لایه عضلانی دیواره قلب. دیوار چند لایه تخت

این اوست که موتور ما را از آسیب ، نفوذ عفونت ها محافظت می کند ، با دقت قلب را در یک موقعیت خاص در حفره قفسه سینه برطرف می کند و از جابجایی آن جلوگیری می کند. بیایید با جزئیات بیشتری در مورد ساختار و عملکرد لایه بیرونی یا پریکارد صحبت کنیم.

1 لایه قلبی

قلب 3 لایه یا غشایی دارد. لایه میانی لایه ماهیچه یا میوکارد (به لاتین پیشوند میو- به معنی "عضله") ضخیم ترین و متراکم ترین است. لایه میانی کار انقباضی را فراهم می کند ، این لایه یک کار واقعی است ، اساس "موتور" ما است ، آن قسمت اصلی ارگان را نشان می دهد. میوکارد توسط یک بافت قلبی مچ دار نشان داده شده است ، که دارای ویژگی های خاص مختص آن است: توانایی تحریک خود به خود و انتقال یک ضربه به سایر بخشهای قلبی در طول سیستم انجام.

تفاوت مهم دیگر میوکارد و ماهیچه های اسکلت در این است که سلول های آن چند سلول نیستند بلکه یک هسته دارند و یک شبکه را نشان می دهند. میوکارد حفره های قلبی فوقانی و تحتانی با تقسیم بندی های فیبر افقی و عمودی از هم جدا می شوند ، این پارتیشن ها امکان انقباض جداگانه دهلیز و بطن را دارند. لایه عضلانی قلب اساس ارگان است. فیبرهای عضلانی به بسته های مختلف سازمان یافته اند ؛ در اتاق های فوقانی قلب یک ساختار دو لایه متمایز می شود: بسته های لایه بیرونی و داخلی.

لایه عضلانی قلب

ویژگی بارز میوکارد بطنی این است که علاوه بر دسته های عضلانی لایه سطحی و دسته های داخلی ، یک لایه میانی نیز وجود دارد - بسته های جداگانه برای هر بطن ساختار حلقوی. پوشش داخلی قلب یا غدد درون ریز (در لاتین پیشوند endo- به معنی "داخلی") نازک است ، یک لایه اپیتلیال یک سلول ضخیم است. سطح داخلی قلب ، تمام محفظه های آن از داخل را خط می کند ، و دریچه های قلب از یک لایه مضاعف از اندوکارد ساخته شده است.

از نظر ساختار ، پوشش داخلی قلب بسیار شبیه به لایه داخلی رگ های خونی است ؛ با عبور از محفظه ها ، خون با این لایه برخورد می کند. مهم است که این لایه صاف باشد ، برای جلوگیری از ترومبوز ، که می تواند هنگام تخریب سلول های خونی از برخورد با دیواره های قلب ایجاد شود. این در یک اندام سالم اتفاق نمی افتد ، زیرا اندوکارد یک سطح کاملاً صاف دارد. سطح بیرونی قلب پریکارد است. این لایه توسط لایه بیرونی ساختار فیبری و داخلی تشکیل شده است. بین برگهای لایه سطح یک حفره وجود دارد - پریکارد ، با مقدار کمی مایع.

2 عمیق تر به لایه بیرونی بروید

ساختار دیواره قلب

بنابراین ، پریکارد به هیچ وجه یک لایه بیرونی قلب نیست بلکه یک لایه متشکل از چندین صفحه است: فیبر و سروز. پریکارد فیبر متراکم ، بیرونی است. این عملکرد تا حدی عملکرد محافظتی و عملکرد نوعی تثبیت ارگان در حفره قفسه سینه را انجام می دهد. و لایه داخلی ، سروز محکم به طور مستقیم به میوکارد می چسبد ، این لایه داخلی به نام اپیکارد است. یک کیسه دوتایی را تصور کنید؟ به این ترتیب ورق های پریکاردی بیرونی و درونی به نظر می رسد.

شکاف بین آنها حفره پریکارد است ، به طور معمول بین 2 تا 35 میلی لیتر مایع سروز وجود دارد. مایع برای ایجاد یک اصطکاک نرم تر لایه ها در برابر یکدیگر مورد نیاز است. اپیکارد به طور متراکم لایه بیرونی میوکارد را پوشش می دهد ، و همچنین بخش های اولیه بزرگترین عروق قلب ، نام دیگر آن پریکارد احشایی است (در لاتین viscera - اندام ها ، احشایی) ، یعنی. این لایه ای است که به قلب خود خط می دهد. و در حال حاضر پریکارد پریتال بیشترین لایه بیرونی همه غشاهای قلبی را تشکیل می دهد.

بخش ها یا دیوارهای زیر در لایه پریکارد سطحی مشخص می شوند ، نام آنها به طور مستقیم به اندام ها و مناطقی که غشا در مجاورت آنها بستگی دارد بستگی دارد. دیواره های پریکارد:

1. دیواره قدامی پریکارد. مجاور دیواره سینه
2. دیافراگم دیواره. این دیواره پوسته به طور مستقیم با دیافراگم خرد شده است.
3. لترال یا پلور. در طرفین مدیاستین ، مجاور پلور ریوی قرار دهید.
4. بازگشت. مرز آن به مری ، آئورت نزولی است.

ساختار آناتومیکی این پوسته قلب ساده نیست ، زیرا علاوه بر دیوارها ، سینوسهای موجود در پریکارد نیز وجود دارد. اینها چنین حفره های فیزیولوژیکی هستند ، ما به ساختار آنها نمی پردازیم. کافی است بدانید که یکی از این سینوسهای پریکارد در بین استرنوم و دیافراگم قرار دارد - سینوس آنتروفیکمی. این اوست که در شرایط پاتولوژیک توسط کارکنان بهداشتی سوراخ می شود یا سوراخ می شود. این دستکاری تشخیصی دارای فناوری پیشرفته و پیچیده است که توسط پرسنل متخصص آموزش دیده و اغلب تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود.

3 چرا قلب به کیسه احتیاج دارد؟

پریکارد و ساختار آن

"موتور" اصلی بدن ما نیاز به یک نگرش و مراقبت بسیار دقیق دارد. احتمالاً ، برای این منظور ، طبیعت قلب را در یک کیسه - پریکارد - پوشیده است. اول از همه ، عملکرد محافظت را انجام می دهد ، قلب را با دقت در پوسته های خود پیچیده می کند. همچنین کیسه پریکارد فیکس می کند ، "موتور" ما را در مدیاستین رفع می کند و از جابجایی در حین حرکت جلوگیری می کند. این امر به دلیل ثابت ماندن سطح قلب با کمک رباط ها به دیافراگم ، استرنوم و مهره ها امکان پذیر است.

نقش پریکارد به عنوان سدی برای بافت قلبی ناشی از عفونت های مختلف باید مورد توجه قرار گیرد. پریکارد "حرکات" ما را از سایر اندام سینه "حصار" می کند ، به وضوح موقعیت قلب را مشخص می کند و به اتاق های قلب کمک می کند تا خون را بهتر پر کنند. در عین حال ، لایه سطح به دلیل اضافه بار ناگهانی از گسترش بیش از حد عضو جلوگیری می کند. جلوگیری از تراکم بیش از حد اتاق ها نقش مهم دیگری برای دیواره بیرونی قلب دارد.

4 وقتی که پریکارد "صدمه می زند"

پریکاردیت - التهاب پریکارد

التهاب لایه بیرونی قلب ، پریکاردیت نامیده می شود. دلایل روند التهاب می توانند عوامل عفونی باشند: ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها. همچنین ، این آسیب شناسی می تواند با آسیب دیدگی قفسه سینه ، مستقیماً آسیب شناسی قلبی ، به عنوان مثال ، حمله حاد قلبی تحریک شود. همچنین ، تشدید بیماری های سیستمیک مانند SLE ، ورم مفاصل روماتوئید ، می تواند به عنوان شروع زنجیره پدیده های التهابی لایه سطحی قلبی باشد.

به ندرت ، پریکاردیت با فرآیندهای تومور در مدیاستین همراه است. بسته به میزان مایعات که در حین التهاب به درون حفره پریکارد آزاد می شود ، فرم های خشک و افیوژن بیماری آزاد می شوند. غالباً این فرم ها جای خود را در این ترتیب با روند و پیشرفت بیماری جایگزین می کنند. سرفه خشک ، درد در سینهبه خصوص با یک نفس عمیق ، تغییر در وضعیت بدن ، در هنگام سرفه مشخصه شکل خشک بیماری است.

فرم افیوژن با کاهش جزئی در شدت درد مشخص می شود و در عین حال ، سنگینی روبرو بیرونی ، تنگی نفس و ضعف پیشرونده ظاهر می شود. با بیرون زدگی شدید در حفره پریکارد ، به نظر می رسد قلب در ناحیه فشرده می شود و توانایی طبیعی انقباض از بین می رود. تنگی نفس بیمار را حتی در حالت استراحت تعقیب می کند ، حرکات فعال حتی غیرممکن می شود. خطر تامپوناد قلبی افزایش می یابد ، که می تواند کشنده باشد.

5 تزریق قلب یا سوراخ پریکارد

این دستکاری می تواند برای اهداف تشخیصی و درمانی انجام شود. پزشک هنگام تهدید از تامپوناد ، با افت شدید ، هنگام سوراخ کردن مایعات از کیسه قلب ، سوراخ را انجام می دهد و از این طریق ارگان را قادر به انقباض می کند. برای اهداف تشخیصی ، سوراخی برای روشن شدن علت یا علت التهاب انجام می شود. این دستکاری بسیار دشوار است و نیاز به صلاحیت پزشک بالایی دارد ، زیرا در طول اجرای آن احتمال آسیب قلبی وجود دارد.

آنوریسم آئورت قلب - چیست؟

برادیکاردی قلب چیست

انتشار مطالب سایت در صفحه شما فقط با یک لینک کامل فعال به منبع امکان پذیر است

قلب - چگونه کار می کند؟

چند واقعیت در مورد کار قلب

این موتور ایده آل چگونه کار می کند؟

اتاق های قلب

این قسمت از قلب با پارتیشن ها از هم جدا می شوند ؛ بین اتاق ها ، خون از طریق دستگاه دریچه گردش می کند.

دیواره های دهلیز بسیار نازک است - این به این دلیل است که وقتی بافت ماهیچه دهلیزی منقبض می شود ، باید مقاومت بسیار کمتری نسبت به بطن ها داشته باشند.

دیواره های بطن ها چندین برابر ضخیم تر است - این به این دلیل است که به دلیل تلاش بافت ماهیچه ای این قسمت از قلب است که فشار در دایره کوچک و بزرگ گردش خون به مقادیر زیاد می رسد و جریان خون مداوم را تضمین می کند.

دستگاه شیرآلات

• 2 دریچه دهلیزی ( با توجه به منطق نام ، مشخص است که این دریچه ها دهلیز را از بطن ها جدا می کنند)
• یک دریچه ریوی ( از طریق آن خون از قلب به سیستم گردش خون ریه منتقل می شود)
• یک دریچه آئورت ( این دریچه حفره آئورت را از حفره بطن چپ جدا می کند).

دستگاه دریچه قلب جهانی نیست - شیرها دارای ساختار ، اندازه و کارکردهای مختلف هستند.

اطلاعات بیشتر درباره هر یک از آنها:

لایه های دیواره قلب

1. لایه مخاطی بیرونی - پریکارد... این لایه اجازه می دهد تا قلب هنگام کار در داخل کیسه قلب دچار لغزش شود. به لطف این لایه است که قلب با حرکات خود باعث ناراحتی اعضای بدن نمی شود.

برخی اطلاعات در مورد هیدرودینامیک قلب

مراحل انقباض قلب

چگونه قلب با خون تأمین می شود؟

چه چیزی بر کار قلب حاکم است؟

علاوه بر این ، هیجان بافت عضلانی بطن ها را می پوشاند - یک انقباض همزمان دیواره های بطن ها وجود دارد. فشار داخل محفظه ها به وجود می آید که منجر به فروپاشی دریچه های دهلیزی و همزمان باز شدن دریچه های آئورت و ریوی می شود. در همان زمان ، خون حرکت یک طرفه خود را به سمت بافت ریه و سایر اندام ها ادامه می دهد.

بیشتر بخوانید:

بررسی ها

بازخورد بدهید

شما می توانید با توجه به قوانین بحث ، نظرات و نظرات خود را به این مقاله اضافه کنید.

ساختار دیواره های قلب

دیواره های قلب از سه لایه تشکیل شده است:

1. اندوکاردیم - یک لایه داخلی نازک.
2. میوکارد - یک لایه ماهیچه ضخیم؛
3. اپیکارد یک لایه بیرونی نازک است که لایه احشایی از پریکارد است - غشای سروز قلب (بورسا).

غدد درون ریز حفره قلب را از درون خط می کشد ، دقیقاً تکرار تسکین پیچیده آن است. غدد درون ریز توسط یک لایه تک سلولهای اندوتلیال چند ضلعی مسطح مستقر در غشای زیرزمین نازک تشکیل می شود.

میوکارد توسط بافت ماهیچه ای قلبی تشکیل شده و از میوسیت های قلبی بهم پیوسته توسط تعداد زیادی از پل ها تشکیل شده است ، که به کمک آنها می توانند به مجتمع های عضلانی متصل شوند که یک شبکه حلقه باریک تشکیل می دهند. این شبکه عضلانی انقباض ریتمیک دهلیز و بطن را فراهم می کند. دهلیز کوچکترین ضخامت میوکارد دارد. بطن چپ بزرگترین

میوکارد دهلیزی توسط حلقه های فیبری از میوکارد بطن جدا می شود. هماهنگ سازی انقباضات میوکارد توسط سیستم هدایت قلب تأمین می شود ، که برای دهلیزها و بطن ها یکسان است. در دهلیز ، میوکارد از دو لایه تشکیل شده است: سطحی (مشترک برای هر دو دهلیز) ، و عمیق (جداگانه). در لایه سطح ، دسته های عضلانی به صورت عرضی ، در لایه عمیق - به صورت طولی قرار گرفته اند.

میوکارد بطنی از سه لایه مختلف تشکیل شده است: بیرونی ، میانی و داخلی. در لایه بیرونی ، دسته های عضلانی به صورت مورب جهت یابی می شوند ، از حلقه های فیبری شروع می شوند تا به سمت اوج قلب ادامه می یابند ، جایی که آنها شکاف قلب را تشکیل می دهند. لایه داخلی میوکارد از دسته های عضلانی به صورت طولی قرار دارد. به دلیل این لایه ، ماهیچه های پاپیلری و ترابکول ها تشکیل می شوند. لایه های بیرونی و درونی برای هر دو بطن مشترک است. لایه میانی توسط دسته های عضلانی دایره ای تشکیل شده است که برای هر بطن جدا هستند.

اپیکارد مانند غشاهای سروز ساخته شده است و از یک صفحه نازک از بافت همبند پوشیده از مزوتلیوم تشکیل شده است. اپیکارد قلب را می پوشاند ، بخش های اولیه قسمت صعودی آئورت و تنه ریوی ، بخش های آخر رگه های توخالی و ریوی.

ساختار دیواره قلب

دیواره قلب شامل سه پوسته است: درونی آن غدد درون ریز ، قسمت میانی میوکارد و قسمت بیرونی آن اپیکارد است.

ساختار دیواره قلب

غدد درون ریز ، غدد درون ریز ، یک غشای نسبتاً نازک است که محفظه های قلب را از داخل به خط می کشد. ترکیب endocardium از هم متمایز می شود: اندوتلیوم ، لایه subendothelial ، عضله الاستیک و بافت همبند خارجی. اندوتلیوم تنها با یک لایه از سلولهای مسطح نشان داده می شود. غدد درون ریز بدون مرز تیز به رگهای بزرگ قلبی منتقل می شود. کپسول دریچه های شبه کاسه و شیل دریچه های نیمه سنی نشان دهنده تکثیر اندوکارد است.

میوکارد ، میوکارد ، مهمترین غشای ضخامت و مهمترین عملکرد آن است. میوکارد یک ساختار چند بافتی است که از بافت عضلانی ناهنجار ، بافت همبند سست و فیبری ، کاردیومیوسیتهای آتیپیک ، عروق و عناصر عصبی تشکیل شده است. مجموعه سلولهای عضلانی انقباضی عضله قلب را تشکیل می دهد. عضله قلب از ساختار ویژه ای برخوردار است و یک موقعیت میانی را بین عضلات صاف و صاف اشغال می کند. فیبرهای عضله قلب قادر به انقباض سریع هستند ، توسط پرش ها به هم پیوسته اند ، در نتیجه یک شبکه با شبکه گسترده ایجاد می شود که به آن syncytium گفته می شود. الیاف ماهیچه ای تقریباً فاقد پوسته هستند ، هسته آنها در وسط قرار دارد. انقباض عضله قلب بطور خودکار اتفاق می افتد. ماهیچه دهلیزی و بطنها از نظر آناتومیکی جدا هستند. آنها فقط توسط سیستم فیبرهای رسانا وصل می شوند. میوکارد دهلیزی دارای دو لایه است: یک سطح سطحی ، الیاف آن به صورت عرضی اجرا می شوند ، هر دو دهلیز را می پوشانند و یک جداگانه عمیق جداگانه برای هر دهلیز. حالت دوم شامل بسته های عمودی است که از حلقه های فیبری در ناحیه دهانه های دهلیزی و از دسته های حلقوی دایره ای واقع در دهان گاوی ونا و رگهای ریوی شروع می شود.

میوکارد بطنی بسیار پیچیده تر از میوکارد دهلیزی است. سه لایه وجود دارد: بیرونی (سطح) ، میانی و داخلی (عمیق). بسته های لایه سطحی ، مشترک برای هر دو بطن ، از حلقه های فیبری شروع می شوند ، به صورت مورب پیش می روند - از بالا به پایین تا جلوی قلب. در اینجا آنها به عقب باز می گردند ، به اعماق می روند و در این مکان یک حلقه قلب ، بند گردنی ایجاد می شوند. بدون وقفه ، آنها به لایه داخلی (عمیق) میوکارد منتقل می شوند. این لایه از جهت طولی برخوردار است ، عضلات گوشتی و عضلات پاپیلری را تشکیل می دهد.

بین لایه های سطح و عمیق لایه دایره ای میانی قرار دارد. برای هر یک از بطن ها جدا است و در سمت چپ بهتر توسعه می یابد. بسته های آن نیز از حلقه های فیبر شروع شده و تقریباً به صورت افقی پیش می روند. فیبرهای اتصال زیادی بین همه لایه های عضلانی وجود دارد.

در دیواره قلب علاوه بر فیبرهای عضلانی ، سازندهای بافت همبند وجود دارند - این همان "اسکلت نرم" قلب است. این به عنوان یک ساختار پشتیبان عمل می کند که فیبرهای عضلانی از آن شروع می شوند و دریچه ها در چه جایی ثابت هستند. اسکلت نرم قلب شامل چهار حلقه فیبری ، نینولی فیبروزی ، دو مثلث فیبری ، تریگون فیبروز و قسمت غشایی مهره interventricular ، پارس membranacea septum interventriculare است.

بافت عضله میوکارد

حلقه های الیافی ، فیبروز دگزستر و شیطانی را باز می کنند ، دهانه های دهلیزی راست و چپ را احاطه می کنند. پشتیبانی از دریچه های سه پایه و دوقلو را فراهم می کند. طرح ریزی این حلقه ها روی سطح قلب با شیار تاج مطابقت دارد. حلقه های فیبری مشابه در اطراف دهانه آئورت و تنه ریوی قرار دارند.

مثلث فیبری راست از چپ بزرگتر است. این یک موقعیت مرکزی را اشغال می کند و در واقع حلقه های فیبر راست و چپ و حلقه بافت پیوندی آئورت را به هم متصل می کند. در زیر ، مثلث فیبری راست به قسمت غشایی سپتوم بین قطبی متصل است. مثلث فیبری سمت چپ بسیار کوچکتر است ؛ آن را به anusus fibrosus sininister متصل می کند.

پایه بطن ها ، دهلیزها برداشته می شوند. دریچه میترال پایین سمت چپ

سلولهای آتیپیک سیستم هدایت کننده ، که تکانه هایی را تشکیل داده و انجام می دهند ، انقباض خودکار کاردیومیوسیت های معمولی را فراهم می کند. آنها سیستم هدایت قلب را تشکیل می دهند.

بنابراین ، در ترکیب غشای عضلانی قلب ، سه دستگاه به هم پیوسته عملکردی قابل تشخیص هستند:

1) انقباضی ، که توسط کاردیومیوسیت های معمولی نشان داده می شود.

2) پشتیبانی ایجاد شده توسط ساختارهای بافت همبند اطراف دهانه های طبیعی و نفوذ به میوکارد و اپیکارد.

3) رسانا ، متشکل از کاردیومیوسیتهای آتیپیک - سلولهای سیستم رسانا.

اپیکارد ، اپیکاردیوم ، قسمت بیرونی قلب را پوشانده است. در زیر آن رگهای خونی قلب و بافت چربی وجود دارد. این غشای سروز است و از یک صفحه نازک از بافت همبند پوشیده از مزوتلیوم تشکیل شده است. اپیکارد نیز به صفحه احشایی پریکارد سروز ، لامینا visceralis pericardii serosi گفته می شود.

ساختار دیواره های قلب

در دیواره قلب ، 3 لایه مشخص می شود: یک لایه داخلی نازک - اندوکارد ، یک لایه ضخیم عضله - میوکارد و یک لایه بیرونی نازک - اپیکارد ، که لایه احشایی غشای سروز قلب است - پریکارد (کیسه پریکارد).

غدد درون ریز (آندوکارد) حفره قلب را از درون ردیف می کند ، تکرار تسکین پیچیده آن را انجام می دهد ، و عضلات پاپیلری را با وترهای تاندون خود می پوشاند. دریچه های دهلیزی ، دریچه آئورت و دریچه تنه ریوی و همچنین دریچه های گاو زیرواحد تحتانی و سینوس عروق کرونر توسط تکثیر های قلب و عروق تشکیل می شوند ، که درون آن الیاف بافت همبند واقع شده است.

غدد درون ریز توسط یک لایه تک سلولهای اندوتلیال چند ضلعی مسطح مستقر در غشای زیرزمین نازک تشکیل می شود. در سیتوپلاسم اندوتلیوسیتها تعداد زیادی از وزیکولهای میکروپینوسیتیک قرار دارند. اندوتلیوسیت ها از طریق تماس های بین سلولی از جمله نکسوس به یکدیگر متصل می شوند. در مرز با میوکارد ، یک لایه نازک از بافت همبند فیبری سست وجود دارد. لایه میانی دیواره قلب - میوکارد ، توسط بافت ماهیچه ای قلبی تشکیل شده و از میوسیت های قلبی (کاردیومیوسیت ها) تشکیل شده است. کاردیومیوسیت ها توسط تعداد زیادی از پل ها (دیسک های درج) به هم پیوسته اند ، که به کمک آنها می توان آنها را به مجتمع های عضلانی متصل کرد که یک شبکه باریک تشکیل می دهند. این شبکه عضلانی انقباض کامل ریتمیک دهلیز و بطن ها را فراهم می کند. ضخامت میوکارد کوچکترین در دهلیز و بزرگترین آن در بطن چپ است.

میوکارد دهلیزی جدا شده توسط حلقه های فیبری از میوکارد بطن. هماهنگ سازی انقباضات میوکارد توسط سیستم هدایت قلب تأمین می شود ، که برای دهلیزها و بطن ها یکسان است. در دهلیز ، میوکارد از دو لایه تشکیل شده است: سطحی ، مشترک برای هر دو دهلیز و عمیق ، برای هر یک از آنها جدا. در لایه سطح ، دسته های عضلانی به صورت عرضی ، در لایه عمیق - به صورت طولی قرار گرفته اند. دسته های عضلانی دایره ای به صورت حلقه ای مانند کمپرسورها دهان رگهای جاری به دهلیز را می پوشانند. بسته های عضلانی دراز کشیده از حلقه های فیبری و به شکل رشته های عمودی در داخل حفره های ضایعات دهلیزی بیرون زده و عضلات شانه را تشکیل می دهند.

میوکارد بطنی از سه لایه مختلف ماهیچه تشکیل شده است: بیرونی (سطحی) ، میانی و داخلی (عمیق). لایه بیرونی توسط دسته های عضلانی مایل به گرا نشان داده می شود ، که از حلقه های فیبری شروع می شوند و به سمت قله قلب ادامه می یابند ، جایی که آنها حلقه قلب را تشکیل می دهند (گرداب گرده). سپس آنها به داخل لایه داخلی (عمیق) میوکارد منتقل می شوند ، بسته های دسته ای آن به صورت طولی قرار گرفته اند. به علت این لایه ، ماهیچه های پاپیلری و ترابکول های گوشتی تشکیل می شوند. لایه های بیرونی و داخلی میوکارد برای هر دو بطن مشترک است. لایه میانی بین آنها ، که توسط دسته های عضلانی مدور (مدور) تشکیل شده است ، برای هر بطن جدا است. سپتوم بین روده ای در بیشتر قسمتها (قسمت عضلانی آن) توسط میوکارد و اندوکاردیوم که آن را می پوشاند تشکیل می شود. اساس قسمت فوقانی این سپتوم (قسمت غشایی آن) یک صفحه از بافت فیبری است.

پوسته بیرونی قلب - اپیکارد (اپیکارد) ، که از بیرون در مجاورت میوکارد قرار دارد ، لایه احشایی پریکارد سروز است. اپیکاردیوم مانند غشاهای سروز ساخته شده است و از یک صفحه نازک از بافت همبند پوشیده از مزوتلیوم تشکیل شده است. اپیکارد قلب را می پوشاند ، بخش های اولیه قسمت صعودی آئورت و تنه ریوی ، بخش های آخر رگه های توخالی و ریوی. از طریق این عروق ، اپیکارد به داخل صفحه جداری پریکارد سروز منتقل می شود.

ویرایشگر خبره پزشکی

الکسی پورتنوف

تحصیلات: دانشگاه ملی پزشکی کیف. A.A. بوگومولتس ، تخصص - "پزشکی عمومی"

آخرین تحقیقات مربوط به ساختار دیواره های قلب

در مرکز پزشکی احیا کننده McEven ، دانشمندان برای نخستین بار موفق به رشد سلولهای ضربان ساز در شرایط آزمایشگاهی شدند که کار قلب را کنترل می کنند.

دانشمندان دانشکده بهداشت عمومی هاروارد (ایالات متحده آمریکا) به جهانیان هشدار داده اند که نوشابه های حاوی شکر اضافه شده می توانند برای سلامتی خطرناک باشند.

در رسانه های اجتماعی به اشتراک بگذارید

پورتال iLive در مورد یک شخص و زندگی سالم او.

توجه! درمان فقط ممکن است برای سلامتی شما مضر باشد!

حتما با یک متخصص واجد شرایط مشورت کنید تا به سلامتی شما آسیب نرساند!

ساختار دیواره قلب.

نوار قلب از سه لایه تشکیل شده است: بیرونی - اپیکارد ، وسط - میوکارد و داخلی - اندوکارد. پوسته بیرونی قلب. اپیکارد ، اپیکارد ، یک غشای صاف ، نازک و شفاف است. این صفحه احشایی ، لامینا visceralis ، پریکارد ، پریکارد است. پایه بافت همبند اپیکارد در قسمت های مختلف قلب به ویژه در قسمت های ماسوره و در قله ، شامل بافت چربی است. به کمک بافت همبند ، اپیکارد با میوکارد به طور متراکم در مکانهایی که کمترین تجمع یا عدم وجود بافت چربی دارند ، ذوب می شود (رجوع کنید به "پریکارد").

لایه عضلانی قلب یا میوکارد. قسمت میانی ، عضلانی ، غشای قلب ، میوکارد یا عضله قلب ، بخشی قدرتمند و قابل توجه از دیواره قلب است. میوکارد در ناحیه دیواره بطن چپ (11-14 میلی متر) ، دو برابر ضخامت دیواره بطن راست (4-6 میلی متر) به بزرگترین ضخامت خود می رسد. در دیواره های دهلیز ، میوکارد بسیار کمتر توسعه یافته است و ضخامت آن در اینجا فقط 2 - 3 میلی متر است.

یک بافت فیبری متراکم بین لایه عضلانی دهلیز و لایه عضلانی بطن ها قرار دارد ، به همین دلیل حلقه های فیبری ، راست و چپ ، آنولی فیبروزی ، دکستر و شوم تشکیل می شوند. در طرف سطح بیرونی قلب ، محل قرارگیری آنها با شیار عروق کرونر مطابقت دارد.

فیبروز آنولوس راست ، آنولوس فیبروز دکستر ، که فورامن دهلیزی بطن راست را احاطه کرده است ، بیضی شکل است. فیبروز آنولوس چپ ، آنولوس فیبروز شومیز ، بازوی دهلیزی بطن چپ را در سمت راست ، چپ و پشت محاصره می کند و نعل اسب است.

با بخش های قدامی ، فیبروز آنولوس چپ به ریشه آئورت متصل می شود و صفحات بافت همبند مثلثی را در اطراف حاشیه خلفی خود ایجاد می کند - مثلثهای فیبر راست و چپ ، مثلث فیبروم trigonum fibrosum dextrum و trigosite fibrosum sinistrum.

حلقه های فیبر راست و چپ در یک صفحه مشترک به هم پیوسته اند که کاملاً به استثناء یک ناحیه کوچک ، عضله دهلیزی را از عضله بطن جدا می کند. در وسط صفحه فیبری که حلقه را به هم وصل می کند ، شکافی وجود دارد که از طریق آن عضله دهلیزی با استفاده از بسته نرمشی دهلیزی به عضله بطن متصل می شود.

در اطراف دهانه آئورت و تنه ریوی نیز حلقه های فیبری بهم وصل شده اند. حلقه آئورت به حلقه های فیبری دهانه دهلیزی متصل است.

غشای عضلانی دهلیز. در دیواره های دهلیز دو لایه ماهیچه ای مشخص شده است: سطحی و عمیق.

لایه سطحی برای هر دو دهلیز مشترک است و یک دسته عضلانی است که عمدتاً در جهت عرضی جریان دارد. آنها در سطح قدامی دهلیز برجسته تر هستند و در اینجا یک لایه عضلانی نسبتاً وسیع به شکل یک بسته نرم افزاری بین قشر داخلی قرار می گیرند و به سطح داخلی هر دو گوش منتقل می شوند.

در سطح خلفی دهلیز ، دسته های عضلانی لایه سطحی تا حدی در قسمت های خلفی سپتوم بافته می شوند. در سطح خلفی قلب ، بین بسته های لایه سطحی عضلات ، افسردگی پوشانده شده با اپیکارد وجود دارد ، محدود شده توسط دهان گاو زیر ون تحتانی ، طرح ریزی از سپتوم بین دهلیزی و دهان سینوس وریدی. در این محل ، تنه های عصبی وارد سپتوم دهلیزی می شوند که قسمت داخلی دهلیز و سپتوم بطن را تحریک می کند - دسته دهلیزی.

لایه عمیق عضلات دهلیز راست و چپ برای هر دو دهلیز مشترک نیست. بین بسته های عضلانی دایره ای و عمودی تمایز قایل می شود.

دسته های عضلانی دایره ای در تعداد زیادی در دهلیز راست قرار دارند. آنها عمدتاً در اطراف دهانه های گاو ونا قرار دارند و به دیواره های آنها ، در اطراف سینوس کرونر قلب ، در دهانه گوش راست و لبه فسیل بیضی قرار دارند: در دهلیز چپ ، آنها عمدتاً در اطراف دهانه های چهار ریه ریوی و در ابتدای گوش چپ قرار دارند.

دسته های عضلانی عمودی عمود بر حلقه های فیبری دهانه های دهلیزی قرار دارند و با انتهای آنها به آنها وصل می شوند. برخی از بسته های عضلانی عمودی در ضخامت دریچه های دهلیزی قرار دارند.

عضلات شانه ، میلی متر. پکتیناتی همچنین توسط بسته های لایه ای عمیق تشکیل شده است. آنها بیشتر در سطح داخلی دیواره قدام راست راست حفره ، و همچنین در بطن راست و چپ توسعه یافته اند. در دهلیز چپ آنها کمتر برجسته هستند. در فواصل بین عضلات شانه ، دیواره دهلیز و دهلیز بخصوص باریک است.

در سطح داخلی هر دو گوش بسته های کوتاه و نازک وجود دارد ، به اصطلاح ترابکولای گوشتی ، trabeculae carneae. با عبور از جهات مختلف ، آنها یک شبکه حلقه مانند بسیار باریک تشکیل می دهند.

غشای عضلانی بطن. در غشای عضلانی (میوکارد) ، سه لایه ماهیچه ای مشخص می شود: بیرونی ، میانی و عمیق. لایه های بیرونی و عمیق ، که از یک بطن به طرف دیگر می گذرد ، در هر دو بطن متداول است. میانه ، گرچه به دو لایه دیگر متصل است ، اما هر بطن را جداگانه احاطه می کند.

لایه بیرونی و نسبتاً نازک از بسته های مورب ، تا حدودی گرد و تا حدودی مسطح تشکیل شده است. بسته های لایه بیرونی در پایه قلب از حلقه های فیبری هر دو بطن و بخشی از ریشه های تنه ریوی و آئورت شروع می شود. در سطح استرنوستال (جلوی) قلب ، دسته های خارجی از راست به چپ حرکت می کنند ، و در امتداد دیافراگم (پایین) - از چپ به راست. در راس بطن چپ ، آن دسته و سایر دسته های لایه بیرونی به اصطلاح حلقه قلب ، گرداب گرده را تشکیل می دهند و با عبور از درون لایه عمیق ماهیچه ، در اعماق دیواره های قلب نفوذ می کنند.

لایه عمیق از دسته هایی تشکیل شده است که از جلوی قلب تا پایه آن بالا می روند. آنها استوانه ای هستند ، و برخی از پرتوهای بیضی شکل هستند ، آنها به طور مكرر تقسیم و وصل می شوند و حلقه هایی با اندازه های مختلف تشکیل می دهند. کوتاهتر این بسته ها به پایه قلب نمی رسد ، آنها به صورت مورب از یک دیواره قلب به دیگری به شکل ترابکولای گوشتی هدایت می شوند. فقط سپتوم داخل دهانه ای بلافاصله زیر دهانه شریانی از این کراس ها خالی نیست.

تعدادی از این دسته های عضلانی کوتاه ، اما قدرتمند ، که تا حدودی با لایه میانی و بیرونی مرتبط هستند ، آزادانه در داخل حفره بطن ها بیرون زده و عضلات پاپیلری مخروطی شکل را در اندازه های مختلف تشکیل می دهند.

عضلات پاپیلری با آکوردهای تاندونی ، در هنگام خلال خون جریان خون ، دریچه های دریچه را نگه می دارند و از بطن های منقبض شده (با سیستول) به دهلیز آرام (با دیاستول) می روند. ملاقات با موانع از کنار دریچه ها ، خون به داخل دهلیز نمی رود ، بلکه به دهانه های آئورت و تنه ریوی می رود ، دریچه های قمری که توسط جریان خون به دیواره های این عروق فشرده می شوند و از این طریق لومن رگ ها را باز می کنند.

بین لایه های عضلانی بیرونی و عمیق ، لایه میانی تعدادی از بسته های دایره ای به خوبی تعریف شده در دیواره های هر بطن را تشکیل می دهد. لایه میانی در بطن چپ بیشتر توسعه یافته است ، بنابراین دیوارهای بطن چپ بسیار ضخیم تر از دیواره های سمت راست است. دسته های عضله لایه میانی بطن راست صاف شده و دارای جهت تقریباً عرضی و تا حدودی مورب از پایه قلب به سمت اوج هستند.

سپتوم interventricular ، سپتوم interventriculare ، توسط هر سه لایه ماهیچه ای از هر دو بطن ، اما لایه های عضلانی بیشتری از بطن چپ تشکیل می شود. ضخامت سپتوم به 10-11 میلی متر می رسد ، تا حدودی پایین تر از ضخامت دیواره بطن چپ. سپتوم بین دنده ای محدب به سمت حفره بطن راست است و یک لایه ماهیچه به خوبی توسعه یافته را برای 4/5 نشان می دهد. این قسمت بسیار بزرگتر از سپتوم بین روده ای ، قسمت عضلانی نامیده می شود ، پارس ماهیچه ای.

قسمت فوقانی (1/5) سپتوم بین قطبی قسمت غشایی ، پارس غشایی است. فلپ سپتوم دریچه دهلیزی راست به قسمت غشایی وصل می شود.

ساختار دیواره های قلب

دیواره های قلب از 3 غشای تشکیل شده است: داخلی - آندوکاردیوم ، میانی - میوکارد و بیرونی - اپیکارد ، که لایه احشایی از پریکارد ، پریکارد است.

ضخامت دیواره های قلب به طور عمده توسط پوسته میانی ، میوکارد ، میوکارد تشکیل شده و از بافت ماهیچه ای قلبی تشکیل شده تشکیل شده است. غلاف بیرونی ،

اپیکارد ، نمایانگر پوشش سروز است. غشای داخلی ، اندوکارد ، اندوکارد ، حفره قلب را خط می کند.

میوکارد ، میوکارد یا بافت ماهیچه ای قلب ، اگرچه دارای تنگی عرضی است ، اما از نظر عضله اسکلتی با این تفاوت که از چند هسته ای فرد تشکیل نمی شود ، متفاوت است.

الیاف ، اما شبکه ای از سلول های تک هسته ای است - کاردیومیوسیت ها. در ماهیچه های قلب ، دو بخش مشخص می شود: لایه های عضلانی دهلیز و لایه های عضلانی

بطن ها الیاف هر دو از دو حلقه فیبری شروع می شوند - فیبروز آنولی ، که یکی از آنها استریوم آتریو استریکولار دکستروم استریوم را احاطه کرده است ، از سوی دیگر - استریوم آتریونتریکولار

شوم از آنجایی که فیبرهای یک بخش ، به عنوان یک قاعده ، به فیبرهای بخش دیگر منتقل نمی شوند ، نتیجه آن احتمال انقباض دهلیز به طور جداگانه از بطن ها است.

در دهلیز ، لایه های عضلانی سطحی و عمیق از هم تفکیک می شوند: سطح سطحی از الیاف دایره ای یا عرضی واقع شده تشکیل شده است ، عمیق آن از طولی تشکیل شده است ،

که با انتهای آنها از حلقه های فیبر شروع می شوند و به دور دهلیز حلقه می شوند. در امتداد دور تنه های بزرگ وریدی که به دهلیز می ریزند ، وجود دارد

الیاف دایره ای که آنها را می پوشاند ، مانند اسفنکترها. الیاف لایه سطح هر دو دهلیز را پوشانده ، عمیق آن به طور جداگانه به هر دهلیز تعلق دارد.

عضله بطنی حتی پیچیده تر است. سه لایه در آن قابل تشخیص است: یک لایه سطحی نازک از الیاف طولی تشکیل شده است که از سمت راست شروع می شوند

فیبروز حلقوی را پشت سر بگذارید و به طرف بطن چپ بروید. در راس قلب ، یک حلقه گردابی ، گرداب تشکیل می دهند ، که در اینجا با عمق حلقه خم می شوند و

لایه طولی داخلی را تشکیل می دهد ، که الیاف آن با انتهای بالایی خود به حلقه های فیبری وصل می شوند. الیاف لایه میانی ، واقع در بین

خارجی و داخلی طولی ، کم و بیش به صورت دایره ای بروید ، و برخلاف لایه سطح ، از یک بطن به دیگری عبور نمی کنید بلکه هستند

مستقل برای هر بطن. نقش مهمی در کار ریتمیک قلب و در هماهنگی فعالیت عضلات اتاق های فردی قلب توسط اصطلاحات بازی می شود

سیستم هدایت قلب. اگرچه عضله دهلیز از عضله بطن ها توسط فیبروز آنولوس جدا می شود ، اما ارتباطی بین آنها وجود دارد

سیستم هادی ، که یک شکل گیری پیچیده عصبی و عضلانی است. الیاف ماهیچه ای که آن را تشکیل می دهند (الیاف رسانا) دارای ساختار ویژه ای هستند: آنها

سلول ها در میوفیبریل ها ضعیف هستند و سرشار از سارکوپلاسم هستند ، بنابراین سبک تر هستند. بعضی اوقات با چشم غیر مسلح به صورت نخهای رنگی قابل رویت هستند و نمایانگر کمتری هستند

یک بخش متفاوت از سینسیتیوم اصلی ، اگرچه در اندازه آنها از فیبرهای عضلانی معمول قلب پیشی می گیرند. در سیستم هادی گره ها و بسته های مختلف از هم متمایز می شوند.

1. گره سینوسی-دهلیزی ، nodus sinuatrialis ، در بخش دیواره دهلیز راست که مطابق با سینوس ونوس سرماخوردگی است (در سولکوس ترمینال ،

بین کاوا ونا فوقانی و گوش راست). با عضله دهلیز همراه است و برای انقباض ریتمیک آنها مهم است.

2- گره دهلیزی ، گره دهلیزی ، در دیواره دهلیز راست ، در نزدیکی cuspis septalis دریچه tricuspid قرار دارد. گره فیبر ،

به طور مستقیم با عضلات دهلیز متصل می شود ، به داخل شکمی بین بطن ها به شکل یک بسته بطن دهلیزی ، فاسیکولوس آتrioventricularis ادامه دهید.

(مجموعه او). در سپتوم بطن ها ، بسته نرم افزاری به دو پا تقسیم می شود - crus dextrum et sinistrum ، که به داخل دیواره های همان بطن ها و شاخه های زیر آندوکاردیوم وارد می شوند.

عضله بسته نرمشی دهلیزی برای کار قلب بسیار مهم است ، زیرا موجی از انقباض دهلیز به بطن ها از طریق آن منتقل می شود ،

به همین دلیل تنظیم ریتم سیستول - از دهلیز و بطن ها برقرار می شود.

در نتیجه ، دهلیزها توسط گره سینواتریال متصل می شوند و دهلیز و بطن ها به وسیله دسته دهلیزی متصل می شوند. معمولاً سوزش از

دهلیز راست از گره سینوس-دهلیزی به گره دهلیزی و از آن در امتداد بسته دهلیزی بطن به هر دو بطن منتقل می شود.

اپیکاردیوم ، اپیکاردیوم ، قسمت بیرونی میوکارد را پوشش می دهد و یک غشای سروز معمولی است که توسط مزوتلیوم روی سطح آزاد روکش شده است.

غدد درون ریز ، غدد درون ریز ، سطح داخلی حفره های قلب را خط می کند. به نوبه خود ، از لایه ای از بافت همبند با تعداد زیادی الاستیک تشکیل شده است

الیاف و سلولهای عضلانی صاف ، از بیرونی ترین لایه بافت همبند با ترکیب فیبرهای الاستیک و از اندوتلیال داخلی

لایه نسبت به اندوکارد با اپیکاردیوم متفاوت است. غدد درون ریز به واسطه منشاء آن با دیواره عروقی مطابقت دارد ، و لایه های ذکر شده با 3 غشای عروقی مطابقت دارد. با تمام وجود

دریچه ها برابر (کپی) های endocardium هستند.

ویژگی های ساختاری توصیف شده قلب ویژگی های عروق آن را که شکل می گیرد ، مانند یک دایره جداگانه گردش خون - قلب (دایره سوم) تشکیل می دهد.

شریان های قلبی - ع. coronariae dextra et sinistra ، عروق کرونر ، راست و چپ ، از آئورت bulbus در زیر لبه های فوقانی دریچه های نیمه سنی شروع می شود. بنابراین ، در

در حین سیستول ، ورودی شریان های کرونر با دریچه ها پوشانده شده است ، و خود شریان ها توسط عضله منقبض شده قلب فشرده می شوند. در نتیجه ، در حین سیستول ، خون رسانی می شود

قلب کاهش می یابد: خون هنگام دیاستول وارد شریان های کرونر می شود ، وقتی ورودی این شریان ها که در دیافراگم آئورت قرار دارند ، توسط semilunar بسته نمی شوند

شریان کرونر راست ، ع. coronaria dextra ، به ترتیب ، دریچه نیم سلولی راست و از آئورت و دهلیز دهلیز راست ، خارج از آئورت را ترک می کند.

که از آن به لبه سمت راست قلب در امتداد شیار عروق کرونر می رود و به سطح خلفی آن می رود. در اینجا آن را به شاخه interventricular ، r ادامه می دهد. interventricularis

خلفی دومی در امتداد خلط خلفی داخل دهانه ای به سمت قله قلب فرو می رود ، جایی که با شاخه عروق کرونر آناستوموز می شود.

شاخه های عروق کرونر راست عروقی می کنند: دهلیز راست ، بخشی از دیواره قدامی و کل دیواره خلفی بطن راست ، بخش کوچکی از دیواره خلفی

بطن چپ ، سپتوم دهلیزی ، سوم خلفی سپتوم داخل دهان ، عضلات پاپیلری بطن راست و عضله خلفی پاپیلری سمت چپ

شریان کرونر چپ ، a.coronaria sinistra که از آئورت در دریچه قمری سمت چپ خود خارج می شود ، همچنین در قدام گلبول کرونر در دهلیز چپ قرار دارد. بین

تنه ریه و گوش چپ ، به دو شاخه می رسد: قدامی نازک تر ، بین بطنی ، ramus interventricularis قدامی ، و پاکت بزرگتر ، چپ ، پا

اولین در امتداد سولکوس قشر interventricular قدامی به سمت قله قلب ، که در آنجا با شاخه شریان کرونری راست آناستاز می شود ، فرود می آید. دوم ، ادامه اصلی

تنه عروق کرونر چپ ، در اطراف قلب در امتداد شیار عروق کرونر در سمت چپ خم می شود و همچنین به شریان کرونر راست متصل می شود. به عنوان یک نتیجه ، در طول کل زخم کرونر

یک حلقه شریانی تشکیل شده است ، که در صفحه افقی قرار دارد ، که از آن شاخه ها عمود بر قلب گسترش می یابد. حلقه کاربردی است

وسیله ای برای گردش وثیقه قلب. شاخه های عروق کرونر چپ دهلیز سمت چپ ، کل دیواره قدامی و بیشتر خلفی را عروق می کنند

دیواره های بطن چپ ، بخشی از دیواره قدامی بطن راست ، قدوس 2/3 از دیواره شکمی interventricular و عضله پاپیلری قدامی بطن چپ.

انواع مختلفی از پیشرفت شریان های کرونری مشاهده می شود ، در نتیجه نسبت های مختلفی از حوضه های خون رسانی وجود دارد. از این منظر ، تفکیک کنید

سه شکل از خون رسانی به قلب: یکنواخت با همان پیشرفت شریان های کرونر ، سمت چپ و راست.

علاوه بر شریان های کرونر ، شریان های "اضافی" از شریان های برونش ، از سطح پایین قوس آئورت در نزدیکی رباط شریانی ، به قلب نزدیک می شوند که این مهم است.

در نظر بگیرید تا در حین انجام عملیات روی ریه ها و مری آسیب نبینید و از این طریق جریان خون به قلب را بدتر نکنید.

شریان های داخل قلب قلب: از تنه شریان های کرونر و شاخه های بزرگ آنها ، به ترتیب ، 4 اتاق از شاخه های قلب از شاخه های دهلیزها (rr. Atriales) و گوش های آنها (rr.

شاخه های بطن (شاخه های بطن) ، شاخه های سپتوم (rr. septales anteriores و posteriores). پس از نفوذ به ضخامت میوکارد ، بر این اساس شاخه می شوند

تعداد ، محل و ترتیب لایه های آن: ابتدا در لایه بیرونی ، سپس در وسط (در بطن ها) و سرانجام در قسمت داخلی ، و پس از آن به عضلات پاپیلری نفوذ می کنند.

papillares) و حتی در دریچه های دهلیزی. سرخرگهای عضلانی در هر لایه روند پیوند عضلات و آناستوموز در همه لایه ها و بخش ها را دنبال می کنند

برخی از این شریان ها دارای یک لایه بسیار پیشرفته از عضلات غیر ارادی در دیواره خود هستند ، در صورت انقباض ، لومن رگ به طور کامل بسته می شود ،

چرا این شریان ها "بسته شدن" نامیده می شوند. اسپاسم موقتی شریانهای "بسته" می تواند منجر به قطع جریان خون به این قسمت از ماهیچه های قلب شود و

باعث انفارکتوس میوکارد

رگهای قلب به داخل حفره ونا باز نمی شوند بلکه مستقیماً درون حفره قلب باز می شوند.

رگهای عضلانی در تمام لایه های میوکارد یافت می شوند و همراه با شریان ها ، با دوره بسته های عضلانی مطابقت دارند. شریان های کوچک (تا مرتبه 3) همراه هستند

رگه های دوتایی ، بزرگ - مجرد. خروج وریدی سه مسیر را دنبال می کند: 1) به سینوس کرونر ، 2) به رگهای قدامی قلب و 3) به کوچکترین رگهای جریان یافته به

مستقیماً در قلب درست تعداد بیشتری از این رگ ها در نیمه سمت راست قلب نسبت به سمت چپ وجود دارد و به همین دلیل رگ های کرونر در سمت چپ توسعه یافته است.

غالب کوچکترین رگه ها در دیواره های بطن راست با خروج اندک از رگ های سینوس کرونر نشان می دهد که آنها نقش مهمی در

توزیع مجدد خون وریدی در قلب.

1. وریدهای سیستم سینوس کرونر ، sinus coronarius cordis. این باقیمانده از ورید مشترک قلب و چپ است و در قسمت خلفی عروق کرونر قلب قرار دارد ،

بین دهلیز چپ و بطن چپ. با انتهای مناسب و ضخیم تر خود ، در دهلیز راست در نزدیکی سپتوم بین بطن ها ، بین دریچه جریان می یابد

گاو زیر ون تحتانی و سپتوم دهلیزی. رگه های زیر به sinus coronarius جریان می یابد:

الف) v cordis magna ، با شروع از قله قلب ، آن را در امتداد شیار بین قشر بین دهلیزی قلب ، بالا می برد ، به سمت چپ می چرخد \u200b\u200bو ، با گردش سمت چپ

قلب ، همچنان به sinus coronarius ادامه می یابد.

ب) v. بطن خلفی sinistri - یک یا چند تنه وریدی بر روی سطح خلفی بطن چپ ، که به داخل سینوس کروناریوس یا داخل v جریان می یابد. بند ناف؛

رزومه. obliqua atrii sinistri - یک شاخه کوچک که در سطح خلفی دهلیز چپ قرار دارد (بقایای جوانه زنی در مقابل cava superior sinistra). در آغاز می شود

برابر پريكارد ، محاصره بند ناف بافت همبند ، پلاستيك ونا cavae sinistrae ، همچنين نماينده باقي مانده گاو غده چپ.

د) v. بند ناف بند ناف در شکاف بین روده ای خلفی قلب قرار دارد و با رسیدن به شیار عرضی ، وارد سینوس کروناریوس می شود.

ه) v. cordis parva - شاخه ای نازک که در نیمه سمت راست شیار عرضی قلب قرار دارد و معمولاً به داخل v جریان می یابد. رسانه های بند ناف در نقطه ای که این رگه برسد

2. رگهای قدامی قلب ، vv. cordis anteriores ، - رگهای كوچك ، در سطح قدامی بطن راست قرار گرفته و مستقیماً در حفره سمت راست جریان می یابند.

3. کوچکترین رگهای قلب ، vv. بندهای بند ناف بسیار کوچک ، روی سطح قلب ظاهر نمی شوند ، اما با جمع آوری از مویرگ ها ، مستقیماً درون آن جریان می یابد.

حفره دهلیزی و به میزان کم ، بطنها.

در قلب ، 3 شبکه از مویرگهای لنفاوی وجود دارد: زیر اندوکارد ، داخل میوکارد و در زیر اپیکارد. در بین کشتی های تخلیه ، دو نوع اصلی تشکیل شده است

جمع کننده لنفاوی قلب. جمع کننده سمت راست در ابتدای خلخال بین دهانه ای خلفی ایجاد می شود. لنفاوی را از بطن راست و دهلیز می گیرد و می رسد

گره های مدیاستین قدامی فوقانی چپ که روی قوس آئورت نزدیک ابتدای شریان کاروتید مشترک چپ قرار دارد.

جمع کننده سمت چپ در گلبول های کرونر در لبه سمت چپ تنه ریوی تشکیل می شود ، جایی که عروق حامل لنف را از دهلیز سمت چپ ، بطن چپ و

تا حدودی از سطح قدامی بطن راست؛ سپس به گره های تراشه مغزی یا نای یا به گره های ریشه ریه چپ می رود.

اعصابی که درونی عضلات قلب را تأمین می کنند ، که از ساختار و عملکرد ویژه ای برخوردار هستند ، پیچیده هستند و پلکسوس های بیشماری را تشکیل می دهند.

کل سیستم عصبی از: 1) تنه مناسب ، 2) پلکسوس خارج قلب ، 3) پلکسوس در قلب و 4) در ارتباط با پلکس زمینه های گره ای تشکیل شده است.

از نظر عملکردی ، اعصاب قلب به 4 نوع تقسیم می شوند: I. کندی و سرعت بخشیدن ، ضعف و تقویت. از نظر مورفولوژیکی ، این اعصاب n هستند.

شاخه های واگوس و تنه سمپاتیک. اعصاب سمپاتیک (فیبرهای عمدتاً postganglionic) از سه گردن رحم فوقانی و پنج سمپاتیک قفسه سینه فوقانی گسترش می یابد

گره ها: n. cardiacus cervicalis superior - از گانگلیون cervicale superius ، n. cardiacus cervicalis medius ، - از محیط گانگلیون cervicale ، n. cardiacus cervicalis inferior - از گانگلیون

cervicale inferius یا ganglion cervicothoracicum و nn.cardiaci thoracici از گره های قفسه سینه تنه سمپاتیک.

شاخه های قلبی عصب واگ از آن شروع می شود گردن (rami cardiaci cervicalis superiores) ، پستان (rami cardiaci thoracici) و از n. عود مجدد حنجره

واگی (rami cardiaci cervicales inferiores). اعصاب نزدیک به قلب به دو گروه سطحی و عمیق تقسیم می شوند. گروه سطحی در قسمت فوقانی به

شریان کاروتید و ساب کلاوی ، در پایین - به آئورت و تنه ریوی. گروه عمیق ، که عمدتا از شاخه های عصب واگ تشکیل شده است ، در قسمت قدامی قرار دارد

سطح سوم تحتانی نای. این شاخه ها با غدد لنفاوی واقع در ناحیه تراشه تماس می گیرند و با افزایش گره ها ، به عنوان مثال ، با سل

ریه ها را می توان توسط آنها فشرد ، که منجر به تغییر ریتم قلب می شود. از منابع ذکر شده ، دو پلکسوس عصبی تشکیل می شوند:

1) سطحی ، plexus cardiacus superficialis سطحی ، بین قوس آئورت (در زیر آن) و شکاف شدن تنه ریوی.

2) عمق ، نبض قلب خمیده ، بین قوس آئورت (پشت آن)

و کوفتگی تراشه

این پلکسوس ها در plexus coronarius dexter et sinister ادامه می یابند ، عروق به همین نام و همچنین در پلکسوس واقع در بین اپیکارد و میوکارد را احاطه می کنند. از جانب

آخرین پلکسوس ، شاخه های درون عصبی اعصاب خارج می شوند. پلکسوس ها حاوی گروه های متعددی از سلول های گانگلیونی ، گره های عصبی هستند.

الیاف وابسته از گیرنده ها شروع شده و با الیاف ادراری در واگ و اعصاب سمپاتیک همراه می شوند.

133. لایه های دیواره قلب ، عملکرد آنها.

قلب ، cor (cardia یونانی) ، اندامی توخالی است که دیواره های آن از سه لایه تشکیل شده است - داخلی ، میانه ، بیرونی.

پوسته داخلی، اندوکاردیوم ، اندوکاردیم توسط لایه ای از اندوتلیوسیت ها نشان داده می شود. غدد درون ریز تمام ساختارهای داخل محفظه قلب را در بر می گیرد. تمام دریچه ها و فلپ ها در قلب مشتقات آن هستند. این غشا جریان خون چند لایه را فراهم می کند.

پوسته وسطمیوکارد ، میوکارد توسط سلولهای عضلانی نادیده (کاردیومیوسیتها) تشکیل می شود. انقباض دهلیز و بطن ها را فراهم می کند.

غلاف بیرونی، اپیکاردیوم ، اپیکاردیوم توسط غشای سروز ، که لایه احشایی از پریکارد است ، نشان داده شده است. پوسته باعث جابجایی آزاد قلب در هنگام انقباض می شود.

134. شدت لایه ماهیچه در محفظه های قلب.

بسته به کارهایی که انجام می دهند ، لایه ماهیچه ای در اتاق های قلب دارای ضخامت های مختلف است. بزرگترین ضخامت این لایه - در بطن چپ ، زیرا این حرکت خون را در حلقه بزرگی از گردش خون تضمین می کند ، بر نیروهای عظیم اصطکاک غلبه می کند. در وهله دوم ضخامت میوکارد در دیواره بطن راست است که جریان خون را از طریق گردش ریوی فراهم می کند. و سرانجام ، این لایه در دیواره های دهلیز کمترین حالت را نشان می دهد که حرکت خون از آنها به سمت بطن ها را تضمین می کند.

135. ویژگی های ساختار میوکارد بطن و دهلیز.

در دهلیز ، میوکارد از دو لایه تشکیل شده است: سطحی - مشترک برای هر دو بطن و عمیق - برای هر یک از آنها جدا کنید.

در بطن ها ، میوکارد از سه لایه تشکیل شده است: خارجی (سطحی), وسط و داخلی (عمیق).

لایه های بیرونی و داخلی برای هر دو بطن مشترک است و لایه میانی برای هر بطن جدا است. فیبرهای عضلانی دهلیز و بطن ها از یکدیگر جدا می شوند.

مشتقات لایه عمیق میوکارد بطنی عضلات پاپیلری و ترابکولهای گوشتی هستند.

مشتقات لایه بیرونی میوکارد دهلیزی عضلات شانه هستند

136. حلقه های بزرگ و کوچک گردش خون ، عملکرد آنها.

دایره بزرگی از گردش خون جریان خون را در جهت زیر فراهم می کند: از بطن چپ → تا آئورت → تا شریان های اندام → تا MCB اندام → تا رگ های اندام → تا گاو ون → به دهلیز راست.

دایره کوچک گردش خون جریان خون را در جهت دیگری فراهم می کند: از بطن راست → به تنه ریوی → به عروق ریوی → به MCR از acini ریه → به رگ های ریوی → به دهلیز سمت چپ.

هر دو حلقه گردش خون اجزای یک دایره واحد گردش خون هستند و دو عملکرد را انجام می دهند - حمل و نقل و تبادل. در یک حلقه کوچک ، عملکرد تبادل عمدتا با تبادل گاز اکسیژن و دی اکسید کربن همراه است.

137. دریچه های قلب ، کارکردهای آنها.

قلب چهار دریچه دارد: دو دریچه شکاف و دو دریچه هلال.

دریچه دهلیزی بطن راست (تریکوسپید) بین دهلیز راست و بطن واقع شده است.

دریچه دهلیزی (میترال) چپ بین دهلیز سمت چپ و بطن واقع شده است.

دریچه ریوی، valva trunci pulmonalis در قاعده تنه ریه قرار دارد.

دریچه آئورت، آئورت valva در درون قاعده آئورت قرار دارد.

در عمل ، فرآیند انتقال حرارت از طریق یک دیوار صاف متشکل از چندین لایه از مواد با هدایت حرارتی متفاوت از اهمیت بالایی برخوردار است. بنابراین ، به عنوان مثال ، دیوار فلزی دیگ بخار ، که در قسمت بیرونی با سرباره پوشانده شده و با مقیاس داخلی پوشانده شده ، یک دیوار سه لایه است.

روند انتقال گرما را با هدایت حرارتی از طریق دیواره سه لایه مسطح در نظر بگیرید (شکل 7). تمام لایه های چنین دیواری کاملاً مجاور یکدیگر هستند. ضخامت لایه ها δ 1 ، δ2 و δ3 تعیین می شوند ، و هدایت حرارتی هر ماده به ترتیب λ 1 ، λ 2 و λ 3 می باشد. دمای سطوح بیرونی t l و t 4 نیز مشخص است. دمای t 2 و t 3 ناشناخته است.

روند انتقال گرما توسط هدایت حرارتی از طریق دیواره چند لایه در حالت ثابت در نظر گرفته می شود ؛ بنابراین ، شار حرارتی خاص q که از هر لایه دیواره عبور می کند از نظر اندازه ثابت است و برای همه لایه ها یکسان است ، اما در راه آن غلبه بر مقاومت حرارتی موضعی δ / λ هر لایه دیواره دارد. بنابراین ، بر اساس فرمول (54) ، برای هر لایه می توانیم بنویسیم:

با اضافه کردن طرف چپ و راست برابری (58) ، ما دمای کل کلی را بدست می آوریم که از مجموع تغییرات دما در هر لایه تشکیل شده است:

از معادله (59) نتیجه می گیرد که کل مقاومت حرارتی دیواره چند لایه برابر است با مجموع مقاومتهای حرارتی هر لایه:

با استفاده از فرمول (58) و (59) می توان مقادیر دمای ناشناخته را بدست آورد t 2 و t 3:

توزیع دما در هر لایه از دیوار در λ-تبعید از قانون خطی تبعیت می کند ، که می توان از برابری (58) مشاهده کرد. برای یک دیوار چند لایه به عنوان یک کل ، منحنی دما یک خط شکسته است (در شکل 7).

فرمول های بدست آمده برای دیواره چند لایه قابل استفاده است در صورت وجود تماس حرارتی خوبی بین لایه ها. اگر حداقل فاصله هوایی کمی بین لایه ها ظاهر شود ، مقاومت حرارتی به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، زیرا هدایت حرارتی هوا بسیار کم است:

[λ V03D \u003d 0.023 W / (متر مربع)].

اگر حضور چنین لایه ای غیرقابل اجتناب باشد ، در محاسبات به عنوان یکی از لایه های یک دیوار چند لایه در نظر گرفته می شود.

انتقال حرارت همرفتی. انتقال حرارت همرفت انتقال حرارت بین یک جامد و یک مایع (یا گاز) است ، که با انتقال حرارت و همرفت همراه است.

پدیده هدایت حرارتی در یک مایع ، مانند یک جامد ، توسط خواص مایع به ویژه ، ضریب هدایت حرارتی و گرادیان دما مشخص می شود.

در همرفت ، انتقال حرارت با انتقال مایعات به طور جدایی ناپذیری در ارتباط است. این فرآیند را پیچیده تر می کند ، زیرا انتقال یک مایع به ماهیت و ماهیت حرکت آن ، خصوصیات فیزیکی مایع ، شکل و اندازه سطوح جامد و غیره بستگی دارد.

بگذارید مورد مایع را که در نزدیکی دیواره جامد جریان دارد ، در نظر بگیریم که دمای آن پایین تر یا بالاتر از دمای دیوار باشد. تبادل گرما بین مایع و دیوار صورت می گیرد. انتقال حرارت از دیواره به مایع (یا برعکس) انتقال حرارت نامیده می شود. نیوتن نشان داد که مقدار گرمای Q با یکدیگر در هر واحد واحد بین یک دیوار دارای درجه حرارت T و مایع با دمای T w به طور مستقیم رد و بدل می شود به طور مستقیم با اختلاف دما T - T w و سطح تماس با S متناسب است:

Q \u003d αS (T st - T g) (60)

که در آن α ضریب انتقال حرارت است ، که نشان می دهد چه مقدار حرارت مایع و تعویض دیواره در طول یک ثانیه وجود دارد ، اگر اختلاف درجه حرارت بین آنها 1 K باشد و مساحت سطح شسته شده توسط مایع 1 m 2 است. در SI واحد ضریب انتقال حرارت W / (m 2 K) است. ضریب انتقال حرارت α به عوامل زیادی و مهمتر از همه به ماهیت حرکت سیال بستگی دارد.

حرکت مایع آشفته و چند لایه مطابقت دارد شخصیت متفاوت انتقال حرارت. با حرکت چند لایه ، گرما در جهت عمود بر حرکت ذرات مایع ، و همچنین در جامد ، یعنی با هدایت حرارتی پخش می شود. از آنجا که ضریب هدایت حرارتی یک مایع اندک است ، گرما در یک جریان چند لایه در جهت عمود بر جریان ، بسیار ضعیف پخش می شود. در حین حرکت تلاطم ، لایه های مایع (بیشتر و کمتر گرم می شوند) مخلوط می شوند و تبادل گرما بین مایع و دیوار تحت این شرایط شدیدتر از جریان لمینار است. در لایه مرزی مایع (در دیواره های لوله) ، گرما فقط با هدایت گرما منتقل می شود. بنابراین ، لایه مرزی مقاومت زیادی در برابر جریان گرما نشان می دهد و بیشترین ریزش سر دما در آن رخ می دهد.

علاوه بر ماهیت حرکت ، ضریب انتقال حرارت به خواص مایع و جامد ، دمای مایع و غیره نیز بستگی دارد ، بنابراین ، تعیین نظری ضریب انتقال حرارت بسیار دشوار است. بر اساس یک ماده آزمایشی بزرگ ، مقادیر زیر ضرایب انتقال حرارت [در W / (M2 K)] برای موارد مختلف انتقال حرارت همرفتی پیدا شد:

اساساً ، تبادل گرمائی همرفت با جریان اجباری طولی یک مایع اتفاق می افتد ، برای مثال ، تبادل گرما بین دیواره های یک لوله و یک مایع که از درون آن جریان می یابد. به عنوان مثال ، جریان متقابل اجباری ، هنگامی که مایع در یک بسته لوله عرضی شسته می شود ، تبادل گرما را انجام می دهد. برای مثال حرکت آزاد ، تبادل گرما بین مایع و سطح عمودی که شستشو می دهد. به عنوان مثال ، تغییر در حالت تجمع ، تبادل گرما بین سطح و مایع ، در نتیجه مایع جوش یا بخارات آن متراکم می شود.

انتقال حرارت تابشی. انتقال حرارت تابشی فرآیند انتقال گرما از بدن به بدن دیگر به صورت انرژی تابشی است. در مهندسی گرما در دماهای بالا ، تبادل گرما توسط تابش از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بنابراین واحدهای مدرن مهندسی حرارتی که برای دمای بالا طراحی شده اند ، بیشترین استفاده را از این نوع انتقال حرارت دارند.

هر بدن که دمای آن با صفر مطلق متفاوت باشد امواج الکترومغناطیسی ساطع می کند. انرژی آنها توسط هر جسم دیگری قابل جذب ، انعكاس و همچنین عبور از آن می باشد. به نوبه خود ، این بدن انرژی نیز منتشر می کند ، که به همراه انرژی منعکس شده و منتقل شده ، بر بدنهای اطراف (از جمله بدن اول) فرو می رود و دوباره جذب می شود ، توسط آنها منعکس می شود و غیره. از بین تمام پرتوهای الکترومغناطیسی ، مادون قرمز بیشترین تأثیر حرارتی را دارد. و پرتوهای قابل مشاهده با طول موج 0.4-40 میکرون. به این پرتوهای پرتوهای گرما گفته می شود.

در نتیجه جذب و انتشار انرژی تابشی توسط بدن ، تبادل گرما بین آنها اتفاق می افتد.

میزان گرمای جذب شده توسط بدن در اثر تبادل گرمای تابشی برابر است با تفاوت بین انرژی افتاده بر روی آن و انرژی ناشی از آن. اگر درجه حرارت اجساد شرکت کننده در تبادل متقابل انرژی تابشی متفاوت باشد ، چنین تفاوتی غیر است. اگر دمای اجسام یکسان باشد ، کل سیستم در یک تعادل حرارتی متحرک قرار دارد. اما حتی در این حالت ، بدنها انرژی تابشی از خود ساطع و جذب می کنند.

انرژی ساطع شده توسط یک واحد سطح بدن به ازای هر واحد زمان ، انتشار آن است. واحد انتشار W / m a است.

اگر انرژی Q0 بر روی بدن در هر بار در واحد کاهش یابد (شکل 8) ، Q R بازتاب می یابد ، Q D از آن عبور می کند ، Q A توسط آن جذب می شود ، سپس

(61)

جایی که Q A / Q 0 \u003d A ظرفیت جذب بدن است. Q R / Q o \u003d R - بازتاب بدن؛ Q D / Q 0 \u003d D - انتقال بدن.

اگر A \u003d 1 باشد ، R \u003d D \u003d 0 ، یعنی تمام انرژی حادثه کاملاً جذب می شود. در این حالت گفته می شود که بدن کاملاً سیاه است. اگر R \u003d 1 باشد ، A \u003d D \u003d 0 و زاویه بروز اشعه برابر با زاویه بازتاب است. در این حالت بدن کاملاً شبیه آینه است و اگر بازتاب پراکنده باشد (از همه جهت یکنواخت باشد) کاملاً سفید است. اگر D \u003d 1 ، به A \u003d R \u003d 0 و بدن کاملاً شفاف باشد. در طبیعت ، هیچ جسمی کاملاً سیاه ، کاملاً سفید یا کاملاً شفاف وجود ندارد. اجسام واقعی فقط می توانند به یکی از این انواع بدن نزدیک شوند.

ظرفیت جذب بدن مختلف متفاوت است. علاوه بر این ، همان بدن انرژی به طول های مختلف موج را به روش های مختلف جذب می کند. با این حال ، اجسامی وجود دارد که در یک بازه زمانی خاص از طول موج ، ظرفیت جذب کمی به طول موج بستگی دارد. چنین اجسام معمولاً برای یک بازه طول موج مشخص خاکستری خوانده می شوند. تمرین نشان می دهد که در رابطه با دامنه طول موج های مورد استفاده در مهندسی گرما ، بسیاری از بدن ها را می توان خاکستری در نظر گرفت.

انرژی ساطع شده توسط واحدی از سطح بدن کاملاً سیاه به ازای هر واحد زمان متناسب با قدرت چهارم دمای مطلق است (قانون استفان-بولتزمن):

E 0 \u003d σ "0 T A ، که در آن σ" 0 تابش جسم کاملاً سیاه است:

σ "0 \u003d 5.67-10-8 W / (m 2 - K 4).

این قانون غالباً به صورت نوشته شده است

نشاط یک بدن کاملاً سیاه از کجاست. \u003d 5.67 W / (m 2 K 4).

بسیاری از قوانین تابش که برای بدن سیاه ایجاد شده است از اهمیت زیادی برای مهندسی حرارتی برخوردار هستند. بنابراین ، حفره کوره یک کارخانه دیگ بخار را می توان الگویی از یک بدنه کاملاً سیاه در نظر گرفت (شکل 9). در رابطه با این مدل ، قوانین تشعشعات سیاه با دقت بالایی انجام می شود. با این حال ، این قوانین باید با احتیاط در رابطه با تاسیسات حرارتی مورد استفاده قرار گیرند. به عنوان مثال ، برای یک بدن خاکستری ، قانون استفان-بولتزمن یک فرم شبیه به فرمول (62) دارد:

(63)

در جائیکه Ratio / emissivity ε نامیده می شود (ε بیشتر است ، بدن در نظر گرفته شده با سیاه مطلق فرق می کند ، جدول 4).

فرمول (63) برای تعیین میزان انتشار کوره ها ، سطح لایه سوخت سوز و غیره استفاده می شود. در صورت در نظر گرفتن گرمای منتقل شده توسط تابش در محفظه احتراق ، و همچنین عناصر واحد دیگ بخار ، از همان فرمول استفاده می شود.

اجسادی که فضای داخلی کوره را پر می کنند به طور مداوم انرژی را منتشر و جذب می کنند. با این حال ، سیستم این بدنه ها در حالت تعادل حرارتی قرار ندارند ، زیرا دمای آنها متفاوت است: در دیگهای مدرن ، دمای لوله هایی که از طریق آن آب و بخار عبور می کند به طور قابل توجهی پایین تر از دمای فضای کوره و سطح داخلی کوره است. در این شرایط میزان انتشار لوله ها بسیار کمتر است

جدول 4

انتشار کوره و دیوارهای آن بنابراین ، تبادل گرما توسط تابش بین آنها به طور عمده در جهت انتقال انرژی از کوره به سطح لوله ها انجام می شود.

با تبادل گرمای تابشی بین دو سطح موازی با انتشار پذیری ε 3 و ε 2 ، به ترتیب دارای درجه حرارت T 1 و T 2 ، میزان انرژی تبادل شده توسط فرمول تعیین می شود

اگر اجسام بین انتقال گرمای تابشی در سطوح محدود شود و S 1 و S 2 در داخل یکدیگر قرار داشته باشند ، در نتیجه میزان کاهش انتشار توسط فرمول تعیین می شود.

(66)

انتقال حرارت

انتقال حرارت بین رسانه های گرم و سرد از طریق دیواره جامد جداکننده یکی از مهمترین و اغلب مورد استفاده فرایندهای مهندسی است. به عنوان مثال ، به دست آوردن بخار پارامترهای مشخص شده در دیگهای بخار مبتنی بر فرآیند انتقال حرارت از یک حامل گرما به دیگری است. در تعداد زیادی مبدل حرارتی که در هر صنعت مورد استفاده قرار می گیرد ، روند اصلی کار فرایند تبادل گرما بین حامل های حرارتی است. این انتقال حرارت را انتقال حرارت می نامند.

به عنوان مثال ، یک دیوار تک لایه (شکل 10) را در نظر بگیرید که ضخامت آن δ است. هدایت حرارتی مواد دیواره ای λ. دمای محیط شستشوی دیواره در سمت چپ و راست شناخته شده است و برابر t 1 و t 2 است. بگذارید فرض کنیم که t 1\u003e t 2. سپس دمای سطوح دیوار به ترتیب t st1\u003e / t st2 خواهد بود. لازم است شار گرما q که از دیوار عبور می کند از محیط گرمایش به گرمایش را تعیین کند.

از آنجا که فرایند انتقال حرارت مورد نظر در حالت ثابت جریان می یابد ، حرارتی که توسط اولین حامل گرما (گرم) به دیوار داده می شود از طریق آن به حامل گرمای دوم (سرما) منتقل می شود. با استفاده از فرمول (54) می توانید بنویسید:

با اضافه کردن این برابریها ، ما دمای کل را بدست می آوریم:

مخرج برابری (68) مجموع مقاومتهای حرارتی است كه از مقاومت حرارتی هدایت حرارتی δ / λ و دو مقاومت حرارتی برای انتقال حرارت L / α 1 و 1 / α 2 تشکیل شده است.

بگذارید نماد را معرفی کنیم

مقدار k را ضریب انتقال گرما می گویند.

متقابل ضریب انتقال حرارت به کل مقاومت حرارتی در انتقال حرارت گفته می شود:

(71)

ترکیب endocardium از هم متمایز می شود: اندوتلیوم ، لایه subendothelial ، عضله الاستیک و بافت همبند خارجی. اندوتلیوم تنها با یک لایه از سلولهای مسطح نشان داده می شود. غدد درون ریز بدون مرز تیز به رگهای بزرگ قلبی منتقل می شود. کپسول دریچه های شبه کاسه و شیل دریچه های نیمه سنی نشان دهنده تکثیر اندوکارد است.

میوکارد ، میوکارد ، مهمترین غشای ضخامت و مهمترین عملکرد آن است. میوکارد یک ساختار چند بافتی است که از بافت عضلانی ناهنجار ، بافت همبند سست و فیبری ، کاردیومیوسیتهای آتیپیک ، عروق و عناصر عصبی تشکیل شده است. مجموعه سلولهای عضلانی انقباضی عضله قلب را تشکیل می دهد. عضله قلب از ساختار ویژه ای برخوردار است و یک موقعیت میانی را بین عضلات صاف و صاف اشغال می کند. فیبرهای عضله قلب قادر به انقباض سریع هستند ، توسط پرش ها به هم پیوسته اند ، در نتیجه یک شبکه با شبکه گسترده ایجاد می شود که به آن syncytium گفته می شود. الیاف ماهیچه ای تقریباً فاقد پوسته هستند ، هسته آنها در وسط قرار دارد. انقباض عضله قلب بطور خودکار اتفاق می افتد. ماهیچه دهلیزی و بطنها از نظر آناتومیکی جدا هستند. آنها فقط توسط سیستم فیبرهای رسانا وصل می شوند. میوکارد دهلیزی دارای دو لایه است: یک سطح سطحی ، الیاف آن به صورت عرضی اجرا می شوند ، هر دو دهلیز را می پوشانند و یک جداگانه عمیق جداگانه برای هر دهلیز. حالت دوم شامل بسته های عمودی است که از حلقه های فیبری در ناحیه دهانه های دهلیزی و از دسته های حلقوی دایره ای واقع در دهان گاوی ونا و رگهای ریوی شروع می شود.

میوکارد بطنی بسیار پیچیده تر از میوکارد دهلیزی است. سه لایه وجود دارد: بیرونی (سطح) ، میانی و داخلی (عمیق). بسته های لایه سطحی ، مشترک برای هر دو بطن ، از حلقه های فیبری شروع می شوند ، به صورت مورب پیش می روند - از بالا به پایین تا جلوی قلب. در اینجا آنها به عقب باز می گردند ، به اعماق می روند و در این مکان یک حلقه قلب ، بند گردنی ایجاد می شوند. بدون وقفه ، آنها به لایه داخلی (عمیق) میوکارد منتقل می شوند. این لایه از جهت طولی برخوردار است ، عضلات گوشتی و عضلات پاپیلری را تشکیل می دهد.

بین لایه های سطح و عمیق لایه دایره ای میانی قرار دارد. برای هر یک از بطن ها جدا است و در سمت چپ بهتر توسعه می یابد. بسته های آن نیز از حلقه های فیبر شروع شده و تقریباً به صورت افقی پیش می روند. فیبرهای اتصال زیادی بین همه لایه های عضلانی وجود دارد.

در دیواره قلب علاوه بر فیبرهای عضلانی ، سازندهای بافت همبند وجود دارند - این همان "اسکلت نرم" قلب است. این به عنوان یک ساختار پشتیبان عمل می کند که فیبرهای عضلانی از آن شروع می شوند و دریچه ها در چه جایی ثابت هستند. اسکلت نرم قلب شامل چهار حلقه فیبری ، نینولی فیبروزی ، دو مثلث فیبری ، تریگون فیبروز و قسمت غشایی مهره interventricular ، پارس membranacea septum interventriculare است.

بافت عضله میوکارد

حلقه های الیافی ، فیبروز دگزستر و شیطانی را باز می کنند ، دهانه های دهلیزی راست و چپ را احاطه می کنند. پشتیبانی از دریچه های سه پایه و دوقلو را فراهم می کند. طرح ریزی این حلقه ها روی سطح قلب با شیار تاج مطابقت دارد. حلقه های فیبری مشابه در اطراف دهانه آئورت و تنه ریوی قرار دارند.

مثلث فیبری راست از چپ بزرگتر است. این یک موقعیت مرکزی را اشغال می کند و در واقع حلقه های فیبر راست و چپ و حلقه بافت پیوندی آئورت را به هم متصل می کند. در زیر ، مثلث فیبری راست به قسمت غشایی سپتوم بین قطبی متصل است. مثلث فیبری سمت چپ بسیار کوچکتر است ؛ آن را به anusus fibrosus sininister متصل می کند.

پایه بطن ها ، دهلیزها برداشته می شوند. دریچه میترال پایین سمت چپ

سلولهای آتیپیک سیستم هدایت کننده ، که تکانه هایی را تشکیل داده و انجام می دهند ، انقباض خودکار کاردیومیوسیت های معمولی را فراهم می کند. آنها سیستم هدایت قلب را تشکیل می دهند.

بنابراین ، در ترکیب غشای عضلانی قلب ، سه دستگاه به هم پیوسته عملکردی قابل تشخیص هستند:

1) انقباضی ، که توسط کاردیومیوسیت های معمولی نشان داده می شود.

2) پشتیبانی ایجاد شده توسط ساختارهای بافت همبند اطراف دهانه های طبیعی و نفوذ به میوکارد و اپیکارد.

3) رسانا ، متشکل از کاردیومیوسیتهای آتیپیک - سلولهای سیستم رسانا.

اپیکارد ، اپیکاردیوم ، قسمت بیرونی قلب را پوشانده است. در زیر آن رگهای خونی قلب و بافت چربی وجود دارد. این غشای سروز است و از یک صفحه نازک از بافت همبند پوشیده از مزوتلیوم تشکیل شده است. اپیکارد نیز به صفحه احشایی پریکارد سروز ، لامینا visceralis pericardii serosi گفته می شود.

ساختار دیواره های قلب

دیواره های قلب از سه لایه تشکیل شده است:

1. اندوکاردیم - یک لایه داخلی نازک.
2. میوکارد - یک لایه ماهیچه ضخیم؛
3. اپیکارد یک لایه بیرونی نازک است که لایه احشایی از پریکارد است - غشای سروز قلب (بورسا).

غدد درون ریز حفره قلب را از درون خط می کشد ، دقیقاً تکرار تسکین پیچیده آن است. غدد درون ریز توسط یک لایه تک سلولهای اندوتلیال چند ضلعی مسطح مستقر در غشای زیرزمین نازک تشکیل می شود.

میوکارد توسط بافت ماهیچه ای قلبی تشکیل شده و از میوسیت های قلبی بهم پیوسته توسط تعداد زیادی از پل ها تشکیل شده است ، که به کمک آنها می توانند به مجتمع های عضلانی متصل شوند که یک شبکه حلقه باریک تشکیل می دهند. این شبکه عضلانی انقباض ریتمیک دهلیز و بطن را فراهم می کند. دهلیز کوچکترین ضخامت میوکارد دارد. بطن چپ بزرگترین

میوکارد دهلیزی توسط حلقه های فیبری از میوکارد بطن جدا می شود. هماهنگ سازی انقباضات میوکارد توسط سیستم هدایت قلب تأمین می شود ، که برای دهلیزها و بطن ها یکسان است. در دهلیز ، میوکارد از دو لایه تشکیل شده است: سطحی (مشترک برای هر دو دهلیز) ، و عمیق (جداگانه). در لایه سطح ، دسته های عضلانی به صورت عرضی ، در لایه عمیق - به صورت طولی قرار گرفته اند.

میوکارد بطنی از سه لایه مختلف تشکیل شده است: بیرونی ، میانی و داخلی. در لایه بیرونی ، دسته های عضلانی به صورت مورب جهت یابی می شوند ، از حلقه های فیبری شروع می شوند تا به سمت اوج قلب ادامه می یابند ، جایی که آنها شکاف قلب را تشکیل می دهند. لایه داخلی میوکارد از دسته های عضلانی به صورت طولی قرار دارد. به دلیل این لایه ، ماهیچه های پاپیلری و ترابکول ها تشکیل می شوند. لایه های بیرونی و درونی برای هر دو بطن مشترک است. لایه میانی توسط دسته های عضلانی دایره ای تشکیل شده است که برای هر بطن جدا هستند.

اپیکارد مانند غشاهای سروز ساخته شده است و از یک صفحه نازک از بافت همبند پوشیده از مزوتلیوم تشکیل شده است. اپیکارد قلب را می پوشاند ، بخش های اولیه قسمت صعودی آئورت و تنه ریوی ، بخش های آخر رگه های توخالی و ریوی.

پوسته آناتومی قلب

یک قلب. اندوکارد میوکارد ساختار قلب.

قلب عضو اصلی سیستم گردش خون و لنفاوی است. قلب به لطف توانایی انقباض قلب خون را در حرکت قرار می دهد.

دیواره قلب از سه غشای تشکیل شده است: غدد درون ریز ، میوکارد و اپیکارد.

اندوکارد در پوسته داخلی قلب ، لایه های زیر از هم متمایز می شوند: اندوتلیوم ، که درون حفره قلب را می پوشاند ، و غشای زیرزمین آن. لایه subendothelial ، نشان داده شده توسط بافت همبند سست ، که در آن بسیاری از سلول های تمایز ضعیف وجود دارد. لایه عضلانی - الاستیک ، متشکل از بافت عضله صاف ، بین سلولهایی که الیاف الاستیک آنها به شکل یک شبکه متراکم قرار گرفته است. لایه بافت همبند خارجی ، متشکل از بافت همبند سست. لایه های اندوتلیوم و podendothelial شبیه پوشش داخلی رگها است ، لایه عضلانی-الاستیک "معادل" غشای میانی است ، و لایه بافت همبند خارجی شبیه به غشای بیرونی (ماجراجویانه) رگها است.

سطح اندوکارد کاملاً صاف است و مانع حرکت آزاد خون نمی شود. در ناحیه دهلیزی و در پایه آئورت ، آندوکاردیوم تکثیر (برابر) به نام دریچه تشکیل می دهد. دریچه عروقی دهلیزی و بطنی وجود دارد. در نقاط دلبستگی دریچه ها حلقه های فیبری وجود دارد. دریچه های قلب لایه های متراکم از بافت پیوندی فیبری است که با اندوتلیوم پوشانده شده است. تغذیه غدد درون ریز با انتشار مواد موجود در خون در حفره های دهلیزی و بطن ها اتفاق می افتد.

میوکارد ( پوسته میانی قلب) - غشای چند بافتی متشکل از بافت عضلانی قلبی قلب ، بافت همبند شل بین عضلانی ، عروق و مویرگ های بی شماری ، و همچنین عناصر عصبی. ساختار اصلی بافت عضله قلبی است که به نوبه خود شامل سلولهایی است که تکانه های عصبی را تشکیل داده و هدایت می کنند و سلولهای میوکارد در حال کار که از انقباض قلب (قلب) استفاده می کنند. در بین سلولهایی که باعث ایجاد و اجرای تکانه ها می شوند ، سه نوع در سیستم هدایت قلب تشخیص داده می شوند: سلولهای P (سلولهای ضربان ساز) ، سلولهای میانی و سلولهای پورکین (فیبرها).

سلولهای P سلولهای ضربان ساز هستند که در مرکز گره سینوسی سیستم هدایت قلب قرار دارند. آنها یک شکل چند ضلعی دارند و با دپلاریزاسیون خود به خود از پلاسمولمما تعیین می شوند. میوفیبریلها و اندامکهای دارای اهمیت کلی در سلولهای ضربان ساز ضعیف بیان شده اند. سلولهای میانی گروه ناهمگن سلولهایی هستند که تحریک سلولهای P را به سلولهای پورکین منتقل می کنند. سلولهای پورکین سلولهایی هستند که تعداد کمی از میوفیبریلها و عدم حضور کامل سیستم T دارند و در مقایسه با میوسیتهای انقباضی کار مقدار زیادی سایوپلاسم وجود دارد. سلولهای پورکین تحریک را از سلولهای میانی به سلولهای انقباضی میوکارد منتقل می کنند. آنها بخشی از مجموعه سیستم هدایت قلب وی هستند.

تعدادی از داروها و فاکتورهای دیگری که می توانند منجر به آریتمی و انسداد قلب شوند ، تأثیر منفی بر سلولهای ضربان ساز و سلولهای پورکین دارند. وجود سیستم رسانای مخصوص به خود در قلب بسیار مهم است ، زیرا یک تغییر ریتمیک در انقباضات سیستولیک و دیاستول اتاقهای قلب (دهلیز و بطن) و عملکرد دستگاه دریچه آن را ایجاد می کند.

بخش عمده ای از میوکارد از سلولهای انقباضی - میوسیتهای قلبی یا کاردیومیوسیتها تشکیل شده است. اینها سلولهای دراز با سیستم مرتب شده از میوفیبریل متقاطع است که در حاشیه قرار دارند. بین میوفیبریل ها میتوکندری با تعداد زیادی از کرستا وجود دارد. در میوسیت های دهلیزی ، سیستم T ضعیف بیان شده است. رتیکولوم اندوپلاسمی دانه ای ضعیف در کاردیومیوسیت ها ایجاد می شود. در قسمت مرکزی میوسیت ها یک هسته بیضی شکل وجود دارد. کاردیومیوسیتهای دو هسته ای گاهی اوقات یافت می شوند. بافت عضله دهلیزی حاوی کاردیومیوسیتها با گرانولهای ترشحی اسمیوفیلیک حاوی پپتید ناتریورتیک است.

در کاردیومیوسیتها اجزاء گلیکوژن تعیین می شوند که به عنوان ماده انرژی عضله قلب عمل می کند. محتوای آن در میوسیت های بطن چپ بیشتر از سایر قسمت های قلب است. میوکیت های میوکارد کارگر و سیستم هدایت کننده با استفاده از دیسک های بین قاره ای - کنتاکت های بین سلولی تخصصی - به هم پیوسته اند. در ناحیه دیسک های درج ، میو فیلامنت های انقباضی اکتین به هم وصل می شوند ، دسموزوم ها و اتصالات شکاف (nexuses) وجود دارند.

دسموزومها چسبندگی شدید میوسیتهای انقباضی را به فیبرهای عضلانی عملکردی ترویج می کنند ، و پیوندها از انتشار سریع امواج دپلاریزاسیون پلاسما از یک سلول عضلانی به سلول دیگر و وجود فیبر عضلانی قلبی به عنوان یک واحد متابولیکی واحد اطمینان می کنند. ویژگی بارز میوسیت های میوکارد کارگر وجود پل های آناستوموز کننده است - قطعات بهم پیوسته سیتوپلاسم سلولهای عضلانی فیبرهای مختلف با میوفیبریلهای واقع در آنها. هزاران نفر از چنین پل ها ، بافت عضلانی قلب را به یک ساختار مش تبدیل می کنند که قادر به انعقاد همزمان و کارآمد و بیرون کشیدن حجم خون سیستولیک لازم از حفره های بطن است. پس از تحمل انفارکتوس میوکارد گسترده (نکروز ایسکمی حاد دیواره قلب) ، هنگامی که بافت عضلانی قلب ، سیستم دیسک های درهم تنیده ، پل های آناستوموزن و سیستم هدایت به طور گسترده ای تحت تأثیر قرار می گیرند ، اختلالات در ریتم قلب تا فیبریلاسیون رخ می دهد. در این حالت ، فعالیت انقباضی قلب به پیچ و تاب و بدون هماهنگی جداگانه فیبرهای عضلانی تبدیل می شود و قلب قادر به بیرون کشیدن قسمتهای سیستولیک لازم خون به گردش خون محیطی نیست.

میوکارد به طور کلی از سلولهای بسیار تخصصی تشکیل شده است که توانایی تقسیم با میتوز را از دست داده اند. فقط در نواحی معینی از دهلیز میتوز قلبی مشاهده می شود (Rumyantsev P.P. 1982). در عین حال ، میوکارد با وجود میوسیت های پلی پلوئیدی مشخص می شود ، که به طور قابل توجهی پتانسیل کاری آن را تقویت می کند. پدیده پلی پلوئیدی اغلب با واکنش های جبرانی میوکارد مشاهده می شود ، هنگامی که بار روی قلب افزایش می یابد ، و با آسیب شناسی (نارسایی دریچه های قلبی ، بیماری های ریه و غیره) مشاهده می شود.

میوسیتهای قلبی در این موارد به شدت فشار خون بالا می شوند و دیواره قلب در یک بخش یا بخش دیگر ضخیم می شود. بافت همبند میوکارد حاوی شبکه ای غنی از شاخه های خون و مویرگ های لنفاوی است که ماهیچه قلب را به طور مداوم در حال کار با تغذیه و اکسیژن فراهم می کند. در لایه های بافت همبند ، دسته های متراکم از الیاف کلاژن و همچنین الیاف الاستیک وجود دارد. به طور کلی ، این ساختارهای بافت همبند اسکلت پشتی قلب است که سلولهای عضلانی قلب به آن وصل می شوند.

قلب ارگانی است که توانایی خودکار کردن انقباضات را دارد. این می تواند در محدوده مشخصی به صورت مستقل عمل کند. با این حال ، در بدن ، فعالیت قلب تحت کنترل سیستم عصبی است. گره های عصبی داخلی قلب شامل نورون های مستقل اتونوم حساس (سلول های دوگل نوع دوگل) ، سلول های کوچک و با شدت زیاد فلورسنت - سلول های MIF و سلولهای عصبی خودمختار مؤثر (سلول های دوگل نوع 1) هستند. سلولهای MYTH به عنوان interneurons مشاهده می شوند.

اپیکارد - پوسته بیرونی قلب - یک لایه احشایی از پریکارد (پریکارد) است. سطح آزاد اپی کاردیوم به همان شکلی که سطح پریکارد در مقابل حفره پریکارد قرار دارد با مزوتلیوم روکش شده است. در زیر مزوتلیوم ، در ترکیب این غشاهای سروز ، یک پایه بافت همبند از بافت همبند فیبری سست وجود دارد.

غدد درون ریز ، آندوکاردیوم (شکل 704.709 را ببینید) از الیاف الاستیک تشکیل شده است ، که در میان آنها بافت پیوندی و سلولهای عضله ای صاف قرار دارند. از سمت حفره قلب ، غدد درون ریز با اندوتلیوم پوشانده شده است.

غدد درون ریز همه محفظه قلب ، کاملاً با لایه زیرین عضله مخلوط می شود ، از همه بی نظمی های آن ایجاد شده توسط ترابکول های گوشتی ، شانه و عضلات پاپیلری و همچنین برآمدگی تاندون آنها پیروی می کند.

آندوکاردیوم روی مرز داخلی رگها که از قلب امتداد دارد عبور می کند و درون آن جریان می یابد - رگ های توخالی و ریوی ، آئورت و تنه ریوی - بدون مرزهای تیز. در دهلیز ، غدد درون ریز ضخیم تر از بطن ها ، به خصوص در دهلیز چپ است ، و در جایی که عضلات پاپیلری را با وترهای تاندونی و ترابکول های گوشتی پوشانده باشد ، نازک تر است.

در نازکترین بخش های دیواره های دهلیزی ، که شکافهایی در لایه ماهیچه ای آنها ایجاد می شود ، اندوکارد در تماس نزدیک است و حتی با اپیکارد نیز فیوز می شود. در ناحیه حلقه های فیبری دهانه های دهلیزی ، و همچنین دهانه های آئورت و تنه ریوی ، آندوکارد با دو برابر شدن برگ آن - تکثیر غدد درون ریز - شکاف های دریچه های دهلیزی و دریچه های نیمه سینه تنه ریوی و آئورت را تشکیل می دهد. بافت همبند الیافی بین هر دو ورقه هر یک از فلسهای cusps و semilunar به حلقه های فیبری وصل شده و بدین ترتیب دریچه ها را بر روی آنها ثابت می کند.

پوسته قلب

قلب در کیسه پریکارد - پریکارد - قرار دارد. دیواره قلب از سه لایه تشکیل شده است: بیرونی - اپیکارد ، وسط - میوکارد ، و درونی - غدد درون ریز.

پوسته بیرونی قلب. اپیکارد

اپیکارد یک غشای صاف ، نازک و شفاف است. این صفحه داخلی پریکارد (پریکارد) است. پایه بافت همبند اپیکارد در بخش های مختلف قلب به ویژه در قسمت های ماسوره و در راس ، شامل بافت چربی است. به کمک بافت همبند مشخص شده ، اپیکارد با میوکارد بسیار محکم در مکانهایی که کمترین تجمع یا عدم وجود بافت چربی دارند ، ذوب می شود.

لایه عضلانی قلب یا میوکارد

لایه میانی و عضلانی قلب (میوکارد) یا همان عضله قلب بخشی قدرتمند و قابل توجه از ضخامت دیواره قلب است.

یک بافت فیبری متراکم بین لایه عضلانی دهلیز و لایه عضلانی بطن ها قرار دارد که به همین دلیل حلقه های فیبری ، راست و چپ تشکیل می شوند. از سمت سطح بیرونی قلب ، محل قرارگیری آنها با ناحیه شیار عروق کرونر مطابقت دارد.

حلقه فیبری مناسب که فورامن بطن راست را احاطه کرده است به شکل بیضی شکل است. حلقه فیبر چپ به طور کامل فورامن دهلیزی بطن چپ را احاطه نمی کند: در سمت راست ، چپ و پشت و دارای شکل نعل اسب است.

حلقه های فیبر سمت چپ با بخش های قدامی خود به ریشه آئورت متصل می شوند و صفحات بافت همبند مثلثی را در اطراف حاشیه خلفی خود ایجاد می کنند - مثلثهای فیبر راست و چپ.

حلقه های فیبر راست و چپ در یک صفحه مشترک به هم پیوسته اند که کاملاً به استثناء یک ناحیه کوچک ، عضله دهلیز را از عضله بطن جدا می کند. در وسط صفحه فیبری که حلقه ها را به هم وصل می کند ، دهانه ای وجود دارد که از طریق آن عضله دهلیزی با استفاده از بسته های دهلیزی عضلانی دهلیزی و بطن انجام می شود.

در اطراف دهانه آئورت و تنه ریوی نیز حلقه های فیبری بهم پیوسته وجود دارد. حلقه آئورت به حلقه های فیبری دهانه دهلیزی متصل است.

غشای عضلانی دهلیز

در دیواره های دهلیز دو لایه ماهیچه ای مشخص شده است: سطحی و عمیق.

لایه سطحی برای هر دو دهلیز مشترک است و نشان دهنده دسته های عضلانی است که عمدتا در جهت عرضی حرکت می کنند. آنها در سطح قدامی دهلیز برجسته تر هستند و در اینجا یک لایه عضلانی نسبتاً وسیع به صورت یک بسته نرم افزاری بین بطن قرار گرفته و به سطح داخلی هر دو گوش شکل می گیرند.

در سطح خلفی دهلیز ، دسته های عضلانی لایه سطحی تا حدی در قسمت های خلفی سپتوم بافته می شوند.

در سطح خلفی قلب ، در شکافی که با همگرایی مرزهای گاو زیرواحد تحتانی ، دهلیز چپ و سینوس وریدی ایجاد می شود ، بین بسته های لایه سطحی ماهیچه ها ، افسردگی پوشانده شده با اپیکارد - فسیل عصبی وجود دارد. از طریق این گوزن ، تنه های عصبی از خلط قلب خلفی وارد قسمت داخلی دهلیز می شوند که قسمت داخلی دهلیز ، سپتوم بطن و بسته عضلانی را که به عضله دهلیزی وصل می کند با عضله بطن - بسته نرم افزاری دهلیزی است.

لایه عمیق عضلات دهلیز راست و چپ برای هر دو دهلیز مشترک نیست. این ماده بین حلقه های حلقه ای ، دایره ای و حلقه ای یا عمودی عضلات متمایز می شود.

دسته های عضلانی دایره ای در تعداد زیادی در دهلیز راست قرار دارند. آنها عمدتاً در اطراف دهانه گاو ون قرار دارند و به دیواره های آنها ، در اطراف سینوس قلب ، در دهانه گوش راست و در لبه ی شکاف بیضی واقع می شوند. در دهلیز چپ ، آنها عمدتاً در اطراف دهانه چهار ریه ریوی و در گردن گوش چپ قرار دارند.

دسته های عضلانی عمودی عمود بر حلقه های فیبری دهانه های دهلیزی قرار دارند و با انتهای آنها به آنها وصل می شوند. برخی از بسته های عضلانی عمودی وارد ضخامت ضربان دریچه های میترال و تریکوسپید می شوند.

ماهیچه های شانه نیز توسط دسته های لایه عمیق تشکیل می شوند. آنها بیشترین سطح را در سطح داخلی دیواره قدام راست دهلیز راست و همچنین در بطن راست و چپ دارند. در دهلیز چپ آنها کمتر برجسته هستند. در فواصل بین عضلات شانه ، دیواره دهلیز و دهلیز بخصوص باریک است.

در سطح داخلی هر دو گوش بسته های بسیار کوتاه و نازک وجود دارد ، به اصطلاح تلاقی های گوشتی. با عبور از جهات مختلف ، آنها یک شبکه حلقه مانند بسیار باریک تشکیل می دهند.

غشای عضلانی بطن

در غشای عضلانی (میوکارد) ، سه لایه ماهیچه ای مشخص می شود: بیرونی ، میانی و عمیق. لایه های بیرونی و عمیق ، که از یک بطن به طرف دیگر می گذرد ، در هر دو بطن متداول است. وسط ، گرچه با دو لایه بیرونی و عمیق دیگر مرتبط است ، اما هر بطن را جداگانه احاطه می کند.

لایه بیرونی ، نسبتاً نازک از بسته های مورب ، تا حدودی گرد و تا حدودی مسطح تشکیل شده است. بسته های لایه بیرونی در پایه قلب از حلقه های فیبری هر دو بطن و بخشی از ریشه های تنه ریوی و آئورت شروع می شود. در سطح جلوی قلب ، دسته های بیرونی از راست به چپ ، و در امتداد پشت - از چپ به راست حرکت می کنند. در راس بطن چپ ، آن دسته و سایر دسته های لایه بیرونی به اصطلاح گرداب قلب را تشکیل می دهند و با عبور از داخل لایه عمیق ماهیچه ، به دیواره های قلب نفوذ می کنند.

لایه عمیق از دسته هایی تشکیل شده است که از جلوی قلب تا پایه آن بالا می روند. آنها یک شکل استوانه ای ، تا حدودی بیضی شکل دارند ، آنها به طور مکرر شکافته و دوباره به هم متصل می شوند و حلقه هایی با اندازه های مختلف تشکیل می دهند. کوتاه تر این بسته ها به پایه قلب نمی رسد ، به صورت مورب از یک دیواره قلب به دیواره دیگر ، به شکل ضربدری گوشتی هدایت می شوند. تیرها به تعداد زیادی در کل سطح داخلی هر دو بطن واقع شده اند و در مناطق مختلف اندازه های مختلفی دارند. فقط دیواره داخلی (سپتوم) بطن ها که بلافاصله در زیر دهانه های شریانی قرار دارند ، از این کراس ها جدا نیست.

تعدادی از این دسته های عضلانی کوتاه ، اما قدرتمند تر ، که تا حدودی با لایه های میانی و بیرونی مرتبط هستند ، آزادانه در داخل حفره بطن ها بیرون زده و عضلات پاپیلری در اندازه های مختلف مخروطی شکل می دهند.

در حفره بطن راست سه عضله پاپیلری و دو در حفره سمت چپ وجود دارد. از بالای هر یک از ماهیچه های پاپیلری ، رشته های تاندون شروع می شود که از طریق آنها عضلات پاپیلری به لبه آزاد و بخشی از آن به سطح زیرین مفصل دریچه های tricuspid یا میترال متصل می شوند.

با این حال ، همه رشته های تاندون با عضلات پاپیلری همراه نیستند. تعدادی از آنها مستقیماً از تیرهای گوشتی تشکیل شده توسط لایه عمیق ماهیچه شروع می شوند و بیشتر آنها به سطح پایین ، بطن ، دریچه وصل می شوند.

عضلات پاپیلری با رشته های باریک ، دریچه های بروشک را هنگامی که توسط جریان خون از بطن های منقبض شده (سیستول) به دهلیز آرام (دیاستول) فرو می روند ، بسته نگه می دارند. با این حال ، برطرف کردن موانع موجود از دریچه ها ، خون به داخل دهلیز نمی رود ، بلکه به باز شدن آئورت و تنه ریوی می رود ، دریچه های نیمه سلولی که توسط جریان خون به دیواره های این عروق فشرده می شوند و از این طریق لومن رگ ها را باز می کنند.

بین لایه های عضلانی بیرونی و عمیق ، لایه میانی تعدادی از بسته های دایره ای به خوبی تعریف شده در دیواره های هر بطن را تشکیل می دهد. لایه میانی در بطن چپ بیشتر توسعه یافته است ، بنابراین دیوارهای بطن چپ بسیار ضخیم تر از لایه سمت راست هستند. دسته های عضله لایه میانی بطن راست صاف شده و دارای جهت تقریباً عرضی و تا حدودی مورب از پایه قلب تا انتها هستند.

در بطن چپ ، در میان بسته های لایه میانی ، می توان دسته های مختلفی را که به لایه بیرونی نزدیکتر است و نزدیک به لایه عمیق قرار دارد ، تشخیص داد.

سپتوم بین قشر توسط هر سه لایه ماهیچه ای از هر دو بطن تشکیل می شود. با این حال ، لایه های عضلانی بطن چپ بخش بزرگی را در شکل گیری آن ایفا می کنند. ضخامت آن تقریباً برابر با ضخامت دیواره بطن چپ است. به سمت حفره بطن راست پیش بینی می شود. برای 4/5 ، یک لایه عضله به خوبی توسعه یافته را نشان می دهد. به این قسمت بسیار بزرگتر سپتوم بین قطبی گفته می شود.

قسمت بالای (1/5) سپتوم بین قشر نازک ، شفاف و به آن قسمت غشایی گفته می شود. فلپ سپتوم دریچه tricuspid به قسمت غشایی وصل شده است.

عضله دهلیزی از عضله بطن جدا شده است. یک استثناء دسته ای از الیاف است که در سپتوم دهلیزی در سینوس کرونر شروع می شود. این بسته نرم افزاری از الیافی با مقدار زیادی سارکوپلاسم و مقدار کمی میوفیبریل تشکیل شده است. بسته نرم افزاری شامل فیبرهای عصبی نیز می باشد. از محل تلاقی گاو زیرواحدی تحتانی سرچشمه می گیرد و به سمت سپتوم بطن می رود و به ضخامت آن نفوذ می کند. در بسته نرم افزاری ، یک قسمت اولیه ، ضخیم ، متمایز می شود ، به نام گره دهلیزی که از داخل یک تنه نازک تر عبور می کند - بسته بطن دهلیزی ، بسته نرم افزاری به سمت سپتوم بین بطن هدایت می شود ، بین هر دو حلقه فیبری عبور می کند و در قسمت فوقانی خلفی قسمت عضلانی سپتوم به پاهای راست و چپ تقسیم می شود. ...

پای راست ، کوتاه و نازک ، سپتوم را از سمت حفره بطن راست تا پایه عضله قدامی پاپیلری دنبال می کند و در لایه عضله بطن به شکل شبکه ای از الیاف ریز (Purkinje) پخش می شود.

پای چپ ، پهن تر و طولانی تر از سمت راست ، در سمت چپ سپتوم بطن واقع شده است ، در بخش های اولیه آن به صورت سطحی تر و نزدیک به آندوکارد قرار دارد. به قسمت پایه عضلات پاپیلری ، در یک شبکه نازک از الیاف تشکیل می شود که دسته های قدامی ، میانی و خلفی را تشکیل می دهند که در میوکارد بطن چپ پخش می شوند.

در محل تلاقی گاوی واریای برتر در دهلیز راست ، بین رگ و گوش راست گره سینوس-دهلیزی است.

این دسته ها و گره ها ، همراه با اعصاب و شاخه های آنها ، سیستم هدایت قلب را نشان می دهند ، که در انتقال انتقال تکانه های قلب از قسمت دیگر انجام می شود.

پوشش داخلی قلب یا غدد درون ریز است

آستر داخلی قلب یا غدد درون ریز از کلاژن و الیاف الاستیک تشکیل شده است که از این میان ، بافت همبند و سلولهای عضله صاف است.

از سمت حفره های قلب ، اندوکارد با اندوتلیوم پوشانده می شود.

ردیف های اندوکارد تمام حفره های قلب ، کاملاً به لایه زیرین عضله رعایت می شود ، از همه بی نظمی های آن ایجاد شده توسط تلاقی های گوشتی ، شانه ها و عضلات پاپیلری و همچنین برآمدگی تاندون آنها پیروی می کند.

آندوکاردیوم روی مرز داخلی رگها که از قلب امتداد دارد عبور می کند و درون آن جریان می یابد - رگ های توخالی و ریوی ، آئورت و تنه ریوی - بدون مرزهای تیز. در دهلیز ، غدد درون ریز ضخیم تر از بطن ها است ، در حالی که در دهلیز سمت چپ ضخیم تر است ، در جایی که عضلات پاپیلری را با رشته های تاندون و چهارراه های گوشتی پوشش می دهد ، کمتر است.

در نازکترین بخش های دیواره های دهلیزی ، که شکافهایی در لایه عضله ایجاد می شود ، اندوکارد در تماس نزدیک است و حتی با اپیکارد نیز فیوز می شود. در ناحیه حلقه های فیبری ، دهانه های دهلیزی و همچنین دهانه های آئورت و تنه ریوی ، اندوکارد با دو برابر شدن برگ آن ، تکثیر غدد درون ریز ، شکاف های دریچه های میترال و tricuspid و دریچه های نیمه نیمه تنه ریوی و آئورت را تشکیل می دهد. بافت پیوندی فیبری بین هر دو ورق هرکدام از شیرهای خمشی و نیمه هادی به حلقه های فیبری وصل شده و بدین ترتیب دریچه ها را بر روی آنها ثابت می کند.

کیسه پریکارد یا پریکارد

کیسه پریکارد یا پریکارد ، شکلی از مخروط برش خورده با پایه پایینی دارد که روی دیافراگم و اوج قرار دارد و تقریباً به سطح زاویه استرن می رسد. در عرض ، بیشتر از چپ به سمت چپ پخش می شود.

در کیسه پریکارد وجود دارد: قسمت قدامی (استرنوستال) ، قسمت پایین خلفی (دیافراگم) و دو قسمت جانبی - راست و چپ - مدیاستین.

قسمت استرنوکوست کیسه پریکارد با دیواره قدامی قفسه سینه روبرو است و به ترتیب بر روی بدنه استرنم ، غضروفهای گرانشی V - VI ، فضاهای بین قشر و قسمت چپ فرایند xiphoid قرار دارد.

قسمتهای جانبی قسمت استرنکوستال کیسه پریکارد توسط برگهای راست و چپ پلور مدیاتنی پوشانده شده است و آن را در نواحی قدامی از دیواره قدامی قفسه سکه جدا می کند. مناطقی از پلور مدیاستال که پریکارد را پوشانده است ، قسمت پریکارد از پلور مدیاستین نامیده می شود.

وسط قسمت sternocostal کیسه ، به اصطلاح قسمت آزاد ، به شکل دو فواصل مثلثی شکل باز است: قسمت بالایی ، کوچکتر ، مربوط به غده تیموس و پایین ، بزرگتر ، مطابق با پریکارد ، روبرو پایه های آنها به سمت بالا (به شکاف استرنوم) و رو به پایین (به دیافراگم )

در ناحیه مثلث فوقانی ، قسمت استرونوستال پریکارد توسط بافت شل اتصال و چربی که از آن غده تیموس در کودکان گذاشته می شود ، از ساق پا جدا می شود. قسمت فشرده شده این فیبر ، به اصطلاح رباط استرن-پریکارد برتر را تشکیل می دهد ، که دیواره قدامی پریکارد را به دسته استرن ثابت می کند.

در ناحیه مثلث تحتانی ، پریکارد نیز با استفاده از بافت سست از استرنوم جدا می شود ، که در آن قسمت جمع شده جدا شده است ، رباط استرن-پریکاردی تحتانی ، که باعث رفع پریکارد پایین به سمت ساق پا می شود.

در قسمت دیافراگمی کیسه پریکارد ، قسمت فوقانی مشخص می شود که در تشکیل مرز قدامی مدیاستین خلفی و بخش تحتانی که دیافراگم را در بر می گیرد ، نقش دارد.

قسمت فوقانی در مجاورت مری ، آئورت قفسه سینه و رگ آزیگوس قرار دارد که از این قسمت این قسمت از پریکارد توسط لایه ای از بافت همبند گشاد و یک ورقه جذاب نازک جدا می شود.

قسمت پایین همان قسمت از پریکارد ، که پایه آن است ، با مرکز تاندون دیافراگم محکم محکم شده است. اندکی به قسمتهای عضلانی آن قسمت می شود و فیبر گشاد به آنها وصل می شود.

قسمتهای راست و چپ میانی کیسه پریکارد در مجاورت پلور مدیاستن قرار دارند. دومی با استفاده از بافت همبند سست به پریکارد وصل می شود و با آماده سازی دقیق می توان از آنها جدا شد. در ضخامت این بافت گشاد ، که پلور مدیاستن را با پریکارد متصل می کند ، عصب فرنیک و عروق همراه با پریکارد - سوپرافرنیک همراه می شوند.

پریکارد از دو بخش تشکیل شده است - داخلی ، سروز (کیسه سرو) و بیرونی ، فیبر (کیسه فیبری ، پریکارد).

کیسه پریکاردی سروز از دو کیسه سروز تشکیل شده است ، همانطور که بود ، یکی را به دیگری لانه کرد - بیرونی ، که قلب را به راحتی آزاد می کند (کیسه سروز پریکارد مناسب) ، و داخلی - اپیکارد ، محکم با میوکارد. پوشش سروز پریکارد ، صفحه پریتال پریکارد سروز است ، و پوشش سروز قلب ، صفحه داخلی (اپیکارد) پریکارد سروز است.

کیسه پریکارد فیبر که به ویژه در دیواره قدامی پریکارد تلفظ می شود ، کیسه پریکارد را به دیافراگم ، دیواره رگهای بزرگ و از طریق لیگامانها تا سطح داخلی استرن ثابت می کند.

اپیکارد در قسمت قلب در قسمت احتقان عروق بزرگ به داخل پریکارد منتقل می شود: رگ های توخالی و ریوی و خروج آئورت و تنه ریوی.

بین اپیکارد و پریکارد یک فضای شکاف شکل (حفره کیسه پریکارد) وجود دارد که حاوی مقداری مایعات از کیسه پریکارد است ، که سطحهای سرویک pericardium را مرطوب می کند ، و این باعث می شود هنگام ضربان قلب یک صفحه سروز را بر روی دیگری قرار دهید.

همانطور که بیان شد ، لایه زایشی کیسه پریکاردی سروز در لایه احشایی (اپیکارد) در محل تلاقی و خروج قلب رگهای خونی بزرگ عبور می کند.

اگر پس از برداشتن قلب ، کیسه پریکارد از داخل مشاهده شود ، پس از آن عروق بزرگ در رابطه با پریکارد در امتداد دیواره خلفی آن در امتداد تقریباً دو خط قرار دارد - راست ، عمودی تر و سمت چپ ، تا حدودی به آن تمایل دارد. در خط راست ، گاوی فوقانی ونا ، دو ریه راست ریوی و کاوا ونا تحتانی از پایین به پایین ، در خط سمت چپ - آئورت ، تنه ریوی و دو ریه چپ ریه قرار دارد.

در محل انتقال اپیکارد به صفحه جداری ، چندین شکل و اندازه مختلف سینوس تشکیل می شود. بزرگترین آنها سینوسهای عرضی و مورب کیسه پریکارد است.

سینوس عرضی کیسه پریکارد. بخش های اولیه (ریشه) تنه ریوی و آئورت ، مجاور یکدیگر ، با یک برگ مشترک اپیکارد احاطه شده است. خلفای فوقانی آنها دهلیز و در سمت راست - گاوی ونا برتر است. اپیکارد از سمت دیواره خلفی قسمتهای اولیه آئورت و تنه ریوی بالا می رود و به پشت دهلیز واقع در پشت آنها ، و از دومی - پایین و عقب دوباره به پایه بطن ها و ریشه این عروق می رسد. بنابراین ، بین ریشه آئورت و تنه ریوی از جلو و دهلیز از پشت ، یک گذرگاه شکل می گیرد - یک سینوس ، هنگامی که آئورت و تنه ریوی به صورت قدامی کشیده می شود ، و به وضوح قابل رویت می باشد. این سینوس از بالا به وسیله پریکارد ، از پشت توسط بالاگاو ونا فوقانی و سطح قدامی دهلیز ، در جلو توسط آئورت و تنه ریوی محدود می شود. سینوس عرضی راست و چپ باز است.

سینوس انسدادی کیسه پریکارد. در زیر و پشت قلب قرار دارد و فضایی را نشان می دهد که در جلوی سطح خلفی دهلیز چپ که تحت پوشش اپیکارد قرار دارد ، در پشت قسمت خلفی ، مدیترانه ، بخشی از پریکارد ، در سمت راست توسط گاو زیر ون تحتانی ، در سمت چپ توسط رگهای ریوی ، همچنین تحت پوشش اپیکارد قرار دارد. در جیب کور فوقانی این سینوس تعداد زیادی گره عصبی و تنه های نبض قلب قرار دارد.

بین اپیکاردیوم که قسمت اولیه آئورت را پوشانده است (تا سطح تنه براکیوسفالی از آن) و صفحه پاریتال که از آن در این مکان امتداد می یابد ، یک جیب کوچک تشکیل می شود - برآمدگی آئورت. در تنه ریه ، انتقال اپیکارد به صفحه پارتیال مشخص شده در سطح (گاهی اوقات پایین) رباط شریانی رخ می دهد. در گاوآهن ون برتر ، این انتقال در زیر محلی که رگ آزیگوس در آن جریان دارد انجام می شود. روی رگهای ریوی ، اتصال تقریباً به دروازه ریه ها می رسد.

بر روی دیواره خلفی دهلیز چپ ، بین ورید ریه فوقانی سمت چپ و پایه دهلیز چپ ، یک تائی از کیسه پریکارد از سمت چپ به راست وجود دارد ، به اصطلاح برابر گاویای فوقانی ون چپ چپ ، که در ضخامت آن ، ورید مورب دهلیز چپ و پلکوس عصبی قرار دارد.

ساختار دیواره قلب

دیواره قلب از سه لایه تشکیل شده است: بیرونی - اپیکارد ، میانی - میوکارد و داخلی - اندوکارد.

پوسته بیرونی قلب

اپیکاردیوم ، اپیکاردیوم (نگاه کنید به شکل 701 ، 702 ، 721) پوستی صاف ، نازک و شفاف است. این صفحه احشایی ، لامینا visceralis ، پریکارد ، پریکارد است. پایه بافت همبند اپیکارد در بخش های مختلف قلب به ویژه در قسمت های ماسوره و در راس ، شامل بافت چربی است. به کمک بافت همبند ، اپیکارد با میوکارد به طور متراکم در مکانهایی که کمترین تجمع یا عدم وجود بافت چربی دارند ، ذوب می شود (رجوع کنید به "پریکارد").

لایه عضلانی قلب

لایه عضلانی قلب یا میوکارد. قسمت میانی ، عضلانی ، پوسته قلب ، میوکارد (به شکل 703 ، 704 ، 705 ، 706 ، 707 ، 708 ، 709 ، 710 ، 711 ، 712 ، 713 ، 714) یا عضله قلبی ، بخش قدرتمند و قابل توجهی از ضخامت است دیواره های قلب میوکارد در ناحیه دیواره بطن چپ (11-14 میلی متر) ، دو برابر ضخامت دیواره بطن راست (4-6 میلی متر) به بزرگترین ضخامت خود می رسد. در دیواره های دهلیز ، میوکارد بسیار کمتر توسعه یافته و ضخامت آن در اینجا فقط 2-3 میلی متر است.

بین لایه عضلانی دهلیز و لایه عضلانی بطن ، یک بافت فیبری متراکم قرار دارد که به دلیل آن حلقه های فیبری ، راست و چپ ، آنولی فیبروزی ، دکستر و شوم (شکل شماره 709) تشکیل می شود. از سمت سطح بیرونی قلب ، محل قرارگیری آنها با شیار کرونر مطابقت دارد.

فیبروز آنولوس راست ، آنولوس فیبروز دکستر ، که فورامن دهلیزی بطن راست را احاطه کرده است ، بیضی شکل است. فیبروز آنولوس چپ ، فیبروز آنولوس شومیز ، بازوی دهلیزی بطن چپ را در سمت راست ، چپ و پشت محاصره می کند و نعل اسب است.

با بخش های قدامی ، فیبروز آنولوس چپ به ریشه آئورت متصل می شود و صفحات بافت همبند مثلثی را در اطراف حاشیه خلفی خود ایجاد می کند - مثلث های فیبر راست و چپ ، مثلث فیبروز trigonum fibrosum dextrum و trigonum fibrosum sinistrum (شکل 709).

حلقه های فیبر راست و چپ در یک صفحه مشترک به هم پیوسته اند که کاملاً به استثناء یک ناحیه کوچک ، عضله دهلیزی را از عضله بطن جدا می کند. در وسط صفحه فیبری که حلقه را به هم وصل می کند ، شکافی وجود دارد که از طریق آن عضله دهلیزی با استفاده از بسته نرمشی دهلیزی به عضله بطن متصل می شود.

در حاشیه دهانه های آئورت و تنه ریوی (شکل 709 را ببینید) همچنین حلقه های فیبری بهم وصل شده اند. حلقه آئورت به حلقه های فیبری دهانه دهلیزی متصل است.

غشای عضلانی دهلیز

در دیواره های دهلیز دو لایه ماهیچه ای مشخص شده است: سطحی و عمیق (نگاه کنید به شکل 710).

لایه سطحی برای هر دو دهلیز مشترک است و یک دسته عضلانی است که عمدتاً در جهت عرضی جریان دارد. آنها در سطح قدامی دهلیز بسیار برجسته تر هستند و در اینجا یک لایه عضلانی نسبتاً گسترده به شکل یک بسته بین بطن افقی قرار گرفته و شکل می گیرند و به سطح داخلی هر دو گوش می روند.

در سطح خلفی دهلیز ، دسته های عضلانی لایه سطحی تا حدی در قسمت های خلفی سپتوم بافته می شوند. در سطح خلفی قلب ، بین بسته های لایه سطحی عضلات ، افسردگی پوشانده شده با اپیکارد وجود دارد که با دهانه گاو زیر ون تحتانی ، طرح ریزی از شکم دهلیزی و دهانه سینوس وریدی محدود شده است (شکل 702). در این محل ، تنه های عصبی وارد قسمت دهلیزی می شوند که قسمت داخلی دهلیز و سپتوم بطن را تحریک می کند - بسته دهلیزی (دهلیزی) (شکل 715).

لایه عمیق عضلات دهلیز راست و چپ برای هر دو دهلیز مشترک نیست. بین بسته های عضلانی دایره ای و عمودی تمایز قایل می شود.

دسته های عضلانی دایره ای در تعداد زیادی در دهلیز راست قرار دارند. آنها عمدتاً در اطراف دهانه گاو ون قرار دارند و به دیواره های خود ، در اطراف سینوس قلب ، در دهانه گوش راست و در لبه ی ناحیه شکاف بیضی واقع می شوند. در دهلیز چپ ، آنها عمدتا در اطراف دهانه چهار ریه ریوی و در ابتدای گوش چپ قرار دارند.

دسته های عضلانی عمودی عمود بر حلقه های فیبری دهانه های دهلیزی قرار دارند و با انتهای آنها به آنها وصل می شوند. برخی از بسته های عضلانی عمودی در ضخامت دریچه های دهلیزی قرار دارند.

عضلات شانه ، میلی متر. پکتیناتی نیز توسط بسته های لایه عمیق تشکیل می شود. آنها بیشتر در سطح داخلی دیواره قدام راست راست حفره ، و همچنین در بطن راست و چپ توسعه یافته اند. در دهلیز چپ آنها کمتر برجسته هستند. در فواصل بین عضلات شانه ، دیواره دهلیز و دهلیز بخصوص باریک است.

در سطح داخلی هر دو گوش بسته های کوتاه و نازک وجود دارد ، به اصطلاح ترابکولای گوشتی ، trabeculae carneae. با عبور از جهات مختلف ، آنها یک شبکه حلقه مانند بسیار باریک تشکیل می دهند.

غشای عضلانی بطن

در غشای عضلانی (نگاه کنید به شکل 711) (میوکارد) ، سه لایه عضله وجود دارد: بیرونی ، میانی و عمیق. لایه های بیرونی و عمیق ، که از یک بطن به طرف دیگر می گذرد ، در هر دو بطن متداول است. میانه ، گرچه به دو لایه دیگر متصل است ، اما هر بطن را جداگانه احاطه می کند.

لایه بیرونی و نسبتاً نازک از بسته های مورب ، تا حدودی گرد و تا حدودی مسطح تشکیل شده است. بسته های لایه بیرونی در پایه قلب از حلقه های فیبری هر دو بطن و بخشی از ریشه های تنه ریوی و آئورت شروع می شود. در سطح استرنوستال (جلوی) قلب ، دسته های خارجی از راست به چپ می روند ، و در امتداد دیافراگم (پایین) - از چپ به راست. در راس بطن چپ ، آن دسته و سایر دسته های لایه بیرونی به اصطلاح حلقه قلب ، گرداب گرده را تشکیل می دهند (شکل 711 ، 712 را ببینید) و با عبور از درون لایه عمقی عضله ، به اعماق دیواره های قلب نفوذ می کنند.

لایه عمیق از دسته هایی تشکیل شده است که از جلوی قلب تا پایه آن بالا می روند. آنها استوانه ای هستند ، و برخی از پرتوهای بیضی شکل هستند ، آنها به طور مكرر تقسیم و وصل می شوند و حلقه هایی با اندازه های مختلف تشکیل می دهند. کوتاهتر این بسته ها به پایه قلب نمی رسد ، آنها به صورت مورب از یک دیواره قلب به دیگری به شکل ترابکولای گوشتی هدایت می شوند. فقط سپتوم داخل دهانه ای بلافاصله زیر دهانه شریانی از این کراس ها خالی نیست.

تعدادی از این دسته های عضلانی کوتاه ، اما قدرتمند ، که تا حدودی با لایه میانی و بیرونی مرتبط هستند ، به راحتی در داخل حفره بطن ها بیرون زده و عضلات پاپیلری مخروطی شکل را در اندازه های مختلف تشکیل می دهند (نگاه کنید به شکل 704 ، 705 ، 707).

عضلات پاپیلری با آکوردهای تاندونی ، در هنگام خلال خون جریان خون ، دریچه های دریچه را نگه می دارند و از بطن های منقبض شده (با سیستول) به دهلیز آرام (با دیاستول) می روند. ملاقات با موانع از کنار دریچه ها ، خون به داخل دهلیز نمی رود ، بلکه به دهانه های آئورت و تنه ریوی می رود ، دریچه های قمری که توسط جریان خون به دیواره های این عروق فشرده می شوند و از این طریق لومن رگ ها را باز می کنند.

بین لایه های عضلانی بیرونی و عمیق ، لایه میانی تعدادی از بسته های دایره ای به خوبی تعریف شده در دیواره های هر بطن را تشکیل می دهد. لایه میانی در بطن چپ بیشتر توسعه یافته است ، بنابراین دیوارهای بطن چپ بسیار ضخیم تر از دیواره های سمت راست است. دسته های عضله لایه میانی بطن راست صاف شده و دارای جهت تقریباً عرضی و تا حدودی مورب از پایه قلب به سمت اوج هستند.

سپتوم interventricular ، سپتوم interventriculare (شکل 704 را ببینید) توسط هر سه لایه ماهیچه ای از هر دو بطن ، اما لایه های عضلانی بیشتری از بطن چپ تشکیل می شود. ضخامت سپتوم به میلی متر می رسد ، تا حدودی پایین تر از ضخامت دیواره بطن چپ. سپتوم بین دنده ای محدب به سمت حفره بطن راست است و یک لایه ماهیچه به خوبی توسعه یافته را برای 4/5 نشان می دهد. این قسمت بسیار بزرگتر از سپتوم بین روده ای ، قسمت عضلانی نامیده می شود ، پارس ماهیچه ای.

قسمت فوقانی (1/5) سپتوم بین قطبی قسمت غشایی ، پارس غشایی است. فلپ سپتوم دریچه دهلیزی راست به قسمت غشایی وصل می شود.

• اکنون این سایت پاسخگوی موبایل است. از استفاده خود لذت ببرید

می توانید با پر کردن فرم ویژه در وب سایت ما ، از DOCTOR سؤالی بپرسید و پاسخی رایگان دریافت کنید ،\u003e پیروی از این لینک \u003e\u003e\u003e

روده ها

روده (روده) بزرگترین قسمت لوله گوارش است که از پیلور شروع می شود و با مقعد پایان می یابد. روده نه تنها در هضم غذا ، جذب آن ، بلکه در تولید بسیاری از مواد بیولوژیکی ، به عنوان مثال هورمونها نقش دارد ، که در وضعیت ایمنی بدن بدن نقش بسزایی دارند.

طول آن به طور متوسط \u200b\u200bبرای یک فرد زنده 4 متر است ( حالت تونیک) ، و از 6 تا 8 متر در حالت آتونیک. در كودكان در دوره نوزادی ، طول روده به 3.5 متر می رسد كه در سال اول زندگی 50٪ افزایش می یابد.

روده با افزایش سن تغییر می کند. بنابراین ، طول ، شکل ، مکان آن تغییر می کند. رشد شدیدتر از 1 تا 3 سالگی ، هنگام بازگشت کودک مشاهده می شود شیر دادن روی یک میز مشترک. قطر روده در 24 ماه اول زندگی و بعد از 6 سال به طور چشمگیری افزایش می یابد.

طول روده کوچک در یک نوزاد از 1.2 تا 2.8 متر ، در بزرگسالان از 2.3 تا 4.2 متر است.

رشد یک ارگانیسم بر محل قرارگیری حلقه های آن نیز تأثیر می گذارد. اثنی عشر در نوزادان از نوع نیم دایره ای برخوردار است ، در سطح اولین مهره کمری قرار دارد که از 12 تا 3-4 سالگی مهره های کمری فرو می رود. طول آن از بدو تولد تا 4 سال تغییر نمی کند و از 7 تا 13 سانتی متر است ، در کودکان بالای 7 سال ، رسوبات چربی در اطراف اثنی عشر تشکیل می شود ، در نتیجه کم و بیش ثابت و کم تحرک می شود.

بعد از گذشت 6 ماه از زندگی در یک نوزاد ، می توانید متوجه تفاوت و تقسیم روده کوچک به دو بخش لاغر و ایلئوم شوید.

از نظر آناتومیکی ، کل روده را می توان به کوچک و بزرگ تقسیم کرد.

اولین مورد بعد از معده ، روده کوچک است. در آن است که هضم صورت می گیرد ، جذب برخی مواد. این نام به دلیل قطر کوچکتر در مقایسه با بخش های بعدی لوله گوارش است.

به نوبه خود ، روده کوچک به دوازدهه (اثنی عشر) ، لاغر ، ایلیاک تقسیم می شود.

به قسمتهای اصلی دستگاه گوارش روده بزرگ گفته می شود. فرآیندهای جذب اکثر مواد و تشکیل کیم (غذای بی نظیر از غذای هضم شده) در اینجا انجام می شود.

کل روده بزرگ دارای لایه های عضلانی و سروزای پیشرفته تری ، قطر بزرگتر است ، به همین دلیل این نام را گرفتند.

1. سکوم (سکوم) و ضمایم یا پیوست
2. قولنج ، که به صعودی ، عرضی ، نزولی ، سیگموئید تقسیم می شود.
3. رکتوم (دارای بخشهای: آمپول ، کانال مقعد و مقعد) است.

پارامترهای قسمتهای مختلف لوله گوارش

روده کوچک (روده روده) دارای طول 1.6 تا 4.3 متر است. در مردان طولانی تر است. قطر آن به تدریج از قسمت نزدیکی به قسمت دیستال (از 50 تا 30 میلی متر) کاهش می یابد. روده روده به صورت داخل صفاقی قرار دارد ، یعنی به صورت داخل صفاقی ، ماده متضاد آن کپی از صفاقی است. برگهای مزانتر عروق خونی ، اعصاب ، غدد لنفاوی و عروق و بافت چربی را می پوشانند. سلولهای روده روده تعداد زیادی آنزیم تولید می کنند که در فرآیند هضم غذا به همراه آنزیم های لوزالمعده شرکت می کنند ، علاوه بر این ، تمام داروها ، سموم ، هنگام دولت خوراکی درست در اینجا مکیده شده اند.

طول کلون نسبتاً کمتر است - 1.5 متر. قطر آن از ابتدا تا انتها از 7-14 به 4-6 سانتی متر کاهش می یابد همانطور که در بالا توضیح داده شد ، دارای 6 بخش است. Caecum دارای یک ارگان خارج از رحم ، ضایعه ، که اکثر دانشمندان معتقدند بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن است.

در طول روده بزرگ ، تشکل های آناتومیکی وجود دارد - خم می شود. این مکانی است که یک قسمت از آن به قسمت دیگری منتقل می شود. بنابراین ، انتقال صعود به روده بزرگ عرضی را انعطاف کبدی می نامند و خم شدن طحال بخش های نزولی عرضی را تشکیل می دهد.

روده ها از طریق شریان های مزانتر (فوقانی و تحتانی) خون دریافت می شوند. جریان خون وریدی از طریق رگهای به همین نام انجام می شود ، که استخر ورید پورتال را تشکیل می دهند.

روده ها توسط درگ های حرکتی و حسی وارد می شوند. موتور شامل نخاع و شاخه های عصب واگ و الیاف حساس سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک است.

اثنی عشر (اثنی عشر)

از ناحیه پیلوریک معده شروع می شود. طول آن به طور متوسط \u200b\u200b20 سانتیمتر است و سر لوزالمعده را به شکل حرف C یا نعل اسب دفع می کند. این شکل گیری آناتومیک توسط عناصر مهم احاطه شده است: کلی مجرای صفراوی و کبد با ورید پورتال. حلقه ای که در اطراف لوزالمعده تشکیل می شود دارای ساختار پیچیده ای است:

دقیقا قسمت بالا حلقه ای را تشکیل می دهد که از سطح مهره دوازدهم سینه شروع می شود. آن را به آرامی به یک نزولی تبدیل می کند ، طول آن بیش از 4 سانتی متر نیست ، سپس تقریباً به موازات ستون فقرات می رود ، با رسیدن به مهره 3 کمری ، به سمت چپ می چرخد. این خم پایین را تشکیل می دهد. دوازدهه نزولی به طور متوسط \u200b\u200bتا 9 سانتی متر است. ساختارهای مهم آناتومیکی نیز در نزدیکی آن قرار دارد: کلیه راست ، مجرای صفراوی مشترک و کبد. بین دوازدهه نزولی و سر لوزالمعده ، شیاری وجود دارد که مجرای صفراوی مشترک در آن قرار دارد. در طول راه ، مجرای لوزالمعده متحد می شود و بر روی سطح پاپیلای بزرگ ، درون حفره لوله گوارش جاری می شود.

قسمت بعدی به صورت افقی است که به صورت افقی در سطح مهره کمری سوم قرار دارد. در مجاورت کاوای ونا تحتانی قرار دارد ، سپس به اثنی عشر می رود.

دوازدهم صعودی کوتاه است ، بیش از 2 سانتی متر نیست ، به شدت چرخش می یابد و ژژنوم می شود. این خم کوچک پوست دوازدهه نامیده می شود و به کمک عضلات به دیافراگم وصل می شود.

دوازدهه صعودی در کنار شریان و رگ مزانتر ، آئورت شکمی عبور می کند.

تقریباً در کل محل آن ، به جز قسمت آمپولار ، یکپارچه است.

لاغر (ژژونوم) و ایلئوم (ایلئوم)

دو بخش از روده ، که تقریباً ساختار یکسانی دارند ، بنابراین اغلب با هم توصیف می شوند.

حلقه های ژژونوم در حفره شکمی در سمت چپ قرار دارد ، از طرف همه توسط یک سروس (صفاقی) پوشانده می شود. از نظر آناتومیک ، ژژونوم و ایلئوم بخشی از قسمت مزانتر روده روده هستند ، آنها دارای غشای سروز خوبی هستند.

آناتومی ژژونوم و ایلئوم تفاوت خاصی ندارد. استثنائا قطر بزرگتر ، دیواره های ضخیم تر و خون رسانی قابل ملاحظه ای بیشتر است. قسمت مزانتر روده کوچک تقریباً به طور کامل با امنتوم پوشانده شده است.

ژژنوم تا 1.8 متر طول تنشی دارد ، پس از مرگ آرامش می یابد و طول آن تا 2.4 متر افزایش می یابد. لایه ماهیچه ای دیواره های آن باعث انقباضات ، پریستالزیس و تقسیم بندی ریتمیک می شود.

Ileum با شکل گیری آناتومیک خاص - پرده Bauginia - از کور جدا می شود. به این حالت دریچه ایلوئوسکال نیز گفته می شود.

ژژنوم طبقه زیرین حفره شکمی را اشغال می کند ، در ناحیه شکم ایلیاک در سمت راست به داخل سسیل می رود. کاملاً توسط محیط صفاقی پوشانده شده است. طول آن از 1.3 تا 2.6 متر است. در حالت آتونیک قادر به کشش تا 3.6 متر است. از جمله کارکردهای آن ، در وهله اول هضم ، جذب مواد غذایی ، ارتقاء آن به قسمتهای بعدی روده با کمک امواج پریستالتیک و همچنین تولید نوروتنسین است که در تنظیم نوشیدنی و رفتار خوردن در انسان نقش دارد.

سکوم (سکوم)

این آغاز روده بزرگ است ، سسکوم از همه طرف توسط صفاقی پوشانده می شود. شبیه کیسه ای به شکل است ، که در آن طول و قطر تقریباً برابر است (6 سانتی متر و 7-7.5 سانتی متر). Caecum در شاخه ایلیای سمت راست قرار دارد ، که از طرف هر دو طرف توسط اسفنکترها محدود شده است ، وظیفه آن تأمین جریان یک طرفه چای است. در مرز با روده روده ، این اسفنكتر را دریچه Bauginia می نامند و در مرز روده های كور و روده بزرگ ، اسفنكتر Buzi است.

مشخص است که آپاندیس فرآیندی از سکوم است که دقیقاً زیر زاویه ileocecal (فاصله بین 0.5 تا 5 سانتی متر) حرکت می کند. دارای یک ساختار مشخص است: به شکل یک لوله باریک (قطر تا 3-4 میلی متر ، طول 2.5 تا 15 سانتی متر). از طریق یک باز شدن باریک ، این فرایند با حفره لوله روده ارتباط برقرار می کند ؛ علاوه بر این ، دارای ماده متفرقه مخصوص به خود است که به سکوم و ایلئوم متصل است. معمولاً آپاندیس تقریباً در همه افراد به روشی معمولی ، یعنی در ناحیه ایلیاک مناسب قرار دارد و با انتهای آزاد آن به لگن کوچک می رسد ، گاهی اوقات در زیر غرق می شود. همچنین گزینه های موقعیت مکانی غیر معمولی وجود دارد که نادر است و باعث ایجاد مشکل در طول عمل می شود.

ساختار و عملکرد روده کوچک

روده کوچک اندام لوله ای از دستگاه گوارش است که همچنان تبدیل بولوس مواد غذایی به یک ترکیب محلول است.

ساختار اندام

روده کوچک (روده روده) از پیلور معده خارج می شود ، بسیاری از حلقه ها را تشکیل می دهد و به روده بزرگ منتقل می شود. در بخش اولیه ، دور روده 40-50 میلی متر است ، در انتهای 20-30 میلی متر ، طول روده می تواند تا 5 متر برسد.

• اثنی عشر (اثنی عشر) کوتاهترین (25-30 سانتی متر) و وسیع ترین قسمت است. شکل نعل اسبی دارد ، طول آن با عرض 12 انگشت قابل مقایسه است و به همین دلیل نام خود را گرفته است؛
• ژژونوم (طول 2-5/5 متر)؛
• ایلئوم (طول 2.5-3 متر).

دیواره روده کوچک از لایه های زیر تشکیل شده است:

• غشای مخاطی - که سطح داخلی اندام را پوشش می دهد ، 90٪ از سلول های آن انتروسیت ها هستند که هضم و جذب آن را فراهم می کنند. دارای یک تسکین: ویلی ، چین های دایره ای ، کریپت ها (برآمدگی های لوله ای).
• صفحه شخصی (لایه زیر مخاط) - انباشت سلولهای چربی ، پلکسوس های عصبی و عروقی نیز در اینجا قرار دارند.
• لایه ماهیچه ای توسط 2 غشای تشکیل می شود: دایره ای (داخلی) و طولی (بیرونی). بین غشاها ، پلکسوس عصبی است که کنترل انقباض دیواره روده را کنترل می کند.
• لایه سروز - به استثنای اثنی عشر ، روده کوچک را از همه طرف پوشانده است.

خون رسانی به روده کوچک توسط عروق کبدی و مزانتر انجام می شود. فشار داخلی (تهیه رشته های عصبی) از پلکسوسهای سیستم عصبی خودمختار شکم و عصب واگ ناشی می شود.

فرآیند هضم

مراحل هضم زیر در روده کوچک انجام می شود:

برای هضم بولوس مواد غذایی ، روده آنزیم های زیر را تولید می کند:

• ارپسین - پپتیدها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کند.
• انتروکیناز ، تریپسین ، کینازوژن - آنها پروتئین های ساده را تجزیه می کنند.
• نوکلئاز - ترکیبات پروتئین پیچیده را هضم می کند.
• لیپاز - چربی ها را حل می کند.
• لاکتوز ، آمیلاز ، مالتوز ، فسفاتاز - تجزیه کربوهیدرات ها.

مخاط مخاطی روده کوچک روزانه 1.5 تا 2 لیتر آب تولید می کندکه شامل ... میشود:

روده کوچک هورمونهای زیر را تولید می کند:

• سوماتوستوتین - از ترشح گاسترین جلوگیری می کند (هورمونی که ترشح آب گوارشی را تقویت می کند).
• ترشح - ترشح لوزالمعده را تنظیم می کند.
• پپتید وازوئنتستینال - خونریزی را تحریک می کند ، بر عضلات صاف روده تأثیر می گذارد.
• گاسترین - در هضم غذا شرکت می کند.
• Motilin - فعالیت حرکتی روده را تنظیم می کند)؛
• کولسیستوکینین - باعث انقباض و تخلیه کیسه صفرا می شود.
• پلی پپتید معده - ترشح صفرا را مهار می کند.

عملکرد روده کوچک

کارکردهای اصلی بدن شامل موارد زیر است:

• ترشح: آب روده تولید می کند.
• محافظ: مخاط موجود در آب روده از دیواره روده محافظت می کند اثرات شیمیاییتحریک کننده های تهاجمی.
• هضم کننده: شکاف مواد غذایی را تجزیه می کند.
• موتور: به دلیل عضلات ، چایم (محتوای مایع یا نیمه مایع) در روده کوچک حرکت می کند و با آب معده مخلوط می شود.
• جذب: غشای مخاطی آب ، ویتامین ها ، نمک ها ، مواد مغذی و ... را جذب می کند مواد داروییکه در سراسر بدن از طریق لنفاوی و رگ های خونی حمل می شود.
• سیستم ایمنی بدن: از نفوذ و تولید مثل میکرو فلور فرصت طلب جلوگیری می کند.
• مواد سمی ، سموم بدن را از بین می برد.
• غدد درون ریز: هورمونی تولید می کند که نه تنها بر روند هضم بلکه سیستم های بدن دیگری نیز تأثیر می گذارد.

بیماری های روده کوچک:

• التهاب روده؛
• بیماری سلیاک.

ساختار روده کوچک و بزرگ برای آدمک ها

من قصد داشتم در مورد نوع جدیدی از عمل جراحی روده نقد بنویسم ، اما فکر کردم که ابتدا باید درباره شما بگویم ساختار این روده بسیار وقتی در مدرسه بودم ، گاهی اوقات گیج می شدم که کدام روده ها دنبال می شوند. بنابراین ، امروز ما این شکاف را پر می کنیم. حتی می دانید کدام روده را نامگذاری کرده اید گرسنه و چرا.

همچنین بخوانید: روده کجاست و معده کجاست

خواهد بود دوره کوتاه در آناتومی، آماده شدن. من اینجا غیر ضروری را بیرون انداختم - جالب ترین.

روده انسان از دو بخش تشکیل شده است - نازک و ضخیم... چرا اینطور شد؟ قطر روده کوچک در ابتدا 4-6 سانتی متر است و به تدریج کاهش می یابد تا 2.5-3 سانتی متر... روده بزرگ دارد قطر متوسط \u200b\u200b4-10 سانتی متر... از نظر ظاهری ، حتی دانش آموز با درجه پایین آنها را متمایز می کند ، اما بیشتر در مورد زیر است.

(اسامی انگلیسی هستند ، گرچه به لاتین شباهت دارند)

روده کوچک - روده کوچک.

روده بزرگ - روده بزرگ (بخشی از روده بزرگ)

رکتوم - رکتوم.

هنگام تهیه این مطالب ، تقریباً گیج شدم: کتابهای درسی شامل تعداد مختلفی برای طول روده کوچک... جواب ساده است: زنده طول روده کوچک انسان است 3.5 - 4 مترو در مردگان - حدود 6-8 متر به علت از بین رفتن روده ، یعنی 2 برابر بیشتر است. طول روده بزرگ خیلی کمتر - 1.5 - 2 متر.

روده کوچک

روده کوچک دارد 3 بخش:

1. دئودنوم (دوازدهم لاتین ، "دوازدهه" را می خواند ، استرس در همه جا روی هجای پیشخوان است ، اگر من در غیر این صورت برجسته نمی کردم): بخش اولیه روده کوچک ، شکل حرف "C" را دارد و طول 25-30 سانتی متر (21 سانتی متر در یک فرد زنده) ، دور سر لوزالمعده خم می شود ، مجرای صفراوی مشترک و مجرای بزرگ پانکراس (گاهی مجرای لوزالمعده اضافی وجود دارد). این نام با توجه به طول این روده داده می شود ، که آناتومیستهای باستانی روی انگشتان اندازه گیری می شدند (ما از حاکمان استفاده نکردیم). انگشت در روسیه باستان خوانده می شد انگشت ("انگشت فهرست").
2. ژژونوم (ژژونوم ، چشم - خالی ، گرسنه): نشان دهنده نیمه بالا روده کوچک. شما هیچ سوالی ندارید که چرا روده " گرسنه"؟ دقیقاً همین است که هنگام کالبد شکافی ، اغلب خالی می شد.
3. روده دراز (ileum ، Ileum - از یونل یونانی به پیچ و تاب): است نیمه پایینی روده کوچک. هیچ مرز مشخصی بین ژژونوم و ایلیوم وجود ندارد و خود آنها از نظر ظاهری بسیار شبیه به هم هستند. بنابراین ، آناتومیستها با این امر موافق بودند 2/5 فوقانی روده کوچک ژژونوم استو پایین 3/5 - ایلئوم... خودتان طول را در متر محاسبه کنید.

بخش های ذهنی کوچک به زبان لاتین.

دوازدهم - 12 انگشت روده

ژژونوم - لاغر روده

روده دراز - ایلیاک روده

التهاب اثنی عشر گفته می شود اثنی عشر (شنیدن این اصطلاح گاستروودودنیت؟) در عمل ، التهاب ژژنوم و ایلئوم جداگانه جدا نمی شود بلکه اصطلاح عمومی نامیده می شود التهاب روده (التهاب روده کوچک) از یونانی انترون - روده ها.

معمول ساختار میکروسکوپی دیواره روده (از داخل به بیرون) است:

• غشای مخاطی ،
• پایه زیر موکوس ،
• لایه ماهیچه ای:
  • مدور داخلی (مدور) ،
  • طولی خارجی (در روده بزرگ فقط سه روبان از آن باقی مانده است ، در مورد آنها در زیر) ،
• لایه سروز (بیرونی).

لایه های دیوار روده

(تلفظ کلمات لاتین در براکت ها ، مابقی در فرهنگ لغت انگلیسی-روسی را ببینید)

مخاط (مخاط) - غشای مخاطی,

submucosa (submucosa) - زیر پوستی,

عضلانی (عضلانی) - لایه ماهیچه (درونی - داخلی ، بیرونی - بیرونی) ،

serosa (serosa) - غشای سروز (در اینجا صفاق است) ،

مزنتری (مزانتریم ، مزنتریوم) برابر با صفاقی است که روده ها را به دیواره پشتی حفره شکمی متصل می کند. عروق و اعصاب از آن عبور می کنند. می توانید ساختار دیواره روده را با ساختار دیواره مری مقایسه کنید ، که در مورد قبلی در مقاله درباره مسمومیت با ماده سرکه نوشتم.

روده بزرگ

حرکت به سوی روده بزرگ... یکی از سؤالات مورد علاقه در آناتومی ، نام خارجی است اختلاف بین روده بزرگ و کوچک... 5 مورد از آنها وجود دارد ، اگر من فراموش نکرده ام:

1. رنگ خاکستری ،
2. قطر بزرگ ،
3. حضور سه طولی نوارهای عضلانی (این همان چیزی است که از لایه ماهیچه ای طولی دیواره باقی می ماند) ،
4. دسترسی تاول (برش دیوار) - هیستروم ،
5. دسترسی فرآیندهای omental (زائده های چرب).

ویژگی های رودخانه بزرگ

(جهت عقربه های ساعت از آغاز آن)

ایلئوم - ایلئوم ،

ضمائم ورمی فرم - ضمایم (ضمایم) ،

سکوم - سکوم ،

شیر ایلئوسکال - دریچه ایلئوسکال ،

شریان مزانتریک برتر - شریان مزنتریک برتر ،

انعطاف پذیری قولنج راست - انعطاف پذیری قولنج راست ،

مزکلون عرضی - مزانشیمی روده بزرگ عرضی ،

انعطاف پذیری قولنج چپ - انعطاف پذیری قولنج چپ ،

زائده های Epiploic - آویزهای چرب,

Tenia coli - نوار عضلانی,

شریان مزانتری پایین تر - شریان مزنتریک پایین ،

mesocolon سیگموئید - روده بزرگ روده بزرگ سیگموئید ،

رکتوم - رکتوم ،

کانال مقعد - کانال مقعد.

روده بزرگ دارای چندین بخش است:

1. کور روده (cecum یا caecum، tsecum): طول 1 - 13 سانتی متر؛ این ناحیه از روده بزرگ در زیر تلاقی ایلئوم است ، یعنی زیر دریچه ایلئوسکال. یک ضمیمه لفظی (ضمایم) از محل همگرایی سه روبان جدا می شود ، که می تواند نه تنها به سمت پایین بلکه در هر جهت دیگری نیز هدایت شود.
2. صعود روده بزرگ (روده بزرگ ascendens ، روده بزرگ ascendens)
3. روده بزرگ عرضی (сolon transversum ، روده بزرگ)
4. روده بزرگ نزولی (روده بزرگ ، روده بزرگ)
5. کولون سیگموئید (کولون سیگموئیدوم ، کولون سیگموئیدوم): طول بسیار متغیر است ، تا 80-90 سانتی متر.
6. رکتوم (روده بزرگ ، rektum): طول 12-15 سانتی متر. بیماری های این روده توسط پزشکان متخصص جداگانه - پروکتولوژیست ها (از یونانی. proktos - مقعد) انجام می شود. من ساختار رکتوم را در اینجا توصیف نمی کنم ، این یک موضوع پیچیده است.

بخش های داخلی رودخانه (به ترتیب)

کور روده - کور روده,

صعود روده بزرگ - صعود روده بزرگ,

روده بزرگ عرضی - روده بزرگ عرضی,

نزولی روده بزرگ - روده بزرگ نزولی,

کولون سیگموئید - کولون سیگموئید,

رکتوم - رکتوم.

من ساختار روده ها را به صورت ساده توضیح دادم. دانش آموزان با جزئیات بیشتری یاد می گیرند: چگونه آنها را با صفاقی پوشانده اند ، آیا دارای مشعر هستند ، چگونه با خون تأمین می شوند ، با چه چیزی مرز می گیرند و غیره.

التهاب روده بزرگ گفته می شود کولیت... التهاب روده را باید پروکتیت نامید ، اما این اصطلاح بندرت استفاده می شود. بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد پاراکروتیت - التهاب بافت اطراف رکتوم (یک زن و شوهر - در مورد).

بروزرسانی از تاریخ 02/29/2008. التهاب سكوم گفته می شود تیفلیتیس (از یونانی.تیفلون - cecum). شما به سختی به عنوانی احتیاج خواهید داشت ، اما برای ارائه دائره المعارف به اینجا اضافه می شوید.

نکته جالب: روده های کوچک و بزرگ نه تنها از نظر ساختار و عملکرد متفاوت هستند. آنها به طرق مختلف بیمار می شوند. اسهال (اسهال) با آنترویت در ظاهر به شدت متفاوت از اسهال کولیت... اما بیشتر در مورد آن زمان دیگر. اگر مایل به خواندن هستند. 🙂

این اوست که موتور ما را از آسیب ، نفوذ عفونت ها محافظت می کند ، با دقت قلب را در یک موقعیت خاص در حفره قفسه سینه برطرف می کند و از جابجایی آن جلوگیری می کند. بیایید با جزئیات بیشتری در مورد ساختار و عملکرد لایه بیرونی یا پریکارد صحبت کنیم.

1 لایه قلبی

قلب 3 لایه یا غشایی دارد. لایه میانی لایه ماهیچه یا میوکارد (به لاتین پیشوند میو- به معنی "عضله") ضخیم ترین و متراکم ترین است. لایه میانی کار انقباضی را فراهم می کند ، این لایه یک کار واقعی است ، اساس "موتور" ما است ، آن قسمت اصلی ارگان را نشان می دهد. میوکارد توسط یک بافت قلبی مچ دار نشان داده شده است ، که دارای ویژگی های خاص مختص آن است: توانایی تحریک خود به خود و انتقال یک ضربه به سایر بخشهای قلبی در طول سیستم انجام.

تفاوت مهم دیگر میوکارد و ماهیچه های اسکلت در این است که سلول های آن چند سلول نیستند بلکه یک هسته دارند و یک شبکه را نشان می دهند. میوکارد حفره های قلبی فوقانی و تحتانی با تقسیم بندی های فیبر افقی و عمودی از هم جدا می شوند ، این پارتیشن ها امکان انقباض جداگانه دهلیز و بطن را دارند. لایه عضلانی قلب اساس ارگان است. فیبرهای عضلانی به بسته های مختلف سازمان یافته اند ؛ در اتاق های فوقانی قلب یک ساختار دو لایه متمایز می شود: بسته های لایه بیرونی و داخلی.

لایه عضلانی قلب

ویژگی بارز میوکارد بطنی این است که علاوه بر دسته های عضلانی لایه سطحی و دسته های داخلی ، یک لایه میانی نیز وجود دارد - بسته های جداگانه برای هر بطن ساختار حلقوی. پوشش داخلی قلب یا غدد درون ریز (در لاتین پیشوند endo- به معنی "داخلی") نازک است ، یک لایه اپیتلیال یک سلول ضخیم است. سطح داخلی قلب ، تمام محفظه های آن از داخل را خط می کند ، و دریچه های قلب از یک لایه مضاعف از اندوکارد ساخته شده است.

از نظر ساختار ، پوشش داخلی قلب بسیار شبیه به لایه داخلی رگ های خونی است ؛ با عبور از محفظه ها ، خون با این لایه برخورد می کند. مهم است که این لایه صاف باشد ، برای جلوگیری از ترومبوز ، که می تواند هنگام تخریب سلول های خونی از برخورد با دیواره های قلب ایجاد شود. این در یک اندام سالم اتفاق نمی افتد ، زیرا اندوکارد یک سطح کاملاً صاف دارد. سطح بیرونی قلب پریکارد است. این لایه توسط لایه بیرونی ساختار فیبری و داخلی تشکیل شده است. بین برگهای لایه سطح یک حفره وجود دارد - پریکارد ، با مقدار کمی مایع.

2 عمیق تر به لایه بیرونی بروید

ساختار دیواره قلب

بنابراین ، پریکارد به هیچ وجه یک لایه بیرونی قلب نیست بلکه یک لایه متشکل از چندین صفحه است: فیبر و سروز. پریکارد فیبر متراکم ، بیرونی است. این عملکرد تا حدی عملکرد محافظتی و عملکرد نوعی تثبیت ارگان در حفره قفسه سینه را انجام می دهد. و لایه داخلی ، سروز محکم به طور مستقیم به میوکارد می چسبد ، این لایه داخلی به نام اپیکارد است. یک کیسه دوتایی را تصور کنید؟ به این ترتیب ورق های پریکاردی بیرونی و درونی به نظر می رسد.

شکاف بین آنها حفره پریکارد است ، به طور معمول بین 2 تا 35 میلی لیتر مایع سروز وجود دارد. مایع برای ایجاد یک اصطکاک نرم تر لایه ها در برابر یکدیگر مورد نیاز است. اپیکارد به طور متراکم لایه بیرونی میوکارد را پوشش می دهد ، و همچنین بخش های اولیه بزرگترین عروق قلب ، نام دیگر آن پریکارد احشایی است (در لاتین viscera - اندام ها ، احشایی) ، یعنی. این لایه ای است که به قلب خود خط می دهد. و در حال حاضر پریکارد پریتال بیشترین لایه بیرونی همه غشاهای قلبی را تشکیل می دهد.

بخش ها یا دیوارهای زیر در لایه پریکارد سطحی مشخص می شوند ، نام آنها به طور مستقیم به اندام ها و مناطقی که غشا در مجاورت آنها بستگی دارد بستگی دارد. دیواره های پریکارد:

1. دیواره قدامی پریکارد. مجاور دیواره سینه
2. دیافراگم دیواره. این دیواره پوسته به طور مستقیم با دیافراگم خرد شده است.
3. لترال یا پلور. در طرفین مدیاستین ، مجاور پلور ریوی قرار دهید.
4. بازگشت. مرز آن به مری ، آئورت نزولی است.

ساختار آناتومیکی این پوسته قلب ساده نیست ، زیرا علاوه بر دیوارها ، سینوسهای موجود در پریکارد نیز وجود دارد. اینها چنین حفره های فیزیولوژیکی هستند ، ما به ساختار آنها نمی پردازیم. کافی است بدانید که یکی از این سینوسهای پریکارد در بین استرنوم و دیافراگم قرار دارد - سینوس آنتروفیکمی. این اوست که در شرایط پاتولوژیک توسط کارکنان بهداشتی سوراخ می شود یا سوراخ می شود. این دستکاری تشخیصی دارای فناوری پیشرفته و پیچیده است که توسط پرسنل متخصص آموزش دیده و اغلب تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود.

3 چرا قلب به کیسه احتیاج دارد؟

پریکارد و ساختار آن

"موتور" اصلی بدن ما نیاز به یک نگرش و مراقبت بسیار دقیق دارد. احتمالاً ، برای این منظور ، طبیعت قلب را در یک کیسه - پریکارد - پوشیده است. اول از همه ، عملکرد محافظت را انجام می دهد ، قلب را با دقت در پوسته های خود پیچیده می کند. همچنین کیسه پریکارد فیکس می کند ، "موتور" ما را در مدیاستین رفع می کند و از جابجایی در حین حرکت جلوگیری می کند. این امر به دلیل ثابت ماندن سطح قلب با کمک رباط ها به دیافراگم ، استرنوم و مهره ها امکان پذیر است.

نقش پریکارد به عنوان سدی برای بافت قلبی ناشی از عفونت های مختلف باید مورد توجه قرار گیرد. پریکارد "حرکات" ما را از سایر اندام سینه "حصار" می کند ، به وضوح موقعیت قلب را مشخص می کند و به اتاق های قلب کمک می کند تا خون را بهتر پر کنند. در عین حال ، لایه سطح به دلیل اضافه بار ناگهانی از گسترش بیش از حد عضو جلوگیری می کند. جلوگیری از تراکم بیش از حد اتاق ها نقش مهم دیگری برای دیواره بیرونی قلب دارد.

4 وقتی که پریکارد "صدمه می زند"

پریکاردیت - التهاب پریکارد

التهاب لایه بیرونی قلب ، پریکاردیت نامیده می شود. دلایل روند التهاب می توانند عوامل عفونی باشند: ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها. همچنین ، این آسیب شناسی می تواند با آسیب دیدگی قفسه سینه ، مستقیماً آسیب شناسی قلبی ، به عنوان مثال ، حمله حاد قلبی تحریک شود. همچنین ، تشدید بیماری های سیستمیک مانند SLE ، ورم مفاصل روماتوئید ، می تواند به عنوان شروع زنجیره پدیده های التهابی لایه سطحی قلبی باشد.

غالباً ، پریکاردیت با فرآیندهای تومور در مدیاستین همراه است. بسته به اینکه چه مقدار مایعات در حین التهاب به درون حفره پریکارد آزاد می شود ، فرم های خشک و افیوژن بیماری منتشر می شود. غالباً این فرم ها جای خود را در این ترتیب با روند و پیشرفت بیماری جایگزین می کنند. سرفه خشک ، دردهای قفسه سینه ، به ویژه با نفس عمیق ، تغییر وضعیت بدن ، در هنگام سرفه از خصوصیات شکل خشک بیماری است.

فرم افیوژن با کاهش جزئی در شدت درد مشخص می شود و در عین حال ، سنگینی روبرو بیرونی ، تنگی نفس و ضعف پیشرونده ظاهر می شود. با بیرون زدگی شدید در حفره پریکارد ، به نظر می رسد قلب در ناحیه فشرده می شود و توانایی طبیعی انقباض از بین می رود. تنگی نفس بیمار را حتی در حالت استراحت تعقیب می کند ، حرکات فعال حتی غیرممکن می شود. خطر تامپوناد قلبی افزایش می یابد ، که می تواند کشنده باشد.

5 تزریق قلب یا سوراخ پریکارد

این دستکاری می تواند برای اهداف تشخیصی و درمانی انجام شود. پزشک هنگام تهدید از تامپوناد ، با افت شدید ، هنگام سوراخ کردن مایعات از کیسه قلب ، سوراخ را انجام می دهد و از این طریق ارگان را قادر به انقباض می کند. برای اهداف تشخیصی ، سوراخی برای روشن شدن علت یا علت التهاب انجام می شود. این دستکاری بسیار دشوار است و نیاز به صلاحیت پزشک بالایی دارد ، زیرا در طول اجرای آن احتمال آسیب قلبی وجود دارد.

آنوریسم آئورت قلب - چیست؟

برادیکاردی قلب چیست

انتشار مطالب سایت در صفحه شما فقط با یک لینک کامل فعال به منبع امکان پذیر است

ساختار دیواره قلب.

ساختار داخلی قلب.

قلب انسان دارای 4 اتاق (حفره) است: دو دهلیز و دو بطن (راست و چپ). یک اتاقک با پارتیشن از دیگری جدا شده است.

ضرب و شتم متقابل قلب را به دهلیز و بطن تقسیم می کند.

پارتیشن طولی ، که در آن دو قسمت مشخص می شود: بین قطبی و بین قشر ، قلب را به دو نیمه غیر ارتباط دهنده - راست و چپ تقسیم می کند.

نیمه راست شامل دهلیز راست و بطن راست و جریان خون وریدی است

در نیمه چپ دهلیز چپ و بطن چپ و خون شریانی جریان دارد.

در سپتوم بین دهلیزی دهلیز راست ، یک شکاف بیضی شکل وجود دارد.

عروق زیر به داخل دهلیز جریان دارند:

1.upper و Cava ونا پایین

2.smallest رگ های قلب

3. باز شدن سینوس کرونر

بر روی دیواره زیرین این دهلیز باز شده دهلیزی بطن راست است که در آن یک دریچه tricuspid وجود دارد که از برگشت جریان خون از بطن به دهلیز جلوگیری می کند.

بطن راست توسط یک سپتوم داخل دهانه ای از سمت چپ جدا می شود.

در بطن راست ، دو بخش مشخص می شود:

1) جلو ، که در آن یک مخروط شریانی وجود دارد که به داخل تنه ریوی منتقل می شود.

2) عقب (خود حفره) ، حاوی ترابکول های گوشتی است که به عضلات پاپیلری منتقل می شود ، تارهای تاندون (رشته ها) از آنها خارج می شوند و به سمت ماله های دریچه دهلیزی راست می روند.

4 ریه ریوی به داخل آن جریان می یابد ، که از طریق آن خون شریانی جریان می یابد. در دیواره زیرین این دهلیز بازوی دهلیزی بطن چپ وجود دارد که شامل شیر دوتایی شکمی (میترال) است.

بطن چپ دو بخش دارد:

1) بخش جلوکه از آن مخروط آئورت سرچشمه می گیرد.

2) بخش پشتی (حفره به خودی خود) ، حاوی ترابکولهای گوشتی است که به عضلات پاپیلری منتقل می شود ، تارهای تاندون (رشته ها) از آنها خارج می شوند ، و به سمت کپسول های دریچه دهلیزی چپ می روند.

دو نوع دریچه وجود دارد:

1. دریچه های برگ - دو و سه دریچه برگ وجود دارد.

شیر پروانه ای واقع در دهانه دهلیزی سمت چپ.

دریچه تریکوسپید واقع در دهانه دهلیزی راست.

ساختار این دریچه ها به شرح زیر است: جزوه دریچه توسط آکورد به عضلات پاپیلری وصل می شود. با انقباض ، عضلات تارها را می کشند ، دریچه ها باز می شوند. وقتی عضلات شل می شوند ، دریچه ها بسته می شوند. این دریچه ها از برگشت خون از بطن ها به دهلیز جلوگیری می کنند.

2- دریچه های نیم دانه در کنار هم خروجی آئورت و تنه ریوی قرار دارند. آنها در جریان خون از عروق به داخل بطنها تداخل دارند.

دریچه ها از سه فلپ نیمه تمام تشکیل شده است - یک جیب ، که در مرکز آن ضخیم وجود دارد - گره ها. آنها در صورت بسته بودن دریچه های نیمه سنی مهر و موم کاملی را ارائه می دهند.

دیواره قلب از سه لایه تشکیل شده است: داخلی - اندوکارد ، میانی ، ضخیم ترین - میوکارد و بیرونی - اپیکارد.

1. خطوط اندوکارد از داخل کلیه حفره های قلب ، عضلات پاپیلری را با آکوردهای تاندونی (رشته ها) خود می پوشانند ، دریچه های دهلیزی ، دریچه های آئورت ، تنه ریوی و همچنین دریچه های غده تحتانی ونوس و سینوس کرونر را تشکیل می دهند.

از بافت همبند با الیاف الاستیک و سلولهای عضله صاف و همچنین اندوتلیوم تشکیل شده است.

2. میوکارد (لایه ماهیچه) دستگاه انقباضی قلب است. میوکارد توسط بافت عضله قلب ایجاد می شود.

عضله دهلیزی به وسیله حلقه های فیبری واقع در اطراف فورمنن دهلیزی بطور کامل از عضله بطن جدا می شود. حلقه های فیبر به همراه سایر تجمع های بافتی فیبر ، نوعی اسکلت قلب را تشکیل می دهند که به عنوان پشتیبان عضلات و دستگاه دریچه است.

لایه عضلانی دهلیز از دو لایه تشکیل شده است: سطحی و عمیق. از غشای عضلانی بطن ها ، که از سه لایه داخلی ، میانه و بیرونی تشکیل شده است ، نازک تر است. در این حالت ، فیبرهای عضلانی دهلیزی ها به داخل فیبرهای عضلانی بطن ها منتقل نمی شوند. دهلیزها و بطنها در زمانهای مختلف منقبض می شوند.

3- اپیکاردیوم پوسته بیرونی قلب است که ماهیچه آن را پوشانده و با آن محکم محکم می شود. در پایه قلب ، اپیکارد به پریکارد تبدیل می شود.

پریکارد کیسه ای است که قلب را از اندام های اطراف جدا کرده و از کشش بیش از حد جلوگیری می کند.

پریکارد از یک صفحه احشایی داخلی (اپیکارد) و یک صفحه جداری خارجی (جداری) تشکیل شده است.

بین دو صفحه پریکارد - پاریتال و اپیکاردیوم فضای شکاف مانند - حفره پریکارد وجود دارد که در آن مقدار کمی (حداکثر 50 میلی لیتر) مایع سروز وجود دارد که باعث کاهش اصطکاک در هنگام انقباضات قلب می شود.

ساختار دیواره های قلب

1. اندوکاردیم - یک لایه داخلی نازک.
2. میوکارد - یک لایه ماهیچه ضخیم؛
3. اپیکارد یک لایه بیرونی نازک است که لایه احشایی از پریکارد است - غشای سروز قلب (بورسا).

لایه میانی دیواره قلب از آنچه تشکیل شده است

پاسخ ها و توضیحات

دیواره های قلب از سه لایه تشکیل شده است:

اندوکاردیم - یک لایه داخلی نازک. میوکارد - یک لایه ماهیچه ضخیم؛ epicardium - یک لایه بیرونی نازک ، که لایه احشایی از پریکارد است - غشای سروز قلب (بورسا).

غدد درون ریز حفره قلب را از درون خط می کشد ، دقیقاً تکرار تسکین پیچیده آن است. غدد درون ریز توسط یک لایه تک سلولهای اندوتلیال چند ضلعی مسطح مستقر در غشای زیرزمین نازک تشکیل می شود.

میوکارد توسط بافت ماهیچه ای قلبی تشکیل شده و از میوسیت های قلبی بهم پیوسته توسط تعداد زیادی از پل ها تشکیل شده است ، که به کمک آنها می توانند به مجتمع های عضلانی متصل شوند که یک شبکه حلقه باریک تشکیل می دهند. این شبکه عضلانی انقباض ریتمیک دهلیز و بطن را فراهم می کند. دهلیز کوچکترین ضخامت میوکارد دارد. بطن چپ بزرگترین

میوکارد دهلیزی توسط حلقه های فیبری از میوکارد بطن جدا می شود. هماهنگ سازی انقباضات میوکارد توسط سیستم هدایت قلب تأمین می شود ، که برای دهلیزها و بطن ها یکسان است. در دهلیز ، میوکارد از دو لایه تشکیل شده است: سطحی (مشترک برای هر دو دهلیز) ، و عمیق (جداگانه). در لایه سطح ، دسته های عضلانی به صورت عرضی ، در لایه عمیق - به صورت طولی قرار گرفته اند.

میوکارد بطنی از سه لایه مختلف تشکیل شده است: بیرونی ، میانی و داخلی. در لایه بیرونی ، دسته های عضلانی به صورت مورب جهت یابی می شوند ، از حلقه های فیبری شروع می شوند تا به سمت اوج قلب ادامه می یابند ، جایی که آنها شکاف قلب را تشکیل می دهند. لایه داخلی میوکارد از دسته های عضلانی به صورت طولی قرار دارد. به دلیل این لایه ، ماهیچه های پاپیلری و ترابکول ها تشکیل می شوند. لایه های بیرونی و درونی برای هر دو بطن مشترک است. لایه میانی توسط دسته های عضلانی دایره ای تشکیل شده است که برای هر بطن جدا هستند.

اپیکارد مانند غشاهای سروز ساخته شده است و از یک صفحه نازک از بافت همبند پوشیده از مزوتلیوم تشکیل شده است. اپیکارد قلب را می پوشاند ، بخش های اولیه قسمت صعودی آئورت و تنه ریوی ، بخش های آخر رگه های توخالی و ریوی.

133. لایه های دیواره قلب ، عملکرد آنها.

قلب ، cor (cardia یونانی) ، اندامی توخالی است که دیواره های آن از سه لایه تشکیل شده است - داخلی ، میانه ، بیرونی.

پوسته داخلی، اندوکاردیوم ، اندوکاردیم توسط لایه ای از اندوتلیوسیت ها نشان داده می شود. غدد درون ریز تمام ساختارهای داخل محفظه قلب را در بر می گیرد. تمام دریچه ها و فلپ ها در قلب مشتقات آن هستند. این غشا جریان خون چند لایه را فراهم می کند.

پوسته وسطمیوکارد ، میوکارد توسط سلولهای عضلانی نادیده (کاردیومیوسیتها) تشکیل می شود. انقباض دهلیز و بطن ها را فراهم می کند.

غلاف بیرونی، اپیکاردیوم ، اپیکاردیوم توسط غشای سروز ، که لایه احشایی از پریکارد است ، نشان داده شده است. پوسته باعث جابجایی آزاد قلب در هنگام انقباض می شود.

134. شدت لایه ماهیچه در محفظه های قلب.

بسته به کارهایی که انجام می دهند ، لایه ماهیچه ای در اتاق های قلب دارای ضخامت های مختلف است. بزرگترین ضخامت این لایه - در بطن چپ ، زیرا این حرکت خون را در حلقه بزرگی از گردش خون تضمین می کند ، بر نیروهای عظیم اصطکاک غلبه می کند. در وهله دوم ضخامت میوکارد در دیواره بطن راست است که جریان خون را از طریق گردش ریوی فراهم می کند. و سرانجام ، این لایه در دیواره های دهلیز کمترین حالت را نشان می دهد که حرکت خون از آنها به سمت بطن ها را تضمین می کند.

135. ویژگی های ساختار میوکارد بطن و دهلیز.

در دهلیز ، میوکارد از دو لایه تشکیل شده است: سطحی - مشترک برای هر دو بطن و عمیق - برای هر یک از آنها جدا کنید.

در بطن ها ، میوکارد از سه لایه تشکیل شده است: خارجی (سطحی), وسط و داخلی (عمیق).

لایه های بیرونی و داخلی برای هر دو بطن مشترک است و لایه میانی برای هر بطن جدا است. فیبرهای عضلانی دهلیز و بطن ها از یکدیگر جدا می شوند.

مشتقات لایه عمیق میوکارد بطنی عضلات پاپیلری و ترابکولهای گوشتی هستند.

مشتقات لایه بیرونی میوکارد دهلیزی عضلات شانه هستند

136. حلقه های بزرگ و کوچک گردش خون ، عملکرد آنها.

دایره بزرگی از گردش خون جریان خون را در جهت زیر فراهم می کند: از بطن چپ → تا آئورت → تا شریان های اندام → تا MCB اندام → تا رگ های اندام → تا گاو ون → به دهلیز راست.

دایره کوچک گردش خون جریان خون را در جهت دیگری فراهم می کند: از بطن راست → به تنه ریوی → به عروق ریوی → به MCR از acini ریه → به رگ های ریوی → به دهلیز سمت چپ.

هر دو حلقه گردش خون اجزای یک دایره واحد گردش خون هستند و دو عملکرد را انجام می دهند - حمل و نقل و تبادل. در یک حلقه کوچک ، عملکرد تبادل عمدتا با تبادل گاز اکسیژن و دی اکسید کربن همراه است.

137. دریچه های قلب ، کارکردهای آنها.

قلب چهار دریچه دارد: دو دریچه شکاف و دو دریچه هلال.

دریچه دهلیزی بطن راست (تریکوسپید) بین دهلیز راست و بطن واقع شده است.

دریچه دهلیزی (میترال) چپ بین دهلیز سمت چپ و بطن واقع شده است.

دریچه ریوی، valva trunci pulmonalis در قاعده تنه ریه قرار دارد.

دریچه آئورت، آئورت valva در درون قاعده آئورت قرار دارد.

برای ادامه بارگیری ، باید یک تصویر را جمع آوری کنید:

ساختار دیواره قلب

غدد درون ریز ، وسط - میوکارد ، در فضای باز - اپیکارد

اندوکارد -

میوکارد -

لایه سطحی، بیرونی طولی ، وسط مدور و داخلی

حلقه های فیبر

سیستم هدایت سینوس دهلیزی

2) گره دهلیزی

اپیکارد پیراشامه،

خون رسانی

ساختار دیواره قلب

ویژگیهای آناتومیکی و فیزیولوژیکی سیستم قلبی عروقی

سیستم گردش خون از قلب تشکیل شده است - ارگان مرکزی گردش خون ، انقباضات ریتمیک این حرکت و رگ های خونی را تعیین می کند. رگ هایی که خون را از قلب به اندام ها منتقل می کنند ، شریان ها نامیده می شوند و عروق خون که به قلب می رسند رگ ها نامیده می شوند (شکل 3).

قلب یک عضو عضلانی توخالی است که دارای یک توده گرم ، مخروطی است. در حفره قفسه سینه بین ریه ها ، در مدیاستین تحتانی واقع شده است.

در حفره قفسه سینه ، قلب حالت مورب گرفته و با آن روبرو می شود قسمت گسترده - پایه ، به بالا ، عقب و به سمت راست ، و باریک - بالا، جلو ، پایین و چپ؛ 2/3 آن در نیمه چپ حفره قفسه سینه قرار دارد.

شکل 3 - قلب؛ برش طول

1 - کاوا ونا برتر؛ 2 - دهلیز راست؛ 3 - دریچه دهلیزی بطن راست؛ 4 - بطن راست؛ 5 - سپتوم روده ای. 6 - بطن چپ؛ 7 - عضلات پاپیلری؛ 8 - آکورد تاندون؛ 9 - دریچه دهلیزی بطن چپ؛ 10 - دهلیز چپ؛ 11 - رگهای ریوی؛ 12 - قوس آئورت.

مرزهای قلب متغیر است و به سن ، جنس ، وضعيت فرد و موقعیت بدن بستگی دارد. طول قلب در بزرگسالان 8.7-14.0 سانتی متر ، بزرگترین بعد عرضی قلب 5-8 سانتی متر ، انتروپوستوریور - 6-8 سانتی متر بر روی سطح قلب قابل توجه است شیارهای بین دنده ای: جلو و عقب ، پوشش قلب در جلو و عقب ، و عرضی شیار تاجی ، به صورت حلقه ای قرار دارد. عروق و رگهای خود قلب در امتداد این شیارها جریان دارد. این شیارها مربوط به سپتاست که قلب را به 4 بخش تقسیم می کند: سپتوم بین روده ای و بین دهانه ای اندام را به دو نیمه جدا شده تقسیم می کند - قلب راست و چپ؛ یک تقسیم عرضی هر یک از این نیمه ها را به یک اتاقک فوقانی تقسیم می کند - دهلیز و پایین - بطن.

دهلیز خون را از رگها می گیرد و آن را به داخل بطن ها سوق می دهد ؛ بطن ها خون را به داخل شریان ها بیرون می آورند. سمت راست - از طریق آئورت ، که بسیاری از شریان ها به اندام ها و دیواره های بدن شاخه می شوند. هر دهلیز با بطن مربوطه ارتباط برقرار می کند دهلیزی شریان ها نیمه راست قلب حاوی خون وریدی است ، و نیمه چپ آن حاوی خون شریانی است.

دهلیز راست - حفره ای با حجم میلی لیتر است. شبیه به یک مکعب به شکل است ، در پایه قلب به سمت راست و پشت آئورت و تنه ریوی قرار دارد. این محل به عنوان محل تلاقی رگهای توخالی و رگهای قلب خود عمل می کند. قسمت بالایی آن است زائده دهلیزی.

در دیواره گوش ، عضله قلب برآمدگی های عضلانی را که تقریباً به موازات قرار دارند ، تشکیل می دهد که به آن گفته می شود عضلات شانه در محل تلاقی غده تحتانی ون تحتانی دریچه ای کوچک وجود دارد که دمپر آن است. در دیواره داخلی دهلیز راست وجود دارد فاو بیضی (در جنین ، این حفره ای است که از طریق آن خون از دهلیز راست به دهلیز سمت چپ جریان می یابد ، زیرا جنین دایره کوچکی از گردش خون ندارد). در زیر و پشت لبه شکاف بیضی شکل تلاقی است سینوس کرونریبیشتر خون را از دیواره قلب خود جمع می کند. باز شدن سینوس توسط دریچه سینوس کرونر بسته می شود. گذرگاه بین دهلیز راست و بطن راست ، دهانه دهلیزی راست گفته می شود. در حین سیستول بطن راست بسته می شود دهلیز راست دریچه (تریکوسپید) که حفره بطن راست را از دهلیز راست جدا می کند و اجازه نمی دهد خون به داخل دهلیز راست بازگردد. با دیاستول بطن ، دریچه به سمت بطن باز می شود.

بطن راست آن را از قسمت بطن چپ که قسمت اعظم آن عضلانی است و کوچکتر ، که در قسمت بالایی و نزدیک به دهلیز قرار دارد جدا شده ، از بطن چپ جدا شده است. در دیواره بطن دو سوراخ: پشت - دهلیز راست ، و در جلو - باز شدن تنه ریه. بخش قیف به شکل بطن در این محل نامیده می شود مخروط شریانی به طور مستقیم بالای باز شدن تنه ریوی ، متشکل از قدامی ، چپ و راست فلپ های نیمه کاره ، در یک دایره ، با یک سطح محدب به داخل حفره بطن راست ، و با یک لبه مقعر و آزاد به داخل لومن تنه ریوی تنظیم شده است. در لبه آزاد ، هر یک از فلپ ها دارای ضخیم شدن هستند - گره ای که در بسته شدن محکم تر فلپ های قمری نقش دارد. با انقباض عضلات بطن ، دریچه های نیم سلولی توسط جریان خون بر روی دیواره تنه ریه فشار داده می شوند و در عبور خون از بطن دخالت نمی کنند. در حین استراحت ، هنگامی که فشار در حفره بطن کاهش می یابد ، جریان برگشت خون جیب های بین دیواره تنه ریه و هر یک از دریچه های شکم را پر می کند و دریچه ها را می بندد ، (باز می کند) ، لبه های آنها بسته می شود و اجازه نمی دهد خون به قلب جریان یابد.

باز شدن دهلیز بطن راست توسط راست بسته شده است دریچه دهلیزی ، داشتن دریچه های قدامی ، خلفی و داخلی. دومی صفحات تاندون مثلثی را پر می کنند. در سطح داخلی بطن راست ، ترابکولای گوشتی و مخروطی شکل وجود دارد عضلات نوک پستان از آن به لبه ها و سطوح دریچه ها می روند آکورد tendinous. با انقباض دهلیز ، فلپ های دریچه با جریان خون به دیواره های بطن فشرده می شوند و در عبور آن به داخل حفره دوم تداخلی ندارند. با انقباض عضله بطن ، لبه های آزاد دریچه ها توسط وترهای تاندون و انقباض عضلات پاپیلری در این حالت بسته و در این حالت نگه داشته می شوند و مانع از بازگشت خون به داخل دهلیز می شوند.

دهلیز چپ محدود به راست توسط سپتوم بین قلبی. این دارد گوش چپ. در قسمت پشت دیوار بالا 4 ریه ریوی ، بدون دریچه ، که از طریق آن خون شریانی از ریه های آنها جاری می شود ، به درون آن باز می شود. از طریق سمت چپ با بطن چپ ارتباط برقرار می کند دهانه دهلیزی.

بطن چپ در قسمت فوقانی قدامی وجود دارد باز شدن آئورت در خروج آئورت از بطن چپ قرار دارد دریچه آئورت متشکل از راست ، چپ و پشت میرایی نیمه هضم در دهانه دهلیزی سمت چپ است دریچه دهلیزی - (میترال دو شکلی). متشکل از اره های مثلثی جلو و عقب. در سطح داخلی بطن چپ ، ترابکولای گوشتی و 2 عضله پاپیلری وجود دارد که از آنها آکورد تاندونی ضخیم وجود دارد که به جزوات دریچه میترال می چسبد.

دیواره قلب سه لایه دارد. داخلی نامیده می شود غدد درون ریز ، وسط - میوکارد ، در فضای باز - اپیکارد

اندوکارد - تمام حفره های قلب را صاف می کند ، که به لایه عضله زیرین محکم بسته می شود. از سمت حفره های قلب ، با اندوتلیوم اندود شده است. غدد درون ریز دریچه های دهلیزی و همچنین دریچه های آئورت و تنه ریوی را تشکیل می دهد.

میوکارد - ضخیم ترین و عملکردی ترین قسمت دیواره قلب است. توسط بافت عضله ای قلبی تشکیل شده و از میوسیت های قلبی (کاردیومیوسیت ها) تشکیل شده است که توسط تعداد زیادی از پل ها (دیسک های درهم تنیده) بهم پیوسته اند و با آنها به مجتمع های عضلانی یا الیاف متصل می شوند که یک شبکه حلقه باریک تشکیل می دهند. انقباض کامل ریتمیک دهلیز و بطن ها را فراهم می کند.

لایه عضلانی دیواره های دهلیزی به دلیل بار کم نازک است و از آنها تشکیل شده است لایه سطحی، مشترک برای هر دو دهلیز و عمیق ، جداگانه برای هر یک از آنها. در دیواره های بطن ها از نظر ضخامت قابل توجه است. بیرونی طولی ، وسط مدور و داخلی لایه طولی الیاف بیرونی در لبه قلب وارد الیاف طولی داخلی می شوند و بین آنها فیبرهای عضلانی دایره ای لایه میانی قرار دارند. ضخامت عضله بطن چپ ضخیم است.

فیبرهای عضلانی دهلیزها و بطنها از حلقه های فیبری که در اطراف دهانه های دهلیزی راست و چپ قرار دارند شروع می شوند و میوکارد دهلیزی را از میوکارد بطن جدا می کنند.

حلقه های فیبر نوعی اسکلت قلب تشکیل دهید که شامل حلقه های نازک بافت همبند اطراف دهانه آئورت و تنه ریوی و مثلثهای فیبرهای راست و چپ مجاور نیز می شود.

ترکیب بافت عضلانی قلبی قلبی شامل سلولهای عضلانی انقباضی معمولی - کاردیومیوسیتها و میوسیتهای قلبی آتیپیک ، که به اصطلاح تشکیل می شوند سیستم هدایت - متشکل از گره ها و بسته ها ، اطمینان از اتوماسیون انقباضات قلب ، و همچنین هماهنگی عملکرد انقباضی میوکارد دهلیز و بطن قلب. مراکز سیستم هدایت قلبی 2 گره هستند: 1) سینوس دهلیزی گره (گره بوسه-فلکس) ، به آن ضربان ساز قلب گفته می شود. در دیواره دهلیز راست بین باز شدن گاو فوقانی ونا فوقانی و گوش راست و شاخه ساطع کننده تا میوکارد دهلیزی واقع شده است.

2) گره دهلیزی (گره اشوف-توانا) در سپتوم بین دهلیز و بطن واقع شده است. از این گره خارج می شود بسته نرم افزاری دهلیزی (بسته ای از او) ، اتصال میوکارد دهلیزی با میوکارد بطن. در سپتوم بین روده ای ، این دسته به پاهای راست و چپ به میوکارد بطن راست و چپ تقسیم می شود. قلب درونی خود را از اعصاب واگ و دلسوز دریافت می کند.

در سال های اخیر ، کاردیومیوسیت های غدد درون ریز در میوکارد دهلیز راست توصیف شده است ، که تعدادی از هورمون ها (کاردیوپاترین ، کاردیودیلاتین) ترشح می کند که خون رسانی به عضله قلب را تنظیم می کند.

اپیکارد بخشی از غشای فیبروز سروز است پیراشامه، پوشاندن قلب. در پریکارد 2 لایه وجود دارد: پریکارد فیبر ، که توسط بافت پیوندی متراکم فیبر تشکیل شده است ، و پریکارد سروز ، که همچنین از بافت فیبری با الیاف الاستیک تشکیل شده است. محکم به میوکارد می چسبد. در ناحیه شکم های قلب ، که در آن رگ های خونی آن عبور می کند ، اغلب از ارگان های اطراف آن در زیر اپیکارد ممکن است و مایع سروز بین صفحات آن ، در هنگام انقباضات قلب ، اصطکاک را کاهش می دهد.

خون رسانی قلب از طریق سرخرگهای کرونری ، که شاخه هایی (سمت راست و چپ) قسمت خروجی آئورت هستند ، رخ می دهد که در سطح دریچه های آن از آن امتداد می یابد. شاخه سمت راست نه تنها به سمت راست می رود ، بلکه به صورت خلفی نیز می رود ، در امتداد شیار interventricular خلفی قلب ، پایین می رود ، شاخه سمت چپ به سمت چپ و قدامی ، در امتداد شیار interventricular قدامی می رود. بیشتر رگهای قلب در سینوس عروق کرونر جمع می شوند ، که به دهلیز راست منتقل می شود و در محلول کرونر قرار دارد. علاوه بر این ، رگهای کوچک فردی قلب به طور مستقیم در دهلیز راست جریان می یابد.

تنه ریه در محل خروج آن از بطن راست در جلوی آئورت قرار دارد. بین شریان ریوی و سطح تحتانی قوسهای آئورت ، رباط شریانی وجود دارد ، که یک شریانی داکتوس شایع (botallus) است که در دوره داخل رحمی زندگی عملکرد دارد.