Salbutamola inhalatora lietošanas instrukcija. Salbutamols: lietošanas instrukcijas un kam tas paredzēts, cena, atsauksmes, analogi

Bronhiālās astmas gadījumā ir svarīgi ātri novērst uzbrukumus, īpaši bērniem. Tādēļ ārsti bieži izraksta salbutamolu kā bronhodilatatoru. Tomēr tā izmantošanai bērniem ir vairākas iezīmes.

Izlaiduma veidlapa

"Salbutamolu" visbiežāk ražo aerosola veidā inhalācijām. Metāla inhalators ar dozēšanas vārstu tiek pārdots aptiekās. Šī ir vispopulārākā salbutomola forma, jo tā ir ļoti ērta nepārtrauktai lietošanai ārpus mājas vai ārstniecības iestāde... Inhalators ir paredzēts 200 devām.

Arī aptiekās tiek pārdotas tabletes "Salbuomol" 2 un 4 mg un ilgstoša darbība - 4 un 8 mg. Bērniem tiek izmantotas mazākas devas. Turklāt tiek ražotas kapsulas ar pulveri inhalācijām un injekciju šķīdumi 2 ml ampulās.

Viena izdalīšanās forma ir salbutamola sīrups. Sīrups tiek pārdots 100 ml pudelēs un ir viskozs šķidrums ar citrona smaržu.

Sastāvs

Visu zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir salbutomola sulfāts, kas ir balts kristālisks pulveris, kas labi izšķīst ūdenī. Tas pieder beta adrenostimulantiem - vielām, kas var ietekmēt daudzu cilvēka ķermeņa procesu gaitu.

Salbatomola sīrups satur arī palīgkomponentus: stabilizatorus, citronskābi aromatizēšanai un aromatizēšanai, saharozi, etanolu un attīrītu ūdeni.

Aptiekās ir kombinēti sīrupi, kas satur salbutamolu. Piemēram, "Ascoril" satur arī mukolītiskos līdzekļus, bromheksīnu un guaifenesīnu. Trīs aktīvās sastāvdaļas papildina viena otru, lai veicinātu ātru klepus atjaunošanos.

Jums jāsaprot, ka šāds sīrups nepalīdzēs ar stenokardiju un citiem iekaisuma procesi nazofarneksā.

Darbības princips

"Salbutomols" ietekmē beta2-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas bronhos un asinsvadi, mazina spazmu un palielina skābekļa daudzumu, ko cilvēks var ieelpot.

Spazmas laikā šis parametrs tiek strauji samazināts, samazinās skābekļa daudzums, kas nonāk asinīs, no kura cieš visi iekšējie orgāni un sistēmas, ieskaitot smadzenes un sirdi. Pēc inhalatora lietošanas efekts tiek sasniegts 5 minūšu laikā."Salbutamola" darbība ilgst līdz 3-5 stundām. Šajā periodā krampju atkārtošanās ir maz ticama.

"Salbutamola" lietošanas negatīvās sekas ietver tā spēju samazināt kālija saturu plazmā. Tomēr ieteicamajās devās tas nekaitē sirds un asinsvadu sistēmai.

Ir svarīgi, lai "salbutamols" neuzkrājas plaušās un tiktu izvadīts caur kuņģa-zarnu traktu un ar urīnu.

Indikācijas

Galvenās norādes par "Salbutamola" lietošanu bērniem - dažādas formas bronhiālā astma... Zāles palīdz novērst uzbrukumu ar smagām, vidēji smagām vai vieglām, kā arī klepus slimības formām.

Arī "Salbutomols" īsā laika posmā pēc kontakta ar alergēnu spēj novērst bronhu spazmas. Piemēram, ja bērns ieelpoja kādu vielu (tualetes ūdeni, smaržas, krāsu), tad ātra lietošana inhalators novērsīs bronhu spazmas attīstību.

"Salbutomolu" ieteicams lietot pirms gaidāmajām fiziskajām aktivitātēm: skriešana, staigāšana gadā, kāpšana pa kāpnēm. Ir svarīgi nodrošināt, ka, lietojot "Salbutamol" pēc vajadzības, bērns nepārsniedz maksimālo dienas devu.

"Salbutomols" tiek regulāri parakstīts kā viens no kompleksa atbalsta komponentiem bērniem ar bronhiālo astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību. "Salbutomolu" efektīvi lieto arī akūta un hroniska bronhīta ārstēšanā.

Sīrups uz salbutomola bāzes palīdz bērniem ar smagu klepu.

Kādā vecumā tas tiek noteikts?

Saskaņā ar "Salbutomol" sīrupa lietošanas instrukcijām nav paredzēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, un inhalatoriem - līdz 4 gadu vecumam. Mazi 3–4 gadus veci bērni ne vienmēr var pareizi lietot inhalatoru, tāpēc viņiem ieteicams izmantot īpašas ierīces.

Kontrindikācijas

Individuālas paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm ārstēšana ar "Salbutomol" ir kontrindicēta bērnam. Dažreiz zāles ir atļautas bērniem ar sirds slimībām, piemēram, smagu sirds mazspēju, paaugstinātu asinsspiedienu.

Blakus efekti

Bieži lietojot "Salbutomol", bērni var sajust sāpes un reiboni, var parādīties trīce un krampji. Ja bērns lieto inhalatoru, klepus un sausa mute ir blakusparādību pazīmes. Retos gadījumos rodas dažādas ādas reakcijas - dermatīts, izsitumi, nieze.

Asins un urīna analīzes to atklāj blakus efekti "Salbutomols" kā hiperglikēmija - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, hipokaliēmija - kālija trūkums asinīs un paaugstināts līmenis leikocīti. Retos gadījumos "salbutomols" kļūst par paradoksāla bronhu spazmas cēloni.

Lietošanas instrukcija

Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma un lietošanas mērķa. Tātad, ja ir nepieciešams pārtraukt uzbrukumu, bērniem līdz 12 gadu vecumam nepieciešama viena inhalācijas deva, vecākiem par 12 gadiem - divas devas vai 200 μg zāļu. Devu skaitu var palielināt laikā smags uzbrukums... Pirms fiziskas slodzes vai pēc saskares ar alergēnu - divas inhalācijas.

Bērni līdz 12 gadu vecumam vienlaikus var veikt ne vairāk kā divas inhalācijas, izņēmums ir tikai retos gadījumos, ja uzbrukuma gaita ir smaga. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, vienlaikus var lietot līdz 3-4 inhalācijām. Pieaugušajiem ir atļauts veikt ne vairāk kā 12 inhalācijas dienā, bērniem līdz 12 gadu vecumam - vairāk nekā 8 reizes.

Pārdozēšana

Tas izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā ar blakus efektibet asāk. Sirds sirdsklauves, roku un galvas trīce, hiperreaktivitāte vajadzētu piesaistīt vecāku uzmanību. Pārbaudes laikā ir arī izmaiņas asins analīzēs - kālija saturs ir mazāks nekā parasti, un glikoze ir vairāk.

Ja ir notikusi pārdozēšana, jums jāpiesakās medicīniskā palīdzība, ar ārstējošo ārstu, lai atrisinātu jautājumu par ārstēšanas atcelšanu, un ar bērnu, it īpaši 3-4 gadu vecumā, norādot par inhalatora lietošanas biežumu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Klīniskie pētījumi liecina, ka salbutomola preparāti var traucēt citu zāļu darbību, piemēram, pastiprināt stimulantu iedarbību.

Vienlaicīga uzņemšana ar antidepresantiem var būt bīstama, jo tas izraisa strauju spiediena pazemināšanos līdz samaņas zudumam. "Salbutomola" darbību pastiprina diurētiskie līdzekļi un Berodual.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

"Salbutomols" tiek izsniegts aptiekās tikai pēc receptes.

Preparātus, kuru pamatā ir salbutomols, uzglabājiet gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par 30 C. Nesasaldējiet un neatstājiet tos saulē. Derīguma termiņš ir 2 gadi. Inhalatoru nevar izjaukt.

Norādījumi medicīniska lietošana narkotiku

Salbutamols

Tirdzniecības nosaukums

Salbutamols

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Salbutamols

Devas forma

Aerosols inhalācijām, mērīts, 100 mikrogrami / deva, 200 devas

Sastāvs

Viena deva satur

aktīvā viela - salbutamola sulfāts 120,5 mcg (ekvivalents salbutamolam 100 mcg),

palīgviela - 1,1,1,2-tetrafluoretāns (propelents HFA-134a), draudzīgs ozonam.

Apraksts

Homogēna baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensija.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles obstruktīvu slimību ārstēšanai elpošanas trakts... Ieelpošanas simpatomimētiskie līdzekļi. Beta 2 selektīvie adrenostimulatori. Salbutamols.

ATX kods R03AC02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Lietojot aerosolu, no 10 līdz 20% no uzņemtās devas nonāk apakšējos elpošanas traktos, kur tie uzsūcas plaušu audi un iekļūst plaušu traukos, bet šeit netiek metabolizēts. Atlikusī daļa paliek ievadīšanas ierīcē vai nosēžas orofarneksā, turpinot zāļu uzņemšanu.

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 2-4 stundām.

Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 10%.

Kad cirkulācijas sistēma sasniedz sliekšņus, salbutamols tiek metabolizēts ar aknu mehānismu un tiek izvadīts galvenokārt ar urīnu kā nemainīts produkts un fenola sulfāts.

Salbutamols tiek metabolizēts pirmās pārejas laikā caur aknām un saistībā ar nelielu daudzumu norīšanu ieelpošanas laikā zarnu sienās; galvenais metabolīts ir neaktīvs sulfāta konjugāts, kas izdalās ar urīnu.

T ½ salbutamola pie intravenoza ievadīšana ir 4-6 stundas. Salbutamols ātri izdalās ar urīnu kā neaktīvs 4'-O-sulfāta metabolīts un nemainīta viela; mazos daudzumos, kas izdalās ar izkārnījumiem. Lielākā daļa uzņemtais salbutamols izdalās no organisma 72 stundu laikā. Salbutamols nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.

Farmakodinamika

Salbutamols ir selektīvs β2-adrenerģisko receptoru agonists. IN terapeitiskās devas stimulē bronhu muskuļu β 2 -adrenoreceptorus, nodrošinot bronhodilatatora efektu.

Salbutamolam ir īss darbības ilgums (no 4 līdz 6 stundām) un ātrs darbības sākums (apmēram 5 minūtes no lietošanas brīža).

Bērni

Klīniskie pētījumi, kas veikti ar bērniem līdz 4 gadu vecumam, ir parādījuši līdzīgu drošības profilu salīdzinājumā ar vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Lietošanas indikācijas

- bronhu spazmas attīstības atvieglošana un novēršana pacientiem ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju (astmu, hronisks bronhīts, emfizēma)

Lai atvieglotu vai novērstu astmas lēkmes simptomus pirms saskares ar zināmu izraisītāju (alergēnu). Bronhodilatatori nedrīkst būt vienīgā vai galvenā bronhiālās astmas terapijas sastāvdaļa. Ja astmas slimnieks nereaģē uz salbutamola terapiju, ieteicams lietot inhalējamo GCS, lai panāktu un uzturētu simptomu kontroli. Nepietiekama reakcija uz salbutamola terapiju var būt signāls par steidzamu medicīnisku iejaukšanos / terapiju.

Lietošanas metode un devas

Salbutamolu aerosola veidā lieto tikai ieelpošanai, ieelpojot aerosolu caur muti.

Nepieciešamības pēc β 2 -agonistu lietošanas palielināšanās var liecināt par astmas kursa pasliktināšanos. Šādos gadījumos ieteicams terapiju pārvērtēt un apsvērt iespēju papildus ievadīt GCS.

Notikuma riska dēļ blakusparādības ja ieteiktās devas tiek pārsniegtas, lietošanas biežums un lietotās devas jāpalielina tikai pēc ārsta norādījuma.

Pdarbības ilgumszāles Calbutamolu vairumā pacientuir4-6 stundas

Personas, kurām ir grūtības koordinēt ieelpošanu un zāļu izdalīšanos no inhalatora, var izmantot Salbutamolu, izmantojot ierīci starplikas veidā.

Nepieciešamība lietot zāles nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā (800 mg). Pēkšņa zāļu nepieciešamības palielināšanās norāda uz astmas kursa pasliktināšanos.

Kausēšana akūts uzbrukums bronhu spazmas

Pieaugušie:no 100 mcg līdz 200 mcg zāļu Salbutamol vienreiz.

Bērni: 100 mkg vienreiz. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 200 mcg.

Brīdinājums fiziskas slodzes izraisīts bronhu spazmas vai alerģiska etioloģija

Pieaugušie:200 mcg līdz fiziskā aktivitāte vai paredzama alergēna iedarbība

Bērni: 100 mcg pirms fiziskās slodzes vai paredzamās alergēna iedarbības. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 200 mcg.

Ilgstoša uzturošā terapija es

Pieaugušie un bērni 100-200 mkg zāļu 4 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Inhalatora lietošanas instrukcija

Zāļu iedarbība var pavājināties, ja inhalators ir auksts. Atdzesējot kasetni, ieteicams to izņemt no plastmasas korpusa un dažas minūtes sasildīt ar rokām. Nevar izjaukt, caurdurt vai izmest ugunī, pat ja tas ir tukšs.

Inhalatora veselības pārbaude

Pirms inhalatora pirmās lietošanas reizes uzmanīgi noņemiet vāciņu no iemuti, enerģiski sakratiet inhalatoru un izsmidziniet divas zāļu devas gaisā, lai pārliecinātos, ka ierīce darbojas pareizi. Ja inhalators nav lietots 5 dienas vai ilgāk, kārtīgi sakratiet to un izsmidziniet divas zāļu devas gaisā, lai pārliecinātos, ka tas darbojas pareizi.

Inhalatora lietošana

1. Noņemiet aizsargvāciņu no inhalatora iemutņa. Pārbaudiet inhalatora iekšpusi un ārpusi, ieskaitot iemuti, tīrību un sausumu, kā arī ierīces vaļīgās daļas.

2. Spēcīgi kratiet inhalatoru, lai vienmērīgi sajauktu inhalatora saturu un noņemtu visas vaļīgās daļas no ierīces virsmas.

3. Novietojiet inhalatoru vertikāli starp īkšķi un rādītājpirkstu, novietojot īkšķi uz pamatnes, zem iemutņa.

4. Veiciet dziļu (cik vien iespējams) izelpu. Tad ielieciet iemuti starp zobiem (nekožot) un cieši aptiniet lūpas.

5. Elpojiet dziļi caur muti. Turpinot dziļi elpot, nospiediet augšējā daļa inhalators.

6. Aizturiet elpu, noņemiet inhalatoru no mutes un noņemiet rādītājpirkstu no inhalatora augšdaļas. Turpiniet aizturēt elpu, cik vien iespējams.

7. Ja nepieciešams turpināt ieelpošanu, jāgaida apmēram pusminūte, turot inhalatoru vertikāli, un pēc tam atkārtojiet 2. līdz 6. darbību.

8. Pēc ieelpošanas uzmanīgi uzlieciet iemutim putekļu vāciņu.

Uzmanību

Nesteidzieties, veicot 4., 5. un 6. punktā norādītās darbības. Ir svarīgi, lai inhalators būtu nospiests mierīgas, dziļas elpas sākumā. Lai pārliecinātos, ka inhalācijas tiek veiktas pareizi, vispirms spoguļa priekšā jāuzrauga zāļu lietošanas veids. "Migla", kas parādās inhalācijas laikā no inhalatora, lūpām vai deguna, norāda uz nepareizu ieelpošanas tehniku, un atkal, sākot no 2. punkta, ir jāpraktizē inhalatora lietošana.

Ja ārsts ir devis citus ieteikumus par zāļu lietošanu, ievērojiet ārsta ieteikumus. Informējiet ārstu par jebkādām grūtībām zāļu lietošanā.

Inhalatora tīrīšana

Inhalators jātīra vismaz reizi nedēļā.

1. Izņemiet metāla trauku no inhalatora plastmasas korpusa un noņemiet iemutņa vāku.

2. Noskalojiet smidzinātāju ar siltu tekošu ūdeni.

3. Rūpīgi nosusiniet aerosola iekšpusi un ārpusi.

4. Uzlieciet trauku un iemutņa vāku.

NELAIDIET METĀLA Tvertni ŪDENĪ.

Blakus efekti

Ļoti bieži (\u003e 1/10), bieži (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Bieži

Trīce, galvassāpes

Tahikardija

Reti

Mutes gļotādas un rīkles kairinājums

Sirdsdarbības sajūta

Muskuļu krampji

Pāriet

Hipokaliēmija (β 2 -agonistu terapija var izraisīt smagu hipokaliēmiju)

Perifēro trauku paplašināšanās

Reti

Paaugstinātas jutības reakcijas, tai skaitā nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, hipotensija, sabrukums

Paradoksāls bronhu spazmas

Pienskābes acidoze (pacientiem, kuri saņem salbutamolu intravenozu injekciju veidā un ar smidzinātāju bronhiālās astmas paasinājumu ārstēšanai)

Hiperaktivitāte

Aritmijas, ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu, supraventrikulāru tahikardiju un priekšlaicīgu sitienu

Datu sniegšana par paredzamajām zāļu blakusparādībām ir ļoti svarīga, lai varētu pastāvīgi kontrolēt zāļu riska / ieguvuma attiecību. Veselības aprūpes sniedzējiem jāsniedz informācija par visām iespējamām nevēlamām blakusparādībām, izmantojot PID beigās norādīto kontaktu un valsts informācijas vākšanas sistēmu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu

Priekšlaicīgas dzemdības

Draudēja aborts

Salbutamola formas, kas nav paredzētas intravenozai ievadīšanai, nedrīkst lietot priekšlaicīgas dzemdības un draudoša aborta pārtraukšanai.

Zāļu mijiedarbība

Salbutamols nav kontrindicēts pacientiem, kuri saņem monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI).

Speciālas instrukcijas

Bērniem līdz 4 gadu vecumam Salbutamolu lieto caur starpliku.

Astmu parasti ārstē posmos, un pacienta reakcija jāuzrauga klīniski un ar plaušu funkcijas testiem.

Palielināta vajadzība pēc β 2 -agonistiem var liecināt par astmas kontroles pasliktināšanos. Šādos gadījumos jāpārskata pacienta ārstēšanas plāns.

Pēkšņa un progresējoša bronhiālās astmas pasliktināšanās var radīt draudus pacienta dzīvībai, tādēļ šādās situācijās ir steidzami jāizlemj par glikokortikosteroīdu iecelšanu vai devas palielināšanu. Šiem pacientiem ieteicams katru dienu kontrolēt maksimālo izelpas plūsmu.

Zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar tireotoksikozi, sirds mazspēju, miokarda išēmiju, tahiaritmiju, hipertrofisku kardiomiopātiju.

Pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām, ieskaitot anamnēzē, piemēram, išēmisku sirds slimību, aritmiju vai smagu sirds mazspēju, izrakstot salbutamolu, jābrīdina par obligātu medicīnisko palīdzību, ja rodas sāpes krūtīs vai citi sirds un asinsvadu sistēmas slimības saasināšanās simptomi. asinsvadu slimības. Rūpīgi jānovērtē tādi simptomi kā aizdusa un sāpes krūtīs, jo tie var rasties gan sirds, gan asinsvadu, gan bronhopulmonārās disfunkcijas dēļ.

Terapija ar β2-adrenoreceptoru agonistiem, īpaši, ja to lieto parenterāli vai ar smidzinātāju, var izraisīt hipokaliēmiju. Īpaši piesardzīgi ieteicams ārstēt smagus bronhiālās astmas lēkmes, jo šajos gadījumos hipokaliēmiju var saasināt vienlaicīga ksantīna atvasinājumu, glikokortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu lietošana, kā arī hipoksijas dēļ. Šādās situācijās ir jāuzrauga kālija līmenis asins serumā.

Tāpat kā lietojot citas inhalējamās zāles, spazmas rezultātā var rasties paradoksāls bronhu spazmas tūlīt pēc devas ievadīšanas. Kad rodas paradoksāls bronhu spazmas, nepieciešama tūlītēja palīdzība, lietojot citas zāles vai ātras darbības inhalējamu bronhodilatatoru no citas farmakoloģiskās grupas. Jums nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana ar šo salbutamola formu un, ja nepieciešams, jānosaka citi ātras darbības bronhodilatatori turpmākai lietošanai.

Ja parastās zāļu Salbutamol devas iedarbība kļūst mazāk efektīva vai mazāk ilgstoša (zāļu iedarbībai vajadzētu ilgt vismaz 3 stundas), pacientam jākonsultējas ar ārstu.

Ārstam jāpārliecinās, ka pacients pareizi lieto inhalatoru un ierīce tiek darbināta un ieelpota, lai zāles optimāli nogādātu plaušās.

Salbutamols jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri jau ir lietojuši lielas citu simpatomimētisko līdzekļu devas.

Tāpat kā citi beta-adrenerģisko receptoru agonisti, salbutamols var izraisīt atgriezeniskas vielmaiņas izmaiņas, piemēram, glikozes koncentrācijas paaugstināšanos asinīs. Pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties dekompensācija un dažos gadījumos arī ketoacidozes attīstība. Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana var uzlabot šo efektu.

Ievadot intravenozi, kā arī lietojot īslaicīgas darbības beta-agonistu smidzinātāja šķīdumu, ir aprakstīti ļoti reti pienskābes acidozes gadījumi, kas saistīti ar lielām terapeitiskām devām pacientiem ar bronhiālās astmas saasināšanos. Paaugstināts laktāta līmenis izraisa elpas trūkumu un kompensējošu hiperventilāciju, ko var nepareizi interpretēt kā nepiemērotas astmas ārstēšanas simptomus. Tas var izraisīt kļūdainu īsas darbības beta-agonistu devu palielināšanos, tāpēc ieteicams uzraudzīt paaugstinātu laktāta līmeni serumā un līdz ar to arī metabolisko acidozi.

Auglība

Nav datu par zāļu ietekmi uz auglību cilvēkiem. Zāles negatīvi neietekmē dzīvnieku auglību.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir pamatota tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver risku auglim / zīdainim. Salbutamols, iespējams, izdalās mātes pienā.

Dažos pētījumos bērniem tika atklāta polidaktilija un aukslēju šķeltne, ņemot vērā mātes, kuras grūtniecības laikā lietoja narkotikas, starp kurām bija salbutamols (nav noteikta skaidra to rašanās cēloņsakarība ar zāļu lietošanu), un tāpēc riska pakāpe tiek lēsta kā 2-3%. Eksperimentālos pētījumos tika konstatēta salbutamola teratogēnas iedarbības klātbūtne: pelēm, kurām tika ievadīta SC (devas 11,5-115 reizes pārsniedza maksimālo, ko cilvēkiem ieteicams lietot inhalācijām), tika novērota "aukslēju plaisas" attīstība; trušiem, lietojot iekšķīgi (devas 2315 reizes pārsniedz maksimālo daudzumu ieelpošanai) - galvaskausa kaulu neaizvēršanās.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un potenciāli bīstamas mašīnas.

Pārdozēšana

Simptomi: lielākā daļa salbutamola pārdozēšanas simptomu ir pārejošas beta-agonistu blakusparādības.

Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipokaliēmija, tāpēc ir jāuzrauga kālija līmenis asins serumā.

Lietojot lielas terapeitiskās devas un pārdozējot īslaicīgas darbības beta-agonistus, tika atklāta pienskābes acidozes attīstība.

Ārstēšana:lielu salbutamola devu lietošana var izraisīt hipokaliēmiju, tādēļ, ja ir aizdomas par pārdozēšanu, jākontrolē kālija līmenis asins serumā. Ir jākontrolē laktāta līmenis un turpmākā metaboliskās acidozes attīstība (īpaši tahipnojas klātbūtnē vai pasliktināšanās, neskatoties uz bronhu spazmas likvidēšanu).

Atbrīvošanas forma un iepakojums

Ieelpošanas aerosols, dozēts, 100 mikrogrami / deva, 200 devas.

200 devas ievieto alumīnija pudelē, kas aprīkota ar dozēšanas vārstu, izsmidzināšanas sprauslu un aizsargvāciņu. 1 cilindrs kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās tiek ievietots kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ºС.

Sargāt no gaismas un hipotermijas.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pēc receptes

Ražotājs

Fasētājs

Glaxo Wellcome Production, Francija

Zona Idustrelle n`2, 23 rue Lavoisier, 27000 EVREUX

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

GlaxoSmithKline Laboratories, Francija

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā

GlaxoSmithKline Export Ltd pārstāvniecība Kazahstānā

050059, Almati, Furmanova iela, 273

Tālruņa numurs: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Faksa numurs: + 7 727 258 28 90

Epasta adrese: [e-pasts aizsargāts]

Vai jūs saņēmāt slimības atvaļinājumu par muguras sāpēm?

Cik bieži rodas muguras sāpes?

Vai jūs varat panest sāpes, nelietojot pretsāpju līdzekļus?

Uzziniet vairāk par muguras sāpju pārvaldīšanu pēc iespējas ātrāk

Aerosols - 1 deva: salbutamols 100 mcg.

200 devas 12 ml - aerosola alumīnija kannas ar dozēšanas vārstu (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Beta-adrenomimētiķi ar dominējošu iedarbību uz β2-adrenerģiskajiem receptoriem (lokalizēti, jo īpaši, bronhos, miometrijā, asinsvados). Novērš un atvieglo bronhu spazmas; samazina pretestību elpceļos, palielina plaušu vitālo spēju. Novērš histamīna - lēni reaģējošas vielas - izdalīšanos no tukšajām šūnām un neitrofilo ķīmijterapijas faktoru. Salīdzinot ar citām šīs grupas zālēm, tam ir mazāk izteikta pozitīva hrono- un inotropiska ietekme uz miokardu. Tas izraisa koronāro artēriju paplašināšanos, praktiski nesamazina asinsspiedienu. Tam ir tokolītisks efekts, samazinot miometrija tonusu un saraušanās aktivitāti.

Farmakokinētika

Lietojot aerosolu, salbutamols ātri uzsūcas asinīs; tomēr tā koncentrācija asins plazmā, lietojot ieteicamās devās, ir ļoti zema vai nesasniedz noteikšanas robežu.

Pēc iekšķīgas lietošanas salbutamols labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 10%. Metabolizējas "pirmās izlaišanas" laikā caur aknām un, iespējams, zarnu sienās; galvenais metabolīts ir neaktīvs sulfāta konjugāts. Salbutamols netiek metabolizēts plaušās, tāpēc tā galīgā vielmaiņa un izdalīšanās pēc ieelpošanas ir atkarīga no ievadīšanas veida, kas nosaka attiecību starp ieelpoto un nejauši norīto salbutamolu.

T1 / 2 no asins plazmas ir 2-7 stundas.Salbutamols ātri izdalās ar urīnu metabolītu un nemainītu vielu veidā; mazos daudzumos, kas izdalās ar izkārnījumiem.

Klīniskā farmakoloģija

Bronhodilatators - beta2-adrenerģiskais agonists.

Lietošanas indikācijas Salbutamols

Visu bronhiālās astmas formu bronhu spazmas novēršana un atvieglošana. Atgriezeniska elpceļu obstrukcija hroniska bronhīta un plaušu emfizēmas, bronhu obstruktīvā sindroma gadījumā bērniem.

Priekšlaicīgas dzemdības draudēšana ar dzemdes saraušanās aktivitāti; dzemdības līdz 37-38 grūtniecības nedēļām; dzemdes kakla nepietiekamība, augļa sirdsdarbības ātruma samazināšanās atkarībā no dzemdes kontrakcijas dzemdes kakla dilatācijas un izraidīšanas periodos. Profilaktiskos nolūkos grūtnieces dzemdes operāciju laikā (apļveida šuves uzlikšana dzemdes iekšējās os nepietiekamības gadījumā).

Kontrindikācijas Salbutamola lietošanai

Aborta draudi I un II grūtniecības trimestrī, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, asiņošana vai toksikoze III grūtniecības trimestrī; bērni līdz 2 gadu vecumam; paaugstināta jutība pret salbutamolu.

Salbutamols Lietošana grūtniecības laikā un bērniem

Salbutamols ir kontrindicēts aborts grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, asiņošana vai toksikoze grūtniecības trešajā trimestrī.

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams lietot salbutamolu, jānosver paredzamais ārstēšanas ieguvums mātei un iespējamais risks auglim. Pašlaik nav pietiekamu datu par salbutamola lietošanas drošību grūtniecības sākumā. Salbutamols izdalās mātes pienā, tādēļ, ja to nepieciešams lietot laktācijas laikā, jānovērtē arī paredzamais ārstēšanas ieguvums mātei un iespējamais risks bērnam.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Salbutamols Blakusparādības

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: īslaicīga perifēro trauku paplašināšanās, mērena tahikardija.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana.

No metabolisma puses: hipokaliēmija.

Alerģiskas reakcijas: atsevišķos gadījumos - angioneirotiskā tūska, alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas, nātrene, arteriāla hipotensija, sabrukums.

Citi: roku trīce, iekšēja trīce, spriedze; reti - paradoksāls bronhu spazmas, muskuļu krampji.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot salbutamolu ar nekardioselektīviem beta blokatoriem, ir iespējama terapeitisko efektu savstarpēja nomākšana; ar teofilīnu - palielinās tahikardijas un aritmijas, īpaši supraventrikulārās ekstrasistoles, attīstības risks.

Vienlaicīgi lietojot salbutamolu un ksantīna atvasinājumus, kortikosteroīdus vai diurētiskos līdzekļus, palielinās hipokaliēmijas risks.

Salbutamola deva

Iekšpusē kā bronhodilatators pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - 2-4 mg 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 8 mg 4 reizes dienā. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 mg 3-4 reizes dienā; bērni 2-6 gadus veci - 1-2 mg 3 reizes dienā.

Ievadot inhalācijas veidā, deva ir atkarīga no izmantotās zāļu formas, lietošanas biežums ir atkarīgs no indikācijām un klīniskās situācijas.

Kā tokolītisks līdzeklis intravenozu pilienu ievada 1-2 mg devā.

Piesardzības pasākumi

To lieto piesardzīgi tahiaritmiju un citu sirds aritmiju, arteriālās hipertensijas, miokardīta, sirds defektu, aortas stenozes, cukura diabēta, tirotoksikozes, glaukomas, akūtas sirds mazspējas gadījumā (pakļaujot stingrai medicīniskai uzraudzībai).

Salbutamola devas vai lietošanas biežuma palielināšana jāveic ārsta uzraudzībā. Intervāla samazināšana ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, un tam jābūt stingri pamatotam.

Lietojot salbutamolu, pastāv hipokaliēmijas risks, tādēļ ārstēšanas periodā pacientiem ar smagu bronhiālo astmu jākontrolē kālija līmenis asinīs. Hipokaliēmijas risks palielinās līdz ar hipoksiju.

Vai ir iespējams akūtu astmas lēkmi mazināt 120 sekundēs? Aerosols Salbutamols inhalācijām, ko raksturo ātrums, palīdzēs apturēt šādus apstākļus. Atvieglojums notiks pirmo 5 minūšu laikā pēc lietošanas. Efekts ilgs vairākas stundas, un pašas zāles pēc 72 stundām pilnībā atstās ķermeni. Daļējs pusperiods tiek veikts 4-6 stundu laikā no lietošanas brīža.

Zāles apraksts

Bronhodilatējošs līdzeklis ar tokolītisku un bronhodilatējošu iedarbību. Iekļauts beta 2-adrenerģisko agonistu grupā.

Atbrīvo bronhu spastiskā sindroma simptomus. Spazmas laikā palīdz samazināt elpošanas muskuļu tonusu. Tas novērš histamīna iekļūšanu ārpusšūnu telpā. Tas palīdz dziļi elpot, palielinot plaušu apjomu. Paplašina sirds koronārās artērijas. Veicina flegma izdalīšanos. Samazina kālija koncentrāciju, insulīna ražošanu.

Tas tiek īstenots šādā formā:

• dažādas formas tabletes;
• pulveris inhalācijām;
• kapsulas;
• sīrups;
• šķīdums injekcijām;
• aerosols.

Salbutamola inhalācijas šķīdumu pārdod arī aptiekās. Tomēr iegādei nepieciešama recepte.

Lietošanas indikācijas

Zāles tiek parakstītas šādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

• plaušu emfizēma;
• bronhu obstruktīvs sindroms;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• astmas bronhīts;
• hroniska bronhīta forma;
• priekšlaicīgas dzemdības.

Saskaņā ar instrukcijām salbutamolu lieto arī ilgstošas \u200b\u200bbronhīta uzturošās terapijas laikā, kā arī profilaktiskos nolūkos nakts astmas lēkmju gadījumā.

Necaurspīdīgs balts vai gandrīz balts šķidrums ar specifisku, bet ne asu smaku. Zāles ievieto balti zaļā vai baltā alumīnija balonā. Pudele ir aprīkota ar dozēšanas vārstu un sprauslu. Nospiežot vārstu, rodas izsmidzināts izsmidzinātājs.

Aktīvo vielu sarakstu attēlo salbutamols. Papildu sastāvdaļu sarakstā ir oleila un etilspirts, propelents R 134a.

Norādījumi par salbutamola lietošanu inhalācijām

Deva tieši atkarīga no pacienta vecuma grupas.

Bērni

Ja pacientam ir jau 12 gadi un zāles ir iesaistītas HOPS vai bronhiālās astmas kompleksajā terapijā, ieteicamā vienreizēja deva ir 100 mkg. Ir atļauts ķerties pie produkta ik pēc 6 stundām, un maziem bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem - ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Salbutamolu var izmantot, lai mazinātu smagu uzbrukumu mazam pacientam. Devas: 1-2 ieelpas-ieelpas. Tas ir piemērots arī nosmakšanas, spazmu novēršanai, saskaroties ar alergēnu, un vingrošanai. Jums tas jāizmanto iepriekš. 10-15 minūtes pirms paredzamā kontakta vai fiziskās aktivitātes. Devas: 1-2 ieelpas-ieelpas.

Pieaugušie

Labākais variants: 2 inhalācijas ik pēc 6 stundām hronisku elpošanas ceļu slimību kompleksā terapijā. Lai atvieglotu nosmakšanas uzbrukumu, pietiek ar vienu vai diviem klikšķiem uz pudeles.

Salbutamola lietošanas instrukcijās inhalācijām teikts, ka jauna inhalatora lietošana ir iespējama tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Algoritms ir vienkāršs. Noņemiet vāciņu, vairākas reizes sakratiet pudeli, pagrieziet to otrādi. Izsmidziniet 3-4 devas gaisā. Ja eksperimenta laikā tiek konstatēts uzlīmējošs vārsts vai cits defekts, nelietojiet zāles. Inhalators ir bojāts.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Lietojot zāles, problēmas var rasties sirds un asinsvadu, uroģenitālās, imūnās, muskuļu un skeleta sistēmas un centrālās nervu sistēmas dēļ. Iespējamas dažāda veida patoloģiskas izpausmes uz ādas.

Salbutamola lietošanas instrukcijā ņemšanas negatīvo seku saraksts ir sadalīts 3 grupās pēc biežuma principa.

Pirmā grupa

Parādības, kuras tiek novērotas biežāk nekā citas:

• neizskaidrojamas etimoloģijas iekšējais trīce;
• pirkstu, ekstremitāšu trīce (biežāk tiek iesaistīta augšējā daļa);
• miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi);
• augsta sirdsdarbība.

Svarīgs! Lielākajā daļā reģistrēto gadījumu trīci izraisīja tabletes, nevis aerosoli.

Otrā grupa

Retāk pacienti sūdzas par šādām izpausmēm un apstākļiem:

• nepamatota uzbudināmība;
• migrēnas, kuras ir grūti mazināt ar pretsāpju līdzekļiem;
• slikta dūša dažādos dienas laikos;
• dermatīts;
• pastāvīga miegainība;
• garšas uztveres maiņa;
• izteikta hiperēmija;
• dezorientācija kosmosā;
• samazināta veiktspēja, domāšanas procesu ātrums;
• viltus vemšana;
• stīvena Džonsona sindroms;
• grūtības koncentrēties;
• karstuma viļņi.

Trešā grupa

Šajā kategorijā ietilpst retas blakusparādības. Tie bieži parādās cilvēkiem ar hroniskām slimībām, kas nav tieši saistītas ar plaušu sistēmu. Zāles vienkārši darbojas kā katalizators.

Ir iespējamas šādas izpausmes:

• dzirdes, redzes halucinācijas;
• trauksme un panikas stāvokļi;
• kambaru fibrilācija;
• krampji;
• klepus;
• nemotivēta agresivitāte;
• angioneirotiskā tūska;
• hipokaliēmija;
• šizofrēnijas personības traucējumi;
• dažāda veida alerģiskas reakcijas, bet biežāk parādās ādas izsitumi;
• nātrene;
• nestabils garīgais stāvoklis;
• gļotādu kairinājums;
• spiediena samazināšanās;
• sirds sabrukums;
• bronhu spazmas;
• urīna aizture;
• sirds un asinsvadu nepietiekamība;
• hiperaktivitāte, paaugstināta uzbudināmība;
• supraventrikulāra tahikardija.

Uzņemšanas seku smagums tieši atkarīgs no izlaišanas formas. Tātad, piemēram, Salbutamola aerosols praktiski negatīvi neietekmē pieauguša cilvēka ķermeni, tas tiek uzskatīts par drošu līdzekli. Riski ir minimāli, ja izpildāt norādījumus, ievērojiet ārsta norādījumus.

Lietojot zāles, jāņem vērā arī pacienta vecums un slimības vēsture. Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām ievērojami palielina blakusparādību iespējamību.

Jāuzmanās izmantot salbutamolu šādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

• endokrīno dziedzeru slimības;
• dažāda veida tahikardija;
• hipertireoze;
• hipertensija.

Bērniem, kuri vēl nav sasnieguši 2 gadu vecumu, kā arī personām ar individuālu neiecietību pret sastāvdaļām, ir pilnīga atteikšanās.

Pacientiem vecumā no 2 līdz 12 gadiem visā ārstēšanas kursā ar norādītajām zālēm jābūt stingrā kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā. Asins paraugu ņemšana, anamnēze un mazu pacientu izmeklēšana jāveic sistemātiski.

• glaukoma;
• nieru mazspēja;
• miokardīts;
• sirds slimība;
• tahiaritmija;
• nepietiekama aknu darbība;
• aortas stenoze;
• diabēts;
• sirds artērijas lūmena obturācija;
• tireotoksikoze.

Ar diagnosticētu epilepsiju un grūtniecību, ko pastiprina anamnēze, Salbutomola terapija netiek veikta. Vislielāko kaitējumu auglim un tā mātei nodarīs, ja sieviete vēlāk lietos zāles un draudēs aborts.

Intravenoza lietošana var izraisīt:

• dzemdību kanāla infekcija;
• priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
• intrauterīnā nāve.

Zāles ietekme uz veselas sievietes stāvokli ķermenī nav pietiekami izpētīta. Klīniskie pētījumi tika veikti ar grauzēju mātītēm. Eksperimentu gaitā tika pierādīts, ka zālēm ir toksiska ietekme uz augli. Atsevišķos gadījumos viņš kļuva par iedzimtu defektu cēloni. Ja iespējams, bērna nēsāšanas laikā jums vajadzētu atturēties no zāļu lietošanas. Tas jādara pat tad, ja grūtniecība noritēja bez komplikācijām.

Pēcdzemdību periodā zīdīšanas laikā ārstējošais ārsts izlemj, vai lietot zāles. Tas salīdzina riskus zīdainim un ārstēšanas atteikuma sekas. Tiek ņemtas vērā zāļu aktīvo vielu īpašības, to spēja iekļūt un uzkrāties mātes pienā.

Speciālas instrukcijas

Medicīniskajam personālam:

• instruē pacientu pirms pirmās inhalējamo zāļu lietošanas;
• paziņo viņam, kas ir pilns ar noteikumu un noteikumu neievērošanu;
• pārliecinieties, ka pacients vingro spoguļa priekšā;
• esiet personīgi klāt pirmajā pieteikumā.

Indivīdiem, kuri lieto salbutamolu, terapijas sākumā jābūt ārstu uzraudzībā. Šo periodu, tāpat kā ārstēšanas kursa beigas, raksturo liela blakusparādību iespējamība. Riski palielinās, pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu. Ilgstošas \u200b\u200blietošanas gadījumā var rasties arī komplikācijas.

Ir aizliegts patstāvīgi pielāgot devu, samazināt vai palielināt kursa ilgumu un intervālus starp lietošanu. Tiesības pieņemt šādus lēmumus ir tikai ārstējošajam ārstam.

Par visām stāvokļa izmaiņām jāpaziņo ārstam. Jūs nevarat atteikt zāles, pamatojoties uz nepatīkamu garšu vai sajūtu mutes dobumā. Lai novērstu parādību, pacientam vajadzētu izskalot kaklu.

Ja problēmu izraisa efekta ilguma samazināšanās, strauja astmas pasliktināšanās vai vispārējais stāvoklis, nelietojiet līdzīga sastāva zāles, jo tas var izraisīt pārdozēšanu. Jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Smagas nosmakšanas lēkmes gadījumā intervāls starp inhalācijām nedrīkst būt īsāks par 20 minūtēm. Receptes ignorēšana novedīs pie tā, ka katrs nākamais uzbrukums būs grūtāks un akūtāks nekā iepriekšējais, un pašas zāles nesīs atvieglojumu tikai uz īsu laika periodu.

Saderības jautājumi prasa arī piesardzību. Apsveriet šādus jautājumus:

• inhalators Salbutamols samazina nitrātu, antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti;
• šo zāļu un antiholīnerģisko zāļu vienlaicīga lietošana palielina acs iekšējo spiedienu;
• tricikliskie antidepresanti pastiprina salbutamola iedarbību.

Analogi

Līdzīgu darbības mehānismu raksturo:

• Klenbuterols... Pieejams sīrupa un tablešu formā. Tas ir paredzēts bronhiālajai astmai, hroniskām plaušu sistēmas slimībām. To var izmantot mazu bērnu ārstēšanai. Var izraisīt nelabumu, nātreni un krampjus. Pārdots pēc receptes.
• Berotek... To ražo kā inhalācijas šķīdumu, inhalācijas dozētu aerosolu. Tas ir paredzēts hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām, emfizēmai, bronhu spazmām, atgriezeniskai elpceļu sašaurināšanai. To lieto kā profilakses līdzekli fiziskās slodzes astmai. Tas var izraisīt sirds un asinsvadu, centrālās nervu sistēmas slimību attīstību. Citas negatīvas izpausmes: mialģija, vājums, straujš spiediena kritums, vemšana, klepus. Kontrindicēts hronisku sirds vārstuļa slimību, sirds slimību, diabēta, glaukomas gadījumā. To nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 4 gadiem.
• Onbrez Breezhaler... Pieejams kapsulu formā ieelpošanai. Komplektā ietilpst arī elpošana. Tas atšķiras no analogiem pēc vecuma sliekšņa pacientiem. Kontrindicēts nepilngadīgajiem. Izsniedz pēc receptes. Ar tā palīdzību bronhospazmu nevar apturēt.
• Foradils... Baltas iegarenas kapsulas blisteros. Tie atšķiras pēc ātruma. Pacients sāk justies labi gandrīz uzreiz pēc iecelšanas. Pirmajās 3 minūtēs tas kļūst labāk. Vēl viena priekšrocība: tam praktiski nav negatīvas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu. Jūs varat izmantot līdzekli pacientiem, kuriem jau ir 5 gadi.

Salbutamola strukturālie analogi:

• Saltos... Ilgstošas \u200b\u200bdarbības bronhodilatatora tabletes. Izrakstīts nakts astmas, emfizēmas, bronhiālās astmas uzbrukumiem. Viņiem praktiski nav blakusparādību, nepatīkamas izpausmes rodas tikai uz devas pārsniegšanas fona. Parādīts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
• Ventolīns... Aerosols, inhalācijas šķīdums, sīrups un tabletes. Tas nav tik ilgs, tikai 5 stundas. Tas tiek noteikts HOPS, hroniska bronhīta, bronhiālās astmas gadījumā. Tas nav parakstīts nepilngadīgiem pacientiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Citas zāles ar līdzīgu sastāvu, darbības princips:

• Albuterols;
• Ventacol;
• Aloprols;
• Atimos;
• Salgim;
• Formoterols;
• Ekovent;
• Aerolīns;
• Striverdi Respimat;
• Salamols.

Atzinumi par zālēm

Arī cilvēki bieži norāda uz zāļu pieejamību. Tas ir īpaši skaidrs, ja salīdzina to ar ārvalstu kolēģiem. Zāļu izmaksas svārstās no 2-3 simtiem rubļu, atkarībā no reģiona, iepakojuma.

Zāles ir pieejamas dažādās formās; nebūs grūti atrast optimālu risinājumu konkrētam pacientam. Devas un biežuma attiecību ir pietiekami viegli noteikt. Jums vienkārši jāatceras, ka Salbutmol inhalācijām lieto ne vairāk kā 4 reizes, bet tabletes - ne vairāk kā 3 reizes dienā. Kontrindikāciju un blakusparādību saraksts ir garš, taču komplikācijas parādās tikai nelielā cilvēku grupā. Kopumā zāles ir diezgan ērtas, samērā drošas un tiek veiksmīgi izmantotas kompleksā terapijā.

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Dozēts inhalācijas aerosols suspensijas veidā, kas izsmidzinot atstāj uz slaida baltu vai gandrīz baltu plankumu.

Palīgvielas: oleīnskābe - 11,5 μg, etanols - 4,3 mg, tetrafluoretāns - 73,5 mg.

90 devas (7,02 g) - trauki (1) (alumīnija aerosola kannas) komplektā ar plastmasas aplikatoru - kartona iepakojumi.
200 devas (15,2 g) - trauki (1) (alumīnija aerosola kannas) komplektā ar plastmasas aplikatoru - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Beta-adrenomimētiķi ar dominējošu iedarbību uz β 2 -adrenerģiskajiem receptoriem (lokalizēti, jo īpaši, bronhos, miometrijā, asinsvados). Novērš un atvieglo bronhu spazmas; samazina pretestību elpceļos, palielina plaušu vitālo spēju. Novērš histamīna - lēni reaģējošas vielas - izdalīšanos no tukšajām šūnām un neitrofilo ķīmijterapijas faktoru. Salīdzinot ar citām šīs grupas zālēm, tam ir mazāk izteikta pozitīva hrono- un inotropiska ietekme uz miokardu. Tas izraisa koronāro artēriju paplašināšanos, praktiski nesamazina asinsspiedienu. Tam ir tokolītisks efekts, samazinot miometrija tonusu un saraušanās aktivitāti.

Farmakokinētika

Lietojot aerosolu, salbutamols ātri uzsūcas asinīs; tomēr tā koncentrācija asinīs, lietojot ieteicamās devās, ir ļoti zema vai nesasniedz noteikšanas robežu.

Pēc iekšķīgas lietošanas salbutamols labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 10%. Metabolizējas "pirmās izlaišanas" laikā caur aknām un, iespējams, zarnu sienās; galvenais metabolīts ir neaktīvs sulfāta konjugāts. Salbutamols netiek metabolizēts plaušās, tāpēc tā galīgā vielmaiņa un izdalīšanās pēc ieelpošanas ir atkarīga no ievadīšanas veida, kas nosaka attiecību starp ieelpoto un nejauši norīto salbutamolu.

T 1/2 no asins plazmas ir 2-7 stundas.Salbutamols ātri izdalās ar urīnu metabolītu un nemainītu vielu veidā; mazos daudzumos, kas izdalās ar izkārnījumiem.

Indikācijas

Visu veidu bronhu spazmas novēršana un atvieglošana. Atgriezeniska elpceļu obstrukcija hroniska bronhīta un plaušu emfizēmas, bronhu obstruktīvā sindroma gadījumā bērniem.

Priekšlaicīgas dzemdības draudēšana ar dzemdes saraušanās aktivitāti; dzemdības līdz 37-38 nedēļām; dzemdes kakla nepietiekamība, augļa sirdsdarbības ātruma samazināšanās atkarībā no dzemdes kontrakcijas dzemdes kakla dilatācijas un izraidīšanas periodos. Profilakses nolūkos grūtnieces dzemdes operāciju laikā (apļveida šuves uzlikšana dzemdes iekšējās os nepietiekamības gadījumā).

Kontrindikācijas

Aborta draudi I un II grūtniecības trimestrī, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, asiņošana vai toksikoze III grūtniecības trimestrī; bērni līdz 2 gadu vecumam; paaugstināta jutība pret salbutamolu.

Devas

Iekšpusē kā bronhodilatators pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - 2-4 mg 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 8 mg 4 reizes dienā. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 mg 3-4 reizes dienā; bērni 2-6 gadus veci - 1-2 mg 3 reizes dienā.

Ievadot inhalācijas veidā, deva ir atkarīga no izmantotās zāļu formas, lietošanas biežums ir atkarīgs no indikācijām un klīniskās situācijas.

Kā tokolītisks līdzeklis intravenozu pilienu ievada 1-2 mg devā.

Blakus efekti

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: īslaicīga perifēro trauku paplašināšanās, mērena tahikardija.

No centrālās nervu sistēmas puses: , reibonis, slikta dūša, vemšana.

No metabolisma puses: hipokaliēmija.

Alerģiskas reakcijas: atsevišķos gadījumos - angioneirotiskā tūska, alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas, nātrene, arteriāla hipotensija, sabrukums.

Citi: roku trīce, iekšējā trīce, spriedze; reti - paradoksāls bronhu spazmas, muskuļu krampji.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot salbutamolu ar nekardioselektīvu, ir iespējama terapeitisko efektu savstarpēja nomākšana; ar teofilīnu - palielinās tahikardijas un aritmijas, īpaši supraventrikulārās ekstrasistoles, attīstības risks.

Vienlaicīgi lietojot salbutamolu un ksantīna atvasinājumus, kortikosteroīdus vai diurētiskos līdzekļus, palielinās hipokaliēmijas risks.

Speciālas instrukcijas

To piesardzīgi lieto tahiaritmiju un citu ritma traucējumu, arteriālās hipertensijas, miokardīta, sirds defektu, aortas stenozes, cukura diabēta, tirotoksikozes, glaukomas, akūtas sirds mazspējas gadījumā (pakļaujot stingrai medicīniskai uzraudzībai).

Salbutamola devas vai lietošanas biežuma palielināšana jāveic ārsta uzraudzībā. Intervāla samazināšana ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, un tam jābūt stingri pamatotam.

Lietojot salbutamolu, pastāv hipokaliēmijas risks, tādēļ ārstēšanas periodā pacientiem ar smagu bronhiālo astmu jākontrolē kālija līmenis asinīs. Hipokaliēmijas risks palielinās līdz ar hipoksiju.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Salbutamols ir kontrindicēts aborts grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, asiņošana vai toksikoze grūtniecības trešajā trimestrī.

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams lietot salbutamolu, jānosver paredzamais ārstēšanas ieguvums mātei un iespējamais risks auglim. Pašlaik nav pietiekamu datu par salbutamola lietošanas drošību grūtniecības sākumā. Salbutamols izdalās mātes pienā, tādēļ, ja to nepieciešams lietot laktācijas laikā, jānovērtē arī paredzamais ārstēšanas ieguvums mātei un iespējamais risks bērnam.