Gootar di riferimento medicinale. Valsartan - Assistente per il sistema cardiovascolare Condizioni di vacanza e prezzo

Nome obsoleto preparazione dello shopping: Valsartan Zentiva. Forma di dosaggio: & nbsp.compresse coperte con guscio di film Struttura:

1 tablet coperto con guscio di film contiene:

sostanza attiva: Valsartan - 80.0 / 160,0 mg;

eccipienti:

nucleo:calmo SMCC. 90 (cellulosa microcristallina - 32,83 / 65.66 mg, biossido colloidale di silicio - 0,67 / 1,34 mg) - 33,5 / 67,0 mg) - 33,5 / 67.0 mg) - 33,5 / 67.0 mg, sorbitolo - 9.25 / 18.5 mg, Macnesio Desteb carbonato 90 (carbonato di magnesio - 8,325 / 16.65 mg, amido Premaritazed - 0.8325 / 1.665 mg, acqua - 0.0925 / 0.185 mg) - 9.25 / 18.5 mg, amido preriscaldato - 3.0 / 6,0 mg, Povidone K-25 - 7.5 / 15.0 mg, sodio steailfumarate - 4.0 / 8,0 mg, sodio Laurilsulfate - 1,0 / 2.0 mg , Crosspovidone Type A-13.0 / 26.0 mg, biossido di silicio Colloide anidro(Aerosil 200 Pharma) - 2,0 / 4.0 mg;

guaina del film: lactoses of monoidrato - 0,327 / 0,948 mg, ipimosellos - 2,027 / 4,054 mg, talco - 0.385 / 0,770 mg, macrogol/ Peg. 6000 - 0,324 / 0.649 mg, tintura rossa di ossido di ferro - 0.137 / 0 mg, ossido di tintura di ferro Giallo - 0 / 0,018 mg, tintura in ferro Brown - 0 / 0,052 mg, vernice in alluminio Dye Indigocarmine - 0 / 0.009 mg.

Descrizione:

Compresse 80 mg: Compresse rotonde, a doppia vite, coperte da un guscio di film rosa scuro, con rischioso da un lato. Il kernel sulla sezione trasversale di bianco o quasi bianco.

Compresse 160 mg: Compresse rotonde, a doppio avvitato, coperte da un guscio di film di giallo brunastro, con rischioso da un lato. Il kernel sulla sezione trasversale di bianco o quasi bianco.

Gruppo farmacoterapeutico:Antagonista del recettore angiotensina II ATH: & Nbsp

C.09.c.a.03 valsartan.

C.09.c.a. Angeozetensin II Antagonisti

Farmacodinamica:

WalsSartan è un antagonista specifico attivo dei recettori angiotensin II (ARA II), progettato per ricevere all'interno. Blocca selettivamente i recettori sottotipoA 1, che sono responsabili degli effetti ben noti dell'angiotensina II. La conseguenza del blocco di AT 1 -Recettori è aumentare la concentrazione plasmatica di angiotensina II, che può stimolare svoccato a 2 -rectottori.

Valsartan non ha alcuna attività agonistica pronunciata contro a 1 -Recettori. L'affinità di Valsartan ai recettori del sottotipo del numero 1 è di circa 20.000 volte superiore rispetto ai recettori sottotipo 2.

Valsartan non entra in interazione e non blocca i recettori di altri ormoni o canali ioni importanti nella regolazione delle funzioni del sistema cardiovascolare.

La probabilità di tosse quando si applica Valsartan è molto bassa, che è associata alla mancanza di influenza sull'enzima angiotensina-lucentezza (ACE), che è responsabile del degrado di Bradykinin.

Un confronto tra Valsartan con un inibitore ACE dimostra che la frequenza di sviluppo della tosse secca è affidabile (p< 0,05) ниже у пациентов, принимающих , чем у пациентов, принимающих ингибитор АПФ (2,6% против 7,9%, соответственно). В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это нежелательное явление (НЯ) отмечается в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком - в 19,0 случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдается в 68,5% случаев (р < 0,05).

Applicazione nell'ipertensione arteriosa nei pazienti più di 18 anni

Nel trattamento dei pazienti con Valsartan con ipertensione arteriosa C'è una diminuzione della pressione sanguigna (AD), che non è accompagnata da un cambiamento di frequenza cardiaca (CSS).

Dopo aver applicato la dose singola del farmaco nella maggior parte dei pazienti, l'inizio dell'azione antipertensivo è osservato per 2 ore e la massima riduzione della pressione sanguigna è raggiunta entro 4-6 ore, il che persiste più di 24 ore.

Quando si riutilizza il farmaco, la diminuzione massima della pressione sanguigna, indipendentemente dalla dose adottata, viene solitamente raggiunta entro 2-4 settimane ed è supportata dal livello ottenuto durante la terapia a lungo termine.

Nel caso dell'uso simultaneo del farmaco con idroclorotiazide, viene raggiunta una diminuzione aggiuntiva affidabile della pressione sanguigna.

La cessazione tagliente dell'uso del Valsartan non è accompagnata da un aumento significativo della pressione sanguigna o di altri nm.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa, il diabete di tipo 2 e la nefropatia adottata a una dose di 160-320 mg, viene rilevata una riduzione significativa della proteinuria (36-44%).

Applicazione dopo infarto miocardico acuto nei pazienti più di 18 anni

Quando si utilizza Valsartan per 2 anni in pazienti che hanno iniziato a prendere da 12 ore a 10 giorni dopo aver trasferito infarto miocardico acuto (complicato da carenza ventricolare sinistra e / o disfunzione sistolica del ventricolo sinistro), tassi di mortalità totale, diminuzione della mortalità cardiovascolare e il riduzioni della mortalità cardiovascolare Il tempo è in aumento rispetto al primo ricovero in ospedale sull'exacerbazione del flusso di insufficienza cardiaca cronica (CHHN), il ri-infarto del miocardio, una sosta improvvisa del cuore e del colpo (senza esito fatale).

Profilo di sicurezza valsartan in pazienti con infarto acuto Il miocardio è simile a quello con altri stati.

Applicazione in pazienti di età superiore ai 18 anni con HSN

Con l'uso di Valsartan (nella dose media giornaliera di 254 mg) per 2 anni in pazienti con HSN II (62%), III (36%) e IV (2%) della classe funzionale sulla classificazione NYHA con la sinistra frazione di emissioni del ventricolo (LV) inferiore al 40% e diametro diastolico interno di LV superiore a 2,9 cm / m ricezione terapia standard, compresi gli inibitori dell'ACE (93%), diuretici (86%), (67%) e beta-adrenOblays (36 %) è una diminuzione significativa (del 27,5%) rischio di ricovero in ospedale sull'exacerbazione dell'attuale CXN.

Nei pazienti che non hanno ricevuto inibitori di ACE, vi è stata una diminuzione significativa del tasso di mortalità totale (del 33%), la mortalità cardiovascolare e l'incidenza associata all'HSN (tempo prima dell'inizio del primo evento cardiovascolare), che sono stati valutati nel seguito Indicatori: morte, morte improvvisa con rianimazione, ospedalizzazione sull'esacerbazione del flusso di CXN, amministrazione endovenosa Droghe inotropiche o vascolanti per 4 o più ore senza ricovero (del 44%).

Nel gruppo di pazienti che ricevono ACE inibitori (senza beta-adrenoblasti), contro lo sfondo del trattamento con Wolsssartan, non vi è stata alcuna diminuzione del tasso di mortalità totale, ma gli indicatori della mortalità cardiovascolare e l'incidenza di CHF sono stati ridotti del 18,3%.

In generale, l'uso di Valsartan porta ad una diminuzione del numero di ricoveri per HSN, rallentando la progressione di HSN, migliorando la classificazione funzionale del NYHA, un aumento della frazione di emissione del ventricolo sinistro, nonché una diminuzione del Gravità dei segni e dei sintomi di insufficienza cardiaca e miglioramento della qualità della vita rispetto al placebo.

Applicazione in pazienti di età superiore ai 18 anni con ipertensione arteriosa e violazione della tolleranza del glucosio

Con l'uso del cambiamento di valsartan e lifestyle, una riduzione statisticamente significativa del rischio di sviluppo diabete di zucchero Questa categoria di pazienti. non ha influenzato la frequenza delle morti a causa di eventi cardiovascolari, infarto miocardico e attacchi ischemici senza esito fatale, ospedalizzazione a causa di insufficienza cardiaca o angina instabile, Rivascolarizzazione arteriosa, in pazienti con totale tolleranza al glucosio e ipertensione arteriosa, diversa in età, sesso e razziale.

Non è consigliabile utilizzare il farmaco Valsarthane Sanofan contemporaneamente con ACE inibitori, poiché questa terapia di combinazione non ha vantaggioso sulla monoterapia con un whackan o un inibitore ACF per quanto riguarda gli indicatori di mortalità totale per qualsiasi motivo.

Gravidanza e allattamento:

Come qualsiasi altro farmaco che colpisce Raas non dovrebbe essere applicato nelle donne che pianifica la gravidanza. Quando hai la nomina di qualsiasi droga che agisce su Raas, un medico dovrebbe informare la donna dell'avanguardia potenziale pericolo Applicazioni di questi farmaci durante la gravidanza.

Come qualsiasi altro farmaco che ha un impatto diretto su RAA non dovrebbe essere applicato durante la gravidanza.

Dato il meccanismo di azione dell'ARA II, è impossibile escludere il rischio per il feto. L'effetto degli inibitori dell'ACE (farmaci che influenzano anche il Raas) sul feto, in caso di utilizzo nel secondo e del secondo trimestre della gravidanza, può portare a danni e morte.

Secondo i dati retrospettivi, quando si utilizzano gli inibitori dell'asso nel primo trimestre della gravidanza, il rischio di nascita dei bambini con difetti congeniti aumenta. Ci sono rapporti di aborti spontanei, oligoidramnioni e violazioni della funzione renale nei neonati, la cui madre ha preso durante la gravidanza dalla negligenza.

Se la gravidanza viene diagnosticata durante il periodo di trattamento, il trattamento dovrebbe essere interrotto il più rapidamente possibile.

Impatto sulla capacità di controllare il transc. cf. E meh.:

I pazienti che prendono Valsartan Sanofi dovrebbero essere curati durante la gestione veicoli e le classi che richiedono un aumento le concentrazioni di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie (vertigini e svenimenti possono verificarsi durante la terapia).

Modulo di rilascio / dosaggio:

Compresse rivestite con guscio di film, 80 mg e 160 mg.

Confezione:

14 o 15 pillole in un blister in PVC / PE / PVDX / AL.

2 o 6 Blister insieme alle istruzioni per l'uso in un pacchetto di cartone.

Condizioni di archiviazione:

A una temperatura non superiore a 30 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

Non si applicano dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.

Condizioni di vacanza da farmacie:Sulla prescrizione Nome commerciale obsoleto: & nbspValsartan Zentiva. Rinomina la data: & nbsp01.08.2018 Numero di registrazione:LP-001726. Data di registrazione:02.07.2012 / 01.08.2018 Data di esecuzione:Durevole

Valsartan è un farmaco che riduce la pressione sanguigna (cioè le tavolette producono un effetto antipertensivo). La classe di medicinali ipertensive comprende una pluralità di droghe, da cui è il Valsartan che è il più studiato: secondo il miele pubblicato. Statistiche, la base delle prove del farmaco comprende oltre 140 mila pazienti.

Valsartan era la medicina più venduta da alta pressione Nel periodo dal 2008 al 2010. Le statistiche di vendita tengono conto non solo della Federazione russa, ma il mondo intero. Uno dei motivi della popolarità della medicina è un prezzo basso di Valsartan.

Il dosaggio dipende dall'efficacia del farmaco. La media raccomandata - Valsartan 80 mg al giorno contemporaneamente o 40 mg due volte al giorno. Se il risultato atteso non è osservato, la dose aumenta gradualmente. Il limite estremo è di 320 mg / die, rotto in 2 ricevimenti.

Quando aspettare l'azione:

• L'effetto si verificherà 2 ore dopo il tempo che hai accettato il farmaco;
• ACT La medicina sarà un giorno;
• Stabilizza l'inferno 3 settimane dopo l'inizio del corso del trattamento;
• La massima efficienza è osservata 4 settimane dopo l'inizio del corso.

Le compresse nell'adozione sono inghiottite, non diventano risorbiti. Cane necessario con abbondante acqua.

Le scadenze sono esemplari, poiché le previsioni più accurate devono essere effettuate in base a dati specifici.

Per qualcuno, Valsartan avrà un'azione più forte (ciò significa che il dosaggio dovrebbe essere ridotto), per qualcuno - troppo debole (in questo caso, la dose dovrà aumentare se si desidera ottenere l'effetto precisamente con questo farmaco).

Con un'efficienza implicitamente espressa del farmaco, viene prescritto un dosaggio più elevato (che è stato indicato) o aggiungere al trattamento di diuretici (durante il loro uso è necessario osservare in modo permanente il medico e la frequente arrende).

Valsartan: testimonianza per l'uso

Il farmaco Valsartan è prescritto in insufficienza cardiaca e basso cronico pressione arteriosa (di seguito - diavolo). Il farmaco può essere utilizzato dopo infarto miocardico.

Nel suo gruppo (Sartan), queste sono le uniche pillole che non possono influenzare negativamente la condizione e la vita del corpo dopo un attacco di cuore.

Compresse WalsSarttan Utilizzare coloro che hanno bevuto un lavoro, beta-adrenocchiati o inibitori.

Rilascio del modulo

Valsartan è prodotto in forma di tablet a 40, 80 e 160 mg. Non solo il prezzo dei pacchetti, ma anche riempiendo il farmaco:

• A 40 mg come componenti aggiuntivi, crossamplamps di sodio, cellulosa microcristallina, magnesio e colorante stearato (è innocuo);
• Valsartan 80 e 160 include, oltre a quelli sopra elencati, un altro elemento ausiliario - Aerosile.

Le compresse non sono l'unica forma di rilascio. Nella farmacia incontrerai Valsartan in granuli, polveri e capsule. Il farmaco è in vendita esclusivamente dalla ricetta, anche se è possibile ordinarlo attraverso le farmacie Internet.

È memorizzato per 3 anni. Dopo la scadenza dello statuto dei limiti, è categoricamente impossibile.

La prescrizione indipendente di farmaci (auto-trattamento) può portare a risultati imprevisti - dalle non apparenze di qualsiasi effetto terapeutico Prima del fallimento dei reni e dei risultati fatali.

Controindicazioni

Le controindicazioni a Valsartan sono minime. L'enfasi principale è sulla sensibilità (allergie) ai componenti del farmaco e della gravidanza (+ periodo di allattamento).

Non è noto come Valsartan colpisce il corpo dei bambini, quindi non è consigliabile usarlo fino a 18 anni, anche se in dosi minori il farmaco può assegnare. Anche l'efficienza nell'uso del farmaco da parte dei bambini non è stabilita, quindi ha senso utilizzare altri farmaci la cui utilità per corpo dei bambini Senza dubbio. Il confine ha 18 anni.

Quando la medicina dovrebbe essere presa con attenzione?

Non sono controindicazioni per Valsartan, ma richiedono un'attenta osservazione del medico le seguenti malattie / deviazioni:

• Carenza di sodio in sangue;
• Ridotta circolazione sanguigna;
• Eventuali arterie renali compromesse;
• Disfunzione (deviazioni dalla norma) dei reni;
• Lavoro del fegato insufficientemente efficace;
• Problemi con flussi biliali;
• Cyrrosi di diversi tipi e grado di sviluppo.

Interazione con altri medicinali e prodotti

Se stai prendendo inibitori di Raas, preparati per un possibile cambiamento nel lavoro dei reni.

E quando si utilizzano inibitori di tipo ACE, i pazienti con insufficienza cardiovascolare del carattere cronico spesso hanno ricevuto tagliente insufficienza renale, disfunzione renale e superando il livello consentito di azoto nel sangue. È estremamente raramente dato a stati pericolosi, incluso un risultato fatale.

Gravidanza

Il farmaco Valsartan non è prescritto in gravidanza. Durante l'allattamento, applicare solo in casi estremi.

Le sperimentazioni cliniche non hanno dimostrato il fatto dell'assegnazione di Valsartan insieme latte maternoE gli studi sperimentali hanno dimostrato che la droga si distingueva insieme al latte (anche se gli esperimenti hanno messo i ratti, ma si ritiene che una ragazza infermieristica non debba prendere questa medicina per non danneggiare il bambino).

Effetti collaterali

Nota: il lato del Valsartan si manifesta raramente. Di solito il corso del trattamento non è oscurato dal mal di testa.

In primis effetti negativi causato dalla non conformità con il programma per prendere tablet (o un'altra forma di rilascio), che è nominata dal medico o dall'eccesso del dosaggio.

A volte effetto collaterale Manifestato quando una combinazione di valsartan con altri medicinali senza previa approvazione con il medico.

Quali complicazioni puoi aspettare?

• Costante pressione ridotta;
• Abbassando la pressione quando si tenta di alzarsi;
• Vertigini permanenti;
• Vertigini quando si cambia la posizione del corpo (alzarsi, girare il lato, ecc.);
• Nausea;
• Diarrea;
• Alto livello di bilirubina;
• Alto livello di azoto e creatinina urea (specialmente in insufficienza cardiaca);
• Compromissione della funzione renale (raramente);
• La saturazione di Cali;
• Basso ematocrito e / o emoglobina;
• Febbre neutropenica (mancanza di neutrofili nel sangue);
• Vasculite (raramente);
• Eruzione cutanea e / o prurito (raramente);
• Malattia sierica (raramente);
• Odezh Quincke (raramente);
• Tosse;
• Fast Faiguability;
• Faringite;
• Debolezza generale;
• Ridurre l'immunità (come risultato - il rischio aumenta per catturare un'infezione virale).

Ridurre l'inferno dovrebbe essere previsto in uno dei 3 casi:

1. Residenza del corpo sodio;
2. Forza bruta con diuretici aventi un sodio;
3. Fallimenti nella circolazione sanguigna (riduzione del flusso).

Ridurre la pressione sanguigna in questi casi può essere pronunciato. Il primo soccorso in questa situazione è la correzione del metabolismo del sale d'acqua.

Se l'ipertensione è causata da una violazione del work work (cioè, ipertensione renale) dovrebbe essere attento: è necessario osservare i livelli di creatinina e urea. Se la funzione renale (CC) è inferiore a 10 ml / min, è meglio astenersi dall'adozione di Valsartan. Ciò è dovuto alla mancanza di dati sui pazienti che hanno usato il medicinale a tale scarsa performance dei reni. Quindi, attento, devi essere colui che osserva l'ostruzione dei flussi di bile.

I conducenti e le persone che si occupano di diversi meccanismi durante il corso del trattamento dovrebbero essere astenuti dall'attività principale, poiché il farmaco può ridurre l'attenzione, peggiorare la memoria e influenzare la velocità della tua reazione.

Overdose

I dati affidabili riguardanti l'overdose di Valsartan sono assenti.

Presumibilmente, l'effetto della sovratensione al farmaco sarà il seguente:

• Grave riduzione della pressione;
• Vertigini quando cerchi di alzarsi.

Primo soccorso in questo caso:

• Portare il paziente a una posizione orizzontale;
• Inserisci il paziente salinoPer ripristinare il bilanciamento necessario.

Valsartan non è escreto dal corpo naturale del corpo (cioè urina, feci, sudore, ecc.), Poiché si lega alle proteine. Pertanto, è necessario influenzare il sovradosaggio dall'esterno.

Anche in sovradosaggio, si può osservare un cambiamento nel ritmo cardiaco - tachycardia o bradycardia. Quando si assiste il paziente, è necessario procedere dai sintomi, poiché Valsartan, come accennato, non viene visualizzato dal corpo.

Trattamento valsartan in combinazione con altri farmaci

Sotto l'infarto sofferto, insieme a Walssart, è prescritto il cappotrollo (riduce il rischio di complicazioni che possono essere causate da un infarto).

Spesso, Valsartan viene utilizzato in congiunzione con amplidipina (questo è un ingrediente attivo), che è contenuto in tali preparativi più elevati, exef.

Nel complesso, la medicina va quando il paziente ha una diagnosi di insufficienza cardiaca in forma cronica. Con una maggiore pressione sanguigna e fase post-infarto, Valsartan viene solitamente utilizzato come preparazione indipendente.

Prezzo valsartan in farmacie

Acquista Valsartan può essere in una farmacia. I prezzi variano a seconda della regione, anche se è possibile stabilire il limite medio del costo del farmaco:

• Valsartan 40 mg (tablet) - circa 130 rubli;
• Valsartan 80 mg (tablet) - 220 rubli;
• Imballaggio di 160 mg - nell'area di 350 rubli.

Analoghi di Valsartan.

Analoghi vicini - Valsakor, Valsatran Vals, Valsatran Zentiva, Valsatran Sandoz (PLUS), Sandoz, Valsartan N, Diva, Valsartan Plus, Valsartan Nan e altri. I farmaci specificati si distinguono per i componenti (sia in senso qualitativo che in quantitativo).

Secondo il grado di vendita e destinazione dagli analoghi del Valsartan, i seguenti sono più popolari (secondo l'indice Vyshkovsko):

1. Valscor;
2. Diva.

È impossibile cambiare la medicina, perché le droghe possono avere un effetto leggermente diverso rispetto all'originale Valsartan.

Tablet - 1 Tab.:

• Sostanza attiva: Valsartan 80 mg.
• Sostanze ausiliarie: Collipot SMCC 90 (cellulosa microcristallina - 32,83 mg, biossido colloidale di silicio - 670 μg) - 33,5 mg, sorbitolo - 9.25 mg, destabe magnesio carbonato 90 (carbonato di magnesio - 8.325 mg, amido preriscaldato - 832,5 μg, acqua - 832,5 μg ) - 9.25 mg, amido mais prelettinizzato - 3 mg, povidone k25 - 7,5 mg, sodio stearilfumarato - 4 mg, sodio laurilsulfate - 1 mg, tipo a croce tipo A - 13 mg, biossido di silicio (Aerosile 200 Pharma) - 2 mg .
• La composizione del film Shell: un monoidrato del lattosio - 327 μg, hypimleloose - 2.027 mg, talco - 385 μg, macrogol / peg 6000 - 324 μg, tintura di ferro rosso - 137 μg.

14 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.

Descrizione del modulo di dosaggio

Compresse coperte da un guscio di film di colore rosa scuro, rotondo, doppia vite, con rischioso da un lato; Il kernel sulla sezione trasversale di bianco o quasi bianco.

Effetto farmacologico

Antagonista specifico del recettore angiotensina II. I recettori del sottotipo AT1 sono selettivamente, che sono responsabili degli effetti ben noti dell'angiotensina II. La conseguenza del blocco dei recettori AT1 è quello di aumentare la concentrazione plasmatica dell'angiotensina II, che può stimolare i recettori AT2 svoccato.

Valsartan non ha alcuna attività agonistica pronunciata contro i recettori AT1. L'affinità di Valsartan ai recettori del sottotipo AT1 è di circa 20.000 volte superiore rispetto ai recettori sottotipo di AT2.

La probabilità di tosse quando si applica Valsartan è molto bassa, che è associata alla mancanza di impatto sull'asso, la cineinasi II, che è responsabile del degrado della bradykinin.

Nel trattamento dei pazienti con ipertensione arteriosa, è annotata una diminuzione della pressione sanguigna, non accompagnata da un cambiamento di frequenza cardiaca.

Dopo aver preso il farmaco all'interno in un'unica dose nella maggior parte dei pazienti, l'inizio dell'azione antipertensiva è annotata entro 2 ore e la massima riduzione della pressione sanguigna è raggiunta nell'intervallo di 4-6 ore. Dopo aver preso il farmaco, l'azione antipertensiva è Conservato per più di 24 ore. Con un riutilizzo della diminuzione massima della pressione sanguigna, indipendentemente dalla dose adottata, solitamente raggiunta entro 2-4 settimane ed è supportata dal livello raggiunto durante la terapia a lungo termine. Nel caso di una combinazione del farmaco con idroclorotiazide, viene raggiunta una diminuzione aggiuntiva affidabile della pressione sanguigna. Un'improvvisa cessazione della reception di Valsartan non è accompagnata da un forte aumento della pressione sanguigna o da altre conseguenze cliniche indesiderabili.

Il meccanismo di validità del Valsartan in insufficienza cardiaca cronica (CHHN) si basa sulla sua capacità di eliminare le conseguenze negative della cronica iperaattiva di Raas e del suo principale effettore, angiotensina II, cioè vasocostrizione; ritardo del fluido nel corpo; proliferazione di cellule che portano alla rimodellazione degli organi bersaglio (cuore, reni, navi); Stimolazione di sintesi ormonale eccessiva, recitazione sinergisticamente con RAAS (catecolamine, aldosterone, vasopressina, endotelina). Sullo sfondo dell'uso del Valsartan, il preload viene ridotto durante CXN, la pressione del Jerny in capillari polmoni è ridotta (DZLK) e pressione diastolica in arteria polmonare, aumenta espulsione cardiaca. Insieme agli effetti emodinamici, Valsartan, a causa del blocco indiretto della sintesi di aldosterone, riduce il ritardo e l'acqua del sodio nel corpo.

È stato stabilito che il farmaco non ha avuto un effetto significativo sulla concentrazione di colesterolo generale, acido urico, così come nell'esistenza di uno stomaco vuoto - alla concentrazione di trigliceridi e glicemia.

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo aver preso il farmaco all'interno, l'assorbimento del Valsartan si verifica rapidamente, ma il grado di aspirazione varia in ampi limiti. Il valore medio della biodisponibilità assoluta è del 23%.

Nella gamma di dosi studiate della cinetica Valsartan è lineare. Con l'uso ripetuto del cambio di droga, gli indicatori cinetici non sono stati annotati. Il cibo riduce gli effetti del Valsartan circa il 40% e il CSS circa il 50%, sebbene dopo circa 8 ore dopo aver ricevuto la dose, la concentrazione di Valsartan nel plasma sanguigno nel gruppo che ha ricevuto cibo e il gruppo che prese la dose di stomaco vuoto era lo stesso Tuttavia, questa diminuzione della concentrazione non è accompagnata da una riduzione clinicamente significativa. effetto terapeuticoQuindi Valsartan può essere prescritto indipendentemente dai pasti.

Distribuzione

VDVartan VD in uno stato di equilibrio dopo che A / in Amministrazione è di circa 17 litri, che indica che Valsartan è distribuito nei tessuti non intensamente. Valsartan Legatura con proteine \u200b\u200bplasmatiche è significativa - 94-97%, principalmente con albumina.

Metabolismo

Valsartan viene metabolizzato leggermente. Solo circa il 20% della dose si trova sotto forma di metaboliti. L'idrossimetabolite farmacologicamente inattivo si trova nel plasma del sangue.

Elezione

Rispetto al flusso sanguigno del fegato (circa 30 l / h), la liquidazione del plasma di Valsartan è relativamente piccola (circa 2 L / h). T1 / 2 è di circa 9 ore. La quantità di valsartan, delineata attraverso l'intestino, è del 70%. I reni sono visualizzati circa il 30%, principalmente invariato.

Farmacokinetics in casi clinici speciali

In alcuni pazienti anziani, l'azione sistematica di Valsartan era un po 'più pronunciata che in pazienti di età giovane, ma non è stato dimostrato che aveva alcun significato clinico.

Non c'era alcuna correlazione tra la funzione renale e l'effetto sistemico di Valsartan. Nei pazienti con funzione renale compromessa (QC\u003e 10 ml / min) la correzione della dose del farmaco non è richiesta. Esperienza uso sicuro del farmaco in pazienti con cc<10 мл/мин и находящихся на гемодиализе отсутствует. Однако валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Circa il 70% della dose malvagia di Valsartan viene escreta attraverso l'intestino, principalmente invariato. Valsartan non è soggetto a una significativa biotrasformazione, l'azione del sistema di Valsartan non è correlata con il grado di violazioni della funzione epatica. Pertanto, i pazienti con insufficienza epatica di origine non tipica e in assenza di colestasi non richiedono una correzione della dose di Valsartan. L'uso di valsartan in pazienti con gravi disturbi del fegato non è stato studiato.

Le arriviste medie di CMAX e T1 / 2 WOLSSARDAN nei pazienti con CXN sono simili a quelle in volontari sani. Cmax in plasma sanguigno e AUC aumentano linearmente e praticamente proporzionale alla dose crescente nell'intervallo della dose clinica (da 40 a 160 mg 2 volte al giorno).

Farmacologia clinica

Antagonista del recettore angiotensina II.

Indicazioni per l'uso di Valsartan Zentiv

• Ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale II-IV secondo la classificazione NYHA) nei pazienti che ricevono terapia standard, incl. diuretici, glicosidi cardiaci, nonché di inibitori dell'ACE o beta-adrenobroclars (non allo stesso tempo) (l'uso di ciascuno dei farmaci elencati non è obbligatorio);
• aumentare la sopravvivenza dei pazienti con infarto miocardico acuto e dopo aver trasferito infarto miocardico acuto, complicato da insufficienza ventricolare sinistra e / o disfunzione sistolica del ventricolo sinistro, in presenza di indicatori emodinamici stabili.

Controindicazioni per l'uso di Valsartan Zentiv

• grave funzione del fegato, cirrosi biliare e colestasi;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• intolleranza al lattosio, carenza di lattasi o sindrome, malabsorbimento del glucosio-galattosio;
• aumento della sensibilità ai componenti del farmaco.

Con cautela, il farmaco dovrebbe essere preso con stenosi bilaterale delle arterie renali; Stenosi dell'arteria dell'unico rene; soggetto alla dieta con la restrizione del consumo del sale da cucina; sotto stati accompagnati da una diminuzione in OCC (incl. Diarrea e vomito); in pazienti con insufficienza renale di grave (QC<10 мл/мин), в т.ч. при проведении гемодиализа, при применении у пациентов после трансплантации почки; при первичном гиперальдостеронизме; легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза; при митральном и аортальном стенозах; при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Applicazione Valsartan Zentiva per gravidanza e bambini

Dato il meccanismo di azione degli antagonisti del recettore dell'angiotensina II, è impossibile escludere il rischio per il feto. L'effetto degli inibitori dell'ACE (farmaci che influenzano RAA) sul feto, in caso di nomina nel II e III di trimestri di gravidanza, porta al suo danno e alla morte. Da dati retrospettivi, quando si utilizzano gli inibitori dell'asso nel trimestre I della gravidanza, il rischio di nascita dei bambini con difetti congeniti aumenta. Ci sono rapporti di aborti spontanei, oligoidramnioni e violazioni della funzione renale nei neonati, la cui madre nel periodo di gravidanza non è stata ricevuta involontariamente Valsartan. Valsartan Zentyva, come qualsiasi altro farmaco che ha un impatto diretto su Raas non deve essere usato durante la gravidanza. Se la gravidanza è rivelata durante il periodo di trattamento di Valsartan Zentiv, il farmaco dovrebbe essere annullato il prima possibile.

Non ci sono dati sull'assegnazione di Valsartan con latte materno. Pertanto, il farmaco non dovrebbe essere prescritto durante il periodo di allattamento al seno.

Applicazione nei bambini

Controindicato in bambini e adolescenza fino a 18 anni.

Effetti collaterali di Valsartan Zentiv

Effetti collaterali: molto spesso (\u003e 10%); Spesso (\u003e 1% e<10%); нечасто (>0,1% I.<1%); редко (>0,01% I.<0.1%); очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения; неуточненной частоты - частоту установить невозможно.

Pazienti con ipertensione arteriosa

Da lato. di sistema cardio-vascolare: Frequenza scomoda - vasculite.

Dal sistema digestivo: rado - dolore addominale; Frequenza impanata - violazione della funzione del fegato, iperbilirubinemia, aumentando l'attività di transaminasi "fegato".

Dal lato della pelle: molto raramente - gonfiore angioedema, eruzione cutanea, prurito.

Da parte del sistema muscoloscheletrico: frequenza non specificata - Malegy.

Dal sistema urinario: frequenza non specificata - una violazione della funzione renale, un aumento della concentrazione della creatinina nel siero.

Dal lato del sistema di formazione del sangue: frequenza non specificata - una diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito, della neutropenia, della trombocitopenia.

Reazioni allergiche: frequenza non specificata - una reazione di una maggiore sensibilità, malattia del siero.

Altri: ranemente aumentato la fatica.

Indicatori di laboratorio: frequenza non specificata - un aumento della concentrazione di potassio nel siero.

Pazienti dopo un infarto miocardico e / o cxn

Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso - ipotensione ortostatica e una diminuzione pronunciata della pressione sanguigna; raramente - rafforzare i sintomi di HSN; Frequenza scomoda - vasculite.

Dal lato del sistema respiratorio: rado - tosse.

Dal sistema digestivo: rado - diarrea, nausea; Frequenza non specificata - violazione della funzione epatica.

Dal lato del sistema nervoso: spesso - vertigini, incl. posturale; Raramente svenimento, mal di testa.

Dal lato dei sensi: rado - vertigini.

Dal lato della formazione del sangue: frequenza impanata - trombocitopenia.

Reazioni allergiche: molto raramente - edema angioedema; Frequenza scomoda - la reazione della maggiore sensibilità, della malattia sierica.

Sul lato del sistema muscoloscheletrico: raramente - rhabomiolisi; Frequenza scomoda - Malegy.

Dal lato della pelle: frequenza non specificata - eruzione cutanea, prurito.

Dal sistema urinario: la funzione renale spesso compromessa; infrequente - insufficienza renale acuta; Frequenza scomoda - ipercreasicinemia, aumentando la concentrazione di azoto di urea nel siero.

Dal metabolismo: rado - ipercalemia.

Altri: raramente aumentate la fatica, Asthenia.

Interazione medicinale

Con l'uso simultaneo di preparati al litio con gli inibitori dell'ACE, rivelavamo di aumentare il contenuto del litio nel plasma del sangue e lo sviluppo di effetti tossici. A causa della mancanza di esperienza di uso simultaneo di valsartan e litio, questa combinazione non è raccomandata. Se necessario, è raccomandata tale combinazione per controllare il contenuto del litio nel plasma del sangue.

Diuretici di risparmio di potassio, preparati di potassio, sali contenenti contenenti potassio, preparati che aumentano il contenuto di potassio nel plasma sanguigno (come l'eparina) aumentano lo sviluppo dell'ipercalemia. Se necessario, il co-uso con Valsartan, si consiglia di monitorare il contenuto del potassio nel plasma del sangue.

L'effetto antipertensivo del farmaco può essere indebolito mentre si utilizza simultaneamente con il NSaid, incl. Inibitori del COF-2 selettivi.

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, Valsartan non ha indicato un'interazione clinicamente significativa con altri farmaci usati simultaneamente (ad esempio, cimetidina, warfarin, digossina, atenololo, amlodipina, glyibenklamide, furosemide, indometacina, idroclorotiazide).

Altri preparati ipotensivi e diuretici migliorano l'effetto antipertensivo.

Dosaggio valsartan zentiva.

Prendere dentro, non masticare, indipendentemente dai pasti.

Ipertensione arteriosa

La dose iniziale raccomandata è di 80 mg 1 ora / giorno, indipendentemente dalla gara, dal genere e dall'età del paziente. L'inizio dell'azione antipertensivo è annotato entro 2 ore, la massima riduzione della pressione sanguigna è raggiunta nell'intervallo di 4-6 ore. L'effetto antiipertensivo è mantenuto più di 24 ore. Dose massima quotidiana - 320 mg. Forse combinazione con diuretici.

Insufficienza cardiaca cronica

40 mg (1/2 compresse di 80 mg) 2 volte al giorno, con un aumento graduale fino a 80 mg 2 volte al giorno, con buona tollerabilità - fino a 160 mg 2 volte al giorno. Dose giornaliera massima - 320 mg in 2 ricezione.

Il periodo dopo il periodo di infarto miocardico

Il trattamento inizia per 12 ore dopo un infarto miocardico con una dose iniziale di 20 mg 2 volte al giorno, seguita da un aumento della dose (40 mg, 80 mg, 160 mg 2 volte / giorno) per diverse settimane, fino al bersaglio Dose di 160 mg 2 volte al giorno.

Il raggiungimento della dose di destinazione dipende dalla tolleranza del farmaco durante il periodo di titolazione.

Nei pazienti anziani, la correzione della dose non è richiesta.

Nei pazienti con funzione renale compromessa con QC\u003e

Nei pazienti con funzione di fegato dannoso leggero e moderato senza lo sviluppo del colestasis, la dose giornaliera massima del farmaco non deve superare gli 80 mg.

Overdose

Sintomi: un declino pronunciato della pressione sanguigna, che può portare alla perdita di coscienza e a collassare e / o shock.

Trattamento: lavare a stomaco, prendendo una quantità sufficiente di carbone attivo, V / nell'introduzione della soluzione di cloruro di sodio dello 0,9%. Valsartan non è escreto in dialisi a causa del legame pronunciato con le proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue.

Misure precauzionali

Carenza di sodio e / o BCC

Nei pazienti con un deficit di sodio pronunciato e / o ridotto da BCC, ad esempio, ricevendo elevate dosi di diuretici, in rari casi dopo l'inizio della terapia, può verificarsi l'ipotensione arteriosa pronunciata. Prima dell'inizio del trattamento, è necessario regolare la carenza di sodio e / o dell'OCC, ad esempio riducendo la dose di diuretico.

Stenosi dell'arteria renale

L'uso di Valsartan con un breve tasso in 12 pazienti con ipertensione removascolare, sviluppata secondaria a causa della stenosi unilaterale dell'arteria renale, non ha portato a cambiamenti significativi nella emodinamica renale, la concentrazione di siero di creatinina o azoto di urea del sangue. Tuttavia, dato che gli altri farmaci che influenzano Raas possono causare la concentrazione di urea e creatinina in siero in pazienti con stenosi bilaterale o unilaterale dell'arteria renale, il monitoraggio di questi indicatori è raccomandato come misura precauzionale.

Insufficienza cardiaca cronica / periodo dopo un infarto miocardico

Nei pazienti con HSN o dopo un infarto miocardico, i principianti iniziano a trattare il Valsartan, una leggera diminuzione della pressione sanguigna è spesso annotata, e pertanto, si consiglia di controllare la pressione sanguigna all'inizio della terapia. In conformità con le raccomandazioni sul regime di dosaggio dello scarico del farmaco, di solito non sorge l'abolizione del farmaco a causa dell'ipotensione arteriosa.

A causa dell'inibizione delle Raas in pazienti sensibili, sono possibili modifiche nella funzione renale. Nei pazienti con chn grave, il trattamento degli inibitori della scimmia e degli antagonisti dei recettori angiotensin possono essere accompagnati da oliginia e / o di un aumento dell'azotemia e in alcuni casi insufficienza renale acuta e / o esodo fatale. Pertanto, è necessario valutare il grado di violazione della funzione renale in pazienti con insufficienza cardiaca e pazienti che hanno subito infarto miocardico acuto.

Violazione della funzione renale

Esperienza di applicazione sicura in pazienti con cc<10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствует, поэтому применять Валсартан Зентива у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК >La correzione della dose da 10 ml / min non è richiesta.

Durante il trattamento del Wovssartan, è necessario monitorare attentamente la funzione dei reni e il contenuto del potassio nel plasma del sangue.

Insufficienza epatica

Nei pazienti con insufficienza epatica lieve o moderata senza fenomeni di colestasi, applicare Valsartan Zentiva è necessaria con cautela.

Terapia combinata

A CXN, Valsartan può essere assegnato sia per la monoterapia che insieme ad altri mezzi - diuretici, glicosidi cardiaci, così come ACE inibitori o beta-adrenocatoblocator. Nei pazienti con CHF, si dovrebbe prendere cautela quando si utilizza una combinazione di un inibitore ACE, beta-adrenoblocker e valsartan. Con l'ipertensione arteriosa, Valsartan Zentiva può essere prescritto sia per la monoterapia che per gli altri mezzi antipertensivi, in particolare, diuretici. È possibile utilizzare Valsartan in combinazione con altri farmaci, prescritti dopo l'infarto miocardico: acidi trombolitici, acido acetilsalicilico come agente anti-aggregato, beta-adrenobroclars e inibitori della riduzione della GMG-coa (statine).

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

I pazienti che ospitano Valsartan Zentiv dovrebbero essere curati quando la gestione di veicoli e classi che richiedono maggiori concentrazioni di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie (vertigini e svenimenti possono verificarsi durante la terapia).

Valsartan: istruzioni per l'uso e le recensioni

Nome latino: Valsartan.

Codice ATX: C09S03

Sostanza attiva: Valsartan (valsartan)

Produttore: Milen Laboratories Limited (India), Krka (Slovenia), Zhuhai Rundumintong Pharmaceutical Co., Ltd., Livzon Group Changzhou Kony Pharmaceutical Co., Second Pharma Co. (Cina), OOO Ozon, LLC "Atollo", Obolensk Pharmaceutical Enterprise (Russia)

Attualizzazione della descrizione e della foto: 19.08.2019

Valsartan - Angiiotensin II Antagonista del recettore.

Forma di rilascio e composizione

Forme di dosaggio:

• compresse coperte con guscio di film: una forma rotonda a due vie, colore rosa chiaro, nucleo - quasi bianco o bianco, a tablet in una dose di 40 mg e 80 mg - rischio di separazione su un lato (7, 10, 14, 20, 28, 28, 30 o 56 PC. Nell'imballaggio cellulare contorno, in un pacchetto di cartone 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 confezioni; 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 o 100 pezzi. In un barattolo di polimero, in un pacchetto di cartone 1 della banca);
• capsule: Gelatina solida, opaca, dimensione numero 2 (capsule 20, 40, 80 mg), dimensione n. 0 (capsule 160 mg); 20 mg capsule - giallo chiaro, alloggiamento - con una sfumatura beige, un tappo - con una tinta crema; Capsule 40 mg - Corpo e un coperchio di colore giallo chiaro con una tinta crema; Capsules 80 mg - Corpo e coperchio giallo chiaro con tinta beige; Capsule 160 mg - alloggiamento e una copertura marrone chiaro (10, 20 o 30 pezzi. Nell'imballaggio cellulare del contorno, in un pacchetto di cartone 1, 2, 3, 4, 5 o 10 confezioni; 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pezzi. In un polimero può, in un pacchetto di cartone di 1 banca).

In 1 tablet contiene:

• attività: valsartan - 40 mg, 80 mg o 160 mg;
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, crociera di sodio, biossido colloidale in silicone, magnesio stearato;
• la composizione del guscio: rosa rosa rosa (macroogol-3350, alcool polivinilico, talco, anidride titanio, ossido di ossido giallo, tintura di ossido rosso).

1 capsula contiene:

• il principio attivo: Valsartan - 20 mg, 40 mg, 80 mg o 160 mg;
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, crociera sodio, povidone K17, biossido colloidale in silicone, magnesio stearato;
• composizione delle capsule dell'alloggiamento e della capsula: gelatina, tintura gialla di ossido di ferro, tintura rossa dell'ossido di ferro, anidride del titanio; Inoltre, in capsule a una dose di 160 mg - l'ossido di tintura della ghiandola nera.

Proprietà farmacologiche

Il farmaco è caratterizzato da proprietà antipertensive.

Farmacodinamica

Wolssartan è un antagonista attivo dell'antagonista del recettore dell'angiotensina II destinati all'amministrazione orale. Blocca selettivamente i recettori del sottotipo a 1 a 1 responsabili degli effetti angiotensina II. A causa di un tale blocco, la concentrazione di angiotensina II aumenta il plasma sanguigno, che può portare alla stimolazione di sbloccati a 2 -rectottori. Per Valsartan, l'attività agonistica in relazione a 1 -Recettori di qualsiasi grado di gravità è uncharacter. L'affinità di questa sostanza ai recettori del sottotipo del numero 1 è di circa 20.000 volte superiore rispetto ai recettori sottotipo 2.

Il rischio di tosse durante il trattamento con il farmaco è molto basso, il che è spiegato dalla mancanza di impatto sull'enzima angiotensina-lucentezza (ACE) responsabile per il degrado della Bradykinina. Quando si confrontano Valsartan con un inibitore ACF, è stato rilevato che la frequenza di sviluppo di attacchi secchi per la tosse è stato significativamente più basso nei pazienti che hanno preso Walsartan, rispetto ai pazienti che hanno preso l'inibitore dell'asso (rispettivamente del 2,6% e del 7,9%). Nel gruppo di pazienti che in precedenza avevano una tosse secca nell'assunto dell'ACE, con l'uso di Valsartan, è stata osservata questa complicazione nel 19,5% dei casi, e quando si utilizza un diuretico di Thiazide - nel 19% dei casi, mentre nel gruppo di I pazienti hanno tenuto una terapia del corso L'inibitore ACE, la tosse è stata registrata nel 68,5% dei casi.

WalsSartan non interagirà e non blocca i canali ioni o altri recettori ormoni che svolgono un ruolo importante nella regolazione del sistema cardiovascolare. Il trattamento con questa preparazione di pazienti con ipertensione arteriosa è accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna, non che porta a un cambiamento della frequenza cardiaca.

Dopo la somministrazione orale della dose singola di valsartan Nella maggior parte dei pazienti, l'effetto antipertensivo è registrato per 2 ore e la diminuzione del picco della pressione sanguigna è osservata in circa 4-6 ore. Dopo aver ricevuto il farmaco, l'azione antipertensiva viene salvata per circa 24 ore. Con il rialzo del Valsartan, la diminuzione massima della pressione sanguigna, indipendentemente dalla dose adottata, è in media entro 2-4 settimane e durante un lungo corso di terapia rimane al livello raggiunto. Con una combinazione di questo farmaco con idroclorotiazide, viene osservata un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna, confermata da dati clinici affidabili. L'improvvisa cancellazione del Valsartan non porta ad un forte aumento della pressione sanguigna o di altre conseguenze indesiderabili.

Il meccanismo d'azione del farmaco nell'insufficienza cardiaca cronica sta nella sua capacità di eliminare gli effetti negativi dell'iperattività cronica del sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAA) e il suo effetto principale - angiotensina II. Questi includono vasocostrizione, stimolazione di eccessiva sintesi di ormoni con un effetto sinergico in relazione a Raas (endotelina, catecolammina, vasopressina, aldosterone, ecc.), Proliferazione cellulare, causando rimodellamento degli organi bersaglio (reni, navi, cuore), ritardo del fluido in il corpo. Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica contro lo sfondo dell'assunzione di Valsartan, aumenta la frequenza cardiaca, la pressione diastolica nell'arteria polmonare e la pressione della giunzione nei capillari polmonari è ridotta, il preload è ridotto. L'uso del farmaco non è solo accompagnato da effetti emodinamici, ma riduce anche il ritardo in acqua e sodio nel corpo a causa di un blocco indiretto di aldosterone.

È stato dimostrato che Valsartan non influisce in modo significativo sul livello di acido urico, il colesterolo totale, nonché durante lo studio di uno stomaco vuoto - a livello di glucosio e trigliceridi sierici.

Pharmacokinetics.

Dopo l'amministrazione orale, Valsartan viene assorbito ad alta velocità, ma il grado di assorbimento può variare ampiamente. In media, la biodisponibilità assoluta di questa sostanza raggiunge il 23%. La sua concentrazione massima nel plasma sanguigno è registrata dopo 2 ore. Con l'assunzione regolare di Valsartan, la diminuzione massima della pressione sanguigna è contrassegnata dopo 4 settimane. Con una singola ricezione del farmaco durante il giorno, Valsartan è leggermente cumulata. Il suo contenuto nel sangue del plasma è lo stesso nelle donne e negli uomini.

Valsartan dimostra un'elevata attività vincolante con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue (94-97%), principalmente con albumina. Il suo volume di distribuzione è piccolo e uguale a circa 17 litri. L'autorizzazione al plasma è relativamente bassa (circa 2 L / h) rispetto al flusso sanguigno epatico (circa 30 l / h).

Il metabolismo valsartan non è molto forte (sotto forma di metaboliti circa il 20% della dose adottata). Il plasma sanguigno in piccole concentrazioni è determinato dal metabolite idrossilico [il suo indicatore AUC (l'area sotto la concentrazione - la curva del tempo) è inferiore al 10% di quelle del genere per Valsartan]. Questo metabolite non ha attività farmacologica. WalsSartan è caratterizzato da rimozione a due fasi dal corpo: l'emivita per la fase alfa è inferiore a 1 ora, e per le beta-fasi circa 9 ore.

Valsartan viene escreto principalmente invariato con feci (circa l'83% della dose adottata) e con urina (circa il 13% della dose adottata).

La ricezione del Valsartan con il cibo conduce a una diminuzione dell'indicatore di AUC di circa il 48%. Tuttavia, dopo 8 ore dopo la preparazione del farmaco nel corpo, la concentrazione della sostanza attiva nel plasma del sangue, adottata a stomaco vuoto e insieme al cibo, risulta essere lo stesso. La riduzione dell'AUC non è accompagnata da una diminuzione clinicamente significativa nell'effetto terapeutico di Valsartan, quindi il farmaco può essere preso sia prima che dopo aver mangiato.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il tempo di ottenere la massima concentrazione e la mezza vita è identica a quelli in volontari sani. Un aumento della concentrazione massima e AUC è direttamente proporzionale ad un aumento della dose del farmaco (durante l'esperimento, è aumentato da 40 a 160 mg con una ricezione 2 volte al giorno). Il fattore medio di cumulo è 1.7. Quando l'ammissione orale, tali pazienti, la clearance valsartan ha ottenuto circa 4,4 l / h, mentre l'età dei pazienti non ha influito sul suo valore.

In alcuni pazienti di età superiore ai 65 anni, la biodisponibilità sistemica del farmaco risulta essere più alto che in pazienti di età giovane, ma questo fatto non ha particolare significato clinico.

La correlazione tra la funzione renale e la biodisponibilità sistemica del farmaco non sono state rilevate. Nei pazienti con disfunzioni renali e QC, più di 10 ml / min la necessità di una correzione della dose è assente. Ad oggi, lo studio dell'uso del farmaco nei pazienti in emodialisi non è stato effettuato. Wolssuartan si distingue per un alto grado di legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue, quindi è quasi impossibile eliminarlo da emodialisi.

Nei pazienti con disfunzioni epatiche leggere e moderate, la biodisponibilità del Valsartan aumenta 2 volte rispetto ai volontari sani. Tuttavia, i valori AUC di questa sostanza non sono correlati con il grado di violazione della funzione epatica. L'uso del farmaco in pazienti con gravi disfunzioni epatiche non è stata studiata.

Indicazioni per l'uso

• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia standard con l'uso di glicosidi cardiaci, diuretici, inibitori di angiotensina o beta-adrenockers);
• ipertensione arteriosa.

Inoltre, per aumentare il tasso di sopravvivenza, Valsartan è prescritto in pazienti con indicatori emodinamici stabili dopo un infarto miocardico acuto complicato dalla disfunzione sistolica del ventricolo sinistro e / o fallimento ventricolare sinistro.

Controindicazioni

• età fino a 18 anni;
• forma pesante (sopra 9 palle sul bambino - Pugh) Disturbi della funzione del fegato, colestasi, cirrosi biliare del fegato;
• antagonisti concomitanti di antagonisti del recettore dell'angiotensina II o inibitori dell'asso (enzima angiotensina-chiusura) con alianizzare in pazienti con diabete;
• il periodo di pianificazione della gravidanza e che ha un figlio;
• allattamento;
• ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Secondo le istruzioni, Valsartan con cautela dovrebbe essere prescritto ai pazienti che limita il consumo del sale da tavola, con stenosi bilaterale delle arterie renali, stenosi dell'arteria dell'unico rene, dopo il trapianto renale, con insufficienza renale [Creatinine Clearance (CCC ) meno di 10 ml / min], emodialisi, iperaldosteroneismo primario, ridotto sangue circolante (BCC) (comprese le condizioni per la diarrea e il vomito), l'insufficienza epatica della genesi non tipica di gravità leggera e moderata (senza fenomeni di colestasi), cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica) , insufficienza cardiaca cronica della classe funzionale II-IV secondo la classificazione NYHA, la stenosi mitrale o aortale.

Istruzioni per l'uso di valsartan: metodo e dosaggio

Compresse coperte con guscio di film

Le tavolette prendono dentro, inghiottire acqua interamente e potabile.

• guasto cardiaco cronico: la dose iniziale è di 40 mg 2 volte al giorno. Per 14 giorni, data la tollerabilità individuale del farmaco, una dose una tantum dovrebbe essere gradualmente aumentata a 80 mg o fino a 160 mg. Ciò potrebbe richiedere una diminuzione della dose di diuretici usati simultaneamente. Dose giornaliera massima - 320 mg;
• ipertensione arteriosa: dose iniziale - 80 mg 1 volta al giorno. In assenza dell'effetto terapeutico desiderato dopo 14-28 giorni di terapia, la dose giornaliera può essere aumentata a 320 mg o nominare ulteriore ricezione di agenti diuretici.

Per aumentare la sopravvivenza dopo l'infarto miocardico, Valsartan dovrebbe iniziare durante le prime 12 ore, prendendo 20 mg 2 volte al giorno. Nei successivi 14 giorni, la dose è gradualmente aumentata dal metodo di titolazione, prendendo 40 mg, quindi 80 mg 2 volte al giorno. Entro la fine del terzo mese di terapia, si consiglia di ottenere una dose di destinazione di 320 mg al giorno, prendendo 160 mg 2 volte al giorno. Alzando la dose, è necessario tenere conto della tolleranza del farmaco da parte del paziente.

Se la funzione renale è violata o nei pazienti anziani, la correzione della dose non è richiesta.

Con una forma leggera o moderata di una violazione della funzione epatica di una genesi non tipica senza fenomeni della dose di colestasi del farmaco non deve superare gli 80 mg al giorno.

Capsule

Le capsule sono progettate per ricevere all'interno.

Effetti collaterali

• sistema digestivo: nausea, diarrea, aumento del livello di bilirubina;
• sistema cardiovascolare: ipotensione posturale, vertigini posturali, ipotensione arteriosa;
• sistema di formazione del sangue: diminuzione dei livelli di emoglobina e ematocrito, neutropenia;
• sistema nervoso: mal di testa, vertigini;
• metabilamento: ipercalemia;
• sistema urinario: raramente - disturbo renale funzionale, aumento del livello di azoto dell'urea e della creatinina (specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
• reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, malattia sierica, gonfiore angioedema, vasculite;
• altri: debolezza generale, affaticamento, tosse, aumento del rischio di sviluppare infezioni virali, faringite.

Overdose

Il sintomo principale del sovradosaggio di Valsartan è una diminuzione pronunciata della pressione sanguigna, che può inoltre portare alla torbidità della coscienza, dello stato di shock e / o del collasso. In questo caso, si raccomanda una terapia sintomatica, le cui caratteristiche dipendono dalla gravità dei sintomi e dal tempo trascorso dalla ricezione del farmaco. In caso di sovradosaggio accidentale, il vomito dovrebbe essere provocato (se Valsartan è stato accettato di recente) o lavare lo stomaco. Con una diminuzione pronunciata della pressione sanguigna secondo i protocolli, è necessario introdurre per via endovenosamente una soluzione di sodio dello 0,9% di cloruro e mettere il paziente, posizionando le gambe in una posizione di alto livello, per una terapia sufficiente per il periodo di tempo. Le misure attive vengono inoltre condotte per ripristinare il pieno funzionamento del sistema cardiovascolare, compreso il monitoraggio regolare della quantità di urina rilasciata, il volume del sangue diffuso e l'attività del cuore e del sistema respiratorio.

istruzioni speciali

Con il contenuto ridotto BCC e / o di sodio, l'uso di Valsartan deve essere avviato dopo aver ripristinato il loro livello nel corpo, se necessario, quindi ridurre la dose di diuretico. Ciò eviterà le manifestazioni cliniche dell'ipotensione arteriosa, raramente emergendo all'inizio del trattamento.

Si raccomanda cautela si consiglia di combinare con additivi e sostituti biologicamente attivi di potassio e sostituti di sale, diuretici di sale, eparina o altri mezzi che possono contribuire allo sviluppo dell'ipercalemia.

Con stenosi unilaterale o fronte-retro dell'arteria renale, è richiesto il controllo regolare del livello di concentrazione di creatinina e urea nel siero.

La combinazione dei farmaci o degli ACE inibitori con un alicater con grave violazione della funzione renale dovrebbe essere evitata (QC è inferiore a 30 ml / min).

Nel trattamento dei pazienti con ostruzione del tratto biliare, i gruppi di Valsartan diminuiscono.

I pazienti che hanno Valsartan hanno causato il gonfiore, la terapia con il farmaco è cancellata con un divieto sulla ripresa della sua reception.

Nell'ipertensione arteriosa nei pazienti con iperaldosteroneismo primario, l'uso del farmaco non ha effetto terapeutico.

A causa del rischio di significativi effetti ipotensivi all'inizio della terapia in pazienti con insufficienza cardiaca cronica o infarto miocardico, è necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna (AD).

Vi è il rischio di sviluppare oliguria e / o aggravamento di azotemia, in rari casi - fallimento renale acuto e / o esito mortale in insufficienza cardiaca cronica della classe funzionale II-IV (classificazione NYHA), quindi queste categorie di pazienti devono essere garantite Valutazione periodica della funzione renale.

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, oltre alla monoterapia, il farmaco può essere utilizzato in combinazione con acido acetilsalicilico, trombolitica, beta-adrenoblocclars e inibitori GMG-Coa-Reducase (statine). Non è consigliabile applicare simultaneamente con ACE inibitori, poiché la monoterapia in questo caso ha vantaggi.

Con la terapia combinata di insufficienza cardiaca cronica, viene mostrata la nomina di diuretici, glicosidi cardiaci, beta-adrenocker o inibitori di ACE. L'uso di una combinazione di inibitori ACE, beta-adrenobloclocker e valsartan non è raccomandato.

A causa del rischio di vertigini o svenimenti durante il periodo di trattamento, deve essere presa cautela se guidata da veicoli e meccanismi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Prendendo Walsartan durante la gravidanza è rigorosamente controindicata. Il rischio per il feto in questo caso risulta essere piuttosto significativo, a causa del meccanismo di azione degli antagonisti del recettore dell'angiotensina II. L'impatto degli inibitori dell'ACE (farmaci che influenzano Raas) sul frutto quando sono prescritti nei Trimester II e III della gravidanza possono portare a violazioni del suo sviluppo e della morte intrauterina. Secondo i dati retrospettivi, quando si prendono inibitori ACE nel trimestre I della gravidanza, il rischio di bambini con difetti intrauterini è aumentato. Ci sono informazioni sulle disfunzioni renali, Olighydramnion in neonati e aborti spontanei nelle madri, che nel periodo di gravidanza riceveva casualmente Valsartan. Questo farmaco può anche essere applicato nelle donne che pianifica la gravidanza. Allo stesso tempo, il medico dovrebbe informare le donne di età riproduttiva sul possibile rischio di influenza negativa di Valsartan sul feto durante la gravidanza.

Se la gravidanza si è verificata contro lo sfondo del trattamento con Wolsssartan, dovrebbe essere annullato il più rapidamente possibile. Non ci sono informazioni sulla penetrazione del farmaco nel latte materno, quindi il farmaco è controindicato all'allattamento al seno.

ChildCare.

L'efficacia e la sicurezza dell'uso del farmaco nei bambini non sono state dimostrate.

Con violazioni della funzione renale

Le informazioni sulla sicurezza dei pazienti con aspirazione valsartan con QC inferiore a 10 ml / min è assente. Poiché i pazienti predisposti hanno inibrio RAA, potrebbe essere accompagnato da cambiamenti nella funzione renale.

Interazione medicinale

Con l'uso simultaneo di valsartan:

• i mezzi che agiscono sul sistema Renin Angiotensin-Aldosterone (RAA) influenzano l'aumento della frequenza dello sviluppo dei disturbi della funzione renale, dell'ipotensione arteriosa e dell'iperkalemia rispetto alla monoterapia;
• atenololo, warfarin, cimetidina, furosemide, digossina, indometacin, amlodipina, idroclorotiazide, glibenklamide non causano un'interazione clinicamente significativa;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, compresi gli inibitori selettivi cicloossigenasi-2, possono ridurre l'effetto antipertensivo di Valsartan, per aumentare il contenuto di potassio nel plasma sanguigno e il deterioramento della funzione renale;
• i preparati al litio migliorano il loro effetto tossico, aumentando il contenuto del litio nel plasma del sangue;
• preparati di potassio, diuretici di potassio (tra cui Amyloride, Spironolactone, Triamtenen), sali contenenti di potassio possono contribuire ad un aumento del livello di concentrazione sierica di potassio e in insufficienza cardiaca - il contenuto della creatinina nel siero del sangue;
• rifampicina, ciclosporina, Ritonavir può contribuire ad un aumento del livello di concentrazione di Valsartan nel siero.

Analoghi

Gli analoghi del Valsartan sono: Voz, Diva, Waltacor, Valsartan Zentiva.

Termini e condizioni di conservazione

Prenditi cura dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C in luogo protetto dalla luce.

Vita di conservazione - 3 anni.

Descrizione effettivamente entro 07.02.2015

• Nome latino:Valsartan.
• Codice ATS:C09CA03.
• Sostanza attiva:Valsartan (valsartan)
• Produttore:KRKA (Slovenia), Obolenskoye - Impresa farmaceutica, Ozone Ltd. (Russia), Seconda Pharma Co., Livzon Group Changzhou Kony Pharmaceutical Co., Zhuhai Rundumintong Chamaceutical Co., Ltd. (Cina), Milen Laboratories Limited (India)

Struttura

Il farmaco contiene valsartan. come componente valido.

Compresse di 40 mg Include i seguenti componenti aggiuntivi: magnesio stearato, crossamplamellosi di sodio, cellulosa microcristallina, morente "rosa rosa".

Compresse a 80 e 160 mg Questi includono i seguenti elementi ausiliari: Croskaramellosi di sodio, stearato di magnesio, morente "rosa rosa", cellulosa microcristallina, aerosile.

Rilascio del modulo

La medicina è venduta in farmacie sotto forma di polvere, capsule, granuli e tablet.

Effetto farmacologico

Farmaco antipertensivo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

La sostanza attiva del farmaco provoca la serratura competitiva aT1 recettori angiotensin II che sono in endotelio vascolare, muscolo cardiaco, corteccia surrenale, tessuto renale, cervello e tessuto polmonare. Questo porta ad inibire gli effetti angiotensina. La medicina riduce ipertrofia miocardica per ipertensione arteriosa .

Dopo una singola applicazione, l'effetto è evidente dopo 120 minuti, dura per tutto il giorno. L'effetto terapeutico resistente è raggiunto 3 settimane dopo il primo giorno del corso.

Persone S. Xsn. la medicina elimina iperstimolazione di Raas. , impedisce patologico proliferazione cellule, riduce euchness. . La sua reception riduce il precarico e gli aumenti espulsione cardiaca .

Se combinato con riduce la probabilità di complicazioni post-infarto.

Inoltre, tale combinazione è distribuita come valsartan. e amlodipina . Questi ingredienti attivi sono contenuti in tali medicinali come Lancio .

Il farmaco originale viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Biodisponibilità in media - 23%.

La comunicazione con proteine \u200b\u200b(principalmente c) è di circa il 95%.

Escrezzato principalmente con le feci (70%), viene anche escreto con urina (30%), principalmente invariata.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per ipertensione arteriosa , così come per aumentare la sopravvivenza delle persone con acuto chi è complicato. disfunzione sistolica del ventricolo sinistro e / o insufficienza defuntata sinistra . quando insufficienza cardiaca cronica Usato come componente di trattamento complesso.

Controindicazioni

Non può essere utilizzato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco ,. Per i bambini, l'efficacia e la sicurezza dei fondi non sono installati.

Effetti collaterali

La ricezione di questo farmaco può causare alcuni effetti indesiderati:

• SCS. e Sistema di formazione sanguigna: neutropenia. declino, ipercalemia ;
• CNS.:, debolezza;
• gastrointestinale: , dolore addominale , nausea, aumento dell'attività transaminasi epatico ;
• altri: tosse, infezioni virali, ipercalemia .

Le reazioni avverse con l'uso del farmaco sono rare.

Istruzioni per l'uso di valsartan (metodo e dosaggio)

Per coloro che utilizzano Valsartan, istruzioni per l'uso report che lo strumento è destinato all'uso orale. Dosaggio consigliato nel caso Ipertensione arteriosa è 80 mg. La tariffa al giorno è presa in una ricezione. Se necessario, il dosaggio può essere portato a 160 mg o utilizzare ulteriormente un altro farmaco antipertensivo. Le istruzioni per l'uso di Valsartan indicano che il dosaggio giornaliero massimo è di 320 mg. Non è consigliato superarlo.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio - ipotensione , bradycardia. . Il trattamento è sintomatico. Dialisi L'efficienza non ha.

Interazione

Il farmaco migliora l'azione diuretikov. . Medicine, incluso il potassio, così come diuretici di potassiabelling. Migliorare la probabilità ipercalemia .

Condizioni di vendita

Dalla ricetta da uno specialista.

Condizioni di archiviazione

Temperatura fino a 25 ° C. Conservare il farmaco è necessario in un luogo protetto dalla luce e inaccessibile ai bambini.

Data di scadenza

Tre anni. È impossibile applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.

Analoghi di Valsartan.

Coincidenze sul codice ATX 4 Livello:

I seguenti sinonimi sono noti e Valsartan Analogs:

• Valaar. ;
• Valsartan A. ;
• Valsasin. ;
• Valsartan N. ;
• Valsartan Zentiva. ;
• Valsavors. ;
• Tantormorio. ;
• Tareg. .

Tutti i farmaci elencati hanno le proprie caratteristiche di applicazione. Gli analoghi valsartan non dovrebbero essere sostituiti a sua discrezione, senza consultare un medico.

Recensioni su valsartane.

Le recensioni su Valsartan sono prevalentemente evidenti. Coloro che hanno usato questo agente annotano il suo effetto rapido. Le recensioni dei medici indicano anche un'attività di droga ipotensa pronunciata.

Il prezzo di Valsartan, dove acquistare

Il prezzo di Valsartan in capsule da 40 mg a 40 pezzi in un pacchetto - 130 rubli. Compresse a 80 mg (30 pezzi in confezione) costano circa 220 rubli. E il prezzo di Valsartan in 160 mg compresse (30 pezzi in un pacchetto) è di circa 350 rubli.

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Assistenza sanitaria

Tablet Valsartan P.P.O. 80 mg 30 pezzi.Vertex AO.

Tablet Valsartan P.P.O. 160 mg 30 pezzi. VerticeVertex AO.