Салбутамол inhaler хэрэглэх заавар. Салбутамол: хэрэглэх заавар, яагаад хэрэгтэй вэ, үнэ, тойм, аналог

Гуурсан хоолойн багтраатай тул халдлага, ялангуяа хүүхдүүдэд хурдан зогсоох нь чухал юм. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн Салбутамолыг бронходилататор гэж зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хүүхдүүд ашиглах нь олон тооны онцлог шинж чанартай байдаг.

Маягтыг суллах

Салбутамолыг ихэвчлэн амьсгалахад зориулагдсан аэрозол хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмийн сангуудад хэмжих хавхлага бүхий металл ингалятор зардаг. Энэ бол Салбутомолын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд энэ нь байшингаас гадна тасралтгүй ашиглахад маш тохиромжтой байдаг эмнэлгийн байгууллагаБайна. Ингаляторыг 200 тунгаар хийх зориулалттай.

Мөн эмийн санд "Салбуомол" шахмалыг 2 ба 4 мг-аар зардаг бөгөөд удаан хугацаагаар үйлчилдэг эмийг 4 ба 8 мг-аар борлуулдаг. Бага тунгаар хүүхдэд хэрэглэдэг. Нэмж хэлэхэд, амьсгалахад зориулсан нунтаг бүхий капсул ба 2 мл-ийн ампулыг тарилга хийх уусмал гаргадаг.

Суллах нэг хэлбэр нь салбутамол сироп юм. Сиропыг 100 мл шилэнд зардаг бөгөөд нимбэгний үнэртэй наалдамхай шингэн юм.

Зохиол

Бүх бэлдмэлийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь салбомомол сульфат бөгөөд энэ нь усанд сайн уусдаг цагаан талст нунтаг юм. Энэ нь бета-адреностимуляторыг хэлдэг - хүний \u200b\u200bбиед олон үйл явцын процесст нөлөөлдөг бодисууд.

Салбатомол бүхий сироп нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: тогтворжуулагч, амт, үнэр өгөх нимбэгийн хүчил, сахароз, этилийн спирт, мөн цэвэршүүлсэн ус.

Эмийн санд салбутамол агуулсан хосолсон сироп байдаг. Жишээлбэл, Ascoril нь муколитик, бромхексин, гуайфенесин агуулдаг. Гурван идэвхтэй найрлага нь бие биенээ нөхөж, ханиалгахаас хурдан сэргэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ийм сироп нь angina болон бусад хүмүүст туслахгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй үрэвсэлт үйл явц хамрын хөндийд.

Үйл ажиллагааны зарчим

"Салбутомол" нь гуурсан хоолойд байрлах бета2-адренерг рецепторуудад нөлөө үзүүлдэг цусны судас, спазмыг тайвшруулж, хүн амьсгалж чадах хүчилтөрөгчийн хэмжээг ихэсгэдэг.

Спазмын үед энэ параметр огцом буурч, цусанд орж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, үүнээс хүн бүр зовдог дотоод эрхтнүүд болон тархи, зүрх судасны систем. Амьсгалуулагчийг хэрэглэсний дараа 5 минутын дараа үр дүнд хүрнэ.Салбутамолын үйлдэл 3-5 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд шүүрэлт дахин давтагдах магадлал багатай байдаг.

Салбутамол авах сөрөг нөлөө нь түүний сийвэн дэх кали бууруулах чадвартай байдаг. Гэхдээ санал болгосон тунгаар зүрх судасны тогтолцоонд хор нөлөө үзүүлэхгүй.

Салбутамол уушгинд хуримтлагдахгүй бөгөөд ходоод гэдэс, шээсээр ялгардаг.

Заалтууд

Салбутамолыг хүүхдэд хэрэглэх гол үзүүлэлтүүд юм янз бүрийн хэлбэр гуурсан хоолойн багтрааБайна. Энэ эм нь өвчний хүнд хэлбэрийн, дунд зэргийн буюу бага зэргийн хэлбэрээр, мөн ханиалгын хэлбэрээр халдлагаас ангижрахад тусалдаг.

Мөн "Салбутомол" нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараа богино хугацаанд бронхоспазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд зарим бодисыг (ариун цэврийн ус, үнэртэй ус, будаг) амьсгалсан бол хурдан програм inhaler нь бронхоспазм үүсэхийг зөвшөөрөхгүй.

"Салбутомол" -ийг биеийн тамирын дасгал хийхийн өмнө ашиглахыг зөвлөж байна: гүйх, жилийн турш алхах, шатаар авирах. Шаардлагатай бол Салбутамолыг хэрэглэснээр хүүхэд өдөр тутмын хамгийн их тунгаас хэтрэхгүй байх нь чухал юм.

Салбутомол нь гуурсан хоолойн багтраа, уушгины архаг бөглөрөлт өвчтэй хүүхдэд үзүүлэх цогц тусламжийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль алинд нь тогтмол байдаг. "Салбутомол" нь цочмог болон архаг бронхит эмчлэхэд үр дүнтэй хэрэглэгддэг.

Салбутомол сироп нь хүүхдэд хүчтэй ханиалгахад тусалдаг.

Тэд хэдэн настай байх ёстой вэ?

Салбутомол хэрэглэх зааврын дагуу сиропыг 2-оос доош насны хүүхдэд, ингаляторыг 4 нас хүртэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 3-4 насны бага насны хүүхдүүд ингаляторыг үргэлж зөв ашиглаж чаддаггүй тул тусгай төхөөрөмж ашиглахыг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисын хэт мэдрэгшилтэй бол Салбутомолтой эмчилгээ нь хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Заримдаа эмийг зүрхний өвчтэй хүүхдүүд, жишээлбэл, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Сөрөг нөлөө

Салбутомолыг байнга хэрэглэснээр хүүхдүүд өвдөж, толгой эргэх, чичрэх, таталт гарч ирдэг. Хэрэв хүүхэд амьсгалуулагчийг хэрэглэдэг бол гаж нөлөө нь ханиалгаж, хуурай ам юм. Ховор тохиолдолд арьсны янз бүрийн урвал явагддаг - дерматит, тууралт, загатнах.

Цус, шээсний шинжилгээ ийм шинж тэмдэг илэрдэг сөрөг нөлөө "Салбутомол" нь гипергликеми болох - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, гипокалиеми - цусан дахь калийн дутагдал, түвшин дээшилсэн цусны цагаан эсүүд. Ховор тохиолдолд "Салбутомомол" нь бронхоспазмын пароксизмын шалтгаан болдог.

Хэрэглэх заавар

Тун нь өвчтөний нас, хэрэглэх зорилго зэргээс хамаарна. Тиймээс, хэрэв та халдлагыг зогсоох шаардлагатай бол 12-аас доош насны хүүхдүүдэд нэг тунгаар амьсгалах шаардлагатай бөгөөд 12-аас дээш настай бол хоёр тун буюу 200 мкг эм ууна. Энэ хугацаанд тунг нэмэгдүүлж болно хүчтэй дайралтБайна. Физик дасгал хийхээс өмнө эсвэл харшил үүсгэгчтэй холбоо барьсны дараа - хоёр амьсгал.

12-аас доош насны хүүхдэд нэг удаад хоёроос илүүгүй удаа амьсгалах боломжтой бөгөөд үл хамаарах зүйл - зөвхөн ховор тохиолдолд, хэрэв халдлагын явц хүнд байвал. 12-аас дээш насны хүүхдүүд 3-4 удаа амьсгал авах боломжтой. Насанд хүрэгчид өдөрт 12-аас дээш удаа, 12-аас доош насны хүүхдүүд - 8-аас дээш удаа хийхийг хориглоно.

Хэт их хэрэглэх

Энэ нь ижил шинж тэмдгүүдээр илэрдэг сөрөг нөлөөгэхдээ илүү огцом. Зүрхний цохилт, гар, толгойны чичрэлт, хэт хөдөлгөөнтэй байдал нь эцэг эхийн анхаарлыг татах ёстой. Цусны шинжилгээнд үзлэг хийхэд өөрчлөлтүүд бас гардаг - калийн хэмжээ ердийнхөөс бага, глюкоз илүү байдаг.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл та хайх хэрэгтэй эмнэлгийн тусламж, эмчилгээг цуцлах тухай шийдвэр гаргахаар ирж буй эмчтэй, мөн хүүхэдтэй, ялангуяа 3-4 настай хүүхдэд inhaler-ийн хэрэглээний давтамжийг зааж өгнө.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эмнэлзүйн туршилтуудаас харахад салбутомол бэлдмэл нь бусад эмийн нөлөөнд нөлөөлж, жишээлбэл, өдөөгч бодисын нөлөөг сайжруулдаг.

Антидепрессанттай тогтмол хэрэглэх нь аюултай, учир нь энэ нь ухаан алдах хүртэл даралт огцом буурахад хүргэдэг. Салбутомолийн үйлдэл нь шээс хөөх эм, Беродуалийн нөлөөгөөр сайжрдаг.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

"Салбутомол" эмийг зөвхөн жороор олгодог.

Салбутомолд дээр суурилсан бэлдмэлийг 30 хэмээс хэтрэхгүй агаарын температурт хадгалах шаардлагатай. Тэд хөлдөхгүй, наранд үлдэхгүй байх ёстой. Хадгалах хугацаа 2 жил байна. Угаагчийг задлах ёсгүй.

Зааварчилгаа эмнэлгийн хэрэглээ эмийн бүтээгдэхүүн

Салбутамол

Худалдааны нэр

Салбутамол

Олон улсын өмчийн бус нэр

Салбутамол

Тунгийн хэлбэр

Амьсгалахад зориулсан аэрозол, хэмжсэн, 100 мкг / тун, 200 тун

Зохиол

Нэг тунг агуулдаг

идэвхтэй бодис - салбутамол сульфат 120.5 мкг (100 мкг салбутамолтой тэнцэхүйц),

гаднах - 1,1,1,2-тетрафлороэтан (пропелан HFA-134a), озоны аюулгүй.

Тайлбар

Цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй нэгэн төрлийн түдгэлзүүлэлт.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Халдварт өвчнийг эмчлэх эм амьсгалын замынБайна. Симпатомиметик амьсгалах. Бета 2 -адреностимуляторыг сонгомол. Салбутамол.

ATX код R03AC02

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Аэрозол хэрэглэх үед авсан тунгийн 10-аас 20% нь амьсгалын доод замын хэсэгт хүрдэг бөгөөд энэ нь шингээгддэг уушигны эд уушигны судас руу нэвчдэг ч энд боловсруулагдаагүй болно. Үлдсэн хэсэг нь хүргэх төхөөрөмжид үлддэг, эсвэл эмийг цааш нь залгих замаар орофаринд суурьшдаг.

Сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 2-4 цагийн дараа хүрнэ.

Плазмын уургийн хүлцэл 10% байна.

Цусны эргэлтийн систем босго хэмжээнд хүрэх үед салбутамол нь элэгний механизмаар метаболизмд орж, өөрчлөгдөөгүй бүтээгдэхүүн, фенол сульфат хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.

Салбутамол нь элэгээр дамжин анх дамжих үед метаболизмд ордог бөгөөд амьсгалах үед бага хэмжээгээр гэдэс дотор гэдэсний хананд шингэдэг; гол метаболит нь идэвхгүй сульфатын коньюгат бөгөөд шээсээр ялгардаг.

Т ½ салбутамол хэзээ судсаар тарих нь 4-6 цаг. Салбутамол нь шээсээр 4'-O-сульфат ба өөрчлөгдөөгүй бодисын солилцоогоор хурдан ялгардаг; ялгадсаар ялгарсан бага хэмжээгээр. Ихэнх нь авсан салбутамол нь 72 цагийн дотор биеэс гадагшилдаг. Салбутамол нь цусны тархины саад тотгорыг давж гарахгүй.

Фармакодинамик

Салбутамол нь сонгомол β 2 -раденорецептор агонист юм. ДАХЬ эмчилгээний тун гуурсан хоолойн булчингийн ad 2 -раденергик рецепторыг өдөөдөг бөгөөд бронходилаторын нөлөө үзүүлдэг.

Салбутамол нь богино хугацааны үйл ажиллагаа (4-өөс 6 цаг хүртэл), хурдан эхлэх үйлдэл (хэрэглэснээс 5 минут орчим) байдаг.

Хүүхдүүд

4-өөс доош насны хүүхдүүдийн клиник судалгаагаар ахимаг насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад аюулгүй байдлын ижил төстэй байдлыг харуулсан болно.

Хэрэглэх заалт

- амьсгалын замын түгжрэл бүхий өвчтөнүүдэд бронхоспазм үүсэхийг зогсоох, урьдчилан сэргийлэх (астма, архаг бронхитэмфизема)

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын шинж тэмдгийг арилгах эсвэл мэдэгдэж буй гох (харшилтай) холбоо барихаас өмнө урьдчилан сэргийлэх. Bronchodilators нь астма эмчилгээний цорын ганц эсвэл үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг байж болохгүй. Хэрэв астма өвчтэй өвчтөн салбутамол эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол амьсгалын замын GCS-ийг шинж тэмдгийн хяналтанд хүрэхийг зөвлөж байна. Салбутамол эмчилгээнд хангалтгүй хариу өгөх нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо / эмчилгээний дохио байж болно.

Тун ба эмчилгээ

Салбутамолыг аэрозол болгон зөвхөн аэрозолоор амьсгалах замаар хэрэглэдэг.

Β 2 агонистын хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа нь астма улам доройтож байгааг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд үргэлжилж буй эмчилгээг дахин үнэлж GCS-ийн нэмэлт эмчилгээ хийх боломжийг авч үзэхийг зөвлөж байна.

Эрсдэлтэй холбоотой гаж нөлөө хэрэв санал болгосон тунг хэтрүүлсэн бол эмчилгээний давтамж, хэрэглэсэн тунг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Pүйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааэм Сихэнх өвчтөнүүдэд albutamolбүрдүүлдэг4-6 цаг

Урам зоригийг зохицуулах, inhaler-аас эмийг суллахад бэрхшээлтэй хүмүүс Салбутамолыг spacer хэлбэрээр төхөөрөмжийг ашиглан ашиглаж болно.

Бэлдмэлийг хэрэглэх хэрэгцээ өдөрт 4 удаа (800 мг) -аас хэтрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисын эрэлт огцом нэмэгдэж буй нь астма өвчний явц улам дордож байгааг харуулж байна.

Зогсоох цочмог халдлага бронхоспазм

Насанд хүрэгчид100 мкг-аас 200 мкг мансууруулах бодис Салбутамолыг нэг удаа.

Хүүхдүүд: Нэг удаа 100 мкг. Шаардлагатай бол тунг 200 мкг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Анхааруулга дасгал нь бронхоспазм эсвэл харшлын этиологи үүсгэдэг

Насанд хүрэгчид200 мкг хүртэл идэвхтэй хөдөлгөөн хийх эсвэл харшил үүсгэгчтэй болох магадлалтай

Хүүхдүүд: Дасгал хийхээс өмнө 100 мкг эсвэл харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаар төлөвлөж байна. Шаардлагатай бол тунг 200 мкг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Урт хугацааны эмчилгээний эмчилгээ би бол

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 100-200 мкг эмийг өдөрт 4 удаа ууна.

Эмчилгээний хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Шүршигч ашиглах заавар

Хэрэв inhaler хүйтэн байвал эмийн нөлөө суларч болно. Лаазыг хөргөхдөө хуванцар савнаас гаргаж аваад гараараа хэдэн минутын турш дулаацуулахыг зөвлөж байна. Шүршигч нь хоосон байсан ч гэсэн задалж, цоолж, галд хаяж болохгүй.

Шүршүүрийн эрүүл мэндийн байдлыг шалгаж байна

Шүршигчийг анх удаа хэрэглэхээс өмнө амны хөндийн тагийг сайтар зайлуулж, ингалаторыг хүчтэй сэгсэрч, төхөөрөмж ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмийн хоёр тунг агаарт цацна. Хэрэв inhaler 5 ба түүнээс дээш хоногийн турш ашиглаагүй бол түүнийг сайн сэгсэрч, ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмийн хоёр тунг агаарт цацна.

Ингалийн хэрэглээ

1. Хамгаалалтын малгайг амьсгалын замын амны хөндийгөөс салга. Шүршүүрийн дотор ба гадна хэсгийг, түүний дотор амны хөндийн цэвэр байдал, хуурайшилт, төхөөрөмжийн сул хэсгүүдийг шалгаж үзээрэй.

2. Ингалийн бодисыг жигд хольж, бүх гадаргуу дээрх сул хэсгүүдийг арилгахын тулд ингалийг хүчтэй сэгсэрнэ.

3. Амьсгалуулагчийг эрхий хуруу ба гарын хурууны хооронд босоо байрлуулж эрхий хурууг суурийн доор, амны хөндийн доор байрлуулна.

4. Гүн (аль болох хол) амьсгалаа аваарай. Дараа нь амны хөндийг шүднийхээ хооронд байрлуулж (хазахгүйгээр) уруулаа чангална.

5. Амаараа гүнзгий амьсгаа ав. Үргэлжлүүлэн гүнзгий амьсгаа аван үргэлжлүүлээрэй дээд хэсэг inhaler.

6. Амьсгалаа барьж, ингалаагчаас амнаас аваад индекс хуруугаа дээд талд нь салга. Амьсгалаа аль болох удаан үргэлжлүүлээрэй.

7. Хэрэв та амьсгалаа үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол хагас минут орчим хүлээх хэрэгтэй бөгөөд ингаляторыг босоо барьж, 2-6-р алхамуудыг давтана.

8. Амьсгалаа авсны дараа амны хөндийд тоосны малгай болгоомжтой хий.

Анхаарал

4, 5, 6-р зүйлд заасан алхмуудыг гүйцэтгэхдээ цагаа зарцуул. Энэ нь амьсгалагчийг тайван, гүнзгий амьсгал эхлэхэд дарагдсан байх нь чухал юм. Амьсгал нь зөв хийгдсэн гэдэгт итгэлтэй байхын тулд эхлээд толины өмнө эм уух аргыг хянах хэрэгтэй. Амьсгал, уруул, хамарнаас амьсгал авах үед гарч ирж буй "аюул" нь буруу амьсгалах аргыг илтгэж байгаа бөгөөд 2-р цэгээс эхлэн амьсгалын замаар дасгал хийх шаардлагатай байна.

Хэрэв эмч танд эмийг хэрэглэх талаар бусад зөвлөмж өгсөн бол эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Эм уухтай холбоотой аливаа бэрхшээлийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.

Ингалийн цэвэрлэгээ

Шүршигчийг долоо хоногт дор хаяж нэг удаа цэвэрлэж байх ёстой.

1. Металл савыг inhaler-ийн хуванцар бүрхүүлээс аваад амны хөндийн тагийг ав.

2. Шүршигч буугаа бүлээн усаар зайлна.

3. Шүршигч бууг дотор ба дотор нь сайтар хатаана.

4. Сав, амны хөндийн тагийг солих.

УСАНД УЛСЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ ЮМ.

Сөрөг нөлөө

Маш олон удаа (\u003e 1/10), ихэвчлэн (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Ихэнхдээ

Цус харвалт, толгой өвдөх

Тахикарди

Ховор тохиолддог

Амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвчийг цочроох

Цээж дэлсэх

Булчингийн хямрал

Зарим тохиолдолд

Гипокалиеми (-2-оновчтой эмчилгээ нь хүнд гипокалиемид хүргэдэг)

Захын судасны үрэвсэл

Ховор тохиолддог

Өндөр мэдрэмж, урвал, angioedema, бронхоспазм, гипотензи, нуралт гэх мэт

Парадоксик бронхоспазм

Сүүн хүчиллэг өвчин (салбутамолыг судсаар тарьж, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх мананцар үүсгэгчээр хийдэг)

Гиперактив байдал

Артрит, түүний дотор тосгуурын фибрилляци, supraventricular тахикарди ба экстрасистол зэрэг орно.

Мансууруулах бодисын сөрөг урвалын талаар мэдээлэл өгөх нь маш чухал цэг бөгөөд эмийн эрсдэл / ашиг харьцааг тасралтгүй хянах боломжийг олгодог. Эрүүл мэндийн ажилтнууд аливаа сэжигтэй сөрөг хариу урвалын талаарх мэдээллийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврын төгсгөлд жагсаасан харилцагчид, түүнчлэн үндэсний мэдээллийг цуглуулах системээр дамжуулан өгөх шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд

Эмийн нэг хэсэг болох хэт мэдрэмтгий байдал

Дутуу төрөлт

Үр хөндөлтийг заналхийлж байна

Гэдэсний эмчилгээнд зориулагдаагүй салбутамол ялгаруулах хэлбэрийг төрөхийн өмнөх хөдөлмөрийг зогсоох, зулбах аюул заналхийлэхэд ашиглах ёсгүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Салбутамол нь моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOIs) хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй.

тусгай зааварчилгаа

4-өөс доош насны хүүхдэд "Салбутамол" мансууруулах бодисыг спазераар хийдэг.

Астма эмчилгээг үе шаттайгаар хийдэг бол өвчтөний хариу урвалыг клиник болон уушигны уушигны шинжилгээгээр хянах шаардлагатай.

Β 2 агонистууд нэмэгдэж байгаа нь астма өвчний хяналтыг улам дордуулж байгааг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөөг хянах шаардлагатай.

Гуурсан хоолойн багтраа гэнэт, аажмаар доройтох нь өвчтөний амьдралд аюул занал учруулж болзошгүй тул ийм тохиолдолд глюкокортикостероидын тунг нэмэх, нэмэгдүүлэх асуудлыг яаралтай шийдэх хэрэгтэй. Ийм өвчтөнд өдөр бүр оргил үе мөчний урсгалын мониторинг хийхийг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг тиротоксикоз, зүрхний дутагдал, миокардийн ишеми, тахиаритми, гипертрофи кардиомиопати бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Зүрх судасны өвчтэй, тухайлбал зүрхний титэм судасны өвчин, хэм алдагдал, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд цээжээр өвдөх, зүрхний шигдээс үүсэх бусад шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчийн заавал эмчлэхтэй холбоотойгоор салбутамол өгөхийг анхааруулж байх хэрэгтэй. судасны өвчин. Амьсгал богиносох, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн төрхийг анхааралтай үнэлэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь зүрх судасны болон бронхопулмонийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дагавар байж болно.

B 2 -adrenoreceptor агонистын тусламжтайгаар эмчилгээ, ялангуяа парентерал эсвэл мананцар үүсгэгчтэй хамт хэрэглэвэл гипокалиеми үүсгэдэг. Хүнд хэлбэрийн астма халдварт өвчнийг эмчлэхэд онцгой болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь эдгээр тохиолдолд ксантиний дериватив, глюкокортикостероид, шээс хөөх эм, нэгэн зэрэг гипокалиас болж гипокалиеми үүсч болзошгүй. Ийм нөхцөлд цусны сийвэн дэх калийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг.

Бусад амьсгалсан эм хэрэглэхтэй адил тунг хэрэглэснээс хойш нэн даруй спазмын үр дүнд парадоксик бронхоспазм үүсэх боломжтой. Хэрэв парадоксик бронхоспазм үүсвэл өөр эмийн бүлгийн өөр нэг эм эсвэл түргэн хугацаанд амьсгалдаг бронходилаторыг ашиглан түргэн тусламж шаардлагатай. Салбутамолын ийм эмчилгээг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол бусад өндөр хурдтай бронходилататорыг цаашид хэрэглэхийг зааж өгнө.

Хэрэв салбутамолын ердийн тунгийн үр нөлөө бага буюу бага хугацаагаар (эмийн нөлөө дор хаяж 3 цаг байх ёстой) байвал өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмч нь өвчтөнийг inhaler-ийг зөв ашиглаж байгаа эсэхийг шалгаж, уушиг руу эмийг оновчтой хүргэхийн тулд төхөөрөмжийг ажиллуулах, амьсгалах хоёрын хоорондох синхрончлолыг хийж өгөх ёстой.

Салбутамолыг бусад симпатомиметик өндөр тунг аль хэдийн хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Бета-адренергик агонистуудын нэгэн адил салбутамол нь бодисын солилцооны өөрчлөлтийг өдөөж, жишээлбэл, цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд декомпенсаци, зарим тохиолдолд кетоацидоз үүсч болно. Глюкокортикостероидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь энэ үр нөлөөг сайжруулж чадна.

Гэдэсний судсаар, мөн богино хугацаанд үйлчилдэг бета-агонист мананцар үүсгэгч уусмалыг хэрэглэснээр гуурсан хоолойн багтраа ихэсч буй өвчтөнүүдэд эмчилгээний өндөр тунтай холбоотой сүүний ацидозын маш ховор тохиолдлуудыг тодорхойлсон болно. Лактатын түвшин нэмэгдэх нь амьсгал давчдах, нөхөн төлжих гиперентилизаци болох бөгөөд энэ нь астма өвчнийг зохисгүй эмчлэх шинж тэмдэг гэж буруу тайлбарлаж болно. Энэ нь богино хугацааны бета-агонистуудын тунг буруу нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тул ийлдэс дэх лактатын түвшинг нэмэгдүүлэх, улмаар бодисын солилцооны ацидозыг хянах шаардлагатай.

Үржил шим

Мансууруулах бодисын хүний \u200b\u200bүржил шимт нөлөөлөх талаар ямар ч мэдээлэл байдаггүй. Эм нь амьтны үржил шимт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь ураг / нярай хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс их байгаа тохиолдолд л үндэслэлтэй байдаг. Салбутамол нь хөхний сүүнд ялгарч магадгүй юм.

Тус тусад нь хийсэн судалгаагаар жирэмсэн үед ууж байсан эхчүүдийн араас салстамол (тэдгээрийн гарал үүсэл ба мансууруулах бодисын хэрэглээ хоёрын хооронд тодорхой учир шалтгааны хамаарал байхгүй) байдаг тул хүүхдийн дунд полиидили, тагнайн задрал илэрсэн тул эрсдлийн түвшинг 2-3% гэж тогтоосон байна. Туршилтын судалгаагаар салбутамолын тератоген эффект илэрсэн байна: sc админтай хулганад (хүний \u200b\u200bамьсгалах эмчилгээнд хэрэглэх тунгаас 11.5-115 дахин их байдаг) "хагархай тагнай" үүсэхийг тэмдэглэжээ; туулайнд, амаар ууж хэрэглэвэл (амьсгалах хамгийн дээд хэмжээнээс 2315 дахин их) - гавлын ясыг хаахгүй байх.

Мансууруулах бодисыг тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвартай, эсвэл аюултай механизмд нөлөөлөх шинж чанарууд

Боломжит гаж нөлөөг харгалзан тээврийн хэрэгсэл болон болзошгүй аюултай машин жолоодохдоо болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг салбутамол хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь түр зуурын бета-агонист гаж нөлөө юм.

Хэт их уусан тохиолдолд гипокалиеми үүсч болзошгүй тул цусны сийвэн дэх калийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг.

Ардын эмчилгээний өндөр тун, богино хугацааны бета-агонистуудын хэт их хэрэглээг хэрэглэснээр сүүн хүчлийн ацидоз илэрчээ.

Эмчилгээ:салбутамол их тунгаар хэрэглэх нь гипокалиеми үүсгэдэг тул хэрэв та хэт их тунг сэжиглэж байгаа бол цусны сийвэн дэх калийн түвшинг хянах хэрэгтэй. Лактатын түвшин, метаболизын ацидозын цаашдын хөгжлийг хянах шаардлагатай (ялангуяа бронхоспазм арилгах боловч тахипней үүсэх эсвэл улам бүр муудаж байх үед).

Маягт, баглаа боодлыг суллана

Амьсгалахад зориулсан аэрозол, хэмжсэн, 100 мкг / тун, 200 тун.

200 тунг хэмжих хавхлага, шүршигч цорго, хамгаалалтын малгайгаар тоноглогдсон хөнгөн цагаан саванд хийнэ. 1 цилиндрийн хувьд эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг төрийн болон орос хэл дээр хамт цаасан хайрцаганд хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

30 ºС-ээс ихгүй температурт хадгална.

Гэрэл ба гипотермиас хамгаална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Жороор авах

Үйлдвэрлэгч

Савлагч

Glaxo Wellcome Production, Франц

Бүсийн Idustrelle n`2, 23000 Lavoisier, 27000 EVREUX

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

Францын GlaxoSmithKline лаборатори

Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний (бараа бүтээгдэхүүний) чанарын талаар хэрэглэгчдээс гаргасан нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг

Казахстан дахь GlaxoSmithKline Export Ltd компанийн төлөөлөл

050059, Алматы, Фурмановагийн 273 тоот.

Утасны дугаар: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Факсын дугаар: + 7 727 258 28 90

Имэйл хаяг: [имэйл хамгаалагдсан]

Нурууны өвчнөөс болж өвчний чөлөө авсан уу?

Та хэр олон удаа нурууны өвдөлттэй тулгардаг вэ?

Өвдөлт намдаах эмгүйгээр өвдөлтийг тэвчиж чадах уу?

Нурууны өвдөлтийг аль болох хурдан эмчлэх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

Аэрозол - 1 тун: салбутамол 100 мкг.

12 мл-ийн 200 тун - хэмжих хавхлагатай хөнгөн цагаан аэрозолийн лааз (1) - картон хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

Β2-адренерг рецепторуудад давамгайлах нөлөө бүхий бета-адренергик агонист (орон нутгийн, ялангуяа гуурсан хоолой, миометр, цусны судас). Бронхоспазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, зогсоох; амьсгалын зам дахь эсэргүүцлийг бууруулж, уушигны амин чухал хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гистамин, аажмаар урвалд ордог бодис шигүү мөхлөгт эс, нейтрофилийн химотаксис хүчин зүйлээс ялгарахаас сэргийлдэг. Энэ бүлгийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад миокардид бага тод эерэг хроно ба инотроп нөлөөтэй байдаг. Энэ нь титмийн артерийн тэлэлтийг үүсгэдэг, бараг л цусны даралтыг бууруулдаггүй. Энэ нь токолитик нөлөөтэй бөгөөд миометрийн аяыг бууруулж, зөөлрүүлдэг.

Фармакокинетик

Аэрозолыг хэрэглэх үед салбутамолыг цусанд хурдан шингээх нь ажиглагддаг; Гэсэн хэдий ч санал болгосон тунгаар хэрэглэх үед түүний сийвэн дэх концентраци маш бага буюу илрүүлэх хязгаарт хүрдэггүй.

Амаар уусны дараа салбутамол нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Плазмын уургийн хүлцэл 10% байна. Энэ нь элэг, магадгүй гэдэсний хананд "дамжин өнгөрөх" үед метаболизмд ордог; гол метаболит нь идэвхгүй сульфатын коньюгат юм. Салбутамол нь уушгинд метаболиз хийгддэггүй тул уусмалын дараа түүний эцсийн метаболизм ба ялгаруулалт нь хэрэглэх аргаас хамаардаг бөгөөд сальбутамол ууж, санамсаргүйгээр залгидаг.

Цусны сийвэн дэх T1 / 2 нь 2-7 цаг, Салбутамол нь шээсэнд метаболит ба өөрчлөгдөөгүй бодис хэлбэрээр хурдан ялгардаг; ялгадсаар ялгарч байгаа хэмжээгээр.

Эмнэлзүйн фармакологи

Bronchodilator эм нь бета2-адренергик агонист юм.

Заалт Салбутамол

Гуурсан хоолойн астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хөнгөвчлөх. Хүүхдэд архаг бронхит ба уушигны эмфизем, гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинжийн амьсгалын замын түгжрэл.

Умайн түр зуурын идэвхжилтэй жирэмсний өмнөх төрөлтийг заналхийлэх; жирэмсний 37-38 долоо хоног хүртэл хүүхэд төрөх; умайн хүзүүний дутагдал, ургийн зүрхний цохилт буурч байгаа нь умайн хүзүүний суналт ба гадагшлах үеийн умайн агшилтаас хамаарна. Жирэмсэн умайд мэс засал хийх үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (умайн дотоод залгиурын дутагдал бүхий дугуй хэлбэртэй оёдол хийх)

Эсрэг заалт Салбутамол

Жирэмсний I ба II гурван сард зулбах, ихэсийн дутуу салах, жирэмсний III гурван сард цус алдах эсвэл токсикоз үүсэх аюул; 2-оос доош насны хүүхдүүд; салбутамол хэт мэдрэг байдал.

Салбутамол Жирэмсэн ба хүүхдэд хэрэглэх

Салбутамол нь жирэмсний I ба II гурван сард зулбах, жирэмсний 3-р гурван сард жирэмслэлт тасалдах, цус алдах эсвэл токсикозын эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн үед салбутамол хэрэглэх шаардлагатай бол эхийн эмчилгээний үр дүн, урагт учирч болзошгүй эрсдлийг харьцуулах хэрэгтэй. Жирэмсний эрт үеийн салбутамолын аюулгүй байдлын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Салбутамол нь хөхний сүүнд ялгардаг тул хэрэв та хөхүүл үед хэрэглэх шаардлагатай бол эхийн эмчилгээний үр дүн, нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд хэрэглэх

2-оос доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

Салбутамол гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: захын судасны түр зуурын тэлэлт, дунд зэргийн тахикарди.

Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Бодисын солилцооны талаас: гипокалиеми.

Харшлын урвал: тусгаарлагдсан тохиолдолд - ангиоэдема, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, артерийн гипотензи, уналт хэлбэрээр харшлын урвал.

Бусад: гар чичрэх, дотоод чичрэх, хурцадмал байдал; ховор тохиолддог - парадоксик бронхоспазм, булчингийн хямрал.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Салбутамолыг кардиоселектив бус бета блокаторуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөөг харилцан дарах боломжтой болно; теофиллинтэй хамт - тахикарди, хэм алдагдал, ялангуяа суправентрикуляр экстрасистол үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Салбутамол ба ксантиний дериватив, кортикостероид эсвэл шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипокалиемийн эрсдэл нэмэгддэг.

Салбутамолын тун

Бронходилаторын хувьд насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 2-4 мг 3-4 удаа, шаардлагатай бол тунг 8 мг-аар өдөрт 4 удаа нэмэгдүүлж болно. 6-12 насны хүүхдүүд - 2 мг өдөрт 3-4 удаа; 2-6 насны хүүхдүүд - 1-2 мг өдөрт 3 удаа.

Амьсгалах үед тун нь хэрэглэсэн тунгийн хэлбэр, хэрэглэх давтамж нь заалт, эмнэлзүйн байдлаас хамаарна.

Токолитын хувьд iv-ийг 1-2 мг тунгаар дуслаар хийнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь тахиаррит, зүрхний бусад хэмнэлийн гажиг, артерийн даралт ихсэх, миокардит, зүрхний гажиг, аортын нарийсал, чихрийн шижин, тиротоксикоз, глаукома, зүрхний цочмог дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглэнэ (эмчийн анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай).

Салбутамолын тунг нэмэгдүүлэх эсвэл давтамжийг эмч хянах шаардлагатай. Хугацааг багасгах нь зөвхөн онцгой тохиолдолд боломжтой бөгөөд үүнийг хатуу үндэслэлтэй байх ёстой.

Салбутамолыг хэрэглэх үед гипокалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул эмчилгээний явцад гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь калийн түвшинг хянах хэрэгтэй. Гипокалиемийн эрсдэл нь гипокси нэмэгдэх тусам нэмэгддэг.

Би цочмог астма өвчний дайралтыг 120 секундын дотор арилгах уу? Амьсгалахад зориулсан аэрозол Салбутамол нь хурдаар тодорхойлогддог тул ийм нөхцлийг зогсооход тусална. Хэрэглэснээс хойш эхний 5 минутын дотор тайвшрал үүснэ. Үр нөлөө нь хэдэн цаг үргэлжлэх бөгөөд эм нь өөрөө бие махбодоос 72 цагийн дараа бүрэн гарах болно. Хэсэгчилсэн хагас хэрэглээ нь өргөдөл гарснаас хойш 4-6 цагийн дараа аль хэдийн байна.

Эмийн тодорхойлолт

Токолитик ба бронходилатик нөлөө бүхий гуурсан хоолойн гуужуулагч. Бета 2-адренергик агонистуудын бүлэгт багтдаг.

Энэ нь бронхоспастик хам шинжийн шинж тэмдгийг тайвшруулдаг. Хөхөрч байх үед амьсгалын замын булчингийн аяыг бууруулахад тусалдаг. Гистамины гаднах эсүүд рүү нэвтрэн орохоос сэргийлдэг. Уушигны хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар бүрэн амьсгалахад тусалдаг. Зүрхний титэм судасны судасыг өргөжүүлдэг. Цэрийг тайвшруулахад тусалдаг. Калийн агууламж, инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Үүнийг дараах хэлбэрээр хэрэгжүүлдэг.

• янз бүрийн хэлбэрийн шахмал;
• амьсгалахад зориулсан нунтаг;
• капсул;
• сироп;
• тарилга хийх уусмал;
• аэрозол.

Салбутамолоор амьсгалах уусмалыг эмийн санд зардаг. Гэсэн хэдий ч, та худалдан авах жор хэрэгтэй.

Хэрэглэх заалт

Бэлдмэлийг дараахь өвчин, эмгэгийн нөхцөлд тохируулна.

• эмфизем;
• гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж;
• уушгины архаг бөглөрөлт өвчин;
• астматик бронхит;
• бронхит архаг хэлбэр;
• дутуу төрөлт.

Зааварт заасны дагуу Салбутамол нь бронхитийг удаан хугацаагаар эмчлэх, шөнийн цагаар астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Тодорхой, гэхдээ хурц үнэргүй тунгалаг цагаан эсвэл бараг л цагаан шингэн юм. Эмийг цагаан ногоон эсвэл цагаан өнгөтэй хөнгөн цагаан цилиндрт байрлуулна. Уг лонх нь хэмжих хавхлага, цорго бүхий тоноглогдсон байдаг. Хавхлагыг дарахад үр дүн нь метрээр цацагдана.

Идэвхтэй бодисын жагсаалтыг салбутамолоор үзүүлэв. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жагсаалтад олеил ба этилийн спирт, сэнсний R 134a орно.

Салбутамолыг амьсгалахад хэрэглэх заавар

Тун нь өвчтөний наснаас хамаарна.

Хүүхдүүд

Хэрэв өвчтөн аль хэдийн 12 настай бөгөөд эм нь COPD эсвэл гуурсан хоолойн багтраа бүхий цогц эмчилгээнд хамрагдсан бол санал болгож буй нэг тун нь 100 мкг байна. Энэ хэрэгслийг 6 цаг тутамд, хоёр наснаас 6 хүртэлх насны хүүхдүүдэд - өдөрт 3-аас илүүгүй удаа авахыг зөвшөөрдөг.

Салбутамолыг жижиг өвчтөнд хүчтэй халдлагыг намдаахад ашиглаж болно. Тун: 1-2 удаа амьсгалах. Энэ нь амьсгал боогдох, харшил үүсгэгчтэй мөргөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх, дасгал хөдөлгөөн хийхэд тохиромжтой. Та урьдчилан урьдчилан хандах хэрэгтэй. Төлөвлөсөн холбоо барих эсвэл биеийн тамирын дасгал хийхээс 10-15 минутын өмнө. Тун: 1-2 удаа амьсгалах.

Насанд хүрэгчид

Хамгийн сайн сонголт: амьсгалын замын архаг өвчний цогц эмчилгээний хамт 6 цаг тутамд 2 удаа амьсгалах. Лонхонд нэг юмуу хоёр цорго нь астма өвчнийг намдаахад хангалттай.

Салбутамолыг амьсгалахад хэрэглэх заавар нь шинэ ингаляторыг зөвхөн сайтар шалгасны дараа боломжтой гэж хэлсэн. Үйлдлийн алгоритм нь энгийн. Малгайгаа аваад савыг хэд хэдэн удаа сэгсэрч, доош нь эргүүл. 3-4 тунг агаарт цацна. Хэрэв туршилтын явцад хавхлага наалддаг эсвэл бусад согог илэрсэн бол эмийг бүү хэрэглээрэй. Амьсгалагч нь гажигтай.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Эм ууж эхлэхтэй зэрэгцээд зүрх судас, бэлэг эрхтэн, дархлаа, булчингийн болон төв мэдрэлийн системүүдээс асуудал үүсч болно. Арьсан дээрх янз бүрийн хэлбэрийн эмгэгийн илрэлүүд.

Салбутамолыг хэрэглэх зааврын дагуу авахаас гарах сөрөг үр дагаврын жагсаалтыг давтамжийн зарчмын дагуу 3 бүлэгт хуваана.

Нэгдүгээр бүлэг

Бусдаас илүү олон удаа ажиглагдах үзэгдлүүд:

• ойлгомжгүй этимологи чичрэх;
• хуруу, мөчдийн чичрэх (дээд хэсэг нь ихэвчлэн оролцдог);
• унтах эмгэг (нойрмоглох, нойргүйдэх, хар дарсан зүүд);
• зүрхний цохилт өндөр.

Чухал! Ихэнх мэдээлэгдсэн тохиолдолд чичрэлтийг аэрозолоор биш харин эмээр өдөөжээ.

Хоёр дахь бүлэг

Ихэнхдээ өвчтөнүүд дараах илрэл, нөхцөл байдлын талаар гомдоллодог.

• шалтгаангүй цочромтгой байдал;
• өвдөлт намдаах эмээр дамжуулан арилгахад хэцүү байдаг мигрень;
• өдрийн янз бүрийн цагт дотор муухайрах;
• дерматит;
• байнгын нойрмоглох;
• амт мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• тод гипереми;
• орон зайд үл тэвчих;
• гүйцэтгэл буурсан, бодлын үйл явцын хурд;
• хуурамч залгиур;
• стивен-Жонсоны хам шинж;
• анхаарлаа төвлөрүүлэх;
• урсгал.

Гурав дахь бүлэг

Ховор гаж нөлөөг энэ ангилалд багтаасан болно. Ихэнхдээ эдгээр нь уушигны системтэй шууд холбоогүй архаг өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Мансууруулах бодис нь зүгээр л катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дараахь илрэлүүд боломжтой.

• сонсгол, харааны танхим;
• сэтгэлийн түгшүүр, сандрах нөхцөл байдал;
• ховдолын фибрилляци;
• хавчаар
• ханиалгах;
• хөдөлгөөнгүй түрэмгий байдал;
• angioedema;
• гипокалиеми;
• шизофренийн хувь хүний \u200b\u200bэмгэг;
• янз бүрийн төрлийн харшлын урвал боловч арьсны тууралт илүү олон удаа илэрдэг;
• өндөг;
• сэтгэцийн тогтворгүй байдал;
• салст бүрхэвчийг цочрох;
• даралтыг бууруулах;
• зүрхний нуралт;
• гуурсан хоолойн спазм;
• шээс хадгалах;
• зүрх судасны дутагдал;
• гиперактив байдал, гиперактив байдал;
• supraventricular тахикарди.

Авах үр дагаврын хүнд байдал нь суллах хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс, жишээ нь, салбутамол аэрозол нь насанд хүрэгчдийн биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул үүнийг аюулгүй арга гэж үздэг. Эрсдэл хамгийн бага тул хэрэв та зааврыг дагаж мөрдвөл эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөний нас, түүний эрүүл мэндийн түүхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал нь гаж нөлөөний магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Болгоомжтой байгаарай дараахь өвчин, эмгэгийн үед салбутамол руу орно.

• дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин;
• янз бүрийн хэлбэрийн тахикарди;
• гипертиреоз;
• цусны даралт ихсэх.

2-оос доош насны хүүхдүүд, түүнчлэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих хувь хүн байдаг.

Энэ эмээр эмчилгээ хийлгэх явцад 2-12 насны өвчтөнүүд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн анхаарлын төвд байх шаардлагатай. Цусны дээж авах, залуу өвчтөнүүдийг түүх, үзлэгийг системтэйгээр хийх ёстой.

• глаукома;
• бөөрний дутагдал;
• миокардит;
• зүрхний өвчин;
• тахиарритми;
• элэгний дутагдал;
• аортын нугасны нарийсал;
• чихрийн шижин;
• зүрхний артерийн люмений бөглөрөл;
• тиротоксикоз.

Эпилепси ба жирэмсний түүх оношлогдсон бол салбутомол эмчилгээ хийдэггүй. Эмэгтэй хүн эмийг хожуу үе шатанд хэрэглэж, зулбах аюул заналхийлж байвал ураг болон түүний ээжид хамгийн их хор хөнөөл учруулах болно.

Судсаар хэрэглэх нь дараахь шалтгаануудыг үүсгэдэг.

• төрөх сувгийн халдвар;
• ихэсийн дутагдал;
• судасны үхэл.

Эмийн байрлалд байгаа эрүүл эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх нөлөө нь сайн ойлгогдоогүй байна. Эмэгтэй мэрэгч амьтдын эмнэлзүйн судалгааг хийсэн. Туршилтын үеэр энэ эм нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг болох нь батлагдсан. Тусдаа тохиолдолд тэрээр төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаан болсон. Боломжтой бол хүүхэд төрүүлэхдээ эмийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Үүнийг хийх нь жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх байсан ч зайлшгүй шаардлагатай.

Төрсний дараах үеийн үед, хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэх нь зүйтэй гэсэн шийдвэрийг ирж буй эмч гаргана. Энэ нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг болон эмчилгээнээс татгалзах үр дагаврыг харьцуулж үздэг. Эмийн идэвхитэй бодисын шинж чанар, хөхний сүүнд нэвтрэх, хуримтлуулах чадварыг харгалзан үздэг.

тусгай зааварчилгаа

Эмнэлгийн ажилтнууд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• амьсгалсан эмийг анх хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд зааварчилгаа өгөх;
• дүрэм, журмыг үл тоомсорлох эрсдэлийн талаар түүнд мэдэгдэх;
• өвчтөнийг толины өмнө сургасан эсэхийг шалгах;
• анх удаа ашиглахад биечлэн оролцоно.

Салбутамолыг хэрэглэж буй хүмүүсийг эмчилгээний эхэн үед эмч нар хянаж байх ёстой. Энэ үе, түүнчлэн эмчилгээний төгсгөл нь гаж нөлөө их гарах магадлалаар тодорхойлогддог. Бэлдмэлийг эрс цуцалснаар эрсдэл нэмэгддэг. Урт удаан хугацаанд ашиглах нөхцөл байдлын улмаас хүндрэл үүсч болно.

Туныг өөрөө тохируулах, хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, хэрэглээ хоорондын хугацааг багасгах, нэмэгдүүлэхийг хориглоно. Зөвхөн ирж буй эмч ийм шийдвэр гаргах эрхтэй.

Нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчид мэдэгдэх ёстой. Та амны хөндийд тааламжгүй амт, мэдрэхүйн үндэслэлээр эмээс татгалзаж чадахгүй. Энэ үзэгдлийг арилгахын тулд өвчтөн шүүрч авах хэрэгтэй.

Хэрэв асуудал нь нөлөөний үргэлжлэх хугацаа буурах, астма эсвэл ерөнхий нөхцөл байдал огцом муудаж байвал үүсдэг бол үүнтэй ижил төстэй найрлагатай эм уухыг хориглоно, учир нь энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээ хайх.

Хүнд хэлбэрийн астма халдварт өртсөн хүмүүсийн хоорондох завсарлага 20 минутаас богино байх ёсгүй. Жорыг үл тоомсорлох нь дараагийн довтолгоо бүр өмнөхөөсөө илүү хэцүү, хурц байх бөгөөд эм нь өөрөө богино хугацаанд тайвшруулах болно.

Тохиромжтой байдал нь болгоомжтой байхыг шаарддаг. Дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• салбутамол inhaler нь нитрат, АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг;
• энэ эм, антихолинергик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг;
• трициклик антидепрессантууд нь салбутамолын нөлөөг сайжруулдаг.

Аналогууд

Үүнтэй ижил төстэй механизмыг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

• КленбутеролБайна. Сироп, шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа, уушигны тогтолцооны архаг өвчинд зориулагдсан байдаг. Үүнийг бага насны хүүхдүүдэд эмчлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь дотор муухайрах, хивс, хавагнах шалтгаан болдог. Энэ нь жороор зарагддаг.
• БеротекБайна. Амьсгалах уусмал хэлбэрээр, амьсгалсан метр тунгаар аэрозолоор авах боломжтой. Энэ нь уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, эмфизем, бронхоспазм, амьсгалын замын урвуу нарийсалт зэргийг заана. Энэ нь астма бие махбодийн хүч чармайлтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Энэ нь зүрх судасны, төв мэдрэлийн системийн өвчний хөгжилд хүргэдэг. Бусад сөрөг илрэлүүд: миалги, сул дорой байдал, даралтын огцом уналт, бөөлжих, ханиалгах. Архаг зүрхний хавхлагын өвчин, зүрхний гажиг, чихрийн шижин, глауком зэрэг өвчний эсрэг заалттай байдаг. Үүнийг 4-өөс доош насны хүүхдэд ашиглах боломжгүй.
• Onbrez BreezhalerБайна. Амьсгалахад зориулж капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Уг хэрэгсэл нь амьсгалагчийг багтаасан болно. Энэ нь өвчтөний насны босгон дээрх аналогиас ялгаатай. Насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Жороор гаргасан. Үүнтэй хамт та бронхоспазмийг зогсоож чадахгүй.
• ФорадилБайна. Цэврүү дэх цагаан сунасан капсулууд. Тэд хурдаараа ялгаатай. Өвчтөн уухаасаа хойш бараг даруй мэдэрч эхэлдэг. Эхний 3 минутад сайжирна. Өөр нэг давуу тал: зүрх судасны тогтолцоонд бараг ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Та 5-аас дээш настай өвчтөнд эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно.

Салбутамолын бүтцийн аналогууд:

• СалтосБайна. Урт хугацаанд ажилладаг гуурсан хоолойн шахмал. Тэд шөнийн цагаар амьсгал боогдох, эмфизем, гуурсан хоолойн багтраа зэрэгт зориулагдсан байдаг. Бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй, тааламжгүй илрэлүүд нь зөвхөн хэт их тунгийн цаана тохиолддог. Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд зориулсан.
• ВентолинБайна. Аэрозол, амьсгалах уусмал, сироп, шахмал. Үр дүнтэй биш, зөвхөн 5 цаг. Бронхит, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг архаг хэлбэр болох COPD-д зориулагдсан. Энэ нь насанд хүрээгүй, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулагдаагүй болно.

Ижил төстэй найрлага бүхий бусад эмүүд, үйл ажиллагааны зарчим:

• Albuterol;
• Вентакол;
• Алопрол;
• Атимос;
• Салгим;
• Формотерол;
• Эвент;
• Аэролин
• Стриверди Респимат;
• Саламол.

Эмийн талаархи санал бодол

Түүнчлэн, хүмүүс эмийн хүртээмжтэй байдлыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ нь гадаадын харьцуулагчидтай харьцуулахад ялангуяа тод харагдаж байна. Эмийн өртөг нь бүс, баглаа боодлоос хамааран 2-3 зуун рубль хооронд хэлбэлздэг.

Энэ эмийг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой тул тодорхой өвчтөний оновчтой шийдлийг олоход хэцүү байх болно. Тун ба үржвэрийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Салбутмолыг амьсгалахад 4-өөс ихгүй удаа, шахмалаар өдөрт 3-аас илүүгүй удаа хэрэглэдэг гэдгийг зүгээр л санах хэрэгтэй. Эсрэг заалт ба гаж нөлөөний жагсаалт нь урт, гэхдээ хүндрэл нь зөвхөн цөөн тооны хүмүүст тохиолддог. Ерөнхийдөө эм нь нэлээд тохиромжтой, харьцангуй аюулгүй бөгөөд хавсарсан эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгддэг.

Эмийн найрлага, хэлбэр

Метрийн тунгаар аэрозол цацах үед шилэн слайд дээр цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй толбо үлдээдэг суспензийн хэлбэрээр.

Орц найрлага: олейны хүчил - 11.5 мкг, этилийн спирт - 4.3 мг, тетрафлороэтан - 73.5 мг.

90 тун (7.02 гр) - хуванцар түрхэгчээр дүүргэсэн сав (1) (хөнгөн цагаан аэрозолын лааз) - картон савлагаатай.
200 тун (15.2 гр) - сав (1) (хөнгөн цагаан аэрозолын лааз) хуванцар түрхэгчээр дүүргэсэн - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Бета-адренергик агонист нь давамгайлах нөлөө үзүүлдэг β 2 -раденорецепторууд (нутагшуулсан, ялангуяа гуурсан хоолой, миометр, цусны судаснуудад). Бронхоспазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, зогсоох; амьсгалын зам дахь эсэргүүцлийг бууруулж, уушигны амин чухал хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гистамин, аажмаар урвалд ордог бодис шигүү мөхлөгт эсүүд болон нейтрофилийн химотаксис хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлдэг. Энэ бүлгийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад миокардид бага тод эерэг хроно ба инотроп нөлөөтэй байдаг. Энэ нь титмийн артерийн тэлэлтийг үүсгэдэг, бараг л цусны даралтыг бууруулдаггүй. Энэ нь токолитик нөлөөтэй бөгөөд миометрийн аяыг бууруулж, зөөлрүүлдэг.

Фармакокинетик

Аэрозолыг хэрэглэх үед салбутамолыг цусанд хурдан шингээх нь ажиглагддаг; Гэсэн хэдий ч санал болгосон тунгаар хэрэглэх үед цусан дахь түүний концентраци маш бага буюу илрүүлэх хязгаарт хүрдэггүй.

Амаар уусны дараа салбутамол нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Плазмын уургийн хүлцэл 10% байна. Энэ нь элэг, магадгүй гэдэсний хананд "дамжин өнгөрөх" үед метаболизмд ордог; гол метаболит нь идэвхгүй сульфатын коньюгат юм. Салбутамол нь уушгинд метаболиз хийгддэггүй тул уусмалын дараа түүний эцсийн метаболизм ба ялгаруулалт нь хэрэглэх аргаас хамаардаг бөгөөд сальбутамол ууж, санамсаргүйгээр залгидаг.

Цусны сийвэн дэх Т 1/2 нь 2-7 цаг, Салбутамол нь шээсэнд метаболит ба өөрчлөгдөөгүй бодис хэлбэрээр хурдан ялгардаг; ялгадсаар ялгарч байгаа хэмжээгээр.

Заалтууд

Бүх хэлбэрээр бронхоспазм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Хүүхдэд архаг бронхит ба уушигны эмфизем, гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинжийн амьсгалын замын түгжрэл.

Умайн түр зуурын идэвхжилтэй жирэмсний өмнөх төрөлтийг заналхийлэх; 37-38 долоо хоног хүртэлх хүүхэд төрөх; умайн хүзүүний дутагдал, ургийн зүрхний цохилт буурч байгаа нь умайн хүзүүний суналт ба гадагшлах үеийн умайн агшилтаас хамаарна. Жирэмсэн умайд мэс засал хийлгэх үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (умайн дотоод залгиурын дутагдал бүхий дугуй хэлбэртэй оёдол хийх).

Эсрэг заалтууд

Жирэмсний I ба II гурван сард зулбах, ихэсийн дутуу салах, жирэмсний III гурван сард цус алдах эсвэл токсикоз үүсэх аюул; 2-оос доош насны хүүхдүүд; салбутамол хэт мэдрэг байдал.

Тун

Бронходилаторын хувьд насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 2-4 мг 3-4 удаа, шаардлагатай бол тунг 8 мг-аар өдөрт 4 удаа нэмэгдүүлж болно. 6-12 насны хүүхдүүд - 2 мг өдөрт 3-4 удаа; 2-6 насны хүүхдүүд - 1-2 мг өдөрт 3 удаа.

Амьсгалах үед тун нь хэрэглэсэн тунгийн хэлбэр, хэрэглэх давтамж нь заалт, эмнэлзүйн байдлаас хамаарна.

Токолитын хувьд iv-ийг 1-2 мг тунгаар дуслаар хийнэ.

Сөрөг нөлөө

Зүрх судасны системээс: захын судасны түр зуурын тэлэлт, дунд зэргийн тахикарди.

Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Бодисын солилцооны талаас: гипокалиеми.

Харшлын урвал: тусгаарлагдсан тохиолдолд - ангиоэдема, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, артерийн гипотензи, уналт хэлбэрээр харшлын урвал.

Бусад: гар чичрэх, чичрэх, хурцадмал байдал; ховор тохиолддог - парадоксик бронхоспазм, булчингийн хямрал.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Салбутамолыг зүрх судасны бус эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөөг харилцан дарах боломжтой болно; теофиллинтэй хамт - тахикарди, хэм алдагдал, ялангуяа суправентрикуляр экстрасистол үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Салбутамол ба ксантиний дериватив, кортикостероид эсвэл шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипокалиемийн эрсдэл нэмэгддэг.

тусгай зааварчилгаа

Энэ нь тахиаррит, бусад хэмнэлийн гажиг, артерийн даралт ихсэх, миокардит, зүрхний гажиг, аортын нарийсал, чихрийн шижин, тиротоксикоз, глаукома, зүрхний цочмог дутагдал (эмчийн хяналтанд байдаг) тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Салбутамолын тунг нэмэгдүүлэх эсвэл давтамжийг эмч хянах шаардлагатай. Хугацааг багасгах нь зөвхөн онцгой тохиолдолд боломжтой бөгөөд үүнийг хатуу үндэслэлтэй байх ёстой.

Салбутамолыг хэрэглэх үед гипокалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул эмчилгээний явцад гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь калийн түвшинг хянах хэрэгтэй. Гипокалиемийн эрсдэл нь гипокси нэмэгдэх тусам нэмэгддэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Салбутамол нь жирэмсний I ба II гурван сард зулбах, жирэмсний 3-р гурван сард жирэмслэлт тасалдах, цус алдах эсвэл токсикозын эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн үед салбутамол хэрэглэх шаардлагатай бол эхийн эмчилгээний үр дүн, урагт учирч болзошгүй эрсдлийг харьцуулах хэрэгтэй. Жирэмсний эрт үеийн салбутамолын аюулгүй байдлын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Салбутамол нь хөхний сүүнд ялгардаг тул хэрэв та хөхүүл үед хэрэглэх шаардлагатай бол эхийн эмчилгээний үр дүн, нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй.