Carpal tunnel хам шинжийн мэс заслын эмчилгээ. Карпаль хонгилын синдромоос урьдчилан сэргийлэх консерватив эмчилгээ Клиникийн туршилтууд

Туннелийн хамшинж буюу carpal tunnel syndrome гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь carpal хонгилыг гаталж байгаа медиан мэдрэлийн хэт их даралтаас үүдэлтэй эмгэг юм. Карпаль хонгилын хам шинжийн гол шалтгаан нь гарны (эсвэл хоёулангийнх нь) олон цагийн давтамжтай гар үйлдэл юм, жишээлбэл, компьютерийн хулганаар ажиллах, гитараа мэргэжлийн түвшинд тоглох, засал чимэглэл хийх гэх мэт. Carpal tunnel syndrome нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• ялангуяа шөнийн цагаар илт мэдрэгддэг өвдөлт мэдрэхүй, гарт мэдрэх мэдрэмж;
• гар, бугуй хавдсан мэт мэдрэмж;
• хоёр ба гурав дахь хурууны мэдээ алдалт.

Хэрэв та туршлагатай мэргэжилтнүүдийн хамт эмчилгээ хийснээр карпаль хонгилын синдромыг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол хурууны фалангын остеопорозыг спазмтай хамт хөгжүүлэх магадлал өндөр гэдгийг ойлгох нь чухал юм. цусны судасихэвчлэн хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Carpal туннелийн синдром: оношлогоо, эмчилгээг Европын хамгийн дээд түвшинд

Өнөөдөр Харьковын хамгийн өндөр чанар нь carpal tunnel синдромоос салж байна мэс засал консерватив арга барилыг эмч нар хийдэг. Тус төвийн ажилтнууд цочмог болон. Эмчилгээний өндөр туршлага, өндөр ур чадвартай архаг өвчин гар, мөн мэргэжлийн эмгэг, гэмтлийн дараах хам шинж, энэ нь тасгийн удаан хугацааны оршин тогтнолоор нотлогддог - аль хэдийн 1985 оноос хойш! Энэ бол карпаль хонгилын синдромыг хамгийн богино хугацаанд ялан дийлэх хамгийн гайхалтай баталгаа бөгөөд манай ажилчдын компанид өндөр чанартай нөхөн сэргээлт хийснээр өвчтөнүүд өдөр тутмынхаа хэвийн горимд аль болох хурдан эргэж орох боломжийг олгоно.
Карпаль хонгилын синдромыг өндөр чанартай эмчлэх нь ийм шинж чанартай гомдол бүхий өвчтөнийг нарийн оношилж, оношлохоос бүрэн хамаарна гэдэгт бид бат итгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ерөнхийдөө асуудлын үндсэн тодорхойлолтыг өвчтөний шинж чанар, өвчний түүхийн гомдол дээр үндэслэдэг. Цаашилбал, өвчин, түүний үе шатыг хамгийн их илрүүлдэг: рентген зураг, соронзон резонансын дүрслэл, томографийн шинжилгээ, электромиографи ба бусад техник. Манай ажилчдын хийсэн судалгаагаар энэ өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцыг зөв тодорхойлоход тусалдаг. Дээр дурдсан бүх зүйл дээр үндэслэн консерватив эсвэл мэс заслын аргыг сонгосон болно.

Carpal tunnel syndrome: мэс засал

Консерватив арга, дагалдах процедур нь мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд л манай төвд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Карпаль хонгилын синдромын мэс заслын зорилго нь хонгилын шөрмөсийг таслан дунд зэргийн мэдрэлийг дарах явдал юм. Үүнтэй ижил арга хэмжээ нь мэдрэлийн их бие дэхь цусны эргэлтийг сайжруулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвдөлт мэдрэхүй хурдан буурч (улмаар бүрэн алга болдог) бөгөөд үйл ажиллагаагаа сэргээх болно.
Өвчтөнийг carpal tunnel синдромоос ангижруулсны дараа мэс засал хийсний дараа түүнд шаардлагатай нөхөн сэргээлтийг хийдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүний \u200b\u200bхэвийн амьдралд эргэж орохыг мэдэгдэхүйц хурдасгадаг.

Carpal туннелийн синдром: гэрийн эмчилгээ

Манай ажилчдын урт хугацааны дадлага туршлага, дэлхийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн олон нийтэд зарласан тойм, нийтлэл, карпаль хонгилын синдромын талаархи мэдээллээс харахад булцууны хонгилын өвөрмөц байдал, түүний анатомийн улмаас бие даасан байдлаар энэ асуудлаас ангижрах нь туйлын хүнд байдалд байна. Энэ өвчин нь дэвшилтэт шинжтэй тул гэмтэлд бүрэн, мэргэшсэн нөлөөллийг хойшлуулах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ гэсэн үг юм. консерватив эмчилгээүүнд эмчилгээ, карпаль хонгилын синдромын дасгалын багц зэрэг нь үр дүнгүй байх тул ийм асуудлыг шийдэхийн тулд та ажиллуулах боломжтой арга хэмжээг авах хэрэгтэй болно. Тиймээс бид carpal tunnel синдромыг эмчилгээгээр эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй. ардын эмчилгээГэсэн хэдий ч өвчтөн эхний шинж тэмдгийг илрүүлмэгц мэргэшсэн мэргэжилтэнгүүдэд маш хурдан хандахыг шаарддаг.

Энэ сонирхолтой байна:

?

CARPAL сувгийн синдром: ӨВЧНИЙ ШАЛТГААН

Carpal хонгил нь бугуйны яснаас үүсдэг бөгөөд харьцангуй нарийн энэхүү "хонгил" нь гарын шуунаас гар руу дамждаг судас, шөрмөс, холбогч мэдрэлийг агуулдаг. Carpal tunnel-ийн бүтцийн онцлог нь carpal tunnel хам шинж үүсэх гол шалтгаан болдог, учир нь "хонгил" нь мэдрэлийн их биеийг шахахад шаардлагатай бүх урьдчилсан нөхцөлтэй байдаг. Мэдрэлийн удаан хугацааны даралт нь үйл ажиллагааны алдагдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bcarpal tunnel хам шинжийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Дүрмээр бол энэ асуудлын илрэл нь дээд мөчний нэг буюу өөр гэмтэл, түүнчлэн ажил нь тогтмол, удаан үргэлжилсэн гартай холбоотой хүмүүсийн мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Carpal туннелийн хам шинжийн илрэл нь бусад шалтгаанаар нөлөөлдөг: бага температур, чичиргээ.
Дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн тоймд Carpal туннелийн хам шинжийн талаар өгүүлдэг тул энэхүү асуудал үүсэх нь дараахь өвчнүүдтэй ихэвчлэн холбоотой байдаг.

• Чихрийн шижин.
• Төрөл бүрийн үрэвсэл ( ревматоид артрит, ревматизм) бугуй ба гарын хэсэгт.
• Захын мэдрэлийн эмгэг.
• Шөрмөсний үрэвсэлт үйл явц.
• Шөрмөсний асуудал, доройтол-дистрофик шинж чанар.
• Хоргүй хавдар.

Carpal туннелийн хам шинж: шинж тэмдэг

Өвдөлт, нойрмоглох, түлэгдэх, хорсох, бусад таагүй мэдрэмжүүд нь өвчтөнд байнгын таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг тул өвчтөн эмчид хандах гол шалтгаан болдог. Өвдөлт ихэвчлэн шөнийн цагаар улам бүр дорддог бөгөөд энэ нь нойрны үргэлжлэх хугацаанд сөргөөр нөлөөлж, нойргүйдэлд хүргэдэг. Хэрэв өвчнөөс салахын тулд шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь хийж дуусаагүй бол энэ нь дашрамд хэлэхэд эрт үе шатууд консерватив аргаар тохиолдож болох тул carpal tunnel хам шинжийг арилгахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс мэдрэх чадвар, хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа алдагдах магадлал өндөр байдаг. Хүн яг нарийн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөнийг зөв зохицуулах чадвараа алддаг бөгөөд үүнийг гүйцэтгэх явцад тэр одоо хэт их стресст орох ёстой. Энэ өвчний улмаас тахир дутуу болох нь олон мэргэжлээр өргөн тархсан байдаг.

ХГКБ дугаар 31-т байрлах Гар мэс заслын төв

Carpal tunnel синдромыг гэртээ эмчлэхэд үнэ цэнэтэй цагаа бүү алдаарай, учир нь энэ нь арилгахад хэцүү хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Таны асуудлын шаардлагатай эмчилгээг бид танд яг тохируулан өгөх болно. Хэрэв өвчин эрт үе шатанд байгаа бол өвчнийг консерватив аргаар арилгахад бүх боломжийг ашиглах болно, хэрэв өвчний хөгжил хяналтаас гадуур байвал хамгийн чадварлаг сонголт бол өндөр мэргэшсэн сонголт юм. Шаардлагатай бүх арга хэмжээг авсны дараа манай мэргэжилтнүүд хагалгааны дараа синдромоос нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг бөгөөд үүнд carpal суваг ажилласны дараах тусгай дасгалууд багтдаг.
Харьков, метроны "Холодная гора", Любовь Малаягийн өргөн чөлөө, 4, Харьков хотын клиникийн 31-р эмнэлэг, Гар мэс заслын төв гэсэн хаягаар өвчтөнүүдийг хүлээж байна. Бид мөн Харьков мужаас Изиум, Купянск, Лозовая, Люботин, Первомайский, Чугуев, Балаклея, Барвенково, Боходухив, Валки, Волчанск, Дергачи, Змиев, Красноград, Мерефа, Пивденное болон бусад бүс нутгийн оршин суугчдын өвчтөнүүдэд тусалдаг. ... Бүх асуултанд та үргэлж утсаар холбоо барьж болно: манай холбоо барих дугаарыг энэ эх сурвалжаас авах боломжтой.

Carpal tunnel syndrome эсвэл carpal tunnel syndrome - энэ юу вэ?

Хэрэв өдөр тутмын орос хэл дээр орчуулбал эдгээр нь бугуйны үений carpal хонгил дахь үрэвсэлт ба цикатрик өөрчлөлтүүд юм. Энд дунд зэргийн мэдрэл, гарын шууны булчингийн шөрмөс, хуруугаа гозойлгож, гар нь өвдөж, гарын хуруу нь хөшиж, гар, хурууныхаа жижиг хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдаг. Алганы хажуугийн суваг нь шөрмөсний хавтангаар хучигдсан байдаг - энэ нь уян хатан шөрмөсний бэхэлгээ юм.

Carpal tunnel синдром нь үүнээс хамаагүй түгээмэл байдаг. Интернетэд байгаа өгөгдлүүдийг энд дурдвал: 1000 хүн амд ногдох 50-150 тохиолдол, 30-аас дээш насны арав дахь хүн тутамд карпал синдромын шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүдийн 10% нь 31-ээс доош насны хүмүүс байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд carpal tunnel хам шинж нь эрэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү тохиолддог.

Carpal хам шинжийн шалтгаан.

Carpal туннелийн хам шинжийг том мэдрэлийн шахалтын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг дээд хязгаар, шуу, гар, хурууны олон хөдөлгөөнийг мэдрэх чадварыг хариуцдаг. Гэхдээ carpal сувагт түүнд нарийхан орон зайг хуваарилдаг. Энд тэр амархан бэртэх боломжтой. Бичих, компьютер дээр шивэх, байшинд гэрийн ажил хийх, жижиг зүйлээс эд зүйл цуглуулах, зүүгээр оёх гэх мэт хуруу, сойзны байнгын, нэг хэвийн хөдөлгөөн нь энэ өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Теннис, волейбол зэрэг спортоор хичээллэдэг хүмүүс энэ өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг. Сувгийн бүтцийн анатомийн хувилбар, дунд зэргийн мэдрэлийн бүтэц, хүн эхлээд сүүлийг нь гэмтээх хандлагатай байдаг. Carpal туннелийн хамшинж нь зөвхөн дунд зэргийн мэдрэлийн төдийгүй бусад мэдрэлийн даралттай холбоотой байдаг мэдрэлийн утасдалдуу модны судсыг дагалдана.

Carpal туннелийн хам шинж. Шинж тэмдэг

Энэ өвчнөөр хүн юун дээр гомдоллодог вэ? Мэдрэмж, парестези дээр ("галуу овойлт", "шавьж мөлхөх", хорсох мэдрэмж), гарын хуруунууд, бугуйны үений өвдөлт, хуруунууд, хурууны сул тал. Ихэвчлэн нэргүй, том, индекс, дунд, хэсэг хэсэгт. Бийр, хуруугаараа олон жижиг хөдөлгөөн, үйлдлийг хийхэд хэцүү болдог: эрхий ба долоовор хурууны хооронд жижиг зүйлийг барих; жишээлбэл, ваар нээхэд хэцүү байдаг. Гараа бүхэлд нь өвдөж, мэдээ алдах, шөнийн цагаар парестези ихсэх зэрэг гомдол бүхий өвчтөнүүд байдаг. Эмч дээр дурдсан гомдол бүхий хүнийг шалгахад ихэвчлэн эхний 3 хуруунд мэдрэмтгий байдал буурдаг. Гарын уян хатан байдал эсвэл суналт нь дунд зэргийн мэдрэлд нэмэлт нөлөө үзүүлснээр өвдөлт ихсэх, парестези үүсгэдэг. Мэдрэлийг удаан, удаан хугацаанд шахах үед сул дорой байдал төдийгүй алганы булчингийн хатингиршил, голчлон эрхий хурууны үзэмж сайтай байдаг. Баруун гартнууд баруун гарын хуруунд өвдөлт, мэдрэмжгүй болдог. Зүүн гартнууд зүүн гарынхаа хуруунд тус тус өвдөлт, мэдрэмжгүй байдаг. Заримдаа өвчин хоёр гар дээр үүсдэг.

Carpal хам шинжийг чихрийн шижин, архины шинж чанартай полиневрит, остеохондрозын илрэл, өвчин эмгэг, илрэл, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгээс ялгаж салгах ёстой. Carpal туннелийн синдромыг бусад мэдрэлийн өвдөлтийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч болно.

Олон хүмүүс дээр тайлбарласан шинж тэмдгүүдийг ноцтой шинж тэмдэг гэж үздэггүй тул эмчид хандах хэрэгтэй. Мөн дэмий хоосон - өвчний урьдчилсан таамаглал нь цаг тухайд нь үнэн зөв оношлох, дараагийн эмчилгээ хийхээс хамаарна.

Гар, хурууны функциональ амралт бий болгох замаар эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор та ортопедийн салон, бээлий зардаг тусгай төхөөрөмж ашиглаж болно. Ийм төхөөрөмжийг өөрөө хялбархан хийж болно. Энэ эмгэгийг эмчилдэг эмч үүнийг яаж хийх, дунд зэргийн мэдрэлийн даралт хамгийн бага байх физиологийн байрлалд гараа хэрхэн яаж байрлуулах талаар нарийвчлан хэлж өгнө. Физик эмчилгээ нь сайн тусалдаг - хэт авиан, диатери, индуктерми, богино долгионы нөлөөнд автдаг. Үр нөлөө, үрэвслийн эсрэг тос түрхэж массаж хийлгэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь медиан мэдрэлийн орчмын эдүүдийн үрэвслийг арилгах өвөрмөц бус эмчилгээ юм. Цочмог үзэгдлийг арилгасны дараа гарт дасгал хийх нь зүйтэй - физик эмчилгээний дасгалууд. Өвдөлт намдаах богино хугацааны курсэд та стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэж болно - шахмал, тос, тарилга. Мэдээ алдуулах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тусгай хаалт нь сайн тусалдаг. Зарим эмч өвчтөнийг нэн даруй блоклож эмчилж эхлэхийг илүүд үздэг. Нэмж дурдахад үеийг хэдэн өдрийн турш бэхлэхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ үр нөлөө нь зургаан сар үргэлжилдэг. Консерватив эмчилгээ нь тохиолдлын 90% -д тусалдаг. Цорын ганц асуулт бол өвчтөн ямар хугацаанд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөд бэлэн байна вэ? Ихэнх шинжээчид үр дүн багатай консерватив эмчилгээг нэг сараас дээш хугацаагаар хойшлуулж болохгүй гэж үздэг. Дунд зэргийн мэдрэлийг дарахын тулд нэлээд энгийн мэс засал хийх нь илүү тохиромжтой байдаг.

Энэ хандлагыг логиктой гэж бодож байна. Алганы хөндлөн холбоос дор медиан мэдрэлийг суллах мэс заслын эмчилгээ нь өвдөлт мэдрэхүй, парестезийг арилгадаг.

Carpal tunnel синдромыг хэн эмчилдэг вэ? Мэдрэлийн эмч, ортопедист, гэмтлийн эмч, мэс засалч, заримдаа нөхөн сэргээх эмч нар. Оношийг цаг тухайд нь зөв оношлоход олон хүнд тусалж чадна.

Carpal туннелийн хамшинж нь түүний байрлаж буй carpal туннелийн хэмжээ буурахад тохиолддог медиан мэдрэлийн шахалт, цусны эргэлтийн бууралтаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Хамаарна.

Энэ өвчин нь аливаа эмгэг процесст тохиолддог бөгөөд энэ нь сувгийн нарийслаар тодорхойлогддог. Дахин давтагдах хандлага нь төрөлхийн нарийсал, бүтцийн онцлогоос шалтгаалж болох бөгөөд энэ өвчин нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж юм.

Бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

1. Гэмтэл.
2. Хугарал.
3. Гаралт.
4. Акромегали.
5. Тендовагинит.
6. Остеоартритын гажиг.
7. Артрит, цочмог ба архаг аль аль нь.
8. Жирэмсэн
9. Бөөрний дутагдал.
10. Гипотиреодизм
11. Оргил үе.
12. Чихрийн шижин.
13. Жирэмслэхээс сэргийлэх эм уух.

Энэ бүхэн нь бугуйн үений хэсэгт тохиолддог. Түүнээс гадна нарийсал нь зөвхөн хугарал төдийгүй түүний дараа үүссэн хавангаас үүдэлтэй байж болно.

Гарны carpal tunnel хам шинжийн шалтгаан нь таны алган дээр ургадаг янз бүрийн хавдар байж болно.

Өвчин нь цочмог эсвэл архаг байж болно. Хоёрдахь хувилбар нь байнгын гэмтлийн үед боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь гол төлөв хүний \u200b\u200bмэргэжилтэй холбоотой байдаг бөгөөд та гараа байнга нугалж, нугалах хэрэгтэй болдог.

Шахалт нь ишемийн хөгжилд хүргэдэг - цусны хангамжийг зөрчих, цаг хугацаа өнгөрөх тусам мэдрэлийн эсийн гүн давхаргад нөлөөлдөг. Хэрэв эхлээд гол шинж тэмдэг нь мэдрэмтгий байдлыг зөрчих юм бол хөдөлгөөний эмгэг цааш үргэлжлэх болно.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ

Carpal туннелийн хам шинжийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, мэдрэхүйн хямралаас эхэлдэг. Алга, хуруугаараа зангирах, мэдээ алдах, lumbago тэмдэглэгдсэн байдаг. Өвдөлт нь дээшээ цацруулж, заримдаа тохой, заримдаа мөрөн хүртэл тархдаг.

Довтолгоо шөнийн цагаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүнийг хэвийн унтахаас сэргийлдэг. Хэрэв та сойзоо үрж, доошоо буулгаж эсвэл сэгсэрч, өөрөө массаж хийж эхэлбэл өвдөлт мэдэгдэхүйц буурч болно.

Хоёр гарт нөлөөлж болох боловч ихэнхдээ баруун гарт өртөж, зүүн гарт нөлөөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сойзны хөдөлгөөнд, ялангуяа нэг эсвэл өөр зүйлийг шүүрч авахад бэрхшээлтэй тулгарч болзошгүй бөгөөд хэрэв та анхны хурууны оролцоотойгоор ямар нэгэн үйлдэл хийх шаардлагатай бол.

Хөдөлгөөний улмаас алдаатай байдал гарч ирэхэд бүх зүйл шууд утгаараа унадаг юм шиг санагддаг. Заримдаа сойз нь хавдсан, хүйтэн, цайвар эсвэл эсрэгээрээ улайсан мэт санагддаг. Ийм оношлогдсон хүнд үзэг, ном барих, бас зарим үйлдлийг хийхэд хэцүү байдаг.

Оношлогоо

Carpal туннелийн синдромыг мэдрэлийн үзлэгээр оношилдог. Оношилгоог баталгаажуулах, үгүйсгэх зорилгоор оношлогооны нэмэлт шинжилгээг хийж болно. Мэдрэлийн төлөв байдлын талаархи үнэн зөв мэдээллийг электромиографи ба электронурографийн тусламжтайгаар олж авч болно.

Эмчилгээ хийхийн өмнө рентген зураг, хэт авиан, CT эсвэл MRI оношлогооны аргуудыг ашигладаг. Мэдрэл судлаач, хавдрын эмч, гэмтлийн эмч, эндокринологчийн зөвлөгөө шаардлагатай байж болно.

Ялгаварлан оношлох нь радиаль мэдрэл, ulnar мэдрэл, полинейропати, түүнчлэн спондилоартроз ба остеохондрозын улмаас үүсдэг өвчнүүдээр хийгддэг.

Хэрхэн салах вэ

Эмчилгээ нь консерватив аргуудаас эхэлдэг. Хэрэв тэд үр дүнгүй бол л үйл ажиллагаа явуулдаг.

Carpal tunnel хам шинжийн үед шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Хамгийн эхний хийх зүйл бол шалтгааныг арилгах явдал юм. Энэ нь гаралтыг багасгах, дотоод шүүрэл ба бусад эмгэгийг засах, үрэвсэл, хаван арилгах зэрэг болно.

Эмчилгээний хугацаанд гараа байрлуулсан байна зөв байрлал мөн 2 долоо хоног хүртэл бүрэн хөдөлгөөнгүй. Эмчилгээ нь NSAID-ийн бүлэгт багтдаг, тухайлбал ибупрофен, индометацин, ортофен болон бусад эмүүдийг уухад үндэслэдэг. Үүнээс гадна тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгдөг.

Хамгийн хүнд тохиолдолд глюкокортикостероидыг тогтоодог. Хэзээ хүчтэй өвдөлт эмнэлгийн хориглолт хийхээ мартуузай. Эерэг нөлөө В бүлгийн аминдэм, шавар эмчилгээ, электрофорез, фонофорез, шахалтыг өгдөг. Пентоксифиллин, никотиний хүчил нь ишемийн илрэлийг бууруулахад тусалдаг.

Үрэвслийг бүрэн арилгасны дараа физик эмчилгээний дасгал, массаж хийдэг.

Радиусын хугарал бүхий Carpal туннелийн синдромыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Энэ нь консерватив аргууд үр дүнгүй байх үед хийгддэг.

Ихэнх тохиолдолд цаг алдалгүй оношлогоо, оношлогоо бүхий таамаглал таатай байдаг.

Carpal туннелийн хам шинж (өөрөөр хэлбэл үүнийг carpal tunnel синдром гэж нэрлэдэг) нь орчин үеийн хүн төрөлхтөнд нэлээд түгээмэл тохиолддог асуудал юм. Энэ эмгэг нь гар, бугуйны ажилд шууд нөлөөлдөг. Энэ нийтлэлд бид энэ өвчин, түүний анхны шинж тэмдгүүд, эмчилгээний үндсэн аргуудыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Эмгэг судлалын тодорхойлолт

Бугуй нь олон тооны ширхэгт эдээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ нь үе мөчний өөрөө дэмжих функцийг гүйцэтгэдэг. Эд эсийн ширхэгтэй хэсгүүд ба шууд ясны хэсгүүдийн хооронд үүссэн зайг carpal tunnel гэж нэрлэдэг.

Бугуйн бүхэл хэсгээр дамждаг медиан мэдрэл нь гарын эрхий, дунд, индекс хуруунд мэдрэмтгий байдлыг бий болгодог. Энэ хэсэгт хавагнах эсвэл эд эсийн байрлал өөрчлөгдөх нь энэ мэдрэлийг шахаж цочрооход хүргэдэг. Тиймээс мэдрэлийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Тиймээс, Carpal туннелийн синдром нь хонгилын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд байнгын шахалт, гэмтлийн улмаас захын мэдрэл гэмтдэг.

Гол шалтгаанууд

• Медиан мэдрэлийн хавдар.
• Улмаас эд хавагнах механик гэмтэл мөн гарын гэмтэл (суналт, хөхөрсөн, хугарал).
• Архаг үрэвсэлт үйл явц энэ хэсэгт.
• Сувгийн хэмжээ ба агуулгын хэмжээ хоорондын зөрүү.
• Байрлал дахь эмэгтэйчүүдийн эд эсийн хаван, ялангуяа сүүлчийн үе шатанд.
• Карпаль хонгилын синдромыг ихэвчлэн хүйтний улиралд оношилдог гэсэн нотолгоо байдаг. Энэ нь эргээд энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд гипотерми ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотолж байна.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

1. Генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүс.
2. Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд.
3. Намхан биетэй, илүүдэл жинтэй хүмүүс.
4. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд.
5. Бөөрний дутагдал, сүрьеэ өвчтэй хүмүүс.

Шинж тэмдэг

Эхэндээ, Carpal туннелийн хамшинж нь том, дунд, тэр ч байтугай цагираган хурууны хэсэгт байнга цочрох, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим өвчтөнүүд өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь байгальд өвдөж, шуу руу тархаж болно. Сэрснийхээ дараа зарим нь гар нь нойрмоглож, улмаар өвдөлт мэдрэмтгий байдал алдагддаг.

Хэрэв та гараа тавиад хуруугаа бага зэрэг хөдөлгөвөл таагүй байдал маш хурдан арилдаг. Гэсэн хэдий ч тэрээр сэрэмжтэй байх ёстой. Мэргэжилтнүүд ийм нөхцөлд carpal tunnel хам шинжийг арилгахын тулд яаралтай зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Байхгүй шинж тэмдэг мэргэшсэн эмчилгээ удалгүй өөрсдийгөө дахин мэдрүүлэх болно. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр хөдөлгөөний янз бүрийн эмгэгүүд гарч ирдэг. Өвчтөн аливаа жижиг зүйлийг гартаа барихад хэцүү болж, атгах чадвар буурч, гарт шилжих хөдөлгөөний явцад нарийвчлал гарч ирдэг.

Маш нийтлэг эмнэлзүйн илрэл цайруулах хэлбэрээр нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн бичил эргэлтийн эмгэг арьс, энэ хэсэгт хөлрөх нь нэмэгдэж / буурч байна. Үүний үр дүнд арьс, хумсны тэжээл муудаж, гадаад төрх өөрчлөгдөж байдаг.

Тиймээс, carpal tunnel синдромыг үл тоомсорлож болохгүй гэдэг нь тодорхой болж байна. Дээр тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь энэ тохиолдолд түгшүүрийн хонхны үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв өвчтөн эмчээс тусламж хүсэхгүй бол хүндрэлийн магадлал нэмэгддэг.

Оношлогоо

Энэ нөхцлийг өдөөсөн шалтгаан нь дүрмээр бол өвчтөнийг шалгаж, амьдралын хэв маягийн онцлог шинж чанарыг судлах явцад (анамнез авах) тогтоогддог. Ихэнх тохиолдолд хам шинжийн оношлогоо үүгээр хязгаарлагддаг.

Зарим тохиолдолд мэргэжилтнүүд нугаралт ба өргөтгөлийн тест, Тинелийн шинжилгээ, рентген, MRI, хэт авиан, электромиографи зэргийг нэмж зааж өгдөг. Сүүлийн туршилт нь цахилгаан импульсийн нөлөөн дор булчингууд тасралтгүй агших чадварыг үнэлдэг. Түүний ачаар эмч нь carpal tunnel синдромыг батлах эсвэл гэмтлийн өөр шалтгааныг тодорхойлж чаддаг.

Эмчилгээ

Ийм эмгэгийн үед эмчилгээний хоёр аргыг л сонгох боломжтой. эмийн эмчилгээ эсвэл мэс засал.

Carpal tunnel синдромыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Консерватив эмчилгээ нь асуудлын харагдах байдлыг өдөөсөн үйл ажиллагааг бүрэн зогсоохыг хэлнэ. Нэмж дурдахад шинжээчид хүчтэй атгах хөдөлгөөнөөс зайлсхийх, бугуйгаа гулзайлгах, налах зэргээр ажил хийхийг зөвлөж байна.

Тусгай боолт өмсөх нь маш сайн шийдэл гэж тооцогддог. Эхний үе шатанд бугуйгаа тайван байлгаж шинж тэмдгийг арилгана. Боолт нь өвдөлт, мэдрэмжийг саармагжуулахад тусалдаг.

Тухайн талаар эмийн эмчилгээ, дараа нь энэ тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно ("Аспирин", "Ибупрофен"). Тэдний гол зорилго нь хаван бууруулах явдал юм. Витамин В6 нь өвдөлтийг саармагжуулахад тусалдаг.

Хэрэв ийм энгийн эмчилгээ нь carpal туннелийн синдромыг арилгахад тус болохгүй бол эмчилгээг "Кортизон" эмийн тарилгаар нөхдөг. Эдгээр нь шууд суваг дахь хаван арилгахад ашиглагддаг.

Физик эмчилгээ (зүү, тогтмол соронзон орон) нь маш сайн шийдэл гэж тооцогддог. Түүнийг сайжруулахаар томилсон бодисын солилцооны үйл явц урьд нь гэмтсэн эдэд.

Эмчилгээний өөр хувилбарууд

Энэ эмгэг нь цаг алдалгүй шаарддаг мэс заслын оролцоо консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болох тохиолдолд. Үйл ажиллагааг орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан хийдэг. Уг процедурын үеэр мэс засалч бугуйны хөндлөн холбоосыг задалж, дунд зэргийн мэдрэл, шөрмөсний даралтыг бууруулж, хэвийн цусны хангамжийг сэргээдэг.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнийг ойролцоогоор 12 хоногийн турш гипсээр хийсэн байна. Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь тусгай массаж, физик эмчилгээний дасгал, дулааны процедурыг хэлнэ. Өвчтөний ажиллах чадвар нь мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор таван долоо хоногийн дараа бүрэн эргэж ирдэг.

Carpal туннелийн хамшинж ба хүндрэлүүд

Энэ эмгэг нь амьдралд аюул учруулж болзошгүй эмгэгүүдэд хамаарахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд удаан хугацаагаар өвдсөн хүн ердийн үйлдлээ гараараа хэвийн хийх чадвараа алдаж магадгүй юм. Онцгой чадварлаг эмчилгээ нь ийм таагүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, гарын ажлыг бүрэн сэргээхэд тусалдаг.

Carpal туннелийн синдром гэдэг нь гарны булцуунд медиан мэдрэл хавчих, гэмтэх үед үүсдэг эмгэг юм. Энэ тохиолдолд хурууны хөдөлгөөн, мэдрэмжийг алдагдуулдаг (эхний гурав ба дөрөв дэх хурууны хэсэг нөлөөлдөг).

Carpal туннелийн синдромыг авч үздэг мэргэжлийн өвчин, энэ нь ихэвчлэн нэг төрлийн уян хатан байдал, гараа сунгахтай холбоотой үйл ажиллагаа эрхэлдэг тодорхой мэргэжилтэй хүмүүст тохиолддог. Жишээлбэл, хөгжимчид, оёдолчид, нарийн бичгийн дарга нар (компьютерийн хулгана, гараар ажилладаг).

Carpal tunnel синдромын өөр хоёр нэр байдаг: carpal tunnel хам шинж болон хонгилын хам шинж... Хэдийгээр сүүлчийн нэр нь бүрэн зөв биш боловч бусад хонгилын синдромууд байдаг (жишээлбэл, ulnar мэдрэлийн гүний салстын шахалтын синдром).

Статистик

Карпаль хонгилын хам шинжийн дэлхийн тархалт 1.5% -иас 3% байна. Үүнээс гадна нийт тохиолдлын 50 орчим хувь нь хувийн компьютерын идэвхтэй хэрэглэгчид байдаг.

Төрөл бүрийн эх сурвалжаас үзэхэд carpal tunnel syndrome нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3-10 дахин их тохиолддог.

Өвчний оргил үе нь 40-60 насны хооронд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь залуу хүмүүс энэ өвчинд өртөхгүй гэсэн үг биш юм: статистикийн дагуу нийт тохиолдлын 10% нь 30-аас доош насныхан байна.

Өдөр бүр, олон цагаар компьютер дээр ажилладаг хүмүүс carpal tunnel синдромтой болох магадлал өндөр байдаг гэж үздэг. Нэг судалгаагаар судалгаанд хамрагдсан зургаа дахь хүн бүр үүнийг хийдэг. Хамгийн том эрсдэл бол гар, компьютерийн хулганаар ажиллаж байхдаа гарынхаа шуутай холбоотойгоор 20 ° ба түүнээс дээш сунгасан хэрэглэгчдэд хамаатай юм. Carpal tunnel syndrome нь харьцангуй "залуу" өвчин юм. Анх удаа carpal tunnel синдромтой төстэй өвчнийг Английн мэс засалч Сэр Жеймс Пэйжет 1854 онд радиусын бугуйны түвшинд хугарсан өвчтөнд дүрсэлсэн байдаг.

Бага зэрэг дараа нь нэг хэвийн хөдөлгөөн хийдэг ажилчдад өвчин үүсч болзошгүй нь тодорхой болсон.

Бидний цаг үед персонал компьютер амьдралд хөл тавьсан орчин үеийн хүн, carpal tunnel синдром нь бараг тахал болжээ. Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухаан нэгэн хэвийн зогсдоггүй. Тиймээс хувийн компьютерын идэвхитэй хэрэглэгчдэд зориулсан гайхалтай мэдээ байна: тусгай платформ, хүний \u200b\u200bгарын жинд тэсвэртэй соронзон цагираг бүхий нисдэг компьютерийн хулгана зохион бүтээжээ. Загварлаг шинэлэг зүйлийг эмчилгээний аль алинд нь ашиглаж болно хонгилын хам шинжтүүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Мэдрэлийн бүтэц, ажил

Бидний биед 85 тэрбум орчим мэдрэлийн эс байдаг. Эдгээр нь тархи ба нугасны (төв мэдрэлийн систем - төв мэдрэлийн систем), мөн төв мэдрэлийн тогтолцооны гадна байрлах зангилаа (мэдрэлийн эсийн бөөгнөрөл) -д байрладаг (жишээлбэл, нугасны зангилаа - нурууны ойролцоо).

Мэдрэлийн эсүүдээс тархах процессууд нэгдэж, боодол - мэдрэл үүсгэдэг.

Бүх мэдрэлүүд нь захын мэдрэлийн системийг бүрдүүлдэг бөгөөд түүний үүрэг бол тархи, нугаснаас импульсийг эрхтэн, эд эсэд дамжуулах явдал юм. Түүгээр ч зогсохгүй мэдрэл тус бүр өөрийн гэсэн талбай, эрхтэнээ хариуцдаг.

Мэдрэлийн эсийн бүтэц (нейрон)

Мэдрэлийн эс (нейрон) - бүтцийн өндөр мэргэжлийн хэсэг мэдрэлийн систем, байгаа бие (soma) ба хавсралтууд (axon ба dendrites).

Бие Мэдрэлийн эс нь цөм агуулдаг ба гадна өөхний хоёр давхаргаас тогтсон ханагаар хязгаарлагддаг. Үүний ачаар зөвхөн өөхөнд уусдаг бодисууд (жишээлбэл, хүчилтөрөгч) эсэд ордог.

Нейронуудөөр хэлбэртэй (бөмбөрцөг, фюзиформ, стелат ба бусад), түүнчлэн процессын тоо. Гүйцэтгэх функцээс хамаарч нейронууд мэдрэмтгий (эрхтнүүдийн импульсийг мэдэрч, төв мэдрэлийн системд дамжуулдаг), хөдөлгүүр (төв мэдрэлийн системээс эрхтэн, эд эрхтэнд командыг илгээх), мөн interlary (мэдрэхүйн ба мотор мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох холбоо).

Мэдрэлийн эсийн бие нөхөн үржих (хуваах), гэмтсэн тохиолдолд нөхөн сэргээх чадваргүй. Гэсэн хэдий ч аксон эсвэл дендритийг таслахад эс нь процессын үхсэн хэсгийг (өсөлт) сэргээхийг баталгаажуулдаг.


Аксон ба дендритууд

Аксон- мэдрэлийн эсээс өдөөх, мэдээлэл дамжуулах, гүйцэтгэх эрхтэн, эд эсэд дамжуулдаг мэдрэлийн эсийн урт процесс (жишээлбэл, булчин).

Ихэнх мэдрэлийн эсүүд зөвхөн нэг тэнхлэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусад эсүүдтэй холбодог хэд хэдэн салбаруудад хуваагдаж болно: булчин, мэдрэл эсвэл булчирхай. Аксоныг зорилтот нүдтэй холбосон энэ холболтыг синапс гэж нэрлэдэг. Аксон ба эсийн хооронд синоптик ялгаа бий.

Аксоны мөчир бүрийн төгсгөлд өтгөрдөг бөгөөд үүнд тусгай бодис бүхий зуучлагч байдаг. Тодорхой мөч хүртэл тэр "унтаж" байгаа юм.

Гаднах ихэнх тэнхлэгүүд миелин (целлюлоз) бүрхүүл үүсгэдэг Schwann эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг (дэмжих ба тэжээх). Шванн эсийн хооронд Ранвиерийн тасалдал байдаг - миелин бүрхүүлийн тасалдсан хэсэг. Гэсэн хэдий ч зарим тэнхлэгт Schwann эсүүд дутагдалтай байдаг - миелингүй утас.

Захын мэдрэлийн систем нь миелины утасаар тодорхойлогддог.

Дендритүүд- мэдрэлийн эсийн богино салаалсан өсөлт, түүний тусламжтайгаар биеийн эсүүд болон бусад мэдрэлийн эсүүдээс мэдээлэл авдаг.

Мэдрэлийн бүтэц

Мэдрэл гэдэг нь мэдрэлийн утаснуудын боодол (гол төлөв тэнхлэгүүд) хоорондоо уялдаатай, хоорондоо зэрэгцэн орших бүтэц юм.

Гаднах мэдрэл нь гурван давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг.

1. Endoneurium, мэдрэлийн эсийг тэжээж буй хялгасан судаснууд (жижиг судаснууд) дамждаг.
2. Периневриум, мэдрэлийн утаснуудын "хувцаслах" багц, учир нь энэ нь коллаген (уураг - холбогч эдийн үндэс) агуулдаг бөгөөд энэ нь дэмжих функцтэй байдаг.
3. Эпинеуриум бол мэдрэлийг хүрээлсэн өтгөн холбогч эдийн гаднах давхарга юм.

Мэдрэл нь тархи болон нугаснаас импульсийг биеийн эрхтэн, эд эсэд дамжуулдаг.

Мэдрэлийн импульс хэрхэн дамждаг вэ?

энэ хэцүү үйл явцнатри-калийн шахуурга ашиглан хийгддэг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Баримт бол аксоны гаднах давхаргын хана нь нарийн төвөгтэй бүтэц (мембран) бөгөөд үүнээс болж натрийн ба калийн ионууд аксоны дотор хоёуланд нь орж, түүнийг орхиж болно. Үүний үр дүнд импульс үүсдэг бөгөөд энэ нь аксоноос бусад эсүүдэд дамждаг.

Импульсийн дамжуулалт хэрхэн явагддаг вэ?

Ихэвчлэн аксон тайван байдалд байх бөгөөд импульс үүсгэдэггүй. Тиймээс калийн ионууд нь аксоны биен дотор хөдөлж, натрийн ионууд гадагшаа чиглэнэ (ойролцоогоор, шинэ эсийг давсны уусмалд байрлуулсан мэт).

Гэсэн хэдий ч дендритээс импульс аксон дээр ирэхэд нөхцөл байдал өөрчлөгдөнө: натри аксон дотор хөдөлж, кали гарч ирнэ. Үүний үр дүнд аксоны дотоод орчин богино хугацаанд эерэг цэнэг олж, эсийн доторх натрийн урсгалыг зогсооход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ кали нь тэнхлэгээ орхисоор байна.

Үүний зэрэгцээ эсийн доторх натрийн ионууд аксоны бусад хэсгүүдэд тархаж, мембраны нэвчилтийг өөрчилснөөр импульсийн цаашдын тархалтад хувь нэмэр оруулав. Аксоны тодорхой цэгийг дайран өнгөрөхөд мэдрэлийн эсийн бие тайвшрах "тушаал" авдаг тул тайван байдалд ордог.

Ийм импульсийн дамжуулалт харьцангуй удаан байдаг (жишээлбэл, тархины илгээсэн дохио минутын дараа гарт хүрэх болно). Гэсэн хэдий ч миелин бүрхүүлийн ачаар Ranvier интервалаар "үсрэх" тул хурдасдаг.

Гэсэн хэдий ч импульс нь зэргэлдээх нүдийг цохих ёстой. Үүнийг хийхийн тулд мэдрэлийн төгсгөлд өтгөрөлтийг хийснээр синоптик цоорхойд орж буй цэврүүнээс медиаторуудыг суллахыг дэмждэг. Цаашилбал, медиаторууд нь зорилтот эрхтний эс (булчин, булчирхай болон бусад) дээрх тусгай рецепторуудтай холбогддог. Үүний үр дүнд үйл ажиллагаа явагдана: гар, хурууны хөдөлгөөн, толгой эргэх гэх мэт.

Гар, бугуй ба шууны анатоми

Гар гэдэг нь гурван хэсэгтэй хүний \u200b\u200bгарын хэсэг юм.

Гарны бүх яс нь үе мөч, шөрмөс, булчингаар холбогддог. Үүний ачаар мэдрэлийн системийг хянах гарт хөдөлгөөн хийх боломжтой болно.

Шуу -гуурсан хоолойн хоёр яснаас бүрдэх хүний \u200b\u200bурт (урт нь өргөнөөс илүү) радиус ба ulna. Дээд тал нь тохойн үений доор, доор нь бугуйгаар хязгаарлагддаг.

Медиан мэдрэлийн бүтэц, үйл ажиллагаа

Тус хэсгийн онцлог шинж чанарууд

Медиан мэдрэл нь мөрний бүсэд нугасны мэдрэлийн утаснаас үүссэн мөчрүүдээс эхэлдэг (зургаагаас найм дахь умайн хүзүү ба эхний цээжний хэсэг). Дараа нь энэ нь гарт очдог боловч мөр, ulnar fossa түвшинд ямар ч мөчир өгдөггүй.

Шууны хэсэгт (тохойноос гар хүртэл) хүрч ирэхэд медиан мэдрэл нь хэд хэдэн мөчрийг өгдөг. Дараа нь бугуйны хөндлөн холбоосын дор carpal сувгаар дамжиж, төгсгөлийн мөчирт салбарлана.

Дунд зэргийн мэдрэл нь дараахь булчингуудыг шингээдэг.

• II-V хурууг нугалах үүрэгтэй хурууны өнгөц ба гүн уян хатан байдал
• Шуугийн гулзайлт ба эргэлтийг дэмждэг булчин - пронатор дугуй
• Бугуйн уян хатан булчин - гараа нугалж, хулгайлдаг
• Эхний хурууны хумсны залгиурын уян хатан булчин
• Гараа уян хатан болгож, далдуу модны апоневрозыг сунгадаг урт гарын булчин (гарын булчинг далны гадаргуугаас бүрхсэн өргөн шөрмөсний хавтан)
• Гар болон шуу эргэх үүрэгтэй дөрвөлжин булчин
• Хулгайлагч булчин эрхий хуруу сойз
• Гарын эрхий хурууг бусадтай харьцуулдаг булчин
• Эрхий хуруу
• II-III хурууг нугалдаг булчингууд.

Медиан мэдрэлийн үйл ажиллагаа

Мэдрэлийн мэдрэлийг мэдрэх хэсгүүдэд үндэслэн гарыг дотор тал руу нь гулзайлгах, булаах, хуруугаа нугалахад оролцдог бөгөөд эхний хурууны өндрийг гар хурууны бусад хэсэгт дээшлүүлж, гар, шуу эргүүлэхэд оролцдог.

Медиан мэдрэл нь эхний, индекс, дунд хэсгийн гарын алган дээрх гадаргуу, мөн цагираган хурууны хэсэг, гарын нурууны хэсэгт индекс ба дунд хурууны төгсгөлийн фалангуудын арьсыг мэдрэлийн системээр шингээдэг.

Тиймээс медиан мэдрэл нь гарын хөдөлгөөн, мэдрэмжийг хоёуланг нь хангаж өгдөг.

Медиан мэдрэлийн гэмтлийн шалтгаан

Carpal хонгилын хөндий нь нэлээд нарийхан байдаг. Тиймээс түүний нарийсал, эсвэл доторх эд эсийн өсөлтийг өдөөж буй аливаа хүчин зүйл нь бугуйны яс, шөрмөсний хоорондох дунд зэргийн мэдрэлийг шахдаг тул carpal tunnel хам шинж үүсэхэд хүргэдэг.

Компьютер дээр удаан хугацаагаар ажиллах (компьютерийн хулгана, гар ашиглан)

Ихэнх тохиолдолд энэ нь carpal tunnel синдромыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг тул энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь гарын зөөлөн эдэд, мөн carpal хонгилоор урсдаг шөрмөсүүдэд бага зэргийн архаг гэмтэл үүсгэдэг. Үүний шалтгаан нь ижил төрлийн бугуй, гарны давтагдсан, хурдан, ойр ойрхон хөдөлгөөнд ордог. Үр дүн нь carpal хонгил дахь шөрмөсний асептик (бактерийн бус) үрэвсэл бөгөөд тогтоогч хавагнах, хавчихад хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч судалгаанаас үзэхэд хувийн компьютерын байнгын хэрэглэгчид бүгд carpal tunnel синдром үүсгэдэггүй. Үүсэхэд тодорхой нөхцлүүд шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хамгийн их эрсдэлтэй хүмүүс бол таргалалтын III-IV зэрэгтэй хүмүүс (өөх тосны улмаас carpal туннелийн хөндий нарийсдаг), эмэгтэй хүйс (анатомийн хувьд нарийхан carpal tunnel) болон бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Артрит: үе мөчний үрэвсэл, ревматоид, псориатик, эсвэл тулай артрит болон бусад үе мөчний өвчин

Өвчний эхэн үед бугуйны үе мөчний үрэвслийн урвал үүсдэг. Нэмж дурдахад, системийн өвчин (бие махбодид бүхэлд нь нөлөөлдөг) нь зөөлөн эд, түүний дотор булчин, шөрмөсний үрэвсэл, хавдар үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хөндийн хөндий нарийсдаг.

Цаашилбал, цаг хугацаа өнгөрөх тусам суурь өвчний явц улам муудаж, үе мөчний мөгөөрсний хөгшрөлт үүсдэг. Тиймээс тэд уян хатан чанараа алдаж, дээр нь хагарал үүсдэг. Үүний үр дүнд мөгөөрс аажмаар элэгдэж эхэлдэг бөгөөд зарим газарт яс ил гарсан байдаг. Ийм өөрчлөлтүүд нь мөгөөрсний үхэлд хүргэж, үе мөчний гадаргууг нэгтгэхэд хүргэдэг. Тиймээс хэв гажилт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд хэвийн байдаг анатомийн бүтэц гар ба carpal хонгил.

Бугуйн хурц гэмтэл

Эдгээр нь өвчний нийт тохиолдлын 10 орчим хувьд нь carpal tunnel хам шинж үүсгэдэг. Эдгээр нь эдэд (гистамин, простагландин) үрэвслийн медиаторын нийлэгжилтийг хурдан дардаг. Тиймээс өвдөлт, хаван багасч, эд эсийн мэдрэмж сайжирна.

Гэсэн хэдий ч системийн кортикостероидууд их хэмжээгээр агуулагддаг сөрөг нөлөө (жишээлбэл, нойрны хямрал, ходоод, гэдэсний шарх). Тиймээс тэдгээрийг болгоомжтой, ялангуяа зарим өвчний үед (жишээлбэл, чихрийн шижин) хэрэглэдэг. Үүнээс гадна тэд үйл ажиллагааг дарангуйлдаг дархлааТиймээс тэдгээрийг халдварын үед томилдоггүй.
Өөр нэг таагүй мөч байна: кортикостероидыг татан авсны дараа "сэргэх" синдром үүсч болзошгүй: бүх шинж тэмдгүүд хурдан эргэж ирнэ.

Орон нутгийн эмчилгээ

Энэ нь цочмог шинж тэмдгийг арилгахад хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Эмийн хольцыг удирдах

Кортикостероид даавар (Дипроспан эсвэл гидрокортизон) бүхий анестезийн (Лидокаин эсвэл Новокаин) эмийн хольцыг тусгай урт зүү ашиглан carpal хонгилд тарьдаг. Дүрэм журмаар бол эмийг карпаль хонгилын хөндийд оруулсны дараа хэсэг хугацааны дараа өвчин намдаах болон бусад шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд өвдөлт улам даамжирч магадгүй боловч 24-48 цагийн дараа аажмаар буурдаг.

Эмчилгээний энэ аргын тусламжтайгаар өвчтөний байдал эхний тарилгын дараа сайжирна. Хэрэв шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаггүй бол хоёр долоо хоногийн завсарлагатайгаар хоёр процедурыг гүйцэтгэнэ.

Өвчний дахилт (дахин шинж тэмдэг илэрвэл) эмчилгээний явцыг давтан хийдэг.

Нарийн төвөгтэй найрлагатай орон нутгийн шахалт

Бүтээлийн сонголтуудын нэг:

• Dimexide - 50 мл
• Лидокаины уусмал 10% - 2 мл, эсвэл новокаин 2% - 30 мл
• Гидрокортизоны уусмал - 1 ампул
• Ус - 30 мл

Шахалтыг 40-60 минутын турш хэрэглэнэ.

Бэлтгэсэн найрлагыг сэрүүн газар хадгалж хэдэн өдрийн турш ашиглаж болно.

Carpal tunnel syndrome: мэс засал

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг 6 сарын турш үргэлжилбэл мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Энэхүү хөндлөнгийн зорилго нь булцууны хонгилын хөндийг өргөжүүлэх замаар дунд зэргийн мэдрэлийн даралтыг бууруулах явдал юм.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг хоёр төрлийн мэс засал байдаг.

Үйл ажиллагаа дууссаны дараа бугуйн хэсэгт гипс гипс хийж хэдэн өдрийн турш түрхдэг. Физик эмчилгээг нөхөн сэргээх эмчилгээ болгон ашигладаг физик эмчилгээ (хурууны хөдөлгөөнийг тогтмол бугуйгаар хийх хэрэгтэй).

Мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа гарын функцийг 70-80% сэргээж, 6 сарын дараа бүрэн сэргээнэ.

Эдгэрсний дараа өвчтөн хэвийн үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв ажлын нөхцлийг өөрчлөхгүй бол (ажлын байрны зөв зохион байгуулалт, зүслэгийг ашиглах) дахилт үүсэх магадлал өндөр (өвчний шинж тэмдэг эргэн ирэх)

Эмийн бус эмчилгээ

Carpal tunnel синдромыг эмчлэхийн тулд олон эмч нар зүү, гарын авлагын эмчилгээ, бусад аргыг хэрэглэдэг.

Гипотиреозын үед даавар орлуулах эмчилгээг тогтооно: L-тироксин, Eutirox.

Цэвэршилтийн үед физиологийн эсвэл хиймэл (өндгөвчийг арилгах) орлуулах эмчилгээ эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) агуулсан дааврын бэлдмэлийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн хамгийн сүүлийн сарын тэмдэгээ 10 жилийн өмнө хийсэн бөгөөд 60 нас хүрээгүй тохиолдолд л ийм эмчилгээ хийх боломжтой юм.

Хэрэв сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэй Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ууж, carpal туннелийн синдром үүсч, дараа нь цуцалж, өөр эм болгон өөрчилдөг.

Эмчилгээ чихрийн шижин Өдөрт чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн. Яагаад гэвэл энэ тохиолдолд нейроныг гэмтээх бодис их хэмжээгээр үүсдэг. Гэхдээ эмчилгээ нь өвчний хэлбэрээс хамаарч өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин өгдөг (богино, урт, дунд зэргийн нөлөөтэй). Өвчний хүндийн түвшин, цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс хамаарч тун ба эмчилгээний горим нь хувь хүн байдаг.

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн эмийг (Глюкофаг, Метформин) тогтоодог бөгөөд ингэснээр эсийн хананы инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, глюкозын хэрэглээг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад эдгээр нь элэгний глюкоз үүсэх, гэдэс дотрыг шингээх чадварыг бууруулдаг.

Нойр булчирхайн хэсэгчилсэн функцийг хадгалахын зэрэгцээ түүний эсүүд инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь сульфонилмочевины деривативууд: Хлорпропамид, Гликидон ба бусад.

Чихрийн шижин өвчнөөс үл хамааран эд эсийн тэжээлийг сайжруулахын тулд тиоктик хүчил (Thiogamma, Berlition) бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь глюкозын эд эсийн шингээлтийг сайжруулж, чөлөөт радикалуудыг (биеийн бусад хэвийн эсүүдийг гэмтээдэг тогтворгүй молекулууд), ялангуяа мэдрэлийн системийн эсүүдийг холбодог.

Архаг бөөрний дутагдал эмчилгээ нь бөөрний үйл ажиллагаа, цусны эргэлтийг сайжруулж, биеэс илүүдэл шингэн, уургийн солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад чиглэгддэг.

Үүний тулд цусыг шингэлж, жижиг судасны цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг (жишээлбэл, Варфарин, Ангиофлюкс).

Заримдаа шээс хөөх эмийг томилдог (бөөрний үйл ажиллагаа хэр сайн хадгалагдаж байгаагаас хамаарна).

Сорбентууд (Полисорб, Enterosgel болон бусад) нь уургийн солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад ашиглагддаг.

Цусны даралт ихсэх үед үүнийг зохицуулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг: ACE дарангуйлагч (Диротон, Каптоприл), кальцийн антагонист (Верапамил) болон бусад.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай үед (III-IV үе шат) өвчтөн бөөрний хиймэл аппараттай холбогддог.

Физик эмчилгээний журам

Тэд эмийн эмчилгээнд болон мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд өөрсдийгөө сайн нотолж чаджээ.

Гэсэн хэдий ч үр дүнтэй боловч тэдгээр нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг.

Физик эмчилгээний журмын ерөнхий эсрэг заалтууд

• Хавдрын процессууд
• Жирэмсэн
• Хүнд III зэрэг зүрхний дутагдал
• Цочмог үе дэх халдварт ба вируст өвчин (биеийн температур нэмэгдсэн)
• Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин (чихрийн хэмжээ их)
• Нэмэгдсэн цусны даралт - түр зуурын эсрэг заалт. Үүнийг хэвийн болгосны дараа процедурыг хийж болно.
• Зүрхний цохилт хэмжигчтэй байх
• Байнгын таталт, истерик, сэтгэцийн эмгэг бүхий эпилепси
• Цус өтгөрөх, цус алдах хандлага буурна
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал: Тосгуурын хүчтэй фибрилляци (ховдол ба тосгуурын асинхрон агшилт) ба хүнд экстрасистол (энэ өвчний үед зүрхний хэмнэл алдагддаг)
• Арьсан дээр идээт үрэвсэл байгаа эсэх (аппаратанд өртөх газар)

Физик эмчилгээний эмчилгээ нь carpal tunnel хам шинж болон түүний хөгжилд хүргэсэн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Фонофорез

Энэ нь эмийн хамт хийгддэг.

Уг процедурын явцад биед үзүүлэх нөлөөллийг хэт авианы чичиргээ ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь эмийг эсэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээний үр нөлөө нь өөрөө эмчлэгддэг: цусны судсыг тэлж, хялгасан судасны цусны урсгалыг хурдасгадаг. Үүний ачаар өвдөлт буурч, алга болж, хаван багасч, гематом арилдаг.

Dimexide, өвдөлт намдаах, даавар болон бусад эмийг эм болгон ашигладаг. Үл хамаарах зүйл - зарим нь эмхэт авиан шинжилгээгээр устгадаг: новокаин, В бүлгийн витамин, витамин С болон бусад бодисууд.

Зорилго нь өвдөлт, үрэвслийг бууруулах, эд эсийн нөхөн сэргэлтийг түргэсгэх явдал юм.

Заалт

• Булчингийн тогтолцооны өвчин: остеохондроз, артроз, артрит, (судасны өвчин)
• Уушигны идэвхтэй сүрьеэ
• Фонофорезийн эмэнд үл нийцэх байдал

Хэрэглээний арга

Нэгдүгээрт, эмнэлгийн ажилтан ариутгалын уусмалаар эмчлэх арьсны хэсгийг арчина. Дараа нь энэ нь арьсанд хамаатай болно эм, дараа нь хэт авианы долгион дамжуулдаг төхөөрөмжийг өртөх хэсэгт хэрэглэнэ.

Нэг процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-30 минут байна. Курс нь 8-12 хуралдаан юм. Хэдэн сарын дараа шаардлагатай бол эмчилгээний курс давтагдана.

Шок долгионы эмчилгээ

Энэ арга нь акустик цочролын долгионы үйлдэл дээр суурилдаг (тусгай мэдрэгчээр үүсгэдэг), давтамж нь хүний \u200b\u200bчихний хэт авиан шинжилгээнээс бага байдаг. Эдгээр долгионууд нь эрчим хүчний өндөр далайцтай, богино хугацаатай тул тархдаг зөөлөн эдтэднийг гэмтээхгүйгээр. Энэ нь бодисын солилцоог сэргээж, эсийн шинэчлэлтийг сайжруулдаг.

Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны эргэлт сайжирч, өвдөлт буурч, мэдрэмж сэргэнэ. Түүнээс гадна хэд хэдэн процедурын дараа ясны ургалт задарч эхэлдэг бөгөөд гэмтлийн талбарт шинэ судаснууд ургадаг.

Энэ арга нь маш үр дүнтэй тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр мэс ажилбарын дараа гарах үр дүнтэй тэнцүү байна.

Зорилтууд

Гэмтэл, булчингийн тогтолцооны өвчин (остеохондроз, артрит гэх мэт) болон мэдрэлийн системийн улмаас үүссэн цочмог ба архаг өвдөлтийг эмчлэх.

Заалт

• Артерроз, артрит, остеохондроз, ивэрхий ба нугаламын нугаламын нугалам, өсгий салаа
• Цөсний чулуу, бөөрний чулуу
• Хугарлын удаан эдгэрэлт
• Зөөлөн эдийн гэмтэл: булчин, шөрмөс, шөрмөс
• Булчин, шөрмөс, шөрмөсний булчингийн агшилт, тиймээс эрхтний чөлөөт хөдөлгөөн (нугалах, сунах) хязгаарлагдмал байдаг.
• Хөхөрсөн, хугарал, шөрмөс бүхий өвдөлт
• Түлэгдэлт ба трофик шарх
• Архаг булчингийн өвдөлтудаан хугацаагаар, байнгын хэт их ажилласнаас үүсдэг

Эсрэг заалт

(ерөнхийд нэмэх)

Долгион нь ясны ургалтын бүсэд нөлөөлдөг тул 18 нас хүртэл насалдаг. Тэд гэмтсэн үед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн араг ясны хөгжилд муу нөлөө үзүүлдэг.

Арга зүй

Эмнэлгийн ажилтан өвчтөнийг буйдан дээр илүү тохь тухтай байлгахад нь тусалдаг бөгөөд дараа нь арьсны хэсгийг арчиж, ариутгаж, тосыг нь арилгадаг. Дараа нь тэрээр хэрэглээний талбар, өвчин эмгэгээс хамаарч төхөөрөмжийг тохируулдаг (хэд хэдэн програм байдаг). Дараа нь тэрээр арьсанд тусгай гель түрхэж, дараа нь эдгэрэлтийн импульс илгээдэг мэдрэгч бүхий хэсэгт байрлуулна.

Эмчилгээний хугацаа 5-7 процедур бөгөөд тус бүр нь 20-30 минут үргэлжилнэ. Уг процедурыг 3-7 хоногийн зайтай явуулдаг. Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь тэдний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан байна. Шаардлагатай бол эмчилгээг хэдэн сарын дараа давтан хийнэ.

Тэмдэглэл дээр

Толгой, гэдэс, том судас, уушгинд цочролын долгион хэрэглэж болохгүй.

Carpal tunnel хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх

Статистикийн мэдээгээр, дотор талын хонгилын синдромтой өвчтөнүүдийн тоо өнгөрсөн жил персонал компьютер орчин үеийн хүний \u200b\u200bамьдралд баттай нэвтэрснээс хойш өссөн байна. Гэсэн хэдий ч өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Тэгэхээр өвчний хөгжлийн механизм дээр үндэслэн юу хийх хэрэгтэй вэ?

Тоноглох ажлын байр
Компьютерийн ширээний өндрийг сандлын түшлэг нь түүний гадаргуугийн түвшинд байхаар тохируулна. Энэ байрлалд ажиллаж байхдаа (компьютерийн хулганаа бичих эсвэл зөөх) гар нь ширээн дээр эсвэл гарын түшлэг дээр чимээгүй хэвтэж байгаад түдгэлздэггүй. Тиймээс ажлын үеэр гараа тайвшруулж, бугуйнаас гараа бөхийлгөдөггүй. Үүний зэрэгцээ суваг дээр нэмэлт ачаалал байхгүй бөгөөд медиан мэдрэл шахагдаагүй болно.

Нэмж дурдахад, ажиллаж байхдаа ташаатай холбоотойгоор нурууны бүс 90 °, мөр, шуу хоёрын хоорондох өнцөг 90 ° байх ёстой.

Шүүлтүүр, хавчихгүй байхыг хичээгээрэй. Толгой чинь мөрнийхөө завсраар бүү тат.

Тохиромжтой гар, хулгана хайж олох
Хэрэв ажлын үеэр гарын байрлал зөв байвал гар нь ажлын гадаргуу дээр тайван хэвтэж байгаа тул хөдөлгөөн нь чөлөөтэй болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв гар нь өндөр байрлалтай бол та гараа түдгэлзүүлсэн байрлалд байлгах хэрэгтэй. Энэ байрлалд carpal хонгилын ачаалал нэмэгддэг. Тиймээс тусгай гар дэвсгэр эсвэл налуу гар худалдаж авах нь дээр.

Ажиллаж байх хугацаандаа алган дээрээ багтахаар компьютерийн хулганаа сонгоорой. Энэ нь гараа бага ядрааж, тайвшруулдаг. Карпаль хонгилын синдромыг аль хэдийн хөгжүүлсэн хүмүүсийн хувьд joystick хэлбэртэй тусгай компьютерийн хулганыг бүтээсэн. Тэдэнтэй ажиллахдаа carpal хонгилыг бараг ачдаггүй.

Нэмж дурдахад бугуйны түвшинд галзуу (гелий дүүргэгчтэй хамт сонгох нь дээр) тусгай хулганы дэвсгэр байдаг. Энэ байрлалд ашиглалтын явцад carpal хонгил нь шулуун байдалд байгаа бөгөөд хамгийн бага ачаалалтай байдаг.

Ажиллаж байх үед сойзны байрлал

Хяналтын өнцөг ба өндрийг тохируулна уу

Ажлын явцад текст нь нүдний түвшинд байна. Хэрэв дэлгэц нь бага байрлалтай бол та толгойгоо байнга доошоо бөхийлгөж, өндөр байвал дээшээ дээш өргөх хэрэгтэй. Ийм хөдөлгөөнөөр цусны эргэлт улам бүр дорддог умайн хүзүүний нуруу нуруу, гар.