علائم توسعه تصلب شرایین. تصلب شرایین: علائم ، تشخیص ، درمان تظاهرات بالینی تصلب شرایین

علائم آن ناشی است محل تنگی عروق، درجه و میزان توسعه باریک شدن. سطح داخلی یک شریان طبیعی صاف و براق است ، در حالی که یک پلاک آترواسکلروتیک در دیواره شریان به داخل لومن آن بیرون زده و تا حدی آن را باریک می کند. سیر بالینی بیماری به سرعت توسعه آتروترومبوز (تنگی شریانی توسط ترومبوز) بستگی دارد.

بنابراین ، اگر برای مدتی باشد لومن شریان باریک (تنگی آهسته است) ، سپس این منجر به نقض گردش خون می شود. در این ناحیه (به دلیل مکانیسم های سازگاری) کانال جریان خون دیگری ایجاد می شود که به دور محل ضایعه خم می شود. این عروق وثیقه جدید می توانند جریان خون را در اطراف منطقه آسیب دیده جبران کرده و خون را به اندام ها و بافت ها ارائه دهند. اگر میزان آتروتروبوز زیاد باشد ، در آن صورت وثیقه ها فرصت تشکیل ندارند و آسیب شناسی حاد (به عنوان مثال ، MI) حتی در برابر تنگی خفیف ایجاد می شود.

تظاهرات بالینی تصلب شرایین: سفیدی زودرس موهای سر ، علائم پیری زودرس (به نظر می رسد بیمار مسن تر از سن خود باشد) ، گزانتالاسما (لکه های چربی زرد در پلک ها) و گزانتوم (رسوبات زیر جلدی کلسترول مایل به زرد) در ناحیه سطوح کششی پشت دست ، تاندون آشیل (ضخیم می شود) ، آرنج و مفاصل زانو، "قوس سالخورده" (یک حلقه مایل به خاکستری در امتداد لبه عنبیه) ، یک علامت "کرم" (حرکت شریان اسکلروزیس دیده شده در زیر پوست در ناحیه تغییر آرنج در زمان جریان خون سیستولیک در آن) ، علامت گابریل (رشد موی فراوان در دهانه های گوش) ، یک علامت فرانک - یک شیار عمودی در لاله گوش (با محلی سازی در گوش راست ، شریان کرونر راست تحت تأثیر قرار می گیرد) و علائم بالینی مربوطه ، با توجه به محلی سازی آترواسکلروز.

عبارت " تصلب شرایین عمومی"، اما ضایعات عروقی ، به طور معمول ، در انسان به طور نابرابر رخ می دهد سنین مختلف عروق مختلفی درگیر روند پاتولوژیک هستند و ضایعه شدت آن یکسان نیست (از نظر پزشک ، آترواسکلروز بیماری محلی است) در مراحل اولیه تصلب شرایین ، آئورت اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد ، به ویژه آئورت شکمی (این ضایعه سخت ترین است). فراخوانی "، نشان می دهد که به زودی روند سایر قسمت های بستر شریانی را تحت تأثیر قرار می دهد.

فراتر از آئورت شکمی شدیدترین تصلب شرایین زمانی اتفاق می افتد که قوس آئورت ، ناحیه انشعاب شریان ایلیاک و نواحی منشا عروق کرونر و بین دنده تحت تأثیر قرار گیرد. معمولاً اندام های تحتانی تحت تأثیر تصلب شرایین بیشتر از قسمت فوقانی

زود زود تظاهرات بالینی تصلب شرایین - قسمت های ایسکمی یا ACS با یا بدون افزایش ST (ترومبوس تا حدی لومن عروق کرونر را می بندد) ، آنژین پکتوریس پایدار ، سکته مغزی ایسکمیک (به دلیل بسته شدن کامل عروق مغزی توسط ترومبوز) ، TIA (اپیزود گذرا ایسکمی CNS کمتر از 24 ساعت طول می کشد) ، آسیب شناسی عروق محیطی اندام های تحتانی.

این پلاک های کلسترول در عروق است که اغلب باعث بیماری می شوند. سیستم قلبی عروقی... طبق آمار ، میزان مرگ و میر در روسیه از این بیماری ها 800 در 100 هزار نفر از جمعیت است.

• عواملی که منجر به افزایش خطر تصلب شرایین می شوند
• تغییراتی در پلاک که به مرور زمان اتفاق می افتد
• تظاهرات بالینی
• پلاک در ستون فقرات گردنی
• تشخیص پلاک های آترواسکلروتیک
• درمان پلاک

ظاهر پلاک ها به دلیل رسوب کمپلکس های لیپوپروتئین با چگالی کم حاوی لیپیدها و کلسترول بر دیواره عروق خونی است که آنها حامل هستند. این ترکیبات دارای وزن مولکولی قابل توجهی هستند که رسوب آنها را بر دیواره رگهای خونی تسهیل می کند.

پلاک ها نه تنها لومن را مسدود می کنند ، بلکه تأثیر منفی بر ساختار دیواره عروق دارند. در رسوباتی که بر روی دیوارها ظاهر می شود ، رشد رخ می دهد بافت همبندباعث مهار شدن آن ، اسکلروز می شود ، در نتیجه دیواره عروق از خاصیت ارتجاعی محروم می شود. رسوبات کلسیم باعث سفت شدن پلاک می شود. این باعث تغییر شکل دیواره آن و کاهش لومن عروق تا همپوشانی کامل آن می شود.

پلاک های آترواسکلروتیک تهدیدی برای زندگی بعدی است! تشخیص و درمان آنها باید به موقع باشد.

تاکنون هیچ فرضیه واحدی برای شروع تصلب شرایین وجود ندارد. شایع ترین:

• نفوذ لیپوپروتئین ، تجمع اولیه لیپوپروتئین ها است.
• خود ایمنی - سو mal عملکرد سیستم ایمنی، منجر به این واقعیت می شود که ماکروفاژها و لکوسیت ها به سلولهای بدن خود حمله می کنند و به دیواره عروق نفوذ می کنند.
• ویروسی - عامل اصلی آسیب ویروسی به اندوتلیوم است.

عواملی که منجر به افزایش خطر تصلب شرایین می شوند

خطرناک ترین علت آن سیگار کشیدن است. تأثیر نیکوتین بر رگهای خونی بسیار منفی است. این باعث آسیب به دیواره ، انقباض عروقی می شود ، که بیشتر باعث ایجاد پلاک می شود. عوامل دیگری که باید به آنها توجه شود عبارتند از:

• هیپرلیپوپروتئینمی.
• دیابت.

• فشار خون.
• استرس ، فشار زیاد ، خستگی مزمن.
• عدم تحرک بدنی ، بی تحرکی.
• عوامل ارثی.

در حال حاضر ، خطر ابتلا به این بیماری با استفاده از مقیاس SCORE ارزیابی می شود که توسط دانشمندان اروپایی ساخته شده است. هر شخص می تواند میزان خطر خود را در وب سایت انجمن قلب و عروق اروپا دریابد.

علاوه بر عوامل تحریک کننده برای ایجاد تصلب شرایین ، یک سیستم محافظت در برابر آن نیز وجود دارد. HDL در آن شرکت می کند ، کلسترول را به کبد منتقل می کند و در نتیجه متابولیسم آن را تضمین می کند. سلولهای سیستم ایمنی بدن ، یا بهتر بگوییم ، موادی که تولید می کنند ، در تنظیم پیچیده فرآیند آتروژنز نقش دارند ، یعنی توسعه تصلب شرایین.

تغییراتی در پلاک که به مرور زمان اتفاق می افتد

در مراحل بعدی بیماری ، اختلالات در سیستم انعقاد خون وجود دارد. پلاک در محل لکه چربی تشکیل می شود و هیچ آسیبی به اندوتلیوم وجود ندارد. در طول توسعه بیماری ، ممکن است پارگی های جزئی اندوتلیوم ظاهر شود که منجر به فعال شدن پلاکت ها و اتصال آنها به پارگی می شود. نتیجه آن لخته شدن خون است. بعلاوه ، این سلولهای خونی توسعه فیبروز را در رگ تصلب شرایین تسریع می کنند. در بیشتر مواقع ، این لخته های کوچک خون به خودی خود حل می شوند ، بدون اینکه علائمی ایجاد کنند. در این حالت ، یکپارچگی اپیتلیوم بازیابی می شود.

لخته های خونی که در سطح آسیب دیده پلاک تشکیل می شوند ، می توانند شکسته شده و با جریان خون وارد رگ های کالیبر کوچکتر شوند و صدمات شدیدی ایجاد کنند!

در این زمان عروق شروع به ظهور در خود پلاک می کنند که مانند شاخه ای از درخت رشد می کنند. برای پلاک ، این مورد بی توجه نیست. ابتدا ، یک منبع اضافی خونریزی ظاهر می شود ، از آن زمان این عروق شکننده هستند و به راحتی آسیب می بینند. ثانیا ، یک جریان خون بزرگ ایجاد می کند شرایط مساعد برای هجوم گلبول های سفید خون ، لکوسیت ها.

کلسیفیکاسیون در پلاک ها گاهی به تراکم استخوان می رسد ، به این دلیل که کلسیم در آنها رسوب می کند ، استئوکلسین و سایر پروتئین های معمولاً موجود در بافت استخوان نیز ظاهر می شوند.

تظاهرات بالینی

در عمل پزشکان ، اغلب بین آنچه در بدن اتفاق می افتد و تظاهرات بالینی اختلاف وجود دارد. به عنوان مثال ، علائم ممکن است شدید باشد ، اما درگیری عروقی کم است.

علائم مربوط به ضایعه حوضه شریانی خاص است. بیماری ایسکمیک قلب در نتیجه از بین رفتن سیستم عروق کرونر توسط پلاک های آترواسکلروتیک ایجاد می شود. سکته یا ایسکمی بافت مغز به دلیل آسیب به عروق مغزی رخ می دهد. ترومبوز سرخرگهای اندام با لخته شدن متناوب آشکار می شود.

در اغلب موارد ، توسعه پلاک ها دارای محلی سازی مشخص است. یک مکان مورد علاقه انشعاب عروق است ، در این مکانها جریان خون تغییر می کند ، ناهموار می شود ، که منجر به ایجاد پلاک می شود.

پلاک در ستون فقرات گردنی

پلاک های آترواسکلروتیک در عروق گردن کاملاً شایع است. رگهای موجود در این بخش در معرض آسیب قرار دارند ، علاوه بر این ، آنها نازک هستند و فشار مداوم را از طریق بارها تجربه می کنند

به دلیل کالیبر کوچک رگهای خونی ، فرد خیلی زودتر از تصلب شرایین در عروق بزرگتر علائم را مشاهده می کند. دیواره عروق ستون فقرات گردنی در حال حاضر نازک است ، اما به دلیل فرآیندهای فوق نازک تر می شوند.

علائم اصلی در این مورد از کنار مغز مشاهده می شود:

• سردرد
• سرگیجه
• اختلالات خواب ، حتی بی خوابی.
• زوال عقل ، کاهش هوش.
• ظهور اختلالات روانی.

همچنین ، با وجود پلاک در ستون فقرات گردنی ، تجزیه ، خستگی ، از دست دادن حافظه ، احساس سنگینی در گردن و سر وجود دارد.

تشخیص پلاک های آترواسکلروتیک

با توجه به سکوت طولانی مدت بیماری ، تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار دشوار است. با کمک یک معاینه منظم سالانه می توان به موقع به وجود آسیب عروقی شک کرد و درمان را آغاز کرد.

در بسیاری از کلینیک ها امکانات بسیاری برای تشخیص بیماری وجود دارد. یک پزشک ذی صلاح به شما می گوید که چگونه می توانید ماهیت ضایعات عروقی را دریابید ، علت را شناسایی کرده و درمان را تجویز کنید.

محبوب ترین و آموزنده ترین روش ها برای تشخیص تصلب شرایین ، MRI و معاینه سونوگرافی عروق خونی شناخته شده است. متأسفانه ، در بعضی موارد ، حتی این روش ها دامنه کافی برای تشخیص دقیق ، به ویژه در مراحل اولیه بیماری را ندارند.

معاینه باید کامل و با در نظر گرفتن شکایات بیمار باشد!

تماس با یک متخصص به شما کمک می کند تا راه هایی برای بررسی عروق از نظر وجود پلاک های کلسترول در آنها پیدا کنید. علاوه بر موارد فوق روشهای ابزاری، ما نباید فراموش کنیم تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون ، قادر به تشخیص اختلالات متابولیسم لیپید در اولین مراحل است.

درمان پلاک

متأسفانه حل شدن کامل پلاک در دیواره عروق امکان پذیر نیست. به خصوص ، این مورد در موارد کلسیفیک شدن پلاک های موجود اعمال می شود. جذب یا انحلال چنین سازندهایی به سادگی غیرممکن است. شما باید درک کنید که هدف اصلی درمان تسکین علائم و تأثیر بر عوامل تحریک کننده است. هنگام تلاش برای از بین بردن پلاک ، عوارض مختلفی مانند ترومبوز ممکن است رخ دهد.

اگر پاسخ دقیق به این سوال وجود داشته باشد که آیا پلاک های کلسترول برطرف می شوند - خیر ، مسئله جستجو در سایر روش های درمان بوجود می آید. روش های مختلفی وجود دارد.

اول ، استنت گذاری عروق کرونر ، یعنی مداخله جراحی به منظور بازگرداندن لومن در یک سرخرگ مسدود شده. این عملیات در یک اتاق عمل ویژه تحت کنترل اشعه ایکس انجام می شود. لومن رگ با بالن مخصوصی که درون رگ مورد نیاز قرار می گیرد ، حفظ می شود. یک بار در آن بالون منبسط می شود و بدین ترتیب استنت باز می شود. یک قاب در رگ تشکیل می شود. لازم به یادآوری است که در حال حاضر استنت ها با یک پوشش خاص پوشانده شده اند ترکیب دارویی، که حل نمی شود ، اما اثر پیشگیری بر پلاک های آترواسکلروتیک است.

روش دیگر پیوند عروق کرونر است که هدف آن ایجاد وثیقه نسبت به بستر خون مسدود شده است. به عبارت دیگر ، رگ دیگری به طور مصنوعی و با دور زدن رگ تحت تأثیر تصلب شرایین ایجاد می شود. بنابراین خون رسانی طبیعی به اندام برقرار می شود ، تظاهرات بالینی کاهش می یابد و بیمار احساس آرامش می کند.

سالها استاتینها گروه اصلی داروهایی هستند که برای درمان تصلب شرایین تجویز می شوند. آنها بهبود کیفیت زندگی بیماران ، افزایش امید به زندگی را فراهم می کنند. از همه مهمتر ، آنها به کاهش کلسترول بد خون کمک می کنند ، کلسترول کل را تثبیت می کنند ، از پلاک های جدید جلوگیری می کنند و رشد پلاک های موجود را کند می کنند.

بنابراین ، پس از ذکر روش های ممکن برای درمان تصلب شرایین ، مشخص است که پلاک ها قابل حل نیستند ، اما با این وجود امکان بازیابی گردش خون طبیعی در حوضه های شریانی آسیب دیده وجود دارد.

علائم و درمان تصلب شرایین

تصلب شرایین در پزشکی بیماری است که در آن ضایعه سیستمیک عروق خونی (شریان ها) با قطر بزرگ و متوسط \u200b\u200bدر نتیجه رسوب چربی ها در سطح داخلی آنها ایجاد می شود. طبق آماری که توسط موسسه درمانی ارائه شده است ، این آسیب شناسی است که باعث مرگ در 3٪ موارد ثبت شده در جهان می شود. در همان زمان ، در جوانان چنین تشخیصی پس از مرگ در 2، ، در افراد مسن - در 25 ، در افراد در سنین بالا تا 39 of موارد ثبت می شود.

طبق همان آمار ، آترواسکلروز عروقی علت سکته قلبی ، سکته های مغزی ، بیماری ایسکمیک و سایر آسیب های کشنده سیستم قلبی عروقی انسان. در طول دهه گذشته ، این آسیب شناسی 1.5 بار بیشتر تشخیص داده شده است ، که نشان دهنده وخامت سریع سلامت جمعیت جهان است. آمار سن نیز رو به وخامت است - این بیماری بیشتر در جوانان ثبت می شود.

آترواسکلروز چیست - مراحل آسیب شناسی

بیماری تصلب شرایین به طور عمده عروق بزرگ بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد. بدن انسان: شریانهای کاروتید و مغز ، آئورتهای کلیوی ، قلبی و شکمی. در قلب این بیماری تغییر است فرآیندهای متابولیکی، که در آن تجمع بیش از حد کلسترول سنگین و β-لیپوپروتئین در خون در برابر کاهش مقدار فسفولیپیدها و پروتئین ها وجود دارد. نتیجه این عدم تعادل یک تغییر سیستماتیک در دیواره های عروقی است و از چندین مرحله عبور می کند. همانطور که رخ می دهد ، تغییرات زیر رخ می دهد:

1. مرحله یک لکه چربی (چربی) ، که در آن پف کرده و شل شدن اپیتلیوم در سطح دیواره عروق ظاهر می شود. در این مرحله ، آسیب عروقی کشنده نیست ، علاوه بر این ، تشخیص آن عملاً غیرممکن است ، زیرا رسوبات لیپیدی روی ضایعات در پوشش داخلی عروق به اصطلاح intima قرار دارند. محلی سازی لکه های چربی - عمدتا در شاخه های عروق.
2. مرحله لیپوسکلروز یا رشد پلاک لیپوماتیک به دلیل تشکیل فعال بافت همبند در ناحیه آسیب دیده. در این مرحله ، از بین بردن چنین نئوپلاسم هایی کاملاً آسان است ، زیرا داروهای درمان تصلب شرایین به راحتی پلاک های نرم را حل می کنند. از طرف دیگر ، در این مرحله از پیشرفت بیماری است که احتمال جدا شدن قطعه با انسداد بعدی لومن شریانی وجود دارد. این مرحله از تصلب شرایین با تغییر در خصوصیات فیزیکی دیواره عروق مشخص می شود - کشش آن کمتر می شود و به راحتی آسیب می بیند.
3. مرحله آتروکلسینوز یا تراکم پلاک آترواسکلروتیک به دلیل اشباع شدن آن با نمک های کلسیم. در این مرحله ، تغییرات پاتولوژیک به اوج خود می رسند - رسوبات رشد می کنند و جریان خون را به دلیل تغییر شکل دیواره های عروقی محدود می کنند. در این مرحله ، آترواسکلروز شریان ها با تشکیل کانون های نکروز یا گانگرن در اندام ها و اندام هایی که رگ آسیب دیده را تغذیه می کنند ، بیان می شود.

علاوه بر تغییرات توصیف شده ، علت اصلی تصلب شرایین ممکن است عفونت با ویروس هرپس ، سیتومگالوویروس ، کلامیدیا ، جهش سلول های اپیتلیال باشد. سیستم گردش خون، آسیب شناسی های ارثی که باعث تغییر در متابولیسم چربی می شوند. با وجود علل اولیه تصلب شرایین ، بیماری در هر صورت تمام مراحل شرح داده شده در بالا را طی می کند.

عوامل و گروه های خطر

متخصصان چندین گروه از جمعیت را شناسایی می کنند که عوامل خطر آترواسکلروز در آنها بیشتر مرتبط است:

1. براساس سن - افراد بالای 40-50 سال.
2. براساس جنسیت - مردان بیشتر از زنان در معرض بیماری قرار دارند.
3. وراثت - خطر آترواسکلروز در کسانی که نزدیکان آنها چنین تشخیصی دارند بیشتر است.

عوامل ذکر شده غیرقابل عبور است و توسط انسان قابل تغییر نیست. در پزشکی ، آنها به عنوان "جبران ناپذیر" تعریف می شوند.

به گروه دوم عوامل تحریک کننده شروع تصلب شرایین ، بالقوه قابل جابجایی گفته می شود. این شامل آسیب شناسی های سیستمیک است که منجر به تغییر در عملکرد سیستم قلبی عروقی می شود. اگر بیمار داروهای توصیه شده توسط پزشک را مصرف کند ، می توان از تأثیر منفی آنها جلوگیری کرد.

عوامل قابل جابجایی مشروط عبارتند از:

1. فشار خون شریانی.
2. عدم چربی خون یا افزایش سطح کلسترول خون.
3. مسمومیت با عوامل عفونی.
4. دیابت.
5. چاقی

عوامل متحرک آترواسکلروز عمدتاً شامل این موارد نیست تصویر سالم زندگی و عادت های بد: سیگار کشیدن ، اعتیاد به الکل ، عدم تحرک بدنی و رژیم غذایی نامتعادل. آنها شروع بیماری هایی را تحریک می کنند که در صورت عدم درمان ، تصلب شرایین پیچیده است. چنین عواملی پیشرفت بیماری را به طور قابل توجهی تسریع می کنند و خطر مرگ ناشی از تصلب شرایین را افزایش می دهند.

علائم بیماری

علائم بالینی تصلب شرایین فقط با پیشرفت فعال بیماری ظاهر می شود ، زمانی که لومن رگ خونی 50 درصد یا بیشتر باریک می شود. به طور کلی ، علامت گذاری بستگی به این دارد که کدام عروق دچار تغییرات پاتولوژیک شده اند.

تظاهرات آترواسکلروز آئورت

اگر روند آسیب شناسی در قوس آئورت و شاخه های آن اتفاق بیفتد ، بیماران دچار فشار خون بالا علائم می شوند. این نوع تصلب شرایین با سندرم گردش خون ناکافی در مغز و کمربند فوقانی شانه همراه است. این بیماری با علائم و نشانه های بالینی زیر همراه است:

• افزایش شاخص های سیستول در برابر پس زمینه شاخص های دیستول نرمال یا کاهش یافته ؛
• سردرد و سرگیجه
• شرایط غش کردن
• پارستزی و احساس ضعف در دست ها

اگر روند تأثیرگذار بر رگها در آئورت شکمی آغاز شده باشد ، علائم اصلی تصلب شرایین ضعیف شدن ضربان خون در شریان های استخوان ران و پوپلئیتال ، اختلال در برخی از موارد است اعضای داخلی (علائم دقیق تر بعداً بحث خواهد شد)

از آنجا که درمان آترواسکلروز با چنین پدیده هایی بلافاصله آغاز نمی شود ، بیماری می تواند با آنوریسم قسمت های مختلف آئورت پیچیده شود. در این حالت علائم زیر بروز می کند:

• با آسیب به قسمت صعودی آئورت - درد طولانی مدت درد و فشار در قفسه سینه ، بوجود آمده و به تدریج محو می شود.
• با آسیب به قوس آئورت - گرفتگی صدا ، دشواری در تنفس ، جابجایی حنجره ؛
• با شکست قسمت نزولی آئورت - درد در قفسه سینه و پشت ، احساس فشرده سازی مری.

تشریح آئورت با درد شدیدی در قفسه سینه ، در ناحیه اپی گاستریک همراه است. در عین حال بیمار به دلیل کاهش شدید از کمبود هوا و ضعف شدید رنج می برد فشار خون.

تشریح آئورت تهدیدکننده زندگی است. میزان بقا با آن کمتر از 50٪ است و فقط به شرط مراقبت به موقع پزشکی است.

تظاهرات آترواسکلروز عروق مزانتریک

در صورت آسیب به عروق مزانتریک ، شناختن علائم معمولی آسیب شناسی به موقع مهم است ، زیرا این نوع آترواسکلروز از نظر بالینی شبیه تشدید است زخم معده... از نظر عینی ، بیمار می تواند موارد زیر را مشاهده کند:

• نفخ شکم
• عدم وجود یا تضعیف قابل توجه پارستالیس ؛
• درد هنگام تلاش برای لمس بالای شکم ؛
• استرس خفیف دیواره شکم.

علائم اصلی آترواسکلروز عروق حفره شکمی دردی است که پس از خوردن غذا ایجاد می شود. افتراق پاتولوژی با کمبود اثر از مصرف داروهایی که برای هضم طبیعی هستند. در همان زمان ، مصرف سریع نیتروگلیسیرین حمله را متوقف می کند.

با درمان به موقع ، تصلب شرایین از این نوع با ترومبوز ناگهانی پایان می یابد ، که همراه با درد شکم سرگردان یا موضعی ، احتباس مدفوع ، استفراغ مخلوط با صفرا و خون است. تشخیص نادرست و تأخیر در درمان می تواند منجر به گانگرن روده شود.

تظاهرات آترواسکلروز عروق کلیه

با آسیب به شریان کلیه ، این بیماری با افزایش مداوم فشار خون همراه است. سیر بالینی تصلب شرایین ، بدون تشدیدهای شدید ، روان است. هنگامی که ترومبوز ورید کلیوی رخ می دهد ، بیمار ممکن است با درد در ناحیه کمر و شکم ، علائم سوpe هاضمه آشفته شود.

تظاهرات آترواسکلروز عروق پاها

تغییرات آترواسکلروتیک در اندام تحتانی با سندرم لخته شدن متناوب ، پارستزی و احساس سرما در اندام آشکار می شود. معاینه خارجی پاها می تواند علائم زیر را نشان دهد:

• تضعیف موج دار شدن
• زخمهای تروفیک در انگشتان ، پاها یا پاشنه پا.
• سفید شدن پوست ؛
• پوست نازک و خشک

ترومبوز ورید ، که در پس زمینه تغییرات آترواسکلروتیک رخ می دهد ، منجر به افزایش درد و ظهور رگهای بسیار بزرگ شده در پاها می شود.

تظاهرات آترواسکلروز مغزی

با بیماری مانند آترواسکلروز ، طبقه بندی شامل آسیب به عروق مغزی است. این نوع بیماری با بدتر شدن قابل توجه عملکرد مرکز بیان می شود سیستم عصبی، که بیان می شود:

• کاهش عملکرد
• بدتر شدن توجه و حافظه ؛
• کاهش هوش ؛
• اختلال خواب؛
• سرگیجه

همچنین ، بیمار ممکن است با سردرد آشفته شود. در همان زمان ، تغییرات قابل توجهی در وضعیت روانی رخ می دهد. این زیرگروه تصلب شرایین با عوارضی مانند سکته مغزی خطرناک است.

تظاهرات آترواسکلروز عروق کرونر

وقتی عروق کرونر آسیب ببیند ، بیمار از درد در پشت استخوان پستان ، احساس ضعف و خستگی شکایت دارد. در طی تشدید بیماری ، احساس بی حسی در دست چپ ، تنگی نفس وجود دارد. حملات با ترس از مرگ ، تیرگی یا از دست دادن کامل هوشیاری همراه است. خطر این نوع آسیب شناسی ، خطر بالای مرگ ناشی از سکته قلبی است.

تشخیص تصلب شرایین عروقی

هنگام تماس با یک درمانگاه پلی کلینیک ، پزشک معالج یک آنامز را جمع آوری می کند و شکایات بیمار را می فهمد ، بر اساس آن می توان یک تصویر اولیه از بیماری را تهیه کرد. برای روشن کردن تشخیص ، از انواع زیر استفاده می شود:

• سمع عروق کرونر ؛
• اندازه گیری فشار خون
• آزمایش خون آزمایشگاهی
• آئورتوگرافی و آنژیوگرافی کرونر.
• آنژیوگرافی؛
• UZGD و سونوگرافی.

علاوه بر این ، ممکن است لازم باشد با یک متخصص قلب ، مغز و اعصاب یا روانپزشک مشورت کنید.

روش های درمان بیماری

درمان اصلی تصلب شرایین عروقی ، مصرف داروها و تغییر سبک زندگی بیمار است. اول از همه ، بیمار مجموعه ای از داروها را تجویز می کند ، که هدف آن کاهش کلسترول خون و کاهش هیپوکسی بافت (به ویژه با آسیب رساندن به عروق کرونر و مغز) است. این اعمال می شود:

• آماده سازی اسید نیکوتینیک به شکل قرص و تزریق.
• گیرنده های اسید صفراوی ؛
• استاتین ها
• فیبرات

گروه های ذکر شده از داروها برای تصلب شرایین مطابق با وجود علائم و موارد منع مصرف تجویز می شوند و دوز مصرفی به صورت جداگانه محاسبه می شود.

یک رژیم غذایی دقیق ، به معنی کاهش میزان چربی های حیوانی است ، همچنین می تواند وضعیت بیمار را بهبود بخشد. تغذیه باید با اصول جدول شماره 10c مطابقت داشته باشد. با یک دوره بیماری بدون عارضه ، از رژیم غذایی شماره 5 استفاده می شود.

با احتمال زیاد انسداد عروق آسیب دیده ، بیماران تحت درمان جراحی قرار می گیرند:

• اندارترکتومی - جراحی باز ؛
• درمان اندوواسکولار - جراحی شریانی با حداقل تهاجم.

در طی این روش ها ، استنت ها به داخل رگ وارد می شوند یا با استفاده از کاتتر بالون ، شریان گشاد می شود. در صورت آسیب به عروق کرونر ، پیوند بای پس عروق کرونر انجام می شود.

اقدامات پیشگیری

تصلب شرایین به ندرت در افرادی که سابقه آنها در اثر بیماریهای متابولیکی تشدید نمی شود ، تشخیص داده می شود. با این وجود ، حتی آنها نیز در معرض خطر هستند ، زیرا با رعایت هنجارهای یک سبک زندگی سالم می توان از تصلب شرایین جلوگیری کرد. با کنار گذاشتن عادت های بد ، عادی سازی تغذیه و افزایش فعالیت بدنی می توانید به میزان قابل توجهی خطر این بیماری را کاهش دهید. در صورت تصلب شرایین پیشرونده ، توصیه می شود به شدت توصیه های پزشک در مورد پذیرش را دنبال کنید داروها.

آترواسکلروز غیر استنوتیک: علائم ، علل ، انواع و درمان

1. انواع بیماری ها
2. علل آترواسکلروز غیر استنوتیک
3. علائم
4. رفتار
5. به کدوم پزشک مراجعه کنم؟

آترواسکلروز غیر استنوتیک بیماری است که در آن پلاک ها بیش از 50٪ لومن عروق را مسدود می کنند. این بیماری مستقل نیست ، بلکه فقط مرحله ای از پیشرفت تصلب شرایین است. تقریباً هر فرد بالای 50 سال با این آسیب شناسی روبرو است.

خطر آترواسکلروز غیر استنوتیک این است که در مراحل اولیه رشد تشخیص آن بسیار دشوار است ، اما با گذشت زمان می تواند منجر به عوارضی شود که اندام های مختلف انسان را تحت تأثیر قرار دهد.

انواع بیماری ها

اسکلروز غیر استنوتیک می تواند هر شریان بزرگی را تحت تأثیر قرار دهد. تصویر بالینی به محل و مرحله بیماری بستگی دارد. چندین نوع اصلی از این بیماری را می توان تشخیص داد ، که واضح ترین و واضح ترین تصویر را دارند و هر یک از آنها تفاوت های ظریف و خاص خود را دارند.

آترواسکلروز غیر استنوتیک عروق براکیوسفالیک

سه مسیر اصلی برای جریان خون به مغز وجود دارد: از طریق شریان کاروتید ، از طریق ساب کلاوین سمت چپ شریان و از طریق تنه brachiocephalic. اینها هستند که مسئول خون رسانی و به همراه آن مواد مغذی و معدنی مورد نیاز بدن برای زندگی عادی هستند.

در صورت انسداد شریان براکیوسفالیک با پلاک های کلسترول ، ممکن است فرآیندهای مختلف پاتولوژیک و گاهی مرگ یک فرد رخ دهد.

سرخرگ براکیوسفالیک شاخه بزرگی از آئورت قلبی است که به دلیل آن خون روان و مداوم به قسمت های مغز جریان می یابد. در پزشکی از اصطلاح "حلقه ویلیس" استفاده می شود که به این دایره گردش خون اشاره دارد.

اختلال در کار در یک قسمت از این دایره منجر به افزایش بار عروق خونی دیگر می شود که وظیفه رساندن خون به اندام های مورد نظر را بر عهده دارند. بنابراین ، رگ های خونی سریعتر فرسوده می شوند و خطر سکته مغزی افزایش می یابد.

شریان براکیوسفالیک بسیار مستعد تشکیل پلاک های کلسترول است که در داخل آن قرار دارد دیواره رگهای خونی. برجستگی های ایجاد شده در حرکت خون تداخل ایجاد می کند ، سرعت آن را کم کرده و یا کاملاً متوقف می کنید.

در مراحل اولیه بیماری ، بیمار ممکن است از هیچ چیز بی اطلاع باشد ، اما توسعه بیشتر بیماری می تواند باعث بروز انسفالوپاتی یا سکته مغزی شود.

علائم:

1. سرگیجه
2. ظاهر وزوز گوش ؛
3. ضعف کل ارگانیسم. اندام تحتانی گاهی بی حس می شود.

تصلب شرایین آئورت غیر استنوتیک

غالباً ، آترواسکلروز غیر استنوتیک فقط مناطق خاصی از آئورت را تحت تأثیر قرار می دهد ، به عنوان مثال ، مناطقی که در ناحیه شکم یا قفسه سینه قرار دارند. اما گاهی اوقات ، پلاک های کلسترول تقریباً هر اینچ آئورت را می پوشاند.

این بیماری تظاهرات واضحی ندارد ، علائم اصلی بیماری عبارتند از:

• درد در قفسه سینه و شکم.
• در طول سمع ، می توان سوفل های ناگهانی در آئورت را مشاهده کرد.
• سردرد ، گرفتگی صدا ، سرفه ؛
• افزایش فشار سیستولیک.

آترواسکلروز غیر استنوتیک عروق اندام تحتانی

اسکلروز غیر بیهوشی تحریک می شود درد در ران ها ، عضلات گلوتئوس و گاهی اوقات در قسمت پایین کمر. اما علامت اصلی بیماری درد در عضلات ساق پا است که با فعالیت بدنی افزایش می یابد.

در مراحل اولیه ، آترواسکلروز غیر استنوتیک عروق اندام تحتانی کاملاً بدون علامت است. به دلیل اختلالات گردش خون ، ایسکمی ایجاد می شود که خود را با خنک شدن پوست در ناحیه پا و تغییر رنگ آن نشان می دهد.

با پیشرفت بیماری ، خون کمتری به قسمت های پایین جریان می یابد ، در نتیجه ، تغذیه بافت اتفاق نمی افتد ، زخم های غیر قابل بهبود ایجاد می شوند و به گانگرن تبدیل می شوند.

4 مرحله از پیشرفت بیماری وجود دارد:

علل آترواسکلروز غیر استنوتیک

عوامل منجر به تغییرات عروقی آترواسکلروتیک:

• اختلالات متابولیسم لیپید - هنگامی رخ می دهد که اختلالی در روند سنتز - تحویل - استفاده وجود داشته باشد. کلسترول جمع شده و پلاک تشکیل می شود. اغلب این اتفاق می افتد هنگام خوردن مقدار زیادی غذای مضر و با برخی بیماری های جسمی.
• استعداد ژنتیکی به بیماری - اگر یکی از نزدیک ترین بستگان از آترواسکلروز رنج می برد ، پس خطر ابتلا به بیماری چندین برابر افزایش می یابد.
• کاهش کشش دیواره های عروقی - پلاک ها نمی توانند به یک سطح صاف و صاف بچسبند. علت این بیماری سیگار کشیدن ، دیابت شیرین ، استفاده غیرقابل کنترل است داروهای هورمونی، بی تحرکی و سبک زندگی بی تحرک.

علائم

تصلب شرایین غیر استنوتیک ، به عنوان یک قاعده ، بدون علامت است ، با این حال ، در موارد پیشرفته ، علائم بالینی خاصی ممکن است ظاهر شود.

در مراحل اولیه بیماری ، فرد از آسیب شناسی ایجاد شده در داخل بی اطلاع است. از نظر ظاهری ، این بیماری می تواند به صورت افزایش تحریک پذیری ، عصبی بودن ، تحریک پذیری ، سردرد ، وزوز گوش ظاهر شود. بیمار در این مرحله به ندرت به این تظاهرات توجه می کند و بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد.

در مرحله تظاهرات بالینی ، بیماری را می توان به 3 مرحله تقسیم کرد: اسکلروتیک ، ایسکمیک و ترومبونکروتیک.

برای تشخیص آترواسکلروز غیر استنوتیک تعدادی روش لازم است:

رفتار

اگر در نتیجه تمام اقدامات تشخیصی ، تشخیص "آترواسکلروز غیر استنوتیک" داده شد ، نباید قلب خود را از دست داده و ناامید شوید. سطح مدرن پزشکی به شخص اجازه می دهد تا یک شیوه زندگی کامل و عملا بدون هیچ محدودیتی داشته باشد.

یک پزشک ممکن است برخی را تجویز کند داروها، از جمله عوامل ضد پلاکتی و ضد انعقاد خون.

بسته به مرحله و نوع بیماری ، از روش های زیر استفاده می شود:

همه داروها فقط پس از مشاوره حضوری با پزشک و تمام اقدامات تشخیصی لازم باید استفاده شوند.

نقش اصلی در درمان را خود شخص بازی می کند ، زیرا موفقیت در درمان بستگی به اقدامات او دارد. روی شانه های او اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد که عملاً نقش اصلی را در درمان دارند. حتماً با توصیه های زیر مطابقت داشته باشید:

به کدوم پزشک مراجعه کنم؟

تقریباً هر پزشکی می تواند تصلب شرایین غیر استنوتیک را تشخیص دهد ، اما درمان بهتر است تحت نظر یک متخصص قلب و عروق انجام شود. او تعدادی از مراحل تشخیصی را انجام می دهد ، مرحله بیماری را شناسایی می کند ، موارد لازم را تجویز می کند داروها و در مورد قوانینی که باید رعایت شود تا بیماری پیشرفت نکند به شما می گوید.

برای کارآیی بیشتر می توانید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید که می تواند بر اساس خصوصیات شخصی یک فرد یک برنامه غذایی را تنظیم کند.

آترواسکلروز غیر استنوتیک یک بیماری ناخوشایند است ، اما اگر به شدت توصیه های پزشک را دنبال کنید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید ، می توان آن را شکست داد.

علائم تصلب شرایین در مراحل دیررس بیماری ظاهر می شوند ، این امر به محلی سازی غالب فرآیند آسیب شناسی ، سرعت پیشرفت آن و همچنین وجود عواملی بستگی دارد که می تواند باعث تشدید شود. دوره بالینی... این موارد به ویژه شامل فشار خون شریانی و افزایش لخته شدن خون است.

علائم تصلب شرایین آئورت سینه و شکم

بین شکست آئورت قفسه سینه و شکم تشخیص دهید ، علائم در این بیماری ها به طور قابل توجهی متفاوت خواهد بود.

بنابراین ، هنگامی که قسمت قفسه سینه آئورت تحت تأثیر قرار گیرد ، علائم اصلی بالینی بیماری فشار دادن یا اغلب اوقات ، درد پختن پشت جناغ است. به طور معمول ، درد در بازوها و پشت منعکس می شود. در مراحل بعدی ، وقتی پلاک های آترواسکلروتیک در عروق بزرگتر می شوند ، می توانند تا حدی آئورت را تغییر شکل دهند ، به همین دلیل مری فشرده می شود ، که در کلینیک می تواند خود را به عنوان نقض بلع نشان دهد (علامت دیسفاژی). همچنین ، یک تظاهرات نسبتاً مشخصه بیماری با آسیب به آئورت قفسه سینه ، از دست دادن هوشیاری است ، که در نتیجه اختلالات همودینامیکی در این رگ بزرگ و کاهش شدید جریان خون در مغز است.

اگر قسمت شکمی آئورت تحت تأثیر قرار گیرد ، درد شکم مشاهده می شود ، که ممکن است همراه با نفخ و سایر علائم آسیب شناسی دستگاه گوارش باشد. در این راستا ، لازم است ضایعه دستگاه گوارش و قسمت شکمی آئورت در افراد مسن متمایز شود. برای شکست آئورت شکمی ، مشخصه که درد به اندازه کافی برجسته است ، در حالی که سایر علائم آسیب به سیستم گوارش عملا وجود ندارد.

علائم ضایعات عروقی روده

آترواسکلروز شریانهای مزانتریک با علائمی مانند درد در قسمت فوقانی شکم آشکار می شود ، که به طور معمول ، با مصرف غذا اتفاق می افتد و می تواند تا 3 ساعت طول بکشد ، گاهی اوقات درد کوتاه مدت است و با مصرف قرص نیتروگلیسیرین تسکین می یابد. در این حالت ، علائم از شکم با نفخ ، آروغ زدن ، یبوست و کشش عضلانی جزئی در دیواره قدامی شکم مشخص می شود. اما شدت درد بسیار زیاد است ، در حالی که علائم آن از خارج است دستگاه گوارش می تواند نسبتاً ضعیف باشد

اغلب ، در افراد مسن ، درد شکم مزمن است ، در حالی که سندرم سوpe هاضمه به عنوان مثال مشاهده نمی شود. در این حالت ، درمان پانکراتیت. ورم معده ، کولیت یا هر آسیب شناسی دیگری که در بیمار انتظار می رود م .ثر نیست. در حالی که استفاده از گشادکننده های عروق امکان از بین بردن تظاهرات بیماری را فراهم می کند. این به دلیل ایسکمی اندام و از بین بردن آن هنگام مصرف نیترات یا سایر گشادکننده های عروق است.

تصلب شرایین در عروق کلیه ، قلب و مغز

شکست عروق کلیوی عمدتا با فشار خون شریانی علامت دار ظاهر می شود. در این حالت ایسکمی مزمن مشاهده می شود. بافت کلیه، که منجر به فعال شدن سیستم رنین-آنژیوتانسین با افزایش تولید انقباض عروق می شود (آنژیوتانسین 2). با این حال ، این بیماری در سنین پیری آغاز می شود ، یک معاینه کامل به ندرت انجام می شود ، و علت آن به صورت تنگی شریان کلیوی به ندرت یافت می شود ، بنابراین ، حتی در حضور آترواسکلروز شدید ، طبیعت علامت دار فشار خون بالا به ندرت مشخص می شود. فشار خون بالا بیشتر اوقات تشخیص داده می شود.

علامت اصلی آترواسکلروز کرونر بیماری عروق کرونر است. علاوه بر این ، IHD می تواند به اشکال مختلفی خود را نشان دهد ، از قلبی آترواسکلروتیک به عنوان یک نتیجه از ایسکمی مزمن ، و حوادث کرونر حاد ، از جمله آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد. پیشرفت بالینی به درجه تنگی و همچنین ثبات پلاک بستگی دارد. اعتقاد بر این است که علت ایجاد حوادث حاد دقیقاً بی ثباتی پلاک داخل عروقی است ، در حالی که با ثبات آن ، حتی باریک شدن لومن تا 90٪ منجر به ایجاد حمله قلبی نمی شود.

شکست عروق مغزی توسط تصلب شرایین به صورت انسفالوپاتی دیسیرکولاتور یا حادثه حاد عروقی مغزی آشکار می شود. اغلب ، وجود پلاک در شریانهای کاروتید یا شاخه های آنها نیز می تواند باعث ایجاد فشار خون شریانی علامتی به دلیل ایسکمی مغزی و تنظیم نامناسب فشار خون توسط سیستم عصبی شود.

کلینیک تصلب شرایین عروق اندام تحتانی

آترواسکلروز عروق اندام تحتانی به ویژه اغلب در مردان با سابقه سیگار کشیدن مشاهده می شود. علائم اصلی این بیماری درد در پاها است ، که هنگام راه رفتن در مسافت های کوتاه ، خنکی و بی حسی پاها رخ می دهد ، که با کوچکی ایجاد می شود فعالیت بدنی.

بعداً علائمی مانند اندامهای رنگ پریده ، اختلالات تروفیک و ضعف شدید یا عدم وجود کامل نبض در سرخرگهای اندام تحتانی (پاپلیتال ، شریان پشت پا) ظاهر می شود. در نهایت ، تصلب شرایین ، که بخصوص اغلب در پس زمینه دیابت مشاهده می شود ، می تواند باعث نکروز شود - گانگرن اندام تحتانی ، تنها روش درمانی قطع عضو است.

علائم و نشانه های تصلب شرایین

علائم تصلب شرایین با تنوع مشخص می شود ، ویژگی آنها بستگی به محل عروق تحت تأثیر پلاک های تصلب شرایین دارد. در طول توسعه بیماری ، دوره های بدون علامت و از نظر بالینی مشخص می شوند. برای دوره دوره بدون علامت ، در صورت بروز علائم بیان نشده (وجود ندارد) بیماری ، سطح قابل توجهی از لیپوپروتئین ها و / یا کلسترول ذاتی است. معمولاً هنگامی که لومن رگ بیش از نصف باریک شود ، تظاهرات بالینی مشاهده می شود.

توجه اصلی باید به علائم بیماری خاص برای هر مکان باشد ، زیرا علل تصلب شرایین برای آنها یکسان است.

ویژگی های تصلب شرایین قلب و عروق آن

علائم آترواسکلروز قلب با توجه به میزان آسیب به عروق قلب ، که اکسیژن و مواد مغذی ضروری را در قلب ایجاد می کند ، به عنوان بیماری ایسکمیک قلب و آنژین پکتوریس ظاهر می شود.

خونرسانی به عضله قلب از طریق عروق کرونر اتفاق می افتد. شکست آنها توسط یک فرآیند تصلب شرایین با تشکیل پلاک منجر به بیماری ایسکمیک قلب می شود. در مرحله ایسکمی ، این بیماری به شکل آنژین پکتوریس رخ می دهد. در صورت پیشرفت بیشتر بیماری ، مرحله ترومبونکروتیک رخ می دهد: در ناحیه اندوتلیوم آسیب دیده ، ترومبوس رسوب می کند ، نقض باز بودن عروق رخ می دهد و حمله قلبی رخ می دهد. مرحله بعدی فیبرین است ، که با تشکیل بافت همبند در ناحیه خون رسانی ناکافی - قلبی قلبی مشخص می شود.

علائم تصلب شرایین عروق قلب با تظاهرات بیماری عروق کرونر یکسان است. در مرحله آنژین سینه ، بیمار احساس سوزش یا درد ظالمانه پشت جناغ ، که می تواند به کتف سمت چپ امتداد داشته باشد ، به دست یا فک پایین وارد شود. اغلب یک حمله دردناک همراه با ترس از مرگ است ، یک ضربان قلب مکرر وجود دارد تعریق بیش از حد, فشار زیاد و رنگ پریدگی

برای کاهش درد ، بیمار یخ می زند ، نفس کم می کشد و حرکت را محدود می کند سینه دست تعدادی از بیماران دارای سرفه ، کمبود هوا (خفگی) ، ضعف ، حالت تهوع و استفراغ هستند. با خوردن قرص نیتروگلیسیرین حمله از بین می رود. با ایجاد سکته قلبی ، شدت درد قفسه سینه و مدت زمان حمله افزایش می یابد ، نیتروگلیسیرین توانایی خود را برای کمک به بیمار از دست می دهد و استفاده از آن بی اثر می شود - بستری فوری در بیمارستان مورد نیاز است. در مرحله تشکیل بیماری قلبی ، تظاهرات مشخصه تنگی نفس و ادم ، محدودیت فعالیت بدنی است.

لازم به ذکر است که علائم و درمان آترواسکلروز رابطه مستقیمی دارند. مطالعه دقیق و س questionال از بیمار در فرمولاسیون تشخیص دقیق و تعیین درمان صحیح نقش دارد.

ویژگی های ضایعات عروق کاروتید و مغزی

علائم تصلب شرایین عروق کاروتید در مراحل آخر آسیب عروقی خود را نشان می دهند. علائم ضایعات آترواسکلروتیک حملات ایسکمیک دوره ای است که ظاهر آنها نشان دهنده عدم تأمین کافی اکسیژن به مغز است. تظاهرات حمله ایسکمیک عبارتند از:

• احساس ضعف و بی حسی
• نقض حساسیت ، خارش یا گزگز در اندام تحتانی یا فوقانی ، در بعضی موارد در نیمی از بدن بیمار ؛
• اختلال در عملکرد حرکتی و کنترل یک اندام خاص.
• اختلال بینایی تا از دست دادن (نابینایی) در یک چشم.
• گفتار تار می شود ،
• تشنج صرع امکان پذیر است.

مدت زمان چنین حمله ای می تواند از یک ساعت یا چند ساعت تا یک روز باشد و خود به خود منتقل می شود. لازم است بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و منتظر حمله بعدی نباشید. ظاهر آن را باید به عنوان نشانه دیررس تصلب شرایین و منادی سکته مغزی در نظر گرفت. اگر مدت زمان تظاهرات عصبی بیش از یک روز باشد ، وضعیت بیمار باید به عنوان سکته مغزی ارزیابی شود.

اختلال یا اختلال عملکرد مغزی قسمت خاصی از مغز هنگامی رخ می دهد که رگ های مغزی مربوطه آسیب دیده و به عنوان علائم تصلب شرایین مغزی خود را نشان می دهد. مشخص ترین و علائم مکرر خدمت:

• سردردهای مکرر و افسردگی ،
• اختلالات روانی،
• نقض توجه و فرایندهای حافظه ،
• مشکلات هماهنگی و ضعف در اندام های تحتانی,
• اختلالات خواب و بی ثباتی عاطفی (قرار گرفتن در معرض استرس ، اشک ریزش) ،
• شنوایی و قدرت بینایی مختل شده است ،
• یک واکنش پاتولوژیک بیمار به سیگنال های صوتی و بصری وجود دارد ، طعم تغییر می کند ،
• افزایش تعریق و قرمزی صورت.

علائم تصلب شرایین مغزی ، مانند موارد ضایعات آترواسکلروتیک شریانهای کاروتید ، به عنوان حملات حاد ایسکمی مغزی قابل تشخیص است. آنها معمولاً بیش از یک روز دوام ندارند و با پارسیس و اختلال در حساسیت اندامها ، کوری ، ناشنوایی ، اختلالات گفتاری و حملات صرعی آشکار می شوند. آنها با فرکانس متفاوتی رخ می دهند - از چندین حمله در روز تا 1 بار در سال ، بدون درمان از بین می روند.

در بخشی از سیستم عصبی بالاتر ، نقض فرایندهای فکری و کاهش توانایی های ذهنی وجود دارد. تغییرات در شخصیت اغلب مشاهده می شود ، بیمار دمدمی مزاج ، لمس ، انتخاب می شود ، به حالت افسردگی می افتد.

در صورت عدم درمان ، علائم آترواسکلروز مغزی با ایجاد زوال عقل سالخورده پیشرفت می کند. این شرایط به فرآیندهای برگشت ناپذیر اشاره دارد. با گذشت زمان ، شدت ضایعه افزایش می یابد و کاهش می یابد توابع بالاتر مغز

یک علامت به همان اندازه جدی تصلب شرایین عروق مغزی در مراحل بعدی سکته مغزی است. نقض خونرسانی به قسمت خاصی از مغز منجر به مرگ بافت های آن می شود ، به طور مشابه با حمله قلبی عضله قلب ، با ناتوانی زیاد و مرگ و میر مشخص می شود.

آسیب آترواسکلروتیک به آئورت و قسمتهای آن

علائم تصلب شرایین آئورت شایعترین و مشخصترین مکان "سکونت" تصلب شرایین است. این می تواند به طور کامل کل آئورت یا برخی از قسمت های آن را تحت تأثیر قرار دهد. ویژگی علائم با توجه به محل و میزان ضایعه تعیین می شود.

آترواسکلروز آئورت توراسیک ممکن است به مدت طولانی آشکار نشود. توسعه آترواسکلروز آئورت قفسه سینه با آسیب موازی عروق کرونر و مغز اغلب مشاهده می شود. علائم معمول شامل سوزش درد در ناحیه قفسه سینه و سرگیجه ، مشکل در بلع و افزایش فشار سیستولیک است. موهای خاکستری زودرس نیز وجود دارد ، در ناحیه دهانه گوش ، افزایش رشد مو ، ظاهر wen در صورت ، یک نوار سبک در امتداد لبه خارجی عنبیه.

ضایعه تصلب شرایین شکمی آئورت نیز مدت زمان طولانی بی توجه می ماند از بین تمام علائم تصلب شرایین ، درد ایسکمیک شکمی برجسته می شود ، علت آن نقض خونرسانی به اندام های شکمی است. درد بصورت پاروکسیسم ، دردناک و نه خیلی شدید ، بدون محلی سازی مشخص مشخص می شود ، بعد از غذا خوردن اتفاق می افتد و پس از چند ساعت خود به خود برطرف می شود. اختلالات گوارشی مانند نفخ ، اسهال یا یبوست ، کم اشتهایی و در نتیجه کاهش وزن ذکر شده است. آسیب به عروق کلیه منجر به فشار خون بالا و نارسایی کلیه می شود.

از عواقب شدید آترواسکلروز آئورت شکمی می توان به ترومبوز عروق احشایی اشاره کرد. کمبود خونرسانی به حلقه های روده و صفاق ، و همچنین سایر اندام های شکمی ، با احساس درد قابل توجهی آشکار می شود که با گذشت زمان افزایش می یابد و با مصرف داروها برطرف نمی شود. وضعیت بیمار به دلیل مرگ روده ، صفاق و سایر اندام های آسیب دیده ، ایجاد پریتونیت بدتر می شود. بیمار برای نجات روده و زندگی باید فوراً در بیمارستان بستری و تحت عمل جراحی قرار گیرد.

تصلب شرایین عروق محیطی

علائم تصلب شرایین عروق اندام تحتانی در مرحله اولیه بیماری تا لحظه اختلال قابل توجه در گردش خون ظاهر نمی شود. علائم و نشانه های تصلب شرایین شامل درد در هنگام سکته و لخته شدن متناوب است - بیمار هنگام راه رفتن متوقف می شود تا از شدت درد بکاهد. یک علامت تشخیصی آموزنده تصلب شرایین اندام تحتانی ، عدم وجود نبض در عروق آنها است.

خون رسانی ناکافی به پاها باعث درد هنگام ورزش ، رنگ پریدگی و نازک شدن پوست اندام تحتانی می شود ، ناخن ها تغییر شکل داده و شکننده می شوند ، آتروفی عضلات ، زخم های تروفیک با خطر ابتلا به گانگرن ایجاد می شود.

4 مرحله از نارسایی شریانی پاها وجود دارد. در مرحله I ، ناراحتی و درد با اعمال جسمی قابل توجهی ایجاد می شود - پیاده روی برای مسافت بیش از 1 کیلومتر. در مرحله دوم ، غلبه بر 200 متر باعث درد می شود. محدودیت علائم درد در حرکت بیمار تا 25 متر و حتی در حالت استراحت از مشخصه های مرحله III است. بر مرحله آخر، علاوه بر حرکت محدود ، نقض جدی تروفیسم به شکل زخم یا ظاهر گانگرن در پاها وجود دارد. آسیب به شریان ایلیاک و قسمت تحتانی آئورت شکمی در اثر ترومبوز منجر به سندرم Leriche - اختلال در خونرسانی به پاها و اندام های لگن می شود. علائم تصلب شرایین ، علاوه بر موارد ذکر شده در بالا ، شامل عدم توانایی در مردان است.

بنابراین ، با یادگیری علائم و نشانه های تصلب شرایین ، تطبیق پذیری آنها و خطرات احتمالی و عواقب ، اگر به وجود بیماری مشکوک هستید ، برای از بین بردن علت تصلب شرایین ، تشخیص و درمان لازم باید با پزشک مشورت کنید.

ویدئو در مورد چگونگی تعیین تصلب شرایین.

تصلب شرایین بیماری مزمن بسیار گسترده ای است که در آن رگهای خونی بزرگ - شریانهای الاستیک و الاستیک عضلانی - ایجاد می شوند. لیپوپروتئین ها و کلسترول به صورت پلاک یا پلاک بر روی دیواره های آنها رسوب می کند. خود دیوارها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. این تغییرات پاتولوژیک باعث باریک شدن لومن عروق می شود که منجر به اختلال در خونرسانی به اندام ها و بافت ها می شود.

غالباً ، این آسیب شناسی عروقی در بیماران میانسال و مسن تشخیص داده می شود. در مردان بالای 35-40 سال ، به طور متوسط \u200b\u200bاین بیماری تا حدودی بیشتر از زنان رخ می دهد. آترواسکلروز عروق کرونر یکی از مهمترین علل ایجاد بیماری عروق کرونر قلب است.

علت شناسی و پاتوژنز تصلب شرایین

ما خواندن را توصیه می کنیم:

علت اصلی آترواسکلروز عروقی نقض متابولیسم چربی ها و پروتئین ها است که منجر به تشکیل پلاک های آتروماتوز مشخص می شود.

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• مکرر روانشناختی ؛
• استعداد ارثی (خانوادگی) ؛
• کم کاری تیروئید (کاهش تولید هورمونهای تیروئید) ؛
• نقرس
• هیپرلیپوپروتئینمی (سطح بالای خون در لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم).
• سطح کلسترول خون بالا
• هیپودینامیا (سبک زندگی بی تحرک) ؛
• سیگار کشیدن؛
• سو abuse مصرف الکل

توجه داشته باشید: نه تغذیه مناسب، که در آن مقدار زیادی چربی حیوانی و کلسترول وارد بدن می شود ، می تواند به توسعه تصلب شرایین عروقی کمک کند ، اما دلیل اصلی بیماری نیست. لیپوپروتئین های با چگالی بالا ایجاد آترواسکلروز را تحریک نمی کنند.

در مراحل اولیه تصلب شرایین ، به دلیل رسوب لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم ، لکه هایی در قسمت انتهایی عروق ظاهر می شوند. تجمع آنها به دلیل ترکیب (اتصال) با ترکیبات پروتئوگلیکان موجود در ماده بین سلولی است. اگر ترکیبات لیپیدی سریعتر از آنچه توسط ماکروفاژها پاک می شود وارد شوند ، در این صورت پلاک تشکیل می شود.

در پلاک های آترواسکلروتیک ، با پیشرفت آسیب شناسی ، بافت همبند رشد می کند و دیواره عروق خاصیت ارتجاعی را از دست می دهد. نتیجه این امر باریک شدن قابل توجه لومن عروق است (تا زمان انسداد کامل).

به تدریج ، پلاک دوام کمتری پیدا می کند و ترومبوس ، متشکل از سلول های پلاکت و پروتئین های پلاسما ، به تدریج بر روی انتیما (پوشش داخلی) رگ تشکیل می شود. در این حالت ، لومن رگ بیشتر کاهش می یابد و خطر جدا شدن تکه ای از ترومبوز وجود دارد که با جریان خون مهاجرت می کند و می تواند رگ نسبتاً کوچکی را مسدود کند. در نتیجه ، جریان خون در محل بافت کاملا مسدود شده و نکروز کانونی ایجاد می شود.

مهم: با ترومبوز عروق تأمین کننده عضله قلب ، سکته قلبی ایجاد می شود و عارضه آترواسکلروز مغزی اغلب منجر به سکته مغزی ایسکمیک می شود.

آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود و ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. به عنوان یک قاعده ، اولین علائم نقض در تأمین خون یکی از اندام های دیگر با تنگی بسیار قابل توجه لومن عروق (توسط. یا بیشتر) ظاهر می شود.

توجه داشته باشید: خطر ابتلا به تصلب شرایین در زنان در دوران یائسگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

علائم تصلب شرایین

تظاهرات بالینی تصلب شرایین به محلی سازی روند آسیب شناسی بستگی دارد. در تعدادی از موارد ، تغییرات آترواسکلروتیک قابل توجه فقط در معاینه پاتولوژیک مشاهده می شود. همچنین ممکن است تظاهرات کلینیک مشخصه گرسنگی اکسیژن (ایسکمی) اندامها و بافتها در برابر انسداد عروق نسبتاً کوچک باشد.

آترواسکلروز آئورت (شاخه های مغزی) می تواند خود را به عنوان علائم مشخصه ایسکمی مغزی گذرا نشان دهد. بیمار ممکن است از سرگیجه مکرر و از دست دادن هوشیاری (غش کردن) ، تاری گفتاری ، اختلال در هماهنگی حرکات و سایر علائم اختلالات گذرا جریان خون مغزی شکایت کند. سکته مغزی نتیجه مشترک آترواسکلروز مغزی است.

اولین علائم آترواسکلروز آئورت توراسیک شامل سوزش و درد در ناحیه قفسه سینه است. پیری زودرس و ظهور موهای خاکستری ، رشد فعال موها در دهانه های گوش و "ون" روی پوست صورت نیز ممکن است به طور غیر مستقیم این آسیب شناسی را نشان دهد.

اگر شاخه های شریانی ، که از طریق آنها خون به قسمت های پایین دستگاه گوارش می رود ، تحت تأثیر قرار گیرند ، نکروز (نکروز) دیواره روده امکان پذیر است. همچنین ، با ترومبوز عروق مزانتریک ، به اصطلاح اغلب ایجاد می شود. "وزغ شکم" ، که با نفخ و قولنج بعد از خوردن غذا ظاهر می شود.

صدمه به عروق کلیه دلیل مداوم (افزایش فشار خون ، عملاً قابل درمان نیست) و غیره می شود.

برای تصلب شرایین اندام تحتانی ، علامتی مانند لخته شدن متناوب بسیار مشخص است. علت آن سندرم درد شدیدی است که هنگام راه رفتن در ناحیه پایین پا ایجاد می شود.

تصلب شرایین عروق سیستم تولید مثل مردان منجر به اختلال در نعوظ می شود.

تشخیص تصلب شرایین

اغلب اوقات ، پزشکان باید با تغییرات آترواسکلروتیک کاملاً جدی در عروق مقابله کنند ، زیرا در مراحل اولیه بیماری ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود.

تکنیک های مدرن امکان تشخیص تصلب شرایین در مراحل اولیه را فراهم می کند ، این امر امکان جلوگیری از عوارض جدی و حتی تهدید کننده زندگی را فراهم می کند.

موارد تشخیصی شامل مصرف آنامزیز ، معاینه عمومی بیمار ، سمع قلبی (سوفل سیستولی مشخص را نشان می دهد) و لمس عروق قابل دسترسی است. اگر دلیلی وجود داشته باشد که مشکوک به شریان های پا باشید ، تعیین اصطلاحاً لازم است. "پاسخ مویرگی".

تشخیص سطح LDL و کلسترول پلاسما را ممکن می سازد. وجود یا عدم وجود تغییرات پاتولوژیک در اندام های قلب و شکم را می توان با سونوگرافی قضاوت کرد.

آموزنده ترین روش تشخیصی است داپلر سونوگرافی شناورها این مطالعه ارزیابی عینی اندازه پلاکهای آتروماتوز و همچنین میزان اختلال در جریان خون در ناحیه تنگی (تنگی) شاخه عروق را ممکن می سازد.

با کمک فشار سنجی حجمی ، می توان درجه سفتی دیواره های عروقی را ارزیابی کرد.

برای تشخیص وضعیت عروق کرونر (تغذیه میوکارد) ، از این نوع به طور گسترده استفاده می شود معاینه با اشعه ایکسمانند تاج نگاری تصاویر به شما امکان می دهد محل پلاک ها را به روشنی مشخص کنید.

درمان تصلب شرایین عروقی

برای درمان تصلب شرایین ، از روش های مختلف محافظه کارانه (دارویی) و درمان رادیکال استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه

درمان تصلب شرایین آئورت باید جامع باشد. این نوع آسیب شناسی اغلب با ترومبوز عروق حفره شکم ، فشار خون بالا و آنوریسم آئورت پیچیده می شود. تغذیه مناسب ضروری است؛ برای بهبود هضم ، مصرف آنزیم های پانکراس (Festal ، Enzistal ، Pancreatin) نشان داده شده است. برای بیماران اغلب داروهایی مانند نیتروگلیسیرین و پاپاورین تجویز می شود.

هنگامی که اولین علائم ضایعات عروقی در پاها ظاهر می شود ، توصیه می شود بلافاصله به یک جراح عروق مراجعه کنید. درمان تصلب شرایین اندام تحتانی شامل فیزیوتراپی و همچنین دوره تزریق درمانی است. بیماران باید سیگار را ترک کنند. توصیه می شود از مواد افزودنی زیستی که به پاکسازی رگ های خونی کمک می کنند (کیتوزان ، بیوکلسیم و غیره) استفاده کنید.

درمان آترواسکلروز مغزی با هدف از بین بردن عوامل موثر در شروع و پیشرفت آسیب شناسی است. پیاده روی منظم و مصرف کوکتل های اکسیژن برای مبارزه با کمبود اکسیژن به بیماران نشان داده می شود.

در صورت عدم استفاده از موارد منع مصرف ، فعالیت بدنی مطلوب - پیاده روی ، دویدن ، یوگا و شنا توصیه می شود. توصیه می شود محصولات حیوانی را به طور کامل از رژیم غذایی حاوی به اصطلاح حذف کنید. چربی های "نسوز". توصیه می شود فیبرهای گیاهی بیشتری مصرف کنید. در صورت تشخیص فشار خون بالا ، شما باید مرتباً داروهای تجویز شده را مصرف کنید و اطمینان حاصل کنید که فشار خون بیش از 140/90 میلی متر نباشد. RT هنر (در صورت امکان).

حدود 80٪ کلسترول در کبد تشکیل می شود و فقط حجم نسبتاً کمی از آن از طریق برون زایی (با محصولات حیوانی) حاصل می شود. برای جلوگیری از سنتز بیولوژیکی این ترکیب ، از داروهایی از گروه استاتین (مصنوعی یا بر پایه اجزای طبیعی) استفاده می شود.

همچنین برای بیماران مبتلا به تصلب شرایین ، ترشح کننده های اسید چرب ، داروهای اسید نیکوتینیک (ویتامین PP) و فیبرات (Atromid ، Gevilan و غیره) تجویز می شود.

اسید نیکوتینیک می تواند سطح کلسترول پلاسما و کلسترول LDL را کاهش دهد. به موازات آن ، ویتامین PP غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا را افزایش می دهد ، که عاملی است که احتمال ابتلا به آترواسکلروز عروقی را کاهش می دهد. فیبرات روند بیوسنتز ترکیبات چربی را کند می کند. جدا کننده های اسید صفرا باعث اتصال سریع و دفع این ترکیبات آتروژنیک می شوند.

درمان های رادیکال

کمترین ضربه و در عین حال بسیار موثر درمان جراحی آترواسکلروز عروقی به اصطلاح است. آنژیوپلاستی با بالون. انبساط لومن سرخرگ با ورود یک بالون انبساطی ویژه به داخل رگ حاصل می شود.

روش استنت گذاری شامل نصب یک درج فلزی خاص (استنت) به داخل رگ است که اتساع مداوم (انبساط لومن) را تضمین می کند.

وجود یک ضایعه قابل توجه ممکن است به برداشتن پلاک ها با جراحی ، جایگزینی ناحیه آسیب دیده رگ از طریق پیوند اتولوگ یا جراحی بای پس - ایجاد مسیرهای جدید "بای پس" برای جریان خون نیاز داشته باشد.

درمان غیر دارویی

درمان و پیشگیری غیر دارویی شامل رژیم غذایی ، حفظ سبک زندگی فعال و ترک کامل عادت های بد است. به بیماران توصیه می شود تا حد امکان از اضافه بار عصبی و استرس خودداری کنند.

رژیم غذایی خاص ضد تصلب شرایین شامل مصرف است روغن های گیاهی (زیتون و کلزا) و مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها ، و همچنین رد محصولات نانوایی تهیه شده از آرد گندم با بالاترین درجه (جایگزین شده با نان بدون مخمر). توصیه می شود گوشت را با ماهی و سایر غذاهای دریایی جایگزین کنید.

داروهای مردمی برای درمان تصلب شرایین

در مراحل اولیه بیماری ، آماده سازی گیاهان گیاهی بسیار موثر است - مجموعه گیاهان دارویی.

دستور پخت:

1. مقادیر مساوی برگهای مرهم و برگ گزنه خشک ، برگها و ریشه های جنگل و ریشه قاصدک را بردارید. یک قاشق غذاخوری از مجموعه را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید به مدت 1 ساعت دم بکشد. آماده نوشیدن دم نوش در طول روز به مدت 1/3 فنجان قبل از غذا.

آفر دیما

از مدت ها پیش تصلب شرایین را "آفت قرن XXI" می نامیدند. روزنامه ها ، تلویزیون ، پزشکان طب کلاسیک و سنتی هرگز از صحبت کردن در مورد خطرات ناشی از این بیماری خسته نمی شوند. با این وجود ، با وجود همه این تلاش ها ، سالانه در جهان بیش از 17 میلیون نفر به دلیل بیماری های قلب و رگ های خونی به مرگ ادامه می دهند. از این تعداد ، 2/13 درصد مرگ ها به دلیل بیماری ایسکمیک قلب و 9/11 درصد به دلیل سکته مغزی است. دانشمندان پیش بینی می کنند که تا سال 2030 ، سالانه 23 میلیون نفر در اثر آنها می میرند. برای درک جهانی بودن این ارقام ، کافی است بگوییم که جمعیت مسکو 12 میلیون نفر است ، اما بدترین چیز این واقعیت است که می توان با پیشگیری به موقع و روشهای صحیح درمان بیماری تصلب شرایین ، از 80٪ مرگ و میر جلوگیری کرد.

قاتل نامرئی

تصلب شرایین یک فرآیند آسیب شناختی است که بر دیواره عروق تأثیر می گذارد و شامل تجمع چربی در آن ، تکثیر بافت همبند و تشکیل پلاکی است که لومن رگ را مسدود می کند. با کمال تعجب پلاک های آترواسکلروتیک هرگز در رگ ها ایجاد نمی شوند.

آترواسکلروز عروق خونی توسط پزشکان به عنوان یک بیماری جداگانه تشخیص داده نمی شود. در تشخیص ، اختلالات گردش خون ناشی از آن در اندام های مختلف ایجاد می شود ، به عنوان مثال ، آنژین سینه ، سکته مغزی ایسکمیک ، ایسکمی مغزی.

موذی بودن تصلب شرایین در پیشرفت آن برای بیمار نامحسوس است. تغییرات در دیواره عروق به تدریج اتفاق می افتد و فقط هنگامی که لومن عروق توسط پلاک آترواسکلروتیک مسدود شود ، تظاهرات بالینی مشخص ظاهر می شود.

مکانیسم توسعه پلاک آترواسکلروتیک

شرکت کنندگان اصلی در تشکیل پلاک آترواسکلروتیک دیواره رگ و چربی های خون هستند. دیواره یک شریان سالم از 3 لایه تشکیل شده است: داخلی ترین - اندوتلیوم ؛ فیبرهای عضلانی صاف - متوسط خارجی - adventitia (لفاف بافت همبند). در تشکیل پلاک آترواسکلروتیک ، اندوتلیوم و لایه عضلانی نقش دارند.

کلسترول و تری گلیسیرید (نتیجه هضم چربی های غذا) به صورت آزاد در خون حمل نمی شوند بلکه به صورت مجتمع های پروتئینی به نام لیپوپروتئین ها هستند. بخشهای مختلفی از لیپروتئین ها وجود دارد.

لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) بیشترین مقدار را دارند اندازه کوچک، بنابراین ، آنها می توانند به راحتی نفوذ کرده و همچنین به راحتی از دیواره عروق خارج شوند ، بنابراین در تشکیل پلاک آترواسکلروتیک شرکت نمی کنند. مولکولهای مولکولهای لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) و چگالی بسیار کم (VLDL) کمی بزرگتر از HDL هستند ، بنابراین اگرچه آنها قادر به نفوذ به دیواره سرخرگ هستند اما برای خروج از آن تحرک کافی ندارند. این افراد هستند که در ایجاد تصلب شرایین نقش دارند.

رابطه مستقیمی بین محتوای برخی از بخشهای لیپوپروتئین و خطر ایجاد ، به عنوان مثال ، بیماری ایسکمیک قلب (آترواسکلروز کرونر) وجود دارد. هر چه سطح LDL در خون بیشتر باشد ، خطر بیمار شدن بیشتر است ، غلظت HDL بالاتر است ، احتمال ابتلا به تصلب شرایین کمتر است.

مکانیسم دقیق تشکیل پلاک از دیدگاه پاتوفیزیولوژی را می توان در مبحث "تصلب شرایین" در ویکی پدیا یافت. ساده ، پاتوژنز تصلب شرایین به این شکل است.

به طور معمول ، اندوتلیوم شریان کاملاً صاف و یکنواخت است ، سلول های آن در یک لایه متراکم قرار دارند و از این طریق از نفوذ اجزای خون به دیواره رگ جلوگیری می کند. با این حال ، تحت تأثیر عوامل آسیب رسان ، سلول های اندوتلیال نفوذ ناپذیری خود را از دست می دهند و LDL شروع به نفوذ به ضخامت اندوتلیوم می کند و به تدریج در آن جمع می شود. در آینده ، رشد رخ می دهد پوسته میانی عروق ، سلولهای عضلانی شروع به مهاجرت به اندوتلیوم می کنند. با تغییرات پیچیده ، آنها شروع به سنتز فیبرهای بافت همبند می کنند ، که اساس پلاک آترواسکلروتیک می شود. با گذشت زمان ، اندازه آن چنان افزایش می یابد که می تواند لومن شریان را مسدود کند.

چه کسی بیشتر در معرض خطر است

همانطور که در بالا ذکر شد ، اندوتلیوم شریانی سالم اجازه تجمع LDL در داخل آن را نمی دهد. اما با بیماری ها و شرایط مختلف ، لایه داخلی عروق آسیب دیده است که مکانیسم تشکیل پلاک آترواسکلروتیک را تحریک می کند. بر این اساس ، پزشکان عوامل خطر برای ایجاد تصلب شرایین را شناسایی کردند. هیچ یک از آنها به طور جداگانه توانایی تحریک شروع بیماری را ندارند ، آنها همیشه به صورت ترکیبی عمل می کنند. این شامل:

• افزایش سطح کسرهای چربی آتروژنیک - کلسترول و LDL - در خون ؛
• فشار خون بالا (با افزایش فشار دیاستولیک برای هر 7 میلی متر بالاتر از حد طبیعی ، خطر ابتلا به تغییرات عروقی آترواسکلروتیک 27 increases افزایش می یابد) ؛
• سیگار کشیدن (افراد سیگاری 3 تا 3 برابر بیشتر از افرادی که این عادت را ندارند ، به بیماری های قلبی و عروقی مبتلا هستند).
• چاقی ("مردان چاق" 2-2.5 برابر بیشتر از افراد با وزن طبیعی قلب و رگهای خونی را در معرض خطر قرار می دهند).
• دیابت شیرین (در مردان مبتلا به این بیماری ، بیماری های قلبی عروقی 2-4 برابر بیشتر از جمعیت عمومی رخ می دهد ، در زنان این شاخص حتی بیشتر است - 3-7 برابر).
• سبک زندگی بی تحرک (بی تحرکی) ؛
• سو abuse مصرف الکل ؛
• جنسیت (به دلیل ویژگی های زمینه هورمونی در مردان ، آترواسکلروز 10 سال زودتر از زنان ایجاد می شود) ؛
• سن (غالباً از نظر بالینی در افراد بالای 60 سال بروز می کند).

وراثت از اهمیت بالایی برخوردار است - بیمارانی که والدین آنها دچار انفارکتوس میوکارد شده اند ، 2 برابر بیشتر از کسانی که بستگانشان این آسیب شناسی را نداشته باشند ، به آن مبتلا می شوند.

تظاهرات بالینی تصلب شرایین

با توجه به میزان انسداد جریان خون از طریق شریان ، تصلب شرایین به غیر تنگی کننده و تنگی کننده تقسیم می شود.

آترواسکلروز غیر استنوتیک زمانی اتفاق می افتد که لومن رگ کمتر از 50٪ مسدود شود. می توان آن را با بمبی با تاخیر در انتشار مقایسه کرد. پس از همه ، این عملا با تظاهرات بالینی همزمان است و در شرایط طبیعی بیمار می تواند کاملاً سالم باشد. اما با اضافه بار ناگهانی ، به عنوان مثال ، جهش شدید فشار خون ، پریشانی عاطفی ، اعمال جسمی ، نیاز به افزایش خونرسانی ، اندام ها (قلب ، مغز) به دلیل لومن شریانی کاهش یافته توسط تصلب شرایین ، آن را دریافت نمی کنند. این می تواند باعث انفارکتوس میوکارد یا سکته ایسکمیک در برابر سلامتی به ظاهر کامل شود.

آترواسکلروز استنوز کننده هنگامی اتفاق می افتد که لومن شریان بیش از نیمی مسدود شود. این امر باعث کمبود قابل توجه خونرسانی در اندام های آسیب دیده می شود و علائم بالینی شدیدی را به همراه دارد.

بسته به عروق خونی آسیب دیده ، موارد زیر وجود دارد:

• تصلب شرایین آئورت ؛
• تصلب شرایین قلب ؛
• تصلب شرایین عروق براکیوسفالیک یا مغزی.
• آترواسکلروز محیطی ، از جمله ضایعات عروقی پاها ؛
• آترواسکلروز دیررس
• آترواسکلروز مزانتریک ، که عروق روده را تحت تأثیر قرار می دهد.
• تصلب شرایین عمومی یا چند کانونی.

تصلب شرایین عمومی ضایعه عروقی همزمان چندین ناحیه کالبدی است.

درگیری آئورت

به طور معمول برای تصلب شرایین آئورت ، دردهای سوزاننده در قسمت داخلی جناغ است که می تواند به گردن ، شانه ها ، پشت ، پایین سینه ، ناحیه اپی گاستر گسترش یابد. با یک فرآیند تصلب شرایین در آئورت قفسه سینه ، گرفتگی صدا ، مشکل در بلع مشاهده می شود و سرگیجه ، غش ، اغتشاشات گذرا در حرکات ارادی (پارز) از ویژگی های شکست قوس آن است. با تصلب شرایین در قسمت شکمی آئورت ، لنگش متناوب ، ناتوانی جنسی در مردان ، خنکی ، رنگ پریدگی پاها و ظهور زخم های تروفیک در پاها ایجاد می شود.

نارسایی قلبی

آترواسکلروز شریانهای کرونر ، اساس تشریحی و فیزیولوژیکی بیماری ایسکمیک قلب است که اشکال منفرد آن عبارتند از: آنژین پکتوریس ، سکته قلبی و مرگ ناگهانی قلب. در قلب ، در بیشتر موارد ، عروق بطن چپ تحت تأثیر قرار می گیرند ، که عملکرد اصلی پمپاژ را انجام می دهد و گردش خون طبیعی را تضمین می کند. بنابراین ، با سکته قلبی گسترده در این منطقه ، کار عضله قلب به شدت مختل می شود ، که منجر به مرگ اجتناب ناپذیری می شود.

ضایعات عروقی مغزی

تنه براکیوسفالیک یا سرخرگ های براکیوسفالیک (BCA) ، یک رگ شریانی بزرگ است که تقریباً از زاویه راست از آئورت گسترش یافته و در شریان های کاروتید مشترک و شریان های تحت کلاوین راست منشعب می شود. بنابراین ، خون را برای کل مغز ، بافت سر و کمربند فوقانی شانه تأمین می کند. مهمترین نقش بیولوژیکی این رگهای خونی ، آترواسکلروز BCA را به مهمترین مشکل تشخیصی و درمانی در مغز و اعصاب تبدیل می کند.

تظاهرات بالینی به سطح تصلب شرایین عروق براکیوسفالیک بستگی خواهد داشت. آترواسکلروز غیر استنوتیک شریانهای براکیوسفالیک با وزوز گوش ، سرگیجه ، سردردهای وسواسی دردناک ، بی خوابی ، تضعیف حافظه کوتاه مدت آشکار می شود (بیماران اتفاق دیروز را به خاطر نمی آورند ، اما حوادث سالها پیش را بخاطر می آورند).

تصلب شرایین تصلب شرایین براکیوسفالیک با ترومبوز عروق مغزی با ایجاد سکته مغزی آشکار می شود.

به خصوص از نظر پیش آگهی ، آترواسکلروز کاروتید است که خود را به صورت حملات ایسکمی گذرا (TIA) نشان می دهد. TIA یک اختلال حاد گردش خون در مغز است که همراه با تظاهرات عصبی است که تا 24 ساعت ادامه دارد. اگر این اختلالات بیش از 1 روز ادامه داشته باشد ، تشخیص آن به صورت سکته مغزی است. TIA با علائم زیر همراه است: سرگیجه ، استفراغ احتمالی ، سردرد ، اختلال بینایی گذرا ، گفتار ، ضعف در نیمی از بدن (پارزی).

آترواسکلروز قسمتهای خارج جمجمه شریانهای براکیوسفالیک در شریان تحت کلاوی راست ایجاد می شود که خون را به پایه مغز ، عضلات شانه ، فوقانی پشت و قفسه سینه تأمین می کند. اصلی ترین تظاهرات بالینی عبارتند از: سرگیجه ، کاهش شنوایی ، عدم تعادل (راه رفتن حیرت انگیز) ، سردرد ، اختلالات بینایی ، خنکی و بی حسی در دست راست ، آتروفی عضلانی اندام فوقانی ، زخم های تروفیک ، خشک شدن گانگرن انگشتان.

تصلب شرایین محیطی

آترواسکلروز شریانهای پاها با ضعف عضلانی ، لخته شدن متناوب (گرفتگی شدید دردناک در عضلات ساق پا که هنگام راه رفتن و عبور بعد از یک دقیقه استراحت اتفاق می افتد) ، لرز ، بی حسی در اندام های تحتانی ، اختلالات پوستی تروفیک در پاها ، پاها ، تا ایجاد گانگرن آشکار می شود.

تصلب شرایین کلیه

آترواسکلروز شریانهای کلیوی علت فشار خون بالا و مداوم کلیه است.

آترواسکلروز مزانتریک

تظاهرات آترواسکلروز شریانهای روده درد در ناحیه ناف 1 ساعت پس از غذا خوردن ، اختلالات مدفوع (یبوست یا اسهال) ، استفراغ و نفخ است. انفارکتوس روده از عوارض جدی آترواسکلروز عروق مزانتریک است.

روشهای تشخیصی

تشخیص تصلب شرایین در برخی موارد ممکن است دشوار باشد ، روش های زیر به تشخیص صحیح کمک می کنند:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی با تعیین کسرهای جداگانه لیپیدها ، گلوکز ؛
• تجزیه و تحلیل وضعیت سیستم انعقاد خون (کوآگولوگرام) ؛
• اندازه گیری فشار خون
• معاینه توسط پزشک چشم برای تشخیص تغییرات در فوندوس ؛
• سونوگرافی قلب ، رگهای خونی ، اندام های داخلی و همچنین در صورت لزوم ، معاینه داپلر از رگ ها ؛
• آنژیوگرافی ، از جمله پرتو الکترون و تصویربرداری تشدید مغناطیسی.

مجموعه اقدامات تشخیصی به آناتومی محل تغییرات آترواسکلروتیک بستگی دارد.

رفتار

درمان تصلب شرایین را می توان به 3 بلوک بزرگ تقسیم کرد: غیر دارویی ، دارویی و جراحی. درمان غیر دارویی شامل تغذیه برای تصلب شرایین (رژیم) ، پرهیز از عادت های بد ، افزایش فعالیت بدنی و مقابله با استرس است.

رژیم غذایی در تصلب شرایین عروقی نقش مهمی در درمان و پیشگیری از رسوب پلاک کلسترول دارد. اصول اساسی تغذیه عبارتند از: کاهش نسبت چربی به 30٪ انرژی مورد نیاز روزانه. جایگزینی چربی های حیوانی با چربی های گیاهی. افزایش در فهرست سبزیجات تازه ، میوه ها ، گیاهان غنی از فیبر غذایی (هویج ، سیب) ؛ حداکثر کاهش مصرف چربی ، آرد ، غذای غنی ، شیرینی ، شیرینی سازی ؛ رژیم کم نمک نمک با فشار خون بالا ؛ ترک الکل

روش های دارویی مورد استفاده در درمان تصلب شرایین شامل گروه هایی از داروهای ضد لیپید مانند استاتین ها ، فیبرات ها است.

از روشهای جراحی برای تنگی برجسته شریان یا انسداد کامل آن با پلاک آترواسکلروتیک استفاده می شود. از اتساع درون عروقی اشعه ایکس و قرار دادن استنت استفاده می شود.

تأثیر اقدامات پیشگیرانه و درمان در بیمارانی که هستند درمان بستری همچنین به روند پرستاری در تصلب شرایین بستگی دارد. پرستار مراقبت از بیماران را فراهم می کند ، مکالمات را در مورد اهمیت رعایت رژیم غذایی برای تصلب شرایین انجام می دهد ، اهمیت مصرف مداوم داروهای ضد چربی را توضیح می دهد ، کارهای آموزشی را در بین نزدیکان بیمار انجام می دهد.

اگرچه تصلب شرایین عروقی به بیماری های مزمن، می توان آن را از طریق تشخیص زودهنگام و اقدامات پیشگیری که به از بین بردن عوامل خطر کمک می کند ، کنترل کرد. رگهای تمیز - سلامتی سالهاست!