Complicaciones de la úlcera gástrica. Penetración de una úlcera de estómago: causas, qué síntomas se manifiestan y cómo tratar Qué es la penetración de la úlcera

La penetración de una úlcera de estómago es el proceso de penetración de una formación patológica en los órganos cercanos. Como resultado, los tejidos fibrosos se fusionan y los dos órganos están conectados.

En las etapas iniciales, conduce a la aparición de dolor constante y al deterioro del bienestar general de una persona. Si no se trata, es posible que surjan complicaciones muy graves que pongan en peligro la vida.

Causas

Úlceras de estómago penetrantes y 12- duodeno Manifestar como pesado. Las principales razones del desarrollo de la patología están directamente relacionadas con la presencia de úlceras progresivas en la mucosa gástrica.

Cuanto más profundas sean las capas de las paredes del órgano digestivo, mayores serán los riesgos de penetración de la formación de úlceras en el órgano adyacente al estómago. La penetración de úlceras ocurre con más frecuencia si hay adherencias entre los órganos individuales en la parte superior del abdomen.

Por lo general, una úlcera penetrante en la pared del estómago o duodeno tiene un tamaño pequeño, hasta un centímetro y medio. La patología siempre ocurre en el contexto de un proceso inflamatorio, que puede ser causado por varios factores, por ejemplo:

• Incumplimiento de la dieta.
• Estrés y tensión nerviosa.
• Malos hábitos.
• Recepción incontrolada drogas.

Síntomas

La penetración de úlceras gástricas y duodenales puede manifestarse. varios síntomas dependiendo de la gravedad de la complicación y del órgano involucrado en el proceso patológico.

La mayoría de las veces, las úlceras penetran en el páncreas. En este caso, hay dolor agudoque puede causar un shock. Otros síntomas se superponen con los de la pancreatitis aguda:

• Hay saltos presión sanguínea.
• o estreñimiento.

Cuando una úlcera penetrante afecta los intestinos, puede producirse un dolor intenso en el área del ombligo. Esto ocurre a menudo:

• Vómitos mezclados con bilis.
• Pesadez en el abdomen.
• Acidez y eructos.
• Falso deseo de defecar con estreñimiento.

Con la derrota de una úlcera penetrante de los conductos biliares, siempre se observa un aumento brusco de la temperatura y se produce un dolor intenso en el área del hipocondrio derecho. Además, están presentes todos los signos de intoxicación. Con el tiempo, aparece ictericia de la piel y, en casos graves, se produce pérdida del conocimiento.

La penetración de la úlcera en el hígado se acompaña de debilidad pronunciada y. En este caso, los dolores que comienzan en el hipocondrio derecho se extienden rápidamente a todo el abdomen. También hay signos de inflamación del hígado: se produce ictericia y se observa un oscurecimiento de la orina.

Etapas

En la primera etapa del desarrollo de la patología, se produce una ligera ulceración que afecta las paredes de un órgano cercano y se forma una espiga. En el contexto de un proceso inflamatorio prolongado, se produce una fusión creciente de los tejidos de los dos órganos, y esto indica que la enfermedad ha pasado a la segunda etapa.

Además, si no se toman medidas o cuando el tratamiento no da un resultado positivo, comienza la destrucción del tejido y la formación de úlceras afecta a otro órgano. En la tercera etapa de la enfermedad del estómago, se produce la penetración.

La deformación de los tejidos de otro órgano y su destrucción indica la cuarta etapa del desarrollo de la enfermedad. Este período está asociado con la aparición de otros síntomas que indican el desarrollo de una complicación grave.

Detener proceso inflamatorio cuando la úlcera penetra, es muy difícil. El contenido del estómago comienza a penetrar en el órgano adyacente y causa edema tisular y mayor destrucción.

Diagnósticos

El diagnóstico del desarrollo de complicaciones asociadas con la penetración de la úlcera es a veces difícil debido al hecho de que los síntomas coinciden con los de muchas otras enfermedades. Debido a esto, solo un examen completo del paciente puede aclarar el cuadro clínico.

Primero, tras la confirmación de disponibilidad úlcera péptica el médico debe examinar al paciente y recopilar una anamnesis de la enfermedad. Especifica en qué zonas y cuándo dolor, así como donde se irradia el dolor. Para realizar un diagnóstico se utilizan las siguientes pruebas de laboratorio y estudios instrumentales:

• Análisis de sangre general. Es muy importante en ella indicador de ESR, que, cuando aumenta, indica el desarrollo de inflamación.
• Fibrogastroduodenoscopia. De esta manera, puede examinar la úlcera existente y determinar la profundidad de su cráter.

• Fluoroscopia. Le permite detectar un aumento en la profundidad de la úlcera y corregir la limitación de su movilidad.
• Laparoscopia. Con la ayuda de este estudio, es posible visualizar la unión de la formación de úlceras a otro órgano.
• La ecografía le permite examinar todos los órganos abdominales en busca de cambios en su estructura debido a la penetración de la úlcera.

Tratamiento

Las úlceras penetrantes son difíciles de tratar de forma conservadora. Es posible ralentizar la progresión del proceso patológico mediante métodos conservadores solo en la etapa inicial de desarrollo. llevado a cabo exclusivamente en un hospital, ya que los gastroenterólogos deben asegurarse de controlar el estado del paciente durante todo el día.

Obligatorio para tratamiento conservador son necesarias úlceras penetrantes. Su propósito es reducir la carga en el tracto gastrointestinal. La dieta incluye solo alimentos ligeros, que deben consumirse con frecuencia, pero en pequeñas porciones.

¡Consejo! Durante el tratamiento de una úlcera penetrante, debe negarse malos hábitos.

Cuando la condición empeora o cuando la enfermedad ha alcanzado la tercera etapa, se realiza una operación compleja. A veces, el tratamiento quirúrgico implica la resección de 2/3 del estómago y parte del órgano donde penetró la úlcera.

Medicamentos

Los métodos de tratamiento conservadores se pueden usar solo si no hay deformación del órgano afectado por el proceso inflamatorio. La terapia con medicamentos implica tomar los siguientes medios:

• Fármacos que estimulan la motilidad gástrica.
• Antiácidos que reducen la acidez.
• Medicamentos que favorecen la regeneración de tejidos.

Tomando medicamentos para primeras etapas capaz de ralentizar la progresión de la enfermedad. Con una buena inmunidad, si se siguen todas las recomendaciones médicas, pueden comenzar a cicatrizar los tejidos. Pero al mismo tiempo, el proceso de tratamiento con métodos conservadores siempre es muy largo.

Remedios caseros

Los remedios populares después de confirmar el diagnóstico de una úlcera penetrante no pueden convertirse en los principales remedios... Pueden usarse exclusivamente solo como un método adicional de tratamiento.

Muchos tienen un efecto curativo. Por tanto, su uso en el tratamiento de la úlcera péptica está plenamente justificado. Hay muchas recetas populares, cuya efectividad ha sido confirmada por el tiempo. Pero debe recordarse que antes de comenzar a usar dichos fondos, es imperativo consultar a un médico.

Pronóstico

Si se diagnosticó una úlcera penetrante en 1-2 etapas de desarrollo, el pronóstico casi siempre es favorable. A través de métodos conservadores El tratamiento y la adherencia a una dieta estricta generalmente pueden detener el proceso patológico. Pero debe entenderse que llevará mucho tiempo la curación de la lesión ulcerosa.

Al diagnosticar una enfermedad de 3-4 grados, solo es posible un pronóstico positivo. Al mismo tiempo, es muy importante que se lleve a cabo una rehabilitación adecuada después de la operación. Durante mucho tiempo, debe tener mucho cuidado con su salud para que no surjan complicaciones, en particular, el cáncer de estómago.

Una úlcera de estómago penetrante es una enfermedad muy grave, pero se puede vencer con la actitud adecuada. Además de cumplir con todos recetas medicas, es necesario dejar los malos hábitos, evitar el estrés y llevar un estilo de vida correcto, en el que debe haber un lugar para el buen descanso.

La formación de un defecto en un órgano vecino o la penetración de una úlcera de estómago provoca el desarrollo de un dolor intenso, que puede provocar un shock doloroso y una fuerte caída de la presión arterial. Esta condición representa una amenaza para la vida del paciente debido a la probabilidad de daño al peritoneo y al desarrollo de peritonitis. Los síntomas de la penetración dependen del órgano en el que se produjo la perforación y pueden detectarse mediante ecografía, radiografía y resonancia magnética.

Características de la condición patológica.

¿Lo que es?

La abertura que emerge del defecto en la mucosa gástrica y entra en el órgano adyacente se llama penetración. Como resultado de este proceso, varios órganos pueden verse afectados. Desde la úlcera de la parte central del estómago, una abertura pasa con mayor frecuencia hacia el páncreas o hacia las formaciones amortiguadoras del peritoneo. La ulceración de los conductos biliares es causada por una úlcera en las secciones inferiores.

Las complicaciones durante la penetración de las úlceras gástricas están asociadas con daños en los órganos cercanos.

¿Cuáles podrían ser los motivos?

La patología se extiende a los órganos vecinos.

El desarrollo de la patología es posible si hay un proceso de adhesión en el cuerpo humano, lo que contribuye a una mayor proximidad de los órganos y, a veces, al contacto total con la región del estómago donde se encuentra la úlcera. Un proceso inflamatorio actual a largo plazo provoca la formación de un defecto pasante y la entrada del contenido en un órgano cercano. Al mismo tiempo, la ubicación cercana de una de las partículas funcionales del cuerpo no le permite entrar cavidad abdominal... Sin embargo, el efecto agresivo de las partículas de alimentos y el ácido clorhídrico provoca la formación de un defecto ulceroso en él.

Por lo tanto, se pueden identificar las principales razones para el desarrollo de la penetración de la úlcera:

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Diagnóstico de penetración de úlceras de estómago.

Con la ayuda de un fibrogastroscopio, puede examinar el tracto gastrointestinal superior y tomar una muestra del tejido afectado para su investigación.

Es posible detectar la penetración en la úlcera péptica utilizando métodos como:

• fibrogastroduodenoscopia;
• radiografía de estómago con contraste;
• diagnóstico por ultrasonido;
• resonancia magnética y tomografía computarizada;
• análisis de sangre general;
• laparoscopia.

La penetración de la úlcera se considera una complicación bastante peligrosa de esta enfermedad. Este problema se diagnostica en aproximadamente el 10-15% de los casos de enfermedad ulcerosa péptica, y los hombres de 40 años que tienen una larga historia de patología son más susceptibles a ella. Como regla general, esta enfermedad es causada por el desarrollo de un proceso inflamatorio en una úlcera crónica.

La penetración es la penetración de una úlcera en otros órganos. Entonces, la derrota del bulbo duodenal generalmente se extiende al páncreas. Más raramente, afecta los conductos biliares o el hígado. Incluso con menos frecuencia, este problema se localiza en el intestino grueso. Las úlceras mediogástricas suelen afectar al páncreas. A veces, el pequeño omento sufre.

Causas

La penetración generalmente se desarrolla cuando se presentan las siguientes condiciones:

1. Defecto ulcerativo. Cuanto más profundas se vean afectadas las capas del estómago, mayor es el riesgo de desarrollar tales complicaciones.
2. Adherencias en la parte superior del abdomen. Es este problema el que conduce a un contacto cercano de los órganos adyacentes y reduce la probabilidad de que se alejen entre sí.

En este caso, el desarrollo de una úlcera penetrante tiene el siguiente mecanismo:

1. A medida que avanza la lesión ulcerosa del estómago, el defecto afecta a todas las capas del órgano. Además, su área puede no ser demasiado grande: el diámetro, por regla general, es de 1-1,5 cm.

En este asunto, el papel clave lo juega la cantidad de jugo gástrico. Un exceso de esta sustancia fluye a través de un orificio especial, lo que provoca perforación, choque e incluso la muerte. Si el diámetro es menos importante, el jugo no sale y, por lo tanto, la probabilidad de choque es mínima.

1. A medida que avanza la úlcera péptica, se desarrolla el proceso adhesivo. Este problema debido a la entrada de contenido gástrico en la cavidad. Como resultado de este proceso, se desarrolla una inflamación que conduce a la aparición de adherencias. Como resultado, el estómago está adherido a órganos cercanos. Este proceso puede ser de diferente naturaleza; todo depende de la ubicación de la úlcera.
2. Después de la unión de los órganos al estómago, su contenido no ingresa a la cavidad abdominal. En este caso, cierto órgano sufre, lo que conduce a la aparición de un cuadro clínico característico.

Etapas

En etapa inicial la enfermedad progresa por un proceso inflamatorio crónico, como resultado de lo cual hay una destrucción parcial de la pared del estómago. Desde el exterior, los órganos adyacentes se unen al área de localización del defecto de la úlcera.

La segunda etapa se caracteriza por un daño severo a las capas de la pared del órgano enfermo. Pero el proceso patológico aún no ha salido de sus límites. En este caso, no hay daño en la pared de otro órgano. La formación de adherencias estrechas se produce entre este y el estómago. Si colapsan, aparece un defecto pasante en la pared.

En la tercera etapa, las capas del estómago se destruyen por completo. La lesión ulcerosa afecta a los órganos adyacentes, lo que provoca la aparición de un defecto plano menor. En este caso, se altera la estructura del órgano penetrado, que se encuentra en la circunferencia de la úlcera. Se vuelve más denso, se observan procesos escleróticos. Además, es característica la deformidad severa del estómago.

La cuarta etapa se caracteriza por la formación de cavidades profundas en un órgano cercano. En la zona de penetración, se forma una formación tumoral de naturaleza inflamatoria.

Síntomas

Este tipo de trastorno se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:

1. Síndrome de dolor en el epigastrio. Las sensaciones incómodas se vuelven permanentes y pronunciadas, pierden su ritmo diario y no se asocian con la comida.
2. Localización típica del dolor. Esta condición depende del órgano afectado. Entonces, cuando una úlcera se disemina al páncreas, el síndrome de dolor generalmente se irradia a la zona lumbar derecha, a veces a lado izquierdo... A menudo, la incomodidad también se siente en la espalda o el dolor se convierte en cintura.Cuando el epiplón menor se ve afectado, la incomodidad se siente en la parte superior del lado derecho; el dolor puede afectar hombro derecho o la clavícula. Si la úlcera está lo suficientemente alta, el síndrome de dolor puede afectar el corazón. Si la úlcera posbulbar se extiende al mesenterio del intestino grueso, el malestar se irradia al ombligo.
3. Dolor local. El síndrome de dolor intenso a menudo ocurre en la proyección de la penetración. Además, esta violación suele ir acompañada de la aparición de un infiltrado inflamatorio.
4. Signos de daño a ciertos órganos. Cuadro clinico depende del órgano al que se extienda el defecto ulcerativo.
5. Un aumento de la temperatura a valores subfebriles.

Diagnósticos

Para diagnosticar la penetración de la úlcera péptica, el médico examina cuidadosamente el historial del paciente, realiza un examen clínico y prescribe estudios adicionales, de laboratorio e instrumentales.

Al examinar la historia, se presta atención a la presencia de úlcera gástrica o factores de riesgo para su aparición. No es de poca importancia la pérdida de la conexión entre el síndrome de dolor en el epigastrio con las comidas. El malestar se vuelve permanente y se irradia a los brazos, el cuello y la espalda.

Para hacer un diagnóstico preciso, se prescriben los siguientes estudios:

Tratamiento

Las lesiones ulcerativas penetrantes en estadio 1-2 son difíciles de responder terapia de drogas... Si a una persona se le diagnostica una forma más avanzada de la enfermedad, las úlceras no se curan en absoluto. En tal situación, se considera el único método de tratamiento. intervención quirúrgica.

Si al paciente se le diagnostica una úlcera penetrante de tipo 1-2, se lleva a cabo. En la primera etapa de una pequeña lesión ulcerosa, se puede realizar una vagotomía, que debe combinarse con drenaje gástrico. Se lleva a cabo una versión similar de la intervención cuando aparecen grandes infiltrados inflamatorios. No se pueden separar ya que existe el riesgo de daño orgánico.

Pronóstico

En ausencia de un tratamiento adecuado, el pronóstico suele ser malo. Esta complicación de la úlcera péptica puede provocar el desarrollo de un shock y la muerte. Debido a la intervención quirúrgica oportuna, aumenta la probabilidad de curación.

La penetración de úlceras es una condición muy peligrosa en la que pueden verse afectados varios órganos. Si se detecta esta patología, debe comenzar el tratamiento de inmediato. En la mayoría de los casos, el único método efectivo la terapia se considera cirugía.

La penetración de la úlcera es la penetración de una lesión ulcerosa en los órganos vecinos. Hay una penetración de úlceras gástricas y duodenales. Las erosiones se localizan principalmente en la cabeza del páncreas, grandes canales de la vesícula biliar, hígado, ligamento hepato-gástrico, colon.

Cual es la enfermedad

Si hablamos en palabras simples, luego una úlcera de estómago penetrante es la propagación del proceso inflamatorio a otros órganos, seguida de la formación de erosiones.

Etapas de penetración:

• la propagación de la erosión a lo largo de todas las capas de las paredes del estómago, duodeno 12;
• fusión del tejido conectivo con órganos u órganos cercanos;
• penetración de la erosión en el tejido orgánico.

La primera etapa se caracteriza por la progresión de la inflamación crónica en erosión con destrucción parcial de las paredes del estómago o duodeno. La segunda etapa se caracteriza por destrucción profunda las paredes de los órganos afectados.

En la tercera etapa, hay una destrucción completa de todas las capas de las paredes del órgano u órganos. Al mismo tiempo, están sujetos a deformaciones.

Razones para el desarrollo

Las principales razones del desarrollo de la patología son la presencia de úlceras progresivas y un proceso inflamatorio penetrante. Es decir, si la gastritis y la gastroduodenitis no se curan a tiempo, las paredes del estómago o del duodeno se cubren de úlceras. Posteriormente, aparecen en órganos vecinos.

El papel clave en esto lo juega el aumento de la producción de ácido clorhídrico, que forma parte del jugo gástrico. Factores como una dieta poco saludable, infección, incumplimiento de las reglas de tratamiento provocan una producción excesiva de ácido clorhídrico.

Al actuar regularmente sobre la úlcera, el ácido provoca cada vez más inflamación. Como resultado, las capas de las paredes del estómago y el duodeno se verán afectadas cada vez más profundamente. El resultado es la penetración.

Pronóstico

Si no hay un tratamiento adecuado, el pronóstico es malo. Durante la formación de úlceras, se produce el reemplazo de tejidos sanos normales con adherencias. Este proceso provoca la deformación de los órganos, lo que puede provocar el estrechamiento de las luces y la obstrucción de los alimentos.

Estas complicaciones de las lesiones ulcerativas conducen al desarrollo de un shock, a menudo causan la muerte. Si se realiza una intervención quirúrgica oportuna, el pronóstico es positivo. La curación ocurre en el 99%.

Los síntomas de la patología.

La sintomatología de la penetración depende de la etapa de la patología. Si la enfermedad acaba de comenzar a progresar, la persona sentirá los síntomas característicos de una úlcera péptica: dolor en el estómago, ombligo (pero rasgo distintivo esta patología: los dolores son regulares, independientemente de la ingesta de alimentos). Los dolores de hambre durante la penetración molestan a una persona con menos frecuencia. En el futuro, con daño a cualquier órgano, la enfermedad se manifiesta de diferentes maneras.

Si la úlcera penetra en el páncreas (área de la cabeza), aparecen signos de pancreatitis aguda:

• el dolor es muy intenso, cortante, sordo (puede causar un shock doloroso): el síntoma principal;
• calor;
• aumento o disminución de la presión arterial;
• hipo, náuseas, eructos, vómitos (con bilis);
• diarrea o estreñimiento;
• disnea
• cianosis de la piel.

Con daño a los conductos biliares, aparecen los siguientes síntomas:

• un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta 38-40 ° C;
• sudoración intensa, somnolencia;
• dolor intenso en el hipocondrio derecho, similar al cólico biliar;
• intoxicación, expresada por debilidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea;
• amarillez de la piel;
• deterioro de la conciencia (en patología grave);

La penetración en el área intestinal se manifiesta por síntomas de duodenitis, colitis:

• sensación de plenitud del abdomen;
• falta de apetito;
• acidez;
• eructos
• náuseas, vómitos con bilis;
• falso impulso de defecar;
• pesadez en el abdomen;
• estreñimiento.

Si la penetración ocurre en el hígado, esta condición se caracteriza por un ataque de hepatitis aguda:

• náusea;
• debilidad;
• dolor en el hipocondrio derecho, que se extiende por todo el abdomen;
• ictericia;
• oscurecimiento de la orina;
• picazón en la piel;
• agrandamiento del tamaño del hígado;
• debilidad, dolor de cabeza.

Con penetración en la región peritoneal, aparece lo siguiente:

• calor;
• debilidad, sed;
• dolor abdominal - fuerte, paroxístico;
• hinchazón de la espalda baja.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de penetración incluye el examen del paciente, la identificación de los síntomas, la investigación instrumental y de laboratorio.

Para establecer un diagnosticador preciso, se asigna lo siguiente:

• entrega de análisis;
• procedimiento de fibrogastroduodenoscopia;
• técnica de fluoroscopia;
• examen laparoscópico;
• examen de ultrasonido.

Es mejor tratar tal patología. quirúrgicamente... Ningún medicamento, suplemento dietético u otro fármaco ayudará a prevenir consecuencias irreversibles... Además, cuanto antes se diagnostique la patología, más exitoso será el tratamiento.

No olvide que cualquier úlcera puede provocar sepsis, peritonitis tras perforación.

En las primeras etapas de la lesión, los médicos aún pueden prescribir un curso. terapia compleja, en el caso de que los tejidos sanos no sean reemplazados por tejido conectivo y no haya deformación de los órganos. También se prescriben medicamentos si la penetración de la úlcera no implicó estenosis, sangrado y otras complicaciones.

Un curso médico de terapia se lleva a cabo solo en un hospital, ya que el paciente y su posición deben ser monitoreados las 24 horas. Cuando la condición empeora, se toman de inmediato métodos cardinales de tratamiento. En etapas avanzadas, se realiza una operación, en algunos casos resección, vagotomía.

Llevar a cabo el tratamiento de la úlcera péptica por su cuenta es al menos una tontería, no es necesario. Con la manifestación de los síntomas anteriores, debe inducir inmediatamente ambulancia o ir al hospital. La penetración es una complicación bastante grave que puede tener consecuencias irreversibles.

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Penetración - Esta es la penetración y diseminación de la úlcera más allá de la pared del estómago o duodeno hacia los órganos y tejidos adyacentes. La úlcera se profundiza gradualmente, llega al revestimiento exterior del estómago y penetra en el tejido que se une a la pared del estómago o del duodeno. Las úlceras del cuerpo del estómago penetran en el epiplón menor o en el cuerpo del páncreas. Las úlceras de la pared posterior del bulbo duodenal penetran en la cabeza del páncreas, el hígado o tracto biliar, el ligamento entre el hígado y el estómago. A veces, estas úlceras penetran el colon o el mesenterio del colon. La penetración de la úlcera se desarrolla gradualmente y es difícil de detectar.

Asignar tres etapas de desarrollo de la penetración:

• la etapa de propagación de la úlcera a todas las capas de la pared del estómago o duodeno
• la etapa de fusión del tejido conectivo con un órgano cercano. Se desarrolla una adhesión de tipo adherencia entre la capa externa del estómago o duodeno y la capa externa de un órgano vecino.
• la etapa de penetración de la úlcera en el tejido del órgano.

El paciente está preocupado por el dolor en la parte superior del abdomen. La naturaleza del dolor es constante, no es posible identificar ninguna conexión con la ingesta de alimentos o la hora del día. A diferencia del dolor en una úlcera simple de estómago o duodenal, tomar antiácidos no alivia el dolor.

A menudo, el dolor comienza a irradiarse al órgano en el que penetra la úlcera. Al penetrar en el páncreas, el dolor se produce en la espalda o en la zona lumbar y puede tener un herpes zóster en la naturaleza. Ocasionalmente, estas sensaciones de dolor se intensifican después de comer y por la noche. Si la úlcera penetra en el epiplón menor, el dolor se desarrolla debajo del arco costal derecho o se irradia a la clavícula, el hombro derecho y el cuello.