Instrucciones de uso del inhalador de salbutamol. Salbutamol: instrucciones de uso y por qué es necesario, precio, comentarios, análogos

Con el asma bronquial, es importante detener rápidamente los ataques, especialmente en niños. Por lo tanto, los médicos a menudo recetan Salbutamol como broncodilatador. Sin embargo, su uso por parte de los niños tiene una serie de características.

Forma de liberación

El salbutamol suele estar disponible como aerosol para inhalación. En las farmacias, se vende un inhalador de metal con una válvula dosificadora. Esta es la forma más popular de salbutomol, ya que es muy conveniente para su uso continuo fuera del hogar o institución medica. El inhalador está diseñado para 200 dosis.

También en farmacias se venden tabletas "Salbuomol" a 2 y 4 mg y acción prolongada - a 4 y 8 mg. Las dosis más pequeñas se usan en niños. Además, se producen cápsulas con polvo para inhalación y soluciones inyectables en ampollas de 2 ml.

Una forma de liberación es el jarabe de salbutamol. El jarabe se vende en botellas de 100 ml y es un líquido viscoso con olor a limón.

Composición

El componente activo principal de todas las preparaciones es el sulfato de salbutomol, que es un polvo cristalino blanco que se disuelve bien en agua. Se refiere a los beta-adrenostimulantes, sustancias que pueden afectar el curso de muchos procesos en el cuerpo humano.

El jarabe con salbatomol también contiene componentes auxiliares: estabilizadores, ácido cítrico para dar sabor y olor, sacarosa, etanol, así como agua purificada.

En las farmacias, hay jarabes combinados que contienen salbutamol. Por ejemplo, Ascoril también contiene mucolíticos, bromhexina y guaifenesina. Tres ingredientes activos se complementan entre sí, lo que contribuye a una rápida recuperación de la tos.

Debe comprender que dicho jarabe no ayudará con la angina y otros procesos inflamatorios en la nasofaringe

Principio de operación

El "salbutomol" tiene un efecto sobre los receptores beta2-adrenérgicos ubicados en los bronquios y vasos sanguineos, alivia los espasmos y aumenta la cantidad de oxígeno que una persona puede respirar.

Durante un espasmo, este parámetro disminuye bruscamente, la cantidad de oxígeno que ingresa a la sangre disminuye, de lo cual todos sufren órganos internos y sistemas, incluidos el cerebro y el corazón. Después de aplicar el inhalador, el efecto se logra después de 5 minutos.La acción de Salbutamol dura hasta 3-5 horas. Durante este período, es poco probable que se repitan las convulsiones.

Los efectos negativos de tomar Salbutamol incluyen su capacidad para reducir el potasio en plasma. Sin embargo, en las dosis recomendadas, no daña el sistema cardiovascular.

Es importante que el salbutamol no se acumule en los pulmones y se excrete a través del tracto gastrointestinal y la orina.

Indicaciones

Las principales indicaciones para el uso de salbutamol en niños son diversas formas asma bronquial. El medicamento ayuda a eliminar un ataque en formas graves, moderadas o leves, así como en la tos de la enfermedad.

Además, el "salbutomol" puede prevenir la aparición de broncoespasmo en un corto período de tiempo después del contacto con un alérgeno. Por ejemplo, si un niño inhaló alguna sustancia (agua de tocador, perfume, pintura), entonces aplicación rápida un inhalador no permitirá que se desarrolle broncoespasmo.

Se recomienda usar "salbutomol" antes del próximo esfuerzo físico: correr, caminar durante el año, subir escaleras. Es importante asegurarse de que, usando Salbutamol según sea necesario, el niño no exceda la dosis diaria máxima.

El salbutomol también se prescribe regularmente como uno de los componentes del apoyo integral para niños con asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El "salbutomol" también se usa eficazmente en el tratamiento de la bronquitis aguda y crónica.

El jarabe de salbutomol ayuda a los niños con tos fuerte.

¿A qué edad se los recetan?

De acuerdo con las instrucciones de uso de Salbutomol, el jarabe no se prescribe para niños menores de 2 años e inhaladores: hasta 4 años. Los niños pequeños de 3 a 4 años no siempre pueden usar el inhalador correctamente, por lo que se recomienda usar dispositivos especiales.

Contraindicaciones

Con hipersensibilidad individual a la droga, el tratamiento con Salbutomol está contraindicado para el niño. A veces, los niños con enfermedades cardíacas pueden usar el medicamento, por ejemplo, insuficiencia cardíaca grave, presión arterial alta.

Efectos secundarios

Con el uso frecuente de Salbutomol, los niños pueden estar enfermos y mareados, aparecen temblores y convulsiones. Si el niño usa un inhalador, entonces los signos de efectos secundarios son tos, boca seca. En casos raros, se producen varias reacciones cutáneas: dermatitis, erupciones cutáneas, picazón.

Los análisis de sangre y orina revelan tal efectos secundarios "Salbutomol" como hiperglucemia, un aumento de la glucosa en sangre, hipocalemia, falta de potasio en la sangre y nivel elevado células blancas de la sangre. En casos raros, "Salbutomol" se convierte en la causa del broncoespasmo paradójico.

Instrucciones de uso

La dosis depende de la edad del paciente y el propósito de uso. Entonces, si necesita detener el ataque, los niños menores de 12 años necesitan una dosis de inhalación, mayores de 12 años: dos dosis o 200 mcg del medicamento. El número de dosis puede aumentarse durante un fuerte ataque. Antes del esfuerzo físico o después del contacto con un alérgeno, dos inhalaciones.

Los niños menores de 12 años no pueden recibir más de dos inhalaciones al mismo tiempo, una excepción, solo en casos raros, si el curso del ataque es severo. Los niños mayores de 12 años pueden usar hasta 3-4 inhalaciones simultáneamente. Los adultos no pueden hacer más de 12 inhalaciones por día, los niños menores de 12 años, más de 8.

Sobredosis

Se manifiesta con los mismos síntomas que con efectos secundariospero más bruscamente Las palpitaciones del corazón, los temblores de manos y cabeza, la hiperreactividad deberían atraer la atención de los padres. Cuando se examina en análisis de sangre, también hay cambios: el contenido de potasio es menor de lo normal y la glucosa es mayor.

Si se produce una sobredosis, debe buscar ayuda médica, con el médico tratante para decidir sobre la abolición del tratamiento, y con el niño, especialmente a la edad de 3-4 años, para instruir sobre la frecuencia de uso del inhalador.

Interacción con otras drogas.

Los ensayos clínicos muestran que las preparaciones de salbutomol pueden afectar el efecto de otras drogas, por ejemplo, potenciar el efecto de los estimulantes.

El uso concomitante con antidepresivos puede ser peligroso, ya que conduce a una fuerte disminución de la presión, hasta la pérdida de la conciencia. La acción de Salbutomol se ve reforzada por los diuréticos y Berodual.

Condiciones de venta y almacenamiento.

"Salbutomol" está disponible en farmacias solo con receta médica.

Es necesario almacenar los preparados a base de salbutomold a una temperatura del aire no superior a 30 ° C. No deben congelarse ni dejarse al sol. La vida útil es de 2 años. El inhalador no debe desmontarse.

Instrucciones para uso medico producto medicinal

Salbutamol

Nombre comercial

Salbutamol

Nombre internacional no privado

Salbutamol

Forma de dosificación

Aerosol para inhalación, medido, 100 mcg / dosis, 200 dosis

Composición

Una dosis contiene

substancia activa - sulfato de salbutamol 120.5 mcg (equivalente a 100 mcg de salbutamol),

excipiente - 1,1,1,2-tetrafluoroetano (propelente HFA-134a), seguro para el ozono.

Descripción

Una suspensión homogénea de blanco o casi blanco.

Grupo farmacoterapéutico

Medicamentos para el tratamiento de enfermedades obstructivas. tracto respiratorio. Simpaticomiméticos por inhalación. Beta 2 -adrenostimuladores selectivos. Salbutamol

Código ATX R03AC02

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Cuando se usa un aerosol, del 10 al 20% de la dosis tomada llega al tracto respiratorio inferior, donde se adsorbe tejido pulmonar y penetra en los vasos de los pulmones, pero no se metaboliza aquí. El resto permanece en el dispositivo de entrega o se deposita en la orofaringe con una mayor ingestión del medicamento.

Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan después de 2-4 horas.

La unión a proteínas plasmáticas es del 10%.

Cuando el sistema de circulación alcanza los umbrales, el salbutamol se metaboliza por el mecanismo hepático y se excreta principalmente en la orina como un producto inalterado y sulfato de fenol.

El salbutamol se metaboliza durante el primer paso a través del hígado y, debido a la ingestión de pequeñas cantidades durante la inhalación, en la pared intestinal; El metabolito principal es un conjugado de sulfato inactivo, que se excreta en la orina.

T ½ salbutamol cuando administracion intravenosa Es de 4 a 6 horas. El salbutamol se excreta rápidamente en la orina como un metabolito inactivo de 4'-O-sulfato y sustancia inalterada; en pequeñas cantidades excretadas en heces. La mayoría de tomado salbutamol se excreta del cuerpo dentro de las 72 horas. El salbutamol no cruza la barrera hematoencefálica.

Farmacodinámica

El salbutamol es un agonista selectivo de los receptores β2. EN dosis terapéuticas estimula los receptores β2-adrenérgicos de los músculos de los bronquios, ejerciendo un efecto broncodilatador.

El salbutamol tiene una corta duración de acción (de 4 a 6 horas) y un inicio de acción rápido (aproximadamente 5 minutos desde el momento del uso).

Niños

Los estudios clínicos en niños menores de 4 años han mostrado un perfil de seguridad similar en comparación con niños mayores, adolescentes y adultos.

Indicaciones para el uso

- detener y prevenir el desarrollo de broncoespasmo en pacientes con obstrucción reversible de las vías respiratorias (asma, bronquitis crónicaenfisema)

Para aliviar los síntomas de un ataque de asma bronquial o prevenirlos antes del contacto con un desencadenante conocido (alérgeno). Los broncodilatadores no deberían ser el único o principal componente de la terapia para el asma. Si un paciente con asma no responde al tratamiento con salbutamol, se recomienda el GCS inhalado para lograr y mantener el control de los síntomas. Una respuesta insuficiente al tratamiento con salbutamol puede ser una señal de intervención / terapia médica urgente.

Dosificación y administración

El salbutamol como aerosol se usa solo para inhalación por inhalación del aerosol a través de la boca.

Una mayor necesidad de agonistas β 2 puede indicar un empeoramiento del asma. En tales casos, se recomienda reevaluar la terapia en curso y considerar la posibilidad de administración adicional de GCS.

Debido al riesgo de reacciones adversas Si se exceden las dosis recomendadas, la frecuencia de administración y las dosis utilizadas deben aumentarse solo según las indicaciones del médico.

PAGSduración de la accióndroga Calbutamol en la mayoría de los pacientesconstituye4-6 horas

Las personas que tienen dificultades para coordinar la inspiración y liberar medicamentos de un inhalador pueden usar Salbutamol usando un dispositivo en forma de espaciador.

La necesidad de tomar el medicamento no debe exceder 4 veces al día (800 mg). Un aumento repentino en la demanda de drogas indica un empeoramiento del asma.

Parada ataque agudo broncoespasmo

Adultos:de 100 mcg a 200 mcg del medicamento Salbutamol una vez.

Niños: 100 mcg una vez. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 200 mcg.

Advertencia el ejercicio causó broncoespasmo o etiología alérgica

Adultos:200 mcg a actividad física o exposición esperada a un alérgeno

Niños: 100 mcg antes del ejercicio o contacto esperado con el alergeno. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 200 mcg.

Terapia de mantenimiento a largo plazo. estoy

Adultos y niños 100-200 mcg de la droga 4 veces al día.

La duración del tratamiento la determina el médico tratante.

Instrucciones de uso con el inhalador.

El efecto del medicamento puede debilitarse si el inhalador está frío. Al enfriar la lata, se recomienda sacarla de la caja de plástico y calentarla con las manos durante varios minutos. El aerosol no se puede desmontar, pinchar y arrojar al fuego, incluso si está vacío.

Comprobación de la salud del inhalador.

Antes del primer uso del inhalador, es necesario retirar cuidadosamente la tapa de la boquilla, agitar el inhalador vigorosamente y rociar dos dosis del medicamento en el aire para asegurarse de que el dispositivo esté funcionando. Si el inhalador no se ha usado durante 5 días o más, es necesario agitarlo bien y rociar dos dosis del medicamento en el aire para asegurarse de que esté funcionando.

Aplicación de inhalador

1. Retire la tapa protectora de la boquilla del inhalador. Revise el interior y el exterior del inhalador, incluida la boquilla, para ver si están limpios y secos, y si hay partes sueltas del dispositivo.

2. Agite vigorosamente el inhalador para mezclar uniformemente el contenido del inhalador, así como para eliminar todas las partes sueltas de la superficie del dispositivo.

3. Coloque el inhalador verticalmente entre el pulgar y el índice, colocando el pulgar en la base, debajo de la boquilla.

4. Tome una exhalación profunda (en la medida de lo posible). Luego coloque la boquilla entre los dientes (sin morderla) y sujete los labios con fuerza.

5. Respire profundamente por la boca. Continuando con la respiración profunda, haga clic en parte superior inhalador.

6. Contenga la respiración, retire el inhalador de la boca y retire el dedo índice de la parte superior del inhalador. Continúa conteniendo la respiración lo más que puedas.

7. Si necesita continuar con la inhalación, debe esperar aproximadamente medio minuto, manteniendo el inhalador en posición vertical, y luego repita los pasos 2 a 6.

8. Después de la inhalación, coloque cuidadosamente una tapa antipolvo en la boquilla.

Atención

Tómese su tiempo al realizar los pasos especificados en los párrafos 4, 5 y 6. Es importante presionar el inhalador al comienzo de una respiración profunda y tranquila. Para asegurarse de que la inhalación se realiza correctamente, primero debe controlar el método de tomar el medicamento frente al espejo. Una "bruma" que aparece durante la inhalación de un inhalador, labios o nariz indica una técnica de inhalación incorrecta y es necesario nuevamente, a partir del punto 2, practicar el uso del inhalador.

Si su médico le ha dado otras recomendaciones para usar el medicamento, siga las recomendaciones de su médico. Informe a su médico sobre cualquier dificultad asociada con tomar el medicamento.

Limpieza del inhalador

El inhalador debe limpiarse al menos una vez a la semana.

1. Retire el recipiente de metal de la carcasa de plástico del inhalador y retire la tapa de la boquilla.

2. Enjuague la pistola rociadora con agua corriente tibia.

3. Seque completamente la pistola rociadora por dentro y por fuera.

4. Vuelva a colocar el recipiente y la tapa de la boquilla.

NO DEJE EL CONTENEDOR DE METAL EN AGUA.

Efectos secundarios

Muy a menudo (\u003e 1/10), a menudo (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

A menudo

Temblor, dolor de cabeza

Taquicardia

Con poca frecuencia

Irritación de la membrana mucosa de la cavidad oral y la faringe.

Palpitaciones

Calambres musculares

Raramente

Hipocalemia (la terapia con agonistas β 2 puede conducir a hipocalemia severa)

Vasodilatación periférica

Raramente

Reacciones de hipersensibilidad, que incluyen urticaria, angioedema, broncoespasmo, hipotensión, colapso

Broncoespasmo paradójico

Acidosis láctica (en pacientes que reciben salbutamol como inyección intravenosa y mediante un nebulizador para el tratamiento de las exacerbaciones del asma bronquial)

Hiperactividad

Arritmia, que incluye fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y extrasístole

Proporcionar datos sobre las sospechas de reacciones adversas del medicamento es un punto muy importante, ya que permite el monitoreo continuo de la relación riesgo / beneficio del medicamento. Los proveedores de atención médica deben recibir información sobre cualquier sospecha de reacciones adversas en los contactos que figuran al final de las instrucciones de uso médico, así como a través del sistema nacional de recopilación de información.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquier componente que sea parte del medicamento.

Nacimiento prematuro

Amenazando el aborto

Las formas de liberación de salbutamol que no están destinadas a la administración intravenosa no deben usarse para interrumpir el parto prematuro y amenazar el aborto espontáneo.

Interacciones con la drogas

El salbutamol no está contraindicado en pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

instrucciones especiales

Para niños menores de 4 años, el medicamento Salbutamol se administra a través de un espaciador.

El tratamiento del asma generalmente se lleva a cabo en etapas, mientras que la respuesta del paciente debe controlarse clínicamente y mediante pruebas pulmonares funcionales.

Una mayor necesidad de agonistas β 2 puede indicar un empeoramiento del control del asma. En tales casos, se debe revisar el plan de tratamiento del paciente.

Un empeoramiento repentino y progresivo del asma bronquial puede representar una amenaza para la vida del paciente, por lo que en tales situaciones es urgente decidir la cita o aumentar la dosis de glucocorticosteroides. En tales pacientes, se recomienda realizar un monitoreo diario del flujo espiratorio máximo.

El medicamento se usa con precaución en pacientes con tirotoxicosis, insuficiencia cardíaca, isquemia miocárdica, taquiarritmia, miocardiopatía hipertrófica.

Se debe advertir a los pacientes con una enfermedad cardiovascular, que incluye antecedentes de, por ejemplo, enfermedad coronaria, arritmias o insuficiencia cardíaca grave, cuando se prescribe salbutamol con respecto al tratamiento obligatorio de un médico en caso de dolor en el pecho u otros síntomas de exacerbación cardíaca. enfermedad vascular. La aparición de síntomas como dificultad para respirar y dolor en el pecho debe evaluarse cuidadosamente, ya que pueden ser consecuencia de trastornos funcionales cardiovasculares y broncopulmonares.

La terapia con agonistas de los receptores adrenérgicos b 2, especialmente cuando se administra por vía parenteral o con un nebulizador, puede conducir a hipocalemia. Se recomienda especial precaución en el tratamiento de ataques severos de asma bronquial, ya que en estos casos la hipocalemia puede aumentar como resultado del uso simultáneo de derivados de xantina, glucocorticosteroides, diuréticos, así como debido a la hipoxia. En tales situaciones, es necesario controlar el nivel de potasio en el suero sanguíneo.

Como en el caso del uso de otras drogas inhaladas, es posible desarrollar broncoespasmo paradójico como resultado de un espasmo inmediatamente después de la administración de la dosis. Si se produce un broncoespasmo paradójico, se requiere su alivio inmediato utilizando un medicamento alternativo o un broncodilatador inhalado de acción rápida de otro grupo farmacológico. Debe suspender inmediatamente el tratamiento con esta forma de salbutamol y, si es necesario, recetar otros broncodilatadores de alta velocidad para su uso posterior.

Si el efecto de la dosis habitual de salbutamol se vuelve menos efectivo o menos prolongado (el efecto del medicamento debe durar al menos 3 horas), el paciente debe consultar a un médico.

El médico debe asegurarse de que el paciente esté usando el inhalador correctamente y que la sincronización entre la activación del dispositivo y la inhalación se realice para la entrega óptima del medicamento a los pulmones.

El salbutamol debe usarse con precaución en pacientes que ya han tomado altas dosis de otros simpaticomiméticos.

Al igual que otros agonistas beta-adrenérgicos, el salbutamol puede causar cambios metabólicos reversibles, por ejemplo, un aumento en la concentración de glucosa en sangre. En pacientes con diabetes, puede desarrollarse descompensación y, en algunos casos, el desarrollo de cetoacidosis. El uso simultáneo de glucocorticosteroides puede mejorar este efecto.

Con la administración intravenosa, así como con el uso de una solución de nebulizador beta-agonista de acción corta, se describen casos muy raros de acidosis láctea asociada con altas dosis terapéuticas en pacientes con exacerbación del asma bronquial. Un aumento en los niveles de lactato conduce a la falta de aliento y a la hiperventilación compensatoria, que puede interpretarse erróneamente como síntomas de un tratamiento inadecuado del asma. Esto puede conducir a un aumento erróneo en las dosis de beta-agonistas de acción corta; por lo tanto, se recomienda controlar el aumento en los niveles séricos de lactato y, en consecuencia, la acidosis metabólica.

Fertilidad

No hay datos sobre el efecto de la droga en la fertilidad humana. La droga no afecta negativamente la fertilidad de los animales.

Embarazo y lactancia

El uso de la droga durante el embarazo y la lactancia se justifica solo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo para el feto / bebé. El salbutamol probablemente se excreta en la leche materna.

Estudios separados han revelado la polidactilia y la escisión del paladar en niños en el contexto de madres que toman medicamentos durante el embarazo, entre los que se encontraba el salbutamol (no existe una relación causal clara entre su aparición y la ingesta de drogas), y por lo tanto, el nivel de riesgo se estima en un 2-3%. En estudios experimentales, se encontró la presencia del efecto teratogénico del salbutamol: en ratones con administración sc (dosis 11.5-115 veces mayores que el máximo recomendado en humanos para la administración por inhalación), se observó el desarrollo de un "paladar hendido"; en conejos, cuando se administra por vía oral (dosis 2315 veces más altas que el máximo para inhalación) - no cierre de los huesos del cráneo.

Características del efecto del medicamento sobre la capacidad de conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.

Dados los posibles efectos secundarios, se debe tener cuidado al conducir un vehículo y maquinaria potencialmente peligrosa.

Sobredosis

Síntomas La mayoría de los síntomas de sobredosis de salbutamol son reacciones adversas transitorias a los agonistas beta.

En caso de sobredosis, puede desarrollarse hipocalemia y, por lo tanto, es necesario controlar el nivel de potasio en el suero sanguíneo.

Con el uso de altas dosis terapéuticas y una sobredosis de beta-agonistas de acción corta, se reveló el desarrollo de acidosis láctica.

Tratamiento:el uso de grandes dosis de salbutamol puede causar hipocalemia, por lo que si sospecha una sobredosis, debe controlar el nivel de potasio en el suero sanguíneo. Es necesario controlar el nivel de lactato y el posterior desarrollo de acidosis metabólica (especialmente en presencia o empeoramiento de la taquipnea a pesar de la eliminación del broncoespasmo).

Forma de lanzamiento y embalaje

Aerosol para inhalación, medido, 100 mcg / dosis, 200 dosis.

Se colocan 200 dosis en una botella de aluminio equipada con una válvula dosificadora, boquilla de pulverización y tapa protectora. Para 1 cilindro, junto con instrucciones para uso médico en los idiomas estatales y rusos, se colocan en un paquete de cartón.

Condiciones de almacenaje

Almacenar a una temperatura que no exceda los 30 ºС.

Proteger de la luz y la hipotermia.

¡Mantener fuera del alcance de los niños!

Duracion

No usar después de la fecha de vencimiento.

Términos de vacaciones de farmacia

En prescripción

Fabricante

Envasador

Glaxo Wellcome Production, Francia

Zone Idustrelle n`2, 23 rue Lavoisier, 27000 EVREUX

Titular del Certificado de Registro

Laboratorio GlaxoSmithKline, Francia

La dirección de la organización que acepta reclamos de los consumidores sobre la calidad de los productos (bienes) en la República de Kazajstán

Representación de GlaxoSmithKline Export Ltd. en Kazajstán

050059, Almaty, 273 Furmanova St.

Número de teléfono: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Número de fax: + 7 727 258 28 90

Dirección de correo electrónico: [correo electrónico protegido]

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Aerosol - 1 dosis: salbutamol 100 mcg.

200 dosis de 12 ml - latas de aerosol de aluminio con una válvula dosificadora (1) - paquetes de cartón.

efecto farmacológico

Agonista beta-adrenérgico con efecto predominante sobre los receptores β2-adrenérgicos (localizados, en particular, en los bronquios, miometrio, vasos sanguíneos). Previene y detiene el broncoespasmo; Reduce la resistencia en el tracto respiratorio, aumenta la capacidad vital de los pulmones. Evita la liberación de histamina, una sustancia de reacción lenta de los mastocitos y los factores de quimiotaxis de neutrófilos. En comparación con otras drogas de este grupo, tiene un efecto crono e inotrópico positivo menos pronunciado sobre el miocardio. Causa la expansión de las arterias coronarias, prácticamente no reduce la presión arterial. Tiene un efecto tocolítico, bajando el tono y la actividad contráctil del miometrio.

Farmacocinética

Cuando se usa un aerosol, se observa una rápida absorción de salbutamol en la sangre; sin embargo, sus concentraciones plasmáticas cuando se usan en las dosis recomendadas son muy bajas o no alcanzan el límite de detección.

Después de la administración oral, el salbutamol se absorbe bien en el tracto digestivo. La unión a proteínas plasmáticas es del 10%. Se metaboliza durante el "primer paso" a través del hígado y, posiblemente, en la pared intestinal; El metabolito principal es un conjugado de sulfato inactivo. El salbutamol no se metaboliza en los pulmones, por lo que su metabolismo final y excreción después de la inhalación depende del método de aplicación, que determina la relación entre el salbutamol inhalado y el ingerido involuntariamente.

La T1 / 2 del plasma sanguíneo es de 2 a 7 horas y el salbutamol se excreta rápidamente en la orina en forma de metabolitos y sustancia inalterada; en pequeñas cantidades excretadas en heces.

Farmacología Clínica

El fármaco broncodilatador es un agonista beta2-adrenérgico.

Indicaciones Salbutamol

Prevención y alivio del broncoespasmo en todas las formas de asma bronquial. Obstrucción reversible de la vía aérea en bronquitis crónica y enfisema, síndrome obstructivo bronquial en niños.

Amenaza de parto prematuro con actividad contráctil del útero; parto hasta 37-38 semanas de embarazo; insuficiencia isquémica-cervical, una disminución en la frecuencia cardíaca fetal, que depende de las contracciones uterinas durante los períodos de dilatación y expulsión cervical. Con fines preventivos durante las operaciones en un útero embarazado (la imposición de una sutura circular en caso de insuficiencia de la faringe interna del útero).

Contraindicaciones Salbutamol

La amenaza de aborto involuntario en los trimestres I y II del embarazo, desprendimiento prematuro de la placenta, sangrado o toxicosis en el III trimestre del embarazo; niños menores de 2 años; hipersensibilidad al salbutamol.

Uso de salbutamol en el embarazo y niños

El salbutamol está contraindicado en casos de aborto espontáneo en los trimestres I y II del embarazo, desprendimiento prematuro de placenta, sangrado o toxicosis en el trimestre III del embarazo.

Si es necesario usar salbutamol durante el embarazo, el beneficio esperado del tratamiento para la madre y el riesgo potencial para el feto deben estar correlacionados. Actualmente no hay datos suficientes sobre la seguridad del salbutamol al comienzo del embarazo. El salbutamol se excreta en la leche materna, por lo que si necesita usarlo durante la lactancia, también debe evaluar el beneficio esperado del tratamiento para la madre y el posible riesgo para el bebé.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 2 años.

Efectos secundarios de salbutamol

Desde el sistema cardiovascular: expansión transitoria de los vasos periféricos, taquicardia moderada.

Del lado del sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos.

Del lado del metabolismo: hipocalemia.

Reacciones alérgicas: en casos aislados: angioedema, reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea, urticaria, hipotensión arterial, colapso.

Otros: temblor de las manos, temblor interno, tensión; raramente - broncoespasmo paradójico, calambres musculares.

La interacción de drogas

Con el uso simultáneo de salbutamol con betabloqueantes no cardioselectivos, es posible la supresión mutua de los efectos terapéuticos; con teofilina: aumenta el riesgo de desarrollar taquicardia y arritmia, en particular extrasístole supraventricular.

Con el uso simultáneo de salbutamol y derivados de xantina, corticosteroides o diuréticos, aumenta el riesgo de desarrollar hipocalemia.

Dosis de salbutamol

En el interior, como broncodilatador, para adultos y niños mayores de 12 años: 2-4 mg 3-4 veces / día, si es necesario, la dosis se puede aumentar a 8 mg 4 veces / día. Niños de 6 a 12 años: 2 mg 3-4 veces / día; niños de 2 a 6 años: 1-2 mg 3 veces / día.

Con la inhalación, la dosis depende de la forma de dosificación utilizada, la frecuencia de uso depende de las indicaciones y la situación clínica.

Como tocolítico, iv se administra gota a gota en una dosis de 1-2 mg.

Precauciones

Se usa con precaución en caso de taquiarritmias y otras alteraciones del ritmo cardíaco, hipertensión arterial, miocarditis, defectos cardíacos, estenosis aórtica, diabetes mellitus, tirotoxicosis, glaucoma, insuficiencia cardíaca aguda (sujeto a un cuidadoso control por parte de un médico).

Un aumento en la dosis o frecuencia de tomar salbutamol debe realizarse bajo la supervisión de un médico. La reducción del intervalo solo es posible en casos excepcionales y debe justificarse estrictamente.

Cuando se usa salbutamol, existe el riesgo de hipocalemia, por lo tanto, durante el período de tratamiento, los pacientes con asma bronquial grave deben controlar el nivel de potasio en la sangre. El riesgo de hipocalemia aumenta con la hipoxia.

¿Puedo aliviar un ataque de asma agudo en 120 segundos? El salbutamol en aerosol para inhalación, caracterizado por una velocidad, ayudará a detener tales condiciones. El alivio ocurrirá dentro de los primeros 5 minutos después del uso. El efecto durará varias horas y el medicamento en sí dejará completamente el cuerpo después de 72 horas. La vida media parcial ya es de 4 a 6 horas después de la aplicación.

Descripción de la droga.

Agente broncodilatador con efecto tocolítico y broncodilatador. Incluido en el grupo de agonistas beta 2-adrenérgicos.

Alivia los síntomas del síndrome broncoespástico. Ayuda a reducir el tono muscular respiratorio durante los calambres. Previene la penetración de histamina en el espacio extracelular. Ayuda a respirar profundamente al aumentar el volumen de los pulmones. Expande las arterias coronarias del corazón. Ayuda a aliviar el esputo. Reduce la concentración de potasio, la producción de insulina.

Se implementa en forma de:

• tabletas de diversas formas;
• polvo para inhalación;
• cápsulas
• jarabe;
• solución inyectable
• aerosol.

La solución de inhalación de salbutamol también se vende en farmacias. Sin embargo, para la adquisición necesitará una receta.

Indicaciones para el uso

El medicamento se prescribe para las siguientes dolencias y afecciones patológicas:

• enfisema;
• síndrome obstructivo bronquial;
• enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
• bronquitis asmática;
• forma crónica de bronquitis;
• nacimiento prematuro.

Según las instrucciones, el salbutamol también se usa durante la terapia de mantenimiento a largo plazo de la bronquitis, así como con fines profilácticos en los ataques nocturnos de asma.

Un líquido blanco opaco o casi blanco con un olor específico, pero no picante. El medicamento se coloca en un cilindro de aluminio de color blanco-verde o blanco. La botella está equipada con una válvula dosificadora y una boquilla. Al presionar la válvula se obtiene una pulverización medida.

La lista de sustancias activas es presentada por salbutamol. La lista de componentes adicionales incluye oleilo y alcohol etílico, propelente R 134a.

Instrucciones de uso Salbutamol para inhalación

La dosis depende del grupo de edad del paciente.

Niños

Si el paciente ya tiene 12 años y el medicamento participa en la terapia compleja de EPOC o asma bronquial, la dosis única recomendada es de 100 mcg. Se permite recurrir a la herramienta cada 6 horas, y para niños pequeños de 2 a 6 años, no más de 3 veces al día.

El salbutamol se puede usar para aliviar un ataque severo en un paciente pequeño. Dosis: 1-2 inhalaciones inhalaciones. También es adecuado para la prevención de asfixia, espasmos en una colisión con un alérgeno y ejercicio. Necesitas recurrir a él con anticipación. 10-15 minutos antes del contacto previsto o actividad física. Dosis: 1-2 inhalaciones inhalaciones.

Adultos

La mejor opción: 2 inhalaciones cada 6 horas con el tratamiento complejo de enfermedades respiratorias crónicas. Uno o dos golpecitos en la botella son suficientes para aliviar un ataque de asma.

Las instrucciones de uso con Salbutamol para inhalación dicen que el uso de un nuevo inhalador es posible solo después de una revisión exhaustiva. El algoritmo de acción es simple. Retire la tapa, agite la botella varias veces, déle la vuelta. Rocíe 3-4 dosis en el aire. Si durante el experimento se detecta una válvula atascada u otro defecto, no use el medicamento. El inhalador está defectuoso.

Efectos secundarios y contraindicaciones.

En el contexto de tomar el medicamento, pueden surgir problemas del sistema cardiovascular, genitourinario, inmune, musculoesquelético y nervioso central. Posibles manifestaciones patológicas de varios tipos en la piel.

En las instrucciones de uso de Salbutamol, la lista de consecuencias negativas de tomar se divide en 3 grupos de acuerdo con el principio de frecuencia.

Primer grupo

Los fenómenos que se observan con más frecuencia que otros:

• temblorosa etimología inexplicable;
• temblor de dedos, extremidades (la parte superior a menudo está involucrada);
• trastornos del sueño (somnolencia, insomnio, pesadillas);
• frecuencia cardíaca alta

¡Importante! En la mayoría de los casos reportados, el temblor fue provocado por las píldoras en lugar de aerosol.

Segundo grupo

Con menos frecuencia, los pacientes se quejan de las siguientes manifestaciones y condiciones:

• irritabilidad sin causa;
• migrañas, que son difíciles de eliminar a través de analgésicos;
• náuseas en diferentes momentos del día;
• dermatitis;
• somnolencia persistente;
• cambio en la percepción del gusto;
• hiperemia distinta;
• desorientación en el espacio;
• disminución del rendimiento, velocidad de los procesos de pensamiento;
• náuseas falsas;
• síndrome de Steven-Johnson;
• dificultad para concentrarse;
• las mareas.

Tercer grupo

Los efectos secundarios raros se incluyen en esta categoría. A menudo ocurren en personas que padecen enfermedades crónicas que no están directamente relacionadas con el sistema pulmonar. La droga simplemente actúa como un catalizador.

Son posibles las siguientes manifestaciones:

• alucinaciones auditivas, visuales;
• ansiedad y condiciones de pánico;
• la fibrilación ventricular;
• obstáculo
• tos;
• agresividad desmotivada;
• angioedema;
• hipocalemia
• trastornos esquizofrénicos de la personalidad;
• reacciones alérgicas de varios tipos, pero las erupciones cutáneas se manifiestan con mayor frecuencia;
• urticaria;
• estado mental inestable;
• irritación de la mucosa;
• reducción de presión;
• colapso del corazón;
• espasmo de los bronquios;
• retención urinaria;
• falla cardiovascular;
• hiperactividad, hiperactividad;
• taquicardia supraventricular.

La gravedad de las consecuencias de tomar depende de la forma de liberación. Entonces, por ejemplo, el aerosol de salbutamol prácticamente no tiene un efecto negativo en el organismo adulto, se considera un medio seguro. Los riesgos son mínimos, si sigue las instrucciones, siga las instrucciones de su médico.

Al usar el medicamento, también se debe tener en cuenta la edad del paciente y su historial médico. La hipersensibilidad a los componentes aumenta significativamente la probabilidad de efectos secundarios.

Con precaución, recurra al salbutamol en las siguientes dolencias y condiciones patológicas:

• enfermedades de las glándulas endocrinas;
• taquicardia de varios tipos;
• hipertiroidismo;
• hipertensión.

Los niños menores de 2 años, así como las personas con intolerancia individual a los componentes, tienen un desafío total.

Los pacientes de 2 a 12 años de edad a lo largo del tratamiento con este medicamento deben estar bajo la atención de personal médico calificado. El muestreo de sangre, la toma de historia y el examen de pacientes jóvenes deben realizarse sistemáticamente.

• glaucoma;
• insuficiencia renal;
• miocarditis;
• cardiopatía;
• taquiarritmia;
• insuficiencia hepática
• estenosis del orificio aórtico;
• diabetes;
• obstrucción de la luz de la arteria cardíaca;
• tirotoxicosis

Con un diagnóstico de epilepsia y antecedentes de embarazo, no se realiza la terapia con salbutomol. El mayor daño se infligirá al feto y a su madre si la mujer usa el medicamento en las etapas posteriores y con la amenaza de un aborto espontáneo.

El uso intravenoso puede causar:

• infección del canal de parto;
• desprendimiento prematuro de la placenta;
• muerte intrauterina

El efecto de la droga en el cuerpo de una mujer sana en una posición no se conoce bien. Se realizaron estudios clínicos en roedores hembras. Durante los experimentos, se demostró que la droga tiene un efecto tóxico en el feto. En casos aislados, se convirtió en la causa de malformaciones congénitas. Si es posible, debe abstenerse de usar el medicamento mientras tenga un hijo. Para hacerlo es necesario incluso si el embarazo se realizó sin complicaciones.

En el período posparto, durante la lactancia, el médico tratante toma la decisión sobre la conveniencia de usar el medicamento. Esto compara los riesgos para el bebé y las consecuencias de rechazar el tratamiento. Se tienen en cuenta las propiedades de las sustancias activas de la droga, su capacidad de penetrar y acumularse en la leche materna.

instrucciones especiales

El personal médico debe:

• instruir al paciente antes del primer uso de un medicamento inhalado;
• notificarle sobre el riesgo de ignorar las reglas y regulaciones;
• asegúrese de que el paciente entrene frente al espejo;
• presente personalmente en el primer uso.

Las personas que usan salbutamol deben ser monitoreadas por los médicos al comienzo de la terapia. Este período, así como el final del curso del tratamiento, se caracteriza por una alta probabilidad de efectos secundarios. Los riesgos aumentan con una fuerte cancelación de la droga. Las complicaciones pueden ocurrir en un contexto de uso prolongado.

Está prohibido ajustar la dosis usted mismo, reducir o aumentar la duración del curso y los intervalos entre el uso. Solo el médico tratante tiene derecho a tomar tales decisiones.

Cualquier cambio de estado debe informarse al médico. No puede rechazar un medicamento sobre la base de un regusto desagradable o sensaciones en la cavidad oral. Para eliminar el fenómeno, el paciente debe hacer gárgaras.

Si el problema es causado por una reducción en la duración del efecto, un deterioro agudo en el asma o una afección general, está prohibido tomar medicamentos con una composición similar, ya que esto puede provocar una sobredosis. Busque atención médica calificada.

En los ataques de asma graves, el intervalo entre inhalaciones no debe ser inferior a 20 minutos. Ignorar la prescripción conducirá al hecho de que cada ataque posterior será más difícil y más agudo que el anterior, y el medicamento en sí traerá alivio solo por un corto período de tiempo.

Los problemas de compatibilidad también requieren precaución. Se deben considerar los siguientes puntos:

• el inhalador de salbutamol reduce la efectividad de los nitratos, los medicamentos antihipertensivos;
• el uso simultáneo de este medicamento y anticolinérgicos aumenta la presión intraocular;
• los antidepresivos tricíclicos aumentan el efecto del salbutamol.

Análogos

Un mecanismo de acción similar se caracteriza por:

• Clenbuterol. Disponible en forma de jarabe y tabletas. Está indicado para el asma bronquial, enfermedades crónicas del sistema pulmonar. Se puede usar para tratar niños pequeños. Puede causar náuseas, urticaria, calambres. Se vende con receta.
• Berotek. Disponible en forma de solución para inhalación, aerosol de dosis medida inhalada. Está indicado para enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, enfisema, broncoespasmo, estrechamiento reversible de las vías respiratorias. Se toma como medida preventiva en el asma del esfuerzo físico. Puede causar el desarrollo de enfermedades del sistema cardiovascular, nervioso central. Otras manifestaciones negativas: mialgia, debilidad, una fuerte caída de presión, vómitos, tos. Contraindicado en enfermedades crónicas de la válvula cardíaca, defectos cardíacos, diabetes mellitus, glaucoma. No se puede usar para niños menores de 4 años.
• Onbrez Breezhaler. Disponible en forma de cápsulas para inhalación. El kit también incluye un respiradero. Difiere de los análogos en el umbral de edad para los pacientes. Contraindicado en menores. Lanzado por prescripción. Con él, no puedes detener el broncoespasmo.
• Foradil. Cápsulas blancas alargadas en ampollas. Difieren en velocidad. El paciente comienza a sentirse bien casi inmediatamente después de tomarlo. Mejora en los primeros 3 minutos. Otra ventaja: prácticamente ningún efecto negativo sobre el sistema cardiovascular. Puede recurrir al remedio para pacientes que ya tienen 5 años.

Análogos estructurales de salbutamol:

• Saltos. Comprimidos broncodilatadores de acción prolongada. Se prescriben para ataques nocturnos de asfixia, enfisema, asma bronquial. Casi sin efectos secundarios, las manifestaciones desagradables ocurren solo en el contexto del exceso de dosis. Indicado para adultos y niños mayores de 6 años.
• Ventolin. Aerosol, solución para inhalación, jarabe y tabletas. Efectivo no tanto tiempo, solo 5 horas. Prescrito para EPOC, una forma crónica de bronquitis, asma bronquial. No se prescribe para menores, mujeres embarazadas y lactantes.

Otros medicamentos con una composición similar, principio de acción:

• Albuterol;
• Ventacol;
• Aloprol;
• Atimos
• Salgim;
• Formoterol;
• Ecovent;
• Aerolin
• Striverdi Respimat;
• Salamol

Opiniones sobre la droga

Además, a menudo las personas señalan la disponibilidad del medicamento. Esto se ve especialmente claramente en comparación con sus homólogos extranjeros. El costo del medicamento varía dentro de 2-3 cientos de rublos, dependiendo de la región, el embalaje.

El medicamento está disponible en varias formas, no será difícil encontrar la solución óptima para un paciente en particular. La dosificación y la multiplicidad son bastante fáciles de determinar. Solo necesita recordar que Salbutmol para inhalación se usa no más de 4 veces y tabletas, no más de 3 veces al día. La lista de contraindicaciones y efectos secundarios es larga, sin embargo, las complicaciones aparecen solo en un pequeño grupo de individuos. En general, el medicamento es bastante conveniente, relativamente seguro y se usa con éxito en la terapia combinada.

La composición y forma de la droga.

Aerosol de dosis medida en forma de suspensión que deja una mancha de color blanco o casi blanco en un portaobjetos de vidrio cuando se rocía.

Excipientes: ácido oleico - 11.5 μg, etanol - 4.3 mg, tetrafluoroetano - 73.5 mg.

90 dosis (7.02 g) - contenedores (1) (latas de aerosol de aluminio) con un aplicador de plástico - paquetes de cartón.
200 dosis (15,2 g) - recipientes (1) (latas de aerosol de aluminio) con un aplicador de plástico - paquetes de cartón.

efecto farmacológico

Agonista beta-adrenérgico con un efecto predominante en los receptores adrenérgicos β 2 (localizados, en particular, en los bronquios, miometrio, vasos sanguíneos). Previene y detiene el broncoespasmo; Reduce la resistencia en el tracto respiratorio, aumenta la capacidad vital de los pulmones. Previene la liberación de histamina, una sustancia de reacción lenta de los mastocitos y los factores de quimiotaxis de neutrófilos. En comparación con otras drogas de este grupo, tiene un efecto crono e inotrópico positivo menos pronunciado sobre el miocardio. Causa la expansión de las arterias coronarias, prácticamente no reduce la presión arterial. Tiene un efecto tocolítico, bajando el tono y la actividad contráctil del miometrio.

Farmacocinética

Cuando se usa un aerosol, se observa una rápida absorción de salbutamol en la sangre; sin embargo, su concentración en la sangre cuando se usa en las dosis recomendadas es muy baja o no alcanza el límite de detección.

Después de la administración oral, el salbutamol se absorbe bien en el tracto digestivo. La unión a proteínas plasmáticas es del 10%. Se metaboliza durante el "primer paso" a través del hígado y, posiblemente, en la pared intestinal; El metabolito principal es un conjugado de sulfato inactivo. El salbutamol no se metaboliza en los pulmones, por lo que su metabolismo final y excreción después de la inhalación depende del método de aplicación, que determina la relación entre el salbutamol inhalado y el ingerido involuntariamente.

La T1 / 2 del plasma sanguíneo es de 2 a 7 horas y el salbutamol se excreta rápidamente en la orina en forma de metabolitos y sustancia inalterada; en pequeñas cantidades excretadas en heces.

Indicaciones

Prevención y alivio del broncoespasmo en todas sus formas. Obstrucción reversible de la vía aérea en bronquitis crónica y enfisema, síndrome obstructivo bronquial en niños.

Amenaza de parto prematuro con actividad contráctil del útero; parto hasta 37-38 semanas; insuficiencia isquémica-cervical, una disminución en la frecuencia cardíaca fetal, que depende de las contracciones uterinas durante los períodos de dilatación y expulsión cervical. Con fines preventivos durante las operaciones en un útero embarazado (la imposición de una sutura circular en caso de insuficiencia de la faringe interna del útero).

Contraindicaciones

La amenaza de aborto involuntario en los trimestres I y II del embarazo, desprendimiento prematuro de la placenta, sangrado o toxicosis en el III trimestre del embarazo; niños menores de 2 años; hipersensibilidad al salbutamol.

Dosis

En el interior, como broncodilatador, para adultos y niños mayores de 12 años: 2-4 mg 3-4 veces / día, si es necesario, la dosis se puede aumentar a 8 mg 4 veces / día. Niños de 6 a 12 años: 2 mg 3-4 veces / día; niños de 2 a 6 años: 1-2 mg 3 veces / día.

Con la inhalación, la dosis depende de la forma de dosificación utilizada, la frecuencia de uso depende de las indicaciones y la situación clínica.

Como tocolítico, iv se administra gota a gota en una dosis de 1-2 mg.

Efectos secundarios

Del sistema cardiovascular: expansión transitoria de los vasos periféricos, taquicardia moderada.

Del lado del sistema nervioso central: mareos, náuseas, vómitos.

Del lado del metabolismo: hipocalemia

Reacciones alérgicas: en casos aislados: angioedema, reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea, urticaria, hipotensión arterial, colapso.

Otro: temblor de manos, temblor, tensión; raramente - broncoespasmo paradójico, calambres musculares.

La interacción de drogas

Con el uso simultáneo de salbutamol con no cardioselectivo, es posible la supresión mutua de los efectos terapéuticos; con teofilina: aumenta el riesgo de desarrollar taquicardia y arritmia, en particular extrasístole supraventricular.

Con el uso simultáneo de salbutamol y derivados de xantina, corticosteroides o diuréticos, aumenta el riesgo de desarrollar hipocalemia.

instrucciones especiales

Se usa con precaución en caso de taquiarritmias y otras alteraciones del ritmo, hipertensión arterial, miocarditis, defectos cardíacos, estenosis aórtica, diabetes mellitus, tirotoxicosis, glaucoma, insuficiencia cardíaca aguda (sujeto a un cuidadoso control por parte de un médico).

Un aumento en la dosis o frecuencia de tomar salbutamol debe realizarse bajo la supervisión de un médico. La reducción del intervalo solo es posible en casos excepcionales y debe justificarse estrictamente.

Cuando se usa salbutamol, existe el riesgo de hipocalemia, por lo tanto, durante el período de tratamiento, los pacientes con asma bronquial grave deben controlar el nivel de potasio en la sangre. El riesgo de hipocalemia aumenta con la hipoxia.

Embarazo y lactancia

El salbutamol está contraindicado en casos de aborto espontáneo en los trimestres I y II del embarazo, desprendimiento prematuro de placenta, sangrado o toxicosis en el trimestre III del embarazo.

Si es necesario usar salbutamol durante el embarazo, el beneficio esperado del tratamiento para la madre y el riesgo potencial para el feto deben estar correlacionados. Actualmente no hay datos suficientes sobre la seguridad del salbutamol al comienzo del embarazo. El salbutamol se excreta en la leche materna, por lo que si necesita usarlo durante la lactancia, también debe evaluar el beneficio esperado del tratamiento para la madre y el posible riesgo para el bebé.