Kas ir dzirdes caurules kateterizācija. Dzirdes caurules kateterizācija ar medikamentiem un bez tiem, komplikācijas

ENT slimības - Robežu ārstēšana - vieta - 2008

Eustāhijas caurules funkcijas- tā ir drenāža un ventilācija, tas ir, tas uztur tādu pašu spiedienu bungu dobumā ar ārējo. Tas ir nepieciešams normālai skaņas vibrāciju vadīšanai vidusausī. Norijot, dzirdes caurules lūmenis paplašinās, un gaiss no bungādiņa dobums... Normālas dzirdes caurules darbības laikā tiek nodrošināta kompensācija negatīvs spiedienskas notiek vidusausī, pateicoties gaisa absorbcijai gļotādā. Pārmērīgu spiedienu bungu dobumā var izlīdzināt arī norīšanas kustību laikā.

Dzirdes caurules stāvoklim ir liela nozīme daudzu vidusauss slimību diagnostikā un prognozēšanā. Dzirdes caurules vai apkārtējo audu patoloģija noved pie tā lūmena disregulācijas vai aizvēršanās. Tāpēc daudzu diagnostikas metožu uzdevums ir noteikt dzirdes caurules caurlaidību vai spēju vadīt gaisu.

Dzirdes caurules stāvoklis tiek pārbaudīts, izmantojot dažādas metodes. Tie ir sadalīti subjektīvos un objektīvos.

SUBJEKTĪVĀS METODES

Otoskopija.Šo diagnostikas metodi veic, izmantojot otoskopu vai ausu spekulāciju. Galvenā dzirdes caurules disfunkcijas pazīme ir ievilkšana bungādiņa... Tas ir saistīts ar zemo spiedienu bungu dobumā.

Vienkāršs norīšanas tests.Ja dzirdes caurules caurlaidība pacientam ir normāla, tad norijot, viņš jūt "sprakšķēšanu" ausīs.

Toynbee tests (norīšana ar aizspraustām nāsīm). Pacients saspiež degunu un veic rīšanas kustības. Ar labu dzirdes caurulīšu caurlaidību ausīs ir arī "sprakšķēšana".

Valsalva tests (sasprindzinājums ar saspiestām nāsīm).Pacients dziļi ieelpo, aizver muti un degunu un mēģina enerģiski izelpot, kura laikā gaiss nonāk dzirdes caurulēs. Ja tie ir izturami, rodas tādas pašas sajūtas kā iepriekšējos testos. Pacientiem ar labu dzirdes caurules caurlaidību un bungādiņas perforācijas (atvēruma) klātbūtni gaiss iziet caur membrānas atveri. Ar dzirdes caurules gļotādas tūsku, bet nedaudz saglabājot tās caurspīdīgumu, sasprindzinājuma laikā pacients var sajust čīkstēšanu, raušanu un citus trokšņus attiecīgajā ausī. Gados vecākiem cilvēkiem šī pieredze var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.

Pūta virs Policera.Šim paraugam tiek izmantots īpašs balons, kas ir gumijas spuldze (ar ietilpību 300-500 ml) ar cauruli ar noņemamu uzgali. Galu ievieto degunā, pēc kura tas tiek piestiprināts. Pacients izrunā dažus vārdus (tvaikonis, dzeguze, arī-arī). Šajā brīdī bumbieris tiek saspiests, un gaiss nonāk nazofarneks un dzirdes caurulēs. Ja mīkstās aukslējas muskuļi ir vāji, vārdu izrunāšana nenodrošina gaidīto rezultātu. Pūšot caur dzirdes caurulēm terapeitiskiem nolūkiem, pacients tur galvu noliektā stāvoklī ar seju uz leju, kā rezultātā vidusausī esošais šķidrums iet uz leju līdz dzirdes caurulei, un pūšanas brīdī pacientam jātur galva noliekta uz priekšu, nedaudz pagriezta ar seju uz augšu pret skarto ausi. Ar šo galvas stāvokli pacienta dzirdes caurule tiek virzīta uz leju, un, pūšot, šķidrums no vidusauss vieglāk ieplūst nazofarneksā. Retos gadījumos, pūtot caur dzirdes caurulēm, izmantojot šo metodi, pacientam var rasties reibonis, smaguma sajūta pierē, stipras sāpes pūšanas brīdī ausī un ar cicatricial izmaiņām bungādiņā tā var pat plīst.

Šos testus sauc par subjektīviem, jo \u200b\u200bdzirdes caurules caurlaidību to veikšanas laikā nosaka, pamatojoties uz paša pacienta izjūtām.

DZIRDES TUBES KATETĒŠANA

Šo pētījumu metodi izmanto gadījumos, kad nepieciešama vienpusēja pārbaude vai nav iespējams izpūst caur dzirdes caurulēm, izmantojot kādu no iepriekšminētajām metodēm.

Norādes dzirdes caurules izpūšanai, izmantojot katetru:neveiksmīga pūšana pēc Policera domām, mīkstās aukslēju nepietiekamība, vienpusējas slimības klātbūtne (lai netraumētu veselīgu ausu).

Katetrs ir metāla caurule, vienā galā tas ir saliekts knābja formā, bet otrā galā ir piltuves izplešanās. Kateterizāciju var apvienot ar ievietošanu bungādiņa dobumā narkotikas.

Dzirdes caurules kateterizācijas komplikācijasvar būt: deguna asiņošana, reibonis, ģībonis, krampji, plīsusi bungādiņa.

MĒRĶA PĒTĪJUMA METODES

Pašlaik otorinolaringoloģijā un audioloģijā arvien populārākas kļūst objektīvas dzirdes pētījumu metodes dažādu ausu patoloģiju diagnosticēšanai. Attiecībā uz dzirdes caurules izpēti visbiežāk sastopamās objektīvās metodes ir šādas:

• Otoskopija, izmantojot video otoskopu.Iegūto attēlu var apskatīt monitorā, ierakstīt videomagnetofonā un arī saglabāt datora datu bāzē. Video otoskops pārvērš otoskopiju par objektīvu, ātru un informatīvu metodi.
• Ausu manometrija– objektīva metode dzirdes caurules caurlaidības reģistrācija.
• Dzirdes caurules drenāžas funkcijas noteikšana, izmērot 5% saharīna šķīduma tranzīta laiku no bungādiņa dobuma nazofarneks.Eksperiments tiek veikts perforācijas klātbūtnē bungādiņa membrānā.
• Dzirdes caurules, nazofarneks un deguna dobuma rīkles atveres stāvokļa endoskopiska pārbaude.
• Akustiskās pretestības mērīšana.
• Timpanometrija.

Dzirdes caurules (Eustachian) savieno tympanic dobumu (vidusauss) ar nazofarneks. Viena no vissvarīgākajām dzirdes caurulīšu funkcijām ir nodrošināt aizplūšanu no vidusauss un pašas dzirdes caurules, kuras laikā tiek noņemtas desquamated epitēlija šūnas un gļotas. Mierīgā stāvoklī caurules izeja deguna dobumā ir slēgta. Norijot vai žāvājoties, atveras Eustačijas caurules atvere.

Dzirdes caurules pašpūšana,ja pacients to var veikt, tas palīdz pilnībā nomainīt stāvošu gaisu (bungādiņa dobumā - dzirdes caurules sistēmā) ar jaunu, svaigu, kā arī notīrīt Eustāhijas caurules. Parasti izpūšanas laikā dzirdes caurules tiek viegli izpūstas (ausīs ir aizlikuma sajūta).

Izmantojot Valsalva metodi, jūs varat izpūst caur dzirdes caurulēm:deguns tiek saspiests un pacients tajā spēcīgi pūš, vienlaikus panākot aizlikuma sajūtu ausīs. Papildus tam, ka šī diezgan vienkāršā procedūra attīra dzirdes caurules, bungādiņa dobumā iekļūst ar skābekli bagāts gaiss, kas ir laba dzirdes neirīta profilakse.

Ja spontāna dzirdes caurules izpūšana nenotiek, jums jāpievērš uzmanība deguna un nazofarneksa stāvoklim; jums var būt nepieciešams meklēt palīdzību no ENT ārsta.

• Dzirdes caurules kateterizācija

Dzirdes caurules kateterizācija ir diagnostikas un ārstēšanas procedūra, kuras rezultātā katetru caur nazofarneks ievada Eustāhijas caurulē. Šīs manipulācijas mērķis ir novērtēt dzirdes orgānu ventilācijas spēju. Ja šis process ir traucēts, speciālists veic triecienu.

Indikācijas, kontrindikācijas un sagatavošanās procedūrai

Jums ir jāsagatavojas procedūrai. Īpaši ieteikumi Nē. Visas manipulācijas tiek veiktas ārsta kabinetā, mājās nekas nav jādara. Speciālists apūdeņo deguna dobuma īpašas vazokonstriktora zāles. Tas samazina pietūkumu un uzlabo pašas procedūras rezultātu. Pirms tam ir nepieciešams attīrīt deguna ejas no pārmērīgas gļotu uzkrāšanās. Tas var traucēt manipulācijas.

Galvenās indikācijas Eustachian caurules kateterizācijai:

• ventilācijas un drenāžas funkciju novērtējums;
• tubo-otitis ārstēšana;
• to izmanto kā palīgprocedūru, ja nav politizēšanas efekta.

Daži cilvēki sūdzas par "smagu elpošanu" caur degunu. Tas var būt saistīts ar traucētām ventilācijas funkcijām. Kateterizācija ļauj novērtēt deguna eju darbu. Tubo-otitis klātbūtnē zāles tiek ievadītas deguna kanālos, izmantojot katetru. Tas ļauj jums rīkoties tieši bojājuma vietā, kas paātrina dziedināšanas procesu. Visbeidzot, ja politizēšanas procedūra nav veiksmīga, tiek izmantota kateterizācija. Tas ir saistīts ar Eustāhijas caurules un aukslēju strukturālajām iezīmēm.

Procedūra ir efektīva un ātra, taču ne visi to var piemērot. Jums ir jāuzklausa vairākas kontrindikācijas. Tātad kateterizācija nav piemērota šādos gadījumos:

• akūtu iekaisuma procesu klātbūtnē;
• ar neiroloģiskām slimībām;
• plkst psihiski traucējumi;
• ar Parkinsona slimību;
• ar epilepsiju.

Šajā gadījumā procedūra ir saistīta ar lielu komplikāciju risku, tāpēc speciālisti mēģina izvēlēties alternatīvas metodes.

Tehnika

Eustaksijas caurules izpūšana vai tīrīšana tiek veikta, izmantojot īpašu katetru, kas tiek ievietots nazofarneksā. Ierīcei ir savdabīga struktūra, tāpēc pirms tās ievietošanas ir nepieciešams pacelt deguna galu. Manipulāciju veic pieredzējis ārsts, tai nepieciešama augsta koncentrācija, pretējā gadījumā pastāv ievērojams gļotādas bojājuma risks.

Katetru ievieto ar knābi uz leju un pamazām virzās uz nazofarneks, pēc tam lēnām ievieto Eustāhijas mēģenē. Procedūra ir nepatīkama, bet, ja to veic pieredzējis ārsts, sāpīgās sajūtas tiek samazinātas līdz minimumam. Tāpēc ir jāatlasa laba klīnika ar pieredzējušu speciālistu. Īpašas veiklības trūkums var izraisīt papildu sāpīgas sajūtas un deguna eju bojājumus. Lai mazinātu diskomfortu deguna membrānā, izsmidziniet 5% novokaīna šķīdumu.

Ja ir starpsienas izliekums, katetru nav tik viegli ievietot. Tehniķim rūpīgi jāapiet visi šķēršļi un uzmanīgi jāpagriež ierīce.

Džerks un rupjas kustības nav atļautas, tas var izraisīt gļotādas plīsumu un smagu asiņošanu. Nepieredzējis speciālists var sajaukt nazofarneks ar Eustachian caurules muti, kas radīs nopietnas komplikācijas. Pēc pūšanas tikai pasliktinās situāciju. Tāpēc, ja pacients sūdzas asas sāpes, manipulācijas ir jāpārtrauc.

Nepareizas procedūras laikā var rasties submukozāla emfizēma. Tas nozīmē izskatu sāpes norijot un sajūtot svešķermeni rīkles apvidū. Pārbaudes laikā tiek reģistrēts spēcīgs aukslēju pietūkums.

Kopumā procedūra ir droša un vienkārša, pietiek atrast pieredzējušu speciālistu ar labu prasmi.

Ar ne-strutainām un vienpusējām dzirdes caurulīšu slimībām kateterizācija ir viena no galvenajām ārstēšanas un diagnostikas metodēm. Orgāns atrodas grūti pieejamā vietā, tādēļ ne vienmēr ir iespējams noņemt eksudātu vai ievadīt dobumā ārstnieciskas vielas ar citām metodēm. Mūsu medicīnas centrs manipulāciju veic pieredzējuši ENT ārsti. Kvalificēti speciālisti izvēlieties taktiku, kas pacientam radīs mazāk sāpīgas sajūtas un būs visefektīvākā.

Apraksts

Kateterizācijas indikācijas un kontrindikācijas

Dzirdes caurules kateterizācija diagnostikas nolūkos tiek veikta gadījumos, kad pūšana saskaņā ar Politzer nav iespējama pacienta individuālo īpašību dēļ. Vēl viens metodes mērķis ir zāļu ievadīšana caur katetra dobumu. Norādes par manipulāciju ir šādi simptomi:

• ausu sāpes ar vidusauss iekaisumu;
• dzirdes traucējumi;
• skaņu uztveres sagrozīšana.

Ar katetrizācijas palīdzību ārsts var novērtēt dzirdes cauruļu darbību - ventilācijas un drenāžas funkciju. Metodi izmanto arī, lai apkarotu iepriekš pārnestā tubo-otitis komplikācijas.

Kateterizācija ir kontrindicēta, ja iekaisuma slimības nazofarneks un orofarneks. Mūsu medicīnas centrā procedūra netiek veikta personām, kuras cieš no neiroloģiskām un psihiskām slimībām. Pacientiem ar epilepsiju vai Parkinsona slimību kateterizācija var izraisīt krampjus vai samaņas zudumu.

Kā tiek veikta kateterizācija

Ja kateterizāciju veic ārsts bez nepieciešamās kvalifikācijas, tad manipulācijas izraisa sāpes. Mūsu medicīnas centrā strādā ārsti ar lielu pieredzi šādās darbībās, un sāpju mazināšanai tiek izmantoti anestēzijas šķīdumi. Tāpēc deguna kateterizācija nerada pacientam sāpes.

Procedūra tiek veikta, izmantojot trīs medicīnas instrumentus:

• policera balons;
• otoskops Lutze;
• hartmaņa kanula.

Šī kombinācija ļauj ārstam diagnosticēt dzirdes caurules stāvokli un, ja nepieciešams, injicēt narkotikas dobumā.

Pēc anestēzijas efekta sasniegšanas ārsts maigi ievietos Hartmaņa kanulu deguna dobumā. Instrumentu ievieto degunā ar knābi uz leju. Tiklīdz katetrs pieskaras nazofarneksa aizmugurējai sienai, ārsts to pagriež par 900 un velk uz augšu, līdz tas pieskaras vomeram (kaula plāksnei, kas atrodas deguna dobumā). Pēc tam ārsts meklē dzirdes caurules rīkles atveri. Manipulācija tiek veikta rentgenstaru vai citu attēlveidošanas metožu kontrolē.

Pēc katetra ievietošanas dzirdes caurules atverē, izmantojot Policera balonu, tiek piegādāts gaiss. Ārsts klausās trokšņus, kas rodas, kad gaiss iet caur Eustāhijas cauruli, nosaka patoloģijas klātbūtni un veidu.

Turpmākās darbības ir atkarīgas no slimības rakstura un komplikāciju pakāpes. Zāles var injicēt caur katetru, un var noņemt serozu šķidrumu.

Kāpēc jums vajadzētu sazināties ar mums

Dzirdes caurules katetrizācijas procedūra pat pie augsti kvalificēta ārsta var izraisīt diskomfortu. Dažos gadījumos emocionāli un iespaidīgi cilvēki noģībst. Mūsu medicīnas centrā ir iespējams izmantot citas diagnostikas metodes, tostarp endoskopiju. Pētījuma metodes nomaiņa ļauj pacientam izvairīties no stresa, kas palīdz paātrināt atveseļošanos.

Ar nepietiekamu katetrizāciju rodas komplikācijas:

• deguna asiņošana;
• periofaringeālo audu emfizēma;
• gļotādas ievainojums.

Mūsu ārstiem ir pieredze dzirdes caurules katetrizācijā, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Šādu komplikāciju risks ir minimāls.

Laicīgas ārstēšanas gadījumā bieži vien beidzas ar dzirdes traucējumiem, tekoša ūdens sajūtu vai sāpju noturību. Kateterizācija dzirdes caurules disfunkciju gadījumā ir veids, kā identificēt un diagnosticēt ausu problēmas, kā arī nogādāt medikamentus iekaisuma vietā. to efektīva metode dažāda veida eustahīta un vidusauss iekaisuma ārstēšana.

Katetrs ir caurule, ko izmanto ķermeņa dobumu iekļūšanai, lai attīrītu tos no strutas un šķidrumiem, izskalotu tos un nogādātu zāles vai instrumentus vēlamajā vietā. Manipulatori ir izgatavoti no dažādiem materiāliem, tie var būt elastīgi vai metāla. Kateterizācija ir instrumenta ievietošana slimības cēloņu ārstēšanai vai identificēšanai. Savienotas auss un nazofarneks sarežģīta sistēma fragmenti. Īpaši formas instrumentu var izvadīt caur šīm ejām no deguna līdz vidusausim.

Atsauce: Eustāhijas caurules kateterizāciju izmanto, lai iekļūtu vidusausī, lai labotu dzirdes problēmas un notīrītu dobumu.

Ievietošanas instruments ir katetra veids, ko sauc par Hartmaņa kanulu. Kanula ir nedaudz izliekta caurule, kuras garums ir aptuveni 15-18 centimetri un diametrs no 1 līdz 2 milimetriem. Viens gals ir maza piltuve, otrs ir nedaudz saliekts un izskatās kā knābis. Gaiss tiek injicēts ar īpašu balonu, kas tiek piestiprināts pie kanulas pēc tam, kad tas ir nokļuvis vēlamajā vietā.

Eustāhija caurules kateterizācijas iespējas:

• auss ejas stāvokļa novērtēšana, paraugu ņemšana;
• pūšanas kanāli;
• zāļu piegāde vidusausī.

Parasti šo sarežģīto ausu slimību ārstēšanas metodi izmanto, ja citas metodes (pūšana pēc Policera vai pneimassāžas) ir izgāzušās.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Un to komplikācijas bieži noved pie dzirdes traucējumiem, nepatīkamām ūdens pārliešanas sajūtām un svešķermenis... Kateterizācija tiek izmantota, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas. Tās priekšrocības ietver:

• augsta efektivitāte zāļu piegādē, kas nokrīt uz Eustachian caurules virsmas;
• ātra atveseļošanās, pūšot caur cauruli;
• visprecīzākais gaisa spēka regulējums injekcijas laikā;
• dzirdes uzlabošanās, dažreiz pēc 1-2 procedūrām;
• injicējot hormonālos līdzekļus (īpaši hidrokortizonu), rētas, kas traucē dabisko gaisa kustību, ātri izšķīst.

Lielākā daļa pacientu atzīmē ievērojamus uzlabojumus pēc kateterizācijas.

Šīs dzirdes caurules ārstēšanas un diagnostikas metodes trūkumi ietver:

1. Nepieciešamība pēc ārsta, kurš veic procedūru, augstas kvalifikācijas un pieredzes.
2. Metodes invazivitāte. Pēc kateterizācijas var rasties komplikācijas svešķermeņa pārvietošanās dēļ caur nazofarneks un dzirdes caurules dobumiem.

Pacienti atzīmē procedūras nepatīkamību, sāpes un bailes no metāla priekšmeta iekļūšanas ķermenī. Daži sūdzas par gag refleksu un diskomfortu vingrinājuma laikā un pēc tā. Ārstēšanai bieži nepieciešams kateterizācijas kurss.

Indikācijas

Metode nav pirmā, izvēloties diagnozi, to parasti izmanto, ja pūšanu saskaņā ar Politzeru nevar veikt. Norādes par vadīšanu:

• pastāvīgas sāpes ar ausu iekaisumu;
• dzirdes asuma kritums;
• nedabiska savas balss uztvere;
• mīkstās aukslējas strukturālās īpatnības, izslēdzot iespēju pūst;
• sagrozīta skaņu uztvere.

Par kādām slimībām var noteikt kateterizāciju:

• eustahīts;
• vidusauss iekaisums - serozs, akūts līdzeklis, adhezīvs un citi.

Kateterizācija palīdz novērtēt gan drenāžas, gan ventilācijas funkciju veiktspēju.

Manipulācijas rezultāti ir:

• dzirdes caurules stāvokļa novērtējums;
• nodrošināt eksudāta aizplūšanu;
• saaugumu, rētu, rētu likvidēšana pēc apstrādes;
• gaisa pārejas atjaunošana normālai dzirdei.

Nepieciešamo ārstēšanas procedūru skaits tiek noteikts pēc diagnozes.

Kur tiek veikta dzirdes caurulīšu kateterizācija?

Kateterizācija ir viena no procedūrām, kas prasa augstu ārsta kvalifikāciju, īpašu instrumentu un sterilizācijas ierīču klātbūtni instrumentu apstrādei.

To veic otorinolaringologa slimnīcā vai ārstniecības telpās. Sazinoties ar šādiem birojiem, jums jāpārbauda ārsta sertifikāti un medicīnas kabineta tiesības veikt šīs manipulācijas.

Papildus ārsta īpašajām rhinoskopijas ierīcēm birojā jābūt:

• hartmaņa kanula;
• otoskops Lutze;
• pudele Politzer ar tilpumu 200-250 mililitri.

Šis komplekts ir pietiekams diagnostikai un zāļu ievadīšanai.

Gatavošanās kateterizācijai

Manipulācija tiek veikta speciāli aprīkotā birojā. Pirms uzstāšanās jums jāatbrīvo deguna ejas no gļotām, tāpēc tiek veikta apūdeņošana ar tīrīšanas šķīdumiem. Degunā tiek iepilinātas zāles, kas sašaurina asinsvadus. Tas samazina pietūkumu un palielina eju caurlaidību.

Izvēlieties vajadzīgā izmēra katetru. Lai mazinātu nazofarneksu sāpīgumu, ejās tiek izsmidzināts Novokaīna vai Lidokaina šķīdums.

Pacientam tiek ieteikts palikt mierīgā stāvoklī, lai izvairītos no ievainojumiem.

Tehnika

Tiek uzraudzīta rīka ievadīšana. Kanula tiek ievietota deguna apakšējā ejā ar knābi uz leju. Manipulatoram vajadzētu slīdēt gar nazofarneks, sasniegt aizmugurējo sienu un pieskarties tai. Pēc tam instrumentu pagriež par 90 °, velk pret sevi, līdz tas balstās pret starpsienas aizmuguri. Katetru atkal pagriež par 180 °, kamēr tas nonāk Eustāhija caurulē. Kanulas ārējā daļā tiek uzlikts balons un tiek iepūsts gaiss. Pirms katras jaunas injekcijas bumbieris tiek noņemts, lai notvertu jaunu daļu.

Ārsts kontrolē gaisa kustību ar speciālu cauruli, kas ievietota pacienta ausī. Klausīšanās laikā speciālists un pacients dzird, kā eja atveras, kad gaiss pārvietojas. Pēc raksturīgajiem trokšņiem ārsts nosaka dzirdes caurules caurlaidības pakāpi.

Eustachian caurules sašaurināšanās un bojājumi rada šķēršļus, un skaņa ir periodiska un periodiska. Plauksti dzirdami, kad uzkrājas eksudāts gaisa burbuļi un šķidruma troksnis. Līmējošā vidusauss katarā ārsts dzird berzēšanas laikā sprēgājošu skaņu. Perforāciju raksturo izplūstoša gaisa svilpe. Speciālistam labi jāpārzina auss kanālu anatomija, lai veiksmīgi ievietotu instrumentu, viņam ir liela pieredze, stingra roka un jāspēj interpretēt dzirdētos trokšņus.

Caurredzamības pārbaudi var pavadīt ar katetru piegādāto zāļu šķīdumu ieviešana vietās, kurās ir ļoti grūti nokļūt, izmantojot citas metodes. Visbiežāk, lai atjaunotu caurules caurlaidību, tiek veikts 10 procedūru kurss. Izpildīšanas laikā tiek pētīta auss kanāla stāvokļa izmaiņu dinamika un procedūras efektivitāte. Kursu var saīsināt.

Tādā veidā tiek veikta dažādu zāļu piegāde:

• dekongestanti;
• fermenti;
• hormoni;
• antibiotikas;
• mukolītiskie līdzekļi.

Kateterizācijas efektu var uzlabot, izmantojot elektroforēzi. Ārstēšanas šķīdumam izmanto dimetilsulfoksīda un deksametazona maisījumu. Elektrodu ievada katetrā, otrā daļa atrodas ausis... Katodu uzliek galvas aizmugurē.

Ar elektroforēzes palīdzību tiek pastiprināta zāļu iedarbība uz dzirdes caurules skartajiem audiem. Izmantojot šo ārstēšanas shēmu, kurss tiek samazināts līdz 5 procedūrām. Metāla katetru aizstājot ar silikonu, tiek samazināts metodes traumas risks.

Rezultātu interpretēšana

Caurules caurlaidība var tikt pilnībā traucēta, katetru nevar ievietot, šajā gadījumā tiek iestatīta V caurlaidības pakāpe. Drenāžas funkcija tiek novērtēta, ja bungādiņa ir perforēta. Lai to izdarītu, ievadiet kontrastviela caur caurumu membrānā un skatīties, kā tas parādās nazofarneksā.

Izmantotās vielas ir saldinātāji vai krāsaini elementi, jo īpaši metilēnzils. Lietojot saharīnu, caurlaidību nosaka pēc garšas izskata; ar krāsvielām ārsts uzrauga krāsas izmaiņas nazofarneksā.

Normāli drenāžas funkcija nodrošina rezultāta izskatu 10 minūtēs, vidējais - līdz 25 minūtēm. Ja rezultāts tiek iegūts vēlāk, funkcija tiek vērtēta kā neapmierinoša.

Kontrindikācijas

Kateterizācijai ir vairākas kontrindikācijas:

1. Mutes dobuma, deguna, rīkles iekaisums. Kad kanula pārvietojas pa nazofarneks, pastāv liels infekcijas pārnešanas risks Eustāhijas caurulē.
2. Epilepsija, Parkinsona slimība. Manipulācija var izraisīt krampjus, samaņas zudumu. Ar slimībām nervu sistēma un garīgiem traucējumiem, procedūra nav ieteicama. Nepatīkamas kustības, kas raksturīgas šīm slimībām, padara procedūru bīstamu.

Bērniem kateterizācija tiek nozīmēta ne agrāk kā 5 gadu vecumā. Diskomforta dēļ to dažreiz veic ar vispārēju anestēziju.

Iespējamās komplikācijas

Kateterizācijai nepieciešamas otorinolaringologa prasmes un pieredze. Neskatoties uz gļotādas anemizāciju zāles, pacients bieži izjūt sāpes un diskomfortu, ko pastiprina nepietiekama rīcība.

Deguna starpsienas, polipu izliekums kalpo kā papildu grūtību avots katetra ieviešanā. Dažreiz, lai nokļūtu mēģenē, jums jāizmanto cita deguna eja. Nevajadzētu pieļaut, ka katetru rausta un strauji nospiež.

Starp procedūras sarežģījumiem izceļas:

• gļotādas bojājumi pa katetra ceļu;
• asiņošana;
• bungādiņa plīsums;
• emfizēma ir gaisa uzkrāšanās submucous audos.

Šos ievainojumus var izraisīt ENT orgānu struktūras fizioloģiskās iezīmes, ārsta neveiklība vai pacienta netīšas kustības.

Svarīgi: dodoties uz procedūru, jums garīgi jānoskaņojas uz īsu nepatīkamu manipulāciju, pēc kuras dzirde uzlabosies.

Auss kanāla kateterizācija tiek nozīmēta tikai tad, ja citas vidusauss patoloģiju diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Otolaringologi mēģina izmantot vairāk mūsdienīgas metodes otoskopija, izmantojot video otoskopu, endoskopiskās metodes. Kateterizācijas invazivitāte padara procedūru par ne vispopulārāko ārstēšanas un diagnostikas metodi.

Tomēr lielākā daļa pacientu pēc procedūras ievēro ievērojamu stāvokļa uzlabošanos - sāpju mazināšanu, dzirdes atgriešanos. Izvēloties labu otolaringologu un klīniku, jūs varat samazināt diskomfortu un izvairīties no negatīvām sekām.

Dzirdes caurules kateterizācija ir viena no terapeitiskajām un diagnostiskajām procedūrām, kas ļauj ievadīt katetru caur nazofarneksu.Šāda manipulācija ļauj novērtēt dzirdes orgānu ventilācijas spēju, kā arī ieviest zāles noteiktu slimību ārstēšanai. Ja ir daži pārkāpumi, ārsts var veikt pūtīšanas procedūru.

Pamata indikācijas

Eustāhijas caurules kateterizācija tiek veikta:

1. Drenāžas, kā arī ventilācijas funkciju novērtējums.
2. Kā palīgprocedūra, ja politizēšana neietekmē.

Tātad procedūra tiek veikta, ja pacienti bieži sūdzas par smagu elpošanu, īpaši caur degunu. Parasti tas ir saistīts ar drenāžas un ventilācijas funkciju pārkāpumu.

Šādas slimības kā tubo-otitis klātbūtnē tiek veikta dzirdes caurules kateterizācija, ieviešot zāles. Šī procedūra ļauj novērtēt orgānu darbu. Šajā gadījumā ārsts var rīkoties tieši skartajā zonā. Tas ievērojami paātrina dziedināšanas procesu.

Arī kateterizācija tiek veikta, ja nav tādas procedūras kā politizēšana. Tas ir saistīts ar dažām aukslēju struktūras iezīmēm, kā arī Eustāhijas cauruli.

Sagatavošanās procedūrai

Dzirdes caurules kateterizācija tiek veikta tikai šaura speciālista kabinetā. Mājās nav iespējams veikt šādas manipulācijas. Pirms procedūras pacientam jāsagatavo ārsts. Pirmkārt, speciālists apūdeņo deguna dobumu ar īpašu šķīdumu, kam ir vazokonstriktora efekts. Tas uzlabo kateterizācijas rezultātu, kā arī samazina audu edēmu.

Īpašs rīks

Kā tiek veikta dzirdes caurules kateterizācija? Tehnika ir diezgan vienkārša. Tomēr procedūras laikā jābūt uzmanīgiem. Visas manipulācijas tiek veiktas ārsta kabinetā. Procedūras laikā speciālists nazofarneksā ievieto katetru, kam ir savdabīga forma. Lai veiktu visas manipulācijas, ārstam jāceļ pacienta deguna galiņš. Katetra īpašās formas dēļ procedūra jāveic ārstam ar lielu pieredzi, jo process var sabojāt gļotādu. Šajā gadījumā ir nepieciešama augsta koncentrācija.

Kā ievieto katetru

Kā jau minēts, dzirdes caurules kateterizāciju drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts. Veicot šo procedūru, pastāv gļotādas audu bojājumu risks. Tāpēc katetru ievada pakāpeniski, "knābi" uz leju. Šī procedūra nav ļoti patīkama. Tomēr, ja ārstam ir pietiekama pieredze, tad pacients praktiski nejutīs sāpes un diskomfortu. Turklāt pirms procedūras nazofarneks audus apūdeņo ar 5% novokaīna šķīdumu.

Dzirdes caurules kateterizācijas grūtības izraisa dažādu starpsienu izliekumu. Šādās situācijās, griežot ierīci, ārstam rūpīgi jāapiet visi šķēršļi. Palielinās audu bojājumu risks starpsienas izliekuma dēļ.

Šādām manipulācijām iepriekš jāizvēlas klīnika un speciālists. Šis jautājums jāpieiet ar pilnu atbildību.

Efekti

Veicot tādu procedūru kā dzirdes caurules kateterizācija, nav atļautas rupjas kustības un saraustīšana. Šādas manipulācijas var izraisīt nopietnu gļotādas plīsumu. Tas, savukārt, var izraisīt smagu asiņošanu.

Ārsts bez pieredzes un prasmēm var sajaukt Eustāhijas caurules muti ar nazofarneks. Tam var būt arī nopietnas sekas. Šajā gadījumā zāļu pūšana vai ievadīšana tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Ja procedūras laikā pacients izjūt stipras sāpes, tad tas jāpasaka ārstam. Šādos gadījumos speciālistam jāpārtrauc manipulācijas.

Ja procedūra netiek veikta pareizi, var attīstīties submucosal emfizēma. Tas noved pie sāpīgām sajūtām norijot. Turklāt pacients jutīs, ka ir svešķermenis... Šādas novirzes klātbūtni norāda uz spēcīgu aukslēju pietūkumu, ko var noteikt ar vizuālu pārbaudi.

Kontrindikācijas

Dzirdes caurules kateterizācija, kuras pārskati galvenokārt ir pozitīvi, lai gan pacienti atzīmē diskomfortu, tiek veikta ātri un dod labi rezultāti... Tomēr ir vairākas kontrindikācijas. Šī procedūra netiek veikta ar:

1. Akūta iekaisuma procesa klātbūtne.
2. Neiroloģiskas kaites.
3. Parkinsona slimība.
4. Epilepsija.
5. Psiholoģiski traucējumi.

Šādos gadījumos procedūra var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Šī iemesla dēļ daudzi speciālisti reti izmanto dzirdes caurules kateterizāciju, bet izmanto alternatīvas metodes.

Procedūras trūkumi

Dzirdes caurules kateterizācija ar deksametazonu un citām zālēm ir efektīva procedūra vairākām slimībām. Tomēr tam ir arī daži trūkumi. Pirmkārt, jāizceļ invazīvā metode. Procedūra nav ļoti patīkama. Bieži katetrizācijas procesa laikā cilvēki ar iespaidu zaudē samaņu.

Faktiski procedūra notiek ārkārtīgi reti, to veic slimnīcā. Slimību diagnosticēšanai nesen tika izmantotas objektīvas izpētes metodes, tostarp dzirdes caurules iekšējās atveres endoskopija un otoskopija, izmantojot video otoskopu.