Лимфните възли в сифилис преминават често няколко промени. Тези промени помагат на лекаря да подозира развитието на патологията, да избере оптимални диагностични опции.

Също така има проблеми с лимфната система, които често се превръщат в първа тревожна звънец, която прави пациента да се придържа към медицински грижи.

Какви лимфни възли в промяната на сифилис искат да познават пациентите от техните присъстващи лекари и какви симптоми са придружени. Защо лимфната система се оказва включена в процеса и кой лекар ще помогне в диагнозата и терапията на Аленд?

Каква роля са лимфните възли в сифилис

Сифилис - трудно за лечение на болестта. Тя се развива в човек, ако бледа трепонема влезе в тялото му.

Заболяването тече доста бавно. Симптомите му са трудни за определяне на човек, който не е запознат с характеристиките на ППИ.

Предаването на сифилис се осъществява главно по секс. В изключителни случаи се прилага трансмисията за контакт-домакинство. Също така, детето може да се зарази с заразената майка в вътрематочния период.

Заболяване, ако не се занимава с терапията, минава 4 основни етапа. Във всеки от етапите се занимава лимфната система. В крайна сметка тя отговаря в тялото за борбата срещу патогенните микроби.

• Инкубация

Инкубационният период средно трае 3-4 седмици. Пациентът не усеща никакви промени. Тъй като концентрацията на бактериите все още е недостатъчна, за да предизвика сериозно увреждане на тялото. Въпреки това, с внимателна проверка можете да видите леко увеличение на лимфните възли през този период.

• Основен период

Сифилисът от първичен тип е придружен от образуването на първичен фокус на контакта, наречен твърд шанкром.

Първоначално през този период може да няма промяна в лимфната система. Въпреки това, пациентът отбелязва, че регионалните лимфни възли, разположени най-близо до огнището, са станали по-големи.

• Вторичен период

Вторичният етап на заболяването често е придружен от ярки симптоми. Което прави човек да кандидатства за помощ от здравния работник. В същото време човешката имунна система може да остане непокътната (периодът на участие вече е намалял). Или реагиране на причинителя с възпаление на лимфните възли по време на сифилис, промените в техния размер.

• Третична сифилис

Известен също като късен сифилис.

Придружени от огромно поражение на всички органи и системи. Участие имунна система Ролята не играе.

Инфекциозен човек става дори в инкубационния период, веднага след като патогенният микроорганизъм се окаже в лимфоидни образувания. Въпреки това, третичният период е напълно идващ на не, човек не представлява заплаха за другите.

Какви са симптомите на увеличаване на лимфните възли по време на сифилис

Много хора вярват, че само увеличаването на лимфните възли в сифилис свидетелства за развитието на патологията. Това становище е погрешно.

Всъщност, както показва практиката, човек може да забележи редица патологични промени в тялото му.

• Промяна на размера

Най-честия симптом.

Обикновено лимфните плексини под кожата на дадено лице са не само напълно невидими, но и не се отказват да се справят. Ако бледа трепонема попадне в тях, техният размер достига 3-4 сантиметра.
Поради това, което те стават не само за опит, но и да видят голото око от кожата.

• Съвместимост

Често пациентите се интересуват от въпроса дали лимфните възли са болни от сифилис.

Лекарите отбелязват, че най-често има неприятни усещания. Но има пациенти, които не предотвратяват такива оплаквания. Болката може да се появи както в борбата, така и без физически контакт.

• Промяна на мобилността

Обикновено, сплит на имунната система леко се движи. Тя може да бъде внимателно изместена до няколко сантиметра настрана по време на палпацията.

Ако компенсацията не се случи, лекарят може да мисли за адхезивния процес. Този процес показва възпалителен отговор, онкология и редица други отклонения от нормата, изискваща медицинска помощ.

• Възпалителен процес

Нормална реакция към въвеждането на бледо трепонема в тялото е възпалителен процес в лимфни възли.
В същото време, в допълнение към болката, намаляване на подвижността, размерът на размерите може да увеличи местната температура на кожата. Оплакванията се появяват в зачервяване.

Всички тези симптоми ви позволяват да подозирате отрицателни промени. Въпреки това, те могат не само да свидетелстват за контакт с бледото тризайство.

В това отношение се изисква задължителна медицинска помощ за точна диагноза.

Сифилис лимфни възли: допълнителни опции за патология

Често, сред пациентите, въпроса дали има атипични форми на патологията на лимфната система. И как лимфозовите реагират паралелно, когато бактериите се появяват в тялото, което води до развитието на сифилис.

В някои случаи човек не само възпалява лимфното образование в непосредствена близост до мястото, през което прониква бледата трепонема. Но също така засягат най-близките плавателни съдове на лимфната система.

В резултат на това пациентът се оплаква от появата на пурпурни ленти по кожата. Те могат леко да изпълняват повърхността, болезнеността по дължината им. Такъв феномен се нарича лекари-лимфангит. възпаление на лимфните съдове.

• Amigdalit.

Бадеми - друго тяло човешки организъмучастие в образуването на нормален имунитет. Понякога те са засегнати от бледо трион с развитието на амигдалит. Амиглалит е придружен от ерозивни и улцерозни промени в бадема, увеличение на неговия размер.

Все пак се открива и атипична форма на патология. Когато бадемите просто стават по-големи без болка и увеличаване на размера. В същото време пациентът, отнасящ се до лекаря, също може да се оплаче, че лимфният възел започва да се прощава под челюстта и корена.

• Склеросец.

В някои случаи тялото реагира на появата на солидна шандра чрез развитие на склеродиначин. С тази патология в процеса участват не само най-близкият лимфен възел и лимфните съдове, а цяла група лимфоидни образувания.

Има ли болезненост с подобно отклонение от нормата, пациентите се интересуват. Най-често да. Освен това, резето на формациите един на друг и с околната тъкан.

Лекарят също така ще отбеляза, че една от формациите има в сравнение с другия размер.

Кои групи лимфни възли са изумени най-често по време на сифилис

Често пациентите могат да поискат от лекарите си въпросът кои области са засегнати, ако бледата трепонема се окаже в тялото.

Има няколко варианта.

1. Цервикант

Най-често реагират. Размерът се променя с 5-6 см, което е просто невъзможно да се игнорира, като се има предвид тънката кожа на тази област. Оказва се, че те ги получават, ако попитате човек малко отхвърляйте главата си настрана. Участва в процеса, ако инфекцията е настъпила чрез pURPH кухина.

1. Сублент

Както в случая на шийката, увеличете се, когато бледата трепонам се вмъква в тялото през устната кухина или площта на лицето. Обикновено се увеличава до 2-3 см, но дори може да бъде доставено с осезаеми неудобни усещания.

1. Миграфично

Някои от малкото образувания, които имат възможност да простят дори ако сифилис в тялото отсъстват. Когато се свързвате с бледо флута, не винаги се увеличава по размер. Най-често участващи в процеса. Веднъж, когато болестта достигна до късния етап, тъй като твърдата шинка в зоната на подмишницата на практика не е открита.

1. Ингвинал

Лимфните възли в слабините по време на сифилис притесняват пациентите най-много.
Няма нищо изненадващо. В края на краищата, тя е най-често ингюналната зона на трепонами в тялото.

При промяна на размера на лимфоидните образувания в тази област те са доста лесни за виждане и опит. Основната забележителност в търсенето е площта на слабините.

1. Podlot.

Възпалителният процес в лимфните възли, разположен в лексиалния регион, на практика не се среща в медицинската практика. Тяхното участие може да бъде намерено в класическата форма на заболяване. Когато първоначално се отбелязва промяна в размера на лимфните възли в областта на слабините.

Промени на възлите с вродена форма на сифилис

Понякога хората се интересуват от въпроса, когато лимфните възли реагират след инфекция с вродена форма на сифилис.

Има няколко възможности за разработване на събития. В повечето случаи заболяването в новородено, заразено от майката, преминава през класическата схема. Възможно е да се отбележи увеличаването на образуванията в първите дни на живота.

Освен това вродената форма на патология ще покаже редица други симптоми. Като набръчкано лице, увреждане на носа, постоянно преобразуване и др.

Според лекарите, вродената форма на патология не е съпроводена от болезнеността на лимфните възли. Децата се раждат с вече засегнатите от системата, тъй като патогенният микроорганизъм е в тялото за известно време преди раждането.

Възлите са различни:

• безболезненост;
• наличието на много плътни сраствания с околните тъкани, които не им позволяват да ги прехвърлят по време на прилежането на страните;
• плътна, хомогенна най-често последователност, която може да бъде определена по време на палпацията;
• в сравнение с показателите за изпълнение.

Често децата, заразени с вътрематочна, живеят след това, като цяло.

Syphilis също може да доведе до бременност, спонтанен аборт. Поради това, много внимание не винаги се обръща на оценката на лимфната система с вродена форма на патология.

Лимфни възли по време на сифилис: Къде да отидем и кой ще помогне

Често пациентите искат да знаят какъв лекар третира лимфната система, ако е засегната от бледоподобна.

Всъщност не съществува отделен специалист, ангажиран в този проблем.

Важно е да се разбере, че сифилисът е заболяване, принадлежащо към група от полово предадени инфекции. Следователно терапията ще бъде ангажирана във венеролог.
В същото време лекарят няма да предприеме само мерки за спасяване на тялото на пациента от патогенната микроб, но също така и да повлияе на симптомите.

И симптомите включват увеличаване на размера на лимфните възли.

Къде да се прилага с подозрителни промени в тялото ви, те искат да знаят пациентите.

Първо, си струва да посетите кожата-венелоологичен диспансер, на който човекът е свързан на мястото на пребиваване. Алтернатива на обжалването трябва да стане лично диагностична клиника, въз основа на които можете да извършите необходимите анализи, да получите препоръки за лечение.

Във втория случай анонимността е по-висока от това, което харесват пациентите.

Често звучи въпросът как да се диагностицира сифилис с увеличаване на лимфните възли. Диагностичните препоръки са най-вече стандартни.

На първо място, реакцията на васарман се извършва като основен метод за скрининг. Ако е необходимо, резултатите от реакцията потвърждават с помощта на имунофлуорисценция, реакцията на обездвижване чрез трепонност.

Само чрез реакцията на Wasserman, диагнозата никога не се поставя. Факт е, че той може да бъде положителен, дори ако човек преди това е преодолял сифилиса, и сега е напълно здрав.

Как да се направи разлика от увеличаване на други болести промени в лимфната система, когато се зарази с бледо тронал, те искат да знаят пациенти. В това тестовете трябва да помогнат.

Идентифицирането на причинителя в организма е безспорен факт, че човек е болен и се нуждае от терапия. Ако патогенът отсъства, тогава има възможност патологичните процеси, предизвикани от други промени.

Лимфната система и сифилисът са тясно свързани помежду си. Както пациентите, така и лекарите не трябва да забравят за това.

Повишени лимфни възли по време на сифилис

Сифилис - Това е инфекциозно заболяване, причинено от бледа трион. Разпределени предимно сексуално.

Основният начин на промоция Причинът в заразения организъм е лимфната система. Разпръскване в основния период на лимфни пътеки, бледите трипонами ги засягат. През гръдния канал те проникват в кръвния поток и се разпространяват върху всички органи и тъкани.

Първичен период на сифилиза

Основният период на сифилис започва с образуване на мястото на въвеждането на бледа трепонната първична сифил (твърда канка), след 5-7 дни след възникването му, се открива увеличение на регионалните лимфни възли.

Вторичния период на сифилис

Вторичният период на сифилис, който се развива след около 2,5 месеца след инфекцията, се характеризира с външния вид на кожата и лигавиците на обобщени обриви, както и увеличаване на лимфните възли. През този период вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната система) могат да бъдат включени в патологичния процес.

Лимфни възли по време на сифилис

Лимфните възли по време на сифилис достигат размера на размера на черешите до яйцата на гълъба, да имат постоянна консистенция, не се запознават помежду си и заобикалящи тъкани, подвижни, по време на палпацията е безболезнено. Кожата над тях не се променя, нормално оцветяване.

Регионалният лимфадинит се разрешава много бавно дори със специфично лечение.

Диагностика на сифилиза

Наличието на язви с форма на пара върху гениталиите и регионалния лимфадинит ви позволява да подозирате сифилис.

За да се потвърди диагнозата, се определя присъствието на трепонната в шанстрата или в точката на регионални лимфни възли, Vazserman, Kana, Zaksa-Vitebsk и други се извършват.

За лечение на сифилис се отнасят до лимфолог или венелолог. Максималният бърз и ефективен резултат от лечението дава Endolym Phty терапия.

Известна е активната роля на лимфната система в развитието на инфекциозна патология по време на сифилис. Първите прояви на участието му в патологичния процес са два от трите компонента, съставляващи клиничната картина на първичния период на сифилис - регионален лимфадит и лимфангит на съдовете, идват от твърда шинк към регионалните лимфни възли.

Клинично изразеният регионален лимфадинит (сфера, придружаващ BUBON) се появява в 5-8 дни след появата на солидна шинкдра и по дефиниция на рико и четирийсет, го обслужва чрез постоянен и задължителен сателит. Регионалните лимфни възли постепенно, често незабележимо за пациента, увеличаване на размера на граховото зърно, сливи, орех И още, останалите безболезнени. Обикновено няколко лимфни възли реагират с оранжевата локализация на Шандра от двете страни, но в същото време един от тях се увеличава повече. Когато палпацията, лимфните възли имат последователност на плътност, не са спокойни помежду си и околните тъкани, подвижни; Кожата не се променя над тях. Без лечение, регионалният лимфадинит остава много по-дълъг от първичната Шандра и постепенно се подлага на обратното развитие по едно и също време като полиадинит при вторичен свеж сифилис. В процеса на специфично лечение регионалният лимфадинит също се разрешава много по-късно от Шандра. По време на локализацията на Шандра се случва регионална леяжност на слабините на гениталните органи, в перигененталния регион; Когато локализацията на Шандра върху пръстите, четките, дланите реагират лакът и миграфични възлиКогато шанката е локализирана по главата - подмагняла, фронт, заден цервикант, тилно, горд.

Някои промени в клиничния ход на сифилиса през последните години засегнаха реакцията на лимфната система за въвеждане на бледа трепота. Fournier отбеляза липсата на склератит само в 0.06% от 5000 пациенти; P.S. Григориев - само при 1% пациенти с първична сифилис. Според Ма. Karagazian et al., G.R. Карсбебекова, Т.В. РИРКОВА, Р.С. Бабаянка, b.i. Zudina, лимфаденитът на слабините отсъства в 5.2-8% от пациентите; Според нашите наблюдения това не е 4,4% от пациентите. Наблюдавахме едностранна реакция на регионални ингвинални лимфни възли в 26.7%, A.X. Абдулаев - 12.2%, M.A. Kapagezyan и Savt. - 37,5% от пациентите с първична сифилис. В някои случаи, по време на локализацията на твърда шинкра в аналния регион, ректума, на шийката на матката, липсата на реакция на ингвинална лимфна възел може да бъде обяснена с факта, че лимфните възли на малкия таза, недостъпни проучвания (палпация) , са регионални с тази локализация на първичния сифил.

Наред с недостатъчна реакция на лимфната система за въвеждане на инфекция, редица изследователи отбелязват възможността за хипергична реакция с първична сифилис с рязко увеличаване на лимфните възли, затрупани в конгломерати, сурово заболяване, с явления за явления, възпаление на явленията, възпаление на тъкани, които са обект на тъкани и дори образуването на фистули.

При индивидуални пациенти регионалните глиябци предшестват твърд шандра или са възникнали едновременно с външния му вид. Обикновено такива факти се комбинират с удължението на инкубационния период в резултат на приемане на пациенти с малки дози антибиотици, метронидазол или интоксикация.

Третият компонент на клиничната картина на първичния сифилис е специфичен лимфангит - възпалението на лимфния съд в твърдата чандра към регионалните лимфни възли не е постоянна и рядко се наблюдава при 7-8% от пациентите. По-често, клинично изразен лимфангит се наблюдава, когато твърдата шандра е локализирана при мъжете в главата на главата на пениса, без жлебския жлеб и допасната чанта. Лимфангитът е представен под формата на осезаема безболезнена тежка, понякога ясна, не запоена със заобикалящата тъкан, на гърба на пениса (гръбначен лимфангит). Явлението на лимфангит се подлагат на обратното развитие, без да напускат следата.

Прочетете също

• 22 януари.

  Внимателно третирайте селекцията на мебелите. Вземете го само в ярки

• 22 януари.

  

  Какво да се обличаш и да отидеш? Тук е най-болен въпросът за мнозинството

• 22 януари.

  

  Грузия е страна с отличителна култура, цветни песни и

• 22 януари.

  

  Гинекологични санаториуми - институции, които помагат да се знае радостта на майчинството, които искат това

• 22 януари.

  

  Съюз на Лоджия и стая с цел увеличаване на популярната жилищна площ,

• 21 януари.

  

  Беше извършено много изследвания, за да се идентифицира връзката на потока

• 17 януари.

  

  Какво трябва да отглеждате домати в парникови условия

• 14 януари.

  

  Този продукт има специален имот за кристализиране (седне или захар). Малък

• 14 януари.

  

  Здравословно изображение Живот днес в тенденцията. Бъдете поддръжник на повикване

• 14 януари.

  И тук въпросът се отнася до изключително редки диагноза на биопсия. Увеличаването на регионалните лимфни възли е постоянен знак на първичен. В типичната локализация на първичния ефект в гениталните органи, регионалният лимфадинит не предизвиква диагностични затруднения и обикновено не е обект на биопсично изследване.

  Въпреки това, понякога с атипична първична локализация и в вторична сифилис, клиничните търсения могат да бъдат трудни, което води до необходимостта от изследване на биопсията, какъвто е случаят в случаите на A. FATH (1961).

  При първичната сифилис морфологичните промени в лимфната възел са неспецифични и съответстват на промените в подлежащия хиперпластичен лимфадинит. Те се изразяват в оток и силно развита хиперплазия на светлите центрове на фоликулите на кората, целесъобразно отделяне от зоната на мантията на фоликула. Синусите се разширяват и претоварват с лимфоцити. Наред с това има ясно изразена плазмена пролиферация.

  Плазмоцитите са разположени или групи кръвоносни съдовеили разпръснати сред паренхимата на лимфния възел. Възпалителният процес обхваща и капсулата и трабекулите, които стават оток и се инфилтрират с лимфоцити. Подобни промени се наблюдават в околностите съединителната тъкан.

  Важна характеристика, характеризираща сифилитичното възпаление, е поражението на кръвоносните съдове. Тромбоми и ендотелна пролиферация (ендоваскулит) в артериолите, венозните и новообразуваните капиляри се наблюдават както в паренхима, така и в капсула, трабекули и в човешкия лимфа Холи. Засегнатите плавателни съдове са включени в плазмоцитно съединение. В резултат на увреждане на плавателни съдове, кървене и некроза се развиват.

  С вторична сифилис картината остава ненаситна. Само в някои случаи е възможно да се открие растежът на епителиоидните клетки и образуването на гранулом с централно разположен зона на некроза и гигантски клетки като лангхани.

  Такава картина прилича на туберкулоза, поради което болестта принадлежи на грануломатозен епителиоиден клетъчен лимфаденит. В други случаи пролиферацията може да придобие псевдо-качествен характер (G. Duhamel, 1969) и да напомня лимфогрануломатоза или дори лимфосаркома.

  За диференциална диагноза стойността на откриването на плазмоцити и съдови промени.

  Диагнозата се улеснява от откриването на спирошет, най-често чрез прилагане на методи за импрегниране на сребро (например левадит). Спирошетите се намират в маргиналния синус, в стените на кръвоносните съдове и в периганарската свободна съединителна тъкан.

  "Патология на лимфните възли", т.е. Свилков

  Може да се определи само субмандибуларни, аксиларни и ингвинални лимфни възли. Сред множеството клинични класификации Лимфаденопатията е най-значима е отделянето на лимфаденопатия на:

  • локализиран
  • обобщени.

  При пациенти, добавящи първична връзка. медицински грижиЧестотата на локализираните и обобщените лезии на лимфните възли ще бъде относително постоянна: 75% от локализирана лимфаденопатия, 25% обобщена. При 1% от пациентите с лимфаденопатия впоследствие се разкрива злокачествено заболяване. [ ]

  Етиология и патогенеза[ | ]

  Инфекциозни болести най-често изтичат с участието на лимфоидна тъкан.

  Лекарства, причиняващи синдром на лимфаденопатия:

  Клиника [ | ]

  Основният симптом на лимфаденопатия е да се увеличат лимфните възли, които могат да бъдат локализирани или обобщени. Допълнителни симптоми могат да бъдат:

  • нощно изпотяване;
  • отслабване;
  • съпътстващо дългосрочно увеличаване на телесната температура;
  • чести повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, тонзилити, ангина и др.);
  • патологични промени върху рентгенограма на белите дробове;
  • хепатомегалия;
  • спленомегалия.

  Анамнеза [ | ]

  Важен фактор за определяне на причината за лимфаденопатията е историята. Внимателната колекция от историята и епидемиологичните данни често предполага вероятната причина за лимфаденопатия.

  Характеристики на инфекциозната анамнеза.

  Характеристики на професионалната анамнеза.

  Характеристики на миграцията Anamnesis

  Клиничен преглед[ | ]

  В присъствието на локализирана лимфаденопатия е необходимо да се изследват областите, от които лимфата тече в тази група лимфни възли, за наличието на. \\ T възпалителни заболявания, лезии на кожата, тумори. Необходим е и задълбочено изследване на всички групи лимфни възли, включително неотрицателно за изключване на генерализираната лимфаденопатия. Тази важна фаза на диагностика трябва да се извършва от всички пациенти с локализирана лимфаденопатия, тъй като само 17% от пациентите с генерализирана лимфаденопатия се разкриват по време на първичното изследване. Необходимо е да се извърши палпацията на субмандибуларния, предните и задните цервикални, притиснати, аксиларни, ингвинални лимфни възли. В случай на откриване на повишени лимфни възли, трябва да се отбележат следните характеристики:

  • размерът,
  • болезненост
  • последователност,
  • комуникация помежду си
  • локализация,

  Размерът [ | ]

  В повечето случаи диаметърът не повече от 1 cm се счита за нормален размер на лимфните възли. Самотен лимфен възел повече от 0.5 cm и ингвинал - повече от 1,5 cm трябва да се счита за патологичен. Размерът на лимфните възли не позволява да се приеме диагнозата, според някои данни, най-подозрителните върху злокачествени поражения са лимфните възли повече от 1 × 1 cm. При деца, увеличаването на лимфните възли е повече от 2 cm в диаметър, заедно с наличието на промени в рентгенография на белите дробове и отсъствието на възпалителни заболявания на ухото, носът Pharynx може да покаже наличието на грануломатозен процес (например. Туберкулоза, котки от котешки драскотини, саркоидоза) или злокачествени Образование (главно лимфом).

  Съвместимост [ | ]

  С бързо увеличаване на лимфния възел в силата на звука, капсулата му се разтяга, което причинява болка. Болката също възниква с възпалителен процес с потупване, но може да се появи в кръвоизлив в некротичен център на лимфен възел с злокачествено поражение. Наличието или липсата на болка не е диагностична характеристика между доброкачествени и злокачествени заболявания.

  Последователност [ | ]

  Лимфните възли са плътни, като камък, характерен за повреда на рак, имат метастатичен характер. Плътните еластични лимфни възли са подозрителни за наличието на лимфом. Омекотяват лимфните възли по-често в резултат на инфекциозно увреждане или възпалителен процес. С приздравяване се появява флуктуация. Терминът "картечни" лимфни възли се използва за характеризиране на множество малки лимфни възли под кожата, обикновено ги намират при деца в главата и шията при вирусни заболявания.

  Комуникация между. \\ T[ | ]

  Група лимфни възли, които изглежда взаимосвързани и изместени, като цяло се нарича конгломерат. Конгломерати от лимфни възли се намират на доброкачествено (например. Туберкулоза, саркоидоза, венериална лимфогранул) и злокачествени (ракови метастази, лимфом) заболявания.

  Локализация [ | ]

  Анатомичното положение на лимфните възли по време на локализирана лимфаденопатия прави възможно ограничаването на търсенето диференциална диагноза. Например, за заболяването, котелните драскотини се характеризират с поражението на цервикални и аксиларни лимфни възли и в инфекции, които предават сексуално ингвинални лимфни възли.

  Локализация	Дренажна област.	Възможни причини
  Подмамен	Език, подуване на слюнче, желязо, устни, устна кухина, конюнктив.	Лезии на главата и шията, синусите, ушите, очите, кожата, фариса
  Subordares.	Долна устна, дъното на устата, върха на езика, кожата на бузата	Синдром на мононуклеаз, вирус на Epstein-Bar, цитомегаловирус, токсоплазмоза.
  Ярема	Език, бадеми, мивка за ухо, паротидно слюнче	Фасинг, Красноха
  Заден матов линия	Кожа на главата, шията, горните крайници, стената на гръдния кош, цервикални и аксиларни лимфни възли	Туберкулоза, лимфом, злокачествени заболявания на главата и шията, рубеола
  Хавлиена кърпа	Кожа на главата и шията	Местни инфекции, рубеола
  Се засилва	Изслушване на открито, мивка за ухо, кожена глава	Местни инфекции, рубеола
  Фронт-ома	Клепачи, конюнктивна, времева зона, мивка за ухо, външен слухов проход	Локални инфекции
  Правичен инспекционен лиммфозел	Медиистинум, белия дроб, хранопровода	Леки, хранопровода
  Ляв отвертка лиммфозел	Гърдите, коремната кухина през гръдния канал.	Лимфом, злокачествено увреждане на органите коремна кухина и ретроперитонеално пространство
  Миграфично	Горната част на крайника, стената на гърдата, млечното желязо	Инфекции, болест на котешка надраскване, лимфом, рак на гърдата, наличност силиконови импланти, бруцелоза, меланом
  Кубина (лакът) лимфен възел	Божественост на предмишницата и четките	Инфекции, лимфом, саркоидоза, туларемия, вторичен сифилис
  Ингвинал	Пенис, скротум, вулва, вагина, чатала, задната зона, дъното на коремната стена, анален канал, долния крайник	Инфекции на долните крайници, полово предадени инфекции (напр. Херпес, гонорея, сифилис, хрема, гранулома, венериална лимфогранула), лимфом, злокачествени заболявания в таза, бубонска чума

  Включена лимфаденопатия е най-често свързана с злокачествени заболявания. По време на палпацията на пресовани лимфни възли, тя увеличава вероятността от откриване на увеличен лимфен възел. Лимфаденопатията в десния инклузив е често свързана с наличието на злокачествено образование в медиастинума, белите дробове, хранопровода.

  Левите постоянни лимфни възли (LIMPHOUZEL VIRCHOVA) се получават чрез лимфа на гърдата от гръдния кош и коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и тяхното увеличение може да бъде сигнал за лезии на семената, яйчниците, бъбреците, панкреаса, простатата, стомаха или жлъчния мехур .

  Увеличаването на паратографските лимфни възли може да служи като признак на злокачествен процес в таза или коремна кухина. При пациенти с генерализирана лимфаденопатия клиничният преглед трябва да се съсредоточи върху намирането на признаци на системно заболяване. Най-ценните данни са откриването на обрив, увреждане на лигавицата, хепатомегалия, спленомегалия, съвместни лезии. Спленомегалия и лимфаденопатия се срещат в много заболявания, включително синдром на мононуклеосум, лимфоцитна левкемия, лимфом, саркоидоза.

  Болест	Диагностични находки	Изследвания
  Синдром на мононуклеосус	Слабост, умора, треска, левкоцитоза, лимфоцитоза, моноцитоза, атипична мононуклеар	Серологични реакции: реакция на бледоакционна реакция, HD / PBD реакция ARFA и BAUER реакция
  Инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr)	Спленомегалия в 50%, обрив на макул-папулс, малък, безумен, папулски характер, който поддържа 1-3 дни, изчезва без следа	Серологични реакции: реакция на Paul-Bunel, HD / PBD реакция на реакцията на UFFA и BAUER, изследването на IgM фракция, антитела към вирусния капак
  Токсоплазмоза	Подфернирута, в 65% увеличение на черния дроб, хореоретинитите, TSN щети	Антитела на семейството на IgM до антигени токсоплазма
  Цитомегаловирус	Неизпълнени симптоми	Антитела към цитомегаловирус, изследване на вирусологията
  Начални етапи на HIV инфекцията	Orz-подобен синдром, обрив	Антитела в ХИВ
  Болест на котешката надраскване	Треска при 30% от пациентите, шийката на матката, аксиларната лимфаденопатия	Клинично, биопсия
  Фарингит (стафилококов, стрептококов)	Треска, увреждане на гърлото, цервикална лимфаденопатия	Бактериологично изследване на вълнение
  Туберкулозен лимфаденит	Безболезнени конгломерати лимфни възли	Туберкулиниидян, биопсия
  Вторичен сифилис	Обрив	Реакция на микропетиране, реакция на информизацията на леличките, RW
  Хепатит Б.	Треска, гадене, повръщане, жълтеница	Чернодробни проби, HBS антиген
  Венерична лимфогранула	Болка, конгломерат в ингвинални лимфни възли	Серологични изследвания
  Шанкрио	Безболезнена язва, болезнени ингвинални лимфни възли	Клиника, бактериологичен метод
  Лупус еритематозус	Артрит, обрив под формата на пеперуда, серопозити, бъбречно увреждане, черния дроб, ЦНС	Клиника, антинуклейни антитела, ниво на допълване
  Ревматоиден артрит	Артрит	Клиника, рев-фактор
  Лимфом	Треска, нощни изпотявания, загуба на тегло	Биопсия
  Лимфоганометатоза		Изследване на периферна кръв, костен мозък, Berezovsky-Rid-Sternberg клетки
  Серумна болест	Треска, слабост, артралгия, уртикария, използване на извънземен серум в лечението	Анамнеза, клиника, проучване на системата за допълване, хистология - клъстери на "пяна" макрофаги около артериола (грануломатозни увреждания)
  Саркоидоза	Поражение на лимфата на лигок корен лимфа суит, поражение на кожата	Биопсия
  Болест на Kawasaki.	Треска, конюнктивит, обрив, лигавица лезия	Клиника
  Лаймска болест	Мигрираща еритема (цел), артрит	История (кърлежи), N-REEF, ELISA тест, PCR
  Дребна шарка	Треска, обрив, конюнктивит, кашлица	Клиника, петна на Белски-Филатова-сол на лигавицата на бузите, серологични изследвания (RSK, Rtha, Reef) диагностичен растеж на титъра 4 пъти.
  Рубеола	Обрив	Клиника, серологични изследвания
  Туларемия	Треска, язва на мястото на изпълнение
  Бруцелоза	Треска, изпотяване, слабост	Хемокултурен, серологично проучване
  Чума	Треска, болезнени лимфни възли, остър принцип	Хемокултурен, серологично проучване
  Болест на все още	Треска, обрив, артрит	Клиника, коефициент на репутация, антинуклерни антитела
  Дерматомиосиат.	Слабост в крайниците, специфична кожена дефекция	Изследване на мускулни ензими, електромиография, мускулна биопсия
  Амилоидоза	Слабост, загуба на тегло	Биопсия

  Отделни нозологични форми, проявени от симптом на лимфаденопатия[ | ]

  Появата на лимфаденопатия е характерна, по-специално за следните заболявания:

  Lymphadenit. [ | ]

  Най-често са засегнати хоросан и ингвинални възли. Заболяването започва болезнено увеличава и запечатва съответните възли. Те са подвижни, не съвпадат помежду си и покриват кожата. При прогресиране на възпаление се образува гъст, монолитен, много болезнен инфилтрат. Кожата над нея става фиксирана, червена, гореща, по-късно разредена, придобива цвета на череша. Се появява флуктуация, а путката избухва. След това жлезата се почиства, всички симптоми регрес и възстановяване. В зависимост от разпространението на лимфаденит, треска, втрисане, главоболие, изпотяване, обща неразположение, висока левкоцитоза и увеличаване на ESP.

  Малвирулентната инфекция може да причини хроничен хипопластичен лимфаденит: нискосвалирани лимфни възли с течение на времето се разцепват и се превръщат в плътни възли. Лимфаденитът може да бъде усложнен от абсцес, флегмон, флеботромбуза, сепсис, лимфостаза и слон.

  Диагностика. Остра повърхностник лимфадинит е лесен за диагностициране, особено ако се намери фокусът на инфекцията и явлението на лимфангит. Лимфадинитът трябва да бъде диференциран от абсцес, флегмон, остеомиелит, хидрагенит, пиодермий. Диагностиката помага за пункция, рентгеново изследване Засегната област. Subacute и хроничен лимфадинит трябва да се различават от туберкулоза, микобактериоза, сифилис, лимфограналоза, туморни метастази, заболявания на кръвта.

  Туберкулозни лимфни възли[ | ]

  По-често диагностицирани при деца и юноши, по-рядко при възрастни и възрастни хора. Цитерните и субните лимфни възли са засегнати по-често, по-рядко подмишниците, изключително рядко - ингвинал и лакътя. Засегнатите лимфни възли се увеличават по размер до 1,5 см в диаметър и повече, мека или гъста консистенция.

  Заболяването може да започне с остър, с висока температура и изразена интоксикация, а възпалителният процес в същото време се разпространява от лимфните възли към подкожна тъкан и кожа. При включването на околните тъкани се образуват плътни, големи, с ниски повдигащи пакети. Липсата на лечение води до потупване: кожата е хиперирана върху лимфните възли, се появява флуктуацията, путката се разкъсва и образува дълготрайната фистула. Хроничният поток от туберкулоза на външните лимфни възли се проявява чрез плътни образувания на възли), понякога верига от малки възли.

  Разграничават се три форми на туберкулозен лимфаденит:

  • инфилтратив
  • касов
  • зловеща.

  Инфилтративна форма. Характеризира се с малко увеличение на лимфните възли и тяхната гъста консистенция. Засегната е една група лимфни възли. Тя е благоприятна, остава само хиперплазията на лимфоидната тъкан. За касов вид Са засегнати няколко групи лимфни възли. Лимфните възли се подлагат на памучна некроза, с монтаж, образуване на фистула и язви. Текущ.

  Индикативни (влакнести) формии тече за дълго време, плътните лимфни възли с притискане се определят, белезите по кожата след заздравяване на фистули. Тази форма е по-често резултата от касовата форма, по-рядко инфилтратив. Отстрани на кръвта в остър поток и в периода на обостряне на лимфонините, се отбелязват повишени ESPs, умерено произнася се левкоцитоза с положена промяна и моноцитоза.

  Диагноза на туберкулоза на периферните възли е направена от анамнеза (контакт с туберкулоза, туберкулоза на белите дробове и други органи, белези на шията, очните заболявания), обективните данни, туберкулинииагностиката (пробата рязко положителна), откриване на mycobacterium tuberculosis в GBN , в LEMPH възлите, цитологичните изследвания и хистологичния анализ на биопсията.

  Резултатът от заболяването зависи от навременността на диагнозата, формата на лимфоанит и ефективността на лечението. С благоприятен поток, има намаление и запечатване на лимфни възли (понякога, последвани от образуването в тях), фистулите са затворени. Швейцарските форми завършват с обезобразяване на склерозични или келоидни белези.

  Изследването на пациента по време на предполагаема туберкулоза трябва да се основава на задължителен диагностичен минимум, който трябва да се извърши по време на първичната работа. Допълнителен диагностичен минимален и незадължителен диагностичен минимум се извършват в специализирана медицинска институция.

  Инфекциозна мононуклеоза[ | ]

  Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr. Инкубационен период се колебае от 4 до 15 дни (по-често около седмица). Болестта, като правило, започва остро. Чрез 2-4-та рожден ден и симптомите на обща интоксикация постигат най-голяма тежест. От първите дни се появява слабост, главоболие, злоба и артралгия, донякъде по-късно - болка в гърлото при поглъщане. Температурно тяло 38 - 40ºС. Продължителност на треска 1 - 3 седмици, по-рядко по-дълго. Тонсилитът се появява от първите дни на заболяването или се развива по-късно на фона на треска и други прояви на заболяването (от 5 до 7-ми ден). Може да бъде катарален, лакунар или улцерозен-некротик за образуване на фибринозни филми (понякога дифтерии). Некритичните промени в Zeva са особено силни при пациенти със значителна аграноцитоза.

  Лимфаденопатията се наблюдава от почти всички пациенти. Субните и задните лимфни възли са по-засегнати, по-рядко - подмишници, ингвинални, кубина. Не само периферните лимфни възли са засегнати. При някои пациенти може да се наблюдава доста изразена картина на острия месаденици. 25% от пациентите отбелязват екзантема. Крайните срокове за външния вид и природата на обрива се променят в широки граници. По-често тя се появява на 3-тия ден на заболяването, може да има макуло-папулс (Corppy) характер, малък мащаб, розово, папула. Елементи на обривата задръжте 1 - 3 дни и изчезват без следа. С 3 - 5-ро болест на заболяването, почти всички пациенти увеличават черния дроб и далака, увеличението се запазва до 3-4 седмици. Особено изразени чернодробни се променя с жълтите форми на инфекциозна мононуклеоза. Съдържанието на серумния билирубин се увеличава, активността на аминотрансферазата се увеличава, особено пропадна, активността на алкалната фосфатаза се увеличава. В случай на инфекциозна мононуклеоза на възрастни трябва да се извърши тест за HIV антитела.

  Рефизна инфекция[ | ]

  Дълго време графиката на рубеола включваше описание само на случаи на болести, диагностицирани на клинични данни. С развитието на методите на специфична диагностика е възможно да се допълни съществуващите идеи за клиничната картина на рубеола с прецизно установена диагноза. Типичните форми на рубеола в повечето случаи се характеризират с определен цикличен цикличен курс на заболяването с промяната на периодите на инкубация, надлъжно, обрив и повторно обхващане.

  Инкубационният период е средно 18 ± 3 дни. Дългият период не се наблюдава постоянно, продължава от няколко часа до 1-2 дни. При пациенти в този период може да има леко изразени симптоми на интоксикация под формата на повишаване на температурата към субфризми номера, неразположение, умора, понякога сънливост, главоболие. Наред с това, често е възможно да има леки катарални явления: хрема или назална конгестия, дупка в гърлото, суха кашлица, петниста енанта на мекото небе, хиперемия на крота и задната стена на фаринкса , промените могат да се появят отстрани на задната и последките лимфни възли с умерено увеличаване и болезненост.

  Дългият период е най-ясно да се установи при възрастни и по-големи деца, тъй като те могат да си спомнят и анализират чувствата си по-добре и рубеола по-често продължава. При деца дългият период е само 5% с продължителност от няколко часа до 1-2 дни, докато при възрастни - 40% и в повечето случаи тя е продължила 2-3 дни или повече.

  Рашният период е постоянен в типични шкафове и най-ясно изразени. Най-често те продължава 2-3 дни и се характеризира с наличието на изследване, понякога слаби симптоми на интоксикация и белодробни катархални явления. Много често наблюдават поражението на титалните и задните лимфни възли.

  В зависимост от наличието на основни клинични симптоми, в този период могат да се разграничат три различни цели. Първото - с присъствието на само обриви, вторият - с обрив и увеличаване на температурата, третата - с обрив, температурна реакция и катархали.

  Обривът на преобладаващия брой пациенти с рубеола бледо розов, малък, доста изобилен, неговите елементи от почти същия размер с дори очертания на непроменен фон. Той се появява едновременно и вече през първия ден обхваща лицето, гърдите, стомаха и крайниците. Понякога обрив на втория ден от болестта се разпространява до крайника, особено по-ниското. Преобладаващата локализация на обрива е изключителната повърхност, въпреки че може да бъде доста изобилна и в областта на флексорите. Местата на естествени гънки са изумени или дори остават свободни от обрив. В някои случаи обривът може да бъде доста ярък, голям, podhid-popular, с тенденция към сливане, възможно е нейната особена вариабилност. На първия ден тя е светла, голяма, особено по лицето, на някои места - pyatnost-papulose и прилича на корем. На втория ден размерът на елементите на обрива може да варира - в малкия мащаб, подобен на обривите по време накартин и се намират както при разтегателни, така и на огъване на повърхности. На третия ден обривът е бледо, става по-малко изобилен, локализиран главно върху обширните повърхности на раменете, предмишниците, в областта на задните части и на външната част на бедрата. Обрив, като правило, никога не се случва на дланите и краката. Изчезването на обрива се случва без следа, като правило, до четвъртия ден от обрив. Само при индивидуални пациенти могат да останат бледи, краткосрочни (в рамките на 2-3 дни) пигментация, понякога любознателен кожен мрамор.

  Лимфаденитът е доста постоянен знак за рубеола. Поражението на задната част, последица, понякога условно освобождаване, първия, понинг, аксиларни лимфни възли, увеличение, като правило, умерено, може да бъде многократно или изолирано под формата на асиметрични лезии на един от тях, понякога е придружени от малка болка.

  По време на рубеола се наблюдават катариално възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища и конюнктиванците, тя е правилно и изразена слабо. Обикновено се проявява от рядка суха кашлица, назална претоварване или малки лигавици. Конюнктивит рядко се развива, но в някои случаи има малък оток на клепачите, разкъсване, фотофобия. Промените в лигавиците на устата могат да възникнат под формата на слаба хиперемия или появата на отделни малки петънца върху лигавицата на бузите, и само в изключителни случаи, хиперемия на лигавиците на бузата е по-изразена, с Наличието на Spotne Enanthera на мекото небе. Доста честите симптоми са лека хиперемия в Зев и болка при поглъщане. Симптомите на интоксикация също не са постоянно и най-често изразени. Температурата може да бъде нормална или подферинова, но понякога има доста изразена треска (38-39ºС). Продължителността на температурната реакция е обикновено 1-3 дни. Дори при голяма температура, други симптоми на интоксикация рядко се появяват и се държат накратко. Симптомите като главоболие, повръщане, намаление на апетита се наблюдават само при по-големи деца и при възрастни.

  Победа вътрешни органи Когато рубеола, като правило, не се случва. Понякога на фона на температурната реакция с аускултация може да има малка тахикардия, заглушаване 1 тон на върха на сърцето. При по-големи деца и възрастни синовите могат да се развият, по-често под формата на увреждане на малките стави на четката, понякога глезена и лъч. Синовец възникват от втория ден от болестта, продължете доброкачествени и завършва за три или четири дни. При анализа на кръвта през първата седмица на заболяването се открива левкопения или тенденция към левкопения. В leukocyte формула Кръвта на по-голямата част от пациентите има лимфоцитоза и неутропения, външният вид на плазмените клетки е доста характерен, но не е постоянно. Във втората седмица на заболяването се увеличава броят на левкоцитите, но значителна част от пациентите могат да останат дългосрочна тенденция към левкопения и лимфоцитоза.

  Периодът на възстановяване по време на тече рубеола, като правило, гладко, без патологични прояви.

  Hodgkin лимфом или лимфогрануломатоза (според номер на поръчка 80 m3 RB)[ | ]

  Клиничното изследване на пациентите е подобно на това, когато лимфомът на Ходжкин. С симптом на увреждане на централната нервна система се извършва лумбална пункция (с лимфобластни лимфоми или когато се подозира увреждането на ЦНС) за изследване на гръбначния течност.

  Болест на все още [ | ]

  Болестта Stylla при възрастни е един от вариантите на системни заболявания на съединителната тъкан, проявяваща се чрез треска, устойчива на антибиотици, увеличаване на Лу и далак, кожен пръстен и хеморагичен обрив, синдром на артрит (артрит по-рядко). В периферната кръв се характеризира с неутрофилна левкоцитоза, увеличаване на ESP. Болестта най-често трябва да се диференцира със системен червен лупус, ревматоиден артрит, вирусен хепатит със системни прояви, септичен процес. Специфични диагностични методи не съществуват. Хистологично изследване LU дава малко информация. При предписване на глюкокортикоиди може да се наблюдава клиничният ефект под формата на релеф на треска и други симптоми.

  Вирусен хепатит[ | ]

  Хронична вирусен хепатит (по-често вирусен хепатит С) може да се прояви с различни екстрахепатични симптоми (треска, лимфаденопатия, хеморагичен васкулит, увреждане на белите дробове, полипосит, синдром на шеднед. В някои случаи екстрахепатичните симптоми изпълняват на преден план в клиничната картина и е дебютът на чернодробното заболяване. В случай на съмнение за хроничен вирусен хепатит, се изисква лабораторно изследване за присъствието на всички хепатитни маркери. За окончателна проверка е препоръчително хистологично изследване на чернодробната биопсия.

  Болести на Бос и Нимана[ | ]

  Болестта на Гош, ниманско пикова болест се отнасят до така наречените натрупващи заболявания, които се основават на наследствения дефект на метаболизма на фосфолипидите и церерумида. Фагоцитизиращи мононуклети от далак и LU интензивно пролиферират и фагоцилатни не метаболизирани липиди. Интензивното пролиферация на макрофагите води до увеличаване на Lou и предимно далак. Произведената спленомегалия с цитопен синдром е клиничен маркер на заболяването. Следователно, идентифициране при пациенти с лимфаденопатия значително увеличение на далака при липса на други причини изисква изключването на натрупващи заболявания, по-специално болестта на Гоше. Диагностичната характеристика е наличието на така наречените Gosh клетки в точки, костния мозък, далака. Клетките имат гъста ексцентрична разположена ядро \u200b\u200bи светло сива цитоплазма с концентрично ограничение. Възможно е да се провери дефицитът на ензимната глюкоцереброзидаза, която осигурява използването на липиди в левкоцитите на периферната кръв.

  Макроглобулинемия Valdrestrema.[ | ]

  Макроглобулинемия на Valdensampis се отнася до хронична левкемия, чийто основен субстрат е зрели и зрели лимфоидни клетки. Особеността на заболяването е продуктите на туморни лимфоидни клетки на моноклонална макроглобулин, отнасяща се до IgM клас, в резултат на което може да се развие увреждането на съда (васкулит). Основните клинични прояви на заболяването заедно с лимфаденопатията са увеличение на далака, хеморагичен кожен обрив, наличието на синдром на пикома. Абсолютната лимфоцитоза, анемия (често в резултат на автоимунна хемолиза) се разкрива в кръвта (често се дължи на автоимунна хемолиза). В лимфоидната инфилтрация на костния мозък. Диагнозата се потвърждава от присъствието на макро Хрубулин IgM при пациенти с повишен Lou и далака.

  Лекарствена лимфаденопатия[ | ]

  Лекарствената лимфаденопатия може да бъде резултат от реакцията на лимфрогистоцитната система на някои лекарства (фенитоин, злато и други лекарства).

  Саркоидоза [ | ]

  Саркоидозата е грануломатозна възпаление, клинично се проявява чрез увеличаване на LU (по-често от бронхопулмол, по-рядко периферни, лезии на белите дробове и други органи. Особеността на пациентите със саркоидоза е потискането на клетъчния имунитет, който се проявява чрез отрицателна реакция към интрадермалното приложение на туберкулин. Морфологичната субстрат саркоидоза е саркоидна гранула, състояща се от лимфоидни, епителиоидни клетки, ланхонови гигантски клетки в отсъствието (за разлика от туберкуловите гранули) касова некроза.

  Туларемия [ | ]

  Въвеждането на патогена по-често се случва чрез микротраумите върху кожата, използването на храни и замърсени с вода патогени. Патогените на туларемия (Francisella tularensis) могат да бъдат акари, комари, слепи. Инкубационният период е по-често от 3 до 7 дни (той може да варира от 1 до 14 дни). Заболяването започва рязко или дори внезапно. Температурата на тялото се повишава до 38 - 40 ° С. Пациентите се оплакват главоболие, слабост, болка в мускулителипсата на апетит може да бъде повръщане. При тежки форми може да има глупост, пациентите са по-често развълнувани, инхибирането рядко се наблюдава. В зависимост от клиничната форма на мястото на бъдещи възпалителни промени в областта на инфекцията, може да има различни оплаквания: болка в очите, болка при поглъщане, болка зад гръдната кост, в корема, в областта на развитието на бубо. В първоначалния период симптомите на общата интоксикация са основни, в бъдеще местните промени, свързани с портите на инфекцията, се извършват на преден план. Температурната крива е по-често ремитна или неправилно периодична. Без антибиотична терапия, повишаването може да продължи до 2 седмици, а в периода на повторно обхващане може да има дълга подлежаща. Общата продължителност на заболяването по време на продължителни и хронични форми може да забави до няколко месеца. До края на първата седмица болестта увеличава черния дроб и далака. Основните клинични форми на заболяването са: кожа-бубонични, очи-бубонични, ангинал-бубонични, коремни, светли и обобщени.

  Лаймска болест [ | ]

  Вар борелиоза

  Клинична класификация на бурелиоза Ixodic Mite (Yu. V. Lobzin, V. S. Antonov, S. S. Kozlov, 1996) форми на заболяване: латентно, очебично.

  1. За разбира се: остър (до 3 месеца), подчинен (от 3 до 6 месеца), хроничен (повече от 6 месеца).

  2. При клинични характеристики:

  • остър и подкумен ток: Ericteme и Ergitemen форми с за предпочитане увреждане на нервната система, сърцето, ставите;
  • хроничен ток: непрекъснато и повтарящо се (ток) с преобладаващо увреждане на нервната система, сърцето, ставите, кожата.

  3. Чрез гравитацията: тежка, средна тежестбял дроб. Инкубационният период варира от 1 до 20 дни (по-често от 7 - 10). Неговата надеждност зависи от точността на създаването на всмукване на кърлежи. До 30% от пациентите не помнят или отречват историята на ухапването на този превозвач. Болестта обикновено се съгласява с поддна линия с появата на болка, сърбеж, оток и зачервяване на мястото на скърцане на кърлежи. Пациентите налагат жалби на умерено главоболие, обща слабост, неразположение, гадене, усещане за затягане и разрушаване на чувствителността в район за кърлежи. В същото време се появява характерна еритема на кожата (до 70% от пациентите). Телесната температура се повишава по-често до 38 ° С, понякога придружена от втрисане. Периодът на треска продължава 2-7 дни, след намаляване на телесната температура, в продължение на няколко дни има температура на подферивата. Мигрираща еритема - основният клиничен маркер на заболяването - се появява в 3-32 дни (средно 7) като червена макула или папула на мястото на хапка. Районът за зачервяване около мястото за ухапване се разширява, елиминира от незасегашната кожа с яркочервена вълна, в центъра на повредата интензивността на промяната се изразява по-малко. Размерите на епиране могат да бъдат от няколко сантиметра до десетки (3-70 см), но тежестта на заболяването не е свързана с размерите на еритема. Понякога се наблюдават интензивно еритема при първоначалното място на повреда, посетителят и некроза (първичен ефект) се появяват. Интензивността на цвета на размножителното увреждане на кожата е еднакво навсякъде, няколко червени пръстена могат да се появят в рамките на външната граница, централна част С течение на времето бледа. На мястото на бившия еритема често се запазват повишена пигментация и пилинг на кожата. При някои пациенти заболяванията се ограничават до лезии на кожата на мястото на хапка и слабо изразено чести симптоми, Част от пациентите, очевидно, хематогенно и лимфогенно Borrelia могат да се разпространяват в други области на кожата, има вторична еритема, но за разлика от основното няма първичен ефект. Може да се наблюдават други симптоми на кожата: обрив на лице, уртикария, преходна точка и фини пръстеновидни обриви, конюнктивит. При някои пациенти развиването на еритема е подобно на смилане на възпалениеи наличието на първичен ефект и регионален лимфаденит са подобни на проявите на кърлежи суров тиф И туларемия. Симптомите на кожата често са придружени от главоболие, твърдостта на мускулите на шията, треска, втрисане, мигрираща болка в мускулите и костите, артралгията, изразена слабост и умора. По-малко вероятно е да има генерализирана лимфаденопатия, болка в гърлото, суха кашлица, конюнктивит, тестис. Първите симптоми на заболяването обикновено отслабват и напълно изчезват в рамките на няколко дни (седмици) дори без лечение.

  Стрептококови кожни инфекции[ | ]

  Наличието на лезия на кожата под формата на неравномерно разпръскване по периферията, болезнено, се пълни с жълтеникаво серозно съдържание. Освен това се образува ерозия. Повърхностно поражение - импетиго, дълбоки лезии - Extim. Ипохиго се среща по-често на лицето му, Exima - на крайниците. Заедно с първичната лезия може да бъде открита локализирана лимфаденопатия.

  Котешка болест надраскване (доброкачествена лимимофакулоза)[ | ]

  Остри инфекциозни заболявания, които се срещат в контакт със заразени котки - с ухапване, драскотини, приобщаване. Характеризира се с треска, регионален лимфаденит, увеличаване на черния дроб и далака, понякога първичен ефект и изследване. Патогенът се отнася до bartartellam. Антигенните свойства са близки до безразборници на орнитоза. Заразените котки остават здрави. Инкубационният период продължава от 3 до 60 дни (по-често 2-3 седмици). Заболяването може да започне с появата на малък спрей или пустула върху надраскване (хапка), благополучие остава добро. 15-30 дни след инфекция се появява регионален лимфаденит - най-много характерен знак Болести. Разтвор, лакът, цервикант, по-рядко други лимфни възли се увеличават по-често. Те достигат 3-5 см в диаметър, болезнено с палпацията, не са бързи с околните тъкани. В 50% от случаите се прилага за образуването на дебел жълтеникаво-зелен гной (не можете да разширите бактериите). В същото време се появяват симптоми на обща интоксикация, повишена температура, увеличаване на черния дроб и далака (в атипични случаи или при хора с имуносупресия). Лимфаденитът може да се поддържа до няколко месеца. Потвърждението на диагнозата може да бъде положителен резултат от RSK (взаимната реакция на свързване) с орнитогенна антиген, въпреки че при много пациенти тази реакция остава отрицателна.

  ХИВ инфекция [ | ]

  HIV инфекцията е инфекциозен процес в човешкото тяло, причинен от човешкия имунодефицитен вирус (HIV), характеризиращ се с бавен поток, увреждане на имунните и нервните системи и последващото развитие на този фон на опортюнистични инфекции, неоплазми, водещи заразени HIV до смърт.

  Клинична класификация на HIV инфекцията

  По време на HIV инфекцията можете да видите няколко етапа постепенно да се движат един към друг. Основната реакция на организма за въвеждането на HIV се проявява чрез производството на антитела. Въпреки това, от момента на инфекцията, антителата обикновено преминават средно от 3 седмици до 3 месеца. Често има случаи на сероконверсия след 6 месеца, случаите са описани дори след 1-3 години. Този период се нарича "сероконверсия". В 15-25% от заразения вид на антитела към ХИВ в организма се проявява основно проявление.

  1. Острата инфекция най-често се появява между 6-12 седмици след инфекцията, но може да се появи след 1 седмица и след 8-12 месеца и повече. Клиничната картина най-често се проявява от мононуклеи-подобна техника с асептически менингит, или без него, или този етап продължава в субклинична форма.

  2. Асимптоматична инфекция (AI) се характеризира с липсата на клинични прояви и симптоми на HIV инфекция. Възлагането на лица към тази група се извършва въз основа на данните за епидемиологичната история и лабораторни изследвания. Последното включва търсенето на антитела към ХИВ в серума, анализ формиране на елементи Кръв, за да се идентифицира лимфопения и тромбоцитопения, имунологични методи за определяне на количеството и съотношението на t-players и t-супресори, анализ на имуноглобулинови функции.

  3. Постоянството на генерализираната лимфаденопатия (PGL) се характеризира с присъствието на изразена лимфаденопатия в продължение на три или повече месеца при индивиди с епидемиологични данни за възможността за ХИВ инфекция при липса на други инфекции и видими причини.

  4. СПИН - свързан симптом комплекс (пред-помощи, сак) на този етап от заболяването, знакът на опортюнистични инфекции или туморни лезии, присъщи на разширената картина на СПИН, все още липсва. Характеризиращ се с присъствието:

  • Статус "Конституционен":
    • загуба на телесно тегло 10% или повече;
    • необяснима под- и фебрилна треска над 3 месеца и повече;
    • немотивирана диария, която продължава повече от 1 месец;
    • синдром на хронична умора;
  • вторични заболявания:
    • гъбични, вирусни, бактериални лезии на кожата и лигавиците;
    • повтаряне или лиша с лиша, локализирани саркома тава;
    • майор Лекоплакия;
    • повтарящ се фарингит и синузит;
    • белодробна туберкулоза;
    • повтарящи се или устойчиви вирусни, бактериални, гъбични, протозои щети вътрешни органи.

  СПИН се характеризира с развитието на опортюнистични инфекции и тумори, в резултат на дълбока клетъчна имунна недостатъчност. Всички тези етапи могат да бъдат непоследователни и не са задължително да присъстват на всички заразени. Периодът на остра инфекция при 15-25% инфектирани съвпада с периода на сероконверсия, така че когато първите клинични симптоми в серума, пациентът не може да открие антитела към протеини и HIV гликопротеини. На етапа на остра инфекция често се наблюдава преходно намаление на нивото на SD4T-лимфоцитите, което понякога се придружава от развитието на клинични прояви на вторични заболявания (кандидоза, херпесвирусна инфекция). Тези прояви обикновено са слабо изразени, краткосрочни и са добре податливи на терапия. Острата инфекция се наблюдава при 50-90% от заразените лица през първите 3-6 месеца след инфекцията. Продължителността на клиничните прояви на остра инфекция варира от няколко дни до няколко месеца. Въпреки това, продължителността на етапа на остра инфекция е 2-3 седмици, след което заболяването преминава в един от двата други етапа - усвойна инфекция или постоянна генерализирана лимфаденопатия (PGL). Възможни са дозвучи на клинични прояви на остра инфекция. В изолирани случаи, остра инфекция може, заобикаляйки етапа AI и PGL, преминаване към етапа на SAK (пред-помощи).

  В етапа на асимптомна инфекция може да бъде маркирано умерено увеличаване на лимфните възли. При пациенти с асимптомна сцена (AI) се определят антитела към антигените на HIV. Характеристика Етап III е постоянна генерализирана лимфаденопатия (увеличаване на най-малко 2 лимфни възли в две различни групи, с изключение на ингвинални лимфни възли при възрастни, до размер на повече от 1 cm, при деца повече от 0,5 см в диаметър, постоянен за най-малко 3 месеца ). PGL може да се празнува в по-късните етапи на HIV инфекцията, но на този етап това е единственото клинично проявление. Асимптоматичната инфекция и постоянната генерализирана лимфаденопатия се развиват след етапа на остра инфекция или веднага след етапа "сероконструен прозорец". Повишените лимфни възли могат да намалят и повторното увеличаване на размера, следователно, етапите II и III могат да се редуват. Като цяло, трите първите етапа се характеризират с относително равновесие между имунния отговор на организма и действието на вируса. Продължителността на този период може да варира от 2-3 до 10-15 години. През този период се наблюдава постепенно намаляване на нивото на CD-4 T-лимфоцити, средно при скорост от 50-70 клетки в mm³ на година. Тъй като прогресирането на заболяването започва да се открива клинични симптоми, свидетелстват за задълбочаването на увреждането на имунната система, което характеризира прехода на HIV инфекция в етапа на торбичката (пред-помощи). Този етап обикновено започва да се развива за 3-5 години от момента на инфекцията. Характеризира се с бактериални, гъбични и вирусни лезии на лигавица и кожа, възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, които, с време (за 5-7 години от момента на инфекцията), придобиват продължителен поток. Разработване на вътрешни органи. Освен това може да се наблюдава локализирана саркома на капос, умерено изразена конституционни симптоми, увреждане на периферната нервна система.

  Стъпката на СПИН (след 7-10 години) се характеризира с развитието на тежки, застрашаващи живота на вторични заболявания, техния генерализиран характер, поражението на ЦНС. Предлага се при пациенти с увреждане на органите и системите са необратим поток: едно заболяване се заменя с друго. Дори адекватно проведената терапия на вторични заболявания е неефективна и пациентът умира в продължение на няколко месеца. Средното срокове за развитието на етапите на заболяването са осреднени. В някои случаи заболяването се развива по-бързо и след 2-3 години по-късно влиза в терминала. В Република Беларус всички случаи на ХИВ инфекция подлежат на регистрация, докато в други страни се записват само случаи на СПИН. Диагностиката на СПИН може да бъде направена само по критерии, приети от това кой.

  1. Диагностика на СПИН може да бъде зададена, ако има лабораторно потвърждение на HIV инфекцията и представя следните заболявания:

  • Опортюнистични инфекции;
    • бактериални инфекции, многократно или повтарящо се дете под 13-годишна възраст;
    • кокцидоза на бронхите, трахеята или белите дробове;
    • esophagus candidasis;
    • кокидиомикоза, обща или екстремална;
    • криптококоза, екстремен;
    • cryptosporidios е чревна с диария (продължителност повече от 1 месец);
    • цитомегален вирус (въпреки това, далака или възли) при пациент под 1 месец;
    • цитомегалия вирус, ретинит (с загуба на зрение);
    • прост херпес: хронична язва (продължителност повече от 1 месец) или бронхит, пневмония или езофагит при пациенти на възраст над 1 месец;
    • хистоплазмоза, обща и извънресната;
    • isosport, чревна с диария (продължителност повече от 1 месец);
    • mikobacterium avia или mycobacterium kansasi, разпръснати или екстремни;
    • туберкулоза mycobacterue, лесен при възрастни или юноши (над 13 години);
    • туберкулоза mycobacterue, екстремен;
    • mycobacterium или други бактерии (или неидентифицирани бактерии), разпръснати или екстремни;
    • пневматична пневмония;
    • пневмония, повтарящ се;
    • прогресивна многоцветна лейкедумофия;
    • салмонелиан, чувствителен (нетипичен), повтарящ се;
    • токсоплазмоза на мозъка на пациент по-стар от 1 месец.
  • Други заболявания:
    • инвазивен рак на маточната шийка;
    • енцефалопатия, свързана с ХИВ;
    • Саркома Капоши;
    • лимфоидна интебрираща пневмония при деца над 13 години;
    • berkitta лимфом;
    • имунинобластен лимфом;
    • мозъчен лимфом, първичен;
    • синдром за отслабване, свързан с ХИВ.

  2. диагнозата на СПИН може да бъде зададена без лабораторно потвърждение на HIV инфекция, ако надеждно диагностицирани болести, изброени в параграф 1. Кой е диагностициран със СПИН и при отрицателни лабораторни тестове, ако пациентът има всички други причини за имунодефицит, а пневмония се случва, надеждно потвърдени, или някой от горните индикаторни заболявания, диагностицирани определено, а броят на t-players е по-малък от 400 mm³.

  3. Не е възможно да се диагностицират СПИН без лабораторно потвърждение на ХИВ инфекцията, ако имаше:

  • проведени чрез високи дози и дългосрочен систематичен кортикостероид, както и всяка друга имуносупресивна терапия, извършена в продължение на 3 месеца преди началото на болестта на индикатора;
  • всяка от следните диагностицирани в периода 3 месеца преди или след откриването на индикаторно заболяване, заболявания на лимфогрануломатоза, други лимфоми (с изключение на първичния мозъчен лимфом), лимфоидна левкемия, многостепен миелом или друго злокачествено заболяване от лимфоцикулар или хистиоцит тъкан, ангиомунобластна лимфаденопатия;
  • вроден (генетичен) синдром на имунна недостатъчност или придобит имунна недостатъчност, атипична за HIV инфекция.

  Характеристики на хода на ХИВ инфекцията при деца

  ХИВ детската инфекция може да възникне от заразена майка в процеса на бременност, по време на раждане и при кърмене, както и парентерално, с медицински и парамедицински интервенции. Рискът от предаване на ХИВ на деца, родени от серопозитивни майки, е, според различни източници от 25% до 50%, зависи от фаза на ХИВ на майката и се увеличава с кърменето. Клиниката за инфекция на ХИВ има редица функции:

  • по-често, отколкото при възрастни, има повтарящи се бактериални инфекции, както и интерстициални лимфоидни пневмонити и хиперплазия на белодробни лимфни възли (до 40% от случаите);
  • много редки шапота на саркома;
  • най-честите клинични признаци са енцефалопатията и забавянето на темпото на психомоторното и физическото развитие;
  • често се среща тромбоцитопения, клинично се проявява хеморагичен синдромкоето може да бъде причина за смърт на децата;
  • ХИВ инфекцията при деца се характеризира с по-бърз прогресивен курс в сравнение с възрастните.

  Диагностика на HIV инфекция при деца, родени от зърнени майки, е сложна. От една страна, през първата година от живота в кръвния серум, детето циркулира майчините антитела и следователно откриването на антитела към ХИВ през първата година на живота не е достатъчна основа за формулирането на диагнозата HIV инфекция. От друга страна, тъй като HIV инфекцията в неонаталния период може да предизвика хипо-агамаглобулинемия, изчезването на антителата не може да се счита за достатъчна причина за изтегляне на диагнозата на HIV инфекцията и следователно децата, родени от ХИВ-позитивни майки, трябва да се спазват в най-малко в продължение на 18 месеца от раждането. След това въпросът за наличието на HIV инфекция се решава въз основа на анализа на комплекса от клинични, имунологични и серологични данни.

  Обосновка на клиничната диагноза

  Клиничната диагноза при пациент с HIV инфекция се създава от Комисията въз основа на епидемии, клинични и съществуващи лабораторни данни.

  Основни препоръки за поддържане на пациенти с лимфаденопатия[ | ]

  • Внимателно събирайте анамнеза с усъвършенстването на факта на наранявания, възпалителни заболявания на органите, миграцията и туристическата аншаза.
  • Провеждане на задълбочено проучване на всички лимфни органи за премахване на обобщената лимфаденопатия или специфично заболяване:
    • проверка на бадеми
    • палпация на всички групи лимфни възли: (титален, условно, цервикален, допустим, подуклетен, аксиларен, ингвинал, кубита), \\ t
    • палпиране на черния дроб и далака,
    • перкусия на черния дроб и далака,
    • ако има съмнение за увеличение - ултразвук
  • Когато описвате характеристиките на лимфните възли, бележка:
    • локализация
    • формуляр
    • болезненост
    • последователност,
    • състояние на кожата над засегнатите лимфни възли, \\ t
    • касетата на лимфните възли с кожа и помежду си
  • Изследват органите, изцедени в тази група лимфни възли.
  • Извършване на диагностичен минимум: общ анализ Кръв (дъб), общ анализ на урината (OAM), биохимичен кръвен тест (резервоар) с глюкоза, карбамид, билирубин, О. Бахел, Алиат, Ас, протеинови фракции. Ако е необходимо, разширяване с дефиницията на други чернодробни ензими, тимол и др.
  • Въз основа на анализа на получените данни първичен преглед - Корекция на диагностични процедури, присвояване на анализ на кръвта на RW, Remper-фактор, циркулиращи имунни комплекси и др.
  • При липса на дълга история на увеличаването на лимфните възли, наблюдение на пациентите в рамките на 2-4 седмици.
  • В присъствието на бактериална инфекция В дренажната зона на лимфните възли - цел антибактериална терапия Като се вземат предвид желаната флора и данни за чувствителност към антибиотиците.
  • Рок или изрязване на биопсия Лу с цитологични и хистологични изследвания. Показания: плътни, безболезнени лимфни възли над 2 cm2, допустима локализация, възраст над 40 години.
  • Предназначение хормонални лекарства С лимфаденопатия, неясни гени са неприемливи.
  • Ако размерите на Lou не надвишават 1 cm², тогава вероятността от реактивна лимфаденопатия е висока. При пациенти с повишен LU размер повече от 2 cm² по-често подозират тумор или грануломатозен процес. В случаите на увеличаване на LU, не повече от 1,5 cm², и при липса на изрични признаци на инфекция е необходимо допълнително наблюдение на пациентите.

  Връзки [ | ]

  • Заповед № 76 и на 12 февруари 2004 г. за одобряване на диагностични и лечебни протоколи злокачествени новооплазми В Министерството на здравеопазването на Република Беларус
  • Приложение към реда на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 12.02.2004 г. № 76а Протоколи за диагностика и лечение на злокачествени новообразувания
  • Определение на Министерството на здравеопазването на Република Беларус на 16 декември 1998 г. № 351 относно преразглеждането на ведомствените разпоредби, уреждащи въпросите по въпросите на ХИВ / СПИН.
  • V. M. Semenov, A. A. Astapov, T. I. DMITRachenko Red инфекция. - Mn.: Oracle LLC, 1994. - 143в.
  • Ръководство за фтизиология / [М. Н. Ломако, С. I. Судник, С. А. Сабол; Под. M. n. lomako] .- mn: виж. Училище, 1978. - 336С.
  • Инфекциозни заболявания: урок за мед. Университети / под EDITORHL. КР. Ramne, проф. Ю. V. lobzina.- SPB.: Specslit, 2001. - 543c.
  • Робърт Ферер лимфаденопатия: Диференциална диагностика и оценка // Американски семеен лекар. - Vol. 58. - № 6 (15 октомври 1998 г.)
  • Л. И. Палести Диференциална диагноза С лимфаденопатия. // Наръчник за поликлиничен лекар. - Том 03. - № 2. - 2005
  • Goroll Ah, May La, Mulley AG JR. Медицина за първична грижа: Оценка и управление на възрастния пациент. 2D. Филаделфия: Липинкат, 1987.
  • Allhiser jn, mcknight ta, shank jc. Лимфаденопатия в семейна практика. J FAM NECT 1981; 12: 27-32.
  • Уилямсън ха младши Лимфаденопатия в семейна практика: описателно проучване на 249 случая. J FAM NECT 1985; 20: 449-58.
  • Фийтен Гл, ближам GH. Неочаквана лимфаденопатия в семейната практика. Оценка на вероятността от злокачествени причини и ефективността на лекарите ". J FAM PRAT 1988; 27: 373-6.
  • Lee Y, Тери R, Луке RJ. Биопсия на лимфната възел за диагностика: статистическо изследване. J Surg Oncol 1980; 14: 53-60.
  • Bennett jc, plum f, eds. Cecil учебник по медицина. 20-ти. Филаделфия: Сондърс, 1996.
  • Libman H. Generalized Lymphadenopathy. J Gen Instage Med 1987; 2: 48-58.
  • Морландия Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.
  • Pauw ds, Wenrich MD, Curtis JR, Carline Jd, Ramsey Pg. Способност на лекарските лекари да разпознават физическите находки, свързани с HIV инфекцията. Jama 1995; 274: 1380-2.
  • Pangalis GA, Vassilakopoulos TP, Boussiotis VA, Fessas P. Клиничен подход към лимфаденопатия. Семин Oncol 1993; 20: 570-82.
  • Slap GB, Brooks JS, Schwartz JS. Кога да се извършват биопсии на увеличени периферни лимфни възли при млади пациенти. Jama 1984; 252: 1321-6.
  • Сапира JD. Изкуството и науката за диагнозата за леглото. Балтимор: Urban & Schwarzenberg, 1990: 139-44