Буруу оношлогдсон хорт хавдар. Хувийн туршлага: Украйн улсад хорт хавдар хэрхэн буруу оношлогддог

нэргүй, эмэгтэй, 42 настай

Эгч маань 40 насандаа хоёр дахь хүүхдээ төрүүлсэн. Хоёр жилийн дараа (2014 онд) санамсаргүйгээр хөхөндөө хүрэхэд тэр зүүн хөхнийхөө өвдөлтийг мэдэрсэн. Өөрийгөө оношлохдоо би 1.5-2 см-ийн диаметртэй тамга олсон, би эмчид хандсангүй, жилийн дараа эрүүл мэндийн үзлэгт хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа цээжинд өөрчлөлт гарсан болохыг баталж, хавдрын эмч рүү явуулсан. Нийтдээ тэр тамгаа илрүүлснээс хойш хоёр жилийн дараа (2016 онд) хавдрын эмчид ханджээ.Энэ хугацаанд лац 4-5 см-ийн диаметртэй болжээ.Тэр цээжинд тааламжгүй мэдрэмжээс бусад тохиолдолд хэвийн мэдрэмж төрдөг. Шинжилгээнд лейкоцитүүд нэмэгдэж, цусны даралтыг нэмэгдүүлсэн. Хорт хавдрын эмч цооролт хийлгээд намайг маммографт явуулсан. Үүний үр дүнд тэрээр хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр гэж хэлсэн боловч цооролтыг дахин хийхийг санал болгов. Тэд үүнийг дахин шинэчилсэн бөгөөд үр дүн нь хорт хавдартай адилхан боловч эргэлзээ төрж байна. Толгой руу нь илгээсэн тэрээр хэт авианы хяналтан дор цооролт хийхийг санал болгов. Үр дүнгийн дагуу тэд хорт хавдрын эсүүд байсан гэж хэлсэн. Би үүнийг яаж хийхээ мэдэхгүй байна, гэхдээ бид үүнийг ингэж хийдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хавдрыг арилгаж, оношлогоонд илгээж, оёж байх үед үр дүн нь гарч, бүх зүйл зүгээр байна, хувцас солихоор ир гэв. Тэр бүх зүйл бүтсэнд баярлан долоо хоног боолтоор яваад, оёдолоо тайлахаар ирэхдээ урьдчилсан онош гэж хэлээд гистологи хийх бүх материалыг өөр хот руу илгээж байгаад ХАВДРЫН үр дүн гарч ирэв. Химийн эмийг зааж өгсөн. Хавдар илрүүлснээс хойш хоёр жилийн дараа хавдрын диаметр нэмэгдэхээс гадна эрүүл мэндийн байдалд өөрчлөлт ороогүй, үсэрхийлэлгүй, тунгалгийн булчирхай хэвийн байна. Тухайн хүн өвдөхгүй байна. Химийн эмийг зааж өгсөн. Эхний блокийн дараа гемоглобин буурч, хоёр дахь блок хойшлогдсон. Намайг хамгийн их санаа зовоож байгаа зүйл бол хоёр жилийн хугацаанд үсэрхийлэл үүсэхгүй, тунгалгийн булчирхай цэвэрхэн байна. Энэ нь нэг талаараа маш сайн, нөгөө талаар эргэлзээ орж ирдэг бөгөөд энэ нь алдаа биш гэж үү? Эсвэл үнэхээр хавдар нь удаан хугацааны туршид сэжигтэй шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох уу? Оношлогоо нь алдаа байж магадгүй бөгөөд дахин оношлохын тулд хавдрыг тайрч авах үед одоо хаашаа явах вэ? Эсвэл шалгаж үзэх нь чухал биш, харин үсэрхийлсэн зүйл байхгүй гэж баярлаж, баярлах хэрэгтэй юу?

Сайн уу? Хөгжлийн эхэн үед хорт хавдрын өсөлтийн хурд ихэвчлэн маш бага байдаг. Жишээлбэл, нэг хавдрын эсэд 1 куб см хэмжээтэй хавдар () өсөхөд 15 орчим жил шаардлагатай байдаг. Хавдар нь огцом өсдөг (эсийн хоёр дахин нэмэгдэх үе), ингэснээр хөгжлийнхөө төгсгөлд хорт хавдрын өсөлт маш их ач холбогдолтой болдог. Энэ бол ойролцоогоор 2 жилийн (2014-2016 он) асуулт / нөхцөл байдлын талаархи тодруулга юм. Цаашид. Нэг нутагшлын хувьд ч гэсэн (бидний хувьд бид хөхний булчирхайн тухай ярьж байна) хавдар нь тэдний зан байдал, хүч чадлын хувьд маш олон янз байдаг. Үүнд үсэрхийлэх чадварын онцлог шинж чанарууд орно. Тиймээс, хавдрыг орон нутгийн үе шатанд арилгаж, зөвхөн эмнэлзүйн ач холбогдол төдийгүй дэд метастаз өгөх цаг байхгүй байсан бол удаан хугацааны (эсвэл бүр урт хугацааны) ремисийн магадлал маш өндөр байдаг. Тухайн үед эгчийн чинь өвчин аль үе шаттай байсан юм мэс заслын эмчилгээ Би чиний түүхээс харамсалтай нь ойлгохгүй байна. Мэс заслын эмчилгээний хамрах хүрээ нь тодорхойгүй хэвээр байна. Хэрэв бид зөвхөн салбарын мэс засал хийлгэхээр хязгаарлагдсан бол энэ нь эмнэлзүйн зөвлөмж, одоо мөрдөж буй стандартыг үл тоомсорлож байгаа хэрэг юм. Гэхдээ салбарыг эрс тайрч авсан бол бүх зүйл стандартын хүрээнд байгаа бөгөөд урьдчилсан таамаглал хамгийн оновчтой байх үед бид эрт ярьж байна. Дээрх бүх зүйлийг таны асуултын хариултын нэг хэсэг болгон бичсэн болно - энэ нь алдаа уу, үгүй \u200b\u200bюу. Үгүй ээ, хэрэв бид эрт үе шатны талаар ярьж байгаа бол хөхний хорт хавдартай холбоотой нөхцөл байдал боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн анхан шатны баримт бичгийг харахгүйгээр таны асуултанд үнэн зөв хариулах боломжгүй юм. Амжилт хүсье!

Украйны сэтгүүлч түүнийг хорт хавдраар хэд хэдэн удаа буруу оношлогдсон тухай түүхээ хуваалцав.

Сэтгүүлч Екатерина Сергацкова "Украинские правда.Життиа" порталдаа зориулж бичсэн нийтлэлдээ "хорт хавдар" оношлогдсон үедээ тэвчих ёстой зүйлийнхээ талаар хувийн түүхээ ярьсан нь эмнэлгийн том алдаа болжээ.

Нэг өдөр би хорт хавдартай гэдгээ мэдсэн

Лабораторийн дүгнэлтийг саяхан умайд гарсан тайруулсан хавдрыг шалгаж байсан "саркома" гэсэн үгийг хараад хамгийн түрүүнд миний хөл гэнэт халуу оргиод байгаа юм. Хацар. Мөн гар. Хоромхон зуур энэ нь маш их халуун болжээ.

Лабораториос гарахад миний хийсэн хамгийн эхний зүйл бол найз руугаа залгаж, дүгнэлтэд бичсэн зүйлийг эргэн ярих явдал байв. Бага түвшний эндометрийн стромын саркома.

- Бага зэрэгтэй тул та эмчлүүлж болно гэсэн үг, - тэр хэлсэн. - Санаа зовох хэрэггүй.

Хэдэн минут - Нөхрийнхөө эцэг эх бид хоёр Краматорск дахь эмгэг судлалын лабораторид найз нөхөд рүүгээ аль хэдийн дуудаж байна. Маргааш нь бид эхний лабораторийн материалыг аваад тийшээ явуулдаг. Онош батлагдаагүй байж магадгүй гэж тэд хэлж байна.

- Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог, - гэж найздаа хэлэв. Би тайвширлаа.

Долоо хоногийн дараа Краматорскийн лаборатори оношийг баталж байна. Надад юу ч мэдрэгдэхээ больсон: ямар ч дулаан, ямар ч айдасгүй. Зөвхөн хачин, уйтгартай ганцаардал.

- Эсүүд нь тархай бутархай, энэ нь аймаар биш юм- материалыг үзсэн найзынхаа үгсийг надад хэлээрэй. - Одоо гол зүйл бол эдгээр эсүүд өөр газар шилжихгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд бие махбодийг шалгах явдал юм. Хүмүүс олон жилийн турш түүнтэй хамт амьдардаг.

Та бүх зүйлийг устгах хэрэгтэй болно

Миний дараагийн алхам бол бүртгэлийн газарт байрлах эмнэлэгт хандах явдал юм. Энэ бол хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүний \u200b\u200bзаавал хийлгэх ёстой ажилбар юм. Орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмч хавдрын эмнэлэгт лавлагаа бичих ёстой.

Эмнэлэгт байгаа эмэгтэйчүүдийн эмч-хавдрын эмч миний цааснуудыг өнгөцхөн харж, толгой сэгсрэв.

- Өө, тийм ээ, энэ нь онкологи гэдэг нь хэт авиан шинжилгээнээс тодорхой болсон, тэр хэлэхдээ. - Та яагаад бүгдийг нэг дор устгаагүй юм бэ?

- Хүлээгээрэй, энэ бол хэт авиан шинжилгээний зөвхөн нэг нь, эхнийх нь, - Би хариулдаг. - Үүний дараа өөр таван эмч над руу харсан бөгөөд ихэнх нь үүнийг хоргүй гэж таамаглав.

Өнгөрсөн оны 12-р сард ердийн үзлэгийн үеэр хавдартай болох нь тогтоогдсон. Би үүнд анхаарлаа хандуулаагүй: хэтэрхий олон тохиолдол гарч, үзлэгээ зургаан сараар хойшлуулав.Хагас жилийн дараа эмч хэт авиан дээрх неоплазмыг хараад "сонирхолтой зүйл" гэх мэт хэлээд хавдар судлаачтай зөвлөлдөхийг зөвлөв.

Дараагийн узист неоплазмыг шууд утгаар нь "ойлгомжгүй новш" гэж нэрлэв. Өөр нэг эмч намайг "ер бусын зүйлтэй охин" гэхээс өөрөөр дуудаагүй. Дөрөв дэх эмч санаа зовох шалтгаан байхгүй гэж хэлсэн ч хавдрыг арилгах хэрэгтэй. MRI нь кесар хагалгааны сорвины хэсэгт их хэмжээний ийлдэс байна гэж дүгнэсэн. Эмч бүр үүнийг өөр өөрөөр тайлбарласан.

8-р сард хавдарыг тайрч авсан. Эхний лабораторийн шинжилгээнээс харахад энэ нь хоргүй лейомиома юм.

- Ямар ч тохиолдолд та бүх зүйлийг устгах хэрэгтэй болно, - эмэгтэйчүүдийн эмч цэг тавьж, клиник рүү явуулдаг.

Татгалзсан эмэгтэйчүүд дараа нь маш их харамсав

Маргааш нь би Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн эрүүл мэндийн төвд байна. Аймшиг үй олноороо бөөгнөрдөг газар.

Эмнэлэгт орохоосоо өмнө ч найдваргүй болсон дотор муухайрдаг. Яг шатан дээр зогсож байгаа залуу охин утас руугаа гиншин: Ээж ээ, би үүнийг хорт хавдар гэдгийг яаж мэдсэн юм!“Хэн нэгэн нүүрээ гандаж хөгшчүүлийг гараараа хөтөлдөг. Над шиг хүн гунигтай тамхи татдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч Виктория Дунаевскаягийн өрөөнд хоёр арван хүний \u200b\u200bдараалал байдаг. Эрт гарахыг хүссэн хэнийг ч урдуур нь оруулахгүйн тулд олон хүн хаалганыхаа ойролцоо зогсож байна. Бусад нь гадуур хувцастайгаа сандал дээр толгойгоо гудайлган суудаг.

Хэн ч инээмсэглэдэггүй.

Хэн ч ярихгүй.

Дуугүй хашгирч байна. Аз жаргалгүй, агнасан, байнгын аймшигтай хүмүүс саарал өнгөтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч надаас чухал зүйл асуудаггүй. Хавдартай хамт алхаж байхдаа надад ямар мэдрэмж төрж байсан (мөн би түүнд юу ч мэдрээгүй гэдгээ хэлэх болно), мөн хавдар хэзээ гарч болох талаар ч биш. Зүгээр л цаас унших.

Намайг хүүхэдтэй юу гэж асуудаг. Хожим нь тэд надад тайлбарлах болно: эмч нар энэ асуултыг тавьдаг, яагаад гэвэл протоколын дагуу нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдартай эмэгтэйг эхэд нь үлдээхийн тулд хасах хэрэгтэй. Эхний уулзалтын дараа надад бүх эрхтнүүдэд үзлэг хийхээр томилсон. Би Хавдар судлалын хүрээлэнд ажил хийх гэсэн юм шиг очдог. Ажлын оронд. Амьдралын оронд.

Эмч тус бүрийн дараалал маш том тул 9-00 цагт клиникийн нээлт дээр ирэхдээ хаахаас нэг цагийн өмнө буюу 14-00 цагт гардаг. Эмч нартай ажилладаг сувилагч нар бүгд жаран гарсан, өвчтөнтэй ярьж чадахгүй байна.

Нэг нь ажлын өрөөнд орохоосоо өмнө удаан хугацааны туршид юм ухаж байсан гэж өвгөн рүү хашгирав. Өөр нэг нь тасалбаргүй ирсэн хүмүүсийг загнадаг. Гурав дахь нь эмч хүн бүрийг шалгаж үзэх зав гарахгүй гэж гомдоллож байна.

Шалгалтаас харахад бүх зүйл бие махбодийн дагуу байдаг. Метастазгүй, неоплазмгүй, анхааруулах зүйл алга. Зөвхөн нэг шинжилгээ нь муу болж хувирав: Хүрээлэнгийн лаборатори (гурав дахь удаагаа) тайруулсан хавдар нь хорт хавдар болохыг баталж байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй дахин уулзах нь шөнийн цагаар нэгээс олон удаа мөрөөддөг хар дарсан зүүд болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нүднийхээ булангаар эмч нарын тэмдэглэлийг шалгаж, лабораторийн дүгнэлт дээр зогсдог.

- Таны мэс засалд гэж тэр гэнэт миний нүд рүү ч харалгүй хэлэв.

- Ямар утгаараа? Би хэлье.

- Та умай, хавсралт,- бүгд, тэр хэлэхдээ. Дахин харалгүйгээр.

Би сандал дээр суугаад эмч юу юу болохыг танд илүү ихийг хэлэхийг хүлээнэ. Тэр тайлбарлах гэж яарахгүй байна. Дараагийн өвчтөн аль хэдийн түүний өрөөнд нэвтэрч, тэр түүн рүү шилждэг.

- Тиймээс хүлээгээрэй, энэ заавал хийх ёстой зүйл мөн үү? Би түүний анхаарлыг буцааж татахыг хичээж байна.

- Охин, - Эмэгтэйчүүдийн эмч над руу ойртож, хөмсгөө зангидан чанга, удаанаар хэлэв: - Та умайн хорт хавдартай. Та мэс засал хийлгэх хэрэгтэй. Яаралтай.

Би "магадгүй ..." гэх мэт зүйлийг шахахыг хичээн сандал дээр суусаар л байна. Эмч сонсохгүй байна. Энэ нь умай болон хавсарга хэсгийг арилгах чиглэлд бөглөнө. Түүний дээгүүр түүний хамтрагч мэс засалч бөмбөгний үзэгний хөдөлгөөнийг цаг тухайд нь толгой дохино.

- Энд очдог мэс засалч, та түүнтэй ярилцаж болно,- гэж эмэгтэйчүүдийн эмч хамт ажиллагсаддаа зам тавьж өгч байна.

Би боломжоо алдаагүй байна.

- Өөр сонголт байна уу? Би хэлье.

- Аль нь? Устгаж болохгүй юу? тэр хэлэхдээ. Түүний уруул инээмсэглэх мэт хөдөлнө. - Мэдээжийн хэрэг та ажиглагдаж болно. Гэхдээ би танд хэлэх болно: мэс засал хийлгэхээс татгалзсан бүх эмэгтэйчүүд маш их харамсаж байсан. Маш их.

Тэрээр "маш" дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, дараа нь бүх эмэгтэйчүүд уучлаарай гэж дахин нэмж хэлэв. Бүх зүйл. Яагаад саркома үүсч болохыг асуухад яагаад ч юм "Хорт хавдар яагаад гарч байгааг дэлхий дээр хэн ч мэдэхгүй" гэж хариулав. Дэлхий дээр хэн ч байхгүй. Огт хэн ч биш. Би яагаад ч юм "маш их баярлалаа" гэж хэлээд ажлын өрөөнөөс гарлаа. Аз жаргалгүй царайтай өөр нэг өвчтөн миний сандал дээр байрлалаа эзэлдэг.

Умайн хорт хавдар нь насан туршид үргэлжилдэг

Хавдар судлалын хүрээлэнд хамгийн сүүлд очсон нь яагаад ч юм тэр энэ байсан нь намайг хичнээн ноцтой болохыг бодоход хүргэсэн юм. Оноо цэг дээр тавигдах хүртэл та эргэлзэж байна. Бүх зүйл цэгцтэй байна гэж хэн нэгэн хэлээд та үргэлжлүүлэн амьдрах боломжтой гэж найдаж байна, хоёр дахь хүүхдээ төрүүлэх эсвэл өдөр тутмын ямар нэгэн зүйлийн талаар бодох хэрэгтэй.

Магадгүй энэ мэдрэмжийг цөхрөл гэж нэрлэдэг. Гурван лаборатори - Саркома өвчний талаархи гурван дүгнэлт. Хэд хэдэн эмч энэ эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай гэдэгтэй санал нэг байгаа бөгөөд энэ нь саркома өөр газар "гарч ирэхгүй" гэсэн баталгааг өгч чадахгүй. Би халуу оргиж, дараа нь хүйтэн хөлс урсаж, нойрмоглож, хорт хавдрын оношлогдоогүй зүүдэндээ амьдрахыг хүсч байна.

Нэг өдөр би Хавдар судлалын хүрээлэнгийн эмэгтэйчүүдийн эмч намайг хүйтэн эмнэлэгийн өрөөнд хааж байгаад миний нүд рүү харж байгаад зүүдэллээ. Rак умай бол насан туршийнх юм«.

Ирэх жилийн амьдралаа төлөвлөж чадах эсэхийг би ойлгохгүй байна. Би ажил дээрээ үнэхээр бууж чадахгүй байна. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хийсэн ярианаасаа болоод дахин дахин санаа зовсоор найзуудтайгаа ярилцахаа больж байна. Түүний "охин минь, та умайн хорт хавдартай байна" гэсэн үгс, салангид, мөстсөн төрх толгойд нь санамсаргүй байдлаар орж ирдэг. Өөр нэг хошигнолын дараа ситком дээр хэрхэн яаж "Инээд" гэсэн тэмдэг асдагтай адил зүйл.

Өдөр бүр би хөөрөхдөө дугуйгаа алдсан онгоцонд нисч байгаа юм шиг амьдардаг бөгөөд энэ нь газардах эсэхийг хэн ч мэдэхгүй.

Хүлээгээрэй, бид одоогоор юу ч устгаагүй байна

Хэсэг хугацааны дараа би улсынхаа хамгийн шилдэг гэж нэрлэдэг Киевийн ойролцоох Израилийн онкологийн клиник Лисод бүртгүүлэв. Сүүлийн алхам бол Хавдар судлалын хүрээлэнгийн удирдамжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

- За, надад хэлээч гэж клиникийн ерөнхий эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч Алла Винницкая тайван хэлэв.

Би юу гэж хариулахаа тэр даруй олж чадахгүй байна. Өмнө нь надад хэн ч үг өгөөгүй. Гэхдээ би юу хэлэх ёстой вэ? Агаарын миллиметр бүр үхлийн айдаст автдаг Хавдар судлалын хүрээлэнд би яаж очсон бэ? Өвчний шалтгааныг өөрөөсөө хэрхэн хайж байсан бэ? Умайг арилгах нь хамгийн муу үр дагавар биш гэж тэр яаж өөртөө итгүүлсэн бэ?

- Надад умайг нь ав гэж хэлсэн. Би хоёр дахь хүүхдээ авахыг хүсч байсан ... Би эхэлж байна. Алла Борисовна инээмсэглэв.

- За, түр хүлээнэ үү гэж тэр хөгжилтэй хэлэв. - Бид өөр зүйлийг устгаж байгаа юм биш. Хэлэх шаардлагагүй« хүссэн« ... Хэлье: Би хүсч байна.

Над шиг хавдар нь ихэвчлэн "хорон муу" шинжгүй хорт хавдар шиг аашилдаг гэж тэр тайлбарлав. Мэргэжлийн эсийг хангалтгүй харах нь муу үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Материалыг Германы лабораторид судалгаа хийхээр илгээдэг. Үр дүн нь долоо хоногийн дараа ирдэг. Хорт хавдар гэж байхгүй. Эмчилгээ шаардлагагүй. Умайг зайлуулах шаардлагагүй. Бүх зүйл сайхан байна.

Хорт хавдрын оноштой хоёр сарын хугацаанд би маш их зүйлийг сурч мэдсэн.

Шалгалтын дүнг зоригтойгоор уншаад, бүрхэг байсан ч гэсэн үнэнтэй эвлэрч сурсан. Өөр өөр лабораторид байгаа бүх зүйлийг дахин шалгаж үзээрэй. Асуудалгүй гэж хэлсэн эмч нарт бүү итгэ. Ганц гарц байна гэж хэлж байгаа эмч нарт битгий итгээрэй. Улсын эмнэлгүүдийн эмч нарт итгэж болохгүй. Улсын эмнэлгүүдийг тэсвэрлэж сурсан. Буруу оношлогоо нь өвчтөнд тохиолддог хамгийн муу зүйл биш гэдгийг би ойлгосон.

Хамгийн муу зүйл бол эмч нарын хандлага юм. Тэд өвчтөнтэй ярилцах арга. Өвчтөн түүний биеийг түүнтэй хамт судалж, шийдлийг эрэлхийлэхийн оронд гашуун үхэлд хүргэнэ гэдэгт тэд хэрхэн итгэж байна.

Эмч нар өвчтөнийг тэдний зааврыг эсэргүүцэх эрхгүй захирагч гэж үздэг. Зөвлөлтийн дараах эмнэлгүүд бол өвчтөнд туслахын оронд байрлуулдаг ийм дарангуйллын систем юм. Миний хувьд өөр нэг чухал нээлт бол хорт хавдрын талаар ярихад үнэхээр хэцүү байсан нь байв.

Миний хавдар нь бусдад хэлэхэд тохиромжгүй, зовиуртай, тааламжгүй нууц болсон. Энд идэвхтэй залуу эмэгтэй та муу өвчнөөр өвчилж, нийгмийн нэг хэсэг байх эрхгүй болсон гэсэн ичгүүр мэдрэмж төрдөг өнгөгүй дотоод хоосон орон зай.

Энэ нь тийм байх ёсгүй. Чимээгүй байх боломжгүй. Чимээгүй байх нь амьдралыг тэсвэрлэх чадваргүй болгодог.

Нэг дугуйгаа алдсан онгоцонд хоёр сар нислээ. Хоромхон зуур онгоц газардав. Зорчигчид алга ташиж, нисгэгчид амьсгаа дарав. Та үхэх талаар айж, бодох шаардлагагүй болсон. Та зүгээр л амьдарсаар л байх болно юу ч болоогүй юм шиг Өөртөө таатай салхиар цааш нис.

Хорт хавдрын талаархи хорт хавдрын талаархи хамгийн сонирхолтой асуултуудыг тавьсан видеог үзээрэй.

Онкологи нь үнэн зөв оношлохын тулд хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлгийн дүрс оношилгооны тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн эмч нарыг шаарддаг анагаах ухааны салбар юм. Хэрэв эдгээр нөхцлийг хангаагүй бол алдаатай оношийг ихэвчлэн хийдэг. Статистикийн мэдээгээр, Израильд онкологийн эмчилгээ хийлгэхээр ирсэн өвчтөнүүдийн 35% нь эрүүл саруул гэрээсээ гардаг, учир нь Израилийн мэргэжилтнүүд тэдгээрээс хорт хавдар илрүүлдэггүй.

Өгүүллийг чиглүүлж байна

Коронавирусын үед Израильд хэрхэн эмчлэх вэ? Доктор Ирина Стефанскитэй хийсэн ярилцлага.

ТОП 5 хорт хавдрын буруу оношлогоо

Хорт хавдрын оношлогоонд хамгийн их тохиолддог алдаануудын талаар бид танд хэлэх болно.

• Оношлогоо 1:

Хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн их тохиолддог. Сїїний булчирхайн маммографи, хэт авиан шинжилгээний тархалт ихэссэн тул одоо энэ хавдрыг эрт їед нь илрїїлж байна. Заримдаа эдгээр судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд 2 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй маш жижиг формациуд илэрдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж муудахгүй байж болзошгүй юм. Эмэгтэйчүүд өнгөрөх нь цөөнгүй байдаг мэс заслын үйл ажиллагааүүнийг хийхгүйгээр тэд сайн хийж чадна. Заримдаа хавдрын буруу гүйцэтгэсэн гистологийн шинжилгээгээр цацраг туяа эмчилгээ гэх мэт хор хөнөөлгүй судалгааг хүртэл үндэслэлгүй зааж өгдөг.

Израилийн профессоруудтай эмчилгээ хийлгэх давуу тал Хадгалах боломжийг олгодог мэс заслын аргууд сайжирсан уу? хамгийн их хөхний хорт хавдартай хөхний.

• Оношлогоо 2:

Статистикийн мэдээгээр энэхүү оношлогоо нь алдааны тоогоор дээд амжилтыг эзэмшдэг бөгөөд энэ нь заримдаа 80% хүрдэг. Тархины хавдрын оношлогоо нь MRI ба компьютерийн томографийн тусламжтайгаар хийгддэг. Тэдний тайлбарлах явцад эмчийн туршлага, мэргэшлийн хангалтгүй байдлаас болж алдаа гардаг. Заримдаа гематом буюу тархины буглаа нь хорт хавдар гэж андуурдаг.

• Онош 3:

Лимфомын үед тохиолдлын 50% -д буруу оношлогоо хийдэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн хавдрын буруу гистологийн шинжилгээ юм. Лимфома нь ихэвчлэн янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл (лимфаденит) -тэй андуурагддаг. халдварт өвчин... Заримдаа сүрьеэ, саркоидоз, дермоидын уйланхай, элэгний янз бүрийн өвчнийг лимфома гэж андуурдаг. Эдгээр бүх өвчний үед лимфийн зангилааны өсөлт (гиперплази) боломжтой байдаг.

• Оношлогоо 4:

Ясны саркомд биопсийн дээж авах ажлыг мэргэжлийн эмч нарын баг гүйцэтгэнэ. Энэ багт радиологич, морфологич, мэс засалч багтсан байх ёстой. Энэ нөхцлийг тэр бүр хангаж чаддаггүй. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эмгэг судлаач нар үнэн зөв удирдаж чаддаггүй ялгавартай оношлогоо хооронд төрөл бүрийн хавдар. Энэ төрлийн неоплазм дахь оношлогооны алдааны хувь 60% хүрдэг. Саркома бүхий өвчтөнүүдэд остеомиелит эмчилгээг ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ өвчин үргэлжилсээр байна. Баримт бол остеомиелитийн рентген илрэлүүд нь хоорондоо маш төстэй бөгөөд зөвхөн маш туршлагатай мэргэжилтэн эдгээр өвчнийг ялгаж чаддаг.

• Онош 5:

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг оношлоход нэлээд хялбар боловч алдаа гарах нь элбэг байдаг. Тэдний шалтгаан нь цаг үеэ олдоггүй шинж тэмдэг бөгөөд бусад олон өвчинтэй төстэй байдаг, үүнд цочромтгой гэдэсний хамшинж (өвөрмөц бус) гэх мэт. Өвчтөнд шаардлагатай үзлэгийг хуваарилдаггүй бөгөөд жагсаалтад орсон өвчний аль нэгэнд нь эмчлүүлж, алтан цагаа үрж байна. Энэ тохиолдолд хавдар урагшилж байна.

Израилийн эмч нарын холбоонд хандаж тодорхой өвчний оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмчтэй уулзахаар цаг аваарай.

Хавдар судлаачид яагаад алдаа гаргадаг вэ?

• Шалтгаан 1. Ижил шинж тэмдгүүд нь огт өөр өвчнийг илтгэж болно. Биопсийн зөв дээж авах, хавдрын морфологийн шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Эмч болгон энэ ажлыг үр дүнтэй хийж чадахгүй. Тиймээс өвчтөн нэг эмнэлгийн байгууллагад хорт хавдар, нөгөө байранд хоргүй хавдар тусах нь цөөнгүй байдаг.
• Шалтгаан 2. Үр дүнг зөв тайлбарлах нь бас чухал юм. багажийн судалгаа... Жишээлбэл, PET-CT-ийн үр дүнг тайлж сурахын тулд эмч урт, өндөр үнэтэй сургалтанд хамрагдах ёстой c. Энэ боломж бүхнээс хол байна эмнэлэг.
• Шалтгаан 3. Неоплазм илрүүлсний дараа өвчтөнд шаардлагатай бүх судалгааг зааж өгөөгүй бөгөөд эмчилгээгээ томилох гэж яардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээ буруу эсвэл шаардлагагүй болж хувирдаг.
• Шалтгаан 4. Заримдаа бид хавдрын эмч бүх ажлынхаа туршид тулгарч байгаагүй ховор хавдрын тухай ярьж байна. Хэрэв энэ эмнэлгийн байгууллагад бие даасан хоёр дахь дүгнэлтийг авах, эсвэл маргаантай асуудлыг эмнэлгийн зөвлөл дээр шийдвэрлэх практик туршлага байхгүй бол тэрээр оношлогооны алдаа гаргаж болзошгүй юм.

Оношийг хэрхэн шалгах вэ?

Онкологийн профессоруудаас таны оношилгооны талаар хоёр дахь санал бодлыг авч болно. Хэрэв та Ассоциацийн зөвлөх эмчээс таны эрүүл мэндийн баримт бичгийг судалж, Израильд үнэн зөв оношлох боломжийг үнэлэхийг хүсч байвал доорх холбоо барих хуудсыг бөглөнө үү... Бид тэр өдөртөө хариу бичих болно.

Эмнэлгийн деонтологийн үүднээс хүн амын үзлэг, диспансерийн ажиглалт хийдэг эмч бүр хавдар илрүүлэх орчин үеийн аргуудын талаар мэддэг байх ёстой, учир нь хожуу оношлогоо нь саяхан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдийн дутуу үзлэгтэй холбоотой олон тохиолдол байсаар байна: хорт хавдрын анхны хэлбэртэй эмэгтэй умайн хүзүү, цитологийн судалгаа хийгдээгүй бөгөөд энэ нь хавдар үүсгэдэг эрт үе, эсвэл цаг хугацаанд нь үйлдвэрлээгүй болно рентген шинжилгээ уушиг, дараа нь аль хэдийн дэвшилтэт уушигны хорт хавдар оношлогдсон гэх мэт. Өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаардаггүй рентген судлаачид болон бусад мэргэжилтнүүдийн алдаа бас байдаг.

Онкологийн хайхрамжгүй байдал нь өвчтөнийг ямар нэгэн шалтгаанаар шалгаж үзэхэд өвчтөнд хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тогтоохын тулд аливаа мэргэжлийн эмчийг албадан ажиллуулах ёстой.

Хавдаргүй хавдрын урьдчилсан оношлогоо, өөрөөр хэлбэл хэт оношлох нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр үүсгэдэг боловч энэ нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг дутуу үнэлснээс илүү дээр бөгөөд хожуу оношлогдоход хүргэдэг.

Онкологийн бус байгууллагуудын мэс засалчдын нийтлэг алдаа бол үйл ажиллагааны явцад тэд ажиллах боломжгүй хавдар үүсгэх үед биопси үүсгэдэггүй тул өвчтөнийг онкологийн байгууллагад хэвтүүлэхэд боломжтой химийн эмчилгээний асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөнд мэс засал хийлгэх боломжгүй гэж шийдсэний дараа мэс засалч түүнийг онкологийн байгууллагатай холбоо барихыг зөвлөж, мэс заслын бус аргаар эмчлэх шаардлагатай байгаа талаар ярьдаг боловч биопси хийгээгүй тул хавдрын мөн чанарын талаар ямар ч мэдээлэлгүй байдаг.

Деонтологийн үүднээс авч үзвэл ямар ч алдаа хэлэлцүүлэггүйгээр өнгөрөх ёсгүй. Өвчтөнийг хорт хавдрын эмнэлэгт шилжүүлдэг бусад байгууллагуудад гарсан алдаануудыг эдгээр байгууллагуудад мэдээлэх ёстой.

Хавдар судлалын байгууллагад оношилгооны алдаа, эмчилгээний явцад гарсан алдаа, хүндрэл тус бүрийг хэлэлцэх ёстой. Шүүмжлэл, өөрийгөө шүүмжлэх нь зөвхөн залуу хүмүүст хамаатай биш харин менежерүүд хүртэл бүх ажилчдад хамаатай гэдгийг багийнхан мэдэх нь маш чухал юм.

Оросын анагаах ухаанд өөрийгөө шүүмжлэх уламжлалыг Н.И.Пирогов сурталчилж, шинжлэх ухааны анагаах ухааны байгууллагуудын эмнэлгийн алдааг нуун дарагдуулахын хор уршгийг олж харжээ. “Алдарт эмнэлзүйн байгууллагуудад шинжлэх ухааны үнэнийг олж илрүүлэхийн тулд бус харин бүрхэг болгох арга хэмжээ авдаг байсан гэдэгт би хангалттай итгэлтэй байсан. Анх тэнхимд орохдоо би оюутнуудаасаа юу ч нуухгүй байх, оношлогоо ч бай, өвчний эмчилгээнд ч бай алдаагаа тэдэнд илчлэх дүрмийг гаргасан. " Ийм тактик нь деонтологийн үүднээс, мөн залуу хүмүүсийг сургахад зайлшгүй шаардлагатай юм.

Хавдар хожуу илрэх нь ихэвчлэн өвчтөн өөрөө оройтож эмчид ханддаг байдгаас шалтгаалдаг бөгөөд энэ нь бага шинж тэмдэгтэй, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд өвдөлтгүй болох, мөн хорт хавдрын эсрэг шинжлэх ухааны олон нийтэд сурталчлан таниулах ажлыг хангалтгүй хийснээс болж хүн амын мэдлэг хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Хүн амын талаар зөв мэдээлэл өгөх нь мэргэжилтнүүдийн үүрэг боловч энэ нь амаргүй ажил юм. Эмнэлгийн деонтологийн үүднээс хорт хавдрын талаархи мэдлэгийг хэрхэн сурталчлах ёстой вэ? Шинжлэх ухааны олон нийтийн лекц, товхимол эсвэл телевизээр хэлсэн үг, түүнчлэн хорт хавдрын талаархи шинжлэх ухааны алдартай кинонд хүн амд зориулсан аливаа үг хэллэгт юуны түрүүнд өвчин, түүний хор уршиг, өндөр нас баралтын талаархи мэдээллийг үнэн зөв танилцуулах хэрэгтэй. бүрэн судлагдаагүй гэх мэт.Асуудлын ач холбогдлыг дутуу үнэлж, шийдвэрлэхэд амжилтыг хэтрүүлж болохгүй. Энэ нь зөвхөн үл итгэх байдлыг бий болгоно.

Нөгөөтэйгүүр, хавдрын эдгэрэлтийн талаархи мэдээллийг, ялангуяа эхний үе шатанд мэдээлэх, хавдрын процессын илрэл байж болох хамгийн бага шинж тэмдэгтэй эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатайг сурталчлах шаардлагатай байна. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг сурталчлах, анхаарал хандуулах шаардлагатай байна эрт шинж тэмдэг өвчин, түүнчлэн зарим хавдар (тамхи татах, үр хөндөлт гэх мэт) үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн эсрэг тэмцэх.

Энэ айдасгүйгээр ч гэсэн үзэгчдийг айлгах шаардлагагүй болно хорт хавдар хүн амын дунд маш том байдаг. Хорт хавдар судлаач руу хэтэрхий оройтож хандсан өвчтөнүүдийн дунд өвчнийхөө талаар эрт дээр үеэс мэддэг байсан ч хорт хавдартай гэдгээ сонсохоос эмээж эмчид хэзээ ч очиж үзээгүй гэсэн хүмүүс байдаг. Энэ нь хорт хавдраас хэтэрхий их айж, эдгэрэх боломжийн талаархи мэдлэг хангалтгүй байгааг харуулж байна.

Нийт ард түмэнд зориулсан илтгэл бол хэлэлцэж буй асуудалд онцгой анхаарал хандуулдаг, магадгүй өөрсдөдөө эсвэл ойр дотны хүмүүст нь хүнд өвчин туссан гэж сэжиглэж буй олон тооны хүмүүстэй хийсэн уулзалт юм. Ийм үг хэлэх нь эмчээс деонтологийн зарчмуудыг баримтлахыг шаарддаг.

Хэдэн арван жилийн дараа хорт хавдрын оношийг дараа дараагийн эмчилгээнд хамруулж, олон сая тахир дутуу болсоны дараа эрүүл хүмүүс, Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн, нөлөө бүхий JAMA (Journal of American Medical Association) эцэст нь бүгд буруу байснаа хүлээн зөвшөөрөв.

2012 онд Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс хамгийн олон оношлогдсон хорт хавдрын ангиллыг дахин үнэлэхийн тулд хэсэг шинжээчдийг цуглуулж, "оношийг нь хэтрүүлж", эдгээр өвчнийг хэт түрэмгийлэн эмчилж байсан. Тэд сая сая хүнд хөхний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар, оношлогдсон байж болзошгүйг тогтоов уушигны хорт хавдарүнэндээ тэдний нөхцөл байдал аюулгүй байсан тул "эпителийн хоргүй шалтгаан" гэж тодорхойлсон байх ёстой. Уучлалт гуйгаагүй. Үүнийг олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслүүд огт тоосонгүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл нь бас хийгдээгүй: хорт хавдрын оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх уламжлалт практикт эрс өөрчлөлт гарсангүй.

Тиймээс АНУ-д болон дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа гэдэгтээ итгэлтэй байсан сая сая хүмүүс үхлийн аюултай өвчин хорт хавдар болон энэ асуудлаар хүчирхийлэл, тахир дутуугийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс “Өө ... Бидний буруу байсан. Чи үнэхээр хорт хавдаргүй байсан шүү дээ ”гэж хэлсэн.

хэрэв та асуудлыг зөвхөн АНУ-д сүүлийн 30 жилийн хугацаанд хөхний хорт хавдрын “хэт оношилгоо”, “дахин эмчлэх” үүднээс авч үзвэл өртсөн эмэгтэйчүүдийн тоо 1.3 сая байна. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь өөрсдийгөө хохирогч болсон гэж сэжиглэдэггүй бөгөөд ихэнх нь тэдний амьдралыг шаардлагагүй эмчилгээ хийснээр "аврагдсан" гэж боддог тул Стокгольмын синдром шиг "түрэмгийлэгч" рүүгээ ханддаг. Үнэндээ, сөрөг нөлөөбие бялдар, сэтгэлзүйн аль аль нь чанар, дундаж наслалтыг бараг мэдэгдэхүйц бууруулсан.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн тайланг гаргахад олон удаа оношлогддог гэсэн байр суурийг удаан хугацаанд хамгаалсан хүмүүс эрт хорт хавдар хөхний булчирхай ”гэж нэрлэдэг хөхний сувгийн хорт хавдар (DCIS) нь хэзээ ч угаасаа хорт хавдар үүсгэдэггүй байсан тул лупектэктоми, мастэктоми, туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээ хийлгээгүй байх ёстой.

Шинжлэх ухааны архивын төслийг үндэслэгч, доктор Сайер Ги эмнэлгийн ажил greenmedinfo.com нь хэдэн жилийн турш хүмүүсийг "хэт оношлох", "ухрах" асуудлын талаар сургах ажилд идэвхтэй оролцож ирсэн. Хоёр жилийн өмнө тэрээр "Бамбай булчирхайн хорт хавдрын тархалт, хорт хавдраас бус ташаа мэдээллээс үүдэлтэй" гэсэн нийтлэл бичиж, энэ талаар олон судалгаа цуглуулснаар нотолжээ. өөр өөр улс орнуудбамбай булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь буруу ангилсан, буруу оношлогдсонтой холбоотой болохыг харуулсан болно. Бусад судалгаанаас харахад хөхний болон түрүү булчирхайн хорт хавдар, тэр ч байтугай өндгөвчний хорт хавдрын зарим хэлбэрийг оношлоход ижил дүр зураг туссан болно. Ийм оношлогооны стандарт эмчилгээ нь эрхтнийг зайлуулах, түүнчлэн цацраг туяа, химийн эмчилгээ байсан гэдгийг санах нь зүйтэй. Сүүлийн хоёр нь хүчтэй хорт хавдар үүсгэгч бодис бөгөөд эдгээр хоргүй нөхцөл байдал, хоёрдогч хорт хавдрын хорт хавдар үүсгэдэг.

Эмчилгээний тогтсон стандартыг зөрчсөн судалгаанд ихэвчлэн тохиолддог шиг эдгээр судалгаа нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дамжиж чадаагүй юм!

Эцэст нь хэлэхэд олон шударга хавдрын эмч нарын хүчин чармайлтын ачаар хамгийн түгээмэл оношлогдсон хорт хавдрын нэгийг хоргүй гэсэн ангилалд оруулсан. Энэ нь папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын тухай юм. Одоо бамбай булчирхайг бүхэлд нь тайрч авсны дараа цацраг идэвхт иодыг ашиглан өвчтөнийг насан туршдаа синтетик гормон дээр байлгаж, хавсарсан шинж тэмдгийг тогтмол эмчлэх замаар эдгээр хор хөнөөлгүй, угаасаа нөхөн төлдөг өөрчлөлтийг эмчлэхийг өвчтөнд санал болгодог хавдрын эмч нарт ямар ч шалтаг гарахгүй. "Бамбай булчирхайн хорт хавдар" -аар "эмчилсэн" сая сая хүмүүсийн хувьд энэ мэдээлэл хожимдож ирсэн боловч олон хүний \u200b\u200bхувьд зэрэмдэглэсний улмаас олон шаардлагагүй зовлон, амьдралын чанар муудахаас аврах болно.

Харамсалтай нь энэ үйл явдал хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр сенсаац болоогүй бөгөөд энэ нь албан ёсны анагаах ухаан хариу үйлдэл үзүүлэх хүртэл олон мянган хүн "инерцээр" шаналах болно гэсэн үг юм.

Кино: ХАВДРЫН ТУХАЙ ҮНЭН Хавдар бол зөвхөн шинж тэмдэг болохоос өвчний шалтгаан биш юм

Өө ...! "Энэ нь огт хавдар биш байсан юм байна!" Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн (JAMA) сэтгүүлд National Cancer Institute (NCI) хүлээн зөвшөөрөв.

2016 оны 4-р сарын 14-нд "Энэ бол хорт хавдар биш юм: Эмч нар бамбай булчирхайн хорт хавдрыг дахин ангилсан" гэсэн нийтлэлдээ Нью Йорк Таймс нийтлэг хэлбэрийг ангилах, оношлох, эмчлэх хэлбэрийг мөнхөд өөрчлөх ёстой JAMA Oncology сэтгүүлд хэвлэгдсэн шинэ судалгааг онцлов. бамбай булчирхайн хорт хавдар.

“Олон улсын эмч нарын бүлэг үргэлж хорт хавдар гэж ангилдаг байсан хорт хавдрын хэлбэрийг огт хорт хавдар биш гэж шийдсэн.

Үүний үр дүнд өвчний ангиллыг албан ёсоор өөрчлөгдөж, хоргүй байдал руу шилжсэн. Тиймээс мянга мянган хүмүүс бамбай булчирхайгаа зайлуулах, цацраг идэвхит иодыг эмчлэх, синтезжүүлсэн гормоныг насан туршдаа хэрэглэх, тогтмол үзлэгт хамрагдахаас зайлсхийх боломжтой болно. Энэ бүхэн нь хэзээ ч аюултай байсан хавдраас "хамгаалах" зорилготой байв.

Эдгээр шинжээчдийн олж мэдсэн үр дүн, түүнд хөтлөгдсөн мэдээллийг 4-р сарын 14-ний өдөр JAMA Oncology сэтгүүлд нийтлэв. Энэ өөрчлөлт нь зөвхөн АНУ-д жилд 10,000 гаруй бамбай булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүст нөлөөлөх төлөвтэй байна. Энэ үйл явдлыг хөхний, түрүү булчирхай, уушгины зарим массыг багтаасан хорт хавдрын бусад хэлбэрийг ангилахад түлхэц өгсөн хүмүүс үнэлж тэмдэглэх болно.

Дахин ангилсан хавдар нь бамбай булчирхайн жижиг бөөгнөрлийг эслэг капсулаар бүрэн хүрээлэгдсэн байдаг. Түүний цөм нь хорт хавдар шиг харагдаж байгаа боловч формацийн эсүүд нь капсулаасаа хэтрэхгүй тул булчирхайг бүхэлд нь авах мэс засал ба дараагийн эмчилгээ цацраг идэвхт иод Энэ нь тахир дутуу биш, сонголттой байдаг - ийм дүгнэлтийг хавдар судлаачид хийсэн. Одоо тэд энэ массыг "папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын уутанцрын хэлбэр" -ээс "папилляр хэлбэртэй цөмийн шинж чанар бүхий инвазивгүй фолликулын бамбай булчирхайн неополазм" буюу "NIFTP" болгон өөрчилжээ. "Карцинома" гэдэг үг гарахаа больсон.

Олон хавдрын эмч үүнийг эрт дээр үеэс хийх ёстой байсан гэж үздэг. Тэд олон жилийн турш хөх, уушги, түрүү булчирхайн жижиг формациуд, бусад зарим төрлийн хорт хавдрын ангиллыг ангилж, "хорт хавдар" гэсэн нэрийг оношлогооноос хасахын тулд тэмцэж ирсэн. Үүнээс өмнөх цорын ганц ангилал байсан эрт үе шат хорт хавдар шээс бэлэгсийн тогтолцоо, 1998 онд хийгдсэн бөгөөд 20 орчим жилийн өмнө умайн хүзүү, өндгөвчний эрт өөрчлөлтүүд хийгдсэн. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн мэргэжилтнүүдээс гадна үүнээс хойш өөр хэн ч үүнийг хийж зүрхэлсэнгүй.

"Үнэндээ эсрэг зүйл байсан" гэж Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэгийн ахлах эмч Отис Брофли хэлэхдээ "өөрчлөлтүүд нь шинжлэх ухааны нотолгооны эсрэг чиглэлд гарсан. Хорт хавдрын өмнөх хорт хавдрын өмнөх жижиг хөхрөлтийг тэг үе шаттай хавдар гэж нэрлэх болсон. Түрүү булчирхайн жижиг, эрт масс нь хорт хавдрын хавдар болж хувирав. Үүний зэрэгцээ, орчин үеийн арга хэт авиан шинжилгээ, томографийн шинжилгээ, Соронзон резонансын эмчилгээ нь эдгээр жижиг "хорт хавдар", ялангуяа бамбай булчирхайн жижиг зангилаануудыг улам бүр ихээр олох болжээ.

Америкийн бамбай булчирхайн холбооны ерөнхийлөгч, Мэйо клиникийн анагаах ухааны профессор "Хэрэв энэ нь хорт хавдар биш бол түүнийг хорт хавдар гэж нэрлэхээ больё" гэж хэлэв. доктор Жон Далайн Моррис.

Урьдчилан сэргийлэх захирал, доктор Барнетт Эс Краммер онкологийн өвчин Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс "Бидний хэрэглэж буй нэр томъёо нь хорт хавдрын биологийн талаархи ойлголттой таарахгүй байгаад бид улам их санаа зовж байна." Тэрбээр үргэлжлүүлэн хэлэхдээ: "Өсөлтийг байхгүй үед нь хорт хавдар гэж нэрлэх нь шаардлагагүй, гэмтлийн эмчилгээнд хүргэдэг."

Энэ нийтлэлд зарим нь мэргэшсэн ч гэсэн гэж хэлдэг эрүүл мэндийн төвүүд Бамбай булчирхайн капсулыг бага түрэмгий байдлаар эмчилж эхэлсэн бөгөөд бусад эмнэлгийн байгууллагуудад энэ нь хэвийн үзэгдэл биш хэвээр байна. Харамсалтай нь шинжлэх ухааны нотолгоог практик анагаах ухаанд тусгахад ихэвчлэн 10 орчим жил шаардагддаг зүй тогтол байдаг. Тиймээс анагаах ухаан нь өөрсдийнхөө тунхагласнаас хамаагүй "шинжлэх ухааны үндэслэлтэй" байдаг.

Хорт хавдрын жинхэнэ шалтгаануудын талаархи үнэн, түүнчлэн хорт хавдрын салбараас тархсан домогуудын тухай үнэн нь ийм байдалд хүртэл нэвтэрч эхэлж байгаа нь илт байна. эмнэлгийн байгууллагууд JAMA шиг, тэр ч байтугай энэ сэдвээр ташаа мэдээлэл түгээхэд ихэвчлэн асар их үүрэг гүйцэтгэдэг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр.

Энэ амжилтыг үл харгалзан бид энэ чиглэлээр үргэлжлүүлэн ажиллах ёстой. Судалгаа ба боловсролын ажил үргэлжлүүлэх ёстой. Энэ нь папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдраас гадна хамгийн түрүүнд хөхний сувгийн хавдрын хавдар, түрүү булчирхайн зарим формаци (intrapithelial neoplasia) ба уушигны асуудал юм. Эдгээр нөхцлийг дахин ангилах боломжтой бол энэ нь эмчилгээний протоколуудад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулах болно. Одоо эд эрхтнийг нь тайрч авах, хорт хавдар үүсгэх химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэхгүй тул сая сая хүмүүс байнгын анагаах ухаанаас хамааралтай болж зовж шаналж буй зэрэмдэглэх эмчилгээг хийлгэхгүй бөгөөд ихэнх нь эдгээр төрлийн эмчилгээний улмаас хоёрдогч хавдар үүсэхээс зайлсхийх болно гэсэн үг юм. ... Биеийн хамгаалалтыг устгаж, хоргүй процессыг түрэмгий хорт хавдар болгон хувиргадаг хорт эмчилгээний үр дүнд олон хүний \u200b\u200bхувьд процессын хорт хавдар үүсэхгүй.

Зөвхөн АНУ-д, зөвхөн хөхний хорт хавдраар 1,3 сая эмэгтэй байдаг бол дэлхий даяар хичнээн олон хүн аль хэдийн зовж шаналж байсан бөгөөд одоо ч нөлөөлж болзошгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Албан ёсны онкологи ийм өөдрөг статистикийг хаанаас авч, өвчтөнүүдийн 50-иас дээш хувь нь хорт хавдрыг эмчилдэг нь хүн бүхэнд ойлгомжтой байх ёстой. Тэдгээрийн дийлэнх нь зөв оношлогдсон хорт хавдаргүй байсан бөгөөд эдгээр "өвчтөнүүд" эмчилгээгээ амжилттай даван туулсан бол тэд албан ёсоор хорт хавдраас эдгэрсэн байна. Үүнээс гадна, хэрэв 5-15 жилийн дараа олон хүн хоёрдогч хавдартай болсон бол мэдээжийн хэрэг эдгээр нь урьд өмнө хорт хавдар үүсгэдэг эмчилгээтэй хэзээ ч холбогдож байгаагүй юм.

Олон хавдрын эмч нар, ялангуяа хорт хавдрыг ойлгох, эмчлэх талаархи натуропатик үзэл баримтлалыг ашигладаг хүмүүс шинж тэмдэггүй хавдрыг огт эмчлэх шаардлагагүй, харин зөвхөн амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, сэтгэлгээнд тодорхой өөрчлөлт оруулдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч та цаашаа явж, Бейкерли дэх Калифорнийн их сургуулийн профессор Др. эмчилгээ, ийм эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсээс дунджаар 4 дахин урт насалжээ.

Энэ бүхэн нь биднийг энэ өвчний оношлогоо, эмчилгээний нөхцөл байдлыг шинээр харахаас гадна харамсалтай нь өнөөдөр энэ албан ёсны эмэнд итгэж чадахгүй байгаа юм.

Нийтлэлийг greenmedinfo.com сайтын материалыг ашиглан бичсэн болно