifesto migliore efficienza rispetto al carbamazepina); hlobazam..

Looking È un mezzo per scegliere durante absans atipici e convulsioni atonica nei bambini. Recentemente, la sua efficacia è stata dimostrata con attacchi convulsi generalizzati primari.

È molto difficile scegliere una terapia efficace e meno tossica per quei pazienti che soffrono di malattie del fegato.

Convulsioni del carattere non epilettico

L'attacco Neepilettico può essere accompagnato dal verificarsi di convulsioni cloniche o toni. Si sviluppa sotto l'influenza dei fattori nati e sta anche correndo rapidamente, come sorgere.

Il catalizzatore di attacco può essere:

• Aumentare la temperatura corporea.
• Infezione virale.
• Poliimopatia.
• Ipoglicemia.
• Rahet nei bambini.
• Malattie infiammatorie del sistema nervoso.
• Polinauropatia.
• Un forte aumento della pressione intracranica.
• Debolezza tagliente.
• Sintomi vestibolari.
• Avvelenamento da farmaci medici.
• Forte disidratazione con vomito, diarrea.

Febbrile convulso

Le convulsioni convulsi neepilettiche sono caratteristiche, principalmente per i bambini all'età fino a quattro anni, il che contribuisce all'immaturità del loro sistema nervoso, e a causa dei fattori genetici è basso soglia prontezza convulsa.

Nei bambini a questa età, si trova spesso la temperatura ( febryls.) crampi. Un forte evento di convulsioni è associato a un rapido aumento della temperatura. Passano senza lasciare la traccia. Il trattamento a lungo termine non è richiesto, solo sintomatico.

Se tali convulsioni vengono ripetute e si verificano durante la sottosebrezza, non alle alte temperature, è necessario scoprire la loro causa. Lo stesso vale per quei convulsioni convulsive che vengono richiamate senza aumentare la temperatura corporea.

Neepilettico psychogenic.

Psycho Seques è stato precedentemente chiamato isterico. Medicina moderna Praticamente non utilizza questo termine a causa del fatto che le convulsioni psicogeniche non si trovano non solo per l'isteria, ma anche durante altre nevrosi, nonché alcune persone accentuate come un modo per rispondere a una situazione stressante. A volte per la differenziazione da sequestri epilettici sono chiamati pseudoidi, ma questo termine non è corretto.

Accentuazioni - Questi sono tratti eccessivamente pronunciati che sono migliorati durante lo stress. Gli accentuamenti si trovano al confine tra la norma e la patologia.

Le manifestazioni psicogenetiche possono prendere in misura tale per l'epilettico, che è molto difficile differenziarli l'uno dall'altro. E questo, a sua volta, rende difficile scegliere un trattamento efficace.

Classic Seques Hysterical Sviluppamento dovuto al verificarsi di reazioni psico-emotive peculiari ( le persone malate mew o in chiodo, strappano i capelli, ecc.), è abbastanza raro. Quando si diagnosticano lo stato dei medici sono guidati dal set segni cliniciche, tuttavia, ha affidabilità del 100%:

• Urla, gemiti, morso di labbra, teste oscillanti in direzioni diverse.
• Neo-ordinato, asincronia, crudezza dei movimenti degli arti.
• Resistenza durante l'ispezione, quando si tenta di rompere le palpebre - gli occhi da intasamento.
• Sviluppo di attacco davanti a diverse persone ( dimostrazione).
• Attacco troppo lungo ( più di 15 minuti).

Aiuto in differenziazione dei fenomeni psicogenici possono metodi diagnostici da laboratorio: ad esempio, l'aumento del livello di prolattina indica la natura epilettica del sequestro. Sebbene questo metodo sia anche il 100% accurato.

Gli ultimi dati ottenuti durante gli studi psicofisiologici, suggeriscono che i problemi delle crisi psicogeni sono molto più confusibili, poiché le epipridge derivanti dall'aspetto della focus nella parte mediobasale della palo della parte frontale e gli attacchi psicologici sono completamente ripetuti.

Narcolettico

Le convulsioni narcolettiche si manifestano da un irresistibile attacco improvviso di sonnolenza. Dream Short, anche se molto profondo; I pazienti spesso si addormentano in pose scomode e in un luogo inappropriato ( viene ad addormentarsi mentre si mangia o si cammina). Dopo il risveglio, non solo ripristinano la normale attività mentale, ma appare anche una marea di forza e vigore.

La frequenza delle apparizioni di un attacco narcolettico è più volte al giorno. Oltre alla sonnolenza, il blocco dei muscoli è accompagnato. Il personaggio è cronico. La natura di questo stato è l'encefalite, i tumori cerebrali, lesioni craniche. Questo disturbo soffre più giovani rispetto alle persone dei vecchi anni. La sindrome di Narcolepsy è stata descritta per molto tempo - nel 1880. Sebbene in quel momento siano state descritte solo le manifestazioni esterne dell'attacco, e le sue cause potevano solo indovinare.

Catalettico.

Sequestro catalettico è a breve termine ( durata fino a tre minuti). La perdita del tono muscolare si manifesta, che provoca la goccia del paziente, cadendo la testa, la letargia delle mani e delle gambe. Il paziente non può spostare gli arti e la testa. Sul viso sono segni visibili dell'iperemia; Quando si ascolta il cuore, è osservata Bradycardia; I riflessi della pelle e tendinei sono ridotti.

Un tale attacco può verificarsi nella schizofrenia, nella narcolessia, nelle lesioni organiche del cervello, delle esperienze emotive.

Anossico

Attacco antica avviene a causa della mancanza di ossigeno negli organi e nei tessuti ( cioè, con anossia). L'anossia è molto meno comune dell'ipossia. C'è ossigeno in ipossia, ma lo manca per il pieno funzionamento degli organi. Con le forme ischemiche dell'anesia, una persona spesso cade nel svenimento. La differenziazione diagnostica con alcune varietà di convulsioni epilettiche è difficile a causa della somiglianza delle manifestazioni cliniche.

Nelle persone che soffrono di distonia vascolare vegetativa, sorgono lo svenimento di un personaggio neurogenico. Sono provocati da diversi fattori da stress: una roba, nell'afflusso di persone in camera da vicino, vista del sangue. La distinzione diagnostica delle convulsioni epilettiche della natura viscerale vegetativa con svenimento neurogenico è una sfida.

Tossico

Gli attacchi della genesi tossica possono verificarsi sotto l'influenza di una tossina tetano, per esempio. Gli attacchi tennic differiscono dall'epilettico perché il paziente rimane in piena coscienza. Un'altra differenza è che la vestibilità tossica è manifestata da convulsioni toniche e durante l'epilessia sono rare. Durante l'attacco di uno spasmo tetanico, si verifica la tensione dei muscoli mimici e masticatori, che provoca un "sorriso sardonico".

Per l'avvelenamento da Strikhnin, convulsioni tossiche con un'immagine clinica sotto forma di crampi e arti tremanti, rimorchiarsi eccitato e dolore in loro sono caratteristici.

Metabolismo

Le convulsioni di origine metabolica sono seriamente differenziate con attacchi ipoglicemici e alcuni tipi di epipridge.

Gli stati ipoglicemici sono caratterizzati non solo dal fatto che lo zucchero nel sangue cade, ma anche quanto succede rapidamente. Tali stati sorgono nei tratti del pancreas, così come con iperinsulismo funzionale.

I crampi metabolici, che sono il sintomo degli stessi attacchi, sorgono a causa di vari stati o malattie ( disidratazione, febbre, meno spesso patologia cerebrale, ecc.). Più spesso ci sono convulsioni ipocalcemiche e ipoglicemiche.

I disturbi metabolici sono più spesso accompagnati da convulsioni tonico-cloniche, così come multifocali.

I disturbi metabolici hanno bisogno di correzione immediata e nella creazione delle cause della radice di questo stato. L'acidosi, l'insufficienza renale o altri disturbi possono influenzare il verificarsi di convulsioni metaboliche. Che questa è una sindrome convulsificata precisamente metabolica, indicare tali segni come apparizione in anticipo, l'inefficacia degli anticonvulsivi e il costante progresso della malattia.

Tetanico

La tetania è una malattia di natura acuta o cronica, manifestata da convulsioni convulsi che influenzano i muscoli degli arti, così come i muscoli della laringe e del volto. Tali violazioni sono causate da cambiamenti nel funzionamento delle ghiandole paratiroidei.

Il sintomo principale di una malattia acutamente accattivante è un attacco tetaico. Durante il sequestro, il sistema nervoso è esposto a una forte eccitazione e a causa di questi crampi muscolari sorgono. La localizzazione di convulsioni è diversa in diverse forme di tetania. I bambini si verificano più spesso laringagospasis - i crampi dei muscoli della laringe. Gli adulti si incontrano daroso forma L'attacco tetanico a cui si verificano le convulsioni delle arterie coronarie e il muscolo cardiaco. Tali convulsioni possono portare a morte a causa di una fermata del cuore.

A volte le convulsioni di muscoli di bronchi o stomaco accadono. Durante il sequestro dello stomaco, sorge un vomito indomabile. Con spasmi convulsivi dello sfintere urinario della bolla, una violazione del urinario. Le cause sono dolorose. La loro durata varia entro un'ora.

Tonico

Questi stati sono caratteristici dell'età dei bambini, negli adulti non sono quasi mai trovati. Gli attacchi tonici nei bambini durante la manifestazione della sindrome di Lena-Gasto sono spesso combinati con un absanus atipico.

Tre varietà di convulsioni toniche:
1. Coinvolgendo i muscoli del viso, il torso; Cause dei muscoli respiratori.
2. Mani del motore e muscoli delle gambe.
3. Muscoli del motore e della torcia e dei muscoli degli arti.

È possibile distinguere visivamente le convulsioni toniche sulla posizione "protettiva" delle mani, che, come lo era, coprire il viso con i pugni compressi dal colpo.

Tali tipi di manifestazioni convulsive possono essere accompagnati dal negligente della coscienza. Gli alunni cessano di rispondere alla luce, appare la tachicardia, la pressione sanguigna è aumentata, gli occhi arrotolati di sopra.

Le convulsioni toniche e tonico-cloniche portano una minaccia per lesioni per un paziente o addirittura la morte ( a causa delle violazioni vegetative associative; a causa di insufficienza surrenali acuta; A causa della fermata della respirazione).

Atonico

Gli stati atonica si verificano drammaticamente e durano per alcuni secondi. Questo breve periodo è disturbato dalla coscienza. Esternamente, questo può manifestarsi a un doder o a testa d'attaccatura. Se l'attacco dura più a lungo, allora una persona può cadere. Una goccia affilata può portare a un infortunio all'accelerazione.

Le convulsioni atonica sono caratteristiche di un numero di sindromi epilettiche.

Clonico

Una manifestazione tipica degli attacchi clonici è osservata più spesso nei neonati. Insieme a disturbi vegetativi e perdita di coscienza, si emergono convulsioni ritmiche bilaterali in tutto il corpo. Negli intervalli tra le contrazioni cloniche dei muscoli, viene osservata la sua ipotensione.

Se l'attacco dura un paio di minuti, allora la coscienza viene rapidamente restaurata. Ma spesso dura più a lungo, e in questo caso, non è un'eliminazione della coscienza annebbiata, ma l'insorgenza dello stato comatoso.

Assans.

Per un abscananza, una tipica chiusura della coscienza. Esternamente, questo si manifesta fermando il movimento, "petizione", immobilità della vista. Le reazioni agli stimoli esterni non si verificano, non rispondo a domande e otticazioni. Dopo aver lasciato lo stato, il paziente non ricorda nulla. I suoi movimenti sono ripresi dal momento del fermo.

È caratteristico che tali attacchi possano ripetere dozzine di volte al giorno, e la persona malata non può nemmeno saperlo.

Al momento del verificarsi di un complesso Abnsan, l'immagine clinica è completata dall'automatismo elementare a breve termine ( rilievo con le mani, gli occhi rotolanti, la contrazione dell'età). Con un'associazione atonica, la mancanza di tono muscolare conduce a una goccia di corpo. Ridurre l'allegria e la fatica, la mancanza di sonno - tutto ciò influisce sull'aspetto di un'assananza. Pertanto, gli Assans spesso sorgono la sera dopo un'intera giornata di veglia, al mattino immediatamente dopo il sonno; O dopo l'assorbimento del cibo, quando il sangue cade dal cervello e si attacca agli organi digestivi.

Non classificato

I medici sono chiamati convulsioni non classificabili che non possono essere descritte sulla base di criteri diagnosticiusato per differenziare altri tipi di stati parossistici. Questi includono attacchi di neonati con movimenti di masticazione concomitante e contrazioni ritmiche mele dell'occhiocosì come gli attacchi emiconvulsivi.

Parossy notturno

Questi stati sono stati descritti negli scritti di Aristotele e Ippocratic. La medicina moderna ha rivelato e ha descritto un numero ancora maggiore di sindromi che sono accompagnate da disturbi del sonno parossido.

Nella pratica clinica, il problema della diagnosi diversa differenziale accurata di sindromi di sindromi di Genesis dormendo e epilettica non epilettica non è stata ancora risolta. E senza tale differenziazione è estremamente difficile scegliere un'adeguata tattica per il trattamento.

I disturbi parossistici di diversa genesi si verificano nella fase del sonno lento. I sensori collegati al paziente per leggere l'attività degli impulsi nervosi mostrano schemi specifici che sono caratteristici di questa condizione.

Le paroxine separate sono simili tra loro nelle caratteristiche polisomografiche, nonché le manifestazioni cliniche. La coscienza quando si trova in questi stati può essere compromessa o salvata. Si osserva che i parossismi della natura non epilettica portano più sofferenze a pazienti rispetto agli attacchi epilettici.

Gli attacchi epilettici con manifestazioni convulsive in un sogno sono spesso trovati nei bambini. Sorgono in relazione alla violazione dello sviluppo intrauterino e con l'azione dei fattori dannosi che hanno influenzato lo sviluppo del bambino nei primi mesi di vita. Nei bambini, i bambini hanno un sistema nervoso ingombrante funzionalmente e un cervello, motivo per cui hanno la rapida eccitabilità del sistema nervoso centrale e l'inclinazione a reazioni convulsive.

I bambini sono una maggiore permeabilità dei muri vascolari, e questo porta al fatto che i fattori tossici o infettivi causano rapidamente edema del cervello e una reazione convulsiva.

Gli attacchi Neepilettici possono andare in epilettico. Ci possono essere molte ragioni per questo e non tutte sono guidate studiando. La diagnosi dell'epilessia ai bambini ha messo solo cinque anni, soggetti ad eredità unanime, buona salute dei genitori, il normale sviluppo della gravidanza tra la madre, la normale nascita senza complicazione.

Le convulsioni convulsi neepilettiche derivanti durante il sonno possono avere la seguente eziologia: asfissia dei difetti di sviluppo di neonati, congeniti, malattie emolitiche di patologie neonate, vascolari, difetti del cuore congenito, tumori cerebrali.

Per quanto riguarda i pazienti adulti, il metodo della polisomografia viene utilizzato per la differenziazione diagnostica dei disturbi parossistici in combinazione con il monitoraggio del video durante il sonno. A causa della polisomografia, i cambiamenti sono registrati su EEG durante e dopo un attacco.
Altri metodi: Mobile Long Eeg ( telemetria), una combinazione di monitoraggio EEG a lungo termine e registrazione EEG a breve termine.

In alcuni casi, per distinguere disturbi parossistici di diversa genesi, viene applicato un trattamento anti-wuel test. Studio della risposta del paziente ( mancanza di cambiamenti o rilegatura), consente di giudicare la natura del disturbo parossistico nel paziente.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

La vista più famosa e drammatica attacchi epilettici sono convulsioni convulsilizzate generalizzate. Un attacco epilettico convulsivo può essere generalizzato primario o secondario. Lo sviluppo di un attacco convulso generalizzato può essere preceduto da alcuni sintomi che sono chiamati il \u200b\u200bnome di Odrma, o il precursore. Può essere un disagio comune, ansia, aggressività, mal di testa, irritabilità, ecc. I precursori sorgono in poche ore o giorni prima dello sviluppo di un attacco convulsivo generalizzato, ma possono essere assenti.

Il secondo attacco convulso generalizzato generale è preceduto dall'offensiva dell'auro (la sensazione dell'irrealtà di ciò che sta accadendo, disagio nell'area dello stomaco, delle sensazioni visive o uditive, le sensazioni degli odori inesistenti, più spesso sgradevole, ecc.). Aura fa parte dell'attacco che precede la perdita della coscienza che il paziente ricorda dopo la fine del sigillo. Aura è solitamente a breve termine, dura solo pochi secondi, ma per il paziente il valore dell'aura è molto grande, alcuni malati riescono a proteggersi - chiamare aiuto, sedersi sul pavimento, fermare la macchina. Stereotipo (ripetibilità) Aura dall'attacco alla rosa consente dottore dell'epileptologo In alcuni casi, decidere la localizzazione (posizione) dell'Focus epilettico.

Con attacchi convulsilizzati generalizzati primari, Aura non accade, questi attacchi sono pericolosi con la loro improvvisa. Molto spesso, questi krops si sviluppano nella struttura dell'epilessia generalizzata idiopatica, più spesso la mattina dopo il risveglio, le convulsioni si verificano spesso in un sogno. L'attacco, di regola, inizia con un grido forte, c'è una tensione dei muscoli dell'intero corpo, i denti sono spruzzati, le labbra sono strettamente compresse, il morso della lingua è possibile. C'è una fermata respiratoria a breve termine con la successiva apparizione di una cianosi (pelle sinusiness). Quindi sviluppa contrazioni ritmiche dei muscoli del corpo e degli arti. L'attacco viene solitamente smesso spontaneamente dopo 1-5 minuti. È molto importante essere in grado di fornire un aiuto adeguato. Di norma, questa forma di epilessia è ben conforme al trattamento con anticonvulsivanti che nominano epileptologoContro lo sfondo di un trattamento adeguato, è possibile ottenere la remissione completa di convulsioni. Per nominare un trattamento adeguato di questa forma di epilessia, le informazioni ottenute durante Monitoraggio EEG. dormire. In tutti i casi, ma, in particolare, con sospetta epilessia generalizzata idiopatica, la registrazione continua entro 10 minuti dopo il risveglio del paziente, è proprio in questo periodo che attività epilettiforme.

I problemi associati alla diagnosi e al trattamento dell'epilessia generalizzata idiopatica (IGE) negli adulti sono stati studiati in 114 pazienti in età adulta. È stato pari al 9,5% di tutte le forme di epilessia adulta. La struttura IHE ha incluso le seguenti forme di epilessia: Youthful Myoclonic Epilessia (Yume) - 42% (n \u003d 48), Youth Aspanter Epilessia - 12% (n \u003d 14), Assanle Epilessia per bambini (Dee) - 8% (n \u003d 9 ), Ihe con un fenotipo sconosciuto - 38% (n \u003d 43). La diagnosi tardiva dell'ISE (massimo 68 anni) è contrassegnata in pazienti 1/3 (n \u003d 32). Le principali ragioni per la diagnosi tardiva di IHE stavano ignorando gli assans e le convulsioni miocloniche (n \u003d 21), diagnosi errata di epilessia focale (n \u003d 16).
La maggior parte dei pazienti in studio ha preparato il trattamento della carbamazepina preparato. Questa è stata la ragione principale per il trattamento inefficace e il trattamento severo IHE. L'epilessia di farmacoresistan-stretta viene diagnosticata il 10% dei pazienti. Il 75% dei pazienti era in remissione dell'epilessia duratura di 5-13 anni, ma ha continuato a prendere la terapia anti-epilettica. La cancellazione del trattamento è intrapresa in 46 pazienti. I migliori risultati sono stati ottenuti in pazienti con dee (ricaduta degli attacchi da uno dei 6 pazienti). I risultati meno favorevoli sono stati ottenuti in pazienti con IGA con un fenotipo non specificato (recidiva di attacchi - 60%). I risultati soddisfacenti del trattamento nei pazienti adulti IGE (raggiungimento della remissione clinica) sono stati ottenuti nel 70% dei casi, ma la cessazione del trattamento in questi pazienti rimane un problema serio.

Parole chiave: epilessia generalizzata idiopatica, adulti, diagnosi, trattamento.

Lo studio di epilepsies generalizzati idiopatici (IGE) include 114 pazienti adulti. La quota dei casi Igé era del 9,5% di tutte le forme di epilessia adulta. La struttura di IGE era la seguente: Epilessia myoclonica giovanile (JMM) - 42% (N \u003d 48), Assenza giovanile Epilessia (JAE) - 12 (n \u003d 14), Assenza infanzia Epilessia (SAE) - 8% (n \u003d 9 ), IgE con fenotipo indefinito -38% (n \u003d 43). La diagnosi tardiva IGE (tasse - 68 anni) è stata identificata per 1/3 (n \u003d 32) dei pazienti. Le principali cause della diagnosi tardiva IgE erano e incapacità di riconoscere l'assenza e le convulsioni miocloni (n \u003d 21) o la diagnosi persa dell'epilessia fosale (n \u003d 16).
La causa principale di terapia non efficace o severi convulsioni era la terapia arco carbamazepina. L'epilessia farmaceutica coreSistanta è stata diagnosticata nel 10% dei pazienti. La remissione da 5 a 13 anni è stata rilevata nel 75% dei pazienti, sebbene quei pazienti avessero ancora bade prendendo droghe (AED). La terapia è stata interrotta per 46 pazienti e risultati dei migliori risultati sono stati raggiunti in pazienti (sequestri di ricaduta è apparso in 1 di 6 pazienti). I peggiori risultati sono stati osservati in pazienti con fenotipo di IgE indefinito (convulsioni ricadute nel 60% dei casi). In generale, i risultati soddisfacenti della terapia AED (remissione di sequestro) sono stati raggiunti nel 70% di pazienti con adulti. Tuttavia, l'interruzione della terapia AED per quei pazienti con IGE rimane e problema.

Parole Keu: epilessia generalizzata idiopatica, adulti, diagnostica, trattamento.

Poiché l'età aumenta nella popolazione di pazienti con epilessia, la percentuale di pazienti con epilep generalizzati idiopatici diminuisce, la maggioranza assoluta dei quali è caratterizzata dal debutto dipendente dall'età; Allo stesso tempo, la proporzione di persone che soffrono di forme parziali sim-ptomatiche e crittogeniche di epilessia aumentano. La maggior parte delle forme ISG si distingue per una prognosi benefica e un'elevata efficienza dei preparativi di acido valproico. Ecco perché il rapporto tra IHE / PTE, che costituisce i 20/60 pazienti nella popolazione dei bambini, nella popolazione degli adulti cambiamenti a favore di quest'ultimo, recuperando vari dati 10-20 / 80-90, che possono essere spiegati dalla maggiore ri-distribuzione di attacchi parziali al trattamento, cioè. Meno probabilità di remissione. Uno a un certo cerchio di problemi associato a IHE, un'ora che non è stata risolta in modo tempestivo, rimane per molti anni, a volte per la vita.

Conformemente ai dati ottenuti nel processo di funzionamento dell'ufficio epilettologico di Klo Monica, la quota di pazienti con IGA sul numero totale di pazienti con EPI-Leop per la regione di Mosca la popolazione adulta è del 9,5%: solo 114 persone (48 Donne e 66 uomini) di 18 anni fino a 68 anni con durata da 1,5 a 60 anni (in media -16). L'epilessia attiva è osservata nel 30% (o \u003d 38), i pazienti rimanenti hanno una remissione medica di diversa durata. Il rapporto tra le forme di IHE sembra segue: Ume è del 42% (O \u003d 48), Dee - 8 (O \u003d 9), Dee - 8 (O \u003d 9), Youth Aspanter Epilessia - 12 (O \u003d 14), IgE con un feno-non identificato (variabile) Tipo - 38% (o \u003d 43).
I problemi più comuni in questa coorte del paziente: un debutto insolitamente in ritardo di ige, diagnosi non adeguata della forma di epilessia in infanzia, terapia inadeguata a lungo termine, farmaco-resistenza degli attacchi, recidiva della malattia dopo la cancellazione della terapia, della diagnostica differenziale con stati non epilettici.

Diagnosi insolitamente tardiva delle forme di epilessia dei bambini e giovanili di epilessia dopo 20 anni e anche 30 anni o più anni sono stati segnati più del 30% dei pazienti osservati. Parte di loro ha avuto in sostanza in sospensione di una malattia antimata in precedenza non diagnosticata dopo una lunga spon di remissione di Tanne, che è durata oltre 5 anni (n \u003d 11).

Primep clinico.

Paziente A., 30 anni. I reclami per ripetere un anno con una frequenza di 1-2 volte un mese attacchi sotto forma di perdita di coscienza e convulsioni derivanti dalla mattina dopo il risveglio; Crampo da corsa di solito precede le mani rabbrividendo. Nella storia dei brevi episodi rari delle mani ravvicinate del 19-20 durante il servizio nell'esercito, che si fermò spontaneamente senza trattamento. Quando si conducono il monitoraggio del monitoraggio del video-EEG del monitoraggio del sonno, dei cambiamenti tipici, della caratteristica di UME, mentre si addormentano e il risveglio, in background, epidemie generalizzate ad alta ampiezza dei complessi di picco e polipiche-onde con una predominanza della durata sinistra da 1,5 a 3 s stanno succedendo. La terapia prescritta del Depakin Chrono in una dose di 25 mg / kg ha portato a una remissione clinica elettrica a baffi osservata entro 1 anno.
Forse, in questa e osservazioni simili, la lunghezza della remissione clinica non era vera, Pos-Kolch un lungo periodo di vita non era l'osservazione del paziente, incluso EEG non è stato registrato. Secondo Panayiotopolus et al. (1991), Nonostante i criteri UME ben sviluppati, la percentuale di errori diagnostici rimane elevata a causa di un'attenzione insufficiente da parte dei principali e dei medici a miocloni e variabilità delle terne EEG-pat-sterns di questa malattia. La non specificità dei cambiamenti EEG in UME in molti casi e la gioventù caratteristica dei cambiamenti focali sono enfatizzati da molti ricercatori.

Un'altra parte di pazienti con ritardo diagnosticato IHE (O \u003d 32) sono quei casi in cui l'epilessia attiva procedette per molti anni e anche decenni sotto la maschera di un'altra forma della malattia. In particolare, spesso tipici attacchi generalizzati (assans e parossismi di Miok-latonic) sono stati considerati e trattati come parziali. La ragione principale per questa è stata l'assenza nella storia della malattia dei pazienti, aipotesi a lunga durata, differenziazione sulla forma di epilessia e tipi di sacerdoti, dominanza delle formulazioni di "epilessia" o "episindromo", "attacchi del tipo di absensioni ". Il più ignorato sia malato che medici con il tipo di stupeli erano acidi mioclici: miocloni di mani (n \u003d 16) e mioclonie secolo (n \u003d 5) all'interno del quadro di Ume e Sind-Roma Dzhivons. Quasi tutta la storia della malattia conteneva i difetti della registrazione e dell'interpretazione del CEEG, o lo studio EEG non è stato effettuato affatto o i record EEG sono stati persi. Nella maggior parte dei pazienti di questo gruppo, il trattamento è stato effettuato da droghe di Carbama-Dye in monoterapia o in polyterapetes, che non solo non è giustificato, ma può provocare attacchi a IgA. Tutto ciò spiega la diagnosi post-giorno ingiustificata di IgE, l'assenza di un approccio differenziato alla terapia anti-epilettica, è inadeguata e, di conseguenza, persistenza a lungo termine e formazione di attacchi difficili.

Primep clinico.

Paziente P., 31 anni. Debit Epilessia nell'età di 13 anni da un attacco convulsivo generalizzato (GSP), che si è sviluppato improvvisamente, dopo il risveglio. Quando si applica al medico, l'epilessia è stata immediatamente stabilita e la terapia è stata la terapia prescritta, che si è tenuta costantemente fino a 31 anni con una correzione periodica della dose (la dose massima di 600 mg al giorno).
I GSP stereotipali sono stati ripetuti esclusivamente al momento del risveglio con un graduale aumento del tempo: da 1 volta al mese nel debutto della malattia a dozzina al mese, e periodicamente - agli attacchi giornalieri di 29 anni, quando il paziente ha fatto appello a Monica.
In caso di ispezione delle violazioni nello stato mentale, somatico e neurologico, non è segnato. L'EEG ha presentato è diversi brevi record di routine (non più di 5 minuti) - i modelli tipici dell'attività epilettiform non contenevano. Il dipinto del cervello MRI corrispondeva alla norma.
Durante l'esecuzione del monitoraggio del video EEG durante il sonno notturno, una normale attività di sfondo è stata registrata in una combinazione con singole scariche di ampiezza di grandi rally-rally di picco, dubble- e polipiche-onda lenta, nelle ore del mattino che si formano in modo più regolare e lungo termine lampeggia fino a 1, 5 con una frequenza di 3 Hz. Il 1 ° e il 2 ° min. Iperventilazione in modo sincrono con flash registrato 2 episodi della creazione di bulbi oculari con lampeggio secondario (un tipico modello di Absse con un componente di Miok-Laton) (Fig. 1) il 20 ° minuto dopo il risveglio, un attacco convulsivo generalizzato di GSPS è stato sviluppato in modo sincrono con il EEG Pattern GSP.

Fico. 1. Paziente EEG P., 29 anni. Su uno sfondo invariato, eliminando periodicamente focolai dell'attività sincrona bilaterale dimensionale generale di un'onda di picco-lenta con una frequenza di 3-3,5 Hz, un'ampiezza di 250-300 μV e una durata di 3-5 c - una tipica Il modello di Absse è registrato.

Così, l'immagine clinica e l'EEG del personaggio-Ristale corrispondevano alla diagnosi di Yae, che si manifestano da GSP e tipici assans; La presenza dell'ultimo paziente non lo sapeva. Per 16 anni è stata effettuata la terapia Finlepsin, che ha portato alla formazione di epilessia grave e difficile. Contro lo sfondo della terapia detenuta per due anni (Necca-la Depakin Chrono in una dose fino a 3000 mg / die giorno in modalità monoterapia, quindi Depair Chrono 3000 mg / giorno in combinazione con un topiramomo di 300 mg / die) sostenibile la remissione è riuscita. Contro lo sfondo dell'ultima combinazione di AEP (Depakin Chrono, Rare GSPS vengono conservati in una combinazione con Topiramat), gli assenti non sono osservati.

Alla categoria di sistemi operativi difficili o resistenti alla droga, includiamo 13 (10%) osservazioni (Yaee - 2, Yume - 3, IHE con un fenotipo non identificato - 8). Come è noto, la caratteristica dell'UHE è l'alta sensibilità degli attacchi affatto senza eccezione delle forme di epilessia ai farmaci dell'acido val-acico, nel trattamento della quale la remissione è all'altezza del 70-75% e un significativo miglioramento del 20% dei casi in pazienti di bambini e adolescenza.
Per il trattamento dell'epilessia di epilessia difficile con un'efficacia clinica non sufficiente delle preparazioni di acido valproico utilizzate nella dose massima, abbiamo utilizzato la terapia combinata, comprese piattaforme e topiramato (a una dose di 200-400 mg / die in 8 pazienti), cavità e LeviThiracets (in una dose ~ 3000 mg / giorno in 5 pazienti). La prima combinazione posa - stava effettivamente monitorando efficacemente le convulsioni convulsi resistenti al mio-clonici e gerallizzate, il secondo è tutti e tre i tipi di attacchi. Va notato che il raggiungimento della remissione clinica in 7 pazienti di entrambi i gruppi non è correlata con una remissione elettrica, che, con la maggior parte delle forme, è spesso associata a una previsione sfavorevole e un'elevata probabilità di recidiva di attacchi dopo l'abolizione di Terapia anti-epilettica. In tre pazienti, c'è stata una significativa impetuosi degli attacchi, ma non è stato possibile ottenere la remissione completa.
La maggior parte dei pazienti con IHE (N \u003d 75), girando all'epilettologo, ha avuto una lunga remissione medica clinica (più di 5 anni, massimo 13 anni), continuando a accettare costantemente la terapia nominata. Un tentativo di cancellare il trattamento è stato il caso della maggior parte di loro. Ridurre la dose di cavità è stata eseguita senza 250-300 mg più veloce una volta al mese sotto il controllo del record EEG di routine. Sfortunatamente, non in tutti i casi è stato possibile condurre video-EEG-MO-NODORING prima di annullare la terapia. Con questo associamo la recidiva di convulsioni in parte dei pazienti, remissione elettro-clinica apparentemente incompiuta. Dipendenza affidabile dalla resistenza della remissione clinica dopo la cancellazione della terapia e la durata della remissione della medicina-rotazione varie forme Igé celebrato, ma no. I migliori indicatori sono indicati in pazienti con Dee. La recidiva di GSPS è apparsa in uno dei 6 pazienti con una diminuzione della dose di cavità del 50% del funzionamento. Di 8 pazienti con Yua, due attacchi sono diventati nuovi nei primi 6 mesi, uno - dopo 14 mesi. Dopo aver cancellato il trattamento. Il resto dei pazienti con diagnosi montata di ume e ige con fenotiff indefinita nel 60% dei casi di cancellazione completa dell'AEP non può essere raggiunto a causa della ripresa degli attacchi o dell'aspetto dell'attività epilettiforme sull'EEG, registrata durante la cancellazione del trattamento o nei primi mesi dopo il suo completamento. In media, i migliori risultati sono stati raggiunti in pazienti che hanno la presenza di remissione clinica elettrica è stata confermata con molte ore di monitoraggio EEG. La nostra esperienza è sottoscrive che l'abolizione della terapia anti-epilettica nei pazienti adulti con IGA richiede un controllo più approfondito di EEG con l'EEG graduale del monitoraggio del monitoraggio sia nel processo di selezione della terapia e quando aderire alla sospensione della terapia e con graduale abolizione di droghe.
A volte c'era bisogno di una diagnosi differenziale di IHE con malattie somatiche.

Primep clinico.

Paziente con., 68 anni. Diagnosi: epilessia per bambini Assanter. Lo stato degli absistero. Dall'anamnesis è noto che all'età di 8-9 anni, gli attacchi convulsi rollminati genici, che in lontananza dominavano in lontananza immagine clinica Malattia-Vania per tutta la vita. Le indicazioni per la presenza di absoni nella storia non erano (forse il paziente non ricordava di loro). La frequenza degli attacchi nelle acque adulte era elevata fino a 7 o più attacchi al mese. Per molti anni, il paziente è stato trattato con difenina (300 mg / die) e fenobarbital (300 mg / die). Dopo 60 anni sono apparsi effetti collaterali (Secondo il paziente), una terapia an-tiepilettica sotto forma di violazioni dallo ictus del tratto gastrointestinale, e quindi la dose del ricevente AEP è stata ridotta due volte e la carbamazepina è stata aggiunta al trattamento a una dose di 300 mg / die . La frequenza di GSP con l'età è diminuita gradualmente a 1-2 all'anno (chi, gli attacchi si verificano più spesso, ma dal momento che il dolore viveva da solo, potrebbero rimanere inosservati). Tuttavia, gli stati apparvero, durante i quali l'ENTKA PEER per diversi giorni (da 3 a 7) è diventato lento, inibito, praticamente non è uscito dal letto, non ha preso il cibo, il contatto con Era era difficile. I condotti sono stati considerati manifestazioni di encefalopatia simile alla discesa. La terapia vascolare nominata si è rivelata inefficace. Gli stati sono stati interrotti fuori, come sviluppato. Dopo il fascino del paziente per l'epileptologo, Klo Monica è stata effettuata da uno studio elettro-trochefalografico, in cui è stato rilevato un picco di grande ampiezza bilaterale generalizzato quasi continuo, è stato rilevato l'attività dell'onda con una frequenza di 3 Hz - modello di stato tipico degli sensi ( Fig. 2) . La remissione Absax è stata raggiunta sullo sfondo della terapia del Chrono Depaakin a una dose di 20 mg / kg / giorno.

Fico.2. Il paziente EEG S., 68 anni. Durante tutta l'era della registrazione, frequente e praticamente continua (dopo 3-5 secondi) degli epidemisti dell'attività sincrona bilaterale generalizzata dell'onda di picco-lenta sono registrati con 3-3,5 Hz - il modello dello stato degli assali tipici.

In generale, la terapia di IHE nei pazienti adulti, nonostante la complessità transitoria e le carenze dei trattamenti precedenti, possono essere valutati come altamente efficienti. Il controllo soddisfacente degli attacchi è raggiunto nel 70% dei casi, ma la previsione per l'abolizione della terapia nella maggior parte dei casi rimane piuttosto grave.

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Tra le altre malattie del sistema nervoso, Generalizzate è tra le diagnosi più comuni. La malattia è caratterizzata da convulsioni stereotipali periodicamente ripetute. Nella frequenza di occorrenza, l'epilessia rappresenta fino al dieci percento. Attacco epilettico A causa del verificarsi di scarichi patologici nel cervello, si manifestano come disturbi temporanei di pensieri, vegetative, sensibili e funzioni del motore. Sebbene molte persone siano fiduciose che l'epilessia è impossibile curare, tale giudizio sulla medicina considera erroneamente. Applicazione di moderni farmaci anti-epilettici, è possibile eliminare completamente gli attacchi di circa il sessantacinque per cento dei pazienti. Inoltre, il venti percento delle convulsioni degli attacchi è significativamente ridotto.

Qui la base del trattamento è la terapia quotidiana lunga, inoltre, sono necessarie ricerche mediche regolari e ispezioni. Le ragioni per lo sviluppo della malattia sono classificate, poiché è assegnata epilessia sintomatica, idiopatico e crittogenico. Con sintomatico, viene rilevato il difetto del cervello strutturale, può essere un tumore, malformazioni, emorragia, cisti e così via. L'epilessia epiopatica implica una predisposizione ereditaria, non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello. Con l'epilessia crittogenica, la ragione rimane inspiegabile, ma il medico in ogni caso assegna il trattamento che garantisce i risultati desiderati e i ritiri della malattia. La cosa principale nel trattamento dell'epilessia è la tempestività.

Le convulsioni epilettiche possono variare da convulsioni generalizzate e a piccole modifiche che sono appena notevoli per gli altri. Gli attacchi sono focali, a causa dell'aspetto dello scarico dell'elettricità nella corteccia cerebrale. Se entrambi gli emisferi sono contemporaneamente coinvolti nella categoria, questo è un esempio di epilessia generalizzata. Gli attacchi focali sono caratteristici di sensazioni peculiari, crampi, intorpidimento in alcune parti del corpo. Questo si riferisce alle mani, alle gambe, alla faccia o ad altre parti del corpo. Allo stesso tempo, la manifestazione di sequestri focali in brevi allucinazioni, sono olfattibili, gusto, uditivi. Con tali attacchi, il paziente ha conservato conoscenza, e una persona può descrivere ciò che si sente.

L'epilessia generalizzata è divisa in licenziamento e convulso. Di solito il circostante particolarmente spaventoso sembra un'epilessia convulso generalizzata. Nella fase tonica dell'attacco, viene osservata la tensione muscolare, la respirazione si ferma poco, spesso il paziente grida grido. In alcuni casi, durante un attacco, potrebbe nascere una lingua. La fase clona è osservata circa quindici secondi, c'è una tensione alternativa e un rilassamento muscolare. Inoltre, Clonic
L'epilessia a clevida generalizzata è accompagnata da attacchi chiamati absans. Fondamentalmente, sono osservati nei bambini, possono essere nelle prime giovani. Allo stesso tempo, il bambino si blocca improvvisamente, il look è diretto ad un certo punto, sembra che manca. A volte allo stesso tempo toglie l'occhio, un leggero lancio della testa, la palpebra tremante. La durata di tali attacchi a pochi secondi, e talvolta semplicemente non si accorgono. Fabd è spesso completato da incontinenza delle urine. La cessazione delle convulsioni si verifica arbitrariamente, quindi c'è un periodo post più costoso. È caratterizzato da sonnolenza, confusione di coscienza, poi sorge un mal di testa, quindi il paziente si addormenta.

Attualmente, gli specialisti sono escreti a quaranta diversi tipi e forme di epilessia, e in connessione con questo, per ogni forma, i medici sono previsti uno schema terapeutico separato. Pertanto, il medico è così importante che non solo la diagnosi sia stata fatta, ma ha anche rilevato esattamente la forma dell'epilessia. Come la principale metodologia diagnostica, la tomografia è attualmente applicata, risonanza magnetica o computer. Inoltre, il record EEG è applicato, non più di quindici minuti sono distribuiti nello svolgimento di studi di massa. La maggior parte degli specialisti nota che EEG si distingue per la massima informativa, che è un elettroencefalogramma convenzionale registrato per molto tempoIn alcuni casi fino a dodici ore. Il tempo della veglia e del sonno è incluso nello studio.

Se una donna soffre, la terapia antiepilettica è nominata per lei, e allo stesso tempo il paziente progetta la gravidanza, deve fornire un medico, superare un certo numero di ulteriori ricerche per evitare complicazioni. È possibile che il corso benefico della gravidanza richiederà il cambio di terapia,. Il medico selezionerà altri farmaci che non danneggeranno lo sviluppo del feto. Forse i farmaci non saranno cancellati e la dose verrà modificata. Se possibile, è necessario contattare il medico, avendo esperienza di fare tali gravidanze. Inoltre, prima dell'occorrenza della gravidanza, il paziente deve essere nella consultazione medica e genetica.

Come fare se hai trovato segni di questa malattia, o epilessia generalizzata diagnosticata dai tuoi cari? Neurologo dovrebbe essere impegnato nel trattamento. Se l'attacco è sorto per la prima volta, il paziente ha un respiro, o la sua durata per più di cinque minuti, chiamare un'ambulanza. Inoltre, è necessario eliminare tutti gli elementi solidi se ci sono vicini al paziente. Una persona ha bisogno di mettere sul lato, sotto la testa mettere un oggetto morbido, ma dovrebbe essere piatto. Durante l'attacco di pazienti epilettici non dovrebbe essere tentato di tenere. Nota Quando è iniziato l'attacco, in quanto è necessario impostare la sua durata. La scelta dei farmaci antiepilettici è fatta tenendo conto della forma della malattia, della natura degli attacchi. Va ricordato che il trattamento indipendente non è permesso, la terapia deve essere nominata da un medico!