Bungādiņa membrānas muskuļi. Muskuļi, kas sasprindzina bungādiņu
Muskuļi, kas sasprindzina bungādiņu (m. Tensor tympani, PNA, BNA, JNA), skat. Anāta sarakstu. noteikumi 837.
Liela medicīniskā vārdnīca. 2000 .
Skatiet, kas ir "bungādiņa" muskulis, citās vārdnīcās:
- (aurus media) auss daļa starp ārējo un iekšējā aussveicot skaņas vadīšanas funkciju. Vidusauss ir iekšā laika kauls un sastāv no trim savstarpēji savienotām gaisa dobumiem. Galvenais ir tympanic dobums (cavum ... ... Medicīnas enciklopēdija
S. ir īpaša auss funkcija, ko uzbudina vibrējoši ķermeņi gaisā vai ūdenī. IN dzirdes aparāts mums ir darīšana ar īpašu sajūtu, dzirdes nervs; ar gala orgāniem, kas pielāgoti skaņas uztverei ... enciklopēdiska vārdnīca F. Brokhauzs un I.A. Efron
S. ir īpaša auss funkcija, ko uzbudina vibrējoši ķermeņi apkārtējā gaisā vai ūdenī. Dzirdes aparātā mēs tiekam galā ar īpašās sajūtas nervu, dzirdes nervu; ar ierobežotiem orgāniem, kas pielāgoti skaņas uztverei ... ... Brokhauza un Efronas enciklopēdija
vidusauss - (auris media) vestibulārā kohleārā orgāna daļa, kas atrodas temporālā kaula piramīdā un sastāv no bungādiņa dobuma, dzirdes caurule un mastoidālā procesa šūnas. Vidusauss centrālo stāvokli aizņem tympanic dobums, kas ... Terminu un jēdzienu vārdnīca cilvēka anatomijā
Muskuļi - Muskuļi. I. Histoloģija. Vispārīgi morfodogiski kontrakcijas vielas audus raksturo diferenciācijas klātbūtne tās specifisko elementu protoplazmā. fibrilārā struktūra; pēdējie ir telpiski orientēti to samazināšanas virzienā un ... ... Liela medicīnas enciklopēdija
muskuļi sasprindzina bungādiņu - (m. tenzora timpanīši, PNA, BNA, JNA) skatīt anātu sarakstu. noteikumi 837 ... Liela medicīniskā vārdnīca
Vidusauss - (aurus media) auss daļa starp ārējo un iekšējo ausu, kas veic skaņas vadīšanas funkciju. Vidējā auss atrodas īslaicīgā kaulā un sastāv no trim savstarpēji savienotām gaisa dobumiem. Galvenais ir tympanic dobums (cavum ... ... Medicīnas enciklopēdija
Dzirde - S. ir īpaša auss funkcija, ko uzbudina vibrējoši ķermeņi apkārtējā gaisā vai ūdenī. Dzirdes aparātā mums ir darīšana ar īpašas sajūtas nervu - dzirdes nervu; ar gala orgāniem, kas pielāgoti skaņas uztverei ... Enciklopēdiska vārdnīca F.A. Brokhauzs un I.A. Efron
Dzirde - S. ir īpaša auss funkcija, ko uzbudina vibrējoši ķermeņi apkārtējā gaisā vai ūdenī. Dzirdes aparātā mēs tiekam galā ar īpašās sajūtas nervu, dzirdes nervu; ar ierobežotiem orgāniem, kas pielāgoti skaņas uztverei ... ... Brokhauza un Efronas enciklopēdija
vidusauss - (auris media) vestibulārā kohleārā orgāna daļa, kas atrodas laika kaula piramīdā un sastāv no bungādiņa dobuma, dzirdes caurules un mastoidālajām šūnām. Vidusauss centrālo stāvokli aizņem tympanic dobums, kas ... Terminu un jēdzienu vārdnīca cilvēka anatomijā
Muskuļi - Muskuļi. I. Histoloģija. Vispārīgi morfodogiski kontrakcijas vielas audus raksturo diferenciācijas klātbūtne tās specifisko elementu protoplazmā. fibrilārā struktūra; pēdējie ir telpiski orientēti to samazināšanas virzienā un ... ... Liela medicīnas enciklopēdija
7451 0
Bungādiņa dobuma iekšējā siena ir vissarežģītākā salīdzinājumā ar citiem vidusauss veidojumiem. Tajā ir divas bedrītes - gliemeža (fenestra cochleae) un vestibila (fenestra vestibuli) logs, kā arī izliekums - promontorium (4. attēls). Vestibila logs atrodas aiz un virs zemesraga, gliemeža logs ir aiz un zem zemesraga. aizvērts ar paceles pamatni, gliemežvāka logu - ar šķiedru membrānu (sekundārā bungādiņa).
Attēls: 4. Vidusauss shematisks attēlojums: 1 - bungādiņa dobuma jumts; 2 - ieeja alā; 3 - sānu pusapaļa kanāla izvirzīšana; 4 - kaulu sejas nerva kanāls; 5 - vestibila logs; 6 - gliemeža logs; 7 - kakla vēna; 8 - bungādiņa; 9 - dzirdes caurule; 10 - apmetnis
Virs vestibila loga atrodas sejas nerva kaula kanāla horizontāls ceļgals, virs un aizmugurē - horizontālā pusapaļa kanāla ampula. Sejas nervs noliekas no horizontālā pusapaļa kanāla izvirzījuma priekšpuses uz aizmuguri, iet uz leju, veidojot lejupejošu ceļgalu, un caur stiloido atveri (foramen stylomastoideum) atstāj galvaskausu, sadaloties virknē galīgo zaru, tā saukto zosu pēdu (pes anserinus). Otosurgam ir svarīgi atcerēties šīs anatomiskās struktūras, jo to bojājumus var pavadīt sejas nerva parēze vai paralīze un intralabirinta komplikācijas.
Bungādiņa dobuma apakšējā daļā bungādiņa (chorda tympani), kurai ir garšas un siekalu šķiedras, iznāk no kaula kanāla, atdaloties no sejas kanāla. Šķiedras tiek novietotas starp dzirdes kauliņiem (malleus un incus), iet caur visu bungu dobumu, virzoties uz mēli, submandibular un sublingvālajiem dziedzeriem.
Ārējo dzirdes kanālu un vidējo ausu atdala bungādiņa (membrana tympani), kuras biezums ir aptuveni 0,1 mm, forma tuvojas aplim un diametrs ir aptuveni 1 cm. Ārpusē bungādiņa ir pārklāta ar epidermu, iekšpusē ar gļotādu. Starp epidermu un gļotādu uz bungādiņas ir saistaudu slānis ar radiālām un apļveida elastīgām šķiedrām, kas nodrošina spriedzi bungādai. Bungādiņa atrodas slīpi ārējā dzirdes kanālā, tā augšējā daļa noliecies uz āru. centrālā daļa bungādiņa ir ieliekta uz iekšu, jo tā saplūst ar āmura rokturi. Vietu, kur beidzas āmura rokturis, sauc par umbo membranae tympani, un tā atbilst maksimālajai bungādiņas membrānas ievilkšanai vidusauss dobumā.
Bungādiņa membrāna sastāv no divām daļām: izstieptas (pars tensa) un atslābinātas (pars flaccida). Relaksētā daļa ir ievietota augšējā sadaļa bungādiņa, tai ir nenozīmīgs izmērs, tajā nav šķiedru slāņa; izstieptā daļa ir liela un atrodas centrā un zemāk. Sakarā ar konisko formu un nevienlīdzīgo spriedzi dažādās zonās, bungādiņai ir neliela iekšējā rezonanse un tā ar tādu pašu stiprumu pārraida dažādu frekvenču akustiskos signālus. Bungādiņa parasti tiek sadalīta četros kvadrantos: anteroposterior, antero-inferior, posterior superior, posterior inferior (5. att.).
Attēls: 5. Eardrum: 1 - aizmugurējais augšējais kvadrants; 2 - anteroposteriorais kvadrants; 3 - aizmugurējais apakšējais kvadrants; 4 - anteroinferior kvadrants; 5 - malles sānu process; 6 - gaismas konuss; 7 - āmura rokturis
Kvadrantus veido divas savstarpēji perpendikulāras līnijas. Šis bungādiņa membrānas nosacītais sadalījums tiek pieņemts, lai norādītu rētu, perforāciju un citu patoloģisku veidojumu lokalizācijas vietu uz tās virsmas. Bungādiņa membrānas centrs atrodas 1,5-2 mm attālumā no bungādiņa dobuma mediālās sienas; priekšējā apakšējā kvadranta rajonā tas atpaliek par 4-5 mm, aizmugurējā apakšējā kvadranta zonā - līdz 6 mm no bungādiņa dobuma iekšējās sienas.
Šādu bungādiņa membrānas izvietojuma anatomisko un topogrāfisko pazīmju rezultātā daudzi klīnicisti ar vidusauss iekaisumu savu paracentēzi veic apgabalā, kas atrodas vistālāk no bungādiņa dobuma mediālās sienas - aizmugurējā apakšējā kvadrantā. Bungādiņa, kad to apgaismo frontālais atstarotājs, antero-apakšējā kvadrantā veido atspulgu gaismas trīsstūra formā, ko sauc par gaismas konusu. Āmura rokturis un tā īsais process ir ieausti bungādiņā gar rādiusu.
Bungādiņa membrānas krāsa dabiskā apgaismojumā ir pelēka, zem elektriskas - dzeltenīgi pelēka. Otoskopijas laikā parasti var redzēt gaismas konusu, rokturi un īso iesala procesu. Šie orientieri ir bungādiņas identifikācijas zīmes. Vidusauss dobuma patoloģisko procesu attīstības apstākļos bungādiņa deformācija vai ievilkšana var izzust gaismas reflekss, mainās arī citu identifikācijas zīmju īpašības.
Klīniskajā praksē bungādiņa dobumu parasti iedala trīs stāvos: augšējā - bungu telpa jeb bēniņi (epitympanum), vidējie (mezotympanum) un apakšējie (hypotympanum). Epitympanum atrodas virs īsā malleus procesa, mezotympanum atrodas starp īso malleus procesu un apakšējā siena ārējais dzirdes kanāls (līmenis atbilst tympanic membrānas izstieptajai daļai), hypotympanum ir maza depresija, kas atrodas zem bungādiņa piestiprināšanas līmeņa.
Ausu kauli, saites, muskuļi, nervi un asinsvadi atrodas bungādiņa dobumā. Dzirdes kauliņos (6. att.) Ietilpst malleus, incus un skavas.
Attēls: 6. Dzirdes kauli: 1 - malleus; 2 - laktas; 3 - balsts
Āmurā izšķir galvu, kaklu, sānu procesu un rokturi. Malleus ir cieši piestiprināts ar rokturi pie bungādiņa, un tā galva ir savienota ar incusu, izmantojot locītavu un cīpslu. Incīzē izšķir ķermeni, garas un īsas kājas un lēcveida procesu. Ar garo procesu incuss piestiprinās pie kājas galvas. Pacelšanās ir mazākais kauls cilvēka ķermenī. Tas nošķir galvu, kaklu, priekšējās un aizmugurējās kājas un pamatni.
Saja pamatne ir piestiprināta vestibila logā ar gredzena saiti. Dzirdes kauliņi ir cieši saistīti ar bungādiņu, vestibila logu un arī viens ar otru, veidojot vienu kustīgu ķēdi, kas bungādiņas vibrāciju pārraida uz iekšējās auss receptoru struktūrām.
Vidusauss dobumā ir arī divi miniatūri muskuļi - muskulis, kas sasprindzina tympanic membrānu (m. Tensor tympani) un stapedius muskulis (t.i. stapedius). Muskuļi, kas sasprindzina bungādiņu, sākas no bungādiņa dobuma priekšējās sienas, kur piestiprinās pie kaulainā pusapaļa kanāla. Caur bungādiņa dobumu muskuļi pārvēršas par cīpslu un tiek ieausti āmura rokturī. Tās inervāciju veic šķiedras trijzaru nervs (V galvaskausa nervu pāris).
Bungādiņa membrānu sasprindzinošā muskuļa saraušanos pavada āmura roktura kustība uz iekšu, kas noved pie skavu nospiešanas ovālajā logā. Skavu muskulis rodas no bungādiņa dobuma aizmugurējās sienas un piestiprinās pie skavu galvas. Kad tas saraujas, skavu pamatne stiepjas no vestibila loga uz bungādiņa dobumu. Stapes muskuli inervē sejas nerva zars (VII pāris).
Bungādiņa dobuma un visu tā veidojumu sienas ir izklāta ar gļotādu.
Vidusauss dobums caur dzirdes cauruli savienojas ar vidi. Dzirdes caurule ir šaurs 30-38 mm garš kanāls, kas sākas bungādiņa dobuma priekšējā sienā un beidzas ar bungādiņa atveri rīkles deguna daļas dobumā apakšējā turbināta aizmugurējā gala līmenī. Anatomiski atšķirt dzirdes caurules kaulu un skrimšļa daļas. Pārejas vietu no vienas daļas uz otru sauc par isthmus tubae auditivae.
Šī ir šaurākā dzirdes caurules daļa, un visbiežāk tieši šeit notiek tās aizsprostojums. Caurules lūmenis kaula daļā ir apaļš, skrimšļa daļā tas ir līdzīgs spraugām. Skrimšļa daļai ir piestiprināts muskulis, kas sasprindzina mīksto aukslēju (t.i., tensor veli palatini). No tā piestiprināšanas vietas muskulis iet uz leju, pārvēršas par cīpslu un beidzas ar mīkstās aukslējas aponeirozi. Norijot un žāvājoties, muskulis saraujas, velk caurules skrimšļaino daļu un atver dzirdes caurules rīkles atveri.
Arī citi muskuļi piedalās dzirdes caurules - muskuļa, kas paceļas, atvēruma paplašināšanā palatīna aizkars (t.i., levator veli palatini) un palatofaringeāla muskuļa (t.i., palatopharyngeus). Periodiska dzirdes caurules atvēršana ļauj gaisam ieplūst bungādiņa dobumā un izlīdzina tajā esošo spiedienu ar apkārtējā gaisa spiedienu. Dzirdes caurule ir pārklāta ar gļotādu. Tās epitēlijs skrimšļa daļā ir cilijveida, daudzrindu, cilšu kustība ir vērsta uz deguna daļu, kas veicina sekrēciju evakuāciju no bungādiņa dobuma rīkles deguna daļā. Bērniem dzirdes caurule atrodas horizontālāk, tā ir salīdzinoši platāka un īsāka, tās rīkles atvere ir sprauga, kas iepriekš nosaka infekcijas ātrāku izplatīšanos no deguna dobuma līdz ausij.
Mastoidālais process (processus mastoideus), kas atrodas aiz muguras ausis, pārstāv kaulu audikas satur ar gaisu piepildītas šūnas, šūnas. Pēc formas process atgādina konusa formas veidojumu ar augšu uz leju. Alu un procesa šūnas gļotāda ir bungādiņa dobuma gļotādas turpinājums. Šūnas ir savienotas viena ar otru, kā arī ar bungādiņa dobumu. Lielāko šūnu sauc par alu (antrum mastoideum), tā ir apaļa, zirņu lieluma. Zīdainim šī šūna ir kopš dzimšanas.
Alas augšējā siena ir bungādiņa dobuma turpinājums, atdalot bungu dobumu un alu no galvaskausa vidusdaļas. Kad alas augšējo sienu iznīcina strutojošs process, vidusauss iekaisums var nonākt tieši smadzeņu oderējumā. Mastoidālā procesa iekšējā virsmā ir ieplaka, kurā atrodas sigmoīdā vēnu sinusa, kas veic asiņu aizplūšanu no smadzenēm kakla vēnā.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitins, S.B. Bezhapochny, Yu.V. Deeva
Vidējā ausī ir divi muskuļi, kas piestiprinās pie ossikulārās ķēdes - muskulis, kas sarauj bungādiņu un skavas.
Skavas muskuļi(M. stapedius) ir mazākais ķermenī: tā vidējais garums ir 6,3 mm, un šķērsgriezuma laukums ir 4,9 mm 2. Muskuļi ir pilnībā ieslēgti piramīdveida izvirzījumā (eminentia pyramidalis) uz bungādiņa dobuma aizmugurējās sienas un cēlušies no paša kanāla sienām. Tās cīpsla iziet caur piramīdveida izvirzījuma virsotni un pēc tam iet horizontāli, līdz tā ir piestiprināta pie skavu kakla aizmugurējās virsmas. Tādējādi, tā saraušanās laikā, skavas muskuļi velk skavas. Stapedius muskuli inervē VII stapedius zars ( sejas) galvaskausa nervs, kas stiepjas no tā tieši pie paša muskuļa.
Muskuļi, kas sasprindzina bungādiņu(M. tensor tympani) atrodas kaulainajā puskanālā tieši virs dzirdes caurules, no kuras to atdala plāna kaula starpsiena. Muskuļi sākas no dzirdes caurules skrimšļa, no sava kanāla sienām, galvenā kaula daļas, kas atrodas blakus kanāla sienai. Izbraucot no kanāla, šī muskuļa cīpsla veic pagriezienu ap nelielu āķa formas izvirzījumu uz promontorium (processus cochleariformis), šķērso bungādiņa dobumu sānu virzienā un piestiprinās malles roktura vai kakla virsotnei. Ar muskuļa, kas sasprindzina bungādiņu, saraušanos, āmura rokturis tiek nobīdīts uz priekšu un uz iekšu. Šo muskuli inervē apakšžokļa nerva nosaukuma zars (3. zars V - trīskāršais- galvaskausa nervs), kura šķiedras iziet cauri ganglion oticum.
Abi tympanic muskuļi ir pilnībā noslēgti kaulu kanālos un ar attiecīgajām cīpslām ir savienoti ar dzirdes ossikulu ķēdi. Tas, pēc G. von Bekesy domām, ļauj izvairīties no skaņas traucējumiem, kas rodas muskuļu kontrakciju laikā. Histoloģiski pārbaudot vidusauss muskuļus, tika atklātas gan svītrainas, gan gludas šķiedras. Tas nav pārsteidzoši, jo šie muskuļi, kas skaņas stimulēšanas laikā darbojas neviļus, dažiem cilvēkiem var sarauties pēc vēlēšanās.
Ir zināms, ka daži muskuļi saraujas, reaģējot uz skaņu. Piemēram, ausu muskuļa refleksu kontrakciju sauc par pinna refleksu. Preijers (1879) detalizēti pētīja šo parādību grauzējiem. Daudz svarīgākas ir bungādiņa dobuma muskuļu kontrakcijas, reaģējot uz skaņas stimuliem. Pirmo reizi divpusēja muskuļa saraušanās, kas sasprindzina bungādiņu, ja tā tiek pakļauta vienai ausij ar augstas intensitātes skaņu, tika atklāta 19. gadsimta beigās, veicot eksperimentus ar suņiem. Vēlāk (20. gadsimta sākumā) tika parādīts, ka kaķu un trušu skavas muskuļi reaģē arī uz intensīvu skaņas stimulāciju.
Pirmo spīļu muskuļa kontrakciju cilvēkiem caur perforēto bungu membrānu novēroja Lušers 1929. gadā. Akustisko refleksu pētīja arī Policers, Kobraks, Lindsija, Lorente de No, Filips, Hallpike un citi slaveni zinātnieki.
Bungādiņu muskuļu kontrakcija, reaģējot uz intensīvaskaņustimulācija tiek saukta akustiskais (muskuļu) reflekss- AR. Tas ir bez ierunām.
, m. tenzors timpanis... Tas notiek tāda paša nosaukuma puskanālā virs dzirdes caurules. Tās cīpsla ieskauj kohleāro procesu, sāniski noliecas gandrīz taisnā leņķī un piestiprinās pie malleus roktura pamatnes. Inn.: Apakšžokļa nervs. Attēls: UN.Skavas muskuļi
, m. stapedius... Tas sākas kaulainajā kanālā uz bungādiņa dobuma aizmugurējās sienas, tā cīpsla iziet caur atveri piramīdas izcilības virsotnē un piestiprinās pie skavu galvas. Ar muskuļu saraušanos skavu pamatne tiek cieši piespiesta vestibila logam, kas veicina vājināšanos. skaņu vilnissasniedzot iekšējo ausi. Inn.: Stapedālais nervs (atzars n. Facialis). Attēls: B.Bungādiņa dobuma gļotāda
, tunikas gļotāda cavitatis tympanicae... Sastāv no viena slāņa plakana (kubiskā) epitēlija un plānas lamina propria, kas satur lielu skaitu asinsvadu.Aizmugurējā āmura locīšana
, plica mallearis posterior... Tas iet no āmura roktura pamatnes līdz bungas gredzena augšdaļai. Satur bungu virknes daļu. Attēls: D.Priekšējā āmura locīšana
, plica mallearis priekšpuse... Tas iet no āmura roktura pamatnes uz priekšu līdz bungas gredzena augšdaļai. Satur bungas stīgas priekšējo daļu, āmura un ligas priekšējo procesu. mallei anterius. Attēls: D.Bungu stīgu locījums
, plica chordae timpani... Savieno āmura krokas malleus kaklā. Attēls: D.7.a
Bungādiņa membrānas padziļināšana
, recessus membranae tympanicae... Bungādiņa dobuma gļotādas kabatas.Priekšējā rieva [bungādiņa]
, padziļinājums priekšpusē... Atrodas starp priekšējā āmura locījumu un bungādiņu. Attēls: D.Augšējais padziļinājums [bungādiņa] [[Prūsijas kabata]]
, recessus superior []... Sānu pusē to ierobežo brīvā membrānas daļa, mediālajā pusē - malleus galva un kakls, kā arī incusa ķermenis. Attēls: D.10.
Aizmugurējā rieva [bungādiņa]
, padziļinājums aizmugurē... Atrodas starp aizmugurējo āmura locījumu un bungādiņu. Attēls: D.11.
Anvil salocīt
, plica incudialis... Tas iet starp bungas rievas kupolu un laktas galvu vai savieno laktas īso kātu ar bungādiņa dobuma aizmugurējo sienu. Attēls: D.12.
Maizes locījums
, plica stapedialis... Atrodas starp bungādiņa dobuma aizmugurējo sienu un kātu, pārklājot m. stapedius un kāts. Attēls: B.13.
Dzirdes caurule
, tubas auditorija (auditiva)... Kaulu-skrimšļu caurule, apmēram 4 cm gara starp vidusauss un nazofarneks. Kalpo gaisa iekļūšanai bungu dobumā. Attēls: UN , Attēls: IN.14.
Dzirdes caurules bungu atvere
, ostium tympanicum tubae auditоriae... Tas atrodas uz bungādiņa dobuma priekšējās sienas, nedaudz virs tā dibena. Attēls: UN.15.
Kaulā dzirdes caurules daļa
, pars ossea tubae auditoriae... Tās posterolaterālā (augšējā) daļa ir aptuveni 1/3 no visa garuma. Tas atrodas uz leju no muskuļa semikāna, kas sasprindzina tympanic membrānu, un beidzas ar atveri, kas atrodas starp miega kanālu un foramen spinosum. Attēls: UN.16.
Dzirdes caurules slānis
, iesms... Šaurums caurules skrimšļa daļas krustojumā kaulā. Attēls: UN.17.