Хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсоны дараа эцэг эхчүүд энэ талаархи мэдээллийг авахын тулд номын санд очиж, хүндрэх магадлалтай тулгардаг. Үүнтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүрийн дараа эцэг эхчүүд чихрийн шижинтэй холбоотой өвчлөл, нас баралтын статистик мэдээллийг олж мэдээд дараагийн цохилтыг хийдэг.

Бага насны хүүхдийн вируст гепатит

Харьцангуй саяхан гепатит A, B, C, D, E, G вирусыг багтаасан гепатит цагаан толгойг ДНХ агуулсан хоёр шинэ вирус болох TT, SEN-ээр дүүргэв. Гепатит А, гепатит Е нь архаг гепатит үүсгэдэггүй бөгөөд гепатит G, TT вирусууд босоо байдлаар дамждаг, элэгэнд нөлөөлөхгүй “гэмгүй хүмүүс” байдаг гэдгийг бид мэднэ.

Хүүхдийн архаг функциональ өтгөн хаталтыг эмчлэх арга хэмжээ

Хүүхдүүдийн архаг функциональ өтгөн хаталтыг эмчлэхдээ хүүхдийн түүхэн дэх чухал хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай; санал болгож буй эмчилгээг зохих ёсоор хэрэгжүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн ажилтан ба хүүхэд гэр бүлийн хооронд сайн харилцаа тогтоох; нөхцөл байдал аажмаар сайжирна гэж дахин дахин баталж, аль аль талдаа маш их тэвчээртэй байх, дахилт тохиолдож болзошгүй тохиолдолд зориг нь өтгөн хатсан хүүхдүүдийг эмчлэх хамгийн сайн арга юм.

Эрдэмтдийн судалгааны үр дүн нь чихрийн шижингийн менежмент гэсэн ойлголтыг эсэргүүцэж байна

10 жилийн судалгааны үр дүнгээс харахад цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах, хадгалах нь эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг болохыг баттай нотолж байна. хожуу үеийн хүндрэлүүдүүссэн чихрийн шижин, мөн тэдний хүндийн зэргийг багасгах.

Хип үений үе мөчний эмгэг бүхий хүүхдүүдийн рахитын илрэл

Хүүхдийн ортопед гэмтлийн эмч нарын практикт формацийн эмгэгийг баталгаажуулах эсвэл хасах шаардлагатай гэсэн асуулт байнга гардаг. хип үе (хип үений дисплази, гуяны төрөлхийн мултаралт) нярайд. Нийт 448 хүүхдүүдийн дунд явуулсан судалгааны дүн шинжилгээг харуулав эмнэлзүйн шинж тэмдэг ташааны үе үүсэх зөрчлүүд.

Эмнэлгийн бээлий нь халдварын аюулгүй байдлыг хангах хэрэгсэл юм

Бээлий нь ихэнх сувилагч, эмч нарт таалагддаггүй бөгөөд энэ нь сайн шалтгаантай юм. Бээлий дээр хурууны үзүүрийн мэдрэмтгий чанар алдагдаж, гарын арьс хуурайшиж, хайрслаг болж, багаж нь гараас хальтирахыг хичээдэг. Гэхдээ бээлий нь халдвараас хамгаалах хамгийн найдвартай хэрэгсэл байсаар ирсэн.

Бүсэлхий osteochondrosis

Дэлхий дээрх насанд хүрсэн тав дахь хүн бүр нурууны остеохондроз өвчнөөр өвчилдөг гэж үздэг бөгөөд энэ нь залуу, хөгшний аль алинд нь тохиолддог.

ХДХВ-ийн халдвартай цустай холбогдсон эрүүл мэндийн ажилтнуудын тархвар судлалын хяналт

(эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн ажилчдад туслах)

Удирдамжид ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний цустай холбоо барьсан эмнэлгийн ажилчдыг хянах асуудлыг тодруулсан болно. Зорилго, анхааруулга бүхий санал болгож буй үйлдлүүд мэргэжлийн халдвар ХДХВ. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний цустай харьцах бүртгэлийн дэвтэр, албан ёсны мөрдөн байцаалтын тайланг боловсруулсан. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний цустай холбоо барьсан эмнэлгийн ажилчдын эмнэлгийн хяналтын үр дүнгийн талаар дээд шатны байгууллагуудад мэдээлэх журмыг тогтоов. Эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн ажилчдад зориулагдсан.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын хламидийн халдвар

Бэлгийн эрхтний хламиди бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин юм. Дэлхий даяар бэлгийн харьцаанд орох үе дөнгөж орж ирсэн залуу эмэгтэйчүүдийн дунд хламидийн халдвар ихсэж байна.

Халдварт өвчний эмчилгээнд циклоферон

Одоогийн байдлаар тодорхой нозологийн хэлбэрүүд нэмэгдэж байна халдварт өвчин, хамгийн түрүүнд вирусын халдвар. Эмчилгээний аргуудыг сайжруулах чиглэлүүдийн нэг нь интерфероныг чухал ач холбогдолтой юм өвөрмөц бус хүчин зүйлүүд вирусын эсрэг эсэргүүцэл. Үүнд циклоферон орно - эндоген интерфероны бага молекул жинтэй синтетик индуктор.

Хүүхдэд дисбактериоз

Гаднах орчинтой харьцах макроорганизмын арьс, салст бүрхэвч дээр байдаг бичил биетний эсийн тоо нь түүний бүх эрхтэн, эд эсийн тооноос илүү байдаг. Хүний биеийн микрофлорын жин дунджаар 2.5-3 кг байдаг. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд бичил биетний ургамлын ач холбогдлыг анх 1914 онд I.I. Мечников олон өвчний шалтгаан нь хүний \u200b\u200bбиеийн эрхтэн, тогтолцоонд амьдардаг төрөл бүрийн бичил биетний үйлдвэрлэсэн янз бүрийн метаболит ба токсинууд гэж үздэг. Дисбактериозын асуудал сүүлийн жилүүдэд маш олон янзын дүгнэлтийг авч хэлэлцүүлэг өрнүүлж байна.

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний халдварын оношлогоо, эмчилгээ

Сүүлийн жилүүдэд дэлхийн өнцөг булан бүрт болон манай улсад насанд хүрсэн хүн амын дунд, ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныхны дунд бэлгийн замаар дамжих халдварын тохиолдол нэмэгдэж байна. Хламиди, трихомониазын тохиолдол нэмэгдэж байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр трихомониаз нь бэлгийн замаар дамжих халдварын дунд давтамжаараа нэгдүгээрт ордог. Дэлхий дээр жил бүр 170 сая хүн трихомониазаар өвчилдөг.

Хүүхдэд гэдэсний дисбиоз

Гэдэсний дисбиоз ба хоёрдогч дархлал хомсдолын байдал нь бүх мэргэжлийн эмч нарын клиник практикт улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ нь амьдралын нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, урьдчилсан төлөвшсөн орчны хүний \u200b\u200bбиед хортой нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Хүүхдэд вируст гепатит

"Хүүхдийн вируст гепатит" лекцэнд хүүхдүүдийн вируст гепатит A, B, C, D, E, F, G-ийн талаарх мэдээллийг танилцуулж байна. Бүгдийг жагсаасан болно эмнэлзүйн хэлбэрүүд вируст гепатит, ялгавартай оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа. Энэхүү материалыг орчин үеийн өнцгөөс харуулсан бөгөөд анагаахын их сургуулийн бүх факультетийн ахлах оюутнууд, дадлагажигч, хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд болон энэ халдварыг сонирхож буй бусад мэргэжлийн эмч нарт зориулав.

1. Ерөнхий заалт

1. Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтыг тодорхойлсон болно ажил үүрэг, эрх үүрэг сувилагч ерөнхий практик.
2. Хоёрдогч зэрэгтэй хүн анагаахын боловсрол ерөнхий дадлагын холбогдох сургалтууд.
3. Ерөнхий мэргэжлийн сувилагч нь RF-ийн эрүүл мэндийн тухай хууль тогтоомжийн үндсийг мэддэг байх; эрүүл мэндийн байгууллагын үйл ажиллагааг зохицуулах зохицуулалтын баримт бичиг; эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуй-эпидемиологийн байгууллагуудын бүтэц, үйл ажиллагааны үндсэн чиглэл; үйлчлүүлсэн хүн амын эрүүл мэндийн байдал; хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжийн үндэс; хөдөлмөрийн дотоод журам; хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй байдал, үйлдвэрлэлийн ариун цэвэр, галаас хамгаалах дүрэм, журам.
4. Ерөнхий мэргэжлийн сувилагчийг ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу байгууллагын даргын тушаалаар томилж, чөлөөлнө.
5. Ерөнхий эмч сувилагч шууд ерөнхий эмч дээр ажлаа тайлагнадаг.

2. Ажлын хариуцлага

Поликлиник болон гэрт эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ-урьдчилан сэргийлэх, оношлогооны арга хэмжээг хэрэгжүүлж, амбулаторийн үйл ажиллагаанд оролцдог. Өвчтэй, шархадсан хүмүүсийг эмнэлгийн анхны тусламж үйлчилгээ үзүүлнэ эмнэлгийн тусламж гэмтэл, хордлого, цочмог нөхцөл байдал. Яаралтай заалтын дагуу өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх ажлыг зохион байгуулдаг. Ерөнхий мэргэжлийн эмч (өрхийн эмч) -тэй амбулаторийн үзлэг зохион байгуулах, ажлын байр, төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, амбулаторийн өвчтөний бүртгэл, эмчийн зааврыг бэлтгэдэг. Өвчтөний урьдчилсан үзлэг, анамнез цуглуулах ажлыг хийдэг. Эмнэлгийн байгууллагын байрны эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн дэглэм, асептик ба антисептикийн дүрэм, багаж хэрэгсэл, материалыг ариутгах нөхцөл, тарилгын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, ийлдэс гепатит, ДОХ-оос одоогийн мөрдөж буй зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу дагаж мөрдөнө. Эмнэлгийн бүртгэлийг бөглөнө (статистикийн купон, яаралтай тусламжийн мэдэгдлийн карт, оношилгооны шинжилгээний лавлагаа хуудас, эмнэлэг, нийгмийн шинжээчийн комисст илгээсэн хуудас, сувиллын газар, диспансерийн ажиглалтын хяналтын карт гэх мэт). Ерөнхий мэргэжлийн эмчийн (өрхийн эмч) ажлын өрөөг шаардлагатай эм, ариутгасан хэрэгсэл, боолт, хамгаалалтын хувцасаар хангаж өгдөг. Эм, боолт, багаж хэрэгсэл, нягтлан бодох бүртгэлийн тусгай маягтуудын зардлыг хянадаг. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, ашиглалтын байдал, цаг тухайд нь засварлаж, бүртгэлээс хасахад хяналт тавина. Үйлчилгээ үзүүлж буй хүн амын хувийн бүртгэл, хүн ам зүй, нийгмийн бүтцийг тодорхойлох, гэрээр үйлчлэх эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээ шаардлагатай иргэдийн бүртгэлийг явуулдаг. Хүн амыг эмнэлэгт (амбулатори) болон гэртээ урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийдэг. Диспансерийн өвчтөн, хөгжлийн бэрхшээлтэй, байнга болон удаан хугацаагаар өвдсөн гэх мэтчилэн бүртгэлийг зохион байгуулж, амбулаторийн үзлэгт цаг алдалгүй урьж, эрүүл мэндийн байгууллагуудад очиж үзэхэд хяналт тавина. Талбай дээр ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг явуулдаг (эрүүл ахуйн мэдлэгийг түгээх, суртал ухуулга эрүүл арга амьдрал, тэнцвэртэй хоол тэжээл, хатуурал, биеийн тамирын дасгал гэх мэт). Талбайн ариун цэврийн байгууламжийг бэлтгэж, гэмтэл бэртэл, хордлого, хурц байдал, ослын үед өөртөө туслах, харилцан туслалцаа үзүүлэх хичээлийг явуулдаг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хамаатан садныг анхан шатны тусламжийн аргад сургадаг анхны тусламж... Лаборатори болон багажийн судалгаа... Одоогийн зохицуулалтын эрх зүйн актуудаар тогтоосон нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг цаг тухайд нь бөглөх. Байгууллагын удирдлагын тушаал, тушаал, заавар, мэргэжлийн үйл ажиллагааны журмыг цаг тухайд нь чадварлаг биелүүлдэг. Дотоод журам, галын аюулгүй байдал, аюулгүй байдал, эрүүл ахуй, халдвар судлалын дэглэмийг дагаж мөрддөг. Эрүүл мэндийн байгууллага, түүний ажилтнууд, өвчтөн, зочдын үйл ажиллагаанд аюул учруулж буй аюулгүй байдал, галын болон ариун цэврийн журмын зөрчлийг арилгах талаар удирдлагад цаг тухайд нь мэдээлэх зэрэг арга хэмжээг цаг алдалгүй авдаг. Тэрээр өөрийн мэргэшлийг системтэйгээр дээшлүүлдэг.

Ерөнхий мэргэжлийн сувилагч дараахь эрхтэй:
1. эмчилгээ, оношлогооны үйл явцыг сайжруулах талаар байгууллагын удирдлагад санал оруулах. тэдний ажлын зохион байгуулалт, нөхцөл байдлын талаар;
2. Бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажилд хяналт тавих (хэрэв байгаа бол), албан үүргийнхээ хүрээнд тушаал өгч, чанд мөрдөж хэрэгжүүлэхийг шаардах, тэднийг урамшуулах, шийтгэл ногдуулах талаар байгууллагын удирдлагад санал оруулах;
3. албан үүргээ гүйцэтгэхэд шаардлагатай мэдээллийн материал, зохицуулалтын баримт бичгийг шаардах, хүлээн авах, ашиглах;
4. түүний ажилтай холбоотой асуудлыг авч үздэг эрдэм шинжилгээний болон практикийн бага хурал, хуралд оролцох;
5. зохих мэргэшлийн ангиллыг авах эрхтэйгээр тогтоосон журмын дагуу гэрчилгээжүүлэх;
6. 5-аас доошгүй жилд ахисан шатны сургалтанд хамрагдаж мэргэшлээ дээшлүүлэх.
Ерөнхий мэргэжлийн сувилагч нь хөдөлмөрийн бүх эрхийг зохих журмын дагуу эдэлнэ Хөдөлмөрийн тухай хууль RF.

4. Хариуцлага

Ерөнхий сувилагч дараахь зүйлийг хариуцна.
1. түүнд хуваарилагдсан үүргийн хэрэгжилт;
2. өвчтөний эрүүл мэндэд хохирол учруулж, үхэлд хүргэсэн хууль бус үйлдэл, эс үйлдэхүйд амь насанд аюултай нөхцөлд өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх;
3. тэдний ажлыг зохион байгуулах, удирдлагын тушаал, тушаал, заавар, үйл ажиллагааныхаа зохицуулалтын эрх зүйн актуудыг цаг тухайд нь чанартай гүйцэтгэх;
4. дотоод журам, галын аюулгүй байдал, аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
5. одоо мөрдөж буй зохицуулалт, эрх зүйн баримт бичигт заасан эмнэлгийн болон бусад үйлчилгээний баримт бичгийг цаг тухайд нь өндөр чанартай бүртгэх;
6. үйл ажиллагааныхаа талаархи статистикийн болон бусад мэдээллийг тогтоосон журмын дагуу өгөх;
7. Эрүүл мэндийн байгууллага, түүний ажилтнууд, өвчтөн, зочдын үйл ажиллагаанд аюул учруулж буй аюулгүй байдал, галын болон ариун цэврийн журмын зөрчлийг арилгах талаар удирдлагад цаг тухайд нь мэдэгдэх зэрэг арга хэмжээг цаг алдалгүй авах.
Хөдөлмөрийн сахилга бат, хууль тогтоомж, эрх зүйн актуудыг зөрчсөн тохиолдолд нийтлэг эмнэлгийн сувилагчийг зөрчлийн хүнд байдлаас хамааран одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу сахилгын, материаллаг, захиргааны болон эрүүгийн хариуцлагад татан оролцуулж болно.

Ерөнхий эмч (өрхийн эмч) сувилагч

Ажлын хариуцлага. Ерөнхий мэргэжлийн эмч (өрхийн эмч) -тэй амбулаторийн үзлэг зохион байгуулж, амбулаторийн өвчтөний хувийн карт, эмчийн зааврын маягт, лавлагаа өгөх, ажилд ашиглах төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг бэлтгэх. Үйлчилгээнд хамрагдсан хүн амын эрүүл мэндийн байдлын хувийн бүртгэл, мэдээллийн (компьютерийн) мэдээллийн санг хөтөлж, диспансерийн бүлэг байгуулахад оролцдог. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох, нөхөн сэргээх арга хэмжээг поликлиник болон гэрт ерөнхий мэргэжлийн эмчийн (өрхийн эмч) томилж, амбулаторийн үйл ажиллагаанд оролцдог. Ерөнхий эмч (өрхийн эмч) -ийг шаардлагатай эм, ариутгасан хэрэгсэл, боолт, өмсгөлөөр хангаж өгдөг. Эм, боолт, хэрэгсэл, бүртгэлийн тусгай маягтын хэрэглээг харгалзан үздэг. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, ашиглалтын байдал, засвар, бүртгэлээс цаг тухайд нь авах хяналтыг хэрэгжүүлдэг. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, түүний дотор урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг амбулаторийн өвчтөний хувийн картанд үр дүнг тэмдэглэх замаар явуулдаг. Өвчтөний эрүүл мэндийн болон сэтгэлзүйн асуудлыг эрх мэдлийнхээ хүрээнд тодорхойлж, шийдвэрлэнэ. Хамгийн түгээмэл өвчинтэй өвчтөнүүдэд сувилахуйн үйлчилгээ үзүүлдэг, үүнд оношлогооны арга хэмжээ, эмчилгээ (бие даан, эмчтэй хамт) орно. Янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдтэй (тусгайлан боловсруулсан аргууд эсвэл эмчтэй тохиролцсон төлөвлөгөөний дагуу) хичээл явуулдаг. Түүний бүрэн эрхийн хүрээнд өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу хавсаргасан хүн ам; сүрьеэг эрт илрүүлэх зорилгоор үзлэгт хамрагдах хүмүүсийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг төлөвлөх, зохион байгуулах, хянах; халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг. Хүн амын эрүүл ахуйн сургалт, сурталчилгааны ажлыг зохион байгуулж явуулдаг. Өвчтэй, шархадсан хүмүүст онцгой байдал, ослын үед анхны тусламж үзүүлдэг. Эмнэлгийн бүртгэлийг цаг тухайд нь чанарын өндөр түвшинд хөтөлдөг. Сайн гүйцэтгэхэд шаардлагатай мэдээллээ авдаг функциональ үүрэг... Эмнэлгийн бага ажилтнуудын ажилд хяналт тавьж, түүний гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ, чанарт хяналт тавина. Эмнэлгийн хог хаягдлыг цуглуулж, зайлуулдаг. Өрөөн доторх эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн дэглэм, асептик ба антисептикийн дүрэм, багаж хэрэгсэл, материалыг ариутгах нөхцөл, тарилгын дараах хүндрэл, гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг.

Мэдэх ёстой: ОХУ-ын эрүүл мэндийн салбарын хууль тогтоомж, бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд; сувилахуйн онолын үндэс; эмчилгээ, оношлогооны үйл явц, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах, өрхийн анагаах ухааны үндэс; эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын дүрэм; эмнэлгийн байгууллагын хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, зайлуулах журам; хүн амын эрүүл мэндийн байдал, эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааг тодорхойлсон статистик үзүүлэлт; төсвийн даатгалын анагаах ухаан, сайн дурын эмнэлгийн даатгалын үйл ажиллагааны үндэс; эмнэлгийн үзлэгийн үндэс; өвчний нийгмийн ач холбогдол; бүтцийн нэгжийн нягтлан бодох бүртгэл, тайлагнах баримт бичгийг хөтлөх журам; эмнэлгийн бүртгэлийн үндсэн төрлүүд; эмнэлгийн ёс зүй; мэргэжлийн харилцааны сэтгэл зүй; хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжийн үндэс; хөдөлмөрийн дотоод журам; хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрэм.

Мэргэшлийн шаардлага. "Ерөнхий анагаах ухаан", "Эх барих", "Сувилахуй" мэргэжлээр мэргэжлийн дунд боловсрол, "Ерөнхий дадлага" мэргэжлээр мэргэшсэн мэргэжилтний гэрчилгээ, ажлын туршлагад тавигдах шаардлагагүй.

Уран зохиолын нотолгооноос харахад ерөнхий эмнэлгийн практик тогтолцооны илт давуу талууд нь өвчлөл буурч, амьдралын чанар сайжирч байгаа нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний өртөг буурах хандлагатай байгаа бөгөөд энэ нь системтэй урьдчилан сэргийлэх ажил, тогтмол ажилласны үр дүнд өндөр үнэтэй хэвтүүлэн эмчлэх, нарийн мэргэжлийн эмчилгээний хэрэгцээ буурахтай холбоотой юм. томилогдсон бүрэлдэхүүн хэсгийн эрүүл мэндийн байдал, эрүүл мэндийн байдлыг ерөнхий анагаах ухааны багуудын ажиглалт.

Эрүүл мэндийн яамнаас ерөнхий практикт суурилсан эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэх зорилгоор 1999 онд "Ерөнхий (гэр бүлийн) практик" салбарын хөтөлбөрийг баталсан. Энэ нь ерөнхий мэргэжлийн эмч нарын сургалтын шаардлага, эрх, үүргийг тодорхойлж, ерөнхий дадлагын оршин тогтнох эрх зүй, зохион байгуулалт, санхүүгийн үндэс суурийг тодорхойлсон болно.

Өрхийн анагаах ухаанд гэр бүлийн бүх гишүүд, түүний гишүүд тус бүртэй удаан хугацаагаар ажиллах эмнэлгийн баг ажиллана. Эмнэлгийн ерөнхий дадлагын тогтолцоонд эмч, сувилагчийн чиг үүрэг нь тэдэнтэй хамтран ажилладаг дүүргийн эмч, хүүхдийн эмч, сувилагчдаас хамаагүй өргөн байдаг; энд илүү олон янзын спектр байдаг эмнэлгийн үйлчилгээИхэнх нь уламжлал ёсоор нарийн мэргэжлийн эмч байдаг тул өвчтөнүүд харааны мэдрэмжийг тодорхойлох, мэс заслын дараах боолтыг өөрчлөх гэх мэт тусламжийг ашиглах шаардлагагүй байдаг. Мэргэжилтний оролцоог шаарддаг илүү нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад зөвлөгөө авах хэрэгцээг тодорхойлдог ерөнхий эмч өвчтөнийг өөр рүү нь чиглүүлж болох боловч ижил мэргэжилтэн түүний тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүстэй ажиллахад илүү их цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд хэрэв энэ хэсэг нь гарч ирвэл түүний чиг үүргийг ерөнхий эмч гүйцэтгэнэ.

Сувилахуйн ажилтнууд эмнэлгийн ерөнхий дадлагын ажилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэр бүлийн сувилагч нь гэр бүлийн нийгмийн байдал, гишүүд тус бүрийн эрүүл мэндийн түвшин, өвчний хөгжил, явцын шинж чанар, өвчтөнүүдийнхээ итгэл, эрх мэдлийг ашиглан гэр бүлийн сувилагч нь зөвхөн үйл ажиллагааг зохицуулах төдийгүй тодорхой зүйлийг боловсруулж хэрэгжүүлэхэд илүү үр дүнтэй оролцож чаддаг. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээгэр бүл тус бүрт шаардлагатай, гэр бүлийн амьдралын нөхцөл байдал, түүнчлэн өвчтөнүүдэд сувилахуйн төлөвлөгөө боловсруулж хэрэгжүүлэх.

Амжилттай ажиллахын тулд ерөнхий сувилагч нь боловсролын суурь түвшинд эзэмшсэн мэдлэгээс давсан өргөн мэдлэг, ур чадвар шаарддаг тул гэр бүлийн сувилагчийн үүрэг нь амбулаториудын эмчилгээний болон хүүхдийн чиглэлээр ажилладаг эмнэлгийн сувилагч, сувилагчдаас хамаагүй олон янз байдаг. ...

Ерөнхий сувилагчийн чиг үүрэгт дараахь зүйлс орно.

* хувийн бүртгэл хөтлөх, хавсаргасан хүн амын талаархи хүн ам зүй, анагаах ухаан, нийгмийн мэдээллийг цуглуулах;

* эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох, хүн амын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

* Хүн амын эрүүл ахуйн боловсрол, боловсрол олгох арга хэмжээг хэрэгжүүлэх: сувилахуйн хичээл заах, жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний гэр бүлд сургах, хүн амд эрүүл амьдралын хэв маяг, тодорхой өвчинтэй холбоотой мэдлэг, ур чадвар эзэмшүүлэх, хүүхэд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг асрах;

* гэмтэл, хордлого, онцгой байдлын үед өөрийгөө болон харилцан туслалцаа үзүүлэхэд хүн амыг сургах;

* гэр бүлийн анагаах ухаан, нийгмийн асуудал, гэр бүл төлөвлөлтийн талаар зөвлөгөө өгөх;

* эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан гэр бүлийн гишүүдэд үзүүлэх эмнэлгийн болон сэтгэлзүйн дэмжлэгийг зохион байгуулах насны шинж чанар;

* эмнэлэгт болон гэрт эмчийн зааж өгсөн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох, нөхөн сэргээх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх.

Одоогийн байдлаар сувилахуйн сургалт нь аль хэдийн өвчтэй хүмүүстэй ажиллахад голчлон чиглэгддэг; ихэвчлэн эмнэлгүүдэд боловсон хүчнийг бэлтгэдэг бөгөөд энэ нь сувилагчдын урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаанд хангалттай анхаарал хандуулах боломжийг олгодоггүй боловч сувилахуйн боловсон хүчнийг сургах бүх түвшинд эрүүл мэндийг хамгаалах асуудалд маш чухал ач холбогдолтой байх ёстой эрүүл хүмүүстүүнчлэн урьдчилан сэргийлэх цаашдын хөгжил аль хэдийн байгаа өвчин. Гэсэн хэдий ч ерөнхий мэргэжлийн сувилагчдыг сургахад ийм чиг баримжаа олгох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй: сувилахуйн онцлог шинж чанаруудын талаархи мэдлэгтэй хамт янз бүрийн өвчин тэд гэр бүлийн харилцаа, сэтгэл зүй, урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны чиглэлээр өргөн мэдлэгтэй байх шаардлагатай. Тэрээр эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний сувилахуйн онцлог шинж чанарыг мэддэг байх ёстой хөнгөвчлөх тусламж, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдтэй гэр бүлд туслах гэх мэт. Тиймээс ерөнхий мэргэжлийн сувилагчдыг сургах гол үүрэг бол орчин үеийн нийгмийн бодит байдал, орчин үеийн гэр бүл, тэдний эрүүл мэнд, нийгмийн асуудалтай хамгийн дээд хэмжээнд ойртох нөхцлийг бүрдүүлэх, гэр бүлтэй ажиллахдаа сувилагчийн үйл ажиллагаанд цогц хандлагыг хангах явдал юм.

Сургалтын арга барил бол анагаах ухааны ерөнхий практикт сувилагчид шаардагдах ур чадвар, мэдлэг, үзэл бодлын өргөн хүрээ юм. Энэ нь гэр бүлийн сувилагчдыг сургаж боловсруулдаг Улсын боловсролын стандартад заасан байдаг. Одоогийн байдлаар 2004 онд батлагдсан Улсын боловсролын стандарт хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж байна. Энэ бол хоёр дахь үеийн стандарт (боловсролын анхны стандарт 1997-2003 онд мөрдөгдөж байсан) бөгөөд энэ нь нийгэм, эрүүл мэндийн салбарт сүүлийн жилүүдэд гарсан өөрчлөлтүүдийг харгалзан үздэг.

Эмнэлгийн ерөнхий дадлагын эгч нарыг сургах ажлыг 1992 оноос эхлэн "Ерөнхий мэргэжлийн эмч (өрхийн эмч) -ийн зарчмаар эрүүл мэндийн анхан шатны тусламжийн байгууллагыг үе шаттай шилжүүлэх тухай" яамдын 237 тоот тушаал гарсан үеэс эхлэн хэрэгжүүлж байна. Энэ хугацаанд "Өрхийн анагаах ухаан" гүнзгийрүүлсэн сургалтын чиглэлээр ерөнхий сувилагчдыг сургахад нэлээд туршлага хуримтлуулсан.

Улсын боловсролын стандартын дагуу өндөр түвшин туршлагатай, анхан шатны түвшинд сургалтаа дөнгөж төгссөн сувилагч нар.

Өрхийн анагаах ухааны бүтцийн сувилахуйн мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг багтаадаг.

Ерөнхий мэргэжлийн сувилагч (дунд боловсрол, коллежийн гурван жил, 1-р түвшин) ерөнхий эмчтэй ажилладаг;

Эмнэлгийн туслах ажилтан (дунд боловсрол, дээд сургуулийн дөрвөн жил, 2-р түвшин) хөдөө орон нутгийн анагаах ухааны бүтэц, тусдаа оффисуудад ерөнхий мэргэжлийн эмчийн туслахаар ажилладаг - бие даан;

Эрдмийн сувилагч (Төгсөгч, 3-р түвшин) нь Ерөнхий дадлагын менежер, ахлах сувилагч эсвэл ахлах сувилагч юм.

Сувилахуйн салшгүй хэсэг болох өрхийн анагаах ухаан нь хувь хүн, гэр бүл, нийгэмд бүхэлд нь чиглүүлдэг бөгөөд тухайн улс орны нийгмийн эрүүл мэндийн үзэл баримтлал, нийгэм, эрүүл ахуйн хамгийн чухал асуудлууд дээр суурилдаг. Ерөнхий сувилагчийг сургах, давтан сургахад сувилахуйн сэдвүүдийн талаархи гүнзгий мэдлэг (эмчилгээ, мэс засал, эх барих, эмэгтэйчүүд гэх мэт), босоо салбар дундын хамтын ажиллагаа (сурган хүмүүжүүлэх, сэтгэл зүй гэх мэт) багтсан байх ёстой. Олон салбарын тулгын чулуу нь сувилагч өвчтөний асуудлыг шийдвэрлэх нотолгоонд суурилсан арга хэрэгсэл болох ёстой.

Гэр бүлийн зарчмыг үндэслэн хүн амд үзүүлэх эрүүл мэндийн анхан шатны тусламжийн байгууллагад шилжихийн хэрээр ерөнхий эмчийн үүрэг, ачаалал эрс нэмэгдэж, өвчтөний өмнө хүлээх хариуцлага нэмэгдэж, үүний зэрэгцээ өвчтөний эрүүл мэндийн төлөө хүлээх хариуцлага нэмэгдэж байна.

Өрхийн анагаах ухаанд шилжихийн тулд анагаах ухааны боловсролын зарчим, түүнд хандах хандлагыг шинэчлэхийг шаарддаг. Эмнэлзүйн салбарыг судлахад тэргүүлэх ач холбогдол бүхий эмнэлгийн ажилтнуудыг сургах одоогийн тогтолцооноос ялгаатай. Өнөө үеийн анагаах ухааны боловсрол нь зөвхөн ганцаарчилсан анагаах ухаан төдийгүй гэр бүлийн асуудлыг судлах, анагаах ухаан, нийгмийн урьдчилан сэргийлэлтийг багтаасан байх ёстой.

Ерөнхий мэргэжлийн эмчийн хүрээлэнг (өрхийн эмч) байгуулах нь сувилагчдын үйл ажиллагааг өргөжүүлэх, сувилагч, эмнэлгийн ерөнхий дадлагын менежерүүдийг сургах явдал юм.

Сувилахуйн дээд боловсролтой сувилагчийн менежер нь эмч, сувилагчдыг холбох гүүр болж өгдөг. Үндсэн мэдлэг практик сэтгэл зүй, маркетинг, хууль эрх зүй, эдийн засаг нь энэ мэргэжлийн эмчийн ерөнхий анагаах ухааны үйл ажиллагааны үнэлэмжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын ирээдүйн зохион байгуулагчид (сувилахуйн ерөнхий эмчийн орлогч, эмнэлгийн дарга, ахлах сувилагч, ерөнхий эмч нарын тасгийн менежер) нар ерөнхий мэргэжлийн эмч нарын баг бүх газар, хэлтэс, албан тасалгаа, амбулаторийн ажлын онцлогийг харгалзан гүнзгийрүүлсэн сургалтанд хамрагдана.

Сувилахуйн дээд боловсролын факультетэд зориулсан "Гэр бүлийн анагаах ухаанд сувилахуй" хөтөлбөрийг эдгээр мэргэжилтнүүдийн мэргэшсэн шинж чанарууд дээр үндэслэн боловсруулсан болно. Сувилагчдыг сургах гол үүрэг өндөр боловсрол өрхийн анагаах ухаанд сувилахуйн зохион байгуулалтын талаар - эрүүл мэндийн ерөнхий дадал зуршилд хүн амд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах технологид сургах.

Үүнтэй холбогдуулан сувилагч-удирдагч нь эмнэлгийн ерөнхий дадлагын бүх хэлтсийн ажлын онцлог шинж чанарыг тодорхой ойлгох ёстой. орчин үеийн хандлага ОХУ болон гадаадад сувилахуйн болон өрхийн анагаах ухааны хөгжил, даатгалын анагаах ухааны хөгжлийн чиглэл, гэр бүл, нийгмийг сайжруулах тогтолцоонд ерөнхий сувилагчийн үүрэг, үүрэг, гэр бүлийн нийгэм, сэтгэлзүйн гол асуудлууд.

Гэр бүлийн эгч бол гэр бүлийн эмчийн хамт газар дээрх бүх төрлийн урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх ажилд эрх тэгш оролцдог.

Дээд боловсролын сувилагч нар дараахь зүйлийг мэддэг байх ёстой.

* Эрүүл мэндийн тухай хууль тогтоомжийн үндэс;

* ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоолууд;

* ОХУ-ын яамны захиалга;

* Бүс нутгийн захиргааны дэргэдэх Эрүүл мэндийн ерөнхий газрын тушаал;

* эмнэлгийн ерөнхий дадлагын ажлыг зохицуулах бусад баримт бичиг.

Мөн дараахь зүйлийг хийх боломжтой:

* ерөнхий дадлагын менежерээр ажиллахдаа ашиглах;

* ерөнхий мэргэжлийн эмч нарын багийн тодорхой, жигд ажлыг хангах;

* анагаах ухаан, сэтгэл зүй, нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээлт эмнэлгийн ерөнхий дадлагын өвчтөнүүд.

Ажлын байрны тодорхойлолт ерөнхий сувилагч

1. Ерөнхий заалт

1. Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолт нь ерөнхий сувилагчийн ажлын үүрэг, эрх, үүргийг тодорхойлсон болно.

2. Анагаах ухааны дунд боловсролтой, "Ерөнхий дадлага" мэргэжлээр зохих сургалтанд хамрагдсан хүнийг ерөнхий мэргэжлийн сувилагчийн албан тушаалд томилно.

3. Ерөнхий мэргэжлийн сувилагч нь RF-ийн эрүүл мэндийн тухай хууль тогтоомжийн үндсийг мэддэг байх; эрүүл мэндийн байгууллагын үйл ажиллагааг зохицуулах зохицуулалтын баримт бичиг; эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуй-эпидемиологийн байгууллагуудын бүтэц, үйл ажиллагааны үндсэн чиглэл; үйлчлүүлсэн хүн амын эрүүл мэндийн байдал; хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжийн үндэс; хөдөлмөрийн дотоод журам; хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй байдал, үйлдвэрлэлийн ариун цэвэр, галаас хамгаалах дүрэм, журам.

4. Ерөнхий мэргэжлийн сувилагчийг ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу байгууллагын даргын тушаалаар томилж, халдаг.

5. Ерөнхий эмч сувилагч шууд ерөнхий эмч дээр ажлаа тайлагнадаг.

2. Ажлын хариуцлага

Эмнэлэгт болон гэрт эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, оношлогооны арга хэмжээ авч, амбулаторийн үйл ажиллагаанд оролцдог. Өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст гэмтэл бэртэл, хордлого, цочмог нөхцөл байдлын талаар эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлдэг. Яаралтай заалтын дагуу өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх ажлыг зохион байгуулдаг. Ерөнхий мэргэжлийн эмч (өрхийн эмч) -тэй амбулаторийн үзлэг зохион байгуулах, ажлын байр, багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл, амбулаторийн өвчтөний бүртгэл, эмчийн зааврыг бэлтгэдэг. Өвчтөний урьдчилсан үзлэг, анамнез цуглуулдаг. Эмнэлгийн байгууллагын байрны эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн дэглэм, асептик ба антисептикийн дүрэм, багаж хэрэгсэл, материалыг ариутгах нөхцөл, тарилгын дараах хүндрэл, сийвэнгийн гепатит, ДОХ-оос одоогийн мөрдөж буй зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу дагаж мөрдөнө. Эмнэлгийн бүртгэлийг бөглөнө (статистикийн купон, яаралтай тусламжийн мэдэгдэх хуудас, оношилгооны шинжилгээнд хамрагдах хуудас, эрүүл мэндийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст илгээсэн хуудас, сувиллын карт, диспансерийн ажиглалтын хяналтын карт гэх мэт). Ерөнхий мэргэжлийн эмч (өрхийн эмч) -ийг шаардлагатай эм, ариутгасан багаж, боолт, хамгаалалтын хувцасаар хангаж өгдөг. Эм, боолт, багаж хэрэгсэл, нягтлан бодох бүртгэлийн тусгай маягтын зардлын бүртгэлийг хөтөлдөг. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, ашиглалтын байдал, тэдгээрийг цаг тухайд нь засварлаж, бүртгэлээс хасахад хяналт тавина. Үйлчилгээ үзүүлж буй хүн амын хувийн бүртгэл, хүн ам зүй, нийгмийн бүтцийг тодорхойлох, гэрээр үйлчлэх эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээ шаардлагатай иргэдийн бүртгэлийг явуулдаг. Хүн амыг эмнэлэгт (амбулатори) болон гэртээ урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийдэг. Диспансерийн өвчтөн, хөгжлийн бэрхшээлтэй, ихэвчлэн болон удаан хугацаагаар өвдсөн гэх мэтчилэн бүртгэлийг зохион байгуулж, амбулаторийн үзлэгт цаг алдалгүй урьж, эрүүл мэндийн байгууллагуудад очиж үзэхэд хяналт тавина. Талбай дээр ариун цэврийн болон боловсролын ажил явуулдаг (эрүүл ахуйн мэдлэгийг түгээх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах, зохистой хоол тэжээл, хатуурал, биеийн тамирын дасгал гэх мэт). Талбайн ариун цэврийн байгууламжийг бэлтгэх, гэмтэл бэртэл, хордлого, хурц байдал, ослын үед бие даан туслах, харилцан туслалцаа үзүүлэх чиглэлээр сургалт явуулдаг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хамаатан саданд тусламж үзүүлэх, анхан шатны анхан шатны тусламж үзүүлэх арга зүйд заадаг. Лабораторийн болон багажийн судалгаанд өвчтөнүүдийг бэлддэг. Одоогийн зохицуулалтын эрх зүйн актуудаар тогтоосон нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг цаг тухайд нь бөглөх. Байгууллагын удирдлагын тушаал, тушаал, зааварчилгаа, мэргэжлийн үйл ажиллагааны журмыг цаг тухайд нь чадварлаг биелүүлдэг. Дотоод журам, галын аюулгүй байдал, аюулгүй байдал, эрүүл ахуй, халдвар судлалын дэглэмийг дагаж мөрддөг. Эрүүл мэндийн байгууллага, түүний ажилтнууд, өвчтөн, зочдын үйл ажиллагаанд аюул учруулж буй аюулгүй байдал, галын болон ариун цэврийн журмын зөрчлийг арилгах талаар удирдлагад цаг тухайд нь мэдээлэх зэрэг арга хэмжээг цаг алдалгүй авдаг. Тэрээр өөрийн мэргэшлийг системтэйгээр дээшлүүлдэг.

3. Эрх

Ерөнхий мэргэжлийн сувилагч дараахь эрхтэй:

1. эмчилгээ, оношлогооны үйл явцыг сайжруулах талаар байгууллагын удирдлагад санал оруулах. тэдний ажлын зохион байгуулалт, нөхцөл байдлын талаар;

2. Бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажилд хяналт тавих (хэрэв байгаа бол), албан үүргийнхээ хүрээнд тушаал өгч, чанд мөрдөж хэрэгжүүлэхийг шаардах, тэднийг урамшуулах, шийтгэл ногдуулах талаар байгууллагын удирдлагад санал оруулах;

3. албан үүргээ гүйцэтгэхэд шаардлагатай мэдээллийн материал, зохицуулалтын баримт бичгийг шаардах, хүлээн авах, ашиглах;

4. ажилтай нь холбоотой асуудлыг авч үздэг эрдэм шинжилгээний болон практикийн бага хурал, хуралд оролцох;

5. зохих мэргэшлийн ангиллыг авах эрхтэй тогтоосон журмын дагуу гэрчилгээжүүлэх;

Ерөнхий мэргэжлийн сувилагч ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн дагуу хөдөлмөрийн бүх эрхийг эдэлнэ.

6. үйл ажиллагааныхаа талаархи статистикийн болон бусад мэдээллийг тогтоосон журмын дагуу өгөх;

7. Эрүүл мэндийн байгууллага, түүний ажилтнууд, өвчтөн, зочдын үйл ажиллагаанд аюул учруулж буй аюулгүй байдал, галын болон ариун цэврийн дүрмийн зөрчлийг арилгах талаар удирдлагад цаг тухайд нь мэдээлэх зэрэг арга хэмжээг цаг алдалгүй авах.

Хөдөлмөрийн сахилга бат, хууль тогтоомж, эрх зүйн актуудыг зөрчсөн тохиолдолд нийтлэг эмнэлгийн сувилагчийг зөрчлийн хүнд байдлаас хамааран одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу сахилгын, материаллаг, захиргааны болон эрүүгийн хариуцлагад татан оролцуулж болно.