Декодиране на електронния кръвен тест. Пълна кръвна картина с левкоцитна формула: декодиране на показатели

25.05.2020

Общ анализ кръв (другото му име е клиничен анализ кръв) Е основно проучване, предписано от лекари от голямо разнообразие от специалности, когато се отнася до пациент. Ако имате оплаквания относно лошо чувство, тогава Вашият лекар най-вероятно ще Ви предпише пълна кръвна картина (съкратено UAC). Резултатите от анализа ще му позволят да получи обща представа за вашето здраве и да определи в каква посока трябва да се движите по-нататък, например какви изследвания все още са необходими за поставяне на диагноза.

За какво е пълна кръвна картина? Защо този анализ е толкова важен?

Кръвта е специална тъкан, която е транспорт за различни вещества между други тъкани, органи и системи, като същевременно осигурява единството и постоянството на вътрешната среда на тялото. По този начин повечето от процесите, засягащи състоянието на различни тъкани и органи, по един или друг начин, засягат състоянието на кръвта.

Кръвта се състои от плазма (течна част от кръвта) и корпускули - левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Всеки тип образувани елементи има свои собствени функции: левкоцитите са отговорни за имунна защита, тромбоцити - за коагулация на кръвта, еритроцитите осигуряват транспорта на кислород и въглероден диоксид.

При здрав човек съставът на кръвта е доста постоянен, но при заболяване се променя. Следователно, с помощта на кръвен тест може да се установи, че заболяването е налице. Понякога пълната кръвна картина може да открие заболяването ранна фазакогато основните симптоми на заболяването все още не са проявени. Ето защо UAC се извършва по време на всеки превантивен преглед. При наличие на симптоми клиничният анализ помага да се разбере естеството на заболяването, да се определи интензивността на възпалителния процес. Клиничният анализ се използва за диагностициране на различни възпалителни заболявания, алергични състояния и кръвни заболявания. Повторният общ кръвен тест ще даде на лекаря възможност да прецени ефективността на предписаното лечение, да оцени тенденцията към възстановяване и, ако е необходимо, да коригира хода на лечението.

Показатели за клиничен кръвен тест

Общият кръвен тест задължително съдържа следните показатели:

Ако е необходимо, лекарят може да предпише разширен клиничен кръвен тест. В този случай той конкретно ще посочи кои показатели трябва допълнително да бъдат включени в анализа.

Декодиране на показатели на общ кръвен тест

Хемоглобин

Хемоглобинът е протеин, който е част от червените кръвни клетки. Хемоглобинът се свързва с молекулите на кислород и въглероден диоксид, което позволява транспортирането на кислород от белите дробове до тъканите в цялото тяло и въглеродния диоксид обратно в белите дробове. Хемоглобинът съдържа желязо в състава си. Именно той дава червения цвят на еритроцитите (червените кръвни клетки), а вече тези на кръвта.

Насищането на кръвта с хемоглобин е изключително важен показател. Ако падне, тъканите на тялото получават по-малко кислород и кислородът е необходим за жизнената дейност на всяка клетка.

Нормата на хемоглобина за мъжете е 130-160 g / l, за жените - 120-140 g / l. Децата не зависят от пола, но при новородено дете броят на червените кръвни клетки (и съответно нивото на хемоглобина) значително надвишава нормата за „възрастни“. И през първите 2-3 седмици този показател постепенно намалява, което трябва да се има предвид при оценка на резултатите от общия кръвен тест.

Когато стойностите на хемоглобина са под нормата, той се диагностицира. Също така ниските нива на хемоглобин могат да показват свръххидратация на тялото (повишен прием на течности). Хемоглобин над нормата, съответно, може да се наблюдава при дехидратация (удебеляване на кръвта). Дехидратацията може да бъде физиологична (например поради повишена физическа дейност), или може би патологично. Повишено ниво хемоглобинът е типичен признак на еритремия, нарушение на кървенето, при което се произвежда повишен брой червени кръвни клетки.

Еритроцити

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Те са значително повече от всички други оформени елементи, взети заедно. Ето защо кръвта ни е червена. Еритроцитите съдържат хемоглобин и по този начин участват в процеса на метаболизма на кислорода в организма.

Нормата за еритроцитите за мъжете е 4-5 * 10 12 на литър кръв, за жените - 3.9-4.7 * 10 12 на литър.

Цветен индекс

Цветният индекс се изчислява с помощта на формула, която корелира нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Обикновено цветният индекс трябва да бъде близо до един (0.85-1.05). Отклонение от нормата се наблюдава при анемия, а при различните видове анемия се проявява по различни начини: цветен индикатор под нормата показва дефицит на желязо (нивото на хемоглобина е намалено в по-голяма степен от броя на еритроцитите); цветен индикатор над нормата е типичен за други видове анемия (броят на червените кръвни клетки намалява в по-голяма степен от нивото на хемоглобина).

Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади, още не узрели форми на еритроцити. Процесът на образуване на еритроцити е непрекъснат, поради което ретикулоцитите винаги присъстват в кръвта. Норма: 2-10 ретикулоцити от 1000 еритроцити (2-10 ppm (‰), или 0,2-1%). Ако ретикулоцити над нормалното, това предполага, че тялото чувства необходимостта да увеличи броя на червените кръвни клетки (например поради бързото им унищожаване или загуба на кръв). Намаленото ниво на ретикулоцити е характерно за анемия, лъчева болест, онкология (ако метастазите са засегнали костния мозък) и някои бъбречни заболявания.

Тромбоцити

Основната функция на тромбоцитите е да осигуряват хемостаза, т.е. с други думи, тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Те също така участват в имунния отговор на организма към инфекция. Норма: 180-320 * 10 9 на литър. Намаленият брой на тромбоцитите може да показва тежко възпаление или автоимунно заболяване. Повишеното ниво е характерно за състояния след значителна загуба на кръв (например след операция) и се наблюдава и при рак или атрофия (намалена функция) на далака.

Левкоцити

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция, тоест те представляват имунната система. Обикновено общият брой на левкоцитите трябва да бъде в диапазона 4-9 * 10 9 на литър.

Увеличаването на броя на левкоцитите показва имунния отговор на организма и се наблюдава при инфекциозни заболявания (причинени предимно от бактерии), възпалителни процеси и алергични реакции. Високото ниво на левкоцити също може да бъде следствие от скорошно кървене, стрес, туморни процеси и някои други патологии.

Пониженото ниво на левкоцитите показва депресивно състояние на имунната система. Такива резултати могат да се наблюдават при вирусна инфекция (,), тежка токсикоза, сепсис, заболявания на кръвотворните органи, лъчева болест, автоимунни заболявания и т.н.

Важна е не само общата оценка на броя на левкоцитите. Има пет вида левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити; всички те имат различни функции и затова е важно да се знае в каква пропорция те присъстват в кръвта. Нарича се съотношението на различните видове левкоцити в общия им обем левкоцитна формула.

Неутрофили

Следователно увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта показва наличието на инфекция (на първо място, човек трябва да подозира бактериална инфекция), продължаващият възпалителен процес. Може да бъде и резултат от стрес, интоксикация, рак.

Еозинофили

Базофили

Норма: 0-1% от общия брой левкоцити.

Лимфоцити

Лимфоцитите са основните клетки на имунната система. Те осигуряват специфичен имунитет, тоест разпознават проникналия чужд агент и го унищожават. С помощта на лимфоцитите тялото се бори с вирусите. Обикновено лимфоцитите съставляват 19-37% от общия брой на левкоцитите. При децата делът на лимфоцитите е по-висок. На възраст от 1 месец до две години лимфоцитите са основният вид левкоцити, те съставляват основната наблюдавана маса. На възраст 4-5 години броят на левкоцитите става сравним с броя на неутрофилите. Докато детето расте, намаляването продължава, но дори на 15-годишна възраст децата имат повече лимфоцити, отколкото възрастните.

Повишеното съдържание на лимфоцити в кръвта показва проникването на вирусна инфекция; отбелязва се и при токсоплазмоза, туберкулоза, сифилис.

Ниският брой на лимфоцитите е знак за депресия на имунната система.

Моноцити

Моноцитите са в кръвта средно около 30 часа, след което напускат кръвния поток и преминават в тъкани, където се превръщат в макрофаги. Целта на макрофагите е окончателно да унищожи бактериите и мъртвите телесни тъкани, като изчисти мястото на възпаление за последваща регенерация (възстановяване на здрава тъкан). Нормата за моноцитите е 3-11% от общия брой на левкоцитите.

Повишен брой моноцити е характерен за мудни и продължителни заболявания, наблюдава се при туберкулоза, саркоидоза, сифилис. Това е специфичен симптом.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите

Ако епруветката за кръвна проба е оставена вътре изправено положение, еритроцитите - като по-тежка фракция кръв в сравнение с плазмата - ще започнат да се утаяват на дъното. В крайна сметка съдържанието на епруветката ще се раздели на две части: дебела и тъмна част отдолу (това ще бъдат червени кръвни клетки) и светла част отгоре (кръвна плазма). Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в mm / час. Норма: 2-10 mm / час за мъже и 2-15 mm / час за жени. При деца, бременни жени и възрастни хора нормалните граници ще бъдат различни (при децата варира значително с възрастта).

Белите кръвни клетки са важна част от тялото, предпазвайки го от вредни бактерии и вещества. Те поглъщат и обезоръжават чужди частици. Следователно поведението на тези клетки може да покаже наличието на възпалителен процес, тъй като съставът на кръвта показва състоянието на човешкото здраве. Следователно, за диагноза, която дава резултати, се предписва специален анализ, който се използва в медицината под името на кръвната картина на левкоцитите. Съдейки по неговите резултати, човек може да научи за вида на заболяването, да предложи неговия ход и да предскаже по-нататъшния резултат. Какво може да покаже левкоцитна формула?

Индикатори

Уведомява за промени в някои видове левкоцити. Често такова изследване се предписва с общи анализи за рутинни медицински прегледи, инфекциозни заболявания и за контрол на различни заболявания.

Това са клетките на имунната система, които са отговорни за защитата на човешкото тяло. Целта им е да образуват определена граница, отвъд която вредните вещества, токсините и чуждите тела не трябва да попадат.
Има няколко вида левкоцитни клетки, които изпълняват определена задача. Базофилите, моноцитите, неутрофилите, еозинофилите, лимфоцитите съставляват защитната група на организма. Какви функции изпълняват тези клетки?

Този вид е отговорен за сигурността. Те разпознават, достигат и унищожават вируси или бактерии. Те са разделени на:

миелоцити (ембриони) и метамиелоцити (получени от миелоцити). По принцип те не са в кръвта на здрав човек, но в случай на сериозно заболяване се появяват.
пробождане (млад) - за инфекции или заболявания, които имат бактериална природа, броят им се увеличава, ако сегментираните не са в състояние да неутрализират инфекцията.
сегментоядрени (зрели) - са в най-голямо количество, тъй като представляват защитата на тялото в нормално състояние.

Лимфоцити... Те създават антивирусен имунитет, тъй като са способни да запомнят антигени, а също така участват в синтеза на антитела.

По своите функции те са подобни на неутрофилите, но се различават по това, че са способни не само да улавят и унищожават вредните бактерии, но и да абсорбират умиращите клетки. По този начин те прочистват кръвта, давайки способността да регенерират тъканите.

Базофили... Те се появяват, когато възникнат алергични процеси, които не позволяват разпространението на вредни микроорганизми и токсини в кръвта.

Кръвната картина на левкоцитите показва състоянието на болен човек, тежестта на заболяването му, причините и резултата от него. В допълнение към левкоцитограмата има левкоцитни индекси, които показват нивото на протеиновите тела в кръвта.

Такъв пример е левкоцитният индекс на интоксикация, който определя обемистостта на възпалителния процес. А също и други видове индекси, например имунореактивност, алергизация. Те помагат да се оцени нивото на устойчивост на организма, възможностите на имунната система и състоянието на пациента.

И накрая, левко формулата се използва за определяне на баланса на тези тела в кръвта.

Анализ

Преди да започнете формула за левкоцити, трябва да преминете през не трудна подготовка. Просто трябва да се откажете от храната за 3-4 часа, а също така да не бъдете изложени на физически и емоционален стрес.

Материалът е кръв от вена. След това се поставя върху специална стъклена плоча под микроскоп. Лабораторен техник изважда няколкостотин клетки, за да определи броя и нивото на белите кръвни клетки. Следващата стъпка е разпределението на кръвта по цялата стъклена повърхност, но не равномерно. Тежките тела са по краищата, а белите дробове са в центъра. Тежките включват: моноцити, базофили и еозинофили, а белите дробове са лимфоцити.

При преброяване на бели тела в кръвта се използват 2 опции:

метод на Шилинг. Преброяването става условно в 4 области на цитонамазката.
методът на Филипченко. Лаборантът разделя цитонамазката на 3 части и определя количеството в права напречна линия.

Има обаче клиники, оборудвани с ново оборудване и броенето на левкоцитите се извършва от специален апарат - анализатор. И ако резултатът се отклонява рязко от нормата, тогава човек се намесва. Трябва да се отбележи, че така или иначе има количествена грешка. Факторите включват грешки при вземане на кръв, вземане на цитонамазка и други.

Готов след няколко дни. Лекуващият лекар анализира получените стойности.

Специално обучен специалист е отговорен за декодирането на кръвната картина на левкоцитите. Можете обаче да сравните резултата с нормите. За да направите това, трябва да знаете кои показатели са максимално допустими за здрав човек в съответствие с възрастта му.

Има норми на кръвната картина на левкоцитите за възрастни:

неутрофили - 55%;
лимфоцити - 35%;
моноцити - 5%;
еозинофили - 2,5%;
базофили - 0,5%.

Норми на левкоцитната формула по възраст:

хемоглобин - протеин, открит в еритроцитите. Необходим е за транспортиране на кислород в тялото, както и въглероден диоксид. За мъже: 130 - 160 g / l, за жени: 120 - 140 g / l, за деца от 0 до 6: 100 - 140 g / l и до 12: 120 - 150 g / l.

Когато показателите във формулата на левкоцитите се отклоняват, например в посока на намаляване, възможно развитие или левкемия. Ако е увеличен, това показва присъствието захарен диабет, дехидратация или заболявания на органите на хемопоетичната система.

еритроцити... Нормата за мъжете е 4.0-5.0 × 1012 / l, за жените: 3.6 - 4.6 × l, при децата от 0 - 6 години: 5 - 15.5 × l, при децата от 0 - 6 години: 5.0-15.5 × л, до 12 години - 4,0 - 13,5 × л.

Може би с лекарствени алергии, синузит, бронхит, левкемия. Ако показателите са по-малко от нормалното, това показва началния етап на процесите на възпаление, развитието на вирусни или инфекциозни заболявания.

неутрофили. Нормално количество съдържанието на сегментирани неутрофили за възрастни е от 50 до 70%, за деца от 0 до 6: 28 - 55%, до 12 години: 43 - 60%. Що се отнася до пробождането, при възрастни 1 - 3%, а при деца до 16 1-5%. Отклонението от нормата показва, че не всичко е в ред в тялото. Така че, ако количеството е превишено, то това е главно по време на бронхит, синузит, възпаление на органите. Намалява този показател за болести, които са инфекциозни или кръвни заболявания.

В тълкуването на анализа за левкоцитната формула има такъв термин като промяна във формулата на левкоцитите. Той характеризира съдържанието на пробождане и сегментирано в ба. Ако изместването е надясно, тогава има по-малко прободни неутрофили, отколкото в по-голяма или по-малка степен, което влияе върху състоянието на сегментираните от човека неутрофили. Тогава състоянието на човека е свързано с нарушена чернодробна, бъбречна функция или наличие на мегалобластна анемия. Ако изместването наляво, след това пробождането се увеличава и се появяват метамиелоцити, миелоцити. Тогава се появяват такива заболявания: ацидоза или остри инфекции. Също и с физически стрес.

еозинофили. За новородени и кърмачета до 2 седмици нормата е 1 - 5%, за кърмачета 1 - 6%, от 1 до 2 години тази цифра е 1 - 7%, от 2 до 5 е 1 - 6%, а след това нормата остава непроменена 1 - 5%. Високо ниво на еозинофили се получава при алергична сенсибилизация, при заболявания с инфекциозен характер, неопластични или заболявания на хемопоетичната система. Намаляването настъпва при стресови състояния, гнойни инфекции, наранявания и изгаряния, интоксикация.
моноцити са отговорни за разпознаването чужди тела... За новородени нормата е 3 - 12%, след това за 2 седмично бебе показателят се повишава от 5 до 15%, за кърмачета 4 - 10%, за деца под 2 години 3 - 10%, а след това индикаторът прави не се променят. възниква при гъбични и вирусни инфекции, ревматични заболявания, заболявания на хемопоетичната система. Възможно е и по време на периода на възстановяване. Намаляване се наблюдава по време на раждане, шокови състояния, при прием на глюкокортикоиди. Също така с апластична анемия или космат клетъчна левкемия.
базофили... Нормата е 0 - 0,5% за всички. Увеличение на базофилите се наблюдава при такива заболявания: варицела, микседем, хронична миелоидна левкемия. За други заболявания: болест на Ходжкин, улцерозен колит, хронична анемия, нефроза. Намаляване на базофилите се случва по време на бременност, овулация, пневмония, хипертиреоидизъм, а също и с патологии в костния мозък.
лимфоцити... Този показател се променя през целия живот. За новородени 15 - 35%, за бебета до 2 седмици 22 - 55%, при бебета 45 - 70%, при деца под 2 години 37 - 60%, до 5 години 33 - 55%, до 8 години стари 30 - 50%, до 15 години, тази цифра е 30 - 45%, а след това непроменена 20 - 40%. Увеличаването на лимфоцитите показва ARVI, вирусни инфекции, кръвни заболявания и отравяне. Намаляване на лимфоцитите се наблюдава при остри инфекции и заболявания, милиарна туберкулоза, апластична анемия, бъбречна недостатъчност, ХИВ инфекции.

Кръвната картина на левкоцитите при деца съдържа някои разлики в зависимост от възрастта.

За новородено бебе съотношението на кръвната форма е стабилно. Броят обаче се увеличава на 6-ия ден до 49 - 60%, а неутрофилите намаляват до 35 - 48%.

През първите месеци от живота при дете се образува левкоформула, която ще продължи цяла година. Индикаторите за кърмачета имат някои разлики в лабилността, те лесно могат да бъдат нарушени, когато детето е възмутено или тревожно, с болести, климатични промени. До 6 години броят на неутрофилите и лимфоцитите се увеличава. По-близо до 15 години левкограмата става подобна на тази на възрастен.

И така, оказа се, че кръвната картина на левкоцитите при децата естествено ще се промени във връзка с възрастта му. Броят на неутрофилите в кръвта на новороденото е в диапазона от 51 до 71%, през първите дни от живота той постепенно се увеличава и след това започва рязко да намалява. По това време бебето се колебае от 15 до 35%, до края на втората седмица достига 55%. Когато бебето е на 6-7 дни, кривите на лимфоцитите и неврофилите се сближават. Това кръстовище се нарича първото кръстовище.

Що се отнася до базофилните, те почти липсват при новородените. Броят на моноцитите в кръвта варира от 6,5 до 11%, а в края на първата седмица от 8,4 до 14,1%. Плазмените клетки са доста малки, от 6,4 до 11,2%. При бебета до седмица има ясно изместване наляво по шилинг, което е балансирано до края на седмицата.

За един месец от живота на бебето се изтегля левкограма, която ще бъде през първата година. В него лимфоцитите имат предимство, винаги има изместване на неутрофилите лява страна, балансирана моноцитоза и наличие на плазмени клетки. Диференцираният брой на левкоцитите при бебета варира значително.

Когато едно дете вече посещава училище, броят им намалява и неутрофилите се увеличават. Също така броят на моноцитите леко намалява и плазмените клетки вече не присъстват. На 15-годишна възраст левкограмата се сближава с възрастните. Точна оценка на съотношенията различни форми левкоцитите в кръвта са от голямо значение при заболявания.

Как да определим вида на инфекцията

Leukoformula при деца и възрастни дава отговори на много въпроси при заболявания с инфекциозен характер. Но как да се направи разлика между вирусна и бактериална?
При вземане на цитонамазка върху стъклото се намазва кръв. След това лабораторният лекар взема микроскоп, слага го и гледа, наблюдавайки поведението на левкоцитите. Когато го видя, тогава от външен вид определя какъв вид е и записва количеството на всеки тип. Прави това, докато получи 100.

Връзката на различни кръвни клетки показва вида на инфекцията. Ако преобладава голям процент лимфоцити, това е вирусна инфекция, ако неутрофили, тогава бактериална.

Основният борец срещу инфекциите и бактериите е сегментираният неутрофил. Това е най-популярната клетка в кръвта. С други думи, тя е зряла и е готова да се справи с всички чужди тела в тялото си. Ако има много от тях, тогава тялото е защитено от всички бактерии.

За да може обаче сегментираният неутрофил да стане зрял, той трябва да претърпи поредица от трансформации. Първо, той се ражда под формата на друг неутрофил - пробождане. И когато човешкото тяло е нападнато от някаква рана, тогава информацията се изпраща до костния мозък, така че да започне производството на млади пробождания. И ако има много от тях, това означава, че има остра бактериална инфекция.

За да образовате и осигурите себе си и на първо място бебето си, в наше време е възможно да се подложите на много прегледи и диагностика. Особено върху съдържанието на левкоцити в кръвта на бебето. В крайна сметка това е много важна информация за здравето на вашето дете.

Показания за анализа

Има редица необходими случаи за вземане на кръвен тест:

наложително е да се преглеждате от лекар веднъж годишно
с усложнения при заболявания
с умора.

ESR анализът ви позволява да оцените определена скорост на утаяване и отделяне на кръвта в плазма и еритроцити. Този метод е много ефективен и надежден, тъй като през 21 век технологията не стои неподвижна и медицината се нуждае от висококачествена диагностика на всякакъв вид заболяване или проблем с епидемии и др. Популярността на този анализ се е увеличила, тъй като е технически опростен и достъпни, а резултатите са надеждни. Но ако всичко е наред с показателите, можем ли да предположим, че човекът не е болен? А ако обратното?

Добрите резултати от скоростта на утаяване на еритроцитите не означават, че човешкото тяло не е заразено от бактерии или инфекции. Позовавайки се на данните, повечето пациенти имат ESR по-малко от 20 mm / час. И на някои места, дори с повишена СУЕ 100 mm / час не е възможно да научите за признаците на заболяването.

ESR ставки според Westergren

Следователно, повишаване на СУЕ в кръвта в повечето случаи се случва, когато:

инфекции, тъй като процесите с инфекциозен характер увеличават СУЕ
злокачествени заболявания (единични тумори и др.)
ревматологичен
бъбречна патология.

За този метод се използва апарат на Панченков, който се състои от 100 мм пипети и статив. Анализът се извършва на базата на кръв от вена или от капиляр, в която се поставя вещество, което не позволява да се увива. В този случай цитонамазката се поставя в тънка епруветка и се гледа за около час. Епруветката е направена от стъкло или пластмаса. През това време се отделя отделно еритроцитите и плазмата. ESR се изчислява по размер от ръба в горната част на плазмата до еритроцитите. Нормалният показател е бавно утаяване на еритроцитите, последвано от остатъка от чиста плазма.

Съществува друг метод на „спрян поток“, при който пробата се разбърква, за да дезагрегира червените кръвни клетки. Този процес трябва да бъде ефективен, в противен случай микроблоковете могат да променят резултата. Измерванията варират от 2 до 120 мм / час. Резултатите са много точни.

Кога високо ниво протеини, еритроцитите се слепват. Следователно те падат много бързо и СУЕ в кръвта повишава нивото си. В резултат на това остро или хронично заболяване може да доведе до увеличаване на СУЕ. При жените СУЕ е по-висока, отколкото при мъжете, тъй като има по-малко от тях.

Скорост на ESR за юноши под 15 години: 2-20mm / час, от 15 до 50: 2-15 mm / час и след 50: 2-20mm / час. За жени допустими стойности до 50 варират от 2 до 20 мм / час, а след 50 от 2 до 30 мм / час.

Каква е необходимостта

Това е необходимо за диагностициране на заболявания с остър или хроничен характер, ракови инфекции. Този тип анализ обаче се извършва в комбинация с други, тъй като не дава точен отговор на вида на произхода на заболяването, неговото развитие и резултат.

Предписва се за проследяване на инфекциозни, онкологични и автоимунни заболявания. А също и в комбинация с левкоцитна кръвна картина или общ кръвен тест.

Клиничният кръвен тест може да даде много отговори за сложна диагностика и заболявания, както и да опише състоянието на човек. Декодирането обаче трябва да се извършва от опитен специалист, който може да даде точно описание и да коригира процеса на лечение.

Пълната кръвна картина (CBC) е медицинско проучване, с което почти всеки е трябвало да се справя. Хората са склонни да изпитват любопитство, което се опитват да задоволят, особено що се отнася до здравословното им състояние. В поликлиниките често може да се види как един симпатичен терапевт обяснява подробно на пациента всички последици от неговия анализ.

Как да дешифрирам без помощта на специалист общ клиничен кръвен тест, получен от хематологичен анализатор? Не е достатъчно да се четат латински букви и цифрови символи - необходими са знания, за да се дешифрира такава информация. За щастие има Интернет и той съдържа всичко необходимо за декодиране на всякаква информация. Онлайн дешифрирането е достъпно на много ресурси в световната мрежа, може да се използва от човек, който няма специални познания.

Общ (клиничен) кръвен тест

Какво представлява пълната кръвна картина и защо се нарича клинична? Пълна кръвна картина - използване на диагностика на здравословния статус на пациента лабораторни методи изследване на кръвни показатели - бели и червени клетки. Такъв кръвен тест се нарича клиничен, тъй като този преглед е включен в групата на общите клинични методи за изследване.

В какви случаи се предписва клиничен анализ?

Целта на общия анализ е да предостави обобщена информация за физиологичното състояние на пациента. Когато човек се оплаква от здравето си, лекарят преглежда пациента. Процедурата за изследване е първият етап от диагнозата на пациента. Въз основа на получените данни лекарят формира първична клинична картина на здравословното състояние на пациента. Вторият етап е диагностика, основана на физиологични параметри - анализи на кръв, изпражнения, урина.

Тълкуването на резултатите от терапевта се сравнява със заключенията първоначален преглед и в резултат на това се предписва лечение и режим. В случаите, когато лекарят остава под съмнение, той може да предпише допълнителни изследвания, например биохимичен кръвен тест, ултразвукова диагностика, серологичен анализ, хормонален анализ щитовидната жлеза.

С помощта на общ анализ диагностикът може да идентифицира такива заболявания като:

левкемия;
анемия от различни видове;
проблеми с вискозитета на кръвта и съсирването;
инфекциозни инвазии с различна етиология;
възпалителен процес.

Дори едно дете ще може да опише процедурата за вземане на кръв - лабораторен асистент със скарификатор (игла за пробиване на кожата) пробива сноп пръст, изтрива първата капка кръв с памучен тампон, след което взема кръв в епруветки със стъклен адаптер. В някои случаи лаборант може да вземе материал с помощта на вакуум или затворен скарификатор - такива инструменти вече се намират в лабораторната практика.

Внимание! Подробният клиничен анализ включва действия, които изискват кръв със специално качество и в по-голям обем, така че кръвта за нея може да бъде взета от кубиталната (лакътна) вена.

Как правилно да се подготвите за общ кръвен тест?

В много медицински постове и клиники има тематични плакати и стенни вестници - винаги е полезно да ги четете за самообразователни цели. Те съдържат правилата за посещение на лекар в навечерието на вземане на кръв. Обикновено хората, които седят на опашка за лекар, опитвайки се по някакъв начин да се заемат, четат тази информация. Докато пациентът е прочел всичко, завоят се приближава и времето неусетно минава.

Възраст и пол на пациента играят ли роля при декодирането на пълна кръвна картина?

Декодиране на общ кръвен тест, в допълнение към общи ценности, взема предвид допълнителни фактори - възраст и пол.

Когато декодирате стойностите в общия кръвен тест, не забравяйте да обърнете внимание на възрастта на човека - показателите на детето се различават сериозно от възрастния. Децата имат различен метаболизъм, различно храносмилане, различен имунитет, а кръвта им има различен състав. Ситуацията се променя с възрастта. Детето престава да се счита за такова след хормонални промени в тялото: при момичетата това се случва на 11-13 години; за момчета - на 12-14 години. Освен това е необходим достатъчен период от време, за да детски организъм формиран окончателно. Периодът на живот на децата преди хормонални промени се нарича препубертатен в медицината, след - пубертетен.

Нормите на общия анализ за жените също имат свои собствени характеристики, разликата им от мъжете не е много значима, но има нюанси: а) менструален цикъл; б) бременност (бременност).

Внимание! Менструацията е ограничаващ фактор за даряването на кръв за общ анализ. Лекарят трябва да бъде предупреден месечен цикъл и изчакайте решението му.

Декодиране на кръвен тест с помощта на таблица

Декодирането на клиничния кръвен тест се основава на нормални показатели, благодарение на които можете да разберете за наличието на патологични промени в тялото на пациента. Нормите на клиничния анализ на кръвта са посочени в таблицата. Има отделна маса за възрастни (за жени и мъже) и за деца.

Настроики	Индекс		Единици	Обхват на нормите при възрастни
Настроики	Индекс		Единици	При мъжете	Сред жените
Моноцити	* ПОН *		%	3,04-11,04	3,04-11,04
Лимфоцити	* LYM *		%	19,43-37,43	19,43-37,43
Левкоцити	* WBC *		10 9 клетки / л	4,02-9,01	4,02-9,01
Базофили	* BAS *		%	0,1-1,0	0,1-1,0
Неутрофили	пробождане		%	1,01-6,10	1,01-6,10
Неутрофили	сегментирани		%	46,80-66,04	46,80-66,04
	* RBС *		х10 12 клетки / л	4,44-5,01	3,81-4,51
Еозинофили	* EOS *		%	0,51-5,03	0,51-5,03
Цветен индекс	* ПРОЦЕСОР *	—		0,81-1,03	0,81-1,03
	* PLT *		10 9 клетки / л	180,0-320,0	180,0-320,0
Тромбокрит	* PCT *	%		0,12-0,41	0,11-0,42
ESR	* ESR *	мм / час		1,51-10,51	2,11-15,11
Хемоглобин	* Hb *	g / l		127,0-162,0	119,0-136,0
Хематокрит	* HCT *	%		128,03-160,03	117,0-137,0

Внимание! Информацията в таблиците се публикува само за информационни и самообразователни цели. То е приблизително и не може да бъде причина да започнете самолечение. Ако човек е болен, трябва да отиде на лекар!

Настроики	Единици	Нормални стойности за деца
Настроики	Единици	първите дни от живота	до 1 година	от 1 до 6 години	от 6 до 12 години	от 12 до 16 години
Ретикулоцити	ppm	3,1-15	3,1-12	2,1-12	2,1-11	2,1-11
ESR	мм / час	0,11-2,01	2,01-12,0	2,01-10,0	2,01-10,0	2,01-10,0
Тромбокрит	%	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36
	10 9 клетки / л	181,50-400	181,50-400	181,50-400	157,10-380	157,10-387,50
	%	0,83-1,13	0,73-0,93	0,83-1,10	0,83-1,10	0,83-1,10
Еозинофили	%	2,10-7,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,14-5,10
	х10 12 клетки / л	4,40-6,60	3,60-4,92	3,50-4,52	3,50-4,72	3,60-5,20
Сегментирани неутрофили	%	30,10-50,10	15,10-45,10	25,10-60,14	35,10-65,21	40,10-65,21
Прободни неутрофили	%	0,52-4,11	1,10-5,01	1,11-5,0	1,11-5,0	1,11-5,0
Базофили	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Хемоглобин	g / l	137-220	98-137	108-143	114-148	114-150
Левкоцити	10 9 клетки / л	7,22-18,50	6,14-12,04	5,10-12,0	4,41-10,0	4,33-9,51
Лимфоцити	%	22,12-55,12	38,12-72,12	26,12-60,12	24,12-54,12	25,12-50,12
Моноцити	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10

Внимание! В таблиците са дадени най-често срещаните мерни единици за резултатите от пълна кръвна картина. Някои изследвания медицински центрове тези стойности могат да варират, които са посочени по отношение на качествения и количествения компонент на изследването. Поради това дешифрирането на резултатите трябва да се извършва с повишено внимание.

Общи клинични параметри на кръвен тест

Показателите на общия кръвен тест могат условно да бъдат разделени на три групи: левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Всяка от тези групи има свои подгрупи: в първата - гранулоцитни (базофили, еозинофили, неутрофили) и агранулоцитни (лимфоцити и моноцити); във втория - еритроцити плюс ESR, хемоглобин плюс хематокрит и цветен индекс; в третия - тромбоцити плюс тромбоцити.

Левкоцити

Параметър	Описание	Нивото на кръвта е повишено	Ниско ниво на кръвта	Бележки (редактиране)
*Левкоцити*	Стандартната кръвна картина за левкоцитите е 4-9 на 10 9 клетки / литър. Левкоцитите са общото наименование на всички бели кръвни клетки. Параметърът е необходим за определяне на броя на белите клетки в кръвта на човек. Повишеното ниво на левкоцитите се нарича левкоцитоза, намаленото ниво се нарича левкопения.	По-голямата част от инфекциозни заболявания, различни вътрешни възпаления, след хранене, след ваксинации, по време на менструация, развитието на онкологична патология (при някои видове левкемия нивото на левкоцитите в кръвта намалява), добра диета.	Незначителна част от инфекциозни заболявания (синдром на имунодефицит, консумация), радиационни увреждания от всякакъв вид (слънчева радиация, лъчева терапия, лъчева експозиция), левкемия (някои форми на ретикулоза), лоша диета.	Параметърът дава най-много главна информация за естеството на заболяването. Според индикатора е невъзможно точно да се определи причината за заболяването, а само неговото присъствие. Всички патологии, посочени в раздели с високи и ниски нива, се отнасят за всички видове левкоцити.
Гранулоцити
*Еозинофили*	Микрофаги. Те носят гранули с Ig E. Те имат способността да атакуват антигени с хистамин, така че еозинофилите са една от причините за алергии, но в същото време тези клетки могат да абсорбират хистамин и да предотвратят алергии.	Автоимунни реакции, инфекции, след преливане на кръв, след ваксинации, хелминтиаза, левкемия и други онкологични заболявания.	Отравяне с тежки метали ретикулоза, радиационни увреждания от всякакъв вид, сепсис, химиотерапия, ревматизъм.
*Базофили*	Най-големите от гранулоцитите са бели кръвни клетки. Броят им в кръвта на здрав човек е незначителен. Съдържа хистамин, серотонин и други мощни биологични дразнители, алергични и алергични реакции. Микрофаги.	Автоимунни заболявания с различна интензивност, ревматоиден фактор, алергични реакции, щитовидна жлеза и паращитовидни жлези, нефрит и други възпалителни лезии на бъбреците, гестация с Rh-конфликт, рехабилитация след хирургично отстраняване на далака, след кръвопреливане, след ваксинации, по време на нематодоза (ентеробиоза, аскаридоза и други), левкемия, последица от приема на кортикостероиди, стомах и язви на дванадесетопръстника ...	Не	Тъй като в нормата изобщо не трябва да има базофили в кръвта на здрав човек, патологии с намалено ниво не са посочени.
*Неутрофили*	Те са разделени на 2 вида - прободни и сегментирани. Микрофаги. Най-често срещаният от всички левкоцити - броят на общата маса на левкоцитите е 70%.	Бактериални инфекции, левкемия, уремия, диабет (захар),приемане на имуностимуланти	Вирусни инфекции, ретикулоза, с хиперетиреоидизъм, с радиационни наранявания от всякакъв вид, след химиотерапия.
Агранулоцити
*Моноцити*	Най-големият тип левкоцити. Макрофаги.	Алергии, инфекции, левкемия, отравяне с фосфорна изоформа.	Ретикулоза и космат клетъчна левкемия, сепсис.
*Лимфоцити*	Бойци от тялото номер 1. Устоявайте на всякаква биологична или небиологична заплаха. Те са разделени на три основни типа - Т-лимфоцити (75% от всички лимфоцити), В-лимфоцити (15%) и нулеви клетки (10%).	Инфекциозни инвазии от различен произход, левкемия,отравяне с тежки метали (олово, живак, бисмут, арсен), стрприем на имуностимуланти.	Консумация, синдром на имунна недостатъчност,ретикулоза, лъчеви наранявания от всякакъв вид, химиотерапия, ревматизъм.

Еритроцити, хемоглобин, хематокрит, ESR, цветен индекс

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Визуално това са алени плочи, вдлъбнати в средата. Формата на червените кръвни клетки, която описахме, е формата на нормалните червени кръвни клетки; има форми, които показват патологични отклонения в структурата на червените кръвни клетки в резултат на тежки наследствени заболявания, инфекция (сърповидни еритроцити - симптом за развитие на малария), отклонения в работата на метаболизма. Червеният цвят на еритроцитите се дава от пигментния протеин хемоглобин, основното му свойство е задържането на железни атоми в неговата структура. Благодарение на желязото, хемоглобинът е в състояние да свързва кислород и кислороден оксид - тази способност позволява метаболитни процеси в клетки. Кислородът е важен участник в много биохимични процеси в организма.

Общият анализ, изучаващ състоянието на еритроцитите, се интересува, на първо място, колко хемоглобин е в еритроцитите. За това са разработени методи за ESR и цветен индекс. ESR - което означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Хемоглобинът е тежък протеин и ако кръвта се изтегли в епруветка, след един час еритроцитите ще спаднат спрямо извънклетъчната течност. От скоростта на потъване и дълбочината на потъване на червените клетки може да се заключи колко хемоглобин се съдържа в еритроцитите и какво качество е - нормално или дефектно. В тази процедура няма ясни стандарти - по-нататъшната диагноза ще зависи от тълкуването на други клинични данни.

Внимание! Масовата част от червените кръвни клетки спрямо единица обем кръв се нарича хематокрит.

Цветният индикатор изследва и съдържанието на хемоглобин в еритроцитите. Лаборант, изследващ еритроцитите под микроскоп, гледа центъра на червените клетки (хемоглобинът е концентриран там): ако еритроцитът има прозрачен център, това ще бъде доказателство за липсата на хемоглобин в клетката или дисфункция на пептида верига (хипохромия); ако центърът е оранжев, хемоглобинът е нормален (нормохромия); ако центърът на клетката се слее по цвят с тялото на еритроцита - излишен хемоглобин (хиперхромия).

Тромбоцити, тромбоцити

Тромбоцитите са клетки, които играят важна роля в процеса на съсирване на кръвта. Тромбоцитите нямат ядро. Структурно тромбоцитите са част от цитоплазмата на мегакариоцитите, следователно тяхното изследване предоставя много информация за състоянието на костния мозък. Броят на тромбоцитите в кръвта, техният качествен състав е важен клиничен маркер на функцията на костния мозък.

Нормите за общ кръвен тест за тромбоцити са 180-320 в 10 9 клетки на литър. Общият брой тромбоцити, като еритроцитите, се измерва в абсолютни стойности спрямо единица обем кръв. Този параметър се нарича "тромбокрит".

От статията читателят научава какво показва общ кръвен тест, в кои случаи се предписва, кои показатели включват общ анализ. Как да се подготвим за процедурата за доставка на теста и какви фактори могат да повлияят на резултатите. Научете нормалните стойности, как те се променят при различни условия и заболявания на тялото.

Кръвният тест е важен етап от изследването и диагностиката. Хемопоетичните органи са податливи на физиологични и патологични влияния. Те променят кръвната картина.

В резултат на това общият анализ (GAC) е най-търсеният метод за анализкоето помага на лекаря да прецени общо състояние организъм. За подробен преглед, в допълнение към CBC, се предписват биохимичен анализ и общ тест за урина (OAM). За това, което показва общ анализ на урината, вече е написана отделна статия. Ако се интересувате, можете да го прочетете.

Какво показва общият кръвен тест, подробно, основните показатели

Нека да разберем какво показва общ кръвен тест, защо се взема. Общият хематологичен кръвен тест е важен диагностичен критерий, който отразява реакцията на хематопоетичната система към действието на физиологични и патологични фактори.

KLA е от голямо значение за установяване на диагноза, особено при заболявания на кръвотворните органи. UAC обхваща проучването на такива показатели:

ниво на хемоглобин (Hb)
еритроцити
левкоцити
тромбоцити
цветен индекс
изчисляване на левкоформула
скорост на утаяване на еритроцитите

При необходимост се изследват времето на коагулация, продължителността на кървенето. В много лаборатории се извършва анализ на автоматични хематологични анализатори. Те определят до 36 параметъра наведнъж.

Хемоглобин, функция и клинично значение

Hb, кръвен пигмент, е основен компонент на еритроцита. Неговата роля е да транспортира O 2 от белите дробове до органи, тъкани и отстраняването на въглеродния диоксид.

Нивото на хемоглобина играе основна роля в диагностиката на анемии с различна етиология. В същото време неговата производителност намалява.

Повишаване на концентрацията на Hb се наблюдава при еритремия, симптоматична еритроцитоза, вродени сърдечни заболявания и сърдечно-белодробна недостатъчност. Увеличаването на Hb се комбинира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
Кога остра загуба на кръв има значително намаляване на Hb до 50 g / l... Минималното съдържание на пигмент в кръвта, съвместимо с живота, е 10 g / l.

Ако имате проблеми с болки в гърба, предлагам да разберете какво е това, което също е много полезно, което също е разкрито в статията - следвайте връзката.

Червени кръвни клетки, физиологична роля в организма

Еритроцитите заемат основния дял в масата на кръвните клетки, съдържа хемоглобин. Основната функция е трансферът на O 2 с помощта на Hb. Освен това участват червените кръвни клетки:

при усвояването на липиди, аминокиселини, токсини
в ензимни процеси
при регулиране на киселинно-алкалния баланс на тялото
в регулирането на йонното равновесие на плазмата

Намаляването на броя на червените кръвни клетки е един от признаците на анемия. В допълнение към анемията, червените кръвни клетки намаляват с увеличаване на обема на кръвта в кръвта, например по време на бременност.

Увеличението на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза) е характерно за еритремията. KLA при новородени бебета ще покаже еритроцитоза през първите 3 дни от живота. При възрастни еритроцитоза се наблюдава по време на глад, обилно изпотяване и изкачване.

Левкоцити и тяхната физиологична роля в организма

Броят на левкоцитите (L) в кръвта е важен диагностичен критерий. Те изпълняват важни функции - защитна, трофична и други. Призовава се увеличаване на броя на левкоцитите над 10 × 10 9 / l (G / l) левкоцитоза.

Най-често левкоцитозата възниква в резултат на остри инфекции, причинени от коки. Следователно, АОК определено ще покаже възпаление, пневмония, рак на кръвта. Левкоцитозата е типична за:

левкемия от различни курсове, злокачествени тумори
възпалителни, гнойни, остри инфекциозни процеси
уремия
инфаркт на миокарда
токсично отравяне, тежка загуба на кръв, шокови състояния, обширни изгаряния

UAC при остър апендицит ще покаже увеличение на количеството на L. Левкоцитозата е характерна за тръбна бременност, разкъсване на далака, остра подагра.

Призовава се намаляване на броя на левкоцитите под 3,5 g / l левкопения... Тенденцията към левкопения се среща сред здраво население и често е наследствен, но може да бъде повлиян от външни фактори околна среда (лъчение от слънцето).

Понякога се случва по време на гладуване, с намаляване на тонуса, насън. Левкопенията е типична за:

инфекции, причинени от вируси и бактерии - коремен тиф, ендокардит, салмонелоза, морбили, грип, рубеола
лупус еритематозус
хемобластоза
и деца (прочетете повече, като кликнете върху връзката)

Появата на левкопения е свързана с инхибиране на клетъчното съзряване и освобождаването на L от хематопоетичните органи и тяхното преразпределение в съдовото легло.

Диагностичната стойност на изчисляването на левкоформулата е огромна при много патологични състояния. Може да се използва за преценка на тежестта на ситуацията, ефективността на предписаната терапия.

Левкоцитите включват клетки от лимфоцитна, моноцитна, гранулоцитна серия. За да разберете броя им, използвайте преброяване левкоцитна формула -% съдържание различни видове левкоцити:

прободни и сегментирани неутрофили
еозинофили
моноцити
базофили
лимфоцити

Неутрофили изпълняват бактериално-кандидозна и вируцидна функция. Те са способни на фагоцитоза в капилярите и участват във всички етапи на възпаление. Следователно, увеличаването на броя на неутрофилите ще покаже възпаление в тялото. Неутрофилия (над 8 × 10 9 / l) присъства във всеки гноен процес, сепсис.

Еозинофилиимат детоксикиращ ефект. Те се намират в големи количества в тъканната течност, чревната лигавица и кожата.

Еозинофилията придружава болестта съединителната тъкан - полиартериит, ревматоиден артрит, тумори, особено с метастази и некроза.

Еозинопенията (намаляване) е типична за инфекциозно-токсичен процес, в следоперативен период... И това показва тежестта на състоянието.

Базофилиимат антикоагулантни свойства. Участва в възпалителни и алергични процеси. Базофилия възниква с алергична реакция към прием на храна, лекарства, чужд протеин. В онкологията - хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.

Типично за улцерозен колит, лечение с естроген. Базофилия е вероятно по време на овулация и бременност, с рак на белия дроб, анемия с неизвестен произход, дефицит на желязо.

Моноцитиимат способността за фагоцитоза. Те активно фагоцитират (абсорбират) останките от клетки, малки чужди тела, плазмодиева малария, микобактериална туберкулоза.

При туберкулоза се наблюдава моноцитоза в кръвта - увеличаване на броя на моноцитите. Моноцитопения се наблюдава при хипоплазия на хематопоезата.

Лимфоцитиважно за имунитета. В допълнение, лимфоцитите участват в борбата срещу инфекцията, те също изпълняват трофична функция в местата на възпаление и рани. Лимфоцитозата е възможна с инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, сифилис.

Тромбоцитите - физиологична роля, клинично значение

Корпускуларният елемент на кръвта участва в процесите на хемостаза. Тромбоцитоза (увеличаване на броя на tr) може да се наблюдава във физиологични условия след физическо натоварване, поради възбуда нервна система... Тромбоцитоза възниква, когато:

наранявания с мускулни увреждания
изгаряния, асфиксия, след загуба на кръв и отстраняване на далака
левкемия - еритремия, миелоидна левкемия

Тромбоцитопения (намаляване на tr числото) във физиологични условия настъпва по време на менструална загуба на кръв при жени, след хистамин. При патологични състояния тромбоцитопенията се появява, когато:

В този случай автоимунният фактор е от голямо значение - образуването на антитела към техните тромбоцити.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Увеличение на СУЕ може да настъпи при физиологични условия - по време на бременност, по време на гладуване, когато ядете суха храна, след ваксинация, докато приемате определени лекарства.

Промяна в ESR в патологията има диагностично и прогностично значение... И служи като индикатор за ефективността на лечебния процес. ESR се увеличава с:

инфекции и възпаления
гнойни процеси
ревматизъм
бъбречно заболяване, чернодробно заболяване ( включително при)
инфаркт на миокарда, злокачествени тумори, анемии

Намалено eSR индикатори се откриват в процеси, придружени от сгъстяване на кръвта. Понякога се наблюдава при неврози, епилепсия, анафилактичен шок, с еритремия.

Общ обем на червените кръвни клетки (хематокрит)

Хематокрит (Ht) е съотношението на плазмата към корпускулите. Увеличаването на Ht се случва при сърдечни дефекти и е придружено от цианоза, с еритроцитоза.

Намаляването на хематокрита е типично за различни анемии през втората половина на бременността.