Sebaceous carcinoma. Тосны булчирхайн хавдар Зовхины өөхний булчирхайн хавдар
Хорт хавдар нь арьсны хамгийн ховор тохиолддог хорт хавдар юм. sebaceous булчирхай... Өвчний энэхүү аюултай бөгөөд зальтай шинж тэмдэг нь хангалттай, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэхийн тулд онцгой хандлага, цаг тухайд нь тодорхойлох чадварыг шаарддаг.
Тосны булчирхайн хорт хавдрын хөгжил нь 50-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог эрхтэний согогоос үүдэлтэй гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг. Арьсан дээрх нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь жижиг шархтай, өтгөн зангилаа шиг харагддаг бөгөөд диаметр нь 50 мм хүртэл байдаг. Зовхины бүсийн sebaceous булчирхайн хорт хавдрын үед үсэрхийлэл тохиолдож болох ба өвчний бусад газруудад үсэрхийлэл маш ховор тохиолддог. Хавдар үүсэх эмчилгээг хангалтгүй хийсний улмаас өвчний дахилт үүсч болзошгүй юм.
Өөх тосны булчирхайн хорт хавдар нь лобуляр бүтэцтэй бөгөөд дэлбээ бүр нь хэмжээ, хэлбэрээрээ ялгаатай байдаг. Бие биенийхээ хооронд лобул бүрийг холбосон давхаргаар тусгаарладаг. Дэлбэнүүдийн эсүүд том, тодорхойгүй хил хязгаартай байдаг. Эсийн бөөм нь сунасан эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Эсийн төв хэсэгт төвийг сахисан өөх тос их хэмжээгээр агуулагддаг.
Хавдрын хөгжлөөр тосны булчирхайн хэвийн боловсорч гүйцэх явц тасалдаж, формаци нь хүрээлэн буй орчны эдэд ургадаг. Хавдрын процессын төв хэсгээс нэлээд хол зайд бие даасан хавдрын элементүүд байгаа нь инвазив өсөлтийг илтгэж болно. Хоргүй хавдраас ялгаатай нь sebaceous булчирхайн хорт хавдар нь зөв хэлбэр, тодорхой хил хязгаартай эсийн тодорхой хэмжээгээр ялгаатай байдаг.
Карцинома бол sebaceous булчирхайн нийтлэг хорт хавдар юм. Энэ эмгэг нь ихэнхдээ зовхины өөхний булчирхайгаас гардаг боловч бусад өөхний булчирхайгаас үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд хорт хавдар нь хүзүү ба толгой дээр гардаг.
Статистикийн мэдээгээр, хорт хавдар нь ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд зовхины дээд зовхины гадаргуу дээр байрладаг өвдөлт, хатуу, шар-улаан зангилааны хэлбэрээр тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хорт хавдар нь хорт хавдрын улмаас хавдрын хожуу оношлогоо үүсгэдэг гэж андуурдаг.
Карциномын шинж чанар нь метастаз болон дахилтын хандлага юм. Мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэгд хорт хавдар дахин үүсч болно. Метастазууд нь бүс нутагт гарч ирэхэд туслах болно тунгалагийн зангилаанууд... Зарим тохиолдолд хавдар нь тойрог замд ургаж болно.
Өвчний нүдний байршлын үед хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, цаг алдалгүй оношлох нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Зовхины доод хэсгийн өөхний булчирхайн хорт хавдар нь илүү таамаглалтай байдаг боловч хоёр зовхи нь хавдрын процесст хамрагдах тохиолдолд нас барах магадлал өндөр байдаг.
Хэрэв өөхний булчирхайн хорт хавдар нь ходоод гэдэсний замын хорт формацтай хавсарч байвал оношлогоо, эмчилгээнд онцгой хандлага шаардагддаг тул эмчилгээнд нарийн синдром, ялангуяа генодерматоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Өөх тосны булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээг хэрэглээнд тулгуурлан хийдэг мэс заслын арга нөлөөлөлд өртсөн газар болон эрүүл эд эсийн хэсгийг арилгах замаар. Нөлөөлөлд өртсөн газруудыг арилгасны дараа тосны булчирхайн хорт хавдар дахин давтагдах магадлалтай тул микрографийн мэс засал гэж нэрлэдэг. Хэрэв өвчтөнүүд явуулахаас татгалзвал мэс заслын үйл ажиллагаа эсвэл мэдээ алдуулалтын эсрэг заалттай бол туяа эмчилгээг өөр хувилбар болгон ашиглаж болно. Химийн эмчилгээний арга нь бусад төрлийн эмчилгээний нэгэн адил өндөр үр дүнтэй байдаг онкологийн өвчин, энэ нь бие махбодид хэд хэдэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тосны хорт хавдрыг эмчлэхэд бусад аргыг хэрэглэдэг.
Тосны булчирхайн хорт хавдрын явц түрэмгий шинжтэй тул өвчтөнүүд хэдэн жилийн турш хавдрын эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд ингэснээр орон нутгийн дахилт, алслагдсан метастаз үүсэхээс сэргийлнэ.
Seborrheic carcinoma (энэ нь: тосны булчирхайн хорт хавдар) нь өөрчлөгдөөгүй тосны булчирхай, тэдгээрийн гажиг, аденомтай холбоотой гистогенетикийн хувьд ховор тохиолддог хорт хавдар юм.
Тосны булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан үл мэдэгдэх. Түүний хөгжил нь суурь эсийн хавдар, арьсны хавтгай хучуур эдийн хавдар гэх мэт зовхины ийм байнгын хавдараас ялгаатай нь хэт ягаан туяанд өртөхтэй холбоогүй юм. Үүний зэрэгцээ зарим тохиолдолд sebaceous булчирхайн хорт хавдар нь хоргүй ба туяа эмчилгээний үр дүнд үүсдэг болохыг тэмдэглэжээ. хорт хавдар толгой ба хүзүү (жишээлбэл, кавернозын гемангиома буюу ретинобластома). Мейбомийн булчирхай эсвэл Зейсс булчирхайн үрэвсэлээс үүдэлтэй chalazion-ийн эсрэг зовхины тосны булчирхайн хорт хавдар үүсэх нь түүнд агуулагдах oleic acid-ийн хорт хавдар үүсгэх нөлөөтэй холбоотой юм. Тосны булчирхайн хорт хавдрын хөгжил нь тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэхтэй холбоотой байж болно - хэт ягаан туяаны нөлөөн дор арьсны генийн мутацийг өдөөдөг гэрэл мэдрэмтгий бодис; Үүнээс гадна тиазидууд ходоодны шүүсний нитритүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь хорт хавдар үүсгэдэг нитрозамин үүсгэдэг болохыг нотолжээ. Муир-Торрегийн синдром дахь өөхний булчирхайн хорт хавдар нь гэр бүлийн хавдрын синдромтой холбоотой байдаг. дотоод эрхтэнүүд... Ихэнхдээ (тохиолдлын 63%) энэ синдромтой sebaceous булчирхайн хавдар нь дотоод эрхтнүүдийн хорт хавдрын өмнө эсвэл нэгэн зэрэг тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд ходоод гэдэсний зам (нийт тохиолдлын 51% -д нь бүдүүн, шулуун гэдэс), шээс бэлгийн замын эрхтнүүд, толгой, хүзүүний бүс, цусны систем нөлөөлдөг. Хавдрын хорт хавдар нь харьцангуй бага байгаа нь Муир-Торрегийн хам шинжтэй өвчтөнүүдийн харьцангуй өндөр наслалтыг тодорхойлдог. Хүний папиллома вирусын ДНХ ба р53 генийн хэт их экспресс нь тосны булчирхайн хорт хавдрын эдээс илэрсэн.
Өөх тосны булчирхайн хорт хавдар хамгийн нийтлэг бөгөөд хамгийн түрэмгий явц, метастазын өндөр боломжоор ялгагдана. Эдгээр нь ихэвчлэн tarsal meibomian булчирхай (51%), Zeiss (10%) булчирхайд тохиолддог. дээд зовхи доод зовхиныхоос 2-3 дахин их өртдөг бөгөөд энэ нь дээд зовхины бүсэд олон тооны meibomian булчирхайтай холбоотой байдаг. Зовхины өөхний булчирхайн хорт хавдрын хувьд нулимсны махны ижил төстэй хавдрын давтамж 11%, хөмсөгний тосны булчирхайн хорт хавдар 2%, тойрог замын бусад нутагшуулалт 0.2-0.8% байна.
Өөх тосны булчирхайн хорт хавдар амьдралын 6-7 жилийн туршид, бага насны хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог. Эмэгтэйчүүд илүү их өртдөг.
Эдгээр хавдрын клиник илрэлүүд маш олон янз байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь зовхины зовхины хэсэгт өвдөлтгүй, аажмаар ургаж буй шаргал цагаан зангилаа юм. Хавдрын арьс нь атрофик, үс (сормуус эсвэл хөмсөг) байхгүй. Хэсэг хугацааны дараа хатуурсан ирмэгтэй тогоо хэлбэртэй шарх үүсч элэгдэж шархлаа үүсгэдэг.
Өөх тосны булчирхайн хорт хавдар нүдний гадуур нутагшуулах нь ховор тохиолддог; sebaceous булчирхайн хорт хавдрын ерөнхий бүтцэд түүний давтамж 25% орчим байдаг. Нүдний хорт хавдраас ялгаатай нь sebaceous булчирхайн нүдний гадуурхи хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд толгой ба хүзүүний бүсэд байрладаг - пилосеборейны цогцолборуудын дийлэнх хэсэг нь төвлөрдөг. Тосны булчирхайн хорт хавдрын тохиолдлын 20 хүртэлх хувь нь толгой ба хүзүүний хэсгийн гэмтэл; том лабия, шодой, их бие, мөчний өөхний булчирхайн хорт хавдар бага тохиолддог. Тарган булчирхайн хорт хавдар нь Муир-Торрегийн хам шинжтэй өвчтөнүүдийн 1/3 хэсэгт ажиглагддаг.
Seborrheic carcinoma-ийн эмнэлзүйн зураглал шинж чанаргүй. Тосны булчирхайн нүдний гадуурх хавдар нь ягаан эсвэл шар-улаан өнгийн арьсны өвдөлтгүй өтгөн арьсны зангилаагаар илэрдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өтгөн ирмэгтэй крат хэлбэртэй шарх үүсч шархладаг. Шархлаа нь тохиолдлын 30% -д цус алддаг. Хавдар нь дахилт, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэх чадвартай байдаг.
Атерома нь ихэвчлэн sebaceous булчирхайн бөглөрлөөс үүдэлтэй хавдар хэлбэрийн формаци гэж нэрлэгддэг боловч энэ хавдрын хавдар нь янз бүрийн шалтгаантай бусад арьсны цистийг агуулдаг. Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч арьсны атерома нь хорт хавдар болж хувирдаг тул цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Нэмж дурдахад арьсны атерома нь нэлээд өвдөлттэй байдаг тул халдвар авах эрсдэлтэй тул арьсны эмчийн анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг.
Арьсны атерома нь "хавдар", "шар" гэсэн утгатай грек үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь өтгөн шаргал эсвэл цагаан массаар дүүргэсэн капсул хэлбэртэй бөөрөнхий хэлбэр юм. тааламжгүй үнэр... Энэ масс нь капсулын хананаас гаргаж авдаг кератин хэмээх уураг юм. Арьсны атерома нь дунд насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог боловч эрэгтэйчүүдэд бас нөлөөлдөг. Зарим эрдэмтэд удамшлын урьдал өвчний санаанд дуртай байдаг боловч түүний хөгжлийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.
Арьсны атерома нь хавдар үүсгэдэг формац, эпителийн цист гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь sebaceous булчирхайг бөглөсний үр дүнд үүсдэг - түүний ялгаруулах суваг. Хамаарч гистологийн бүтэц Эдгээр нь саатал, эпидермис, трихилеммал цист, олон тооны стеатоцистома байж болно, гэхдээ өөрсдийнх нь дагуу эмнэлзүйн илрэл Тэд бараг ялгаагүй тул бүгдийг нь арьсны атером гэж нэрлэдэг.
Арьсны атеромын гол шинж тэмдэг ба болзошгүй хүндрэлүүд
Ихэнх тохиолдолд арьсны атерома нь толгой, нүүр, нуруу, хүзүүнд, цавины хэсэгт - олон тооны тосны булчирхай байдаг. Тосны булчирхайн бөглөрөл нь ганц формацид тохиолддоггүй, ихэвчлэн арьсны атерома олон байдаг - нэг өвчтөнд арав гаруй байж болно.
Эмчийг томилох үед өвчтөнүүд арьсан дор үүссэн хавдрын талаар гомдоллож, хурууны доор шилжиж, нягт бүтэцтэй байдаг. Атерома дээрх арьс нь дүрмээр өөрчлөгддөггүй, гэхдээ үрэвссэн тохиолдолд улаан болж, формацын хурдацтай өсөлт нь шархлаад, тослог булчирхайг бөглөсөн цэг нь төвд гарч ирдэг.
Арьсны атерома нь насан туршдаа бага хэвээр үлдэх эсвэл хэмжээ нь нэмэгдэж, арьсан дор байх, эсвэл гадуур нь гадагшлуулах суваг байх боломжтой.
Арьсны атерома фокус гэмтэх, дархлаа буурах, хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх тохиолдолд өвчний хүндрэл гардаг. чихрийн шижин... Энэ тохиолдолд атеромын үрэвсэл гарч, арьс улайж, хавагнах, үрэвслийн голомт өвдөж, хэмжээ нэмэгддэг. Хэрэв эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь аваагүй бол идээт үрэвсэл нь хүрээлэн буй орчны эдэд тархаж, улмаар буглаа, флегмон үүсч болно. Арьсан доорх эдэд цэврүүтсэн цистийн урагдал байдаг. Sebaceous булчирхайн түгжрэлийн ийм хүндрэлүүд нь эмчилгээний дараа бүдүүн сорви үлдээдэг. Нэмж дурдахад фокусыг хүчтэй өдөөхөд арьсны атеромын капсулыг бүрэн арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд өвчний дахилтыг өдөөж болно.
Арьсны атеромын ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх үрэвсэлтэй элементүүдийг ариутгах хэрэгтэй мэс заслын аргаар - буглаа нээх ба зайлуулах. Заримдаа үрэвслийн үр нөлөөг даван туулахын тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг.
Арьсны атеромын эмчилгээ ба мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээний онцлог
Арьсны атеромыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой байдаг, учир нь тосны булчирхайн бөглөрөлтөөс ангижрах цорын ганц арга зам бол хавсаргасан капсултай хамт хавдрыг бүхэлд нь арилгах явдал юм.
Арьсны атерома арилгах үед орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд дараа нь хавдрын дээр 3-4 мм хэмжээтэй зүсэлт хийж, хавдрыг бүхэлд нь нээлгүйгээр гадагшлуулдаг, эсвэл эхлээд агууламжийг нь аваад дараа нь капсулыг өөрөө авдаг (энэ тохиолдолд хамгийн бага зүсэлт хийх шаардлагатай). Зүсэлтийг хүчний шугамын дагуу хийж, гоо сайхны оёдол эсвэл гипсээр хаав. Биопсийн багаж ашиглан арьсны атеромыг арилгах аргуудыг тайлбарласан болно. Атеромын дээгүүр 5 мм-ийн диаметр бүхий арьсны дугуй хэсгийг аваад капсулыг аваад дараа нь шархыг оёдог.
Устгах ажлыг хутганы тусламжтайгаар, радио долгионы хутга эсвэл лазер туяа ашиглан хийж болно. Радио долгион ба лазераар өртөх тохиолдолд арьсны атеромыг арилгах нь бага зэргийн гэмтэлтэй, цус алдалгүй (судаснууд шууд битүүмжилсэн тул), шарх халдвар авах хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг.
Мэс заслын үр дүн нь капсулыг бүрэн арилгасан эсэх, мэс заслын арга техникийг дагаж мөрдсөн эсэх, шархыг зөв хаасан эсэх, түүнчлэн өвчтөний арьсны онцлог шинж чанар, мэс заслын дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байгаа тул шархыг хоёр өдрийн турш норгохгүй байх, өдөр бүр антисептикоор эмчлэх, гэмтлээс хамгаалах.
Sebaceous carcinoma Түрэмгий, гэхдээ ховор үзэгдэл арьсны хорт хавдар. Энэ нь ихэвчлэн зовхины хэсэгт нөлөөлдөг боловч өөхний булчирхай нь бүх бие махбодид байдаг тул өөр хаана ч хөгжиж болно. Энэ төрлийн хорт хавдрыг бусад хүндэвтэр өвчтэй гэж андуурдаг.
Хорт хавдар Энэ нь эпител эсээс үүсдэг хорт хавдар юм. Хорт хавдрын улмаас энэ нь хүрээлэн буй эдэд тархаж, дараагийн үе шатанд дамждаг лимфийн систем эсвэл цусны эргэлтийн систем - болон бусад эрхтэн, биеийн хэсгүүдэд.
Тослог булчирхай нь арьсны дермис буюу арьсны дунд давхаргад байдаг. Тэд арьс, үсийг зөөлрүүлдэг тослог бодис болох sebum ялгаруулдаг. Эдгээр булчирхайнууд нь хатсан sebum, шороо, бактериар амархан бөглөрч улмаар арьсны гадаргуу дээр хатуу зангилаа үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй боловч мэдэгдэхүйц байдаг. Sebaceous carcinoma нь арьс дээр ижил төстэй хатуу, өвдөлтгүй зангилаа үүсгэдэг боловч эдгээр зангилаа нь үнэндээ хорт хавдар юм.
Эдгээр хэсэгт хавдар үүсэх хамгийн түгээмэл газар бол дотоод таг юм.Учир нь энэ хэсэгт олон тооны өөхний булчирхай байдаг.
Түүнчлэн, sebaceous булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн гүдгэр, хэт судасны шинж чанартай байдаг. олон хүний \u200b\u200bоролцоо цусны судас... Энэ өвчний оношийг зөв оношлоход биопси шаардлагатай байж болно. Хавдар хэмжээ ихсэх тусам шаргал өнгөтэй болж, пигментацитай болдог. Энэ будалт нь дермисийн гадуур эпидермис рүү сунах үед хавдартай липид наалддаг тул үүсдэг. Хавдрын эргэн тойрон дахь эдүүд ихэвчлэн улайж, үрэвсдэг.
Тосны хорт хавдарыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
wellnesscommunitydc.org
Өөх тосны хавдарыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой боловч хорт хавдрын илүү түрэмгий эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм. Өвчтөнд цацраг туяа эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээ хийхийг ихэвчлэн зөвлөж байна, ялангуяа өвчний ахисан шатанд. Тосны булчирхайн хорт хавдар нь маш их байдаг өндөр түвшин метастазын өндөр магадлалтай тул нас баралт.
Энэ төрлийн хорт хавдар нь ахмад настнуудын дунд, мөн нүдний бусад гажигтай ретинобластома зэрэг залуу хүмүүсийн дунд хамгийн их тохиолддог. Үүнээс гадна, эмэгтэйчүүд түүний хөгжилд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ нь түүнтэй холбоотой суурь эсийн хавдраас хавьгүй ховор өвчин юм.
Өөх тосны хавдар нь Муир-Торрын хам шинжийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ синдромтой өвчтөнүүд биеийн янз бүрийн хэсэгт, түүний дотор өөхний булчирхай зэрэг хэд хэдэн хорт хавдрын арьсны хавдартай байдаг. Бүдүүн гэдэс, бөөр нь Муир-Торрын хам шинжийн нэмэлт хавдартай холбоотой биеийн хамгийн түгээмэл хэсэг юм. Тиймээс, өөхний булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх тохиолдолд өвчтөнүүдийг бусад хорт хавдрын эсэхийг шалгаж, Муир-Торрын синдром байхгүй гэдэгт эмчийн хяналтанд байлгана.
Ихэнх тохиолдолд арьсан дээр 3 төрлийн онкологийн эмгэг байдаг: суурь эсийн арьсны хорт хавдар, хавтгай хучуур эдийн арьсны хавдар, меланома (давтамж буурах дарааллаар). Капошийн саркома эсвэл Меркелийн хорт хавдар, дерматофибросаркома, тосны булчирхайн хорт хавдар гэх мэт маш ховор өвчин байдаг.
65-аас дээш насны цайвар арьстай хүмүүсийн 40-50 хувь нь дор хаяж нэг арьсны хорт хавдар тусах болно. Тодорхойлж сур эрт шинж тэмдэг... Арьсны хорт хавдар нь илэрвэл эдгэрэх боломжтой эрт үе шат эмчилгээг эхлүүлсэн.
Арьсны хорт хавдар нь хаанаас ч юм гарч ирдэг, эсвэл хавдрын өмнөх өвчний улмаас ургадаг. Хорт хавдрын өмнөх өвчин гэж нэрлэдэг хоргүй хавдарцаг хугацаа өнгөрөх тусам хорт хавдар болж хувирдаг. Үүнээс гадна меланома болж хувирдаг хэд хэдэн өвчин байдаг бөгөөд энэ нь мөн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хорт хавдрын өмнөх үеийн өвчлөлийн зургуудыг арьсны хорт хавдрын эхний шатанд нийтлэлээс олж болно.
Энэ хуудсанд зөвхөн арьсны хорт хавдрын үндсэн төрлүүдийн талаар дурдсан бөгөөд тэдний зургийг үзүүлэв.
Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар.
Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар (суурь эсийн хавдар) ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ тэр аюултай биш юм. Энэ нь эмчлэхэд хялбар тул удаан хугацаагаар ургадаг бөгөөд энэ нь метастаз өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч суурь эсийн арьсны хорт хавдрын сортууд байдаг (зургийг харна уу), хил хязгаар нь тодорхойгүй, үржүүлгийн газар, ердөө л огт өөр өвчинтэй төстэй. Тэд үл үзэгдэх байдлаасаа болж аажмаар маш том хэмжээтэй болж, яс, чих, нүдний нүх, мөгөөрс, мэдрэлд нэвтэрч чаддаг. Ийм суурь эсийн хавдрыг арилгах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Зурган дээрээс харахад суурь эсийн арьсны хорт хавдар үүсдэг янз бүрийн хэлбэрүүд... Эдгээр нь хөнгөн сувдан эсвэл лаваар хийсэн боргоцой байж болно. Ихэнхдээ судасны харагдахуйц хэв маягтай байдаг. Чих, хүзүү, нүүр нь гарч ирэх дуртай цэгүүд юм. Хавдар нь нуруу, цээжин дээрээ хавтгай, хайрст үлд, мах шиг, бор толбо хэлбэрээр илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд цайвар лав сорви.
Зураг дээр суурь эсийн арьсны өнгөц хавдар, эхний шат... Энэ нь гадаад шинж чанаруудтай: бага зэрэг дээш өргөгдсөн, сувдан гялалзсан нуруу шиг ирмэгүүд.
Зангилааны төрөл бүрийн эсийн арьсны хорт хавдар. Зураг харагдаж байна шинж тэмдгүүд: өргөссөн судаснууд, сувдан гялбаа, жижиг цуст царцдас.
Пигментжүүлсэн төрөл бүрийн суурь эсийн арьсны хавдрын зураг. Харанхуй толботой тул меланома шиг харагдуулна.
Зураг дээр склерозын янз бүрийн арьсны хорт хавдар (basalioma хоёр дахь үе шат) нь сорви шиг харагдаж байна. Энэ нь илрэл илэрхийлэгдээгүй, үл мэдэгдэх замналаас болж маш аюултай юм. Үүний зэрэгцээ, энэ нь олон тооны дахилт өгч, гүнзгий ургадаг.
Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар, зураг, шинж тэмдэг.
Арьсны хавтгай хучуур эдийн хавдар нь меланоматай төстэй, ялангуяа пигментаци үүсгэдэггүй.
Хавдар нь өсөлтийн өндөр хурд, метастаз үүсэх магадлалтай тул нэлээд аюултай байдаг. Өндөр ялгавартай, ялгаа багатай хавдрын янз бүрийн илрэл байж болно. Өндөр ялгавартай байдал нь илүү сайн эдгэрдэг, урт ургадаг. Зурган дээрээс харахад арьсны ялгаралт өндөр, арьсны гадаргуу дээр ихэвчлэн эвэрлэг масстай байдаг, илүү нягтралтай, бага цус алддаг, бараг өвддөггүй. Муу ялгавартай байдал нь илүү хурдан ургадаг, ихэвчлэн үсэрхийлэл, дахилт өгдөг, илүү муу эмчилдэг. Зураг дээр бага ялгаа бүхий арьсны хорт хавдар нь цусархаг зангилаа шиг харагддаг, заримдаа цустай боловч хүрэн (шар өтгөн) царцдастай, хүрэхэд зөөлөн байдаг.
Өвчин нь ихэвчлэн хатуу улаан зангилаа хэлбэрээр илэрдэг. Хавдрын гадаргуу дээр хайрс, царцдас гарч ирж, гэмтэх, цус алдах магадлалтай. Ихэнх тохиолдолд, зураг дээр харагдаж байгаагаар хавтгай хучуур эдийн арьсны хавдар хамар, дух, чих, доод уруул, гар болон биеийн бусад хэсэгт илэрдэг. Өвчнийг эрт үед нь оношилж, эмчилбэл бүрэн эмчлэгддэг. Хэрэв хавдар том бол эмчилгээний үр дүн нь хавдрын үе шатаас хамаарна.
Зурган дээрх хавтгай хучуур эдийн арьсны хавдар (хоёр дахь шат). Шилэн гадаргуутай уйлж буй шарх хэлбэрээр түр зуурын бүсэд. Тойм нь тэгш бус, тодорхойгүй байна. Тус тусдаа цуст царцдас харагдаж байна.
Шар эрдэнэ шишийн царцдастай олон ялгаатай арьсны хорт хавдар. Хүрэхэд хатуу. Ийм хурдан өсөхгүй байна. Ихэнхдээ энэ нь актиник кератозоос үүсдэг.
Зураг дээр хөлний доод хэсэгт хавтгай хучуур эдийн арьсны хорт хавдар өтгөн очсон байгааг харуулж байна. Гаднах төрхөөрөө бол кератоакантоматай төстэй юм. Гадаргуу дээрх царцдас нь эвэртэй, цуст шинж тэмдгүүдийг нэгэн зэрэг харуулдаг.
Зураг дээр хоёр төрлийн арьсны хорт хавдар нэгэн зэрэг: эрт үе шатны хамар дээрх базалиома, зүүн талын хацар дээрх хавтгай эс. Хамрын ар тал дээр өмнөх мэс заслын эмчилгээний сорви байдаг.
Warty хорт хавдар.
Warty carcinoma бол хавтгай хучуур эдийн арьсны онцгой хэлбэр юм (зургийг үзнэ үү). Онцлог шинжтэй удаан өсөлт, ховор тохиолдолд метастаз. Сонгодог хавтгай хучуур эдийн хавдараас ялгаатай нь нарны гэрлийг гол шалтгаан гэж үздэггүй. Нөгөө талаар хүний \u200b\u200bпапилломавирусын нөлөө илүү тод илэрдэг. Анатомийн бүсүүдтэй холбоотой өвчний гурван хувилбарыг тодорхойлсон: амны хөндийд цэцэглэж буй амны хөндийн папилломатоз, бэлэг эрхтэн ба гургалдай дахь Бушке-Левенштейн хавдар, алга, улны гадаргуу дээрх ургамлын гаралтай хавдар (carcinoma cuniculatum).
Plantar verrucous carcinoma бол хавтгай хучуур эдийн арьсны хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Зураг дээр болон амьдралд энэ нь ихэвчлэн хөл, гарны ургамлын гадаргуу дээр нөлөөлдөг. Хөгшин эрчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Эвэрт гадаргуутай зангилааны хэлбэрийн анхны гэмтэл нь ургамлын гаралтай төстэй юм. Үүнтэй холбогдуулан зөв оношийг нэн даруй хийдэггүй. Дараагийн үе шатанд шөрмөс, булчин, яс зэрэг үндсэн эдийг довтлох боломжтой.
Гуравдахь үе, хөл, хөлний доод гуравны нэг хэсгийн хорт хавдар. Олон тооны шар эрдэнэ шишийн царцдас бүхий папилляр ургалтууд харагдаж байна. Энэ нь харьцангуй удаан ургадаг.
Plantar verrucous carcinoma. Эхний шатанд оношлогоо нь суулгацтай төстэй төстэй байсан тул тогтоогдоогүй болно.
Арьсны меланома. Хорт хавдар биш, гэхдээ үүнээс ч дор.
Меланома бол хамгийн урьдчилан таамагласан зүйл юм. Түүнтэй хамт олон үлгэр домог, хотын домог нь мэнгэ арилгах аюултай холбоотой байдаг. Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний дараа (мөн ямар нэгэн эмчилгээ хийсний дараа) метастазын өндөр магадлалтай тул та маш жижиг хавдраас болж үхэж болно. Меланома нь арьсны хорт хавдрын дунд гуравдугаарт ордог. Меланома болж хувирдаг хэд хэдэн төрлийн мэнгэ байдаг. Меланомын эрт хэлбэрийн бүлэг байдаг бөгөөд зарим нь олон жилийн турш оршин тогтнож ирсэн. Меланомын прекурсоруудын талаар илүү нарийвчлан судлах, үүнд, арьсны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд орно. Боломжит шинж тэмдгүүд меланома нь өөрчлөлтийг хамардаг гадаад төрх мэнгэ эсвэл түүний өнгөний жигд байдал. Мэнгэ нь хэмжээ, хэлбэр, өнгө нь өөрчлөгдсөн, ирмэг нь жигд бус, жигд бус хэлбэртэй, загатнах, гоожих, цус алдах тохиолдолд эмчид үзүүлэх шаардлагатай (хавдрын эмч, арьсны эмч, мэс засалч).
Зангилааны меланома нь суурь эсийн арьсны хорт хавдраас ялгаатай, голдуу гялтгар гялтгар туяатай байдаг. Зураг нь мөн сэтгэл мэдрэлийн цочрол шиг харагдаж байна.
Арьсны өнгөц меланома. Тэгш бус өнгө, тодорхой бус контуртай. Энэ нь диспластик невусаас бараг ялгагдахгүй харагдаж байна. Энэ мэт арьсны гэмтлийг арилгах шаардлагатай.
Меркелийн эсийн хорт хавдар.
Меркелийн эсийн хорт хавдар, үүнийг мэдрэлийн эсийн шүүрлийн арьсны хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ бол Меркелийн эсүүдээс гардаг ховор бөгөөд маш түрэмгий неопласм юм. Арьс дахь Меркелийн эсүүд нь даралтыг мэдрэх, мэдрэх чадварыг мэдрэх механизм юм. Меркелийн эсийн полиома вирус (папиллома биш!) Нь энэ төрлийн хорт формацийг хөгжүүлэхэд тодорхой хувь нэмэр оруулдаг.
Хавдар нь нил ягаан эсвэл махлаг арьсны арьсан дээр бөөн хэлбэрээр илэрдэг (зургийг үз). Арьсны хорт хавдар нь хурдацтай өсч, гадаргуугаас дээш гарч, дарахад өвдөлтгүй болдог. Үүний зэрэгцээ Меркелийн эсийн хорт хавдрын гадаргуу дээр шарх, элэгдэл ажиглагддаггүй. Шархлаа нь зөвхөн том хавдар дээр л гарч ирдэг.
Меркелийн эсийн хорт хавдар. Механорецепторуудаас арьсны хорт хавдар. Энэ зураг дээр энэ нь тэгш бус өнгө, гадаргуу дээр жижиг царцдас бүхий улаан овойлт шиг харагдаж байна.
Арьсан дээрх Капошийн саркома.
Капошийн саркома нь арьсны салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн олон талт гэмтэлээр тодорхойлогддог хорт хавдар юм. Энэ бол арьсны хамгийн түгээмэл саркома (хорт хавдар биш) юм. Тунгалгын судасны эндотел эсүүд, гөлгөр булчингууд судасны хана ба арьсны dendritic эсүүд - хавдрын харагдах эх үүсвэр. 8-р хэлбэрийн герпес вирус ба дархлал хомсдол нь неоплазм үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Капосигийн саркома нь дэлхийн өнцөг булан бүрт янз бүрийн давтамжтай гадны янз бүрийн илрэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нил ягаан товруу, папулуляци, зангилаа, олон янз байдаг. Ихэвчлэн өвчин нь хөлний гэмтэлээс эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн амны хөндийн салст бүрхүүлийн ижил төстэй тууралттай хавсарч хийдэг (зургийг үз). Энэ нь арьсны хорт хавдар гэж ангилагдаагүй боловч үүнээс хөнгөн хэлбэрийн өвчин болж хувирдаггүй.
Капошийн саркома нь олон ягаан, нил ягаан тууралт, өсөлт, хөлний ар тал дээрх жижиг овойлт хэлбэртэй байдаг.
Капошийн саркома гэрэл зураг, хөлний ургамлын гадаргуу дээрх олон жижиг папулуляци, жижиг зангилаанууд.
Sebaceous булчирхайн хорт хавдар (seborrheic carcinoma).
Seborrheic carcinoma нь sebaceous булчирхайгаас үүсдэг арьсны ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Энэ бол түрэмгий биологийн зан чанартай нэлээд аюултай хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь sebaceous булчирхай олон байдаг зовхи, толгой, нүүрэнд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн арьсны хорт хавдар бараг хаа сайгүй гарч болно. Зовхины seborrheic хавдар нь meibomian булчирхай гэж нэрлэгддэг өөрчлөгдсөн sebaceous булчирхайгаас үүсдэг. Энэ нь seborrheic nevus-ээс дахин төрөх нь ховор байдаг. Халазион эсвэл архаг коньюнктивит гэх мэт өвчинтэй ижил төстэй тул оношийг хойшлуулснаар хийж болно. Энэхүү арьсны хорт хавдар (доорх зураг) нь өргөссөн судалтай шар эсвэл ягаан өнгийн бөөн буюу бөөнөөр илэрхийлэгддэг. Хавдар аажмаар ургаж, цаг хугацаа өнгөрөхөд шархтай гадаргуутай том масс болж, амархан цус алддаг.
Зурган дээр sebaceous булчирхайн арьсны хавдар (seborrheic carcinoma). Энэ нь улаан зангилаа шиг харагдаж байна дээд зовхи, нягт, бараг өвдөлтгүй. Энэ нь ховор тохиолддог.
Холбоо барих