Procedimiento de desfibrilación cardíaca. Desdefibriante eléctrico del corazón y sus características El desfibrilador está diseñado para

09.05.2020

Las violaciones en el trabajo del corazón, especialmente las fallas del ritmo, pueden llevar a su parada completa (asistolia). La falta de reducciones del músculo cardíaco durante 5 minutos se convierte en la causa. muerte biológica. La desfibrilación cardíaca es el método de restaurar el ritmo por la exposición a ella por descarga eléctrica. Este procedimiento se realiza utilizando un dispositivo de desfibrilador especial, en casos graves cuando se requiere la reanimación.

La desfibrilación es la dirección de una potente descarga de corriente eléctrica para normalizar la actividad del corazón. Esto es necesario en los casos en que la terapia con medicamentos no da el resultado necesario, y el paciente está al borde de la muerte. Dependiendo de cómo se suministra la corriente, dos tipos de procedimientos distinguen:

(Terapia Electripultic). Esta técnica son los efectos de DC, que se sincroniza con el período de excitación de los ventrículos. De lo contrario, tal procedimiento puede llevar a la fibrilación.
Desfibrilación. Exposición directa a la corriente sin sincronización con períodos de trabajo de corazón cuando no es necesario ingresar a la corriente directa o hacerlo es imposible.

La principal diferencia del procedimiento de desfibrilación de la cardioversión es que en la primera realización, la corriente eléctrica se suministra independientemente del ciclo cardíaco. La manipulación se lleva a cabo si el paciente está inconsciente. La descarga inicial es de aproximadamente 200 J, luego aumenta a 360 J.

Con cardioversión, los impulsos actuales pasan al período más invulnerable de la actividad cardíaca. Para identificar el momento de la excitación de los ventrículos, el procedimiento se realiza bajo el control del ECG. Dicho procedimiento se puede planificar con el consentimiento del paciente.

En la mayoría de los casos, la desfibrilación es necesaria en la taquicardia ventricular, el desarrollo de la fibrilación. El lector de mantenimiento se realiza con arritmias y taquicardia desarrollada en atrio. La técnica del impacto eléctrico en el cuerpo principal en cada caso en particular debe elegir un médico basado en la vitalidad y el testimonio médico del paciente.

Indicaciones para la desfibrilación.

Con problemas graves con el corazón, la vida humana puede ser por ciento de minutos o incluso segundos. Por lo tanto, a menudo es necesario realizar desfibrilación. Se realiza en un orden urgente, pero a veces se puede planificar tal procedimiento de este tipo.

La desfibrilación de emergencia es necesaria si se registran trastornos agudos de frecuencia cardíaca. Provocan un resuelto cese de la circulación sanguínea normal y la insuficiencia pronunciada en el corazón del corazón:

taquicardia estomatricular;
alta frecuencia;
ventrículos de paso.

Los pacientes que sufren violaciones del ritmo deben saber qué es la fibrilación. Este es un estado peligroso acompañado de una aparición caótica de pulsos eléctricos con una frecuencia de 300-700 latidos por minuto. Para desarrollo agudo Enfermedades El riesgo de muerte es muy grande. Es en tales casos que se requiere la desfibrilación de emergencia. En el curso crónico de la patología, el riesgo de resultados fatales aumenta 2 veces y requiere un curso especial de tratamiento.

Se requiere desfibrilación relativamente urgente para las enfermedades que no causan insuficiencia ostlyPero tampoco corregido por las drogas. A este grupo de patologías incluyen:

taquicardia paroxística soportada (retorno);
aleteo auricular paroxística;
taquicardia ventricular;
fibrilación auricular.

La desfibrilación eléctrica planificada se realiza en la terapia de patologías crónicas con ritmo cardíaco, que por mucho tiempo No sucumbir tratamiento médico. La mayoría de las veces es necesaria cuando la fibrilación o tembla auricular.

Contraindicaciones

Dado que en la mayoría de los casos, se cumple la desfibrilación del apéndice eléctrico. posibles contraindicaciones No se tiene en cuenta porque la salud y la vida del paciente se ponen en primer plano. La única contraindicación absoluta es una parada completa de la actividad cardíaca. La desfibrilación durante la asistolia o la actividad eléctrica sin registro del pulso no se realiza. Si esto sucede, se recomienda realizar un masaje cardíaco indirecto y, después de eso, un impacto en el órgano de pulso actual.

El lector de tarjetas programado no se lleva a cabo si:

Los glicósidos cardíacos se prescriben al paciente. En el contexto de recibir estos medicamentos, la fibrilación ventricular es posible.
Se diagnostica una afecta enfermedad infecciosa.
Hay contraindicaciones para la anestesia.
Se encontraron trastornos en la composición de electrolitos de la sangre.
La trombosis de atrio ha sido revelada.
Registrado insuficiencia crónica Actividades cardíacas.
Se diagnostica o el creciente de los ventrículos.

Tipos de desfibriladores y el principio de su acción.

El aparato médico que genera impulsos eléctricos de alto voltaje se denomina desfibrilador. Consta de varias partes principales:

cargador;
condensador;
cadena de descarga.

Además, los modelos modernos están equipados con un monitor y un electrocardiógrafo. Esto es necesario para evaluar la efectividad de las actividades. Los desfibriladores más nuevos se dividen en varias especies dependiendo del principio de operación:

Metodología

Es necesario que la desfibrilación de emergencia realice los médicos del grupo cardiológico. cuidados de emergencia. Como último recurso, este procedimiento se asigna a profesionales policiales especialmente capacitados, protección contra incendios en presencia de un desfibrilador automático. Al mismo tiempo, es necesario seguir el algoritmo aprobado:

Si cuatro intentos de normalizar el ritmo cardíaco no tuvieron éxito, luego solucionar la incapacidad para salvar la vida del paciente.

Características de la desfibrilación en la infancia.

La restauración del ritmo bajo la acción de los impulsos eléctricos también se usa en pediatría. Para los niños cuyo peso corporal no exceda de 10 kg, se utilizan pequeños electrodos especiales. En todos los demás casos, el procedimiento se realiza por equipos estándar. Se recomienda que los niños desde el nacimiento hasta los 8 años (o el peso corporal) se recomiendan a la desfibrilación utilizando equipos manuales. En períodos posteriores permitieron usar un desfibrilador automático.

La necesidad de pediatría de desfibrilación está determinada por el siguiente testimonio: la parada completa de la circulación sanguínea debido a la fibrilación ventricular, taquicardia ventricular con un pulso no registrado. Colocación de los electrodos es estándar.

Posibles complicaciones

La desfibrilación cardíaca puede ir acompañada de complicaciones. El procedimiento se relaciona con mayor frecuencia con el advenimiento de las quemaduras debido al paso a través de la piel de los pulsos actuales de alta potencia. El tratamiento en este caso es sintomático. A veces, después del procedimiento, se registra el tromboembolismo de las arterias, cuya terapia es bastante compleja. Se prescribe los anticoagulantes, trombolíticos, en casos raros, se requiere la intervención quirúrgica.

Sin embargo, en esta situación, el objetivo justifica los fondos, porque el resultado es la salvación de la vida humana. Al elegir una cardioversión planificada, las consecuencias negativas se evalúan mucho. Posible:

Desfibrilación química

Puedes restaurar las actividades de corazón normal con especial. preparaciones medicinales. El método de desfibrilación de medicamentos es menos efectivo que el hardware, pero aún se aplica periódicamente.

Solo un médico experimentado puede realizar desfibrilación química. El medicamento se inyecta directamente en la arteria o en la intrainior. Restaurar el ritmo cardíaco y normalizar el funcionamiento de las cámaras del corazón en este caso ayudará a la solución de cloruro de potasio (7,5%). Se toma a una velocidad de 1 mg por kilogramo de peso corporal. También se requiere la introducción de 10 mg de novocaína (1%) y una solución de cloruro de calcio (10%).

Si se registra un resultado positivo. terapia medica, Para evitar la reurburación del ritmo, el paciente se introduce atropina (0,1%) y 7 mg de novocaína (1%) por vía intravenosa.

Errores frecuentes

Muchos factores afectan el resultado de la desfibrilación. La exactitud del procedimiento es importante, realizando otras acciones de reanimación. Al restaurar las funciones normales del corazón, son posibles los siguientes pasos incorrectos:

Todos los errores enumerados surgen en mayor medida como resultado de la inexperiencia de un especialista. Sin embargo, la efectividad del procedimiento puede afectar las características individuales del cuerpo del paciente, la presencia de enfermedades crónicas, así como mala historia. Llevado adecuadamente la desfibrilación de acuerdo con las estadísticas perfectamente en más del 80% de los casos. Sin embargo, de hecho en condiciones estacionarias Solo se puede salvar el 70% de los pacientes, pero afuera. institución medica Sólo 15%. La efectividad de la cardioversión planificada alcanza el 95%.

Gracias a los dispositivos implantados, es posible aumentar significativamente la esperanza de vida de los pacientes con trastornos de la frecuencia cardíaca. Estos dispositivos eliminan casi instantáneamente la arritmia y reducen el riesgo de un resultado fatal rápido.

¿Tiene preguntas? ¡Especínalos en los comentarios! Un cardiólogo será respondido en ellos.

Se necesita un lugar especial. Este dispositivo ayuda a restaurar el ritmo cardíaco normal y sincronizarlo, lo que significa que la terapia eléctrica subyacente a su acción es capaz de salvar una vida de una persona en el momento más crítico.

Para la eliminación de la arritmia auricular y ventricular, una descarga a corto plazo, pero fuerte de una corriente eléctrica, y esta descarga proporciona un desfibrilador. Los dispositivos modernos suelen ser multifuncionales. No solo generan una descarga eléctrica, sino que también pueden actuar como cardioscopio y un marcapasos.

¿Cuáles son los desfibriladores?

Dependiendo de las condiciones de operación, así como las calificaciones de las personas que realizan medidas de reanimación, se utiliza un tipo específico de dispositivo. Hay varios tipos de desfibriladores. Professional - Dispositivos de control manual, incluido un conjunto completo de funciones. Dichos dispositivos tienen una amplia gama de diferentes configuraciones, pero requiere conocimientos profesionales especiales.

Dispositivos profesionales Usando los médicos de reanimación, las brigadas de ambulancia, así como los paramédicos especialmente capacitados. Todos los parámetros en el curso de la desfibrilación están instalados por un especialista manual. El suministro de descarga eléctrica se realiza utilizando electrodos en forma de hierro. Los dispositivos administrados manuales están equipados con una impresora y una pantalla incorporados.

Ventajas:

Los electrodos reutilizables le permiten ahorrar en los consumibles;

Menor costo en comparación con el dispositivo automático;

Gran conjunto de funciones.

Desventajas:

Requiere ciertos conocimientos y experiencia;

Las grandes dimensiones dificultan el transporte;

Necesita cuidado cuidadoso y servicio regular.

Automático - Instrumentos independientes que no requieren participación activa del usuario. Dichos dispositivos a menudo utilizan los rescatistas, los entrenadores deportivos, así como los voluntarios de capacitación especial y los empleados de una serie de profesiones que brindan diversos servicios (azafata, guías, trabajadores de hoteles, etc.) Los dispositivos determinan la arritmia del corazón y le da una señal al operador. que se requiere la descarga. Electrodos en tales desfibriladores desechables. Se llevan a cabo en el pecho del paciente con la ayuda de LipuKek.

Ventajas:

Pequeñas dimensiones;

Fácil transporte y almacenamiento;

No se requieren conocimientos especiales y habilidades.

Desventajas:

Puede que no haya algunas funciones,

Precio alto.

Conjunto - Aparatos universales, en los que las funciones de los desfibriladores automáticos y profesionales se combinan con éxito. Dichos dispositivos operan automáticamente, pero tienen una pantalla, impresora y otros elementos del control manual.

Implantes - Dispositivos en miniatura que se utilizan en enfermedades cardíacas severas. Contacto directamente con el músculo cardíaco. Se implantan en el cuerpo del paciente. quirúrgicamente. A menudo se instalan en paralelo con marcapasos.

Los impulsos generados por los desfibrilados son monofásicos (monopolares) y bifásicos (bipolar). Los modelos con un pulso monofásico desaparecen gradualmente de práctica médica. Vienen a reemplazar más dispositivos efectivos Con un pulso bipolar.

Características de elegir un desfibrilador.

Al comprar un dispositivo para la desfibrilación, a menudo se trata de la pregunta: ¿Qué dispositivo debe dar preferencia? ¿Nacional o importado? Hay ciertos matices aquí. Los fabricantes extranjeros tienen un menú de habla inglesa, que no es completamente conveniente para aquellos que los usan. Además, en caso de un desglose, se requerirá una reparación más larga y costosa. Los acumuladores extranjeros no están completamente adaptados a las condiciones rusas, por lo que son más rápidas y deben cambiarse con más frecuencia.

Y un momento. La gama de modelos actualmente actualizados de los aparatos importados puede convertirse en el hecho de que en caso de un mal funcionamiento, será muy importante reemplazar cualquier artículo en 2-3 años tarea desafiante. En este sentido, el dispositivo doméstico es más rentable, ya que es mucho más fácil proporcionar su servicio.

Los desfibriladores son dispositivos que le permiten restaurar una reducción rítmica de una sola vez del corazón cuando diferentes tipos sus violaciones, así como restaurar la conductividad normal del impulso eléctrico producido por sí mismo. sistema nervioso Corazones.

Tipos de desfibriladores y sus especificaciones.

El principio de operación de todos los desfibrilados es simple: generación de corriente continua de la alta potencia de poder con el suministro de electrodos al pecho del paciente. Por su poder, necesita acceso a la red 220 V o la presencia de baterías.

Desfibriladores manuales

Por la razón que este equipo tiene amplio espectro Varios ajustes en sus numerosas funciones, entonces ella requiere un enfoque profesional .

El derecho a utilizar los desfibrilados de esta especie. doctores de reanimación en hospitales y ambulancia. . Permitido a su operación y paramédico, teniendo entrenamiento especial.

Evaluar el trabajo del corazón y su control después del tratamiento. en el monitor o utilizando impresoras especiales Dando información sobre el portador de papel. Otro nombre de este tipo de desfibriladores es profesional.

Desfibriladores con ciclo de trabajo automático.

Los electrodos especiales ubicados en el pecho del paciente le permiten evaluar los desfibrilados automáticos el estado de la actividad eléctrica del corazón. y, en consecuencia, seleccione el modo de operación deseado , Realizando la descarga requerida en los mismos electrodos. Parte de las funciones peculiares para los desfibriladores profesionales, los dispositivos de este tipo no están disponibles.

Es más, los electrodos de los desfibriladores automáticos suelen ser desechables. y diferentes costos.

Trabajar en este equipo permitido trabajadores no médicos del sector de servicios. (Conductores, administradores, criadas) y de otras industrias, con familiarización preliminar de los principios básicos del desfibrilador.

Desfibriladores combinados

Combine con éxito las propiedades del primer y segundo grupo de modelos a expensas de agregar al modo automático de operación. múltiples modos con ajuste manual .

Se utiliza con violaciones persistentes del ritmo del corazón del corazón con una violación de la conductividad de un pulso intracardíaco. Combinar en mi Funciones e instalado en el cuerpo del paciente con el apropiado intervención quirúrgica. Se caracteriza por su pequeño tamaño, ya que tienen la posibilidad de un efecto de contacto directo en el músculo cardíaco.

Hasta el pasado reciente, de acuerdo con las características de pulso de salida, los desfibriladores se dividieron en monophasic y bifazny . Sin embargo, este último, mostrando una mayor eficiencia y dando un amplio alcance para su uso, conquistando fuertemente el mercado para esta dirección de equipos médicos.

Modelos y precios desfibriladores populares: comparar y elegir

Desfibrilador DKI-N-10 "Aksion" (Rusia)

El desfibrilador doméstico moderno más buscado, es el dispositivo de DKI-N-10 Axion, producido en Izhevsk.

El dispositivo consiste en una parte portátil en la forma del propio desfibrilador completo con baterías y electrodos intercambiables (adultos y niños), así como un cargador de batería.

La parte portátil tiene un monitor, que se muestra en los parámetros operativos del dispositivo y las características máximas posibles de los indicadores principales del corazón del paciente.

Como portátil, el desfibrilador-monitor DKI-H-10 "Aksion" conserva todas las funciones de equipo profesional.

El impulso bipolar producido por ellos con la máxima energía de hasta 360 J y la relación de amplitud 1: 0.5 - crea un riesgo mínimo efectos no deseados Para el paciente.
En este sentido, este dispositivo se aplica. para la reanimación y en el tratamiento de trastornos persistentes y repentinos de la frecuencia cardíaca.pero Con la ayuda de la terapia eléctrica térmica.

Con una carga completa de las baterías, DKI-H-10 "Axion" puede producir aproximadamente 30 descargas con energías de 200 J. Al mismo tiempo, no se requieren más de 6 segundos para una descarga posterior para una descarga posterior, con una carga de 360 \u200b\u200bJ - unos 10 s.

Además, el desfibrilador limita automáticamente la resistencia de la corriente de desfibrilación cuando la resistencia al cuerpo del paciente es inferior a 25 ohmios.

Parámetros:

Dimensiones medianas del dispositivo: 385x140x455mm
Peso - alrededor de 8,5 kg
Consumo de energía: 200 VA
El precio promedio es de 79,000 rublos.

Desfibrilador Primedic Defi-B (Alemania)

Dispositivos. tipo monofásico de impulso Permite operar en varios modos principalmente debido a la presencia de ocho niveles de energía actuales (de 10 a 360 J). Tiene la capacidad de desfibrilación síncrona y asíncrona. La carga después de la descarga anterior alcanza un máximo indicado (360 J) en 5 segundos.

Con la inclusión del desfibrilador, se produce un análisis del dispositivo con el sonido adecuado y la indicación óptica.

Toda la información necesaria se muestra en monitor de cristal líquido , incluyendo la memoria del último ECG producido con la posibilidad de su impresión.

Entre los muchos dispositivos médicos modernos son particularmente utilizados por el desfibrilador. Cómo funciona y lo que imagina que es necesario conocer a aquellas personas que están planeadas. cirugía En la implantación del dispositivo.

El desfibrilador es un dispositivo médico que se crea con el objetivo de usar en la terapia de electrochulse. A menudo se utiliza con varias violaciones de los ritmos, que están acompañados de una frecuencia cardíaca demasiado alta. Los primeros experimentos con desfibrilación se realizaron en 1899 en los perros. Su objetivo principal era estudiar el mecanismo de muerte por la corriente eléctrica, ya que el mismo concepto de desfibrilación aún no se ha formado completamente. Esto se dedicó a 1932 por el equipo de Hooker. Como resultado de sus experimentos, se probó la posibilidad de realizar la reanimación eléctrica.

El primer desfibrilador autónomo fue creado en la Unión Soviética a mediados de los años 50 por KLIMOV y ESKIE, pero varias razones Resultó ser imposible llevar a cabo la amplia popularización de los experimentos.

El primer prototipo del cardioverte-desfibrilador pesaba unos 27 kg. Fue creado por Baruchi Berkovitz, mientras que el principal desarrollo del dispositivo tiene Zlav Bernard Lown. Con este dispositivo, un pulso de 100 J, que podría usarse en corazón abierto. Para que la categoría se use a través de un cofre cerrado, se aplicó un pulso un promedio de 300 J.

¿Cómo funciona un desfibrilador? - Teorías por 1 minuto | Braintime.

Principio de acción del desfibrilador.

El funcionamiento del dispositivo se basa en la generación de pulsos eléctricos a corto plazo, cuya transferencia se transmite al cuerpo del paciente a través de dispositivos proporcionados especialmente:

hierro - Dispositivos profesionales que están configurados manualmente;
electrodos: pegados y operan en modo automático.

Durante el uso del desfibrilador, se deben realizar medidas de seguridad claras:

Antes de que los electrodos que formen su superficie se lúbrique por un gel de conductora especial, en algunos casos se usa una solución de hidratación especial.
Los electrodos o hierro se presionan al cuerpo lo más cerca posible para que el voltaje no pierda y quema.
Es estrictamente imposible permitir el contacto de los electrodos entre ellos o por medio de un gel eléctricamente conductor.
Solo las personas que realizan desfibrilación están ubicadas cerca del paciente, el resto se distingue de forma remota.
Durante el trabajo con un desfibrilador, es imposible tocar objetos metálicos.
Se deben desconectar varios dispositivos de registro de ECG o ventilación artificial de los pulmones.

Falta el primer rango de 0.01 segundos, su voltaje no es más de 7 metros cuadrados. Utiliza un condensador que funciona automáticamente o desde un 220 W. Este solo dígito excita la fibra muscular cordial, como resultado de la cual se bloquea la onda de fibrilación propagada. La sincronización posterior de la excitación relacionada con ciertas regiones miocárdicas contribuye a la restauración de las actividades normales del corazón.

Es importante recordar que durante el ancho de banda de la descarga, cae del 96% en el tejido del tórax, y solo el 4% llega al corazón.

El inicio de la desfibrilación de pequeñas descargas del condensador le permite prevenir el desarrollo de cardiomiopatía post-instantánea. Además, dependiendo del modelo, la energía de carga es diferente. Si en modelos importados con una unidad de medición es Watt-Second y Joule, luego en el kilovolt doméstico.

Características del desfibrilador moderno.

Hoy en día, los desfibriladores se producen a menudo con el modo de operación automático. Esto les permite usar incluso trabajadores de salud no profesionales. Dichos modelos de hoy son ampliamente utilizados en aviones, trenes, se colocan en los kits de primeros auxilios, que luego se utilizan en los Meports de varios lugares.

Vale la pena señalar que, en el caso de proporcionar asistencia como un desfibrilador automático durante los primeros minutos del comienzo del ataque, la eficiencia de su uso alcanza el 98%.

Las principales diferencias entre los desfibriladores modernos:

El nivel de descarga se selecciona a menudo en modo automático, para que este dispositivo se compare. varios indicadores (Pablo y la edad del paciente, su crecimiento y peso, resistencia a los tejidos).
El dispositivo se selecciona una polarización óptima y el electrodo de colocación.
Si es necesario, el usuario se notifica con el dispositivo usando solicitudes y señales.
Al normalizar la actividad cardíaca, gira automáticamente el botón que bloquea la salida de la descarga.

Errores clave en la desfibrilación.

Antes de comenzar la desfibrilación, no hubo actividades de reanimación o después de un masaje cardíaco que se realizó un descanso largo.
Electrodos K. pecho Presionado con alimentación insuficiente.
En el paciente, se determinó la fibrilación de ondas finas y no se tomaron las medidas necesarias para mejorar los recursos energéticos del músculo cardíaco.
El voltaje de descarga se eligió incorrectamente (demasiado alto o, por el contrario, demasiado bajo).

Por lo tanto, solo las personas conscientes de este negocio pueden hacer desfibrilación. Vía método similar La eliminación de la fibrilación se puede ahorrar a pacientes en diferentes condiciones y en diferentes circunstancias.

Este es probablemente el dispositivo médico más famoso del mundo. Gracias a las películas, muchas confían en que con la ayuda de un desfibrilador puede devolverse a la vida después de detener el corazón. Recuerde los marcos donde el paciente se encuentra en el sofá, una línea suave es visible en monitores médicos, y el médico grita: "¡Desfibrilador!"? Luego, de acuerdo con los clásicos del género, ¡el médico debería gritar varias veces "descarga!", Al presionar el dispositivo al pecho del paciente, ¡y - sobre un milagro! - El paciente reapareció el pulso, y la línea lisa regresó a la curvatura "Viva". Parece que es todo bien, sin ficción: el corazón se detuvo y estimuló por la descarga eléctrica. Los héroes de la película se están regocijando: el paciente vivirá, la audiencia se calmará después de la feliz cruce de la escena de la culminación y solo aquellos que vida real Trabajando con el mismo desfibrilador, tales marcos se ven con una sonrisa. Bueno, este dispositivo no puede resucitar de los muertos y lanzar el corazón detenido! Entonces, ¿por qué se necesita y en qué casos utilizan el desfibrilador? En principio, la respuesta a esta pregunta ya se establece en el título del dispositivo, pero para todos los que no tienen educación médica, Intentemos explicar más accesible lo que es un desfibrilador.

Que corazón necesita para encogerse

En promedio, el corazón humano se reduce en un minuto de 60 a 100 veces. Esto se debe al trabajo de células estimulantes especiales en muro superior Atrio derecho (el llamado nodo sinusal-atrial). Debido a ella, crean un diferencial eléctrico entre el exterior y el interior de la membrana celular. En un momento, envían un impulso a través de todo el músculo del corazón en ella. parte baja, Forzando los músculos para cortar. Parecería, ya que el corazón funciona de los impulsos enviados, el hecho de que entonces no es así con la electrostimulación desde el exterior. Para entender esto, vaya más lejos.

El diferencial eléctrico en el nodo sinusal-astrial no es fácil de crear, sino debido a la presencia de electrolitos de potasio, sodio y calcio. La electricidad de ellos pasa a través de las paredes de las células en canales especiales (cada uno de los suyos). Por un momento para reducir el músculo cardíaco, el potasio está contenido dentro de las células y el calcio y el sodio afuera. Cuando el sodio penetra dentro de la celda, comienza a exprimir el potasio hacia afuera, creando así un potencial eléctrico. Luego abrirá canales para calcio y también se rompe en el interior. Así que la carga requerida para el pulso se produce. Luego, el impulso del nodo sinusal se encuentra en el atrio, y luego el pulso nace (atrioventricular) en otro nodo. Gracias a este complejo esquema, sangre de departamento superior Los corazones se bombearon en la parte inferior, y el pulso se extiende a otras partes del músculo cardíaco. Y solo el trabajo correcto de todo el mecanismo puede crear un latido.

Si el sistema falla, las diferentes consecuencias son posibles. Pero ahora estamos interesados \u200b\u200ben el estado de la fibrilación. Esto sucede si el nodo sinusal-Atrial no produce el impulso necesario necesario para el corazón. Luego, las células del músculo cardíaco están tratando de crear el impulso necesario durante algún tiempo, pero en este caso, la reducción de diferentes partes del corazón va con un hisopo (comienza la fibrilación) y el músculo pierde la capacidad de bombear sangre. Está claro que no podrá continuar tanto tiempo y pronto la parada del corazón viene. Pero mientras el músculo todavía permanece en un estado de fibrilación, hay esperanza para un desfibrilador.

Cuando se usa el desfibrilador.

El desfibrilador es un dispositivo utilizado en medicina para eliminar el estado de fibrilación, es decir, una reducción desigual, rápida, arrítmica e improductiva del músculo cardíaco, el atrio o los ventrículos.

El estado de fibrilación en el cardiograma se verá como una línea de curva con una multitud de saltos pequeños hacia arriba y hacia abajo (y no tan suave de las películas). Dicho horario indica que las diferentes partes del corazón se reducen con diferentes fortalezas y con su propio ritmo. Y solo la descarga eléctrica da la oportunidad de restaurar el ritmo derecho de las abreviaturas. La exposición a descarga eléctrica, más potente que la reducción del músculo cardíaco, le permite alinear este proceso y hacer que las partes diferentes del corazón funcionen nuevamente al unísono.

El "milagro" del desfibrilador es que la corriente eléctrica activa los electrolitos y nuevamente en su "gráfico" comienzan a pasar a través de los canales. Pero la misma línea recta en monitores del corazón es un asistolia. Ella sugiere que los electrolitos necesarios para crear un pulso en células están ausentes. La tarea de los médicos es aplicar la desfibrilación antes de que el paciente comenzara a Ashistolia. Más tarde, todo lo que puede hacer un desfibrilador es quemar el corazón para calentar desde la descarga.

Indicaciones médicas para la desfibrilación:

fibrilación ventricular (reducción caótica a una velocidad de 200-300 latidos por minuto);
ventrículos verbutinizantes (reducción rítmica, pero a una velocidad de aproximadamente 300 tiros por minuto);
aleteo auricular (rítmico, pero rápido reducción a 240 golpes por minuto);
fibrilación auricular (reducción caótica, 300 tiros por minuto).

Con la fibrilación ventricular, se lleva a cabo la llamada desfibrilación de emergencia (lo que, de hecho, y se muestra en las películas).

En caso de violaciones del ritmo auricular, el procedimiento puede hacer un plan. En tales casos, dicen cardioversión.

Cuando el procedimiento no hace

La única contraindicación al uso del desfibrilador es una parada de corazón. En tales casos, el procedimiento que utiliza la corriente eléctrica será simplemente inútil. Es más correcto gastar en otros métodos de reanimación en tal situación.

Cuando detiene el corazón, los médicos usualmente intentan salvar al paciente con las fuerzas del masaje cardíaco indirecto y la ventilación artificial de los pulmones, el paciente se introduce epinefrina, adrenalina, atropina, bicarbonato de sodio.

Contraindicaciones para la desfibrilación planificada:

la presencia de trombo en aurio;
seno o taquicardia auricular política;
violaciones electrolíticas;
contraindicaciones para la anestesia;
envenenamiento de glicósidos.

Que es un desfibrilador

El desfibrilador es un dispositivo médico diseñado para influir en el músculo cardíaco con motores eléctricos para restaurar y sincronizar su ritmo. El procedimiento utiliza alto voltaje (aproximadamente 1000 voltios). Durante el "Shocker", el corazón del paciente toma alrededor de 300 J electricidad (aproximadamente la misma cantidad utiliza una lámpara de 100 vatios en 3 segundos).

Por primera vez, el método de desfibrilación se aplicó en 1899. Fue una investigación científica sobre los animales. Dos fisiólogos de la Universidad de Ginebra encontraron que el impacto en el corazón con una pequeña descarga eléctrica puede causar fibrilación ventricular, mientras que una corriente más poderosa, por el contrario, elimina este proceso.

La primera persona que experimentó el efecto del procedimiento con una descarga eléctrica fue un niño de 14 años. En 1947, el profesor de ciencias quirúrgicas Claude Beck con una corriente eléctrica pudo restaurar el ritmo normal del corazón en un niño. En la Unión Soviética, la descarga eléctrica fue iniciada por V. Eskin y A. Klimov. En 1959, Bernard Lounge y Berkovitz Barukhi determinó tiempo óptimo Procedimientos para diferentes casos de arritmias.

El primer desfibrilador portátil fue creado en 1965. Cabo con un profesor de dispositivos de Irlanda del Norte Frank Pulberg.

A la creación del aparato del médico, empujó el hecho de que en la década de 1960 fue posible aplicar un desfibrilador solo en instituciones médicas, pero muchos pacientes con enfermedad enfermo murieron a lo largo de la carretera al hospital. La invención del Pitchford fue muy diferente de los dispositivos portátiles modernos. El dispositivo pesaba unos 70 kilogramos, y enormes placas de plomo servidas en ella. Pero incluso un dispositivo de este tipo ya podría ser transportado en ambulancias, y esta fue su enorme ventaja.

Lo que hay

Los desfibriladores de nueva generación son, por regla general, dispositivos multifuncionales que conforman las funciones de un marcapasos y cardioscopios. Pero no todos los dispositivos para la estimulación cardíaca son igualmente complejos.

Hoy en día, el equipo médico en el mercado son 4 tipos de instrumentos:

profesional;
automático;
universal (combinado);
implantable.

El desfibrilador profesional es un dispositivo multifuncional comúnmente utilizado en los departamentos de reanimación y emergencia. Este es el mismo, conocido por las películas del dispositivo de dos electrodos: "planchos" aplicados al pecho enfermo.

Solo los médicos especialmente capacitados pueden trabajar con dicho dispositivo, ya que la potencia de descarga y la duración del procedimiento deben determinar por sí mismos individualmente.

Además, durante la desfibrilación es importante colocar adecuadamente el "hierro". Para el procedimiento del paciente, se colocan en una superficie plana, libre de ropa, y "icebursions" se tratan con un conductor de conductores de gel especial.

Los electrodos se presionan al cofre con un aumento de 8-10 kg. Durante la exposición a la descarga al cuerpo del paciente, así como la superficie en la que se encuentra, está prohibido tocar.

Los dispositivos de este tipo generalmente están equipados con un monitor y una impresora incorporada. Más un desfibrilador profesional, la posibilidad de uso reutilizable de los electrodos, que en última instancia afecta el costo de los consumibles. Pero él tiene desventajas.

En particular, el dispositivo de este tipo es muy general y más adecuado para el uso de pacientes hospitalizados. Es bastante caprichoso en el cuidado, requiere un servicio especial. Además, no todos los médicos podrán trabajar con un aparato de este tipo.

El desfibrilador automático requiere la participación mínima del resucitador. Dichos dispositivos reconocen de forma independiente las violaciones del ritmo de la frecuencia cardíaca y dan una señal al realizar una descarga.

A diferencia de los dispositivos profesionales, automáticos no están equipados con "hierro", pero los electrodos de velcro únicos que se fijan en el pecho del paciente. Las personas que han aprobado el entrenamiento médico básico pueden trabajar con tales dispositivos.

Los dispositivos son populares entre los rescatistas, los voluntarios, los entrenadores deportivos. Este tipo de desfibriladores pueden estar en hoteles, a bordo de aviones y trenes.

En la lista de ventajas de los modelos automáticos, la compacidad, la facilidad de almacenamiento y el transporte, así como la capacidad de usar el dispositivo sin habilidades y conocimientos especiales. Las principales menos de los aparatos son el alto costo y la ausencia de algunas funciones inherentes a los modelos profesionales.

El dispositivo combinado para la desfibrilación es un modelo universal en el que se combinan las funciones de los aparatos profesionales y automáticos. Más precisamente, es un dispositivo automático, una pantalla, impresora y elementos suplementados para el control manual.

El desfibrilador implantable es un aparato en miniatura diseñado para coser. A menudo se usa con un marcapasos. Además, hay mini-desfibriladores que se fijan en el cuerpo del paciente. Dichos dispositivos monitorean constantemente la frecuencia cardíaca y, si es necesario, afectan el músculo de la descarga eléctrica.

De acuerdo con los pulsos generados, los dispositivos implantados son monofazos (más y menos a menudo) y bipolar (más eficientes, más eficientes, más a menudo utilizados en la práctica médica moderna).

El cuerpo humano consiste en una gran cantidad de músculos diferentes. Pero hay entre ellos uno, en lo que absolutamente todo depende. Este es un corazón. Rara vez se detiene al instante.

Antes de que el músculo cardíaco finalmente deje de bombear sangre, durante algún tiempo, todavía hará intentos débiles de reducir.

Es en este momento que todavía hay la posibilidad de salvar a una persona. Por supuesto, si hay un desfibrilador y un médico calificado.