Cilvēka auss uzbūve. Vidusauss

Auss ir trīs sekcijas: ārējā, vidējā un iekšējā. Ārējā un vidējā auss vada skaņas vibrācijas iekšējā ausī un ir skaņu vadošs aparāts. Iekšējā auss veido dzirdes un līdzsvara orgānu.

Ārējā auss sastāv no skaļuma, ārējā dzirdes kanāla un tympanic membrāna, kas ir paredzētas skaņas vibrāciju uztveršanai un vadīšanai vidusauss.

Auricle sastāv no elastīgiem skrimšļiem, kas pārklāti ar ādu. Tikai auss ļipiņā trūkst skrimšļa. Čaumalas brīvā mala ir ietīta, un to sauc par čokurošanos, un antihelix atrodas paralēli tai. Aurikula priekšējā malā tiek izdalīts izvirzījums - trags, un aiz tā atrodas antigus.

Ārējais dzirdes kanāls ir īss S formas izliekts kanāls, kura garums ir 35-36 mm. Sastāv no skrimšļainās daļas (1/3 no garuma) un kaula (atlikušās 2/3 no garuma). Skrimšļainā daļa leņķī nonāk kaulā. Tāpēc, pārbaudot auss kanālu, tas ir jāiztaisno.

Auss ārējais kanāls ir izklāts ar ādu, un tajā ir tauku un sēra dziedzeri, kas izdala sēru. Eja beidzas ar bungādiņu.

Bungādiņa -tā ir plāna, caurspīdīga ovāla plāksne, kas atrodas uz ārējās un vidējās auss robežas. Tas atrodas slīpi attiecībā pret ārējā dzirdes kanāla asi. Ārpusē tympanic membrāna ir pārklāta ar ādu, un iekšpusē tā ir izklāta ar gļotādu.

Vidusauss ietver tympanic dobumu un dzirdes (Eustachian) cauruli.

Tympanic dobums kas atrodas piramīdas biezumā laika kauls un tā ir neliela kuboīdā telpa ar apmēram 1 cm 3 tilpumu.

No iekšpuses tympanic dobums ir izklāts ar gļotādu un piepildīts ar gaisu. Tas satur 3 dzirdes ossiklas; āmurs, incus un skavas, saites un muskuļi. Visi kauli ir savstarpēji savienoti ar locītavas palīdzību un ir pārklāti ar gļotādu.

Āmurs ar rokturi tiek savienots ar tympanic membrānu, un galva ir savienota ar incus, kas savukārt ir pārvietojami savienots ar skavām.

Vērtība dzirdes ossikli sastāv no skaņas viļņu pārnešanas no bungādiņa uz iekšējo ausu.

Tympanic dobumam ir 6 sienas:

1. Augšējā principiālā siena atdala tympanic dobumu no galvaskausa dobuma;

2. Zemāks gareniskā siena atdala dobumu no galvaskausa ārējās pamatnes;

3. Priekšējā miega artērija atdala dobumu no miega artērijas kanāla;

4. Aizmugurējā mastoidālā siena atdala tympanic dobumu no mastoidālā procesa

5. Sānu siena ir pats bungādiņa

6. Mediāla siena atdala vidusauss no iekšējā auss. Tam ir 2 caurumi:

- ovāls - priekštelpas logs, pārklāts ar aizbāzni.

- raunds - gliemenes logs, pārklāts ar sekundāru timpānisko membrānu.

Tympanic dobums, izmantojot dzirdes caurule sazinās ar nazofarneksu.

Dzirdes caurule - tas ir šaurs kanāls, aptuveni 35 mm garš un 2 mm plats. Sastāv no skrimšļa un kaula daļām.

Dzirdes caurule ir izklāta ar izliektu epitēliju. Tas kalpo gaisa plūsmai no rīkles uz dobuma dobumu un uztur spiedienu dobumā, tāds pats kā ārējais, kas ir ļoti svarīgi, lai normāli darbotos skaņas vadīšanas aparāts. Infekcija var nokļūt caur dzirdes cauruli no deguna dobuma līdz vidusauss.

Tiek saukts dzirdes caurules iekaisums eustahīts.

Iekšējā ausskas atrodas temporālās kaula piramīdas biezumā un ir atdalīts no timpaniskās dobuma ar tā mediālo sienu. Tas ietver kaulu labirintu un tajā ievietotu membrānu labirintu.

Kaulu labirints ir dobumu sistēma, un tā sastāv no 3 sekcijām: vestibilā, cochlea un pusapaļos kanālos.

Vestibilsir maza izmēra un neregulāras formas dobums, kas ieņem centrālo stāvokli. Tas sazinās ar timpanisko dobumu caur ovālu un apaļu atveri. Turklāt vestibilā ir 5 mazi caurumi, caur kuriem tas sazinās ar cochlea un pusapaļajiem kanāliem.

Gliemezis ir spirālveida kanāls, kas veic 2,5 apgriezienus ap cochlea asi un beidzas akli. Cochlea ass atrodas horizontāli un tiek saukta par cochlear kaula vārpstu. Ap stieni tiek ietīta kaulainā spirāles plāksne.

Pusloku kanāli - ir attēloti ar 3 arkveida caurulēm, kas atrodas trīs savstarpēji perpendikulārās plaknēs: sagitāli, frontāli un horizontāli.

Siksnu labirints - atrodas kaula iekšpusē, pēc formas atgādina, bet ir mazāka izmēra. Membrānas labirinta siena sastāv no plānas saistaudu plāksnes, kas pārklāta ar plakanu epitēliju. Starp kaulaino un membrānu labirintu ir vieta, kas piepildīta ar šķidrumu - perilimfa. Pats membrānas labirints ir piepildīts endolimfa un ir slēgta dobumu un kanālu sistēma.

Membrānajā labirintā ir izdalīti eliptiski un sfēriski maisi, trīs pusapaļi kanāli un kohleārā kanāls.

Elipsveida maisiņš ar pieciem caurumiem savieno ar pusloku kanālu, un sfērisks - ar kohleāro kanālu.

Uz iekšējās virsmas sfēriskas un elipsveida maisi (dzemdes) un pusapaļos kanālos ir matu (jutīgas) šūnas, kas pārklātas ar želejveidīgu vielu. Šīs šūnas uztver endolimfa vibrācijas kustību, pagriezienu un galvas sasvēršanās laikā. Šo šūnu kairinājums tiek pārnests uz vestibilu VIII daļu pāriem FMN, un pēc tam uz medulla oblongata un smadzenīšu kodoliem, pēc tam uz garozas reģionu, t.i. uz lielo smadzeņu temporālo daivu.

Uz virsmas jutīgas šūnas ir liels skaits kristālisku veidojumu, kas sastāv no kalcija karbonāta (Ca). Šīs formācijas sauc otolīti. Viņi ir iesaistīti matiem jutīgo šūnu ierosināšanā. Mainoties galvas stāvoklim, mainās otolītu spiediens uz receptoru šūnām, kas izraisa to ierosmi. Matu jutīgās šūnas (vestibuloreceptori), sfēriskās, elipsveida maisiņi (vai dzemde) un trīs pusapaļas kanāli veido vestibulārā aparāta (otolīta) aparāti.

Cochlear kanāls ir trīsstūrveida forma, un to veido vestibulārā aparāta un galvenā (bazilārā) membrāna.

Uz kohleārā kanāla sienām, proti, uz bazilāras membrānas, atrodas receptoru matu šūnas (dzirdes šūnas ar cilijām), kuru vibrācijas tiek pārnestas uz FMN VIII pāra kohleāro daļu, un tad gar šo nervu impulsi sasniedz dzirdes centru, kas atrodas temporālajā daivā.

Papildus matu šūnām uz kohleārā kanāla sienām ir arī maņu (receptoru) un atbalsta (atbalsta) šūnas, kas uztver perilimfas svārstības. Šūnas uz kohleārā kanāla sienas veido dzirdes spirāles orgānu (Corti orgāns).

Auss tiek uzskatīts par vissarežģītāko orgānu cilvēka ķermenī. Tas ļauj uztvert skaņas signālus un kontrolē personas stāvokli telpā.

Anatomiskā struktūra

Orgāns ir savienots pārī, un tas atrodas galvaskausa temporālajā reģionā piramīdveida kaula apgabalā. Parasti iekšējās auss anatomiju var iedalīt trīs galvenajās jomās:

• Iekšējā auss, kas sastāv no vairākiem desmitiem elementu.
• Vidusauss. Šajā daļā ietilpst tympanic dobums (membrāna) un īpašās ossiklas (mazākais kauls cilvēka ķermenī).
• Ārējā auss. Sastāv no ārējā dzirdes kanāla un skaļuma.

Iekšējā auss ietver divus labirintus: membrānos un kaulainos. Kaulains labirints sastāv no elementiem, kas ir dobi iekšpusē, savienoti viens ar otru. Labirints ir lieliski aizsargāts no ārējās ietekmes.

Kaulu labirinta iekšpusē ir ievietots membrāns labirints, identisks pēc formas, bet mazāks.

Iekšējās auss dobums ir piepildīts ar diviem šķidrumiem: perilimfu un endolimfu.

• Perilimfu izmanto, lai aizpildītu starplabirinta dobumus.
• Endolimfs ir biezs, caurspīdīgs šķidrums, kas atrodas membrānā labirintā un cirkulē caur to.

Iekšējā ausī ir trīs daļas:

• gliemezis,
• slieksnis;
• pusapaļi kanāli.

Pusloku kanālu struktūra sākas no labirinta centra - tas ir vestibils. Auss aizmugurē šis dobums ir savienots ar pusloku kanālu. Sienas pusē ir "logi" - kohleārā kanāla iekšējās atveres. Viens no tiem ir savienots ar skavām, otrais, kam ir papildu timpaniska membrāna, sazinās ar spirāles kanālu.

Gliemeža struktūra ir vienkārša. Spirālveida kaulu plāksne atrodas visā gliemežnīcas garumā, sadalot to divās daļās:

• bungas kāpnes;
• ieejas kāpnes.

Pusloku kanālu galvenā iezīme ir tā, ka tām ir kājas ar ampulām, kas izplešas galā. Ampulas ir tuvu maisiņiem. Saplūstošo priekšējo un aizmugurējo kanālu priekšvakarā iznāk. Vestibulārā aparāta nervs kalpo nervu impulsu pārraidīšanai.

Funkcijas

Zinātnieki ir atklājuši, ka līdz ar evolūcijas procesu ir mainījusies arī iekšējās auss struktūra. Organismā mūsdienu cilvēks iekšējā auss kalpos diviem mērķiem.

Orientēšanās telpā. Vestibulārais aparāts, kas atrodas auriklas iekšpusē, palīdz cilvēkam orientēties pa reljefu un noturēt ķermeni vēlamajā stāvoklī.

Tas ietvers apļveida kanālus un vestibilu.

Dzirde. Gliemeža iekšienē notiek procesi, kas atbild par smadzeņu uztvertajiem skaņas signāliem.

Skaņas uztvere un orientācija

Bungādiņa trīci izraisa endolimfa kustība. Peralimfs, kas pārvietojas pa kāpnēm, ietekmē arī skaņas uztveri. Vibrācijas kairina Korti orgāna matu šūnas, kas skaņas signālus tieši pārveido nervu impulsos.

Cilvēka smadzenes saņem informāciju un analizē to. Balstoties uz saņemto informāciju, cilvēks dzird skaņu.

Vestibulārais aparāts ir atbildīgs par ķermeņa stāvokli telpā. Aptuveni runājot, tas darbojas kā ēkas līmenis, ko izmanto strādnieki. Šis orgāns palīdz uzturēt ķermeņa līdzsvaru. Priekšnama un pusapaļajiem kanāliem ir ļoti sarežģīta sistemātiska struktūra, to iekšpusē ir īpaši receptori, kurus sauc par ķemmīšgliemenēm.

Tieši ķemmīšgliemenes izjūt un reaģē uz galvas kustībām. Šajā tie atgādina matu šūnas, kas atrodamas gliemenē. Kairinājums rodas želejā līdzīgas vielas klātbūtnes ķemmīšgliemenēs.

Ja nepieciešama orientācija kosmosā, aktivizējas priekštelpas maisiņu receptori. Ķermeņa lineārais paātrinājums inducē endolimfu, kas kairina receptorus. Tad cilvēka smadzenēs nonāk informācija par kustības sākumu. Tagad tiek analizēta saņemtā informācija. Gadījumā, ja saņemtā informācija no acīm un no vestibulārā aparāta atšķiras, cilvēkam rodas reibonis.

Higiēna ir būtiska iekšējās auss pareizai darbībai. Labā stāvoklī dzirde būs savlaicīga auss kanāla tīrīšana no sēra.

Iespējamās slimības

Ausu slimības samazina cilvēka dzirdi, kā arī novērš vestibulārā aparāta pareizu darbību. Gadījumā, ja tiek nodarīts kaitējums gliemenei, skaņas frekvences tiek uztvertas, bet nepareizi. Cilvēka runa vai ielu troksnis tiek uztverts kā dažādu skaņu kakofonija. Šis stāvoklis ne tikai apgrūtina dzirdes pareizu darbību, bet arī var izraisīt nopietnus ievainojumus.

Ausu gliemene var ciest ne tikai no skarbajām skaņām, bet arī no lidmašīnas pacelšanās, asas iegremdēšanas ūdenī un daudzām citām situācijām.

Šajā gadījumā tiks bojāts bungādiņš un. Tādējādi cilvēks var zaudēt dzirdi vai nu ilgstoši, smagākos gadījumos - uz mūžu. Turklāt var būt arī citas nepatikšanas, kas saistītas ar iekšējo ausu.

Reibumam var būt gan neatkarīgi, gan iespējamie cēloņi.

Šī slimība nav pilnībā izpētīts, un tā cēloņi nav skaidri, bet galvenie simptomi ir periodisks reibonis, ko papildina dzirdes funkcijas apmānīšana.

Lop-ausī. Neskatoties uz to, ka šī ir kosmētiska nianse, daudzi ir neizpratnē par problēmu, kā koriģēt izvirzītās ausis. Lai atbrīvotos no šīs kaites, tiek veikta plastiskā ķirurģija.

Kaulu audu bojājumu dēļ (to augšana) samazinās auss jutīgums, rodas troksnis un dzirdes funkcija samazinās.

Viņi sauc par akūtu vai hronisku auzu iekaisumu, provocējot tā funkcionēšanas pārkāpumu.

Lielāko daļu "ausu slimību" var izārstēt, novērojot. Bet iekaisuma procesu gadījumā obligāti jākonsultējas ar ārstējošo ārstu vai ENT speciālistu.

Video: iekšējā auss

Aiz un uz augšu no apmetņa ir vestibila nišas logs (fenestra vestibuli),pēc formas atgādina ovālu, iegarenu pretēji vērsta virzienā, kura izmērs ir 3 x 1,5 mm. Priekšnama logs ir aizvērts maisa pamats (pamats stapedis),piestiprināts pie loga malām

Att. 5.7.Tympanic dobuma un dzirdes caurules mediālā siena: 1 - apmetnis; 2 josla vestibila loga nišā; 3 - gliemežu logs; 4 - pirmais celis sejas nervs; 5 - sānu (horizontālā) pusapaļa kanāla ampula; 6 - bungas stīgas; 7 - stapes nervu; 8 - jūga vēna; 9 - iekšējā miega artērija; 10 - dzirdes caurule

cauri gredzenveida saite (lig.annulare stapedis).Apmetņa aizmugurējās un apakšējās malas apgabalā ir gliemežu loga niša (fenestra cochleae),ieilgusi sekundārā tympanic membrāna (membrana tympani secundaria).Gliemežu loga niša ir vērsta uz tympanic dobuma aizmugurējo sienu, un to daļēji nosedz promontorija aizmugurējā apakšējā slīpuma izvirzījums.

Sejas nerva horizontālais ceļgalis iziet tieši virs priekštelpas loga kaulainā olvadā, un horizontālā pusloka kanāla ampulas izvirzījums atrodas virs un aizmugurē.

Topogrāfija sejas nervs (n. facialis, VII galvaskausa nervs)ir praktiska nozīme. Pievienojos kopā ar n statoacusticusun n intermediusiekšējā dzirdes kanālā sejas nervs iet gar tā dibenu, labirintā tas atrodas starp vestibilu un cochlea. Labirintīna sadaļā sejas nerva sekrēcijas daļa izlido liels akmeņains nervs (n. petrosus major),inervējot piena dziedzeru, kā arī deguna dobuma gļotādas. Pirms ieiešanas magnētiskajā dobumā virs priekštelpas loga augšējās malas ir geniculate ganglion (ganglion geniculi),kurā tiek pārtrauktas starpposma nerva garšas maņu šķiedras. Labirinta sadaļas pāreja uz timpānisko sekciju ir norādīta kā sejas nerva pirmais celis.Sejas nervs, sasniedzot horizontālā pusloka kanāla izvirzījumu uz iekšējās sienas, līmenī piramīdā eminence (eminentia pyramidalis)maina savu virzienu uz vertikālu (otrais ceļgalis),iet caur styloid kanālu un caur tāda paša nosaukuma caurumu (par. stylomastoideum)iet uz galvaskausa pamatni. Tiešā piramīdveida izliekuma tuvumā sejas nervs piešķir filiāli muskuļaudi (m. stapedius),šeit no sejas nerva stumbra atkāpjas bungas stīgas (chorda tympani).Tas iziet starp malleus un incus pa visu tympanic dobumu no bungādiņas un iziet cauri fissura petrotympanica (s. Glaseri),garšas šķiedras piešķir mēles priekšējām divām trešdaļām tās pusē, sekrēcijas šķiedras - siekalu dziedzeris un šķiedras uz nervu asinsvadu pinumiem. Sejas nerva kanāla siena tympanic dobumā ir ļoti plāna, un tai bieži piemīt dehiscence, kas nosaka iekaisuma procesa izplatīšanās iespēju no vidusauss uz nervu un sejas nerva parēzes vai pat paralīzes attīstību. Dažādas iespējas sejas nerva atrašanās vietai tympanic un mastoid

Vidusauss ir neatņemama auss sastāvdaļa. Aizņem vietu starp ārējo dzirdes orgānu un bungādiņu. Tās struktūrā ir iesaistīti daudzi elementi, kuriem ir noteiktas īpašības un funkcijas.

Strukturālās iezīmes

Vidusauss sastāv no vairākiem svarīgiem elementiem. Katrai no šīm sastāvdaļām ir strukturālas iezīmes.

Tympanic dobums

Šī ir vidējā auss daļa, ļoti neaizsargāta, bieži pakļauta iekaisuma slimības. Tas atrodas aiz bungādiņa, pirms tiek sasniegta iekšējā auss. Tās virsma ir pārklāta ar plānu gļotādu. Tam ir prizmas forma ar četrām neregulārām malām, un tā iekšpusē ir piepildīta ar gaisu. Sastāv no vairākām sienām:

• Ārējo sienu ar siksnas struktūru veido tympanic membrānas iekšējā daļa, kā arī auss kanāla kauls.
• Iekšējās sienas augšpusē ir padziļinājums, kurā atrodas priekštelpas logs. Tas ir neliels ovāls caurums, kuru nosedz apakšstilba apakšējā virsma. Zem tā ir virsotne, pa kuru iet vaga. Aiz tā ir piltuves formas dimants, kurā ir ievietots gliemeža logs. No augšas to ierobežo kaulu veltnis. Virs gliemeža loga ir tympanus sinusa, kas ir neliela depresija.
• Augšējā siena, ko sauc par tektumu, jo to veido cieta kaulu viela un aizsargā to. Dobuma dziļāko daļu sauc par kupolu. Šī siena ir nepieciešama, lai atdalītu tympanic dobumu no galvaskausa sienām.
• Apakšējā siena - jugurveida, jo tas piedalās juguliskās fossa veidošanā. Tam ir nevienmērīga virsma, jo tajā ir bungu šūnas, kas vajadzīgas gaisa cirkulācijai.
• Aizmugurējā mastoidālajā sienā ir atvere, kas ved uz mastoidālo alu.
• Priekšējās sienas konstrukcija ir kaulaina, un to veido viela no kanāla miega artērija. Tāpēc šo sienu sauc par miegainu.

Parasti tympanic dobums ir sadalīts 3 daļās. Apakšējo veido tympanic dobuma apakšējā siena. Vidusdaļa ir lielais, atstarpe starp augšējo un apakšējo robežu. Augšējā daļa ir dobuma daļa, kas atbilst tās augšējai robežai.

Dzirdes kauli

Tie atrodas tympanic dobumā un ir svarīgi, jo bez tiem skaņas uztvere nebūtu iespējama. Tie ir āmurs, laks un kaisle.

Viņu vārds nāk no atbilstošās formas. Tie ir ļoti mazi un ārpusē ir izklāti ar gļotādu.

Šie elementi ir savienoti viens ar otru, veidojot reālas locītavas. Viņiem ir ierobežota mobilitāte, taču tie ļauj mainīt elementu novietojumu. Tie ir savstarpēji savienoti šādi:

• Āmuram ir noapaļota galva, kas savienojas ar rokturi.
• Incusam ir diezgan masīvs ķermenis, kā arī 2 procesi. Viens no tiem ir īss, balstās pret fossa, bet otrs ir garš, vērsts pret malleusa rokturi, sabiezēts galā.
• Skavās ietilpst maza galva, no augšas pārklāta ar locītavu skrimšļiem, kas kalpo, lai artikulētu incusu un 2 kājas - viena taisna, bet otra - vairāk izliekta. Šīs kājas ir piestiprinātas pie ovālas plāksnes, kas atrodas vestibila logā.

Šo elementu galvenā funkcija ir skaņas impulsu pārnešana no membrānas uz priekštelpas ovālo logu. Turklāt šīs vibrācijas tiek pastiprinātas, kas ļauj tās pārnest tieši uz iekšējās auss perilimfu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ossles ir artikulētas sviras veidā. Turklāt skavu izmērs ir vairākas reizes mazāks nekā bungādiņa. Tāpēc pat mazi skaņas viļņi ļauj uztvert skaņas.

Muskuļi

Vidējā ausī ir arī 2 muskuļi - tie ir vismazākie iekšpusē cilvēka ķermenis. Muskuļu vēders atrodas sekundārajos dobumos. Viens no tiem kalpo timpāniskās membrānas nostiprināšanai un ir piestiprināts pie āmura roktura. Otro sauc par stirrupu un piestiprina pie statīva galvas.

Šie muskuļi ir nepieciešami, lai saglabātu dzirdes ossiku stāvokli, regulētu to kustības. Tas ļauj uztvert dažāda stipruma skaņas.

Eustahija caurule

Vidējā auss caur deguna dobumu savienojas ar deguna dobumu. Tas ir neliels kanāls, apmēram 3-4 cm garš, iekšpusē tas ir pārklāts ar gļotādu, uz kuras virsmas ir izliekts epitēlijs. Viņa cilia kustība ir vērsta uz nazofarneksu.

Parasti to sadala 2 daļās. Tam, kas atrodas blakus auss dobumam, ir sienas ar kaulainu struktūru. Un tai daļai, kas atrodas blakus nazofarneksam, ir skrimšļainas sienas. Normālā stāvoklī sienas atrodas blakus viena otrai, bet, kad žoklis pārvietojas, tās novirzās dažādos virzienos. Sakarā ar to gaiss no nazofarneksa brīvi plūst dzirdes orgānā, nodrošinot tādu pašu spiedienu orgānā.

Sakarā ar to, ka nazofarneks atrodas tuvu, Eistāhijas caurule ir nosliece uz iekaisuma procesiem, jo \u200b\u200binfekcija tajā var viegli iekļūt no deguna. Tā patents var tikt traucēts saaukstēšanās gadījumā.

Šajā gadījumā persona izjutīs sastrēgumus, kas rada zināmu diskomfortu. Lai to risinātu, varat rīkoties šādi:

• Pārbaudiet ausu. Nepatīkamu simptomu var izraisīt auss spraudnis. Jūs pats to varat izdzēst. Lai to izdarītu, auss kanālā piliet dažus pilienus peroksīda. Pēc 10-15 minūtēm sērs mīkstināsies, tāpēc to var viegli noņemt.
• Pārvietojiet apakšējo žokli. Šī metode palīdz ar nelielu sastrēgumu. Nepieciešams virzīt apakšžoklis uz priekšu un pārvietojiet to no vienas puses uz otru.
• Izmantojiet Valsalva metodi. Piemērots, ja ausu sastrēgums ilgstoši saglabājas. Ir nepieciešams aizvērt ausis un nāsis, dziļi elpot gaisu. Jums jācenšas to izelpot ar aizvērtu degunu. Procedūra jāveic ļoti uzmanīgi, jo tās laikā tā var mainīties arteriālais spiediens un paātriniet sirdsdarbību.
• Izmantojiet Toynbee metodi. Jums ir nepieciešams piepildīt muti ar ūdeni, satvert ausu caurumus un nāsis, uzņemt malku.

Eustahija caurule ir ļoti svarīga, jo tā rada normālu spiedienu ausī. Un kad to bloķē dažādu iemeslu dēļ šis spiediens ir traucēts, pacients sūdzas par troksni ausīs.

Ja pēc iepriekšminēto manipulāciju veikšanas simptoms neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā var attīstīties komplikācijas.

Mastoīds

Tas ir mazs kaulu veidojums, izliekts virs virsmas un formas formā atgādina papilu. Atrodas aiz aurika. Tas ir piepildīts ar daudziem dobumiem - šūnām, kas savienotas viena ar otru ar šaurām spraugām. Mastoids ir nepieciešams, lai uzlabotu auss akustiskās īpašības.

Galvenās funkcijas

Var izdalīt šādas vidusauss funkcijas:

1. Skaņas vadīšana. Ar tās palīdzību skaņa tiek piegādāta vidusausī. Ārējā daļa uztver skaņas vibrācijas, pēc tam tās iziet cauri auss kanālam, sasniedzot membrānu. Tas izraisa tā vibrāciju, kas ietekmē oscilus. Caur tiem vibrācijas tiek pārsūtītas uz iekšējo ausu caur īpašu membrānu.
2. Vienmērīgs spiediena sadalījums ausī. Ja atmosfēras spiediens ļoti atšķiras no vidusauss spiediena, tas tiek izlīdzināts caur Eustahija cauruli. Tāpēc, lidojot vai iegremdējoties ūdenī, ausis īslaicīgi tiek aizsprostotas, jo tās pielāgojas jauniem spiediena apstākļiem.
3. Drošības funkcija. Auss vidējā daļa ir aprīkota ar speciāliem muskuļiem, kas aizsargā orgānu no ievainojumiem. Pie ļoti spēcīgām skaņām šie muskuļi samazina dzirdes ossiku mobilitāti līdz minimumam. Tāpēc membrānas neplīst. Tomēr, ja spēcīgas skaņas ir ļoti skarbas un pēkšņas, muskuļi var nespēt savlaicīgi pabeigt savas funkcijas. Tāpēc ir svarīgi piesargāties no šādām situācijām, pretējā gadījumā jūs varat daļēji vai pilnībā zaudēt dzirdi.

Tādējādi vidusauss veic ļoti svarīgas funkcijas un ir dzirdes orgāna neatņemama sastāvdaļa. Bet tas ir ļoti jutīgs, tāpēc tas ir jāaizsargā no negatīvas ietekmes.. Pretējā gadījumā var parādīties dažādas slimībasnoved pie dzirdes traucējumiem.

Bungādiņa atrodas temporālās kaulu piramīdas timpāniskās daļas galā 30 ° leņķī attiecībā pret ārējā dzirdes kanāla apakšējo sienu. Jaundzimušajam bungādiņa atrodas 12 0 leņķī gandrīz horizontāli, kas ir saistīta ar piramīdas timpāniskās daļas kaula attīstību vēlāk. 6. attēls. Ārējās, vidējās un iekšējās auss vispārējā atrašanās vieta kaulaudu piramīdā.

Laika kaula tympanic daļa.

Tympanic membrāna ir caurspīdīga, ļoti plāna, apmēram 0,1 mm, perlamutra krāsā, tai ir gandrīz apaļa forma, jo timpāniskās membrānas vertikālais izmērs ir aptuveni 0,9 cm - 1 cm, horizontāli - 0,8 - 0,9 cm. , timpāniskās membrānas laukums ir aptuveni 60 mm 2.

Augšējā daļa tympanic membrāna atvieglotisalocīts, jo tas sastāv no diviem slāņiem: no ārējā dzirdes kanāla puses ir pārklāts ar epidermu, un no tympanic dobuma - ar epitēliju. Augšpusē tympanic membrāna ir piestiprināta pie piramīdas nevienmērīgajiem kauliem, un no tympanic dobuma tajā tiek ieausts malleus ārējais process. Tympanic membrānas augšējās daļas ārējā virsmā tas ir redzams caur dzeltenīgu kodolu, no kura izliekas divas krokas. Folds ir nosacīta robeža, kas atdala augšējo, atviegloti bungādiņa daļa, kas ir tikai 10% no bungādiņa laukuma, no apakšējās, izstieptas daļas. Att. 7 Kreisais bungādiņa. Att. 8. Labais bungādiņa.

Apakšā, izstieptsdaļām divos slāņos no tympanic membrānas pievieno slāni, kas sastāv no saistaudiem ar apaļas un sijas, elastīgas šķiedras, atgādina auduma formu un piešķir īpašu spēku bungādiņa izstieptajai daļai.

Tympanic membrānas izstieptā daļa ir daudz mierīgāka, vairāk nekā 90% no tympanic membrānas laukuma, un ar saistaudu šķiedru šķiedru palīdzību tiek piestiprināta un izstiepta pie īpašas kaula rievas gar kaula ārējās dzirdes meatus apakšējo malu. Izstieptajā daļā bungādiņa ir cieši savienota ar kaula rokturi, kas ir redzama gaiši dzeltenīgi joslu veidā, kas stiepjas no kaula ārējā procesa līdz centram un nedaudz aizmugurē.

Labajai tympanic membrānai malleus roktura augšējais gals ir pulksten 13. Un kreisajam bungādiņam pulksten 11. Malēnas roktura apakšējo galu sauc par membrānas nabu. Šajā daļā bungādiņa konusa formā tiek ievilkta tympanic dobumā, un naba atbilst konusa virsotnei.

Tā kā bungādiņa saplīst iekaisuma - perforācijas laikā, to nosacīti sadala četrās daļās, lai norādītu perforācijas vietu. Sadalīšanu veic ar divām iedomātām līnijām, no kurām viena iet gar malēnas rokturi, bet otra - caur nabu taisnā leņķī. Bungādiņa priekšējā puse ir sadalīta divos kvadrantos: priekšējā - augšējā un priekšējā - apakšējā. Attiecīgi aizmugurējā puse aizmugurē - augšējā un aizmugurējā - apakšējā kvadrantā. Izmantojot šo dalījumu, jūs varat, ja nepieciešams, noskaidrot bungādiņa plīsuma (perforācijas) vietu.

Pārbaudietbungādiņa, izmantojot īpašu ieliektu spoguli, gaismas avotu un auss piltuvi, kuru ievieto ārējā dzirdes garozas skrimšļainajā daļā, iepriekš izvelkot skaņu, lai iztaisnotu ārējā dzirdes meatus spirāles līkni. Uz membrānas spoguļa virsmas parādās gaišs zaķis trīsstūra formā, kura augšdaļa atrodas pie nabas, bet pamatne atrodas bungādiņa priekšējā apakšējā kvadrantā. Tas ir tā sauktais viegls konuss, kas vienmēr ir redzams uz veselīga bungādiņa un nav tās patoloģijā.

Bungādiņa ir pārpildīta ar galiem tympanic nervskas atiet no glossopharyngeal nerva apakšējais maņu mezgls, tūlīt pēc atstāšanas galvaskausa dobumā, saistībā ar kuru tas ir ārkārtīgi jutīgs, un tā iekaisums rada stipras sāpes.

Aiz bungādiņa ir tympanic dobums ar vidusausskas ir tā centrālā daļa. Vidusauss aizņem visu temporālā kaula piramīdu un sastāv no tympanic dobums, dzirdes caurule un mastoidālais process.

Vispārējā forma ārējā, vidējā un iekšējā auss.

Bungas dobumsbūdama temporālā kaula piramīdas centrālā daļa un vidusauss centrālā daļa, tā ir šaura, ar gaisu piepildīta, apmēram 1 - 2 cm 3 apjomā piepildīta kaula sprauga, kas līdzīga mucai, vai tamburīns, kas novietota uz ribas, un ir slīpa uz ārējo dzirdes meatus.

Ārsiena tympanic dobums ir bungādiņa, un iekšējā sienatympanic dobums iekšējā auss ar diviem logiem, slēgtas membrānas. Sakarā ar to, ka membrānas atrodas abās pusēs, šo šauro dobumu sauc par timpanisko dobumu.

Tympanum vai jumta augšējā kaulainā sienatā ir arī temporālā kaula piramīdas priekšējā siena un atdala timpanisko dobumu no galvaskausa vidējās fossa, kur atrodas smadzeņu temporālā daiva. Maziem bērniem piramīdas un īslaicīgās daivas zvīņainās daļas krustojumā ir sprauga, kas vēlāk aizaug ar saistaudiem. Šāda tympanic dobuma tuva atrašanās vieta galvaskausa vidējai daļai var būt smadzeņu temporālās daivas iekaisuma bojājumu iemesls hronisku procesu laikā tympanic dobumā. 9. attēls. Tympanic dobuma kaulu sienas.

Tympanic dobuma apakšējā kaula siena,būtne temporālās kaula piramīdas apakšējā siena, Tas robežojas ar galvaskausa ārējo pamatni, kur kaula dobumā atrodas sabiezēta jugulas vēna vai spuldze. Tympanic dobuma iekaisums, kas izraisa kaulu audu bojājumus, iekļūst caur jūga vēnas sīpola asinsvadu sieniņu un veicina asins recekļa veidošanos. Iegūtais trombs sarežģī venozo asiņu aizplūšanu no galvaskausa un ir viena no nopietnām vidusauss hroniska iekaisuma komplikācijām.

Laika kaula piramīdas apakšējā siena.

1 Ārējā dzirdes meatus. 2 styloid process. 3 Laika kaula piramīdas bungas daļa. 4 mandibulārā fossa. 5 Piramīdas padziļināšana 6 Zigomatiskais process. 7,8,9 Plaisa starp akmeņaino un zvīņaino daļu. 10 Dzirdes caurules un kanāla puse, kas stiepj bungādiņu. 11 Miega miega kanāla iekšējā atvere. 12 Miega miega kanāla ārējā atvere. 13 Piramīdas bedre. 14 Cochlea galvenās ritināšanas kanāliņa atvere. 15 Spilgts caurums. 17 Stīloīda atvere. 18 Mastoid process. 19 pakauša artērijas plaisa. 20 Mastoidālā procesa griešana.

Klausāms vai Eustāhijas trompete ir vidusauss priekšējā daļa, savieno tympanic dobumu ar nazofarneksu un kalpo gaisa spiediena izlīdzināšanai, t.i. fizioloģiskai ventilācijai. 12. attēls. Dzirdes caurule.

Dzirdes caurule ir turpinājums stumbra anteroposteriorai daļai. Dzirdes caurules garums ir apmēram 37 mm. Tūlīt pēc timpānijas dobuma dzirdes caurule nonāk temporālās kaulu piramīdas kaulu kanālā, virzoties virzienā uz centru, uz leju un uz priekšu, atkārtojot temporālā kaula piramīdas virzienu.

Pēc izejas no laika kaula piramīdas dzirdes caurulē ir skrimšļainas sienas. Starp dzirdes caurules kaulu un skrimšļa sienām veidojas neliels saliekums šaura lokšņa formā, kura diametrs ir 1,5 mm, bet tā atvērtā cauruma diametrs timpānijas dobumā ir 3-6 mm. Šāda struktūra, no vienas puses, aizsargā tympanic dobumu no augošas infekcijas, no otras puses, tā var kļūt par pastāvīgu iekaisuma avotu.

Dzirdes caurules skrimšļainajā daļā ir gala caurums nazofarneksa sānu sienas pacēlumā, tas atrodas 1 - 2,5 cm zem kaula, dzirdes caurules tympanic atvere, kas apgrūtina infekcijas nokļūšanu tympanic dobumā. Ap dzirdes caurules atveri ir mazi limfoīdās mandelesdzirdes caurules aizsargāšana no infekcijas. Normālos apstākļos dzirdes caurules nazofarneksa atvere ir aizvērta un atveras tikai norijot, žāvājoties, kliedzot, šķaudot. Šo dzirdes caurules refleksu atveri izraisa mīksto aukslēju muskuļu saraušanās, kas ir saistīti ar dzirdes caurules skrimšļainās daļas muskuļiem. Lai lidojuma laikā, īpaši pacelšanās un nosēšanās laikā, gaisa plūsma dzirdes caurulē un tympanum izraisītu, jāveic rīšanas kustības.

Jaundzimušajam dzirdes caurule ir platāka, īsāka un taisnāka, 19 mm gara, kuras nazofarneksa atvērums ir gandrīz līmenī vai nedaudz zemāks par dzirdes caurules tympanic atveri, kas veicina infekcijas iekļūšanu tympanic dobumā. Turklāt dzirdes caurule iekšā bērnība nav saliekuma un stīvuma, tā atvērums bieži ir atvērts, kas arī veicina infekcijas iekļūšanu tympanic dobumā. Tas ir tas, kas veicina bieži iekaisums vidusauss bērniem. Att. 13. Ārējā dzirdes kanāla, tympanic dobuma un dzirdes caurules shematiska attiecība jaundzimušajam un pieaugušajam. Autors M.Ya. Kozlovs un A.L. Levins.

Dzirdes caurule ir izklāta ar cilindrisku epitēliju no iekšpuses, cilijas kustība ir vērsta uz nazofarneksa atveri, kas veicina izdalījumu evakuāciju no tympanic dobuma, kā arī novērš infekcijas izplatīšanos dzirdes caurulē, tas ir, tā veic aizsardzības funkciju.

Dorsālā siena caur kaulu eja sazinās ar alu un šūnām mastoid processpiepildīts arī ar gaisu, kas nāk no nazofarneksa. Mastoidālais process sastāv no viena liela kaula dobuma, alas vai antruma un mazām kaulu šūnām. Mastoidālā procesa šūnu lielums ir individuāls, bet antrums vai ala vienmēr atrodas un sazinās ar tympanic dobumu. Antrum un šūnas, kā arī tympanic dobums tiek piepildīts ar gaisu, kas šeit nokļūst no nazofarneksa caur dzirdes cauruli tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas - procesu, ko sauc par pneumatizāciju.

Mastoidālā procesa šūnu ventilācija caur deguna dobumu, dzirdes cauruli, tympanic dobumu ir svarīgs veselīgas vidusauss nosacījums, un deguna elpošanas traucējumi iesnas dēļ, deguna starpsienas izliekums bieži ir iemesls vai veicina vidusauss slimību.

Jaundzimušajam mastoidālais process ir ļoti mazs, un to attēlo tuberkulis, kas sastāv no vienas alas, un, mastoidālajam procesam augot, tas iegūst krūtsgala formu sakarā ar tam piestiprinātu kakla muskuļu kustību, un papildus alai tajā parādās arī ar gaisu piepildītas šūnas. Līdz 8-12 gadu vecumam mastoidālā procesa pneimatizācijas process beidzas, kad kopā ar antrumu tajā veidojas gaisa šūnas.

Mastoidālā procesa gaisa dobumi, kā arī citi galvaskausa gaisa dobumi veicina balss noteiktu tembru piešķiršanu gaisam, kas atstarojas no tā sienām.

Mastoidālā procesa struktūru ietekmē dažādi ārējie un iekšējie negatīvie faktori. Bērniem, kuriem ir noticis mastoidālā procesa iekaisums vai kuriem ilgstoši norit hronisks process tympanic dobumā, mastoidālā procesa audi kļūst ļoti kompakti, sklerotiski un gandrīz nesatur gaisa dobumus.

Kaulu mastoidālajam procesam var būt poraina struktūra, tas ir, tā kā sūklis sastāv no daudzām ļoti mazām šūnām, kas ir saistīts ar deguna elpošanas pārkāpumu, ar rahīta izpausmēm. Trešo mastoidālā procesa struktūras veidu - pneimatisko - raksturo lielas šūnas, kas piepildītas ar gaisu, taču tas neizslēdz iekaisuma iespēju.

Uz tympanic dobuma un mastoidālā procesa robežas ir sejas nerva kaulains kanāls, un virs kanāla ir neliels konuss, lai piestiprinātu statīvu muskuli. Kaulu apvalka veidošanās ap sejas nervu notiek 12 līdz 18 dzīves mēnešos. Sejas nerva kaula kanāla bojājums ar vidusauss iekaisumu rodas hroniskā vidusauss iekaisuma gadījumā.

B arābu dobums veselīgā cilvēkā tas vienmēr satur gaisu, tikai jaundzimušajiem tas ir piepildīts ar embrioniem audiem, kurus absorbē 6 mēneši, kas, cita starpā, izskaidro dzirdes zudumu šajā periodā.

Dzirdes dzirdes ossikli galvenokārt atrodas virs tipiskās telpas, piramīdas priekšējā virsma atrodas augšpusē.

Tikai ārējais process un āmura rokturis ieausti timpāniskās membrānas šķiedrainajā slānī, piešķirot tai savdabīgu izskatu no ārpuses. Att. 10. Dzirdes ossikli.

Trīs mazi dzirdes ossikli,savstarpēji savienoti un pēc formas līdzinās āmurs, lakts un kaisītājs. NOkauli ar kauliņiem no plkst izmantojot saites, tās tiek suspendētas līdz tympanic dobuma kaulu sienām, un tympanic membrāna ir savienota ar iekšējās auss priekštelpas ovālo logu, kā dēļ skaņas vilnis no tympanic membrānas sniedzas tikai līdz iekšējās auss vestibila ovāla loga reģionam.

Malleusa rokturis nonāk lokšņā un pēc tam malleusa galvā un cieši pieguļ pret laktas ķermeni, veidojot saspringtu locītavu, kura dēļ šie divi kauli pārvietojas kopumā. Anvil - lielākajam dzirdes ossikam, papildus ķermenim, ir divi process: īss izmantojot saišu, savienojumu ar tympanic dobuma aizmugurējo sienu, ir garipirmais process ir vērsts uz leju, paralēli malleus rokturim, tā garums ir apmēram 7 mm. Ilgā procesa beigas liekas uz iekšu un savienojas ar skavu galvu, veidojot patiesu, sfērisku savienojumu, pateicoties kuram skavu pamatne var pagriezties. Stapes pamatne kas atrodas starp abām skavu kājām, kas stiepjas no skavu galvas, to ievieto iekšējās auss priekštelpas ovālajā logā, pārklāj ar skrimšļiem un nostiprina ar gredzenveida saiti. Šīs saites pārkaulošanās, kas notiek ar slimību, ko sauc otoskleroze traucē skavu pamatnes kustību un izraisa

Skavu virsmas attiecība pret bungādiņu ir 1:22, kas palielina skaņas viļņu spiedienu uz ovāla loga membrānu par tādu pašu daudzumu. Šis skaņas spiediena paaugstināšanas mehānisms ļauj pārraidīt pat vājus, īpaši zemus, skaņas viļņus.

progresējoša dzirdes zudums.

Tympanum iekšējā virsma izklāta ar gļotādu, kas nokļūst dzirdes ossikālos, kas atrodas tympanic dobumā, un pārklāj tos.

Bungas dobums parasti ir sadalīts trīs daļās, ņemot vērā atšķirīgo kursa smagumu iekaisuma process viņos. Tympanic dobuma augšējā daļa atrodas virs bungādiņa un tiek saukta pāri bungas telpai, bēniņiem,vai epitympanum (epika - virsotne, tympanum - gaisa dobums). Epitimpanum satur lielāko daļu dzirdes ossilu, šīs tympanic dobuma daļas iekaisumu sauc epitimpanīts, norit ilgstoši un ar komplikācijām.

Tiek saukta tympanic dobuma vidējā daļa mesotympanum (mezzo - vidusdaļa, tympanum - gaisa dobums) atbilst bungādiņa izstieptajai daļai, tās iekaisums ir labdabīgāks.

Tympanic dobuma apakšējā daļa ir hipotipāns(hipo - mazāks) atrodas zem bungādiņa piestiprināšanas vietas un kļūst iekaisis ar dzirdes caurules iekaisumu.

Āmura galva un laksts , kas satur lielāko dzirdes ossulu masu, atrodas tympanic dobuma augšējās daļās virs tympanic membrānas, epitympanum. Iekaisuma procesā šajā tympanic dobuma daļā, kas atrodas tieši zem piramīdas priekšējās sienas, āmura galviņā un laktā bieži notiek kariozas izmaiņas, kas izraisa sliktas kvalitātes iekaisuma procesu ar iespējamu iekļūšanu galvaskausa vidējā fossa.

Tympanic dobuma (mesotympanum) vidējā daļa satur mazāku dzirdes ossulu masu, un tā iekaisums nedod nopietnas komplikācijas.

Tympanic dobuma (hypothympanum) apakšējā daļa, priekšējā siena nokļūst dzirdes caurulē, kuras iekaisums noved pie vidusauss katarāla vai citādi tubootitis.

Dzirdes ossikli tiek apturēti no timpāniskās dobuma sienām ne tikai uz saitēm, bet arī uz diviem muskuļiem: saspiež muskuļus un muskuļus, kas sasprindzina bungādiņu.

Stapedius muskuļiīss, tā garums ir 6 mm, tas atkāpjas no tympanic dobuma aizmugurējās sienas, pie robežas ar mastoidālo procesu, pievienojas skavu galvai. Brauc sejas nerva atzars (bungas stīgas),kas pielāgo skavu pamatnes rotācijas pakāpi atkarībā no skaņas intensitātes, tas ir, veic izmitināšanas funkciju. Ar pārmērīgi spēcīgu skaņas vilni skavu pamatne tiek pagriezta ap savu asi, jo skavu galvā ir sfērisks savienojums, un tas nerada spiedienu uz ovālu logu, tas ir, aizkavē dzirdes viļņa pāreju.

Muskuļi sasprindzina bungādiņulīnija 25 mm. Tas atrodas virs dzirdes caurules kaulainā kanāla, īpašā, kaula dobumā, un iet no priekšpuses uz aizmuguri, pēc tam noliecas taisnā leņķī, šķērso tympanic dobumu un piestiprinās malleus roktura augšpusē. Muskulam ir spēja mainīt bungādiņa un dzirdes ossulu spriedzes pakāpi, veicot dažādu augstumu un intensitātes skaņas, tas ir, tai ir adaptīva, pielāgojoša funkcija, lai mainītu bungādiņa jutīgumu atkarībā no ienākošā skaņas viļņa īpašībām. Brauc trīspadsmitpirkstu nerva mandibulārais zars,kas vada gan jūtīgus impulsus, gan motorus impulsus, un tāpēc spēj regulēt bungādiņa spriedzes pakāpi. Bungādiņa spriedze. 11. att. Bungādiņa muskuļi

Tiek veikta tympanum gļotādas inervācija tympanic nervs, glossopharyngeal nerva filiālekas savieno ar sejas un trīszaru nervu zari. Bungas nervs izlido no glossopharyngeal nerva apakšējā mezgla un piešķir zarus tympanic membrānas gļotādām, mastoidālā procesa šūnām, cauruļveida filiāli līdz dzirdes caurules gļotādai, kā arī iekšējās auss ovālajiem un apaļajiem logiem.