„Bolnav de propria sa arbitru”. De ce hipocondria este periculoasă și cum să o depășești? Hipocondrie Hipocondrie sau suspiciune

O.K. 1860-1862.
Muzeul de Artă din Philadelphia)

Funcțiile autonome ale organelor sunt monitorizate cu grijă și teamă. Ca urmare a acestei concentrări patologice a atenției și a atitudinii anxioase, funcțiile sistemelor autonome innervate pot fi perturbate, deoarece reglarea autonomă este influențată de emoții.

Pentru diagnosticul tulburării hipocondriace conform ICD-10, este necesară prezența unei credințe persistente în prezența a cel mult două boli somatice grave (boli corporale, nu mintale), care a fost observată timp de cel puțin 6 luni. În același timp, preocuparea pentru credința în existența unei boli sau boli ar trebui să provoace o suferință constantă sau o adaptare socială în viața de zi cu zi. De asemenea, trebuie să existe refuzuri persistente de a accepta asigurări medicale că nu există nicio cauză fizică a simptomelor somatice.

Condiții de apariție

Tratament

Abordarea pacienților hipocondriaci este complicată de faptul că își atribuie suferința bolilor fiziologice și încearcă să găsească toate datele care să confirme această opinie. În cele mai multe cazuri, psihoterapia este indicată. Pentru a elimina gândurile tulburătoare despre o posibilă boală, metoda „

Inima doare, stomacul durează, nevralgia intercostală s-a înrăutățit - hipocondriacii înșiși se pot diagnostica singuri. În același timp, nu va exista nicio confirmare din punct de vedere al medicamentului - toate analizele și rezultatele cercetărilor sunt „pure”. În același timp, „pacientul imaginar” va continua să sune în mod regulat ambulanțăsimțind „disconfort grav” - conform statisticilor, printre pacienții „03” de asemenea pacienți de la 4 la 6%. Cum să distingi o boală reală de hipocondrie și suspiciune, precum și cum să depășești pasiunea de a face diagnostice - în materialul AiF.ru.

Ciclu de viață

De la sine, hipocondria este o problemă psihologică, când o persoană este sigură că o boală gravă „mănâncă” din interior. Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani suferă de acesta, mai rar se observă la adolescenți, precum și la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Cel mai adesea, se pare că ipohondriacii privesc patologiile a sistemului cardio-vascular, creierul și zona genitală. Adesea, hipocondria este asociată cu instinctul de autoconservare, când, pe fondul îngrijirii sănătății cuiva, o persoană dezvoltă o obsesie excesivă.

Unul dintre principalele pericole ale unei astfel de probleme poate fi faptul că, în timp, o boală imaginară se va transforma într-una reală. Și aceasta este o caracteristică a creierului. Când o persoană perioadă lungă de timp se convinge că are cancer sau diabet, probabilitatea ca acesta să se „programeze” pentru a distruge și a obține aceeași patologie, crește semnificativ. În plus, hipocondriacii sunt constant nervoși, iar stresul duce la dezvoltarea unor afecțiuni grave.

Motivele dezvoltării hipocondriei nu au fost încă identificate în mod fiabil. Dar medicii numesc fiziologia printre ei (de exemplu, scăzută pragul durerii) și traume psihologice (boli grave suferite în copilărie, eventuale evenimente tragice asociate cu boli grave ale rudelor apropiate).

Hipocondrie sau suspiciune?

Adesea, ipohondriacii sunt numiți persoane suspecte. Dar nu este cazul. Și a distinge o problemă psihologică reală de speculațiile obișnuite nu este atât de dificil. În primul rând, ipohondriac nu va putea trece cu ușurință de la sentimentele sale interioare la discuțiile despre seria de ieri. Dacă „doare”, atunci doare persistent și obsesiv. El nu inventează boli pentru sine, le simte cu adevărat.

În plus, senzațiile hipertrofiate sunt inerente hipocondriilor. De exemplu, dacă aceasta este durerea, atunci este pur și simplu insuportabilă. Dacă se înjunghie în piept, atunci senzațiile vor fi foarte profunde, ascuțite și dureroase.

Pesimismul constant este un alt punct care distinge un adevărat ipohondriac. La urma urmei, boala lui este neapărat cea mai gravă și incurabilă. O frig comună îl poate face să se pregătească literal pentru o înmormântare.

De asemenea, ipohondriacii sunt iubitori de a merge la medici și, în același timp, nu vor fi speriați nici de cozi. În același timp, diagnosticul „sănătos” îl face extrem de supărat, precum și refuzul medicilor de a-i prescrie examene suplimentare pentru că sunt inutile.

Pentru a distinge hipocondria obișnuită de o boală reală se poate baza doar pe rezultatele examinărilor - pentru aceasta se folosește un set standard: analize generale, Ecografie, fluorografie. Dacă există într-adevăr o patologie, analizele o vor arăta. În toate celelalte cazuri, este necesar un tratament de specialitate cu un psihoterapeut, care va ajuta să scapi gânduri obsesive și senzații.

Cum să tratezi?

O persoană cu hipocondrie are într-adevăr nevoie de tratament. Dar nu planul pe care îl așteaptă. Deci, va avea nevoie cu siguranță de sfatul unui psihoterapeut care va ajuta la identificarea cauzelor unei astfel de tulburări. De asemenea, în unele cazuri, consultarea unui neurolog este necesară pentru a determina funcționarea normală a conexiunilor în sistem nervos iar creierul. De asemenea, își poate prescrie propriul tratament pentru a normaliza activitatea sistemului nervos central.

Toată terapia medicamentoasă trebuie să fie prescrisă și ajustată exclusiv de către un medic - aici nu este permisă auto-medicația. Cursul de a scăpa de problemă va fi individual, deoarece totul depinde de gravitatea situației, de tipul de personalitate al persoanei și de vârsta sa.

Deja în zilele lui Hipocrate, hipocondricii erau considerați pacienți dificili care erau greu de tratat. Acum această opinie nu s-a schimbat. Rudele „pacientului imaginar” îi sprijină doar pe medici, dar cum este pentru hipocondriacii înșiși?
Hipocondria este considerată una dintre formele tulburării psihosomatice: o persoană experimentează frica - cel mai adesea nerezonabilă - de boală, nu caută probleme în lumea de afara, dar în propriul corp. Potrivit oamenilor de știință, aproape 80% dintre oameni observă un fel de defecțiune în corpul lor: undeva, ceva rănit, brusc amețit sau o durere de stomac, dar aproape toată lumea uită de asta. Cu excepția a 5-6% dintre persoanele care prezintă simptome de hipocondrie. Ei bine, spuneți-mi că sunt bolnav!
Cu toate acestea, aceste cifre sunt în continuă schimbare. De exemplu, în Europa, aproape 10% din populație este considerată „bolnavă imaginară”, iar medicii americani se plâng de aproximativ 20% dintre pacienții lor, care cred că își pierd timpul. Ziarul pentru medicii generalii „Sănătate”, care este distribuit în întreaga Americă, a invitat cititorii să completeze un chestionar pentru a afla câți hipocondrii sunt. S-a dovedit că, în conformitate cu 30% dintre medici, aproape jumătate dintre cei care au solicitat ajutor nu au probleme de sănătate fizică. Desigur, este dificil să comentezi aceste numere, întrucât există întotdeauna pericolul ca medicul să considere plângerile pacientului nefondate și să rateze o patologie gravă.
Astăzi, fenomenul „hipocondriei pe Internet” a devenit relevant. Un număr foarte mare de site-uri oferă cu ajutor pentru a găsi o mulțime de semne ale celor mai groaznice boli, citiți despre analfabetismul și indiferența medicilor și în același timp învață cum să fie tratați, deoarece mântuirea înecului este opera înecării în sine. Cerc vicios: cu cât o persoană suspectă știe, cu atât mai des găsește cauzele unei mari varietăți de boli.
Bolnavă de liber arbitru
O atitudine reverentă față de propria sănătate se formează în copilărie. De exemplu, dacă cineva din familie era grav bolnav, copilul însuși a crescut bolnav sau mama și bunica erau prea anxioase și au avut grijă constantă de copil. După lamentațiile bunicii: „Ei bine, lăsați-i pe ceilalți copii să se plimbe ușor, ei pot, ei sunt sănătoși și sunteți atât de slabi aici”, tot ceea ce este legat de bolile fizice este perceput ca o amenințare mortală. Mai ales dacă în personaj există suspiciune și anxietate. Psihologii sunt convinși că hipocondria nu este decât o dorință de a simți dragoste și grijă. Dacă, în cazul unei bunici neliniștite, copilul s-a scăldat în atenție, atunci într-un număr foarte mare de familii în care copilul este tratat prea uscat, acordând atenție doar faptului că are mâncare, haine și un jurnal cu note bune, copilul este obligat să atragă atenția rău asupra sa sănătate - acesta este singurul mod prin care poate obține căldură și afecțiune.
Acest model de comportament este fixat atât în \u200b\u200bprimul, cât și în cel de-al doilea caz, funcționează mult mai târziu, la vârsta adultă. Ipohondriac nu înșală - din cauza experiențelor, de exemplu, despre singurătatea lui, simte într-adevăr un fel de greutate în piept, îl interpretează doar în felul său.
Partea basculantă a monedei este un angajament scrupulos pentru a conduce mod sănătos viață, mâncare crudă, vegetarianism și așa mai departe. Cultul sănătății este o acțiune din opus, când o persoană se teme să se îmbolnăvească și face totul pentru a împiedica acest lucru.

Cum te poți ajuta?
Dacă particularitatea ta nu otrăvește foarte mult viața ta și a celor din jurul tău, poate avea sens să încerci medicamentele pe bază de plante - remediile pe bază de plante ajută în etapele inițiale ale tulburărilor psihosomatice. Antidepresive și sedative naturale excelente - mentă, soacră, anason, sunătoare. Faceți un examen medical pentru a vă asigura că sunteți sănătoși. Aveți grijă de corpul dvs.: este dovedit că majoritatea hipocondriilor, pentru a calma anxietatea, fumul, consumul de alcool, chiar și în cantități mici, medicamente auto-prescrise.Găsiți un hobby.Dacă simțiți că anxietatea a trecut departe, încercați să găsiți un terapeut în care puteți avea încredere. Durerea pentru un hipocondriac nu este fictivă, ci reală, iar faptul că nu este luat în serios agravează situația.Nu încercați să-l reeducați, convingeți-l că este sănătos, bazat pe logică. Dacă vă este greu să ascultați liste lungi cu toate simptomele și plângerile pentru sănătate. , limitează acest timp singur. Lăsați-vă ipohondriac să vorbească (nu mai mult de jumătate de oră) și apoi întoarceți conversația către altceva, interesant pentru amândoi.Nu vă obligați să mergeți la medic: el trebuie să ia singur o astfel de decizie, puteți ajuta doar să găsiți un medic bun. Și ultimul lucru: nu vă ascundeți literatura medicală, un hipocondriac va găsi în continuare unde și cum să citească despre boli.

Experții britanici au efectuat un studiu la scară largă, ale cărui rezultate au confirmat încă o dată pericolul unor examene redundante.
Puteți găsi informații despre simptomele bolii dvs. (suspectate) pe „Sănătatea Mail.Ru” în secțiunea „Boli”, dar acest lucru nu exclude nevoia de a vizita un medic. Pe site-ul nostru web vă puteți înscrie într-o clinică publică sau privată.

- o tulburare psihică din grupul tulburărilor somatoforme. Se manifestă prin îngrijorare constantă cu privire la starea propriei sănătăți, suspiciuni persistente cu privire la prezența unui grav, incurabil sau fatal boală periculoasă... Plângerile unui pacient cu hipocondrie sunt de obicei concentrate în jurul unuia sau a două organe și sisteme, în timp ce evaluarea gravității stării sale și a gradului de convingere în prezența acestei sau acelei boli se schimbă constant. Diagnosticul este stabilit pe baza plângerilor, anamnezei și a datelor suplimentare de cercetare. Tratament - psihoterapie, terapie medicamentoasă.

Informatii generale

Hipocondrie (tulburare hipocondriacă) - dezordine mentala , manifestată prin îngrijorare constantă pentru propria sănătate și suspiciuni persistente de boală gravă. Potrivit unor cercetători, pacienții cu hipocondrie constituie 14% din numărul total de pacienți care solicită ajutor instituțiile medicale profil general. Opiniile diferă cu privire la prevalența hipocondriei în rândul bărbaților și femeilor.

Unii experți susțin că bărbații suferă mai des de această tulburare, alții consideră că boala afectează în egală măsură sexul mai slab și mai puternic. La bărbați, hipocondria se dezvoltă de obicei după 30 de ani, la femei după 40 de ani. În 25% din cazuri, în ciuda tratamentului adecvat, există o deteriorare sau nicio îmbunătățire. La jumătate dintre pacienți, tulburarea devine cronică. Tratamentul hipocondriei se realizează prin clinică psihologi , psihoterapeutii și psihiatrii.

Hipocondrie cauzează

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale identifică mai multe cauze ale hipocondriei. Printre factorii endogeni care provoacă dezvoltarea hipocondriei se află trăsăturile de caracter și personalitate determinate ereditar: suspiciune, impresionabilitate excesivă, anxietate, sensibilitate crescută... Se presupune că un fel de interpretare a semnalelor corporale are o anumită importanță - o caracteristică caracteristică tuturor tipurilor tulburări somatoforme ... Pacienții cu hipocondrie și alte tulburări similare percep semnale neutre normale de la diferite organe și sisteme ca fiind patologice (de exemplu, ca durere), cu toate acestea, ceea ce este legată această interpretare - cu tulburări ale creierului sau cu o modificare a sensibilității nervilor periferici - rămâne neclară.

Ca factori exogeni care determină dezvoltarea hipocondriei, psihologii consideră anxietatea excesivă a părinților față de bunăstarea copilului și de boala severă sau de lungă durată la o vârstă fragedă. O amenințare reală sau percepută pentru propria sănătate determină un pacient care suferă de hipocondrie să arate o atenție sporită asupra senzațiilor sale corporale, iar convingerea propriei morbidități creează un teren fertil pentru formarea „poziției pacientului”. O persoană, convinsă de slăbiciunea sănătății sale, caută involuntar o boală în sine, iar acest lucru poate provoca sentimente hipocondriace.

Un anumit rol în dezvoltarea hipocondriei îl joacă stresul acut, situațiile traumatice cronice, depresia și probleme mentale nivel neurotic. Din cauza mentalului și epuizare emoțională vulnerabilitatea psihicului crește. Atenția unui pacient cu hipocondrie începe să fie fixată la întâmplare pe diverse semnale nesemnificative externe și interne. Concentrare sporită asupra muncii organe interne încalcă autonomia funcțiilor fiziologice, apar tulburări autonome și somatice, pe care pacientul le interpretează ca semne ale unei boli grave.

Experții consideră că hipocondria este un instinct patologic accentuat pentru autoconservare, una dintre manifestările fricii de moarte. În același timp, mulți psihologi consideră hipocondria drept „incapacitatea de a se îmbolnăvi”, care se poate manifesta ca reacții patologice acute și patologic slabe la tulburările din organism. S-a stabilit că pacienții cu hipocondrie, atunci când identifică o boală somatică din viața reală, acordă mai puțin atenție unei astfel de boli decât experiențelor lor hipocondriace, percepând uneori această patologie ca fiind nesemnificativă și nesemnificativă.

Simptomele hipocondriei

Pacienții cu hipocondrie se plâng de durere și disconfort în zona diferitelor organe. Adesea apelează direct la presupusa boală somatică sau, într-un mod giratoriu, încearcă să atragă atenția medicului asupra posibilității dezvoltării unei anumite boli. În același timp, gradul de convingere în prezența unei anumite boli variază de la o primire la alta. Pacienții care suferă de hipocondrie pot „sări” de la o boală la alta, mai des - în cadrul unui organ sau sistem (de exemplu, la o întâlnire anterioară, pacientul era îngrijorat de cancer la stomac și acum are tendința de a diagnostica ulcer peptic), mai rar se produce o „migrare” a senzațiilor dureroase.

Cel mai adesea, temerile pacienților cu hipocondrie sunt asociate cu starea sistemului cardiovascular, sistemul genitourinar, tractul gastro-intestinal și creierul. Unii pacienți hipocondriaci sunt îngrijorați de prezența posibilă boli infecțioase: HIV , hepatita A etc. O poveste despre senzații neplăcute poate fi vie, emoțională sau, dimpotrivă, monotonă, inexpresivă emoțional. Încercările medicului de a descuraja pacientul provoacă o reacție negativă pronunțată.

Plângerile pacienților cu hipocondrie sunt deosebite și nu se încadrează tablou clinic o anumită boală somatică. Pacienții cu hipocondrie raportează adesea prezența paresteziei: senzație de furnicături, amorțeală sau fiori înghesuitori. Al doilea loc în ceea ce privește prevalența în hipocondrie este ocupat de psihalgii - dureri care nu sunt asociate cu patologia unui organ. Senestalgia este posibilă - neobișnuită, uneori bizară durere: ardere, răsucire, tragere, evertire etc. Uneori, cu hipocondrii, se observă senestopatii - dificil de descris, dar senzații foarte neplăcute, greu de asociat cu activitatea unui organ. În plus, pacienții se plâng adesea de o stare generală de rău, de un sentiment somatic vag, dar global.

Hipocondria afectează caracterul pacienților și relația lor cu ceilalți. Pacienții devin egoisti, concentrându-se complet pe senzațiile lor dureroase și experiențele emoționale. Aceștia interpretează atitudinea calmă a celorlalți față de starea lor ca un semn de evidență și lipsuri de suflet. Posibile acuzații împotriva persoanelor dragi. Alte interese devin nesemnificative. Pacienții cu hipocondrie, sincer convinși de prezența unei boli grave, își petrec toate eforturile pentru menținerea „rămășițelor propriei sănătăți”, acesta devine motivul defalcării relațiilor strânse, a problemelor de muncă, a scăderii numărului de contacte sociale etc.

Tipuri de hipocondrie

În funcție de natura și gradul tulburărilor de gândire din psihiatrie există trei tipuri de hipocondrie: obsesiv, supraevaluat și delirant. Hipocondria obsesivă apare în timpul stresului sau este o consecință a faptului că este prea sensibilă. Este detectat mai des la pacienții sensibili, emoționali, cu o imaginație bogată. Această formă de hipocondrie se poate dezvolta după cuvintele nepăsătoare ale unui medic, o altă persoană care povestește despre boala sa, urmărind un program dedicat unei anumite boli etc.

Într-o formă tranzitorie ușoară, experiențele hipocondriace apar adesea la studenții universitari medicali („boala din anul al treilea”), precum și la persoanele care au intrat pentru prima dată în contact cu medicina datorită profesiei, circumstanțelor de viață sau curiozității obișnuite (celebrul „a găsit în mine toate bolile, cu excepția febrei maternității” „Din povestea„ Trei într-o barcă, fără a număra un câine ”de Jerome K. Jerome). În majoritatea cazurilor, aceste experiențe nu sunt relevante din punct de vedere clinic și nu necesită tratament special.

O trăsătură distinctivă a hipocondriei obsesive sunt atacurile bruște de anxietate și frică pentru sănătatea lor. Este posibil ca pacientul să se teamă să nu-i fie răceală atunci când merge afară pe vreme rea sau să se teamă de otrăvire când comanda mâncare la un restaurant. El înțelege că poate lua măsuri specifice pentru a se proteja de boli sau pentru a reduce semnificativ riscul apariției acesteia, dar acest lucru nu ajută să facă față fricii. Criticile pentru această formă de hipocondrie sunt păstrate, reflecțiile asupra unei posibile boli sunt ipotetice, dar anxietatea nu dispare, în ciuda concluziilor logice și a încercărilor de auto-convingere.

Ipocondria supraevaluată este o corecție logică, inteligibilă pentru alte persoane, dar o preocupare extrem de exagerată pentru sănătatea lor. Pacientul depune multe eforturi, încercând să atingă starea ideală a corpului, luând în permanență măsuri pentru prevenirea unei anumite boli (de exemplu, cancer). Cu hipocondrie supraevaluată, se încearcă adesea încercările de auto-medicație, utilizarea excesivă " metode populare îmbunătățirea sănătății ”, încercări de a construi teorii pseudosciente, etc. Sănătatea devine o prioritate absolută, alte interese cad în fundal, ceea ce poate duce la tensiune în relațiile cu cei dragi, agravarea situației financiare și chiar concedierea sau distrugerea familiei.

Hipocondria delirantă este o tulburare bazată pe inferențe patologice. Caracteristică caracteristică există o gândire paralogică, capacitatea și nevoia de a „conecta cei neconectați”, de exemplu: „doctorul s-a uitat la mine - înseamnă că am SIDA, dar el o ascunde în mod deliberat”. Ideile delirante în această formă de hipocondrie sunt adesea notabile pentru implauzibilitatea și fantasticul lor evident, de exemplu, „a apărut o fisură în perete, ceea ce înseamnă că peretele este construit din materiale radioactive, iar eu dezvolt cancer.” Un pacient cu hipocondrie interpretează orice încercare de disuasie ca înșelăciune deliberată și refuzul de a efectua măsuri de tratament percepe ca o dovadă a deznădejdii situației. Este posibilă amăgirea și halucinațiile. Acest tip de hipocondrie este frecvent întâlnit cu tulburări de panică și tulburare de anxietate generalizată.

În funcție de severitatea hipocondriei, tratamentul poate fi efectuat atât în \u200b\u200bambulatoriu, cât și într-un spital ( terapia mediului). Tratamentul principal pentru hipocondrie este psihoterapie ... Psihoterapia rațională este utilizată pentru a corecta credințele eronate. În prezența problemelor familiale, a situațiilor traumatice acute și a conflictelor interne cronice, se folosește terapia gestaltă , terapie psihanalitică , terapie de familie și alte tehnici. În procesul de tratare a hipocondriei, este important să se asigure condițiile în care pacientul va fi în permanență în contact cu un medic generalist, deoarece contactarea unui număr mare de specialiști creează un mediu favorabil pentru manipulare, crește riscul de inutilitate tratament conservator și intervenții chirurgicale nejustificate.

Datorită riscului ridicat de apariție a dependenței și a posibilelor îngrijorări cu privire la prezența unei patologii somatice severe, pe care medicii ar fi ascuns-o pacientului cu hipocondrie, utilizarea droguri cu această patologie este limitată. Cu depresie concomitentă și tulburări neurotice, sunt prescrise tranchilizante și antidepresive. Pentru schizofrenie se folosesc antipsihotice. Dacă este necesar, beta-blocantele sunt incluse în schema de terapie medicamentoasă, medicamente nootrope, normotimici și stabilizatori vegetativi. Prognosticul depinde de severitatea hipocondriei și de prezența tulburărilor mintale concomitente.