کمک های اولیه برای سکته قلبی. الگوریتم اقدامات برای ارائه کمک های اولیه به یک فرد مبتلا به سکته قلبی در خانه قبل از ورود آمبولانس
حمله قلبی به طور حاد ایجاد می شود و می تواند کشنده باشد. بنابراین ، در صورت وجود علائم مشخصه آسیب شناسی ، ارائه کمک های اولیه کافی بسیار مهم است. قبل از ورود تیم پزشکی برای کمک به حمله قلبی چه کارهایی باید انجام شود؟ احیا و سایر دستکاری های فوری چگونه انجام می شود؟ پیش آگهی پس از حمله قلبی چیست؟ بیایید سعی کنیم جواب این س questionsالات را بدهیم.
سکته قلبی - تظاهرات حاد یک بیماری قلبی معروف به بیماری عروق کرونر. در برابر ضایعات آترواسکلروتیک عروق کرونر ایجاد می شود. در این حالت انسداد کامل یا جزئی عروق قلب وجود دارد.
در نتیجه ، گردش خون و تغذیه عضله قلب مختل می شود. این وضعیت منجر به اسپاسم و نکروز (مرگ) سلولهای قلب و جایگزینی آنها می شود. بافت همبند... اگر به بیمار داده نشود کمک فوری، ممکن است بمیرد.
چه علائمی نشان دهنده بروز حمله قلبی است؟ اول از همه ، شما باید به علائم زیر توجه کنید:
شروع درد حاد در ناحیه قلب. این ویژگی های خاصی دارد:
- ناگهانی ظاهر می شود؛
- دارای شخصیت پاروکسیسم شدید است.
- به دست چپ ، تیغه شانه ، گردن می دهد؛
- از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد.
- با نیتروگلیسیرین نمی توان آن را از بین برد.
- رنگ پریدگی و سیانوز پوست.
- تعرق مفرط.
- احساس خفگی ، کمبود هوا.
- ظهور علائم نارسایی قلبی. حمله قلبی اغلب با آریتمی ، تاکی کاردی همراه است. در همان زمان ، قلب به شدت می لرزد ، بیمار ضربان خود را در سراسر بدن احساس می کند.
- کدر شدن و از دست دادن هوشیاری. همچنین ، در مقابل یک حمله ، توهمات ، احساس وحشت و ترس از مرگ ممکن است ظاهر شود.
با تظاهرات غیرمعمول ، علائم دیگری ممکن است اضافه شود. به عنوان مثال ، درد شکم ، حالت تهوع و استفراغ ، سرفه ، سرگیجه و سردرد.
اغلب ، حمله قلبی پس از عمل عوامل تحریک کننده مشاهده می شود. حمله قلبی می تواند پس از اضافه بار جسمی ، استرس ، پریشانی عاطفی ، گرم شدن بیش از حد یا هیپوترمی رخ دهد. همچنین در نتیجه آسیب الکلی یا سمی (از جمله دارو) ایجاد می شود.
کمک های اولیه
برای کمک به بیمار و جلوگیری از مرگ ، باید الگوریتم خاصی از اقدامات را بدانید. در صورت بروز علائم مشخص ، باید فوراً آمبولانس فراخوانی شود. در این مورد ، مهم است که در مورد وجود علائم حمله قلبی اطلاع دهید ، درخواست کنید یک تیم مراقبت ویژه ارسال کنید.
قبل از ورود پزشکان چه کاری می توان انجام داد؟ به عنوان یک قاعده ، کمک های اولیه برای حمله قلبی به انجام موارد زیر انجام می شود:
اتخاذ چنین اقداماتی در اولین دقایق پس از حمله قلبی مهم است. این امر شانس زنده ماندن و جلوگیری از عواقب منفی بیمار را بسیار افزایش می دهد.
شایعترین عوارض عبارتند از:
اولیه. بلافاصله پس از حمله قلبی ایجاد می شوند. میتونه باشه:
- شوک قلبی
- تورم ریه ها
- فیبریلاسیون (توقف فعالیت) بطن ها ؛
- پریکاردیت ؛
- افت فشار خون (افت شدید فشار خون) ؛
- پارگی عضله قلب چنین شرایطی منجر به مرگ بیمار می شود. این اتفاق در بیش از نیمی از موارد حتی با اقدامات احیای لازم نیز می افتد.
ثانوی. اینها عوارضی هستند که منجر به تغییرات غیرقابل برگشت فعالیت قلب می شوند. در میان آنها:
- ترومبوآمبولی
- آنوریسم
- نارسایی مزمن قلب
پس از انجام دستکاری های لازم ، باید به پزشکان اطلاع دهید که دقیقاً چه کاری انجام داده اید ، همچنین چه داروهایی و به چه مقدار به بیمار داده شده است.
دستکاری های احیا
بسیاری از افراد نمی دانند در صورت وجود شرایط اضطراری و بروز علائم ایست قلبی در بیمار ، چه کاری باید انجام دهند. در این صورت ، شما باید اقدامات احیا:
در برخی موارد ، ممکن است با از دست دادن هوشیاری ، وضعیت بیمار بدتر شود. در این حالت ، شما باید اقدامات زیر را انجام دهید:
- بیمار را دراز بکشید ، یک غلتک زیر سر او قرار دهید.
- تمام موارد غیرضروری را از دهان خارج کنید (به عنوان مثال ، پروتزهای مصنوعی).
- با اصرار به استفراغ ، سر بیمار باید به پهلو چرخانده شود تا با استفراغ خفه نشود.
- سعی کنید فردی را به هوش بیاورید (بگذارید آمونیاک بو بگیرد ، یک حوله مرطوب به صورت او بمالید).
به هیچ وجه بیمار نباید بیهوش شود و لرزاند. این می تواند منجر به آسیب جدی شود ، که فقط وضعیت را بدتر خواهد کرد.
اقدامات احیا در صورت ایست قلبی و تنفسی انجام می شود. اگر به موقع و به درستی انجام شوند ، احتمال زنده ماندن بیمار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
اقدامات ویژه اضطراری
در برخی موارد ، پس از شروع قلب ، بیمار نیاز به مراقبت های ویژه اورژانسی دارد. از جمله این اقدامات:
- تهویه مصنوعی ریه ها ؛
- استفاده از دستگاه های گردش خون مصنوعی ؛
- استفاده از دستگاه های تنفس مصنوعی ؛
- تحریک الکتریکی
- لوله گذاری
به طور معمول ، تجهیزات ویژه برای روش های تخصصی در واقع شده است موسسات پزشکی... بنابراین ، بیمار مبتلا به سکته قلبی باید فوراً به بیمارستان منتقل شود.
پیش بینی ها
حمله قلبی یک بیماری جدی است که اغلب منجر به ایست قلبی و مرگ می شود. پیش آگهی احیای موفق و بهبودی فرد تا حد زیادی به عوامل زیر بستگی دارد:
اگر علائم حمله قلبی ظاهر شد ، باید فوراً با یک پزشک تماس بگیرید. هر چه زودتر احیا انجام شود ، احتمال زنده ماندن بیمار و جلوگیری از عوارض خطرناک بیشتر است.
حمله قلبی قطع ناگهانی اکسیژن رسانی به عضله قلب است. در نتیجه ، نکروز بافت قلب اتفاق می افتد. در انجام این کار ، انجام همه کارها برای جلوگیری از مرگ بیمار مهم است. الگوریتم خاصی از اقدامات وجود دارد که باید قبل از ورود پزشکان انجام شود. اجرای صحیح و به موقع آن می تواند جان انسان را نجات دهد.
انفارکتوس میوکارد تهدیدی است که ، اول از همه ، در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر وجود دارد ( بیماری ایسکمیک قلبها). این امر در نتیجه گرسنگی طولانی مدت اکسیژن در عضله قلب ایجاد می شود که ناشی از کمبود حاد خونرسانی است. علت اختلالات همودینامیکی در عروق کرونر ، ترومبوس یا پلاک کلسترول است که لومن عروق را بسته است. اگر بیمار در این لحظه تأمین نشود کمک اضطراری، ممکن است بمیرد. به خصوص در مورد ایجاد آسیب گسترده به قلب. هر فرد باید مهارت های تنفس مصنوعی و دانش دیگری در مورد اقدامات اساسی اضطراری برای سکته قلبی داشته باشد. از این گذشته ، یک قربانی حمله قلبی می تواند نه تنها در خیابان غریبه باشد ، بلکه شخصی از افراد نزدیک نیز باشد.
کمک های اولیه برای سکته قلبی قبل از ورود تیم پزشکی آغاز می شود. هر چه زودتر بهتر. برای انجام اقدامات احیای اضطراری در خانه ، نیازی نیست که یک متخصص پزشکی باشید. نکته اصلی این است که گیج نشوید ، همه اقدامات را با اطمینان و آرام انجام دهید ، چنین رفتاری بیمار را در روحیه مناسب قرار می دهد و به از بین بردن وحشت کمک می کند. اول از همه ، شما باید مطمئن شوید که فرد دچار سکته قلبی شده است. علائم زیر ممکن است باعث سوicion ظن شود:
- تظاهرات کلاسیک نکروز بافت قلب درد شدید قفسه سینه است. او در حال سوختن ، تیز کردن ، فشار دادن ، انقباض است. برخلاف آنژین سینه ، درد فروکش نمی کند مدت زمان طولانی (بیش از 30 دقیقه ، چندین ساعت طول می کشد). پس از مصرف قرص "نیتروگلیسیرین" هیچ تسکینی وجود ندارد.
- به جای درد (یا همراه با آن) ، ممکن است حمله خفگی مانند آسم رخ دهد.
- نه تنها قلب ، بلکه کل ناحیه قفسه سینه ، سمت چپ بدن نیز آسیب می بیند.
- پرش ناگهانی فشار خون... که پس از آن نیز می تواند به شدت سقوط کند.
- به نظر می رسد ضربان های مکرر قلب ، آریتمی ، ارگان اصلی قفسه سینه برای مدتی منجمد می شود.
- کلینیک سکته قلبی ممکن است شامل تب ، تب ، لرز باشد.
- ترس شدید ، وحشت از چهره او ، پیش گویی از مرگ قریب الوقوع.
- عرق ریخته و ضعف در بدن ظاهر می شود.
- رنگ پریدگی پوست ، سیانوز در لبها و اطراف آن.
- یک فرد می تواند سقوط کند ، از هوش می رود.
- تظاهرات غیرمعمول: حمله حالت تهوع ، استفراغ ، اختلال در عملکرد اندام های گوارشی ، درد در شکم ، سر یا در نیمه راست بدن.
موارد مکرر ایجاد یک حمله قلبی خاموش وجود دارد. این نام نکروز بخشی از عضله قلب است که به صورت بدون علامت رخ می دهد. فرد از فاجعه نمی داند ، درمان لازم انجام نمی شود. چنین آسیب شناسی با معاینه تصادفی آشکار می شود. این یک خطر بزرگ برای عملکرد میوکارد است و می تواند مرگ ناگهانی قلبی را تحریک کند.
مراقبت های اضطراری برای سکته قلبی: الگوریتمی از اقدامات
فعالیت های فوری برای مرحله پیش بیمارستانی با تماس گرفتن با آمبولانس شروع کنید. این نیز باید به درستی انجام شود. در یک مکالمه تلفنی ، لازم است توضیح دهیم که قربانی دچار حمله قلبی شده است ، تمام علائم مشاهده شده را با جزئیات شرح دهید ، بر این واقعیت تمرکز کنید که یک دستگاه مراقبت ویژه و متخصصان در زمینه قلب باید اعزام شوند.
اقدامات بعدی شخصی که در خانه برای کمک به قلب در قلب کمک می کند: 
- برای مراقبت از راحتی بیمار ، این باید وضعیتی باشد که فشارهای قلبی را تا آنجا که ممکن است از بین ببرد: دراز کشیدن با ایجاد حمایت از سر کمک کنید.
- هوا مورد نیاز است ، تازه ، خنک و فراوان. برای انجام این کار ، تمام پنجره ها را به دور از عناصر محدود کننده لباس باز کنید.
- محیط آرامش و اعتماد به نفس در اطراف قربانی ایجاد کنید. به او کمک کنید تا آرام شود ، خودش را جمع کند ، اجازه ندهید خیلی حرکت کند. ترس ، پرتاب از این طرف به آن ، بیشتر نیاز به خونرسانی به میوکارد را افزایش می دهد ، که در حال حاضر به طور قابل توجهی مختل شده است.
- یک گچ خردل روی سینه یا پاها قرار دهید (ناحیه گوساله).
- اگر بیمار آرام نشده است ، هر نوع داروی آرامبخش به او بدهید.
- فشار را اندازه گیری کنید. با کاهش نرخ ، نمی توانید به فرد "نیتروگلیسیرین" (رگ های خونی را گشاد کنید) بدهید. در موارد دیگر ، قرص در زیر زبان قرار می گیرد ، دوز را تا 3-4 بار در صورت لزوم تکرار می کند ، بین دوزها تا 5 دقیقه استراحت می کند. در حین انجام این کار نظارت بر فشار را ادامه دهید. همچنین در صورت بروز سردرد شدید ، لغو دارو ضروری است.
- مصرف "آسپرین" واجب در نظر گرفته می شود ، باعث افزایش سیالیت خون می شود ، از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند.
- تسکین سندرم درد شدید با هر ماده بی حسی انجام می شود.
وقتی قربانی علائم حیات خود را متوقف می کند ، بیهوش می شود ، تنفس را متوقف می کند ، آبی می شود ، خس خس می کند ، به فریادها و لرزش شدید پاسخ نمی دهد و ضربان قلب در قفسه سینه قابل شنیدن نیست ، به این معنی است که قلب متوقف شده است. قطعاً باید سعی کنید با اقدامات احیا emergency اضطراری دوباره آن را شروع کنید.
تنفس مصنوعی همراه با فشرده سازی قفسه سینه می تواند جان انسان ها را نجات دهد و توسط هر کسی با این مهارت ها انجام می شود. چه کاری و چگونه انجام شود:
- بررسی کنید که قربانی به درستی دراز کشیده است: پاها کمی بلند شده اند ، بدن به صورت افقی روی یک سطح صاف و سخت قرار دارد.
- سر بیمار را بالا ببرید ، می توانید با یک غلتک خانگی ساخته شده از لباس یا هر وسیله موجود ، آن را در این حالت ثابت کنید.
- دستان خود را تا کنید تا یک کف دست دیگر قرار گیرد. آنها را روی ناحیه قفسه سینه قرار دهید (قسمت میانی پایین ، کمی بالاتر از شبکه خورشیدی).
- فشار دادن شدید هر دو کف دست های کشیده را شروع کنید. باید نیروی قابل توجهی اعمال شود ، و با تمام وزن به قفسه سینه بیمار متکی است. باید 5 سانتی متر زیر لرزش خم شود.
- بعد از 15 حرکت شدید ، تنفس مصنوعی را شروع کنید. یک دست مجاری بینی را می گیرد ، دست دیگر چانه را محکم نگه می دارد. به زور دو نفس کامل در دهان قربانی بگیرید (از طریق یک دستمال یا پارچه نازک دیگر). در این حالت ، قفسه سینه باید از پر شدن هوا تا حدی بالا برود.
- ادامه کار را با همان ترتیب مشابه انجام دهید: 15 فشار به همراه دو استنشاق. در روند بین اقدامات ، نظارت بر وضعیت بیمار ضروری است ، شاخص های خوب عبارتند از: ظهور علائم کار مستقل ریه ها ، ضربان قلب مجدد ، رنگ صورتی پوست ، واکنش مردمک به نور.
اصول پزشکی فوری و درمانی
با ورود تیم آمبولانس ، بیمار وارد دست متخصصان پزشکی می شود. آنها به الگوریتم استاندارد اقدامات در یک وضعیت مشابه می روند:
- متصل درد وحشتناک... این مهم است ، زیرا در غیر این صورت ممکن است بیمار دچار شوک قلبی یا دردناک شود. به معنی استفاده شده: "آنالژین" یا ترکیبی از داروهای "مورفین" ، "اومنوپون" ، "آتروپین" ، "دیفن هیدرامین". اثر سریع با تزریق حاصل می شود.
- با "Seduxen" یا "Relanium" بیمار را آرام کنید.
- در حال فیلمبرداری قرائت ECGبرای ارزیابی خسارت.
- در نیم ساعت آینده بیمار باید به بیمارستان منتقل شود. اگر حمل و نقل بیشتر طول بکشد ، لازم است که در این دوره داروی ترومبولیتیک (Tenecteplase ، Alteplaza) به طور قرصی به قربانی تزریق شود.
- در ماشین ، امدادگر به شخص ماسک اکسیژن می دهد تا فشار روحی روی قلب را به حداقل برساند.
- بیمار را به طور اختصاصی روی برانکارد به داخل ماشین منتقل و خارج می کنند.
- پس از اتمام حمل و نقل شخص به کلینیک ، وی به بخش مراقبت های ویژه اعزام می شود. در اینجا اقدامات زیر انجام می شود: فنتانیل همراه با دراپریدول تجویز می شود ، که به تسکین درد و تسکین هیجان سیستم عصبی کمک می کند.
- معیارهای استاندارد پزشکی در بیمارستان شامل مراقبت های پرستاری ، تهیه و رمزگشایی پروتکلی برای نظارت بر ECG شبانه روزی ، انجام سونوگرافی ، رادیوگرافی (و سایر روش های تشخیصی) ، تجویز و صدور گروه های مختلف دارویی برای بیمار طبق طرح توسعه یافته است.
نیترات ها رگ های خونی را گشاد می کنند ، تقاضای اکسیژن میوکارد را کاهش می دهند ، خون رسانی به قلب را بهبود می بخشند: "نیتروگلیسیرین" ، "گیلوستنون" ، "نیتروکار".
بتا-بلاکرها نبض سریع را تثبیت می کنند ، کار قلب را تسهیل می کنند: آناپریلین ، پروپرانولول.
مسدود کننده های ACE فشار را به حالت طبیعی برمی گردانند ، که باعث کاهش بار میوکارد نیز می شود: Ramipril ، Enalapril.
داروهای ضد انعقاد خون لخته شدن خون را کاهش می دهد ، از حمله قلبی جدید جلوگیری می کند: "هپارین" ، "فراکسیپارین".
عوامل ضد پلاکتی برای بهبود جریان خون مورد نیاز است ، آنها از توسعه مجدد پدیده های نکروز جلوگیری می کنند: "آسپرین".
داروهایی برای از بین بردن نارسایی های ریتم قلب به کار پایدار میوکارد کمک می کنند و بار اضافی را از آن خارج می کنند: "آمیودارون" ، "لیدوکائین" ، "ریتمیلن".
از داروهای آرام بخش برای کاهش تحریک بیش از حد و مشکلات خواب بیمار استفاده می شود. این موارد عبارتند از "تمازپام" ، "دیازپام" ، "تریازولام".
پزشک بسته به بیماری های همزمان موجود و عوارض ایجاد شده ، سایر داروها را به صورت جداگانه تجویز می کند. کار یک پرستار به شرح زیر است: وضعیت بیمار را کنترل کنید و اطمینان حاصل کنید که وی به موقع تمام توصیه های تجویز شده را انجام می دهد ، IVs ، آمپول می زند و از اقامت راحت بیمار در بخش بیمارستان اطمینان حاصل می کنید.
در برخی موارد نشان داده شده است عمل جراحی به صورت عملیاتی با استفاده از آنژیوپلاستی بالون یا پیوند بای پس عروق کرونر.
تسلط بر تکنیک فشرده سازی قفسه سینه و تهویه مکانیکی کار دشواری نیست. دانش و مهارت به توانایی های خود اطمینان می دهند ، این مهارت ها به ویژه برای افرادی که نزدیکانشان از بیماری قلبی رنج می برند بسیار مهم است. آمبولانس همیشه به موقع نمی رسد. و هنگامی که ثانیه شمارش معکوس می شود ، باید سریع عمل کنید. هر چه زودتر بیمار از حالت خارج شود مرگ بالینی، کمتر مغز او رنج خواهد برد. یکی از عواقب احتمالی سکته قلبی سکته مغزی است. کمک های اولیه در موارد اضطراری نه تنها شانس زنده ماندن را افزایش می دهد ، بلکه خطر عوارض را نیز کاهش می دهد.
تأثیر درمان مستقیماً به تشخیص به موقع بیماری بستگی دارد. برای تشخیص به موقع سکته قلبی ، باید بدانید که چیست علائم مشخصه و اولین علائم
در مردان
شروع سکته قلبی لزوماً همراه با درد است که در آن بازگشت احساسات در کل امکان پذیر است سینه... سندرم درد با افزایش نیرو ، به تدریج افزایش و ضربان دار اتفاق می افتد. بندرت ، بیماران ممکن است از احساس سوزش شدید در ناحیه قلب شکایت کنند.
با حمله قلبی ، تغییرات خارجی در بیمار نیز مشاهده می شود:
- تعریق زیاد
- رنگ پریدگی
- اندام سرد
- ضعف.
در میان زنان
بدن زن به گونه ای طراحی شده است که سازوکارهای دفاعی خاص خود را دارد که عملکرد پایدار سیستم قلبی عروقی را تضمین می کند. اما در دوران یائسگی ، چنین عملکردی از بدن کاهش می یابد و در برخی موارد کاملا از بین می رود.
حمله قلبی در نمایندگان زن به سرعت در مردان توسعه نمی یابد. اگر می دانید چه تغییراتی در بدن ممکن است نشان دهنده بیماری باشد ، رویکرد آن را می توان مدت ها قبل از حمله تشخیص داد.
منادی های اولیه عبارتند از:
- خستگی مزمن که حتی پس از استراحت خوب و با کیفیت از بین نرود.
- تنگی نفس ، نشان دهنده مشکلات سیستم قلبی عروقی است.
- افزایش اضطراب ، بی قراری ، تحریک پذیری ؛
- حملات خفگی هنگام خواب و خروپف ؛
- ظاهر ادم در اندام ها ؛
- سفرهای مکرر برای دفع ادرار به توالت ؛
- سردرد شدید ، تب ، میگرن
- دستگاه گوارش ناراحت ؛
- بی عقل این یک درد کسل کننده است در ناحیه قلب
اولین علائم شروع بیماری در نمایندگان زن ، حالت تهوع ، در موارد نادر استفراغ ، سرگیجه شدید است که باعث ضعف و ضعف جزئی می شود.
کمی زمان می گذرد و انگشتان زن روی دست چپ بی حس می شوند. سپس ، در همان مکان ، یک سندرم درد ظاهر می شود ، که می تواند در سراسر بدن گسترش یابد. اغلب اینها دستگاه گوارش ، پشت ، گردن هستند. هیچ چیزی وجود درد در قلب را نشان نمی دهد. علائم حمله قلبی زنان آنقدر فریبنده است که بتواند در مراحل اولیه آنها را تشخیص دهد و سریعاً از یک متخصص کمک بگیرد.
زنان طبیعتاً مقاومت و تحمل بیشتری دارند ، بنابراین تماس با آمبولانس را به تأخیر می اندازند. و این ، به نوبه خود ، علت اصلی مرگ و میر بالا پس از حمله قلبی در زنان است.
علائم غیرمعمول بیشتر ممکن است ، که در فیلم شرح داده شده است:
کمک های اولیه: چه کاری باید انجام شود
بلافاصله بعد از اینکه آنها مشکوک به اشتباه بودند ، چندین علائم را یافتند که نشان دهنده حمله قلبی است ، لازم است که با آمبولانس تماس بگیرید مراقبت های اضطراری و یک قرص نیتروگلیسیرین بخورید. لازم به یادآوری است که فشار خون پایین منع مصرف نیتروگلیسیرین است.
در حالی که آمبولانس در حال مسافرت است ، لازم است یک قرص 500 میلی گرم آسپرین زیر زبان قرار دهید ، که باعث نازک شدن خون در هنگام سکته قلبی می شود. به جای آسپرین می توانید از نیتروگلیسیرین نیز استفاده کنید. درست قبل از استفاده از نیتروگلیسیرین ، باید فشار خون خود را اندازه بگیرید. نباید کم باشد.
الگوریتم اقدامات فوری توسط پزشکان
بلافاصله پس از ورود پزشکان آمبولانس ، آنها باید اقدامات زیر را انجام دهند:
چه کاری نباید در یک حمله حاد انجام شود
هنگام ارائه کمک های اولیه به بیمار مبتلا به سکته قلبی ، باید مطمئن شوید که وی در هیچ موردی همزمان بیش از دو قرص نیتروگلیسیرین مصرف نمی کند. این می تواند به سرعت فشار خون را کاهش دهد ، که به طور قابل توجهی وضعیت را بدتر می کند ، و همچنین می تواند منجر به مرگ شود.
در مورد همین اسید استیل سالیسیلیک و سایر داروها که در اصل ، بیمار نباید بدون معاینه پزشکی استفاده کند.
با حمله به حمله قلبی ، بیمار از انجام حرکات ناگهانی ، نوشیدن مشروبات الکلی و بازی به موقع با تماس اضطراری منع می شود.
جلوگیری
برای جلوگیری از خطر ابتلا به سکته قلبی ، فرد باید رفتار صحیح انجام دهد تصویر سالم زندگی ، بدن خود را با تمام روش های ممکن تقویت کنید و سلامتی خود را کنترل کنید.
اقدامات اصلی برای پیشگیری از بیماری:
اما هر فردی اگر سبک زندگی سالمی داشته باشد و از هر لحظه لذت ببرد ، می تواند احتمال حمله را چندین برابر کاهش دهد. فراموش نکنید که پیشگیری و پاسخ به موقع به علائم مشخصه حملات قلبی نگران کننده زندگی شما هستند. مراقبش باش
ما به شما پیشنهاد می کنیم یک فیلم مفید آموزشی با موضوع تماشا کنید:
قوانین کمک های اولیه برای نارسایی قلبی
کمک های اولیه به موقع برای نارسایی قلبی می تواند جان انسان ها را نجات دهد. احیا نه با ورود پزشکان ، بلکه در اولین ثانیه های پس از حمله آغاز می شود. پیش آگهی بیشتر بیماری به میزان صلاحیت اقدامات دیگران بستگی دارد. شما باید بدانید که چگونه علائم شروع حمله را تعیین کنید ، زیرا هیچ کس از نقض کار قلب در امان نیست.
ابتدا در مورد دلایل
عوامل زیر می توانند حمله حاد نارسایی قلبی را تحریک کنند:
- تامپوناد قلب ،
- عفونت های بافت قلب
- قلب قلب
- فشار خون بالا (با اشکال پیشرفته بیماری ، بیش از حد بطن چپ ظاهر می شود) ،
- ذات الریه لوب پایین (جبران بطن راست بیشتر ایجاد می شود).
در افرادی که از آسیب های قلبی عروقی رنج می برند (نارسایی مزمن قلب - CHF ، نقص) ، و همچنین اخیراً دچار سکته مغزی یا حمله قلبی می شود ، علت حمله ممکن است:
- فعالیت بدنی بیش از حد
- هیجان شدید (و نه تنها استرس خطرناک است ، بلکه احساسات مثبت نیز است).
هر یک از موارد بالا می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی ایجاد کند.
علائم نارسایی قلبی
نارسایی حاد قلب به سن بستگی ندارد ؛ حتی کودک نیز ممکن است تحت تأثیر آن قرار گیرد. اگر فردی ناگهان به داخل آن چنگ بزند سمت چپ سینه ها و لب ها و انگشتان رنگ مایل به آبی پیدا می کنند ، که به معنی نقض شدید عملکرد پمپاژ قلب و ناتوانی اندام در تأمین جریان خون کامل است.
با توجه به محلی سازی توسعه نارسایی قلبی ، موارد زیر وجود دارد:
- بطن چپ ،
- بطن راست
هر دو نوع به طور یکسان تهدید کننده زندگی هستند ، اما از نظر علائم متفاوت هستند و در هنگام ارائه کمک های اولیه ، باید نوع اختلال ایجاد شده را نیز در نظر گرفت.
بطن چپ
بطن چپ مسئول خون رسانی به اندام ها و بافت ها است: به لطف انقباضات ، خون از طریق رگ ها حرکت می کند ، بدن را از مواد سمی تغذیه می کند و پاک می کند. با کاهش قابل توجه جریان خون ، اختلالات زیر رخ می دهد:
- افت فشار خون
- تاکی کاردی ظاهر می شود (با افزایش دفعات انقباض ، ارگان سعی می کند جریان خون ناکافی را جبران کند).
- در ریه ها جوش های حبابی وجود دارد ، خلط کف آلود آزاد می شود و حمله تنگی نفس شروع می شود (ادم ریوی به یک عارضه جدی تبدیل می شود).
بطن راست
قسمت راست قلب خون وریدی را به ریه ها پمپ می کند ، جایی که با اکسیژن غنی شده و دی اکسید کربن (گردش خون ریوی) خارج می شود. با انقباض کافی بطن راست ، علائم زیر ظاهر می شود:
- دشواری در تنفس (بیمار با نفس کشیدن سریع سریع شروع به تنفس می کند) ؛
- سیانوز (لب ها ، بینی و نوک انگشتان کبود می شوند) ؛
- درد در سمت راست (با کمبود اکسیژن شدید ، کبد رنج می برد).
هر دو اختلال همراه با درد قفسه سینه و احساس ترس است. اگر به موقع به شخصی کمک نشود ، این شرایط با مرگ پایان می یابد.
اصول مراقبت های اضطراری
به طور مشروط ، کمک به بیمار مبتلا به حمله حاد نارسایی قلبی را می توان به 3 مرحله تقسیم کرد:
- پیش پزشکی ،
- اقدامات تیپ آمبولانس ،
- اقدامات احیا در بیمارستان.
اقدامات قبل از ورود پزشک
اول از همه ، شما باید با یک تیم پزشکی تماس بگیرید. اما توصیه نمی شود که به راحتی منتظر ورود پزشکان باشید: رسیدن یک آمبولانس به آدرس مشخص شده چند دقیقه طول می کشد و وضعیت شخص هر ثانیه بدتر می شود. برای اینکه خود را وحشت نکنید و به بیمار کمک نکنید ، باید الگوریتم اقدامات زیر را از قبل یاد بگیرید:
- صلح را فراهم کنید. برای این ، قربانی باید راحتتر نشسته باشد (خوابیدن به پشت غیرممکن است: این می تواند باعث افزایش نارسایی تنفسی شود) و سعی کند او را آرام کند.
- مراقب جریان هوای تازه باشید: پنجره را باز کنید و اگر مراقبت های اضطراری برای نارسایی قلبی در کودکان انجام می شود ، در هوای خوب بهتر است کودک را به بیرون ببرید. همچنین ، برای راحتی تنفس ، باید کمربند و دکمه های لباس را باز کنید.
- "نیتروگلیسیرین" بدهید. قبل از آن ، شما باید فشار را اندازه بگیرید. داروهای مبتنی بر نیترات عروق کرونر را گشاد می کنند ، جریان خون را به میوکارد بهبود می بخشند ، اما فشار خون (BP) را پایین می آورند. با افت فشار خون شدید ، اگر درد قلبی شدید وجود ندارد ، توصیه می شود از استفاده از نیترات ها خودداری کنید یا دارو را تحت کنترل فشار خون بدهید. مصرف بیش از 3 قرص با فاصله 5-10 دقیقه مجاز نیست. نیتروگلیسیرین برای کودکان توصیه نمی شود.
اقدامات اصلی قبل از ورود پزشکان برای نظارت بر وضعیت بیمار و تأمین او در یک محیط آرام است: فرد از قبل ترسیده است و وحشت دیگران فقط وضعیت را بدتر می کند. اگر فرد بالغ هنوز احساسات خود را کنترل می کند ، پس کودکان خردسال نمی توانند با ترس کنار بیایند و باید تا حد ممکن حواسشان را پرت کنند.
با ورود پزشکان ، آنها از شرایط ظهور یک وضعیت بحرانی در بیمار و اقدامات انجام شده مطلع می شوند.
اقدامات تیپ آمبولانس
پزشکان وارد شده در زرادخانه خود داروها و تجهیزات لازم برای تهیه کمک های اولیه را دارند. پس از گرفتن نوار قلب و تعیین علائم اصلی ایجاد شده در نارسایی قلبی ، روشهای زیر به بیمار داده می شود:
- برای جبران کمبود اکسیژن ، اکسیژن درمانی انجام می شود. هنگامی که ادم ریوی ظاهر می شود ، اکسیژن درمانی با افزودن عوامل ضد کف انجام می شود ( اتانول، "Antifomsilan").
- در فشار خون طبیعی ، از نیترات برای بهبود جریان خون کرونر استفاده می شود (ایزوکت ، نیترواسپری ، نیتروگلیسیرین).
- برای از بین بردن فشار خون بالا و کاهش بار قلب ، دیورتیک (Lasix) و مسدود کننده های گانگلیون (پنتامین ، بنزوهگزونیوم) تجویز می شوند.
- اگر فشار کم است ، از "دوپامین" استفاده کنید ، و هنگامی که افت فشار خون همراه با تاکی کاردی است ، از گلیکوزیدهای قلبی استفاده کنید ("استروفانتین" ، "کورگلیکون").
- برای از بین بردن اسپاسم برونش ، "یوفیلین" استفاده می شود.
- به منظور کاهش تنگی نفس و بهبود عمق تنفس ، ممکن است "دراپریدول" یا مورفین هیدروکلراید تجویز شود.
علاوه بر داروهای فوق ، سایر داروها نیز معرفی می شوند. ترتیب مصرف داروها به شدت آن بستگی دارد علائم بالینی... هدف اصلی تیم آمبولانس ایجاد ثبات در وضعیت بیمار و تحویل وی به مراقبت های ویژه است.
این مرد را به بیمارستان منتقل کردند و درهای بخش مراقبت های ویژه قلب در پشت او بسته شد ، جایی که اقوام اجازه ورود ندارند. اما در آنجا با یکی از عزیزان چه کاری انجام می شود؟ آنها زندگی را نجات می دهند و عملکردهای مختل بدن را بازیابی می کنند:
- نفس کشیدن با تنگی نفس شدید (40 تنفس یا بیشتر در دقیقه) ، تهویه مصنوعی ریه ها نشان داده می شود ، با نارسایی تنفسی حاد کمتر ، اکسیژن درمانی انجام می شود.
- تپش قلب برای عادی سازی ضربان قلب و بهبود کار میوکارد ، از گلیکوزیدها و نیترات ها استفاده می شود.
- فشار. داروهایی که قبلاً توضیح داده شد برای تثبیت فشار خون استفاده می شوند.
- پیشگیری از ترومبوز. رکود خون خطر تشکیل ترومبوز را افزایش می دهد ، بنابراین ، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، هر 6 ساعت تزریق زیر جلدی "هپارین" به بیماران انجام می شود.
- عادی سازی ترکیب خون. با نقض شدید عملکرد قلب ، تجمع سموم رخ می دهد. برای از بین بردن آنها ، معرفی محلول های کلوئیدی همراه با ادرار آور (با استفاده از دیورتیک ها) نشان داده شده است.
در مراقبت های ویژه ، بیمار به حسگرهایی متصل است که شاخص های مهمی مانند اشباع اکسیژن (اشباع اکسیژن خون) ، فشار و ضربان قلب را ثبت می کند. اگر این شاخص ها به طور قابل توجهی از حد معمول خارج شوند ، تجهیزات سیگنال زنگ خطر را منتشر می کنند.
تنها پس از شروع پایدار کار در تمام سیستم های حیاتی بدن ، فرد از مراقبت های ویژه به بخش منتقل می شود.
قلب و عروق در حال مطالعه چنین بیماری پاتولوژیک مانند سکته قلبی است. این علم است که به جلوگیری از پیشرفت اولیه این بیماری ، زنده ماندن و زنده ماندن پس از حمله قلبی کمک می کند.
سکته قلبی چیست؟
سکته قلبی به بیماری حاد قلبی اشاره دارد. علت حمله قلبی توسط انسداد رگ های خونی، و همچنین نکروز در برخی از مناطق عضله قلب. در نتیجه تظاهرات این بیماری ، نقض حاد قلب مشاهده می شود.
پیش از این اعتقاد بر این بود که سکته قلبی مردان بالای پنجاه سال را تحت تأثیر قرار می دهد. در حال حاضر ، یک جوان سازی در این بیماری وجود دارد و موارد ثبت شده از بیماران سی ساله و کمتر وجود دارد.
سکته قلبی یک بیماری فوری است ، زیرا خطر مرگ در دو ساعت اول بسیار زیاد است. اگر مشکوک به حمله قلبی هستید ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. از طریق آمبولانس ، بیمار بلافاصله به بخش مراقبت های ویژه قلب و عروق بیمارستان می رود. در موارد سکته قلبی ، خوددرمانی معادل مرگ است.
علائم سکته قلبی.
یک علامت مشخصه (نشانه) حمله قلبی حمله درد شدید در قفسه سینه یا همانطور که گفته می شود در پشت استخوان سینه است. درد آنقدر شدید است که ممکن است بیمار آن را پارگی یا سوزش بنامد. درد می تواند به سمت راست و گسترش یابد و به بازوی چپ نیز برسد. اگر به شخصی دقت کنید ، متوجه می شوید که او به طور قابل توجهی رنگ پریده و پوشیده از عرق شده است. در صورت درد شدید ، فرد حتی ممکن است غش کند.
به طور معمول ، درد سکته قلبی به طور ناگهانی ، در هنگام خواب یا صبح ظاهر می شود. در این حالت ، درد طبیعتاً موج دار است ، هر بار که بیشتر و بیشتر می شود. در این حالت ، درد حتی پس از مصرف نیتروگلیسیرین برطرف نمی شود.
اولین کمک های اولیه پزشکی برای سکته قلبی. چه باید کرد؟
اگر سو that ظن وجود داشته باشد که بیمار سکته قلبی داشته باشد ، لازم است:
- با آمبولانس تماس بگیر
- آرامش را برای بیمار فراهم کنید. برای انجام این کار ، باید او را دراز بکشید و سرش را بالا بیاورید یا یک حالت نیمه نشسته برای او فراهم کنید
- تنفس عمیق را انجام دهید ، زیرا برای این کار باید لباس های تنگ را با دقت از بین ببرید یا آن را باز کنید
- به بیمار بدهید داروها... معمولاً یا معتبر است - 1-2 برگه. زیر زبان ، والوکوردین - 25-30 قطره. این اتفاق می افتد که این داروها کمک نمی کنند ، بنابراین شما باید نیتروگلیسیرین را استفاده کنید - 1-2 برگه. زیر زبان
مهم است که بدانید: با حمله قلبی ، به مراقبت های پزشکی فوری واجد شرایط نیاز است. خود درمانی ممکن است اثر مفیدی نداشته باشد. تأخیر در مرحله حاد می تواند کشنده باشد. حتی با سکته قلبی شدید ، با تشخیص مناسب و درمان به موقع می توان جان قربانی را نجات داد.
زندگی پس از سکته قلبی
سکته قلبی بسیار در نظر گرفته شده است بیماری خطرناک، علاوه بر مرگ احتمالی بیمار ، با ایجاد انواع عوارض نیز خطرناک است. عوارض اصلی پس از حمله قلبی ، بیماری های به اصطلاح همزمان قلبی عروقی است. بیماری های اصلی شامل آریتمی ، فشار خون شریانی ، نارسایی قلبی و موارد دیگر است.
سکته قلبی مرز زندگی را قبل و بعد از آن قرار می دهد. بهبودی از سکته قلبی امکان پذیر است ، اما انجام آن برای بیماران مسن و همچنین کسانی که مبتلا به سایر بیماری ها هستند دشوارتر است. بیماری جدی... پس از حمله قلبی ، خطر عود مجدد آن وجود دارد ، بنابراین بیمار و نزدیکان او باید به وضوح درک کنند که چه چیزی می تواند و چه نمی تواند.
بنابراین ، افرادی که دچار حمله قلبی شده اند باید سبک زندگی خود را کاملا تغییر دهند. و شما باید درک کنید که چنین تغییری تا آخر عمر ادامه خواهد داشت. دوره توانبخشی به ویژه مهم است که چندین ماه به طول خواهد انجامید. لازم است به طور واضح و دقیق تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید ، از ورزش های فعال ، غذاهای چرب اجتناب کنید ، الکل و سیگار را کاملا حذف کنید. همچنین ، شخصی که دچار حمله قلبی شده است منتظر مراجعه مداوم به یک متخصص قلب است ، این کار مکرر آزمایشات و تشخیص قلب است.
سکته قلبی نوعی بیماری قلبی ایسکمیک است که با اختلالات برگشت ناپذیر در عضله قلب در نتیجه اختلال در جریان خون در عروق کرونر مشخص می شود.
از به موقع درمان صحیح در اولین دقایق حمله ، نتیجه بیشتر بیماری از جمله امکان نجات جان یک فرد بستگی خواهد داشت.
کمک های اولیه به بیمار مبتلا به حمله انفارکتوس میوکارد براساس ویژگی های دوره آن است و ابتدایی ترین دانش در مورد آسیب شناسی را از شخص تهیه کننده آن می خواهد. در هنگام حمله ، بخشی از عضله قلب از بین می رود و دلیل این امر خون رسانی ضعیف به عضله قلب است.
عوامل مستعد کننده در این مورد هستند تمرین فیزیکی, بحران فشار خون, شرایط استرس زا، هیجان زدگی بیش از حد ، یا فشار روحی شدید.
قوانینی برای مراقبت از خط اول سکته قلبی
کمک های اولیه برای سکته قلبی باید به ترتیب خاصی انجام شود. و البته ، اولین قدم تماس با خدمات آمبولانس برای تماس با یک پزشک ، ترجیحاً یک متخصص قلب است. کاهش زمان بین شروع حمله قلبی و دستکاری های پزشک بسیار مهم است ، بنابراین توصیه می شود با پزشکان در خیابان با یکی از بستگان ملاقات کنید. مراقبت های پزشکی صحیح ارائه شده می تواند جان فرد را نجات دهد.
برای کاهش استرس در قلب ، بهتر است بیمار پس از نوشیدن یک داروی آرامبخش ، در موقعیت افقی قرار گیرد.
یک قرص نیتروگلیسیرین به شما کمک می کند تا کنار بیایید احساسات دردناک... دارو زیر زبان قرار می گیرد - از این طریق نیتروگلیسیرین سریعتر وارد خون می شود. در ناحیه هیوید شریان وجود دارد که از طریق آنها ماده شیمیایی فعال تقریباً بلافاصله وارد گردش می شود و به مقصد می رسد. در این رابطه ، تسکین درد در مدت زمان کوتاهی اتفاق می افتد.
در برخی موارد ، فقط ایست قلبی نشان دهنده حمله قلبی است. فرد از هوش می رود ، نفس نمی کشد ، نبضش احساس نمی شود. کلیه فعالیت های احیا باید در اسرع وقت ، قبل از ورود آمبولانس آغاز شود. اصطلاحاً ضربان قبل از عمل ، که در جناغ انجام می شود ، می تواند کار قلب را شروع کند.
باید کوتاه و محکم باشد. بدون شروع اثر ، انجام ماساژ قلب غیر مستقیم ضروری است. طرح آن به شرح زیر است: 30 سینه قفسه سینه (فاصله دلخواه است و محاسبه می شود ، در حدود 100 کلیک در 1 دقیقه) و تهویه ریه (به اصطلاح تنفس مصنوعی از دهان به دهان).
این دو مرحله در ترکیب با یک فرکانس متناوب انجام می شود. در این حالت ، سر شخص بیمار لزوماً باید اندکی به عقب پرتاب شود و بدن روی صفحه جامد قرار گیرد. تا رسیدن پزشکان و ظهور علائم حیات ، احیا باید انجام شود.
در صورت بروز آسم قلبی در مقابل سکته قلبی ، فرد بسیار ناآرام می شود ، با قرار گرفتن در حالت نشسته اجباری جایی برای خود پیدا نمی کند و برای افزایش حرکات تنفسی ، با دستان خود به تخت تکیه می دهد. میزان تنفس به شدت از 16-18 به 40-50 در دقیقه افزایش می یابد. بیان بیمار رنج و خسته است ، پوست رنگ پریده ، لبها آبی و عرق سرد ظاهر می شود.
اگر به موقع تحویل داده نشود نیاز به کمک است، احتقان در ریه ها شروع به پیشرفت می کند و آسم قلبی به ادم ریوی تبدیل می شود. نفس کشیدن پر سر و صدا و حباب می شود ، نفس تنگی از دور شنیده می شود. بیمار شروع به سرفه می کند و همزمان خلط مایع با رنگ مایل به قرمز آزاد می شود. لازم است قبل از ورود آمبولانس ، از چنین عارضه جدی حمله قلبی جلوگیری شود.
الگوریتم کمک های اولیه
توالی اقدامات کمک های اولیه باید به شرح زیر باشد:
- با آمبولانس تماس بگیر. بهتر است اگر یک تیم تخصصی قلب و عروق یا احیا پزشکان باشد.
- آمبولانس برای کوتاه کردن فاصله حمله سکته قلبی و اقدامات پزشکی توصیه می شود با یکی از اقوام خود ملاقات کنید.
- بیمار را باید روی یک سطح سخت و صاف قرار دهید ، در حالی که سر کمی به عقب متمایل است.
- همه پنجره ها و درها را باز کنید تا آنجا که ممکن است هوای تازه وارد شود. اگر هوا بسیار گرم است ، پنجره ای را باز کنید و کولر را روشن کنید.
- به بیمار یک داروی آرامبخش (گیاه مادری یا سنبل الطیب) بدهید. در اتاق باید سکوت باشد ، نه اینکه فرصتی برای عصبی شدن یک بیمار فراهم شود.
- حذف فعالیت بدنی ضروری است ، گاهی اوقات این نیاز به کمک چندین نفر دارد.
- بیمار باید یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان قرار دهد تا متوقف شود حمله درد.
- نیتروگلیسیرین باید دو تا سه بار در فواصل 10 یا 15 دقیقه تجویز شود.
- به بیمار یک قرص آسپرین 325 گرم بدهید تا جویده شود.
- سعی کنید درد قلبی را با آنالژین یا داروی ضد التهاب غیر استروئیدی متوقف کنید.
اگر پیش شرط هایی برای این واقعیت وجود داشته باشد که ، با این وجود ، قلب متوقف شده است (فرد نفس نمی کشد ، هوشیار نیست ، نبض ندارد ، فشار خون وجود ندارد) ، اقدامات احیا immediate فوری زیر باید شروع شود:
- برای اینکه بیمار یک ضربه مقدماتی ایجاد کند ، یعنی با مشت ، به شدت و به سرعت به جناغ برسد. این می تواند در چند ثانیه اول برای فیبریلاسیون بطنی بسیار موثر باشد.
- اگر مرحله قبل بی نتیجه باشد ، تنفس مصنوعی انجام می شود و ماساژ غیر مستقیم قلب انجام می شود. این فعالیتها تا رسیدن آمبولانس ادامه دارد. بعد از هر 15 سکته مغزی در قلب ، دو استنشاق و دو بازدم انجام می شود و نبض بررسی می شود. اگر نبض ظاهر نشود ، اقدامات نجات دوباره تکرار می شوند.
نتیجه
کمک های اولیه به موقع و صحیح برای سکته قلبی قبل از ورود پزشکان واجد شرایط ارائه می شود. با این حال ، اغلب اوقات افراد سرنخی ندارند و نمی دانند برای نجات یک فرد باید چه کاری انجام شود.