"Malato di sua spontanea volontà." Perché l'ipocondria è pericolosa e come superarla? Ipocondria Ipocondria o diffidenza

OK. 1860-1862.
Philadelphia Museum of Art)

Le funzioni autonome degli organi sono monitorate con cura e paura. Come risultato di questa focalizzazione patologica dell'attenzione e dell'atteggiamento ansioso, le funzioni dei sistemi innervati autonomi possono essere interrotte, poiché la regolazione autonoma è influenzata dalle emozioni.

Per la diagnosi del disturbo ipocondriaco secondo ICD-10, è necessaria la presenza di una convinzione persistente in presenza di non più di due gravi malattie somatiche (malattie corporee, non mentali), che è stata osservata per almeno 6 mesi. Allo stesso tempo, la preoccupazione per la convinzione dell'esistenza di malattie o malattie dovrebbe causare sofferenza costante o disadattamento sociale nella vita di tutti i giorni. Ci devono essere anche continui rifiuti di accettare assicurazioni mediche che non vi è alcuna causa fisica per i sintomi somatici.

Condizioni di accadimento

Trattamento

L'approccio ai pazienti ipocondriaci è complicato dal fatto che attribuiscono la loro sofferenza a malattie fisiologiche e cercano di trovare tutti i dati per confermare questa opinione. Nella maggior parte dei casi, è indicata la psicoterapia. Per eliminare i pensieri inquietanti su una possibile malattia, il metodo "

Il cuore fa male, lo stomaco fa male, la nevralgia intercostale è peggiorata: gli stessi ipocondriaci possono diagnosticare se stessi al volo. Allo stesso tempo, non ci sarà alcuna conferma dal punto di vista della medicina - tutte le analisi e i risultati della ricerca sono "puri". Allo stesso tempo, il "paziente immaginario" continuerà a chiamare regolarmente ambulanzasensazione di "grave disagio" - secondo le statistiche, tra i pazienti "03" tali pazienti dal 4 al 6%. Come distinguere una vera malattia dall'ipocondria e dalla diffidenza, oltre a come superare la passione di fare diagnosi - nel materiale AiF.ru.

Ciclo vitale

Di per sé, l'ipocondria è un problema psicologico, quando una persona è sicura che una malattia grave "mangia via" dall'interno. Le persone di età compresa tra 30 e 50 anni ne soffrono, meno spesso si nota negli adolescenti, nonché nelle persone di età superiore ai 60 anni. Molto spesso, sembra agli ipocondriaci che le patologie riguardano del sistema cardiovascolare, cervello e area genitale. Spesso, l'ipocondria è associata all'istinto di autoconservazione, quando, sullo sfondo di prendersi cura della propria salute, una persona sviluppa un'ossessione eccessiva.

Uno dei principali pericoli di tale problema potrebbe essere il fatto che una malattia immaginaria si svilupperà nel tempo in una reale. E questa è una caratteristica del cervello. Quando una persona a lungo si convince di avere il cancro o il diabete, la probabilità che si sia "programmato" per distruggere e ottenere la stessa patologia aumenta in modo significativo. Inoltre, gli ipocondriaci sono costantemente nervosi e lo stress porta allo sviluppo di gravi disturbi.

Le ragioni per lo sviluppo di ipocondri non sono state ancora identificate in modo affidabile. Ma i medici nominano la fisiologia tra loro (ad esempio, bassa soglia del dolore) e traumi psicologici (malattie gravi subite durante l'infanzia, eventi tragici associati a malattie gravi di parenti stretti).

Ipocondria o sospettosità?

Spesso, gli ipocondriaci sono chiamati persone sospette. Ma non è così. E distinguere un vero problema psicologico dalla normale speculazione non è così difficile. Innanzitutto, l'ipocondriaco non sarà in grado di passare facilmente dai suoi sentimenti interiori alla discussione della serie di ieri. Se "fa male", allora fa male in modo persistente e ossessivo. Non inventa malattie per se stesso, le sente davvero.

Inoltre, le sensazioni ipertrofiche sono inerenti agli ipocondriaci. Ad esempio, se questo è dolore, è semplicemente insopportabile. Se penetra nel petto, le sensazioni saranno molto profonde, acute e dolorose.

Il pessimismo costante è un altro punto che distingue un vero ipocondriaco. Dopotutto, la sua malattia è necessariamente la più grave e incurabile. Un raffreddore comune può fargli preparare letteralmente un funerale.

Inoltre, gli ipocondriaci sono amanti di andare dai dottori e allo stesso tempo non saranno spaventati nemmeno da nessuna fila. Allo stesso tempo, la diagnosi "sana" lo sconvolge estremamente, così come il rifiuto dei medici di prescrivergli ulteriori esami perché non sono necessari.

Per distinguere i soliti ipocondri da una vera malattia si può basare solo sui risultati degli esami - per questo viene utilizzato un set standard: analisi generali, Ultrasuoni, fluorografia. Se esiste davvero una patologia, le analisi lo mostreranno. In tutti gli altri casi, è richiesto un trattamento specializzato con uno psicoterapeuta, che aiuterà a sbarazzarsi di pensieri ossessivi e sensazioni.

Come trattare?

Una persona con ipocondria ha davvero bisogno di cure. Ma non il piano che si aspetta. Quindi, avrà sicuramente bisogno del consiglio di uno psicoterapeuta che aiuterà a identificare le cause di tale disturbo. Inoltre, in alcuni casi, è necessaria la consultazione di un neurologo per determinare il normale funzionamento delle connessioni sistema nervoso e il cervello. Può anche prescrivere il proprio trattamento per normalizzare il lavoro del sistema nervoso centrale.

Tutta la terapia farmacologica deve essere prescritta e regolata esclusivamente da un medico - qui non è consentita l'automedicazione. Il corso per sbarazzarsi del problema sarà individuale, poiché tutto dipende dalla gravità della situazione, dal tipo di personalità della persona e dalla sua età.

Già ai tempi di Ippocrate, gli ipocondriaci erano considerati pazienti difficili che erano difficili da trattare. Ora questa opinione non è cambiata. I parenti del "paziente immaginario" sostengono solo i dottori, ma com'è per gli stessi ipocondriaci?
L'ipocondria è considerata una forma di disturbo psicosomatico: una persona sperimenta la paura - spesso irragionevole - della malattia, non sta cercando problemi mondo esterno, ma nel tuo stesso corpo. Secondo gli scienziati, quasi l'80% delle persone nota una sorta di malfunzionamento nel proprio corpo: da qualche parte, qualcosa che fa male, improvvisamente vertigini o mal di stomaco, ma quasi tutti se ne dimenticano. Tranne il 5-6% delle persone che hanno sintomi di ipocondria. Beh, dimmi che sto male!
Tuttavia, queste cifre cambiano costantemente. Ad esempio, in Europa, si ritiene che quasi il 10% della popolazione sia "malato immaginario" e i medici americani lamentano circa il 20% dei loro pazienti, che credono stia perdendo tempo. Il giornale per i medici di medicina generale "Health", che è distribuito in tutta l'America, una volta invitava i lettori a compilare un questionario per scoprire quanti ipocondriaci ci sono. Si è scoperto che, secondo il 30% dei medici, quasi la metà di coloro che hanno chiesto aiuto non ha problemi di salute fisica. Naturalmente, è difficile commentare questi numeri, poiché esiste sempre il pericolo che il medico consideri i reclami del paziente infondati e salti una grave patologia.
Oggi, il fenomeno dell '"ipocondria di Internet" è diventato rilevante. Un numero enorme di siti offre utilmente di trovare molti segni delle malattie più terribili, di leggere sull'analfabetismo e l'indifferenza dei medici e, allo stesso tempo, di imparare come essere curati, perché la salvezza dell'annegamento è opera degli stessi anneganti. Circolo vizioso: più una persona sospettosa conosce, più spesso trova le cause di un'ampia varietà di malattie.
Malato di sua spontanea volontà
Un atteggiamento riverente nei confronti della propria salute si forma durante l'infanzia. Ad esempio, se qualcuno in famiglia era gravemente malato, il bambino stesso cresceva male o la madre e la nonna erano troppo ansiose e si prendevano costantemente cura del bambino. Dopo i lamenti della nonna: "Bene, lascia che gli altri bambini camminino leggermente vestiti, possono, sono sani e qui sei così debole", tutto ciò che è collegato a disturbi fisici viene percepito come una minaccia mortale. Soprattutto se c'è sospettosità e ansia nel personaggio. Gli psicologi sono convinti che l'ipocondria non sia altro che un desiderio di provare amore e cura. Se nel caso di una nonna ansiosa, il bambino è stato immerso nell'attenzione, quindi in un numero enorme di famiglie in cui il bambino è trattato troppo asciutto, prestando attenzione solo al fatto che ha cibo, vestiti e un diario con buoni voti, il bambino è costretto ad attirare cattiva attenzione su se stesso salute - l'unico modo in cui può ottenere calore e affetto.
Questo modello di comportamento è stato risolto sia nel primo che nel secondo caso, funziona molto più tardi, in età adulta. L'ipocondriaco non inganna - a causa delle esperienze, ad esempio, della sua solitudine, sente davvero una specie di pesantezza nel petto, la interpreta solo a modo suo.
Il rovescio della medaglia è un scrupoloso impegno a guidare modo sano vita, cibo crudo, vegetarismo e così via. Il culto della salute è un'azione contraria, quando una persona ha paura di ammalarsi e fa di tutto per impedire che ciò accada.

Come aiutarti?
Se la tua peculiarità non avvelena notevolmente la vita di te e di coloro che ti circondano, può avere senso provare la medicina a base di erbe: i rimedi a base di erbe aiutano nelle fasi iniziali dei disturbi psicosomatici. Antidepressivi e sedativi naturali eccellenti - menta, erba madre, anice, erba di San Giovanni. Fai una visita medica per assicurarti di essere in buona salute. Abbi cura del tuo corpo: è dimostrato che la maggior parte degli ipocondriaci, per alleviare l'ansia, il fumo, l'assunzione di alcol, anche in piccole quantità, farmaci che si prescrivono da soli. Trova un hobby. Se senti che l'ansia è andata molto lontano, prova a trovare un terapista di cui ti puoi fidare. Come aiutare la persona amata Ascolta attentamente ed empatia. Il dolore per un ipocondriaco non è immaginario, ma reale, e il fatto che non sia preso seriamente aggrava la situazione. Non cercare di rieducarlo, convincilo che è sano, basato sulla logica. Se ti è difficile ascoltare lunghi elenchi di tutti i sintomi e disturbi della salute , limita questa volta te stesso. Lascia che il tuo ipocondriaco parli (non più di mezz'ora), quindi trasforma la conversazione in qualcos'altro, interessante per entrambi. Non forzare di andare dal dottore: deve prendere una decisione del genere da solo, puoi solo aiutare a trovare un buon dottore. E l'ultima cosa: non nasconderti letteratura medica, un ipocondriaco troverà ancora dove e come leggere sulle malattie.

Esperti britannici hanno condotto uno studio su larga scala, i cui risultati hanno confermato ancora una volta il pericolo di esami superflui.
Puoi trovare informazioni sui sintomi della tua (sospetta) malattia su "Mail.Ru's Health" nella sezione "Malattie", ma ciò non esclude la necessità di visitare un medico. Sul nostro sito Web è possibile iscriversi a una clinica pubblica o privata.

- un disturbo mentale dal gruppo di disturbi somatoformi. Si manifesta con costante preoccupazione per lo stato della propria salute, persistenti sospetti della presenza di un grave, incurabile o fatale malattia pericolosa... Le lamentele di un paziente con ipocondria sono di solito concentrate attorno a uno o due organi e sistemi, mentre la valutazione della gravità delle sue condizioni e del grado di convinzione in presenza di questa o quella malattia è in costante mutamento. La diagnosi viene stabilita sulla base di reclami, anamnesi e dati di ricerca aggiuntivi. Trattamento - psicoterapia, terapia farmacologica.

Informazione Generale

Ipocondria (disturbo ipocondriaco) - disordine mentale manifestato dalla costante preoccupazione per la propria salute e dai persistenti sospetti di una malattia grave. Secondo alcuni ricercatori, i pazienti con ipocondria rappresentano il 14% del numero totale di pazienti in cerca di aiuto istituzioni mediche profilo generale. Le opinioni differiscono sulla prevalenza dell'ipocondria tra uomini e donne.

Alcuni esperti sostengono che gli uomini soffrono di questo disturbo più spesso, altri credono che la malattia colpisca altrettanto spesso il sesso più debole e più forte. Negli uomini, l'ipocondria si sviluppa di solito dopo 30 anni, nelle donne dopo 40 anni. Nel 25% dei casi, nonostante un trattamento adeguato, c'è un deterioramento o nessun miglioramento. Nella metà dei pazienti, il disturbo diventa cronico. Il trattamento dell'ipocondria viene effettuato da clinico psicologi , psicoterapeuti e psichiatri.

Cause di ipocondria

I professionisti della salute mentale identificano diverse cause di ipocondria. Tra i fattori endogeni che provocano lo sviluppo di ipocondri ci sono tratti ereditari di carattere e personalità: sospettosità, eccessiva impressionabilità, ansia, maggiore sensibilità... Si presume che una sorta di interpretazione dei segnali corporei sia di una certa importanza - una caratteristica caratteristica di tutti i tipi disturbi somatoformi ... I pazienti con ipocondria e altri disturbi simili percepiscono i normali segnali neutri da vari organi e sistemi come patologici (ad esempio, come dolore), tuttavia, con ciò che questa interpretazione è associata - con disturbi nel funzionamento del cervello o con un cambiamento nella sensibilità dei nervi periferici - non è ancora chiaro.

Come fattori esogeni che determinano lo sviluppo di ipocondri, gli psicologi considerano l'ansia eccessiva dei genitori per il benessere del bambino e la malattia grave o di lunga durata in tenera età. Una minaccia reale o percepita alla propria salute induce un paziente affetto da ipocondria a mostrare una maggiore attenzione alle sue sensazioni corporee e la convinzione della propria morbilità crea terreno fertile per la formazione di una "posizione del paziente". Una persona, convinta della debolezza della sua salute, cerca involontariamente una malattia in se stesso, e questo può causare sentimenti ipocondriaci.

Un certo ruolo nello sviluppo dell'ipocondria è giocato da stress acuto, situazioni traumatiche croniche, depressione e disordini mentali livello nevrotico. A causa di mentale e esaurimento emotivo la vulnerabilità della psiche aumenta. L'attenzione di un paziente con ipocondria inizia a essere fissata casualmente su vari segnali esterni e interni insignificanti. Maggiore attenzione al lavoro organi interni viola l'autonomia delle funzioni fisiologiche, si verificano disturbi autonomici e somatici, che il paziente interpreta come segni di una malattia grave.

Gli esperti ritengono che l'ipocondria sia un istinto patologicamente acuto per l'autoconservazione, una delle manifestazioni della paura della morte. Allo stesso tempo, molti psicologi considerano l'ipocondria come "incapacità di ammalarsi", che può manifestarsi come reazioni patologicamente acute e patologicamente deboli ai disturbi del corpo. È stato stabilito che i pazienti con ipocondria, quando rilevano una malattia somatica nella vita reale, prestano meno attenzione a questa malattia rispetto alle loro esperienze ipocondriache, a volte percependo questa patologia come insignificante e insignificante.

Sintomi di ipocondria

I pazienti con ipocondria lamentano dolore e disagio nell'area di vari organi. Spesso chiamano direttamente la presunta malattia somatica o, in modo indiretto, cercano di attirare l'attenzione del medico sulla possibilità di sviluppare una particolare malattia. Allo stesso tempo, il grado di convinzione in presenza di una determinata malattia varia da un ricevimento all'altro. I pazienti che soffrono di ipocondria possono "saltare" da una malattia all'altra, più spesso all'interno di un organo o sistema (ad esempio, in un appuntamento precedente, il paziente era preoccupato per cancro allo stomaco e ora tende a diagnosticare ulcera peptica), meno spesso c'è una "migrazione" di sensazioni dolorose.

Molto spesso, le paure dei pazienti con ipocondria sono associate allo stato del sistema cardiovascolare, sistema genito-urinario, tratto gastrointestinale e cervello. Alcuni pazienti ipocondriaci sono preoccupati per la possibile presenza malattie infettive: HIV , epatite A ecc. Una storia di sensazioni spiacevoli può essere vivida, emotiva o, al contrario, monotona, emotivamente inespressiva. I tentativi del medico di dissuadere il paziente causano una pronunciata reazione negativa.

Le lamentele dei pazienti con ipocondria sono peculiari e non rientrano quadro clinico una certa malattia somatica. I pazienti con ipocondria segnalano spesso la presenza di parestesie: una sensazione di formicolio, intorpidimento o brividi. Il secondo posto in termini di prevalenza nell'ipocondria è occupato dalle psichiatrie, dolori non associati alla patologia di un organo. La senestalgia è possibile - insolita, a volte bizzarra dolore: bruciore, torsione, tiro, ribaltamento, ecc. A volte, con l'ipocondria, si osservano senestopatie - sensazioni difficili da descrivere, ma sensazioni molto spiacevoli che sono difficili da associare all'attività di un organo. Inoltre, i pazienti lamentano spesso malessere generale, una sensazione di vago, ma globale problema somatico.

L'ipocondria influenza il carattere dei pazienti e la loro relazione con gli altri. I pazienti diventano egoisti, concentrandosi completamente sulle loro sensazioni dolorose ed esperienze emotive. Interpretano l'atteggiamento calmo degli altri nei confronti della propria condizione come un segno di insensibilità e senz'anima. Possibili accuse contro i propri cari. Altri interessi diventano insignificanti. I pazienti con ipocondria, sinceramente convinti della presenza di una malattia grave, dedicano tutti gli sforzi per mantenere "i resti della propria salute", questo diventa il motivo della rottura di relazioni strette, problemi sul lavoro, una diminuzione del numero di contatti sociali, ecc.

Tipi di ipocondri

A seconda della natura e del grado di disturbi del pensiero psichiatria ci sono tre tipi di ipocondri: ossessivo, sopravvalutato e delirante. L'ipocondria ossessiva si verifica durante lo stress o è una conseguenza di essere troppo sensibile. È più spesso rilevato in pazienti sensibili, emotivi con una ricca immaginazione. Questa forma di ipocondria può svilupparsi dopo le parole incuranti di un medico, un'altra persona che parla della sua malattia, guardando un programma dedicato a una particolare malattia, ecc.

In una lieve forma transitoria, spesso si verificano esperienze ipocondriache negli studenti universitari di medicina ("malattia del terzo anno"), così come nelle persone che per la prima volta sono venute in contatto con la medicina a causa della loro professione, circostanze di vita o curiosità ordinaria (il famoso "ha trovato in me tutte le malattie tranne la febbre della maternità "Dalla storia" Tre in una barca, senza contare un cane "di Jerome K. Jerome). Nella maggior parte dei casi, queste esperienze non sono clinicamente rilevanti e non richiedono un trattamento speciale.

Una caratteristica distintiva dell'ipocondria ossessiva sono gli attacchi improvvisi di ansia e paura per la loro salute. Il paziente può avere paura di prendere un raffreddore quando esce in caso di maltempo o di avvelenare quando ordina cibo in un ristorante. Capisce che può adottare misure specifiche per proteggersi dalle malattie o ridurre significativamente il rischio del suo verificarsi, ma ciò non aiuta a far fronte alla paura. Le critiche a questa forma di ipocondria vengono preservate, le riflessioni su una possibile malattia sono ipotetiche, ma l'ansia non scompare, nonostante le logiche conclusioni e i tentativi di auto-persuasione.

L'ipocondria sopravvalutata è logicamente corretta, comprensibile per gli altri, ma estremamente esagerata per la loro salute. Il paziente compie molti sforzi, cercando di raggiungere lo stato ideale del corpo, adottando costantemente misure per prevenire una determinata malattia (ad esempio il cancro). Con ipocondria sopravvalutata, si osservano spesso tentativi di automedicazione, uso eccessivo " metodi popolari miglioramento della salute ", tenta di costruire teorie pseudoscientifiche, ecc. La salute diventa una priorità assoluta, altri interessi svaniscono sullo sfondo, il che può portare a tensioni nei rapporti con i propri cari, peggioramento della situazione finanziaria e persino licenziamento o distruzione della famiglia.

L'ipocondria delirante è un disturbo basato su inferenze patologiche. Caratteristica caratteristica c'è il pensiero paralogico, la capacità e la necessità di "collegare i non connessi", per esempio: "il dottore mi ha guardato con aria interrogativa - significa che ho l'AIDS, ma lo nasconde deliberatamente". Le idee deliranti con questa forma di ipocondria sono spesso notevoli per la loro implausibilità e l'ovvia fantasia, ad esempio "una crepa è apparsa nel muro, il che significa che il muro è costruito con materiali radioattivi e io sviluppo il cancro". Un paziente con ipocondria interpreta ogni tentativo di dissuasione come un inganno deliberato e il rifiuto di condurre misure di trattamento percepisce come prova della disperazione della situazione. Delusioni e allucinazioni sono possibili. Questo tipo di ipocondria è comunemente visto con disturbo di panico e disturbo d'ansia generalizzato.

A seconda della gravità dell'ipocondria, il trattamento può essere effettuato sia in regime ambulatoriale sia in ospedale ( terapia ambientale). Il trattamento principale per l'ipocondria è psicoterapia ... La psicoterapia razionale viene utilizzata per correggere credenze errate. In presenza di problemi familiari, situazioni traumatiche acute e conflitti interni cronici, utilizzare terapia della gestalt , terapia psicoanalitica , terapia familiare e altre tecniche. Nel processo di trattamento dell'ipocondria, è importante garantire le condizioni in cui il paziente sarà costantemente in contatto con un medico di medicina generale, poiché contattare un gran numero di specialisti crea un ambiente favorevole per la manipolazione, aumenta il rischio di inutili trattamento conservativo e interventi chirurgici ingiustificati.

A causa dell'elevato rischio di sviluppare dipendenza e delle possibili preoccupazioni per la presenza di una grave patologia somatica, che i medici presumibilmente nascondono al paziente con ipocondria, l'uso di farmaci con questa patologia è limitata. Con la depressione concomitante e i disturbi nevrotici, vengono prescritti tranquillanti e antidepressivi. Per la schizofrenia vengono utilizzati antipsicotici. Se necessario, i beta-bloccanti sono inclusi nel regime di terapia farmacologica, droghe nootropiche, normotimici e stabilizzanti vegetativi. La prognosi dipende dalla gravità dell'ipocondria e dalla presenza di disturbi mentali concomitanti.