Бусад 

Бамбай булчирхайн үүсэх таб. Нарийн зүү аспирацийн биопси гэж юу вэ - Бамбай булчирхайн TAB? Боломжит гаж нөлөө

Бамбай булчирхай дахь формацийг ихэнхдээ тохиолдлоор илрүүлдэг: хүн хүзүүний доод хэсэгт хавдар байгааг анзаардаг, заримдаа эмч урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээ хийлгэх үедээ эмгэг судалдаг.

Хорт хавдар илрэх тохиолдолд хэмжээ нь 10 мм-ээс хэтрэх шаардлагатай нэмэлт оношлогооБайна. Үүний тулд бамбай булчирхайн TAB-ийг зааж, дараа нь олж авсан материалыг цитологийн шинжилгээнд хамруулна.

Бамбай булчирхай гэж юу вэ

Өвчтөнүүд бамбай булчирхайгаас материалыг авах процедурыг эмзэглэдэг тул энэ процедурыг өвдөлттэй гэж үздэг.Одоогийн хэрэглэж буй TAB арга (нимгэн зүү аспирийн биопси) нь гэмтлийн үр нөлөө, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Нимгэн зүү (диаметр нь 1 мм-ээс бага) хэрэглэх нь цус алдалт үүсгэдэггүй бөгөөд сорви үлдээдэггүй. Аргын нэрээр "сорох" гэсэн үг нь материалыг зүү рүү татна гэсэн үг юм.

Нарийн зүүтэй аспирацийн биопси нь хорт хавдрын эмгэгийг арилгахад тусалдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

10 мм-ээс их хэмжээтэй бамбай булчирхайд неплазм илэрсэн тохиолдолд TAB-ийн томилгоог зааж өгнө. Биопси үүсгэдэг зарим нэмэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

  • бамбай булчирхай дахь одоо байгаа формацын дэвшилтэт өсөлт (зургаан сарын дотор хэмжээ нь 2 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгдсэн бол);
  • өвчтөн цацраг туяа нэмэгдсэн бүсэд байна;
  • хорт хавдартай ойр дотны хүн байгаа эсэх;
  • неоплазмын ер бусын хэлбэр;
  • шохойжилт (кальцийн давсны хуримтлал);
  • туяа эмчилгээнд бэлтгэх (боловсролын хэмжээ 5 мм-ээс их хэмжээтэй).

Эсрэг заалт:

  • хүнд хэлбэрийн тиротоксикоз;
  • цочмог тиреоидит.

Зүрх судасны өвчтэй эсвэл цусны бүлэгнэлтийн чадвар багатай өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн биопси хийх асуудлыг дангаар нь шийддэг.

Би шинжилгээг хаана хийж болох вэ?

Хэт авианы тусламжтайгаар бамбай булчирхайн булчирхай дахь неоплазмын хэмжээг тодорхойлсны дараа өвчтөн биопсийн шинжилгээнд хамрагдана. TAB нь олон хэлбэрээр хийгддэг эмнэлгийн төвүүд, эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн хүмүүсийг илүүд үзэх нь зүйтэй дотоод шүүрлийн систем.

Процедурын бэлтгэл

TAB хийх нь тусгай сургалт шаарддаггүй. Процедурын өмнө эмчид үр дүн хэрэгтэй болно ерөнхий дүн шинжилгээ өвчтөний цус, түүний бүлэгнэлтийн чадвар, бамбай булчирхайн дааврын түвшин зэргийг харуулна.

Хэрэв хийсэн бол бамбай булчирхайн эрт үеийн хэт авиан шинжилгээг бүрэн тайлбарлах шаардлагатай болно.

Энэ нь эмчид чухал ач холбогдолтой бөгөөд түүний талаархи мэдээлэл архаг өвчинхаршил болон сүүлийн үеийн вирусын халдвар.

TAB яаж байна

Бэлтгэх үе шаттай хамт бамбай булчирхайн нарийн зүү аспираторын биопси хийх нь хэдхэн минутын дотор хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд TAB нь хэт авиан шинжилгээний хяналтанд явагддаг бөгөөд энэ нь эсийн цуглуулга байршлыг аль болох нарийвчлалтай тодорхойлоход шаардлагатай байдаг (материалыг неоплазмын хананаас авдаг, учир нь эмгэг эсүүд тэнд байрлаж болох бөгөөд неоплазм нь бамбай булчирхайн даавар агуулсан коллоид шингэн агуулдаг).

Өвчтөн буйдангийн нүүрэн дээр дээш, хүзүү, мөрөн дээрээ жижиг дэр тавьдаг. Эмч тослох антисептик шийдэл тарилгын талбайн арьсны гадаргуу.

Зүүг нэвтрүүлэхээс өмнө хэт авиан шинжилгээг бамбай булчирхайд авчирч, төхөөрөмжийн дэлгэцэн дээр юу болж байгааг ажиглахад мэс засалч цоолтуурын зүү нэвтрүүлдэг.

Неплазмын эсүүдтэй материалыг тариураар зүүнд оруулаад тусгай шилэн дээр хийж цитологийн лабораторид үзлэг шинжилгээнд явуулдаг.

Үр дүн ба тэдгээрийн тайлбар

Цитологич олж авсан материалыг шалгаж, дүгнэлт өгдөг. Процедурын дараа гурван өдрийн дотор үр дүн бэлэн болно.

Зангилааны материалын дүн шинжилгээ нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

  • хорт хавдрын эс байхгүй эсвэл байгаа эсэх;
  • хортой үйл явцын шинж тэмдэг.

Магадгүй үр дүн дутагдаж магадгүй юм. Энэ нь ховор бөгөөд энэ нь шинжилгээ хийхэд хангалтгүй тооны эс авсан гэсэн үг юм.

Боломжит үр дагавар

Хүндрэлүүд нь ховор, гэхдээ боломжтой.

  • цоолох үед бамбай булчирхайн дааврын тодорхой хэсэг нь цусны урсгал руу орж, бага зэргийн тиротоксикоз боломжтой байдаг ба шинж тэмдэг нь зүрх дэлсэх, сэтгэлийн хөдлөл, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ байдал нь хор хөнөөлгүй бөгөөд хурдан өнгөрдөг;
  • хохирол цусны судас тарилгын бүсэд заримдаа хавагнах, хөхөрсөн байдаг;
  • цусанд халдвар авах боломжтой. Энэ бол илүү аюултай хүндрэл юм. Тарилга хийх талбай хавагнах, өвдөх, тунгалгийн булчирхай хавагнах тохиолдолд эмчид хандана уу.

Шүүмж

Алла, 27 настай, Барнаул: "Тэд бамбай булчирхай дахь неоплазмын биопси хийлгэж, энэ процедураас айж байсан боловч айдас нь дэмий хоосон байв. Миний мэдэрсэн цорын ганц зүйл бол өчүүхэн тарилга байсан бөгөөд энэ нь судас тарьсан үеэс илүү өвдөлтгүй байв. Журам нь өөрөө 2 минут үргэлжилсэн. Тарилгаас эхлээд хэдэн өдөр өнгөрч байсан цэг бий. "

Оксана, Чита: "Хэт авианы шинжилгээгээр бамбай булчирхайд зангилааг илрүүлж биопси хийлгэсэн. Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг тул зөвхөн та үүнийг залгих шаардлагагүй бөгөөд ингэснээр эмч сайт руу орохоос сэргийлж чадна. Энэ нь 10 минутаас илүүгүй хугацаа байв. "Би хэд хэдэн цагийн дараа процедурын талаар бүрэн мартаж, гурван өдрийн дараа үр дүнгээ өглөө."

Бамбай булчирхайн хатгалт гэж юу вэ, үүнийг яаж хийдэг вэ?

Бамбай булчирхайн хатгалгааны үр дагавар нь маш тааламжгүй байж болох ч өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Бие махбодид ямар нэг шинэ неоплазм үүссэн эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай бол биопси хийдэг. Бамбай булчирхайг цооролтоор шалгана - эсийн бүтцийг шинжлэх, хашаа барих, хорт хавдартай эсэхийг мэдэхийн тулд. Бамбай булчирхай нь олон тооны зангилаа, эсвэл зангилаа нь зөвхөн нэг байх боловч хэмжээ нь нэг сантиметрээс хэтрэх тохиолдолд ижил төстэй судалгааг хийнэ.

Хэрэв та хатгалт хийхээр төлөвлөж байгаа бол энэ нь амьдралыг аврахад шаардлагатай гэдгийг тодорхой мэдэж байх ёстой.

Зөв эмчилгээ хийснээр хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хорт хавдрын эсүүд эрт илрэх тусам хавдартай болох магадлал өндөр байдаг.

Яаж хатгалт хийх вэ?

Бамбай булчирхайн хатгалгаа хэрхэн авдаг талаар та урьд өмнө бодож байсан уу? Энэ процедурыг хэрэгжүүлэхэд гол зүйл бол нарийвчлал юм. Эмч тариурын зүүг бамбай булчирхайд оруулна. Судалгаа нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор хийгддэг тул алдаа нь үхэлд хүргэх аюултай бөгөөд зангилаа нь ихэвчлэн нэлээд бага байдаг.

Уг процедурын явцад зангилааны агуулгыг зүүгээр тариур руу оруулдаг. Дараа нь гүнзгий микроскопийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь тухайн материалын эсийн бүтцийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бүх манипуляци нь дунджаар 15-16 минут шаардагддаг бөгөөд үүнээс цоолох ажиллагааг зөвхөн гурван минутын дотор хийдэг.

Аюулгүй байдлын баталгаа

Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь процедурыг бүрэн тайван байдлаар тэвчих болно.

Биопси нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, зангилааны доройтлыг өдөөдөг гэсэн болгоомжлол өргөн тархдаг. хорт хавдарБайна. Гэсэн хэдий ч дэлхийн анагаах ухааны практикт ийм тохиолдол ганц ч тохиолддог нь мэдэгддэггүй.

Мэдээжийн хэрэг, энэ арга нь тааламжтай байдаггүй. Гэхдээ үүссэн таагүй байдал нь жишээлбэл судаснаас цус авах үед өвдөлтөөс хэтрэхгүй.

Хэвийн явц дахь тааламжгүй мэдрэмжүүд хоёр цагийн дараа бүрэн арилдаг.

Аюулгүй байдлыг баталгаажуулж, болзошгүй хүндрэлийн хамгийн бага эрсдлийг зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд л өгөх боломжтой.

Тиймээс ийм судалгааг бамбай булчирхайн биопси аль хэдийн орсон том мэргэжлийн төвд явуулсан нь дээр олон жилийн турш мэргэжлийн өндөр түвшинд гүйцэтгэсэн.

Боломжит үр дагавар

Хамгийн түгээмэл таагүй үр дагаврууд орно.

Эмнэлгийн тусламж шаарддаг хүндрэлүүд

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь цоорлын үр дүнд илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

  • Цус алдалт;
  • Залгих чадвар буурсан;
  • Цоолох цэг дээр хавагнах;
  • Биеийн өндөр температур;
  • Умайн хүзүүний тунгалгын булчирхай хэмжээ нэлээд нэмэгдсэн;
  • Халуурах.

Бамбай булчирхайн хатгалгааны тусламжтайгаар оношийг нэлээд нарийвчлалтай хийх боломжтой.

Энэхүү судалгаа нь бусад хүмүүсийн адил үр дүнгийн зуун хувь баталгаа өгдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хамгийн оношлогооны хамгийн зөв аргууд: Бамбай булчирхайн TAB

Нарийн зүү аспирацийн биопси нь арьснаас харьцангуй бага зайнд байрлах зангилааны хавдрын оношлогоонд ашигладаг оношлогооны арга юм. Шаардлагатай нөхцөл бол бамбай булчирхайн булчирхайн булчирхайн үрэвслийг хэт авиан хяналтан дор хийх явдал юм, ихэнхдээ зангилаа 2 см-ээс хэтрэхгүй тул эдгээр байршлыг 100% нарийвчлалтай тодорхойлох шаардлагатай байдаг.

Энэ нийтлэлд бид бамбай булчирхайн нарийн зүүгийн аспираторын биопси зааж өгсөн тохиолдлууд, энэхүү судалгаанд бэлтгэх нюансууд ба түүний явцын нарийн зүйлсийн талаар ярих болно. Мөн эсрэг заалтуудыг авч үзээд биопсийн шинжилгээг тайлах жишээг харуул.

TAB бамбай булчирхайн халдварын эсрэг заалт ба эсрэг заалтууд

Бамбай булчирхайн биопси хийх тохиолдолд зангилаа байдаг (үзнэ үү. Бамбай булчирхайн зангилаанууд: оношлогооны арга, өвчний эмчилгээ, прогноз) хэмжээ нь 1 см-ээс их хэмжээтэй Энэ хэмжээнээс бага хэмжээтэй зангилаа нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд аюул учруулахгүй боловч биопси хийх боломжтой. хэрэв хүн удаан хугацаагаар өртсөн, эсвэл шинжилгээ хийлгэх явцад хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн бол.

Энэхүү оношлогоо нь олж авсан материалыг хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг судлахад ашигладаг. Бамбай булчирхайн уйланхай, аденом, аутоиммун тиреоидит, булчирхай болон бусад зангилааны хавдрын биопси хийдэг.

Энэ аргыг хэрэглэх нь дараахь байдлаар эсрэг заалттай байдаг.

  • декомпенсацлагдсан цус алдалт;
  • судасны хананы бага нэвчилттэй холбоотой өвчин (DIC);
  • хурцадмал байдлын үед сэтгэцийн эмгэг;
  • зүрх судасны эмгэг.

Журмын онцлог

Бамбай булчирхайн биопси хийх бэлтгэл нь хэд хэдэн тодорхой шаардлагыг агуулдаггүй. Хийх цорын ганц зүйл бол хэд хоногийн дотор хязгаарлах явдал юм муу зуршил, мөн процедурын өмнө нэн даруй хүзүүндээ бүх үнэт эдлэлийг арилгана.

Дараа нь бид бамбай булчирхайн биопси хэрхэн хийгдсэнийг харах болно. Уг процедурыг 10, 20 мл хэмжээтэй тариур, 21G-аас ихгүй диаметртэй зүү ашиглан хэт авиан шинжилгээний хяналтанд хийдэг. Биопси хийх зүү диаметр нь нимгэн байх тусам процедур нь бага байх болно. Нэмж хэлэхэд, зүүний жижиг диаметр нь судалгааны үр дүнд эерэгээр нөлөөлж, т рхэц рүү орох цусны хэмжээг бууруулдаг.

Заавар нь өвчтөнийг буйдан дээр хэвтээ байрлалд байрлуулж, толгойгоо буцааж шидсэн гэсэн үг юм. Хүзүү нь хувцас, үнэт эдлэлээс чөлөөлөгдөж, антисептик уусмалаар эмчилж, ариутгасан даавуугаар хязгаарлагддаг.

Бамбай булчирхайн биопси нь 10-15 минут болдог. Эндокринологич нь хэт авиан аппаратын монитор дээрх зүү байрлалыг ажиглаж хатгалт хийдэг. Зүү нь зангилааны эдэд ороход эмч нь түүний дотор ордог бөгөөд зангилааны бүх хэсгээс материалыг авахын тулд үе үе зүүг зөөнө.

Эмч шаардлагатай материалыг авсны дараа түүнийг тусгай шилэн слайд дээр тавьж, т рхэц хийжээ. Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайг биопси хийх нь илүү их мэдээлэл авахын тулд нэг дор 1-3 удаа хатгалт хийдэг. Цоолох үе шатанд угсралтын хэд хэдэн хэсгээс материалыг авдаг.

Чухал! Уг процедурын үеэр та хөдөлж, залгиж чадахгүй, учир нь зүү нь бамбай булчирхай болон хүрээлэн буй эдийг гэмтээж болно.

Бамбай булчирхайн зангилаа зангилааны төгсгөлд цоолох цэгийг боолттой тусламжтайгаар битүүмжилж, хагас цагийн дараа өвчтөн гэртээ харьж болно. Уг процедурын дараа усан санд зочлох, спортоор хичээллэх, усанд сэлэх хориотой байдаггүй.

Процедурын дараа мэдрэхүй

Энэ оношлогооны арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд өвдөлтгүй бөгөөд аливаа хариу урвал гарах магадлал 10% -иас ихгүй байна.

Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн биопси хийсэн бол үр дагавар нь дараах байж болно.

  • хүзүүнд бага зэрэг гашуудах мэдрэмж;
  • цоорох цэг дээр гематом үүсэх;
  • процедурын дараа босох гэсэн огцом оролдлогоор толгой эргэх;
  • материалыг авсан газруудын эргэн тойрон дахь улайлт.

Биопсийн үр дүнг тайлах

Судалгааны дараа 6-13 хоногийн дараа бамбай булчирхайн биопсийн үр дүнг ихэвчлэн өгдөг. Хувийн эмнэлгүүдэд маягтууд ашиглагддаг бөгөөд тэдгээр нь шинжилгээний үр дүнг өөрөө тайлбарлах боломжтой байдаг. Учир нь тэдгээр нь хортой эсүүд олдсон эсэх, тэдгээрийн төрөл, харьцаа зэргийг нарийвчлан тодорхойлсон байдаг.

Бамбай булчирхайн TAB-ийн үнэ нь тухайн бүс нутаг, процедурыг хийх эмнэлгээс хамаарч дунджаар 2-оос 8 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Бамбай булчирхайн биопси хийсний дараа шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд өгдөг.

Боловсролын үр дүнд үндэслэн дараахь зүйлийг хийж болно.

  • benign (сөрөг);
  • хортой буюу сэжигтэй хорт хавдартай (эерэг);
  • тодорхойгүй (уутанцрын неоплазитай);
  • мэдээллийн бус.

Бамбай булчирхайн биопси, транскриптууд нь зангилааны булчирхай, коллоид булчирхай"," Элэгний эпителийн эсийн бүлгүүд "- эдгээр ойлголт нь өвчин нь уян хатан бөгөөд эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй хор хөнөөл учруулахгүйг харуулж байна.

Үр дүн дэх "цус" гэсэн үг нь бамбай булчирхайн биопси хэрхэн явагдаж байгаагаас хамаарна - хэрэв процедурын үед зүү хэт их хэрэглэвэл үр дүн нь найдвартай байх болно. Хэрэв үр дүн нь мэдээлэлгүй байгааг харуулж байвал хоёр дахь биопси хийх шаардлагатай болно.

Үр дүнг тайлбарлахдаа "хавдар үүсэх", "хавдрын сэжигтэй байдал", "хавдрын хавдар", "хорт хавдрын өвчнийг хасахгүй" гэсэн хэллэгүүд нь хорт хавдрын талаар 80% -иас илүү ярьдаг.

Энэ нийтлэл дэх зураг, видео бичлэгээс бид бамбай булчирхайн TAB хийх ямар заалт шаардлагатай болохыг мэдэж, процедурын бүх нарийн төвөгтэй байдлыг шалгаж, танилцсан болно. боломжит урвал түүний дараа.

Статистикийн мэдээгээр бамбай булчирхайн өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна. Энэ эрхтэн нь янз бүрийн неплазмууд үүсэхэд ихэвчлэн өртдөг. Тэдний мөн чанарыг тодорхойлохын тулд оношлогооны өөр аргыг ашигладаг. Тэдгээрийн нэг нь TAB (нарийн зүү аспирацийн биопси) юм.

Бамбай булчирхайд үүссэн битүүмжлэл нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Дараагийн эмчилгээг тодорхойлохын тулд эдгээр формацийн мөн чанарыг тодруулах шаардлагатай. Үүнийг шалгах хамгийн үр дүнтэй арга бол TAB юм. Энэ бол угсрахаас тусгай зүү ашиглан материал цуглуулах журам юм гистологийн шинжилгээБайна. Нарийн зүү биопси нь 1 см-ээс их диаметртэй булчирхайд ямар ч формацтай явагддаг.

Журмын заалтууд

TAB бол зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчийн хийх ёстой журам юм. Үүний мөн чанар нь бамбай булчирхайн эдийг атипийн эсүүд байгаа эсэхийг судлах явдал юм. 0.8 мм хүртэл диаметртэй нимгэн мэс заслын зүүг тухайн эрхтний нөлөөлөлд өртсөн эдэд оруулна. Нимгэн зүүний ачаар өвчтөн эрхтэний эдэд нэвтрэн орох үед өвдөлт мэдрэгддэггүй.

Уг процедур нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

  • бэлтгэл,
  • материалын шууд дээж авах
  • хатгалт хийсний дараа арьсны эмчилгээ.

TAB нь дунджаар 15 минут үргэлжилдэг. Биопси нь хэт авиан шинжилгээний хамт явагддаг эсэхийг шалгаарай.

Мэдээ алдуулах хэрэгцээг процедурын өмнө шууд тодорхойлно. Олон мэргэжилтнүүд мэдээ алдуулалт хэрэглэх шаардлагагүй гэж үздэг, учир нь түүний үр дагавар нь цоорох үед мэдрэхээс илүү өвдөлт, аюултай байдаг.

TAB-ийг дараах тохиолдолд тогтооно.

  • 10 мм-ээс их зангилаа байгаа эсэх;
  • зургаан сарын хугацаанд 2 мм-ээс их формацын өсөлт;
  • ойр дотны хамаатан садан байх;
  • гүйцэтгэх явцад тэгш бус хэлбэрийг илрүүлэх;
  • угсралтын хэмжээс 5 мм-ээс их байвал бэлтгэл.

90% тохиолдолд бамбай булчирхайн зангилаа томрох нь хавдартай холбоогүй байдаг.

Оношлогооны судалгаанд хамрагдах бэлтгэл

Бамбай булчирхайн нарийн зүү аспираторын эмчилгээ хийхээс өмнө өвчтөнийг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.

  • ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
  • цусны бүлэгнэлтийн хэмжээг тодорхойлох;
  • гормоны шинжилгээ.

Шаардлагатай бол эмч бамбай булчирхайн нэмэлт хэт авиан шинжилгээг томилж болно. Бусад тусгай бэлтгэл арга хэмжээ авах шаардлагагүй. TAB хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хийж болно.

ТАБ

Нарийн зүү биопси хийдэг. Өвчтөн тусгай буйдан дээр хэвтэж, бамбай булчирхай руу нэвтрэх боломжийг хангахын тулд түүний дэрийг дэр тавьдаг. Нэг удаагийн тариур, угсралтын агууламжийг цуглуулах ультратин зүү зэргийг урьдчилан бэлтгэсэн байх ёстой.

TAB-ийн үе шатууд:

  • шаардлагатай бол мэдээ алдуулалт хийдэг боловч үүнийг хийхгүй байх нь дээр;
  • цоорох цэгийг антисептикээр эмчилдэг;
  • бамбай булчирхайн формацын хананд зүү оруулдаг;
  • эдийг санамсаргүйгээр гэмтээхгүйн тулд үйл явцыг хэт авиан аппаратаар байнга хянаж байдаг;
  • шаардлагатай биопси хийлгэхийн тулд мэргэжилтэн нэмэлт хатгалт хийх шаардлагатай байж болно;
  • цоолох цэгийг боолттой тусламжтайгаар битүүмжилсэн;
  • авсан материалыг тусгай шилэн дээр хийж гистологи руу илгээдэг.

Цоолох хугацаа 10-15 минут үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд процедур 30 минут хүртэл үргэлжилдэг. Материалыг авсны дараа өвчтөн ижил хугацаанд дээд байрлалд байх ёстой. TAB-ийн дараа сэргээх тусгай процедур шаардагддаггүй. Гэхдээ өдрийн турш ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй, цоорох газрыг норгох хэрэггүй. Цоолсны дараа 5 мм хүртэл жижиг хөхөрсөн гарч ирэх боловч хурдан өнгөрдөг.

Хэрэв процедурын явцад хэт авиан шинжилгээ хийхээр төлөвлөөгүй бол өөр мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь дээр. Хэт авиан нь материалын хэрэглээний байршлыг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Биопси нь төвөөс биш формацийн хананаас авах ёстой. Энд хавдрын эсүүд төвлөрдөг. Угсралтад зүүг оруулахын өмнө хэт авиан шинжилгээг хүзүүнд нь авчирдаг.

TAB нь оношлогооны арга бөгөөд эмчилгээний явцыг хянах хэрэгсэл биш юм. Тиймээс, энэ нь дүрмээр, 1 удаа хийгддэг.

Дараах тохиолдолд давтан хийх шаардлагатай болно.

  • мэдээллийн бус үр дүн;
  • боловсролын хурдацтай өсөлт;
  • хавдрын шинж тэмдэг илрэх.

Тэмдэглэл! TAB-ийг эрт үе шаттайгаар илрүүлсэн хортой процесс нь өвчтөний эдгэрэх боломжийг олон удаа нэмэгдүүлдэг.

Үр дүнг нь тайлах

TAB бамбай булчирхайн үр дүнг процедураас 3-5 хоногийн дараа авах боломжтой. Энэ хугацаанд атипик эсүүд байгаа эсэхийг нарийвчлан судлах болно. 93% тохиолдолд цитологийн шинжилгээ нь бамбай булчирхайг томруулахад юу нөлөөлсөн талаар хариулт өгдөг.

Өнөөдөр ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн TAB дээрх цитологийн дүгнэлтийг 2010 оны Бетездовын ангиллын дагуу ангилдаг.

Үр дүн нь дараах байдалтай байж болзошгүй:

  • мэдээлэлгүй үр дүн - процедурыг давтахыг зөвлөж байна;
  • - хорт хавдрын 80% -д оношлогдсон;
  • тодорхойгүй фолликулын гэмтэл;
  • уутанцрын хавдар;
  • бамбай булчирхайн хорт хавдрын сэжигтэй бол TAB-ийг давтан хийхийг зөвлөж байна;
  • хорт хавдар (хавдар).

Хөхөөр хооллох шалтгаан, эмчилгээний талаар олж мэдэх.

Хөхний навч хэлбэртэй фибродененомыг хэрхэн эмчлэх, хүндрэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар хуудас бичсэн.

Нарийн зүү биопсийн нарийвчлал

Нарийн зүү биопсийн үр дүн нь үргэлж зөв байдаггүй. Заримдаа эмнэлзүйн зураг муруй. Үл мэдэгдэх үр дүн гарах магадлал 4-20% хооронд хэлбэлзэж болно. Ийм тохиолдолд өвчтөн оношлогоонд шаардлагатай нэмэлт материалыг олж авахын тулд процедурыг давтаж хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв дараалан хоёр удаа TAB нь мэдээлэлгүй болсон бол мэс заслын оролцоо.

Хуурамч хатгалт үр дүн дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

  • чадваргүй мэргэжилтэн;
  • биопсийн дээж авах явцад гарсан алдаа;
  • хэт жижиг хэмжээтэй тул зангилааг алга болсон.

Боломжит хүндрэлүүд

Биопси нь оношлогооны найдвартай арга гэж тооцогддог боловч тодорхой хүндрэлүүд дагалддаг.

  • Зөөлөн - үүнийг биеийн температур нэмэгдэх, зүрхний цохилт нэмэгдэх, сэтгэлийн хөдлөлөөр тодорхойлж болно. Хэрэв зүү нь коллоид хүрэх юм бол бамбай булчирхайн дааврын зарим хэсэг нь цусны урсгал руу ордог.
  • Биеийн халдвар - багаж хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлт муу байгаатай холбоотой. Халдвар нь температурын өсөлт, зүү зүүсэн хэсгийн үрэвсэл, тунгалгийн булчирхайн өсөлт зэрэг нотолгоо юм.
  • Зүү судас гэмтсэний улмаас цус гардаг.

Бамбай булчирхайн үрэвсэл нь эрхтэний хорт хавдрыг оношлох мэдээллийн хэрэгсэл юм. Бамбай булчирхайгаас авсан материалыг цитологийн шинжилгээний ачаар атипик эсүүд байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Шинжилгээний үр дүн нь цаашдын эмчилгээний тактикийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. TAB-ийн хариу урвал нь мэдээллийн шинж чанартай байхын тулд зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн үүнийг хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор хийх ёстой.

Бамбай булчирхай нь хэт авиан хяналтанд байдаг талаар видео:

Энэхүү нийтлэл нь бамбай булчирхайн янз бүрийн хорт хавдрын нарийн шинжилгээний хамгийн сайн шинжилгээний нэг болох нарийн зүү тэмүүллийн биопси хийхэд зориулагдсан болно. Энэхүү манипуляцид ашигласан багаж хэрэгсэл, процедурын явц, заалт, эсрэг заалтуудын талаархи мэдээллийг агуулсан болно.

Энэ нийтлэлд сонирхолтой фото материал, видео бичлэг хийсэн бамбай булчирхайн хатгалгааны үр дүнг нарийвчлан судлав.

Бамбай булчирхай (glandula thyreoide) нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны жижиг эрхтэн бөгөөд урд мөгөөрсөн хоолойн хажуу талд байрладаг. Хэвийн төлөвт энэ нь бараг л palpation шинжилгээгээр тодорхойлогддоггүй.

Бусад булчирхайн эмгэгүүдийн дунд дотоод шүүрэл, булчирхайн булчирхайн өвчин хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ийм өвчин нь хоцрогдсон эсвэл хоцрогдсон хэлбэрээр тохиолдож болзошгүй тул нөхцөл байдал улам хүндрч байна.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд бамбай булчирхай нь зүгээр биш гэдгийг илтгэх цорын ганц тэмдэг бол энэ эрхтэний өсөлт юм. Мөн хамгийн сайн зүүний хүсэл тэмүүллийн биопси (TAB) нь энэ үзэгдлийг яг юу үүсгэснийг олж мэдэхэд тусална.

Харамсалтай нь бамбай булчирхайн хамгийн ноцтой өвчин болох зангилаатай неоплазмууд олширч байна. Тавин наснаас дээш насны эмэгтэйчүүдийн дунд зангилааны өвчлөл хүн амын 50% -д хүрдэг. Нас ахих тусам энэ үзүүлэлт л нэмэгддэг.

Эдгээр неплазмын хорт угаарын доройтлын хувьд энэ нь 5-6% -д тохиолддог.

Эмнэлгийн тактик нь булчирхайн эдийг эмгэг формацаас бүрэн цэвэрлэх боломжийг хангахаа больж, зөвхөн үнэн зөв оношлогоо, тэмцэлд анхаарлаа төвлөрүүлж, доройтох үйл явцад орсон эсвэл маш их ургадаг тул хүрээлэн буй эрхтнүүдийн ажилд аюул учруулж эхэлжээ. Энд бамбай булчирхайн хатгалт нь ашиг тустай бөгөөд үүний үндсэн дээр олж авсан судалгааны үр дүн нь аль зангилаа яаралтай арилгах шаардлагатайг, одоо ганцаараа үлдэх боломжтой болохыг тодорхойлоход тусална.

TAB-ийн заалтууд

Аспиратын биопси нь дараахь неплазмууд байгаа тохиолдолд заавал хийгддэг.

  • цистик;
  • шинж тэмдэг нь хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй хэн нэгэн;
  • зангилаа, 10 ба түүнээс дээш миллиметр диаметртэй, хэт авиан эсвэл гарын авлагын үзлэгээр илэрсэн;
  • 10 мм-ээс бага хэмжээтэй, хоргүй гэсэн шинж тэмдгээр илэрсэн зангилаа.

Хүснэгт: Бамбай булчирхайн хатгалтыг арилгах заалт:

Эдгээр тохиолдолд судалгааг хойшлуулах нь утгагүй юм, учир нь зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй өвчтөний амь нас эрсдэлд ордог.

Бамбай булчирхайн зангилааны биопсийн үнийг юу тодорхойлдог вэ? Оношилгооны хатгалт хийх зардал нь яг хэдэн тоо юм: 3000-6000 рубль.

Энэхүү зардлын хэлбэлзлийг дараах байдлаар үүсгэнэ.

  1. хэт авиан шинжилгээний "хамт" эсвэл "үгүй" биопси;
  2. хичнээн аж ахуйн нэгжийг цоолох ёстой;
  3. цитологийн судалгааны арга;
  4. журам, үр дүнгийн яаралтай байдал.

Эсийн материалын суспензийг цитологийн шинжилгээ нь бамбай булчирхайн эд эсийн гистологийн шинжилгээнээс оношлогооны үр дүн бага байдаг. Зарим тохиолдолд (энэ нь ховор тохиолддог) микроскопийн шинжилгээнд хамрагдсан материал нь чанар муутай, эсийн хэсэг, сероз шингэн гарч болзошгүй тул энэ нь эрхтэний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг мэс засал хийх хангалттай аргумент биш юм.

Судалгаанд хамрагдсан эд эсийн нэг хэсэг нь эмгэгийн бүтэц, шинж чанарыг тодорхойлох олон тооны эсүүдийг агуулдаг. Ийм дүн шинжилгээ нь мэс заслын эмчилгээний шинж тэмдэг юм.

Суралцах явц

Энэхүү аргын нэг онцлог нь цаашдын судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулах явдал юм. Тиймээс жижиг диаметртэй зүү ашиглан нарийн зүү сорилтын биопси гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхайг шалгаж үзэх бусад аргуудаас TAB-ийн давуу талууд:

  • Оношилгооны хялбар байдал. Эмнэлгийн зааварчилгаа энэ оношлогооны арга нь судалгаанд зориулагдсан тусгай тоног төхөөрөмж байхгүй байгааг илтгэнэ. Хулгай хийх хугацаа 2-5 секунд байна.
  • Процедурын үнэ бага. Биопсийн өртөг нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний өртөгөөс арай өндөр байна.
  • Эсрэг заалт, хүндрэл бараг байхгүй.
  • Судалгааны үр дүнгийн үнэмлэхүй найдвартай байдалБайна. Энэ бол нарийн онош тогтоох цорын ганц арга юм.

Материалын түүвэрлэлтийг хоёр хяналтын аргыг ашиглан хийж болно.

  • зүрх дэлсэх;
  • хэт авиан.

Одоогийн байдлаар эмч нар анхны аргыг хэрэглэхээ бүрэн орхисон, түүний нарийвчлал бага, хэт авиан аппаратыг практикт ашигладаг.

Зардал ихтэй материал

Энэхүү манипуляцийн хувьд нэг удаагийн тариурыг ашигладаг бөгөөд 23G ба түүнээс доош диаметртэй арваас хорин шоо, 21G хүртэл хэмжээтэй байдаг.

Чухал! Нимгэн зүү нь цоолоход ашиглагддаг өвдөлт цоорхойноос үүссэн бөгөөд булчирхайн гэмтсэн эдээс цус бага хэмжээгээр цоолох болно.

Мэдээ алдуулах

TAB хийх стандарт заавар нь мэдээ алдуулалт өгөхгүй тул манипуляц хийх хугацаа нь туршлагатай эмчээс 2 - 5 секундээс хэтрэхгүй, зүүний диаметр нь маш жижиг тул түүний танилцуулга нь бараг л өвдөлт үүсгэдэггүй.

Чухал! Мэдээ алдуулах эмийг ерөнхий болон орон нутгийн тарилгын хамт TAB-тай хамт хийх нь утгагүй болно, учир нь мэдээ алдуулалтыг парентерал судсаар хийх үед өвдөлт нь өөрөө цоорох үед үүссэн өвдөлтөөс давж гардаг. Дээрээс нь болзошгүй хүндрэлүүд өвдөлт намдаах эм нь биологийн материал цуглуулахаас хамаагүй илүү эрсдэлтэй болгодог.

Мэдээ алдуулах цорын ганц үндэслэл бол прилокаин, ксилокаин эсвэл лидокаин бүхий өвдөлт намдаах эмийг процедураас 60 минутын өмнө арьсанд хэрэглэсэн шүрших эсвэл тос хэлбэрээр хэрэглэдэг.

TAB-ийн нийт хугацаа нь дөрөвний нэг цаг хүртэлх хугацаатай байдаг боловч үнэмлэхүй ихэнх хувийг бичгээр болон цахим баримт бичгийг бөглөхөд зарцуулдаг.

Судалгааны үе шат Үргэлжилж буй залруулга

Өвчтөний бүртгэл, TAB аргын талаархи тайлбар

Өвчтөнд тохь тухтай байрлалыг өгөх - эмчилгээний ширээн дээр хэвтэж, түүний арын доор жижиг дэрээр өнцөг, өндрийг тохируулах боломжтой бөгөөд энэ нь хүзүүг хангалттай сунгах боломжийг олгодог. Мэс заслын талбарыг антисептикээр боловсруулж, арьсны эргэн тойроноос ариутгасан алчуураар арилгана. Булчирхайн хэт авиан шинжилгээ ба хэт авиан төхөөрөмжийн хяналтан дор бодит цооролт.

Энэ үед ариутгасан хөвөн бөмбөлгийг цоолох цэг дээр гараар засахаас өөр тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй. арьсны integument тавин минутын турш та нар гэртээ харьж болно.

TAB-ийн бүх үе шатуудын гол шаардлага бол ариутгалын стандартыг дагаж мөрдөх явдал бөгөөд үүнийг дараагийн догол мөрөнд нарийвчлан авч үзэх болно.

TAB үед ариутгал

ХДХВ, гепатит В зэрэг бүх төрлийн цусны халдвар бүхий үзлэгт хамрагдаж буй өвчтөний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх үе шатыг эрүүл ахуй, эпидемиологийн дэглэмийн шаардлагад нийцүүлэн хийх ёстой.

Үүнтэй холбоотой хамгийн асуудалтай сэдэв бол хэт авиан мэдрэгч бөгөөд бүрэн халдваргүйжүүлэх, ариутгах нь асуудалтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд үүн дээр баригдсан эмгэг төрүүлэгчдийг устгах нь мэдрэгчийг ариутгагч уусмалд дүрэх замаар явагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг бүрэн устгах баталгаа болдоггүй. Тиймээс өвчтөн TAB-ийн дараалалд орох тусам өмнөх буюу хэд хэдэн өвчтөнөөс халдвар авах магадлал өндөр болно.

Зангилааны нүхийг нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цоорсон зүү дамжуулсан хэт авиан датчик дээр нүхний халдвар авах магадлал бүр өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд зүүг буцааж харвах үед зүүний гадаргуугаас биологийн шингэн нь цоолох цоргон дотор үлддэг тул тэдгээрийг зайлуулах нь маш асуудалтай байдаг.

Энэ зорилгоор ашиглах цорын ганц тохиромжтой арга бол эмнэлгийн төвүүдэд маш ховор хэрэглэгддэг автоклав юм.

Тиймээс, TAB-ийг дамжуулахын тулд та зөвхөн "чөлөөт гар" техникийн дагуу биопси хийдэг эмнэлгийн байгууллагуудтай холбоо барих хэрэгтэй. Аргын мөн чанар нь хэт авиан шинжилгээг нэг удаагийн ариутгасан бүрхэвчээр хамгаалж, өвчтөний дэргэд өмсөж хаядаг.

Энэ тохиолдолд эмч цоолтуурын зүүг удирдан чиглүүлж, нэг гараараа барьж, нөгөө гартаа мэдрэгчийг ашигладаггүй. Ийм нөхцөлд олж авсан ур чадвартай туршлагатай мэргэжилтэн зөв газартаа амархан очихын зэрэгцээ өвчтөний хамрын халдвар авах магадлалыг тэг хүртэл бууруулдаг.

Процедурын давтамж

Бамбай булчирхайн хатгалтыг хэдэн удаа хийх вэ гэсэн асуултанд хариулах нь ихэвчлэн эрхтэний эдэд гэмтэл учруулахгүйн тулд процедурыг нэг удаа хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Хэрэв сайн зангилаа анх удаа оношлогдсон боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь хурдан ихэссэн (энэ нь таатай шинж биш юм), хурдацтай өсөлтийн шалтгааныг тодруулж, түүний хоргүй байдлыг арилгах зорилгоор хоёр дахь нарийн ширхэгтэй зүү сорилтын биопси хийдэг.

Статистик мэдээллээр биопсийн шинжилгээ нь 5-аас 25% хүртэл байдаг, ж.нь. Бамбай булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн хариулт нь "Илэрсэн зангилаа хортой юу?" гэсэн асуултанд тодорхой хариулт өгөхгүй байна. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь анхан шатны хатгалтаас дор хаяж 1 сарын дараа давтах процедурыг шаарддаг. Хэрэв 3 процедур нь мэдээлэлгүй байсан бол өвчтөнүүд ихэвчлэн зангилааг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Хэлэлцүүлгийг эндокринологич мэс засалч - эдгээр процедурыг эрхэлж буй мэргэжилтэн хийдэг. TAB-ийн өмнө тэрээр өвчтөнийг заавал шалгаж, бамбай булчирхайн хатгалтыг хэрхэн яаж хийдэг талаар тайлбарлав.

TAB-ийн хүндрэлүүд

Энэ төрлийн судалгаанд эсрэг заалт байхгүй байна. Хэрэгжүүлэх явцад дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

  1. Судасны флебит.
  2. Мөгөөрсөн хоолойн цооролт.
  3. Цоолох цэгийн халдвар.
  4. Нугасны булчирхайд байрлах мэдрэл рүү гэмтэл.

Эдгээр бүх хүндрэл нь процедурыг гүйцэтгэж буй мэргэжилтний мэргэшлийн чадвар багатайгаас болж үүсч болох бөгөөд эдгээр нь туршлагатай эмч нарт бараг байдаггүй.

Уншлагын үр дүн

Судалгааны үр дүнгийн үг дараахь байдлаар харагдаж болно.

  • завсрын үр дүн;
  • судалгааг давтахыг шаарддаг мэдээллийн бус үр дүн;
  • үр өгөөжтэй курс (хэрэв коллоид зангилаа илэрсэн бол энэ нь доройтохыг хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд нэмэлт ажиглалт шаарддаг);
  • хорт хавдар (хавдар) нь мэс заслын дараах гипотиреодизмын цаашдын эмчилгээнд яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Мэдээллийн үр дүн нь давтан биопси хийх шаардлагагүй бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмчилгээний тактикийг сонгоно. Нэмэлт үр дүн гарснаар неплазмын хөгжлийн жилийн мониторинг хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн хурдацтай өсөлтийг (жилд 10 мм-ээс их) ажиглаж байх үед хоёр дахь TAB хийдэг.

Мэдээллийн журам

Эмч нь TAB-ээс тодорхой үр дүн гарахыг, неплазмын эмгэг, хорт хавдрын талаархи сайн үр дүнг хүлээж байна. Гэсэн хэдий ч процедурыг давтахыг шаарддаг мэдээллийн бус үр дүнгийн хувь харьцангуй өндөр байна (4 - 30%). Мэдээлэл өгөхгүй үр дүн давтагдсан тохиолдолд дүрмээр бол glandula thyreoideae-ийн хорт хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг.

TAB-ийн мэдээллийн агуулгыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Судалгааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хэд хэдэн эмнэлгийн төвүүд хэд хэдэн зангилаанаас пунктацийг нэгэн зэрэг цуглуулдаг (2-6), энэ нь мэдээжийн хэрэг процедурыг илүү их зовиуртай болгодог.

Тэргүүлэх төвүүд TAB-ийн чанарын өсөлтийг дараахь аргаар гүйцэтгэдэг.

  1. Бэлтгэх ажлыг олон улсын протоколуудын дагуу будах хамгийн сайн нөхцөл шинжилгээнд зориулж.
  2. Материалыг хадгалах, судалгааны нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд 6 хүртэлх шилэн цитологийн т рхэцийг ашиглана уу.
  3. Дасгал хийхдээ зөвхөн хамгийн туршлагатай мэргэжилтнүүдээс дор хаяж 10,000 биопси хийх туршлагатай, долоо хоногт 300 удаа тогтмол хийдэг.
  4. Дүрэм журмын дагуу хатгалт хийх: нэг зангилаа, нэг тарилга, гэхдээ нэгэн зэрэг неоплазмын янз бүрийн хэсгээс эсийн материалыг цуглуулж, зангилааг хэт өндөр нягтралтай тохиолдолд л дахин тарилга хийдэг.

Ийм шинэлэг зүйлийн ачаар тэргүүлэх анагаах ухааны төвүүдэд мэдээллийн үр дүнг авах магадлал 92% -иар өсч, Европын дунджаас давсан байна.

Үр дүнг тайлбарлах

Зөвхөн бамбай булчирхайг судлах чиглэлээр мэргэшсэн туршлагатай цитологич эмийн талаар үнэн зөв дүгнэлт гаргаж чаддаг тул энэ булчирхайг шалгах шалгуур нь бусад эрхтнүүдийн шалгуур үзүүлэлтээс ялгаатай байдаг.

Үүссэн биологийн материалыг дараахь байдлаар ангилна.

  1. Буруу үр дүнд хүргэсэн хортой курсийг сэжиглэх.
  2. Хорт хавдартай төстэй неплазмын доройтол.
  3. Зангилаанаас олж авсан бөгөөд хөгжлийн явц нь амжилттай явагддаг.
  4. Судалгаанд тохиромжгүй, эсвэл хангалтгүй багтаамжтай байдаг.
  5. Атипик буюу уутанцрын өөрчлөлттэй эсийн материал, генетик нь тодорхойгүй.
  6. Фолликул эсүүд нь хавдрын процесст оролцдог бамбай булчирхайн дааврыг синтезжүүлдэг.

Боломжтой бол биопсийн талаар нарийвчилсан судалгаа хийвэл цитологич нар зөв онош тавих боломжтой болно.

Бамбай булчирхайн уйланхай

TAB-ийн тусламжтайгаар зөвхөн төдийгүй түүний олон янз байдлыг тодорхойлох боломжтой болно.

Төрөл бүрийн төрлийн уйланхай өвчний шинж тэмдгийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Ганц болон олон тооны цистийн хувьд цист нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний процедурын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн агууламжийн хүсэл эрмэлзэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Хашимото булчирхайн үрэвсэл

Энэ өвчин нь аутоиммун шинж чанартай glandula thyreoideae-ийн эд эсийн архаг үрэвсэл юм (дэлгэрэнгүй унших). Патологи нь TAB-ийн үзлэгт хамрагдсан зангилааны бүтэц үүсч болно.

Өвчний цитологийн дүр төрхийг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

  1. Лимфоцитын нэвчилт.
  2. Эд эсийн паренхим.
  3. Шилэн эдэд өөрчлөлт орно.
  4. Ацин эсийн эозинофилийн өөрчлөлт.

Энэ эмгэг бүхий TAB-ийг зайлшгүй шаардлагатай болно биохимийн шинжилгээ цус.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Нэн сайн хөгжиж буй зангилааны цитологи нь ердийнхөөс бараг ялгагдах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд цитологич тодорхойлолтыг дараах байдлаар томъёолж болно. Ийм неплазмын харагдах байдал нь бамбай булчирхайн бүтцийн хэсгүүд, бамбай булчирхайн эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, аденома болж хувирдаг.

Коллоидын зангилаа нь хортой буюу цистик (цистаденома) хэм алдагдалд орж болзошгүй.

Бамбай булчирхайн хорт хавдар

Энэ тохиолдолд TAB нь хорт хавдарыг тодорхойлж, түүний олон янз байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Булчирхайлаг эдийн булчирхайн үйл ажиллагааны доройтлын 90 хүртэлх хувийг эзэлж байна.

Түүний цитологийн зураг нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

  1. Олон цөмт эсүүд.
  2. Коллоидын наалдамхай тууштай байдал.
  3. Дугуй эсийн бөөмсийн харагдах байдал.
  4. Хавтгай эсийн метаплази.
  5. Эсийн полиморфизмыг сул илэрхийлсэн.
  6. Төрөл бүрийн патологийн эсийн бүтэц үүсэх.

Өөр нэг төрлийн хорт угаарын доройтлын үед уутанцрын хорт хавдрын нийт тохиолдлын 15% -ийг эзэлдэг.

Энэ эмгэгийн биопси нь дараахь шинж чанартай байдаг.

  1. Коллоид байхгүй.
  2. Эсийн бөөмийн өсөлт.
  3. Үүрэн элементийн элементүүдийг бие биенийхээ дээр давхцуулж өгдөг.
  4. Дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй бөөмсийн харагдах байдал.

Дунд чихний урэвслийн хорт хавдар хэлбэрээр дахин төрөх нь ховор байдаг. Түүний цитологийг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

  1. Эсийн олон өнцөгт хэлбэртэй.
  2. Нэг эсийн дотор хэд хэдэн бөөм байдаг.
  3. Полиморфизм, янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг.
  4. Эсийн элементүүдийн тархсан зохион байгуулалт.
  5. Эсэд кальцитонины неоплазм үйлдвэрлэх.

Анапластик хавдар нь бүр бага тохиолддог. Үүний онцлог нь хяналтгүй эсийн өсөлт юм.

Хорт хавдрын нэн ховор хэлбэр бол тусгаарлагдсан хорт хавдар бөгөөд үүний үндэс суурь нь уутанцрын хучуур эд юм. Түүнээс гадна биопсийн сорьц нь бүтэц нь фолликулуудтай төстэй эсийн элементүүдийг агуулдаг боловч хэмжээ, хэлбэр нь олон янз байдаг.

Бүх төрлийн хоргүйжүүлэлтийн цитологи нь танд дараахь боломжийг олгоно.

  1. Хорт хавдрын анхны илрүүлэлтийг хийх.
  2. Булчирхайн эсийн бүтцэд гарсан бүх өөрчлөлтийг хянах.
  3. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлтийг баталгаажуулна уу.

TAB-ийг ашиглах нь хэсэгчлэн ашиглагдаагүй бөгөөд зөвхөн glandula thyreoideae-ийн эсийн бүтцийг нүдээр үнэлэх шаардлагатай тохиолдолд энэ процедурын үнэ нь түүний авчирдаг үр ашигтай харьцуулахад бага байна.

Бамбай булчирхайн цооролт, түүний тусламжтайгаар олж авсан судалгааны үр дүн 95% тохиолдолд эмгэгийг тодорхойлж чаддаг, үүнээс гадна үүнийг эрт үе шатанд хийж болно. Энэ нь эргээд эмчилгээний тактикийг цаг тухайд нь сонгох боломжийг олгодог бөгөөд хамгийн бага алдагдалтай тохиолдолд ялагдал эмгэгийг дагуулдаг.

Энэхүү нийтлэл нь бамбай булчирхайн янз бүрийн хорт хавдрын нарийн шинжилгээний хамгийн сайн шинжилгээний нэг болох нарийн зүү тэмүүллийн биопси хийхэд зориулагдсан болно. Энэхүү манипуляцид ашигласан багаж хэрэгсэл, процедурын явц, заалт, эсрэг заалтуудын талаархи мэдээллийг агуулсан болно.

Энэ нийтлэлд сонирхолтой фото материал, видео бичлэг хийсэн бамбай булчирхайн хатгалгааны үр дүнг нарийвчлан судлав.

Бамбай булчирхай (glandula thyreoide) нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны жижиг эрхтэн бөгөөд урд мөгөөрсөн хоолойн хажуу талд байрладаг. Хэвийн төлөвт энэ нь бараг л palpation шинжилгээгээр тодорхойлогддоггүй.

Бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгүүдийн дунд булчирхайлаг булчирхайн үрэвсэл хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ийм өвчин нь хоцрогдсон эсвэл хоцрогдсон хэлбэрээр тохиолдож болзошгүй тул нөхцөл байдал улам хүндрч байна.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд бамбай булчирхай нь зүгээр биш гэдгийг илтгэх цорын ганц тэмдэг бол энэ эрхтэний өсөлт юм. Мөн хамгийн сайн зүүний хүсэл тэмүүллийн биопси (TAB) нь энэ үзэгдлийг яг юу үүсгэснийг олж мэдэхэд тусална.

Харамсалтай нь бамбай булчирхайн хамгийн ноцтой өвчин болох зангилаатай неоплазмууд олширч байна. Тавин наснаас дээш насны эмэгтэйчүүдийн дунд зангилааны өвчлөл хүн амын 50% -д хүрдэг. Нас ахих тусам энэ үзүүлэлт л нэмэгддэг.

Эдгээр неплазмын хорт угаарын доройтлын хувьд энэ нь 5-6% -д тохиолддог.

Эмнэлгийн тактик нь булчирхайн эдийг эмгэг формацаас бүрэн цэвэрлэх боломжийг хангахаа больж, зөвхөн үнэн зөв оношлогоо, тэмцэлд анхаарлаа төвлөрүүлж, доройтох үйл явцад орсон эсвэл маш их ургадаг тул хүрээлэн буй эрхтнүүдийн ажилд аюул учруулж эхэлжээ. Энд бамбай булчирхайн хатгалт нь ашиг тустай бөгөөд үүний үндсэн дээр олж авсан судалгааны үр дүн нь аль зангилаа яаралтай арилгах шаардлагатайг, одоо ганцаараа үлдэх боломжтой болохыг тодорхойлоход тусална.

TAB-ийн заалтууд

Аспиратын биопси нь дараахь неплазмууд байгаа тохиолдолд заавал хийгддэг.

  • цистик;
  • шинж тэмдэг нь хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй хэн нэгэн;
  • зангилаа, 10 ба түүнээс дээш миллиметр диаметртэй, хэт авиан эсвэл гарын авлагын үзлэгээр илэрсэн;
  • 10 мм-ээс бага хэмжээтэй, хоргүй гэсэн шинж тэмдгээр илэрсэн зангилаа.

Хүснэгт: Бамбай булчирхайн хатгалтыг арилгах заалт:

Эдгээр тохиолдолд судалгааг хойшлуулах нь утгагүй юм, учир нь зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй өвчтөний амь нас эрсдэлд ордог.

Бамбай булчирхайн зангилааны биопсийн үнийг юу тодорхойлдог вэ? Оношилгооны хатгалт хийх зардал нь яг хэдэн тоо юм: 3000-6000 рубль.

Энэхүү зардлын хэлбэлзлийг дараах байдлаар үүсгэнэ.

  1. хэт авиан шинжилгээний "хамт" эсвэл "үгүй" биопси;
  2. хичнээн аж ахуйн нэгжийг цоолох ёстой;
  3. цитологийн судалгааны арга;
  4. журам, үр дүнгийн яаралтай байдал.

Эсийн материалын суспензийг цитологийн шинжилгээ нь бамбай булчирхайн эд эсийн гистологийн шинжилгээнээс оношлогооны үр дүн бага байдаг. Зарим тохиолдолд (энэ нь ховор тохиолддог) микроскопийн шинжилгээнд хамрагдсан материал нь чанар муутай, эсийн хэсэг, сероз шингэн гарч болзошгүй тул энэ нь эрхтэний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг мэс засал хийх хангалттай аргумент биш юм.

Судалгаанд хамрагдсан эд эсийн нэг хэсэг нь эмгэгийн бүтэц, шинж чанарыг тодорхойлох олон тооны эсүүдийг агуулдаг. Ийм дүн шинжилгээ нь мэс заслын эмчилгээний шинж тэмдэг юм.

Суралцах явц

Энэхүү аргын нэг онцлог нь цаашдын судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулах явдал юм. Тиймээс жижиг диаметртэй зүү ашиглан нарийн зүү сорилтын биопси гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхайг шалгаж үзэх бусад аргуудаас TAB-ийн давуу талууд:

  • Оношилгооны хялбар байдалБайна. Энэ оношлогооны аргын эмнэлгийн заавар нь судалгаанд зориулагдсан тусгай тоног төхөөрөмж байхгүй байгааг илтгэнэ. Хулгай хийх хугацаа 2-5 секунд байна.
  • Процедурын үнэ бага. Биопсийн өртөг нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний өртөгөөс арай өндөр байна.
  • Эсрэг заалт, хүндрэл бараг байхгүй.
  • Судалгааны үр дүнгийн үнэмлэхүй найдвартай байдалБайна. Энэ бол нарийн онош тогтоох цорын ганц арга юм.

Материалын түүвэрлэлтийг хоёр хяналтын аргыг ашиглан хийж болно.

  • зүрх дэлсэх;
  • хэт авиан.

Одоогийн байдлаар эмч нар анхны аргыг хэрэглэхээ бүрэн орхисон, түүний нарийвчлал бага, хэт авиан аппаратыг практикт ашигладаг.

Зардал ихтэй материал

Энэхүү манипуляцийн хувьд нэг удаагийн тариурыг ашигладаг бөгөөд 23G ба түүнээс доош диаметртэй арваас хорин шоо, 21G хүртэл хэмжээтэй байдаг.

Чухал! Зүүг нимгэн цоолоход хэрэглэнэ, цоорхойноос өвдөлт бага байх ба булчирхайн гэмтсэн эдээс цус бага гарах болно.

Мэдээ алдуулах

TAB хийх стандарт заавар нь мэдээ алдуулалт өгөхгүй тул манипуляц хийх хугацаа нь туршлагатай эмчээс 2 - 5 секундээс хэтрэхгүй, зүүний диаметр нь маш жижиг тул түүний танилцуулга нь бараг л өвдөлт үүсгэдэггүй.

Чухал! Мэдээ алдуулах эмийг ерөнхий болон орон нутгийн тарилгыг TAB-тай хамт хийх нь утгагүй болно, учир нь мэдээ алдуулалтын парентераль эмчилгээний үед шээх нь өөрөө цоорох үед үүссэн өвдөлтөөс давж гардаг. Үүнээс гадна өвдөлт намдаахаас үүсэх хүндрэлүүд нь биологийн материал цуглуулахаас хамаагүй илүү эрсдэлтэй болгодог.

Мэдээ алдуулах цорын ганц үндэслэл бол прилокаин, ксилокаин эсвэл лидокаин бүхий өвдөлт намдаах эмийг процедураас 60 минутын өмнө арьсанд хэрэглэсэн шүрших эсвэл тос хэлбэрээр хэрэглэдэг.

TAB-ийн нийт хугацаа нь дөрөвний нэг цаг хүртэлх хугацаатай байдаг боловч үнэмлэхүй ихэнх хувийг бичгээр болон цахим баримт бичгийг бөглөхөд зарцуулдаг.

Судалгааны үе шат Үргэлжилж буй залруулга

Өвчтөний бүртгэл, TAB аргын талаархи тайлбар

Өвчтөнд тохь тухтай байрлалыг өгөх - эмчилгээний ширээн дээр хэвтэж, түүний арын доор жижиг дэрээр өнцөг, өндрийг тохируулах боломжтой бөгөөд энэ нь хүзүүг хангалттай сунгах боломжийг олгодог. Мэс заслын талбарыг антисептикээр боловсруулж, арьсны эргэн тойроноос ариутгасан алчуураар арилгана. Булчирхайн хэт авиан шинжилгээ ба хэт авиан төхөөрөмжийн хяналтан дор бодит цооролт.

Энэ үе шатанд тусгай гар аргаар хийх шаардлагагүй бөгөөд ариутгасан хөвөн бөмбөлгийг арьсыг таван минутын турш хатгаж, гэртээ аюулгүйгээр очиж болно.

TAB-ийн бүх үе шатуудын гол шаардлага бол ариутгалын стандартыг дагаж мөрдөх явдал бөгөөд үүнийг дараагийн догол мөрөнд нарийвчлан авч үзэх болно.

TAB үед ариутгал

ХДХВ, гепатит В зэрэг бүх төрлийн цусны халдвар бүхий үзлэгт хамрагдаж буй өвчтөний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх үе шатыг эрүүл ахуй, эпидемиологийн дэглэмийн шаардлагад нийцүүлэн хийх ёстой.

Үүнтэй холбоотой хамгийн асуудалтай сэдэв бол хэт авиан мэдрэгч бөгөөд бүрэн халдваргүйжүүлэх, ариутгах нь асуудалтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд үүн дээр баригдсан эмгэг төрүүлэгчдийг устгах нь мэдрэгчийг ариутгагч уусмалд дүрэх замаар явагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг бүрэн устгах баталгаа болдоггүй. Тиймээс өвчтөн TAB-ийн дараалалд орох тусам өмнөх буюу хэд хэдэн өвчтөнөөс халдвар авах магадлал өндөр болно.

Зангилааны нүхийг нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цоорсон зүү дамжуулсан хэт авиан датчик дээр нүхний халдвар авах магадлал бүр өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд зүүг буцааж харвах үед зүүний гадаргуугаас биологийн шингэн нь цоолох цоргон дотор үлддэг тул тэдгээрийг зайлуулах нь маш асуудалтай байдаг.

Энэ зорилгоор ашиглах цорын ганц тохиромжтой арга бол эмнэлгийн төвүүдэд маш ховор хэрэглэгддэг автоклав юм.

Тиймээс, TAB-ийг дамжуулахын тулд та зөвхөн "чөлөөт гар" техникийн дагуу биопси хийдэг эмнэлгийн байгууллагуудтай холбоо барих хэрэгтэй. Аргын мөн чанар нь хэт авиан шинжилгээг нэг удаагийн ариутгасан бүрхэвчээр хамгаалж, өвчтөний дэргэд өмсөж хаядаг.

Энэ тохиолдолд эмч цоолтуурын зүүг удирдан чиглүүлж, нэг гараараа барьж, нөгөө гартаа мэдрэгчийг ашигладаггүй. Ийм нөхцөлд олж авсан ур чадвартай туршлагатай мэргэжилтэн зөв газартаа амархан очихын зэрэгцээ өвчтөний хамрын халдвар авах магадлалыг тэг хүртэл бууруулдаг.

Процедурын давтамж

Бамбай булчирхайн хатгалтыг хэдэн удаа хийх вэ гэсэн асуултанд хариулах нь ихэвчлэн эрхтэний эдэд гэмтэл учруулахгүйн тулд процедурыг нэг удаа хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Хэрэв сайн зангилаа анх удаа оношлогдсон боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь хурдан ихэссэн (энэ нь таатай шинж биш юм), хурдацтай өсөлтийн шалтгааныг тодруулж, түүний хоргүй байдлыг арилгах зорилгоор хоёр дахь нарийн ширхэгтэй зүү сорилтын биопси хийдэг.

Статистик мэдээллээр биопсийн шинжилгээ нь 5-аас 25% хүртэл байдаг, ж.нь. Бамбай булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн хариулт нь "Илэрсэн зангилаа хортой юу?" гэсэн асуултанд тодорхой хариулт өгөхгүй байна. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь анхан шатны хатгалтаас дор хаяж 1 сарын дараа давтах процедурыг шаарддаг. Хэрэв 3 процедур нь мэдээлэлгүй байсан бол өвчтөнүүд ихэвчлэн зангилааг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Хэлэлцүүлгийг эндокринологич мэс засалч - эдгээр процедурыг эрхэлж буй мэргэжилтэн хийдэг. TAB-ийн өмнө тэрээр өвчтөнийг заавал шалгаж, бамбай булчирхайн хатгалтыг хэрхэн яаж хийдэг талаар тайлбарлав.

TAB-ийн хүндрэлүүд

Энэ төрлийн судалгаанд эсрэг заалт байхгүй байна. Хэрэгжүүлэх явцад дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

  1. Судасны флебит.
  2. Мөгөөрсөн хоолойн цооролт.
  3. Цоолох цэгийн халдвар.
  4. Нугасны булчирхайд байрлах мэдрэл рүү гэмтэл.

Эдгээр бүх хүндрэл нь процедурыг гүйцэтгэж буй мэргэжилтний мэргэшлийн чадвар багатайгаас болж үүсч болох бөгөөд эдгээр нь туршлагатай эмч нарт бараг байдаггүй.

Уншлагын үр дүн

Судалгааны үр дүнгийн үг дараахь байдлаар харагдаж болно.

  • завсрын үр дүн;
  • судалгааг давтахыг шаарддаг мэдээллийн бус үр дүн;
  • үр өгөөжтэй курс (хэрэв коллоид зангилаа илэрсэн бол энэ нь доройтохыг хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд нэмэлт ажиглалт шаарддаг);
  • хорт хавдар (хавдар) нь мэс заслын дараах гипотиреодизмын цаашдын эмчилгээнд яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Мэдээллийн үр дүн нь давтан биопси хийх шаардлагагүй бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмчилгээний тактикийг сонгоно. Нэмэлт үр дүн гарснаар неплазмын хөгжлийн жилийн мониторинг хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн хурдацтай өсөлтийг (жилд 10 мм-ээс их) ажиглаж байх үед хоёр дахь TAB хийдэг.

Мэдээллийн журам

Эмч нь TAB-ээс тодорхой үр дүн гарахыг, неплазмын эмгэг, хорт хавдрын талаархи сайн үр дүнг хүлээж байна. Гэсэн хэдий ч процедурыг давтахыг шаарддаг мэдээллийн бус үр дүнгийн хувь харьцангуй өндөр байна (4 - 30%). Мэдээлэл өгөхгүй үр дүн давтагдсан тохиолдолд дүрмээр бол glandula thyreoideae-ийн хорт хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг.

TAB-ийн мэдээллийн агуулгыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Судалгааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хэд хэдэн эмнэлгийн төвүүд хэд хэдэн зангилаанаас пунктацийг нэгэн зэрэг цуглуулдаг (2-6), энэ нь мэдээжийн хэрэг процедурыг илүү их зовиуртай болгодог.

Тэргүүлэх төвүүд TAB-ийн чанарын өсөлтийг дараахь аргаар гүйцэтгэдэг.

  1. Бэлтгэл ажлыг олон улсын протоколын дагуу будаж, дүн шинжилгээ хийх хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлнэ.
  2. Материалыг хадгалах, судалгааны нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд 6 хүртэлх шилэн цитологийн т рхэцийг ашиглана уу.
  3. Дасгал хийхдээ зөвхөн хамгийн туршлагатай мэргэжилтнүүдээс дор хаяж 10,000 биопси хийх туршлагатай, долоо хоногт 300 удаа тогтмол хийдэг.
  4. Дүрэм журмын дагуу хатгалт хийх: нэг зангилаа, нэг тарилга, гэхдээ нэгэн зэрэг неоплазмын янз бүрийн хэсгээс эсийн материалыг цуглуулж, зангилааг хэт өндөр нягтралтай тохиолдолд л дахин тарилга хийдэг.

Ийм шинэлэг зүйлийн ачаар тэргүүлэх анагаах ухааны төвүүдэд мэдээллийн үр дүнг авах магадлал 92% -иар өсч, Европын дунджаас давсан байна.

Үр дүнг тайлбарлах

Зөвхөн бамбай булчирхайг судлах чиглэлээр мэргэшсэн туршлагатай цитологич эмийн талаар үнэн зөв дүгнэлт гаргаж чаддаг тул энэ булчирхайг шалгах шалгуур нь бусад эрхтнүүдийн шалгуур үзүүлэлтээс ялгаатай байдаг.

Үүссэн биологийн материалыг дараахь байдлаар ангилна.

  1. Буруу үр дүнд хүргэсэн хортой курсийг сэжиглэх.
  2. Хорт хавдартай төстэй неплазмын доройтол.
  3. Зангилаанаас олж авсан бөгөөд хөгжлийн явц нь амжилттай явагддаг.
  4. Судалгаанд тохиромжгүй, эсвэл хангалтгүй багтаамжтай байдаг.
  5. Атипик буюу уутанцрын өөрчлөлттэй эсийн материал, генетик нь тодорхойгүй.
  6. Фолликул эсүүд нь хавдрын процесст оролцдог бамбай булчирхайн дааврыг синтезжүүлдэг.

Боломжтой бол биопсийн талаар нарийвчилсан судалгаа хийвэл цитологич нар зөв онош тавих боломжтой болно.

Бамбай булчирхайн уйланхай

TAB-ийн тусламжтайгаар зөвхөн төдийгүй түүний олон янз байдлыг тодорхойлох боломжтой болно.

Төрөл бүрийн төрлийн уйланхай өвчний шинж тэмдгийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Ганц болон олон тооны цистийн хувьд цист нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний процедурын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн агууламжийн хүсэл эрмэлзэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Хашимото булчирхайн үрэвсэл

Энэ өвчин нь аутоиммун шинж чанартай glandula thyreoideae-ийн эд эсийн архаг үрэвсэл юм (дэлгэрэнгүй унших). Патологи нь TAB-ийн үзлэгт хамрагдсан зангилааны бүтэц үүсч болно.

Өвчний цитологийн дүр төрхийг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

  1. Лимфоцитын нэвчилт.
  2. Эд эсийн паренхим.
  3. Шилэн эдэд өөрчлөлт орно.
  4. Ацин эсийн эозинофилийн өөрчлөлт.

Энэ эмгэг бүхий TAB нь биохимийн цусны шинжилгээгээр шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Нэн сайн хөгжиж буй зангилааны цитологи нь ердийнхөөс бараг ялгагдах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд цитологич тодорхойлолтыг дараах байдлаар томъёолж болно. Ийм неплазмын харагдах байдал нь бамбай булчирхайн бүтцийн хэсгүүд, бамбай булчирхайн эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, аденома болж хувирдаг.

Коллоидын зангилаа нь хортой буюу цистик (цистаденома) хэм алдагдалд орж болзошгүй.

Бамбай булчирхайн хорт хавдар

Энэ тохиолдолд TAB нь хорт хавдарыг тодорхойлж, түүний олон янз байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Булчирхайлаг эдийн булчирхайн үйл ажиллагааны доройтлын 90 хүртэлх хувийг эзэлж байна.

Түүний цитологийн зураг нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

  1. Олон цөмт эсүүд.
  2. Коллоидын наалдамхай тууштай байдал.
  3. Дугуй эсийн бөөмсийн харагдах байдал.
  4. Хавтгай эсийн метаплази.
  5. Эсийн полиморфизмыг сул илэрхийлсэн.
  6. Төрөл бүрийн патологийн эсийн бүтэц үүсэх.

Өөр нэг төрлийн хорт угаарын доройтлын үед уутанцрын хорт хавдрын нийт тохиолдлын 15% -ийг эзэлдэг.

Энэ эмгэгийн биопси нь дараахь шинж чанартай байдаг.

  1. Коллоид байхгүй.
  2. Эсийн бөөмийн өсөлт.
  3. Үүрэн элементийн элементүүдийг бие биенийхээ дээр давхцуулж өгдөг.
  4. Дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй бөөмсийн харагдах байдал.

Дунд чихний урэвслийн хорт хавдар хэлбэрээр дахин төрөх нь ховор байдаг. Түүний цитологийг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

  1. Эсийн олон өнцөгт хэлбэртэй.
  2. Нэг эсийн дотор хэд хэдэн бөөм байдаг.
  3. Полиморфизм, янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг.
  4. Эсийн элементүүдийн тархсан зохион байгуулалт.
  5. Эсэд кальцитонины неоплазм үйлдвэрлэх.

Анапластик хавдар нь бүр бага тохиолддог. Үүний онцлог нь хяналтгүй эсийн өсөлт юм.

Хорт хавдрын нэн ховор хэлбэр бол тусгаарлагдсан хорт хавдар бөгөөд үүний үндэс суурь нь уутанцрын хучуур эд юм. Түүнээс гадна биопсийн сорьц нь бүтэц нь фолликулуудтай төстэй эсийн элементүүдийг агуулдаг боловч хэмжээ, хэлбэр нь олон янз байдаг.

Бүх төрлийн хоргүйжүүлэлтийн цитологи нь танд дараахь боломжийг олгоно.

  1. Хорт хавдрын анхны илрүүлэлтийг хийх.
  2. Булчирхайн эсийн бүтцэд гарсан бүх өөрчлөлтийг хянах.
  3. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлтийг баталгаажуулна уу.

TAB-ийг ашиглах нь хэсэгчлэн ашиглагдаагүй бөгөөд зөвхөн glandula thyreoideae-ийн эсийн бүтцийг нүдээр үнэлэх шаардлагатай тохиолдолд энэ процедурын үнэ нь түүний авчирдаг үр ашигтай харьцуулахад бага байна.

Бамбай булчирхайн цооролт, түүний тусламжтайгаар олж авсан судалгааны үр дүн 95% тохиолдолд эмгэгийг тодорхойлж чаддаг, үүнээс гадна үүнийг эрт үе шатанд хийж болно. Энэ нь эргээд эмчилгээний тактикийг цаг тухайд нь сонгох боломжийг олгодог бөгөөд хамгийн бага алдагдалтай тохиолдолд ялагдал эмгэгийг дагуулдаг.

Бамбай булчирхайн TAB ордог эмнэлгийн дадлага улам бүр түгээмэл болж байна. Нимгэн зүүний аспираторын биопсийн арга нь эндокринологчийн нөхөн сэргээх боломжийг сайжруулдаг. Энэ арга нь олон тооны мэдээллээр хангаж, зангилааны эмгэгийг ялгах боломжийг олгодог. Оношлогооны арга боломжтой эрт үе шат өвчний явцыг илрүүлэх буюу сэжиглэх.

TAB бол мэргэжилтний гүйцэтгэдэг эмнэлгийн журам юм. Доод мөр нь бамбай булчирхайн эдийг судлах явдал юм. Судалгаа нь цитологийн шинж чанартай байдаг.

Энгийн хүний \u200b\u200bхувьд энэхүү тайлбар нь процедурын зургийг зурдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид нэвтрэн орох өвдөлт дагалддаг. Үнэндээ арга нь өвдөлтгүй байдаг. Түүний хурд нь 2-3 секунд байна. Нөлөөлөлд өртсөн эд, зангилаа руу 0.6 - 0.8 мм диаметртэй нимгэн мэс заслын зүү оруулдаг. Өвчтөн түүнийг огт мэдрэхгүй гэж хуурч чадахгүй. Аливаа цооролт нь эвгүй мэдрэмж юм. Өвчтөн эвгүй байдалд байх болно, гэхдээ ямар ч өвдөлт гарахгүй. Бэлтгэх, эмчийн яаралтай арга хэмжээ авах, TAB-ийн арьсан дээрх цоорсон арьсыг эмчлэх зэрэг бүх үйл ажиллагаа 15 минут орчим үргэлжилнэ. Заримд нь эмнэлгийн байгууламжуудийм журмыг гүйцэтгэснээр өвчтөнд мэдээ алдуулалт эсвэл өвдөлт намдаах бусад аргыг санал болгодог. Туршлагатай шинжээчид үүнийг шаардлагагүй, тодорхой хэмжээгээр хортой гэж үздэг. Хэрэв бид мэдээ алдуулалтын өвдөлт (мэдээ алдуулалтаас гарах) ба хатгалт зэргийг харьцуулж үзвэл мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх хүндрэл нь илүү их өвдөж, аюултай байдаг.

Олон өвчтөнүүд TAB-ийн өмнө мэдээ алдуулалт хийлгэхийг хүсч байгаа бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг сайжруулж, процедурыг өөрөө хөнгөвчлөх болно гэж найдаж байна. Гэвч бодит байдал дээр энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм.

Нимгэн зүү бүхий хатгалтаас үүссэн өвдөлт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтад хүргэдэг нөхцөлөөс бага байдаг.

  • харшил;
  • анафилаксийн шок;
  • диспепси;
  • умайн хүзүүний булчинд өвдөх;
  • хоолой, дотоод болон гадаад хөдөлгөөний хамт өвдөлт;
  • мөчид чичирч байна.

Цоолох процедурын дараа температур нь нарийн зүү аргын тусламжтайгаар өсч магадгүй бөгөөд өөр нэг үр дагавар бол ханиалгах явдал юм. Гэхдээ хоёулаа хүндрэл нь богино хугацаанд тохиолддог. Температур 5-7 цагийн дараа алга болж, өдрийн дараа ханиалга алга болдог.

Эмч өвчтөнд процедурын бэлтгэлийн шаардлагын талаар урьдчилан мэдэгддэг.

Эмнэлгийн судалгааны олон аргуудаас өмнө өвчтөнүүд хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөж байна. Бамбай булчирхайн зангилааны TAB арга нь ийм хязгаарлалтыг агуулдаггүй. Процедурын өдөр авсан хоол нь шалгалтын үр дүнд нөлөөлөхгүй. Эмч нар эсрэгээрээ хоол идэхийг зөвлөж байна. Хоол хүнс нь өвчтөнийг тайван, тэнцвэртэй байлгах боломжийг олгоно. Оношийг хурдан бөглөх хүсэл эрмэлзлийн талаархи бодол, хооллох хүсэл нь бас үгүй \u200b\u200bболно. Журамд хамрагдсан хүн тайван байх болно, юу ч түүнийг эрүүл мэндийн үзлэгт сатааруулахгүй.

Эмнэлгийн процедурыг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Хэт авиан шинжилгээний биопси нь эд, эрхтэн, системийг гэмтээхээс зайлсхийх болно. Бүх хөрш эрхтнүүд бүрэн бүтэн хэвээр байх бөгөөд зүүгээр хүрч болохгүй. Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахад тусална.

Зураг нь дараахь мэдээллийг агуулна.

  • хэмжээ
  • echogenicity;
  • зангилааны агуулга;
  • баталгаажуулалт;
  • цусны хангамжийн мөн чанар.

Хэт авианы хяналтанд байгаа бамбай булчирхайн TAB нь зангилааны нягтралын нутагшуулалт, байршил:

Авсан бүх даавууг мэргэжилтэн тэмдэглэсэн байдаг. Эмнэлгийн бүртгэл нь алдаа, алдаатай байдлаас зайлсхийхэд тусална. Мэргэжилтэн нь хэт авиан шинжилгээнээс авсан өгөгдөл дээр үндэслэн шаардлагатай бол олон тооны хатгалт хийдэг. Эмч нар микротраум байж болзошгүйг анхааруулж байна.

Биопси хийх явцад дараахь зүйл гэмтдэг.

  • жижиг судаснууд;
  • арьсан доорх эд;
  • биеийн өөх;
  • хатгалт замын дагуух булчингууд.

Бүх жижиг гэмтэл нь мэс заслын дараа хэд хоногийн дотор эдгэрдэг.

Эмнэлгийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн ихэнхи хувь нь биопси идэвхжүүлж, өдөөн хатгах боломжтой гэж үздэг аймшигтай эмгэгүүдБайна. Өвчтөн онкологи хөгжинө гэж итгэдэг. Энэ утгаараа биопси нь гэмтэлтэй тэнцүү байна. Мэргэжилтнүүд энэ дүгнэлтийг үгүйсгэж байна. Тэд огт өөр төлөвлөгөөний талаархи мэдээллийг өгдөг. Зүү нь өвчний явцыг өөрчилж чадахгүй, түүнийг хорт хавдрын хэлбэрт оруулдаг. Түүнээс гадна арга нь устгах боломжийг танд олгоно цистик гэмтэл бамбай булчирхайн аль ч хэсгээс. Ихэнх тохиолдолд биопси нь хорт хавдрын түлхэлт биш харин үүнийг оношлох явдал юм. Уг процедур нь өвчний үл тоомсорлох, түүний хөгжлийн туйлын үе шатыг илчилдэг.

Үзэл бодлын алдаа нь юу вэ?

  1. Биопси нь жижиг хэмжээтэй тул үр дүнг харуулаагүй. Хавдрын формацийг илрүүлэх өөр аргыг шаарддаг, жишээлбэл, гистологи.
  2. Хэт авианы хяналтгүйгээр сохор биопси нь булчирхайн эдийг гэмтээж болно. TAB процедурыг мэргэжлийн мэргэжилтэн гүйцэтгэх нь энд чухал юм.
  3. Эмчийн мэргэшсэн байдал, олж авсан өгөгдлийг задлах, биопсийн шинжилгээг ойлгох боломжгүй байна.

Статистик нь процедурын үр дүнгийн талаар эерэг мэдээлэл өгдөг: зөвхөн 4% нь хуурамч мэдээлэл өгдөг. Гэхдээ ямар ч эргэлзээ, мэдээлэл дутмаг байгаа тул эмч нар дахин үзлэг хийх эсвэл оношлогооны аргыг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Өвчтөн энэ төрлийн оношлогоонд өөрийгөө бэлддэг. Өвчтөнийг сэтгэлзүйн хувьд ихэвчлэн бэлддэг. Тэрээр эмчийн зөвлөсөн аргын хэрэгцээ шаардлагад өөрийгөө зохицуулдаг.

Бэлтгэх эмнэлгийн шаардлагаас шинжилгээний цогцолбор дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

  • цус
  • дааврын түвшин;
  • цусны бүлэгнэлтийн түвшин.

Бүх шинжилгээг нэг өдрийн дотор ирүүлсэн бөгөөд үр дүн нь 3 сарын хугацаанд хүчинтэй болно. Нэмэлт мэдээлэл биопси хийхээс өмнө үр дүнг өгч чадна хэт авиан шинжилгээ.

Эндокринологич, өвчтөний үзлэгт очих бүрт протокол хөтлөнө. Хяналтын хуудас нь илүү их мэдээлэл өгөх, өвчний явцын талаархи мэдээллийг нэмэгдүүлэх болно.

Асуулт байна уу?

Бичлэгийн талаар мэдэгдэх

Текстийг манай засварлагчид илгээнэ үү

Илгээх