¿Cómo se manifiesta la epilepsia en los adultos? Causas de la epilepsia

La medicina moderna se refiere a la epilepsia. patología de central sistema nerviosoque ocurren con cambios en la conciencia humana y aumento de la actividad convulsiva... La gravedad de estos signos varía según la extensión y profundidad de la lesión en el área de la corteza cerebral.

Exteriormente, la enfermedad se manifiesta como una violación de la actividad motora, sensorial, mental y vegetativa del cuerpo. Tradicionalmente, la enfermedad se define a sí misma pérdida de consciencia y la aparición del clásico convulsiones , pero puede proceder de una manera diferente. Por ejemplo, con pronunciada distracción, pero con pensamiento conservado o contracciones convulsivas débiles de los músculos faciales y los dedos.

La enfermedad se considera común en la infancia y la adolescencia, así como en personas mayores de 60 años, pero puede presentarse en una persona joven o madura.

Debe hacerse una distinción entre conceptos como episndromey epilepsia... ¿Cuál es la diferencia entre ellos? La primera es una reacción temporal del cuerpo a la hipoxia, traumatismos o lesiones escleróticas e inflamatorias del cerebro. Cuando se eliminan estas causas, las manifestaciones similares a las manifestaciones epilépticas desaparecen casi de inmediato.

En medicina, existe un término definido para esta patología: se trata de epilepsia sintomática, código para microbios 10. La verdadera epilepsia tiene un curso crónico prolongado, requiere tratamiento complejoque dura años o, a veces, toda la vida.

ICB 10 (Calificación internacional de enfermedades décima revisión)

Epilepsia, ¿qué es esta enfermedad? La medicina oficial está tratando de responder a esta pregunta. La CIE-10 clasifica esta patología como un trastorno del sistema nervioso.

Los médicos identifican muchas de sus variedades, tipos y formas. Localizados, idiopáticos, sintomáticos, adultos, pediátricos, generalizados, benignos, juveniles, etc. - todos estos nombres se utilizan para designar el curso diverso y el origen de esta patología multifacética.

Causas de ocurrencia

El mecanismo de aparición de la enfermedad se desencadena bajo la influencia de varios factores.

Las causas comunes de la epilepsia son:

- traumatismo craneoencefálico (contusiones, heridas, hematomas, conmociones cerebrales);
- inflamación de las meninges (meningitis, encefalitis);
- intoxicación por alcohol y drogas;
- infecciones tóxicas y envenenamientos quimicos, medicamentos, monóxido de carbono.

Además, la enfermedad puede ocurrir en el contexto de fuertes experiencias negativas, cambios hormonales, con insomnio y también heredarse.

Causas comunes de ocurrencia en adultos :

- efectos nocivos de las sustancias psicoactivas;

- trastornos de la circulación cerebral (accidentes cerebrovasculares, aterosclerosis de los vasos del cerebro);
- lesiones en la cabeza (en deportes, accidentes de tráfico, vida cotidiana).

Más a menudo se diagnostica la enfermedad. en los hombresEsto se debe al hecho de que el sexo más fuerte es más susceptible a las lesiones y también varias veces más a menudo que las mujeres consumen drogas y alcohol.

En ninos las causas de la enfermedad pueden ser las siguientes:

- patología del desarrollo intrauterino;
- hipoxia fetal prolongada;
- trauma de nacimiento;
- efectos negativos de sustancias tóxicas, medicamentos, intoxicación y fiebre prolongada;
- trauma mental, neurosis, sobreesfuerzo del sistema nervioso.

Tipos de epilepsia

La comunidad científica identifica más de 40 formas diferentes de esta enfermedad y sus cuadros clínicos típicos de epilepsia. Cada tipo de enfermedad requiere un enfoque, diagnóstico y tratamiento especiales.

Algunas formas:

1. Focal criptogénico la epilepsia se caracteriza por la presencia de un foco limitado (local) de actividad patológica en el cerebro. Las convulsiones en esta forma de la enfermedad aparecen por primera vez en preescolares o adolescentes. De repente, los pacientes comienzan a experimentar alucinaciones (auditivas, gustativas, cinestésicas o visuales). Junto a ellos, aparecen trastornos somáticos: falso impulso de orinar y defecar, taquicardia, aumento de la presión arterial, escalofríos, sudoración, náuseas, vómitos. Se observan trastornos del habla, pero la conciencia de los pacientes se conserva por completo. Los ataques duran unos segundos.

2. Jacksonian ... Como regla general, la enfermedad es consecuencia de trastornos cerebrales y daño cerebral orgánico. La enfermedad se manifiesta en convulsiones, con un ataque, los músculos de la cara, el tronco y las extremidades se contraen activamente. Las convulsiones con esta patología pasan en orden inverso y terminan en la parte del cuerpo de la que comenzaron a surgir. A menudo, los pacientes pierden la sensibilidad de la piel y pierden el conocimiento. La duración de las convulsiones puede ser de varios minutos, con el tiempo, su duración aumenta.

3. Absoluto ... Esta patología se caracteriza por apagones breves en las personas, sin aparición de convulsiones. Exteriormente, los pacientes tienen una mirada ausente y, a menudo, parpadean, producen movimientos mecánicos con sus mandíbulas, brazos, piernas, labios.
La epilepsia por absorción en los niños puede manifestarse después de un estrés mental significativo o, por el contrario, con una fuerte relajación, la ausencia de actividades interesantes. La forma infantil de esta patología puede ir acompañada de una baja capacidad de concentración y dificultades de aprendizaje.

5. Rolandic ... La enfermedad avanza con espasmos moderados de los músculos de la cara y el cuerpo, salivación, parestesia en el área de la lengua, trastornos del habla. En casos más severos, al inicio de un ataque, los pacientes se “congelan”, convulsiones rítmicas atraviesan su cuerpo, están desorientados y confundidos.

En ninos

Signos de epilepsia en bebés y niños. temprana edad difiere de cuadro clinico enfermedades en adultos.

Debido a la mayor actividad motora de los bebés, las convulsiones son difíciles de distinguir de la hipertonicidad en los recién nacidos o en un niño pequeño. Además, no todas las formas de epilepsia están asociadas con el síndrome convulsivo severo.

Pero, con una estrecha observación, los padres pueden notar algunos signos característicos de la enfermedad:

- vaciado involuntario vejiga o intestinos;
- aguantar la respiración;
- falta de reacción a la voz de la madre (padre);
- giro brusco de los ojos, echando la cabeza hacia atrás;
- adopción de posturas antinaturales ("congelación");
- vívida manifestación de agresión verbal y física.

En adultos

En formas más leves, la epilepsia en personas jóvenes, maduras y ancianas puede pasar desapercibida para los demás. La pérdida de conciencia a corto plazo y los movimientos convulsivos moderados no se perciben como síntomas epilépticos en adultos, sino como agotamiento nervioso o respuesta al estrés. En casos más severos, la enfermedad avanza con pérdida de conciencia y caída de pacientes, con convulsiones severas.

A diferencia de los niños, los adultos pueden describir un estado preepiléptico (aura). Antes de un ataque, suelen experimentar:

- ansiedad o miedos;
- mareos
- alucinaciones;
- escalofríos y fiebre.

Los primeros signos de epilepsia en adultos. hombres puede observarse en el contexto del abuso de alcohol. Es una de las causas más comunes de epilepsia en adultos. Tener mujer los síntomas de la enfermedad pueden desarrollarse debido a un desequilibrio hormonal durante el embarazo o climatérico, en un contexto de estrés prolongado o agotamiento psicoemocional.

Primeros auxilios para la epilepsia.

¿Qué pasa si una persona a tu lado sufre un ataque epiléptico?

1. No se asuste, llame a una ambulancia y espere a los especialistas si el ataque no ha terminado en 5 minutos.
2. Coloque al paciente de costado y coloque algo suave debajo de su cabeza.
3. Alejar de la persona todos los objetos peligrosos que puedan dañarla.
4. Una vez que el paciente recupere la conciencia, quédese con él hasta que recupere su orientación en el mundo circundante.

Sus primeros auxilios para un ataque epiléptico pueden ser invaluables, ya que durante el mismo puede reducir el riesgo de trauma para los pacientes e inmediatamente después, brindar apoyo a personas indefensas y muy confundidas.

Tratamiento

Anteriormente, se creía que la epilepsia es una enfermedad intravital y ahora muchas personas se preguntan: "¿Es curable?" Las estadísticas médicas modernas afirman que el uso de medicamentos alivia los ataques epilépticos en más del 65% de los pacientes y alivia la condición del 20%.

A esto le ayudan las píldoras para la epilepsia, cuya lista se actualiza constantemente con los últimos agentes farmacológicos.

Finilepsina, piramidona, benzodiazepina, seizar - este grupo de medicamentos antiepilépticos que mejoran el estado de ánimo de los pacientes, normalizan la actividad cerebral, reducen la excitabilidad patológica de las áreas afectadas del cerebro.

Además de ellos, las enfermedades se utilizan activamente en terapia.anticonvulsivos valproato de sodio, carbamazepina, topiramato), estos medicamentos reducen la actividad neuronal excesiva y relajan los músculos del cuerpo, reduciendo así la manifestación del síndrome convulsivo.

Muchos pacientes después de un curso de tratamiento buscan formas de eliminar el diagnóstico. por los siglos de los siglos... Pero incluso en ausencia signos clínicos largo tiempo, los pacientes completamente sanos son reconocidos después de cinco años de observación desde la primera manifestación de la enfermedad, mientras se mantiene una remisión estable, sin complicaciones y alteraciones mentales, con buenos indicadores EEG.

Tratamiento con remedios caseros.

La enfermedad se conoce desde la época de Hipócrates, por lo tanto, desde la antigüedad, ha habido métodos populares su tratamiento. Y, sin embargo, antes de utilizar cualquier fitopreparado, conviene consultar a un neurólogo.

Los medios bien conocidos para combatir la epilepsia con la ayuda de infusiones, decocciones y aceites incluyen:

- aceite de piedra, que tiene propiedades antiespasmódicas e inmunomoduladoras;
- preparaciones a base de hierbas a base de peonía, lenteja de agua, regaliz con efecto calmante
- Tintura de raíz de María, que tiene un efecto relajante;
- aromaterapia con trozos de mirra, que se coloca en la habitación del paciente.

Un enfoque integrado a la pregunta "¿Cómo curar la epilepsia para siempre?" Y una combinación forma saludable vida, terapia médica y remedios caseros puede ayudar a las personas a deshacerse de este problema o aliviar las manifestaciones de la enfermedad.

Vídeo:

La epilepsia crónica es una enfermedad neuropsiquiátrica. Se presenta de forma latente, pero a menudo con manifestaciones periódicas de convulsiones, que se denominan convulsiones epilépticas. Es imposible prepararse para una convulsión; ocurre de repente. La razón se convierte en excitación, que cubre muchas partes del cerebro a la vez.

Con la epilepsia, los síntomas en los adultos pueden ser muy diferentes. Todo depende de las funciones que realice la neurona "excitada". Por ejemplo, si con su ayuda doblamos el brazo, en el momento del ataque el paciente comenzará a doblar y a doblar el brazo muchas veces en contra de su voluntad. La convulsión puede ser corta (unos segundos) y bastante larga (unos minutos).

La frecuencia de aparición es diferente para cada paciente. Es muy importante controlar la frecuencia de las convulsiones: cuanto más a menudo ocurren, más consecuencias dejan. El daño a las neuronas y la comunicación entre las células cerebrales conduce gradualmente a la aparición de síntomas ya entre las crisis epilépticas: cambios en el comportamiento humano, los rasgos de carácter que nadie antes había notado se agravan y la velocidad del pensamiento disminuye.

Signos comunes de epilepsia en adultos:

• violación de la coordinación del movimiento;
• problemas con el habla;
• aumento del tono muscular;
• problemas mentales.

Estos y otros síntomas pueden aparecer en combinaciones.

Durante la epilepsia, los signos y síntomas en los adultos dependen del tipo de convulsión. Hay convulsiones parciales y generalizadas. Parcial también se llama local / focal. La causa de su aparición es un foco epiléptico que funciona en uno de los dos hemisferios cerebrales. La lesión se puede identificar mediante el procedimiento de electroencefalografía. A diferencia de las convulsiones locales, las convulsiones generalizadas se caracterizan por la presencia de actividad eléctrica difusa de dos hemisferios cerebrales a la vez, y esto se puede ver en un electroencefalograma.

Los tipos de convulsiones se diferencian entre sí por los signos externos de la epilepsia en hombres y mujeres adultos. Como regla general, una persona sufre convulsiones del mismo tipo y con los mismos síntomas: motor, habla, plan mental. Pero con el curso de la enfermedad, si no se trata, pueden aparecer otros signos, pero los anteriores no desaparecerán.

Uno de los signos de la epilepsia en adultos, si hablamos de un tipo parcial de convulsiones, es la pérdida del conocimiento. Pero este no es siempre el caso. Si el paciente estaba consciente durante el ataque y sintió lo que estaba sucediendo, entonces habla de un simple ataque parcial.

Las manifestaciones pueden ser las siguientes:

• motor. Los primeros signos de epilepsia en adultos en este caso son temblores musculares, que pueden ocurrir en cualquier lugar: en el abdomen, las manos y la cara. Una persona involuntariamente gira la cabeza hacia un lado varias veces, lo mismo sucede con los ojos. Puede gritar repentinamente una palabra y emitir un sonido si los músculos laríngeos se contraen. Ocurre que luego de temblores musculares en una parte del cuerpo, aparecen temblores en el resto, luego el proceso de contracción muscular ya cubre todo el cuerpo y la persona cae inconsciente. En lenguaje médico, tales convulsiones se denominan jacksonianas (motor con marcha) con generalización secundaria;
• mental. Se caracterizan por fallas en el pensamiento, la memoria, que también ocurre de forma repentina. Por ejemplo, un paciente puede asustarse repentinamente, muy bien. Puede parecerle que ya ha visto el entorno desconocido en el que se encuentra en este momento. Al hablar con un interlocutor, una persona que ha tenido un ataque parcial mental puede olvidarse repentinamente por un corto tiempo y no reconocer quién está frente a él, pero luego recordar y volver a la conversación como si nada hubiera pasado. De la misma forma, el paciente puede, sin ningún motivo, perder la orientación en su propia habitación, apartamento. Las alucinaciones ocurren a menudo: un rayo vuela ante los ojos, la mano crece de tamaño, parece superflua, etc. Dado que la persona está consciente, después del final del ataque puede decir lo que vio, escuchó y sintió;
• sensorial. Los primeros signos de epilepsia en adultos en el caso de una convulsión sensorial parcial son una sensación de ardor y pinchazos en la piel, una sensación como si una corriente eléctrica hubiera pasado a través del cuerpo, sonidos incomprensibles en los oídos (crepitaciones, ruidos fuertes, zumbidos), la aparición de sabor en la boca, olor, cuando está en el mismo no hay nada que huele mal cerca. Una marcha seguida de generalización puede acompañar estos ataques. A menudo, una persona pierde el conocimiento;
• vegetativo-visceral. En este tipo de epilepsia, los signos y síntomas en los adultos incluyen la aparición de una sensación de espacio vacío dentro del abdomen, en la parte superior del mismo, movimiento de órganos de un lugar a otro. Sucede que el paciente se sonroja bruscamente, sale saliva, su corazón late violentamente, la presión arterial aumenta, tiene mucha sed.

La pérdida del conocimiento indica una convulsión parcial compleja. Pero no es en absoluto necesario que una persona se caiga con los ojos cerrados. Puede congelarse bruscamente y comenzar a pronunciar la misma palabra, frase o incluso una oración completa; tragar incesantemente; masticar con los labios, hacer movimientos de succión; agite la mano, levántela, estire y doble los dedos, etc. Es imposible sacarlo de este estado con palabras, luz o tacto; no hay conciencia. Cuando cesa la convulsión, el paciente se despierta solo, pero no recuerda nada de lo ocurrido hace un segundo.

Algunas convulsiones parciales complejas duran horas, a veces días. Exteriormente, los signos de epilepsia en hombres y mujeres adultos en este caso pueden no ser notados por otros: parece que una persona camina, piensa, a lo largo de la carretera, incluso espera un semáforo en verde, cena tranquilamente y se cambia de ropa en casa, simplemente se ve un poco distraída. Este comportamiento es similar al comportamiento de los "lunáticos".

Cualquier tipo de convulsión parcial puede provocar una generalización secundaria, cuando todo el cerebro está involucrado en el proceso: comienzan las convulsiones, una persona pierde el conocimiento. Pero antes de eso siente algo, conocido y comprensible solo para él, el llamado. Dura solo unos segundos / minutos, pero durante este tiempo un paciente que comprende que un ataque está a punto de comenzar puede tener tiempo para prepararse un poco: acostarse, quitarse los objetos punzantes y duros, bajar de la escalera mecánica. Desafortunadamente, es imposible escapar del ataque en sí.

¿Cuáles son las características de las convulsiones generalizadas?

No importa si la décima o la primera convulsión de epilepsia ocurre en adultos, invariablemente se acompaña de pérdida del conocimiento; esta es la característica principal de una convulsión generalizada. Una persona no podrá recordar lo que sucedió.

Los síntomas difieren según el tipo de convulsión:

• ... Si en este tipo de epilepsia solo hay un síntoma en los adultos: una pérdida aguda del conocimiento (durante unos segundos), entonces hablan de una forma simple de ausencia. La conciencia no va acompañada de una caída, una persona simplemente se congela en su lugar, sin importar lo que haga: hablar, caminar, comer y luego volver a la vida. Si, además de esto, hay otros signos, que incluyen micción repentina, poner los ojos en blanco, lamido repetido de los labios, gestos, respiración rápida, aumento de la frecuencia cardíaca, entonces se puede diagnosticar una ausencia compleja. De esta manera, esta convulsión es similar a una parcial compleja y, a menudo, incluso los médicos experimentados las confunden. Solo la electroencefalografía dará la respuesta exacta;
• mioclónico. Sus síntomas son: contracciones musculares de mayor fuerza: una persona se sienta bruscamente y se pone de pie, agita las manos, se arrodilla, echa la cabeza hacia atrás, se encoge de hombros;
• tónico. Los calambres musculares duran de 5 segundos a medio minuto. El paciente dobla los brazos, las piernas, el cuello, todo el cuerpo;
• tónico-clónico. El tipo más común de ataques epilépticos, que pueden ser causados \u200b\u200bpor la falta de sueño adecuado, demasiado alcohol, sobreexcitación severa. Incluso durante el primer episodio de epilepsia, los adultos experimentan una pérdida repentina del conocimiento con una caída. Entonces comienzan las convulsiones. Primero aparecen los tónicos (gritos, sonidos por contracciones de los músculos laríngeos, esto lleva a morderse la lengua con los dientes, arqueando todo el cuerpo), que duran un máximo de medio minuto. Después de ellos están los clónicos (espasmos de las extremidades), que duran entre 1 y 2 minutos. Otros síntomas: la cara se pone azul y al mismo tiempo se enrojece, el corazón late con frecuencia, la presión aumenta, aparece espuma en los labios (si una persona se muerde la lengua, la mejilla, la espuma se mezcla con la sangre). Después de una convulsión, todo vuelve a la normalidad: los músculos se debilitan, la persona respira fuerte y libremente y se queda dormida. Duerme desde unos segundos hasta muchas horas. Después de despertarse, al principio no comprende qué pasó, quién es, qué día y año están en el calendario. Posteriormente, se restaura la memoria. No recuerda lo que le pasó, pero siente dolor en la cabeza, músculos, debilidad;
• clónico. Rara vez sucede. Similar a la convulsión tónico-clónica. La única diferencia es que falta la primera etapa;
• astático / atónico. El paciente tiene una disminución repentina del tono muscular en una de las partes del cuerpo. Si está en la mandíbula, se hunde y el paciente se queda inmóvil durante unos segundos / minutos. Si está en el cuello, la cabeza cae bruscamente sobre el pecho y el paciente no puede levantarla. A veces él mismo puede caerse.

Estos son los síntomas de la epilepsia de sus diversos tipos y tipos. Determinar el tipo / tipo es extremadamente importante, ya que el médico solo puede prescribir el tratamiento correcto si conoce el diagnóstico exacto.

La epilepsia es una patología neurológica crónica, que es una predisposición del cuerpo humano a la aparición repentina de un ataque, acompañada de reacciones convulsivas. La epilepsia se desarrolla en el 5% de las personas en la edad adulta. Las causas de aparición en adultos generalmente se adquieren en la naturaleza y requieren un estudio y tratamiento cuidadosos.

La base del origen de los trastornos neuropáticos en la epilepsia está representada por impulsos paroxísticos en las células nerviosas (neuronas) del cerebro. La enfermedad se caracteriza por convulsiones típicas recurrentes, caracterizadas por manifestaciones multiformes.

El desarrollo de un ataque epiléptico ocurre cuando dos factores están presentes o interactúan:

1. Actividad de enfoque convulsivo. La afección ocurre como resultado de un daño en un área separada del cerebro. Posteriormente, se forma una cicatriz en el lugar, a veces se forma un quiste lleno de líquido. Periódicamente, se desarrolla edema en esta parte, se produce irritación de las neuronas, lo que provoca calambres en los músculos del esqueleto.
2. Preparación convulsiva del cerebro. Este es el nombre de la posibilidad de sobreexcitación en la corteza del órgano principal, cuando el sistema anticonvulsivo ya no puede frenarlo.

En algunos casos, con una mayor preparación de un número significativo de neuronas, la excitación captura inmediatamente la corteza cerebral. Incluso la ausencia de un enfoque activo a menudo conduce a la pérdida del conocimiento. Cuando el umbral de excitabilidad es normal, incluso con un foco extenso, aparecen convulsiones locales.

Causas

Las causas de la epilepsia en adultos tienen diferentes etiologías. En el 70% de los casos, no es posible encontrar la raíz del problema; como resultado, la enfermedad es más difícil de tratar. Pero la razón es que el concepto no es del todo exacto, es más correcto llamarlo factores de riesgo que provocan el desarrollo de patología.

La enfermedad se clasifica según varios criterios. La división principal ocurre debido a su ocurrencia:

1. Idiopático. Cuando las neuronas son genéticamente propensas a dispararse y producir un impulso eléctrico. En determinadas condiciones, esta característica se transforma en epilepsia.
2. Sintomático o adquirido. Pueden aparecer como resultado de enfermedades pasadas o afecciones que afectan negativamente al cerebro.
3. Criptogénico. La etiología del inicio de las convulsiones sigue sin estar clara.

Entre ellos, se encuentran los principales factores que se han convertido en la condición fundamental bajo la cual se desarrolla la epilepsia en adultos:

• Neoplasia en el cerebro. Por lo general, la causa son gliomas benignos y tumores malignos.
• Trauma cerebral. Los ecos de daño pueden aparecer incluso después de años, especialmente si hubo una fractura de cráneo, hematoma y pérdida prolongada del conocimiento.
• Enfermedades inflamatorias del cerebro (meningitis, encefalitis).
• Trastornos circulatorios. Después de sufrir un ictus, la epilepsia se diagnostica en el 7% de los pacientes.
• Daño cerebral tóxico. Ocurre debido al uso prolongado de alcohol, drogas o medicamentos.

En cada caso, debido al complejo procesos metabólicos el daño conduce a la aparición de un grupo de neuronas sensibles con un umbral de excitación bajo, que forman un foco epiléptico. A partir de ella, la irritación nerviosa se transmite a otras células, lo que provoca un ataque de epilepsia. De qué forma (motora o mental, etc.) se manifestará el fenómeno depende de las funciones de la neurona. Gradualmente, todas las nuevas unidades del sistema nervioso se incorporan al proceso, se forman conexiones estables, lo que conduce al progreso de la patología, nuevos tipos de manifestaciones.

Síntomas

La epilepsia se manifiesta por ataques epilépticos. Su especificidad de expresión se refleja en las funciones de las neuronas involucradas en el foco de excitación. En algunos casos, un ataque convulsivo dura varios segundos, a veces dura de 2 a 6 minutos, a veces hasta un cuarto de hora o más. Según la frecuencia de aparición por mes, las convulsiones pueden ser:

• raro, no más de 1 vez;
• medio, hasta 4 veces;
• con una manifestación más frecuente, frecuente.

Además, las convulsiones se diferencian en dos grandes grupos, cada uno de los cuales tiene diferentes características. Depende del origen de la enfermedad, la localización del foco afectado, las características del EEG y el estado del sistema nervioso central en el momento del inicio del ataque. Como regla general, con la progresión de la enfermedad, los signos se complementan con nuevos síntomas:

Parcial

Estos ataques también se denominan locales. Ésta es una manifestación común de la enfermedad. Se desarrollan convulsiones similares cuando las células nerviosas se dañan en un área del cerebro y son:

• Motor. Se expresan en contracciones de músculos en ciertas partes del cuerpo, manifestadas en giros de la cabeza o los ojos. Cuando la laringe sufre espasmos, la persona emite sonidos o grita palabras. El estado aparece de repente y no depende de la voluntad. Es posible que, habiendo surgido en una parte de los músculos, capturen la mitad, luego todo el cuerpo.
• Sensorial. A veces, los síntomas son hormigueo o ardor. El paciente tiene chispas y destellos ante los ojos, se escuchan ruidos en los oídos, se producen alucinaciones gustativas u olfativas. Los fenómenos sensibles pueden ir acompañados de una marcha y convertirse gradualmente en una forma generalizada.
• Vegetativo-visceral. La vista se caracteriza por sensaciones que surgen dentro del cuerpo, en el abdomen y órganos internos... En este caso, no se excluyen taquicardia, aumento de la presión, sed o salivación, enrojecimiento facial.
• Mental. El pensamiento y la memoria se ven afectados. Se acompañan de cambios de humor (euforia o melancolía). Una persona puede perderse en casa, el efecto de deja vu es posible, aparecen alucinaciones y olores extraños.

Los ataques epilépticos locales se subdividen:

• Sencillos. En el momento de los ataques no se produce la pérdida del conocimiento, por lo que el paciente habla de sus sentimientos.
• En complejos. Con tales convulsiones, hay una pérdida de conciencia y una persona no siempre cae, solo este período se borra de la memoria. El paciente no puede explicar qué fue. Una persona se congela, no responde a la llamada, hace varios movimientos o dice algo. Algunos tipos de convulsiones duran horas o días, y las personas toman las medidas adecuadas pero no responden a las demás.

Las convulsiones parciales pueden progresar a convulsiones generalizadas (generalización secundaria). Los signos precedentes se convierten en un aura. Dado que una persona no pierde el conocimiento durante manifestaciones simples, recuerda sus sentimientos y logra tomar medidas para protegerse del daño.

Debido a la variedad de síntomas, es difícil identificar los primeros signos de epilepsia en adultos. A veces, leves espasmos del dedo del pie o recurrentes espasmos musculares no causen preocupación, el paciente no considera necesario mencionarlos al médico, aunque esto se convierte en el primer signo de un trastorno neurótico en desarrollo.

Generalizado

La generalización primaria, una consecuencia de la actividad cerebral difusa, se acompaña de pérdida del conocimiento. Al final, el paciente no puede recordar qué le sucedió en ese momento. Esta vista Las afecciones también se dividen en tipos, que se asocian con una variedad de síntomas:

• Abanases. En el momento de una simple convulsión, la pérdida del conocimiento se produce de 2 a 15 segundos. Por ejemplo, cuando habla, una persona parece apagarse y luego continúa comunicándose como si nada hubiera pasado. Con los abanas complejos, la condición se complementa con otros signos: movimiento incontrolado de los ojos, párpados, manos, caída y aumento del ritmo cardíaco. Diferenciar las manifestaciones de la patología parcial no es fácil. A veces, un electroencefalograma le permite hacer esto, muestra la participación de toda la corteza cerebral en el paroxismo.
• Mioclónica. El tipo está representado por extensas contracciones musculares: tirones, tirones, espasmos, agitar las manos.
• Tónico-clónico. Con la epilepsia, las convulsiones son más comunes, por lo tanto, la idea de la enfermedad en las personas se formó precisamente sobre la base de las manifestaciones de este tipo. El paciente, al perder el conocimiento, se cae, a veces golpea fuerte, emite un grito debido al espasmo convulsivo de los músculos de la laringe. Comienza la fase tónica, que dura desde un cuarto de hora hasta 30 minutos. Al apretar los músculos masticadores, una persona puede morder tejido suave la cavidad bucal, el cuerpo se dobla en un arco. Entonces ocurre la etapa clónica (1-2 min.), Cuando los músculos extensores de las extremidades se contraen a su vez. La cara se vuelve morada, adquiere un tinte azulado, sale espuma de la boca. Al final, los calambres disminuyen gradualmente, los músculos se relajan y la persona se duerme. El sueño dura segundos, a veces horas. El paciente no se recupera de inmediato. Al principio, es incapaz de orientarse en el espacio, se queja de dolores de cabeza, pérdida de memoria. Luego vuelven las funciones, pero no recuerda el ataque.
• Tónico. Se parecen a un espasmo muscular, el cuerpo permanece tenso.
• Clónico. Sacudidas de las extremidades y el tronco.
• Atónico. Se caracterizan por la relajación de todos los músculos o de una parte individual del cuerpo.

La cantidad de epiplasmas es importante, ya que cada vez que ocurre, se dañan las células nerviosas del cerebro, se inhiben los procesos metabólicos, lo que conduce a trastornos cerebrales funcionales. Este hecho se convierte en la razón de los cambios en el comportamiento humano, su carácter y sus capacidades cognitivas. Muy a menudo, las manifestaciones se asocian con daños en la región temporal del cerebro.

Estado epiléptico, cuál es el peligro

Cuando una convulsión se prolonga (más de media hora) o se repiten varias convulsiones sucesivamente, impidiendo que una persona recupere el conocimiento, la afección se denomina "estado epiléptico". Ocurre en todo tipo de manifestaciones, es especialmente pronunciado en los tipos tónico-clínicos, amenaza la vida del paciente, requiere medidas de reanimación inmediatas.

Si no brinda asistencia a tiempo, en la mitad de los casos la situación termina en muerte. ¿Por qué es peligroso?

• Se produce la inhalación de saliva con sangre, una persona puede ahogarse.
• La retención prolongada de la respiración provoca hipoxia, lo que aumenta el edema en el cerebro.
• Un cambio en el equilibrio ácido-base conduce a una alteración de la hemodinámica.
• La actividad muscular aumenta el estrés en el corazón, lo que afecta la función cerebral.
• Con el estado epiléptico prolongado, la profundidad del coma aumenta.

Después del cese de las convulsiones, comienza la etapa de postración epiléptica, en este estado una persona puede morir.

Diagnóstico

Al diagnosticar la epilepsia, las causas de su aparición en adultos son de suma importancia. Es necesario establecerlos para la selección de tácticas terapéuticas efectivas. Habiendo encontrado la fuente del problema y eliminándola, a veces es posible salvar al paciente de los síntomas dolorosos. La lista de medidas de diagnóstico incluye:

• Tomando anamnesis, donde cada detalle del estado del paciente es importante. Significativamente, cuando aparecieron los primeros síntomas, cómo pasan. Es bueno que el ataque se grabe en video, si no, tendrá que entrevistar a testigos presenciales sobre sus manifestaciones.
• Examinación neurológica.
• La electroencefalografía (EEG) es un método de investigación eficaz que determina la actividad eléctrica en el cerebro.
• Las anomalías estructurales en los hemisferios del cerebro ayudan a identificar la resonancia magnética y la CTM.
• Investigación de laboratorio.

Todo tipo de exámenes permiten diagnosticar la epilepsia, su origen y tipo.

Tratamiento

El tratamiento de la epilepsia en adultos es un proceso largo. En cada caso, la terapia individual se selecciona teniendo en cuenta la edad, el sexo, la etiología de la aparición, las características del curso y la actividad de las manifestaciones.

Tratamiento de drogas

Los principales medicamentos recetados para la epilepsia incluyen:

• Anticonvulsivos o anticonvulsivos. Su acción tiene como objetivo reducir la duración y frecuencia de los ataques. Los toman durante mucho tiempo: durante años, a veces toda la vida. En algunos casos, el medicamento elimina por completo los síntomas de la enfermedad. La elección del fármaco prioritario está determinada por el tipo de convulsión, el tipo de epilepsia en adultos, sus causas, la presencia de patologías somáticas y la edad del paciente. Aplicado: "Valproato", "Fenitoína", "Carbamazepina", "Levetiracetam".
• Analgésicos. Para reducir el dolor después de un ataque.
• Ingesta de calcio. Ayuda a reducir las convulsiones.
• Fármacos neurotrópicos. Activar o inhibir la transmisión de impulsos nerviosos en el sistema nervioso central.
• Fármacos nootrópicos. Afecta las funciones mentales del cerebro.

Los pacientes están bajo la supervisión del médico tratante. Cada trimestre, se examina la condición del paciente, se monitorea la efectividad de la terapia y la investigación efectos secundarios medicamentos... En ausencia de convulsiones durante 2 años, no se excluye una cancelación gradual del tratamiento anticonvulsivo.

Cirugía

La cirugía se realiza para ataques frecuentes cuando el tratamiento no tiene éxito.

• La operación implica la resección del área de tejido cerebral donde se encuentra el foco de excitación o la supresión de las conexiones nerviosas entre los hemisferios mediante el método de comisurotomía. Se lleva a cabo si se garantiza la mejora de la condición y se establece con precisión la zona afectada.
• Estimulación eléctrica - nuevo métodorecomendado cuando la cirugía no es posible y los medicamentos no son efectivos. Es una disminución de la actividad en el cerebro con un impulso eléctrico moderado. Para ello, se cose un neuroestimulador debajo de la piel del paciente.

La operación no siempre da un resultado positivo, por lo que se prefiere la nueva técnica.

La epilepsia es una enfermedad compleja, no es fácil de tratar, especialmente surgen dificultades cuando se manifiesta en la edad adulta. Pero, si, a tiempo para diagnosticar la patología y establecer correctamente la causa, es muy posible mantener la salud. La medicina puede hacer frente a la enfermedad, no solo frenar su desarrollo, sino también detener por completo los ataques.

- Esta es una enfermedad neuropsiquiátrica común con un curso latente crónico. A pesar de esto, la aparición de ataques epilépticos repentinos es típica de la enfermedad. Son causadas por la aparición de numerosos focos de excitación espontánea (descargas nerviosas) en determinadas partes del cerebro.

Clínicamente, estas convulsiones se caracterizan por un trastorno temporal de las funciones sensoriales, motoras, mentales y autónomas.

La tasa de detección de esta enfermedad es en promedio del 8-11% (ataque clásico avanzado) entre la población general de la población de cualquier país, independientemente de la ubicación climática y el desarrollo económico. De hecho, una de cada 12 personas a veces experimenta algunos micro-signos de epilepsia.

La inmensa mayoría de la gente cree que la epilepsia es incurable y es una especie de "castigo divino". Pero medicina moderna refuta completamente esta opinión. Los medicamentos antiepilépticos ayudan a suprimir la enfermedad en el 63% de los pacientes y en el 18%, reducen significativamente sus manifestaciones clínicas.

El tratamiento principal es a largo plazo, regular y permanente. terapia de drogas con un estilo de vida saludable.

Las razones para el desarrollo de la epilepsia son diferentes, la OMS las agrupó en los siguientes grupos:

Idiopático: estos son casos en los que se hereda una enfermedad, a menudo después de decenas de generaciones. El cerebro no está dañado orgánicamente, pero hay una reacción específica de las neuronas. Esta forma es inestable y las convulsiones ocurren sin una razón explicable;

Sintomático: siempre hay una razón para el desarrollo de focos de impulsos patológicos. Estas pueden ser las consecuencias de traumatismos, intoxicaciones, tumores o quistes, malformaciones, etc. Esta es la forma más "impredecible" de epilepsia, ya que un ataque puede ser desencadenado por el menor irritante, por ejemplo, susto, fatiga o fiebre;

Criptogénico: no es posible establecer con precisión la verdadera causa de la aparición de focos de impulso inusuales (inoportunos).

¿Cuándo ocurre la epilepsia?

En muchos casos, las convulsiones se observan en bebés recién nacidos con una temperatura corporal alta. Pero esto no significa que la persona vaya a tener epilepsia en el futuro. Tal enfermedad puede desarrollarse en cualquier persona y a cualquier edad. Aún así, los niños y adolescentes lo encuentran con más frecuencia.

El 75% de las personas con epilepsia son personas menores de 20 años. En cuanto a las personas mayores de veinte años, la culpa suele ser de varios tipos de lesiones o accidentes cerebrovasculares. Grupo de riesgo: personas mayores de sesenta años.

Síntomas de la epilepsia

Las manifestaciones de las crisis epilépticas pueden diferir de un paciente a otro. En primer lugar, los síntomas dependen de aquellas áreas del cerebro donde surge y se propaga la descarga patológica. En este caso, los signos estarán directamente relacionados con las funciones de las partes afectadas del cerebro. Pueden producirse trastornos del movimiento, trastornos del habla, aumento o disminución del tono muscular, disfunción procesos mentalesademás, tanto de forma aislada como en varias combinaciones.

La gravedad y el conjunto de signos también dependerán del tipo específico de epilepsia.

Ataques jacksonianos

Entonces, con los ataques de Jackson, la irritación patológica cubre un área determinada del cerebro, sin extenderse a los vecinos, por lo que las manifestaciones se relacionan con grupos de músculos estrictamente definidos. Por lo general, los trastornos psicomotores son de corta duración, la persona está consciente, pero se caracteriza por la confusión y la pérdida de contacto con los demás. El paciente no es consciente de la disfunción y rechaza los intentos de ayuda. Después de unos minutos, la condición se normaliza por completo.

Los espasmos o entumecimiento comienzan en la mano, el pie o la parte inferior de la pierna, pero pueden extenderse a toda la mitad del cuerpo o convertirse en una gran convulsión. En este último caso, hablan de un ataque generalizado secundario.

Una gran crisis convulsiva consta de sucesivas fases de sustitución:

Heraldos: unas horas antes del inicio del ataque, el paciente está cubierto por un estado de ansiedad, caracterizado por un aumento de la excitación nerviosa. El foco de la actividad patológica en el cerebro se está expandiendo gradualmente, cubriendo todos los departamentos nuevos;

Convulsiones tónicas - todos los músculos están fuertemente tensos, la cabeza está echada hacia atrás, el paciente cae, golpea el piso, su cuerpo se arquea y se mantiene en esta posición. Debido al cese de la respiración, la cara se vuelve azul. La fase es corta, de unos 30 segundos, rara vez, hasta un minuto;

Convulsiones clónicas - todos los músculos del cuerpo se contraen rápida y rítmicamente. Aumento de la salivación, que parece espuma de la boca. Duración: hasta 5 minutos, después de lo cual la respiración se restablece gradualmente, la cianosis desaparece de la cara;

Estupor: en el foco de la actividad eléctrica patológica, comienza una fuerte inhibición, todos los músculos del paciente se relajan, posiblemente una descarga involuntaria de orina y heces. El paciente pierde el conocimiento, los reflejos están ausentes. La fase dura hasta 30 minutos;

Dormir.

Después de despertarse, el paciente puede sufrir durante otros 2-3 días, debilidad, trastornos del movimiento.

Pequeñas convulsiones

Las convulsiones pequeñas son menos pronunciadas. Puede ocurrir una serie de espasmos músculos faciales, una fuerte caída en el tono muscular (como resultado de lo cual la persona cae) o, por el contrario, la tensión de todos los músculos cuando el paciente se congela en una determinada posición. Se conserva la conciencia. Quizás una "ausencia" temporal - ausencia. El paciente se congela durante unos segundos, puede poner los ojos en blanco. Después del ataque, no recuerda qué pasó. Las convulsiones pequeñas a menudo comienzan en los años preescolares.

Estado epiléptico

El estado epiléptico es una serie de convulsiones que se suceden una tras otra. En el medio, el paciente no recupera la conciencia, tiene tono muscular reducido y falta de reflejos. Sus pupilas pueden estar dilatadas, estrechas o de diferentes tamaños, el pulso es rápido o difícil de palpar. Esta condición requiere atención médica inmediata, ya que se caracteriza por un aumento de la hipoxia y el edema cerebral. La falta de una intervención médica oportuna conduce a consecuencias irreversibles y muerte.

Todas ataques de epilepcia tienen un inicio repentino y terminan espontáneamente.

Ninguno causa común epilepsia, lo que podría explicar su aparición. La epilepsia no es enfermedad hereditaria en sentido literal, pero aún en determinadas familias donde uno de los familiares padecía esta enfermedad, la probabilidad de la enfermedad es mayor. Aproximadamente el 40% de las personas con epilepsia tienen parientes cercanos con la enfermedad.

Hay varios tipos de ataques epilépticos. Su gravedad es diferente. Una convulsión en la que solo una parte del cerebro tiene la culpa se llama parcial o focal. Si todo el cerebro se ve afectado, esta convulsión se llama generalizada. Hay convulsiones mixtas: comienzan en una parte del cerebro, luego cubren todo el órgano.

Desafortunadamente, en el setenta por ciento de los casos, la causa de la enfermedad sigue sin estar clara.

Sin lugar a dudas, la presencia de tumores cerebrales en los antepasados \u200b\u200bconduce a una alta probabilidad de transmisión de todo el complejo de la enfermedad a los descendientes, esto es en la variante idiopática. Además, si existe una predisposición genética de las células del SNC a la hiperreactividad, la epilepsia tiene la máxima posibilidad de manifestarse en la descendencia.

Al mismo tiempo, existe una opción dual: sintomática. El factor decisivo aquí es la intensidad de la transferencia genética de la estructura orgánica de las neuronas cerebrales (propiedad de la excitabilidad) y su resistencia a las influencias físicas. Por ejemplo, si una persona con genética normal puede "soportar" algún golpe en la cabeza, entonces otra, con predisposición, reaccionará ante él con un ataque generalizado de epilepsia.

En cuanto a la forma criptogénica, está poco estudiada y no se comprenden bien las razones de su desarrollo.

¿Puedo beber para la epilepsia?

¡La respuesta inequívoca es no! Para la epilepsia, bebe de todos modos bebidas alcohólicas es imposible, de lo contrario, con un 77% de garantía, puedes provocar un ataque convulsivo generalizado, ¡que puede ser el último de tu vida!

¡La epilepsia es una enfermedad neurológica muy grave! Sujeto a todas las recomendaciones y al estilo de vida "correcto", la gente puede vivir en paz. Pero en caso de violación del régimen de drogas o descuido de las prohibiciones (alcohol, drogas), ¡puede provocar una condición que amenazará directamente su salud!

¿Qué exámenes se necesitan?

Para diagnosticar la enfermedad, el médico examina la anamnesis del paciente él mismo, así como la de sus familiares. Es muy difícil hacer un diagnóstico preciso. Antes de esto, el médico hace mucho trabajo: verifica los síntomas, la frecuencia de las convulsiones, la convulsión se describe en detalle; esto ayuda a determinar su desarrollo, porque la persona que ha tenido una convulsión no recuerda nada. En el futuro, se realiza una electroencefalografía. El procedimiento no llama dolor Es un registro de tu actividad cerebral. Además, se pueden utilizar técnicas como la tomografía computarizada, la emisión de positrones y la formación de imágenes por resonancia magnética.

¿Cuál es el pronóstico?

Si la epilepsia se trata adecuadamente, en el ochenta por ciento de los casos, las personas con esta enfermedad viven sin convulsiones y sin restricciones en la actividad.

Muchos tienen que tomar medicamentos antiepilépticos toda su vida para prevenir convulsiones. En casos raros, el médico puede dejar de tomar el medicamento si la persona no ha tenido una convulsión durante varios años. La epilepsia es peligrosa porque condiciones como asfixia (que puede ocurrir si una persona se cae boca abajo sobre una almohada, etc.) o caídas provocan lesiones o la muerte. Además, las convulsiones epilépticas pueden ocurrir seguidas durante un corto período de tiempo, lo que puede provocar un paro respiratorio.

En cuanto a las convulsiones tónico-clónicas generalizadas, pueden ser fatales. Las personas que experimentan estas convulsiones necesitan una supervisión constante, al menos por parte de sus familiares.

¿Qué consecuencias?

Las personas con epilepsia a menudo descubren que sus convulsiones asustan a otras personas. Los niños pueden sufrir al ser evitados por sus compañeros de clase. Además, los niños pequeños con dicha enfermedad no podrán participar en juegos deportivos y competencias. A pesar de la correcta selección de la terapia antiepiléptica, pueden ocurrir conductas hiperactivas y dificultades de aprendizaje.

Es posible que la persona tenga que estar restringida en algunas actividades, por ejemplo, conducir un automóvil. Las personas que padecen epilepsia grave deben cuidar su estado mental, que es inseparable de la enfermedad.

¿Cómo se trata la epilepsia?

A pesar de la gravedad y el peligro de la enfermedad, sujeto a un diagnóstico oportuno y tratamiento correcto la epilepsia es curable en la mitad de los casos. Se logra una remisión estable en aproximadamente el 80% de los pacientes. Si el diagnóstico se realizó por primera vez y se llevó a cabo de inmediato un tratamiento farmacológico, en dos tercios de los pacientes con epilepsia, las convulsiones durante su vida no se repiten en absoluto o desaparecen durante al menos varios años.

El tratamiento de la epilepsia, dependiendo del tipo de enfermedad, forma, síntomas y edad del paciente, se realiza mediante cirugía o método conservador... A menudo recurren a este último, ya que la ingesta de fármacos antiepilépticos les da una estabilidad efecto positivo en casi el 90% de los pacientes.

El tratamiento médico para la epilepsia incluye varias etapas principales:

Diagnóstico diferencial - le permite determinar la forma de la enfermedad y el tipo de convulsiones para elegir el medicamento correcto;

Establecer razones - en el caso de la forma sintomática (más común) de epilepsia, es necesario un examen completo del cerebro para detectar la presencia de defectos estructurales: aneurismas, neoplasias benignas o malignas;

Prevención de convulsiones - es deseable eliminar por completo los factores de riesgo: exceso de trabajo, falta de sueño, estrés, hipotermia, ingesta de alcohol;

Alivio del estado epiléptico o convulsiones únicas - producido al brindar atención de emergencia y prescribir un medicamento anticonvulsivo o un conjunto de medicamentos.

Es muy importante informar al entorno inmediato sobre el diagnóstico y comportamiento correcto durante una convulsión, para que las personas sepan cómo proteger a un paciente epiléptico de lesiones durante caídas y convulsiones, para evitar hundirse y morderse la lengua y dejar de respirar.

Tratamiento médico para la epilepsia.

La ingesta regular de medicamentos recetados le permite contar con confianza con una vida tranquila sin convulsiones. Es inaceptable que el paciente comience a tomar medicamentos solo cuando aparece un aura epiléptica. Si las píldoras se hubieran tomado a tiempo, lo más probable es que no hubieran surgido los presagios de un ataque inminente.

Durante el periodo tratamiento conservador El paciente con epilepsia debe cumplir con las siguientes reglas:

Cumpla estrictamente con el horario de toma de medicamentos y no cambie la dosis;

En ningún caso debe recetarse otros medicamentos por consejo de amigos o de un farmacéutico de farmacia;

Si es necesario cambiar a un análogo del medicamento recetado debido a su ausencia en la red de farmacias o un precio demasiado alto, notifique al médico tratante y obtenga asesoramiento sobre cómo elegir un reemplazo adecuado;

No interrumpa el tratamiento después de lograr una dinámica positiva estable sin el permiso de su neurólogo;

Notifique oportunamente al médico sobre todos los síntomas inusuales, cambios positivos o negativos en la condición, el estado de ánimo y el bienestar general.

Más de la mitad de los pacientes después diagnóstico primario y prescribir un fármaco antiepiléptico vivo sin convulsiones largos añosadhiriéndose constantemente a la monoterapia elegida. La tarea principal de un neuropatólogo es encontrar la dosis óptima. comienzo tratamiento de drogas epilepsia con dosis bajas, mientras que el estado del paciente se controla cuidadosamente. Si los ataques no pueden detenerse inmediatamente, la dosis se aumenta gradualmente hasta que se produce una remisión estable.

A los pacientes con convulsiones epilépticas parciales se les prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

Carboxamidas - Carbamazepina (40 rublos por paquete de 50 tabletas), Finlepsin (260 rublos por paquete de 50 tabletas), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rublos por paquete de 50 tabletas);

Valproates - Depakin Chrono (580 rublos por paquete de 30 tabletas), Enkorat Chrono (130 rublos por paquete de 30 tabletas), Konvulex (en gotas - 180 rublos, en almíbar - 130 rublos), Konvulex Retard (300-600 rublos por paquete 30-60 tabletas), Valparin Retard (380-600-900 rublos por paquete 30-50-100 tabletas);

Fenitoínas - Difenina (40-50 rublos por paquete de 20 tabletas);

Fenobarbital - producción nacional - 10-20 rublos por paquete de 20 tabletas, análogo extranjero Luminal - 5000-6500 rublos.

Los fármacos de primera línea en el tratamiento de la epilepsia incluyen valproatos y carboxamidas, dan una buena efecto terapéutico y causar un mínimo efectos secundarios... Al paciente se le recetan 600-1200 mg de carbamazepina o 1000-2500 mg de Depakine por día, según la gravedad de la enfermedad. La dosis se divide en 2-3 dosis por día.

El fenobarbital y los medicamentos de la serie de fenitoína se consideran obsoletos hoy en día, producen muchos efectos secundarios peligrosos, deprimen el sistema nervioso y pueden ser adictivos, por lo que los neuropatólogos modernos los rechazan.

Los más convenientes de usar son las formas prolongadas de valproato (Depakin Chrono, Enkorat Chrono) y carboxamidas (Finlepsin Retard, Targetol PC). Es suficiente tomar estos medicamentos 1-2 veces al día.

Según el tipo de convulsión, la epilepsia se trata con los siguientes medicamentos:

Convulsiones generalizadas - un complejo de valproato con carbamazepina;

Forma idiopática - valproato;

Absanciones - Etosuximida;

Convulsiones mioclónicas - solo el valproato, la fenitoína y la carbamazepina no tienen ningún efecto.

Las últimas novedades entre los medicamentos antiepilépticos, los medicamentos Tiagabin y Lamotrigine, han funcionado bien en la práctica, por lo que si el médico lo recomienda y las finanzas lo permiten, es mejor optar por ellos.

Se puede considerar el cese de la terapia con medicamentos después de al menos cinco años de remisión sostenida. El tratamiento de la epilepsia se completa disminuyendo gradualmente la dosis del fármaco hasta el fracaso total en seis meses.

Eliminación del estado epiléptico

Si el paciente se encuentra en estado epiléptico (un ataque dura muchas horas o incluso días), se le inyecta por vía intravenosa cualquiera de los fármacos del grupo Sibazone (Diazepam, Seduxen) a una dosis de 10 mg por 20 ml de solución de glucosa. Después de 10-15 minutos, puede repetir la inyección si persiste el estado epiléptico.

A veces, Sibazon y sus análogos son ineficaces, y luego recurren a Fenitoína, Gaxenal o tiopental de sodio. Se inyecta por vía intravenosa una solución al 1-5% que contiene 1 g del fármaco, haciendo pausas de tres minutos cada 5-10 ml, con el fin de prevenir un deterioro hemodinámico fatal y / o paro respiratorio.

Si ninguna inyección ayuda a sacar al paciente del estado epiléptico, se debe utilizar una solución inhalada de oxígeno con nitrógeno (1: 2), pero esta técnica no es aplicable en caso de dificultad para respirar, colapso o coma.

Tratamiento quirúrgico de la epilepsia.

Cuando epilepsia sintomáticacausado por un aneurisma, absceso o tumor cerebral, los médicos deben recurrir a la cirugía para corregir la causa de las convulsiones. Se trata de operaciones muy complejas, que se suelen realizar bajo anestesia local, para que el paciente permanezca consciente, y según su estado, se pudo controlar la integridad de las regiones cerebrales responsables de las funciones más importantes: motora, habla, visual.

Así llamado forma temporal la epilepsia también se presta bien tratamiento quirúrgico... Durante la operación, el cirujano realiza una resección completa del lóbulo temporal del cerebro o extrae solo la amígdala y / o el hipocampo. La tasa de éxito de estas intervenciones es muy alta, hasta el 90%.

En casos raros, es decir, los niños con hemiplejía congénita (subdesarrollo de uno de los hemisferios cerebrales) se someten a una operación de hemisferectomía, es decir, el hemisferio enfermo se elimina por completo para prevenir patologías globales del sistema nervioso, incluida la epilepsia. El pronóstico para el futuro de estos bebés es bueno, ya que el potencial del cerebro humano es enorme y un hemisferio es suficiente para vida completa y pensamiento claro.

Con la forma idiopática de epilepsia diagnosticada inicialmente, la operación de callesotomía (cortar el cuerpo calloso, que proporciona una conexión entre los dos hemisferios del cerebro) es muy eficaz. Esta intervención previene la recurrencia de ataques epilépticos en aproximadamente el 80% de los pacientes.

Primeros auxilios

¿Cómo ayudar a una persona enferma si tiene un ataque? Entonces, si una persona se cayó repentinamente y comenzó a sacudir los brazos y las piernas de manera incomprensible, echando la cabeza hacia atrás, mire y asegúrese de que las pupilas estén dilatadas. Este es un ataque epiléptico.

En primer lugar, aleje de la persona todos los objetos que pueda dejar caer sobre sí mismo durante una convulsión. Luego, déle la vuelta y coloque algo suave debajo de su cabeza para evitar lesiones. Si una persona lo ha hecho, gire la cabeza hacia un lado, en este caso esto ayudará a prevenir la penetración del vómito en el tracto respiratorio.

En primer lugar, aleje de la persona todos los objetos que pueda dejar caer sobre sí mismo durante una convulsión. Luego, déle la vuelta y coloque algo suave debajo de su cabeza para evitar lesiones. Si una persona tiene, gire la cabeza hacia un lado, en este caso, esto ayudará a evitar que los vómitos ingresen al tracto respiratorio.

Durante un ataque epiléptico, no intente regar al paciente ni trate de sujetarlo por la fuerza. Tu fuerza aún no es suficiente. Pida a otros que llamen a un médico.

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".

La epilepsia es una enfermedad neuropsiquiátrica, que se manifiesta por la aparición de convulsiones repentinas. La enfermedad es crónica.

El mecanismo de desarrollo de las convulsiones se asocia con la aparición de múltiples focos de excitación espontánea en diferentes partes del cerebro y se acompaña de un trastorno de la actividad sensorial, motora, mental y vegetativa.

La incidencia de la enfermedad es del 1% de la población total. Muy a menudo, las convulsiones ocurren precisamente en niños debido a una alta disposición convulsiva. cuerpo de niño, excitabilidad cerebral leve y respuesta generalizada del SNC a los estímulos.

Hay tantos diferentes tipos y formas, repasaremos los principales tipos de la enfermedad y sus síntomas en recién nacidos, en niños y adultos.

Enfermedad del recién nacido

La epilepsia en los recién nacidos también se llama intermitente. Las convulsiones son generales, con convulsiones que se mueven de un miembro a otro y de un lado del cuerpo al otro. No se observan síntomas como la formación de espuma en la boca, morderse la lengua y quedarse dormido después del inicio.

Las manifestaciones pueden desarrollarse en un contexto de temperatura corporal alta. Una vez que recupera la conciencia, puede haber debilidad en un lado del cuerpo y, a veces, puede durar varios días.

Los síntomas que son presagios de un ataque incluyen:

• irritabilidad;
• falta de apetito;
• dolor de cabeza.

Características de las convulsiones epilépticas en niños.

Con el tiempo, se producen mioclonías: contracciones musculares involuntarias. Los cambios mentales son muy comunes.

La frecuencia de las convulsiones varía mucho. Pueden suceder todos los días, varias veces al mes o incluso con menos frecuencia. Junto con las convulsiones, pueden ocurrir trastornos de la conciencia. Sin embargo, esta forma de la enfermedad es la más fácil de tratar.

Esta forma de epilepsia se desarrolla como resultado de un daño cerebral con. Los síntomas aparecen en. Este tipo de epilepsia ocurre en aproximadamente el 10% de las víctimas que han sufrido tal lesión.

La probabilidad de patología aumenta al 40% con una lesión cerebral penetrante. Signos característicos Las enfermedades pueden ocurrir no solo en un futuro cercano después de la lesión, sino también después de varios años desde el momento de la lesión. Dependerán del sitio de actividad patológica.

Inyección de alcohol en el cerebro.

- una de las graves consecuencias del alcoholismo. Se caracteriza por convulsiones repentinas. La causa de la patología radica en la intoxicación prolongada por alcohol, especialmente en el contexto de tomar bebidas de baja calidad. Los factores adicionales son traumatismo craneoencefálico, aterosclerosis.

Puede ocurrir en los primeros días después de suspender el consumo de alcohol. Al comienzo del ataque, se produce la pérdida del conocimiento, luego la cara se vuelve muy pálida, se producen vómitos y sudoración por la boca. La convulsión termina cuando la conciencia vuelve a la persona. Después de una convulsión, una prolongada sueño profundo... Síntomas:

• convulsiones
• dolor ardiente;
• sensación de tirantez en la piel;
• alucinaciones

Epilepsia no convulsiva

Esta forma es una variante común del desarrollo de la enfermedad. Los síntomas se expresan en cambios de personalidad. Puede durar desde varios minutos hasta varios días. Desaparece tan repentinamente como comienza.

En este caso, un ataque se entiende como un estrechamiento de la conciencia, mientras que la percepción del paciente de la realidad circundante se centra solo en fenómenos emocionalmente significativos para él.

La característica principal de esta forma de epilepsia son las alucinaciones, que tienen una connotación aterradora, así como la manifestación de emociones en el grado extremo de su expresión. Este tipo de enfermedad se asocia con desordenes mentales... Después de las convulsiones, una persona no recuerda lo que le sucedió, solo a veces pueden surgir recuerdos residuales de eventos.

Clasificación de la epilepsia por áreas de daño cerebral.

Existen los siguientes tipos de enfermedades en esta clasificación.

Forma frontal de epilepsia

La epilepsia frontal se caracteriza por la ubicación de focos patológicos en los lóbulos frontales del cerebro. Puede manifestarse a cualquier edad.

Los ataques son muy frecuentes, no tienen intervalos regulares y duran menos de un minuto. Comienzan y terminan de repente. Síntomas:

• sensación de calor;
• discurso promiscuo;
• movimientos sin sentido.

Una versión especial de este formulario es. Se considera la variante más favorable de la enfermedad. En este caso, la actividad convulsiva de las neuronas de foco patológico aumenta durante la noche. Dado que la emoción no se transmite a las áreas vecinas, los ataques son más suaves. La epilepsia nocturna se asocia con afecciones como:

• sonambulismo - realizar cualquier actividad vigorosa durante el sueño;
• - temblores incontrolados de las extremidades al momento de despertarse o acostarse;
• enuresis - micción involuntaria.

Daño en el lóbulo temporal

Se desarrolla debido a la influencia de muchos factores, puede ser una lesión de nacimiento, daño al lóbulo temporal durante la recepción o procesos inflamatorios cerebro. Se caracteriza por los siguientes síntomas a corto plazo:

• náusea;
• dolor de estómago;
• espasmos en los intestinos;
• palpitaciones del corazón y dolor en el corazón;
• dificultad para respirar;
• sudoración profusa.

También se observan cambios en la conciencia, como pérdida de motivación y realización de acciones sin sentido. En el futuro, la patología puede provocar inadaptación social y trastornos autónomos graves. La enfermedad es crónica y progresa con el tiempo.

Epilepsia occipital

Ocurre en niños pequeños de 2 a 4 años, tiene un carácter benigno y un pronóstico favorable. Las razones pueden ser varias, tumores, defectos congénitos cerebro. Síntomas:

• alteraciones visuales - aparece un rayo;
• alucinaciones
• rotación de los globos oculares.

Naturaleza criptogénica de la enfermedad.

Hablan de este tipo de enfermedades cuando es imposible identificar la causa principal de las convulsiones.

Los síntomas dependerán directamente de la ubicación del foco patológico en el cerebro.

A menudo, dicho diagnóstico es de naturaleza intermedia y, como resultado de un examen más detallado, es posible determinar la forma específica de epilepsia y prescribir una terapia.

Tipos de convulsiones

Las convulsiones epilépticas se clasifican en grupos según la fuente del impulso epiléptico. Hay dos tipos principales de convulsiones y sus subtipos.

Las convulsiones en las que la descarga comienza en áreas localizadas de la corteza cerebral y tiene uno o más focos de actividad se denominan (focales). Las convulsiones caracterizadas por descargas simultáneas en la corteza de ambos hemisferios se denominan generalizadas.

Los principales tipos de ataques epilépticos:

1. Cuando parcial convulsiones, el foco principal de la actividad epiléptica se localiza con mayor frecuencia en los lóbulos temporal y frontal. Estas convulsiones pueden ser simples y conscientes cuando la secreción no se disemina a otras áreas. Los ataques simples pueden progresar a complejos. Los complejos pueden ser sintomáticamente similares a los simples, pero en este caso siempre hay una desconexión de la conciencia y movimientos automatizados característicos. También se distinguen convulsiones parciales con generalización secundaria. Pueden ser simples o complejas, pero al mismo tiempo la secreción se extiende a ambos hemisferios y se transforma en una convulsión generalizada o tónico-clónica.
2. Generalizado Las convulsiones se caracterizan por la aparición de un impulso que afecta a toda la corteza cerebral desde el inicio de la convulsión. Dichos ataques comienzan sin un aura previa, la pérdida del conocimiento se produce de inmediato.

Las convulsiones generalizadas incluyen convulsiones tónico-clónicas, mioclónicas y ausencias:

Semiología de las crisis epilépticas:

Brevemente sobre los principales

Tiene dos direcciones - y quirúrgico. La medicación consiste en prescribir un complejo de anticonvulsivos que afectan un área específica del cerebro (dependiendo de la localización del foco patológico).

La tarea principal de dicha terapia es detener o reducir significativamente el número de ataques. Los medicamentos se prescriben individualmente, según el tipo de epilepsia, la edad del paciente y otras características fisiológicas.

Como regla general, dichos medicamentos tienen una serie de efectos secundarios, por lo tanto, es necesario seguir estrictamente todas las prescripciones de un especialista y en ningún caso cambiar la dosis.

Si la enfermedad progresa y el tratamiento farmacológico no tiene éxito, se realiza una cirugía. Esta operación es la eliminación de áreas patológicamente activas de la corteza cerebral.

En el caso de que ocurran impulsos epilépticos en aquellas áreas que no se pueden eliminar, se realizan incisiones en el cerebro. Este procedimiento evita que se muevan a otras áreas.

En la mayoría de los casos, los pacientes que se han sometido a una cirugía no vuelven a tener convulsiones, pero aún necesitan tomar pequeñas dosis de medicamentos durante un tiempo prolongado para reducir el riesgo de que las convulsiones regresen.

En general, la terapia de esta enfermedad se enfoca en crear condiciones que brinden rehabilitación y normalización de la condición del paciente a nivel psicoemocional y físico.

Con un tratamiento adecuado y seleccionado adecuadamente, se pueden lograr resultados muy favorables, que ayudarán a llevar un estilo de vida satisfactorio. Sin embargo, estas personas deben adherirse a régimen correcto, evitar la falta de sueño, comer en exceso, mantenerse a gran altura, la influencia del estrés y otros factores desfavorables.

Es muy importante dejar de tomar café, alcohol, drogas y fumar.