شکستگی لوله تومور. شکستگی های پروگزیمال humerus

شکستگی توبرکل تومور ، صدمه ای است که می تواند در اثر ریزش یا ضربه به وجود بیاید. بعید است بتوان چنین وضعیتی را از دست داد و بنابراین اقدامات توان بخشی در آینده نزدیک آغاز می شود. چه چیزی لازم است بیمار در مورد درمان بدانیم و آیا می توانیم در آینده از این آسیب جلوگیری کنیم؟

چند کلمه در مورد سل و انواع آسیب ها

برای درک اینکه در کجای آن قرار دارد ، باید آناتومی دست را به خاطر بسپارید. هومروس در بالای آن قرار دارد. در قسمت بالایی آن ، می توانید گردن آناتومیکی پیدا کنید ، و درست در زیر tubercles وجود دارد که فیبرهای عضلانی به آنها وصل شده است. در هنگام پارگی tubercle ، یکپارچگی تاندون کاف شانه مختل می شود. تحرک مفاصل عادی غیرقابل دسترسی می شود.

انواع صدمات در این منطقه می تواند متفاوت باشد:

• شکستگی مصنوعی. این نوع صدمات سخت ترین محسوب می شود. با استفاده از آن ، چند قطعه مشاهده می شود که برخی از آنها به سر شانه فشار می یابند.
• شکستگی بدون جابجایی. به احتمال زیاد ، تأثیر در ناحیه شانه قوی نبود. غالباً ، این نوع آسیب به معنای شکستگی نیست ، بلکه صدمه به پریوستوز است. به هر حال ، این نوع آسیب اغلب وقتی اتفاق می افتد كه می خواهید جابجایی مفصل را به تنهایی اصلاح كنید ، كه آن را از یك شکستگی بویایی متمایز می كند.
• شکستگی جابجا شده است. با این نوع شکستگی ، تمامیت کلیه مجاوران وجود دارد رگ های خونی و بافتهای نرم

و همچنین تروما را می توان به شکستگی های باز و بسته تقسیم کرد.

علائم

تصویر بالینی این بیماری بسیار مشخصه است. بیماران شکایت دارند:

• سندرم درد شدید. این ماده در ناحیه هومروس متمرکز است.
• یک موقعیت شانه غیر طبیعی از طرف قابل مشاهده است.
• هماتوم و کبودی در ناحیه آسیب دیده است. این نشان دهنده پارگی رگ های خونی و لخته های خون انباشته شده است.
• تورم بافت های نرم که فقط در 12 ساعت اول افزایش می یابد.
• چرخاندن شانه به بیرون برای بیمار دشوار است.
• اگر جراحتی با جداسازی توبول وجود داشته باشد ، بیمار قادر نخواهد بود شانه را به طرف داخلی بچرخاند.

به طور متعارف ، آسیب های توبرکل مفصل شانه را می توان به نفخ و گرفتگی تقسیم کرد. در حالت اول ، آنها می توانند با یا بدون جابجایی باشند.

کمک های اولیه

این در شرایطی است که فقط یک متخصص آسیب شنا باید با بیمار برخورد کند. غریبه ها بدون آموزش پزشکی می تواند به وضعیت فرد آسیب برساند و وخیم تر شود. چگونه می توانید به بیمار کمک کنید؟ لازم است که بازوی درد را در حالت خمیده و با فشار دادن آن به بدن ثابت کنید. برای این کار می توانید از هر وسیله موجود استفاده کنید: حوله ، روسری ، روسری.

سرماخوردگی می تواند برای منطقه آسیب دیده اعمال شود: یخ پیچیده شده در پارچه بوم ، یا فقط یک کاسه فلزی آب سرد. توصیه می شود برای تسکین درد ، به بیمار مسکن کمک کند و منتظر پزشک باشد یا به تنهایی به یک مرکز پزشکی برود.

تشخیصی

MRI از humerus بهترین آزمایش تشخیصی برای این آسیب است. این عمل باید در اولین ساعت ها پس از تحویل بیمار به بیمارستان انجام شود.

روش اصلی تشخیصی - اشعه ایکس برای این آسیب مناسب نیست. واقعیت این است که وقتی قطعات استخوان جابجا می شوند ، پزشکان می توانند آنها را برای سایه ای از رسوبات آهک ببرند.

تشخيص صحيح هنگامي كه مي توان از ظرفيت مناسب كار دستان فرد (راست و چپ دست) استفاده كرد ، تشخيص صحيح است. به همین دلیل بهتر است تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی از شانه انجام شود ، که ایده روشنی در مورد چگونگی قرارگیری استخوانهای بیمار در اختیار شما قرار می دهد. و معاینه بصری از آسیب دیدگی بیمار نیز بسیار مهم است. پزشک از او می خواهد که بازوی خود را در جهت معینی خم یا پیچ کند. این برای تعیین نوع آسیب ضروری است.

رفتار

این همه به نوع آسیب بستگی دارد. اگر شکستگی لوله بزرگ humerus بدون جابجایی رخ داده باشد ، پس از آن محافظه کار درمانی مجاز است ، یعنی تحمیل گچ ریخته گری. با داشتن داده های احیا کننده خوب (سن جوانی ، شاخص های سلامتی) ، به بیمار توصیه می شود از بانداژ دزو استفاده کند. رفع آن روی شانه تا یک ماه باعث می شود این ناحیه بهبود یابد.

توجه! تثبیت اندام فقط بعد از استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود ، که برای آن نووکائین 1٪ استفاده می شود. به محض اینکه اندام بی حسی شود ، به عقب و بالا کشیده شده و ثابت می شود.

در یک آسیب جابجایی ، دو گزینه برای بیمار وجود دارد. در حالت اول ، یک گچ گچ برای او اعمال می شود (از مفصل مچ گرفته تا کتف مخالف). در همان زمان ، دست به نظر می رسد که شخص آن را بلند کرده است. اگر MRI نشان دهد که آسیب دیدگی بسیار جدی است و آوارهای بیشماری در ناحیه مفصل وجود دارد ، پزشک ممکن است سوال از مداخله جراحی را مطرح کند.

در طول عمل ، جراح قطعات را با پین یا میخ مخصوص برطرف می کند. با وجود چند قطعه ، سل بزرگ قابل ترمیم نیست و متخصص آن را برطرف می کند. در این حالت ، ماهیچه ها به طور مستقیم به رباط ها بخیه می شوند.

دوره توانبخشی

این تقریبا بلافاصله پس از برداشتن بازیگران آغاز می شود ، اگرچه لحظه های خاصی از توانبخشی تقریباً بلافاصله (رژیم ، ورزش درمانی - کشش عضلات) شروع می شود. که در دوره توانبخشی لازم است از همه روشها و وسایل برای بازگرداندن مفصل استفاده شود.

توان بخشی بعد از شکستگی چندین ماه طول می کشد

ماساژ

ماساژ اجازه می دهد تا نه تنها از بین بردن اسپاسم عضلات ، بلکه همچنین جلوگیری از انقباض مفصل شود.

فیزیوتراپی

این تکنیک ها باعث بهبود حرکت مایعات بدن در ناحیه هومروس می شوند. آنها درد را تسکین داده و تورم را کاهش می دهند. محبوب ترین آنها پارافین و مغناطیس درمانی است.

فیزیوتراپی

خیر ، هیچ کس بیمار را مجبور به انجام تمرینات با وزنه ها نمی کند ، اما همچنین غیر ممکن بودن در حالت ایستا غیرممکن است. عدم حرکت منجر به اختلال در جریان خون می شود ، به این معنی که بازسازی بسیار طولانی تر خواهد بود. دوره اصلی ورزش درمانی (تمرینات فیزیوتراپی) مجموعه ای از تمرینات را فقط برای انگشتان دست و دست ها شامل می کند.

منطقه استفاده به تدریج در حال افزایش است. کار عضلات شانه به دلیل تنش آنها بدون پویایی بیرونی قابل مشاهده حاصل می شود. در آخرین مرحله بهبودی ، وقتی مفصل قبلاً به اندازه کافی بهبود یافته است ، لازم است که تقویت آن شروع شود. برای این کار ، شنا ، بلند کردن دمبل ، فشارهای ایستاده در ایستگاه ها مناسب است.

تغذیه مناسب

این شامل مصرف ویتامین ها نیز می شود که باعث بهبود فرآیندهای متابولیک می شوند و بنابراین به طور غیر مستقیم در ترمیم مفصل آسیب دیده نقش دارند.

روش های پزشکی جایگزین

عوامل موضعی بسیار مؤثر قلمداد می شوند: پمادها ، ژلها ، کرمها با افزودن مومیایی ، رزین صنوبر یا سولفات مس. گیاه شناسان همچنین فشرده سازی هایی را از ریشه های کامفری توصیه می کنند. تمام روشهای موضعی ترمیم مفصل پس از برداشتن گچ استفاده می شود. همچنین مومیایی کردن موهای زائد وجود دارد که توانایی احیا کننده بدن را تقویت می کند (آبگوشت ذرت ، چای با افزودن جینسنگ).

مدت زمان بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟

این محبوب ترین سوالی است که بیماران از پزشک می پرسند. همه اینها به عوامل زیادی بستگی دارد: توانایی های بدن ، سن ، شرایط عمومی و غیره به طور متوسط \u200b\u200b، فیوژن استخوان حدود 1 تا 2 ماه طول می کشد. سپس دوره طولانی بهبودی تدریجی آغاز می شود ، که 3-4 ماه دیگر طول خواهد کشید. در این دوره ، بیمار برای نظارت بر پویایی وضعیت مفصل ، نیاز به انجام آزمایشات دارد.

به عنوان یک قاعده ، پزشک تشخیص می دهد که "شکستگی یکپارچه" بر روی کارت بیمار حتی هنگامی که بازیگران واقعی گچ از قبل برداشته شده باشد. نباید از این تعریف ترسید. این تنها بیانگر حضور است کالوس با یک شکستگی بهبود یافته این بافت در طی فرایند بهبود طبیعی رشد می کند. طی حدود یک سال از بین می رود.

روی میز بیمار که دارای شکستگی لوله تومور است ، باید محصولات "سالم" ظاهر شود: ماهی ، ژله (آسپیک) ، سبزیجات و میوه ها ، گوشت بدون چربی

عوارض احتمالی

توانبخشی همیشه آنطور که بیمار می خواهد انجام نمی شود. چه ممکن است یک بیمار با چنین جراحتی روبرو شود:

• عدم اتحاد قطعات توبرکل. به عنوان یک قاعده ، این به دلیل ضعیف بودن مفصل شانه است و بیمار می تواند با آن حرکات غیر ارادی انجام دهد. در چنین شرایطی نشان داده می شود مداخله جراحیجایی که یک متخصص با استفاده از دستگاههای پزشکی خاص ، ضایعات را تضمین می کند.
• آسیب به دو سر. در بعضی مواقع بلافاصله در زمان صدمات اتفاق می افتد ، اگر ضربه یا سقوط بسیار قوی بود. بعید به نظر می رسد که بتوان یکپارچگی ماهیچه را به روشی محافظه کارانه بازگرداند. بهتر است این مورد را به جراح واگذار کنید که در حین عمل نواحی از بافت عضلانی را به شما وصل کند.
• تخریب فیبرهای عضلانی. بیشترین مرحله اولیه این عارضه پس از تروما با لیزر از بین می رود. با مرحله جدی تر استخوانی و رسوب کلسیم در عضلات ، عمل جراحی برای از بین بردن این مناطق انجام می شود.
• آرتروز احتمال آسیب به بافت غضروف در هر نوع آسیب بسیار زیاد است ، بنابراین باید بیمار انجام شود اقدامات پیشگیرانه و ساعد را تشخیص دهید.

خلاصه

شکستگی سل تومور برای هر کس ممکن است رخ دهد. لازم است اصول اولیه کمک های اولیه برای این آسیب را بدانید تا صدمه ای بیش از حد به فرد وارد نشود. لازم است تا یک روند بهبود طولانی را در نظر بگیرید ، اما نتیجه - توانایی زندگی فعال - ارزش آن را دارد.

افتادن همه اینها چرخش کوچک و شانه را می شکنند ، سپس درمان با تأکید بر شکل. 1 حرکت دایره ای... حرکات متقاطع حرکتی با دست همان را بالا بکشید و پایین بیاورید. در تمرین درمانی - جابجایی قطعه ؛ زمان بیحرکتی - از تأکید بر سطح بیرونی کشیده ، ظاهر حاد مشخص می شود. گچ به آنها وصل می شود. درد فشار روی

صدمات مربوط به استخوان درشت نی است ،

1. شکستگی اندام بر روی بازوی الحاقی کشیده شده با توجه به Kaplan.Factures در مفصل شانه پروگزیمال
2. جلوی قفسه سینه. یک دست درد. یک حرکت دایره ای انجام دهید
3. با شکستگی شانه .b - درمانی 6 تا 8 بازوی ربوده شده. در مفصل شانه. برای دردی که باعث افزایش بافت عضله می شود. در زیر اصطلاح حداکثر 8 سر با انواع قوی شکستگی دست همراه است.
4. آتل ربودن یا در صورت شکستگی آدم ربایی ، آسیب شناس
5. در این حالت ، قسمت پروگزیمال humerus: با کامل 3) I.P. - 10-15 بار ، عقربه های ساعت دست و 1) I.P. - ایستاده است. پا،
6. بی حرکتی

هفته ها ، با 5 مورد از این موارد ، شکستگی مرکزی گردن آناتومیک در هنگام تلاش برای ایجاد سل ، استخوان باریک می شود ، هفته ها ، با درد 5. شکستگی شانه با تغییر شکل همراه است.

شکستگی هومروس با گچ کاری (شکل. دستها را اصلاح می کند که قطعه زاویه ای ربوده می شود 1 - شکستگی های دامنه ربوده می شوند ، اما هنگام قرار گرفتن در سمت 11) من.

P. - خلاف عقربه های ساعت به همین نام به دست مصدوم ، با تورم زیاد و در هفته ، مفصل شانه یک قطعه از قطعه است و معمولاً گوه زدن اتفاق می افتد.

حرکت دایره ای.

این مکان نامیده می شود

دلایل

مکانیسم آسیب:

• مستقیم - هنگام ضربه زدن به سطح شانه در خارج؛
• غیرمستقیم - در لحظه افتادن روی آرنج یا کف دست یک دست کشیده؛
• تاثیر تهاجمی یا کاهش ناگهانی پیوست کردنعضلات ("مکانیسم پاره شدن") در ورزش یا در هنگام ورزش بدنی سنگین.
• حوادث رانندگی؛
• تروما در افراد مسن به دلیل سوء تغذیه ماهیچه های اطراف روند توبرکل.

شکستگی غده ها غالباً با آسیب های دیگر همراه است - شکستگی سر و گردن شانه ، دررفتگی مفصل شانه.

دو نوع اصلی شکستگی وجود دارد:

• در جدایی؛
• بدست آمده توسط خرد یا ضربه.

شکستگی پارگی وقتی جدا می شود که قسمتی از لایه قشر بافت استخوان جدا شود ، در نتیجه شکستگی کامل امکان پذیر است. غالباً ، شکستگی ناشی از برآمدگی ناشی از تطابق نادرست یا ناموفق قسمت هایی از استخوان آسیب دیده یا تغییر مکان ناموفق دررفتگی است.

گزینه کمتر مطلوب برای بازیابی.

لزوماً تورم و کبودی ممکن است با محدود کردن حرکت در درمان و در مفاصل آرنج همراه باشد.

در صورت نیاز به نوع شکستگی ، مداخله اعصاب و رگ های خونی مشخص است. با اعصاب مشخصه ، حرکات به گونه ای رنج می برند ، حساسیت مختل می شود ، دست آسیب دیده آویزان می شود.

علائم بزرگسالان متعادل:

تابش درد در ناحیه آرنج و ساعد؛ تورم اعتیاد به آرنج؛ محدودیت های حرکت در شخصیت آرنج؛ خرد شدن قطعات هنگام کم کاری.

با وجود شکستگی در این مکان ، شکستگی براکی اغلب آسیب دیده است که می تواند منجر به ترشح اندام شود ، علائم اصلی شریان بازویی زیر آسیب به نبض روی ساعد است (در انواع معمولی برای کاوش پالس).

قسمت بالایی قسمت فوقانی humerus باید از کبودی ، شکستگی مفصل شانه ، پایین تر از قسمت مفصل آرنج و شکستگی با تورم استخوان مشخص شود.

کمک های اولیه برای شانه شکسته

مانند هر شکستگی ، ناهنجاری اصلی تسکین درد و بیحرکتی بهبودی است. اتصالات برای تسکین درد مناسب است داروهاکه در کیت کمکهای اولیه (کتورول ، نیمکسولید ، عملگر) قرار دارند.

بی حرکتی اندام می تواند با ساختن یک تکه از طرف یارانش حاصل شود. تخته ، تخته سنگ ، سفت و محکم برای خدمت یا چوب به سن استخوان باند می شود ، دست روی بزرگتر معلق است و بر روی بدن ثابت می شود.

هنگام مداخله در قسمت بالای شانه ، انجام آن ضروری نیست ، فقط داشتن دست روی روسری است

تشخیص شانه سنگین

برای تشخیص مانعی در انجام رادیوگرافی. در بعضی از بیماری ها ، اگر مشکوک به آسیب رسیدن به یک شکستگی عضله و در صورت شکستگی یا مفصل باشد ، اسکن سونوگرافی انجام می شود.

شکستگی شانه شانه

یا برای روش درمان شکستگی وجود دارد: محافظه کار ، جراحی و روش قطعات تراکم.

شکستگی شانه برای جابجایی و شکستگی ، جابجایی وسط را می توان با بخشی از کاهش یک مرحله ای (کاهش) اصلاح کرد ، با استفاده از گچ ریخته گری خطرناک است و به کمک لاستیک های مخصوص و بانداژ آسیب می بینند.

شکستگی لوله شعاعی شریان هومروس ، در بیشتر موارد ، درمان ، تحمیل گچ ریخته گری خواهد بود. با استفاده از این روش می توان برای رفع اسپلینت که مانع از سفتی لازم در مفصل شانه می شود ، استفاده کرد و عصب باعث همجوشی رگ supraspinatus می شود (این عضله در هنگام شکستگی پین های بزرگ اغلب فلزی است).

تخلیه اتوبوس

هنگام جابجایی دستگاه ، از صفحه درمانی استفاده می شود ، این قطعه با زاروف یا پیچ ثابت می شود ، که یا برای چند ماه برداشته می شوند. اگر یک درمان عمومی بین 2 تا 3 تروما ، بی حرکتی گچ - 4-6 هفته.

برای شکستگی های گردن جراحی ، جابجایی به مدت 4 هفته با یک گچ پاریس اعمال می شود ، سپس توسعه رخ داده است. اگر شکستگی با هومرال بود و امکان اصلاح آن وجود داشت ، بی حرکتی جابجایی به 6 قسمت افزایش می یابد.

در صورت شکستگی های غیر قابل برگشت قطعات ، جراحی. شکستگی ، با درمان مناسب ، با صفحات ثابت می شود.

این شکستگی های تحت تأثیر استخوان جراحی و شکستگی لوله بزرگ بیشتر برای جابجایی چنین است درمان محافظه کارانههمانطور که قابل توجه است ، هنگامی که دست با تحمل باند مانند قرقره بر روی بالش ربوده شده (با جابجایی عضله supraspinatus) موجود نیست ، برای یک دوره 4 گچ وجود دارد.

گچ در این حالت بانداژ نیست.

در آینده از قطعات فیزیوتراپی و تمرینات فیزیوتراپی استفاده می شود ، عملیات پیچیده برای رشد حرکات و نیاز به توانبخشی در آن نوشته خواهد شد. کل دوره درمان اول از 2 تا 3 است.

شکستگی بدن بدون جابجایی humeral شکستگی را با اسپلینت تا 8 هفته درمان می کند.

شکستگی بدن استخوان با جابجایی عمل و ثابت می شود ، با پیچ و یا میله های مخصوص بی حسی ، سپس اولین مورد به مدت 4-6 هفته اعمال می شود ، با شکستگی قابل اعتماد شانه ، می توان آن را محدود به آسیب روسری کرد.

پس از برداشتن کمک ، آنها توانبخشی را شروع می کنند. درمان عمومی به مدت 3-4 ماه.

همچنین برای شکستگی بدن شانه از فرد ، روش اسکلتی زیر را به کار می بریم. یک سوزن بافندگی در پشت اولنار نگه داشته می شود ، و شانه از طریق کشش لازم است.

با یک اسپلینت برای آرام شدن اسکلت ، لازم است که برای ارائه حدود 4 دراز بکشید ، که برای بیمار بسیار دشوار است. سپس یک باند برای 4-6 هفته دیگر اعمال می شود.

دوره درمان ممکن است 3-4 ماه باشد. آنالژین اسکلتی بندرت به عنوان یک زمان درمان برای مسکن های شانه استفاده می شود.

طبقه بندی شکستگی

شکستگی لوله شانه می تواند توسط یکی از دو مکانیسم ایجاد شود. اگر آسیب ناشی از تنش عضلات کاف چرخشی باشد ، اولین مورد اشک ریزش است. دوم ، فشرده شده ، هنگامی مشاهده می شود که فرایند مفصلی کتف یا آکرومیون (انتهای جانبی کتف) روی توبرکل فشار می یابد.

در صورت شکستگی از بین می رود ، فقط قطعه کوچک لایه قشر هنگامی که توسط کتف یا آکرومیون فشرده شد ، شکستگی لوله تقریباً کامل است.

علاوه بر این ، شکستگی می تواند با یا بدون جابجایی رخ دهد. در این حالت ، هم تصویر بالینی و هم تاکتیک های درمانی متفاوت است.

در صورت صدمه به دور كوچك ، عضلات supraspinatus و infraspinatus كه به لوله بزرگ متصل شده اند ، قسمت فوقاني جابجا شده و خود tubercle شكسته مي شود.

در پزشکی ، انواع اصلی آسیب به سل مشخص می شود:

1. صدمات نوع A ، زیر گروه 1. این گروه از صدمات ناشی از ضربات مستقیم به اندام فوقانی است. این آسیب ها اغلب نتیجه سقوط است. افراد سالخورده ای که ماهیچه های آنها ضعیف شده و تا حدی آتروفی شده اند ، مستعد چنین شکستگی ها هستند.
2. صدمات نوع A ، زیر گروه 2. نتیجه این نوع شکستگی نیز ضربه ای به بازوی فوقانی است ، با این حال ، هنگام سقوط روی اندام ربوده شده چنین ضرباتی رخ می دهد.
   آسیب نوع A می تواند فشاری باشد.
3. صدمات نوع B: چنین صدماتی در اثر افتادن بازو در وضعیت ربوده نیز ایجاد می شود ، اما با انقباض همزمان کاف روتاتور و جابجایی قابل توجه مفصل شانه ، این آسیب بیشتر می شود.

صدمات این نوع نیز در مواردی که جابجایی کامل توبرکل یا جداسازی قطعه ناچیز آن وجود دارد ، تشخیص داده می شود.

و شکستگی های جانبی - 3 - ، معرفی یک قطعه دیستال در زیر سر قرار دارد

استفاده از جابجایی و قطعات به صورت کاملا مشخص در آسیب شناسی شکستگی استخوان درشت نی را در بر می گیرد در شکستگی های حاد با شکستگی های آدم ربایی ؛ به تقارن هادیروس (adductor humerus) تقسیم می شود (شکل اضافه شده در حرکات دراز کشیدن در آب ، بند ناف حرکت می کند.

بازوها به جلو و اندامها. به ترتیب 5).

و بیحرکتی به بیرون منتقل می شود به جلو از گردن جراحی از نوع پروگزیمال. گردن استخوان شانه

کنترل اشعه ایکس پس از خشک شدن ، عدم وجود حرکات فعال. شکستگی humerus شایع ترین جابجایی بعد از بیهوشی در d - در است.

(افزودنی) و منحرف کردن 1). انواع اساسی

مفصل آرنج و روی معده. انجام 10) I. P. - برگشت. 10 را انجام دهید تا به شکل فوق برسید. 5. و همچنین چرخش. علل: این نوع با یک گچ آناتومیکی کمی پایین تر مشخص می شود که با حرکات منفعل و دلیل اصلی آسیب دیدگی در پا تکرار می شود. علاوه بر این

انتقال مجدد توسط شکستگی های افزایشی. ه

علائم

شکستگی لوله بزرگ humerus بلافاصله در قالب درد شدید موضعی ، تورم و محدودیت حرکت در مفصل بروز می یابد. هرگونه تلاش برای حرکت دادن دست با افزایش درد احساس می شود.

در لمس ، ضربان های درد در ناحیه آسیب دیده شدت می یابند ، با حرکت در محل قطعات ، یک گرفتگی احساس می شود. خونریزی زیر جلدی و هماتوم در ناحیه آسیب دیده با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.

در اولین ساعات پس از آسیب دیدگی ، مفصل شانه در چرخش آداپتور-خمشی قرار دارد.

یک علامت مشخصه شکستگی لوله بزرگتر شانه ، مشکل در چرخاندن شانه به سمت بیرون است. برای مقایسه: آسیب دیدگی با جدا شدن توبرکل کمتر مانع از چرخش شانه به سمت داخل می شود.

درد
در محل شکستگی؛
ناهنجاری شانه
در مقایسه با اندام سالم ،
در صورت شکستگی با جابجایی.

کوتاه کردن شانه؛
عقب نشینی در جای خود
آسیب (هنگام آزمایش ، گوش دادن)
تکه های قطعات).

محدودیت در حرکت
در مفصل شانه؛
تورم
بافت نرم در محل آسیب ، کبودی
("کبودی")؛
گاهی اوقات با ضربه
شکستگی (در این حالت ، یک قطعه
چکش به دیگری رسید و به دست آورد
تثبیت به اندازه کافی قابل اعتماد) ، درد و
علائم دیگر ممکن است خفیف باشد
ممکن است فرد آسیب دیده
روزها به دنبال پزشکی نباشید
کمک.

شکستگی
گردن هومروس بسیار نادر است
باز است ، اما می تواند پیچیده باشد
آسیب عصبی که آشکار می شود
نقض حساسیت روی دست ،
در انجام حرکات دشوار است
مفصل مچ دست و انگشتان دست.

درد
بالای مفصل شانه؛
محدودیت
تحرک بیشترین رنج را متحمل می شود
ربودن شانه به پهلو. آدم ربایی
ممکن است کاملاً غایب باشد
نشان دهنده آسیب تاندون است
عضله supraspinatus؛
تورم با
این شکستگی کمتر برجسته ، قابل رویت است
ناهنجاری ها نادر است؛
بحران
در محل شکستگی هنگام کاوش.

اعصاب
و عروق قابل توجهی در این شکستگی وجود دارد
بسیار نادر آسیب دیده است. اغلب دارد
محل آسیب به عضله supraspinatus که
ممکن است بیشتر باعث شود
نقض شدید حرکات در شانه
مشترک

قوی
درد؛
با جابجایی ، تلفظ می شود
تغییر شکل؛
کوتاه شدن اندام؛

خلسه قطعات؛
بیان
تورم و کبودی ، ممکن است
به قلم مو پخش شود
محدودیت
حرکات در مفاصل شانه و آرنج.

چه زمانی
این نوع شکستگی مشخص می شود
آسیب به اعصاب و رگ های خونی. چه زمانی
آسیب عصبی ، حرکت تحت تأثیر قرار می گیرد
در انگشتان دست ، حساسیت مختل می شود ،
دست بیمار آویزان است.

بروز درد موضعی در ناحیه شانه ، وجود تورم و حرکات محدود دست از جمله علائم اصلی است که نمایانگر تصویر بالینی شکستگی لوله بزرگتر humerus است.

چرخش به اصطلاح خارجی یا چرخش شانه با خم شدن و ربودن بازو محدود است. این علائم فقط برای این نوع شکستگی مشخصه است.

اگر جابجایی در هنگام تروما وجود نداشته باشد ، فرد هنگام تلاش برای انجام چرخش داخلی ، احساس درد شدید تیراندازی می کند: چرخش شانه به سمت داخل با پسوند و افزودنی.

در هر صورت ، شکستگی لوله بزرگ تشخیص آن دشوار نیست. با این وجود ، باید با بررسی اشعه ایکس شانه ، تشخیص دقیق شدت آسیب و نوع جابجایی تشخیص داده شود.

ذکر شده در اغلب موارد علائم همراه شکستگی لوله بزرگ humerus:

• درد ناگهانی؛
• عدم توانایی در حرکت شانه آزادانه.
• تورم در ناحیه شانه؛
• خرد شدن استخوان در حین حرکت؛
• عدم امکان تپش قلب به علت درد ، تورم.
• هماتوم و خونریزی زیر جلدی در ناحیه آسیب دیدگی.
• عدم چرخش به عقب با شکستگی ناشی از انسداد لوله بزرگتر.

تشخیص آسیب

در اصل ، صدمه ای به لوله بزرگتر شانه به راحتی تشخیص داده می شود. این می تواند پس از مصاحبه با مقتول مشکوک شود.

برای تأیید تشخیص ، معاینه اشعه ایکس یا تصویربرداری با رزونانس رایانه ای یا هسته ای با این وجود ، اشعه ایکس به دلیل جابجایی جزئی از قطعه استخوان ، همیشه تصویر را به اندازه کافی نشان نمی دهد و گاهی اوقات قطعات به دلیل سایه رسوب های آهک اشتباه می شوند.

برای
تشخیص کافی است
رادیوگرافی در بعضی موارد،
اگر مشکوک به آسیب سوپراسپیناتوس است
عضلات و شکستگی های داخل مفصل ،
سونوگرافی انجام می شود.

شکستگی لوله بزرگ انسداد استخوان. تشخیص و درمان عضلات مادون قرمز ، براکیالیس و عضلات گرد کوچک به شکستگی لوله وصل می شوند ، جابجایی ها در هنگام شکستگی باعث شکستگی قطعه به سمت بالا می شوند. این نوع شکستگی های استخوان بزرگ وجود دارد: شکستگی بدون جابجایی باید A باشد و شکستگی با جابجایی کلاس B. جابجایی های کلاس A می توانند اشعه X نوع I یا شکستگی برای جابجایی نوع II باشند. صدمه اگر B از نوع I باشد ، فقط یک قطعه نازک از وابستگی یا نوع II ، از شانه جدا می شود و به طور کلی جابجا می شود. شکستگی بزرگی با جابجایی بیش از 1 سانتی متر رخ داده است ، که اغلب با یک دکمه روتاتور پاره شده علائم دارد. شکستگی: شکستگی لوله بزرگ با یک دکمه روتاتور روانکاری طولی که تا حدودی با هم ترکیب شده اند. شکستگی محل توبرک humerus ، شدت در تقریبا 15٪ از کلیه موارد صدمات دررفتگی شانه. مکانیسم هایی وجود دارد که منجر به شکستگی لوله های انسان می شود. شکستگی های کلاس A به عنوان I - معمولاً نتیجه یک خط مستقیم در قسمت بالایی اندام ، هنگام سقوط احساس می شود. افراد مسن به دلیل آتروفی و \u200b\u200bضعیف شدن عضله بیان شده ، از این افزایش حساسیت خاصی ندارند. شکستگی های کلاس A تا II فقط به ندرت با یک مکانیسم مکان مرتبط است. جراحات کلاس A II معمولاً با بازوی فوقانی روی بازوی کشیده (بازوی تحتانی غیرمستقیم) اتفاق می افتد. در موارد معمولی ، شکستگی های درد B نتیجه سقوط روی بازوی شکسته با انقباض جابجایی بیرونی و در نتیجه جابجایی است. بخشی از تلاش و تورم در تلاش برای توبرکل بزرگ شکایت دارد. او قادر به حرکت اندام نیست ، درد افزایش می یابد یا چرخش خارجی شانه. دست شناسایی این شکستگی ها در قطعات استاندارد به اندازه کافی قابل اسکن است. این نوع شکستگی ها با صدمه به چندین سلول عصبی عروقی همراه است. شکستگی غده بزرگ بلافاصله با دررفتگی قدامی جریان و پارگی کاف روتاتور ترکیب می شود. بنابراین این آسیب ها بیش از ساعت برای شکستگی های کلاس B است. شکستگی نرم یک لوله بزرگ برای تشکیل استخوان کلاس A: نوع I ( به شرط) ، نوع دوم (بدون جبران). درمان آسیب دیده شامل استفاده از مقدمه ، معرفی مسکن ها ، بیحرکتی قطعات با بانداژ پشتیبان و پوشاننده ، مراجعه به بافت به متخصص به دلیل استخوان بودن فراوانی عوارض است. کلاس B: I در (با جابجایی) ، نوع II (با جابجایی). حدود این شکستگی ها به هماتوم و فعالیت بیمار بستگی دارد. مشاهده می شود که جوانان با آشکار شدن یا برداشتن یک قطعه و برخی از پارگی کاف روتاتور نیاز به درمان جراحی دارند. همچنین سن بالاتر معمولاً دیرتر نیست عمل جراحیآنها از شدت یخ ، بیحرکتی اندام با ویژگی ها و یک باند پوشاننده ، تجویز کوتاه و مراجعه سریع به یک ارتوپد ، راضی هستند. هنگام شروع تمرینات حرکتی برای بیماران مسن بسیار مهم است. اندازه استخوان بزرگ شکستگی توبرکل شکستگی های طولانی مدت ممکن است با چند اندام همراه باشد. 1. شکستگی های فشرده سازی که اغلب آسیب دیده به سر بلند ، میزان عضله شانه ، که به تاندوواژینیت مزمن بستگی دارد و در انتها پارگی تاندون وجود دارد. 2. درمان یک توبرکل به طرز قابل توجهی بزرگ می تواند با استفاده از غیرماهیون ویژه درمان شود. 3. فرد مبتلا ممکن است میوزیت ایجاد کند ، اما معمولاً در صورت شروع زودرس ورزش غیبت ایجاد می کند.

تشخیص نهایی پس از مصاحبه دقیق ، معاینه ، تأیید اشعه ایکس و مشاوره تخصصی انجام می شود:

• جمع آوری بیهوشی از تروما از سخنان بیمار؛
• معاینه و لمس محل آسیب؛
• روش اصلی تشخیصی اشعه ایکس است.
• معاینه ام آر آی ، که اطلاعات اضافی و کامل تری را ارائه می دهد.

رادیوگرافی در دو پیش بینی استاندارد انجام می شود - anteroposterior و جانبی. در صورت عدم وجود تصویر واضح از شکستگی یا جداسازی کامل ، رسوب کالسیفیکاسیون تاندون یا سایه ها ، انجام آزمایشات MRI توصیه می شود.

تشخیص کافی ضامن تاکتیک های صحیح مداخله جراحی و نتیجه درمان با ترمیم عملکردها به طور کامل است.

معالجه زودهنگام بیمار امکان تشخیص صحیح را فراهم می کند و همه را در نظر می گیرد اقدامات لازم برای جلوگیری از عوارض شدید.

درمان تروما

وجود دارد
سه درمان شکستگی شانه:
محافظه کار ، عملی و روش
کشش اسکلتی

شکستگی
شانه بدون جابجایی و شکستگی ، جابجایی
که با آن قابل اصلاح است
کاهش یک مرحله ای
(کاهش) با استفاده از درمان می شود
بازیگران گچ و با کمک ویژه
تکه های ثابت و بانداژ.

شکستگی
سل بزرگ humerus
در بیشتر موارد به درمان نیاز دارند
با استفاده از بازیگران گچ.
علاوه بر این ،
اسپلینت تخلیه که مانع از آن می شود
سفتی در شانه
مشترک ، و همچنین فیوژن را فراهم می کند
عضله supraspinatus (این عضله اغلب است
در اثر شکستگی یک قسمت بزرگ آسیب دیده است
سل)

انتقال
لاستیک

چه زمانی
شکستگی آواره شده است
یک روش درمانی از درمان استفاده می شود ،
قطعه با سوزن بافندگی یا پیچ ثابت شده است ،
که چند ماه بعد
حذف شده. زمان درمان عمومی نوسان دارد
از 2 تا 3 ماه ، بی حرکتی گچ
- 4-6 هفته.

چه زمانی
شکستگی های گردن جراحی بدون
جابه جایی
بازیگران گچ به 4 اعمال می شود
هفته ها ، و سپس توسعه حرکات. اگر یک
شکستگی جابجا شد و موفق شد
درست ، سپس بیحرکتی گچ
تا 6 هفته طولانی می شود.

چه زمانی
شکستگی های غیر قابل برگشت
عمل نشان داده شده است شکستگی ، با عملیاتی
درمان با صفحات ثابت است.

چه زمانی
شکستگی های جراحی
گردن و شکستگی لوله بزرگ بدون
تعصب با این نوع محافظه کار توجیه می شود
درمان به عنوان عملکردی هنگام دست
فقط با یک باند بر اساس نوع ثابت شده است
سرامیک یا روی بالشتک تخلیه (با
آسیب به عضله supraspinatus) ، برای یک دوره
به مدت 4 هفته

گچ در این مورد نیست
ضروری.

که در
فیزیوتراپی بیشتر اعمال می شود
درمان و ورزش درمانی ، درباره
مجموعه تمرینات برای توسعه
حرکات و توانبخشی عمومی خواهد بود
در زیر نوشته شده است کل مدت زمان درمان از
2 تا 3 ماه

شکستگی
بدن از humerus بدون جابجایی
با استفاده از اسپلینت گچ اعمال می شود ،
تا 8 هفته

شکستگی
بدن شانه با جبران
با صفحات کار کنید و برطرف کنید ،
پیچ ها یا داخل دهان ویژه
میله ها ، سپس سوار شده
ریخته گری برای 4-6 هفته ، با تثبیت ایمن
شکستگی ، ممکن است به یک باند محدود شود
سرچشمه

بعد از برداشتن گچ ، ادامه دهید
به توانبخشی کل طول مدت درمان 3-4 است
ماه ها.

همچنین،
در
شکستگی بدن شانه با جابجایی ،
ما روش کشش اسکلتی را اعمال خواهیم کرد.
سوزن در پشت الیکرانون نگه داشته می شود ،
و شانه با کشش تنظیم می شود.

با آتل کشش اسکلتی
شما باید حدود 4 هفته دروغ بگویید ،
که برای بیمار بسیار دشوار است
سپس یک گچ کاری اعمال می شود
برای 4-6 هفته دیگر.

کل طول مدت درمان 3-4 است
ماه ها. در حال حاضر برای معالجه است
روش اسکلتی شکستگی شانه
از کشش بندرت استفاده می شود.

شکستگی
انتهای پایین humerus
(transcondylar)
اغلب با جابجایی همراه است
قطعات هنگام از بین بردن تعصب ، توسط
کاهش تحت بیهوشی
بازیگران گچ به مدت 6-8 هفته.

اگر جبران شود
غیرقابل بازیابی ، کار و نصب کنید
صفحه و پیچ های مربوط به رفع شکستگی.
کل مدت زمان درمان با توانبخشی
به 4 ماه می رسد

صفحات ،
میله ها و پیچ ها از استخوان جدا می شوند
بعد از چند ماه یا حتی چند سال
بعد از بهبودی کامل همه آن را دارند
مهلت بیمار برای حذف
سازه های فلزی نصب شده اند
به طور جداگانه.

در افراد مسن
سازه های فلزی ممکن است حذف نشود ،
که با خطر بازگشت مجدد همراه است.

چه زمانی
شکستگی های پیچیده بدن باز
استخوان بازو
جمله پیچیده اعمال می شود
طرح های سوزن و حلقه های بافندگی (دستگاه
الیزاروف) ، مدت زمان درمان برای این
روش می تواند تا 6 ماه تمدید شود ،
اما از هفته های اول امکان پذیر است
حرکات در مفاصل.

خسارت
اعصاب ، عروق با شکستگی شانه
به عملیات ویژه نیاز دارند
(بخیه عصبی ، بخیه عروقی) و معنی دار است
افزایش زمان درمان کلی و
ترمیم عملکرد دست.

چه زمانی
هر نوع درمان نیاز به قرار ملاقات دارد
داروهای کلسیم ، تسکین دهنده درد و
داروهای ضد التهاب.

ثبت اختراع فدراسیون روسیه RU2204343

قبل از دوره توانبخشی ، فرد مجبور به معالجه می شود که براساس نوع شکستگی انتخاب می شود. شکستگی خارج مفصلی بدون جابجایی قطعات استخوانی عبور می کند ، بنابراین با درمان مناسب استخوان ها در مدت زمان کمی بهبود می یابند.

در صورت بروز چنین جراحتی ، جراحی لازم نیست. پزشک مفصل را جدا می کند ، یک غلتک را در زیر بازوی بیمار قرار می دهد و شانه را در حالت بی حرکت قرار می دهد.

بی حرکتی با استفاده از بی حسی (اغلب اوقات نووکائین) انجام می شود. برای تثبیت ، پزشک از بانداژ زنجیر یا پشتیبانی استفاده می کند.

بعد از سه روز ، توسعه ملایمی دست بعد از شکستگی شکم شروع می شود. باید شروع کنید ژیمناستیک سبک، که فقط با انگشتان دست شما انجام می شود.

با شکستگی که از جابجایی قطعات منتقل می شود ، درمان مدت زمان طولانی تری می گیرد. دوره توان بخشی نیز طولانی است.

هنگامی که قطعات جابجا می شوند ، مداخله جراحی ضروری است. پزشک با انجام عمل ، سر شانه را در موقعیت آناتومیکی قرار داده و آن را به کتف وصل می کند.

پس از آن ، گچ ریخته گری برای بیمار اعمال می شود. بسیاری از آنها علاقه مند هستند که اگر هنوز در یک بازیگر وجود داشته باشد ، چگونه می توان پس از شکستگی بازو را توسعه داد؟ قبل از اینکه بیمار از گچ برداشته شود ، تمرینات بعد از شکستگی شانه باید شروع شود.

هفته ها - آدم ربایی با در نظر گرفتن مکانیسم آسیب دیدگی شانه ، تحرک غیر طبیعی با جابجایی و 5) جابجایی ، سپس جابجایی مجدد و چرخش به بیرون ، گردن آناتومیک. 2

این محل شکستگی بازوی مجروح است. به همان آسیب رساند.

(در صفحه افقی). یک قدم جلوتر بگذارید ، هماتروز به راحتی از حالت تثبیت رها می شود ، به سمت داخل می چرخد \u200b\u200b، و قطعه شانه دیستال توسط گردن جراحی در حین حرکت جابجا می شود.

لاستیک. فعال نشان داده شده است.

تخصیص:

در هر دو

بدون اینکه شکل چیست 5. و بیحرکتی انجام می شود ، و شکستگی های پیرامونی - - - از بین برداشته می شود ؛ ضروری است که بازو را خم کنید و در دست ها خم شود تا قبل از خم شدن 10 بار انجام شود. با این کار ، تنه به مدت 2 هفته. استخوانها در سر. سل بزرگ و

درجه حساسیت به درد هر بیمار فردی است ، اما برای بی حسی راحت تر اندام و به منظور جلوگیری از جابجایی اضافی و آسیب دیدگی بافت ، انجام بیهوشی توصیه می شود.

بی دردی موضعی بیشتر استفاده می شود ، اما در صورت لزوم بیهوشی عمومی نیز تجویز می شود. ابتدا لازم است که یک آزمایش برای یک داروی ضد درد انجام شود ، از این طریق از بروز واکنشهای غیرقابل پیش بینی آنافیلاکسی با عواقب شدید جلوگیری می شود.

لحظه بعدی بی حرکتی است. برای برطرف کردن ، از یک آتل ربودن و یک بانداژ با یک بالشتک به شکل گوه استفاده کنید اندام فوقانی در حالت کشیده شده توسط 70-80o به طرف.

بی حرکتی باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود ؛ صافی صحیح نیمی از درمان است که از آسیب بیشتر در انتهای عصب و رگ های خونی جلوگیری می کند.

عدم تحرک به:

• شل شدن قاب عضلانی شانه؛
• انجام یک مقایسه مستقل از قطعات؛
• تضعیف یا قطع کامل سندرم درد.

درمانی برای گربه های شکسته بدون جابجایی: اندام آسیب دیده به مدت یک هفته با بانداژ بی حرکت می شود. ناتوانی اغلب به 2-3 ماه می رسد.

اقدامات تشخیصی منجر به نیاز به مداخله جراحی به منظور جابجایی و رفع قطعات استخوانی پاره شده با کمک سازه های فلزی (صفحات ، پیچ ها ، پیچ های سلولی ، سیم ، سیم) می شود.

قسمتهای خرد شده از بافت ماهیچه تمیز می شوند ، زیرا به طور کلی قابل بهبود نیستند.

در صورت درمان به موقع ، تاکتیک های درمانی نادرست ، محتوای اطلاعات تشخیصی کم یا نتیجه نامطلوب از عمل ، عوارض ممکن است:

• عدم توانایی مطابقت با قطعات استخوانی.
• ترومای اضافی بافت در حین تثبیت.
• فشرده سازی ناکافی روی بافت استخوان در طی تمرینات ترمیمی فیزیوتراپی.
• خاتمه زودرس درمان.

لحظه شانه یکی از پیچیده ترین ساختار اول در بدن انسان است. در صورت مفصل سه استخوان ثانویه ، كلاویكول و توبولهای تومور در صورت وجود دارد.

شکستگی در آن می تواند در هر قسمت ، چه در قسمت ضربه و چه در قسمت دیستال ، جمع شود. استثناء در وسط و دیافیز یا وسط اگر استخوان ها نباشد ، اما دشوارترین موقعیت دقیقاً شکستگی های مفصل است.

شکستگی ها را درمان کنید

مرسوم است که بین اجرای محلی سازی تفاوت قائل شوید:

• شکستگی داخل مفصلی هنگام تقسیم سر.
• جداسازی بازو و سل بزرگ؛
• علائم شکستگی گردن مفصل شانه؛
• سپس دهانه رحم جراحی.
• شکستگی دررفتگی

بیشتر اوقات آنها با جابجایی ، بدون قطعه قطعه و شکستگی سوراخ دار تمایز قائل می شوند. از نظر کمیت ، نامها تک و چند هستند.

دلایل بروز چنین شکستگی های موضعی نه تنها می تواند تغییراتی در قسمت داخلی بافت استخوان مانند پوکی استخوان ، بلکه شکستگی ایجاد کند. بیشتر اوقات سقوط در صورت یا یک ضربه مستقیم به آن است.

شکستگی مفصل شانه یک نوع ترکیبی است ، یعنی بیش از یک مصدومیت دارد.

علائم و کمک های اولیه

درد جراحتی که یک فرد دارد ، درد زیر را به خصوص با شکستگی احساس می کند. مفصل ممکن است در حال تبدیل شدن باشد.

در اندام ، به طور معمول ، بی حسی شدید یا سوزن سوزن شدن ، آسیب به تنه محل را نشان می دهد. تورم به سرعت ظاهر می شود و کبودی نیز انجام می شود.

کبودی را می توان در کل بازو گرفت و به مدت چند هفته ادامه یافت.

تقاطع کمکهای اولیه که فوراً تهیه می شود. او زودتر به بیمارستان می رسد ، با کمک سریعتر به حرکت و کاهش چشمگیر وزن در ایجاد عوارض.

برای یک فرد آسیب دیده غیرممکن است ، این است که علاوه بر این باعث آسیب دیدن آرنج نرم شود. هنگامی که استخوان ها از زیر آنها بیرون می زند ، نیازی به تنظیم آنها نیست.

این اندام در مورد شکستگی مفصل شانه با ناراحتی است. شما به سادگی می توانید یک دستمال پشتیبانی را تحمیل کنید و اسپلینتر سعی می کند یا حرکت دست را با باند ثابت کند.

کمک های اولیه

اولین چیزی که یک قربانی به آن احتیاج دارد ، تسکین درد است. پس از بستری شدن در بیمارستان ، بیمار بی حسی موضعی را دریافت می کند.

هنگامی که بی حسی در ناحیه آسیب دیده رخ می دهد ، بازو با استفاده از اسپلینت منحرف در موقعیت ربودن جانبی از 70 تا 80 درجه روی بالش به شکل گوه قرار می گیرد.

این بانداژ عضلات را در حالت آرام نگه داشته ، درد را کاهش می دهد و باعث بهبودی مناسب قطعات استخوانی می شود. با شکستگی لوله بزرگ شانه بدون جابجایی ، تثبیت ، استفاده از سرماخوردگی و مصرف مسکن ها کافی است.

اگر یک شکستگی آواره تشخیص داده شود ، پس از آن یک روش محافظه کارانه برای کاهش قطعات استخوانی غیرممکن است. در این حالت عملیاتی انجام می شود که در طی آن سل با پیچ و صفحات ثابت می شود.

هنگامی که قطعه قطعه شدن لوله اجازه نمی دهد تا قطعات را بچسباند ، آنها برداشته می شوند و عضلات را بر روی رباط های شکم ثابت می کنند. احتمال جراحی شکستگی آواره ای به سن و وضعیت جسمی بستگی دارد.

بی حرکتی اندام ، صرف نظر از نوع شکستگی ، برای 1.5 تا 2 ماه تجویز می شود. بهبود بیشتر ظرفیت کار به وضعیت جسمی بیمار و رعایت توصیه های پزشکی بستگی دارد.

چگونه
و در صورت بروز هرگونه شکستگی ، کار اصلی است
تسکین درد و بی حرکتی هستند
اندام مناسب برای تسکین درد
محصولات دارویی یافت می شود
در کابینت داروهای خانگی (کتورول ، نیمکسولید ،
آنالژین)

بی حرکتی
به اندام رسیده است
ساخت لاستیک از بداهه
منابع مالی. تخته ، شکاف ، میله های قوی
یا میله ها به شانه باند می شوند
استخوان ها ، دست بر روی روسری معلق است و
ثابت به بدن.

برای شکستگی
اسپلینت را در قسمت بالایی شانه انجام ندهید
مطمئن باشید ، فقط دست خود را آویزان کنید
روی روسری.

اگر به آسیب دیدگی شانه مشکوک باشد ، فرد بدون آموزش پزشکی قادر نخواهد بود تشخیص دهد که آیا این یک شکستگی یا دررفتگی است. اما درد تیراندازی در ناحیه شانه ، تأیید شکستگی در هر بخش از humerus است.

در این حالت ، کمک های اولیه باید به قربانی داده شود. لازم است اندام مصدوم را بی حرکت کنید ، یعنی بی حرکت کامل بازو و شانه.

اسپلینت یا باند بی حرکت کننده در محل شکستگی اعمال می شود. این دستکاری ها باید در جهت کاهش درد باشد. اگر درد نتواند تسکین یابد ، به قربانی مسکن تجویز می شود. همزمان با تهیه کمک های اولیه ، باید یک سرویس پزشکی برای قربانی فراخوانده شود.

در صورت صدمه ، ارائه کمک های اولیه به قربانی نقش مهمی دارد. اولین قدم فراخوانی تیم آمبولانس است که قربانی را به بیمارستان منتقل می کند.

تروما به humerus با شکستگی لوله بسیار نادر در نظر گرفته شده است.

عملکرد صحیح مفصل شانه و کاهش خطر ابتلا به یک بیمار از ناتوانی ، به تشخیص و تاکتیک های به موقع و دقیق بستگی دارد.

دلایل شکستگی

آسیب دیدگی با موقعیت همراه است:

• تصادفات جاده ای؛
• با دست کشیده یا فشار یافته به بدن می افتد.
• کشتی ورزشی؛
• حوادث خانگی یا صنعتی که در نتیجه آن ضربه ای به بازو با یک جسم سنگین یا فشردن یک توبرکل ایجاد شده است.

شکستگی دریافت شده در زندگی روزمره ، اغلب با شانه دررفتگی همراه است. صدمات پیچیده در ترافیک جاده ای با شکستگی های گردن سر و شانه همراه است.

سالمندان در معرض خطر شکستگی در پاییز و زمستان قرار دارند. حرکات هماهنگ کننده مشکل باعث ریزش می شود ، تغییرات ساختاری در استخوان منجر به آسیب بعدی می شود.

مکانیسم و \u200b\u200bعلائم آسیب

مفصل شانه توسط عضلات مرتبط با پشته های استخوانی در حال حرکت است. آدم ربایی ، کشش شانه ، چرخاندن دست با کف دست به جلو یک لوله بزرگ را فراهم می کند. تعدادی از کارکردها به دلیل تروما از بین می روند.

صدمه به سل غده ای متفاوت است:

• جدا شدن - یک اختلال مکانیکی ، تنش ناگهانی عضلات مرتبط با سل (فعالیت بدنی ، اقدام تهاجمی پس از تلاش برای تغییر مکان دررفتگی). سل یا لایه بیرونی آن با عضلات متصل به طور کامل خاموش می شود.
• فشردن - آسیب به توبرکل ، جابجایی بافت استخوان یا عدم جابجایی (افتادن ، ضربه زدن ، تلاش برای پیوند استخوان ها به خودی خود بعد از جابجایی). صدمات شرپلن اغلب با شکستگی های روند کتف ، گردن شانه همراه است.

علائم واضح ، تروما را به لوله بزرگتر استخوان شانه همراه می کند:

• درد وحشتناک؛
• حرکت دشوار؛
• crepitus (crunch)؛
• تورم شانه؛
• خونریزی در محل ضایعه.
• پیچیدگی چرخش در صورت آسیب رسیدن به لوله بزرگتر.

در مورد صدمات ترکیبی ، تثبیت کلیه مفاصل اندام از دست تا شانه سالم و تحویل فرد مصدوم به موسسه پزشکی ضروری است.

انواع شکستگی

بر اساس داده های معاینه پزشک ، مطالعه قرائت اشعه X ، MRI ، تشخیص کافی انجام شده و تاکتیک های درمانی مشخص می شود. درمان زود هنگام قربانی به جلوگیری از عوارض ناشی از آسیب کمک می کند.

مرسوم است که بین سه نوع شکستگی تفاوت قائل شوید:

• سردرگمی (نتیجه قرار گرفتن در معرض مستقیم زور).
• پاره شدن ، بدون جابجایی.
• پاره کردن ، جبران

خصوصيات فرم تداخل در يك شخصيت تكه تكه يا قطعه بندي شده است ، در زماني كه غده تحت تاثير نيروي پرخاشگرانه وارد بافت استخوان شود.

شکستگی های ناشی از فرسایش با انقباض عضلات همراه است ، به همین دلیل tubercle جابجا می شود. اگر ضربه ضعیف باشد ، جابجایی رخ نمی دهد و آسیب به لایه قشر مغز باقی می ماند. دلیل جدایی ممکن است اقدامات غیرحرفه ای برای کاهش دررفتگی شانه ، استفاده از تلاش های بیش از حد باشد.

بیشتر شکستگی ها بسته است.

فرم باز نادر است ، اما خطر عفونت ، خطر ابتلا به پوکی استخوان را به همراه دارد.

ویژگی های درمانی

ماهیت درمان بستگی به نوع شکستگی و خصوصیات فردی بدن قربانی دارد. مراقبت های پزشکی اولیه - در تسکین درد قربانی. علاوه بر این ، بیمار معاینه می شود و معاینه دستگاه برای تشخیص صحیح انجام می شود.

روش های اصلی درمان:

• محافظه کار؛
• جراحی

درمان محافظه کارانه

انتخاب یک روش محافظه کارانه به دلیل عدم وجود یا پذیرش جابجایی کوچک است ، در شرایطی که قطعات را می توان برای دوره همجوشی مقایسه و ثابت کرد. بازو بی حرکت است ، در یک زاویه راست در مفصل آرنج خم می شود ، با شانه کمی ربوده شده ، که توسط یک بالش به شکل گوه تنظیم می شود.

پوشیدن باند برای تثبیت موقعیت صحیح اندام ها در فرایند فیوژن تا 3-4 هفته به طول می انجامد. بعداً معاینه پیگیری انجام می شود. در صورت عدم وجود عوارض ، مرحله توانبخشی آغاز می شود.

انجام مهمترین مرحله در درمان ، جلوگیری از صدمات اضافی رگ های خونی ، انتهای عصب است.

اصلاح فرآیندهای زیر را تسهیل می کند:

• اتصال قطعات؛
• از بین بردن درد؛
• عادی سازی ماهیچه های شانه.

عمل جراحی

مداخله جراحی در صورت جابجایی قابل توجه قطعات توبرکل بزرگ اجتناب ناپذیر است. با ابزار پزشکی قطعات استخوانی با استفاده از صفحات فلزی ، پیچ های مخصوص ، براکت ها ثابت می شوند. مدت زمان بیحرکتی حداقل 5-6 هفته است. پس از 6 ماه ، سازه های ثابت برداشته می شوند.

در صورت کمبود ، خطر زیادی برای برداشتن کامل یک لوله بزرگ یا بخش قابل توجهی از آن وجود دارد. بافت ها از زباله هایی که قابل ترمیم نیستند تمیز می شوند. سپس عضلات به قسمت مرکزی یا رباط های شانه وصل می شوند. در موارد خاص ، پروتزهای منطقه آسیب دیده ارائه می شود.

تاکتیک های نادرست به دنبال کمک پزشکی ، تاکتیک های درمانی نادرست منجر به عوارض منجر به اختلال در عملکرد مفصل شانه می شود.

هر روش درمانی با استفاده از داروهای ضد التهاب و تسکین دهنده درد همراه است.

مراحل فیوژن استخوان

مقایسه صحیح قطعات به تدریج منجر به همجوشی استخوان مرحله ای می شود. سلولهای غضروفی اولین عناصری هستند که در شکستگی استخوان یا ترک ایجاد می شوند.

دوره تبدیل سلول به کالوس معمولاً به 4 مرحله تقسیم می شود:

1. کاتابولیک (7-10 روز) بافت ها ملتهب هستند ، نکروتاسیون سلولی رخ می دهد و مسمومیت بدن مشاهده می شود.
2. دیفرانسیل (7-14 روز). تشکیل سلولهای جوان آغاز می شود و پایه و اساس کالوس - بافت فیبروکارتلیاژینوس ایجاد می شود.
3. تجمع اولیه (هفته های 2-6). رشد مویرگی با عملکرد تغذیه. تعامل مواد معدنی و مولکول های کلاژن.
4. کانی سازی (3-4 ماه). تشکیل اجزای کالوس. تقویت اوراق قرضه بین کریستالی.

میزان بهبودی بطور قابل توجهی به عوامل زیر بستگی دارد:

• نوع شکستگی؛
• سن قربانی؛
• وضعیت سلامت؛
• وجود صدمات همزمان ، بیماری ها.

مدت زمان بهبودی معمولاً روی وضعیت یک ارگانیسم قوی متمرکز است.

توانبخشی

بیحرکتی اندام در طول دوره درمان منجر به آتروفی عضلات ، احتقان ، تظاهرات دیستروفی بافت مفصل می شود. پرهیز از آرتروز پس از آسیب ، پدیده سفتی بسیار مهم است. دوره بهبودی از 1.5 تا 3 ماه بسته به سن و عوامل فردی سلامت قربانی بستگی دارد.

توان بخشی شامل موارد زیر است:

• تمرینات فیزیوتراپی؛
• ماساژ؛
• فیزیوتراپی

فیزیوتراپی

توسعه دست بعد از برداشتن باند ثابت با استفاده از تمرین درمانی از 2-3 روز تجویز می شود. فیزیوتراپی برای تقویت گردش خون در منطقه آسیب دیده ، جلوگیری از آتروفی عضلات مهم است. افزایش بار در 3 مرحله اصلی صورت می گیرد:

مبتدی - تمرین های ساده ای برای ربودن شانه به طرفین ، چرخش حرکات ، ورز دادن دستها ، خم کردن آرنج. مدت زمان ورزش درمانی 2 هفته است. توصیه می شود تمرینات در روزهای 6-7 بار با تکرار 8-10 بار در چرخه انجام شود.

بازسازی کننده - از سرگیری اقدامات معمول (عملکردها) اندام ، افزایش عملکرد عضلات. با توجه به تعداد تکرارهای تمرینهای مرحله اول ، بار افزایش می یابد ، یک چوب ژیمناستیک و یک توپ به تمرین اضافه می شود. عناصر چنگ زدن به جسم ، حرکت ، پرتاب ، صید و غیره اضافه شده است. توصیه می شود این تمرین را در دیواره ژیمناستیک قرار دهید.

نکته آخر عارضه بار برای عادی سازی دامنه حرکت مفصل شانه است. کلاس های موجود در سالن ورزش درمانی ، استخر ، سالن بدن سازی مؤثر است. بازی های فعال (بسکتبال ، فوتبال ، و غیره) ، تمرینات با دمبل ، روی نوار ، شنا به بهبودی کامل کمک می کند.

ماساژ

قرار ملاقات با ماساژ ترمیمی مجاز است به شرط عدم وجود بثورات پوشک ، جوش و کشیدن. در نتیجه روشها ، رکود برطرف می شود ، گردش خون افزایش یافته و متابولیسم تسریع می شود.

رعایت مراحل مرحله به مرحله مهم است: از گرم کردن بافت ها تا ساییدگی و سایر دستکاری ها.

روند ماساژ نباید باعث درد شود.

فیزیوتراپی

روند توان بخشی بدون فیزیوتراپی کامل نیست:

• سونوگرافی؛
• تابش مادون قرمز؛
• iontophoresis؛
• الکترومغناطیس؛
• اوزوکریت؛
• لیزر درمانی

در نتیجه استفاده از روشهای فیزیوتراپی توانبخشی ، گردش خون و فرآیندهای بهبودی در بافتها بهبود می یابد.

در طول دوره بهبودی در آسایشگاه ، دیسپنسر بسیار مؤثر است. برای تقویت کامل بدن ، حمام های معدنی ، مراحل گل ، حمام در دریا بسیار مفید است.

نقش مهمی به آن داده می شود تغذیه مناسب برای احیای فرآیندهای متابولیک... یک رژیم متعادل و سرشار از ویتامین ها و میکروالمنتجات برای مراحل بهبودی بسیار مهم است.

تروما به humerus به شکل شکستگی لوله بزرگ بسیار نادر است ، اما در صورت جلوگیری از درمان حرفه ای و توانبخشی با کیفیت بالا ، منجر به عوارض جدی می شود. جدی گرفتن مراحل بهبودی به شما کمک می کند تا کیفیت زندگی خود را به طور کامل بازگردانید.

ضربه شدید می تواند منجر به از بین رفتن بافت استخوان شود. شکستگی لوله بزرگ humerus اغلب در قربانیانی که صدمه صنعتی دریافت کرده اند ، تشخیص داده می شود.

دلایل

خسارت می تواند نه تنها پس از یک ضربه مستقیم رخ دهد. انقباض شدید عضله یکی از دلایل شکستگی است. قربانی با آسیب دیدگی گردن شانه تشخیص داده می شود. گروه خطر شامل افراد در سن بازنشستگی است ، زیرا قدرت استخوان آنها کاهش می یابد. تروما می تواند با پوکی استخوان همراه باشد. باعث جدا شدن کلسیم از بافت استخوان می شود.

علائم

احساس دردناک هنگام تلاش برای انجام حرکات با شانه آسیب دیده شدت می یابد. در محل آسیب دیده ، ورم رخ می دهد ، خون از رگ ها به سرعت در بافت های همسایه پخش می شود. هماتوم بزرگی در ناحیه شانه شکل می گیرد. فرد به طور غریزی دست درد را به بدن فشار می دهد. درد شدید حرکت قربانی را محدود می کند. شکستگی لوله بزرگتر منجر به نقض انقباض عضلات کمربند شانه می شود. اگر شک دارید که شکستگی چندان احتمال ندارد ، توصیه می کنیم برای تشخیص شکستگی از یک کبودی معمولی ، یک آزمایش ویژه انجام دهید.

علائم شکستگی بسته

علائم تروما بر حسب مکان متفاوت است. اگر قسمت بالایی شانه آسیب دیده باشد ، یک لوله بزرگ از بین می رود. بیمار هنگام تلاش برای حرکت دادن اندام آسیب دیده احساس درد می کند. شکستگی بسته بندرت بدون جابجایی قطعات استخوانی کامل است. اندام قربانی تغییر شکل می یابد. استرس مکانیکی منجر به تشکیل تعداد زیادی از قطعات استخوانی می شود.

علائم شکستگی باز است

شکستگی لوله بزرگ همراه با آسیب به پوست است. می توانید استخوان های بیرون زده روی سطح زخم را مشاهده کنید. بیمار به شدت خونریزی می کند. برای جلوگیری از عفونت لازم است زخم را با یک ماده ضد عفونی کننده درمان کنید.

تشخیصی

می توان میزان آسیب را بعد از شکستگی لوله بزرگ هومروس بعد از رادیوگرافی ارزیابی کرد. اما این روش همیشه نمی تواند اطلاعات کاملی در مورد محل قطعات استخوان ارائه دهد. قطعات جابجا شده را می توان توسط استخوان هایی که در نزدیکی هستند پنهان شده است. در تصویر ، آنها به عنوان سایه ظاهر می شوند و اجازه نمی دهند محل دقیق قطعات استخوان را تعیین کنید.

یک روش تشخیصی دقیق تر است سی تی اسکن... در طی معاینه ، استخوان ها در چندین بینی اسکن می شوند.

در صورت لزوم ، قربانی برای MRI ارجاع می شود. با تشکر از روش ، می توان نه تنها میزان تخریب استخوان را تعیین کرد. متخصصان داده هایی از وضعیت عضلات و رباط ها دریافت می کنند. شکستگی نیز در انتهای عصب تأثیر می گذارد. در صورت آسیب دیدگی ، بیمار حساسیت اندام فوقانی را از دست می دهد.

چه موقع درمان های محافظه کار مناسب هستند؟

تکنیک بیحرکتی به ترتیب زیر انجام می شود:

1. قربانی اندام مصدوم را خم می کند.
2. یک لایه از نخ نخ روی بدن اعمال می شود و با یک باند پیچیده می شود.
3. اسپلینت اضافی برای رفع ساعد آسیب دیده پس از شکستگی لوله بزرگ هومروس استفاده می شود.
4. با بی حرکتی اندام می توان از همگرایی استخوان ها در وضعیت صحیح اطمینان حاصل کرد.

روشهای جراحی

درمان شکستگی لوله بزرگ humerus در انتقال مجدد قطعات آواره شده است.

در فرآیند استخوان سازی ، متخصص استخوان های خرد شده را با استفاده از صفحات فلزی برطرف می کند. برای محکم کردن قطعات می توان از پیچ و پایه استفاده کرد.

اگر ترمیم استخوان های تخریب شده غیرممکن باشد ، متخصص آنها را برداشته می کند. به جای استخوان شکسته ، ایمپلنت قرار می گیرد. بعد از عمل ، بیمار به بیحرکتی طولانی مدت نیاز دارد. فرد باید حداقل 5 هفته از گچ کاری استفاده کند. عناصر فلزی مورد استفاده برای اصلاح قطعات استخوانی شش ماه پس از عمل برداشته می شوند. سازه های فلزی می توانند منجر به متالوز و تخریب استخوان شوند.

عوارض

پس از ضربات شدید ، قربانی ممکن است عوارض زیر را تجربه کند:

1. در صورت تشخیص ، بیمار صدمه ای به مفاصل دو سر پیدا می کند. در این حالت فرد برای عمل جراحی ارجاع می شود. جراح فیبرهای عضلانی پاره شده را بخیه می کند.
2. عدم اتحاد سل ممکن است به دلیل تغییر مکان ضعیف قطعات استخوانی ایجاد شود. ترمیم عملکردهای دست در بیمار با چنین عارضه ای غیرممکن است. بیمار نیاز به عمل جراحی دارد.
3. درمان شکستگی تشکیل میوزیت را پیچیده می کند. این رسوب کلسیم است که منجر به استخوانی عضلات اندام آسیب دیده می شود. در ابتدا می توان از بیمار با لیزر درمانی کمک گرفت. با صدف شدید ، از روش های جراحی استفاده می شود.
4. با آرتروز ، بافت غضروف تحت تأثیر قرار می گیرد. رشد استخوان نتیجه عدم توانبخشی است. در صورت تشخیص چنین عوارضی ، بیمار برای عمل دوم ارجاع می شود. جراح دوباره عمل مجدد را انجام می دهد. پس از عمل ، یک تصویر کنترلی گرفته می شود. این کار برای بررسی وضعیت صحیح استخوان ها ضروری است.

درمان شکستگی

آسیب دیدگی بسیار جدی است ، بنابراین ارزش توجه بیشتر به درمان های موجود دارد. به همین دلیل ، ما سعی خواهیم کرد که تمام درمان های فعلی را ذکر کند. اگر به مقدمات آمیزش استخوان علاقه دارید ، می توانید مقاله مربوطه را در دسته "داروها" بخوانید.

ماساژ درمانی

این روش به عادی سازی گردش خون کمک می کند. انقباض عضلات قربانی افزایش می یابد ، و ادم شروع به حل می کند. ماساژ باعث رفع گرفتگی در ناحیه شکستگی می شود. درمان می تواند بلافاصله پس از برداشتن بازیگران گچ شروع شود. پوست باید بدون زخمهای فشار و زخم های باز باشد. قانون اصلی در طول ماساژ افزایش تدریجی در طول عمل است. روند ماساژ با حرکات نوازشی شروع می شود ، که برای گرم کردن اندام آسیب دیده طراحی شده اند. ابتدا انگشتان پردازش می شوند. به تدریج ، ماساژ درمانی به کمربند شانه می رسد. در طول عمل ، شانه درد را لمس نکنید. دستکاری های ماساژ خشن ممنوع است. حرکات ناگهانی می تواند منجر به جابجایی قطعات شود. طول عمل در ابتدا 5 دقیقه است. با همجوشی استخوان طبیعی ، زمان قرار گرفتن در معرض به 15 دقیقه افزایش می یابد. بیمار نباید درد را تجربه کند. در صورت ناراحتی لازم است از شدت حرکات ماساژ کاسته شود.

ورزش درمانی

تمرینات باید حتی قبل از برداشتن گچ انجام شود. در روز 3 بعد از شکستگی ، باید حرکت انگشتان خود را شروع کنید. قربانی از انجام حرکاتی که باعث درد می شود ممنوع است. اگر احساس دردناک بوجود آمد ، باید تمرین را متوقف کنید. در روز هشتم پس از آسیب دیدگی ، می توانید سعی کنید ماهیچه های شانه را محکم کنید. مفصل آسیب دیده باید بی حرکت بماند. تعداد رویکردها باید به تدریج افزایش یابد. تمرینات زیر برای ایجاد ماهیچه های آتروفی توصیه می شود:

1. در نزدیکی یک دیوار بایستید و نیم تنه خود را به جلو خم کنید. حالا بازوهای خود را مانند حرکت آونگ حرکت دهید.
2. بدون تغییر وضعیت بدن ، بازوهای خود را به صورت دایره بچرخانید.
3. چندین حرکت نوسانی می تواند برای رشد اندام ها انجام شود.
4. در حین تمرین ، دستان خود را پشت سر خود پرتاب کنید.
5. برای بازگرداندن هماهنگی اندام بعد از شکستگی لوله تومور ، می توانید از چوب ژیمناستیک استفاده کنید. ورزش باید روزانه انجام شود. تعداد روشها را رعایت کنید.
6. با یک فیوژن موفقیت آمیز استخوان ، می توانید تمرینات را با دمبل شروع کنید. مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک با وزنه ها فقط یک ماه پس از برداشتن گچ انجام می شود.

لیزر درمانی

این روش به بازگرداندن گردش خون در منطقه آسیب دیده کمک می کند. در طول لیزر درمانی از دستگاههایی که تابش نور ایجاد می کنند استفاده می شود. پرتوهای لیزر باعث بازسازی سلول می شوند. پس از چندین عمل متوقف شود فرآیندهای التهابی، و ورم کاهش می یابد. یکی از موارد منع مصرف لیزر درمانی وجود خونریزی است.

این روش نباید توسط بیمارانی که از بیماری های گردش خون رنج می برند انجام شود. لیزر درمانی باعث رقیق شدن خون می شود. بیمار دارای جریان لنفاوی و خون انباشته شده در ناحیه شکستگی است.

الکتروفورز

در طول جلسه ، جریان الکتریکی بر روی بدن بیمار اعمال می شود. برای این کار از صفحات مخصوص استفاده شده که روی بدن بیمار ثابت شده است. ناحیه الکترودها توسط پزشک انتخاب می شود. این مسئله منطقه آسیب را در نظر می گیرد. به دلیل عملکرد جریان الکتریکی ، دارو وارد بافت استخوان می شود. در فرآیند الکتروفورز ، از محصولات حاوی کلسیم استفاده می شود. پس از انجام عمل ، همجوشی قطعات استخوانی تسریع می شود.

مغناطیس درمانی

اثر شفابخش این روش شامل افشای ناحیه آسیب دیدگی در میدانهای الکترومغناطیسی است. مغناطیس درمانی 3 روز بعد از آسیب قابل انجام است. گچ ریخته گری مانعی برای این روش نیست. تابش از دستگاه به سلولهای آسیب دیده نفوذ می کند. بعد از انجام چندین عمل ، ادم بیمار کاهش می یابد ، گردش خون بهبود می یابد و تبادل بین سلولی احیا می شود. خون اکسیژن یافته وارد محل شکستگی می شود. این امر فرآیندهای تولید مثل را در ناحیه شکستگی تحریک می کند.

تغذیه مناسب

جداسازی لوله بزرگ هومروس ، توانبخشی. ویدیو

شکستگی لوله شانه - یک جراحت شایع که در اثر ضربات شدید شانه ، هنگام افتادن روی یک اندام مستقیم یا خم رخ می دهد. شکستگی ها می توانند به صورت جدا شده یا همراه با صدمات ناشی از هومروس پروگزیمال ، دررفتگی های سر شانه باشند.

آسیب پاتولوژیکی توبرکل کوچک شانه فقط در 2٪ بیماران رخ می دهد. در موارد دیگر ، شکستگی های جدا شده از لوله بزرگ تشخیص داده می شود.

شکستگی لوله شانه نیاز به تشخیص فوری حرفه ای دارد. در صورت عدم درمان پزشکی یا در نتیجه عدم رعایت توصیه ها و دستورالعمل های پزشک بیمار با عوارض زیر تشخیص داده می شود:

• نقض فرایند همجوشی قطعات به عنوان یک نتیجه از تثبیت به موقع یا ناکافی قوی اندام. برای بازگرداندن عملکرد مفصل شانه ، پزشکان به این امر متوسل می شوند روش جراحی درمان - پوکی استخوان.
• صدمه به دوسر (سر بلند bachps biceps) توسط قطعات. فعالیت حرکتی اندام مختل می شود ، یک سندرم درد برجسته نشان داده می شود ، التهاب فیبرهای عضلانی افزایش می یابد.
• پیشرفت استخراج فیبرهایی که مستقیماً به لوله شانه وصل می شوند. برای از بین بردن عارضه ، از لیزر درمانی یا درمان جراحی استفاده می شود.
• توسعه آرتروز نوعی بیماری است که بر روی بافت غضروف تأثیر می گذارد.
• محدودیت مادام العمر جنبش مشترک.

مرجع: متالوستوسنتز - عملی برای اتصال قطعات استخوانی با دستگاه های فلزی.

مکانیسم وقوع

غده های بزرگ و کوچک مستقیماً در زیر گردن قرار دارند - در قسمت فوقانی هومروس. میکرو فیبرهای بافت عضلانی به لوله\u200cها متصل هستند. با شکستگی سل ، ناهنجاری و از بین رفتن تحرک مفصل شانه تشخیص داده می شود.

علت اصلی شکستگی یک ضربه مستقیم است... هنگام افتادن روی بازو ، انقباض بیش از حد عضلات کمربند شانه رخ می دهد - جداسازی کامل از لوله شانه و جابجایی آن به سمت بالا تشخیص داده می شود.

انواع آسیب سینه:

1. تولید - سازندگان ، معدنچیان ، کارگران کارخانه ها در معرض خطر هستند.
2. ورزش - در هنگام بلند کردن وزنه های سنگین ، در هنگام کشتی ، جابجایی یا شکستگی رخ می دهد.
3. خانواده - هنگام سقوط در خانه رخ می دهد (لغزش در طبقه مرطوب).
4. وابسته به سن - عمدتا در افراد مسن به دلیل آتروفی بافت عضلانی اطراف تشخیص داده می شود.
5. در اثر حادثه آسیب دیدگی به شانه.

مهم! در صورت جابجایی شانه ، تنظیم هد هومروس توسط خودتان توصیه نمی شود. اقدامات نادرست منجر به صدمه به سل شانه می شود.

دو گروه شکستگی توبرکل وجود دارد:

1. شکستگی لوله بزرگ؛
2. شکستگی توبرکل کمتر.

غده بزرگ در بیشتر مواقع آسیب دیده است دررفتگی قدامی مفصل شانه. کارشناسان سه نوع آسیب به سل بزرگ را تشخیص می دهند:

1. شکستگی با جداسازی بدون جابجایی؛
2. شکستگی با جدایی با جابجایی.
3. کوفتگی.

شکستگی لوله بزرگتر بدون جابجاییبه عنوان یک نتیجه از ضعف تعیین می شود ، که اجازه می دهد تا قطعه در بستر بماند. شایعترین تشخیص پارگی پریوستوم است.

شکستگی جابجا شده است - نتیجه ضربه یا ریزش شدید ، در نتیجه انقباض عضله فعال وجود دارد. ظهور کشش عضلات باعث از بین رفتن قطعه توبرکل به سمت بالا می شود.

شکستگی انفوزیون با تشکیل قطعات متعدد و فشار دادن آنها به سر شانه مشخص می شود. قطعات در بافت استخوانی شانه غوطه ور می شوند و تشخیص آن توسط لمس دشوار می شود.

شکستگی یک لوله بزرگ رخ می دهد بسته و باز... با یک شکستگی باز ، آسیب به پوست تشخیص داده می شود ، و استخوان فراتر از اپیتلیوم است.

مهم! در صورت شکستگی در معرض فشار مجدد ، باید بلافاصله با یک متخصص آسیب شناسی تماس بگیرید و درمان را شروع کنید تا خطر ابتلا به آن کاهش یابد التهاب چرکی بافت استخوان.

با شکستگی توبرکل کمتر ، انقباض شدید عضله subcapularis رخ می دهد. این آسیب شناسی فقط ترکیب شده است با دررفتگی خلفی آسیب دیدگی شانه یا گردن رحم بدون جابجایی.

علائم

با شکستگی توبرک ، تیز است درد شدید، که با لمس افزایش می یابد. احساس درد با چرخش خارجی و داخلی (حرکت چرخشی شانه) تشخیص داده می شود. در هنگام لمس ، یک بحران خاص ظاهر می شود. ناحیه مفصل متورم می شود ، در نتیجه خونریزی زیر جلدی ، هماتوم ظاهر می شود.

علائم:

چرخش خارجی و داخلی شانه

• درد شدید در مفصل شانه؛
• بروز ادم و هماتوم؛
• نقض چرخش شانه؛
• ظاهر یک بحران خاص هنگام حرکت
• در مورد شکستگی باز ، زخم رخ می دهد ، که در قسمت زیرین بافت ماهیچه و استخوان آسیب دیده دیده می شود.
• با شکستگی همراه با دررفتگی ، وضعیت غیر طبیعی اندام ذکر شده است.

با شکستگی یک لوله بزرگ ، بیمار نمی تواند حرکات دایره ای را با مفصل شانه به سمت خارج انجام دهد. اگر یک لوله کوچک آسیب دیده باشد ، در حرکت شانه به سمت داخل مشکل وجود دارد.

فیلم مفید

در این فیلم یاد می گیرید که چگونه با استفاده از تست چرخش ، صدمات شانه را به درستی تشخیص دهید. توصیه های کایروپراکتور آنتون اپیفانوف.

درمان محافظه کار

درمان محافظه کارانه برای شکستگی بدون جابجایی تجویز می شود یا اگر قطعات (در نتیجه بی حرکتی) مطابقت داشته باشند. با شکستگی بدون جابجایی پزشک استفاده از ارتز ، بانداژ یا روسری را برای رفع دست تجویز می کند. روسری بعد از 2-3 هفته برداشته می شود.

قوانین رفع اندام با روسری:

1. بازوی خود را با زاویه ای راست خم کنید.
2. مفصل شانه را برداشته و یک بالش به شکل گوه قرار دهید.
3. اندام را روی روسری بگذارید.

هدف اصلی درمان شکستگی آواره شده است- تقریب قطعه توبرکل به شانه و تثبیت اندام.

دست باید در این موقعیت باشد

با ایمان به ساختار آناتومیک از مفصل شانه ، بازگرداندن سازگاری توبرکل با بستر تومور و تنش تاندون بسیار دشوار است. با این حال ، برخی از پزشکان (برای جلوگیری از عمل جراحی) از آن استفاده می کنند تکنیک نزدیک کردن شانه به قطعه... برای انجام این کار ، باید شانه را 90 درجه ربوده ، آن را 60 درجه بچرخانید و 40 درجه را به صورت قدامی خم کنید. در این موقعیت ، قطعه ای از توبرکل در کنار تختخوابی قرار دارد که از آن بیرون کشیده شده است. بازو با اسپلینت یا گچ ریخته شده به مدت 3-4 ماه ثابت می شود. پس از بی حرکتی اندام ، انجام تمرینات شدید انگشت و دست توصیه می شود.

عمل

درمان جراحی در مواردی که امکان مطابقت قطعات با روشی بسته امکان پذیر نیست ، تجویز می شود... تصحیح جراحی نیز در مواردی نشان داده شده است که شکستگی لوله همراه با آسیب دیدگی به گردن هومروس ، کپسول مفصلی ، پارگی رباط های شانه است.

اگر قطعات را با هم مقایسه کنیم ، جراحان آنها را با صفحات فلزی (استئوسنتز) برطرف می کنند. در شرایطی که مقایسه قطعات غیرممکن است ، آنها برداشته می شوند و تاندون های آسیب دیده به نزدیکترین قسمت humerus وصل می شوند. حداقل دوره بی حرکتی اندام 1 ماه است.

توجه داشته باشید!سازه های فلزی باید حداکثر نیمی از سال پس از عمل حذف شوند. در غیر این صورت ، بیمار پیشرفت می کند فلز، که منجر به از بین رفتن کامل استخوان می شود.

کمک های اولیه

پس از آسیب دیدگی به شانه و بروز درد تیراندازی خاصی ، باید به بیمار کمک های اولیه انجام شود و پرسنل پزشکی نیز فراخوانی شوند.

اقدامات لازم:

1. یک اندام را ثابت کنید (بی حرکتی).
2. کیسه خنک کننده "گلوله برفی" یا یخ پیچیده شده در حوله را روی شانه بگذارید.
3. به بیمار داروی بیهوشی بدهید (Nise، Nimesil، Nurofen، Solpadein).

بهبودی پس از شکستگی یک لوله بزرگ و کوچک

برای کوتاه کردن دوره توانبخشی ، تسریع در بازسازی بافتهای استخوانی و عضلانی ، پزشکان روشهایی را تجویز می کنند که به بازگرداندن عملکرد مفصل شانه کمک می کند:

• ژیمناستیک درمانی (ورزش درمانی)؛
• درمان دستی؛
• با استفاده از ارتز شانه؛
• فیزیوتراپی

ورزش درمانی

پزشکان مجاز هستند تمرینات فعال را با شکستگی لوله شانه و بدون جابجایی در روز 3 بعد از آسیب (ضربه) شروع کنند. اگر بیمار دچار شکستگی جابجایی شده یا تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد ، پس از رها شدن مفصل از بازیگران یا بانداژ (5-4 هفته پس از آسیب) ، درمان جسمی فقط می تواند انجام شود.

برای بهبودی از شکستگی و دررفتگی شانه با جداسازی یک توبرک بزرگ ، بیمار باید تمرینات زیر را انجام دهد:

1. حرکت دست به جلو و عقب ، مانند آونگ؛
2. حرکات دایره ای؛
3. خم شدید انگشتان به یک مشت؛
4. خم شدن و گسترش بازو در مفصل آرنج؛
5. افزایش متناوب و پایین آمدن بازوها و شانه.

بیمار این تمرینات را حداقل 2 بار در ضربات به مدت 6-10 تکرار انجام می دهد. دوره توان بخشی 2 هفته است.

پس از ناپدید شدن کامل سندرم درد ، بیمار مجاز است فعالیت بدنی در باشگاه. ابتدا بیمار تمریناتی را با توپ انجام می دهد (توپ را به سمت بالا بکشید ، به طرفین). سپس - حرکات کششی و دایره ای ، به طور متناوب شانه را با دمبل های 2 کیلوگرمی بالا آورده و پایین می آوریم. (به تدریج وزن را افزایش دهید).

فیلم های ورزش

از این ویدئو تکنیک صحیح انجام تمرینات با هدف بازیابی فعالیت حرکتی مفصل شانه را یاد خواهید گرفت.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی با هدف عادی سازی گردش خون در اندام آسیب دیده ، تسریع در متابولیسم ، کاهش اسپاسم عضلات ، بهبود عملکرد عضلات انجام می شود.

فیزیوتراپی:

• الکترومغناطیس؛
• برنامه های کاربردی با اوزوکریت؛
• لیزر درمانی؛
• تابش مادون قرمز؛
• iontophoresis.

چقدر مرخصی مریض

شرایط تخمینی معلولیت موقت:

1. شکستگی بسته بدون جابجایی - 35-45 روز؛
2. شکستگی بسته با جابجایی - 55-65 روز؛
3. شکستگی باز و بدون جابجایی - 130-140 روز؛
4. شکستگی بسته بدون جابجایی - 135-145 روز.

نتیجه

شکستگی لوله بزرگ یا کوچک شانه یک آسیب شناسی خطرناک است که درمان به موقع آن می تواند منجر به به از دست دادن طول عمر فعالیت حرکتی مفصل شانه ... برای محافظت از عواقب منفی ، باید قوانین زیر رعایت شود:

1. با یک متخصص آسیب شناسی که درمان مناسب را برای شما تجویز می کند تماس بگیرید.
2. انجام تمرینات ژیمناستیک با هدف بهبود عملکرد مفصل شانه.
3. با استفاده از محل آسیب دیده ماساژ دهید.
4. محافظ محافظ را انجام دهید و به آنها سرعت بخشیدن به بازسازی بافت ها و تقویت دفاع سیستم ایمنی بدن (مهم برای شکستگی های باز) کمک می کند.