Centrul Medical de Medicină a Reproducerii. Clinica de Medicină a Reproducerii

29.04.2020

Acum câteva decenii, se credea că relațiile sexuale dintre un bărbat și o femeie sunt singura modalitate de a începe o viață nouă. Dacă mai devreme acest lucru era considerat un fapt incontestabil, atunci în zilele noastre medicina reproductivă modernă a schimbat radical ideile obișnuite despre natura concepției.

Primul copil din Austria, conceput in vitro cu FIV, a fost eliberat în 1982. Astăzi, în lume există aproximativ un milion de copii care își datorează nașterea progresului științific și tehnologic. Medicina reproducerii este conceput pentru a ajuta acele cupluri infertile care încearcă fără succes să atingă sarcina într-un mod natural.

Directii

Medicina reproductivă modernă este o ramură relativ tânără în dezvoltare rapidă și relativ tânără a științei medicale, care se ocupă cu rezolvarea problemelor legate de naștere și menținerea sănătății reproductive a societății. Ca domeniu interdisciplinar, medicina reproductivă se bazează pe integrarea domeniilor științifice precum anatomia reproducerii, psihologia, endocrinologia, ginecologia, andrologia, urologia, biologia moleculară, genetica și biochimia.

Gama de probleme pe care le acoperă medicina reproductivă este destul de largă: planificarea familială, infertilitatea, bolile sistemului reproductiv (inclusiv ITS - infecții cu transmitere sexuală), tulburări erectile, tulburări ginecologice etc.

Alte domenii care includ medicina reproductivă:

Cercetarea celulelor stem embrionare (studiul celulelor stem pentru organele și țesuturile în creștere, dezvoltarea de noi metode de tratament, prevenirea bolilor genetice)
Diagnosticarea preimplantării (diagnosticarea citologică și genetică a embrionului înainte de implantarea acestuia în cavitatea uterină)

Metode

În primul rând, medicina reproductivă dezvoltă metode pentru a promova apariția concepției în mod natural. Acestea sunt, de exemplu, proceduri de diagnostic care vizează identificarea cauzelor infertilității la ambii parteneri, tratamentul impotenței, refacerea chirurgicală a permeabilității trompe uterine, terapia hormonală pentru a normaliza funcția și ovulația ovariană etc.

A doua modalitate de restabilire a fertilității este utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată (medicina reproductivă):

a) Transfer de gameți - metode de fertilizare în organism / medicină pentru reproducere

Inseminare artificială (inseminare) - introducerea hardware a spermei în organele genitale feminine: cu inseminare intrauterină (IUI, transfer intrauterin de gameți), materialul seminal este injectat folosind o canulă specială în cavitatea uterină, cu inseminare intratubală (ITI, transfer intratubal de gameți) ) - în trompele uterine. O altă opțiune este introducerea celulelor sexuale ale ambilor parteneri în organele reproductive feminine (transferul de gameți în trompele uterine, CADOU).

b) În al doilea rând grup mare tehnologiile de reproducere asistată (medicina reproductivă) formează așa-numitele metode de fertilizare a ovulului în exterior corpul feminin (fertilizarea in vitro) care oferă o serie de posibilități diferite. Oocitele sunt fertilizate în laborator și transferate în cavitatea uterină în stadiul zigotului, când materialul genetic nu a fost încă fuzionat sau în stadiul de blastocist.

Medicina reproductivă modernă distinge următoarele tipuri fertilizare in vitro:

FIV cu transfer de zigot intratubal - transferul de zigote în trompele uterine / medicina reproductivă
FIV urmată de transferul embrionului în cavitatea uterină / medicina de reproducere
FIV cu transfer embrionar în trompele uterine / medicina reproductivă

O metodă specială de inseminare artificială este tehnica ICSI (injectarea unui singur spermă direct în ovocit sau injectarea intracitoplasmatică a spermei). În prezent, medicina reproductivă are în arsenalul său trei tehnici principale de extracție a spermei: de la ejaculat (prin masturbare), de la epididim (MESA, aspirație microchirurgicală a spermei epididimale) sau de la țesutul testicular (TESE - extracția spermei testiculare).

Medicina reproducerii în Austria: dispoziții legale

În 1992, Austria a introdus „Legea privind medicina reproductivă”, care a fost modificată de două ori - în 2001 și 2004.

În Austria, utilizarea reproducerii medicale asistate (medicina reproductivă) este permisă în următoarele cazuri:

dacă cuplul este în căsătorie legală sau civilă
dacă alte metode de restabilire a fertilității au eșuat sau sunt în mod clar ineficiente (de exemplu, în absența trompelor uterine)
dacă concepția amenință în mod natural posibila transmitere a unei boli infecțioase grave la copilul nenăscut
Crioconservarea spermatozoizilor, a ovulelor, a țesutului testicular și ovarian în scopul utilizării lor în viitor pentru realizarea sarcinii prin metode de tehnologii de reproducere asistată (medicina reproducerii) este permisă în situații speciale, de exemplu, atunci când există un pericol din boala și tratamentul acesteia (de exemplu, cancerul) dezvoltarea infertilității.
Pentru a efectua inseminarea artificială prin metode de tehnologii de reproducere asistată (medicina de reproducere), pot fi utilizate numai ouă și spermă ale cuplului care urmează să conceapă un copil. Excepție: sperma donatorului poate fi utilizată atunci când nu există sau scade producția de spermă la un bărbat.
La efectuarea inseminării artificiale, numai ouăle femeii pot fi folosite
Medicina reproductivă poate fi utilizată numai dacă există indicații medicale obiective

Medicina reproducerii în Austria, inclusiv centrele FIV ale profesorului Zech, ajută anual mii de familii infertile să devină părinți ai copiilor sănătoși și mult așteptați. Succesul excelent în medicină este mândria specială a centrului nostru. Menținerea capacității de reproducere a pacienților este obiectivul nostru principal.

Centrul de sănătate a reproducerii REMEDI ajută cuplurile de toate vârstele să aibă un copil mult așteptat. Oferim teste inovatoare și metode moderne recuperare și, datorită atenției și capacității de reacție a personalului nostru, veți simți grijă și sprijin în fiecare etapă a FIV și în timpul sarcinii. La REMEDI, Institutul de Medicină a Reproducerii din Moscova, vom face tot posibilul pentru a vă îmbunătăți sănătatea și a vă atinge obiectivele. Dacă doriți să faceți un examen, planificați o sarcină, dacă sunteți interesat de tratamentul infertilității masculine și feminine, FIV, ICSI, diagnostic genetic înainte și în timpul sarcinii - vă vom ajuta!

Spre deosebire de stereotipul conform căruia cauzele problemelor de concepție se află în corpul femeii, ambele sexe reprezintă aproximativ același număr de cazuri, așa că veniți la diagnostic cu soțul dumneavoastră. Specialiștii amabili și delicati ai Centrului nostru de Medicină a Reproducerii nu vă vor permite să vă simțiți incomod în timpul examinării și tratamentului. Echipa noastră are nivel inalt profesionalism, cunoștințele necesare și mulți ani de experiență în tratamentul patologiei cavității uterine, a bolilor colului uterin și a corectării tulburărilor endocrine. Folosim tehnici moderne managementul sarcinii și examinări cu ultrasunete clasa de experți atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și în afara acesteia. Confortul și siguranța dvs. sunt importante pentru noi, de aceea avem o abordare individuală a fiecărui pacient. Medicii noștri sunt în contact cu pacienții clinicii 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână.

Serviciile Institutului de Medicină a Reproducerii REMEDI:

Departamentul de tehnologii de reproducere asistată
Departamentul ginecologic
Departamentul de andrologie
Policlinic REMEDI (consultarea unui terapeut, mamolog, endocrinolog, genetician, gastroenterolog, urolog-androlog, psiholog, neurolog, anestezist-resuscitator, ECG, ultrasunete, Doppler fetal, CTG)

Adresa directorului Centrului Național de Cercetări Medicale de Endocrinologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse
despre proiectul de creare a Institutului de Medicină a Reproducerii

Dragi colegi!

Sănătatea reproducerii este un domeniu al medicinei axat în mod tradițional pe endocrinologi, obstetricieni-ginecologi, pediatri, neonatologi, urologi și andrologi și care începe să atragă atenția medicilor de alte specialități. Scăderea fertilității și, în cele din urmă, a infertilității este o problemă obișnuită: în rândul cuplurilor căsătorite, fiecare al șaptelea cuplu este infertil. Scăderea fertilității în țările dezvoltate economic duce la îmbătrânirea populației și crește povara costurilor financiare pentru îngrijirea sănătății.

Problema căsătoriei infertile depășește cu mult diferitele tehnologii pentru restabilirea fertilității. O parte semnificativă a motivelor pentru scăderea fertilității se formează chiar și în perioada prenatală și precoce copilărie și este potențial detașabil în timp util măsuri preventive... Infertilitatea endocrină implică în mod inevitabil un tren puternic de tulburări metabolice, rezultând grave boli cronice sisteme și organe endocrine, cardiovasculare și de altă natură. La seniori grupă de vârstă în centrul atenției științei medicale au fost problemele menopauzei și un nou subiect de actualitate - andropauza. În medicină, tema veche a „bărbaților și femeilor” a primit o nouă dezvoltare.

Timpul zboară rapid, iar acum omenirea are un volum colosal și o varietate de informații despre sănătatea reproducerii bărbaților și femeilor. Așa cum v-ați putea aștepta, schimbările revoluționare care au avut loc în ultimele decenii au rezultat din capacitățile crescute ale metodelor de diagnostic. Astăzi, medicina reproductivă trebuie să facă un pas de la stadiul simplei acumulări de fapte la introducerea conceptului de medicină bazată pe dovezi și, de fapt, să reevalueze valorile.

Adevărata problemă a utilizării experienței științifice mondiale în țara noastră este că principiile medicinei bazate pe dovezi, utilizate pe scară largă în practica clinică de către medici și chirurgi, nu și-au găsit încă un loc demn în medicina reproductivă. În consecință, domeniul prioritar al activității noastre va fi cunoașterea tendințelor globale în medicina reproductivă și evaluarea acceptabilității noului din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi. Criteriile de acceptare sunt eficacitatea și siguranța metodelor de diagnostic, validitatea metodelor de tratament.

În general, ne prezentăm sarcina ca fiind necesitatea de a structura date științifice moderne, de a le introduce în practică și de a le face cât mai accesibile pentru o gamă largă de practicieni. Implicarea diferiților specialiști (endocrinologi, obstetricieni-ginecologi, pediatri, andrologi, genetici, epidemiologi, cardiologi, terapeuți etc.) va ajuta la integrarea eforturilor specialiștilor în tratamentul bolilor asociate cu fertilitatea redusă și la determinarea celor mai eficiente strategie de prevenire și tratament.

Institutul de Medicină a Reproducerii, care este creat, va face posibilă găsirea unei soluții la problemele oricărei probleme de reproducere la orice vârstă - de la tulburări de dezvoltare sexuală până la diagnosticul și tratamentul infertilității sau tratamentul tulburărilor menopauzei.
Sper că continuitatea redării ingrijire medicala, prevenirea și corectarea în timp util a tulburărilor de reproducere nu numai că vor permite rezolvarea problemelor, ci și prevenirea lor eficientă în viitor.

Director al instituției bugetare de stat federale „Centrul național de cercetare medicală de endocrinologie” al Ministerului Sănătății al Federației Ruse
Academician RAS și RAMS
I.I. Dedov

Principalele activități ale Institutului de Medicină a Reproducerii

monitorizarea dezvoltării sistemului reproductiv al copiilor și adolescenților
tratamentul patologiei sexului și a dezvoltării sexuale a copiilor și adolescenților
planificarea sarcinii
refacerea sarcinii în cuplurile infertile (inclusiv FIV)
ginecologie operativă
andrologie și urologie operativă
deficit de hormoni sexuali legat de vârstă: menținerea calității vieții

Ce este medicina reproducerii? Pentru ce este această ramură a medicinei? anul trecut a primit o utilizare atât de răspândită și o dezvoltare rapidă?

Ce este medicina reproductivă

Medicina reproducerii este o ramură a cunoștințelor biomedicale care este concepută pentru a rezolva problemele nașterii, controlul nașterilor și planificarea familială. Reproducerea este reproducerea, care este unul dintre cele mai complexe fenomene biologice pentru implementarea unui program de conservare a speciei și procreere.

Medicina reproducerii a sintetizat realizările multor științe, precum ginecologia și andrologia, biologia și genetica, citologia și criobiologia. În prezent, există mai multe metode de medicină a reproducerii.

Metodele comune ale medicinei reproductive moderne includ:

Inseminarea cu sperma soțului (donatorului) - ISM (ISD), care se produce în unele cazuri de endocrin, imunologic și infertilitate masculină... Totuși, în același timp, trebuie să existe o permeabilitate a trompelor uterine, astfel încât într-o zi favorabilă concepției, sperma soțului sau a donatorului să poată fi introdusă în uterul femeii.
Fecundarea in vitro - FIV. Esența acestei metode constă în obținerea ovulelor mature din ovarele unei femei și fertilizarea acestora cu sperma soțului ei (sau sperma donatorului). Embrionii rezultați sunt apoi crescuți într-un incubator timp de 48-72 de ore, pentru a transfera ulterior (transplant) embrionii în uterul femeii.
Injecția de spermă în citoplasma ovulului (ICSI). Această procedură se efectuează cu forme complexe (severe) de infertilitate masculină sau, în anumite cazuri, legate de caracteristicile individuale ale sănătății reproductive a ambilor soți. Fertilizarea ouălor obținute de la soție se realizează prin injectarea spermei direct în citoplasma oului.
Donarea de ouă permite femeilor la care ovulul nu se maturizează în ovare, precum și cu un risc ridicat de dezvoltare boli ereditare a avea un copil, a naște și a naște copil sănătos... De aceea ouăle se obțin de la o femeie donatoare sănătoasă.
Surrogacy permite femeilor cărora, din diverse motive, li se elimină uterul sau au sarcină, este contraindicată acestora din cauza unor boli grave, să aibă un copil. În acest caz, se folosesc ouăle și sperma cuplului căsătorit, dar embrionii sunt transferați în uterul unei femei sănătoase, care este apoi o mamă surogat.
Congelarea embrionilor este utilizată pentru depozitarea și utilizarea ulterioară a embrionilor în curs de dezvoltare într-un program de FIV (fertilizare in vitro). Când este necesar, embrionii sunt dezghețați și transferați în cavitatea uterină.
O bancă de spermă donatoare este utilizată în cazuri de infertilitate masculină absolută sau în absența unui partener sexual, dar dacă o femeie dorește să aibă un copil.

În prezent, clinicile prenatale oferă îngrijire primară pentru infertilitate, efectuează diagnostice și consultații, deși nu este întotdeauna posibil să se pună diagnosticul corect metode tradiționale... Prin urmare, există clinici specializate în care, datorită utilizării echipamentelor și tehnicilor de ultimă generație a ART și a medicilor calificați, ele stabilesc adevărata cauză a infertilității.

Datorită celor mai noi tehnologii de reproducere, procentul aplicarea cu succes tehnicile de reproducere sunt realizate în 20 - 30%, adică fiecare al treilea cuplu dă naștere unui copil.