Ce este febra hemoragică periculoasă din Crimeea. Febra hemoragică Crimeea Congo: Caracteristici ale fluxului și tratamentului

09.05.2020

Oficiul de Rospotrebnadzor din regiunea Astrakhan informează că condițiile climatice favorabile din regiune contribuie la activarea insectelor, inclusiv la căpușe, care sunt purtătorii febrei hemoragice Krym (KGL) și Astrakhan Ricketsiomic Fever (ARPL).

În regiunea regiunii, se înregistrează focul natural combinat al KGL, ARPL, febra Nilului de Vest (LZN) și alte infecții.

Începând cu data de 06 iulie 2018, 2050 de victime ale căpușelor au apelat la organizațiile medicale din regiunea Astrakhan, inclusiv transportatorul KGL-524. Sunt informați următorii copii sub vârsta de 14 ani (867 de persoane).

La 06 iulie 2018, 6 cazuri de KGL au fost înregistrate pe teritoriul regiunii Astrakhan: în orașul Astrakhan - 1 caz și în 4 districte ale regiunii: Narimanovsky - 1xl., Kharabalinsky - 2 cuvinte, Krasnoyarsky - 1 Cl. Și Volga - 1 cl. Toți pacienții Acestea au fost infectate la îndepărtarea căpușelor de la bovine și MRC-uri și zdrobirea lor, fără a folosi protecția individuală.

Febra hemoragică din Crimeea este o boală focală naturală virală cu un mecanism transversal de infecție. Tradus din "hemorhogia" latină înseamnă sângerare.

Cum pot fi infectați?

Contiguitatea unei persoane a KGL are loc în principal prin mușcătura purtătorului, cu mâinile căpușelor luate de la animalele de companie, precum și în contact cu sângele pacienților din CGL (prin deteriorarea pielii, microcracurile, rănile) , când conduceți căpușe (câini, pisici) sau oameni - pe haine, cu flori, ramuri etc. (infecția persoanelor care nu participă la pădure), când frecați în pielea virusului atunci când zdrobiți bifarea sau pieptarea spațiului de mușcătură.

Care sunt principalele semne ale bolii?

Boala începe acut însoțită de frisoane, dureri de cap puternice, creștere accentuată a temperaturii la 38-39 grade, greață, vărsături. Îngrijorat dureri musculare. Principalele manifestări ale KGL sunt hemoragii în piele, sângerarea de la gingii, nas, urechi, uter, stomac și intestine, care, în cazul tratamentului cu întârziere a ajutorului medical, pot duce la un rezultat fatal. Primele simptome începe ca multe infecții ale virusului dintr-o creștere accentuată a temperaturii și a intoxicației grele, însoțite de dureri de cap și musculare.

Cine este supus infecției?

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția CGL, indiferent de vârstă și sex.

Persoane ale căror activități sunt asociate cu șederea în pădure sunt supuși celui mai mare risc - angajați care sunt atenți cu animalele agricole și cultivarea culturilor agricole, petreceri de explorare geologică, constructorii de automobile și căi ferate, conducte de petrol și gaze, linii electrice, topografi, vânători , turiști. Cetățenii sunt infectați în păduri suburbane, parcuri forestiere, în zone de grădinărit și grădină.

Cum pot să vă protejez de KGL?

Boala CGA poate fi avertizata de prevenirea individuală.

Profilaxia individuală Include utilizarea unor costume de protecție speciale (pentru contingente organizate) sau îmbrăcăminte potrivită, care nu trebuie să fie falsificate prin guler și guler. Cămașa trebuie să aibă mâneci lungi pe care încheieturile se întăresc cu o bandă de cauciuc. Umpleți cămașa în pantaloni, capetele pantalonilor - în șosete și cizme. Capul și gâtul este închis de un golk.

Pentru a proteja împotriva căpușelor utilizați scaporuri - repellente și creioane insecticide, care sunt tratate zone deschise ale corpului și a îmbrăcămintei.

Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să citiți instrucțiunile.

Fiecare persoană, fiind în accentul natural al CGA în sezonul de activitate al insectelor, ar trebui să-și examineze periodic hainele și corpul pe cont propriu sau cu ajutorul altor persoane și să îndepărteze căpușele pentru a trage. Inspecția copiilor sub vârsta de 14 ani ar trebui să fie efectuată la fiecare 5 minute, adolescenți - la fiecare 10 minute, adulți la fiecare 15 minute.

Persoanele care au descoperit o căpușă suge ar trebui să fie sub supravegherea rețelei medicale timp de 2 săptămâni. Termometria zilnică și apelul la timp la medic la primele semne ale bolii vor reduce riscul de forme severe ale bolii pentru a preveni dezvoltarea sindromului hemoragic, care este principala cauză a decesului.

În viața de zi cu zi, populația poate afecta scăderea numărului de căpușe prin participarea activă la teritoriul subcurrent al cabanelor de vară din iarba de anul trecut, uscat, gunoi, precum și teritoriul adiacent la plumb de cabană. În scopuri profilactice, se recomandă anticiparea prelucrării animalelor agricole, contactarea lucrătorilor veterinari. Este recomandabil să se prevină animalele de pășunat pe teritoriul site-urilor de țară, facilități de sănătate de vară, site-uri școlare etc.

Cum de a elimina bifați?

În cazul unei detectări a căpușelor, acesta trebuie îndepărtat cât mai repede posibil. Pentru a face acest lucru, puteți contacta instituția medicală și profilactică la locul de reședință (la sfârșit de săptămână și sărbători în birourile de recepție ale celor mai apropiate spitale și traume).

Ar trebui să fie îndepărtat foarte atent pentru a nu rupe proboscisul, care este profund și puternic consolidat pentru întreaga perioadă de aspirație.

Când bifați este eliminată, trebuie respectate următoarele recomandări:

Capturați un timpă de pensete sau a tifonului curat înfășurat (celofan) cu degetele cât mai aproape de aparatul oral și deținând strict perpendicular pe suprafața mușcăturii, rotiți corpul bicicletei în jurul axei, scoateți-l din piele,

Locul mușcăturii de a dezinfecta orice mijloace adecvate pentru aceste scopuri (70% din alcool, 5% iod, Köln),

După scoaterea bifați, trebuie să vă spălați cu atenție mâinile cu săpun,

Dacă rămâne un punct negru (separarea capului sau trunchiului) pentru a manipula 5% iod și pentru a lăsa până la eliminarea naturală.

Tick-ul împușcat trebuie să fie livrat studiului înTickul de la distanță trebuie plasat într-o sticlă strânsă de închidere și livrează la laborator, în special infecții periculoase Fbuz "Centrul pentru igienă și epidemiologie din regiunea Astrakhan" la adresa: ul. N. Ostrovsky, D 138, Tel. 33-64-66, luni-vineri de la 9 la 16 ore - Pentru specii.

Este foarte important să se efectueze evenimente anticipate în timp util, deoarece sănătatea ta depinde de ea și chiar de viață.

Febra hemoragică din Crimeea în literatura de specialitate în limba engleză se numește Congo-Crimeană, Asia Centrală. Acest lucru se datorează primei identificări a agentului patogen în 1945 în Crimeea în rândul lucrătorilor care au fost angajați în curățarea fânului. Și în 1956, un virus complet similar a fost alocat în Congo în timpul izbucnirii bolii.

Febra hemoragică Congo-Crimeea, pentru orice teritoriu care se dezvoltă este inclusă într-un grup de boli infecțioase acute caracterizate printr-un curs sever cu intoxicație, temperatură ridicată și sindrom hemoragic obligatoriu.

Descrierea patogenului, proprietăților

Agentul cauzal al febrei hemoragice din Crimeea este un virus din familia Arbovirus. Alocate din sângele bolnavilor și primele studiate de epidemiologul sovietic M. P. Bogmakov. Apropo, curajul și talentele organizaționale ale acestei persoane că suntem obligați să victorie peste poliomielită, creând un vaccin și conservarea a milioane de vieți de copii (în prezent este numită de Institutul de Poliomielită și Encefalită virală la Moscova ).

are o structură sferică;
carcasa constă din compuși biochimici care conțin grăsimi;
este considerat slab rezistent în mediul înconjurător (moare când fierbeți imediat, rezistă la temperatura de 37 grade 20 de ore și 45 de grade - două ore);
atunci când uscarea, viabilitatea și contagiunea persistă timp de aproximativ doi ani;
când sunt deteriorate, celulele sunt incluse în spațiul citoplasmatic;
cele mai sensibile culturi ale celulelor sunt porci de rinichi fetali, maimuțe și hamsteri;
În condiții naturale, acesta trăiește în corpul rozătoarelor, păsărilor, bovinelor mari și minore, animalelor sălbatice.

Viratorii de viață sunt căpușe, sunt capabili să o transmită descendenților lor prin ouă

Cum este infecția?

Omul primește infecție prin:

muscatura de capusa;
consumul de carne de animale bolnavi;
cu contact direct cu animalele;
proceduri legate de sângele persoanelor deja infectate (injecții, un gard pentru analize, asistență în rănile deschise).

Focarele febrei hemoragice din Crimeea apar anual în sudul republicilor și regiunilor Rusiei, în Ucraina, Asia Centrală, Bulgaria, Serbia, Slovacia, Pakistan, țările africane. Cel mai adesea oamenii adulți sunt bolnavi după 20 de ani.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Virusul intră în sânge prin piele deteriorată sau când este injectat, bifați mușcătura. Nu există schimbări inflamatorii în locul "Poarta de intrare". În sânge, apare o reproducere rapidă (Virusemia). Acțiunea toxică este exprimată în deteriorarea virusului pereților navei. În același timp, celulele roșii din sânge au posibilitatea de a se scurge prin ele în țesut și de a provoca hemoragie.

Organismul răspunde la introducerea unui virus cu toxicoză severă la dezvoltarea unui stat de șoc cu funcții afectate sistem nervos și inimile. Agentul patogen se acumulează în celulele reticullendoteliale.

Valurile repetate de primire a virușilor în sânge pe fundalul manifestărilor hemoragice cauzează tromboză intravasculară. Boala dobândește natura sindromului trombohemorgic. Este asuprit de sângerarea proprie.

Ce schimbări în organe cauzează un virus?

Efectul de afectare a virusului se aplică diferitelor organe umane.

Masile de sânge fără semne de inflamație se acumulează în stomac și intestine.
În cochilii creierului, sunt detectate hemoragii, ajungând la diametru până la 15 mm pe fundalul hiperemiei generale. Substanța creierului conține, de asemenea, mici focare hemoragie hemoragice, țesătura cu neuroni este distrusă.
Modificări similare sunt observate în țesuturile plămânilor, ficatului, rinichilor.

Cu cât este mai mult structura corpului, cu atât funcțiile sunt mai puternice. Acest lucru este exprimat în severitatea fluxului, posibilitățile perioadei de recuperare.

Manifestări clinice și flux

Simptomele febrei hemoragice din Crimeea au caracteristică de ciclicitate a tuturor bolilor infecțioase. Este cauzată de particularitățile dezvoltării virușilor și de abilitățile de protecție. sistem imunitar om.

Cazurile de lumină ale bolii care apar fără febră semnificativă și manifestări trombohemorgice. Poate că sunt mai mult, dar diagnosticul este imposibil din cauza lipsei de apeluri pentru ajutorul medical.

Nu există o perioadă perspectivă. Incubarea agentului patogen durează până la două săptămâni. Cu un imunich slab, clinica se manifestă într-o zi după introducere. Boala începe întotdeauna brusc, brusc.

ÎN flux clinic Distingerea perioadelor:

pre-amorry.
hemoragică.

În starea pre-generagică (inițială), febra hemoragică din Crimeea este exprimată în semne de intoxicare și nu este diferită de alte boli infecțioase. Pacientul are:

slăbiciune totală;
dureri de cap;
dureri musculare și lubrifiere;
artralgia.

Atunci când studiază inima atrage atenția la tendința la bradicardie la 60 și mai mică.

Rareori pacientul se plânge de:

durerea locală a mușchilor ionului;
amețeli cu pierderea conștiinței;
fenomene catarrane în nazofaringe (nas curbat, dureri de gât atunci când înghiți);
greață și vărsături fără comunicare cu mese;
durerea în stomac, înapoi înapoi.

Durata perioadei de la o zi la o săptămână este însoțită de o febră mare. Se numește "Dugorby", deoarece o săptămână înainte de manifestarea hemoragiei, temperatura scade la 37 de grade, apoi din nou stropirea. Pe graficul curbei de temperatură, acest simptom arată ca două valuri și este considerată una dintre caracteristicile caracteristice.

Erupția cutanată poate fuziona și formează pete mai mari

Hemoragic sau perioada de dreapta începe în majoritatea cazurilor din a doua zi, dar se pot manifesta la sfârșitul săptămânii. Starea pacientului este trasă:

fața devine palidă, amendată;
buzele și degetele Shini;
pe piele și membranele mucoase sunt erupții fine hemoragice;
În locurile de injectare, hematomul (vânătăi) sunt vizibile;
sângerarea din stomac și intestine oferă simptome de vărsături și scaun sângeroase, însoțite de dureri puternice în abdomen, mai des în domeniul epigastriei;
eventual hemoptal, sângerare nazală, uterină - la femei;
gingii sângerate brusc;
hemoragiile se manifestă în coaja conjunctivă a ochiului, limba.

Când este examinat, este remarcat:

conștiința tulburată;
crește ficatul, durerea sa;
simptome pozitiv la atingerea la partea inferioară a spatelui (Pasteratsky);
bradycardia este înlocuită cu tăieturi frecvente de inimă cu un impuls filamental;
presiune arterială Redus.

Perioada totală de febră durează până la 12 zile.

În acest moment sunt posibile complicații severe:

starea septică;
tromboflebită;
inflamația urechii medii;
acut insuficiență renală.

Pentru perioada de recuperare indică normalizarea temperaturii și încetarea oricărei sângerări. Recuperarea continuă până la două luni. Toate simptomele suferă o dezvoltare inversă, dispar treptat. Pentru o lungă perioadă de timp rămâne, o tendință la hipotensiune, tahicardie, amețeli.

Diagnosticare

Pentru a forma un diagnostic, medicii infecțioși lucrează împreună cu epidemiologii. Este important să se țină seama de combinația de simptome hemoragice ale pacientului cu datele de supraveghere epidemiologică a terenului, prevalența căpușelor, incidența animalelor în foca naturală.

Investigarea cazurilor de contact cu o posibilă punte de infecție din alte teritorii

Testele comune de laborator de sânge și urină arată:

creșterea anemiei cu o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină;
plitetele sunt cheltuite pe manifestări hemoragice, prin urmare, se formează trombocitopenie;
leucopenie semnificativă cu o schimbare moderată a formulei la stânga;
În urină, există semne de sângerare și de filtrare perturbată - celule roșii din sânge, proteine;
În cazul hemoragiei în ficat, este posibil să se ridice nivelul de transaminaze, schimbarea conținutului factorilor fibrinogen și de coagulare.

Virusul sub microscop nu este detectat, prin urmare, analizele imunologice sunt efectuate în laboratoare bacteriologice pentru a identifica agentul patogen. Acestea se bazează pe detectarea anticorpilor serici tipici (reacția complementului de legare, precipitațiile, hemaglutinarea pasivă, reacția în lanț a polimerazei).

Diagnosticul diferențial se desfășoară cu alte tipuri de febră hemoragică.

Tratament

Febra hemoragică Crimeea Congo este tratată cu:

agenți antivirali (terapie etiotropică);
dezintelare;
terapia simptomatică.

Pentru a combate virusul, se utilizează agentul cauzal:

agent antiviral Ribaverină;
imunoglobulină eterogenă, gătită de ser;
imunoglobulină specifică, obținută din sângele trecerii sau a persoanelor altoite.

Acțiunea este îmbunătățită prin primirea simultană a interferonului

Pentru a elimina intoxicarea și fenomenele hemoragice, pacienții sunt administrați:

soluții de glucoză, fiziologice pentru reproducerea virusului circulant în sânge;
Hemodez, Poliglyukin - pentru a menține proprietățile reologice;
În anemie pronunțată, poate lua transfuzia eritrocitelor și a masei trombocitelor;
cu deteriorarea țesutului renal și creșterea analizei decăderii substanțelor de azot, hemodializa va avea nevoie.

În același timp, volumul sângelui circulant în hematocrit este menținut, dacă este necesar, glicozidele consistente, sunt introduse diuretice.

Pacientul prezintă vitamine care normalizează funcția ficatului, stimularea formării sângelui.

Alimentarea cu energie a etapei acute este limitată de alimente semi-lichide, fructe frecventate, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, terci pe apă. Ca recuperare, se extind din cauza cărnii grosiere, produse lactate fermentate, pește, fructe.

Măsuri de prevenire

Pentru prevenirea infecției și diseminarea infecției cu un serviciu epidemic, se efectuează o supraveghere constantă în focalizarea naturală a căpsiunii de ședere.

În ferme, care conține o pasăre și bovine, dezinfecția este ținută anual

În cazul detectării cazurilor de boală, dezinfectarea suplimentară extraordinară a terenului și a spațiilor, distrugerea bovinelor pacientului este necesară.

Imunoglobulina specifică utilizează imunoglobulină specifică pentru vaccinarea preventivă a fermelor.

Imunoglobulina este, de asemenea, introdusă pentru persoanele de contact în caz de prevenire de urgență atunci când identifică un pacient cu febră hemoragică din Crimeea

Tratamentul pacienților este realizat în camerele bauxate de birouri infecțioase. Personalul de service trebuie să utilizeze mănuși de protecție, măști, schimbați halat de baie la intrarea în cutie.

Toate materialele de studii de laborator, separarea de la pacienții cu febră hemoragică sunt tratați cu o soluție dezinfectantă. Sănătatea populației lumii depinde de munca oneste a angajaților responsabili.

Deoarece virusul este activat în sezonul cald, călătorii sunt recomandați să transporte haine și încălțăminte închise pentru a preveni mușcăturile de bijuterii.

Accesibilitatea îngrijirii medicale și a alfabetizării sanitară a populației sunt diferite în tari diferite Lume. Prin urmare, rezultatele letale din febra hemoragică a Crimeei Congo variază de la 2 la 50%.

Este important să nu se angajeze în auto-tratament la nici o creștere a temperaturii. Unele medicamente antiinflamatoare (antibiotice, sulfonamidele) nu sunt numai inutile atunci când infecția virală, dar au, de asemenea, un efect distructiv suplimentar asupra ficatului. O inspecție a medicului este necesară atunci când detectează o erupție cutanată pe corp. Semnatul ar trebui să fie izolat înainte de decizia medicului despre spitalizare.

Febra hemoragică din Crimeea este o patologie foarte periculoasă. Diagnosticul în timp util este extrem de important pentru începerea tratamentului. Procesele lansate sunt pline de consecințe foarte grave. Boala are un început acut și venit cu manifestări pronunțate.

Ce este o boală

Febra hemoragică din Crimeea este o boală virală. Agentul patogen aparține naturii arbovirusurilor. Purtătorul principal al infecției este o bifată. Această patologie are un procent ridicat de decese. Boala este distribuită în teritorii cu un climat cald. Persoanele implicate în agricultură mai mult decât altele sunt supuse acestui tip de febră. Potrivit statisticilor, o astfel de boală virală este izbitoare în cea mai mare parte tineri, este mai puțin frecventă la femei. La copii, boala se găsește în cazuri izolate și este extrem de dificilă datorită sistemului imunitar slab. Riscul de a se îmbolnăvi în primăvară și vară, când căpușele sunt deosebit de active.

Boala este numită diferit de febra hemoragică a Congo - Crimeea, febra Congo-Crimeană, febra hemoragică din Asia Centrală.

Care este febra Congo-Crimeană - video

Căi de transmisie și factori de dezvoltare

Cauza principală a bolii este lovirea bougainerului, care este transmisă în timpul creării unei căpușe. Temperatura favorabilă pentru activitatea vitală a agentului infecțios este de la 20 la 40 de grade, ceea ce îi permite să fie destul de confortabil să locuiască atât în \u200b\u200bcorpul unei insecte, cât și a unui animal și a unei persoane. Există, de asemenea, o metodă de transmisie de contact atunci când zdrobiți bifarea și intrarea în suprafețele de rană ale materialului biologic al animalelor infectate.

BUNAVIRUS - Cauditator al febrei hemoragice din Crimeea

Organismul majorității oamenilor este foarte susceptibil la virus. Puteți să vă infectați atât de sterilizarea cu o calitate slabă a instrumentelor medicale. Răspunsul imunitar mai slab, cel mai greu va fi cursul bolii. Virusul este rezistent la condiții nefavorabile de mediu și poate fi distrus doar prin fierbere.

Febra hemoragică din Crimeea a distribuit în multe țări ale globului

Prezența infecțiilor cronice este una dintre factorii provocatori ai fluxului acut al bolii. Cu vârsta, riscul de deces este în creștere.

Simptomele febrei hemoragice

Perioada de incubare (de la infecție înainte de apariția primelor semne) a febrei hemoragice din Crimeea este de la trei la nouă zile. După mușcătura de bifare, imaginea bolii se dezvoltă mult mai rapidă decât cu o altă metodă de transmisie. Printre primele semne ale bolii se disting următoarele:

o creștere a temperaturii corporale la cifre mari;
slăbiciune severă;
ameţeală;
frisoane.

Apoi, articulară, musculară și musculară și imaginea clinică sunt îmbinate. durere de cap. Există greață, vărsături și inflamație a conjunctivei. În viitor, iritabilitatea și agresiunea sunt îmbinate, lăsându-l la lăsarea de leziune și apatie să se înlocuiască. În această perioadă, temperatura corpului este adesea redusă la indicatoare normale și apoi crește brusc din nou.

Creșterea temperaturii corporale - principalul simptom al febrei Congo-Crimee

Pe măsură ce procesul progresând de la a treia zi, infecția afectează canalul vascular. În acest caz, apar pielea și alte tipuri de hemoragie. Datele manifestărilor sunt periculoase fatale. Sursa de sângerare poate fi ca o membrană mucoasă a nasului și a organelor interne. Pielea apare cutanate caracteristice.

Apoi, de regulă, încrederea conștiinței și se alătură tensiunii arteriale scăzute. Omul poate merge la cine. Dacă boala are un curs favorabil, atunci recuperarea are loc în 7 zile, cu o scădere treptată a severității principalelor manifestări.

Evenimente de diagnosticare

Diagnosticul este important. Este necesar să se diferențieze boala de infecția meningococică, tifoida și gripa. Pentru aceasta, testul de sânge se efectuează pentru a identifica anumite anticorpi de proteine \u200b\u200bde protecție împotriva virusului febrei hemoragice din Crimeea. În plus, există multe studii:

În plus față de enumerate, medicul examinează pacientul și deja pe baza agregatului semnele clinice. poate face un diagnostic.

Metode majore de tratament: spitalizare, preparate medicinale

În prezența febrei hemoragice din Crimeea, spitalizarea urgentă a pacientului este necesară pentru a preveni consecințele care pun în pericol viața. Tratamentul bolii este simptomatic, deoarece nu există nici un mijloc care ar putea distruge virusul. În același timp, se folosesc adesea următoarele grupe de medicamente:

Antipiretic. Utilizate pentru a reduce indicatorii de temperatură ridicată. Cel mai adesea utilizat agenți antiinflamatori nesteroidieni, care nu numai că scapă de căldură, ci și de a elimina simptomele durerii neplăcute. Aceste medicamente includ ibuprofen și nurofen.
Hemostatic. Acidul aminocaproic este utilizat pentru a preveni complicațiile grave. În plus, acidul ascorbic și etalat sunt utilizate pentru a preveni sângerarea. Aceste instrumente consolidează peretele vascular și accelerează trombocitele de lipire. Tot substanțe medicinale Intrați intravenos.
Imunostimulante. Acest grup de medicamente este necesar pentru a accelera procesul de recuperare și pentru a scăpa de complicații. Pacientul este injectat cu o soluție de ser imunitar, care mărește rezistența organismului la virus.
Glucocorticoizi. Cu un curs serios al procesului principal, sunt utilizate dexametazona și hidrocortizonul. Aceste efecte rapide contribuie la eliminarea simptomelor grele, la reducerea sindromului durerii.
Heart glicozide. Folosit pentru a preveni o contractilitate miocardică insuficientă. Cel mai adesea sunt folosite digoxină și stanfantină, permițând reglarea activităților mușchiului inimii. Aceste medicamente sunt prevenirea fenomenelor stagnante în plămâni și altele organe interne.

Pentru a preveni deshidratarea și îndepărtarea toxinelor, perfuzia intravenoasă a soluției de albumină și soluțiile de clorură de sodiu care completează deficitul de lichid.

Preparate utilizate pentru terapie, Foto

Acidul ascorbic întărește zidul vaselor
Stroofantinul este utilizat pentru a preveni insuficiența cardiacă
Dexametazona îndepărtează durerea severă și manifestările pielii
Ibuprofenul elimină căldura și durerea
Acidul aminocaproic avertizează sângerarea

Prognoza tratamentului și complicațiilor

Cu o abordare în timp util a tratamentului și funcționării normale a sistemului imunitar, predicția bolii este favorabilă. Cu toate acestea, virusul cauzează sensibilitatea umană la om, prin urmare, în majoritatea cazurilor, boala avansează extrem de dificilă. Tratamentul trebuie efectuat numai în spital, deoarece frecvența morții este de cel puțin 40% din toate cazurile.

Începerea timpurie a terapiei în primele 3 zile după ce infecția vă permite să realizați rezultate bune. O persoană este introdusă imunoglobulină specifică. Ca urmare, probabilitatea de recuperare crește de mai multe ori. Fiecare pacient are o boală cu grade diferite de severitate. manifestari clinice.

După febra suferită, se produce o imunitate lungă. Unul dintre consecințe periculoase Bolile devin șocuri infecțioase, în care pacientul intră în cineva.

Vaccin și alte măsuri preventive

Pentru a combate febra hemoragică din Crimeea, este necesar să se apere împotriva atacului de căpușe

O persoană care se va odihni în țară cu un climat cald este recomandată să efectueze o vaccinare preventivă care să permită imunitatea specifică în organism.

Febra hemoragică din Crimeea este o boală complexă, care la etapa inițială poate fi confundată cu gripa. Cu toate acestea, simptomele cresc foarte repede și devine extrem de greu. La primele semne ale prezenței unei boli, este urgentă să se consulte la un medic.

Există boli care sunt irevocabile exclusiv animale. Cu toate acestea, în unele cazuri, astfel de afecțiuni pot fi transferate unei persoane, aducând multe simptome și senzații neplăcute și uneori devenind cauza morții. Doar ca astfel de boli includ febra de tip herororgic din Crimeea, pe care majoritatea experților se referă la Congo-Crimeea. O astfel de stare patologică poate să apară nu numai în Crimeea, ci și în Caucaz, precum și pe teritoriul Stavropol și în regiunea Astrakhan. Să vorbim despre manifestările acestei afecțiuni, precum și despre metodele de corecție și prevenire a acesteia.

Virusul febrei din Crimeea este transferat la diferite animale de companie, inclusiv oi și caprine, precum și vaci, etc. către om, boala trece, ca și în contact direct cu sângele animalului afectat și când mușcătura de bifină. Destul de des, această afecțiune este fixată la persoanele care sunt direct legate de creșterea animalelor.

Cum se manifestă febra hemoragică din Crimeea? Simptomele bolii

După pătrunderea virusului în corp, există destul de scurt perioadă de incubațiecare poate fi de la o zi și până la pereche de săptămâni. Biserica începe brusc, pacientul se confruntă cu cele mai puternice frisoane, iar temperatura corpului crește la patruzeci de grade. În ciuda acestui fapt, pulsul nu este accelerat, dar, dimpotrivă, încetinește aproape la patruzeci de șocuri, care este clasificat ca bradicardie.

În primele câteva zile de dezvoltare a bolii, pacientul observă manifestările intoxicației generale a corpului. Pacienții se plâng de dureri de cap, un sentiment de defalcare și slăbiciune, ei deranjează senzații dureroase în domeniul epigastriei, precum și lubrifierea în articulații și mușchi.

În unele cazuri, aceste simptome sunt îmbinate cu fenomene catarrane în tractul respirator superior. O manifestare destul de frecventă a febrei hemoragice de acest tip la etapa inițială a dezvoltării devine vărsături repetate, care extinde foarte mult pacientul. Un astfel de simptom nu este deloc asociat cu consumul alimentar că medicii sunt de obicei asociați cu leziuni ciudate ale stomacului, precum și sistemul nervos vegetativ în câmpul plexului solar.

Înainte ca boala să treacă în a doua fază (direct hemoragică), temperatura corpului scade timp de câteva zile, după care apare pe fundalul formării erupțiilor hemoragice. La început, erupția cutanată este localizată în zona depresiei axilare, precum și pe suprafața pliere a cotilor și din interiorul șoldului. După ce se aplică astfel de erupții pielea Pokrov. și membranele mucoase, inclusiv conjunctiva. Fața pacientului palidă, dobândește o depășire, cianoza apare pe ea, acricianoză, precum și hemoragii vizibile în piele. Manifestarea clasică a acestei faze a febrei hemoragice este sângerarea celei mai diferite localizări, există o sângerare a gingiilor și auzirea apare. În acest stadiu, bradicardia dispare, tahicardia alternantă, tensiunea arterială este semnificativ redusă, în plus, apare oliguria.

Cum și cum elimină febra hemoragică din Crimeea? Tratamentul bolii

Toți pacienții cu suspiciune de dezvoltare a febrei hemoragice din Crimeea sunt spitalizate la obligatoriu. În primul rând petrec tratamentul simptomaticcare implică recepția medicamentelor antipiretice.

Dacă indicatorii de temperatură cresc peste 38,5 grade, medicamentele de alegere sunt ibuprofen și paracetamol. Cu creșterea acestor date la patruzeci de grade și mai sus, medicii sunt administrați, de obicei, intravenos sau intramuscular prometazină, uneori combinându-l cu clorpromazina.

Pentru a se adapta balanța de apă-electroliți și eliminați toxinele din corp practicate terapia cu perfuzieÎn același timp, se utilizează soluția de albumină, dextran, clorură de sodiu, precum și hemodez etc.

Pentru a opri și a preveni sângerarea, acidul aminocaproic este introdus ca o soluție, precum și soluții acid ascorbic și etchilage.

Tratamentul febrei hemoragice din Crimeea implică terapia corectă în imcăturile. O astfel de terapie specifică implică introducerea serului imunitar, precum și o hiperimune gammaglobulină.

Cu un curs luminos al bolii, utilizarea de loratadină și prometazină este practicată ca terapie de hiposensibilizare, dar dacă boala se produce în formă severă, atunci în acest scop se utilizează hidrocortizon, precum și prednison sau dexametazonă. Pentru a corela insuficiența cardiacă, este obișnuită să utilizați Wabain. Dacă este necesar, pot fi de asemenea utilizate tehnici de terapie intensivă sau resuscitare.

Cum se avertizează febra hemoragică din Crimeea? Prevenirea bolii

Măsura de bază a prevenirii febrei hemoragice din Crimeea este lupta împotriva căpușelor - purtători ai agentului cauzal al bolii. În acest scop, sunt utilizate elemente chimice speciale - acaricide.

Toți oamenii care trăiesc în zonă sunt posibilă infecție care merită să se protejeze împotriva căpușelor și avertizează mușcăturile. Când lucrați cu animalele sau cu țesuturile lor, merită să utilizați haine de protecție diferite, inclusiv mănuși. Înainte ca animalele să cadă asupra abatorului, acestea ar trebui să fie rezistente în carantis sau pesticide de proces.

Atunci când lucrați cu pacienții cu persoane sugari, ar trebui să evitați contactele apropiate, purtând îmbrăcăminte de protecție, precum și observarea igienei personale - spălați mâinile etc.

Cu o terapie competentă a febrei hemoragice din Crimeea, șansa unui pacient de recuperare este în creștere semnificativ.

Care este febra hemoragică din Crimeea

Febra hemoragică Crimeea Congo (Lat. Febris Haemoriagica Crimiană, păcatul: febra hemoragică din Crimeea, febra hemoragică Congo-Crimeană, febra hemoragică din asiatic central) - boala acută infecțioasă a persoanei transmise prin mușcături de ghidare, caracterizată prin febră, intoxicare pronunțată și hemoragii pe piele și internă organe. Mai întâi dezvăluit în 1944 în Crimeea. Agentul patogen a fost detectat în 1945. În 1956, o boală similară a fost dezvăluită Congo. Studiile de virus și-au stabilit identitatea completă cu virusul descoperit în Crimeea.

Ce provoacă febra hemoragică din Crimeea

Agentul cauzal al febrei hemoragice din Crimeea Este un virus din familia Bunyaviridae, genul Nairovirus. Se referă la Arbovirusam (Arboviridae). Deschis în 1945 de M. P. Chumakov în Crimeea, în studiul sângelui pacienților cu soldați și imigranți, bolnavi atunci când efectuează lucrări la curățarea fânului. În 1956, un virus a fost alocat în Congo din sângele unui băiat bolnav. Agentul cauzal a numit virusul Congo. Virionii sferici, diametrul 92-96 nm, înconjurat de o carcasă care conține lipide. Cel mai sensibil la virusul culturii celulelor renale ale porcilor de embrioni, hamsterii si maimuțelor siriene. Prost rezistent în mediul înconjurător. La fierbere, virusul moare instantaneu, la 37 ° C - după 20 de ore, la 4 ore - după 2 ore. În starea uscată, virusul rămâne viabil de peste 2 ani. În celulele afectate localizate în principal în citoplasmă.

Rezervor de agent cauzal natural - rozătoarele, bovine mari și fin cu coarne, păsări, specii sălbatice de mamifere, și acarienii, capabili să transmită virusul cu descendenți prin ouă și să fie purtători de virus pentru viață. Sursa agentului cauzator este o persoană bolnavă sau un animal infectat. Virusul este transmis în mușcătura unei căpușe sau efectuează proceduri medicale asociate cu injecții sau aport de sânge. Purtători majori - Magnifier Hyalomma Margyatus, Dermacentor Marginitul, Ixodes Ricinus. Echipele de boală din Rusia în fiecare an se află în teritoriul Krasnodar și Stavropol, regiunile Astrakhan, Volgograd și Rostov, în republicile Dagestan, Kalmykia și Karachay-Cherkessia. Boala se găsește și în sudul Ucrainei și din Crimeea, Asia Centrală, China, Bulgaria, Iugoslavia, Pakistanul, Africa Centrală, de Est și de Sud (Congo, Kenya, Uganda, Nigeria etc.). În 80% din cazuri, persoanele se confruntă cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul febrei hemoragice din Crimeea

Bazat pe patogeneza febrei hemoragice din Crimeea Este o creștere a permeabilității peretelui vascular. Virusul în creștere determină dezvoltarea toxicozelor grele, până la șocul infecțios-toxic cu coagularea intravasculară diseminată a sângelui, inhibarea formării sângelui, care agravează manifestările sindromului hemoragic.

Porțile infecției sunt pielea de la locul mușcăturii pentru căpușe sau a rănilor minore atunci când contactează sângele pacienților (cu infecție nosocoonică). La locul porții de infectare a modificărilor pronunțate nu este respectată. Virusul pătrunde în sânge și se acumulează în celulele sistemului reticuloendotelial. În secundar, virusemie masivă mai masivă, apar semne de intoxicare generală, înfrângerea endoteliului vaselor de sânge și dezvoltă o severitate diferită a sindromului trombohemoragic. Modificările patologice se caracterizează prin hemoragii multiple în membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, prezența sângelui în lumen, dar nu există schimbări inflamatorii. Creierul și cochilia este hiperemică, în ele detectează hemoragii cu un diametru de 1-1,5 cm, cu distrugerea creierului. De-a lungul substanței cerebrale, sunt detectate hemoragii mici. Hemoragiile sunt observate și în plămâni, rinichi etc. Multe întrebări ale patogenezei fripturii de Crimeea-Congo rămân neexplorate.

La deschidere, se găsesc hemoragii multiple în membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, sângele în el va fi întrebat, dar nu există schimbări inflamatorii. Creierul și cochilia este hiperemică, în ele detectează hemoragii cu un diametru de 1-1,5 cm, cu distrugerea creierului. De-a lungul substanței cerebrale, sunt detectate hemoragii mici. Hemoragiile sunt, de asemenea, observate în plămâni, rinichi, ficat etc.

Simptomele febrei hemoragice din Crimeea

Perioadă de incubație De la unu la 14 zile. Mai des de 3-5 zile. Perioada de promovare este absentă. Boala se dezvoltă brusc.

În perioada inițială (pre-generagică) Sunt notate numai semne de intoxicație generală caracteristică multor boli infecțioase. Perioada inițială durează mai mult de 3-4 zile (de la 1 la 7 zile). În această perioadă, pe fundalul febrei mari, slăbiciune, uscătoare, dureri de cap, lubrifiere în întregul corp, dureri de cap puternice, dureri în mușchi și articulații sunt notate.

Manifestările mai rare ale perioadei inițiale includ amețeli, încălcarea conștiinței, durere puternică În mușchii ionului, semne de inflamație a superiorului tractului respirator. Doar câțiva pacienți înainte de dezvoltarea perioadei hemoragice, caracteristica acestei boli apar
simptome - Re-vărsare, nu sunt legate de mese, durere în partea inferioară a spatelui, dureri abdominale, în principal în zona epigastrică.

Un simptom permanent este o febră care durează o medie de 7-8 zile, în special tipică febrei hemoragice din Crimeea. În special, cu apariția sindromului hemoragic, există o scădere a temperaturii corporale la subfebril, după 1-2 zile temperatura corpului crește din nou, ceea ce determină caracteristica curbei de temperatură a acestei boli.

Perioada hemoragică corespunde permisului bolii bolii. Severitatea sindromului trombohemoragic determină gravitatea și rezultatul bolii. Majoritatea pacienților cu cea de-a 2-lea zi a bolii (mai rar în ziua 5-7), erupția hemoragică apare pe piele și membrane mucoase, hematom în domeniul injectării, pot fi sângerare (gastrică, intestinală etc. ). Starea pacientului se deteriorează brusc. Hiperemia facială este înlocuită de un palor, fața devine amendată, apare cianoza buzelor, acricianoza. O erupție cutanată pe piele mai întâi fhetechiala, la acel moment ANANHENTHAE apare pe membranele mucoase ale frigului oral, pot exista hemoragii mai mari în piele. Posibil nazal, sângerări uterine, hemoptal, guma de sângerare, limba, conjunctiva. Prognostic apariția nefavorabilă a sângerării masive gastrice și intestinale. Starea pacientului devine și mai severă, sunt observate perturbări. Dureri abdominale caracteristice, vărsături, diaree; Ficatul este lărgit, dureros atunci când palparea, simptomul Pasteratsky pozitiv. Bradycardia este înlocuită cu tahicardia, tensiunea arterială este redusă. La unii pacienți, oliguria este observată, azotul rezidual este în creștere. În sângele periferic - leucopenie, anemie hipocromică, trombocitopenie, ESR fără schimbări semnificative. Febra durează 10-12 zile. Normalizarea temperaturii corporale și încetarea sângerării caracterizează tranziția la perioada de recuperare. Astenizarea (până la 1-2 luni) rămâne de mult timp. La pacienții individuali pot exista forme ușoare ale bolii care curg fără un sindrom trombohemorgic pronunțat, dar ele, de regulă, nu sunt identificate.

Deoarece complicațiile pot fi observate sepsis, email umflarea emailului, pneumonie de căldură, insuficiență renală acută, otită, tromboflebită. Mortalitatea este de la 2 la 50%.

Diagnosticarea febrei hemoragice din Crimeea

Diagnosticarea febrei hemoragice din Crimeea Bazat pe o imagine clinică, date de istorie epidemiologică (rămâneți în zonă foci naturale., căpușă de atac, contactul cu febra hemoragică bolnavă), rezultatele studiilor de laborator. Există o cantitate redusă de eritrocite, leucopenie (până la 1x109-2x109 / l), neutropenie, trombocitopenie. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează selecția virusului sanguin al pacientului, din ziua 6-10 a bolii, o creștere a anticorpilor în probele de ser repetate ale pacientului în RSK, reacția de precipitații difuze și agar, reacția pasivă de hemaglutinare pasivă este determinat.

Diagnosticarea diferențială se desfășoară cu alții bolile viralemanifestată prin sindrom hemoragic, mai ales dacă pacientul din ultimele zile Înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii, a fost în țările cu climă tropicală și subtropicală, cu leptospiroză, febră hemoragică cu sindromul renal., vasculită hemoragică, sepsis etc.

Tratamentul febrei hemoragice din Crimeea

Pacienții sunt izolați în mod necesar în departamentul infecțios al spitalului. Tratamentul este simptomatic și etiotropic. Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise, diuretice. Excludeți utilizarea medicamentelor care cresc leziunile renale, de exemplu, sulfonamidele. De asemenea, prescrie medicamente antivirale (Ribavirină, reformă). În primele 3 zile cai putere heterogenă imunoglobulină, serul imunitar, plasmă sau imunoglobulină specifică, obținută din serul sângelui de trecere sau al persoanelor altoite. Imunoglobulina specifică este utilizată pentru prevenirea de urgență la indivizi în contact cu sângele pacientului.

Prevenirea febrei hemoragice din Crimeea

Pentru a preveni infecția, principalele eforturi sunt îndreptate spre lupta cu transportatorul bolii. Se efectuează dezinsecția de spațiu pentru animale, preveniți pășunatul pe pășuni situate pe teritoriul focalizării naturale. Oamenii folosesc în mod individual îmbrăcăminte de protecție. Prelucrarea hainelor, saci de dormit și corturi cu repellente. Când bifați mușcătura în habitat, contactați imediat instituția medicală pentru ajutor. Pentru persoanele care vor intra pe teritoriul din sudul Rusiei, se recomandă vaccinarea preventivă. ÎN instituții medicale Ar trebui să țină cont de contagozitatea ridicată a virusului, precum și concentrația ridicată în sângele pacienților. Prin urmare, pacienții trebuie plasați într-o cutie separată, iar serviciul trebuie să aibă încredere în personalul special instruit.

Ce medici ar trebui să contacteze dacă aveți o febră hemoragică din Crimeea

Infecțios

Promoții și oferte speciale

Știri medicale

14.11.2019

Experții sunt de acord că este necesar să se atragă atenția publicului asupra problemelor bolilor cardiovasculare. Unele dintre ele sunt rare, progresive și dificile diagnosticate. Acest lucru se aplică, de exemplu, cardiomiopatiei amiloidului transistare

14.10.2019

12, 13 și 14 octombrie, în Rusia există o acțiune socială la scară largă asupra verificării libere a coagulării sângelui - "Ziua MNU". Acțiunea este programată de lupta mondială a trombozei.

07.05.2019

Incidența infecției meningococice în Federația Rusă pentru 2018 (comparativ cu 2017) a crescut cu 10% (1). Una dintre modalitățile comune de prevenire a bolilor infecțioase este vaccinarea. Vaccinurile conjugate moderne vizează prevenirea apariției infecției meningococice și a meningitei meningococice la copii (chiar și vârsta fragedă), adolescenți și adulți.

Aproape 5% din toate tumorile maligne reprezintă sarcomul. Acestea se disting prin agresivitate ridicată, propagare rapidă de hematogene și o tendință de recidivă după tratament. Unele sarcom se dezvoltă de ani de zile, fără să se arate ...

Virușii nu sunt doar răsucite în aer, ci pot cădea și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținând în același timp activitatea lor. Prin urmare, pe excursii sau locuri publice este de dorit nu numai să excludă comunicarea cu oamenii din jur, ci și să evite ...

Întoarcere viziune bună și pentru totdeauna răspândite cu ochelari și lentile de contact - Visul multor oameni. Acum se poate face de realitate rapid și în siguranță. Noi oportunitati corecția laserului Viziunea deschide complet tehnica non-contact FEMTO-LASIK.

Preparatele cosmetice concepute pentru a avea grijă de pielea și părul nostru pot fi de fapt atât de siguri așa cum credem noi